Проводя диагностику проблем сердечно-сосудистой системы, врачи делают различные анализы крови, в том числе и на липопротеиды высокой плотности (ЛПВП) – одну из холестериновых фракций крови человека. В ряде случаев анализ может показать, что количество той или иной фракции повышено. Что такое ЛПВП, и на что может указывать изменение их уровня?
Холестерин является чрезвычайно важным соединением, участвующим в создании клеточных мембран всех тканей и органов. Около 80% холестерина в организме человека имеет эндогенное происхождение. Это происходит главным образом в печени, подкладка тонкого кишечника, коры надпочечников, желез и кожи. Около 20% холестерина в организме имеет экзогенное происхождение - его берут с пищей животного происхождения - мясо, печень, мозг, молочные продукты, яичный желток. Выделение холестерина происходит через желчь в виде желчных кислот.
В организме холестерин имеет две формы: свободную и этерифицированную. Свободная форма содержится в тканях. В крови холестерин транспортируется в виде этерифицированной формы. Транспортировка холестерина холестерина, получаемого холестерином в крови, и холестерина, синтезируемого холестерином, ко всем тканям в кровотоке осуществляется через комплексы, называемые липопротеинами. Они состоят из холестерина, триглицеридов, фосфолипидов и белков. Они связаны с конкретными белками, называемыми аполипопротеинами.
Холестерин и его роль в организме
Липопротеины высокой плотности – одна из разновидностей холестерина, участвующая в обменных процессах человеческого организма. Сам по себе холестерин – весьма важный участник метаболизма.
Он обеспечивает нормальное функционирование всех живых клеток, кроме того, холестерол – неотъемлемый компонент синтеза ряда производимых организмом гормонов:
Липопротеины в крови делятся на 5 классов: хиломикроны, липопротеины с очень низкой плотностью, липопротеины промежуточной плотности, липопротеины низкой плотности и липопротеины высокой плотности. Они различаются по аполипопротеинам. Хиломикроны синтезируются в клетках слизистой оболочки кишечника. Они содержат: триглицериды, холестерин, фосфолипиды и белки. Функция хиломикронов заключается в переносе экзогенных липидов из кишечника во все ткани и органы. Появляются после кормления и через 2-3 часа исчезают.
Они содержат: триглицериды, холестерин, фосфолипиды и белки, которые являются эндогенными по происхождению - синтезированы в печени. Они также содержат фосфолипиды, белки и триглицериды. Их функция заключается в транспортировке синтезированного в печени холестерина ко всем органам и тканям.
- кортизола;
- эстрогена;
- прогестерона;
- тестостерона.
Также вещество участвует в синтезе витаминов (в частности, витамина D, или эргокальциферола), и ряда желчных кислот.
Но ученые и медики в последние годы очень много говорят о вредном влиянии холестерина на организм.
Эти утверждения действительно имеют под собой научное обоснование, и причина вреда холестерина заключена в том, что он имеет сложную структуру, состоящую из трех компонентов, разделяемых по соотношению холестерина к белку:
Он также содержит фермент лецитин-холестерин-ацилтрансфераза, который является этерифицирующим холестерином. Их функция заключается в переносе избыточного холестерина из клеток в печень, откуда он удаляется желчью. Плазменный холестерин снижается, ограничивая потребление продуктов, богатых холестерином. Рекомендуется заменять животные жиры растениями.
Показания к исследованию: основными показателями являются: оценка риска ишемической болезни сердца и характеристика специфических дислипопротеинемий. Биологический материал: кровь, взятая по крайней мере через 12 часов после последнего приема пищи. Медикаментозные вмешательства: потребление липолитических препаратов приводит к снижению результатов.
- (также называемые ЛПНП). В них отношение холестерина к белку достаточно высокое. Когда говорят «плохой холестерин» - имеют в виду именно вещества низкой плотности. Они переносят холестерол к кровеносным сосудам и клеткам организма. Рост концентрации этих веществ в кровотоке значительно увеличивает риски возникновения у пациента различных заболеваний кровеносных сосудов, сердца, повышает риск инсульта. Они способствуют появлению в сосудах холестериновых бляшек. Со временем число таких образований растет, они покрывают изнутри кровеносные сосуды, сужая просвет сосудов вплоть до их закупорки. Также, если бляшка разорвется, это может привести к тромбированию сосудов. За этим следует сердечный приступ, или даже инфаркт.
