При накусывании на зуб резкая боль. При нажатии на зуб он болит: методы первой помощи

Если человек случайно заметил, что у него болит зуб при постукивании, то ему следует действовать незамедлительно.

Такой симптом может указывать на развитие различных стоматологических заболеваний, некоторые из которых могут привести к негативным последствиям.

Появление может быть обусловленным развитием воспалительных процессов в тканях зуба или некорректным установлением пломбы, что в будущем чревато потерей зуба.

Причины

Причин возникновения зубной боли при постукивании множество. Она может появляться внезапно и быть единственным симптомом, либо сопровождаться незначительной .

На второстепенные симптомы следует обращать особое внимание, так как именно по ним можно поставить предварительный диагноз.

Всего врачи выделяют 4 основные причины, почему болит зуб при постукивании или нажатии:

• кариозное поражение (оно может находиться внутри зуба, хотя внешне он кажется абсолютно здоровым);
• периодонтит;
• травмирование зуба;
• воспаление десневого кармана или корневой части зуба.

Следует сказать, что важно различать и в здоровом зубе.

Во втором случае он может беспокоить пациента при надкусывании твердых продуктов (например, яблока) или нажатии на сам зуб. При этом наблюдается покраснение слизистых десны возле пораженного участка.

Периодонтит

Такая клиническая картина зачастую указывает на развитие периодонтита. Данное заболевание сопровождается воспалительными процессами в верхушке корня, поэтому и провоцирует появление острых неприятных симптомов.

Болезненные ощущения в запломбированных зубах при постукивании на них, могут возникать по причине трещин или травм. Но чаще всего такая симптоматика наблюдается у людей, у которых имеются зубные коронки.

Если их только недавно установили, то может заключаться в неосторожности врача. Возможно, при проведении стоматологических процедур была нанесена травма. А любая травма провоцирует развитие воспалительных процессов.

Если же боль отмечается при постукивании на зуб, на котором коронка была установлена уже давно, то она может указывать на развитие кариеса (довольно частое явление).

И если своевременно не обратиться за помощью к врачу, то обычное кариозное поражение зуба перетекает в пульпит.

Запломбированные зубы могут болеть при постукивании или нажатии сразу же после установления пломбы.

Это явление является нормальным и проходит со временем. У некоторых людей болевой синдром исчезает через сутки, а других он может беспокоить на протяжении нескольких дней.

Если после пломбирования зуба боль не проходит в течение 2-3 дней, необходимо повторно обращаться к врачу.

Как устранить боль?

Если боль возникает только при постукивании на зуб, то выход только один – перестать его трогать и как можно быстрее обратиться к стоматологу.

Самое верное решение при зубной боли любого характера – посещение стоматологического кабинета

Если же болевой синдром настолько сильный, что мешает нормально кушать, то устранить его помогут простые манипуляции.

Первым делом необходимо принять анальгетик. Он на некоторое время устранит болевые ощущения. После чего следует направить все свои силы на приостановление развития воспалительных процессов.

Для предотвращения воспалительных процессов можно полоскать ротовую полость:

• (1 ч.л. на стакан теплой воды);
• раствором фурацилина (1 таблетка на стакан теплой воды);
• настоем ромашки или календулы (1 ст.л. травы на стакан кипятка, настоять 30 минут).

Содовый раствор и раствор фурацилина препятствуют присоединению бактериальной и грибковой инфекции (при воспалении снижается местный иммунитет, в результате чего в десневых карманах возникает патогенная микрофлора, благоприятная для развития болезнетворных бактерий).

А травяные настои способствуют снятию воспалительных процессов.

Когда необходимо обратиться к врачу?

Возникновение боли при постукивании зуба или при надавливании на него уже является поводом для обращения к врачу.

Несвоевременное устранение причины появления болевого синдрома может повлечь за собой серьезные последствия, которые затем могут потребовать хирургического вмешательства (например, при нагноении десневого кармана).

Кроме того, если провоцирующим фактором стали воспалительные процессы, то они могут легко распространиться и на другие, здоровые зубы. В результате этого придется лечить сразу весь зубной ряд.

Полезное видео

Причины появления зубной боли уходят на второй план перед вопросом, как же все-таки ее унять. Вот, что советует в этом случае стоматолог:

И чтобы избежать негативных последствий, лучше всего не откладывать поход к стоматологу. А применять вышеописанные методы избавления от зубной боли при постукивании следует только в том случае, если визит к врачу в ближайшее время является невозможным.

Каждый из нас сталкивался с зубной болью. Если появился такой симптом, то необходимо как можно быстрее обратиться за медицинской помощью. Стоматолог устранит причину боли при надавливании.

Если у вас болит зуб при надавливании, то это может означать:

• какой-либо воспалительный процесс;
• банальный ;
• травма зуба;
• пульпит (нелеченый);
• неправильно установленная пломба;

Как можно облегчить своё состояние:

1. Полоскать рот 3–4 раз до исчезновения болевых ощущений. Рекомендуется использовать такие средства: различные травяные отвары; сода.
2. Почистить зубы.
3. Болеутоляющие препараты: Анальгин;
4. Обязательно необходимо обратиться к стоматологу.

Что делать, если болит зуб после лечения?

Обращаясь за медицинской помощью, мы хотим, чтобы зуб никогда не болел в дальнейшем. Однако после лечения могут возникать неприятные ощущения.

Кариес

Болевые ощущения могут возникать:

1. После проведения лечения каналов.
2. После проведения лечения кариеса.

Причины (при лечении кариеса):

1. Полимеризационный стресс. В наше время стоматологи часто применяют световые пломбы. Такая пломба обладает прочностью. Но световые пломбы имеют существенный недостаток - могут вызывать усадку пломбы. Если произошла усадка пломбы, то зуб начинает сильно болеть.
2. Завышенная пломба. Причиной боли при надкусывании может быть завышенная по прикусу пломба. Это случается в том случае, если лечение осуществляться под анестезией. Пациент чувствует сильное онемение во рту. А стоматолог не может правильно определить высоту.
3. Перегрев зуба. Перегрев может возникать в том случае, если специалист не применяет специальное охлаждение.Охлаждение используется для охлаждения твёрдых тканей. При перегреве твёрдых тканей может возникать некроз пульпы.
4. Неправильно поставленный диагноз. Стоматолог может перепутать одно заболевание с другим. Например, специалист может перепутать пульпит и кариес. Если стоматолог поставил неверный диагноз, то проводиться неправильное лечение. В таком случае могут возникать болевые ощущения.

