Титановый штифт в стоматологии. Какие осложнения могут возникнуть? И как с ними бороться? Показания к установке

Стоматологические штифты являются современным методом быстрого восстанавливающего процесса разрушенных зубов.

В наше время существует достаточно много разновидностей данного вида изделий.

Стоматолог исходит из ситуации пациента и учитывает индивидуальные особенности, а также стадию заболевания и переносимость больным тех или иных металлов.

Благодаря этим конструкциям многие люди получают возможность получить полноценную, красивую улыбку с помощью восстановления разрушенных резцов и клыков, нормализации жевательной функции моляров.

В свою очередь, это позволяет полноценно питаться, включая в меню как грубую пищу, так и свежие овощи.

Показанием к установке заменителя является разрушение половины натурального зуба и более.

Разнообразие видов

Рассмотрим типы конструкций, применяемых в стоматологии:

• Анкерные – изготавливаются из сплавов платины, палладия, золота, латуни, нержавейки, титана и его сплавов. Различаются активные и пассивные варианты. Первые обладают резьбой и фиксируются цементированием и вкручивания в цемент, вторые — фиксируются только цементом. Этот вид изделий уступает современным конструкциям. Практика показывает недостатки металла: коррозия, небольшая прочность соединения, недостаточный эстетический эффект, сложность при необходимости удаления штифта.
• Стекловолоконные — производятся из стеклянных волокон, размещенных горизонтально и погруженных особенным методом в пластмассовую матрицу. Постоянное напряжение и непрерывная структура волокон приводит к равномерному распределению нагрузки на твердые ткани и эмаль. Эти конструкции прозрачны, поэтому их можно использовать на передних резцах.
• Гуттаперчевые – стержни из гибкого, но прочного материала. Использование таких видов получило большую популярность, так как в некоторых случаях их применение является более удобным. Отличие гуттаперчевых разновидностей от металлических заключается в том, что их можно применять для большого количества зубов, одновременно. При перекручивании гибких стержней между собой и заполнении полости отвердевающей массой стоматолог добивается плотного заполнения корня. При необходимости такие штифты можно извлекать из твердых тканей. На рентгеновских снимках стержни хорошо видны, что считается важным качеством при наблюдении за здоровьем уже вылеченного зуба.
• Бумажные — используются для введения препаратов непосредственно в пломбируемый канал.
• Титановые – маленькие винтики, изготовленные специально. Их использование весьма эффективно при 50 % разрушения зубной коронки. От зуба, а также длины корня зависит длина и форма стержня, который устанавливается в канал уже запломбированного зуба. Использование такого штифта, как основы для закрепления пломбы, помогает сохранить зуб.

В этом интересном видео, вы узнаете, как устанавливают стекловолоконную конструкцию, а так же собственно, для чего служат бумажные разновидности этих изделий.

Ценовая политика

Анкерные модели имеют стоимость от 90 руб. и выше в зависимости от региона.

Стекловолоконные стоят от 170 руб.

Гуттаперчевые – от 120 руб., бумажные – от 100 руб., титановые – от 190 руб.

Несмотря на отличие цены, нужно всегда помнить, что нужно полагаться, только на своё финансовое состояние.

Отзывы

Рассмотрим некоторые отзывы по поводу установки штифтов.

Мне установили анкерный штифт, с ним я ходил месяц, затем была установлена обычная коронка, без всяких временных. Данная конструкция хорошо прижилась. Зуб не шатается, коронка не крутится. Пока все в порядке, результатом доволен.

Егор

Я решила установить стекловолоконные штифты. Они обладают рядом преимуществ перед прочими видами, которые изготавливаются из других материалов. Главное то, что стекловолоконные модели не подвержены окислению, ведь среда рта сложная, а на эмаль оказывают воздействие и кислота, и щелочь. Поскольку окисления нет, то нет и коррозии, благодаря чему увеличивается срок службы штифта. У стекловолокна такая же прочность, как и у металла, но в эстетическом плане стекловолоконные разновидности просто несравнимы. К тому же, если появится необходимость удалить штифт, то это сделать легче, чем удалить металлический стержень. По крайне мере, мне так объяснял стоматолог при установке такого штифта.

Валентина

Мне поставили гуттаперчевый штифт, потому что практически полностью разрушился резец на верхней челюсти, но корень остался в хорошем состоянии, поэтому легче восстановить зуб. Штифт поставили, зуб сделали из пломбировочного материала, по цвету подходящего к натуральному цвету эмали. Единственное неудобство: спустя несколько лет материал начал сереть, а через него начал просвечиваться стержень. Неприятные впечатления отсутствуют, зуб очень крепкий, не реагирует на какие-либо нагрузки, но не нравится внешний вид. Прочитала, что можно теперь наложить коронку, так как не хочется прощаться с качественной работой, но эстетика также важна.

Врач посоветовал установить титановый штифт, поскольку мой зуб был очень сильно разрушен. Я согласилась и ни капельки не жалею. Чувствую себя нормально, мой зуб восстановлен и имеет прекрасный внешний вид.

