Что лучше сдвоенная коронка или две коронки по отдельности? Применение съемного устройства с минимальным количеством единиц. Когда и как проводят наращивание кости и синус-лифтинг

Методика восстановления утраченных функций по праву пользуется большим спросом среди пациентов. Однако перед операцией необходимо проконсультироваться со специалистом. Ведь нужно обговорить все моменты, начиная с того, как будет проходить подготовка, и заканчивая обсуждением того, какая будет установлена коронка на имплант. Вся эта информация позволит пациенту чувствовать себя более комфортно во время проведения процедуры и заранее планировать свои затраты.

Виды коронок на имплантаты

Первая конструкция, которая изготавливается для имплантата - это Она предназначена для заполнения пустоты зубного ряда на тот период, в течение которого изготавливается постоянный протез.

После того как искусственный корень достаточно прижился, специалист устанавливает постоянную коронку. В современных клиниках обычно используют керамику. Такие протезы изготавливают в нескольких вариантах. Это могут быть металлокерамические и

Часто применяют для изготовления и Все эти конструкции имеют свои особенности, плюсы, минусы и стоимость. Для того чтобы знать, какую же установить коронку на имплант, мы рассмотрим их по видам.

Временная конструкция

Какую функцию несет рассматриваемый протез, кроме эстетичности? Как мы уже говорили, временные коронки на импланты ставят на тот период, пока изготавливают постоянную конструкцию. Конечно, эстетический момент очень важен. К тому же за это время осуществляется формирование края десны после операции. Когда пустота в челюстной дуге заполнена, не наблюдается смещения соседних единиц и нарушения прикуса. Еще одним плюсом является равномерная нагрузка на весь жевательный аппарат. Стоимость временных коронок невелика. Поэтому их всегда используют на определенном этапе имплантации.

Коронка металлокерамическая на импланте

Самый распространенный и востребованный протез. Он характеризуется хорошим внешним видом и прочностью. Также металлокерамика прекрасно зарекомендовала себя в соответствии цены и качества. Этот вид конструкции практически ничем не отличается от протеза, которым покрывают обточенный зуб. Разница заключается только в способе фиксации. Такие коронки ставят только на абатменты из металла. Что это такое?

Абатмент - это приспособление, вкручиваемое в имплантат. Оно заменяет утраченную наддесневую часть зуба. И уже после его установки ортопед делает слепок для последующего изготовления коронки. В завершение специалист приглашает пациента на примерку и фиксацию протеза.

на имплантат

На смену старым технологиям приходят новые методы изготовления протезов. Из прессованной керамики получают Мы привыкли к тому, что этот материал характеризуется хрупкостью. В какой-то степени это так и есть. Поэтому его используют только для протезирования фронтальной части зубов.

Также для изготовления коронок применяют сплав и алюминия. Конструкции отличаются прочностью и невероятной схожестью с настоящими зубами. Но и цена у них соответствующая. Зато в этом случае затраты будут полностью оправданы. При правильном уходе за такими коронками они могут прослужить пациенту до 20 лет.

Особенности установки коронки на имплантат

Вся конструкция будет состоять из нескольких частей.

1. Имплантат.

2. Абатмент.

3. Коронка.

В ходе классической процедуры после вживления искусственного корня специалист вкручивает в него абатмент. Эта деталь заменяет нам обточенную культю зуба. Выполнен этот переходник или из металла, или из керамики. Поверх абатмента надевается коронка.

Существуют также базальные имплантаты. Их применяют для одномоментной процедуры восстановления утраченной единицы зубного ряда. Такой имплантат уже имеет наддесневую часть. Так что после вживления нет необходимости вкручивать в него абатмент. Можно сразу через 1-3 дня покрывать коронкой. Иногда специалисту требуется немного больше времени (до 7 дней).

Процесс установки

Поставить коронки на импланты можно двумя способами. Существует два метода фиксации.

Первый способ называют «цементным». Коронку сажают на специальный клей.

Второй вариант фиксации называют «винтовым». Рассмотрим подробно эти два метода установки коронки.

Используя винтовую фиксацию, специалист соединяет протез с абатментом вне полости рта. Затем эту сборную конструкцию вставляют в искусственный корень. Далее при помощи винта врач осуществляет фиксацию с имплантатом. При таком методе на коронке (на жевательной ее части) будет сделано небольшое отверстие. После того как через него вкрутят винт, его закроют специальной композитной смесью. Специалист подбирает ее по цвету, так что после проведения всех манипуляций невооруженным глазом невозможно определить место, в котором было сделано отверстие.

При цементном способе фиксации специалист при помощи винта вкручивает абатмент в искусственный корень. После этого, используя композитный клей, устанавливает коронку на переходник. Состав имеет некоторые амортизационные свойства. Это отличает его от обычного цемента и позволяет обеспечить надежную сцепляемость поверхностей. Вот таким образом и происходит установка коронки на имплант.

Какой метод фиксации лучше и почему?

Во всех европейских странах применяется винтовой способ фиксации коронки на имплантат. Специалисты его считают самым надежным, безопасным и удобным. Если после установки коронки на имплант с ним случаются какие-либо проблемы, то их можно легко решить. Пломбировочный материал, который находится над винтом, можно высверлить. Таким образом снимают коронки. Особенно этот момент важен, когда у пациента протяженная конструкция (мост), зафиксированная на нескольких имплантатах. Применение винтового способа фиксации позволит сохранить целостность всего моста в том случае, когда коррективы требует одна единица.

Зачем придумана цементная фиксация?

Раньше, когда у специалистов на вооружении не было высокоточной техники, такой способ фиксации был необходим. Протяженная конструкция, выполненная с погрешностями, могла просто не стать в нужные места. Например, если мост фиксируется на 3-4 имплантатах винтовым способом, он должен быть выполнен максимально точно.

Раньше цементный метод крепления сглаживал все погрешности работы ортопеда и зубного техника. Сегодня, имея необходимое оборудование, только специалист с недостаточной квалификацией ставит конструкции на цемент. Этот способ не позволяет в дальнейшем снимать коронки по одной штуке, если возникнет необходимость внести коррективы. Так что пациент должен заранее обговорить с доктором все нюансы операции, вплоть до того, каким способом он планирует фиксировать конструкцию.

Сроки

При одномоментной операции коронка на имплант ставится уже через 2-5 дней. Но проведение такой процедуры требует соблюдения определенных условий. Костная ткань должна быть достаточно плотной. Это позволит специалисту надежно закрепить искусственный корень. А тот факт, что уже в первые дни на него дается нагрузка при пережевывании пищи, позволяет ему еще быстрее интегрироваться. При этой методике используют и специальные базальные имплантаты, и обычные, предназначенные для двухэтапной операции.

Установка коронки на имплант в ходе проведения процедуры классическим способом ожидается через 2-4 недели после вживления искусственного корня. На заказ у поставщика и ожидание доставки необходимых абатментов уходит до 14 дней. Остальное время затрачивают на изготовление коронки.

Цена коронок из различных материалов

Конечно, полная стоимость будет зависеть от многих факторов. Например, играет большую роль то, какую клинику выберет пациент, и то, каким способом будет осуществляться процедура. Материал, из которого выполнены коронки, и выбранный вид абатмента также отразятся на цене. Мы приведем среднюю цифру для ознакомления.

Металлокерамика на металлическом абатменте обойдется пациенту примерно в 15 тысяч рублей.

Зубные коронки на имплантах из фарфора стоят приблизительно 25 тысяч рублей.

Циркониевые конструкции вместе с абатментом обойдутся пациенту примерно в 45 тысяч рублей.

От чего зависит срок эксплуатации имплантатов

Факторы, которые влияют на срок службы конструкции, могут быть объективными (не зависящими от пациента) и субъективными (оказывается влияние человека).

К первой группе относят прочность материалов и квалификацию врача, соблюдение технологий во время проведения операции.

К субъективным факторам, снижающим срок службы эксплуатации имплантатов, относят вредные привычки, слабый иммунитет, хронические заболевания, недостаточный уход за полостью рта.

Обычно, когда ставится коронка на имплант, специалист подробно консультирует пациента. Первое время человеку рекомендована мягкая теплая пища. Врач может назначить какой-либо антисептический раствор для ванночек. Чистка зубов должна проводиться своевременно и правильно. Некоторые люди ошибочно полагают, что искусственные материалы не нуждаются в уходе. Однако это не так. Пациент должен тщательно следить за гигиеной полости рта. Обязательно рекомендуют врачи чистить зубы дважды в день, уделяя особое внимание границе соприкосновения десны и коронки.

