Параметры биохимического анализа крови расшифровка таблица. АЛТ

12.06.201927.05.2017

Лабораторное исследование крови на биохимию - это точный и информативный вид обследований. Он позволяет оценить состояние жизнеспособности органов и систем организма.

Общая информация о биохимическом анализе крови

Сдают этот анализ не только в период болезни, но и при прохождении медицинских профилактических осмотров, комиссий, диспансеризации, во время беременности. Нормативы результатов исследования крови у женского населения отличаются от детских и мужских, благодаря некоторым особенностям, происходящими в их организме.

На ряд показателей оказывает влияние возраст, периоды беременности, климакса или менопаузы. Результаты показателей биохимии крови, а их исследуется более 40, помогут доктору оценить общее состояние женщины, выявить имеющиеся отклонения, а также недостаток в питательных веществах, микроэлементах или витаминах. Каждый показатель крови у женщин располагает своей верхней и нижней границей, а соответственно, нормой принято считать среднее значение.

Подготовка и проведение биохимического анализа крови

Для получения достоверного и информативного результата биохимии крови к процедуре надо тщательно подготовиться. Анализ сдается натощак, самое оптимальное время - с 8 до 11 часов утра. В день, предшествующий проведению манипуляции, желательно воздержаться от тяжелой пищи; алкоголя; курения минимум за один час. За несколько дней до проведения процедуры избегать физических перегрузок. В случае если принимаете лекарственные средства или проходите курс физиотерапевтического лечения, то перед исследованием надо проконсультироваться с лечащим доктором. Если возможно, то их требуется отложить на время. Перед тем как сдать анализ, следует успокоиться, отдышаться, что очень важно для женщин, и биохимический анализ крови сдать в спокойном состоянии. Когда необходимо оценить результаты исследований в динамике, то сдавать анализы рекомендуется в одном учреждении здравоохранения.

Норма биохимических показателей у женщин

Любой компонент крови или их совокупность отвечает за работу определенного органа или системы, доктор, анализируя результаты исследования, определяет, какой и где произошел сбой в работе организма.

У женщин нормы биохимического анализа крови зависят от возраста и гормонального фона, который на протяжении жизни изменяется. Прием гормональных контрацептивов, менструация, беременность, роды, кормление грудью, климакс - это события, при которых гормональный фон подвергается воздействию и, соответственно, сказывается на результатах исследования.

крови: расшифровка. Норма у женщин

Для расшифровки анализа уходит от одного до трех дней.

Кроме вышеперечисленных показателей, важное значение имеет и расшифровка биохимического анализа крови у женщин следующих компонентов биологического материала: холестерина, креатинина, глюкозы, АЛТ, АСТ.

Холестерин в крови у женщин

Это вещество входит в состав всех клеток, имеющихся в организме человека. Основная его масса производится печенью, а остальное количество, примерно 20 %, поступает в организм с пищей. Холестерин оказывает влияние на выработку половых гормонов и, соответственно, даже незначительное отклонение от нормальных величин способно нарушить репродуктивную функцию женщины.

С целью заботы о своем здоровье следует контролировать уровень холестерина путем сдачи биохимии крови или воспользоваться специальными тест-полосками для быстрого получения результата в домашних условиях. Особой подготовки перед проведением анализа не требуется. Единственное условие - это отказ от приема пищи за 12 часов до процедуры.

В чем опасность холестерина?

Это вещество принимает участие в важных процессах жизнедеятельности организма и содержится в разных формах в крови человека:

белково-жировые соединения низкой плотности (имеет буквенное обозначение ЛПНП), именно этот холестерин считается «плохим», превышение сверх нормы которого приводит к развитию патологических состояний;
белково-жировые соединения высокой плотности (ЛПВП) считаются полезным компонентом и не откладывается на сосудистых стенках.

В случае, когда холестерин не перерабатывается тканевыми клетками, он оседает на внутренних стенках сосудов. При этом образуются жировые бляшки, что в конечном счете приводит к препятствию тока крови. В результате возникает опасность развития патологических состояний сердечно-сосудистой системы.

Группы риска:

Курящие женщины.
Возраст более 45 лет.
Малоподвижный образ жизни.
Женщины, имеющие избыточный вес.

Нормальное значение холестерина у женщин

В зависимости от возраста разный уровень нормы этого компонента в крови. В определенные жизненные периоды: менопауза, беременность - результаты анализа должен обязательно интерпретировать специалист, так как в этот период в большинстве случаев концентрация белково-жировых соединений низкой плотности выше нормы. Диапазон минимальных и максимальных значений холестерина (ммоль/л - это единица измерения) в этих случаях отличается от средних значений, вещества. Если биохимический анализ крови (норма у женщин: холестерин общий 2,9-7,85) показал изменение концентрации отдельных форм этого вещества, то, вероятнее всего, развивается патологический процесс в печени или почках.

Таким образом, если результаты исследования показывают отклонения от общепринятых нормальных значений, доктор назначает дополнительные виды обследований с целью:

установления причин низкой или высокой концентрации в крови холестерина;
постановки диагноза;
назначения необходимой лекарственной терапии и диетического питания.

Трижды берется биохимический анализ крови (норма у беременных женщин общего холестерина находится в диапазоне от 3,15 до 6,94 ммоль/л) на липидный обмен. В большинстве случаев в этот период наблюдается высокое содержание белково-жировых соединений низкой плотности. После родоразрешения все показатели приходят в норму.

У девушек и молодых женщин до 30 лет допустимые значения холестерина отличаются от средних норм, так как скорость процессов обмена веществ в этой возрастной категории выше. В пожилом возрасте норматив, наоборот, больше. При значении, превосходящем концентрацию 7,8 ммоль/л у женского населения старше 70 лет, это считается сигналом для подбора или коррекции лекарственной терапии.

Методы снижения уровня холестерина

Если по итогам лабораторного исследования биохимического анализа крови норма у женщин превышена, то самый простой способ снижения - это физические нагрузки и изменение суточного набора употребляемых продуктов в сторону снижения жирности и калорийности. Рекомендуется обогатить рацион фруктовой и овощной продукцией. Предпочтительней приготовление пищи на пару. Продукты, способствующие снижению ЛПНП:

различные пряности;
чеснок;
злаковые культуры;
мандарины, апельсины, лимоны и другие цитрусовые;
овощи зеленого цвета;
рыба жирных сортов.

Лекарственные средства назначает только доктор, самостоятельно принимать препараты не рекомендуется.

Биохимический анализ крови на глюкозу. Норма у женщин

Это один из наиболее важных показателей. Глюкоза в форме сложных углеводов с пищей попадает в организм, где расщепляется и поступает в кровь. Уровень глюкозы в организме женщины изменяется в течение жизни и зависит от следующих причин:

возраст;
изменение гормонального фона (беременность, климакс).

Нормальная концентрация глюкозы варьирует от 3,5 до 6,1 ммоль/л при биохимическом анализе крови. Для женщин, как и для лиц сильного пола, причинами повышения уровня сахара является: инфекция, обострение хронических болезней поджелудочной железы. Превышение этого вещества не всегда оказывается симптомом патологии. Незначительное повышение глюкозы в крови у беременной женщины не служит признаком патологии.

АЛТ и АСТ в крови у женщин

Эти показатели дают информацию о состоянии печени и других внутренних органов. АЛТ, АСТ - ферменты, транспортирующие аминокислоты, они содержатся в неповрежденных и здоровых клетках организма. В случае развития патологического процесса в органах клетки подвергаются разрушению и тогда ферменты свободно проникают в кровоток. Биохимический анализ крови на АЛТ (норма у женщин после 17 лет - от 0 до 34 ед/л) предоставляет возможность распознать изменения, происходящие во внутренних органах организма. Беременным женщинам анализ на эти показатели назначают однократно. При хронических заболеваниях печени контроль за этими показателями осуществляется регулярно.

В каких случаях назначают анализ на АСТ и АЛТ?

Разные виды гепатитов. В результате разрушения клеток печени ферменты легко проникают в кровь. Результаты биохимии позволяют выявить наличие заболевания печени в самом начале его возникновения, до начала развития желтухи.
Уровень этих показателей изменяется при инфаркте миокарда, перикардите, ишемической болезни сердца, миокардите.
Мононуклеоз.
Новообразования в печени.
Гестоз у беременных. Результаты анализа при этом осложнении, возникающем во время беременности, отличаются от нормы в сторону увеличения в десятки, а иногда и в сотни раз.
Кровоизлияния, травмы мышц скелета, ожоги, анемия гемолитическая, инфаркт легкого, гипоксия, болевой шок - при этих патологических состояниях существенно увеличивается уровень АЛТ и АСТ от допустимых показателей.

Что оказывает влияние на уровень АЛТ и АСТ в крови?

У практически здоровой женщины допускается в течение суток колебания показателей биохимического анализа крови на АСТ (норма у женщин до 31 ед/л), а также на АЛТ в диапазоне от 10 до 30 % от нормального значения. На количественные показатели этих компонентов воздействуют следующие факторы:

психическое перенапряжение, стресс, шок;
прием наркотических веществ;
физическое переутомление;
регулярный прием гормональных средств, витаминно-минеральных комплексов;
употребление алкогольных напитков;
хронические болезни сосудов, щитовидной железы, сердца, печени, почек;
излишняя масса тела;
первый триместр беременности.

Одной из распространенных причин снижения вышеназванных компонентов у беременных женщин является недостаток пиридоксина ввиду его большего расхода. Для восполнения витамина B6 доктор назначает курсы витаминотерапии.

Креатинин в крови у женщин

Основной объем этого вещества образуется в мышечных волокнах, и его концентрация в крови стабильна. На наличие в крови креатинина оказывает влияние мышечная масса женщины. На повышение концентрации этого показателя в крови у женщин существенно влияет:

занятия тяжелой атлетикой;
большие физические нагрузки;
эндокринные болезни;
ожоги;
влияние радиации;
сердечная недостаточность;
преобладание в питании мясных продуктов;
прием лекарственных средств (барбитураты, салицилаты сульфаниламидные и антибактериальные препараты тетрациклинового ряда).

При подозрении на патологию почек медицинский работник прописывает биохимический анализ крови на креатинин: норма у женщин 57-93 мкмоль/л, у девочек этот показатель ниже. У старшей возрастной категории свыше шестидесяти лет - от 53 до 106. Однако, основная причина высокого уровня креатинина - это наличие патологии почек. Низкая концентрация наблюдается у женщин с недостаточной мышечной массой, при кахексии, отсутствии конечностей у плода и на первом и втором триместре беременности.

Нормальный уровень микроэлементов в крови у женщин

Для нормальной работы всех систем организма необходимо достаточное количество различных микроэлементов, единица измерения которых исчисляется в ммоль/л. Норма показателей биохимического анализа крови у женщин: натрия 134-145. Увеличение сверх допустимых значений свидетельствует о нарушениях водно-солевого обмена; хлора 95-110. Причины снижения этого показателя - продолжительная рвота и избыточное потоотделение; калия 3,5-5,5. Повышенная концентрация этого вещества подразумевает повреждение клеток, обезвоживание организма; железа 8,9-30,4. Увеличения сверх нормы является признаком анемии, лейкоза и бесконтрольного приема лекарственных средств, содержащих железо; цинка 11-18; кальция 2,15-2,6.

Случаев отклонения показателей от допустимых норм множество и не всегда это причина патологии. Поэтому интерпретацию результатов следует доверить специалисту. Верную расшифровку биохимического анализа крови (нормы у женщин приведены выше) может сделать только доктор. Таким образом, этот способ лабораторного исследования крови помогает выяснить основание нарушения здоровья и оценить результативность лечения.

Направление на проведение исследования крови врач выдает не только при наличии жалоб пациента, но и при прохождении комиссий, беременности или же в целях профилактики. Исследования проводятся по разным показателям. Распространенным и часто используемым является биохимический анализ. По его результатам можно подтвердить наличие воспаления, инфицирование организма и другие патологии. При расшифровке нужно учитывать то, что значение показателей отличается в зависимости от возраста и пола пациента. Так, нормы биохимического анализа крови у женщин имеют иные значения, чем у мужчин и детей и зачастую можно встретить таблицы, объединяющие эти показатели, что позволяет наглядно увидеть различия.

Биохимический анализ крови – способ лабораторной диагностики, позволяющий дать оценку правильности функционирования внутренних органов, получить информацию о метаболических процессах, а также выявить потребность организма в микроэлементах. Исследование играет важную роль при диагностике практически всех заболеваний, в связи с чем его назначают в первую очередь.

Данный вид анализа у женщин проводят для получения информации о состоянии и правильности работы органов и в целом систем организма. Расшифровка его результатов дает полную картину о количестве витаминов, микроэлементов в организме.

В случае отклонения от нормы показателей позволяет определить развитие заболеваний. В период беременности проведение биохимии крови позволяет контролировать общее состояние женщины и исключить осложнения.

При биохимическом анализе крови возможно провести исследование более сорока показателей. Чаще всего ограничиваются несколькими конкретными составляющими, а более углубленное исследование проводят в случае необходимости дополнительного обследования. Под нормой показателей принято понимать результат, находящийся в промежутке между минимально и максимально допустимыми значениями.

