Почему появляется повышенная потливость и как ее лечить. Особенности избыточной потливости в различных ситуациях

15.06.201927.05.2017

В медицине существует такое понятие, как гипергидроз или повышенная потливость. Это явление может быть как самостоятельной патологией, так и симптомом какой-либо болезни. Гипергидроз - частый признак сахарного диабета, проблем со щитовидной железой или инфекционного заболевания. Как понять, когда потоотделение становится аномальным, и в каких случаях нужно с ним бороться?

Потоотделение - это естественный процесс и нормальная реакция организма, позволяющая защитить его от перегрева. Количество выделяемого пота напрямую зависит от того, чем человек занят или в каких температурных условиях находится, ведь в полдень в пустыне и вечером в Заполярье одинаково потеть невозможно. Абсолютно нормальное, естественное повышение выделения пота вызывают следующие причины:

высокая температура воздуха, непривычная для организма;
физические нагрузки, например, занятия спортом или тяжелая работа;
состояние волнения, стресс, нервное напряжение, испуг.

В то же время, обильная потливость может быть индивидуальной особенностью человека, которая доставляет определенный дискомфорт и не самым лучшим образом отражается на психологическом состоянии, поскольку снижает качество жизни.

Но с этой проблемой вполне можно справиться с помощью современных средств ухода и гигиены. Сегодня существует много сильных дезодорантов - антиперспирантов, запирающий пот «на замок». Куда опаснее, если потливость вызвана болезнью, в этом случае необходимо искать причину гипергидроза и первым делом лечить основное заболевание.

Признаки гипергидроза

Когда повышенное отделение пота можно считать аномальным? Медики советуют задуматься о лечении, если вы сильно потеете независимо от погодных условий, физических нагрузок или психологического состояния. При этом пот выделяется так обильно, что никакие дезодоранты и прочие средства гигиены не помогают, и приходится мыться и переодевать одежду несколько раз в сутки. Еще одно основание для беспокойства - неприятный, резкий запах пота, который вынуждает окружающих людей избегать общения или держаться от вас подальше.

Повышенная потливость, с точки зрения медиков, бывает двух видов: локальная и генерализированная.

Локальная патология, то есть ограниченная определенными участками тела, обычно «прописывается» в следующих зонах:

ладони, ступни, ;
лицо, зона над верхней губой;
область паха;
сгибы ног и рук.

Считается, что локальная форма повышенной потливости затрагивает от 1% до 3 % населения и первые проявления недуга возникают еще в подростковом возрасте. Эксперты не считают такое состояние признаком серьезного заболевания. В большинстве случаев локальная форма повышенной потливости связана с незначительными нарушениями в нервной системе или наследственной предрасположенностью.

Генерализированный вид гипергидроза с точки зрения медицины - это проявление патологии. В этом случае обильное потоотделение отмечается по всему телу, что связано с рядом заболеваний. Поэтому, при появлении подобного симптома необходимо пройти полное медицинское обследование.

Повышенная потливость не нуждается в коррекции или же лечении в следующих случаях:

в подростковом возрасте, в периоде полового созревания;
при беременности;
во время климакса и соответствующей перестройки организма;
при смене климатической зоны на более жаркую.

Также врачи не считают оправданным лечение патологии в случаях наличия таких заболеваний или нарушений функционирования организма, как:

соматические;
эндокринные;
неврологические;
гормональные;
сбои в обмене веществ;
наркологические.

В этих случаях, как и в ряде других, гипергидроз только симптом, то есть следствие какого-либо недуга в организме, соответственно, лечить следует саму болезнь, а не ее проявление.

Повышенная потливость ночью

Когда человек спит, все процессы в его организме замедляются, поэтому повышенная потливость во время сна – это аномалия, при возникновении которой нужно обратиться к врачам. Конечно же, при условии, что появление пота не обусловлено такими причинами, как излишне жаркое помещение, слишком теплое одеяло или кошмарные сновидения. Повышенная потливость ночью может говорить о наличии целого ряда серьезных болезней, например:

начинающийся грипп или ОРВИ;
пневмония;
туберкулез любого вида;
вегетососудистые болезни;
различные злокачественные образования, опухоли, включая раковые;
расстройства нервной системы;
болезни щитовидки;
иммунные или гормональные нарушения;
грибковые инфекции;
все виды гепатита;
ВИЧ или СПИД.

Это неполный список тех недугов, о которых может свидетельствовать обильное выделение пота во время сна. Особенно внимательными к подобному симптому нужно быть путешественникам и туристам, вернувшимся из поездок в тропические страны (особенно в Азию или в Африку). В этом случае ночное потоотделение может быть первым признаком заражения экзотическим вирусом.

Причины повышенной потливости

Повышенное потоотделение в определенных зонах часто имеет семейный характер и передается по наследству. Локальный, то есть местный, гипергидроз, подразделяют на два вида:

вкусовой;
идиопатический.

Вкусовой гипергидроз проявляется после употребления каких - либо блюд или напитков, и локализуется на лице, обычно над верхней губой или на лбу. Самыми частыми виновниками этого явления становятся:

горячий шоколад;
кофе;
тяжелая острая еда (например, хаш или солянка);
специи, такие как перец или карри.

Идиопатический вид патологии в основном бывает вызван сильным раздражением или же изначально высоким уровнем деятельности вегетативной нервной системы. Наиболее часто такая потливость проявляется в возрасте 16 - 30 лет. Это тот отрезок жизни, когда человек испытывает самые сильные эмоциональные переживания. Обычно, при этом пот концентрируется в трех зонах: на ладонях, подошвах, в подмышках.

