Лучевая терапия шейки матки последствия. В каких случаях назначается лучевая терапия при раке шейки матки

Диагноз рака шейки матки требует комплексного подхода к лечебной тактике. Лучевое облучение является приоритетным направлением, поскольку позволяет купировать процесс мутации в клетках на самых ранних стадиях его возникновения.

Лучевая терапия рака шейки матки подразумевает воздействие специальными лучами, способствующими разрушению атипичных элементов, с последующим прекращением роста очага. Как правило, здоровые ткани практически не повреждаются.

Описание методики

Злокачественный очаг в шейке матки - одно из часто выявляемых онкозаболеваний у женской половины населения. До половины всех выявленных случаев приходится на запущенные формы, поэтому лечебная тактика включает не только химиотерапию, но и лучевое воздействие.

Подобная методика может быть и основным способом избавления от злокачественного очага, если он был выявлен на 1-2 стадии. Если описывать процесс вкратце, то суть заключается в том, что пучки направленной радиации, встретив атипичную клетку, способствуют разрушению самой ее основы. Как итог, она не в состоянии выполнять свое функциональное предназначение. Элементы без мутации сильнее, способны перенести воздействие радиационных частиц. Мутировавшие структуры ослаблены, а потому утрачивают способность к размножению и погибают.

Основные виды терапии

На сегодняшний момент лучевая терапия при раке шейки матки применяется нескольких вариантов:

• По виду применяемого излучения:
• рентгенотерапия;
• гамма-терапия.
• По размещению аппарата относительно пациента:
• контактный вариант;
• внутриполостная терапия;
• дистанционное воздействие;
• внутритканевое лечение.

Выбор метода оптимального облучения при раке шейки матки напрямую зависит этапа выявленного опухолевого очага, его размеров, присутствия метастазов в отдаленных органах. Поэтому же принципу определяется - будет ли лучевая терапия самостоятельной методикой или же ее необходимо комбинировать с иными направлениями лечения.

Как процедуры проводятся

Специалист при принятии решения - раковый очаг выявлен, и его необходимо лечить, ориентируется на структуру опухоли, злокачественный ли он, размеры, возрастная категория больного.

Учитывается и тот факт, что радиоактивные лучи представляют непосредственную угрозу для не пораженных атипией тканей. Подобная терапия обязательно проводится в несколько этапов - с перерывами в несколько недель между процедурами. По потребности, отдельные процедуры применяются для воздействия на определенные участки.

Предварительная настройка оборудования – обязательный этап. Осуществляется тщательный подбор правильности направленности лучей, для точного попадания на опухолевый очаг. После выполнения ряда снимков, информация выводится на экран, и специалист выявляет локализацию карциномы, ее границы, вычисляет нагрузку лучевой терапии.

Затем система аппарата сама будет руководить процессом размещения и последующего поворота пациента, самого излучателя, а также настраивает положение защитных устройств. Если на снимках были четко обозначены контуры новообразования, то лазерный луч будет высвечивать на теле облучаемого точку непосредственного воздействия.

Несколько сложнее если злокачественное поражение переместилось на соседние ткани и органы. Однако, современное оборудование облегчает задачу специалистов – томографы позволяют получать трехмерное изображение опухоли с последующим оставление программы лучевого воздействия.

Продолжительность каждого сеанса не более 1–5 минут. Процедуры абсолютно безболезненны – никакого дискомфорта у пациента не возникает. Негативные последствия, неизбежные спутники этой методики лечения, благодаря современному оборудованию удается свести к минимуму.

Преимущества лучевой терапии

На фоне целенаправленного воздействия аппаратными лучами непосредственно на очаг мутировавших клеток, они под воздействием высоких доз радиации больше не в состоянии делиться, и опухоль прекращает свой рост. Здоровые структуры при этом получают минимальные повреждения и быстро восстанавливаются.

Онкологами обязательно учитывается множество фактов на подготовительном этапе к подобному методу лечения рака шейки матки – ведь у каждой женщины свои особенности организма. Большое значение имеет и структура опухоли, и ее размеры, и локализация, и присутствие метастазов в иных органах.

Преимущества лучевой терапии:

• ионизирующие лучи практически не поражают здоровые клетки;
• высокая эффективность борьбы с раком;
• лучи имеют доступность даже к самым трудно расположенным новообразованиям;
• существенное понижение риска рецидива патологии;
• общее состояние здоровья пациентов не слишком угнетается;
• методика более лояльна в сравнении с воздействием химиопрепаратов.

