Причины развития пневмонии. Что обуславливает лихорадку

Признаки пневмонии необходимо выявлять на ранних стадиях, так как заболевание угрожает жизни человека. Особо опасно воспаление легких у детей, так как его симптомы быстро прогрессируют на фоне слабой иммунной системы, непривыкшей к проникновению микроорганизмов в ткани.

Наиболее частым возбудителем заболевания является пневмококк (Streptococcus pneumoniae), который в норме присутствует в дыхательных путях. Воспалительные изменения бактерия провоцирует при ослаблении защитных сил организма. Инфекция часто сопровождает простудные болезни и размножается в дыхательных путях после переохлаждения.

При поиске ответа на вопрос, как проявляется пневмония, врачи в первую очередь связывают ее клиническую картинку с возбудителем. Создана даже профессиональная градация видов патологии на типичные и атипичные формы.

Основные причины развития пневмонии – снижение иммунитета и размножение возбудителя в тканях дыхательных путей.

Симптомы типичных пневмоний провоцируются:

• Стрептококком – наиболее частый возбудитель;
• Энтеробактериями (Esherihia coli);
• Стафилококком.

Стрептококковые пневмонии становятся частой причиной смертности среди людей. Предвидя вопрос читателя, ответим откуда берется данный возбудитель, – он присутствует на кожных покровах и в дыхательных путях. При крепкой иммунной системе защитные факторы препятствуют его проникновению в ткани и размножению, но следует только переохладиться, как начинается воспаление легких. Таков классический механизм возникновения заболевания.

Энтеробактерии – довольно редкий этиологический фактор воспалительных изменений в легких. Они провоцируют пневмонии у людей с хроническими болезнями почек.

Стафилококки являются причиной воспалительных изменений в легких у людей пожилого возраста.

Этиология атипичного воспаления в легких

Представители атипичной флоры:

• Микоплазма;
• Хламидии;
• Легионеллы;
• Гемофильная палочка.

Причины хламидиозного поражения легочных путей связаны с тропностью (высокой чувствительностью) некоторых подвидов микроорганизма к рецепторам (особые белковые молекулы) бронхов и альвеол. Особенностью хламидийной инфекции является внутриклеточное размножение возбудителя, что затрудняет антибактериальное лечение.

При поступлении в кровь, антибиотиков хламидии «прячутся» внутри клетки, поэтому выраженных симптомов заболевания не возникает. Следует только отказаться от применения антибиотиков, как воспаление активируется снова. Как правило, процесс имеет хронический характер.

Микоплазма – причина пневмонии у молодых людей. Часто сочетается с мочеполовыми инфекциями, но не имеет острого течения.

Легионеллы – бактерии с таким «привлекательным» названием провоцируют воспалительные изменения в легких довольно редко, но часто приводят к смертельным исходам.

Гемофильная палочка – этиология пневмонии у курильщиков. Микроорганизм активируется на фоне хронических изменений в дыхательных путях.

Вышеперечисленные бактериальные причины пневмонии составляют только 50% от всех форм заболевания.

В 21 веке человечество столкнулось с вирусными воспалительными изменениями в легочной ткани. Против данных возбудителей нет специфических лекарственных препаратов, а основная роль в ликвидации их из организма перекладывается на иммунитет. Когда он не справляется, наблюдается поражение альвеол и гибель человека от острой нехватки воздуха. Свидетельством симптомов вирусного поражения дыхательного дерева являются недавние эпидемии куриного и свиного гриппов во всем мире.

Существуют и другие этиологические факторы заболевания:

Первые признаки недуга

Первые признаки пневмонии появляются при определенном количестве возбудителей в дыхательном дереве. При их активном размножении происходит разрушение клеток. В ответ на это организм пытается элиминировать погибшие вещества из просвета бронхов и альвеол – появляются першение и сухой кашель.

Несколько позже, когда в борьбу с микроорганизмом включается иммунная система, возникает воспаление легких, а кашель становится влажным на фоне появления мокроты в бронхах. Так можно описать патогенез пневмонии понятным для читателя языком.

На самом деле патология проходит три стадии:

• Прилива (красное опеченение);
• Гепатизации (серое опеченение);
• Репарация (восстановление).

Клиника пневмонии также зависит от объема поражения легочной ткани. В зависимости от этого выделяют следующие формы болезни:

• Очаговая – патологический процесс в одной или нескольких альвеолах;
• Сегментарная – поражение в пределах сегментах лёгких;
• Долевая – поражается целая доля;
• Крупозная – воспаление в обоих легочных полях.

В классическом случае течение пневмонии проходит все три вышеописанных стадии (прилив, гепатизация, разрешение) поочередно. Обычно с момента проникновения возбудителя до излечения проходит около 3-4 недель, что зависит от объема поражения, вида микроорганизма и состояния иммунной системы человека.

Стадия красного опеченения (прилива)

Симптомы воспаления легких в стадию прилива:

• Покраснение кожных покровов;
• Повышение температуры;
• Одышка на фоне отека альвеол;
• Боли в грудной клетке за счет повышенной воздушности лёгких.

Вышеописанные клинические проявления патологии формируются за счет постепенного нарастания воспалительных изменений в альвеолах (терминальная часть бронхов). В них накапливается жидкость, которая затрудняет нормальный обмен кислородом между воздушной смесью и кровью.

Средняя длительность стадии прилива равна 2 суткам. Медицинским языком она называется «красным опеченением», так как на фоне поражения сосудов при ней наблюдается скопление эритроцитов в воспалительной жидкости (инфильтрате).

Что происходит при сером опеченении легких (гепатизации)

Стадия серого опеченения (гепатизации) характеризуется повышенной экссудацией и проникновением в очаг воспаления форменных элементов крови (лейкоцитов), которые уничтожают возбудителей пневмонии. При этом альвеолы заполняются воспалительным экссудатом, поэтому полностью теряют свою функциональность. Они не могут осуществлять нормальный воздухообмен, что определяет степень тяжести заболевания.

Чем больше функциональной ткани поражено, тем более выражена дыхательная недостаточность.

Гепатизацией эта стадия патологического процесса названа вследствие подобия ткани легких при ней состоянию печени. На макроскопическом препарате в альвеолах при сером опеченении наблюдается плотное серое или серо-красное содержимое, образованное скоплением лейкоцитов, эритроцитов и фибрина (белок свертывающей системы крови).

Еще несколько лет назад студентов медицинских университетов учили четко разграничивать «красное» и «серое» опеченение. Сегодня научными исследованиями доказано, что между данными стадиями воспаления легких не существует четкой границы, а некоторые бактериальные пневмонии протекают одновременно с разрушением сосудов и проникновением лейкоцитов в альвеолы.

При долевом и сегментарном поражении во время гепатизации может появляться воспалительный процесс в плевре (верхняя защитная оболочка легочных полей). Длительность серого опеченения составляет около 5-10 дней.

Переход в стадию разрешения

Клиническая картина пневмонии в стадию разрешения сопровождается постепенным исчезновением патологических симптомов, так как экссудат (воспалительная жидкость) рассасывается. Альвеолы освобождаются, поэтому исчезает одышкаа. Отек стенки дыхательных путей сохраняется еще длительное время, поэтому человек может чувствовать боль в груди из-за уменьшения эластичности ткани.

В стадии разрешения пневмонии происходит:

1. Растворение фибриновых сгустков в просвете альвеол;
2. Восстановление функций дыхания поврежденных сегментов;
3. Длительная ликвидация отечности альвеолярных перегородок.

Крупозная пневмония является классикой клинической картины заболевания. На ее основе опишем основные симптомы двустороннего воспаления легких.

Возбудители заболевания – палочка Фриндлера с присоединением других микроорганизмов, вирусов и грибов.

Основные симптомы крупозной пневмонии:

1. Одышка;
2. Интоксикационный синдром;
3. Потливость;
4. Повышение температуры;
5. Синюшность кожных покровов;
6. Вздутие носогубного треугольника;
7. Выделение мокроты.

Почему развивается одышкаа

Одышка – постоянный признак воспаления легких. Ее выраженость существенно зависит от стадии и степени тяжести воспалительного процесса. Наличие сопутствующей патологии со стороны сердечно-сосудистой и бронхолегочной систем осложняет дыхательную недостаточность. Она обусловлена следующими патогенетическими звеньями:

• Нарушением эластичности стенки бронхиального дерева и альвеол;
• Выключением участка легочной ткани из процесса дыхания;
• Снижением перфузионных возможностей по транспортировке кислорода из воздуха в кровь;
• Скоплением в крови углекислого газа.

Наиболее выражена дыхательная недостаточность в стадии серого опеченения. В это время развивается сердечная недостаточность из-за нехватки воздуха. У лиц пожилого возраста одышкаа может усиливаться на фоне наличия сердечных заболеваний. Вследствие этого формируется синюшность кожных покровов не только в области носогубного треугольника, но и в других участках тела (живот, верхние конечности).

Возникновение интоксикации

Интоксикация при воспалительных изменениях в легких возникает из-за накопления в крови продуктов жизнедеятельности бактерий, и токсинов, образующихся при распаде тканей.

Из-за повышения вязкости крови у больного появляется:

• Головная боль;
• Головокружение;
• Недомогание;
• Спутанность сознания.

На фоне накопления токсических веществ в крови формируется патология других органов. У больного нередко прослеживаются нарушения функциональности желудочно-кишечного тракта:

• Неустойчивый стул;
• Боли в эпигастрии;
• Снижение аппетита;
• Скопление газа в брюшной полости (метеоризм).

При крупозной пневмонии нарастание интоксикационных проявлений возникает достаточно быстро. За 1-2 дня человек может «загрузиться» до появления бреда и галлюцинаций. Не следует спрашивать, откуда берется адинамия (малая подвижность), так как пациенты с двухсторонним воспалением легких на фоне интоксикации не могут поднять вверх руки и даже присесть на кровати.

Терминальной стадией интоксикационного синдрома является выраженная сердечно-сосудистая и дыхательная недостаточность. В этой стадии клиника пневмонии больше напоминает психические расстройства с угнетением деятельности центральной нервной системы.

Потливость при пневмонии

Клиническая картина пневмонии сопровождается потливостью, если увеличивается температура. Правда, избыточное выделение жидкости через кожные покровы наблюдается при резком повышении или падении температуры.

Если потливость возникает в течение некоторого времени после излечения заболевания, она свидетельствует о неполном разрешении патологического процесса.

Дополнительные признаки пневмонии, при которых возникает потливость:

• Нарушения сознания;
• Ознобы и лихорадка;
• Низкая физическая активность;
• Патологические изменения в кишечнике.

Что обуславливает лихорадку

Лихорадка – резкое повышение температуры с периодами ее уменьшения. При ее возникновении течение пневмонии приобретает выраженный характер. Так, перед первым приступом возникает озноб продолжительностью около 3 часов. Затем возникает температура в 38-39 градусов, сохраняющаяся длительное время.

По латыни лихорадка при пневмонии называется «febris continua», что описывает ее продолжительность и незначительные колебания. Так, в течение суток цифры на термометре у пациента с воспалением легких могут повышаться и понижаться на 1-1,5 градуса. Обычно такая реакция продолжается в течение 10 дней, что свидетельствует об активной борьбе организма с возбудителями.

На фоне адекватной терапии время можно сократиться до 3-4 дней, но для этого необходима госпитализация человека в пульмонологическое отделение.

Виды лихорадочной реакции при воспалительных изменениях в легочной ткани:

• Классическая;
• Гектическая.