Причины (при лечении каналов):

1. Если каналы были плохо обработаны.
2. Отлом специального инструмента.
3. Выведение специального материала за пределы корня.

И также причиной болевых ощущений могут быть такие заболевания:

• периодонтит;
• пульпит;

Как снять болевые ощущения в домашних условиях:

1. Для этого можно использовать обычную соль или соду.
2. Нужно полоскать 3–4 раз до исчезновения болевых ощущений.
3. Можно использовать препараты обезболивающего действия.

Помощь стоматолога:

1. Нужно как можно скорее обратиться к специалисту.
2. Нужно сообщить стоматологу о диагнозе, который поставили при первом обращении.
3. Необходимо провести диагностику. Как правило, делают рентгеновский снимок.

Фантомные боли

Исследователи до сих пор изучают фантомные боли. Проводится много исследований, но пока секрет нераскрыт.

Предполагаемые причины:

1. Повышенная чувствительность дёсны. Неприятные ощущения возникают при механическом воздействии.
2. Процедура экстракции зуба. В таком случае неприятные ощущения являются следствием ампутации соседнего зуба.

Какие могут быть последствия? Недобросовестные стоматологи могут удалить зуб, если пациент будет жаловаться на болевые ощущения. Неквалифицированный специалист может не определить фантомную боль.

Врач обязательно должен обратить пристальное внимание на чувствительность дёсен.

Болезненность зубов мудрости

Зуб мудрости может болеть по разным причинам:

• периодонтит;
• пульпит;
• воспаление;
• прорезывание.

Болевой синдром бывает следствием какого-либо заболевания. Если диагностируется заболевание, то необходимо провести комплексное лечение. В некоторых случаях лечение бывает быть нецелесообразным.

Определить причину боли достаточно сложно. Поэтому для диагностики используют рентген.

периодонтит

Заболевания:

1. Периодонтит. Симптомы: припухлость щеки или дёсны, при надавливании усиление боли, ноющая боль. Лёгкая форма заболевание может перейти в острую. Поэтому нужно как можно раньше начать лечение.Диагностика хронической формы периодонтита: симптоматика может, вообще отсутствовать, свищ, несильная боль.
2. Пульпит. Симптомы: острые боли (длятся 10–15 минут). Боль провоцируют тепловые раздражители. Легка форма пульпита может перейти в хроническую. Симптомы: ноющая боль (возникает периодически).
3. Кариес. Симптомы: острая боль.

Болезненность зубов мудрости может быть обусловлена недостатком места для прорезывающегося зуба.

Это достаточно распространённая причина:

• зубу не хватает места;
• он смещает остальные зубы.

Воспаление капюшона (слизистая оболочка)

Воспаление капюшона сопровождается стремительным размножением микробов. Потому что для них создаются благоприятные условия для размножения.

Часто человек не может определить степень выраженности воспаления. Поэтому лучше обратиться к специалисту.

Если воспаление незначительное, то вы можете попробовать самостоятельно снять воспаление.

Для лечения применяются такие препараты:

• Холисал-гель;
• (0,05%).

Обработку капюшона необходимо проводить три раза в день. Инструкция:

1. Раствор хлоргексидина. Сначала нужно полоскать рот в течение одной минуты.
2. Тщательно высушить слизистую оболочку. Для этого можно использовать обычный тампон.
3. Холисал-гель. Нанести специальный гель на капюшон.
4. Нельзя есть в течение трёх часов.

Что нельзя делать?

1. Если человек находиться в вертикальном положении, то уменьшается боль.
2. Нельзя жевать на больной стороне.
3. Нельзя прикладывать к больному месту тёплую грелку.
4. Нельзя назначать самому себе антибиотики.

Ничто так не изматывает и не раздражает, как зубная боль в любом её проявлении. Человек предвидит поход к врачу, предстоящие расходы и нервное напряжение. Каждый больной стремится убедить себя, что ещё есть надежда избежать суеты, и по велению чуда дискомфорт в зубе сойдёт на нет. Поэтому, когда появляется боль в зубах при надавливании, человек не спешит в кабинет стоматолога. Вместо этого он начинает каждую минуту смыкать челюсти, надавливать на зуб языком, чтобы проверить, не исчезло ли ощущение боли. Иногда симптомы болезненного надкусывания действительно проходят спустя несколько часов или суток. Но что вызывает боль при сжатии челюстей?

Никакая боль в природе не появляется просто так. Поэтому, если стало больно нажимать на зуб, который не поражён кариесом и совершенно не беспокоил ранее, нельзя заявлять о его здоровом состоянии.

Воспаление дёсен является одной из причин боли в здоровых зубах.

Есть боль – есть причина.

1. Истончённая эмаль. При осмотре врач не увидит ни поражения десны, ни повреждения коронки. Однако пациент при этом не может нормально употреблять холодную пищу, чистить зубы, а иногда даже разговаривать на прохладном воздухе. Ослабленная эмаль не может полноценно уберечь нерв от раздражителей. Больной может приобрести специальные пасты и гели для укрепляющей чистки, а также полоскать рот отварами с корой дуба или ромашкой. Быстрый и надёжный вариант – пройти профессиональное лечение – реминерализацию. Стоматолог покроет поверхность эмали специальными препаратами, содержащими ценные минералы, фосфаты и фтор. В крайних особых случаях пациенту могут предложить имплантировать («нарастить») новую эмаль.
2. Механическое повреждение. Многие люди не справляются с искушающей привычкой грызть ручку или твёрдую карамель, раскусывать грецкие орехи. Рано или поздно пагубная страсть приводит к сколам или трещинам эмали, появляется боль в зубах при сжатии челюстей и жевании. Иногда повреждения не заметны глазу, но могут достать до пульпы, и больному придётся лечить корневые каналы. При запущенном состоянии эмали доктор может предложить защитить зуб коронкой.
3. Воспаление десны.