Повышенная потливость у женщин дополнительно вызывается следующими причинами:

изменения гормонального фона;
беременность;
климактерический период.

Повышенная потливость у мужчин имеет другие особенности и появляется при:

спортивных или просто физических нагрузках;
сердечных заболеваниях (включая аритмию);
длительном стрессе.

При генерализованном гипергидрозе, причины, как правило, кроются в определенном заболевании. Обильное потоотделение сопровождает такие «дремлющие» в организме недуги, как сахарный диабет, сосудистые патологии, заболевания щитовидной железы. Кроме того, потоотделение по всему телу может появиться при следующих состояниях:

инфекционные и простудные заболевания;
все формы туберкулеза;
малярия, сиптецимия или брутеллез;
эндокринные патологии;
гипертония;
все болезни почек, при них организм выводит лишнюю влагу «запасным» путем;
акромегалия - нарушение функций гипофиза, одним из симптомов которого является резкое внезапное потоотделение по всему телу;
феохромоцитом, коварное заболевание, которое часто маскируется под симптомами гипертонии и проявляется в виде сильного потения тела;
онкологические заболевания сопровождаются повышенной потливостью по вечерам, в состоянии покоя (например, при просмотре телепередач);
вегетососудистая дистония;
недуги, затрагивающие нервную систему, например, болезнь Паркинсона, нейросифилис, инсульты;
последствия приема лекарственных средств, например, анальгетиков, инсулина, аспириносодержащих препаратов при неверной дозировке или же слишком долгом применении;
психосоматические нарушения и расстройства, такие как стрессы, панические атаки, депрессии, паранойи часто сопровождаются сильным потением.

Отдельно остановимся на повышенной потливости ног, которая далеко не всегда вызвана какой-либо болезнью. Зачастую причина совершенно банальна – это неправильно подобранная обувь. Большое значение имеет материал, из которого изготовлена «одежда» для ног.

Обувь из синтетики не позволяет коже дышать и тем самым создает условия для повышенного потоотделения. При этом применение дезодорантов для ног положительного эффекта не даст. К тому же многие носят носки из синтетики, что только усугубляет проблему. Поэтому при гипергидрозе ног нужно носить только хлопчатобумажные носки и озаботиться поиском качественной обуви из натуральной кожи, которая обеспечит необходимую вентиляцию и доступ воздуха.

Лечение заболевания

Лечение повышенной потливости , как и любое другое заболевание, начинается с визита к специалисту. Врач в ходе приема поинтересуется, постоянно ли человек потеет или же это происходит время от времени, а также увеличивается ли потливость при стрессе.

В ходе беседы специалист должен выяснить, страдали ли ближайшие родственники от подобных симптомов, в какое время суток человек потеет, какие области при этом затрагиваются, и оценить общее состояние пациента, чтобы исключить инфекционные заболевания.

Очень часто причинами прогрессирования гипергидроза становится сам человек, так как начинает переживать по поводу собственного пота, испытывая из-за него дискомфорт в жизни и на работе. Эти мысли и волнения запускают психосоматические механизмы, усиливая симптомы патологического состояния.

Отдельного внимания требует повышенная потливость у ребенка. Если малыш не предрасположен к потению генетически не страдает от аллергии, а ребенок постарше еще не вошел в период полового созревания, необходимо срочно обратиться к врачу и пройти полное обследование.

У детей сильное потоотделение почти всегда является симптомом серьезных недугов (например, порока сердца). Поэтому, если ребенок обильно потеет без объективных причин - это сигнал тревоги, который нельзя игнорировать.

Методы терапии

Современная медицина использует следующие методы и с редства от повышенной потливости:

медикаментозное лечение;
применение антиперспирантов;
физиотерапия;
косметологические процедуры (ботокс, лазер);
хирургическая операция.

Медицинские антиперспиранты пользуются стабильным спросом при гипергидрозе. Одного флакона такого средства, как Мaksim будет достаточно для интенсивного использования в течение года. Дезодорант Drydry - менее экономичен, упаковки хватит на шесть месяцев, а средство Odaban – самое сильное, эффект от одного применения держится до 10 дней.

Большинство антиперспирантов имеют в своем составе специальные компоненты, препятствующие потоотделению. Это соли алюминия, цинка, салициловая кислота, этиловый спирт. Действие этих веществ сводится к сужению или полной закупорке выводных каналов потовых желез, что помогает уменьшить выделение пота. Однако регулярное применение таких средств может вызвать дерматиты, аллергические реакции, либо отеки и воспаление в области закупоренных протоков.

Широко используется медикаментозная коррекция, купирующая повышенное потоотделение на основе лекарств, содержащих алкалоиды (беллатаминал, белласпон, беллоид). Эти препараты уменьшают излишнюю активность потовых желез и не вызывают зависимости от приема.

Если причина гипергидроза - нарушение функций нервной системы, рекомендуют успокоительные средства (валериана, пустырник, препараты красавки), лечебную физкультуру или занятия йогой. Лицам с неустойчивой, лабильной нервной системой врач обычно назначает транквилизаторы, которые снижают повышенную возбудимость, помогают справляться со стрессом и таким образом устраняют причину гипергидроза.

Физиотерапевтические методы

Хороший лечебный эффект дают физиотерапевтические процедуры. Например, водолечение и применение контрастного душа и хвойно- соляных ванн оказывают общеукрепляющее действие и снижают возбудимость нервной системы.

Особенно благотворное влияние оказывает электросон - лечебный метод, основанный на воздействии низкочастотных импульсов непосредственно на головной мозг. Сеансы электросна оказывают выраженное седативное действие, тормозят нервное возбуждение и укрепляют вегетативную систему.

Еще один распространенный метод - лечебный электрофорез, в ходе которого на проблемные зоны воздействуют постоянным электротоком в сочетании с лекарственными препаратами. Такое воздействие вызывает временное обезвоживание участка с повышенным потоотделением, а активные компоненты лекарств проникают в кожу, и предотвращают выработку пота на срок до 20 суток.

Народные средства

К традиционным, принятым в народе способам борьбы с лишним потом, относятся три направления:

гигиена;
успокаивающие средства;
меры против запаха.

Гигиена тела подразумевает посещение бани, с обязательной парилкой и вениками, в которых должны быть не только листья, но и почки березы. Этот способ помимо выраженного гигиенического эффекта, «выгоняет» из организма множество недугов.

Рекомендуются травяные чаи из мяты, мелиссы, пустырника и других лекарственных растений, обладающих успокаивающим действием и устраняющих психосоматические расстройства. К мерам, направленным на борьбу с запахом пота относятся применение различных природных заменителей дезодорантов, например фруктов или зелени с приятным, свежим запахом, которыми можно обработать зону подмышек.

Прекрасный эффект дают настойки для протираний проблемных зон, приготовленные на основе лекарственных растений (ромашки, березовых почек, мяты, шалфея, дубовой коры). Можно два- три раза в неделю принимать хвойные ванны, добавляя в воду несколько капель слабого раствора марганцовки.

Для обработки ног в народе применяют смесь из талька и крахмала или порошка борной кислоты. Достаточно каждый вечер после мытья ног обрабатывать их такой присыпкой, чтобы уменьшить излишнее потоотделение.

Повышенная потливость тела может быть признаком различных недомоганий, самостоятельной патологией или являться просто индивидуальной особенностью конкретного человека. В любом случае, решить эту неприятную проблему вполне возможно, для этого в арсенале медиков имеется достаточно средств и возможностей.

Естественные причины потоотделения

Образование и выделение пота потовыми железами кожи - нормальное явление. При умеренной температуре окружающей среды, средней физической активности и подходящей одежде человек выделяет от 400 граммов до одного литра пота в сутки. Это количество может увеличиться до 5, а иногда даже до 12 литров при очень высокой температуре воздуха и тяжелой физической работе.

Состав пота напоминает до известной степени состав мочи: 98-99 процентов воды и 0,5-1 процент твердых веществ (поваренная соль, мочевина, мочекислые соли, молочная кислота и т. д.).

Кроме выделительной функции, потовые железы поддерживают постоянную температуру в организме. Поэтому потоотделение является более обильным в жаркое время и при усиленной мышечной работе.

Обильное потоотделение как симптом

Причиной обильного потоотделения часто становятся некоторые заболевания. Не стоит игнорировать этот симптом, а лучше пройти обследование.

Работа потовых желез регулируется центральной нервной системой, зависит также от водного обмена, состояния почек и сердечно-сосудистой системы, от обмена веществ, от функций желез внутренней секреции и т. д. При отсутствии признаков внутреннего и кожного заболевания увеличение потоотделения может быть вызвано нарушением деятельности вегетативной нервной системы.

Обильное потоотделение в подмышечных впадинах, около пупка, в паху, на ладонях, подошвах и зловонный запах пота - иногда признак заболевания организма, которое носит название бромидроза. Оно встречается преимущественно у молодых людей, развивается вскоре после переходного возраста и связано с развитием половых желез.

Интенсивное потоотделение, жирные волосы и жирная кожа лица наблюдаются чаще всего у людей с вегетативным неврозом. Ненормальная потливость ладоней и подошв ног объясняется чаще всего психической неустойчивостью, нарушением кровообращения в конечностях и другими причинами.

Потоотделение ночью: причины

Повышенная потливость, особенно ночью, может быть одним из первых признаков какого-либо внутреннего заболевания: туберкулеза легких, ревматизма, плеврита.

Хронические заболевания почек иногда длительное время остаются нераспознанными, так как они не всегда сопровождаются болевыми ощущениями. Повышенная потливость может служить симптомом какого-либо заболевания и помочь своевременно его обнаружить. При нефритах - хронических воспалениях почечных лоханок - иногда наблюдается уридроз, когда с потом выделяется большое количество мочевины и когда пот пахнет мочой.

Сильное потоотделение может быть также следствием развивающейся сердечной недостаточности, порока сердца или другого сердечного заболевания. Обыкновенно жалуются на повышенную потливость лица, перенесшие инфекционные заболевания.

Объяснение причин обильного потоотделения в каждом отдельном случае - дело врача. Если причины этого явления ясны, а потливость беспокоит больного, применяются некоторые лекарственные средства (агропин, белладонна), которые способствуют уменьшению потоотделения. Параллельно с внутренним лечением, особенно в случаях локальной потливости, рекомендуются лечебные процедуры, которые имеют своей целью очистить кожу и до известной степени уменьшить образование пота.

Сильная потливость может вызвать опрелости кожи в подмышечных впадинах и в паху и вызвать грибковое заболевание. В любом случае необходимо следить за гигиеной тела, стараться мыться как можно чаще.