Однако, лучевая терапия имеет свои недостатки и последствия. Поэтому так важно пройти всестороннее диагностическое обследование, рекомендуемое специалистом на этапе подготовки и составления плана лечения.

Внешнее облучение

Проводится в амбулаторных условиях – цикл процедур продолжается около 5–6 недель. После предварительного всестороннего обследования и составления трехмерного изображения опухолевого очага, на коже пациентки размещаются маркеры, позволяющие в дальнейшем направлять аппаратуру на требуемый участок тела.

Как правило, сеансы проводятся 5 раз за неделю, с интервалами в двое суток выходных. Продолжительность одной процедуры может варьировать и не превышает нескольких минут.

Дискомфорта или интенсивных болевых импульсов женщина не ощущает. От пациенток лишь требуется находиться абсолютно неподвижно. Если сеанс был пропущен в силу ряда объективных причин, то лечащим врачом может быть принято решение о проведении двух за один день, с интервалом в 7–8 часов.

В момент облучения женщина находится в специально оборудованном кабинете одна, но ход процедуры обязательно контролируется специалистом. После окончания сеанса пациента вовсе не является радиоактивной и вполне может общаться с остальными людьми.

Методика внутреннего облучения

Суть методики заключается в противоопухолевом воздействии лучей на район шейки матки, либо в непосредственной близости от маточного новообразования. Процедуры могут осуществляться не только в стационарных, но и в амбулаторных условиях.

Чтобы добиться требуемого лечебного эффекта, внутрь шейки матки либо самой матки – если не проводилось оперативное вмешательство, вводятся трубки- аппликаторы. Из них-то и осуществляется облучение.

При необходимости размещения аппликатора в самой матке, манипуляции проводятся под общей анестезией. В последующем женщине вводятся различные медикаменты для обезболивания.

Если необходимости помещать аппликатор подобным образом не имеется, то и потребности в обезболивании не возникает. С целью недопущения смещения уже размещенных внутриорганно аппликатора во влагалище дополнительно водится тампон.

Перед самым началом сеанса облучения обязательно выполняется контрольное КТ – для исключения того, что аппликаторы расположены верно. Продолжительность каждого сеансы подбирается специалистом индивидуально – один продолжительный или череда коротких.

Существует несколько видов подобной лучевой терапии – высокодозная, низкодозная, а также импульсная. К какому варианту прибегнуть, решает только специалист – исходя из структуры новообразования, возраста пациентки, а также исходного состояния ее здоровья.
Возможные побочные эффекты

К большому сожалению, специалистов и самих пациентов, наряду с несомненной пользой от проводимой лучевой терапии, наблюдаются и побочные эффекты. Это взаимосвязано с высокой радиоактивностью лучей.

Временные расстройства:

• диарея – для предотвращения обезвоживания рекомендуется принимать достаточный объем жидкости;
• умеренные кровотечения из влагалища – не дольше 5–7 уток;
• позывы на тошноту, понижение аппетита – с целью избежать понижения веса специалисты рекомендуют употреблять высококалорийные напитки;
• некоторое сужение влагалища, затрудняющее в дальнейшем гинекологический осмотр;
• нехарактерная ранее утомляемость, выраженная слабость – выходом представляется увеличение времени на отдых после каждой процедуры облучения.

Подобные побочные эффекты быстро проходят. К более серьезным последствиям лучевой терапии, требующим проведения лечебных процедур необходимо отнести нарушения в мочевом пузыре и лимфостаз. При правильно подобранной тактике лечения их удается свести к минимуму.

План статьи

Рак шейки матки – крайне серьезное женское заболевание, для лечения которого используются разные методики лечения в зависимости от стадии. Самая распространенная – лучевая терапия рака шейки матки (далее ЛТ). О сути методики, побочных эффектах и о процессе подготовке к процедуре, читайте ниже.

Суть метода

Лучевая терапия рака шейки матки эффективна на первой и второй стадии заболевания. Если говорить о более запущенной форме, тогда радиотерапию сочетают с химиотерапией.

Суть методики такова: встретившись с раковой клеткой, радиолуч способствует разрушению ее основания, в результате чего, она не может больше развиваться. Здоровые клетки могут выдержать поток радиации, а пораженные раком нет, ибо они потратили много энергии на деление. Так, они погибают и перестают делиться.

Виды облучений и как они проводятся

При раке шейки матки врачи могут применять:

• гамма-терапию;
• рентгенотерапию.