   Внимание! Зубы тоже болеют простудой, поэтому при длительном пребывании в холодных условиях человек может получить воспаление дёсен. Зуб в данном случае останется относительно здоровым, и вся боль будет возникать только из-за давления на воспалённую десну.

   Сода и соль – популярный раствор для полоскания – могут помочь снизить болезненный дискомфорт и дезинфицировать поражённый участок. Но лучше не рисковать, затягивая процесс, и вовремя обратиться за помощью стоматолога.

4. Периодонтит. Люди, паникующие от одной мысли о стоматологах, нередко затягивают кариозные процессы, которые быстро могут привести к периодонтиту – острому воспалению верхних отделов зубных корней.

Тогда при болезненном прикусывании больной чувствует ряд других симптомов:

• Боль возникает в любое время, усиливаясь к ночи.
• Боль чётко локализована, пациент в курсе того, какой зуб болит.
• Общее самочувствие становится хуже.

В домашних условиях периодонтит вылечить невозможно, поэтому, чем скорее произойдёт обращение к стоматологу, тем больше шансов спасти зуб пломбой. В тяжёлых случаях корни полностью прогнивают, и выходом становится только удаление. Соседние зубы также страдают от кариозного.

Если поставили пломбу и зуб болит

Часто становится больно нажимать на зуб после пломбирования. Такое может происходить в первые дни и даже недели после стоматологического вмешательства. Пломбирование подразумевает повреждение мягких тканей и нервов, которым требуется время, чтобы восстановить свои функции. Болезненность проявляется при жевании и давлении на зуб, но с каждым днём дискомфорт должен стихать. В этот период пациенту могут помочь анальгетики, полоскание фурацилином и содой. Тщательная гигиена ротовой полости утром и вечером, а также после приёма пищи – обязательна.

Боль в опломбированных зубах вызывает могут вызвать ряд факторов: аллергия на анестетики, пломбы не соответствующие прикусу, неполное удаление пораженных тканей…

Иногда в болезненных ощущениях пациента виноват стоматолог!

1. Пломба не соответствует прикусу. Обычно доктор значительное время тратит на обточку пломбы, поскольку без естественного смыкания челюстей человек будет страдать от боли и дискомфорта. К сожалению, нередки случаи, когда стоматолог торопится, чтобы уложиться в отведённое время, а пациент стесняется сказать, что пломба всё ещё мешает при надкусывании. Таких ситуаций нельзя допускать, и если проблема обнаружилась уже после выхода из клиники, необходимо записаться на повторный приём и довести пломбу до совершенства.
2. Стоматологические ошибки при пломбировании. Казалось бы, совершён настоящий подвиг, и боль в прошлом, но врач мог плохо заполнить зубные каналы пломбировочным материалом. Часто врачи не делают контрольный рентгеновский снимок после пломбирования, сразу отправляя пациента домой. Иногда крохотные осколки медицинского оборудования остаются в полости зубов. Спустя время нарастает воспаление, которое может развиться в кисту зуба.
3. Неполное удаление кариозной ткани. Даже самого малого поражённого участка достаточно, чтобы болезнь поразила зуб с новой силой. Поэтому, если спустя 2 месяца после лечения боль вдруг вернулась, нужно идти на приём и срочно делать пломбирование снова.
4. Ожоги пульпы или эмали щёлочью. Это возникает от неосторожных действий стоматолога или индивидуальных реакций пациента. В результате спустя время после пломбировки нарастает боль при давлении на зуб.
5. Аллергия на анестетики или пломбировочный материал. Пациент не всегда может знать, как отреагирует его организм на встречу с новым веществом.

Признаки, которые могут указывать на патологию после установки пломбы:

• приступы острой, невыносимой боли;
• припухлость дёсен, щеки;
• повышение температуры;
• плохое самочувствие.

Проблемные «мудрые» зубы

Восьмёрки очень непредсказуемы. Ещё не успев проклюнуться, они уже могут стать проблемой. Вот почему боль при прорезывании мудрых зубов неудивительна и даже предсказуема.

Часть зуба спрятанная под слизистой называется капюшоном. Воспаление данного капюшона называется – перикоронарит.

Когда режется восьмёрка, в определённый момент одна её часть оказывается открытой, а вторая ещё остаётся спрятанной под слизистой, и на языке стоматологов называется капюшоном. Именно под этот капюшон часто попадают остатки еды, где успешно разлагаются, создавая рай для микробов. Развивается перикоронарит – воспаление участка вокруг капюшона. При надавливании на такой зуб болевые ощущения гарантированы. Как правило, стоматологи предлагают сразу удалять больные зубы мудрости, поскольку они не несут никакой анатомической пользы.

Внимание! Одна из причин болевого дискомфорта, связанного с нажатием на зубы, кроется в тяжёлом прорезывании восьмёрки. Мудрому зубу мало места, он смещает своих «собратьев», тем самым вызывая боль.

Другие причины болезненности восьмёрок при надкусывании – пульпит и периодонтит. Своевременно вылеченные заболевания обычно не дают осложнений, в противном случае недуги приобретают тяжёлые формы и потребуют уже гораздо больших финансовых и нервных затрат.

Что запрещено делать

Если визита стоматолога ещё предстоит дожидаться, велико искушение лезть к больному зубу и пытаться что-то сделать самостоятельно. Ряд следующих рекомендаций позволит не усугубить состояние.

Важно! Никаких металлических предметов (иголок, булавок) для извлечения остатков пищи из кариозных дырок или межзубных щелей. Только полоскания, зубная нить или стерильная деревянная зубочистка. Действовать нужно предельно осторожно.

Воспалённую десну легко повредить, что не добавит пользы, а только усилит боль при надкусывании. К тому же, есть риск занести инфекцию и заполучить ещё более неприятное состояние – гингивит.