Ольга

В этом разделе, вы сможете просмотреть несколько фото, различных конструкций, в том числе и анкерных.

Каждый из нас хоть раз в жизни сталкивался с зубной болью и с необходимостью обращения в стоматологическую клинику. Развитие новых методик в стоматологии и появление современных материалов позволяет находить прогрессивные техники и . Одним из таких методов является метод восстановления зубов при помощи штифтовых конструкций. Он позволяет отреставрировать зуб даже при значительном его разрушении. Анкерные штифты в стоматологии используются для восстановления культи, изготовления коронки и для создания опоры при .

Разновидность стоматологических штифтов

Рассмотрим основные виды встречающихся в терапевтической стоматологии:

• анкерные – представляют собой объемные изделия конусной или цилиндрической формы, которые выполнены из сплавов нержавеющей стали, платины, золота, титана, палладия и других;
• углеволокнистые – изготавливаются из высокоэластичного материала, похожего по свойствам на дентиновый слой, благодаря этому предотвращается перелом зуба;
• стекловолоконные – основным их преимуществом является отсутствие у пациентов аллергических реакций на данный материал. Кроме этого, незначительное воздействие такого штифта на корневой канал позволяет проводить повторное лечение зуба;
• керамические – используются для восстановления эстетической функции зуба при незначительном его повреждении;
• гуттаперчевые – изготавливаются из гибкого материала, имеющего невысокую стоимость (это сказывается на долговечности их использования), преимуществом же таких штифтов является плотное заполнение ими корневого канала;
• парапульпарные – представляют собой изделия из нержавеющей стали с полимерным покрытием, такие стержни используются для поддержания протезирующей конструкции;
• бумажные – предназначены для введения медицинских препаратов в корневой канал.

Установка анкерной штифтовой конструкции.

В зависимости от выбранного материала, конструкция штифта будет отличаться по свойствам упругости:

• эластичные – предохраняют отреставрированный зуб от околокорневого перелома;
• неэластичные – предназначены для поддержания восстанавливающих конструкций, таких как мосты и протезы.

Ответственность за выбор штифта лежит на самом пациенте. Однако задачей является оказать квалифицированную помощь пациенту в этом вопросе, подсказать наиболее оптимальный вариант, который будет подходить по качеству и стоимости в данном конкретном случае.

Так выглядит конструкция.

Факторы, которые влияют на выбор штифта:

• степень разрушения стенок корня;
• толщина стенок восстанавливаемого зуба;
• максимальная глубина установки штифтовой конструкции;
• срок, на который проводится реставрация.

Стоматолог вправе отказать вам в проведении работ по реставрации зуба в случае имеющихся противопоказаний:

• неврологические заболевания и заболевания крови;
• не пролеченный
• наличие в ротовой полости кист и воспаленных тканей пародонта;
• искривленные или непроходимые корневые каналы;
• тонкие стенки зуба, которые не выдержат большую нагрузку и начнут разрушаться;
• длина корней меньше высоты устанавливаемой коронки.

Установка анкерного штифта

Конструктивно анкерные штифты состоят из трех частей: головки, плеча и хвостика. По типу фиксации различают изделия активные и пассивные. Врач оценивает состояние зуба, для которого требуется восстановление, и предлагает один из методов.

Активный штифт – применяется для восстановления зуба при полном его разрушении. При этом твердый стержень ввинчивается в костную часть с последующим обязательным цементированием.

Пассивный штифт – не имеет резьбы и используется для того чтобы укрепить зуб после его восстановления. При этом в запломбированный канал вставляется стержень и фиксируется при помощи специального раствора.

Процесс реставрации при помощи анкерной штифтовой конструкции состоит из следующих важных этапов:

• тщательная очистка корневых каналов с выведением гуттаперчевого вещества;
• в корневой канал вводится стержень: на данном этапе обязательным условием является выполнение , для того чтобы убедится в правильности установки анкерного штифта;
• закрепление конструкции специальным цементным материалом;
• отточка зуба и подготовка его к протезированию;
• восстановление анатомической формы зуба с помощью или протеза;
• проверка прочности крепления конструкции и, при необходимости, ее подгонка путем шлифовки.

Преимущества и недостатки штифтовой конструкции

Основным преимуществом зуба, который был восстановлен с помощью штифтовой конструкции, является сильное и надежное крепление отреставрированной части. При этом появляется возможность в будущем устанавливать протезы.

Установка штифта позволяет восстановить зуб даже при значительном разрушении.

Однако данный метод имеет и существенные недостатки:

• металлические изделия подвержены коррозии;
• на сплав металлов, из которых изготовляются штифты, у пациента может возникнуть аллергическая реакция, что в последующем приведет к отторжению всей конструкции;
• под интенсивным воздействием стержня, стенки корней и стенки самого зуба могут разрушаться, при этом его повторное восстановление не возможно;
• при удалении штифта происходит и удаление корня;
• установка штифтовых конструкций требует высокого профессионализма врача-стоматолога, в результате ошибок, которые могут быть допущены при изготовлении и установке изделий, развиваются осложнения и зуб разрушается.

