Анализы на иммуноглобулины M и G: показания и расшифровка результатов. Иммуноглобулины класса G (IgG)

Иммуноглобулины, это особые белки иммунной системы, относящиеся к гликопротеинам. Общие иммуноглобулины человеческого организма можно разделить на 5 видов, которые отличаются друг от друга своей структурой и исполняемыми ими функциями. Все иммуноглобулины вырабатываются клетками плазмы крови после того, как происходит контакт с проникшим в организм чужеродным белком. При первичном контакте с таким чужаком, антигены лишь распознают его и вырабатывают особую линию поведения по отношению к нему – в этом случае говорят, что у человека появляется иммунитет. Действительно, иммунная система запоминает признаки болезнетворного микроорганизма, с которым ей пришлось контактировать и в случае последующих контактов реагирует значительно быстрее, вырабатывая в больших количествах иммуноглобулин, необходимый для нейтрализации и подавления вредного чужака.

Иммуноглобулин G (IgG) занимает в этой системе самую значительную долю – около 80 %. В его функции входит обеспечение длительной защиты и предупреждение повторного инфицирования. Данный вид иммуноглобулинов нейтрализует проникшие в организм патологические вирусы, бактерии и токсины, активируют выработку необходимых антигенов и производят активизацию классического пути системы комплемента.

Иммуноглобулин G (IgG) обладает двумя уникальными способностями: во-первых, он может действовать не только в русле сосудов, но и между ними, непосредственно в тканях, защищая даже межклеточное пространство. Такой иммунитет принято называть гуморальным. А во-вторых, это единственный из пяти видов иммуноглобулинов, который преодолевает плацентарный барьер при беременности и передается плоду от матери, защищая его, а также действуя еще примерно в течение полугода после рождения малыша.

Норма иммуноглобулин G (IgG) в крови. Расшифровка результата (таблица)

Анализ крови на иммуноглобулин G (IgG) назначается при подозрении на дефицит иммунитета – иммунодефицитное состояние, а также для того чтобы оценить состояние, в котором пребывает именно гуморальный иммунитет у пациента. Также тест на иммуноглобулин G (IgG) необходимо провести при наличии аутоиммунных заболеваний или если пациент подвержен регулярно повторяющимся инфекционным заболеваниям. Уровень иммуноглобулина G (IgG) выясняют при наличии новообразований в организме, заболеваниях системы кроветворения и для мониторинга лечения, проводимого препаратами иммуноглобулинов.

Забор крови производится из вены, с утра, натощак.

Норма иммуноглобулин G (IgG) в крови обычных людей и беременных женщин.


Если иммуноглобулин G (IgG) повышен, что это значит?

Повышение концентрации иммуноглобулина G (IgG) может говорить о следующих патологических состояниях:

Повышение уровня иммуноглобулина G (IgG) не всегда является признаком какого-то заболевания. К такому же эффекту может привести перенапряжение, как физическое, так и моральное, а также прием некоторых лекарственных препаратов, в том числе, препаратов на основе эстрогенов, хлорпромазина, метилпреднизолона, карбамазелина, декстрана, пенициламиина, вальпроевой кислоты, фенитоина. После проведения соответствующей иммунизации повышенный уровень иммуноглобулина G (IgG) может сохраняться в течение полугода.

Если иммуноглобулин G (IgG) понижен, что это значит?

Дефицит иммуноглобулина G (IgG) может быть как врожденным, так и приобретенным. Генетическими заболеваниями, вызывающими недостаток в организме данного иммуноглобулина являются агаммаглобулинемия (болезнь Брутона) и синдром Вискотта-Олдрича.

Приобретенный дефицит иммуноглобулина G (IgG) может возникать при следующих заболеваниях:

К тому, что норма иммуноглобулин G (IgG) в крови понижается, может привести также прием некоторых медицинских препаратов – метилпреднизолона, декстрана, препаратов на основе золота. Естественное снижение уровня иммуноглобулина G (IgG) происходит во втором и в третьем триместре беременности, что не является патологией и не должно волновать будущую маму.

Иммуноглобулин G (IgG)

(информация для специалистов)

Иммуноглобулины G представляют собой гликопротеины, относящиеся к γ-глобулинам и обеспечивающие длительную гуморальную защиту от повторного поступления антигена в организм.

