Положение больного при обмороке. Оказание первой помощи при потере сознания

13.05.201927.05.2017

Очень тяжелым осложнением ранений, закрытых повреждений, ожогов является травматический шок . В течение шока различают два периода – период возбуждения и период угнетения.

Начальный период (возбуждения), как правило, бывает кратковременным. В это время раненый находится в состоянии возбуждения, страха, беспокойно мечется, иногда жалуется на боли; лицо краснеет. Вскоре наступает период угнетения. Особенно часто шок наступает при больших кровопотерях, обширных ожогах, охлаждении, после ранения.

Различают первичный и вторичный шок.

Первичный шок наступает сразу же или очень скоро после травмы, вторичный шок – через несколько часов после нее (при запоздалом оказании первой помощи, плохой иммобилизации перелома).

При оказании первой помощи для предупреждения шока необходимо:

Остановить кровотечение из раны;

наложить первичную повязку;

иммобилизовать конечность при переломе;

ввести промедол из шприц-тюбика при тяжелых травмах;

обеспечить быстрый вынос и бережную эвакуацию раненых;

не допускать их переохлаждения, тепло укрыть;

если нет ранения живота, напоить водой, горячим чаем.

Обморок – внезапное возникающая кратковременная утрата сознания.

Возникает в результате сильного психического воздействия (испуг, страх, волнение), от сильной боли, иногда при тепловом и солнечном ударах и при резком переходе из горизонтального положения в вертикальное. Чаще обморок возникает у голодных, утомленных или перенесших инфекционные заболевания людей, а также при острых нарушениях деятельности сердца или центральной нервной системы.

Признаки : резкая бледность кожи; глаза блуждают и закрываются; пострадавший падает; зрачки суживаются, потом расширяются, на свет не реагируют; конечности холодные на ощупь; кожа покрыта липким потом; пульс редкий, слабый; дыхание редкое, поверхностное. Приступ длится от нескольких секунд до 1 –25 мин, затем следует быстрое и полное восстановление сознания.

Потере сознания при обмороке предшествует потемнение или мелькание в глазах, шум в ушах, головокружение, слабость, онемение рук и ног. Достаточно часто приступ ограничивается этими ощущениями.

Оказание первой помощи при обмороке

Уложить пострадавшего на спину, запрокинув голову назад. Приподнять ноги

Обеспечить ему доступ свежего воздуха

Обрызгать лицо холодной водой

Придать ногам возвышенное положение

Первая помощь при обмороках:

если больной в сознании, его необходимо усадить, низко опустив голову – для улучшения притока крови к мозгу, улучшить доступ свежего воздуха, освободить шею и грудь от одежды;

если больной потерял сознание, его укладывают на спину, голова опущена, ноги приподняты; расстегнуть пояс, воротник, обрызгать лицо водой, слегка похлопать по щекам, грудь и шею растереть полотенцем, смоченной холодной водой. Дать вдохнуть нашатырный спирт, если его нет, то одеколон, уксус. Обеспечить доступ прохладного воздуха. Обычно больной после этих мероприятий приходит в себя.

Если после проведенных мероприятий обморочное состояние не проходит, больного укладывают в постель, обкладывают грелками, обеспечивают покой; по возможности, дают выпить сердечные капли, кордиамин.

Первая помощь при поражении электрическим током, молнией.

При воздействии электрического тока возникают местные и общие изменения в организме.

В местах прохождения тока возникает резкая боль, судорожное сокращение мышц; общие изменения, выражаются в ослаблении или прекращении дыхания и сердечной деятельности. Если останавливается дыхание, а работа сердца некоторое время продолжается, то наступает так называемая « синяя асфиксия» – кожные покровы и слизистые синюшны. При остановке сердца развивается «белая асфиксия» – резкая бледность кожи и слизистых. В месте вхождения тока на коже видны « знаки тока» в виде безболезненных беловатых пятен, мозолевидных образований с западением в центре или в виде кровоизлияний. Необходимо учитывать, что эти видимые "знаки тока" не соответствуют истинным размерам поражения. При электрической травме, как правило, происходит омертвление не только кожи, но и глубоко расположенных тканей. Поэтому отторжение омертвевших тканей и заживление образующихся при этом ран протекает длительное время.

При поражении молнией в результате воздействия колоссальной электрической энергии часто возникают тяжелые повреждения, потеря сознания, паралич конечностей, раздробление костей, отрыв конечностей и т.п. При этом на коже появляется извилистый ветвистый рисунок красноватого цвета вследствие расширения кровеносных сосудов.