• Греть щёку со стороны больного зуба ни в коем случае нельзя. Многие пациенты ошибочно думают, что если зуб реагирует только на холодное, то горячий, согревающий компресс спасёт положение. Теплом можно только усилить воспалительный процесс.
• Самостоятельное лечение себе придумывать нельзя. Только доктор определит, какие антибиотики и препараты нужны в конкретном случае. Всё, что может предпринять пациент, это традиционные растворы для полоскания (сода, соль, марганцовка, фурацилин, ромашка, дубовая кора).

И всегда следует помнить простое правило: лучше перестраховаться, чем потом злиться, что время было упущено. Иначе позже стискивать зубы придётся не только с болью, но и с сожалением.

Обновление: Декабрь 2018

Разновидностей зубной боли, а также причин, почему болит зуб, существует очень много. В одних ситуациях эти ощущения выражены слабо, поэтому не причиняют особого дискомфорта человеку, в других же – боль настолько нестерпимая, что даже сильные лекарства не могут ее унять. В любом случае – болезненные ощущения в зубе служат сигналом того, что не все в порядке и необходимо обратиться к стоматологу.

Обезболивающие препараты

Что делать, если болит зуб, а быстро попасть на прием к стоматологу нет возможности? Временно помощь и облегчить состояние помогут анальгезирующие средства. Лекарствами, помогающими при зубной боли, являются нестероидные противовоспалительные препараты, которые не только снижают выраженность боли, но и борются с воспалением:

• Найз – препарат на основе нимесулида. Показан в случае острой боли. Разрешен к применению только у взрослых, так как негативно влияет на состояние печени у детей. Курс лечения не должен превышать 5-7 дней во избежание негативных последствий;
• Нимесил – порошок, содержащий нимесулид. Содержимое одного пакетика предназначено для однократного приема. В сутки разрешается употребить не более шести таких доз. Нельзя использовать для лечения у детей до 12-ти лет, а также у беременных и кормящих матерей;
• Кетанов – таблетки, действующим веществом которых является кеторолак. Это один из наиболее сильных препаратов, помогающих справиться с зубной болью.
• Ибуфен – содержит ибупрофен. Выпускается в виде капсул с различной дозировкой для детей и взрослых.
• Панадол – лекарственное средства на основе парацетамола. Он считается наиболее безопасным препаратом, поэтому разрешен даже маленьким детям в период прорезывания зубов. Для обезболивания у взрослых является не лучшим средством, так как сила его действия недостаточна.

Понятно, что эти средства не оказывают непосредственного влияния на зуб, а только снимают симптомы, поэтому необходимо обязательно обратиться к стоматологу.

Болит зуб при нажатии на него

Одним из основных диагностических признаков апикального периодонтита является состояние, когда болит причинный зуб при надавливании на него. Такая реакция свидетельствует о том, что в периапикальных тканях присутствует очаг воспаления. Для уточнения диагноза стоматологу требуется изучить рентген-снимок, и в зависимости от состояния, выбрать подходящую тактику лечения.

У «особо терпеливых» пациентов боль при накусывании может наблюдаться очень долго, так как она непродолжительная и обычно не доставляет сильного дискомфорта. Но если происходит обострение апикального периодонтита, то ощущения становятся нестерпимыми:

• сложно сомкнуть челюсти, так как кажется, что зуб «вырос» и сильно выпирает,
• а даже малейшее касание приводит к очередному приступу.

Лечение в таком случае зависит о того, возможна ли повторная эндодонтическая обработка канала и создание условий для снятия воспаления через полость зуба, либо придется его удалить.

Нередко зуб сильно болит, если на верхушке корня находится киста. В некоторых случаях гнойное содержимое начинает расплавлять окружающие ткани, проделывая себе путь для выхода – так образуется свищевой ход на десне. Как только появился свищ, состояние пациента немного улучшается:

• боль становится менее интенсивной,
• исчезает чувство распирания и пульсация.

Однако это не значит, что лечение не требуется, так как гнойный экссудат может распространиться, что вызовет различные осложнения, такие, как периостит, остеомиелит или флегмону.

Когда в ротовой полости есть обильное количество зубных отложений, а также признаки воспаления десен, то после того, как удалили все камни, зуб может болеть. Не нужно винить в этом врача. Подобный ответ возникает по причине того, что зубы уже были поражены маргинальным пародонтитом, а дополнительное травматичное вмешательство временно лишь усиливает болевую реакцию и кровоточивость десен. Однако, если не убирать камни, то ситуация лишь усугубляется. Поэтому требуется комплексное лечение тканей пародонта, чтобы убрать воспаление.

Болит после удаления зуба

Сама по себе процедура экстирпации зуба является малоприятной. Многие пациенты боятся удаления, так как им кажется, что это довольно сложно сделать, особенно если необходимо убрать многокорневой зуб. Паника усиливается еще и от того, что многие слышали рассказы знакомых о том, что это очень неприятно, а еще после прекращения действия анестезии болит десна после удаления зуба.

В норме сама процедура проходит безболезненно, так как современные лекарства позволяют временно заблокировать передачу нервного импульса. Но если в причинном зубе протекает воспалительный процесс, и экстирпация экстренная, а не плановая, то болезненность может ощущаться за счет того, что анестетики не могут работать в полную силу в кислой среде, которая бывает при нагноении.

Существует несколько главных причин, почему болит зуб после удаления:

Боль после удаления возникает практически у каждого, поскольку нарушается целостность кости и мягких тканей. Если на следующий день боль лишь усиливается, при этом возникает пульсация, покраснение и отек в месте удаленного зуба, следует обратиться к врачу, проводившему операцию.

Постпломбировочные боли

Выйдя из кабинета стоматолога, многие пациенты надеются, что вернуться им туда придется нескоро. Однако случается так, что после лечения зуба спустя непродолжительное время возникает боль. Почему так происходит? На это есть несколько причин.