Норма показателей у женщин

Как уже было отмечено ранее, значение показателей при биохимическом анализе крови изменяется в зависимости от возраста и пола человека. Отличие женских значений связано с гормональным статусом, который неотъемлемо связан с возрастом. В молодом возрасте на результат влияет менструация, гормональные контрацептивы, беременность, роды и период лактации, а для более взрослых женщин – климакс и период смены менопаузы. Минимально и максимальные значения показателей биохимического анализа крови можно увидеть в таблице.

Показатель	Норма	Ед.изм.
Белки
Альбумин	33-50	г/л
Общий белок	64-83	г/л
С-реактивный белок (СРБ)	до 5	мг/л
Миоглобин	12-76	мкг/л
Трансферрин	2,50-3,80	г/л
Ферритин	10-120	мкг/л
ЛЖСС	20-62	мкмоль/л
ОЖСС	50-85	мкмоль/л
Ферменты
АлАТ (Аланинаминотрансфераза)	до 34
АсАТ	до 31
ГГТ	до 32
ЛДГ (Лактатдегидрогеназа)	до 250
Альфа-амилаза	27-100
Амилаза панкреатическая	до 50
Креатинкиназа	до 167
Креатинкиназа МВ	до 24
Щелочная фосфатаза	120
Липаза	до 190
Холинэстераза	5800-14000
Общий холестерол и липопротеиды
очень низкой плотности	0,26-1,04	ммоль/л
низкой плотности	1,92-4.51
высокой плотности	0,8-2,28
Триглицериды	0,34-3,00
Углеводы
Глюкоза	3,88-5,83	ммоль/л
Фруктозамин	до 319	мкмоль/л
Пигменты
Билирубин общий	3,4-17,1	мкмоль/л
прямой	до 3,4
непрямой	до 19
Низкомолекулярные азотистые вещества
Креатинин	53-97	ммоль/л
Мочевая кислота	145-350
Мочевина	2,4-6,4
Неорганические вещества и витамины
Сывороточное железо	8.9-30,4
Калий	3,5-5,5	ммоль/л
Кальций	2,15-2,5
Натрий	135-145
Хлор	98-107
Магний	0,66-1,05
Фосфор	0,87-1,45
Фолиевая кислота	3-17	нг/мл
Витамин В-12	180-900	нг/мл

Просмотрев данные таблицы можно подумать, что нет ничего сложного для того, чтобы расшифровать анализ крови и соответственно поставить диагноз. Но расшифровка результатов исследования требует определенных знаний. Каждый из показателей содержит конкретные характеристики. Изменение одного из значений может способствовать отклонению другого. К примеру превышение нормы билирубина (прямого или непрямого) свидетельствует о наличии патологий печени. Не исключено, что вследствие данного нарушения имеются инфекционные болезни. Расшифровать результаты исследования без помощи квалифицированного врача крайне затруднительно.

Одним из важных условий при расшифровке анализов у женщин является беременность. В этот период обязательно проводят печеночные пробы, то есть кровь из вены исследуют на билирубин, АЛТ, АСТ, ГГТ и щелочную фосфатазу. Необходимость вызвана тем, что при вынашивании плода значительно увеличивается нагрузка на печень. Кроме того, биохимический анализ крови при беременности дает возможность определить состояние других показателей, что позволит контролировать состояние здоровья женщины. Нормы показателей биохимии при беременности представлены в таблице.

Показатель	Норма при беременности
Показатель	I триместр	II триместр	III триместр
Общий белок, г/л	от 63 до 83	от 63 до 83	от 62 до 83
Альбумин, г/л	от 32 до 50	от 28 до 55,8	от 25,6 до 66,1
Глобулин, г/л	от 28 до 112	от 28 до 112	от 28
Мочевина, ммоль/л	от 2,5 до 7,1	от 2,5 до 7,1	от 2,5 до 6,3
Креатинин, мкмоль/л	от 32 до 70	от 32 до 51	от 32 до 47
Холестерин, ммоль/л	от 6,16 до 13,72	от 6,16 до 13,72	от 6,16 до 13,72
Глюкоза, ммоль/л	от 3,5 до 5,83	от 3,5 до 5,83	от 3,5 до 5,83
Диастаза, ед/л	от 25 до 125	от 25 до 125	от 25 до 125
Билирубин общий, мкмоль/л	от 3,4 до 21,6	от 3,4 до 21,6	от 3,4 до 21,6
Билирубин прямой, мкмоль/л	от 0 до 7,9	от 0 до 7,9	от 0 до 7,9
Билирубин непрямой, мкмоль/л	от 3,4 до 13,7	от 3,4 до 13,7	от 3,4 до 13,7
АЛТ, ед/л	до 32	до 31	до 31
АСТ, ед/л	до 31	до 30	до 30
ГГТ, ед/мл	до 36	до 36	до 36
Щелочная фосфатаза, ед	от 40 до 150	от 40 до 190	от 40 до 240
Натрий, ммоль/л	от 135 до 155	от 135 до 145	от 135 до 145
Калий, ммоль/л	от 3,4 до 5,3	от 3,5 до 5,5	от 3,4 до 5,3
Хлор, ммоль/л	от 98 до 107	от 98 до 107	от 98 до 107
Кальций, ммоль/л	от 2,2 до 2,5	От 2,2 до 2,5	от 2,2 до 2,55
Магний, ммоль/л	от 0,85 до 2,0	от 0,85 до 1,7	от 0,85 до 1,4
Фосфор, ммоль/л	от 1,0 до 1,57	от 1,0 до 1,4	от 0,87 до 1,47
Железо, мкмоль/л	от 8,93 до 30,4	от 8,93 до 30,4	от 7,2 до 25,9

Оценить отклонение показателей от нормы можно самостоятельно на основании этих данных, но определить, что послужило причиной этого изменения может только врач. Поэтому при получении результатов анализа нужно посетить специалиста. Своевременное лечение и профилактика позволят избежать множества проблем и осложнений как для матери, так и будущего ребенка.

Причины отклонения показателей

Причин отклонения от нормы показателей, исследуемых при биохимическом анализе крови огромное количество. В связи с чем возникает необходимость очной консультации врача. После изучения результатов специалист назначит дополнительное обследование, а также подберет соответствующее лечение. Отклонение конкретного показателя свидетельствует о соответствующем заболевании:

Холестерин. Росту уровня может способствовать развитию атеросклероза, инфаркта миокарда. Повышение может наблюдаться у людей, подверженным частым стрессам, злоупотребляющих вредными привычками. Повышенный холестерин возможен при нарушениях в работе почек и печени, панкреатите, опухоли поджелудочной железы, сахарном диабете, алкогольной зависимости, ишемии сердца, атеросклерозе. Снижение показателя может быть симптомом хронической формы сердечной недостаточности, анемии, сепсиса, опухоли печени, туберкулеза и прочих заболеваний легких.
Глюкоза. Повышенный показатель характерен для таких болезней, как сахарный диабет, эндокринные патологии, панкреатит, онкология поджелудочной железы, хронические формы течения болезней печени и почек. Рост показателя может наблюдаться после эмоциональных потрясений, стрессовых ситуаций, курения. Понижение характерно для нарушений в поджелудочной железе, многих патологий печени, раке желудка и надпочечников, при токсическом отравлении или передозировке медикаментами.
Креатинин. Повышенное количество – признак почечной недостаточности, гипертиреоза. Снижение уровня возможно при продолжительных отказах от пищи, недостатке массы тела, при 1 и 2 триместре беременности.
Билирубин. Необходим для оценки функционирования печени. Рост показателя происходит при нехватке витамина В12, заболеваниях печени, различных отравлениях, желчнокаменной болезни.
Мочевина. Увеличение может означать, что имеются патологии почек, сердечная недостаточность, лейкоз, онкологические заболевания, шок, инфаркт миокарда. Снижение характерно при заболеваниях печени, отравлениях фосфорными соединениями или мышьяком, а также при беременности.
Общий белок. Рост уровня провоцируют инфекционные и онкологические заболевания, ревматизм. Снижение возможно при панкреатите, патологиях печени, кишечника, почек, кровотечениях, обширных ожоговых поражениях, травмах. Также понижение может быть спровоцировано длительным голоданием, тяжелыми физическими перенапряжениями.

Данный список состоит лишь из основных показателей, используемых при диагностике заболеваний. Так как при биохимии исследуют более 40 значений, то соответственно и заболеваний при которых происходит их отклонение от нормы огромное количество. В зависимости от жалоб пациента изменяется список исследуемых показателей. Назначая проведение анализа, врач конкретно указывает предмет диагностики, исходя из жалоб больного.

Подготовка к исследованию

На результат исследования анализа крови кроме воспалительных процессов и патологий может значительно повлиять неправильная подготовка к проведению процедуры. Следовательно, диагностика будет неверной, что введет врача в заблуждение и он может поставить неверный диагноз, а соответственно и назначить неправильное лечение. Поэтому прежде, чем сдавать анализ нужно провести несложную подготовку.

Отказаться от пищи за 8-10 часов до анализа. В течение нескольких дней не употреблять жирную и острую пищу. Пить воду разрешается.
По возможности исключить прием медикаментов либо сообщить об их применении врачу.
Не употреблять алкоголь за несколько дней до исследования.
Исключить физические и эмоциональные нагрузки.
Не курить несколько часов до анализа.
Не делать физиотерапевтические процедуры и рентгенологические обследования.

Если подготовка не была проведена, то высока вероятность получить недостоверные результаты. Скорее всего лечащий врач назначит повторное исследование крови и дополнительное обследование. А предварительно поставит диагноз и пропишет соответствующее лечение, которое может оказаться совсем не нужным. Прежде чем сдать анализ крови, необходимо проводить подготовку, тогда не будут потрачены зря труды врача, лаборанта и самого пациента.

Биохимический анализ крови доступный и информативный метод диагностики. С его помощью можно определить развитие заболеваний, оценить общее состояние здоровья и вовремя предотвратить развитие осложнений. Нормы показателей отличаются в зависимости от пола и возраста человека, поэтому сравнивать результаты мужского и женского анализов нет смысла. У женщин значение отличается по причине разных гормональных состояний. Расшифровку исследования должен проводить врач, так как для правильной оценки общей совокупности показателей требуются определенные медицинские знания.

Зачастую биохимический анализ крови назначается доктором в том случае, если при общем анализе были выявлены какие-то патологии. Также всем пациентам старше 45-50 лет рекомендуется ежегодно проходить профилактические обследования и при этом делать "биохимию". Что покажет результат, расскажет доктор на приеме. Разберем подробнее, что представляет данный анализ крови.

Для чего направляют на биохимию

Итак, биохимический анализ крови что покажет? Как правило, его врач чаще всего назначает для определения точного диагноза. Но нередко биохимию делают и в процессе лечения, когда диагноз уже известен, она позволяет контролировать процесс и результаты лечения. Точную клиническую картину даст биохимический анализ крови. Что покажет? Наличие воспалений, анемию, аллергические реакции, инфекции, нарушения в свертываемости крови. Необходим такой анализ при заболеваниях:

почек;
гепатобилиарной системы;
эндокринных нарушениях;
опорно-двигательного аппарата;
сердца;
крови.

Интересные факты. Кровь в общей сложности от массы взрослого человека составляет от 6 до 8%. У ребенка - 8-9%. В организме в среднем содержится от 5 до 6 литров крови.

Подготовка и процедура забора крови

Если предстоит сделать биохимический анализ крови, что покажет результат, во многом зависит от того, как вы подготовились к исследованию. Правила очень просты. Их нетрудно соблюдать:

Минимум за 8 часов до взятия крови нужно исключить сладкие и газированные напитки, ничего не кушать, не курить.

Ограничьтесь употреблением обычной воды. Именно по этим причинам биохимию назначают на раннее утро.

От алкоголя необходимо полностью отказаться за двое суток.

Если вы принимаете витаминные комплексы, БАДы, придется сделать перерыв.

При употреблении значимых лекарственных средств обязательно следует сообщить об этом доктору, он объяснит, как поступить в этом случае.

За сутки до анализа воздержитесь от физических нагрузок, от сауны и бани.

Проведите день в покое, без стрессов. Все эти факторы могут отразиться на результатах.

Кровь для проведения биохимического анализа забирают из вены. Наиболее удобное место для взятия крови - локтевой сгиб. Но в случаях, если доступа к нему нет, можно взять кровь в другом месте. Перед проколом место обрабатывается антисептиком. Набирается кровь в стерильную пробирку количеством от 5 до 10 мл. Такая кровопотеря незначительна для пациента.

Что показывает биохимический анализ крови из вены. Расшифровка

На практике различается базовый и расширенный биохимический анализ крови. Нецелесообразно выявлять абсолютно все показатели. Если это требуется, на это укажет доктор. Базовые показатели анализа назначаются всегда, к ним относятся:

Прямой и непрямой билирубин.
Общий белок.
АЛТ, АСТ.
Мочевина.
Креатинин.
Холестерин.
Глюкоза.
Электролиты.

Во многих клиниках уже на следующий день готов биохимический анализ крови. Что покажет результат, будет интерпретировать доктор. Сами пациенты вряд ли разберутся в показателях. Здесь нужны специальные знания. В целях общего ознакомления приводим информацию-расшифровку биохимии.