Первая помощь при поражении электрическим током, – прежде всего, прекратить действие электрического тока на пострадавшего. При этом не следует забывать, что пострадавший сам является проводником электрического тока и прикасаться к нему нельзя. Контакт пострадавшего с электрическим током прекращают выключением тока рубильником, вывертыванием пробок и т.д. или перерубанием провода предметом, не проводящим электричество. При убирании провода, находящегося под напряжением от пострадавшего надевают резиновые перчатки или обматывают руки сухой материей и под ноги подкладывают сухую доску, пальто или плащ-палатку. При этом действуют правой рукой, чтобы не было прохождения тока через обе руки и область сердца.

Если руки изолировать нечем, можно попытаться оттолкнуть пострадавшего от провода одной ногой. После освобождения пострадавшего от тока при необходимости производят искусственное дыхание и непрямой массаж сердца. На пораженные участки кожи накладывают стерильные повязки.

Пострадавших от электрического тока и молнии оберегают от переохлаждения и эвакуируют на медпункт или в лечебное учреждение.

При обмороке человек не осознает окружающей действительности и не реагирует на внешние раздражители. Основной фактор, провоцирующий такое состояние, – дефицит кислорода в крови, и недополучение его головным мозгом. Потеря сознания может случиться у абсолютно здорового человека или же быть симптомом заболевания. В любом случае нужно знать, как помочь человеку в обмороке или как самому избежать подобной ситуации.

Причины потери сознания

Единичные эпизоды обморока обычно не предвещают какой-либо опасности, и могут произойти с каждым. Нередко такое случается с людьми тонкой душевной организации по причине излишнего волнения или нервного перенапряжения. Те, кто страдают от различного рода фобий и панических атак, могут потерять сознание от малейшего импульса, напоминающего об объекте страха (вид иглы или крови).

Физические нагрузки

Обморок может случиться от интенсивных занятий спортом, например, при быстром или длительном беге, приседаниях, подъеме грузов. Для людей, страдающих от скачков давления, подобная неприятность возможна при резком подъеме с кровати или запрокидывании головы (в кресле стоматолога или в парикмахерской).

Вредные привычки и питание

Вероятность обморока возрастает в разы у курильщиков. Из–за хронического воспалительного процесса в бронхах и легких, кровь слабее насыщается кислородом и плохо циркулирует, вследствие чего формируется венозный застой. Особенно опасен сильный кашель, который нередко мучает курильщиков по утрам. Злоупотребление алкоголем или энергетическими напитками также способно лишить сознания.

Даже здоровый образ жизни не гарантирует отсутствие обмороков поклонникам диет. Неполноценное питание особенно опасно для подростков и пожилых людей. А при переедании или отравлении может возникнуть сильная рвота или диарея, грозящие обезвоживанием, что также провоцирует обмороки.

Заболевания

Потеря сознания может быть вызвана травмой головы, которая привела к сотрясению мозга. Если подобное состояние повторяется регулярно, это может быть симптомом анемии, сердечно-сосудистых заболеваний, патологий дыхательной системы, остеохондроза шейного отдела позвоночника.

Признаки

Обморок никогда не наступает внезапно, обычно ему предшествует так называемое предобморочное состояние, которое длится от 15 до 60 секунд. Кожные покровы при этом бледнеют, выступает холодный пот, ощущается головокружение, гул в ушах, слабость и тошнота. Далее происходит полное расслабление мышц, и человек падает без чувств. Во время обморока отключается та часть мозга, которая отвечает за сознание, но рефлексы в большинстве случаев сохраняются. За счет этого может не нарушаться функция дыхания, и присутствует пульс.

Первая помощь

Для начала, нужно знать, как оказать помощь себе, в случае, если вы чувствуете, что вот-вот потеряете сознание. При первых признаках предобморочного состояния срочно ищите место, чтобы прилечь или хотя бы присесть. Расстегните ворот, ремень или снимите шарф, чтобы обеспечить полноценное дыхание. Голову необходимо наклонить вниз, это стимулирует приток крови в головной мозг, а напряжение мышц ног и бедер улучшит ее циркуляцию.