Стоимость установки

Цена на анкерные штифты в стоматологии зависит от материала конструкции и от того выбирается стандартный штифт или он изготавливается по индивидуальному заказу. Анкерные штифты стоят значительно дешевле современных аналогов, в районе 600 рублей. Но, несмотря на наличие многих недостатков, такие штифты имеют и много достоинств, которые ставят их на первое место для многих пациентов.

Учитывая вышеизложенное, можно с уверенностью сказать, что метод установки анкерных штифтов для восстановления разрушенных зубов позволяет помочь сотням тысяч пациентов. Он позволяет повысить качество их жизни. После лечения пациент может полноценно питаться, не отказывая себе в твердой пище, овощах и фруктах.

Штифтовые конструкции производятся из различных материалов и бывают металлические и неметаллические.

Металлические штифты могут быть:

1. Титановые.
2. Латунные.
3. Из нержавеющей стали.
4. Золотые с примесями других металлов.
5. Палладиевые.

Неметаллические конструкции бывают:

1. Стекловолоконные.
2. Углепластиковые.
3. Керамические.

Виды зубных штифтов

Классификация зубных штифтов зависит от используемого материала и его характеристик:

1. Анкерный стержень изготавливается из металла и устанавливается активным или пассивным способом.
2. Стекловолоконный штифт отличается особой эластичностью, что делает несложным его установку и возможное последующее снятие. Кроме того, данный материал гипоаллергенен и не вступает во взаимодействие с инородными веществами.
3. Углеродоволокнистые штифтовые конструкции имеют в числе своих преимуществ необычайную эластичность, которая позволяет снизить нагрузочное давление на зубной корень и не оказывает разрушающего влияния на сам зуб.
4. Парапульпарный состоит из металлического сплава, а сверху покрыт полимером. В-основном используется для лучшего сцепления пломбировочного материала с полостью зуба.

Помимо материалов, штифты для зубов различаются по форме и способу закрепления в корне.

Форма штифтовых стержней зависит от формы отдельно взятого корневого канала и бывает следующих видов:

• конические;
• цилиндрические;
• цилиндро-конические;
• винтовые.

По вариациям фиксирования штифты разделяются на:

1. Активный — снабжен резьбой, благодаря которой ввинчивается в корень зуба. Применяется в качестве опоры под полную коронку.
2. Пассивный — закрепляется в корневом канале с использованием специального цемента. Прочность такой конструкции невысока, но пассивный способ установки более щадящ для зуба.

Какой вид предложить пациенту, врач-стоматолог решает после осмотра и необходимых исследований. Обязательно будет проведен рентген, чтобы убедиться в достаточной ширине кости, в которую будет закрепляться основа под протез.

Фото

Показания и противопоказания

Нельзя самостоятельно принять решение об установке штифта. Для этого первоначально нужно иметь показания к ней. К ним относятся:

• разрушение зубной короны на 50 и более процентов;
• ослабленное состояние зуба после перенесенного стоматологического лечения;
• необходимость протезирования зуба, для которого нужно установить опору;
• извлечение зуба на время лечения инфекции и последующее возвращение его в лунку.

Штифтовая конструкция не может быть установлена, если имеются следующие противопоказания:

• ширина стенки корневого канала меньше 2 мм;
• активный кариозный процесс в ротовой полости;
• недостаточная длина корня;
• невозможность придания цилиндрической формы корневому каналу;
• полное разрушение коронки зуба;
• нарушения коагуляции крови, в том числе у женщин во время менструаций;
• период вынашивания ребенка;
• расстройства психического здоровья;
• острые процессы в пародонте;
• киста или гранулемы в полости рта.

infozuby.ru

Стекловолоконные штифты – это дополнительное укрепление, применяемое при композитной реставрации, является аналогом строительной арматуры. Композитная реставрация выполняется в том случае, когда от зуба осталось менее 50% тканей, а на коронку у пациента не хватает денег. Для этого врач удаляет все кариозные полости, придает коронке определенную форму, помещает в специально просверленный канал штифт и на этом штифте закрепляет композитный материал.

Вообще штифты изготавливают из разных материалов, чаще всего из металла. Однако у штифтов из стекловолокна есть несколько явных плюсов.

Плюсы стекловолоконных штифтов

• Отсутствие разрушения зуба и композитного материала;
• Эластичность штифта совпадает с эластичностью дентина, за счет чего стекловолоконный штифт образует с композитным цементом и тканями зуба единую структуру. Благодаря этому жевательная нагрузка распределяется по зубу равномерно. В случае с металлическим штифтом нагрузка идет только на определенные области, что ведет к переламыванию зуба.
• Стекловолоконные штифты не являются аллергенами, в отличие от металлических штифтов, в которых нередко содержится никель и хром;
• Стекловолоконные штифты светонепроницаемы и по цвету очень близко к эмали. За счет этого достигается высокий эстетический результат и не требуются дополнительные средства маскировки, далеко не всегда эффективные.
• Простота в удалении – стекловолоконный штифт при большой необходимости гораздо проще удалить из зуба, чем тот же металлический.