Использование зубной нити повышает эффективность проведения гигиенической процедуры.

Если установлена коронка на имплант, необходимо дважды в год посещать врача. Делают это с профилактической целью даже в том случае, если пациента ничего не беспокоит. Стоит отметить, что правильный уход позволит продлить срок службы И даже если на коронке возникли какие-либо дефекты (сколы, трещины), в кабинете у стоматолога все это можно с легкостью исправить.

Навигация по статье

Отсутствие двух и более рядом стоящих зубов - один из самых распространенных случаев в стоматологии. Восстановление эстетики и функциональности зубного ряда подразумевает несколько решений: можно использовать съемный протез или установить зубной мост с опорой на двух и более соседних живых зубах. Однако большинство зубных врачей сходятся во мнении, что наиболее действенным способом является именно имплантация зубов.

Классические варианты протезирования: почему не стоит?

При отсутствии двух и более зубов рядом самым распространенным методом закрытия щели в ряду считается установка зубного моста - это альтернатива имплантации зубов. На месте отсутствующих зубов будут "подвесные" (середина моста), а по краям мостовидного протеза будут коронки, опирающиеся на опорные зубы. Чем больше зубов отсутствует, тем больше задействуется опорных зубов.

Опорные зубы подлежат депульпированию и обточке под установку моста, и в этом, один из основных недостатков мостовидного протезирования зубов.

Если же живые зубы находятся в плохом состоянии и не выдержат нагрузки от протеза, у пациента остается еще один вариант - закрыть щель между зубами съемными протезами.

Следует также помнить, что при обоих вариантах под протезами активно продолжается процесс атрофии кости, который возникает при отсутствии нагрузки на нее. Постепенно между протезом и краем десны возникает небольшая щель из-за уменьшения объемов кости.

Варианты имплантация нескольких зубов

При отсутствии двух зубов под каждым из них устанавливается индивидуальный имплант, а сверху фиксируется зубной мост из выбранного материала. Если отсутствует более трех зубов подряд, то количество имплантов подбирается индивидуально, можно установить 2 импланта и зубной мост из 3-х коронок. Однако по желанию пациента возможно и отдельное восстановление каждого зуба с помощью имплантата и единичной коронки. Чаще всего для восстановления нескольких зубов во фронтальной зоне пациентам рекомендуется имплантация зубов по классическому протоколу , позволяющая получить прогнозируемый результат и хорошую эстетику десневого контура. Единственный недостаток такого подхода - это его отложенная нагрузка, постоянный протез можно поставить только после полного приживления имплантов, на время срастания имплантов с костью придется поносить временный протез-бабочку.



Для тех, кто не хочет ждать этот процесс можно сократить за счет имплантации с немедленной нагрузкой , что позволяет пациенту получить новые зубы в минимальные сроки (обычно не более 5 дней). Однако у имплантации с немедленной нагрузкой есть важное ограничение, ее цель в первую очередь восстановить функциональность зубного ряда и для некоторых клинических случаев эстетический аспект будет неудовлетворительным. Чтобы понять, подойдет ли этот метод вам необходим осмотр у имплантолога.

Преимущества имплантации при множественных реставрациях

  • сохранность соседних зубов: нет необходимости в препарировании (обточке) и депульпировании соседних живых зубов, на которые надевается мостовидный протез;
  • высокая эстетика: искусственные зубы с опорой на имплантах практически невозможно отличить от естественных;
  • сохранность костной ткани: на кость через имплант передается жевательная нагрузка, поэтому она «работает» в привычном режиме и не уменьшается в размерах,
  • надежность и долговечность имплантов: импланты изготовлены из прочнейшего титана, что позволяет им выдерживать высокие жевательные нагрузки и служить 20-30 лет. Для протезирования на имплантах также лучше выбирать прочные долговечные конструкции, такие как металлокерамика или диоксид циркония. Если со временем возникнет необходимость в замене протеза, он аккуратно снимается и заменяется новым, импланты при этом остаются в костной ткани.

Таким образом, имплантация зубов - это наиболее эффективный и эстетичный способ восстановления двух и более утраченных, ранее рядом находящихся зубов.

Стоимость имплантация нескольких зубов:

При восстановлении нескольких зубов подряд стоимость имплантации зубов может варьироваться в зависимости от того, будет ли каждый зуб восстановлен отдельным имплантом и коронкой, или же будет установлен зубной мост. Например, при отсутствии трех зубов можно установить три импланта и три коронки, или мост из трех коронок с опорой на двух имплантах, таким образом сэкономив на количестве.


Вторым немаловажным фактором, влияющим на стоимость имплантации зубов, является вид зубных коронок, поскольку разница в цене между различными материалами может быть существенная. Однако при выборе метода имплантации и вида коронок не следует руководствоваться исключительно соображениями экономии, поскольку качество материалов в первую очередь влияет на срок службы новых искусственных зубов.

Подробнее о стоимости всех манипуляций вы сможете узнать на бесплатной консультации имплантолога, поскольку только после осмотра полости рта и диагностики можно будет составить конкретные планы лечения, подобрать оптимальные варианты восстановления зубов для каждого отдельного случая. Однако не забывайте, что в клиниках горячей линии регулярно проходят специальные акции на имплантацию зубов , которые позволят вам получить качественное лечение по выгодной цене.

Имплантация – оперативное вмешательство, в ходе которого удаленный зуб замещается искусственным. Отсутствие одного зуба не вызывает особых вопросов. Но как быть, когда в зубном ряду не хватает 2, 3, 4, 5 зубов и более? Можно ли проводить вживление всех имплантатов за один раз?

Специалисты клиники «Super Смайл» принимают решение об одновременной фиксации нескольких имплантатов, руководствуясь данными клинического осмотра, результатами компьютерной томограммы.

Можно ли фиксировать имплантат сразу после удаления зуба?

На сегодняшний день стоматологи все чаще прибегают к проведению немедленной имплантации зубов. Смысл данной методики заключается в фиксации имплантата в лунке удаленного зуба. Немедленная имплантация становится столь популярной и широко используемой в практике хирургов-имплантологов, так как имеет ряд существенных преимуществ в сравнении с отсроченной фиксацией имплантатов.

А именно:

  1. Немедленная имплантация позволяет соединить 3 этапа в одно посещение. Удаление (экстракция) зуба, вживление имплантата, фиксация формирователя десны – все это проводится в течение одного визита к стоматологу. Таким образом, удается сэкономить время и деньги.
  2. Так как имплантат устанавливают сразу после удаления зуба, дефицит кости наблюдается крайне редко, что позволяет избежать костной пластики (восстановления уровня кости).
  3. Фиксируя имплантат в лунку удаленного зуба, намного легче точно позиционировать его относительно окружающих структур. Благодаря этому риск осложнений в ходе имплантации сведен к минимуму.
  4. При проведении немедленной имплантации послеоперационная убыль мягких тканей отсутствует.

От немедленной имплантации следует отказаться при наличии в участке удаленного зуба признаков воспаления (отека, болезненности), в случае резорбции (снижения уровня) костной ткани, что наблюдается при пародонтите (воспалительном заболевании пародонта) и в любых других ситуациях, когда не удается обеспечить первичную стабильность установленного имплантата.

Что делать, если отсутствуют 2 или 3 зуба?

Специалисты клиники «Super Смайл» при отсутствии 2 или 3 зубов рекомендуют проводить вживление имплантатов в одно посещение. Это гораздо удобнее и комфортнее для пациента. К тому же абсолютно безопасно и позволяет быстрее перейти к этапу протезирования.

Если удалены 3 рядом стоящих зуба, можно установить 2 имплантата, которые будут служить опорой для будущего мостовидного протеза.

Также в данной ситуации можно вживлять 3 имплантата, на которых впоследствии будут фиксироваться 3 отдельные коронки, не связанные между собой.

Если отсутствуют 2 рядом стоящих зуба, как правило, устанавливают 2 имплантата. Некоторые стоматологи рекомендуют восстанавливать целостность зубного ряда путем вживления только 1 имплантата, изготавливая мостовидный протез, опорами которому будут служить имплантат и живой естественный зуб, ограничивающий дефект. Но это не совсем правильно, так как естественный корень и искусственный по-разному воспринимают жевательную нагрузку, что через некоторое время может привести к расшатыванию опор.

Что делать, если отсутствуют 4 или 5 зубов?

Если отсутствуют несколько зубов (4 или 5), вопрос о числе имплантатов принимается в индивидуальном порядке. Есть имплантаты с большой площадью соприкосновения с костью, обеспечивающие нужную стойкость даже при значительных жевательных нагрузках. Системы для имплантации подбирают в соответствии с клинической ситуацией, их размеры зависят от местных характеристик костной ткани (высоты, плотности, ширины).

При полной потере зубов врачи рекомендуют технику All-on-4. Разработчиком данной методики является компания «Nobel Biocare». Имплантация «все на четырех» позволяет установить на беззубую челюсть конструкцию, полностью восстанавливающую зубной ряд с опорой всего на 4 имплантатах. При этом 2 имплантата фиксируют вертикально в переднем (фронтальном) отделе, 2 – в боковых под углом 45 градусов к осям зубов. Такое расположение имплантатов позволяет достичь хорошей первичной стабилизации и избежать костной пластики. Этап протезирования может проводиться сразу после вмешательства.


Еще один метод восстановления зубного ряда при полном его отсутствии – установка скуловых имплантатов Zygoma. Данная технология подразумевает вживление имплантатов в скуловую кость, которая имеет более плотную структуру.

Имплантаты Zygoma это титановые винты длиной свыше 35 мм цилиндрической формы. Приживление имплантата даже в самых сложных случаях обеспечивается за счет анодированного напыления TiUnite.

В клинике «Super Смайл» работает профессионал своего дела – имплантолог с многолетним опытом Е. В. Степанов. Специалистов по скуловой имплантации Nobel Zygoma в Санкт-Петербурге можно пересчитать на пальцах и один из них – Евгений Викторович.


Какие факторы определяют количество имплантатов, которые можно установить за один раз?

На этапе подготовки к имплантации стоматолог проводит обследование пациента. На основании данных клинического осмотра, результатов томографии принимается окончательное решение о необходимости предварительного наращивания кости путем костной пластики. Количество имплантатов, которые можно установить одномоментно, зависит в первую очередь от местных условий: типа, высоты, ширины костной ткани, расстояния от места предполагаемой установки имплантата к верхнечелюстной пазухе, нижнечелюстному каналу. Что важно: даже при установке одного имплантата может понадобиться несколько визитов к врачу: консультация, компьютерная томография, при необходимости – костная пластика, операция, протезирование.

В клинике «Super Смайл» работают высококвалифицированные имплантологи , которые имеют лицензию на использование современных имплантатов немецких и израильских фирм-производителей. Каждый врач клиники установил более 1200 имплантатов. Все это гарантирует неизменно высокий эстетичный результат, сохранность костной ткани, надежность и долговечность имплантатов.

В нашей клинике вы получаете комплекс гарантий на имплантацию. Если ваш имплантат не приживется, мы вернем вам 110 % стоимости или сделаем переустановку бесплатно. Гарантии на имплантацию действуют до 50 лет.

После имплантации вы получите официальный гарантийный сертификат клиники «Super Смайл». В нем будут зафиксированы все вышеописанные гарантии, и вы сможете предъявить его в случае возникновения проблем.

Когда не хватает пары соседних зубов, может возникнуть вопрос, реально ли поставить один имплант на два зуба или придется носить классический протез.

У традиционного вида , безусловно, есть недостатки. Под надо депульпировать и обтачивать опорные зубы. При постоянном жевательном давлении они быстрее изнашиваются. тоже не добавляет комфорта. К тому же, в отличие от имплантации нескольких зубов, обычные протезы не способны предотвратить атрофию челюстной кости, ведь область утерянных зубов не испытывает положенной нагрузки.

Поэтому лучшее решение – вживить искусственные корни. Но можно ли обойтись одним имплантом на два зуба?

Один имплант на два зуба

Сэкономить на установке одного импланта на два зуба – неудачная идея, ведь подобная конструкция не может считаться надежной. Если закрепить две коронки на единственном винте, протез будет иметь опору лишь с одной стороны. Рано или поздно это неизбежно приведет к расшатыванию и поломке системы.