В случае, когда вы наблюдаете обморок или его признаки у другого человека, помощь будет заключаться в следующем:

По возможности обезопасьте пострадавшего от падения и удара головой об пол или мебель.
Потерявшего сознание необходимо уложить на любую горизонтальную поверхность и немного приподнять ноги. Голову лучше наклонить на бок, так отсутствует риск захлебнуться рвотными массами.
Если обморок произошел в помещении, то нужно открыть окно, чтобы обеспечить доступ свежего воздуха.
Следует быстро привести человека в чувства. Попробуйте похлопать по щекам, брызнуть в лицо водой или поднести к носу вату, смоченную в любом резко пахнущем веществе (нашатырный спирт, уксус).
Проверьте наличие пульса, приложив пальцы к сонной артерии, и дыхания, поднеся ко рту зеркало. Если они отсутствуют, то необходимо сделать непрямой массаж сердца и искусственное дыхание, а также вызвать скорую помощь. Обратиться к медикам необходимо и в том случае, когда обморочное состояние длится более 5 минут.
Оставлять пришедшего в сознание в одиночестве не рекомендуется, пока вы не удостоверитесь в том, что его жизни и здоровью ничего не угрожает. Советуем предложить ему сладкий чай или 15 капель Валокордина.

Первая помощь при обмороке способна спасти человеку жизнь, поэтому важно знать правила ее оказания. Однако в любом случае такое событие не должно остаться без внимания, и помощь врачей при этом будет не лишней.

Под воздействием определенных внешних или внутренних факторов у любого человека может произойти непродолжительная потеря сознания (обморок, синкопе). Серьезных негативных патологий такое явление, как правило, не вызывает, однако это утверждение справедливо лишь в случае своевременно вмешательства специалиста. Какая первая помощь при обмороке необходима? Что следует предпринять, а что делать запрещено, а также каковы действия медиков при обмороках? Попробуем разобраться.

Виды и признаки патологии

Потерю сознания у человека провоцирует нарушение циркуляции крови, а именно снижение АД и, как, следствие, замедление сердцебиения. Это приводит к недостаточному кровоснабжению мозговых структур, развивается кислородное голодание. Вследствие этого происходит потеря сознания.

В зависимости от причин, которые спровоцировали обмороки, выделяют несколько их видов:

При любом из этих видов обморочных состояний необходимо оказание первой доврачебной помощи. Если она срочно оказана, то возможно появление негативных последствий. Если больной потерял сознание, его головной мозг в это время ощущает кислородное голодание. Чем дольше человек находиться в таком состоянии, тем хуже это отразиться на его здоровье.

Как определить, что у пациента обморок? Кратковременная потеря сознания имеет некоторые характерные симптомы. Среди них:

Если у человека наблюдаются первые признаки обморока, то ему необходимо оказывать доврачебную помощь. Она заключается в применении комплекса действий, которые направлены на восстановление сознания у человека.

Что можно предпринять?

Какая первая помощь при обмороке необходима? Что можно сделать самому? Существует алгоритм действий оказания первой доврачебной помощи при обмороке. Эти действия необходимо знать, чтобы помочь человеку.

Итак, в первую очередь в случае обморочного состояния следует вызвать скорую помощь. Только после этого нужно предпринимать такие действия при обмороке:

Почему первая доврачебная помощь при обмороке очень важна? Дело в том, что медицинские работники не всегда имеют возможность быстро приехать на место происшествия и экстренно помочь человеку, потерявшему сознание. Поэтому помощь находящихся рядом людей может спасти пострадавшему жизнь. Знать алгоритмы и последовательность при оказании первой помощи при обмороке должен каждый человек.

Основные запреты и меры профилактики

Стоит помнить важное правило: если не знаете, что делать при обмороке, то лучше не предпринимать ничего, чтобы не навредить и не нанести значительный ущерб здоровью пострадавшего. Существуют некоторые действия, которые нельзя делать при обмороке:

Имея представление, что делать, если человек упал в обморок и чего предпринимать нельзя, можно избежать неприятных последствий. То есть оказание доврачебной помощи требует некоторых знаний и навыков. Любая помощь при обмороке и потере сознания не должна навредить.

Многие люди интересуются, как предотвратить обморок. Возможно ли при первых его признаках не допустить потери сознания? Существуют следующие правила самопомощи до развития патологического состояния:

Если вовремя воспользоваться таким алгоритмом, то сознание можно не потерять. После этого нужно вызвать скорую помощь самому или попросить сделать это находящихся рядом людей. Каждому человеку нужно знать, как оказать первую помощь при обмороке. Иногда это помогает спасти человеческую жизнь.