Минусы стекловолоконных штифтов

Пожалуй, у стекловолоконных штифтов есть только один минус, однако он достаточно серьезный. Врачи подсчитали, что в 15% случаев разрушается соединение тканей зуба в поверхности канала со стекловолоконным штифтом, из-за чего может полностью отколоться вся реставрация. Работу в этом случае придется делать заново.

Избежать этого можно обратившись к высоко квалифицированному стоматологу и использовав качественный материал для штифта и его фиксации.

www.32top.ru

Что такое штифт и для чего он нужен?

Штифт — стоматологическая конструкция, своеобразная спица, служащая для закрепления в корневых каналах разрушенного или поврежденного зуба. Он позволяет отреставрировать зуб, внешняя часть которого сохранена менее чем на 20%.

Основные предписания к установке штифта это:

1) Сильное или полное разрушение внешней коронки.

2) Предотвращение окончательного разрушения твердой ткани, особенно после лечения кариеса или пульпита.

3) Создание опоры для мостовидного или съемного протеза при условии сохранения корней.

Особенно часто базис используют для композитной реставрации. Он исключает большинство недостатков этого несовершенного метода восстановления. Со штифтом провести реставрацию будет гораздо легче. Он станет опорой для нового зуба и позволит справиться ему даже с самыми серьезными нагрузками. Кроме того, со штифтом отпадет необходимость в использовании шаблоном и других подручных предметов для придания искусственному зубу естественного вида.

Преимущества и недостатки

Первое и главное преимущество подобной стоматологической конструкции - возможность восстановления твердой ткани даже при сильном разрушении. При этом сам по себе зуб останется сохранен. Его не придется заменять ни имплантами, ни коронками. Штифт не только спасет его от удаления, но и полностью восстановит его эстетическую и жевательную функцию.

Такой метод полностью сохраняет корневую систему моляра или резца, что исключает соприкосновение инородного предмета со слизистой. Для людей с непереносимостью или аллергией на определенные материалы это особенно важно.

Еще одно несомненное преимущество - это большой срок службы. Большинство производителей подобных изделий дают гарантию не менее 10 лет, но практика показывает, что стержень может прослужить куда дольше. При правильном уходе, отсутствии излишней нагрузки и травм спица останется в рабочем состоянии и все 20 лет.

Стержень делают из самых разных материалов. У каждого из них свои характеристики: прочность, цвет, стоимость. Можно подобрать изделие отлично подходящее в той или иной ситуации.

Даже для полупрозрачных протезов из керамики найдется своя опора. Обычная металлическая спица здесь не подойдет, особенно если восстанавливается резец или клык. Всем окружающим будет заметен непонятный металлический предмет в протезе. Чтобы предотвратить это, можно установить штифт из стекловолокна. Этот материал имеет белый оттенок и ничем не испортит общий вид протеза. Такие эстетические свойства никак не влияют на его устойчивость и прочность.

Недостатки у стержня, конечно, тоже есть. При некачественном выполнении операции вокруг него может развиться кариеса. И до определенного момента ни пациент, ни его стоматолог не догадаются о его наличии: нервные окончания удалены, а внешние признаки скрыты под реставрацией.

Прочность опорной спицы в некоторых ситуациях может обернуться в плохую сторону. При монотонной продолжительной нагрузке стержень не сломается, а сместится. Это чревато поломкой протеза и расширением лунки, что, в свою очередь, ведет к сильной боли и необходимости в неотложной операции по удалению штифта вместе с корнями.

Рано или поздно стержень всё-таки источит стенки зуба и тогда его придется полностью удалять и никакие другие методы восстановления зуба не подойдут. Придется прибегнуть к имплантации.

Незначительный, но все же стоящий упоминания недостаток — это цена. Она, конечно, ниже установки коронки или протезирования с имплантацией. Однако такой фундамент парою сильно бьет по карману, особенно если необходимо сразу несколько подобных конструкций.

Из каких материалов делают штифты?

Условно стержни делят на две большие группы: металлические и неметаллические.

Металлические штифты - самая распространенная и востребованная группа. В число металлов, из которых изготавливают опорные спицы, входит титан, нержавеющая сталь, латунь, золотые сплавы, палладий. Выбор между металлами в первую очередь зависит от реакции организма на тот или иной материал.

Все перечисленные металлы входят в группу неаллергических веществ, однако встречаются люди с резкой реакцией организма и на них. Реже всего встречается непереносимость золота. Этот металл наиболее близок нашему организму и его применяют в том случае, если стоматолог сомневается, сможет ли пациент привыкнуть к штифтам из других материалов.

Чистое золото никогда не используется. Оно слишком мягкое и не сможет выполнять основные функции стержня. Поэтому в стоматологии либо используют различные сплавы золота, либо им покрывают базисы из других металлов.

Титан чаще используется при сильном разрушении зуба. Этот металл самый прочный из всего перечисленного списка. Именно они служат своим обладателям не менее 10 лет. К сожалению, именно они настолько непластичны, что при нагрузке могут повредить лунку и сам зуб.

Остальные металлы используют из ценовой доступности, однако их сравнительно низкая стоимость не говорит о плохом качестве. Все они отлично справляются с возложенными задачами.