- ЛПВП, для которых характерно преобладание белка над холестерином. Часто их называют «полезный холестерин», поскольку именно ЛПВП защищают организм от множества проблем. Чем больше преобладает в организме холестерол ЛПВП, тем лучше, поскольку альфа липопротеины предохраняют сердце от различных болезней, таких, как тахикардия, артериальная недостаточность, инсульт, ревмокардит, и многое другое. Говоря о том, что такое холестерин А, нельзя забыть и его очень важную метаболическую функцию – транспорт холестерола к печени, где вещество перерабатывается, а продукты распада выводятся через выделительную систему. Эффективность процесса напрямую зависит от уровня ЛПВП: чем их больше, тем лучше работает система в целом, не оставляя «материала» для формирования бляшек в сосудах.
- Существуют также липопротеиды очень низкой плотности, в которых, белка еще меньше.
Контрольные лимиты: при изучении холестерина контрольные лимиты не упоминаются, а ограничения на риск. Причиной этого является то, что для лиц со справочными значениями нельзя сказать точно, что они здоровы, потому что атеросклероз протекает бессимптомно. Поэтому говорят люди с умеренным и высоким риском.
Повышенные уровни холестерина наблюдаются в: Беременность, питание яиц и жиров; Семейная гиперхолестеринемия; Печеночные заболевания - цирроз бирина; Болезнь почек - нефротический синдром; Эндокринные заболевания - гипотиреоз, неконтролируемый диабет; Болезнь «накопление».
Помимо трех упомянутых, есть еще одна фракция крови, связанная с уровнем холестерина – это триглицериды. Это жиры, из которых организм извлекает энергию.
Соотношение уровня триглицеридов и одной из разновидностей холестерина может сигнализировать о неполадках в организме, например, если уровень ЛПВП низок, а триглицеридов много – это может спровоцировать инсульт и различные сердечные осложнения.
Снижение уровня холестерина наблюдается в: новорожденных; Терминальная стадия тяжелой болезни печени; Заболевания органов пищеварения. Тиреотоксикоз, пернициозная анемия, сепсис. Холестерин, естественно, содержится в организме человека и также импортируется через пищу. Избыточный холестерин может вызывать сужение артерий и провоцировать сердечно-сосудистые расстройства.
Результаты первого курса приема. Этот продукт не лекарство, а пищевая добавка с дрожжами красного риса и полисаноланом! ИНСТРУКЦИИ ПО ЭКСПЛУАТАЦИИ 1 таблетка на обед или ужин. МЕРЫ ПРЕДОСТОРОЖНОСТИ ПРИ ИСПОЛЬЗОВАНИИ Следуйте инструкциям по использованию. Не рекомендуется для лиц младше 12 лет. Используется вместе со сбалансированной диетой и здоровым образом жизни.
Анализ на ЛПВП
Врач может назначить анализы липопротеидов высокой плотности ЛПВП, если имеет подозрение на такие болезни, как:
- сахарный диабет любого типа;
- атеросклероз;
- различные болезни почек, печени;
- ишемия сердца;
- ожирение;
- остро текущие инфекции.
Также анализы на альфа холестерин (альтернативное название) делаются, если пациенту предстоит какое-либо хирургическое вмешательство, если ему необходимо назначить новое лекарство, изменить режим питания. Анализ фракций холестерина помогает проконтролировать, насколько эффективной была диета или выбранная врачом стратегия лечения.
Он не рекомендуется для беременных или кормящих женщин или для лечения лекарствами, снижающими уровень холестерина. Для длительного использования проконсультируйтесь с специалистом. Он может иметь слабительный эффект, если принимать большее количество.
ТРАДИЦИОННО ПРИЗНАННЫЕ СВОЙСТВА ОСНОВНЫХ ИНГРЕДИЕНТОВ. Эти дрожжи состоят из 9 монаколинов, основным из которых является ловастатин, который известен как классическое синтезированное лекарство, используемое в случае гиперхолестеринемии. Он также содержит небольшое количество фитостеролов, изофлавонов и мононенасыщенных жирных кислот.
Например, если у страдающего ожирением больного были отклонения в анализах на A холестерин, то после того, как он сел на диету и начал худеть, показатели должны нормализоваться. Таким образом, уровень ЛПВП в крови служит индикатором эффективности назначенного врачом метода похудения.
Если анализ показывает, что A холестерин ниже нормы, это может свидетельствовать о значительной вероятности последующего возникновения у пациента атеросклероза, вместе с сопутствующими ему недугами.