Медицинское воздействие

Часто оказание первой помощи при потере сознания спасает человека от негативных последствий кислородного голодания. Обморок в среднем длиться несколько секунд. Если этот период более продолжительный, это значит, что первой помощи недостаточно. В таких случаях нужно вызвать врача.

Обследование

Оказание неотложной помощи при обмороке проводится специалистом с учетом причины, которая его спровоцировала. Для этого применяют такие методы диагностики:

Важно не спутать обморок с эпилептическим припадком, который не сопровождается судорожным синдромом. С этой целью проводят дифференциальную диагностику с применением электроэнцефалографии, позволяющей увидеть чрезмерную активность мозговых структур во время эпилепсии. При неоднократно повторяющемся обмороке лечение будет зависеть от основной патологии.

Действия специалистов

Как правило, оказание первой медицинской помощи заключается в применении действий, которые направлены на восстановление сознания и устранение сопутствующих симптомов. Для этого используют такие неотложные процедуры.

Обморок может возникнуть у любого человека, даже у абсолютно здорового. Однако чаще всего кратковременная потеря сознания происходит вследствие кислородного голодания мозга, мощных эмоциональных переживаний, как результат сердечной недостаточности. Вне зависимости от причины, обморок – это страшно и опасно. Когда на твоих глазах человек теряет над собой контроль и просто падает, сложно сохранить самообладание. В такой ситуации нужно взять себя в руки, прекратить панику и начать действовать быстро и грамотно.

Причины обморока

Потеря сознания может быть спровоцирована чем угодно. Однократный обморок может быть следствием эмоционального потрясения или перенапряжения. Но если человек теряет сознание регулярно, его нужно непременно обследовать. Среди причин, способных вызвать обморок, можно отметить следующие:

Голод. Зачастую человек падает в обморок вследствие резкого снижения уровня сахара в крови. Это может случиться после длительного голодания, в процессе нахождения на строгой диете, после серьезных физических нагрузок. Сахар снижается ниже допустимой нормы, если человек не употребляет в пищу углеводов или их количество резко ограничено. Это можно наблюдать, когда женщины сидят на так называемых белковых диетах. Перед наступлением «голодного» обморока у пациента учащается дыхание, начинается дрожь, руки трясутся, ноги ватные, болит голова. Появляется чувство беспричинного беспокойства.
Низкий гемоглобин. Потеря сознания может наступить при анемии и серьезных кровотечениях. Снижение количества красных кровяных телец приводит к ухудшению кровоснабжения мозга. Если у вас кружится голова при наклоне и резком подъеме с кровати, стоит проверить кровь на уровень гемоглобина. Перед таким обмороком человек становится бледным, у него проступает холодный пот. Если потеря сознания наступает вследствие низкого гемоглобина, обморок длится обычно недолго.
Нехватка воздуха. При нахождении в душном, замкнутом помещении с большим количеством людей, происходит переизбыток углекислого газа, что вызывает кислородное голодание. Вывести человека из подобного состояние не сложно – его просто нужно вынести на свежий воздух и протереть лицо холодной водой.
Перегрев. Длительное нахождение под солнцем может стать причиной теплового удара. Тепловой обморок характеризуется учащенным сердцебиением, покраснением кожи, испариной на теле. Перед обмороком человек обычно испытывает жажду. Если пациент потерял сознание вследствие перегрева, его нужно перенести в прохладное помещение, брызнуть в лицо холодной водой.
Нарушения в работе сердца. При различных сердечных заболеваниях и низком артериальном давлении очень часто фиксируют кислородное голодание. Вследствие этого и наступает потеря сознания.
Переутомление. Когда человек долгое время работает без сна и отдыха, его начинают посещать первые симптомы приближающегося обморока – утомление, бледность, головокружения, покраснение глаз, слабый пульс, дрожание рук, снижение артериального давления. Причем такие симптомы могут возникнуть как от физического, так и умственного труда. Если вовремя не отреагировать на сигналы организма, может наступить потеря сознания. Если человек упал в обморок от переутомления, после возвращения сознания ему необходим отдых и постельный режим.
Эмоциональность. Есть люди, которые воспринимают все близко к сердцу. Любое нервное потрясение – страх, испуг, боль, радость или неожиданное известие может привести к всплеску эмоций и стать причиной обморока.
Отравление. Потеря сознания может наступить вследствие интоксикации организма лекарственными препаратами, алкоголем, различными химическими соединениями.