Неметаллические штифты делают из стекловолокна, углепластика и керамики.

Стекловолоконные конструкции состоят из переплетенных стеклянных волокон, закрепленных между собой особым веществом. В результате получается изделие небывалой легкости и прочности. Помимо всего этого, такие штифты относят в число гибких или эластичных. Из-за продолжительной нагрузки они могут немного согнуться и после вновь принять привычную форму. Внешне стержень полупрозрачный и имеет белый оттенок. Он отлично подходит для реставрации, как резцов, так и моляров. Такой метод стал особо популярным благодаря возможности сделать максимально тонкую спицу без потери качества и прочности.

Углеродные штифты в последнее время используются довольно редко. Они эластичны, но при этом недостаточно прочные. Вместе с созданием более продуманных решений углепластик все больше забывается.

Керамические штифты относятся к ряду негибких, но у них очень низкий предел эластичности. В то время когда стекловолокно будет с гордостью держать нагрузку, керамика уже сломается. Понятно, что стоматологи любят ее далеко не из-за прочности. Основное ее преимущество - это внешний вид. Именно из этого материала делают большинство несъемных протезов. Керамика идеально повторяет оттенок натуральной твердой ткани. Она не будет выделяться из общей картины реставрации.

На данный момент это все материалы, используемые для восстановления при помощи опорных стержней. Помимо этого параметра изделия можно разделить на виды и в зависимости от способа крепления.

Какими способами фиксируются штифты?

Конструкция разделяется на активные и пассивные штифты. Классификация обуславливается типом крепления.

Активный штифт имеет систему бороздок, при помощи которых он вкручивается в канал. Такой способ может быть использован в том случае, если корневые каналы не расширяли. Например, после лечения кариеса, он будет совершенно бесполезен.

Такая спица очень прочно держится и может послужить не один десяток лет, однако не всегда удается установить ее правильно. От стоматолога требуется предельная осторожность и внимательность. При установке стержня создается дополнительное давление на зуб, из-за чего он во многих случаях раскалывается еще до того, как работа закончена.

Пассивный штифт применяют для укрепления твердой ткани после серьезного лечения, особенно кариеса. Комплекс мер по избавлению от этого недуга включается в себя и удаление поврежденной им твердой ткани. В результате этой процедуре в зубе остается довольно внушительное отверстие, закрыть которое только одним базисом не получится. В эту лунку заливается цементирующий состав, а затем вставляется пассивный штифт. После затвердевания цемента можно продолжать реставрацию. По легкости установки пассивный стержень стоит намного выше активного, но его прочность и гибкость заметно уступают.

Пожалуй, единственное, чем эти конструкции схожи - одинаковое число противопоказаний к установке.

Противопоказания к установке штифта

Стержень - серьезная стоматологическая конструкция, перед установкой которой проводится подробный опрос и делается несколько анализов. Основная задача всего этого исследования, выявить, есть ли пациента следующие противопоказания:

1) Заболевания крови, особенно те, которые сопровождены плохой свертываемостью. По этой же причине такая операция противопоказана во время менструации. В это время в организме женщине вырабатывает гормон, который ухудшает основные показатели крови.

2) Любые заболевания нервной системы.

3) Заболевания пародонта, комплекса тканей, в число которых входит десна, периодонт, цемент и сам альвеолярный отросток. Проблемы любой из этих тканей могут негативно сказаться на всем лечении.

4) Кариес. До проведения операции его нужно искоренить. Развитие кариеса вокруг опорной спицы придет к разрушению всего зуба. Инфекция может быстро проникнуть в мягкие ткани и привести к кисте или свищу.

5) Киста и гранулемы не менее опасны. Причем вылечить нужно поражения как реставрируемого, так и соседних с ним моляров и резцов.

6) Низкая толщина стенок корня. Слишком большой шанс, что такой корень не выдержит первой же нагрузки. Минимальный показатель толщины стенки - 2 мм.

Больно ли ставить штифт?

При установке стержня, как и во время любой другой сложной стоматологической операции, используется анестезия. В этом случае хватит и укола, а использование наркоза неоправданно.

Местная анестезия замораживает часть лица. Пациент совершенно ничего не почувствует, либо будет ощущать только какие действия стоматолога, но не боль.

Уже основываясь на этом можно ответить, что такая операция совершенно безболезненна, однако это не единственный довод в пользу этого ответа.

Задолго до установки стержня из корня удаляют пульпу, переплетение нервных окончаний и кровеносных сосудов. Если во время установки и возможны какие-либо болевые ощущения, то они будут незначительными, ведь та часть зуба, которая подает в мозг сигналы о боли, отсутствует.

Установка штифта

Сама операция проходит следующим образом:

1) Еще до ее проведения стоматолог проводит тщательный осмотр. При выявлении любых заболеваний, которые могут осложнить операцию или привести к осложнениям сначала проводится лечение.

2) Стоматолог проверяет толщину стенки корня и оценивает общее состояние зуба. Исходя из этого, делаются рекомендации по поводу выбора материала и типа крепления стержня. Последнее слово все же остается за пациентом.