Все эти компоненты вместе благоприятно влияют на холестерин. Мы также должны иметь в виду, что дрожжи красного риса могут оказать положительное влияние на другие сердечно-сосудистые факторы заболевания, такие как уровень С-реактивного белка в крови, что является признаком воспаления.
Исследования показали, что полиосанол снижает окисление липопротеинов низкой плотности, снижает агрегацию тромбоцитов и оказывает вазодилатационное действие. В ходе одного исследования было также показано, что полиосанол может увеличить резистентность пациентов, страдающих сердечно-сосудистыми проблемами.
Но сам по себе этот анализ не указывает на проблемы в конкретном органе или системе человека, поэтому, чтобы поставить правильный диагноз, потребуются дополнительные исследования.
Забор крови на анализ происходит рано утром, на пустой желудок. Кровь берут из вены. Перед тем, как идти сдавать кровь, пациент на протяжении 12 часов не должен принимать пищу, чтобы уровень холестерина в крови успел нормализоваться, разрешается только пить обычную чистую воду. Это необходимо, чтобы получить самые точные данные.
Боярышник Боярышник - куст с длинными шипами из семейства роз. Боярышник традиционно признан за способность увеличивать силу сердечной мышцы. Он также может иметь сосудорасширяющие и антиаритмические свойства. Корень красного мудреца имеет много эффектов, особенно на:. - Улучшение коронарного кровотока и увеличение окисления миокарда - Высокое кровяное давление, улучшение вазодилатации - Агрегация тромбоцитов: фибринолитическое действие и повышенная вязкость крови. - Холестерин: Снижение уровня холестерина.
Когда есть повышенный уровень холестерина, который накапливается на артериальных стенках, он может вызвать воспалительный процесс, который вызывает образование атероматозных бляшек. Ограничивая этот воспалительный процесс, куркумин снижает вредное воздействие повышенного холестерина. Ежедневное потребление ревеня может помочь снизить общий уровень холестерина, особенно «плохой» холестерин, не влияя на концентрацию «хорошего» холестерина. Эти тесты связаны с эффективностью дрожжей красного риса у лиц, страдающих первичной гиперлипидемией.
Помимо воздержания от пищи, пациент не должен испытывать физических и психоэмоциональных нагрузок. Заблаговременно хотя бы за сутки до забора крови, необходимо отказаться от алкоголя, жареной и жирной еды, острого, копченостей, фастфуда и т. п. Обычно врач дает рекомендации по подготовке к сдаче анализов на холестерин ЛПВП, и им необходимо четко следовать. В случае, если имеются какие-либо вопросы, их лучше уточнить на подготовительном этапе, чтобы в дальнейшем не было необходимости пересдавать кровь.
Это исследование показывает снижение общего холестерина на 19-44% после четырех недель приема. Время доставки для Софии и страны составляет до 3 рабочих дней. Если вы заплатили заранее, мы обязаны вернуть сумму, которую вы заплатили, в течение 3 рабочих дней.
ВНИМАНИЕ: для получения заказанного товара вам необходимо указать имя получателя и точный адрес доставки - это может быть адрес, который вы указали при регистрации или другой адрес из адресной книги. При указании адреса доставки убедитесь, что в течение рабочего дня, когда товар доставлен, по этому адресу вы или другое лицо, уполномоченное принять.
Показатели нормы
Для ЛВП нет универсального показателя нормы для всех: она зависит от возраста испытуемого и его пола.
В среднем, данные по норме на A холестерин таковы (цифры приведены в мг/дл):
- 0-14 лет: 30-65 для женщин, 30-60 для мужчин;
- 15-19 лет: 30-70 и 30-60;
- 20-29 лет: 30-75 и 30-70;
- 30-39 лет: 30-80 и 30-70;
- 40 лет и выше: 30-85 и 30-70.
Если холестерин липопротеидов высокой плотности понижен, это может стать тревожным сигналом для врача. Снижение уровня может говорить о наличии у пациента функциональных нарушений в организме. Особенно актуально это в свете угрозы развития атеросклеротических бляшек, которые забивают кровеносные сосуды. Поэтому снижение ХС ЛПВП (еще одно альтернативное название) – сигнал реальной угрозы жизни и здоровью человека.
После завершения вашего заказа вы получите электронное письмо со всей необходимой информацией на указанном вами электронном адресе при регистрации. Если требуются детали условий или адреса доставки, наш оператор свяжется с вами по телефону. После получения груза оплатите стоимость заряда и обязательно проверьте целостность товара в присутствии курьера, особенно если он хрупкий! Если вы заранее заплатили банковским переводом или кредитной картой, вы не обязаны платить курьеру. В этом случае откройте груз, как только вы его получите.
Повышения нормы липопротеина а
В случае повреждения товара курьер обязан написать вам двусторонний протокол, который гарантирует повторное выполнение вашего заказа. ВОЗВРАТ ПОКУПКИ Каждый пользователь имеет право вернуть заказанный товар в течение 14 рабочих дней после получения, если товар соответствует следующим условиям.
Чтобы правильно расшифровать результаты анализа, медик должен обладать высокой квалификацией. Специалист оценивает все данные, полученные в ходе исследования, сводит результаты воедино и делает на их основании вывод о том, чем болен пациент, и какой диагноз выставить.
После того, как болезнь выявлена, начинается процесс лечения, который также должен назначаться и контролироваться специалистом. Самодиагностика, а тем более самолечение – опасно, и может привести к непредсказуемым и печальным последствиям.
Холестерин и его роль в организме
Его оригинальная упаковка имеет и имеет коммерческий вид. Он сопровождается прилагаемым гарантийным талоном, сопроводительными документами и принадлежностями, с которыми он был получен. При совершении покупки карты возмещение - это кредитная транзакция на карточке, с которой была сделана покупка. Стоимость перевозки осуществляется за счет покупателя.
Если дефект обнаружен по истечении 14-дневного периода и до истечения гарантийного срока, покупатель может предоставить товары для ремонта в мастерскую в соответствии с условиями гарантии соответствующего изготовителя. Артериальная гипертензия, часто называемая только гипертонией, представляет собой высокое кровяное давление в артериях системы кровообращения. Артериальная гипертония может рассматриваться как одна из цивилизационных болезней, и ее заболеваемость возрастает пропорционально степени развития цивилизации.
Почему падает холестерин, и как это лечить?
Низкий ЛПВП холестерин сигнализирует о том, что у больного нарушен жировой обмен в организме, и имеется риск атеросклероза. Также такой результат анализа может быть маркером риска скорого развития ишемии сердца, и, если не принять меры к профилактике и устранению проблемы, болезнь может со временем осложниться, приведя к инсульту или инфаркту.
Артериальная гипертензия является распространенным заболеванием среди населения. Факторами риска артериальной гипертензии являются. Избыточный вес или ожирение с высоким возрастом семейная история плохой образ жизни диабет высокий уровень холестерина. Однако их роль также играют наследственные предпосылки для этой болезни. Первичная артериальная гипертензия называется повышенным артериальным давлением, что не является результатом других заболеваний. Вторичная артериальная гипертензия является результатом другого заболевания, такого как почка, эндокринные железы или система кровообращения.
Помимо этого, снижают A холестерин и имеющиеся у человека болезни, к примеру, целиакия или разнообразные пищевые аллергии. Дело в том, что имеющий такие болезни пациент не получает достаточно питательных веществ из еды, как результат – количество липопротеинов высокой плотности снижается. Еще одна причина – это гипотиреоз, а также заболевания печени. Эти проблемы существенно меняют метаболизм, что ведет к падению ЛПВП. Действуют на их уровень и медикаменты. Падение липопротеинов может наблюдаться на фоне беременности, использования противозачаточных средств или в период менопаузы у женщин.
Необходимо устранить причину лечения. Отдельным заболеванием с различными причинами, проявлениями и последствиями является легочная артериальная гипертензия - гипертония в легочном кровообращении. Важным показателем является артериальное давление. Артериальное давление более 140 мм ртутного столба при систолическом давлении и более 90 мм ртути при диастолическом давлении считается высоким и должно лечиться. Систолическое давление - это давление, которое соответствует стадии сердечного ритма. Это самое высокое давление, которое сердце может создать во время его сокращения.
Этого загадочного липопротеина (а) (ЛП (а)) в схемах метаболизма холестерола (ХС) нет. Зачем он нужен организму? Однозначный ответ не может дать никто. И все же в крови он присутствует.
С одной стороны липопротеин (а) – родной брат ХС низкой плотности, его еще называют «плохим», так как высокое содержание ЛПНП приводит к атеросклерозу и его осложнениям. С другой стороны он является «родственником» полезного плазминогена, принимающего участие в размягчении и выведении тромбов.
Диастолическое давление является самой низкой частотой сердечных сокращений и соответствует времени наполнения сердца кровью. Необработанное высокое кровяное давление является фактором риска развития других заболеваний системы кровообращения. Они могут включать атеросклероз, инсульт, ишемическую болезнь сердца и другие нарушения кровообращения, связанные с повреждением сосудистой стенки или другими нарушениями органов, вызванными ухудшением их кровотока. Гипертензия лечится либо режимом - изменением образа жизни и диетой, либо комбинацией режимов и препаратов, снижающих кровяное давление - антигипертензивных препаратов.
Высокий показатель ЛП (а) – распространённая причина наследственных патологий сосудов, провоцирующих инфаркты и инсульты . В то же время этот показатель у долгожителей, перешагнувших 100-летний рубеж, неизменно высок.
Стоит ли иметь с ним дело до уточнения всех деталей? При расчете холестерола мы учитываем и липопротеид (а). То, что мы называем своими значениями , на самом деле является суммой показателей ХС ЛПНП и ЛП (а). Как же правильно расшифровать результат липидограммы?
Липопротеин (а) – что это?
Опасный родственник «вредного» холестерола – это фактически ЛПНП, только с «довеском». Гликопротеин, именуемый Апо (а) – это алипопротеин (а), связанный с алипопротеином Апо В, который также присутствует в комплексе ЛПНП. В его составе – холестерол, триглицерол, фосфолипиды, Апо В, алипопротеин Апо(а).
Вырабатывается ЛП (а) в печени при соединении ЛПНП и Апо (а) дисульфидной связкой ковалентного типа. По сравнению с остальными видами ЛП катаболизм таких липопротеидов осуществляется в почках.
Плазменное значение липопротеида (а) связано с Апо(а): чем меньше алипропротеин (а), тем выше ЛП(а), его определяют гены, кодирующие Апо (а). Содержание липопротеина (а) варьируется в пределах от <0,1 до >200 мг/дл. Для – до 14 мг/дл.
В (а) есть и ХС ЛПНП вместе со своим основным алипопротеином В. На содержание ЛП (а) эти компоненты мало влияют (всего на 10%). На 90% этот показатель определяют гены, и связан он со скоростью образования Апо (а). С младенчества показатель ЛП (а) постоянно растет, достигая максимума в зрелом возрасте. Потом этот показатель остается неизменным, за исключением женщин в период постменопаузы, когда наблюдают очередное повышение его концентрации.
Если сравнивать с другими условиями риска, то опасность высокого липопротеида (а) не связана ни с полом, ни с возрастом. Не зависит она от рациона питания и условий жизни. Но предпосылки, влияющие на уровень липопротеида (а), все-таки определены.
Причины роста показателей липопротеида (а)
Катаболизм липопротеида (а) осуществляется в почках, следовательно, липопротеин (а) существенно повышен при следующих состояниях:
- Почечной недостаточности;
- У всех, кто находится на гемодиализе;
- Лиц с нефротическим синдромом.
По результатам испытаний у добровольцев с последним в этом списке заболеванием показатель липопротеида (а) был 69,1 мг/дл. Если сравнивать с анализами здоровых участников (18,2 мг/дл), можно сделать вывод, что норма превышена в несколько раз. В период ремиссии у пациентов отмечалось понижение уровня до 8,9 ммоль/л.
При изменении катаболизма значения липопротеида (а) доходят до 100 мг/дл, а при падении темпов клубочковой фильтрации ниже 70 мл/мин. этот показатель может быть еще выше.
Рост значений липопротеидов (а) реально связан в почечной дисфункцией, но известны случаи, когда почечные патологии развивались на фоне уже высокого ЛП (а). Медики связывают этот феномен с наследственной предрасположенностью.
Многолетние наблюдения объективной картины физиологии липопротеина (а) не выявили. Достоверно установлено, что, как компонент ЛПНП и «родственник» плазминогена, он участвует в коагуляции и метаболизме холестерола и триглицерола.
В связи с этим липопротеид (а) реально провоцирует сердечно-сосудистые заболевания (ССЗ) и стимулирует формирование тромбов. В сгустках крови (бляшках) выявлены липопротеиды (а), участвующие в тромбообразовании. American Heart Association, авторитетная ассоциация кардиологов, утверждает, что высокие липопротеиды (а) увеличивают опасность фатальных коронарных тромбозов на 70%.
- Атерогенные возможности усиливают эффект транспортировки окисленных фосфолипидов.
- Показатель от 26 мг/дл провоцирует формирование кровяных сгустков.
- ЛП (а) – ингибитор плазминогена, расщепляющего фибрин, растворяющий кровяные сгустки.
- Липопротеид (а) может преодолевать барьер позвоночника, попадая в спинномозговую жидкость, он оказывает негативное влияние на ЦНС.
Большинство ученых придерживаются концепции, что высокий плазменный показатель липопротеидов (а) увеличивает риск ССЗ, прежде всего, для мужчин. Но многолетние наблюдения 32-х тысяч женщин подтвердили, что высокий показатель статистику ССЗ.
В процессе старения организма связь между значениями этого компонента и кардиориском уменьшается: у пожилых этот фактор уже связан с долголетием, и у стариков после 65 лет определять его нет смысла. До столетнего рубежа в мире доживает один человек из 10 000, поэтому особо рассчитывать на этот критерий не стоит.
При сахарном диабете (СД) значения липопротеида (а) в анализах нередко бывают повышенными, но связь между характером СД и липопротеином (а) выше нормы не установлена. Доказан лишь факт увеличения вероятности возникновения ретинопатии при СД 2-го типа и липопротеидах (а) выше нормы. У инсулинозависимых диабетиков при значениях ЛП (а) от 36 мг/дл увеличивается риск смерти.
В проспективном эксперименте принимали участие 186 детей в возрасте до 12 лет, выявлено, что липопротеиды (а) >30 мг/дл увеличивают вероятность тромбоэмболии вен еще в детском возрасте. Повышенные результаты анализа липопротеида (а) отмечают в первую очередь у детей с лишней массой тела.
Для чего организму необходим липопротеин (а)
Жизненно незаменимым этот вид липопротеидов не является. У людей с незначительным его содержанием очевидных недугов не наблюдают. Значения липопротеида (а) могут меняться до 1000 раз. Есть мнение, что он улучшает заживление ран, помогает восстанавливать ткани и сосуды.
Опыты показали, что Апо (а) способствует сокращению первичной опухоли. Блокируя ее развитие, он увеличивает выживаемость подопытных животных с первичными злокачественными новообразованиями человека.
Высокий показатель липопротеида (а) (>30 мг/дл) прогнозирует рост ССЗ, особенно при высоком (от 60мг/дл) ХС ЛПНП. Эксперименты, в которых участвовали 1486 восемнадцатилетних юношей, показали, что родители молодых людей с плазменным уровнем от 25 мг/дл болели инфарктом в 2,5 раза чаще тех, у которых этот показатель был в норме.
В другом эксперименте изучались липопротеиды (а) у лиц мужского пола 40-50-ти лет как предиктор смертности, не связанный с остальными факторами риска. Этот показатель зависит и от расовой принадлежности: у людей с белой кожей он выше, чем у негров. Нормой для мужчин принято считать 14 мг/дл, для женщин – 15 мг/дл.
Значения свыше 30 мг/дл – повышенные. Такой показатель, согласно широкомасштабным исследованиям, – у 25% граждан США.
При гиперхолестеринемии важно определять не только данные липопротеида (а), но и размер самих частиц, генетически определяющий степень кардиориска.
Анализ на липопротеин - что это?
Для определения грамотного и экономически целесообразного курса лечения при высоких показателях ХС ЛПНП и Apo B важно уточнять, какую роль в анализах играет генетически обусловленный рост липопротеида (а) и Апо(а).
Так как липопротеид (а) – семейный фактор риска коронарных состояний, ССЗ, инсультов, то проверять их в обязательном порядке необходимо:
Пациентам с ранними ССЗ в анамнезе.
Больным с семейной предрасположенностью (в истории болезни ближайших родственников много случаев ССЗ).
При ориентируются на референсные показатели:
- <14 мг/дл – норма;
- 14-30 мг/дл – пограничное состояние;
- 31-50 мг/дл – высокий уровень;
- >50 мг/дл – очень высокая степень риска.
И в заключении – главный вопрос по липопротеину а: как снизить высокие показатели ЛП (а)? В силу того, что его содержание заложено на генетическом уровне, особая диета, коррекция веса, изменение образа жизни, терапия статинами понизить концентрацию ЛП (а) не способны.
Некоторые результаты зафиксированы при использовании никотиновой кислоты и гормонозаместительного лечения, но эта информация требует подтверждения. Лекарств для снижения концентрации липопротеида (а) пока нет, да и неизвестно, приводит ли понижение его концентрации к реальному уменьшению кардиорисков.