Кроме этого, в обморок зачастую падают будущие мамы, особенно в первом триместре беременности. Это происходит вследствие низкого давления у женщины, гормональной перестройки ее организма. Беременная женщина и без того чувствует себя не очень хорошо – ощущает тошноту, постоянную слабость, головокружения. А если организм испытывает дефицит еды или кислорода, он моментально реагирует на это обморочным состоянием.

Можно ли почувствовать приближение обморока

Безусловно, можно. Предшественники потери сознания – это шум в ушах, черные точки перед глазами, холодный пот, замерзание конечностей, ощущение духоты и нехватки воздуха, тошнота, слабость. Если вы почувствовали именно такие симптомы, нужно сразу же принять удобное положение тела, которое защитит вас от травм при падении. Ложитесь на спину и приподнимите ноги, чтобы усилить кровоснабжение головного мозга. Если вы находитесь на улице, нужно сесть на остановку или скамейку и опустить голову между колен. Расстегните при этом верхнюю пуговицу рубашки, ослабьте галстук, пояс. Когда вам немного полегчает, нужно выпить сладкий чай или воду.

Что делать, если прямо на ваших глазах человек потерял сознание? Хорошо, если неподалеку окажется врач – он сможет оказать неотложную помощь. Но не нужно сеять панику, если вы с проблемой один на один. Правильные и последовательные действия выведут больного из обморочного состояния.

Первое, что нужно сделать, это проверить сердцебиение человека. Если его нет, нужно делать массаж сердца и искусственное дыхание.
Если сердцебиение прослушивается (а оно может быть очень слабым), потерявшего сознание человека нужно положить спиной на ровную поверхность. Приподнимите ноги, подставив под них подушку или любой другой предмет. Такое положение обеспечивает максимальный приток крови к головному мозгу. Ни в коем случае не опускайте голову больного ниже уровня тела.
Голову пациента нужно повернуть в сторону, чтобы язык не запал – это может препятствовать нормальному дыханию.
Расстегните пострадавшему воротник, снимите галстук, попросите зевак отойти подальше. Так вы обеспечиваете пациента достаточным количеством кислорода.
Чтобы привести больного в чувство, можно дать ему понюхать нашатырного спирта. Капните немного нашатыря на ватный тампон и поднесите его к носу. Если под рукой нет нашатыря, используйте другие жидкости с резким запахом – уксус, спирт, бензин.
Если резкий запах не помогает, можно побрызгать на человека холодной водой. Ни в коем случае не бейте его по щекам – это абсолютно бесполезный способ.
После того, как больной пришел в чувство, он не должен делать резких движений. Нужно принять удобное положение тела и выпить стакан горячего сладкого чая.

Не поднимайте пациента, пока он не пришел в сознание, не теребите и не трясите его. Если человек не приходит в себя в течение 8-10 минут, нужно вызывать врача. До приезда бригады скорой помощи врач на том конце провода может дать некоторые рекомендации о том, как привести человек в чувство.

Профилактика обмороков

Если человек часто теряет сознание, нужно обязательно проконсультироваться с врачом по этому вопросу. Особенно, если обморок наступает у ребенка. После выяснения истинной причины обмороков, нужно соблюдать общие профилактические меры, которые позволят избежать провоцирующих факторов. Питание должно быть сбалансированным, ни в коем случае не ограниченным. В рационе должно быть достаточное количество углеводов, чтобы уровень глюкозы не снижался. Вы должны есть больше красного мяса, граната, печени и сухофруктов, чтобы нормализовать уровень гемоглобина.

Нагрузки должны быть умеренными, но регулярными – прогуливайтесь на свежем воздухе спокойным шагом. Это позволит вам нормализовать уровень артериального давления и насытить организм кислородом. Откажитесь от вредных привычек, не пренебрегайте выходными и отпуском, не допускайте перегрева, постарайтесь не находиться в тесных и закрытых помещениях и риск упасть в обморок будет минимальным. Кроме того, посоветуйтесь со своим лечащим врачом о приеме ноотропов – препаратов, улучшающих питание головного мозга.

Когда на твоих глазах человека падает в обморок – становится страшно. Однако навыки оказания первой помощи должны быть у каждого, даже если человека далек от медицины. Зачастую оказание первой помощи обуславливает дальнейшее состояние больного, а порой и спасает ему жизнь.