3) Часто стоматолог рекомендует перед операцией провести профессиональную чистку полости рта. Это делается для того, чтобы убрать отложения на поверхности моляров и резцов, а вместе с ними и уменьшить количество бактерий, которые могут попасть в поврежденную часть зуба во время операции.

5) В десну возле реставрируемого участка делается укол местной анестезии. Через несколько минут рабочая зона проверяется на чувствительность. К операции можно приступить только в том случае, если обезболивающее полностью подействовало.

6) Корневой канал расчищается и при необходимости расширяется. Вся рабочая зона полностью обрабатывает антисептическим средством.

7) Если устанавливается пассивный штифт, в канал заливается цементирующий состав.

8) Стержень устанавливается в канал. Его либо закручивают, либо аккуратно погружают внутрь.

9) Стенки между базисом и каналом пломбируются. Состав просушивается под светом галогенной лампы.

10) Если протез еще не изготовлен, на этом этапе можно собрать все необходимые данные, например, слепок и образец цвета зубов.

11) Если протез уже готов его закрепляют на временный цемент и проводят проверку на отторжение. Длится она не менее недели. Если все прошло удачно, коронка или другой тип протеза закрепляется уже на постоянный цемент.

12) Через день, неделю и месяц после установки назначается профилактический осмотр. Стоматолог проверит, хорошо ли прижилась конструкция и удобно ли с ней пациенту. При необходимости протез отправят на дополнительную обработку.

Правила после установки

Сразу же после операции пациент не может вернуться к привычному образу жизни. Еще несколько недель, а в некоторых случаях и большие промежутки времени, он должен соблюдать следующие правила:

2) В первый день, к сожалению, придется отказаться от чистки.

4) Зубы нельзя подвергать дополнительной нагрузке, так что никаких орехов или семечек.

5) Соблюдайте все предписания врача.

6) В назначенное время нужно приходить на дополнительные осмотры.

Возможны ли осложнения?

Даже при соблюдении всех вышеперечисленных правил, есть небольшой шанс появления осложнений.

Самое опасно из них - это отторжение организмом. Первые признаки этого проявляются уже через несколько дней после операции. В таком случае никаких вариантов решения проблемы, кроме полного удаления штифта и замены его на другое изделие, нет.

Благодаря современным разработкам отторжение встречается всего в 5-10% случаев. Гораздо чаще после операции возникает периодонт, воспаление связок между зубом и альвеолярным отростком. Причиной этому могут быть ошибки стоматолога, термическое воздействие на связку во время расширения каналов бормашиной. Без своевременного лечения такое заболевание приведет к потере зуба.

Осложнения могут возникнуть и по вине самого пациента, например, при несоблюдении гигиены полости рта. Чистить зубы запрещается только в первый день, но многие пациенты боясь причинить себе боль, отказываются от гигиены до полного заживления. В уязвимую часть может попасть инфекция, где она будет благополучно развиваться.

В 90% случаев после операции наблюдается отёк и болевые ощущения. Это обычное явление особенно в первую неделю после установки. Рекомендуется сделать холодный компресс и принять обезболивающие. Если такие симптомы продлятся еще дольше, стоит обратиться к специалисту.

Особенно внимательно нужно относиться к температуре тела. Она это первый тревожный звоночек и может сказать как об отторжении, так и о развитии инфекции. В первый день после операции - это еще нормально. Температуру можно просто сбить. В дальнейшем стоит бить тревогу.

Сколько стоит операция?

Цена зависит от материала и типа изделия. Самые дорогие - стекловолоконные. Стоимость одного стержня начинается от 1500 рублей. Металлическую спицу можно приобрести и за 600 рублей, но как помните, у нее масса недостатков.

Цена может измениться в зависимости от того использовался ли при установке стандартный штифт или изготавливался индивидуальный. Стержень, сделанный специально под отельного пациента, стоит на 200-300 рублей дороже.

dantist.tv

Что собой представляет стекловолоконный штифт?

Штифт такого типа имеет вид стержня, который надежно укрепляет разрушенный зуб и прочно фиксируется в зубном канале. Такой способ является незаменимым при сложных ситуациях.

На сегодняшний момент такие изделия наиболее популярны. Цена на них вполне приемлема, при этом они достаточно эластичны и являются хорошей альтернативой изделиям из металла.

Особенности стекловолоконных штифтов

• Безопасность. Такие конструкции лучше подходят к полости рта, нежели металлические;
• Имеют особые физические свойства, близкие к зубным тканям. В их составе есть особые элементы, способствующие надежному соединению с ними;
• Риск возникновения осложнений после реставрации очень невелик. В отличие от стекловолоконных, металлические изделия иногда вызывают переломы зубов.

Плюсы и минусы

Достоинства:

• Не вызывают аллергических реакций;
• Эстетичность материала. По цвету они очень напоминают зубную эмаль;
• Не требуется обтачивать зуб. Зато удалить всю конструкцию, если это необходимо, гораздо проще, чем металлическую. При этом повреждения тканей минимальны;
• Реже возникают разрушения и переломы. Нагрузка распределяется равномерно.