Вместо импланта на два зуба в стоматологии «Дока-Дент» пациентам предлагают другие варианты:

  1. Каждый отсутствующий зуб заместить отдельным имплантом с .
  2. Поставить мост.

Предпочтительнее сделать имплантацию нескольких зубов. Искусственные корни отлично имитируют настоящие. А значит, благодаря физиологичному давлению объем костной ткани не уменьшается. К тому же, нет необходимости в обточке, а результат протезирования будет более долгосрочным.

Имплант на два зуба: фото до и после

Отзывы, фото до и после имплантации вы видите на нашем сайте. Но в любом случае для выбора оптимального метода восстановления зубов надо прийти к стоматологу. Клиника «Дока-Дент» в Москве вас ждет!

Отсутствие двух зубов подряд – распространенный дефект в стоматологической практике. Дентальная имплантация решает эту проблему, полностью возвращая функциональность и красоту утраченных зубов.

Когда назначается имплантация нескольких зубов

  • Отсутствуют последние 2 или 3 зуба в ряду.
    При концевых дефектах зубного ряда установить мостовидный протез невозможно из-за отсутствия опоры с одной стороны. Проблема решается с помощью двух имплантатов с коронками или одного импланта и мостовидного протеза.
  • Отсутствуют 2 зуба во фронтальном отделе челюсти.
    Импланты с керамическими или циркониевыми коронками полностью восстанавливают эстетику улыбки, так как практически не отличаются от естественных передних зубов.
  • Множественный дефект располагается между здоровыми зубами.
    Имплантация позволяет сохранить соседние здоровые зубы – их не нужно обтачивать и депульпировать как при установке классического протеза.
  • Зубы удалены недавно.
    Имплантация предупреждает необратимую атрофию костной ткани и деформацию челюсти.

Варианты имплантации

Проблема: отсутствуют два зуба.

Решение: устанавливают 2 имплантата с независимыми коронками или мост из диоксида циркония или металлокерамики. Таким же образом устраняется проблема концевых дефектов зубного ряда.

Проблема: отсутствуют более двух зубов.

Решение: Количество имплантатов определяется индивидуально. Для экономии можно установить два штифта и зафиксировать на них мостовидный протез с требуемым количеством коронок.

Почему не стоит затягивать с имплантацией?

Чем дольше отсутствуют зубы, тем интенсивнее процесс резорбции костной ткани, а значит, ниже шансы на успешную имплантацию в будущем. Эта проблема особенно актуальна на верхней челюсти , где трубчатая кость атрофируется быстрее, чем на нижней.

Еще один неприятный момент связан с тем, что оставшиеся зубы постепенно смещаются в сторону образовавшегося пространства. Из-за этого ухудшается прикус, увеличиваются промежутки между зубами, нарушается естественный овал лица.

Как проводится имплантация двух зубов в стоматологии НоваДент

В 90% случаев мы устанавливаем имплантаты по классической двухэтапной методике . Это технология, известная как имплантация с отсроченной нагрузкой, применяется в основном для реставрации зубных единиц жевательной группы.

Суть метода: На первом этапе проводится операция по имплантации титанового стержня в кость. На втором этапе, обычно через 2-5 месяцев после первой операции, осуществляется протезирование штифта коронками на керамике и диоксиде циркония.

При реставрации зубов в зоне улыбки применяется другой метод – одноэтапная имплантация с немедленным протезированием . В некоторых случаях немедленную нагрузку имплантов коронками назначают и для восстановления утраченных единиц жевательной группы.

Суть метода: Временные акриловые коронки устанавливаются на имплантат сразу же после операции. Благодаря этому пациент уже через несколько дней радуется уверенной улыбке.

В клинике НоваДент первичная консультация и составление плана лечения – услуги бесплатные.

Цены

Стоимость имплантации нескольких зубов зависит от типа имплантационной системы и количества дополнительных манипуляций.

В стоимость не включено: установка формирователей десны, анестезия, временные и постоянные коронки.

В каких случаях имплантация невозможна

Если обнаруживаются описанные выше противопоказания, устранение множественного дефекта зубного ряда проводится с помощью бюгельных или пластинчатых протезов.

При недостаточном объеме костной ткани, предварительно проводится костная пластика или операция синус-лифтинг .

Ознакомиться с примерами работ наших имплантологов можно .