Болит зуб после постановки пломбы

Постпломбировочные боли после лечения кариеса могут возникать в следующих ситуациях:

• чрезмерное высушивание дентина после протравливания. При этом происходит удаление воды из дентинных канальцев, и любой раздражитель, термический или химический, легко и беспрепятственно воздействует на нервные окончания, вызывая кратковременные болевые ощущения;
• попадание влаги в процессе пломбирования полости . С момента протравливания и до засвечивания последней порции пломбировочного материала зуб должен оставаться сухим. Попадание даже небольшого количества слюны приводит к тому, что нарушается адгезия между твердыми тканями и материалом, что приводит к отрыву композита или образованию пустот. Даже при незначительном надавливании на зуб происходят микроскопические колебания пломбы, что вызывает раздражение нервных окончаний и приводит к тому, что у пациента болит зуб после пломбирования;
• усадка или отрыв пломбы – при использовании пломбировочных материалов с высоким коэффициентом уменьшения в объеме после окончательного отверждения может сложиться ситуация, когда спустя пару дней пломба проседает или отрывается от дна полости, становясь подвижной, и при этом возникает боль во время накусывания;
• гиперемия пульпы – обычно возникает в тех ситуациях, когда стоматолог препарирует глубокий кариес, при этом между дном полости и пульповой камерой остается очень тонкая полоска дентина. Работа наконечником на высоких скоростях может вызвать перегрев пульпы, а нанесение протравочного геля – поспособствовать раздражению зубного нерва, что и приводит к его воспалению;
• вторичный кариес – уже давно учеными доказано, что кариозное поражение имеет инфекционную этиологию, т.е. его возникновению способствуют микробы. Если в ходе препарирования не были полностью удалены пораженные ткани, то высока вероятность того, что спустя некоторое время процесс возобновится. Вторичный кариес можно заподозрить, если под пломбой «просвечивается» чернота, возникла четко выраженная граница между зубом и пломбой, и появились боли от холодного или сладкого. Но не всегда в развитии рецидива кариозного процесса виноват стоматолог. Если пациент ходит со старой пломбой очень долго, она начинает проседать, могут образоваться сколы материала или трещины, через которые патогенные микробы проникают под реставрацию и поражают твердые ткани зуба;
• развитие осложненного кариеса – пульпит и периодонтит возникают в результате того, что микроорганизмы проникают в пульповую камеру и вызывают там воспаление. Если они продвигаются еще глубже, за пределы корневого канала в периапикальную зону, это приводит к возникновению периодонтита.

В норме после окончания действия анестезии после лечения среднего или глубокого кариеса пациент может ощущать дискомфорт во время приема пищи, а также при надавливании на зуб. Если с каждым днем ощущения становятся все менее выраженными, то повода для беспокойства быть не должно. Допустимой считается незначительная болевая реакция на протяжении семи дней после вмешательства. Но если боль усиливается, становится нестерпимой, возникает в ночное время, то необходимо как можно скорее обратиться к стоматологу, чтобы он установил причину такого состояния и принял соответствующие меры по устранению.

Болит зуб после эндодонтического лечения

Лечение каналов считается «ювелирной» работой, так как врачу приходится работать практически вслепую. Он руководствуется показаниями диагностических аппаратов, знаниями по анатомии зубов, тактильными ощущениями в ходе лечения. К сожалению, не всегда возможна качественная терапия по различным причинам, поэтому после лечения каналов может возникать болевая реакция.

1. Неполная девитализация пульпы – зубной нерв имеет множество микроскопических ответвлений. Иногда они настолько тонкие, что их невозможно рассмотреть на рентгенограмме. Из-за особенностей анатомического строения наложенная для умерщвления нерва паста не может проникнуть в очень тонкие участки, из-за чего там остается живая пульпа, которая и дает болевую реакцию уже после окончания лечения.
2. Поломка инструментов в канале – чаще всего происходит по вине врача. Использование некачественных эндодонтических игл, чрезмерное нажатие, работа без лубрикантов – все это приводит к тому, что инструменты ломаются, а извлечь их порой бывает достаточно проблематично. Инородное тело случит причиной для развития воспалительного процесса, особенно при ослабленном иммунитете и отсутствии качественной медикаментозной обработки пульповой камеры.
3. Выведение пломбировочного материала за верхушечное отверстие – при отсутствии современного оборудования для контроля за эндодонтическими процедурами на этапе пломбирования возможно выведение материала за верхушку, причем это может быть как паста, так и гуттаперчевый штифт. Так как любой из них является инородным веществом, то ткани периодонта реагируют возникновением боли. На то, сколько будет болеть зуб после вмешательства, влияет количество выведенного материала, а также общее состояние иммунной системы и склонность организма к развитию воспаления на любые, даже незначительные факторы.
4. Перфорация – врачей, которые работают «по старинке» ручными файлами и риммерами, становится с каждым годом все меньше. На смену мануальным инструментам пришли машинные. Они обеспечивают более высокое качество очистки и расширения канала, однако при несоблюдении техники работы может произойти повреждение стенки. Обычно это сопровождается кровотечением из канала. Так как лечение проводится под анестезией, то пациент в этот момент не чувствует боли, однако она возникает сразу же после того, как действие лекарства прекратится.
5. Некачественная пломбировка канала – это можно обнаружить только при изучении рентгеновского снимка, на котором в просвете канала будут определяться незаполненные материалом участки. Главными условиями положительного результата эндодонтического лечения является стерильность, которая достигается путем многократного промывания антисептиками, и герметичность. Если же в канале есть пустоты, то в них из тканей периодонта, а также из ротовой полости через некачественные реставрации проникает патогенная микрофлора, вызывающая воспалительный процесс, при этом болит при нажатии на зуб и требуется обязательное перелечивание канала зуба.
6. Аллергическая реакция – возникновение гиперчувствительности при лечении с применением различных материалов также случается. В таком случае происходит припухание мягких тканей, их отечность, а также боль в мертвом зубе. Чтобы устранить эти явления, необходимо извлечение силера и повторная эндодонтическая обработка с последующей пломбировкой гипоаллергенными пастами.