Недостатки:

• Могут присутствовать коррозионные свойства;
• Иногда могут возникать трудности удаления из канала.

Недостатков можно избежать, если восстановление зуба с помощью данной конструкции будет проводиться грамотным специалистом. На данный момент стекловолоконные штифты — один из самых аккуратных и верных способов зубной реставрации, который позволяет справиться даже с довольно сильными разрушениями. Поэтому лучше выбирать именно такие изделия.

В нашей поликлинике Вам ответят на все интересующие вас вопросы по данной теме и при необходимости проведут консультацию. Вам достаточно просто записаться на прием, и в ближайшее время наши специалисты свяжутся с вами.

consilium-dent.ru

Восстановление депульпированных зубов с использованием штифтовых культевых конструкций. Обзор литературы
Ингрид Пероз, Феликс Бланкенштейн, Клаус-Питер Ланге, Майкл Науманн

Прогноз депульпированных зубов зависит не только от результатов эндодонтического лечения, но и от типа восстановления коронковой части зуба, что включает в себя решение вопроса о необходимости применения штифтовых конструкций. Для определения основополагающих принципов восстановления депульпированных зубов с использованием штифтовых конструкций был проведен анализ литературных данных. Штифты для увеличения ретенции материала надстройки необходимо использовать только при незначительном сохранении твердых тканей коронковой части зуба, например, например, при наличии одной стенки или при полном отсутствии коронковой части зуба. Большое значение имеет обод высотой 2 мм, представленный здоровыми твердыми тканями, при необходимости для его создания можно использовать хирургические методы. Длина штифта ограничивается необходимостью наличия адекватного апикального запечатывания, составляющего 4–6 мм. При использовании коротких штифтов предпочтительнее применять адгезивную фиксацию. Вероятность перелома керамических штифтов выше, чем волоконных, причем последние удалить несколько легче. Композит представляет собой хороший реставрационный материал для надстройки. Штифты необходимо использовать при использовании зуба в качестве опоры съемных частичных протезов. Представленные в статье принципы основаны на результатах исследований in vitro, имеющих уровень доказательств IIa или IIb. Результаты рандомизированных клинических исследований, посвященных изучению обсуждаемого вопроса, в литературе опубликованы не были. Можно предположить, что объем сохраненных твердых тканей зуба является основным фактором, определяющим показания к использованию штифтовых культевых конструкций, однако убедительных данных клинических исследований и исследований in vitro, подтверждающие эту гипотезу отсутствуют. Поэтому для получения объективной информации, касающейся данной проблемы, необходимы дальнейшие проспективные клинические исследования. Ключевые слова: эндодонтически пролеченные зубы, штифтовые культевые конструкции, восстановление, обзор

Если шатается зуб чем можно укрепить

Анкерный штифт в стоматологии применяется для восстановления сильно разрушенных зубов, а также для их укрепления. Изделие представляет собой металлический стержень, который фиксируется на корневом канале зуба. Такие штифты используют в качестве дополнительной опоры для микропротеза или пломбы. При этом корень зуба должен находиться в хорошем состоянии – в противном случае штифту не за что будет держаться.

Назначение анкерных штифтов

При помощи стержневых фиксаторов, в качестве которых выступают анкерные штифты, достигается равномерное распределение нагрузки на твердые ткани зуба. Такие изделия способны восстановить функциональность полуразрушенного слабого зуба. Они позволяют наслаждаться полноценным питанием, в том числе и грубой пищей.

Конструкция анкерного штифта состоит из трех элементов: головки, плеча и хвостика.

Анкерные штифты стоматологические изготавливают из сплавов латуни, золота, платины, нержавеющей стали, палладия и титана.

Разновидности анкерных штифтов

В стоматологической практике применяют следующие виды анкерных штифтов:

• Активные – имеют резьбу и фиксируются посредством ввинчивания в костную ткань зубного корня.
• Пассивные – фиксируются исключительно цементом. Данный метод установки штифта считается более щадящим.
• По форме штифт анкерный, купить который можно в нашем интернет-магазине, бывает:
• Цилиндрическим
• Коническим
• Цилиндро-коническим.

Плюсы применения анкерных штифтов

Анкерный штифт, цена на который в интернет магазине Dentlman вас порадует, имеет ряд преимуществ:

• Надежное и прочное удерживание той части зуба, которая была восстановлена в ходе стоматологических процедур
• Доступная стоимость
• Длительный срок службы (порядка 10 лет)
• Возможность установки в будущем новых зубных протезов.

Установка

Установка данных штифтов происходит в несколько этапов. Перед началом лечебного процесса пациент должен пройти полноценный стоматологический осмотр зубов, на основании которого и принимается решение о выборе метода лечения и используемых материалах.

Следующий этап предполагает подготовку болезненной области зуба: девитализацию, обработку и распломбирование каналов (в случае повторного лечения). Только после этого можно приступить к фиксации анкерного штифта. После затвердения фиксирующего штифт цемента стоматолог приступает к восстановлению коронковой части зуба. При необходимости производится реставрация зубной поверхности, необходимая для придания зубам нормального природного цвета и формы.