IgG составляют до 70-80% всех циркулирующих в крови иммуноглобулинов. Их основными функциями являются:

Нейтрализация токсинов, вирусов,

Усиление фагоцитоза,

Активация системы комплемента по классическому пути.

IgG способен проникать через плацентарный барьер и передаваться от матери плоду во время беременности. Это обеспечивает создание иммунитета в отношении возбудителей, контактировавших с организмом матери, у ребенка в течение 4-6 месяцев. Кроме того, иммуноглобулины G могут проникать и во внесосудистое русло, обеспечивая защитные функции в тканях.

Выделяют специфические IgG,которые вырабатываются в ответ на внедрение в организм конкретного возбудителя. Их выработка начинается при первичном попадании антигена в организм, но по времени это происходит позже, чем выработка IgM. Постепенно происходит увеличение количества IgG, а к концу острого периода заболевания его уровень снижается и держится на постоянном уровне в организме длительное время, до следующего контакта с антигеном. В этом случае повторное попадание чужеродных агентов сопровождается резким выбросом IgG, который препятствует реинфекции и повторному развитию заболевания. Этот принцип используется в вакцинации.

IgG бывает нескольких субтипов: IgG-1, IgG-2, IgG-3, IgG-4. Часто бывают ситуации, когда суммарное количество IgG в крови находится в пределах нормы, а количество определенных субтипов при этом снижено. Клинически это часто сопровождается рецидивирующими инфекциями.

Кроме того, дефицит или избыточная выработка IgG могут сопровождать изменения количества других классов иммуноглобулинов. Например, одновременное снижение IgG-2, IgG-4 и IgA.

Показания для проведения исследования:

При обследовании детей и взрослых, подверженных частым рецидивам респираторных, кишечных и/или урогенитальных инфекций.

При комплексном исследовании состояния иммунной системы.

Пациентам с аутоиммунными заболеваниями.

Контроль за эффективностью терапии при миеломной болезни IgA-типа.

При наблюдении за пациентами с иммунодефицитами.

При новообразованиях кроветворной и лимфоидной тканей.

Перед применением препаратов иммуноглобулинов, во время и после их приема.

Подготовка пациента к проведению исследования:

Исключить приемы пищи за 2-3 часа до исследования, можно пить чистую негазированную воду.

За 3 часа до исследования исключить курение.

За 30 минут до исследования избегать физического и эмоционального перенапряжения.

Референсные значения:

Суммарная концентрация IgG в сыворотке крови в норме составляет 7-16 г/л.

Интерпретация результатов:

Дефицит IgG может быть первичным (врожденным) и вторичным (приобретенным). Первый вариант встречается редко. Вторичный дефицит может быть вызван воздействием факторов, в целом снижающих гуморальный иммунитет.

Повышенная выработка IgG может быть связана с усиленным воздействием на все или отдельные (IgG-продуцирующие) клоны В-клеток. Часто это происходит в результате инфекционных процессов или иммунопролиферативных заболеваний (миеломная болезнь).

Причины снижения уровня IgG

Причины повышения уровня IgG

Общий вариабельный иммунодефицит.

Лейкоз.

Фаза выздоровления после первичной инфекции, острый период повторной инфекции.

Удаление селезенки.

Аутоиммунные заболевания (ревматоидный артрит, острая ревматическая лихорадка, коллагенозы, системная красная волчанка).

Недостаточность транскобаламина (витаминв В12).

Миеломная болезнь IgG-типа (значительное повышение IgG).

Хроническая вирусная инфекция.

Острые и хронические заболевания печени (цирроз, алкогольная болезнь печени, вирусный гепатит, аутоиммунный гепатит).

Физиологическая гипо-γ-глобулинемия у детей в возрасте 3-5 месяцев.

СПИД.

α-γ-глобулинемия (болезнь Брутона).

Нейросифилис.

Гипо-γ-глобулинемия.

Хронический лимфолейкоз.

Гипер-IgM-синдром.

Лимфомы.

Атаксия-телеангиэктазия (синдром Луи-Бар).

Муковисцидоз.

Дефицит субклассов IgG.

Болезнь Вальденстрема.

Синдром Вискотта-Олдрича.

Моноклональная гаммапатия неизвестной этиологии.

Воспалительные заболевания толстой кишки.