Если говорить о положении аппарата по отношению к больному, может быть применены:

• внутриполостное облучение;
• дистанционное воздействие на опухоль;
• контактный метод;
• внутритканевая ЛТ.

Существует внешняя и внутренняя ЛТ:

• внешняя – облучается, непосредственно, пораженная область специальным аппаратом (линейный катализатор). Процедуры делают в будние дни, длительность сеансов зависит от стадии заболевания. Болевые ощущения у пациента практически отсутствуют, кроме того, риска для тех, с кем контактирует больной также нет;
• внутренняя лучевая терапия – действие осуществляется по отношению к шейке матки и областей, которые находятся рядом. Источники, которые излучают радиацию вводятся в аппликаторы, а они помещаются близко к очагу болезни. Если женщину облучают после того, как ей удалили матку, тогда аппликатор вводят без анестезии во влагалище, если матку не удаляли, аппликатор вводят внутриматочно, с анестезией.

Проводится радиотерапия так: пациентке делают КТ. После выполнения нескольких снимков, доктор уже может, ориентируясь на структуру и размер новообразования, подобрать правильную направленность радиолучей, чтобы обеспечить максимальное попадание в новообразование. Компьютер сам руководит процессом размещения и поворота пациентки и излучателя, а также настраивает локализацию защитных устройств. Если на КТ четко видны контуры опухоли, лазер будет высвечивать только ту точку, на которую он должен воздействовать.

Сколько же длится сеанс ЛТ? Максимальная длительность одного такого сеанса – пять минут. Женщина должна лежать во время процедуры неподвижно. Если по какой-либо причине процедура была пропущена, доктор может провести две в один день, но с интервалом в восемь часов.

Показания и противопоказания к проведению

Случаи, когда радиотерапия показана:

• рак шейки матки первой и второй степени (перед удалением матки);
• опухоль метастазировала на органы, которые находятся рядом и/или на региональные лимфоузлы;
• временно улучшающая состояние пациентки мера (при неоперабельном раке);
• профилактика возможного рецидива заболевания.

На третьей стадии рака лучевую терапию проводят в комплексе с химиотерапией.

Противопоказания к проведению:

• лихорадка;
• низкое число в крови лейкоцитов и тромбоцитов;
• малокровье;
• лучевая болезнь;
• последняя стадия рака ();
• почечная недостаточность;
• сердечно-сосудистые заболевания;
• диабет;
• иные индивидуальные противопоказания.

Подготовка к процедуре

Первым делом, физики и врач рассчитывают правильную дозу облучения. Затем на коже маркером делается разметка, по ее контуру будет направлен лазер.

За пару дней до начала сеансов нужно применить йод. Если имеются опрелости, лучше предупредить врача. Категорически запрещается загорать.

Во время курса лечения (и за 7-8 дней перед его началом) необходимо следовать рекомендациям врача:

• хорошо есть и пить много жидкости;
• не курить и не употреблять спиртное;
• одежда не должна прилегать плотно к области облучения;
• нельзя носить синтетику и шерсть;
• на облучаемой области нельзя использовать косметику, мыло, крема, дезодоранты и прочее;
• запрещено тереть, охлаждать, греть участок облучения.

После каждого сеанса нужно употреблять высококалорийную еду, поэтому лучше взять с собой что-нибудь сладкое.

Побочные эффекты

Радиотерапия не редко оказывает влияние на общее состояние пациента. Может проявиться:

• потеря аппетита;
• тошнота;
• диарея;
• усталость;
• кожный зуд;
• легкое жжение при мочеиспускании;
• частое мочеиспускание.

Восстановительный период

Восстановление после лучевой терапии рака шейки матки процесс долгий. Во избежание осложнений, после облучения необходимо придерживаться нескольких правил:

• отказ от вредных привычек;
• частые прогулки на свежем воздухе;
• минимизировать употребление чая и кофе;

Кроме того, показана диета при лучевой терапии. Из рациона следует исключить:

• жирное;
• копченое;
• мучное;
• сладкое.

Нужно есть поменьше мяса, при этом оно должно быть тушенным или приготовленным на пару. Не забывайте употреблять как можно чаще фрукты, овощи и кисломолочных продуктов.

Последствия

После сеансов облучения при раке шейки матки, не редко возникают осложнения. Многое зависит от способа радиотерапии, общего состояния организма женщины, дозировки излучения. После окончания курса лечения, могут наблюдаться небольшие кровотечения. Если данное явление продолжительное, сопровождается болью, тогда следует рассказать об этом доктору.