Классическая форма описана несколько выше. Гектический тип лихорадки сопровождается послаблением в 1,5 градуса с познабливанием при каждом новом подъеме температуры. При его наличии необходимо думать о скором возникновении гнойных осложнений в легочной ткани. Не исключены также и психологические расстройства, поэтому лучше лечить пациента с гектической лихорадкой в пульмонологическом стационаре.

Если на рентгенограмме выявлены гнойно-деструктивные изменения: абсцесс, эмпиема плевры, сепсис врачи будут решать вопрос о хирургическом лечении.

Следует понимать, что избыточные цифры температуры могут привести к сердечно-сосудистому коллапсу, поэтому нельзя посредственно относиться к симптому.

Какие возбудители обуславливают боль в грудной клетке

Некоторые возбудители пневмонии быстро размножаются, а на их фоне патогенез заболевания сопровождается болью в грудной клетке за счет присоединения к воспалительному процессу плевральных листков (окутывают легкие). В них, в отличие от легочной ткани, расположены нервные рецепторы.

Особенности боли в грудной клетке при воспалении легких:

• Усиливается при вдохе;
• Точно локализована;
• Интенсивность увеличивается при наклоне в больную сторону.

Если причиной болевого синдрома являются воспалительные изменения диафрагмы, становится понятно, откуда при заболевании болевые ощущения в животе. Раздражение диафрагмального нерва симулирует клиническую картину таких болезней, как аппендицит (воспаление червеобразного отростка), панкреатит, спастический колит. На фоне таких симптомов возникают психологические неудобства, так как человеку необходимо часто ходить в туалет из-за учащенного акта дефекации.

Специфической особенностью болей в грудной клетке при пневмонии является их тесная связь с приступами кашля. Наличие воспалительных очагов в плевре при раздражении нервных окончаний активирует кашлевой центр в головном мозге. Вследствие этого возникает сухой кашель на протяжении 1-2 дней.

Тем не менее, в стадию серого опеченения он становится влажным, так как в дыхательных путях накапливается жидкость и сгустки фибрина.

Клиника и патогенез пневмонии у детей имеют некоторые специфические особенности, на которые необходимо обращать внимание при выборе тактики лечения.

Основные патогенетические особенности воспаления легких у детей:

• При сегментарном поражении температура не повышается выше 38 градусов;
• Лихорадка носит классический характер и не сбивается жаропонижающими препаратами;
• Первые признаки заболевания сопровождаются учащением дыхания даже при отсутствии кашля;
• Одышка у грудничков сочетается с втяжением реберных промежутков грудной клетки.

О воспалительных изменениях в легочной ткани у ребенка на начальных стадиях свидетельствует недомогание. Данный симптом дополнительно сопровождается слабостью и повышенной потливостью. Дополнительные признаки интоксикации – головокружение и отсутствие аппетита присоединяются несколько позже.

Следует понимать, что температура до 38 градусов Цельсия помогает организму ускорить борьбу с возбудителем, поэтому ее не следует снижать.

Учащенное дыхание (тахипноэ) – увеличение количества вдохов в единицу времени свыше 50 (в норме 20-40). Если при тахипноэ внимательно изучить грудную клетку ребенка, отчетливо прослеживается западение межреберных промежутков. При долевой или крупозной пневмонии воспалительный процесс у детей часто затрагивает плевральные листки, что приводит к спорадическому дыханию (с изменением частоты и глубины вдоха).

Атипичные пневмонии (микоплазмозные, легионеллезные и хламидиозные) начинаются с першения в горле, насморка и сухого кашля. На фоне высокой температуры при них появляется интоксикационный синдром, наблюдается рвота и отсутствие аппетита. У грудников учащаются срыгивания.

Как начинается воспаление лёгких у взрослых

У взрослых воспаление лёгких начинается с сухого кашля. Он напоминает аналог при бронхите курильщика: постепенно ослабляется, но при этом не приводит к выделению мокроты.

Другие признаки начала воспаления лёгких у взрослых:

1. Озноб и повышение температуры;
2. Одышка при физической нагрузке;
3. Учащение частоты сердечных сокращений (более 100);
4. Ноющая боль в грудине при плеврите;
5. Головокружение и сильные боли в голове;
6. Учащение актов дефекации или диарея;
7. Появление герпетических высыпаний из-за снижения иммунитета.

Дальнейшая клиника заболевания зависит от возбудителя, состояния защитных сил и тактики лечения болезни.

У взрослых чаще возникают осложнения:

• Отек легких;
• Абсцесс – деструктивная полость в легочной ткани;
• Психозы с бредом и галлюцинациями;
• Пневмоторакс – разрушение легочной ткани с выходом воздуха в плевральную полость.

Вышеописанная картина является классической. Такие симптомы заболевания описаны в учебниках для студентов медицинских университетов. На практике пульмонологи все чаще сталкиваются с бессимптомными проявлениями воспалительных изменений в легочной ткани. Это связано с ранним применением антибиотиков. Данные препараты настолько широко вошли в нашу жизнь, что люди принимают их «направо и налево».

Симптомы бактериальной инфекции

Пневмококковое поражение легочной ткани начинается внезапно с высокой температуры (до 41 градуса). Температурная реакция держится в течение 3 дней. Данный признак является специфичным для бактериального воспаления. Всемирная Организация Здравоохранения (ВОЗ) считает его основным маркером для выработки рекомендаций относительно тактики применения антибактериальных средств.

То есть, если температура сохраняется в течение 3 дней, необходимо применение антибиотиков, так как высока вероятность бактериальной инфекции. Если реакция характеризуется периодами подъемов и снижения через несколько дней – вирусная лихорадка.

Начало пневмококкового поражения легких сопровождается также «ржавой» мокротой за счет разрушения кровеносных сосудов с выделением эритроцитов в просвет дыхательных путей. Дополнительные симптомы: мышечная и головная боль, тахикардия (учащение частоты сердечных сокращений).

Пневмококк способен повторно вызвать поражение легочной ткани даже если ребенок недавно переболел воспалением лёгких. Данный возбудитель является причиной заболеваний дыхательных путей у длительно и часто болеющих детей.

При стрепто- и стафилококковой инфекции начало заболевания сопровождается сухим кашлем. Он не является постоянным и навязчивым. Использование отхаркивающих средств в данной ситуации приводит к отделению мокроты. Одновременно повышается температура до 38-39 градусов. На вдохе больной ощущает боль в грудной клетке. Клинические симптомы патологии пациенты переносят на ногах, так как утомляемость выражена незначительно.

Тем не менее, без адекватного лечения стрептококковые пневмонии способны осложниться гнойным разрушением легочной ткани с образованием абсцессов и каверн. В такой ситуации появляется выраженный интоксикационный синдром.

Вирусные пневмонии характеризуются быстрым проникновением возбудителя через альвеолярную ткань в легочную паренхиму с формированием отека легкого. В такой ситуации нарушается кровоснабжение в области повреждения, а врачи лишаются возможности для применения фармацевтических препаратов, так как лекарственные средства не доставляются в очаг повреждения из-за отсутствия его кровоснабжения.

Около 10 лет назад ВОЗ сообщила о серьезном дыхательном синдроме SARS, который обусловливается вирусами семейства Paramyxoviridae (к ним относятся возбудители кори и свинки). Некоторые представители семейства передаются к человеку от животных: курей, лошадей, свиней. Из-за отсутствия иммунитета к данным микроорганизмам при их размножении в тканях легких быстро формируется выраженная инфильтрация не только альвеол, но и легочной паренхимы. В результате человек может погибнуть в течение нескольких дней после встречи с вирусами.

Что такое SARS синдром

Согласно научным исследованиям, значительную роль в SARS синдроме играют вирусы семейства Coronavirus. Они быстро размножаются в цитоплазме клеток верхних дыхательных путей, что обуславливает не только воспалительные изменения в тканях, но и нарастающий отек легких, который не лечится антибиотиками (данные препараты против вирусов не эффективны).

Симптомы вирусной пневмонии начинаются с недомогания и неустойчивого повышения температуры до субфебрильных цифр (38 градусов). Через 3 дня признаки заболевания либо активно нарастают (если иммунитет не справляется с вирусами), либо начинают регрессировать.

Активное нарастание патологического процесса приводит к возникновению всех симптомов, характерных для бактериального воспаления легких и некоторых специфических проявлений:

• Синюшность носогубного треугольника;
• Падение артериального давления на фоне отека;
• Увеличение подмышечных и шейных лимфатических узлов;
• Повышение содержания лимфоцитов в общем анализе крови.

Этиология и клиника атипичных форм

Клиника пневмонии, вызванной атипичными возбудителями, несколько отличается от классической картины заболевания.

Микоплазменное поражение легочной ткани возникает в 10-20% от всех случаев воспаления легких. У взрослых частота его существенно ниже – около 3%. Бывает так, что в детских садах локализованная вспышка заболевания приводит к заболеванию всех детей, но воспитатели даже не чувствуют изменений в состоянии здоровья.

Начало болезни – проявления ринита, фарингита, сухого кашля, першения в горле и температуры. Если патология приобретает тяжелое течение, к вышеперечисленным симптомам присоединяются боли в суставах, мышцах, носовые кровотечения, увеличение лимфоузлов.

Хламидийная инфекция в лёгких начинается с ринита и фарингита с температурой в 38-39 градусов. У большей части больных при ней наблюдается увеличение шейных лимфатических узлов. Заболевание очень сложно вылечить, поэтому оно приобретает хроническое течение. На этом фоне очень часто формируются вторичные аллергические заболевания: бронхиальная астма, дерматиты.

Легионеллезная пневмония наблюдается преимущественно у лиц пожилого возраста. Течет остро с температурой до 40 градусов, ознобами и головной болью. Сухой кашель не приводит к отделению мокроты даже при приеме отхаркивающих средств. Легионелла в 60% случаев приводит к летальному исходу.

В заключение хотелось бы заметить, что патологические изменения при пневмонии наблюдаются не только в легких, но и в других тканях. На фоне заболевания возникает сердечная недостаточность, появляются мозговые нарушения, изменяется функционирование почек. Очень важно выявить первые симптомы воспаления лёгких, чтобы предотвратить серьезные осложнения или трагический исход. Следите за своим здоровьем!

– это инфекционное воспаление легких, поражающее альвеолы или другие легочные ткани.

Пневмония может возникать от различных возбудителей – бактерий, вирусов, грибков. Поэтому существует большое количество видов пневмонии, каждый из которых имеет свои симптомы и особенности течения. В легких здорового человека всегда присутствует определенное количество тех или иных бактерий.

И в большинстве случаев иммунная система прекрасно с ними борется. Но когда организм ослаблен и не может с ними справиться, происходит активное развитие пневмонии. Поэтому очень часто воспаление легких возникает как осложнение после перенесенного ранее простудного заболевания.

Факторы риска пневмонии

Доказано воздействие провоцирующих факторов в увеличении вероятности возникновения пневмонии.

К ним относятся:

• злоупотребление алкоголем и курение;
• травмы органов грудной клетки;
• заболевания органов кровообращения и почек;
• стрессы и чрезмерные физические нагрузки;
• химиотерапия;
• нарушения нормального акта глотания, приводящие к развитию аспирационной пневмонии;
• пожилой возраст.

Причины пневмонии

Воспаление легких - этиологически неоднородное заболевание, в возникновении которого играют роль различные бактерии:

• пневмо-, стафило- и стрептококки;
• клебсиелла пневмонии;
• палочка Пфейффера;
• кишечная палочка;
• протей;
• гемофильная и синегнойная палочки;
• возбудитель Ку-лихорадки - риккетсия Бернета;
• легионелла;
• палочка чумы;
• некоторые вирусы, микоплазмы, грибы.