Саркоидоз.

Нефротический синдром.

Инфекционный мононуклеоз.

Множественный склероз.

Возможные влияния на результат исследования:

Факторы, снижающие уровень IgG

Факторы, повышающие уровень IgG

Болезнь Крона, неспецифический язвенный колит, сопровождающиеся потерей белка.

Интенсивные физические упражнения.

Нефротический синдром, почечная недостаточность, сопровождающиеся потерей белка.

Иммунизация в предыдущие 6 месяцев.

Ожоги.

Прием ряда лекарственных препаратов (карбамазепин, хлорпромазин, декстран, эстрогены, препараты золота, метилпреднизолон, проральные контрацептивы, пеницилламин, вальпроевая кислота).

Прием цитостатиков и иммуносупрессоров.

Сильный эмоциональный стресс.

Лучевая терапия, облучение.

В организме человека действует множество механизмов, взаимодействующих между собой. Каждая система выполняет свою определённую функцию, но в то же время их работа очень слажена. Одним из важнейших механизмов, необходимых для жизнедеятельности, является иммунитет. Он обеспечивает защитную функцию - то есть предотвращает попадание и распространение чужеродных агентов в организме человека. Иммунитет тесно связан с кроветворением, так как клетки обеих систем имеют один и тот ж

е зачаток.

Иммунная система человека

Система иммунитета имеет специальные структуры, которые отвечают за её работу в организме. К ним относятся: красный костный мозг, селезёнка, кровь, лимфоидная ткань (периферические узлы и сосуды, пейеровы бляшки кишечника), вилочковая железа. Эти органы необходимы для зарождения, созревания, депонирования и функционирования иммунных клеток. Система состоит из двух групп механизмов. К первой относится клеточный иммунитет, ко второй - гуморальная защита. В связи с этим существует два вида клеток: Т и В-лимфоциты. Первые созревают в тимусе (вилочковой железе), который развивается в раннем детском возрасте, а к пубертатному периоду постепенно атрофируется. Они состоят из макрофагов, Т-киллеров, Т-хелперов и Т-супрессоров. Каждая из этих клеток отвечает за определённую функцию, и в то же время они тесно взаимосвязаны друг с другом.

Гуморальный иммунитет

При попадании в организм чужеродного агента срабатывают оба вида иммунных клеток. В первую очередь на защиту приходят макрофаги, которые активно борются с антигеном. Если они не могут справиться самостоятельно, на помощь приходит клеточный иммунитет, который в свою очередь приводит к активации гуморального ответа (Т-хелперы). Его функция состоит в выработке антител - белковых молекул, способных связываться с чужеродными агентами (антигенами). В результате этого взаимодействия осуществляется одна из главнейших функций нашего организма - иммунный ответ. Все антитела являются строго специфичными, каждое из них нейтрализует только определённый антиген. Кроме этого, гуморальный иммунитет приводит к активации клеточного ответа, таким образом, они тесно взаимодействуют между собой.

Иммуноглобулин G: функции

Антитела класса G

Внимание! Аутоиммунные заболевания возникают из-за молекулярной мимикрии патогенных микроорганизмов. Молекулярная мимикрия – это способность некоторых живых существ «подражать» антигенному скелету других микроорганизмов.

Антитела класса G (IgG) – наиболее многочисленный вид сывороточных иммуноглобулинов в теле человека. Иммуноглобулины этого типа обеспечивают долгосрочный иммунитет против некоторых тяжелых расстройств – ветряной оспы, кори или краснухи.

Исследование крови на иммуноглобулин IgG применяется в диагностике заболеваний различной этиологии. Еще с помощью этого анализа производится мониторинг эффективности терапии больных ВИЧ-инфекцией или вирусным гепатитом. Анализ позволяет выявить расстройства даже на начальной стадии развития. Своевременная диагностика тяжелых заболеваний многократно увеличивает шансы на выздоровление. Поэтому нужно постоянно проходить профилактические обследования для исключения патологий различного генеза.

Как упоминалось выше, иммуноглобулины G – основная масса антител иммунитета. В процентном соотношении они составляют до 75-82% от всего содержания белковых соединений. Половина из них присутствует в кровеносном русле, а остальная часть – в экстраваскулярном пространстве. Продолжительность жизни антител этого класса варьируется в широком диапазоне: от 19 до 24 суток.