Нарушение естественного процесса потоотделения в организме способно доставить массу неприятностей. Это постоянно мокрые подмышки, лоб, влажные руки, стопы, потные пятна на одежде и неприятный запах. Как избавиться от потливости – вопрос, который интересен многим.

Причины появления

Умеренное выделение пота является признаком нормального функционирования здорового организма. Это необходимо для терморегуляции, сохранения водно-солевого обмена, вывода вредных веществ.

Потоотделение усиливается после употребления горячей или острой пищи, обильного питья, приема лекарств, при волнении, стрессе, на спортивных тренировках. В зависимости от индивидуальных особенностей организма, место и степень проявления потливости у каждого человека разная. Пот может проявиться локально под мышками, на руках, ногах, отдельных участках головы и спины. Может выступить по всему телу.

Общее потоотделение на теле без видимых причин может оказаться симптомом скрытого заболевания. И это серьезный повод обратиться для обследования к врачам узкого профиля: терапевту, эндокринологу, неврологу, кардиологу, инфекционисту или иммунологу.

Три стадии потливости

Для борьбы с повышенным потоотделением используют много разных методов, эффективность их зависит от поставленного врачом-дерматологом точного диагноза. В зависимости от стадии заболевания, он предложит как избавиться от излишней потливости и назначит лечение для каждого конкретного случая. Выделяют три стадии потливости:

Легкая стадия, при которой испарина почти незаметна и человек себя больным не признает.
Средняя стадия выдает себя потными пятнами на одежде, неприятным запахом, влажными руками и ногами. Могут появиться проблемы в общении на работе, в личных отношениях.
Тяжелая стадия гипергидроза, с которой самостоятельно справиться больному трудно. Он старается изолироваться от общества, испытывает психологический дискомфорт.

Как избавиться от общей потливости

В большинстве случаев, общий гипергидроз является следствием какого-то скрытого заболевания. Их достаточно много, самыми распространенными являются:

гипотиреоз;
сахарный диабет;
климакс;
инфекционная болезнь;
генетическое заболевание;
инфаркт миокарда;
болезнь Паркинсона;
неврозы и стресс;
опухолевые заболевания.

Как избавиться от повышенной потливости в этом случае? Все усилия направляются на борьбу с основным заболеванием. При его успешном проведении от обильного потоотделения можно избавиться навсегда. В процессе лечения для смягчения неприятных последствий гипергидроза обычно используют дезодоранты и антиперспиранты.

Главное при борьбе с общей потливостью – лечение основного заболевания.

Как лечить локальную потливость

Этот вид гиперпотливости проявляется по неопределенным причинам, причиняя массу неудобств. Как избавиться от сильной потливости, если потеют отдельные зоны на теле или одновременно несколько?

Для избавления от обильного локального потоотделения навсегда, прежде всего, следует разобраться в механизме его развития. Если нет серьезного заболевания в организме, гипергидроз может быть наследственным либо из-за повышенной возбудимости нервных окончаний, связанных с потовыми железами. Только разобравшись с причиной, можно вылечить локальный гипергидроз навсегда.

Гигиена тела

При гипергидрозе водные процедуры в виде ежедневного душа, обтираний и обливаний прохладной водой и смена белья, являются непростыми методами гигиены. Ежедневное их выполнение укрепляет нервную систему, способствует нормализации потоотделения.

Использование дезодорантов и антиперспирантов

Как избавиться от потливости помогают антиперспиранты и дезодоранты? При лечении легкой стадии заболевания эти средства незаменимы. При их регулярном использовании проявляется двойной эффект – дезодоранты устраняют запах, а антиперспиранты снижают интенсивность потоотделения.

Входящий в состав антиперспирантов хлорид алюминия при взаимодействии с белками кожи оказывает на потовые канальцы суживающее действие. В результате, при длительном использовании, они приобретают нормальные размеры, снижая интенсивность потоотделения.

Использовать надо не косметические, а лечебные антиперспиранты с концентрацией хлорида алюминия от 15 до 40%. К примеру, одно нанесение на ночь может обеспечить сухость подмышками до 3–5 дней. При регулярном применении повышенная потливость проходит.

Лечение лекарственными препаратами

Некоторые лекарственные препараты позволяют как избавиться от излишней потливости, так и устранить вызывающую ее причину.

Повышенная потливость характерна для эмоциональных людей с легко возбудимой нервной системой. Для них может оказаться эффективным 2–4 недельное лечение седативными фитопрепаратами (пустырник, валериана, персен и т. д.) или транквилизаторами. Но под контролем врача.
В отдельных случаях может быть назначен прием многокомпонентных препаратов на основе алкалоидов красавки. Под их действием снижается секреция потовых желез.
Инъекции ботокса дорогостоящий, но наиболее эффективный современный метод лечения гипергидроза, который проводится после предварительной консультации специалиста. Вводимый под кожу ботулотоксин типа А обладает свойством блокировать подходящие к потовым железам нервные окончания. В результате действия препарата потоотделение прекращается. Эффект сохраняется до 4–8 месяцев.

Соблюдение температурного режима

Бороться с повышенной потливостью можно поддерживанием оптимального температурного режима. Одежда должна быть свободного покроя из натуральных, дышащих, легко адсорбирующих влагу материалов. Помещение хорошо проветриваемое.

Липосакция

Этот метод лечения подходит для тех, у кого причина гипергидроза в переизбытке жировой ткани в подмышечных впадинах. При проведении липосакции удаляют полностью подкожную жировую клетчатку, разрушают соединенные с потовыми железами нервные узлы. Потоотделение при этом сокращается. Метод подходит решительным людям, но есть противопоказания – это болезни системы кровообращения и сахарный диабет.

Кюретаж

При проведении кюретажа полностью удаляют зону потовых желез вместе с нервными окончаниями в подмышечной впадине. Могут возникнуть осложнения в виде кровотечения и гематомы. Они проходят быстро. А эффект, как и после липосакции, сохраняется от 3 до 5 лет.

Симпатэктомия

Хирургический метод, при котором пережимают или перерезают отвечающий за потоотделение нерв. Если кто-то хочет знать, как избавиться от потливости на всю жизнь, то – это проведение симпатэктомии, травматичного и болезненного метода лечения. Рецидивы наблюдаются не больше чем у 5% больных. Примерно у половины пациентов может возникнуть компенсаторный гипергидроз туловища или паховых складок.

Проблема повышенного потоотделения вполне решается различными методами. Надо только выявить причину, определить сложность проблемы и планомерно заняться ее избавлением!

Когда бывает профузный пот?

Профузный пот – это проливной пот, очень обильная потливость.

В одних случаях повышение секреции пота – нормальное явление. Если вы приезжаете на отдых в Африку, безусловно, потливость увеличится в несколько раз. То же самое относится и к посещению бани или быстрому бегу (а также к другой интенсивной физической нагрузке).

Что тут можно предпринять? Только восполнять потерю жидкости, побольше пить – как простой воды, так и соков, чая. Посмотрите, как много чая пьют в жарких регионах, например – в Казахстане. Там хорошо знают, что с потом организм теряет не только воду, но и важные вещества, растворенные в ней – к примеру, различные соли.

Однако если в вашей жизни ничего кардинально не менялось, а вы внезапно начинаете сильно потеть днем или ночью, значит, в организме случился какой-то сбой. Давайте разберемся, какие патологические состояния или внешние воздействия вызывают профузный пот, ведь этот термин все-таки относится только к болезням.

Заболевания почек

Из наиболее остро протекает острый пиелонефрит, особенно если он сопровождается скоплением гноя в почках. Тут наблюдаются и боли в пояснице, и повышенная температура, и расстройства мочеиспускания. Характерны для этой болезни и обильный профузный пот, и головные боли, суставные боли, рвота, одышка, сердцебиение.

Острый пиелонефрит лечится с обязательным применением антибиотиков, при благоприятном исходе через 2-3 недели больной выздоравливает, соответственно, и потоотделение приходит в норму.

Отравления

Это большая группа заболеваний, которые развиваются при попадании в организм ядов различного происхождения или передозировке некоторыми видами лекарств.

Отравления НПВС (сокращение расшифровывается так: нестероидные противовоспалительные средства, чтобы не путать их со стероидными – гормональными лекарствами). Это всем известные препараты: Диклофенак, Ибупрофен, Нурофен и еще целый список лекарств. Отравления такими лекарствами редко протекают тяжело, симптомы такие: боли в животе, тошнота, рвота, обильный пот (его вызывает не каждое НПВС). Лечатся отравления в токсикологических отделениях. Врач так и называется – токсиколог. Обычно делают промывание желудка, клизмы и симптоматическое лечение, кроме того, дают активированный уголь.
Отравление салицилатами (например, Ацетилсалициловой кислотой, другое название которой – Аспирин) очень похоже на предыдущий вид отравлений, также сопровождается обильной потливостью. Тяжелые случаи осложняются отеком мозга и отеком легких. Может быть рвота, шум в ушах, иногда – спутанность сознания. Лечение также начинается с извлечения остатков отравляющего вещества из желудочно-кишечного тракта (ЖКТ) – промывания желудка и кишечника. Многократно дают активированный уголь, осложнения со стороны сердца и легких лечат по стандартным схемам.
Отравление фосфорорганическими соединениями – инсектицидами (Дихлорфос, Хлорпирифос) и боевыми отравляющими средствами (в мирное время такое может случиться на химическом заводе). Проявления: тошнота, рвота, непроизвольные дефекация и мочеиспускание, свистящее дыхание, кашель, обильное потоотделение, одышка. Смерть наступает чаще всего от поражения органов дыхания. В комплекс лечения входит удаление больного из зоны распыления вещества, одежду снимают и тщательно обрабатывают, кожу моют с мылом. Если ядовитое соединение было принято внутрь, рекомендуется введение активированного угля и удаление из ЖКТ остатков яда.

Эндокринные нарушения

У женщин в предклимактерический период часто наблюдается ночной профузный пот. Это доставляет особенно сильные страдания, когда приходится менять ночную рубашку и постельное белье по несколько раз за ночь.

Гипепотливость при климаксе появляется от недостатка эстрогенов – женских половых гормонов. После 40 лет, а иногда и раньше, их количество начинает неуклонно уменьшаться, что приводит к негативным последствиям: “приливам” жара к лицу, увеличению секреции пота.

Проливной пот встречается при некоторых других заболеваниях и химических зависимостях. В каждом отдельном случае лечением занимается узкий специалист.

И в заключение давайте послушаем музыку:

Под гиперегидрозом

Общие сведения

Под гиперегидрозом (от греческого «hyper» - чрезмерный, повышенный, «hidros» – пот) в медицинской практике принято понимать обильное потоотделение, происходящее независимо от физических факторов: повышенной двигательной активности, перегревания, высокой температуры окружающей среды или других. Потоотделение – это физиологический процесс выделения потовыми железами водянистого секрета (пота), постоянно происходящий в организме человека. Процесс потоотделения предохраняет организм от гипертермии (перегревания) и помогает поддерживать его гомеостаз (постоянство): испаряясь с кожи, пот, тем самым, охлаждает поверхность тела и понижает ее температуру.

В организме здорового человека потливость усиливается при повышении температуры окружающей среды до 20-25°С, а также при физической или психоэмоциональной нагрузке. При повышении окружающей температуры до 36°С и выше с помощью потоотделения осуществляется терморегуляция организма, не допускается его перегревание. Повышенной теплоотдаче и охлаждению организма способствуют низкая относительная влажность и активное физическое движение. Напротив, во влажной среде с неподвижным воздухом процесс испарения пота не происходит, поэтому не рекомендуется длительное пребывание в жаркой бане или парной. Чрезмерное употребление жидкости резко увеличивает потливость, следовательно, во время усиленной физической нагрузки или в помещении с высокой температурой воздуха не следует выпивать много воды. В результате психоэмоционального возбуждения рецепторы кожи, реагируя, стимулируют выделение пота. Поэтому повышение потливости происходит, если человек испытывает сильные эмоции, например, волнение, испуг или боль.

Поэтому главным постулатом в борьбе с гипергидрозом должно стать тщательное соблюдение правил личной гигиены: следует ежедневно (а иногда и не раз!) принимать душ, делать теплые ванночки для ладоней и стоп (лучше с настоем ромашки или дубовой коры), делать обтирания. Для уничтожения запаха пота рекомендуется пользоваться дезодорантами. Не рекомендуется носить одежду, особенно нижнее белье и носки, из синтетических тканей, поскольку они воздухонепроницаемы. Менять белье, носки, колготки следует как можно чаще. Обувь должна быть удобной, легкой со специальными стельками-вкладышами, а летом – открытой. Необходимо ограничить, а по возможности и исключить из рациона совсем, слишком горячую, острую пищу, алкоголь, никотин, кофе. Усиливают неприятный запах пота такие продукты, как лук и чеснок, специи.

Если гипергидроз не является симптомом, сопровождающим основное заболевание, то для его лечения в медицинской практике широко используют следующие виды консервативного лечения:

психотерапевтические методы
медикаментозная терапия
антиперспиранты
физиотерапевтические методы

Психотерапевтические методы лечения гипергидроза, в частности гипноз, направлены на устранение психологических проблем пациента. Умение держать под контролем свои эмоции и страхи помогает некоторым людям справиться и с проблемой гипергидроза.

Для медикаментозной терапии гипергидроза используются разные группы лекарственных средств в зависимости от степени выраженности заболевания и противопоказаний. Препараты красавки (белладонны), содержащие атропин, воздействуют на симпатическую нервную систему, снижая ее возбудимость и уменьшая секрецию потовых желез.

Седативные лекарственные средства (препараты валерианы, пустырника, травяные успокоительные сборы и т. д.) и транквилизаторы показаны людям с лабильной, неустойчивой нервной системой. Понижая возбудимость нервной системы, они помогают справляться с каждодневным стрессом как фактором возникновения гипергидроза. Подбор правильного препарата и его дозировку должен осуществлять врач.

К современным методом лечения гипергидроза можно отнести инъекции Ботокса . Фармакологический эффект этого метода лечения основан на долговременном (до полугода и более) блокировании нервных окончаний, иннервирующих потовые железы, и значительном снижении потоотделения.

Антиперспиранты обладают местным действием и за счет своего химического состава, включающего в себя соли цинка, алюминия, формальдегид, салициловую кислоту, триклозан, этиловый спирт, препятствуют потоотделению. Вызывая сужение или даже полную закупорку выводных протоков потовых желез, препараты этой группы блокируют выведению пота наружу. Среди побочных эффектов от их применения следует назвать аллергические реакции, дерматиты и даже сильные отеки в местах нанесения.

Среди физиотерапевтических методов лечения широко применяются водолечение (хвойно-соляные лечебные ванны, контрастный душ), оказывающее общеукрепляющее действие на нервную систему. Благотворное воздействие на нервную систему оказывает и электросон – лечебный метод воздействия импульсным током низких частот на головной мозг. Лечебный эффект электросна основан на седативном действии, усилении процессов торможения, улучшении деятельности вегетативной нервной системы.

Зачастую проблема гипергидроза или эритрофобии бывает надуманной человеком и является его психологической проблемой. В таком случае за лечением и коррекцией стоит обратиться к психотерапевту. Недостатком консервативного лечения гипергидроза является непродолжительный эффект, требующий регулярного проведения лечебных процедур: действие антиперспирантов длится до 6 часов, эффект от инъекций Ботокса – до 6 месяцев.

В настоящее время в оперативном лечении гипергидроза успешно используются:

Использование перечисленных способов хирургического лечения является наиболее безопасным, дает стойкий положительный результат, не вызывает опасений возникновения побочных эффектов. Они малотравматичны и не вызывают косметических дефектов, т.к. процедура проводится через небольшие проколы размером всего лишь в 10 мм. Методика локальных методов хирургии предполагает уменьшение количества потовых желез, приводящее к уменьшению потоотделения. В 90% случаев полностью снимается проблема гипергидроза и неприятного запаха пота.

Рассмотрим подробнее локальные хирургические методы лечения гипергидроза.

Кюретаж. Операция предполагает деструкцию нервных окончаний и последующее удаление потовых желез в месте повышенного потоотделения. Для более точного определения зоны гипергидроза перед процедурой проводится йод-крахмальная проба (проба Минора). Хирургические манипуляции осуществляются под местной анестезией. Делается 10-ти миллиметровый прокол (при сильно выраженном гипергидрозе – 2 прокола), в результате чего происходит отслоение кожи. Затем проводится «выскабливание» изнутри.

Наиболее часто кюретаж применяют при гипергидрозе подмышечной зоны. Устраняется повышенное потоотделение и неприятный запах. В качестве осложнений может сопровождаться небольшим кровотечением и гематомой, легко устранимыми и безопасными. После нескольких лет, в течение которых сохраняется стойкий положительный эффект, нервные окончания могут восстанавливаться, и возможно возобновление гипергидроза.

Липосакция показана для людей с избыточной массой тела. Процесс потоотделения в организме контролируется вегетативной нервной системой, частью которой является симпатическая нервная система. В ходе операции разрушаются нервы симпатического ствола и таким образом пресекается действие нервного импульса, вызывающего потоотделение. В ходе оперативных мероприятий проводится проба Минора для определения зоны гипергидроза, делается прокол, в него проводится небольшая трубка, через нее разрушаются нервные окончания симпатического ствола и удаляется подмышечная клетчатка. И ход операции, и возможные побочные эффекты сходны с кюретажом. Отмечается некоторое снижение чувствительности кожи в месте воздействия, кровоизлияние, гематомы. Если образуется подкожное скопление жидкости, его убирают с помощью пункции.

Иссечение дает отличные результаты в лечение гипергидроза. Однако после проведения процедуры, в месте воздействия остается небольшой шрам (около 3 см), вызывающий некоторую скованность движения. Операции, как и в предыдущих методах, предшествует определение с помощью пробы Минора зоны гипергидроза и дальнейшее полное ее иссечение. При всей неоднозначности, высокий показатель эффективности этого метода вызывает к нему повышенный интерес.

Все приведенные методы локального хирургического лечения гипергидроза показывают высокую эффективность и безопасность.

Гипергидроз является заболеванием, которое, как и любое другое, снижает качество жизни, вызывает физический и психологический дискомфорт. Вылечить заболевание и снять его симптомы, а значит улучшить самочувствие и эмоциональный фон человека, задача вполне возможная при современном уровне развития медицины.

Гипергидроз бывает локальный (местный), при котором наблюдается повышенное потоотделение в отдельных частях тела (подмышечные впадины, области ладоней и стоп) и общий.

Лечение гипергидроза следует начинать с консервативных методов. Следует обратиться за консультацией к психологу, содержать в чистоте тело, использовать антиперспиранты. В отдельных случаях, с незначительным повышением потоотделения весьма эффективными оказываются применение ионофореза и инъекций Ботокса. При отсутствии противопоказаний возможно применение локальных хирургических методов лечения для снижения потоотделения и избавлению от неприятного запаха пота. Кюретаж, липосакция и иссечение кожи подмышечной зоны в большинстве случаев дают стойкий положительный результат лечения, не вызывают серьезных побочных эффектов.

В том случае, когда эти способы не дали ожидаемого результата, прибегают к лечению гипергидроза с помощью симпатэктомии – хирургического вмешательства, называемого центральным методом.

Симпатэктомия применяется в лечении гипергидроза с 1946 года, и методика ее проведения достаточно хорошо отработана. Эта малотравматичная процедура гарантирует положительный результат лечения, который сохраняется в течение длительного времени. Однако прибегать к симпатэктомии следует лишь в случаях крайней необходимости при тяжелой форме гипергидроза, не поддающегося лечению другими известными способами. Воздействие на организм с помощью этого метода чревато такими малоприятными последствиями, как сухость кожи лица и ладоней. В дальнейшем состояние кожи нормализуется. Серьезным предостережением к проведению симпатэктомии является угроза развития компенсаторного гипергидроза, который невозможно ни предсказать, ни воздействовать на него какими бы то ни было способами лечения.

Существует несколько видов симпатэктомии:

грудная и шейная симпатэктомия (обычные операции);
деструкция или клипирование симпатического ствола (эндоскопическая симпатэктомия);
химическая блокада или электродеструкция симпатического ствола (чрезкожное вмешательство).

Оперативное вмешательство во всех перечисленных случаях проводится под общей анестезией. Цель операции – нарушение работы симпатического ствола путем полного либо частичного его разрушения. Традиционная симпатэктомия, проводившаяся через разрез в области шеи или грудной клетки, в настоящее время уступила место более щадящему и эстетичному эндоскопическому способу. Эндоскопическая симпатэктомия проводится одним из способов: либо с разрушением симпатического ствола высокочастотным током, либо с наложением на него специальной клипсы. Оба способа высокоэффективны, с необратимыми положительными результатами устранения гипергидроза.

Существует риск возникновения кровотечения, повышения потоотделения на лице после приема острой или горячей пищи, опущения века, сужения зрачка (синдром Горнера). Устранить компенсаторный гипергидроз после разрушения симпатического ствола в настоящее время не представляется возможным. Компенсаторный гипергидроз в ярко выраженной форме встречается лишь у 2% пациентов, перенесших симпатэктомию, и более утешительными являются прогнозы в устранении этого побочного эффекта при наложении клипсы.