Продолжительность болей может зависеть не только от причины, ее вызвавшей, но и от индивидуальных особенностей организма и порога болевой чувствительности. В любом случае, для уточнения, почему болит мертвый зуб, необходимо сделать рентгенограмму. Если есть какие-то неточности на снимке, скорее всего потребуется перелечивание, однако это может сказать стоматолог только при сопоставлении всех факторов: исходное состояние зуба, особенности его строения, а также качество механической и медикаментозной обработки, и пломбирования.

Болит зуб мудрости

Именно восьмые зубы вызывают больше всего проблем при прорезывании. Нередко они появляются уже с признаками кариеса, что требует лечения, которые бывает затруднительным из-за неудобного доступа к клинической коронке.

Чаще всего болит зуб мудрости именно на стадии прорезывания, что обусловлено несколькими факторами.

• Недостаток места в зубном ряду – так как третьи моляры являются крайними зубами и прорезываются позже всех остальных, то зачастую они сталкиваются с дефицитом пространства и вынуждены «толкать» впередистоящую семерку или расти в сторону.
• Дистопия – неправильное расположение в челюсти приводит к тому, что коронка восьмого зуба может быть обращена абсолютно в любую сторону. Третьи моляру иногда растут под наклоном, упираются в щеку или занимают горизонтальное положение, что приводит к сдавливанию мягких тканей, нервных окончаний или соседних зубов.
• Инфицирование – когда в ротовой полости присутствует неустраненный источник инфекции, это приводит к тому, что через десневую борозду растущий зуб мудрости поражают патогенные микроорганизмы и вызывают сначала кариес, который с течением времени переходит в пульпит или периодонтит.
• Перикоронарит – при прорезывании зуба мудрости довольно часто болит десна, что вызвано отслойкой и воспалением мягких тканей, образующих «капюшон» над третьим моляром. Остатки пищи проникают под слизистый лоскут, а так как вычистить их оттуда довольно проблематично, то они там скапливаются и становятся благоприятной средой для размножения патогенной микрофлоры.
• Осложненный кариес – как и любой другой зуб, в восьмерке также может развиться пульпит или периодонтит. Зачастую диагностика осложняется трудностью доступа, а также тем, что пациент не может указать, где именно и что ему болит.

Если прорезывание зуба сопровождается болью, то не нужно терпеть несколько дней – лучше как можно скорее обратиться за стоматологической помощью, ведь при отсутствии своевременной терапии могут развиться гнойно-воспалительные осложнения.

Перикоронарите производится разрез слизистого лоскута или его частичное иссечения для создания беспрепятственного доступа к зубу, а также облегчения его прорезывания и проведения гигиенических процедур по уходу за ним. Если даже подобные процедуры не помогают, и воспалительные явления не купируются, то единственным вариантом может стать экстирпация, но даже после удаления еще некоторое время в области зуба мудрости будет беспокоить боль.

Распространено убеждение, что восьмерки не лечат, и тем более их каналы. Это не совсем корректное утверждение, так как возможность проведения терапии зависит от того, насколько правильное строение и расположение имеет зуб мудрости. Если он растет в зубном ряду без сильных отклонений, при этом на рентгенограмме четко видны корневые каналы, то эндодонтическое лечение третьего моляра практически не будет отличаться от вмешательств на других зубах.

Болит под коронкой

Обычно перед протезированием требуется удаление зубного нерва, чтобы в последствии зуб, покрытый коронкой, не вызывал беспокойств. Однако по определенным показаниям депульпирование может не проводиться. Это зависит от возраста, состояния твердых тканей, а также от того, какую разновидность конструкций выбрал врач совместно с пациентом. При определенном стечении обстоятельств может возникать пульпит, который приводит к тому, что у человека сильно болит и ноет зуб под коронкой. Однако нередко и депульпированные зубы приносят немалый дискомфорт. В таком случае причина кроется в околоверхушечной области.

Причин, почему болит зуб после того, как на него установили коронку, может быть несколько:

• на этапе терапевтической подготовки была не полностью извлечена пульпа. Так происходит, если в зубе очень тонкие и искривленные каналы, что затрудняет их прохождение;
• в ходе эндодонтического вмешательства произошел отлом рабочей части инструмента, которую после этого не удалось достать из канала. Причиной такого осложнения может послужить нарушение техники механической обработки полости зуба, искривленные корневые каналы, а также применение старых инструментов. В спокойном состояния болезненность не возникает, а при нажатии на зуб может беспокоить легкое покалывание;
• при некачественно проведенном эндодонтическом лечении остается инфекционная микрофлора в канале, которая с течением времени размножается и когда ее численность превышает допустимое количество, происходит инфицирование тканей периапикальной области, из-за чего там развивается воспалительный процесс, вызывающий болевой синдром;
• частым осложнением в случае искривленных и тонких каналов является перфорация – нарушение целостности стенки корня, когда создается сообщение между пульповой камерой и периапикальными тканями. В таком случае возрастает риск инфицирования околокорневой зоны и развития воспалительных явлений, что и приводит к болезненности;
• киста на верхушке корня обычно не вызывает у пациента неприятных ощущений, однако при ее увеличении в размерах, снижении иммунитета и присоединении гнойной инфекции происходит обострение, сопровождающееся болевым синдромом, который усиливается при надавливании на причинный зуб;
• постоянная кровоточивость десен, обильные зубные отложения и отсутствие должной гигиены ротовой полости приводят к развитию маргинального пародонтита. Мягкие ткани вокруг коронки становятся красными, отечными, из десневого желобка может выделяться гной, что приводит к возникновению дурного запаха. Попадание пищевых остатков в зазор между десной и коронкой только поддерживает воспалительные явления и вызывает боль.

Чтобы наиболее точно установить причину, повлекшую развитие приступа боли в зубе, покрытым коронкой, стоматологу обязательно необходимо изучить рентгенологический снимок, на основании которого и решается «судьба» причинного зуба. Если возможна распломбировка каналов и повторное эндодонтическое лечение, обычно требуется снятие конструкции. В случае положительного исхода потребуется повторное протезирование.

В редких случаях проводится лечение через коронку, когда врач делает отверстие в конструкции, однако это возможно лишь в однокорневых зубах. Подобная тактика не является правильной, однако при финансовых сложностях у пациента и отсутствии серьезных изменений в периапикальной области, это возможно в качестве исключительной меры.