В возникновении заболевания важную роль могут играть вирусно-бактериальные ассоциации. Открыта новая группа возбудителей пневмонии - бактероиды, длительное время считавшиеся непатогенной флорой полости рта.

Пневмоциста, ацинобактерии, аспергиллы, аэромонас и бранхамелла, рассматривавшиеся лишь как частые возбудители нозокомиальных (госпитальных) пневмоний, могут вызывать и «домашние» пневмонии.

Химические и физические агенты - воздействие на легкие химических веществ (бензин и др.), термических факторов (охлаждение или ожог), радиоактивного излучения - как этиологические факторы обычно сочетаются с инфекционными.

Пневмонии могут быть следствием аллергических реакций в легких или проявлением системного заболевания (интерстициальные пневмонии при заболеваниях соединительной ткани).

Возбудители проникают в легочную ткань бронхогенным, гематогенным и лимфогенным путями, как правило, из верхних дыхательных путей обычно при наличии в них острых или хронических очагов инфекции и из инфекционных очагов в бронхах (хронический бронхит, бронхоактазы). Важную роль в патогенезе играют нарушения защитных механизмов бронхолегочной системы и состояния гуморального и тканевого иммунитета.

Выживаемость бактерий в легких, их размножение и распространение по альвеолам в значительной мере зависят от их аспирации со слизью из верхних дыхательных путей и бронхов (чему благоприятствует охлаждение), от избыточного образования отечной жидкости, охватывающей при крупозной (пневмококковой) пневмонии целую долю или несколько долей легких.

Одновременно возможно иммунологическое повреждение и воспаление легочной ткани вследствие реакции на антигенный материал микроорганизмов и другие аллергены. Вирусная инфекция, сама по себе вызывая воспаление верхних дыхательных путей и бронхов, а в части случаев и пневмонию, еще чаще благоприятствует активации бактериальной инфекции и возникновению бактериальных очаговых или долевых пневмоний.

Появлению бактериальных пневмоний обычно в конце 1-й или в начале 2-й недели респираторного вирусного заболевания соответствует значительное снижение бактерицидной активности альвеолярно-макрофагальной системы легких.

Хроническая пневмония может возникнуть вследствие неразрешившейся острой пневмонии при замедлении и прекращении резорбции экссудата в альвеолах и формировании пневмосклероза, воспалительно-клеточных изменений в интерстициальной ткани нередко иммунологического характера (лимфоцитарная и плазмоклеточная инфильтрация).

Затяжному течению острых пневмоний, их переходу в хроническую форму способствуют иммунологические нарушения, обусловленные повторной респираторной вирусной инфекцией, хронической инфекцией верхних дыхательных путей (хронические тонзиллиты, синуситы и др.) и бронхов, метаболическими нарушениями при хроническом алкоголизме, сахарном диабете и др.

Симптомы пневмонии

В случае пневмонии, симптомы у взрослых во многом зависят от причины заболевания, и объема поражения легочной ткани. Тем не менее, для всех видов пневмонии характерны общие признаки, которые в той и или иной степени обнаруживаются у всех пациентов.

К типичным первым признакам пневмонии относят общеинтоксикационный синдром:

• озноб;
• повышение температуры;
• недомогание.

А также бpонхолегочно-плевpальный синдром:

• кашель;
• диспноэ;
• мокроту;
• аускультативные и перкуторные признаки.

Общие признаки пневмонии, которые должны насторожить:

Симптомы пневмонии у взрослых проявляются резко: температура поднимается до 40°С, начинает болеть грудная клетка при вдохе-выдохе, появляется кашель – сначала сухой, потом с выделением мокроты.

Заболевание опасно тем, что его очень непросто диагностировать и время, потраченное на постановку диагноза, может быть упущено, что может повлечь серьёзные последствия.

Пневмония, симптомы которой часто бывают схожи с проявлениями простуды или гриппа, кроме этого у части больных (примерно у каждого пятого) локальных признаков пневмонии может и не быть.

Поэтому при появлении первых подозрительных симптомов следует обратиться к врачу, он проведет диагностику, после чего подтвердит или опровергнет ваши подозрения. Если это пневмония, как лечить ее правильно подскажет пульмонолог.

Описания симптомов пневмонии

Диагностика пневмонии

Исключительно по симптомам воспаление легких диагностировать практически невозможно – они могут свидетельствовать и о других заболеваниях дыхательных путей.

Врач, после осмотра и опроса больного, обычно проводит следующие диагностические мероприятия:

лабораторное исследование крови – общий и биохимический анализы;

анализ мокроты;

рентгенологическое исследование грудной клетки – врач определяет поражено воспалительным процессом одно или оба легких и в каких конкретно частях парного органа имеются патологические изменения;

фибробронхоскопия – исследование легких и других органов дыхательной системы с помощью специального оптического прибора, данная процедура проводится только при диагностированной пневмонии, которая не поддается стандартному лечению;

компьютерная томография органов грудной клетки – проводится только по решению врача;

посев крови – позволяет выявить конкретного возбудителя.

Лечение пневмонии

Лечением неосложненных форм пневмонии могут заниматься врачи широкого профиля:

• терапевты;
• педиатры;
• семейные врачи;
• врачи общей практики.

Тяжелое состояние пациента требует госпитализации, желательно в специализированные стационары (пульмонологическое отделение).

Показания к госпитализации при пневмонии:

Данные объективного осмотра: нарушение сознания, частота дыхания более 30 в минуту, снижение диастолического давления менее 60 мм.рт.ст., а систолического давления менее 90 мм.рт.ст., увеличение частоты сердечных сокращений более 125 в минуту.

Температура тела менее 35.5 С или более 40.0 С.

Снижение насыщения крови кислородом менее 92% от нормы.

Изменения лабораторных показателей: концентрация лейкоцитов менее 4 или более 25 на 109 на литр, снижение гемоглобина менее 90 грамм на литр, повышение креатинина более 177 мкмоль на литр.

Изменения на рентгенограмме: изменения более чем в одной доле, наличие полости, выпота в плевре.

Наличие очагов инфекции в других органах и системах (бактериального артрита, менингита, сепсиса и т.д.).

Декомпенсация сопутствующих заболеваний сердца, печени, почек и т.д.

Невозможность проведения адекватной терапии дома по социальным показаниям.

Основу лечения пневмонии составляет применение антибактериальных препаратов. Выбор препарата, его дозировку и длительность применения определяет врач, в зависимости от возраста пациента, особенностей клинической картины пневмонии и наличия сопутствующих заболеваний.

Чаще всего для лечения пневмонии требуется комбинация из двух антибактериальных препаратов. В настоящее время для лечения пневмонии используются следующие фармакологические группы антибиотиков:

Средняя продолжительность антибактериальной терапии составляет не менее 7-10 дней.

При наличии кашля с мокротой назначают отхаркивающие и разжижающие мокроту препараты. Препараты выбора:

• флуимуцил;
• лазолван;
• бромгексин.

Частой ошибкой является назначение препаратов данной группы у пациентов без кашля или с сухим, непродуктивным кашлем.

При развитии одышки назначают бронхорасширяющие препараты. Наиболее предпочтительно применение ингаляционных препаратов, таких как беродуал, беротек, сальбутамол. Лучший способ доставки – ингаляции при помощи небулайзера.

При невозможности использовать ингаляционные препараты назначают эуфиллин или его производные (теопек, теотард). По показаниям проводят инфузионную терапию. Для этой целью делают капельницы с солевыми растворами (физиологический раствор, дисоль, раствор Рингера и т.д.) или раствором глюкозы.

При тяжелых пневмониях возможно проведение иммуномодулирующей терапии. С этой целью могут быть назначены иммуноглобулины для внутривенного введения, например:

• октагам;
• пентаглобин;
• интраглобин.

Назначают поливитамины.

Инструкции по применению препаратов при пневмонии

Лечение пневмонии народными средствами

Лечение пневмонии народными средствами может только дополнять «традиционную» лекарственное лечение, но не быть его заменой.

Часто рекомендуют использовать продукты пчеловодства (мед, прополис и т.д.). Например съедать по 1-2 столовые ложки меда 2-3 раза в день вместе с горячим питьём. Также советуют употребление внутрь больших доз чеснока и/или лука.

Все эти народные средства лечения пневмонии можно использовать при условии отсутствия у вас аллергии к этим средствам.

Пневмония у детей

Заболеваемость пневмонией у детей составляет примерно 4-12 случаев на 1000 детей в возрасте от 1 месяца до 14 лет. У детей пневмония имеет свои этиологические, патогенетические и терапевтические особенности.

Причины пневмонии у детей

У детей этиологические аспекты пневмонии значительно отличаются от таковых у взрослых. В частности, у детей, заболеваемость атипичной пневмонией значительно выше, чем у взрослых.

Такие типы воспаления легких, как микоплазменная и хламидийная пневмония (возбудителями этих болезней являются микробы микоплазмы и хламидии) встречаются гораздо чаще у детей нежели у взрослых.

Заболеваемость вирусной пневмонией также выше у детей. Между тем у новорожденных и детей первого года жизни основными возбудителями пневмонии являются пневмококк и гемофильная палочка.

Прививка от пневмонии детям

Прививка от пневмонии делается детям, начиная с двухлетнего возраста. Предупреждение воспалительного поражения легких у детей является важнейшим компонентом стратегии сокращения уровня детской смертности в современном обществе. Одним из наиболее результативных методов профилактики пневмонии является вакцинация.

К числу наиболее популярных вакцин против воспаления легких относят французскую Пневмо-23 и американскую Превенар. Препараты вводятся внутримышечно и подкожно. Побочные реакции возможны в виде отека, покраснения, болезненности в месте укола. Но в большинстве случаев местные проявления быстро проходят.

Осложнения пневмонии у детей

При условии своевременного обращения и правильного лечения пневмония у детей протекает без особых осложнений.

В противном случае могут возникнуть следующие осложнения:

Симптомы пневмонии у детей

У детей симптомы пневмонии имеют некоторые особенности.

Заподозрить пневмонию у ребенка можно на основе следующих симптомов:

• Высокая температура (более 38С), которая держится больше 3 дней.
• Одышка (учащенное дыхание).

При обнаружении этих симптомов нужно незамедлительно обратиться к врачу. Пневмонию у детей нельзя лечить самостоятельно.

Также у детей можно заметить еще один явный симптом пневмонии (воспаления легких) – это втяжение кожи в межреберных промежутках со стороны больного легкого. Для того, чтобы заметить этот признак, ребенка нужно раздеть и внимательно понаблюдать за тем как он дышит и как меняется рельеф кожи в межреберных промежутках. В это время можно сосчитать количество вдохов в минуту.

Лечение пневмонии у детей

Общие принципы лечения пневмонии у детей подобны лечению этого заболевания и у взрослых. Однако существуют некоторые особенности.

Температура часто является первым и наиболее выраженным симптомом пневмонии. При этом у детей температура может быть гораздо опасней, чем у взрослых. В особенности это касается детей с хроническими болезнями, детей склонных к конвульсиям и детей с заболеваниями головного мозга.

Лечение пневмонии у детей, также как и пневмонии у взрослых, основывается на использовании антибиотиков.

Одну важную особенность пневмонии у детей мы уже описали выше: высокая заболеваемость пневмонией, вызванной атипичными агентами, которые являются нечувствительными к таким препаратам как пенициллины или цефалоспорины.