Белки

Что показывает биохимический анализ крови из вены в столбце "Общий белок"? Суммарную концентрацию в сыворотке крови всех белков. Если этот показатель завышен, то, возможно, в организме присутствует какая-то инфекция. Свидетельствует завышение и о ревматоидном артрите, ревматизме или обезвоживании организма (при диарее или рвоте). Если белок занижен, то этому причиной может быть заболевание поджелудочной железы, почек, печени, кишечника, а также опухолевые процессы и кровотечения.

Интересный факт. Кровь у здорового человека обновляется постоянно. Ежечасно происходит отмирание пяти миллиардов лейкоцитов, миллиарда эритроцитов и двух миллиардов тромбоцитов. Замещаются они новыми клетками, вырабатываемыми костным мозгом. Каждые сутки обновляется 25 г крови.

Липиды

Нормальный показатель - 4,6-7,0 г/л. Если липиды в крови повышены, это может быть признаком гепатита, сахарного диабета, ожирения. Отдельное исследование у липида - холестерина. Его нормальный показатель - 3,0-6,0 ммоль/л. Повышения вызываются заболеванием печени, гипотиреозом, злоупотреблением алкоголя, атеросклерозом. Также может быть повышенным холестерин у беременных и при приеме оральных контрацептивов. Низкий показатель общего холестерина показывает на нарушенное усвоение жиров, на гипертиреоз.

Углеводы

Этот показатель иначе называют глюкозой крови или "сахаром". Самый важный показатель в углеводном обмене. Повышение наблюдается при сахарном диабете, феохромоцитоме, акромегалии, синдроме Кушинга, заболеваниях поджелудочной железы, почек и печени, а также при эмоциональных и физических перегрузках. Если показатель ниже нормы, то, возможно, все дело в недостаточном питании (зачастую при диетах), передозировке инсулина. Заниженный сахар может быть при заболеваниях поджелудочной железы, неправильном функционировании эндокринных желез, а также при опухолях.

Неорганические вещества, витамины

Рассказать и показать норму биохимического анализа крови должен лечащий врач.

Железо. Норма у мужчин - от 11,6 до 30,4 ммоль/л, у женщин этот показатель от 8,9 до 30,4. Для детей нормой будет от 7,1 до 21,4 моль/л. Повышается этот показатель при серповидно-клеточной анемии, гемолитической анемии, при остром лейкозе, а также при неконтролируемом употреблении препаратов железа. Сниженный показатель указывает на гипотиреоз, железодефицитную анемию, скрытые кровотечения, злокачественные новообразования.

Калий . Повышение калия указывает на обезвоживание, повреждение клеток, острую надпочечниковую или печеночную недостаточность. Снижение - при нехватке калия в пище, следствие продолжительной диареи и рвоты, нарушение функции почек.

Кальций. Повышение нормы может быть при злокачественных опухолях (когда поражены кости), при саркоидозе, обезвоживании, переизбытке витамина D. Низкий кальций - нарушение работы щитовидки, почечная недостаточность, гипоальбуминемия.

Натрий . Повышенные цифры возникают при чрезмерном потреблении соли, гиперактивности коры надпочечников, при нарушениях водно-солевого обмена в организме. Низкий натрий бывает у диабетиков, при патологиях почек, при циррозе печени.

Хлор . Повышение хлора бывает при несахарном диабете, при отравлениях салицилатами, при острой почечной недостаточности, как признак обезвоживания. Низкие цифры - избыточное потоотделение, после рвоты и промывания желудка.

Фолиевая кислота . Повышение происходит при вегетарианских диетах, а снижение при дефиците В 12, алкоголизме, недостаточном питании, нарушениях всасывания.

Витамин В12 . Избыток указывает на несбалансированную диету. По этой же причине возникает и нехватка этого витамина.

Низкомолекулярные азотистые вещества

Мочевина. Повышенный показатель - признак нарушения функции почек, повышенное содержанием в пище белка, при инфаркте миокарда, ожогах. Пониженные цифры - при белковом голодании, беременности, нарушениях всасывания.

Креатинин . Причины повышения показателя схожи как для показателя мочевины.

Мочевая кислота . Повышение возникает при подагре, миеломной болезни, почечной недостаточности, при токсикозе у беременных, при тяжелых физических нагрузках.

Пигменты и ферменты

Пигменты

Общий билирубин. Показатель выше 27 свидетельствует о наличии желтухи. Высокие показатели общего билирубина указывают на онкологические заболевания, отравление или цирроз, заболевания печени, гепатит, желчекаменную болезнь.

Прямой билирубин. Повышение указывает на острый вирусный, токсический гепатит, холецистит, инфекционное поражение печени, сифилис, желтуху у беременных, гипотиреоз у новорожденных.

Ферменты

Аминотрансфераза. Повышается при некрозе печени, остром и хроническом гепатите, инфаркте миокарда, холестазе, гипоксии тканей.

Лактатдегидрогеназа. Повышается при инфаркте почек, инфаркте миокарда, обширном гемолизе, миокардите, острых гепатитах.

Креатинфосфокиназа. Норма — до 200 Ед/л. Показатель повышен при некрозах скелетных мышц, инфаркте миокарда, эпилепсии, мышечных дистрофиях, миозитах.

Показатели онкологических заболеваний. Биохимия при гепатите

Онкология - весьма серьезное заболевание. Биохимические исследования у онкологических больных во многом отличаются от показателей здорового человека. Чтобы утвердить наличие злокачественных заболеваний, доктор обязательно пошлет на дообследование. Так что показывает биохимический анализ крови при онкологии?

Гемоглобин на низком уровне.
Повышенный уровень лейкоцитов.

Раковые клетки прогрессируют в организме, при этом выделяются специфические белки-антигены. За счет них возможно определить, где именно находится раковая опухоль. Называются эти антигены онкомаркерами. Наиболее популярные:

ПСА (предстательная железа).
СА 15-3 (грудные железы).
СА 125 (яичники эндометрия).
СА 19-9 (ЖКТ).
РЭА (кишечник, легкие, печень, мочевой пузырь, поджелудочная).

В случаях, когда биохимический анализ крови покажет рак, требуется подтверждение диагноза онкомаркерами и дополнительной диагностикой. Не менее опасным считается гепатит. При диагностике этого заболевания обязательно назначается биохимия. Биохимический анализ крови покажет гепатит при завышенных нормах следующих показателей:

АЛТ, АСТ.
Общего и прямого билирубина.
Триглицеридов.
Гамма-глобулинов.

Занижена будет норма альбуминов. Также следует провести анализ крови ПЦР и иммунологические анализы.

ВИЧ-инфекция и биохимия

ВИЧ, попав в организм, разрушает, ослабляет иммунную систему. Организм с лёгкостью воспринимает различные инфекции, раковые заболевания. У ВИЧ-инфицированных биохимия крови показывает анемию, тромбоцитопению, лейкопению. Но нельзя сказать напрямую, что биохимический анализ крови покажет ВИЧ. Исследование только укажет на изменения, которые происходят в организме. Чтобы непосредственно определить ВИЧ, необходимо сделать специальный тест. Он-то и обнаруживает в организме антитела к вирусу. Применяется и метод ПЦР, патологию можно выявить уже на десятом дне заражения.

Биохимический анализ у детей

Биохимический анализ крови - что показывает у ребенка и что у взрослого? Разницу составляют только нормы показателей. Стоит учитывать, что детский организм постоянно растет и нормы следует трактовать исходя из возрастных изменений. Зачастую доктор, назначая ребенку биохимию крови, желает лишь опровергнуть либо подтвердить какие-то свои подозрения.

При заборе на анализ крови необходимо соблюдать такие же правила, как перечисленные выше для взрослых. Тут уже все зависит от родителей. Они должны это проконтролировать. Следует помнить, что правильная подготовка позволит получить наиболее правильные результаты. Диагноз доктор не будет ставить, опираясь лишь на результаты биохимии. Обязательно будет назначено всестороннее обследование.

Что показывает биохимический анализ крови у кошек

Что касается людей, мы подробно разобрались с биохимическим анализом крови. Но что если недуг беспокоит животных, а именно наших домашних пушистиков - кошек? Покажет ли биохимический анализ крови у них какие-то отклонения в организме? Безусловно. Расшифровка "кошачьих анализов" - весьма сложное занятие. Доверьте это опытному ветеринару. Многие кошки склонны к мочекаменной болезни, именно по этой причине доктор сначала смотрит соотношение в крови фосфора и кальция. Повышение кальция может указывать на:

болезни почек;
различные типы рака;
патологию паращитовидной железы;
различные отравления, приведшие к осложнениям в мочевыделительной системе.

Если повышен фосфор, возможно диагностировать поражение почек или заболевания органов пищеварения.

Амилаза и липаза увеличивается при панкреатите.

У кошек может развиваться сахарный диабет, а также синдром Кушинга. Укажут на это высокие показатели глюкозы, холестерина и триглециридов. Сниженный уровень сахара указывает на неполадки в работе печени.

Правильное кормление - главная задача хозяина. Многое зависит от подбора питания для вашего питомца. Будьте ответственным за тех, кого приучаете. Прислушивайтесь к советам грамотных специалистов.

Биохимический анализ крови - называют "король" анализов. Специалисты не редко назначают его для уточнения поставленного диагноза у пациента, для контроля проводимого лечения, его эффективности.

Расшифровка биохимического анализа крови с английской (латинской) аббревиатурой начинается со сравнением средне статистических данных здорового человека. Норма зависит от возраста человека, половой принадлежности пациента и других факторов. Сопоставляют все эти данные с принятыми в медицине нормами для здорового среднестатистического человека и дают оценку его состояния иммунитета и качества обмена веществ в организме. Оценить работу печени, почек, поджелудочной железы и других жизнено важных внутрених органов.

Биохимия крови - получают путем очистки крови от форменных элементов: лейкоцитов, эритроцитов, тромбоцитов и др. В общем анализе, этим клеткам придают главное значение.

Биохимический анализ крови - норма в таблице с расшифровкой аббревиатуры

Показатель	Норма
Амилаза AMYL	до 110 Е на литр
Аланинаминотрансфераза (АЛТ) ALT	До 38 Ед/л
Аспартатаминотрансфераза (АСТ)	До 42 Ед/л
Щелочная фосфатаза (ЩФ)	До 260 Ед/л
Гамма-глутамилтрансфераза (ГГТ)	у мужчин норма– до 33,5 Ед/л у женщин – до 48,6 Ед/л
Гомоцистеин Homocysteine	мужчины: 6,26 - 15,01 мкмоль/л; женщины: 4,6 - 12,44 мкмоль/л.
Миоглобин Myoglobin	у мужчин - 19 - 92 мкг/л у женщин - 12 - 76 мкг/л
Ферритин	Норма ферритина выражается в микрограммах в литре крови (мкг/л) или в нанограммах на миллилитр (нг/мл), зависит от возраста и пола и имеет большую разницу значений.
Железосвязывающая способность сыворотки (общий трансферрин) TIBC	Мужчины 45 - 75 мкмоль/л Женщины 40 - 70 мкмоль /л
Билирубин (общий) BIL-T	8,49-20,58 мкмоль/л
Прямой билирубин D-BIL	2,2-5,1 мкмоль/л
Креатинкиназа (CK) creatine kinase	Норма общей креатинкиназы: Для женщин: не более 146 Ед/л; Для мужчин: не более 172 Ед/л. Норма креатинкиназы (СК-МВ): < 24 Ед/л, < 6% от уровня активности КФК.
Белок (общий) BELOK
Белковые фракции: альбумины глобулины (α 1 , α 2 , β, γ)
С - реактивный белок
Мочевина UREA	2,5-8,3 ммоль/л
Креатинин	у женщины 44-97 мкмоль на литр у мужчины 62-124
Мочевая кислота UA	у мужчин норма – 0,12-0,43 ммоль/л у женщин норма – 0,24-0,54 ммоль/л
Глюкоза Glu	3,5-6,2 ммоль на литр
Холестерин (общий) CHOL	3,3-5, 8 ммоль/л
ЛПНП (Липопротеины низкой плотности ) см. холестерин	меньше 3 ммоль/ литр
ЛПВП (Липопротеины высокой плотности ) см. холестерин	норма женщины больше или равно 1,2 ммоль на литр мужчины 1 ммоль/ литр
Триглицериды ТГ	норма меньше 1,7 ммоль на литр
Остеокальцин	мужчины: 12,0 - 52,1 нг/мл,
Ревматоидный фактор	Слегка повышенный – 25-50 МЕ/мл -повышенный – 50-100 МЕ/мл -значительно повышен – более 100 МЕ/мл
Натрий Na	130-155 ммоль/л
Калий К+	Для взрослых: 3,5-5,5 ммоль/л
Железо Fe	Мужчины: 10,7 - 30,4 мкмоль/л Женщины: 9 - 23,3 мкмоль/л
Кальций Ca	у взрослых от 2,15 до 1,5 ммоль/л.
Хлор Cl	Взрослые: 98 - 107 ммоль/л
Магний Mg	Взрослые от 20 до 60 лет 0 66 - 1,07 ммоль/л. Взрослые от 60 до 90 0.66 - 0,99 Взрослые старше 90 лет 0,70 - 0,95 ммоль/л
Фосфор P	от 12 - до 60 лет: 0,87 - 1,45 ммоль/л Мужчины старше 60: 0,74 - 1,2
Витамин В12	у взрослых - 100-700 пг/мл (средние значения 300-400 пг/мл).
Фолиевая кислота B9	3 - 17 нг/мл

Обозначение	Расшифровка	Норма

WBC	Число лейкоцитов (white blood cells - белые кровяные тельца)	4,0 – 9,0 x 10 9 /л
GLU	Глюкоза, ммоль/л	3,89 – 6,38
BIL-T	Общий билирубин, мкмоль/л	8,5 – 20,5
D-BIL	Прямой билирубин, мкмоль/л	0,86 – 5,1
ID-BIL	Непрямой билирубин, мкмоль/л	4,5 – 17,1 (75% от общего билирубина)
UREA	Мочевина, ммоль/л	1,7 – 8,3 (старше 65 лет – до 11,9)
CREA	Креатинин, мкмоль/л	мужчины – 62 – 106 женщины – 44 – 88
CHOL	Холестерин (холестерол), ммоль/л	3,1 – 5,2
AMYL	Альфа-амилаза, Ед/л	28 – 100
KFK	Креатинфосфокиназа (КФК), ЕД/л	мужчины – 24 – 190 женщины – 24– 170
KFK-MB	Креатинфосфокиназа-МВ (КФК-МВ), ЕД/л	до 25
ALP	Щелочная фосфатаза, ЕД/л	мужчины – до 270, женщины – до 240
LIPASE	Липаза, ЕД /л	13 – 60
LDH	Лактатдегидрогеназа (ЛДГ), ЕД/л	225 – 450
HDL	ЛПВП, ммоль/л	0,9 – 2,1
LDL	ЛПНП, ммоль/л	до 4
VLDL	ЛПОНП, ммоль/л	0,26 – 1
TRIG	Триглицериды, ммоль/л	0,55 – 2,25
CATR	Коэффициент атерогенности	2 – 3
ASLO	Антистрептолизин-О (АСЛ-О), ЕД/мл	до 200
CRP	Церулоплазмин, г/л	0,15 – 0,6
Hp	Гаптоглобин, г/л	0,3 – 2
а2М		1,3 – 3
BELOK	Общий белок, г/л	66 – 87
RBC	Число эритроцитов (red blood cells - красные кровяные тельца)	4.3-6.2 х 10 12 /л для мужчин 3.8-5.5 х 10 12 /л для женщин 3.8-5.5 х 10 12 /л для детей
HGB (Hb)	hemoglobin - гемоглобин	120 - 140 г/л
HCT (Ht)	hematocrit -гематокрит	39 – 49% для мужчин 35 – 45% для женщин
MCV	средний объём эритроцита	80 - 100 фл
MCHC		30 - 370 г/л (g/l)
MCH	среднее содержание гемоглобина в отдельном эритроците	26 - 34 пг (pg)
MPV	mean platelet volume - средний объем тромбоцитов	7-10 фл
PDW	относительная ширина распределения тромбоцитов по объёму, показатель гетерогенности тромбоцитов.
PCT	тромбокрит	0,108-0,282) доля (%) объёма цельной крови, занимаемую тромбоцитами.
PLT	Число тромбоцитов (platelets)	180 – 320 x 109/л
LYM% (LY%)	lymphocyte - относительное (%) содержание лимфоцитов	25-40 %
LYM# (LY#)	(lymphocyte) - абсолютное содержание лимфоцитов	1,2 - 3,0х10 9 /л (или 1,2-63,0 х 103/мкл)
GRA%	Гранулоциты, относительное (%) содержание	47 - 72%
GRA#)	Гранулоциты, абсолютное содержание	1,2-6,8 х 10 9 /л (или 1,2-6,8 х 103/мкл)
MXD%	относительное (%) содержание смеси моноцитов, базофилов и эозинофилов	5-10 %
MXD#	абсолютное содержание смеси	0,2-0,8 x 10 9 /л
NEUT% (NE%)	(neutrophils) - относительное (%) содержание нейтрофилов
NEUT# (NE#)	(neutrophils) - абсолютное содержание нейтрофилов
MON% (MO%)	(monocyte) - относительное содержание моноцитов	4 – 10%
MON# (MO#)	(monocyte) - абсолютное содержание моноцитов	0.1-0.7 х 10 9 /л (или 0,1-0,7 х 103/мкл)
EOS, %	Эозинофилы
EO%	относительное (%) содержание эозинофилов
EO#	абсолютное содержание эозинофилов
BAS, %	Базофилы
BA%	относительное (%) содержание базофилов
BA#	абсолютное содержание базофилов
IMM%	относительное (%) содержание незрелых гранулоцитов
IMM#	абсолютное содержание незрелых гранулоцитов
ATL%	относительное (%) содержание атипичных лимфоцитов
ATL#	абсолютное содержание атипичных лимфоцитов
GR%	относительное (%) содержание гранулоцитов
GR#	абсолютное содержание гранулоцитов
RBC/HCT	средний объем эритроцитов
HGB/RBC	среднее содержание гемоглобина в эритроците
HGB/HCT	средняя концентрация гемоглобина в эритроците
RDW	Red cell Distribution Width - ширина распределения эритроцитов
RDW-SD	относительная ширина распределения эритроцитов по объёму, стандартное отклонение
RDW-CV	относительная ширина распределения эритроцитов по объёму, коэффициент вариации
P-LCR	Large Platelet Ratio - коэффициент больших тромбоцитов
СОЭ	СОЭ, ESR - cкорость оседания эритроцитов	До 10 мм/ч для мужчин До 15 мм/ч для женщин
RTC	Ретикулоциты
TIBC	Общая железосвязывающая способность сыворотки, мкмоль/л	50-72
a2M	Альфа 2-макроглобулин (а2МГ), г/л	1,3-3

Видео: Биохимический анализ крови - расшифровка, таблица и норма

Расшифровка биохимического анализа крови

Амилаза

Мужчины 45 - 75 мкмоль/л
Женщины 40 - 70 мкмоль /л

Особенности подготовки к исследованию: в течении недели перед сдачей анализа не принимать препараты железа, за 1 - 2 дня до сдачи анализа необходимо ограничить прием жирной пиши.

Нормальное насыщение трансферрина железом:

у мужчин - 25,6 - 48,6%,
у женщин - 25,5 - 47,6%.

Физиологическое изменение ЖСС происходит при нормально протекающей беременности (увеличение до 4500 мкг/л). У здоровых детей ЖСС снижается сразу после рождения, затем повышается.

Высокие показатели указывают на: железодефицитную анемию, прием пероральных контрацептивов, поражение печени (цирроз, гепатиты), частые переливания крови. Низкие показатели ЖСС проявляются: при снижении общего белка в плазме (голодание, некротический синдром), дефицит железа в организме, хронические инфекции.

Билирубин в анализах зависит от возраста пациентов.

Новорожденные до1 суток - менее 34 мкмоль/л.
Новорожденные от 1 до 2 дней 24 - 149 мкмол1чзл.
Новорожденные от 3 до 5 дней 26 - 205 мкмоль/л.
Взрослые до 60 лет 5 - 21 мкмоль/л.
Взрослые возраст от 60 до 90 3 - 19 мкмоль/л.
Люди старше 90 3 - 15 мкмоль/л.

Билирубин - компонент желчи, желтый пигмент, образуется распад прямого (связанного) билирубина и отмирании эритроцитов.

Что такое АСТ и АЛТ

АСТ - астспартатаминотрансфераза (АсАТ, AST) - это фермент, который обнаружен в различных тканях, таких как печень, сердце, почках, мускулах и т.п. Повышенное содержание АСТ, также как и АЛТ может указывать на некроз клеток печени. При хронической вирусном гепатите нужно следить за отношением АСТ/АЛТ, который называют как коэффициент де Ритиса.

Повышенный АСТ над АЛТ может указывать на фиброз печени у больных с хроническим гепатитом или на алкогольное, химическое поражение печени. Повышенный АСТ говорит также о клеточном распаде тканей печени (некроз гепатоцитов).

АЛТ - расшифровка

АЛТ (аланинаминотрансфераза) или АлАТ.

ALT – это особый фермент тканей печени, который выделяется при ее заболевании. Когда АЛТ биохимического анализа повышен могут говорить о токсическом или вирусном поражении тканей печени. При гепатитах C, B, A это показатель нужно контролировать постоянно, раз в квартал или раз в полгода. По уровню АЛТ судят о степени поражения печени гепатитом, одноко при хронических формах уровень АЛТ может оставаться в пределах нормы, что не исключает скрытое поражения печени. АЛТ больше фиксируется при диагностике острого гепатита.

Читайте: диагностика гепатита ;

Глюкоза

Глюкоза в биохимическом анализе:

До 14 лет - 3,33 - 5,65 ммоль/л
От 14 - 60- 3,89 - 5,83
От 60 - 70 - 4,44 - 6,38
Свыше 70 лет - 4,61 - 6,10 ммоль/л

Анализ на глюкозу очень важный показатель в диагностике сахарного диабета. Глюкоза - это энергия нашего организма. Востребована и интенсивно расходуется при физических и умственных нагрузках, стрессовых состояниях. Высокий показатель указывает на диабет сахарный, опухоли надпочечников, тиреотоксикоз, синдром Кушинга, акромегалия, гигантизм, рак поджелудочной железы, панкреатит, хронические заболевания почек и печени, муковисцидоз.

Видео: Про анализ крови АСТ и АЛТ

Остеокальцин

Остеокальцин норма :

мужчины: 12,0 - 52,1 нг/мл,
женщины – пременопауза - 6,5 - 42,3 нг/мл.

постменопауза - 5,4 - 59 нг/мл.

Остеокальцин (Osteocalcin, Bone Gla protein, BGP) - чувствительный маркер обмена в костной ткани. Применяют для диагностики остеопороза.

Высокое значение: болезнь Педжета, быстрый рост у подростков, диффузный токсический зоб, метастазы опухолей в кости, размягчение костей, постменопаузальный остеопороз, хроническая почечная недостаточность;

Низкий остеокальцин:беременность, гиперкортицизм (болезнь и синдром Иценко - Кушинга), гипопаратиреоз, дефицит соматотропина, цирроз печени, терапия глюкокортикоидами.

Триглицериды (жиры)

Триглицериды 165мг% (1.65г/л). На триглицериды назначают анализ при болезни сердца, инсультах. Как фактор формирования атеросклерозов сосудов и ишемической болезни. Нарушение липидного обмена не одина из причин, созревания атеросклероза. Поэтому анализы на липидный обмен обязан учитываться вместе с прочими факторами. Показатели жирового обмена корректируют при помощи диеты и применения лекарств.

Расшифрока на С-реактивный белок

С-реактивный белок - индикатор острой фазы воспалительного процесса, самый чувствительный и самый быстрый индикатор повреждения тканей. С-реактивный белок чаще всего сравнивают с СОЭ скоростью оседания эритроцитов . Оба показателя резко возрастают в начале заболевания, но СРБ появляется и исчезает раньше, чем изменяется СОЭ. При успешном лечении уровень СРБ снижается в течение последующих дней, нормализуясь на 6 - 10 сутки, в то время как СОЭ снижается только спустя 2 - 4 недели.

Такая чувствительность может улавливать изменение СРБ не только в условиях острого, но и хронического воспаления. Рядом научных работ доказано, что повышение СРБ даже в интервале концентраций менее 10 мг/л у кажущихся здоровыми людей говорит о повышенном риске развития атеросклероза, а также первого инфаркта миокарда, тромбоэмболий.

Мочевая кислота

Мочевая кислота в норме составляет:

Дети до 12 лет: 119 - 327 мкмоль/л
Мужчины от 12 до 60 лет: 262 - 452 мкмоль/л
Женщины от!2 до 60: 137 - 393
Мужчины от 60 до 90: 250 - 476
Женщины от 60 до 90: 208 - 434 мкмоль/л
Мужчины старше 90: 208 - 494
Женщины старше 90 лет: 131 - 458 мкмоль/л

Показаттель мочевой кислоты свидетельствует о нормальной или нет функции почек и нарушении их фильтрации. Мочевая кислота представляет собой продукт обмена веществ, (пуриновых оснований), которые входят в состав белков. Выводятся с организма почками. Мочевая кислота является продуктом обмена пуриновых оснований, входящих в состав сложных белков - нуклеопротеидов, и выводится из организма почками.

Ревматоидный фактор

негативный – до 25 МЕ/мл (международная единица на миллилитр)
слегка повышенный – 25-50 МЕ/мл
повышенный – 50-100 МЕ/мл
значительно повышен – более 100 МЕ/мл

Ревматоидный фактор определяется у больных ревматоидным артритом, а также у больных с другой воспалительной патологией. В норме ревматоидный фактор обычными методами не обнаруживается.

Причины отклонения: обнаружение ревматоидного фактора - ревматоидный артрит, системная красная волчанка, синдром Шегрена, болезнь Вальденстрема, Felty-синдром и Still-синдром (особые формы ревматоидного артрита).

Железо

Мужчины: 10,7 - 30,4 мкмоль/л
Женщины: 9 - 23,3 мкмоль/л

Железо участвует в синтезе гемоглобина. Указывает на болезни кроветворения и анемию. Приблизительно 4 г. железа есть в теле человека. Ориентировочно 80% общего количества вещества помещается в состав гемоглобина, 25% железа в запасе, 10% вмещаются в состав миоглобина, 1% хранится в дыхательных ферментах, катализирующихся процессов дыхания клеток. Железодефицитные состояния (гипосидероз, железодефицитная анемия) - одно из наиболее общераспространенных недомоганий человека.