Болит зуб и опухла щека

Припухлость щеки – это яркий признак того, что в челюсти развивается воспалительный процесс. Конечно, отек может возникнуть и после травмы данной области, но человек обычно знает об этом и принимает своевременные меры, чтобы не допустить его появления или снизить выраженность.

Чаще всего, когда болит зуб и при этом опухает щека, речь идет о периостите, или как его не совсем правильно в народе называют, о флюсе. Главная причина – инфекция. Из корневого канала она проникает в периапикальные ткани, где обычно дает реакцию в виде боли при накусывании. Если человек своевременно не обращается к стоматологу, то процесс прогрессирует, патогенная микрофлора размножается и распространяется вглубь челюсти и достигает надкостницу. Симптоматически это проявляется опуханием десны, ее покраснением и болезненностью. Отек переходит на мягкие ткани щеки, изменяя конфигурацию лица. Порой процесс развивается настолько быстро, что болит зуб днем, а к вечеру или на утро уже отекает щека.

В таком случае не нужно надеяться, что болезнь пройдет самостоятельно, а следует как можно скорее обратиться за стоматологической помощью, иначе гнойное воспаление поразит всю кость, приводя к остеомиелиту.

Опухать щека и болеть зуб может также на следующий день после удаления нерва. Это не является нормальной реакцией, а указывает на то, что были допущены некоторые ошибки в эндодонтическом лечении. Проталкивание инфицированной пульпы за пределы корневого канала в ходе механической обработки, выведение материала в периапикальную зону при пломбировании, а также перфорации стенки корня могут привести к припухлости щеки.

Что бы ни послужило причиной отека, без обращения к стоматологу не обойтись.

Болит и опухла десна

Когда опухает десна, это может указывать на различные причины:

• механическое повреждение мягких тканей острыми краями ортопедических конструкций либо грубой и жесткой пищей;
• гингивит, сопровождающийся покраснением десен, припухлостью и болезненностью тканей, окружающих зубы, а также дискомфортом при приеме пищи и неприятным запахом изо рта;
• периостит на ранней стадии, когда только начинается отек, позже распространяющийся на область щеки;
• перикоронарит, нередко сопровождающий затрудненное прорезывание зуба мудрости;
• гранулирующий апикальный периодонтит, сопровождающийся возникновением свища на десне;
• пародонтоз, при котором зубы становятся подвижными, а десна – рыхлыми. Когда такое состояние сопровождается присоединением инфекции, возникает воспаление, при котором у человека болит зуб и опухает десна.

Что бы ни послужило причиной, если возникает припухлость, это становится верным сигналом о том, что требуется незамедлительное посещение стоматологической клиники. Не нужно рисковать собственным здоровьем и надеяться на то, что болезнь пройдет самостоятельно, так как в большинстве ситуаций происходит противоположное – процесс лишь усугубляется, что чревато возникновением серьезных осложнений.

Зубная боль считается одной из самых мучительных. Справиться с ней самостоятельно иногда невозможно.

Действие обезболивающих препаратов дает лишь кратковременный эффект и оправдано в крайних случаях.

Если болит зуб при нажатии на него, то следует обратиться к стоматологу, иначе осложнений не избежать. Причины могут быть самыми разными – от физиологической нормы в послелечебный период до разрушения тканей внутри зуба и вокруг него.

Слишком высокая пломба

При установке пломбы врач может поставить материал слишком высоко. В результате нарушается нормальное смыкание челюстей. На зуб под пломбой приходится большая нагрузка. Могут добавиться неприятные ощущения в деснах вследствие раздражения, вызванного неправильным смыканием.

Чаще всего боль возникает при жевании. Для избегания подобных проблем следует после лечения каналов и установки пломбы некоторое время побыть в клинике, понаблюдать за своими ощущениями в ротовой полости.

Если остаются какие-то сомнения, то следует дать знать об этом специалисту. В этом случае неправильную установку пломбы можно будет исправить на месте.

Если же боли при нажатии на зуб без нерва или со штифтом проявились спустя несколько часов или дней после пломбировки каналов или другого лечения, то может понадобиться рентгеновский снимок.

Возможно, начался воспалительный процесс под пломбой или под коронкой.

Воспалительный процесс

При пломбировании могут травмироваться мягкие ткани. Кроме того, важно, какими инструментами, насколько тщательно и аккуратно проходит процесс лечения.

В случае если пломба установлена неправильно, в материалы попадают чужеродные частички или воздух, имеет место даже незначительное повреждение десны над зубом или нерва, то воспалительный процесс неизбежен.

Его развитие может протекать в течение некоторого времени. При первых же дискомфортных ощущениях после пломбирования или боли под временной пломбой необходимо обратиться к специалисту! Воспалительные процессы в ротовой полости развиваются быстро и могут иметь серьезные последствия!

Травма зуба

Механические травмы – самая распространенная причина боли. Микротрещины и повреждения эмали возникают вследствие того, что человек покусывает ручки или ногти, открывает зубами бутылки, грызет семечки и орехи.

Как правило, самостоятельно увидеть проблему не удается. Визуально зуб выглядит здоровым. Только стоматолог с помощью специального оборудования сможет диагностировать проблему.

Если же речь идет о серьезной травме с вероятностью потери зуба, то обращение к врачу должно быть незамедлительным!

Кариес

Если не лечить кариес, то рано или поздно он приведет к мучительной боли. Ткани разрушаются и постепенно приводят к тому, что канал зуба открывается все больше. В него попадают частицы пищи, слюна.

Происходит раздражение нерва, и появляется боль. Полоскание ротовой полости после еды приносит некоторое облегчение, но ненадолго.

Хуже обстоят дела, если кариес поражает уже запломбированный мертвый зуб с удаленным нервом. Человек в такой ситуации просто не ощущает дискомфорта, а ткани продолжают разрушаться, уже захватывая не только больной зуб и его корень, но и десну под ним.

Подобные ситуации предотвратит регулярный осмотр у стоматолога!