Хроническая усталость – еще один побочный эффект. С этим может справиться организация правильного режима. Не редко происходит истончение стенок сосудов кишечника и мочевого пузыря, в результате чего, в моче и кале появляются кровянистые включения. Еще одним последствием лучевой терапии является отсутствие месячных. Сужение влагалища тоже не редкость.

Где делают

Лучевое лечение рака шейки матки проводят не только заграницей, но и в нашей стране. Однако наибольшей популярностью пользуются клиники Турции, Израиля и Германии. Лечение не должно проходить в разных клиниках, поэтому следует изначально определиться с выбором учреждения.

Прогноз

Прогнозы зависят во многом от стадии на которой было диагностировано заболевание. На первой – положительный результат достигается в 97% случаев, на второй – 75%, при третьей стадии выживаемость равна более 60%. На последней стадии нельзя проводить радикальное хирургическое вмешательство, радиотерапия является паллиативным методом. Выживают не многим больше 10% больных.

Чтобы избежать рецидив рака шейки матки, обязательно проводить плановый осмотр у врача раз в три месяца.

Лучевая терапия при раке шейки матки (РШМ) удерживает лидирующие позиции среди других методик лечения данной патологии. Хотя подобная терапия обладает рядом противопоказаний и побочных явлений, курс радиотерапии при этом недуге помогает побороть злокачественный онкологический процесс с минимальным повреждением близлежащих тканей. Зачастую лучевое облучение при патологии если и не спасает, то существенно продлевает жизнь женщины, страдающей от терминальной стадии болезни.

Лучевая или радиотерапия оказывает действие на патологические ткани посредством ионизирующего облучения. Именно оно и блокирует деление и распространение пораженных раком клеток в теле женщины. Пучок элементарных частиц формируется посредством медицинских ускорителей. В процессе облучения пораженные патологией ткани не распадаются, однако терапия видоизменяет их ДНК, тем самым притормаживая деление злокачественных клеток.

Вдобавок курс лучевой терапии при раке шейки матки приводит к разрыву молекулярных связей в патологических тканях. Трансформации подвергаются сугубо атипичные клетки, а здоровые структуры остаются незатронутыми. Особенность процедуры лучевой терапии при раке шейки матки – это систематическое изменение направления излучения. Такой подход позволяет сконцентрировать максимум облучения в очаге патологии.

Несмотря на то, что радиотерапию считают отдельным методом коррекции недуга, однако она может быть дополнением к оперативному вмешательству. К тому же очень важное место отводится лучевой терапии в борьбе с метастазами, а также в облегчении болей у пациенток на терминальных стадиях недуга.
Методики операции

При такой патологии специалисты могут назначать:

• гамма-терапию;
• рентгенотерапию.

Если же рассматривать положение аппарата по отношению к больной, то может использоваться:

• контактный метод;
• внутриполостное облучение;
• внутритканевая радиотерапия;
• дистанционное действие на образование.

Также радиотерапия может быть внешней и внутренней. Как правило, для борьбы с опухолью используют сразу два типа воздействия. Лишь в редких случаях уместен сугубо внешний или внутренний метод облучения.

Наружная форма облучения

Подобная форма лучевой терапии особенно действенна при терапии на терминальных стадиях и существенно помогает улучшить состояние пациентки. Курс внешней радиотерапии способствует прекращению кровотечений и помогает обезболить область таза. Внешняя радиотерапия обычно продолжается 5-6 недель и проходит в стационаре.

Перед процедурой пациентка проходит комплексное обследование для точного выявления локализации образования. Затем, перед облучением, на кожных покровах женщины проводят маркировку – она нужна для более точной направленности излучения аппарата. Сеансы проводятся 5 раз в неделю, а их длительность не превышает 2-3 минуты.

Радиотерапия не провоцирует болевого синдрома. И существует лишь одно правило, что должно неукоснительно соблюдаться – это полная обездвиженность тела при процедуре. Если в силу каких-то причин женщина пропустила один из сеансов, то можно провести две процедуры облучения в один день с интервалом в 6-8 часов. Но только лечащий врач решает насколько это уместно.