Следует отметить, что 95% людей, прибегших к симпатэктомии, не испытывают каких-либо неприятностей и остаются довольными результатами лечения гипергидроза. Они победили свой недуг и начали новую, полноценную жизнь.

На фотографии справа: пациент с первичным гипергидрозом в состоянии покоя при комнатной температуре. Сверху - Йодно-крахмальный тест Минора на тыльной поверхности ладоней - цвета от светло-оранжевого до фиолетового. Снизу - тест повторяется с тем же больным на тех же условиях 2 месяца спустя после успешной эндоскопической грудной симпатэктомии.

Осложнения симпатэктомии - компенсаторный гипергидроз

Операция эндоскопической торакальной симпатэктомии (сокращенно ЭТС) в подавляющем большинстве случаев – 95-98% - дает стойкий долговременный эффект, однако по статистике у каждого десятого пациента осложняется, так называемым, компенсаторным гипергидрозом.

Так уж устроен человеческий организм, что он постоянно пытается восполнить утраченную функцию при помощи различных компенсаторных механизмов. Компенсаторный гипергидроз – это ответная реакция организма на резкое прекращение привычной для него функции потоотделения на определенных участках тела. Его проявлениями служит усиление интенсивности потоотделения на других участках тела, не подверженных ранее гипергидрозу. Так, например, после симпатэктомии подмышек или ладоней нередко начинает потеть грудь или спина, а при симпатэктомии стоп – нижние отделы туловища и бедра.

Проявление компенсаторного гипергидроза невозможно просчитать заранее, однако хирург обязан предупредить пациента, решившегося на эту операцию, о вероятности этого побочного эффекта симпатэктомии. Если симпатэктомия проводилась методом клипирования симпатического ствола, то с компенсаторным гипергидрозом еще можно будет побороться путем повторного оперативного вмешательства (снятие клипсы и восстановление межреберного нерва), тогда как после электрической деструкции, подразумевающей полное разрушение симпатического нервного ствола, коррекция компенсаторного гипергидроза уже не представляется возможной. К сожалению, заранее просчитать вероятность возникновения компенсаторного гипергидроза после радикальной симпатэктомии нельзя, но современная медицина работает над поиском методов прогнозирования данного осложнения.

Проявления компенсаторного гипергидроза вследствие симпатэктомии возникает, как правило, в первые месяцы после операции. С течением времени его проявления могут значительно снизиться. Постоянный уровень потливости, устанавливается в течение года после операции и уже практически не изменяется.

Особенно выраженным компенсаторный гипергидроз бывает при повышенной физической активности, посещении бассейна, бани или сауны, нахождении во влажной жаркой среде. При этом в обычных условиях потоотделение может быть в пределах физиологической нормы. Регулировать повышенную потливость можно ограничением употребления кофе и пряностей, а также кондиционированием помещения.

Поскольку симпатэктомия является радикальным хирургическим методом лечения, и как всякое хирургическое вмешательство чревата массой осложнений, то прибегать к ней стоит только в крайних случаях, после того как все предпринятые методы консервативного лечения покажут свою неэффективность.

Компенсаторный гипергидроз может проявляться в легкой степени, а может быть выражен довольно значительно с обильным потоотделением на других участках тела.

Компенсаторный гипергидроз может возникнуть и при других методах хирургического вмешательства, таких как липосакция или кюретаж, также направленных на иссечение или блокирование потовых желез. Однако в результате этих манипуляций, его проявление будет не столь выраженным.

И пациенту, и врачу важно понимать, что радикальная хирургическая симпатэктомия является операцией выбора и не гарантирует 100%-го результата. Прежде всего, взвесьте все «pro еt contra» и решите, что для вас наименее болезненно: жить с обычным гипергидрозом или всю жизнь бороться с необратимыми последствиями компенсаторного гипергидроза.

Новейшие методики лечения гипергидроза

Новейшим словом в косметологии является метод лечения гипергидроза при помощи лазера. Знакомая некоторым женщинам лазерная технология SmartLipo , успешно применяемая в лечении целлюлита, нашла применение и в лечении гипергидроза. Уникальная лазерная установка впервые появилась в Москве в 2007 году. Эксперты в области косметологии расширили спектр показаний к лечению лазерным лучом, включив в него и гипергидроз. Воздействие тепловой энергии лазера на клетки потовой железы приводит к ее полному блокированию и прекращению функции. В результате наступает полное излечение от гипергидроза, не требующее дополнительных вмешательств.

Манипуляция проводится в амбулаторных условиях под местной анестезией: через микропрокол в кожу вводится канюля с лазерным лучом на конце и воздействует на клетки железы. Процедура отличается малой травматичностью за счет поверхностного вмешательства, занимает 20-30 минут, не требует специальной подготовки и последующего пребывания в клинике.

Риск возникновения осложнений после лечения лазером практически отсутствует: не происходит гипертермии тканей, не возникают гематомы в месте прокола, кроме того, лазерное излучение обладает дополнительным бактерицидным действием на зону вмешательства.

Гипергидроз подмышечных впадин лечится с помощью неодимового лазера, разрушающего до 70% потовых желез. Буквально за 1 сеанс наступает полное излечение подмышечного гипергидроза. В результате процедуры потовая железа удаляется раз и навсегда. Лечение гипергидроза с помощью лазерной технологии сегодня представляет собой новейший метод и не получил еще достаточно широкого распространения ввиду своей дороговизны и недостаточного количества обученных специалистов.