Также в лечении пневмонии у детей не могут быть использованы такие антибиотики как аминогликозиды (риск развития глухоты), тетрациклины (нарушение роста костей и зубов).

Ввиду этого в лечении пневмонии у детей все чаще используются препараты из группы макролидов (Эритромицин, Азитромицин), активные в отношении атипичных возбудителей.

В случае пневмонии вызванной пневмококком или другими типичными возбудителями могут быть использованы защищенные аминопенициллины Амоксициллин/клавуланат (Аугментин), цефалоспорины - Цефуроксим-аксетил (Зиннат).

Проведение лечения антибиотиками должно находиться под строгим наблюдением врача.

В случае правильно подобранного антибиотика (микроб чувствителен к данному типу антибиотика) состояние ребенка больного пневмонией быстро улучшается: постепенно снижается температура, появляется аппетит.

Отсутствие снижения температуры после нескольких дней лечения может указывать либо на образование в легких скопления гноя (абсцесс), либо на необходимость сменить антибиотик.

Вопросы и ответы по теме "Пневмония"

Вопрос: Здравствуйте. У меня 2 дня держится температура. Вчера была от 37,5 до 38,5. Вечером поднялась до 39. Сегодня 38,5. Жаропонижающие не помогают. Жутко болит горло, сухой кашель без мокроты. Пониженное давление и учащённый пульс. Однако нет боли в груди и одышки. Что это может быть?

Ответ: Здравствуйте. Причины могут разные (но это не воспаление легких, так как нет мокроты). Отсутствие эффекта от жаропонижающего - повод вызвать врача.

Вопрос: Здравствуйте. Неделю назад у меня появился непостоянный кашель. Боль в груди с левой стороны, а сегодня поднялась температура до 37. Ренген ничего не показал. Что это может быть?

Ответ: Здравствуйте. Подобные симптомы нередко свидетельствуют о наличии воспаления в плевре либо в легких, однако болезни органов дыхания являются не единственной причиной такого состояния. Вам нужна очная консультация терапевта.

Вопрос: Добрый день, меня положили в больницу с пневмонией справа, проходила без симптомов, болела только грудная клетка. После выписки был слабо отхаркиващий кашель, две недели спустя постоял на холоде и потом начался сильный кашель с мокротой, сделали повторный рентген (3 за месяц) ничего не показал. Кашель начал проходить. Неделю назад появилось заложенноность носа, кашель с зеленой мокротой. Померил температуру вчера была 37 К вечеру спала до 36,6. Сейчас снова неприятные ощущения в груди, кашель и заложенность носа. Возможно ли сделать еще флюорографию? Это снова симптомы пневмонии? Или может остаточный эффект?

Ответ: Скорее всего вы на фоне ослабленного иммунитета после пневмонии заболели ОРВИ. Приймите противовирусный препарат и противовоспалительный, например, эреспал по 1 табл 2 раза в день длительно, до прекращения кашля.

Вопрос: Здравствуйте. Мне 43. После флюрографии и рентгена обнаружили, как было написано, бронхопневмонию. Лечилась в стационаре 12 дней. Снимок остался тот же. В областной больнице после взятия мокроты диагноз подтвердили. Сказали воспаление легких на начальной стадии. Дали лечение, но объяснить - не объяснили, что к чему. Дело в том, что я себя прекрасно чувствую, а флюрографию прохожу всегда сама. Температуры нету, кашля нету. Похудела, но это началось 2 года назад. Зимой болею уже 4 год подряд - грипп и на зиму снижение давления всегда. Хочу спросить - могут ли мои симптомы быть причиной заболевания и как опасна я для окружающих?

Ответ: Здравствуйте. Если Вас дважды лечили антибиотиками, а никакой динамики при рентгенологическом исследовании нет - надо сделать компъютерную томографию. Если нет кашля и повышения температуры - больше антибиотики принимать не надо.

Вопрос: Здравствуйте. Я сейчас долечиваю левостороннее воспаление легкого - лечился дома по указанию врача. Сегодня кончается курс лечения и все препараты Аугментин и Азицин - но у меня только второй день как нету температуры. И тут есть вопрос, просто своему врачу его задать не могу, так как уехал. Суть вопроса такова: все равно там еще есть воспаление - каким препаратом его добить? Сегодня мои препараты заканчиваются и их по инструкции больше пить нельзя, лечусь 8-й день. И есть еще пару личных вопросов. У меня через 5 дней день рождение. Вопрос 1: можно ли после воспаления употреблять спиртные напитки? Вопрос 2: можно ли посещать сауну?

Ответ: Здравствуйте. Надо сначала сделать рентгенограммы, а потом решать вопрос о дальнейшей антибактериальной терапии. В сауну пока ходить не надо. И празднование дня рождения лучше отложить до полного выздоровления.

Вопрос: Подскажите, бывает ли пневмония без температуры, ребенка положили в больницу, кашляет уже 2 недели, температуры не было, снимок показал, что двухсторонняя, может ли снимок ошибаться!

Ответ: Пневмония может и не сопровождаться повышением температуры.

Вопрос: Здравствуйте! Я уже неделю болею пневмонией (врачи поставили диагноз) началось всё с кашля, я подумала - обычный бронхит (он у меня хронический), температуры не было. Сделала рентген - долго думали. Послали в тубдиспансер - говорят пневмония в таком месте, де она сложно и долго лечится. Я уже пропила антибиотики и отхаркивающие ср-ва. Сижу вторую неделю дома - врачи так сказали - сидеть дома. Чувствую себя нормально, откашливаюсь, мокроты нет. Скажите, можно ли мне пойти в спортзал на йогу и в инфракрасную сауну?

Ответ: В период лечения пневмонии физические нагрузки, сауны и прочие процедуры строго противопоказаны.

Вопрос: Мне 29 лет. С 16 лет очень часто болею пневмонией. На фоне частого заболевания развился пневмофиброз (диагноз), который по мнению врачей можно вылечить только хирургическим путем, на что я не соглашаюсь, так как это очень большой риск. При малейшей простуде, гриппе, сквозняке пневмония дает о себе знать. Болею практически через каждые два - три месяца. Прохожу курс лечения антибиотиками (начинала с гентамицина, цефозалина, сейчас принимаю из группы антибиотиков - цефураксим). Сейчас планирую беременность. Не исключено, что во время беременности может быть рецедив болезни. Возможно ли сохранить беременность при воспалении легких?

Ответ: В случае развития тяжелой формы воспаления легких - вопрос о сохранении беременности принимается медицинским консилиумом по жизненным показаниям.

Вопрос: Добрый вечер! Подскажите, пожалуйста, при пневмонии помогут только антибиотики или есть альтернатива? Спасибо!

Ответ: Антибиотики в обязательном порядке входят в комплексную терапию воспаления легких у детей.

Вопрос: Здраствуйте, высокая температура, сухой кашель, в легких пожар, может быть это пневмония и что нужно делать? Спасибо за ответ.

Ответ: Срочно обратитесь к терапевту, сделайте рентгенографию грудной клетки. Если температура тела превышает 38,7 градусов Цельсия, вызываете скорую медицинскую помощь.

Вопрос: У сестры (34 года) флюорография показала пневмонию малой доли легкого. Но узнав диагноз, она наотрез отказалась идти к врачам или ложиться в больницу. Попросила лишь купить ей какие нибудь антибиотики и нистатин. Уже прошла неделя, состояние не меняется, температура прыгает между 36,8 и 37,5. Сильный кашель, после сока алое вроде бы меньше. Но ведь это не лечение. Боюсь как бы дело не дошло до туберкулеза. Чем можно ее лечить в домашних условиях?

Ответ: Самолечение пневмонии опасно, срочно обратитесь за квалифицированной медицинской помощью!

Вопрос: Здравствуйте, у меня старшая дочка 10 лет лежит в больнице с пневмонией, ей дают таблетки и делают инголяции. И у меня заболела маленькая дочка, ей 2,5 года, нас хотят положить в больницу, но я отказываюсь, я хочу её лечить дома, скажите пожалуйста это возможно?

Ответ: Вам следует прислушаться к рекомендациям специалистов, лечение пневмонии в домашних условиях у детей младшего возраста неприемлемо. Вероятно, причиной пневмонии у обоих детей является один и тот же инфекционный агент (бактерия, вирус, грибок). Точную причину болезни помогут установить лабораторные исследования.

Вопрос: У меня температура 38.5 держится 2 дня, но сбивается часа на 4, сильный кашель и боль в груди, подскажите пожалуйста, что это может быть?

Ответ: По описываемой симптоматике высока вероятность наличия бронхопневмонии. Необходимо клиническое обследование - прослушивание легких, простукивание(перкуссия) грудной клетки. Для того, чтобы дифференцировать бронхит и пневмонию необходимо произвести рентгенологический снимок грудной клетки. Выявить этиологию респираторного заболевания поможет анализ мокроты.

Вопрос: 3 дня температура - 1-й день 39 градусов одноразово, потом 38,5 и 38. На третий день температура поднималась вечером до 38,3. Состояние как при вирусной инфекции, которой переболела вся семья перед этим. Вызванный на дом врач поставила диагноз левосторонняя пневмония. Но кашля нет! Такое возможно?

Ответ: При пневмонии кашель может отсутствовать. Диагноз пневмонии выставляется на основе клинического исследования (аускультация, перкуссия) и рентгенологического снимка легкого.

Вопрос: Здравствуйте. Мне 24 года, 3 дня назад у меня была температура 39, бросало то в жар, то в холод, пытались сбить, но не получалось на протяжении трех дней. Вчера мне врач поставил диагноз левостороняя пневмония. Назначил цефтриаксон, мама мне делала его с новокаином, хотя надо с водой, если сегодня она начнет делать с водой, вреда здоровью не будет?

Ответ: Абсолютно никакого вреда не будет, антибактериальный препарат будет действовать активнее, но сам укол будет более болезненным.

Пневмония или воспаление легких – это очень опасная патология, объединяющая в единый недуг целый комплекс заболеваний. Все они достаточно схожи, так как провоцируют развитие воспалительного процесса в тканях легких человека.

Только своевременная и правильно организованная терапия пневмонии может стать гарантом того, что каких-либо осложнений не последует. Помните, данная патология не просто отрицательно воздействует на организм человека, но и нередко вызывает летальный исход.

Вне зависимости от полной этиологии пневмонии причина ее появления и дальнейшего развития одна – попадание инфекции в альвеолы и бронхиальный эпителий человека. От подобного явление не застрахован никто, ибо возбудитель воспаления легких может попасть в дыхательные пути к любому человеку.

Конечно, далеко не всегда пневмония развивается из-за передачи инфекции воздушно-капельным путем, однако подобное явление имеет место быть в немалом количестве ситуаций заражения.

Нередко воспаление легких развивается из-за раннего наличия в организме человека некоторой инфекции, которая вызвала развитие несерьезного ЛОР-недуга, давшего столь неприятное осложнение.

Факторами предрасположенности к развитию пневмонии являются такие вещи как:

• общее переохлаждение организма
• частые нервные стрессы
• гормональные проблемы
• наличие хронических заболеваний дыхательных путей
• ослабление иммунитета

Стоит понимать, что инфекций, способных вызвать воспаление легких, огромное количество (это и бактерии, и вирусы, и грибки). Защититься от них в полной мере просто невозможно, однако поддерживать состояние организма в тонусе необходимо.

Запомните, чем слабее организм и его иммунитет, тем больше шансов «подхватить» пневмонию. Особенно это актуально для взрослых людей, которые зачастую ведут далеко от нормального образ жизни, спят неположенное время и в целом злоупотребляют ресурсами организма.

Первые признаки

Как было упомянуто ранее, воспаление легких – это патология, вызывающее поражение тканей легких и некоторых других узлов дыхательной системы. Вследствие развивающегося воспалительного процесса человек просто не может чувствовать себя хорошо и у него появляются некоторые симптомы пневмонии.

Диагностировать симптоматику необходимо на ранних этапах заболевания, так как это поможет избежать каких-либо осложнений и в целом упростит процесс лечения.

В первую очередь, стоит обратить внимание на следующие признаки, указывающие на воспаление легких:

• усиливающийся и часто повторяющийся совершенно любого характера
• повышение тела в разных пределах
• сильное лихорадочное состояние
• появление одышки
• ощущение нехватки воздуха
• сильная слабость, сонливость и утомляемость
• усиливающаяся охриплость голоса и громкость дыхания

В зависимости от вида инфекции, вызвавшей воспаление, симптоматика может быть как ярко выраженной, так и достаточно слабой. В любом случае на нее стоит обратить внимание и незамедлительно обратиться в поликлинику за помощью. В ажно не забывать, что пневмония имеет малый инкубационный период (2-4 дня), по истечению которого развивается с повышенной скоростью и может нанести невосполнимый ущерб здоровью заболевшего или, даже, вызвать летальный исход.

Воспаление легких – это комплекс заболеваний, поражающих дыхательные пути. Именно поэтому его подразделяют на некоторые формы, определяемые по степени поражения и тяжести протекания недуга. Определение верной характеристики воспалительного процесса крайне важно для организации правильной терапии.

На данный момент медицинские работники выделяют 4 основные формы пневмонии у взрослых:

1. Заболевание, протекающее с острым видом воспаления. При своевременном лечении относительно не опасно для человека, однако при его отсутствии может вызывать ряд осложнений. Данная форма пневмонии может развиваться как самостоятельный недуг, так и являться следствием осложнений других заболеваний дыхательных путей.
2. Заболевание, протекающее с хроническим видом воспаления. Эта форма характеризуется постоянным наличием инфекции в тканях легких и других органах дыхательной системы. Активизируется недуг систематично, зачастую – при ослаблении иммунитета или наличии других факторов предрасположенности к пневмонии. Встречается достаточно редко, но является крайне опасным заболеванием, особенно – при отсутствии своевременной и грамотной терапии.
3. Заболевание, протекающее с острым видом воспаления, которое поражает большую часть легкого. Иначе данная форма называется крупозной. Она является одной из самых опасных форм пневмонии, поэтому требует лечения только под наблюдением опытного специалиста. Возникает подобная форма патологии вследствие некачественной или долго отсутствующей терапии острой или хронической пневмонии.
4. Заболевание, протекающее с сегментным (очаговым) воспалительным процессом. Эта форма отлична от других тем, что воспаление поражает отдельные сегменты легких и дыхательных путей. Подобный вид пневмонии пусть не столь опасен, но должен лечиться своевременно, иначе может перетекать в более тяжелые формы заболевания.

Без особых медицинских знаний, проведения ряда обследований и анализов определить форму воспаление просто невозможно. Однако знайте: чем сильней симптоматика недуга, тем опасней его форма. Лечить сложный вид пневмонии можно только в поликлинике, иначе риск летального исхода возрастает в разы.

Методы диагностики

Диагностика воспаления легких исключительно по анализу симптоматики невозможна, поэтому при появлении каких-либо подозрений на развитие пневмонии человеку важно незамедлительно посетить врача.

Сложность диагностических мероприятий пневмонии заключается в том, что данная патология нередко имеет симптомы такие же, как у менее серьезных недугов дыхательных путей. При этом развиваясь, воспаление легких может доставить намного больше проблем, чем прочие ЛОР-недуги.

Учитывая такую опасность заболевания, врачи обязательно подключают к диагностике проведение следующих процедур:

• анализы крови, мочи и мокроты
• рентген легочной области
• фибробронхоскопия и компьютерная томография грудной клетки

Только основываясь на результате нескольких диагностических мероприятий и нюансов каждого конкретного случая, врач с уверенностью может определить: есть ли у пациента воспаление легких или развивается какой-либо другой недуг.

Самостоятельная диагностика пневмонии не только невозможна, но и крайне опасна, ведь начав лечить заболевание неправильно, можно ускорить его развитие или спровоцировать появление осложнений.

Медикаментозное лечение

Так как пневмония у взрослых – достаточно опасный недуг, основой его лечения в обязательном порядке выступают медикаментозные препараты. Их назначением должен заниматься лечащий врач, ибо только ему известны особенности конкретного случая.

Более того, именно специалист по результатам анализов может узнать, какой вид инфекции является возбудителем воспаления легких, исходя из данного показателя определяется основной вектор терапии.

Вне зависимости от этиологии пневмонии главный принцип ее лечения заключается в организации комплексной терапии, которая направлена на купирование воспалительного процесса в дыхательных путях и улучшения общего тонуса организма больного.

Немаловажно при лечении воспаления легких использовать следующие виды препаратов:

• антибиотики (при бактериальном возбудителе)
• противовирусные медикаменты (при вирусном возбудителе)
• противогрибковые медикаменты (при грибковом возбудителе)
• отхаркивающие средства (при проблемах с отхаркиванием мокроты и сильном кашле)
• дезинтоксикационные и глюкокортикостероидные средства (при наличии токсического шока, вызванного патологией)
• жаропонижающие препараты (при повышении температуры)
• сердечно-сосудистые стимуляторы (при кислородном голодании и сильной одышке)
• витаминные комплексы и иммуностимуляторы (при любом протекании недуга)

Больше информации о пневмонии можно узнать из видео:

Стоит понимать, что заниматься самолечением пневмонии не получится. В первую очередь, это связано с тем, что дозировка препаратов и курс терапии определяется исключительно врачом с учетом всех особенностей каждого конкретного случая.

Помимо основных медикаментозных препаратов, лечащий специалист может назначить:

• кислородную терапию (при кислородном голодании и сильной одышке)
• терапию искусственного дыхания (при кислородном голодании и сильной одышке)
• ингаляционные методики (при проблемах с отхаркиванием мокроты и сильном кашле)
• крайне редко – хирургические методы лечения (при серьезных поражениях легких)

Народные рецепты

Нужно помнить, что народные методы являются дополнительными в лечении пневмонии

Народные методы терапии пневмонии – это никак не основа лечения. Данные способы лечения недуга можно использовать лишь в качестве подспорья основному, медикаментозному курсу.

Народные рецепты не могут остановить или каким-либо образом купировать воспаление легких, но они отлично помогают в борьбе с неприятной симптоматикой патологии и в повышении иммунного тонуса организма заболевшего человека.

Наиболее интересные, эффективные и часто применяемые при пневмонии народные методы лечения таковы:

• Компресс из творога. Методика приготовления: возьмите 100 грамм творога и смешайте его с чайной ложкой меда, полученную смесь подогрейте и выложите в марлю тонким слоем, затем сверните ее в несколько слоев. Применение: марлю с укутанной в нее смесью приложите к груди больного, затем надежно закрепите компресс махровым полотенцем через плечо и оставьте его на 4-8 часов.
• Очищение легких от мокроты медом и орехами. Методика приготовления: возьмите по 50 грамм любых орехов и меда, первые измельчите и смешайте со вторым ингредиентом в единую смесь. Применение: полученную смесь необходимо съедать больному в течение одного дня, использовать до полного выздоровления. Противопоказания: аллергия на компоненты средства.
• Смягчение молоком и инжиром. Методика приготовления: подогрейте один стакан непастеризованного молока и смешайте его с потертным до мелкой стружки инжиром. Применение: полученный раствор необходимо выпивать больному дважды в день после приема пищи. Противопоказания: аллергия на компоненты средства и повышенная температура.
• Паровые ингаляции. Методика приготовления: возьмите 3-4 крупные картофелины и сварите их с кожурой в 2-3 литрах воды, после вскипания выключите газ и добавьте в воду 10-20 капель эвкалиптового масла. Применение: посадите больного перед данной жидкостью и накройте его махровым полотенцем, он должен вдыхать пара на протяжении 10-20 минут, процедура повторяется ежедневно по разу в день. Противопоказания: аллергия на компоненты средства, повышенная температура и наличие гнойных воспалений в дыхательных путях.
• Витаминные чаи. Методика приготовления: заварите чай и добавьте в него мед, варенье, сухофрукты и подобные продукты, которые насытят напиток витаминами. Применение: подобные чаи больному необходимо пить на протяжении всего курса терапии и как можно чаще. Противопоказания: аллергия на компоненты средства.

Не забывайте перед применением того или иного народного метода терапии пневмонии узнать у лечащего врача, насколько подобная практика целесообразна конкретно в вашем случае.

Что нельзя делать при воспалении легких

Учитывая всю опасность воспаления легких, важно не забывать о тех вещах, которые могут вызвать какие-либо осложнения при терапии данного недуга.

Наиболее важно исключить из своей жизни следующий перечень действий на период лечения пневмонии:

1. курение
2. употребление спиртных напитков
3. какие-либо физические и эмоциональные нагрузки (воспаление легких лечиться только с соблюдением постельного режима)
4. при наличии температуры – прием ванны, душа или осуществление прогулки
5. посещение бани или сауны
6. употребление в пищу холодных напитков, жирной еды, острых и слишком соленых блюд.

Возможные осложнения

Как было отмечено ранее, пневмония опасна не только своим протеканием, но и осложнениями, которые способна вызывать. Появление осложнений редко встречается при осуществлении качественной и своевременной терапии недуга, однако при ее низком качестве или полном отсутствии осложнения – лишь дело времени.

Наиболее часто встречающиеся из них следующие:

• деструкция легочных тканей
• обструкция
• патологические патологии дыхательной системы
• проблемы с сердцем
• развитие патологий спинного или головного мозга
• септический шок
• кардиогенный отек или сепсис
• закупоривание кровеносных сосудов в области груди

Стоит понимать, что наличии ряда осложнений способно вызвать летальный исход. Поэтому лечить пневмонию важно грамотно и своевременно.

Лечить воспаление легких, конечно, не просто, но возможно.

Однако стоит ли оно того? Разве не проще просто не допустить развитие недуга? Безусловно, полностью гарантировать защиту от пневмонии не может никто и никому, но снизить риск ее развития можно в несколько раз, если придерживаться простых профилактических мер.

Общий перечень таковых выглядит следующим образом:

• Исключите переохлаждения организма.
• Систематично проводите закаливания.
• Полностью и своевременно лечите все заболевания дыхательных путей.
• Периодически занимайтесь специальной дыхательной гимнастикой.
• Проводите вакцинации от особо опасных инфекций.
• Снизьте до минимума вдыхание вредных испарений и пыли.
• Старайтесь вести нормальный образ жизни: занятия спортом, здоровое питание, сон и так далее.

Наиболее серьезно задуматься о профилактике пневмонии стоит тем людям, которые находятся в группе риска. К таковым относятся все, на кого так или иначе действуют ранее упомянутые факторы предрасположенности к данной патологии.

В целом, определить первые признаки воспаление легких у взрослых и начать лечить заболевание достаточно просто. Главное – придерживаться советов из представленного выше материала. Надеемся, в сегодняшней статье вы нашли ответы на интересующие вопросы. Здоровья вам!

Развитие пневмонии у детей и взрослых имеет инфекционную природу и происходит вследствие воздействия ряда факторов, как физических, так и химических. В процессе развития этого заболевания отмечается воспалительный процесс в легочной ткани.

При пневмонии в основном поражаются альвеолы , а также интерстициальная ткань легкого .

Название «пневмония » объединяет обширную группу заболеваний, каждое из которых характеризуется определенной клинической картиной, этиологией, признаками, лабораторными показателями и особенностями схемы лечения.

Вопрос о том, чем отличается пневмония от воспаления легких, не актуален, так как оба эти названия определяют аналогичную болезнь.

Определяя понятие «пневмония », следует выделить термин «пневмонит ». Что это такое? Это название определяет болезни, связанные с неинфекционными воспалительными процессами в тканях легких. На фоне таких процессов, как правило, развивается пневмония бактериального, вирусно-бактериального либо грибкового происхождения.

В статье мы рассмотрим начальные симптомы пневмонии у детей и у взрослых пациентов, а также основные причины развития этого заболевания, методы лечения, профилактики осложнений.

Причины пневмонии

Причины возникновения заболевания связаны с влиянием ряда факторов. Специалисты определяют следующие причины воспаления легких:

• осложнения после вирусных болезней (следствие перенесенного , простуды легких или );
• воздействие атипичных бактерий (возбудители — микоплазма , хламидии , легионелла );
• влияние разнообразных химических соединений на дыхательную систему человека (газов и ядовитых паров);
• действие излучения радиации с присоединившейся инфекцией;
• проявление в легких аллергических процессов ( , ХОБЛ , аллергический кашель );
• термическое воздействие (ожоги либо переохлаждение дыхательных путей);
• вдыхание еды, жидкости или инородных тел (развивается аспирационная пневмония ).

Википедия свидетельствует, что развитие пневмонии связано с наличием благоприятных условий для активного размножения патогенных микроорганизмов в нижних дыхательных путях человека. Что такое пневмония легких, люди знали еще в давние времена. Оригинальным возбудителем воспаления легких является гриб аспергилла , вследствие воздействия которого внезапно погибли специалисты, исследовавшие египетские пирамиды.

Принято подразделение пневмоний на два подвида:

• внегоспитальная пневмония – развивается как следствие воздействия ряда агентов инфекционного и неинфекционного происхождения вне больничной обстановки;
• госпитальная пневмония – развивается вследствие воздействия внутрибольничных микробов, которые часто являются устойчивыми к , присутствующим в традиционной схеме лечения.

При внебольничной пневмонии у больных отмечается следующая частота обнаружения разных возбудителей инфекционного происхождения (информация подана в таблице).

Название возбудителя	Процент обнаружения возбудителя (средние показатели, %)
Стрептококк (чаще всего смерть от пневмонии отмечается при болезни, вызванной этим возбудителем)	30,4
Микоплазма (наиболее часто вызывает болезнь у детей и людей молодого возраста)	12,6
Хламидии (чаще всего вызывает пневмонию у людей в молодом и среднем возрасте)	12,6
Легионеллы (в основном поражает ослабленных людей, после стрептококка чаще всего болезнь, вызванная этим возбудителем, завершается летальным исходом)	4,7
Гемофильная палочка (провоцирует развитие пневмонии у людей с хроническими недугами легких и бронхов, у злостных курильщиков)	4,4
Энтеробактерии (редко поражают людей с тяжелыми болезнями – диабетом, почечной, печеночной недостаточностью)	3,1
Стафилококк (поражает пожилых людей, тех, у кого отмечаются осложнения после гриппа)	0,5
Другие возбудители	2,0
Неустановленный возбудитель	39,5

Если у пациента диагностирована пневмония, как ее лечить, определяют в зависимости от возбудителя, сопутствующих болезней, возраста пациента и др. При тяжелом течении, в зависимости от того, как развивается заболевание, соответствующее лечение назначают и проводят в условиях стационара. Легкое течение недуга не предполагает госпитализации.

Симптомы при пневмонии легких

Симптомы воспаления легких

Признаки пневмонии чаще всего схожи с симптомами гриппа или простуды. То, как симптомы у больного проявляются, зависит от происхождения воспаления легких.

При бактериальной пневмонии возможно как острое, так и постепенное развитие симптомов. Осиновыми признаками в данном случае являются: дрожь , , усиленное потоотделение , частый пульс и дыхание, острая боль в области груди, а также кашель , при котором выделяется густая, рыжая или зеленоватая мокрота.

В случае вирусного типа болезни у пациента отмечается , боль головная и мышечная, сильная утомляемость , слабость , .

При пневмонии, развивающейся вследствие действия микоплазмы , симптомы похожи на признаки как вирусного, так и бактериального типа болезни, но, как правило, менее выражены.

Первые признаки пневмонии

Чтобы своевременно обратиться к врачу и диагностировать заболевание, следует знать, какие первые признаки воспаления легких у детей, у подростков и у взрослых людей могут проявляться. Как правило, первые симптомы пневмонии легких следующие:

• повышение температуры;
• проявление одышки и кашля ;
• озноб , лихорадка ;
• слабость , усталость ;
• боль в груди при попытке глубоко вздохнуть;

Однако очень часто первые симптомы воспаления легких у взрослых, а также признаки болезни у ребенка могут не проявляться настолько выражено – часто вирусные заболевания протекают бессимптомно.

Признаки пневмонии у взрослого

Как проявляется у взрослых пневмония, зависит от типа возбудителя, тяжести недуга и др. Характерные признаки воспаления легких у взрослых, острое развитие процесса, его обширность и вероятность проявления осложнений при неправильной терапии – главнее причины немедленного обращения пациентов к специалистам. Доктор определяет в каждом конкретном случае, какие симптомы воспаления легких у взрослых: без температуры или с температурой проходит процесс, и др. От результатов исследования зависит назначенное лечение.

Симптомы пневмонии у взрослого человека проявляются уже в первые дни болезни. Первые признаки этой болезни зависят от ее возбудителя.

Кашель – это главный симптом пневмонии. Как правило, в первое время кашель при воспалительных процессах в легких навязчивый, сухой, проявляется постоянно. Однако иногда в более редких случаях, в первые дни болезни кашель бывает слабо выраженным, редким. Далее, в процессе развития недуга, кашель становится более влажным, при этом происходит выделение гнойной слизистой мокроты , имеющей зеленовато-желтый цвет. Кашель, а также насморк могут проявляться уже в первые дни болезни и продолжаться несколько дней.

Еще один признак болезни, проявляющийся в первое время — повышение температуры тела . Уже в самом начале пневмонии она может быть очень высокой и достигать 39-40 градусов. Так развивается прикорневая пневмония и другие виды воспаления легких. Однако температура (в случае атипичной пневмонии) может удерживаться на субфебрильных показателях — 37,1-37,5 градусов. Но даже при такой температуре, в случае, если у пациента отмечается слабость, недомогание, кашель, больному нужно обязательно обращаться к специалисту. Также серьезным симптомом является повторный подъем температуры в процессе протекания болезни. Еще один признак воспаления легких – отсутствие эффективности жаропонижающих лекарств.

Следует учесть и то, какие симптомы у взрослых без температуры могут отмечаться в первые дни развития пневмонии.

Если поражены большие объемы легких, пациента может беспокоить постоянная одышка , а также ощущение, что ему не хватает воздуха. При глубоком вдохе человек чувствует боль, похожее состояние также отмечается во время кашля. Легкое не может болеть, так как в нем отсутствуют болевые рецепторы. Однако в патологический процесс вовлекается плевра , что и ведет к проявлению болевого синдрома.

Уже в первые дни болезни у человека выражена бледность кожи . Также отмечается ряд других симптомов – резкое ухудшение аппетита, слабость, сильная утомляемость, активное потоотделение, озноб.

Следует учесть, что любое заболевание вирусного происхождения не должно беспокоить дольше, чем 7 дней. Если спустя одну неделю после начала гриппа или простуды состояние больного ухудшилось, это является свидетельством развития воспаления нижних дыхательных путей.

Родителям важно знать, какие симптомы при пневмонии у ребенка должны их настораживать, так как у детей признаки пневмонии могут иметь определенные особенности. Как проявляется пневмония у детей, зависит от особенностей болезни и от возраста ребенка. Детская пневмония может развиваться, если у ребенка отмечаться определенные симптомы:

Повышенная температура тела

Можно заподозрить воспалительный процесс, если повышение температуры (более 38 градусов) продолжается дольше трех дней, при этом сбить ее обычными препаратами не удается. Должна обеспокоить и температура, не поднимающаяся выше 37,5 градусов, у маленьких детей. Особенно, если при этом отмечается также ряд признаков интоксикации – высокий уровень потливости, слабость, плохой аппетит. У новорожденного, а также у грудничков, может не отмечаться резких скачков температуры тела в процессе проявления воспалений, так как терморегуляция у них еще не совсем совершенна, а иммунная система пока остается незрелой.

Особенности дыхания

У больных детей дыхание очень частое, поверхностное. Груднички до 2 месяцев в минуту делают 60 вдохов в минуту дети до 1 года – 50, те, кому уже исполнился 1 год – 40. Как правило, при воспалении, малыш произвольно пытается лежать на одном боку. Также может быть отмечен еще один признак: раздев малыша, родители могут заметить, что в процессе дыхания с той стороны, где больное легкое, происходит втягивание кожи между ребрами и ее отставание во время дыхания. Иногда у малыша нарушается ритм дыхания, происходят его периодические остановки, меняется часта и глубина. Самые маленькие дети могут начать кивать в такт дыхания, раздувать щеки, вытягивать губы. Иногда из носа и рота появляются пенистые выделения.

Поведение малыша

Самые маленькие дети, заболевшие пневмонией, плачут и капризничают, становятся вялыми. Они плохо спят, не желают кушать. Часто отмечается и , груднички срыгивают, отказываются брать грудь.

У ребенка может развиваться не только стрептококковая , но и атипичные пневмонии . Какие симптомы при этом могут проявляться, зависит от возбудителя, особенностей протекания. Как правило, при болезни, спровоцированной хламидиями и микоплазмой, изначально болезнь развивается как простуда. Малыша беспокоит сухой кашель, першение в горле, насморк. Изначально возможен проявиться покашливание вследствие першения, позже кашель перерастает в мучительный, когда ребенок плачет или кушает.

Важно учитывать, что при наличии ряда факторов (загрязненность воздуха, действие аллергенов или химических веществ) у малыша может развиться хроническая пневмония, симптомы которой проявляются периодически.

Первые симптомы туберкулеза у взрослых

Клиника очень похожа на клиническую картину пневмонии. Однако первые признаки туберкулеза у взрослых иногда слабо выражены, нарастают они постепенно. Отмечаются следующие первые признаки туберкулеза у детей и взрослых:

• кашель , при котором выделяется мокрота, продолжающийся больше трех недель;
• кровохарканье ;
• небольшое, но продолжительное повышение температуры ;
• понижение аппетита , снижение веса ;
• сильная утомляемость, раздражительность.

При проявлении даже нескольких из этих симптомов нужно немедленно пройти исследования и определить диагноз.

Пневмония у взрослых, диагностика

В случае несвоевременного обнаружения заболевания последствия у взрослых, заболевших воспалением легких, могут быть очень серьезными. В частности, может развиваться затяжная пневмония , провоцирующая серьезные осложнения. Вероятна также деструктивная форма заболевания с гнойными процессами легочной ткани. Поэтому очень важна своевременная диагностика.

Клиника заболевания включает основные синдромы и симптомы, характерные для воспалительных процессов. Поэтому диагностировать болезнь поможет тщательная оценка симптомов, проявляющихся у пациента. Врач учитывает все признаки того, как проявляется воспаление легких, стараясь отметить особенности таких проявлений.

Температура при пневмонии

Врач опрашивает и определяет, какая температура у взрослых пациентов, а также какая температура у детей. При воспалении легких и у взрослого, и у ребенка температура, как правило, высокая и держится на протяжении нескольких дней. Однако врач учитывает и возможность атипичного течения болезни, то есть, может ли протекать без температуры воспалительное заболевание. Есть ли температура, зависит от возраста пациента и особенностей воспалительного процесса. Например, иногда у грудничков может отмечаться субфебрильная температура .

Какой кашель проявляется

Врач опрашивает пациента, чтобы определить, сколько дней проявляется этот симптом, какой кашель у ребенка или у взрослого пациента имеет место, ощущаются ли боли в грудной клетке. При этом учитывается, что возможна и пневмония без кашля. Если болезнь протекает без кашля, врач фокусирует внимание на других симптомах, в опросе учитывая все о течении болезни.

Лабораторные исследования

Для подтверждения заболевания проводится общий и . Общее лабораторное исследование при воспалении демонстрирует ряд изменений: лейкоцитоз, повышенную СОЭ, нейтрофилез. При вирусной форме врач учитывает, что такое воспаление легких вызывает увеличение количества лейкоцитов за счет лимфоцитов.

Рентгенография

Проводится рентген грудной клетки, иногда заболевания легких у детей и взрослых определяются с помощью компьютерной томографии.

Также в условиях стационара практикуется микроскопическое исследование, анализ мочи и посев мокроты (при пневмонии выделяется мокрота желто-зеленого цвета).

В первые дни болезни врач может выслушать мелкопузырчатые хрипы . Легкие при воспалении прослушиваются стетоскопом. Однако, если появляются подозрения у ребенка или у взрослого на пневмонию, важно провести весь комплекс исследований, чтобы обеспечить своевременное лечение и четко знать, что делать при этой болезни.

Лечение пневмонии

Назначать лечение воспаления легких должен обязательно специалист. Если пациент своевременно обращается к врачу, то лечение пневмонии у взрослого и у ребенка является успешным. Как лечить и чем лечить это заболевание, зависит и от возбудителя, спровоцировавшего недуг. Именно для успешного лечения необходимо четко знать, как начинается воспаление легких и как распознать его.

Любые лекарства врач назначает после проведения исследований, в том числе лабораторных (лейкоциты , СОЭ и др.).

Схема терапии, продолжительность лечения, необходимость помещения пациента в стационар определяется исключительно после проведения диагностики специалистом. Как правило, лечение болезни продолжается 7-10 дней. Продолжительность лечения двухсторонней пневмонии легких у взрослого определяет только врач.

Лечение пневмонии может проводиться как в условиях стационара, так и дома. Однако домашнее лечение, а также лечение пневмонии с помощью народных средств требует регулярного контроля состояния больного: его должны постоянно посещать участковый врач и медсестра. Прямыми показаниями к помещению больного в стационар являются определенные моменты. Это заболевание пневмонией у ребенка первого года жизни, тяжелое течение болезни с рядом осложнений, болезнь, отягощенная соматическими проявлениями, невозможность полноценно лечить человека в домашних условиях.

Тем, кто интересуется, умирают ли от пневмонии, следует знать, что наибольшее количество летальных случаев происходит при лечении такого типа болезни в домашних условиях, без консультации с врачом. Госпитализировать в обязательном порядке нужно детей до 1 года и пожилых пациентов, так как, что делать при пневмонии в таких случаях, может определить исключительно специалист. В таких случаях иногда может возникнуть необходимость интенсивной терапии, искусственной вентиляции легких.

Основной уход при лечении пневмонии

Чтобы лечение пневмонии было максимально эффективным, следует обеспечить больному качественный индивидуальный уход. Особенно важен такой подход к больным детям. Немаловажно неукоснительно соблюдать постельный режим, обеспечить ограничение физической нагрузки. Однако это не значит, что человек должен постоянно лежать неподвижно – важно менять положение, двигаться. После выздоровления больного тяжелой пневмонией ему не следует тяжело работать еще около двух-трех месяцев.

В процессе лечения пневмонии дома следует особо внимательно относиться к соблюдениям всех требований, как к личной, так и к общей гигиене. Питание больного должно обеспечивать все потребности организма, который борется с заболеванием. Еда должна содержать достаточно калорий, продуктов с высоким содержанием разнообразных витаминов, натуральной пищи. Очень важный пункт в питании больного – обеспечение достаточного количества питья. Употребляемая жидкость должна быть теплой и разнообразной: подойдет малиновый чай, морс из клюквы, минеральная вода. Периодически можно пить теплое молоко с медом и содой.

При острой лихорадке больным, у которых нет симптомов сердечной недостаточности, в сутки следует пить примерно 2,5-3 л жидкости.

Лечение пневмонии у детей предусматривает особый подход к кормлению. Ребенку нужно предлагать есть часто и понемногу, желательно при этом предлагать ему любимую еду. Аппетит ребенка восстанавливается после снятия острого состояния. В процессе питания нужно подбирать блюда с низким содержанием углеводов , которые провоцируют процессы брожения в кишечнике. Соблюдение питьевого режима для детей – один из важнейших принципов ухода за больным ребенком. Пить нужно столько, чтобы восполнить потерю жидкости ввиду высокой температуры и одышки.

Больным пневмонией следует постоянно держать на контроле функции кишечника, чтобы не допустить проявления и . Комнату, в которой пребывает больной, следует регулярно проветривать, чтобы воздух был чистым. Еще один важный момент на пути к выздоровлению – активное откашливание мокроты. Для того чтобы откашливание было более эффективным, можно выполнять некоторые упражнения из дыхательной гимнастики.

Медикаментозное лечение пневмонии

Лечение пневмонии является одним из главных направлений в процессе терапии болезни. Важно, чтобы антибиотики были назначены больному вовремя, то есть, ждать того времени, когда возбудитель будет идентифицирован, не нужно. Однако назначение пациенту антибиотиков обязательно должно проводиться только лечащим врачом, ни в коем случае нельзя принимать препараты самостоятельно.

Если лечение пневмонии происходит вне стационара, то часто пациентам назначаются , макролиды и цефалоспорины 1-й генерации . Выбор способа введения антибиотика зависит напрямую от тяжести заболевания.

Если пневмония лечится в условиях стационара, то больному назначаются цефалоспорины 3-й генерации , пенициллины с клавулановой кислотой , фторхинолоны , аминогликозиды , карбапенемы . Если этиология пневмонии неизвестна, то может назначаться комбинированное лечение, при котором используется два или три разных антибиотика. Эффективность лечения данного недуга с помощью антибиотиков можно оценить спустя 36-48 часов. Если наблюдается улучшение самочувствия, появление аппетита, а также отсутствие отрицательной динамики воспаления легких, то результат терапии можно считать положительным.

Но лечение пневмонии антибиотиками предусматривает также прием дополнительных медикаментозных препаратов. Так, часто используются те препараты, воздействие которых предусматривает восстановление дренажной функции бронхов. Это препараты , . Также целесообразен прием лекарственных средств, которые разжижают мокроту и способствуют улучшению процесса отхаркивания. Применяются и те препараты, которые стимулируют защитные силы организма — , и др. Больным пневмонией показаны также некоторые методы, повышающие неспецифическую резистентность организма. В данном случае эффективны адаптогены – настойка женьшеня , экстракт элеутерококка , препараты аралии , родиолы розовой , сапарала . Их применяют в индивидуальной дозировке дважды или трижды в день. Все эти препараты оказывают заметное воздействие на организм человека. Они укрепляют иммунную систему, стимулируют процессы обмена в организме, помогают укрепить устойчивость человека ко многим негативным воздействиям, а также к влиянию инфекций. Для восстановления защитных сил организма в некоторых случаях больным вводится , назначаются витаминные комплексы (в данном случае особенно важно достаточное количество витамина С, а также витаминов группы В).

В процессе лечения пневмонии у детей и взрослых используются антигистаминные препараты, средства с противовоспалительными свойствами. При тяжелом течении болезни иногда лечащий врач считает целесообразным прием кортикостероидных гормонов . При наличии конкретных показаний назначаются также болеутоляющие средства, дыхательные аналептики, сеансы кислородной терапии и др.

После того, как у больного приходит в норму температура тела, и исчезают симптомы общей интоксикации организма, можно применять ряд физиотерапевтических процедур. Часто врач назначает СВЧ , индуктотермию , УВЧ , сеансы оздоровительного массажа , электрофорез и др.

Другие методы лечения пневмонии

Еще один важный этап комплексного лечения пневмонии – проведение регулярных сеансов лечебной физкультуры. Такие физические упражнения способствуют активизации обращения крови и лимфатической жидкости в организме, нормализируют нарушенную в процессе болезни легочную вентиляцию. Лечебная физкультура назначается пациенту после того, как температура тела нормализируется либо снижается до субфебрильной. Изначально гимнастика включает несколько дыхательных упражнений в лежачем положении. Кроме того, пациенту желательно лежать по нескольку раз в день на здоровом боку с целью улучшения аэрации . Чтобы уменьшить спаечный процесс в диафрагмально-реберном углу, следует подкладывать валик под грудную клетку и лежать на здоровом боку. При лежании на спине уменьшается образование спаек в области между диафрагмальной плеврой и задней стенкой грудной клетки.

Далее, через несколько дней, пациенту на стадии выздоровления назначаются упражнения в положении сидя и стоя, которые направлены на увеличение подвижности грудной клетки, а также подразумевают тренировку диафрагмального дыхания.

После полного излечения людям, переболевшим пневмонией, рекомендуется заниматься ходьбой на лыжах, греблей, игровыми видами спорта.

Чтобы улучшить дренажную функцию бронхов и вентиляционную функцию легких,часто назначается проведение . Однако следует учесть, что ингаляции проводят уже после снятия наиболее острого состояния. Для ингаляций используются специальные препараты, например , а также отвары трав.

С помощью массажа можно значительно улучшить процесс отхождения мокроты. Кроме того, проведение массажа оказывает бронхорасслабляющее воздействие. В зависимости от назначения врача применяется как классический сегментарный , так и точечный массаж .

С помощью баночного массажа можно значительно ускорить процесс отхождения мокроты при сильном кашле. Дл этого на кожу, предварительно смазанную вазелином , накладывается банка, емкость которой должна составлять 200 мл. После присасывания банки массажные движения проводятся от поясницы к шейному отделу позвоночника. Такой массаж должен длиться около десяти минут. После этого больного укутывают одеялом и дают ему стакан теплого чая. Такой массаж можно проводить раз в два дня.

После снятия острого состояния больному также рекомендовано делать парафиновые , грязевые , озокеритовые аппликации . Некоторые специалисты рекомендуют также проведение сеансов . Однако данный метод нельзя практиковать людям в состоянии интоксикации, с лихорадкой, при сердечной и дыхательной недостаточности.

Важно, чтобы лечение пневмонии проводилось до полного выздоровления пациента: у него должно не только нормализироваться самочувствие, но и показатели лабораторных и рентгенологических исследований.

После окончания основного курса лечения пациентам часто рекомендуют продолжить восстановление после болезни в санаторных условиях. Как правило, при грамотном подходе к лечению выздоровление пациента наступает примерно через три-четыре недели.