Калий

До 12 мес 4,1 - 5,3
12 мес - 14 лет 3,4 - 4,7
Старше 14 лет 3,5 - 5,5

Калий влияет на работу многих клеток в организме, особенно нервных и мышечных. Биологическая роль калия велика. Калий способствует ясности ума, улучшает снабжение мозга кислородом, помогает избавляться от шлаков, действует как иммуномодулятор, способствует снижению АД и помогает в лечении аллергии.

Калий, заключается в клетках, регулирует водный баланс, нормализует ритм сердца.

Повышение уровня калия

Это явление называется гиперкалиемия и является признаком следующих нарушений:

повреждение клеток (гемолиз - разрушение клеток, тяжелое голодание, судороги, тяжелые травмы, глубокие ожоги)
обезвоживание
ацидоз
острая почечная недостаточность (нарушение выведения почками)
надпочечниковая недостаточность
увеличение поступления солей калия.

Обычно калий увеличен вследствие приема противоопухолевых, противовоспалительных препаратов и некоторых иных лекарственных лекарств. Понижение концентрации калия (гипокалиемия) начинается при недостаточном поступлении с пищей, повышении потерь с мочой и калом, рвоте, поносе, употреблении калий истощающих мочегонных средств, использовании стероидных препаратов, отдельных гормональных нарушениях, внутривенном введении больших объемов жидкости, не содержащей калия.

Расшифровка показателей кальция в крови:

Новорожденные дети: 1.05 - 1,37 ммоль/л.
Дети от 1 года до 16 1,29 - 1,31 ммоль/л
Взрослые 1,17 - 1,29 ммоль/л.

Кальций

В норме кальций у взрослого составляет от 2,15 до 1,5 ммоль/л.

Среди питательных веществ, содержащихся в организме в наибольших количествах, кальций занимает следующее место после белка, жира и углеводов. Хотя 99 процентов всего кальция расходуется на нужды костей и зубов, задачи одного оставшегося процента тоже чрезвычайно важны.

Повышенный уровень кальция, который по-другому называется гиперкальциемией, означает, что в крови содержится слишком много кальция. Большая часть кальция человека содержится в костях и зубах. Определенное количество кальция помогает организму правильно работать. Слишком большое количество кальция поражает нервы, пищеварительный тракт, сердце и почки.

Натрий

Норма натрия в организме (ммоль/л):

Новорожденные норма натрия: 133 - 146
Младенцы до 1 гола: 139 - 146
Дети норма: 138 - 145
Взрослые: 136 - 145 ммоль/л.
Взрослые старше 90 лет в пределах: 132 - 146 .

Натрий - главный катион, нейтрализующий кислоты в крови и лимфе; у жвачных животных бикарбонат натрия служит главной составной частью слюны. Он регулирует до оптимального уровня (рН 6,5-7) актуальную кислотность химуса в преджелудках.

Хлористый натрий регулирует осмотическое давление, активизирует фермент амилазу, разрушающую крахмал, ускоряет всасывание глюкозы в кишечнике, служит материалом для образования соляной кислоты желудочного сока.

Хлор

Новорожденные до 30 дней: 98 - 113 ммоль/л.
Взрослые: 98 - 107
Пациенты преклоного возраста старше 90: 98 - 111 ммоль/л.

Хлор, как и натрий, содержится в растительных продуктах в незначительных количествах; повышенным содержанием хлора отличаются растения, выросшие на засоленных почвах. В животном организме хлор концентрируется в желудочном соке, крови, лимфе, коже и подкожной клетчатке.

Магний

норма магния для новорожденных 0,62 - 0,91 ммоль/л.
Для детей от 5 мес. до 6 лет 0,70 - 0,95
Дети от 6 до 12 лет: 0,70 - 0,86
Подростковый возраст норма от 12 до 20: 0 70 - 0 91
Взрослые от 20 до 60 лет 0 66 - 1,07 ммоль/л.
Взрослые от 60 до 90 в пределах 0.66 - 0,99
Взрослые старше 90 лет 0,70 - 0,95 ммоль/л

Магний, так же как и калий, кальций или натрий, относится к электролитам, ионам с положительным или отрицательным зарядом, каждый из которых выполняет свою специфическую физиологическую функцию.

Повышение нормы биохимического анализа крови наблюдаются при следующих заболеваниях:

Почечная недостаточность (острая и хроническая)
Ятрогенная гипермагниемия (передозировка препаратов магния или антацидов)
Сахарный диабет,
Гипотиреоз,
Надпочечниковая недостаточность,
болезнь Аддисона.
Травма тканей
Системная красная волчанка
Множественная миелома

Несмотря на то, что магний широко распространен в природе, его дефицит обнаруживается очень часто (примерно у 50%), причем клинические признаки дефицита магния выявляются еще чаще.

Возможные симптомы нехватки магния: ничем не объяснимое чувство тревоги, стресс, нарушение сердечного ритма, судороги мышц (особенно ночные судороги икроножных мышц), бессонница, депрессия, мышечное подергивание, покалывание в кончиках пальцев, головокружение, постоянное чувство усталости, приступы мигрени.

Фосфор

Норма фосфора, ммоль/л:

До 2 лет 1,45 -2,16
2 года - 12 лет 1,45 - 1,78
от 12 - до 60: 0,87 - 1,45
Женщины старше 60: 0,90 - 1,32
Мужчины старше 60: 0,74 - 1,2

Определение концентрации фосфора, чаще всего назначается при нарушениях обмена кальция, так как наибольшее диагностическое значение имеет соотношение количества кальция и неорганического фосфора.

Увеличение концентрации фосфора отмечается почечная недостаточность, передозировке витамина D, недостаточности паращитовидных желез, в некоторых случаях при миеломной болезни, нарушениях липидного обмена (липидный фосфор).

Количество кислоторастворимого фосфора увеличивается при всех заболеваниях, сопровождающихся кислородной недостаточностью. Снижение концентрации фосфора происходит когда дефицит витамина D, нарушениях всасывания в кишечнике, рахите, гиперфункции паращитовидных желез.

Витамин В12

Витамин В12 норма у новорожденных - 160-1300 пг/мл, у взрослых - 100-700 пг/мл (средние значения 300-400 пг/мл).

Витамин B12, также известен как кобаламин, находится в белках обычной диете. Процесс поглощения витамина B12 следующие пять комплекс мер, создающих поджелудочной железы, двенадцатиперстной кишки, желудочного сока и слюны.

Витамин B12 - один из витаминов группы В. Он является единственным витамином, который содержит в своем составе металл - ион кобальта. Именно из-за кобальта витамин В12 называют также кобаламином. Ион кобальта в молекуле витамина В12 координационно связан с корриновым гетероциклом.

Витамин В12 может существовать в разных формах. Самой распространенной формой в жизнедеятельности человека является цианокобаламин, получаемый при химической очистке витамина цианидами.

Витамин В12 может также существовать в форме гидроксикобаламина и в двух коферментных формах - метилкобаламина и аденозилкобаламина. Под термином псевдо-витамин B12 подразумевают похожие на этот витамин вещества, обнаруженные в некоторых живых организмах, например, в сине-зелёных водорослях рода Spirulina. Подобные витаминоподобные вещества не оказывают витаминного действия на организм человека.

Фолиевая кислота

Норма филиевой кислоты в организме человека составляет 3 - 17 нг/мл.

Фолиевая кислота - наш наиболее значимый дефицит. Фолиевая кислота названа так в соответствии с латинским словом folium - лист, поскольку впервые она была выделена в лаборатории из листьев шпината. Фолиевая кислота относится к группе витаминов В. Она легко разрушается при готовке и теряется при обработке и консервировании овощей и обдирке зерна.

Фолиевая кислота - жизненно важный витамин, который помогает предотвратить дефекты развития нервной трубки у будущего ребенка, такие как трещина позвоночника (spina bifida), когда у новорожденного спинно-мозговой канал остается незакрытым, с обнаженными спинным мозгом и нервами или анэнцефалия (врожденное отсутствие головного и спинного мозга), гидроцефалия, мозговая грыжа.

Нервная трубка развивается очень быстро после зачатия, из нее формируется спинной мозг ребенка. Исследования говорят, что увеличение количества фолиевой кислоты, которые принимают беременные женщины, дают возможность в 70% случаев избежать трещин спинного мозга.

При недостатке фолиевой кислоты может нарушиться процесс формирования плаценты, повышается вероятность невынашивания беременности.

Женщины, которые могут забеременеть, рекомендуется есть продуктов питания, обогащенных фолиевой кислоты или принимать добавки в пищу продуктов богатая фолиевой кислоты для снижения риска некоторых серьезных врожденных дефектов. Имея достаточно добавки фолиевой кислоты в месяцы до беременности является очень важным для предотвращения дефектов нервной трубки. Было предложено, принимая 400 микрограмм синтетических фолиевой кислоты ежедневно от обогащенных продуктов питания или дополнений. АРР эквиваленты фолиевой кислоты у беременных женщин в это 600-800 мкг, дважды обычных АРР 400 микрограмм для женщин, которые не являются беременными.

Альбумин

Молекулы альбумина принимают участие в связывании воды, поэтому падение этого показателя ниже 30 г/л вызывает образование отеков. Повышенный альбумин практически не встречается и связан со понижением содержания воды в плазме.

Как правильно сдавать

Биохимический анализ назначают при:

острых болезнях внутренних органов (печени, почек, поджелудочной железы)
многих различных наследственных болезней,
при авитаминозах,
интоксикация и многое другие.

Не редко анализ назначаю для постановки точного диагноза, когда у врача возникают сомнения, если он основывается только на показаниях и симптомах самого пациента. Этот анализ не редко назначается врачом, чтобы оценить эффективность лечения того или иного заболевания.

Перед сдачей анализа КАТЕГОРИЧЕСКИ ЗАПРЕЩЕН ПРИЕМ ЛЮБОЙ ПИЩИ! Неверные показатели обследования могут привести к не правильной постановке диагноза и как следствие не корректное лечение. Биохимия крови показывает тесную взаимосвязь обмена воды и минеральных солей в организме. Итоги исследованой крови, забранной через 3-4 часа после завтрака, будут разниться от показателей взятой на натощак; если же ее берут через 3-4 часа после обеда, то показатели будут отличаться еще в большей степени.

Направляя пациента на анализ, врач хочет узнать и оценить работу того или иного органа. Это дает возможность определить состояние эндокринной системы (гормоны щитовидной железы, надпочечников, гипофиза, мужские и женские половые гормоны), показатели иммунного статуса. Это исследование применяют в разных областях медицины, таких как урология, терапия, гастроэнтерологии, кардиологии, гинекологии и в ряде других.

Включает в себя исследование следующих показателей:

Ферменты

Щелочная фосфатаза (ЩФ)

Щелочная фосфатаза (ЩФ) присутствует во всех органах человека, высокая активность определяется в печени, остеобластах, плаценте и кишечном эпителии.

Превышение верхней границы нормы менее чем в 5 раз:

беременность (последний триместр);
детский возраст;
менопауза;
опухоли кости;
почечная остеодистрофия;
первичный гиперпаратиреоз с вовлечением кости;
заживающие переломы;
остеомиелит;
объемные поражения печени (опухоль, абсцесс);
инфильтративное заболевание печени;
гепатит;
воспалительное заболевание желудка.

Превышение верхней границы нормы более чем в 5 раз:

болезнь Педжета;
остеомаляция и рахит;
холестаз;
цирроз.

Аминотрансферазы

Аминотрансферазы представлены в организме аспартатаминотрансферазой (АСАТ) и аланинаминотрансферазой (АЛАТ). Наиболее высокая активность АСАТ отмечена в печени, нервной ткани, скелетной мускулатуре, миокарде. Наиболее высокая активность АЛАТ определяется в печени, поджелудочной железе, скелетных мышцах, миокарде, почках.

болезни печени (кроме указанных ниже);
панкреатит;
гемолиз;
прием алкоголя, салицилатов, стероидов, оральных контрацептивов, ингибиторов МАО, опиатов, сульфаниамидов, барбитуратов, препаратов меди и железа, антибиотиков, пиридоксина и др. лекарственных препаратов.

инфаркт миокарда;
травма или хирургическое вмешательство;
заболевания скелетных мышц;
холестаз;
хронический гепатит.

острый гепатит и некроз печени;
тяжелый синдром сдавления;
тяжелая гипоксия тканей.

Снижение активности АСАТ может встречаться при малярии и беременности.

α-Амилаза

α-Амилаза — ее основными источниками в организме человека являются слюнные железы и поджелудочная железа. Клиническое значение определения активности фермента связано, в первую очередь с дифференциальной диагностикой «острого живота».

Превышение верхнего предела нормы менее чем в 5 раз:

поражения слюнных желез;
хроническая почечная недостаточность;
макроамилаземия;
введение морфина (спазм сфинктера Одди);
травмы верхнего отдела брюшной полости.

Превышение верхнего предела нормы в 5-10 раз:

прободная дуоденальная язва;
непроходимость кишечника;
другие состояния «острого живота»;
острая почечная недостаточность с олигурией;
диабетический кетоацидоз.

Превышение верхнего предела нормы более чем в 10 раз:

острый панкреатит.

Снижение активности α-амилазы наблюдается при выраженном кистозном фиброзе, тяжелых заболеваниях печени и после панкреатэктомии.

Лактатдегидрогеназа (ЛДГ)

Лактатдегидрогеназа (ЛДГ) — фермент, который служит маркером тканевого повреждения. Выявлена высокая специфическая активность для печени, миокарда, скелетной мускулатуры, почек и эритроцитов.

Превышение верхнего предела нормы менее чем в 5 раз:

инфаркт миокарда;
миокардит;
нарушения ритма сердца;
гемолиз;
мышечная дистрофия Дюшенна;
миозиты;
инфаркт почек;
эмболия легочной артерии.

Превышение верхнего предела нормы в 5-10 раз:

токсический гепатит;
вирусный гепатит;
ифекционный мононуклеоз.

Низкая активность ЛДГ:

лекарственная интоксикация сульфаниламидными препаратами;
генетические нарушения, обнаруженные у американских индейцев и японцев.

Креатинкиназа (КК)

Креатинкиназа (КК) играет важную роль в энергетическом обмене мышечной, нервной и других тканей. Определение КК используется в диагностике и лечении инфаркта миокарда, а также является наиболее чувствительным маркером повреждения мышц.

Превышение верхнего предела нормы менее чем в 5 раз:

физиологическое у новорожденных;
гипотиреоз;

Превышение верхнего предела нормы в 5-10 раз:

последствия хирургического вмешательства;
травма скелетных мышц;
эпилепсия;
миозит;
мышечная дистрофия;

Превышение верхнего предела нормы более чем в 10 раз:

инфаркт миокарда;
острый некроз скелетных мышц;
злокачественная гиперпирексия.

γ-Глутамилтрансфераза

γ-Глутамилтрансфераза (гаммаглутамилтранспептидаза, ГГТ) — фермент, который содержится в эпителии желчных путей, печеночных канальцев, проксималь-ных канальцев нефрона, панкреатической экзокринной ткани и выводных протоках, ворсинчатых клетках тонкой кишки. Наиболее частая причина повышения активно-сти ГГТ в плазме (сыворотке) крови — патология печени.

Превышение верхнего предела нормы менее чем в 10 раз:

хронический гепатит;
компенсированный цирроз печени;
нефропатии в период обострения;
инфаркт миокарда в период репарации;
алкоголизм;
наркомания;
прием лекарственных препаратов (барбитураты, фенитоин, ацетаминофен, стреп-токиназа, антикоагулянты гидроксикумаринового ряда, противоэпилептические препараты).

Превышение верхнего предела нормы более чем в 10 раз:

вирусный гепатит;
метастазы опухоли в печень;
острый панкреатит;
обтурационная желтуха.

Снижение активности ГГТ:

при беременности, особенно, в первые ее недели;
у детей до периода полового созревания;
при циррозе печени.

Субстраты и белки

Мочевина

Мочевина синтезируется в печени при обезвреживании аммиака, образующегося в реакциях дезаминирования аминокислот. Увеличение (обычно в несколько раз относительно верхнего показателя нормы) концентрации мочевины, сопровождающееся, как правило, выраженным клиническим синдромом интоксикации, называет-ся уремией.

Повышение уровня мочевины в плазме:

гломерулонефрит;
амилоидоз почек;
пиелонефрит;
туберкулез почек;
прием нефротоксичных препаратов;
сердечная недостаточность;
сильные кровотечения;
кишечная непроходимость;
ожоги;
нарушение оттока мочи;
дегидратация;
кахексия;
лейкоз;
злокачественные опухоли;
прием глюкокортикоидов, андрогенов;
лихорадочные состояния;
диета с избыточным содержанием белка.

Понижение уровня мочевины в плазме:

нарушение функции печени (нарушается синтез мочевины);
отравление фосфором, мышьяком;
беременность;
вегетарианская низкобелковая диета;
голодание;
акромегалия;
синдром мальабсорбции;
гипергидратация;
состояние после диализа.

Креатинин

Креатинин образуется в процессе спонтанного необратимого дегидратирования креатина. Повышение уровня креатинина и мочевины в крови — признак почечной недостаточности.

Повышение уровня креатинина в плазме:

акромегалия и гигантизм;
прием нефротоксических препаратов (соединений ртути, сульфаниламидов, тиазидов, антибиотиков из группы аминогликозидов, цефалоспоринов и тет-рациклина, барбитуратов, салицилатов, андрогенов, циметидина, тримето-прим-сульфометоксазола);
механические, операционные, массивные поражения мышц;
синдром длительного раздавливания;
лучевая болезнь;
ложное повышение: возможно при увеличенной концентрации в крови неко-торых эндогенных метаболитов (глюкоза, фруктоза, кетоновые тела, мочеви-на, некоторых лекарств - аскорбиновой кислоты, леводопа, цефазолина, це-факлора, резерпина, нитрофуразона, ибупрофена);
преобладание мясной пищи в рационе;
гипертиреоз;
обезвоживание.

Понижение уровня креатинина в плазме:

голодание, снижение мышечной массы;
прием кортикостероидов;
беременность (особенно 1 и 2 триместр);
вегетарианская диета;
гипергидратация;
миодистрофии.

Мочевая кислота

Мочевая кислота является конечным продуктом пуринового обмена. Повышение содержания мочевой кислоты (гиперурикемия) в крови приводит к отложению уратов в тканях, формированию клинического синдрома — подагры. Высокая концентрация мочевой кислоты в моче создает условия для формирования конкрементов в мочевыводящих путях.

Повышение уровня мочевой кислоты в плазме (гиперурикемия):

подагра;
синдром Леша-Нихана (генетически обусловленная недостаточность фермента гипоксантин-гуанин фосфорибозил-трансферазы — ГГФТ);
лейкозы, миеломная болезнь, лимфома;
почечная недостаточность;
токсикоз беременных;
длительное голодание;
употребление алкоголя;
прием салицилатов, диуретиков, цитостатиков;
физиологическое повышение (повышенная физическая нагрузка, диета, бога-тая пуриновыми основаниями);
идиопатическая семейная гипоурикемия;
повышение катаболических процессов при онкологических заболеваниях;
пернициозная (В12-дефицитная) анемия.

Понижение уровня мочевой кислоты в плазме:

болезнь Коновалова-Вильсона (гепатоцеребральная дистрофия);
синдром Фанкони;
прием аллопуринола, рентгеноконтрастных средств, глюкокортикоидов, азатиоприна;
ксантинурия;
болезнь Ходжкина;
дефекты проксимальных канальцев почек;
низкопуриновая диета.

Белок общий

Белок общий сыворотки представляет собой сумму всех циркулирующих белков и является основной составной частью крови. Определение общего белка используется в диагностике и лечении различных заболеваний, включая заболевания печени, почек, костного мозга, а также нарушений метаболизма и питания.

Повышение уровня общего белка (гиперпротеинемия):

дегидратация (диарея у детей, холера, рвота при кишечной непроходимости, обширные ожоги);
аутоиммунная патология (системная красная волчанка, ревматоидный артрит, ревматизм и т. д);
онкологические заболевания (миеломная болезнь, макроглобулинемия Вальденстрема);
гипериммуноглобулинемия, моно- и поликлональные гаммапатии.

Понижение уровня общего белка (гипопротеинемия):

недостаточное поступление белка в организм с пищей (голодание, панкреатиты, энтероколиты, опухоли, последствия оперативных вмешательств);
синдром мальабсорбции;
заболевания печени;
повышенные потери белка организмом (острые и хронические кровотечения, нефротический синдром, гломерулонефрит, обширные ожоги);
усиленный катаболизм белка (продолжительные гипертермии, травмы, тиреотоксикоз, термические ожоги и ожоговая болезнь, длительные физические нагрузки, онкологические заболевания);
выход белка из сосудистого русла при образовании экссудатов и транссудатов;
гипергидратация, массивные переливания кровезаменителей;
агаммаглобулинемия.

Альбумин

Альбумин представляет собой самую большую фракцию белков плазмы крови человека. Основными биологическими функциями альбумина являются поддержание онкотического давления плазмы, транспорт молекул и резервом аминокислот.

обезвоживание;
гемоконцентрация.

хронические заболевания печени: гепатиты, цирроз, атрофия, карцинома;
голодание, кахексия, низкобелковая или несбалансированная по аминокислотному составу диета;
синдром мальабсорбции (гастроэнтеропатии) и патология ЖКТ;
хроническая почечная патология: нефротический синдром, диабетическая нефропатия), термические ожоги, травмы тканей;
после кровотечений и введения кровезаменителей;
образование экссудатов и транссудатов;
лихорадочные состояния, сепсис, инфекционные заболевания, тиреотоксикоз, злокачественные новообразования, ревматические заболевания;
гипергидратация (увеличение объема циркулирующей крови);
генетический дефект — анальбуминемия;
застойная сердечная недостаточность;
прием лекарственных препаратов, таких как эстрогены, оральные контрацептивы, амиодарон, стероидные гормоны.

Билирубин

Билирубин образуется в клетках ретикулоэндотелиальной системы печени. Его повышение в сыворотке крови называется гипербилирубинемия. Ряд заболеваний оказывает влияние на образование, метаболизм и экскрецию билирубина.

В12-дефицитная анемия;
талассемия;
обширные гематомы;
острые и хронические диффузные заболевания печени, первичный и метастатический рак печени;
вторичные дистрофические поражения печени при различных заболеваниях внутренних органов и правожелудочковой сердечной недостаточности;
холестатический гепатит;
первичный билиарный цирроз печени;
токсическое повреждение печени: четыреххлористым водородом, хлороформом, трихлорэтиленом, фторотаном, алкоголем, мухомором (альфа-аманитин);
лекарственные отравления: парацетамолом, изониазидом, рифампицином, хлорпромазином;
внепеченочная обтурация желчных протоков;
желчнокаменная болезнь;
новообразования поджелудочной железы;
гельминтозы;
синдром Жильбера (врожденная гипербилирубинемия);
синдром Дубина-Джонсона (врожденная гипербилирубинемия);
синдром Криглера-Найяра, тип 1 и тип 2 (врожденная гипербилирубинемия) ;
синдром Ротора (врожденная гипербилирубинемия).

Глюкоза

Глюкоза: измерение ее содержания в крови является основным лабораторным тестом в диагностике и мониторинге лечения сахарного диабета, используется для диагностики других нарушений углеводного обмена.

Повышение уровня глюкозы в сыворотке крови (гипергликемия):

сахарный диабет у взрослых и детей;
физиологическая гипергликемия (умеренная физическая нагрузка, сильные эмоции, стресс, курение, выброс адреналина при инъекции);
эндокринная патология (феохромоцитома, тиреотоксикоз, акромегалия, гигантизм, синдром Кушинга, соматостатинома);
заболевания поджелудочной железы (острый и хронический панкреатит, панкреатит при эпидемическом паротите, муковисцидозе, гемохроматозе, опухоли поджелудочной железы);
хронические заболевания печени и почек;
кровоизлияние в мозг, инфаркт миокарда;
наличие антител к инсулиновым рецепторам;
прием тиазидов, кофеина, эстрогенов, глюкокортикоидов.

Понижение уровня глюкозы в сыворотке крови (гипогликемия):

заболевания поджелудочной железы (гиперплазия, аденома или карцинома, инсулинома, дефицит глюкагона);
эндокринная патология (болезнь Аддисона, адреногенитальный синдром, гипопитуитаризм, гипотиреоз);
в детском возрасте у недоношенных, детей, рожденных от матерей с сахарным диабетом, кетотическая гипогликемия;
передозировка гипогликемических препаратов и инсулина;
тяжелые болезни печени (цирроз, гепатит, карцинома, гемохроматоз);
злокачественные непанкреатические опухоли: рак надпочечника, рак желудка, фибросаркома;
ферментопатии (болезнь Гирке, галактоземия, нарушенная толерантность к фруктозе);
функциональные нарушения — реактивная гипогликемия (гастроэнтеростома, постгастроэктомия, вегетативные расстройства, нарушение перистальтики ЖКТ);
нарушения питания (длительное голодание, синдром мальабсорбции);
отравления мышьяком, хлороформом, салицилатами, антигистаминными препаратами, алкогольная интоксикация;
лихорадочные состояния;
прием анаболических стероидов, пропранолола, амфетамина.

Холестерин и фракции холестерина

Холестерин синтезируется в организме повсеместно и является необходимым компонентом клеточных мембран, входит в состав липопротеинов, является предшественником синтеза желчных кислот и стероидных гормонов. Диагностическое значение измерения содержания холестерина состоит в оценке риска ишемической болезни сердца (ИБС) и атерогенеза.

Триглицериды

Триглицериды (ТГ) являются для органов и тканей источником жирных кислот, которые обеспечивают организм макроэргическими соединениями в процессе β-окисления. В клинической практике исследование ТГ проводится для классификации врожденных и метаболических нарушений липидного обмена, а также для выявления факторов риска атеросклероза и ишемической болезни сердца (ИБС).

Повышение уровня ТГ:

семейная гипертриглицеридемия (фенотип IV);
сложная семейная гиперлипидемия (фенотип II b);
семейная дисбеталипопротеинемия (фенотип III);
синдром хиломикронемии (фенотип I);
ишемическая болезнь сердца, инфаркт миокарда, атеросклероз;
гипертоническая болезнь;
ожирение;
вирусные гепатиты и цирроз печени (алкогольный, билиарный), обтурация желчевыводящих путей;
сахарный диабет;
гипотиреоз;
нефротический синдром;
панкреатит острый и хронический;
прием пероральных противозачаточных препаратов, β-блокаторов, тиазидовых диуретиков;
беременность;
гликогенозы;
талассемия.

Снижение уровня триглицеридов:

гиполипопротеинемия;
гипертиреоз;
гиперпаратиреоз;
недостаточность питания;
синдром мальабсорбции;
лимфангиэктазия кишечника;
хронические обструктивные заболевания легких;
прием холестирамина, гепарина, витамина С, прогестинов.

Железо

Железо входит в состав переносящих кислород хромопротеинов, таких как миоглобин и гемоглобин, а также различных ферментов. Выраженный дефицит железа сопровождается снижением уровня гемоглобина и цветного показателя.

Повышение уровня железа (гиперферремия):

гемохроматоз;
избыточное парентеральное введение препаратов железа;
повторные гемотрансфузии;
острое отравление препаратами железа у детей;
анемии: гемолитические анемии, гипо- и апластические анемии, витамин В12- (и В6-) и фолиеводефицитные гиперхромные анемии, талассемия;
нефрит;
заболевания печени (острый гепатит, хронический гепатит);
острая лейкемия;
свинцовая интоксикация;
применение лекарственных средств: левомицетин, эстрогены, оральные контра-цептивы, метотрексат, цисплатин.

Понижение уровня железа (гипоферремия):

железодефицитная анемия;
острые и хронические инфекционные заболевания;
сепсис;
коллагенозы;
опухоли (в т.ч. острый и хронический лейкозы, миелома);
острые и хронические кровопотери;
молочно-растительная диета;
синдром мальабсорбции, заболевания желудка и кишечника;
повышенное потребление железа организмом (беременность, кормление грудью, подростковый период, повышенные физические нагрузки);
ремиссия пернициозной анемии (авитаминоз В12);
гипотиреоз;
нефротический синдром;
гепатит, цирроз;
прием лекарств: аллопуринола, андрогенов, аспирина, холестирамина, глюкокортикоидов.

Кальций

Кальций используется для диагностики и лечения заболеваний паращитовидной железы, различных костных заболеваний, хронических заболеваний почек, мочекаменной болезни и тетании.

Повышение уровня кальция (гиперкальциемия):

Наиболее распространенные

злокачественная опухоль с метастазами в кости или без них;
первичный гиперпаратиреоз.

Менее распространенные

тиреотоксикоз;
интоксикация витамином Д;
тиазидовые диуретики;
саркоидоз;
трансплантация почки (третичный гиперпаратиреоз);
идиопатическая гипокальцийурическая гиперкальциемия.

Редко встречающиеся

синдром пищевой гиперкальциемии;
лечение препаратами лития;
туберкулез;
иммобилизация;
акромегалия;
диуретическая фаза острой почечной недостаточности;
идиопатическая гиперкальциемия в раннем детском возрасте.

Понижение уровня кальция (гипокальциемия):

недостаточность витамина Д — пищевая, нарушение всасывания, недостаток ультрафиолетового облучения;
почечная недостаточность;
лечение противосудорожными препаратами;
недостаточность 1α-гидроксилазы;
гипопаратиреоз;
псевдогипопаратиреоз;
недостаток магния;
острый панкреатит;
массивное переливание цитратной крови;
неонатальная гипокальциемия;
печеночная недостаточность;
прием противоопухолевых средств, противосудорожных препаратов, ЭДТА, не-омицина;
острый алкалоз;
переливание большого количества цитратной крови.

Магний

Магний — электролит, метаболизм которого тесно связан с обменом кальция. Определение содержания магния имеет значение для диагностики нарушений функции щитовидной железы, выявлении факторов риска возникновения внезапной смерти при ИБС, развития атеросклероза и инфаркта миокарда, диагностики хронической сердечно-сосудистой недостаточности, хронического алкоголизма, патологически протекающей беременности, для выявления рахита и спазмофилии у детей.

Повышение уровня магния (гипермагниемия):

почечная недостаточность (острая и хроническая);
ятрогенная гипермагниемия (передозировка препаратов магния или антацидов);
гипотиреоз;
обезвоживание;
надпочечниковая недостаточность.

Понижение уровня магния (гипомагниемия):

недостаточное поступление магния с пищей (погрешности в диете, голодание);
нарушение всасывания магния в кишечнике вследствие развития синдрома мальабсорбции, неукротимой рвоты и диареи, глистных инвазий, опухоли кишечника;
диабетический ацидоз;
длительная терапия диуретиками;
лечение цитостатиками (угнетение канальцевой реабсорбции магния), иммунодепрессантами, циклоспорином;
гиперпаратиреоз;
дефицит витамина D (рахит и спазмофилия у детей, остеомаляция);
острый и хронический панкреатит;
наследственная гипофосфатемия;
хронический алкоголизм;
полиурическая стадия почечной недостаточности;
гипертиреоз;
гиперкальциемия;
первичный альдостеронизм;
2-й и 3-й триместр беременности (особенно при патологии);
избыточная лактация.

Калий

Калий определяет осмолярность цитоплазмы и создает условия для протекания в ней биохимических реакций. В клинической биохимии обмен калия оценивают на основании его содержания в плазме крови, где он находится на уровне 3,4-5,1 ммоль/л.

Повышение уровня калия (гиперкалиемия):

быстрое внутривенное вливание растворов калия;
при массивном гемолизе, рабдомиолизе, распаде опухолей, тяжелых повреждениях тканей, глубоких ожогах, злокачественной гиперпирексии, ацидозе;
острая почечная недостаточность с олиго- и анурией, ацидозом;
терминальная стадия хронической почечной недостаточности с олигурией;
болезнь Аддисона;
псевдогипоальдостеронизм;
шоковые состояния;
ишемия тканей;
дегидратация;
прием лекарственных средств: амилорид, спиронолактон, триамтерен, аминокапроновая кислота, противоопухолевые средства, дигоксин, нестероидные противовоспалительные препараты, триметоприм-сульфаметоксазол.

Понижение уровня калия (гипокалиемия):

хроническое голодание, диета, бедная калием;
частая рвота, профузный понос;
потеря калия с мочой при почечном канальцевом ацидозе, почечной канальцевой недостаточности, синдроме Фанкони, синдроме Конна (первичном альдостеронизме), вторичном альдостеронизме, синдроме Кушинга, осмотическом диурезе (при сахарном диабете), алкалозе, введении АКТГ, кортизона, альдостерона;
при лечении глюкозой и инсулином, семейном периодическом параличе, алкалозе;
муковисцидоз;
гипотермия;
прием кортикостероидов, диуретиков (кроме калийсберегающих), бета-адреноблокаторов, антибиотиков, витамина В12 или фолиевой кислоты;
введение большого количества жидкости с низким содержанием калия;
ВИПома (опухоль островковых клеток поджелудочной железы, секретирующая вазоактивный интестинальный полипептид - ВИП);
дефицит магния.

Натрий

Натрий — основной одновалентный катион внеклеточной жидкости. Нарушения обмена натрия встречаются при заболеваниях почек, надпочечников, патологиях ЖКТ. В сыворотке крови здорового человека его уровень составляет 136-146 ммоль/л.

Повышение уровня натрия (гипернатриемия):

потеря жидкости через кожу при сильной потливости;
при длительной одышке;
при частой рвоте и тяжелой диарее;
при высокой лихорадке (брюшной тиф, паратиф, сыпной тиф и т.п.);
недостаточное поступление воды в организм;
при первичном и вторичном гиперальдостеронизме;
синдроме Кушинга (избытке кортикостероидов);
избыточное введение солей натрия, например, гипертонического раствора натрия хлорида;
прием лекарственных препаратов: АКТГ, анаболические стероиды, андрогены, кортикостероиды, эстрогены, метилдопа, оральные контрацептивы, бикарбонат натрия.

Понижение уровня натрия (гипонатриемия):

недостаточное поступление натрия в организм;
потеря натрия при рвоте, диарее, сильной потливости при адекватном водном и неадекватном солевом замещении;
передозировка диуретиков;
недостаточность надпочечников;
острая почечная недостаточность (полиурическая стадия);
осмотический диурез;
хроническая сердечная недостаточность;
циррозе печени;
печеночная недостаточность;
нефротический синдром;
прием лекарственных препаратов: фуросемид, аминогликозиды, гипертониче-ский раствор глюкозы, нестероидные противовоспалительные препараты, амит-риптилин, галоперидол;
гипотиреоз.

Хлориды

Хлориды наряду с катионами натрия, калия, кальция и магния являются наиболее важными осмотическими ионами жидкостей организма. Хлориды выводятся из организма с мочой, потом и калом. В сыворотке крови здорового человека их уровень составляет 96-106 ммоль/л.

Повышение уровня хлора (гиперхлоремия):

недостаточное поступление жидкости;
нефрит;
нефротический синдром;
нефросклероз;
почечный канальцевый ацидоз;
острая почечная недостаточность;
несахарный диабет;
метаболический ацидоз;
респираторный алкалоз;
интоксикация салицилатами;
гипофункция коры надпочечников;
повреждение гипоталамуса при травме головы;
декомпенсация сердечной деятельности.

Понижение уровня хлора (гипохлоремия):

рвота;
диарея;
избыточное потоотделение;
надпочечниковый криз;
метаболический и респираторный ацидоз;
травма головы;
формирование отеков и экссудатов;
пневмонии;
инфекционные заболевания;
отравления сулемой.

Фосфор неорганический

Его концентрация в крови зависит от диеты и уровня гормонов, таких, как ТТГ. В сыворотке крови здорового человека его уровень составляет 0,87-1,45 ммоль/л.

Повышение уровня фосфора (гиперфосфатемия):

гипопаратиреоз;
лечение противоопухолевыми цитостатиками (цитолиз клеток и высвобождение фосфатов в кровь);
острая и хроническая почечная недостаточность;
распад костной ткани при злокачественных опухолях (особенно при метастазировании), лейкозах;
остеопороз;
гипопаратиреоз, псевдогипопаратиреоз;
ацидоз (кетоацидоз при сахарном диабете, лактоацидоз, респираторный ацидоз);
гипервитаминоз D;
акромегалия;
портальный цирроз;
заживление переломов костей.

Понижение уровня фосфора (гипофосфатемия):

остеомаляция;
рахит у детей (возможна ранняя и доклиническая диагностика);
семейный гипофосфатемический рахит;
синдром мальабсорбции;
выраженная диарея, рвота;
гиперпаратиреоз первичный и эктопический синтез гормона злокачественными опухолями;
семейная гипокальциурическая гиперкальциемия;
выраженная гиперкальциемия различной этиологии;
острая подагра;
гиперинсулинемия (при лечении сахарного диабета);
беременность (физиологический дефицит фосфора);
дефицит соматотропного гормона (гормона роста);
пеллагра.

С-реактивный белок (СРБ)

Повышение уровня СРБ:

системные ревматические заболевания;
болезни желудочно-кишечного тракта;
реакция отторжение трансплантата;
злокачественные опухоли;
вторичный амилоидоз;
инфаркт миокарда (появляется на 2-й день заболевания, к концу 2-й — начале 3-й недели исчезает из сыворотки, при стенокардии СРБ в сыворотке отсутствует);
сепсис новорожденных;
менингит;
туберкулез;
послеоперационные осложнения;
нейтропения;
прием эстрогенов, оральных контрацептивов.

Нормы

	Норма
	мужчины	женщины
Щелочная фосфатаза (ЩФ)	20-120 Е/л (страше 18 лет)
Аминотрансферазы	АЛАТ < 45 Е/л, АСАТ < 35 Е/л	АЛАТ < 34 Е/л, АСАТ < 31 Е/л
α-Амилаза	в сыворотке крови — 25−220 Е/л; в моче — 10−490 Е/л
Лактатдегидрогеназа (ЛДГ)	< 248 Е/л
Креатинкиназа (КК)	в сыворотке крови < 195 Е/л	в сыворотке крови < 170 Е/л
γ-Глутамилтрансфераза	в сыворотке крови < 55 Е/л	в сыворотке крови < 40 Е/л
Мочевина	в сыворотке крови 2,8-7,5 ммоль/л, в моче 250-570 ммоль/день (у взрослых)
Креатинин	в сыворотке крови — 74-110 мкмоль/л (до 50 лет), 70-127 мкмоль/л (после 50 лет), в моче (124-230 мкмоль/кг/сут)	в сыворотке крови — 60-100 мкмоль/л. в моче — 97-177 мкмоль/кг/сут
Мочевая кислота	в сыворотке крови — 200-430 мкмоль/л, в моче — 250-750 мг/день	в сыворотке крови— 140-350 мкмоль/л, в моче — 250-750 мг/день
Белок общий	в сыворотке крови — 67-87 г/л (у взрослых)
Альбумин	в сыворотке крови — 35-52 г/л (у взрослых)
Билирубин	5-21 мкмоль/л
Глюкоза	в сыворотке крови — 3,5-5,9 ммоль/л, в гемолизате — 3,3-5,5 ммоль/л, в моче — 0,1-0,8 ммоль/л (у взрослых)
Холестерин и фракции холестерина	холестерин < 5,2 ммоль/л; β-Холестерин оптимальный < 2,6 ммоль/л, нормальный 2,6-3,3 ммоль/л
Триглицериды (ТГ)	< 1,7 ммоль/л
Железо	в сыворотке крови — 12,5-32,2 мкмоль/л	в сыворотке крови — 10,7-32,2 мкмоль/л
Кальций	в сыворотке крови — 2,2-2,6 ммоль/л (у взрослых)
Магний	в сыворотке крови — 0,65-1,05 ммоль/л
Калий	в сыворотке крови — 3,4-5,1 ммоль/л
Натрий	в сыворотке крови — 136-146 ммоль/л
Хлориды	в сыворотке крови — 96-106 ммоль/л
Фосфор неорганический	в сыворотке крови — 0,87-1,45 ммоль/л
С-реактивный белок (СРБ)	в сыворотке крови < 5 мг/л

Заболевания, при которых врач может назначить биохимический анализ крови

Острая кишечная непроходимость
При непроходимости кишечника может наблюдаться превышение верхнего предела нормы содержания α-Амилаза в 5-10 раз; повышение уровня мочевины в плазме. При рвоте при кишечной непроходимости возможно повышение уровня общего белка (гиперпротеинемия).
Миокардит
При миокардите может наблюдаться превышение верхнего предела нормы содержания лактатдегидрогеназы в крови менее чем в 5 раз.
Инфаркт миокарда
При инфаркте миокарда может наблюдаться превышение верхнего предела нормы содержания аминотрансфераз в крови в 5-10 раз; превышение верхнего предела нормы содержания лактатдегидрогеназы в крови менее чем в 5 раз; превышение верхнего предела нормы содержания креатинкиназы более чем в 10 раз; повышение уровня глюкозы в сыворотке крови (гипергликемия); повышение уровня триглицеридов; повышение уровня С-реактивного белка (появляется на 2-й день заболевания, к концу 2-й — начале 3-й недели исчезает из сыворотки, при стенокардии СРБ в сыворотке отсутствует). При инфаркте миокарда в период репарации может наблюдаться превышение верхнего предела нормы содержания γ-глутамилтрансферазы в крови менее чем в 10 раз.
Ревматоидный артрит
При ревматоидном артрите может наблюдаться повышение уровня C-реактивного белка, фибриногена, сиаловых кислот.
Остеомиелит бедра
Остеомиелит костей голени
При остемиелите возможно превышение верхней границы нормы щелочной фосфотазы в крови менее чем в 5 раз.
Остеомиелит пяточного бугра
При остемиелите возможно превышение верхней границы нормы щелочной фосфотазы в крови менее чем в 5 раз.
B12-дефицитная анемия
При B12-дефицитной анемии может наблюдаться повышение уровня мочевой кислоты в плазме (гиперурикемия); повышение содержания билирубина в сыворотке крови; понижение уровня железа (гиперферремия).
Гиперальдостеронизм первичный
При синдроме Конна (первичном альдостеронизме) может наблюдаться понижение уровня калия (гипокалиемия). При первичном гиперальдостеронизме может наблюдаться повышение уровня натрия (гипернатриемия).
Железодефицитная анемия хроническая
При железодефицитной анемии может наблюдаться понижение уровня железа (гипоферремия).
Острый лейкоз
При лейкозе может наблюдаться повышение уровня мочевины, мочевой кислоты в плазме (гиперурикемия). При распаде костной ткани при лейкозах может наблюдаться повышение уровня фосфора (гиперфосфатемия). При остром лейкозе может наблюдаться понижение уровня железа (гипоферремия).
Сахарный диабет (1 и 2 тип)
При сахарном диабете может наблюдаться повышение уровня глюкозы в сыворотке крови (гипергликемия); повышение уровня триглицеридов. При осмотическом диурезе (при сахарном диабете) может наблюдаться понижение уровня калия (гипокалиемия). При кетоацидозе при сахарном диабете может наблюдаться повышение уровня фосфора (гиперфосфатемия). При гиперинсулинемии (при лечении сахарного диабета) может наблюдаться понижение уровня фосфора (гипофосфатемия).
Гипертиреоз
При гипертиреозе может наблюдаться повышение уровня креатинина в плазме; повышение уровня глюкозы в сыворотке крови (гипергликемия); понижение содержания альбумина в сыворотке крови (гипоальбуминемия); снижение уровня триглицеридов.
Феохромоцитома
При феохромоцитоме может наблюдаться повышение уровня глюкозы в сыворотке крови (гипергликемия).
Хронический лейкоз
При лейкозе может наблюдаться повышение уровня мочевины в плазме; повышение уровня мочевой кислоты в плазме (гиперурикемия). При хроническом лейкозе может наблюдаться понижение уровня железа (гипоферремия). При распаде костной ткани при лейкозах может наблюдаться повышение уровня фосфора (гиперфосфатемия).
Хроническая сердечная недостаточность
При хронической сердечной недостаточности может наблюдаться понижение уровня натрия (гипонатриемия).
Лимфогранулематоз
При болезни Ходжкина может наблюдаться повышение уровня мочевой кислоты в плазме (гиперурикемия).
Миелома множественная
При миеломной болезни может наблюдаться повышение уровня мочевой кислоты в плазме (гиперурикемия), повышение уровня общего белка (гиперпротеинемия). При миеломе может наблюдаться понижение уровня железа (гипоферремия).
Хроническая обструктивная болезнь легких
При хронических обструктивных заболеваниях легких может наблюдаться снижение уровня триглицеридов.
Рак желудка
При раке желудка может наблюдаться понижение уровня глюкозы в сыворотке крови (гипогликемия).
Диабетическая нефропатия
При диабетической нефропатии может наблюдаться понижение содержания альбумина в сыворотке крови (гипоальбуминемия), повышение уровня креатинина, мочевины (3 стадия).
Нефротический синдром
При нефротическом синдроме может наблюдаться понижение уровня общего белка (гипопротеинемия); понижение содержания альбумина в сыворотке крови (гипоальбуминемия); понижение уровня натрия (гипонатриемия); повышение уровня триглицеридов; понижение уровня железа (гипоферремия); повышение уровня хлора (гиперхлоремия).
Острый гломерулонефрит
Хронический панкреатит
При панкреатите может быть превышение верхнего предела нормы содержания аминотрансфераз в крови менее чем в 5 раз; понижение уровня общего белка (гипопротеинемия). При хроническом панкеатите может наблюдаться повышение уровня глюкозы в сыворотке крови (гипергликемия); повышение уровня триглицеридов.
Острый пиелонефрит
При пиелонефрите может наблюдаться повышение уровня мочевины и креатинина.
Абсцесс печени
При абсцессе печени возможно превышение верхней границы нормы щелочной фосфотазы в крови менее чем в 5 раз.
Акромегалия
При акромегалии может наблюдаться понижение уровня мочевины в плазме; повышение уровня креатинина в плазме; повышение уровня глюкозы в сыворотке крови (гипергликемия); повышение уровня фосфора (гиперфосфатемия).
Первичный гиперпаратиреоз
При первичном гиперпаратиреозе с вовлечением кости возможно превышение верхней границы нормы щелочной фосфотазы в крови менее чем в 5 раз. При гиперпаратиреозе может наблюдаться снижение уровня триглицеридов; понижение уровня фосфора (гипофосфатемия).
Гипокортицизм
При болезни Аддисона может наблюдаться понижение уровня глюкозы в сыворотке крови (гипогликемия); повышение уровня калия (гиперкалиемия).
Гипопитуитаризм
При гипопитуитаризме может наблюдаться понижение уровня глюкозы в сыворотке крови (гипогликемия).
Туберкулез легких (милиарный)
При туберкулезе может наблюдаться повышение уровня С-реактивного белка.
Несахарный диабет
При несахарном диабете может наблюдаться повышение уровня хлора (гиперхлоремия).
Симптоматическая парциальная эпилепсия
Синдром Кушинга
При синдроме Кушинга может наблюдаться повышение уровня глюкозы в сыворотке крови (гипергликемия); повышение уровня натрия (гипернатриемия); понижение уровня калия (гипокалиемия).
Тромбоэмболия легочной артерии
При эмболии легочной артерии может наблюдаться превышение верхнего предела нормы содержания лактатдегидрогеназы в крови менее чем в 5 раз.
Ювенильная абсансная эпилепсия
При эпилепсии может наблюдаться превышение верхнего предела нормы содержания креатинкиназы в 5-10 раз.
Гемолитическая анемия
При гемолитической анемии может наблюдаться повышение уровня железа (гиперферремия).
Гипопаратиреоз
При гипопаратиреозе может наблюдаться повышение уровня фосфора (гиперфосфатемия).
Гипотиреоз
При гипотиреозе может наблюдаться превышение верхнего предела нормы содержания креатинкиназы менее чем в 5 раз; повышение уровня триглицеридов; понижение уровня глюкозы в сыворотке крови (гипогликемия); понижение уровня железа (гипоферремия); понижение уровня натрия (гипонатриемия).
Инфекционный мононуклеоз
При инфекционном мононуклеозе может наблюдаться превышение верхнего предела нормы содержания лактатдегидрогеназы в крови в 5-10 раз.
Кишечные гельминтозы
При гельминтозах может наблюдаться повышение содержания билирубина в сыворотке крови.
Хронический гломерулонефрит
При гломерулонефрите может наблюдаться повышение уровня мочевины в плазме; понижение уровня общего белка (гипопротеинемия).
Хроническая почечная недостаточность
При почечной недостаточности может наблюдаться повышение уровня мочевой кислоты в плазме (гиперурикемия). При хронической почечной недостаточности может наблюдаться превышение верхнего предела нормы содержания α-Амилазы в крови менее чем в 5 раз; повышение уровня креатинина; повышение уровня фосфора (гиперфосфатемия).
Хронический гепатит
При гепатите возможно превышение верхней границы нормы щелочной фосфотазы в крови менее чем в 5 раз; понижение содержания альбумина в сыворотке крови (гипоальбуминемия); понижение уровня глюкозы в сыворотке крови (гипогликемия). При хроническом гепатите может наблюдаться превышение верхнего предела нормы содержания аминотрансфераз в крови в 5-10 раз; превышение верхнего предела нормы содержания γ-глутамилтрансферазы в крови менее чем в 10 раз; повышение уровня железа (гиперферремия); понижение уровня железа (гипоферремия).
Хронический пиелонефрит
При пиелонефрите может наблюдаться повышение уровня мочевины в плазме.
Цирроз печени
При циррозе возможно превышение верхней границы нормы щелочной фосфатазы в крови более чем в 5 раз; снижение активности γ-глутамилтрансферазы; понижение содержания альбумина в сыворотке крови (гипоальбуминемия); повышение уровня триглицеридов; понижение уровня железа (гипоферремия); понижение уровня натрия (гипонатриемия); понижение уровня глюкозы в сыворотке крови (гипогликемия). При портальном циррозе может наблюдаться повышение уровня фосфора (гиперфосфатемия). При компенсированном циррозе — превышение верхнего предела нормы содержания γ-глутамилтрансферазы в крови менее чем в 10 раз. При первичном билиарном циррозе — повышение содержания билирубина в сыворотке крови.
Остеопороз
При остеопорозе может наблюдаться повышение уровня фосфора (гиперфосфатемия).
Острая почечная недостаточность
При почечной недостаточности может наблюдаться повышение уровня мочевой кислоты в плазме (гиперурикемия). При острой почечной недостаточности — повышение уровня креатинина, хлора (гиперхлоремия), фосфора (гиперфосфатемия). При острой почечной недостаточности на полиурической стадии — понижение уровня натрия (гипонатриемия). При острой почечной недостаточности с олигурией — превышение верхнего предела нормы содержания α-Амилазы в крови в 5-10 раз. При острой почечой недостаточности с олиго- и анурией — повышение уровня калия (гиперкалиемия).
Артериальная гипертензия
При гипертонической болезни может наблюдаться повышение уровня триглицеридов.
Туберкулез легких (очаговый и инфильтративный)
Синдром Шегрена
Выявляются гиперпротеинемия, повышение уровней γ-глобулинов, фибрина, серомукоида, сиаловых кислот, ревматоидного фактора в максимальных титрах.
Системная красная волчанка
При системной красной волчанке может наблюдаться повышение уровня общего белка (гиперпротеинемия).
Склеродермия
Характерно повышение показателей фибриногена, серомукоида и С-реактивного белка.
Смешанное заболевание соединительной ткани
Характерна гипер-γ-глобулинемия, появление РФ.
Аутоиммунный хронический гастрит
При аутоиммунном хроническом гастрите наблюдаются гипербилирубинемия, гипер-γ-глобулинемия.
Первичный билиарный цирроз печени
При первичном билиарном циррозе печени отмечаеся повышение уровней ЩФ (более 4-х норм), ГГТ, билирубина, АЛАТ, АСАТ (более 2-х норм), желчных кислот, холестерина, γ-глобулинов, β-липопротеидов, меди; снижение уровня железа, альбумина. Чем выше уровень билирубина, тем ниже ожидаемая продолжительность жизни.
Узелковый периартериит
Отмечается увеличение показателей фракций альфа2- и γ-глобулинов, серомукоида, фибрина, сиаловых кислот, СРП.