Существует две петли обратной связи, бс помощью которых обеспечивается регуляция концентрации этих пептидных соединений. При разрушении иммуноглобулинов в крови ускоряется их выработка В-лимфоцитами. Также синтез данного типа антител ускоряется из-за увеличения концентрации антигенов.

Иммуноглобулины – это комплекс белковых соединений, которые отвечают за бесперебойную защиту организма от патогенных воздействий. Каждый тип иммуноглобулинов отвечает за борьбу с конкретным микроорганизмом. Антитела с антигеном связываются по принципу «ключ-замок». В зависимости от преобладающего антигена и антитела, которое подходит ему, зависит концентрация иммуноглобулина в кровеносном русле.

Что показывает анализ крови на иммуноглобулины IgG?

Общеклинический анализ на иммуноглобулин G выполняют путем забора небольшого количество крови из вены. Исследование антител двух классов позволяет обнаружить инфекции различной этиологии в организме человека. При этом оценивают только количественные значения этого типа гликопротеидов. Диагностируются заболевания с помощью иммуноферментного класса IgG и IgM. Анализ на иммуноглобулин М показывает острую фазу течения заболевания, а на иммуноглобулин G – долгосрочную устойчивость организма к определенному патогену.


Антитела различных видов в общеклиническом обследовании кровеносного русла

В некоторых случаях показатель IgG может быть повышен из-за протекающего заболевания. Повышенный уровень антител этого класса указывает на наличие следующих расстройств:

Анализ на иммуноглобулины IgG показан и вследствие других причин:

  • Для выявления причины хронического, инфекционного или воспалительного заболевания;
  • Для оценки общего состояния иммунной системы;
  • Как вспомогательный инструмент при диагностике аутоиммунных нарушений;
  • Для оценки эффективности долгосрочной терапии миеломной болезни;
  • Для диагностики иммунодефицитов различной степени.

В зависимости от лечащего врача и подозрений на различные заболевания, может быть и ряд других показаний к проведению этого исследования.

Норма иммуноглобулина G в крови

Важно! Расшифровка анализов на иммуноглобулин класса G должна проводится только специалистом. Не стоит заниматься самодиагностикой или самолечением – это может усугубить течение имеющегося расстройства. Для грамотной дифференциальной диагностики обратитесь к лечащему врачу.

Оптимальные значения антител этого типа достигаются примерно к двум годам жизни. Нормальные показатели иммуноглобулина G зависят от возрастной категории и состояния пациента. Однако выделяют общие показатели нормы:

  • У ребенка до года – 2,2-14,10 грамм на литр;
  • У детей от одного года до трех лет – 4,4-9,1 грамм на литр;
  • У детей от четырех до шестнадцати лет – 4-16 грамм на литр;
  • У взрослых – 5,4-16 грамм на литр.

В зависимости от учреждения, где проводятся анализы, показатели могут измеряться как в микромолях на литр, так и в граммах, как указано выше. Стоит отметить, что иммуноферментное исследование должно проводиться с учетом ряда правил.

Нельзя заниматься силовыми физическими упражнениями или чрезмерно эмоционально напрягаться за 12 часов до обследования. Вышеперечисленные факторы способны сильно исказить результаты обследований. Перед проведением процедуры нужно исключить прием лекарственных средств и пищи.

Что значит, если иммуноглобулин G повышен в анализах?

Повышенные значения антител класса G отмечаются при инфекционных, воспалительных, аллергических или идиопатических заболеваниях:

Зачастую чрезмерно высокие показатели иммуноглобулина G в анализах указывают на заражение глистами у ребенка. Аллергический процесс тоже сопровождается повышением уровня этих антител в организме человека. Обычно увеличивается содержание иммуноглобулина G4. Для выяснения точной причины повышения этого показателя рекомендуется обратиться к врачу. В некоторых случаях, если анализ показал чрезмерно повышенный уровень этого типа антитела, это может свидетельствовать о серьезных патологиях со стороны различных органов.

Что означает пониженный иммуноглобулин G?

Понижение данного типа антител возникает при следующих состояниях:

  • Новообразования в лимфатической системе;
  • Энергетически-белковая недостаточность (вследствие дерматитов, ожогов или других расстройств);
  • Отравление различными веществами – бензолом, толуолом или ксилолом;
  • Длительное лечение препаратами, снижающими иммунный ответ (иммунодепрессантами);
  • Удаление селезенки. Данное инвазивное вмешательство может в значительной степени повлиять на уровень иммуноглобулинов в организме;
  • Лучевая болезнь;
  • Дефицит микро- и макроэлементов в рационе;
  • Синдром Вискотта-Олдрича;
  • Наследственная мышечная дистрофия;
  • Синдром Луи-Бар;
  • Гипогаммаглобулинемия;
  • Болезнь Брутона;
  • Дефицит витаминов группы В.

Стоит отметить, что пониженное содержание иммуноглобулинов различного типа считается вариантом нормы у детей до одного года. В данном случае их количество понижено из-за физиологических причин.

В редких случаях низкий показатель иммуноглобулинов G указывает на врожденную или приобретенную недостаточности костного мозга.

Факторы, влияющие на концентрацию иммуноглобулинов в крови

Как упоминалось выше, интенсивные физические нагрузки способны сильно повышать уровень иммуноглобулинов. Немалое влияние оказывает и психоэмоциональный стресс. Прием алкоголя и других наркотических средств, в зависимости от фармакодинамики, могут оказывать двойственное действие на уровень данного типа антител.

При терапии нормотимиками, препаратами, которые применяют в лечении биполярно-шизоаффективного расстройства, показатель IgG может быть сильно понижен. Гормональные препараты тоже способны понижать уровень этих антител.

Другие факторы, влияющие на концентрацию иммуноглобулина G:

  • Прием фенитоинов, цитостатиков, препаратов золота;
  • Заболевания желудочно-кишечного тракта;
  • Переохлаждение;
  • Гипергидратация или дегидратация;
  • Избыточный прием пищи.

В некоторых случаях для коррекции уровня иммуноглобулинов достаточно скорректировать рацион: добавить больше фруктов, овощей и мясных продуктов. Однако дефицит микро-и макроэлементов среди населения развитых стран встречается крайне редко.

Совет! Множество факторов влияет на концентрацию данного типа пептидных соединений. Для точной диагностики первопричины, которая вызывает повышение иммуноглобулинов G обратитесь к лечащему врачу. Понижение или повышение иммуноглобулина G – это признак, а не самостоятельное расстройство. Для уточнения диагноза обязательно понадобятся другие исследования.

Еще:

Нормы иммуноглобулина Е в сыворотке крови, показания к исследованию

Иммунитет является главным стражем организма от попадания в него чужеродных микроорганизмов, к которым относятся вредоносные бактерии, вирусы, аллергены и грибки. Это сложное устройство, функционирующее путем связывания антигенов клетками иммунной системы - гликопротеинами, каждому из которых отведена определенная роль. В зависимости от предназначения, клетки иммунитета - иммуноглобулины подразделяются на пять классов: А, Е, D, G, M. Иммуноглобулин G обладает важными функциями и отличается особенностями структуры, а по количеству существенно преобладает над остальными белками иммунной системы.

Что представляет собой IgG

Функции, возложенные на иммуноглобулины IgG:

  • Стимулирование фагоцитоза.
  • Мгновенное формирование комплемента, то есть комплекса защитных белков, направленных на уничтожение антигенов.
  • Уникальная возможность проникать сквозь плаценту от беременной к плоду, обеспечивая внутриутробную защиту и иммунитет в первые пол года жизни ребенка.

Производятся молекулы IgG зрелыми лимфоцитами группы В, а происходит данный процесс в центральном органе кроветворения. Строение иммуноглобулина G включает четыре полипептидные цепи: две тяжелые (Н), содержащие по 440 аминокислот каждая и пару легких (L), объединяющих по 220 аминокислотных фрагментов. Все четыре цепочки соединяются между собой многочисленными специфическими связями, по этой причине данные антитела относят к мономерам.