Пульпит

Осложненный кариес, или пульпит, всегда сопровождается болью. Патология развивается в том случае, если поверхностный кариес не пролечен. Начинается процесс разрушения мягких тканей, в которых расположены нервы.

Боль при пульпите имеет ряд особенностей:

• она постоянная ;
• имеет интенсивный ноющий характер ;
• достаточно сильные боли , провоцирующие бессонные ночи;
• обезболивающие средства малоэффективны ;
• сопровождается психоэмоциональными нарушениями - вялостью, раздражительностью, повышением температуры тела.

Если болит депульпированный зуб (без нерва) или после того, как положили лекарство, поставили временную пломбу, о проблеме обязательно следует сообщить лечащему врачу.

Периодонтит

Кариес в запущенной форме, сопровождающийся воспалением верхушки зуба, получил название периодонтит. Зачастую именно невылеченный пульпит переходит в периодонтит.

Периодонтит влечет за собой повреждение тканей около зуба и десны. Корень не просто начинает разрушаться, а образует участок абсцесса, похожий на мешочек с жидкостью. Именно он, разрастаясь, и приводит к появлению сильных болей, даже если зуб уже шатается.

В совокупности с болевыми ощущениями, патология требует комплексного лечения не только у стоматолога, но и пародонтолога.

Избежать периодонтита можно в случае своевременного лечения кариеса и пульпита, тщательной гигиены ротовой полости и рационального питания.

Боли после депульпации

Боль после удаления нерва чаще всего носит нормальный физиологический характер. Процесс депульпации предполагает вмешательство в ткани, некоторое раздражение области вокруг зуба и десны. Естественно, должно пройти некоторое время, чтобы все процессы пришли в норму.

После того, как истекает срок действия анестезии, появляется пульсирующая боль. Особенно интенсивно ее проявление при употреблении горячих или холодных напитков, приеме твердой пищи.

Если боль под пломбой не затихает в течение 3 – 4 дней, то можно предположить наличие аллергии на компоненты лечения или неправильные манипуляции врача при пломбировании.

Повышенная чувствительность

Проблема повышенной чувствительности носит скорее врожденный или наследственный характер. Зуб может быть абсолютно здоровым, но болевые ощущения при нажатии на него все же появляются.

Дискомфорт сопровождает употребление напитков в горячем или холодном виде, а также твердой пищи. В целом, даже незначительные раздражители способны спровоцировать боль при повышенной чувствительности.

О том, почему болит мертвый зуб (удалили нерв), вы узнаете из видеоматериала.

Возможные осложнения

Каждая причина боли при надавливании может повлечь за собой осложнения:

• высоко поставленная и в достаточной степени не отшлифованная пломба может стать причиной воспалительного процесса тканей зуба и области вокруг него ;
• некачественно запломбированные каналы или поставленный штифт могут привести к воспалению и повторному лечению ;
• травмы зуба и эмали приводят к постепенному разрушению тканей, серьезные механические повреждения вследствие ушиба могут спровоцировать потерю зуба ;
• кариес провоцирует развитие пульпита и периодонтита .

Если говорить о боли после мышьяка, после лечения пульпита или связанной с повышенной чувствительностью зубов, то их последствия или осложнения носят скорее психологический характер. Боль провоцирует раздражительность, упадок настроения и фокусирует на себе все внимание человека.

Как решается проблема?

Первая помощь

Основными способами доврачебной помощи являются:

Прием медикаментов. Обезболивающие средства всегда приходят на ум в первую очередь при неприятном симптоме. Это обоснованно, так как дискомфортные ощущения могут застигнуть врасплох, а до врача еще необходимо добраться.

На сегодняшний день обезболивающие препараты выпускаются в различных формах: таблетки, мази, спреи. Средства для местного применения действуют быстрее, но не так долго, как пероральные препараты.

Рецепты народной медицины. Если медикаментов нет под рукой, но есть возможность воспользоваться народными рецептами, следует обратить внимание на процедуру полоскания.

Она наиболее проста и эффективна. Хорошо подойдут отвары шалфея. С их помощью можно добиться противовоспалительного и противомикробного действия. Раствор соды оказывает непосредственное обезболивающее действие при полоскании ротовой полости.

1. При появлении боли после депульпирования следует хорошо почистить зубы пастой или обработать нитью. Таким образом удаляются частички пищи, раздражающие ткани и нервные окончания. Перед непосредственным приемом у стоматолога также необходимо тщательно очистить зубы.

Подобные меры позволяют достичь некоторого обезболивающего эффекта, но справиться с проблемой раз и навсегда поможет только стоматолог!

Не следует использовать согревающие компрессы! Когда причина боли не ясна, такими действиями можно нанести еще больший вред воспаленным элементам и ротовой полости в целом!

Методы стоматологической терапии

Программу терапии при боли в зубах при надкусывании до и после лечения составляет стоматолог. В целом специфика зависит от причины болезненности:

• слишком высокая пломба предполагает устранение дефекта, чаще всего требуется дополнительная шлифовка, реже – пломбу устанавливают заново ;
• воспалительный процесс – лечение предполагает удаление лишних частиц, промывание пораженного участка, могут быть назначены противовоспалительные лекарственные средства и курс полосканий ротовой полости ;
• травма зуба предполагает как можно более раннее обращение к специалисту для проведения необходимых манипуляций для спасения зуба и его эстетического компонента;
• кариес требует лечения путем устранения кариозного образования и постановки пломбы;
• если речь идет о пульпите, то перед постановкой пломбы потребуется устранение нерва ;
• периодонтит предполагает комплексное лечение не только тканей зуба, но и десен. При легкой стадии заболевание лечится в одно посещение, осложненные формы могут потребовать хирургического вмешательства с последующим лечением в восстановительный период ;
• боли после депульпации являются физиологической нормой и затихают в течение 3 – 4 дней, при сильной интенсивности могут быть назначены обезболивающие средства ;
• повышенная чувствительность требует специального ухода - применения паст, растворов для полоскания и тщательной гигиены полости рта .

Мнения пациентов

В видео рассказывается о современном пломбировании зубов.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter .