Что делать если выбил большой палец. Что делать, если выбил палец на руке? Практические рекомендации

Мойсов Адонис Александрович

Хирург-ортопед, врач высшей категории

Москва, Балаклавский проспект, 5, метро "Чертановская"

Москва, ул. Коктебельская 2, корп. 1, метро "Бульвар Дмитрия Донского"

Москва, ул. Берзарина 17 корп. 2, метро "Октябрьское поле"

Пишите нам в WhatsApp и Viber

Образование и профессиональная деятельность

Образование:

В 2009 году окончил Ярославскую Государственную Медицинскую Академию по специальности "лечебное дело".

С 2009 по 2011 г. проходил клиническую ординатуру по травматологии и ортопедии на базе клинической больницы скорой медицинской помощи им. Н.В. Соловьева в г. Ярославле.

Профессиональная деятельность:

С 2011 по 2012 г. работал врачом травматологом-ортопедом в больнице скорой помощи №2 г. Ростова-на-Дону.

В настоящее время работает в клинике г. Москва.

Стажировки:

27 - 28 мая 2011г. - г. Москва - III международная конференция «Хирургия стопы и голеностопного сустава» .

2012 год - обучающий курс по Хирургии стопы, Париж (Франция). Коррекция деформаций переднего отдела стопы, миниинвазивные операции при подошвенном фасциите (пяточной шпоре).

13 -14 февраля 2014г. г. Москва - II конгресс травматологов и ортопедов. «Травматология и ортопедия столицы. Настоящее и будущее».

26-27июня 2014г. - принял участие в V всероссийском съезде общества кистевых хирургов, г. Казань .

Ноябрь 2014г. - Повышение квалификации "Применение артроскопии в травматологии и ортопедии"

14-15 мая 2015г. г. Москва - Научно-практическая конференция с международным участием. «Современная травматология, ортопедия и хирурги катастроф».

2015 г. г. Москва - Ежегодная международная конференция .

23-24 мая 2016г. г. Москва - Всероссийский конгресс с международным участием. .

Также на данном конгрессе был докладчиком, по теме «Миниинвазивное лечение плантарного фасциита (пяточной шпоры)» .

2-3 июня 2016г. г. Нижний Новгород - VI всероссийский съезд общества кистевых хирургов .

В июне 2016г. Присвоена . г. Москва.

Научные и практические интересы: хирургия стопы и хирургия кисти .

Что такое вывих пальца кисти?

Кисть руки представляет собой один из самых уязвимых в плане травматизма отделов опорно-двигательного аппарата. Каждый из пяти пальцев – это три сустава, либо два, если речь идет о большом пальце, и каждый из суставов подвержен опасности вывиха в случае даже не слишком сильного, а просто неудачно пришедшегося механического воздействия.

Как правило, вывих пальца руки состоит в том, что палец либо одна или две его фаланги смещаются друг относительно друга, при этом нарушается сочленение суставных поверхностей. Сустав утрачивает свою функциональность, повреждение сопровождается довольно острой болью, что обусловлено еще и высокой концентрацией нервных окончаний именно на пальцах рук.

Вывих сустава пальца может сопровождаться защемлением сухожилия или его разрывом, а также разрывом суставной сумки, что может значительно усложнить ситуацию.

Основные причины, приводящие к вывихам пальца

Причины вывихов пальцев кисти носят в основном травматический характер. Падение с упором на руку, неудачный удар по мячу или неловкое движение на спортивных снарядах, попытка поднять слишком большой груз и его соскальзывание, контактные виды спорта становятся наиболее частыми поводами для такой травмы. Кроме того, нужно учитывать и возможную предрасположенность, которую могут вызвать деформирующие заболевания суставов, предыдущие травмы, даже привычка щелкать суставами, дергая или придавливая пальцы.

Каковы признаки вывиха пальцев рук?

• Неестественное положение пальца. Иногда палец выглядит длинее или короче в зависимости от характера смещения.
• Боль, усиливающаяся при попытке пошевелить пальцем, при прикосновении к нему.
• Покраснение, отек, опухание. Но это случается не всегда и не сразу.

Первая помощь при вывихе пальца кисти

• Если на выбитом пальце или хотя бы на этой руке надеты кольца, надо постараться их осторожно снять как можно быстрее. Вывих очень часто приводит к отеку, при котором любое сдавливание опасно.
• Приложить лед, постараться держать кисть в приподнятом положении. Это поможет уменьшить отек – одно из самых неприятных последствий вывиха. Чем успешнее удастся воспрепятствовать отеку в первые минуты и часы, тем быстрее рука восстановит свою работоспособность.
• Если есть возможность прижать здоровый палец к поврежденному, полезно наложить повязку, фиксирующую их вместе.
• При сильной боли можно принять анальгетик.
• В обязательном порядке обратиться за медицинской помощью – к травматологу, хирургу, где будет произведена диагностика с целью исключить другие травмы, палец будет профессионально вправлен, и назначено лечение.

Как осуществляется диагностика выбитого пальца?

Несмотря на кажущуюся очевидность уверенно диагностировать вывих сустава пальца может лишь квалифицированный медицинский работник, он же и принимает решения по поводу лечения. Это вызвано тем, что отек и сильная боль могут сопровождать не только вывих, а трещины и переломы костей. И помощь в этом случае потребуется совершенно иная.

Для исключения перелома врач может назначить рентгеновское исследование, но часто обходится обычным осмотром и опросом пациента.

Существуют также переломовывихи. Это более тяжелая травма и требует исключительно хирургического лечения иначе поврежденный сустав в последствии будет ограничен функционально, может появиться постоянная боль. При игнорировании данной травмы в конце концов понадобится артродез (запирание) или эндопротезирование сустава.

Лечение и реабилитация при вывихе пальца кисти

Сложность и длительность лечения зависит от трех факторов:

1. тяжести повреждения,
2. правильно оказанной первой помощи, позволяющей избежать ухудшения ситуации,
3. своевременности обращения за медицинской помощью.

В любом случае производится вправление вывиха пальца, при необходимости – с местным обезболиванием, так как процедура может быть довольно болезненной.

Кисть фиксируется в удобном положении, затем врач тянет и одновременно вправляет палец.

Вправленный палец фиксируется гипсовой повязкой или специальным ортезом, обеспечивая неподвижность. Это позволит избежать лишней боли от случайных смещений и ускорит нормализацию состояния поврежденного сустава.

После вправления/оперативного вмешательства и наложения повязки могут быть назначены с целью ускорения реабилитации:

• местные средства (мази) с противоотечным, противовоспалительным, обезболивающим действием;
• физиотерапевтические процедуры;
• лечебный массаж;
• специальный комплекс упражнений для поврежденной кисти руки – после того, как полностью спадет отек и прекратится боль.

Все это позволит полностью восстановить функции кисти руки, вернув ей работоспособность и здоровье, избежать в дальнейшем развития «привычного вывиха» или иных осложнений.

Важно: обратиться за помощью своевременно. Нередки случаи, когда боль при вывихе через некоторое время ослабевает и проходит без помощи. Но сам вывих самостоятельно устранится, зато вправить фалангу будет сложнее. Иногда между суставными поверхностями зажимаются мягкие ткани, усилившийся отек и непрооперированные разрывы связок могут вызвать ограничение движений и впоследствии контрактуру. Иногда поздно вправленный вывих становится привычным, то есть повторяющимся из-за того, что не полностью восстановились поврежденные связки.

Впраление вывихов пальцев рук

Если вывих осложнен повреждением связок или суставной сумки, может потребоваться оперативное вмешательство.

Как уже говорилось выше, при вывихе сопровождающимся переломом необходима операция. Во время операции перелом фиксируют спицами либо винтами либо минипластиной.

Для устранения застарелого вывиха может потребоваться дистракционный аппарат.

Травмы пальцев на руке считаются достаточно распространенными. При любых повреждениях, которые сочетаются с отеками, болевым эффектом и снижением подвижности непременно нужно обратиться к врачу, так как это может быть вывих, серьезное растяжение, полный разрыв связок, перелом. Самолечение в такой ситуации является невозможным.

Выбитый палец на руке предполагает формирование закрытого повреждения тканей, которое сочетается со смещением фаланг (относительно друг друга). Также происходит определенное нарушение сочленения сустава. Нередко данная травма сочетается с иными повреждениями, даже переломами.

Причины и последствия

Если выбил палец на руке, то практически сразу же формируется серьезный болевой эффект , нередко повреждение сочетается с серьезной отечностью. Причиной возникновения такого повреждения считается воздействие механического типа, которое возникает в таких ситуациях:

1. Неудачное падение, которое пришлось именно на кисть.
2. Попадание мячом в процессе командной игры.
3. Различные удары в видах спорта контактного типа.
4. Неловкие движения при выполнении упражнений на спортивных снарядах.
5. Поднятие определенной тяжести (груз тяжелый и достаточно объемный), если тяжести подняты неправильно или же было спровоцировано неудачное скольжение.

Зачастую такие травмы возникают у спортсменов, профессиональных волейболистов и баскетболистов, а также у тех, кто активно занимается различными видами боевых искусств. Под риск таких травм попадают и те люди, которые занимаются достаточно тяжелым трудом физического плана – строители, автослесари, монтажники. Травма может возникать в результате вытягивания, похрустывания или же придавливания пальцев. Кроме того, вывих нередко формируется в результате суставных заболеваний.

При отсутствии своевременного лечения нередко формируется серьезное воспаление , подвижность пальцев серьезно снижается, усугубляется ситуация при выполнении определенных физических действий. Боль становится невыносимой, в конечном итоге могут наступить определенные некротические процессы в тканях, так как выбитый палец может стать причиной нарушения системы кровоснабжения, питания тканей, провоцирует сдавливание окончаний нервов и сосудов.

Симптомы

Понять, что палец выбит можно посредством ряда характерных признаков:

• Очень резкая боль , которая проявляется практически при любом движении. Также при нажатии на область повреждения она становится более серьезной, нередко проявляется даже в состоянии покоя. В определенных случаях боль пульсирующего характера, терпеть ее достаточно сложно.
• Визуально видна определенная деформация пальца . По сути, он может казаться длиннее или же короче других, бывают случаи, когда он повернут влево или же вправо, в области сустава формируется серьезное выпячивание кости.
• Подвижность очень затруднена или же полностью отсутствует . Сгибание осуществляется при значительном напряжении, при этом сразу же формируется серьезная боль, в определенных случаях сгибание вовсе невозможно осуществить.
• Формируется утеря чувствительности , нередко проявляется онемение, оно может быть временным или же постоянным, кожа имеет бледный цвет.
• После получения травмы в течение несколько часов образуется серьезный отек, в определенных случаях незначительная припухлость.
• Формируется гематома , при этом цвет кожи в месте повреждения может иметь красный или даже синеватый оттенок.

Признаки достаточно выражены, тем не менее, грамотно определить проблему и подобрать оптимальный способ лечения сможет только опытный и знающий врач, при этом обязательно будут проведены определенные исследования для полноценного представления картины повреждения. Отметим, что определенные костные повреждения, разрывы сухожилий, а также переломы имеют практически идентичную симптоматику.

Структура лечения

При выбитом пальце особенности лечения и его продолжительность зависят от общего состояния пациента. Если повреждение достаточно серьезное, то в данном случае осуществляется процесс наложения тугой повязки, прикладываются определенные компрессы и назначается местное лечение:

1. Тугая повязка накладывается врачом после вправления пальца.
2. В первые три дня накладываются ледовые компрессы на 15 минут, чтобы обеспечить снятие отечности и болевых проявлений.
3. На третий день можно делать теплые компрессы, а также использовать мази с рассасывающим составом. Рекомендуется применение Троксевазина , Диклофенак-геля , Фастум-геля , Долобене или же Индовазина .
4. Компрессы на основании пижмы, чистотела, календулы, ромашки (используются настои для изготовления компрессов, которые применяются не чаще трех раз в день).

После того, как отек спадает начинают выполнять легкий массаж, также рекомендована гимнастика восстановительного типа. Такие процедуры позволяют восстановить все функции сустава. Если боли достаточно сильные используют Кетанов или же анальгин в качестве болеутоляющих препаратов.

Вправление пальца производится под местной анестезией. Фаланга правильно вытягивается на основании специализированной техники, при этом сустав самостоятельно становится на место, в процессе вправления врач слышит щелчок (правильное вправление). Если такое вправление не дало результатов, то формируется направленное вытягивание. Чтобы избежать защемления сухожилий слегка сгибается ногтевая фаланга.

Вытягивание производится посредством петли из бинта или же специального захвата. В определенных случаях, когда вправление стандартным образом невозможно, используется оперативное вмешательство.

Данная проблема наиболее часто возникает у тех, кто занимается командными видами спорта: баскетбол, волейбол, единоборства. Иногда палец может «вылететь» при производстве строительных работ или же просто в бытовых условиях.

В данной статье мы рассмотрим способы лечения выбитого пальца. Сразу оговоримся, что поход к врачу-травматологу и рентген в данном случае являются НЕОБХОДИМЫМИ действиями. Только врач способен поставить точный диагноз и вправить палец на место.

Необходимые для лечения материалы

1. Лед.
2. Бинт.
3. Рассасывающая мазь.
4. Календула.
5. Пижма.
6. Череда.
7. Чистотел.

Что делать

1. Для начала необходимо убедиться в том, что палец действительно выбит. Основными признаками выбитого пальца являются:

• припухлость
• образование подкожной гематомы
• наличие боли при сгибании сустава

И все же конечный диагноз можно установить только по результатам рентгенологического исследования.

2. В самые первые мгновения после вывиха пальца, к нему рекомендуется приложить лед. Для тех же целей сгодятся пакеты с замороженными овощами или ягодами. На худой конец можно поместить больной палец под поток холодной воды.

3. Первые два дня после травмы лед прикладывается на 15-20 минут по несколько раз за день. Далее необходимо приобрести в аптеке рассасывающую мазь для наложения компрессов на место вывиха.

4. Для скорейшего заживления выбитый палец фиксируется с соседним при помощи бинта. Данное действие актуально при выбитом пальце на руке. Естественно, с выбитым пальцем на ноге подобных манипуляций не произвести.

5. Если обратиться к методам народной медицины ( ?), то она советует следующие способы лечения выбитого пальца. Необходимо взять по чайной ложке пижмы, череды, календулы и чистотела.

Все ингредиенты завариваются в полулитрах кипятка и настаиваются полчаса. Затем холщовая тряпка мочится в отваре и накладывается на выбитый палец. В процессе высыхания повязка смачивается повторно.

6. Как уже было сказано выше, диагностировать выбитый палец способен только врач. Разрыв сухожилий, образование трещин в кости, перелом, имеют сходные симптомы. В домашних условиях очень легко спутать вывих с иными недугами.

Не исключено, что больному понадобятся более действенные меры лечения: гипсовая иммобилизация или даже операция. При подозрении на подобные травмы необходимо принять лишь краткосрочные самостоятельные меры, после чего, как можно раньше сходить к врачу.

Неверная диагностика и самолечение могут навсегда блокировать работоспособность пальца!!!

Чаще всего травму пальца получают спортсмены, которые занимаются волейболом, футболом, баскетболом или другими видами. Давайте подробнее рассмотрим, если выбил палец, что делать, а также какие меры предпринять, чтобы предупредить повреждение.

Причины и симптоматика травмы

Часто пальцы страдают у спортсменов и людей, которые выполняют строительные или домашние работы. При травме происходит повреждение капсулы межфалангового сустава.

Выбитый палец сопровождается такими симптомами:

• при сгибании сустав сильно болит;
• поврежденное место отекает;
• иногда появляются гематомы на пальце;
• выбитый палец не может выполнять свои функции;
• в месте повреждения возникает ноющая боль.

Чтобы поставить правильный диагноз и начать лечение, важно сделать рентгеновский снимок. Диагностика позволит увидеть, в каком месте произошла травма, а также какое лечение может помочь от нее избавиться.

Оказание первой помощи

Если ушиб пальца привел к тому, что он выскочил из своего привычного места, важно потерпевшему оказать своевременную первую помощь:

1. Приложите холод. Холодный компресс можно сделать изо льда, завернутого в ткань, или любого замороженного мяса.
2. Зафиксируйте палец, чтобы он не двигался, прибинтовав его к соседней фаланге.
3. Приподнимите руку.

Важно сходить в больницу, чтобы сделать рентген и начать лечение выбитого пальца.

Методы терапии травмы

Если выбил палец, для снятия отечности и болезненности приложите сразу же к пострадавшему месту холод. Как лечить травму, должен подсказать доктор после получения результата рентгена. Способы терапии выбитого пальца:

• В течение первых трех дней нужно прикладывать к пальцу завернутый в ткань лед. Холод держится не дольше чем на 15 минут, но следует часто повторять процедуру.
• Для снятия воспаления и быстрого заживления сустава рекомендуется делать компрессы со специальными мазями, имеющими рассасывающий эффект. Например, доктор может посоветовать применять Троксевазин или Индовазин.
• Чтобы уберечь палец от дополнительного повреждения, его можно закрепить с помощью бинта, тугой повязки.
• При сильном ушибе и возможных неприятных последствиях рекомендуется зафиксировать палец гипсом. Если палец сильно пострадал, доктор вынужден провести операцию.

Какой именно способ применять в том или ином случае, определяет только доктор в индивидуальном порядке.

Медикаментозная терапия

При выбитом пальце часто применяются мази (Троксевазин), бинты, травы и травяные сборы (чистотел, календула с чередой и ромашкой), а также обезболивающие препараты (Цитрамон или Кетанов).

Терапия народными методами

При выбитом пальце нужна консультация доктора. Иногда специалист вместе с традиционными методами лечения травмы назначает и народное лечение. Из народных методов применяются такие средства:

• Смешайте в одинаковой пропорции цветки календулы с пижмой, чистотелом и чередой. Дайте настояться в течение 30 минут. Намочив в полученном настое бинт, примотайте его к поврежденному пальцу. Меняйте травяной компресс по мере высыхания бинта.
• Смешайте измельченное хозяйственное мыло с порошком камфары, нашатырным спиртом, лампадным маслом и белым скипидаром. Готовую мазь необходимо наносить на пострадавший палец.
• Для снятия отечности можно прикладывать к пострадавшему суставу измельченную полынь.
• Половину столовой ложки соли добавьте к половине стакана уксуса столового. В полученном растворе смочите бинтик и приложите его к пострадавшей фаланге. Компресс предупредит появление опухоли, гематомы, а также хорошо снимет болезненность.
• Для снятия боли и припухлости используется мазь из нутряного жира (200 граммов) и шишек хмеля (50 граммов). Средство предупреждает появление синяков.
• Измельчите чеснок (три головки). Добавьте яблочный уксус (2 ложки). Дайте постоять в течение семи дней. Готовое средство втирается в пострадавшие участки пальца при получении повреждения.

Необходимо помнить, что часто травма сопровождается трещиной, смещением или переломом. Поэтому самолечение нельзя проводить. Обязательно посетите травматолога.

Профилактика травм пальцев

Так как именно спортсмены часто страдают от травм пальцев, перед тренировкой или соревнованиями они обматывают фаланги обычным тканевым пластырем. Для тейпирования рекомендуется брать толстый двухсантиметровый пластырь.

Правила применения пластыря для защиты пальцев:

1. Немного отмотайте клейкой ленты, оторвите и приклейте к фаланге. Загните и приклейте вторую часть.
2. Взяв моток пластыря, обмотайте им палец.
3. Оторвите лишнюю часть мотка и по надобности проделайте те же действия с другими пальцами.

Благодаря защите с помощью пластыря, можно предупредить травмирование пальцев и ногтей при неудачном обращении с мячом.

Теперь вы знаете, как лечить травму, если выбил на руке или ноге палец. Сразу же после получения повреждения к пострадавшей фаланге приложите холод и обратитесь к доктору, чтобы сделать рентгеновский снимок. По его результату специалист назначит правильное лечение.

Распространенной разновидностью травм верхних конечностей являются выбитые суставы пальцев рук. Как правильно оказать первую помощь, если вылетает фаланга, знают не все, однако выбить палец может каждый. Нарушение имеет выраженные симптомы, которые не удастся проигнорировать. После оказания необходимой помощи, основное лечение должно проводиться под наблюдением врача, только он сможет вправить суставы и предотвратить развитие осложнений.

Что собой представляет вывих пальцев?