Анкерные штифты в стоматологии, цена на которые значительно дешевле стекловолоконных аналогов, широко применяются в следующих ситуациях:

• При необходимости укрепления ослабленного зуба (например, после лечения пульпита)
• При повышенной стираемости зубной эмали
• При переломе или крупном сколе зуба
• При кариозных разрушениях коронковой части зуба (более 30%).

Если вы находитесь в поисках качественных стоматологических материалов, наш интернет-магазин с радостью предлагает вам свои услуги. В Dentlman вы сможете приобрести анкерные штифты для восстановления и протезирования зубов по доступным ценам.

Несвоевременное лечение, прогрессирующие заболевания, травмы часто приводят к достаточно серьезным повреждениям зубов. С целью надежного их восстановления в стоматологии используются специальные приспособления – штифты. О том, что представляет собой анкерный штифт в стоматологии, как он используется, читайте далее.

Штифт очень похож на стержень, он фиксируется в корневых каналах зуба, представляя собой опору для и мостовидных конструкций. Установка обходится намного дешевле, чем многие методы протезирования.

Штифты в восстановительной стоматологии применяются уже очень давно, их используют для осуществления целого ряда процедур :

В некоторых случаях использование штифтов противопоказано :

• серьезные заболевания кровеносной системы и ЦНС,
• кариес,
• непроходимость и извилистость корневых каналов,
• кисты и гранулемы,
• воспалительные процессы слизистой,
• тонкие стенки корня,
• если во фронтальном отделе зуба отсутствует коронковая часть.

Виды конструкций

В зависимости от конкретного случая, особенностей организма пациента, результатов исследований стоматолог подбирает конкретный вид конструкции. Подбор того или иного вида изделия зависит от нескольких факторов :

• срок службы, на который предполагается устанавливать изделие,
• степень разрушения корневой части относительно уровня десны,
• на какую глубину возможно максимально установить стержень,
• толщина стенок корней и предполагаемая степень нагрузки на протезируемый зуб.

Существует много разновидностей штифтов. Отличаются они материалом, степенью прочности, а также методом фиксации. Предлагаем вам классификацию стоматологических штифтов:

Вид конструкции	Особенности
По материалу
Анкерные штифты в стоматологии	Изготавливаются из сплавов металлов на основе титана, нержавеющей стали, а также драгоценных металлов. Достаточно объемная конструкция. Условие для их фиксации – хорошее состояние корневых каналов. Дают возможность восстанавливать достаточно серьезные разрушения коронковой части зуба.
Металлические	Используются для восстановления больших площадей разрушенных зубов. Изделия не подвержены коррозии. Не оказывают негативного влияния на организм и состояние ротовой полости.
Углеродоволокнистые	Материал очень гибкий, по своим характеристикам приближен к дентину. Укрепляет зуб в области корня и препятствует его перелому.
Стекловолоконные	Эластичные изделия, не вызывающие аллергических реакций. Это относительно новый материал для изготовления штифтов. Снижают нагрузку на корень. В случае необходимости повторного лечения они без проблем извлекаются.
Керамические	Применяются для укрепления зубов после лечения. Восстанавливают зуб при серьезных разрушениях его коронковой части. Высокие эстетические качества: керамика не просвечивается сквозь зуб.
Парапульпарные	Это изделие из нержавеющего сплава, покрытого полимером. Используются в качестве опоры для основного протеза.
	Изготавливаются на основе индивидуального слепка. На вкладку устанавливается коронка.
Гуттаперчевые	Заводские штифты различных размеров. Фиксируются в корневом канале с помощью композитных материалов. Это недолговечные изделия.
По степени упругости
Эластичные	Защищают зуб от перелома в районе корня.
Неэластичные	Являются надежной опорой для мостовидных протезов.
По способу фиксации
Пассивные	Используются для укрепления зуба после проведенного лечения. Их фиксируют в корневом канале с помощью композитных материалов.
Активные	Восстанавливают практически полностью разрушенные зубы. Крепится путем ввинчивания в твердые ткани.

Как происходит установка?

Мнение эксперта. Врач-стоматолог Городецкий О.Ю. : «Врач тщательно обрабатывает корневые каналы. Затем штифт вводится в подготовленный канал так, чтобы он «врезался» в костную ткань. Конструкция фиксируется с помощью пломбировочных материалов. Следующий этап – установка протеза ( , мостовидной конструкции). В случае необходимости зуб шлифуется».

Учтите, как и любые другие методы восстановления в стоматологии, установка штифтов имеет некоторые недостатки :

1. Может развиться аллергия на материал изделия вплоть до полного отторжения его организмом пациента.
2. Если в процессе изготовления или установки были допущены ошибки, штифт может стать причиной дальнейшего разрушения зуба.
3. В некоторых случаях протезируемый элемент повторно разрушается из-за истончения его стенок, которые испытывают дополнительную нагрузку под весом штифта.

Сколько стоит установка такой конструкции? Стоимость во многом зависит от вида изделия, и начинается от 20$.