Внутренняя форма облучения

Такой тип терапии тоже проводят лишь в амбулатории. Чтобы добиться позитивного эффекта от радиотерапии, в шейку или полость матки внедряются аппликаторы, посредством которых и проводят облучение. Введение трубки в маточную полость матки проводится лишь после предварительной анестезии. Но и в дальнейшем женщине приходится пить анальгетики.

Во избежание смещения трубки, во влагалище больной помещают еще и тампон из марли. До начала терапии врач назначает КТ, для оценки правильности размещения аппликатора. Внутреннее облучение могут проводить либо одним длительным курсом или же несколькими непродолжительными. Длительность терапии определяется доктором.

Как правило, внутреннюю лучевую терапию проводят с применением низких, высоких или импульсных доз облучения. Но, как правило, зачастую применяются высокие дозы облучения. Процедуры проходят с интервалом в 2-3 дня, а их продолжительность не превышает 10 минут. В перерывах между сеансами трубку могут удалять из полости или шейки.

Эффективность лучевой терапии

Естественно, радиотерапия не дает полной гарантии выздоровления после онкологии шейки матки, но эффективность сеансов лучевой терапии довольно высока и демонстрирует позитивные результаты. Процедура помогает минимизации рисков появления вторичных очагов, а риск рецидива появляется лишь через 20 лет после прохождения радиотерапии.

Лучевая терапия помогает добиться следующих положительных эффектов:

• уменьшение болевых ощущений;
• ликвидация остаточных раковых структур;
• сводит к минимуму риск метастазов в близлежащих тканях;
• дает шанс полного излечения онкологической патологии на ранних стадиях.

Поскольку эффективность лучевой терапии при раке шейки матки довольно высока, то ей отводят довольно важную роль в лечении патологии. Так, после оперативного устранения образования на I стадии недуга радиотерапия используется в качестве дополнения к операции. На II-III стадии лучевуя терапия – единственная возможная лечебная альтернатива. Что же до терминальной IV стадии недуга, то в этом случае процедура имеет паллиативную направленность и обеспечивает лишь облегчение состояния пациентки.

Сильная тошнота и диарея – побочные эффекты лучевой терапии

Побочные эффекты

Зачастую радиотерапия при опухолях шейки матки неплохо переноситься больными. Самое частое осложнение, появляющееся после терапии, – это влагалищные кровотечения. Но, как правило, это проявление докучает недолго. Если же кровотечение не прекращается дольше двух недель, то пациентке нужно обратиться за помощью к гинекологу. Тем не менее возможны и иные неприятные последствия после лучевой терапии при раке шейки матки.

1. Диарея. Проблемы со стулом довольно распространенный симптом после радиотерапии. При возникновении такого нарушения больным советуют употреблять больше воды во избежание обезвоживания организма.
2. Тошнота. Этому признаку нередко сопутствует полнейшая утрата аппетита и рвота. В особо тяжелых случаях пациенткам могут назначаться высококалорийные коктейли, которые должны полностью заменить привычную пищу.
3. Ослабленность. Не менее частое последствие радиотерапии – повышенная утомляемость. Оптимальный метод ликвидации этой проблемы – полноценный отдых.
4. Воспаления на кожных покровах. В местах, подвергшихся облучению, может появляться сыпь. Именно поэтому в восстановительном периоде специалисты не советуют женщинам применять косметические средства. Подбор уходовой косметики осуществляется сугубо лечащим врачом.
5. Сужение влагалища. Подобная проблема возникает вследствие поражения клеток и существенно усложняет как гинекологический осмотр, так и последующее введение аппликатора для проведения дальнейших процедур облучения. Чтобы сохранить привычный диаметр влагалища гинекологи советуют женщинам использовать дилататоры (трубки). При их верном применении риск повреждения слизистой влагалища практически минимальный.

Кроме озвученных осложнений, могут отмечаться и другие негативные проявления. Самые серьезные среди них – раннее наступление менопаузы и развитие лимфодемы при комплексном применении оперативного лечения и радиотерапии.

К сожалению, такие осложнения довольно сложно поддаются коррекции.

Восстановительный период

Ключевая роль в восстановительном периоде отводится питанию. При продолжительной лучевой терапии рака шейки матки, особо важна сбалансированность меню женщины. Именно хорошо подобранный рацион поможет избежать таких осложнений, как тошнота и диарея.

Специалисты советуют есть маленькими порциями, и отдавать предпочтение разнообразным витаминизированным продуктам. При этом женщине лучше исключить из меню:

• алкоголь;
• газировки;
• специи и пряности;
• копченые, жирные блюда;
• консервированные продукты.

Также доктора настаивают на ограничении употребления молочной продукции, в силу плохой усвояемости лактозы после облучения. Параллельно переменам в питании доктора советуют пациентке достаточно отдыхать и гулять на свежем воздухе, отказаться от горячих ванн и применения жестких мочалок, а также указывают на необходимость ограниченного использования косметических средств.

Одними из самых тяжелых и опасных недугов можно назвать онкологические заболевания. У женщин наиболее распространены новообразования половых органов, в частности шейки матки. В соответствии со статистикой, этой болезни наиболее подвержены женщины в возрасте от 40 до 60 лет, но часто наблюдается ее развитие и у более молодых пациенток.

По отзывам лучевая терапия при раке шейки матки является одним из самых эффективных методов терапии таких опухолей. Но применение этого и иных методов лечения зависит от многих факторов, таких, как возраст пациентки, общее состояние ее здоровья, степень поражения болезнью иных органов и так далее, а самым важным критерием при назначении лечения является стадия заболевания. Развитие злокачественной опухоли проходит четыре стадии, каждая из которых имеет свои характерные симптомы и особенности.

Первая стадия характеризуется расположением новообразования только в верхних слоях шейки матки. Она в свою очередь делится на формы 1А и 1В. Эти формы отличаются размерами опухоли, но и в обоих случаях рак локализуется исключительно в самой шейке и не затрагивает близлежащих органов. Чаще всего пациенткам с такой стадией болезни назначается операционное вмешательство, которое заключается в удалении пораженного раком участка влагалища, а в качестве дополнительной терапии применяются медикаментозные препараты и лучевая терапия. В соответствии с рекомендациями russco химиолучевая терапия рак шейки матки помогает приостановить развитие опухоли и ее распространение на другие органы. При правильном и своевременном лечении выживаемость женщины с данной формой онкологии составляет 100%.

При второй стадии злокачественное новообразование глубже прорастает в саму матку, но пока еще не распространяется на соседние органы и системы. Симптомами болезни являются боли внизу живота, кровотечения и наличие выделений. Особо опасной эта стадия становится в случаях врастания опухоли в расположенные рядом лимфоузлы, так как при этом злокачественные клетки распространяются по всему организму вместе с кровью и возможно поражение раком тканей, расположенных в значительном удалении от матки. Основным методом лечения является удаление части органа, а при необходимости и лимфоузлов. Параллельно проводится курс химио- и лучевой терапии. Прогноз составляет от 80 до 90 процентов.

Третья стадия заболевания отличается более глубоким прорастанием новообразования в матку, распространением опухоли на стенки малого таза и его органы. Возможны серьезные сбои в работе почек и закупоривание мочетоков, а также появление метастаз. Пациентки ощущают постоянную усталость и слабость, сильные боли и обильные выделения с крайне неприятным запахом. В таких случаях чаще всего назначается удаление всей матки и расположенных рядом с ней лимфатических узлов. Для предотвращения развития и распространения раковых клеток показана лучевая терапия при раке шейки матки этой степени и лечение лекарственными препаратами, а выживаемость составляет не более 40%.

Самой тяжелой считается четвертая стадия, при которой отмечается глубокое прорастание опухоли не только во влагалище и матку, но и в ткани кишечника, мочевого пузыря и кости. Заболевание сопровождается сильнейшими болями, обильными кровотечениями и проблемами с мочеиспусканием и опорожнением кишечника. Операция в таких случаях не проводится, а в качестве основного метода лечения назначается химиотерапия. Такая форма болезни чаще всего неизлечима, а прогноз выживаемости составляет максимум 16%.

Внимание! Как видно из анализа стадий болезни, самый благоприятный прогноз и 100% излечение возможно только на ее самой ранней стадии. Но сложность состоит в том, что именно такие формы протекают без симптомов. Поэтому крайне важно регулярно проходить медосмотры и консультации гинеколога.

Причины возникновения недуга

Рак – болезнь, которая практически не передается по наследству. Возбудителем образования раковых клеток является вирус папилломы. Чаще всего он передается половым путем, но иногда возможно заражение в результате банального бытового контакта, например, прикосновения. Но попадание вируса в организм вовсе не означает однозначного заболевания раком. Развитию недуга способствуют еще и многие факторы, которые в большинстве случаев зависят от самой женщины и ее образа жизни.

К ним относятся:

• злоупотребление алкоголем и курение;
• неразборчивость в половых связях;
• ранняя беременность и роды;
• отсутствие личной гигиены;
• наличие воспалительных и венерических болезней, которые не лечились своевременно;
• постоянное и беспрерывное применение гормональной контрацепции и ряд иных причин.

Лечение болезни

Сбои в менструальных циклах, кровотечения и выделения из влагалища, появление болей и иных проблем с женским здоровьем должны стать звоночком к незамедлительному обращению к врачу. Гинеколог проведет тщательный осмотр и опрос пациентки и назначит необходимое обследование. После проведения диагностики устанавливается диагноз и назначается соответствующая терапия.

На ранних стадиях заболевания чаще всего применяется оперативное вмешательство, с помощью которого удаляются пораженные раком участки матки. Если болезнь выявлена на самых ранних стадиях, то в большинстве случаев не только возвращается здоровье, но и сохраняется детородная функция женщины. Как дополнение к операции, с целью предотвращения развития новообразований, а также в случаях более позднего выявления недуга, назначается внутриполостная лучевая терапия при раке шейки матки. Данный тип лечения предполагает расположение источника излучения непосредственно рядом с опухолью. Он размещается внутри специального аппликатора и вводится во влагалище. При этом действие ионизирующего излучения направлено на саму опухоль и ткани матки.

Для терапии используются низкие или высокие мощности доз. Какая из них будет применена – зависит от стадии болезни и прописанного количества сеансов. Особенность низких мощностей предполагает общую анестезию при введении аппликатора и нахождение пациентки в течение двух суток в отдельной, изолированной палате после самой процедуры, которая длится около одного часа.

Возможные последствия терапии и реабилитация

Чаще всего результатом воздействия лучевой терапии является повреждение участков кожных покровов, которые непосредственно вступали в контакт с лазерными лучами. Изначально появляется покраснение и сухость. Но, если не придавать этому значения, то в последствие могут возникнуть различные более серьезные последствия лучевой терапии при раке шейки матки. Эти осложнения появляются в период от нескольких суток до пары месяцев после проведенных процедур. Пораженные участки следует обрабатывать мазями и бальзамы для их скорейшего заживления.

Возможны и нарушения работы мочевого пузыря или кишечника. Но, учитывая то, что именно такое лечение является наиболее результативным, не стоит его бояться. На восстановление после лучевой терапии рака шейки матки потребуется определенное время, но самым важным фактором является эффективность и полное избавление от опасной патологии.

Радиотерапия – наиболее успешный вид лечения раковых заболеваний женской половой сферы. Разработана методика в начале 20-го столетия. С тех пор совершенствовался и развивался.

Применяется как основной или вспомогательный метод. Позволяет вылечить или остановить процесс размножения раковых клеток на различных стадиях заболевания. На данном этапе медицина располагает специальным оборудованием для проведения процедуры как внешнего облучения, так и внутреннего (брахитерапия). План лечения, дозы радиоактивного вещества, количество сеансов определяется лечащим врачом.

Принцип радиотерапии заключается в облучении пораженного органа или системы ионизирующими частицами. Раковые клетки обладают высокой чувствительностью к радиации, поэтому погибают быстрее, чем здоровые клетки. Для снижения контакта радиации со здоровой тканью применяется локализованное воздействие на пораженную область. Для этого больной участок маркируется и пучок энергии не выходит за рамки границ.

При лечении рака матки или РШМ методом лучевой терапии учитывается стадия заболевания, возраст пациентки, наличие или отсутствие метастазов, состояние сердечно-сосудистой системы. Подход строго индивидуален.

Лечение онкологии методом лучевой терапии имеет как положительные, так и отрицательные стороны. Использование устаревшего оборудования приводит к большей интоксикации организма и большей поверхности облучения. Осложнения проявляются у женщин в виде ранней менопаузы и прекращения работы яичников, сужения влагалища, кровотечений, повреждений мочевого пузыря. Но когда стоит вопрос выбора между опасными последствиями лучевой терапии при раке шейки матки и жизнью, выбор обычно делается в пользу лучевой терапии.

Из положительных моментов можно выделить:

В настоящее время имеется аппарат IMRT, который формирует 3D изображение опухоли, создает мощный пучок излучения и направляет к месту опухоли, не затрагивая здоровые участки. Врач, проводящий процедуры, контролирует процесс на экране монитора. Лечение рака шейки матки лучевой терапией на данном оборудовании позволяет избежать или свести их к минимуму. На аппарате IMRT используется фотонная и электронная энергия. Первая эффективна в труднодоступных местах, а энергия электронов более подходит для опухолей расположенных ближе к коже.

Внимание! Использование трехмерного контроля за лечением позволяет радикально воздействовать на больной орган, одновременно контролируя основные жизненные параметры пациента.

Разновидности радиотерапии

Лучевая терапия при раке шейки матки проводится на различных моделях оборудования, которое излучает протоны, фотоны, электроны и нейтроны. В различных ситуациях необходимо индивидуально подбирать метод воздействия.

Протонный метод наиболее перспективный и щадящий. Но используется редко из-за своей дороговизны. Лучевая терапия при раке шейки матки приносит эффект при использовании аппарата «Нейтронный нож». Данное оборудование – новейшее в своем роде. Имеются данные о выздоровлении пациентов на последних стадиях рака. Такое лечение показано ослабленным людям, которым опасно и неэффективно проводить внутриполостные операции. Побочные явления при нейтронном облучении минимальны.

Для радиотерапии при лечении рака шейки матки используется как дистанционное облучение, так и полостное – внутреннее. Также применяют оба метода комбинированно.

При полостном облучении в матку вводятся капсулы, содержащие радиоактивный материал. Область действия при этом ограничивается больным органом и воздействует прицельно на раковые клетки. происходит быстрее.

Комбинация радиотерапии и хирургических методов

В случае комбинированного лечения рака шейки матки, лучевая терапия может применяться как подготовительный этап, чтобы уменьшить размер опухоли перед оперативным вмешательством.

После радиотерапия применяется для остаточного удаления злокачественных клеток, что помогает улучшить лечебный эффект и предотвратить возникновение рецидивов.

Комбинация лучевой терапии и химиотерапии предполагает использование химиопрепаратов до начала облучения. Между операцией, химиотерапией и радиотерапией обычно проходит время – приблизительно месяц. Процедуры проводятся курсами по несколько раз в день. Схема лечения назначается лечащим врачом в зависимости от результатов операции.

Показания к лучевой терапии

На первой стадии онкологии лучевую терапию применяют как основной метод лечения или в дополнение к хирургическому методу.

Показаниями являются:

Практически во всех случаях РШМ проводится радиотерапия. На начальных стадиях метод может быть единственным при лечении. и 3 стадиях – в комбинации с другими способами.

Особенностью рака шейки матки у женщин является его проблемная диагностика на ранних этапах. Чтобы вовремя определить заболевание, необходимо постоянно наблюдаться у гинеколога. Практика показывает, что большинство пациенток обращаются с жалобами на 2 и 3 стадии рака, при появлении болей. Поэтому лечение требует применения сразу нескольких методов: хирургического с химиотерапией и лучевой терапией.

В случаях неоперабельного РШМ назначается паллиативная терапия с целью облегчить боли и повысить качество жизни.

Противопоказанием к проведению лучевой терапии является:

• симптомы лучевой болезни;
• проблемы сердечно-сосудистой системы;
• почечная недостаточность;
• 4 стадия рака с распадом опухоли;
• Изменения состава крови – тромбоцитопения, лейкопения, анемия.

Тяжелое состояние пациентки после операции и химиотерапии, развитие лихорадки также является временным противопоказанием к облучению.

Процесс проведения облучения при РШМ

Для эффективного лечения требуется предлучевая подготовка, в ходе которой изучается общее состояние пациентки, форма и размер опухоли, ее расположение. Далее выбирается метод воздействия, тип радиоактивного вещества, который оказывает наибольшее влияние на раковые клетки. Назначается доза и количество сеансов.

Цель лучевой терапии при раке шейки матки – уничтожить мутированные клетки и не допустить распространения и развития процесса в соседних органах в малом тазу – прямая кишка, мочевой пузырь. Применяется воздействие в двух точках – непосредственно на опухоль и паховые лимфоузлы. Негативные последствия процедур проходят при нормализации питания, полноценном отдыхе, употреблении воды и витаминных комплексов.

Лучевая терапия при раке шейки матки 3 стадии является заключительным этапом лечения, чтобы исключить возможный риск рецидива рака и появления метастазов. При проведении всех лечебных мероприятий, отказе от вредных привычек, сбалансированном питании, приеме витаминов, прогноз благоприятный. Рецидивы могут возникать по причине нарушения режима отдыха, при тяжелых физических нагрузках, изменении питания, употреблении алкоголя и курении.