Верхние конечности нередко подвергаются повреждениям, поэтому выбитый палец на руке - не редкое явление. Указательный, средний, безымянный и мизинец состоят из 3-х суставов, большой имеет 2 сочленения. При любом неосторожном движении либо механическом повреждении суставное соединение выскакивает, при этом защемляются или разрываются сухожилия, суставная сумка, что является опасным осложнением.

Этиология выбитых суставов пальцев рук

Основная причина выбитого пальца на руке - механическое воздействие травматического характера. Неудачное приземление на кисти, сильный удар по твердому предмету, поднятие и соскальзывание большого груза - самые распространенные факторы, провоцирующие развитие нарушения. Нередко выскакивающий сустав большого пальца руки является следствием развития в организме заболеваний опорно-двигательного аппарата, носящих деструктивно-дегенеративный характер:

• артрит;
• артроз;
• остеохондроз;
• остеопороз.

Какие беспокоят симптомы?

При наличии смещения палец может менять свое положение и его вид становится неестественным.

Если у человека вылетел сустав, признаки нарушения не удастся не заметить. Основной симптом - резкая боль, которая становится сильнее при попытке подвигать пальцем. Если случилось повреждение со смещением, он выглядит неестественно, при этом может стать длиннее или короче, все зависит от степени нарушения. Через несколько часов на месте травмы образуется отечность, при которой в пораженном участке собирается кровь и жидкость. Подвижность фаланги ограничивается, сгибательная и разгибательная функция утрачивается.

Основные принципы по оказанию первой помощи

Чтобы не навредить и не спровоцировать развитие осложнений, запрещено самостоятельно вправлять, вытягивать и ставить на место поврежденный палец. Неумелое движение может спровоцировать перелом, растяжение мышц и связок.

Если человек получил серьезную травму руки и выбил сустав, доврачебная помощь заключается в соблюдении следующих мероприятий:

Обязательным этапом оказания первой помощи при такой травме должно стать наложение шины.

• При сильном болевом синдроме рекомендуется принять ненаркотическое обезболивающее.
• Если на пальце есть кольца или другие украшения, их необходимо срочно снять. После повреждения суставные сочленения отекают и увеличиваются в размерах, а стесняющее кольцо усугубит ситуацию, потому что будет давить на поврежденный участок.
• Чтобы предотвратить образование отечности, на пораженный участок стоит положить холодный предмет или компресс со льдом, подойдет обычная ткань, смоченная холодной водой.
• Чтобы рука не сильно напухла, стоит ее держать в поднятом положении.
• При необходимости на фалангу накладывается шина. Чтобы ее сделать, можно воспользоваться карандашом, ручкой или обычной ровной веточкой.
• После оказания первой помощи пострадавшего необходимо доставить в травматологическое отделение.

Диагностические процедуры

Перед тем как приступить к лечению травмы, важно поставить точный диагноз, и определить степень повреждения. Поэтому пострадавшего сначала осматривает врач-травматолог. Если подозрения подтверждаются, пациенту дается направление на рентгенологическое исследование. На снимках визуализуются вывихи, трещины и переломы. Чтобы определить, есть ли повреждения мягких тканей и хрящей, человеку порекомендуют пройти МРТ-исследование. После получения результатов, и подтверждения диагноза, врач определяет схему медикаментозной терапии. Если перелом тяжелый, с повреждением целостности связок, хрящей и костных тканей, назначается операция.

Как лечить нарушение?

Медикаментозная и вспомогательная терапия

После вправления большого пальца его фиксируют ортезом.

Схема лечения выбитых суставов пальца будет зависеть от тяжести травмы и адекватности оказанной доврачебной помощи. После исследования полученных результатов и подтверждения перелома сустав большого пальца на руке вправляют под местной анестезией. После этого фаланга фиксируется при помощи гипса или ортеза, благодаря чему поврежденный область будет полностью обездвижена. Это поможет ускорить выздоровление, так как нарушенные участки будут быстрее срастаться.

Чтобы ускорить реабилитацию, дополнительно прописывают такую схему терапии:

• противовоспалительные и обезболивающие лекарства;
• противоотечные мази, гели и кремы;
• физиотерапию;
• массажные процедуры;
• комплекс упражнений, который поможет восстановить пораженный участок и разработать сочленение.