Иммуноглобулин IgG несет ответственность за гуморальный длительный иммунитет, который гарантирует сохранение от повторного попадания патогенных микроорганизмов в течение долгого времени. Защита от перенесенного ранее заболевания, так называемая иммунологическая память, может сохраняться всю жизнь. Особенно наблюдается повышение иммуноглобулина IgG при аутоиммунных патологиях, то есть когда заболевание переходит в хроническую форму и время от времени рецидивирует. К примеру, если однажды переболеть такими болезнями как краснуха, корь, ветряная оспа, вирус Эпштейн-Барр, цитомегаловирус или некоторые иные инфекции. То именно на иммуноглобулин G будет возложена задача по сохранению «истории болезни», дабы предотвратить попадание подобных бактерий и вирусов в будущем.

Диагностика IgG

Общий анализ крови на иммуноглобулин G выполняется путем забора незначительного количества венозной крови. Ее изучение происходит иммунотурбодиметрическим способом. Исследование позволяет выявить есть ли инфекция в организме и количественное значение гликопротеинов. К наиболее предпочтительным методам диагностики инфекции относится иммуноферментный анализ на антитела IgM (показатель острой фазы заболевания) и на иммуноглобулин класса IgG (коэффициент устойчивого иммунитета).

Положительный цмв (цитомегаловирус) диагностируется с первых дней заражения по титрам антител IgM, позже присоединяется и иммуноглобулин IgG. Примерно такое же развитие клинической картины относится и к вирусу Эпштейна-Барр. Благодаря резкой реакции со стороны иммунитета, цитомегаловирус и заболевание Эпштейн-Барр протекают без ярко выраженных симптомов. Необходимо учитывать тот факт, что даже после выздоровления индексы иммуноглобулинов М и G могут длительное время оставаться высокими.

При малейшем подозрении на заражение такими инфекциями как цитомегаловирус и Эпштейн-Барр нужно быть готовыми, что потребуется неоднократная сдача анализа, так как понадобится удостовериться в какой стадии, текущее заболевание или перенесенное, находится состояние пациента.

Повышающий эффект гликопротеина G может наблюдаться при аллергиях, особенно если одновременно увеличен такой показатель как иммуноглобулин G4. Превышение нормы может возникнуть на фоне выздоровления после перенесенной впервые инфекции. Или в случае возникновения повторного инфицирования тем же антигеном.

Низкий показатель антител класса G свидетельствует о врожденной либо приобретенной недостаточности. Среди заболеваний, характеризующихся снижением иммуноглобулина G можно выделить наиболее распространенные.

Иммуноглобулин G понижен если имеется:

  • Отклонение в работе лимфатической системы.
  • Серьезные аллергические состояния.
  • Облучение радиацией.
  • Последствия приема некоторых специфических медикаментозных средств.
  • Вич-инфекция и другие острые и хронические недомогания.

Иммуноглобулины IgG и M c большой точностью свидетельствуют о наличии какой-либо патологии. Отличие их заключается лишь в сроках выявления чужеродных клеток. Антитела IgM показывают наличие антигенов уже через пять дней. Молекулы IgG выявляют патогены через 15–20 дней, но в отличие от иммуноглобулина М, они остаются повышенными более длительное время, потому могут обнаруживать хронические инфекции, когда остальные показатели в норме.

Нормальный уровень IgG

Если иммуноглобулин человека нормальный IgG, IgA, IgM по всем показателям, то это говорит об отсутствии инфекции, но только если не прослеживается клиническая картина. В обстоятельствах, когда присутствуют даже неопределенные и особенно ярко выраженные признаки заболевания. Тогда диагностику следует провести повторно, так как возможно имела место не правильная подготовка к анализу.

Иммуноглобулин IgG норма:

Иммуноферментное исследование требуется проводить по правилам, так как этот анализ предназначен для определения серьезных заболеваний либо их отсутствия. На достоверность показаний могут повлиять физические и эмоциональные перенапряжения. К тому же перед обследованием необходимо прекратить прием медикаментов и понадобится воздерживаться от употребления пищи хотя бы в течение 4–6 часов.

Иммунитет - это уникальная система организма. Без него человек не способен противостоять чужеродным для него микроорганизмам. Несмотря на идеально слаженное взаимодействие всех органов и систем, тем не менее, можно с уверенностью сказать, что тело человека функционирует благодаря иммуноглобулинам G, M, A, D, E - составляющим иммунитета. И, в случае разлада в данной системе, исследователи в области медицины не нашли ничего лучше, как создать иммуноглобулин гамма, лечебный и профилактический препарат, основывающийся на концентрированной глобулиновой фракции гликопротеинов.