Лечение пневмонии народными средствами также может использоваться при условии терапии заболевания в домашних условиях и отсутствии тяжелого состояния больного. Существует целый ряд рецептов отваров и настоек лекарственных трав, которые эффективно воздействуют на обще состояние больного. Некоторые рецепты, проверенные многолетним опытом, можно использовать параллельно с медикаментозным лечением. Предлагаем несколько возможных рецептов для лечения пневмонии народными средствами.

Взять две столовые ложки листьев алоэ, измельчить и смешать с одной чайной ложкой соли. 1 ч. л. соли. Смесь принимается трижды в день перед едой по одной чайной ложке. Настойку календулы, которую принимают по двадцать капель трижды в день, готовят следующим образом: две столовые ложки цветков календулы заливают одним стаканом медицинского спирта. Настой готовиться 15 дней в темном месте. Аналогично можно приготовить настойку травы полыни (на одну столовую ложку травы один стакан водки), которую принимают четырежды в день по одной чайной ложке.

Еще одно средство народной медицины эффективно помогает избавиться от кашля. Для этого один стакан овса с шелухой смешивается с одним литром молока. Смесь нужно варить на протяжении получаса, после чего процедить и добавить две столовые ложки сливочного масла, пять столовыми ложек меда. Перед сном больному следует принимать по стакану средства.

Кроме того, для лечения пневмонии у детей и взрослых в качестве питья народная медицина советует принимать отвары лекарственных трав. Существует много вариантов сборов трав, эффективно воздействующих на состояние больного пневмонией.

Следует смешать по одной части травы спорыша, плодов аниса, сосновых почек, плодов укропа, травы чабреца, корня солодки. Сбор заливается холодной водой, настаивается около часа, после чего его нужно довести до кипения и варить примерно пять минут. Употреблять сбор по полстакана трижды в день.

В еще один сбор трав входит по одной чайной ложке цветков ромашки, календулы, зверобоя. Смесь заливается двумя стаканами кипятка, настаивается два часа. Принимать сбор нужно по трети стакана трижды в день.

Кроме того, лечебные сборы могут включать другие травы: шалфей лекарственный, мать-и-мачеху, тимьян обыкновенный, хвоща полевой, листья подорожника, мяту перечную, крапиву двудомную, девясил высокий, бузину черную и другие лекарственные растения.

В чай, который больной пьет на протяжении дня, следует добавлять мед и лимон, периодически рекомендуется пить теплое молоко с добавлением одной чайной ложки сливочного масла и меда.

Применяется при лечении пневмонии также сокотерапия – ежедневный прием свежих овощных и фруктовых соков. Наиболее полезны больным соки свеклы, моркови, шпината.

Эффективна в борьбе с симптомами пневмонии и настойка эвкалипта, которую применяют как наружно – для ингаляции и полоскания горла, так и внутрь, по 30 капель трижды в день.

Для того чтобы активизировать процесс отхаркивания мокроты, рекомендуется употреблять свежевыжатый сок капусты, смешанный с медом. Народная медицина рекомендует также регулярное употребление изюма, инжира, миндаля.

Эффективным способом лечения пневмонии в домашних условиях являются банки, которые ставят на спину и на грудь больного. Кроме того, применяются компрессы и повязки согревающего характера.

Антибиотики при пневмонии

При воспалении легких антибиотики у взрослых целесообразно применять после того, как болезнь была подтверждена хотя бы одним методом диагностики.

При этом нужно учесть, что отдельные симптомы – например, учащенное дыхание у ребенка при температуре, кашель при глубоком вдохе у взрослого и др. – не являются поводом для немедленного приема антибактериальных лекарств, так как заболеть пациент мог и другим недугом. Самостоятельно определять, есть ли у пациента четыре признака или 5 признаков воспаления, нельзя. Для назначения адекватной антибиотикотерапии нужно немедленно обратиться к доктору.

Перед назначением антибиотиков важно определить возбудителя болезни – при таком условии терапия будет наиболее адекватной. Но в ряде случаев это не представляется возможным, поэтому специалисты назначают антибактериальные ЛС широкого спектра действия. Их также применяют до определения возбудителя, чтобы создать в крови терапевтические концентрации активных компонентов.

Пневмония, спровоцированная стрептококком (ее может вызвать стрептококк в горле у ребенка и др.), лечится с помощью пенициллинов широкого спектра воздействия , иногда назначают в сочетании с аминогликозидами .

Микоплазма у детей, а также хламидиозная , легионеллезная инфекции требуют назначения специализированных антибиотиков – , . Также целесообразны антибактериальные ЛС широкого спектра.

Бронхопневмония лечится с помощью антибиотиков — полусинтетических пенициллинов , лечение бронхопневмонии у взрослых может проводиться в домашних условиях.

При легочном воспалении иногда применяется комплекс из 2-3 препаратов-антибиотиков, особенно если очаг воспаления занимает больше одного сегмента.

Осложнения пневмонии

Если пациенты обращаются к специалистам сразу после того, как заболевают, и после этого придерживаются назначенной схемы лечения, осложнения, как правило, не развиваются. Проявление осложнений может быть связано непосредственно с болезнью, а также с приемом лекарств. Также возрастает вероятность обострения хронических заболеваний – сердечной недостаточности , эмфиземы и др.

В качестве осложнения может развиваться плевропневмония , для которой характерно вовлечение в воспалительный процесс одной или сразу нескольких долей легких, при этом отмечается острое и тяжелое течение заболевания.

Вероятно проявление плеврита (воспаление плевры), который может перерасти в экссудативный плеврит , когда в плевральной полости накапливается жидкость.

Еще одно опасное осложнение – легких , когда в них развиваются наполненные гноем полости. Это осложнение развивается у людей с хроническими заболеваниями.

Кроме того, воспаление легких может осложняться сепсисом крови , бактериемией .

Существует риск развития инфекционного , проблем с дыханием.

Иногда после перенесенного воспаления легких развиваются первые признаки астмы у подростков и детей.

Профилактика осложнений пневмонии

Очень важно своевременно проходить диагностику и придерживаться назначенной специалистом схемы лечения при гриппе, простуде, продолжительном кашле.

Следует придерживаться общеизвестных правил гигиены и здорового образа жизни.

Профилактика пневмонии

В качестве мер профилактики пневмонии важно соблюдать общие санитарно-гигиенические правила, уделять регулярно время для закаливания, занятия физкультурой. Важна также санация очагов хронической инфекции. Все болезни, при которых происходит поражение легких, нужно немедленно и правильно лечить. Здоровый образ жизни взрослых, грамотный подход к уходу за ребенком, а также закаливание малыша на первом году жизни позволит избежать заболевания. Существуют также некоторые препараты (бронхомунал , ИРС-19 , ) которые стимулируют защитные свойства организма в период наиболее высокой вероятности заражения инфекционными заболеваниями. Они также производят определенный вакцинальный эффект, направленный против возбудителей заболеваний органов дыхания.

Несмотря на современные научные достижения в области медицины, пневмония остается одним из самых опасных заболеваний. Высокая летальность при данной болезни отмечается у маленьких детей - до двух лет и у пожилых людей - старше 65-70 лет. Но уметь вовремя поднимать тревогу, знать, как определить воспаление лёгких, необходимо каждому человеку, потому что ситуация из умеренно-тяжелой может в любой момент перейти в критическую стадию, когда счет пойдет на часы, а подобрать эффективное лекарство будет не так просто.

Воспаление лёгких, или пневмония, - это воспаление легочных тканей в результате проникновения в клетки органа болезнетворных бактерий, штаммов вирусов. Реже встречаются формы, вызываемые протозойными инфекциями - простейшими, спорами плесневых грибов.

Реакцией на проникновение возбудителей становится симптомокомплекс, характерный для воспаления лёгких. Человеку без медицинского образования может быть трудно отличить заболевание от плеврита, бронхита, поэтому окончательный диагноз должен ставить опытный специалист.

Причины развития воспаления лёгких

С банальными инфекциями верхних дыхательных путей сталкивается каждый ребёнок и взрослый, практически ежегодно. Однако в протекании обычных простуд кроется риск развития осложнений. Воспаление лёгких может развиваться по следующим причинам.

1. Осложнение острых респираторных вирусных инфекций. По какой-либо причине иммунитет человека оказывается неспособен победить вирус, и тот «спускается» ниже по дыхательным путям. Зачастую «цепочка» начинается с ангины или ринита, далее переходит в фарингит, затем наступает черед бронхита, и только после этого воспаляется легочная ткань.
2. Заражение характерными возбудителями - чаще всего это бактерии из рода Streptococcus pneumoniaе. Заболевание может передаваться воздушно-капельным, бытовым путем.
3. Присоединение бактериальной инфекции на фоне вирусной. В этом случае пневмония развивается через несколько дней после перенесенного ОРВИ или ангины. Вторичная инфекция особенно опасна для людей с изначально ослабленным иммунитетом.
4. Застойная пневмония. Характерна для лежачих больных. Специфическая группа риска - старики, перенесшие перелом шейки бедра, и другие люди, вынужденно находящиеся в одной позе долгое время. Отсутствие должной вентиляции в лёгких способствует развитию патогенной микрофлоры.
5. Поражение больничными инфекциями. Этот вид пневмонии признан наиболее опасным, поскольку возбудители, как правило, являются суперинфекцией, плохо поддаются лечению антибиотиками.

Необходимо помнить, что вне зависимости от вида болезнь относится к тяжелым. Первые признаки могут начать проявляться уже спустя несколько суток после заражения, а иногда заболевание развивается в течение более долгого времени. Чтобы избежать тяжелых последствий, надо принимать меры и знать симптомы воспаления лёгких.

Классификация видов болезни используется докторами для того, чтобы определять источник инфекции, возбудителя, способ развития и степень поражения ткани легкого. Важными данными становятся характер протекания, сопутствующие осложнения. Тяжесть болезни влияет на выбор методов лечения, прогноз для конкретного больного.

Все вместе позволяет врачам наиболее эффективно подходить к терапии каждого конкретного случая заболевания воспалением лёгких.

На основе эпидемиологических данных

Данная классификация необходима для определения источника инфекции. Эти данные важны с точки зрения возможной резистентности возбудителя болезни к лекарственным препаратам. Классификация на основе эпидемиологических данных указывает следующие виды воспаления лёгких.

1. Внегоспитальные инфекции - возникают за пределами больницы. Врачами признаются, как правило, за относительно «легкие» случаи.
2. Внутригоспитальные инфекции. Опасны тем, что возбудитель практически всегда является суперинфекцией. Такие бактерии нечувствительны к обычным антибиотикам, поскольку штаммы развивают защиту против основных действующих веществ. Современные направления медицинской науки предлагают использование бактериофагов.
3. Спровоцированные иммунодефицитными состояниями. В группах риска по развитию пневмонии у взрослых - лежачие больные, ВИЧ-инфицированные, пациенты с онкологическими диагнозами. Пневмонии при иммунодефицитном состоянии всегда подразумевают осторожный прогноз.
4. Атипичные пневмонии. Протекают с измененной клинической картиной, спровоцированы недостаточно изученными возбудителями.

По возбудителю

Выявление типа возбудителя влияет на выбор лекарственных препаратов. Выделяют следующие типы инфекций:

• бактериальная - наиболее распространенный тип;
• вирусная;
• грибковая;
• протозойная;
• смешанные.

По механизму развития

Источник появления болезни позволяет определиться со стратегией лечения. Выявляют такие формы развития:

• первичные - самостоятельное заболевание;
• вторичные - появляются на фоне других болезней;
• посттравматические - вызываются механическим поражением легочной ткани и вторичной инфекцией;
• постоперационные;
• пневмонии после инфаркта - развиваются из-за частичного нарушения проходимости легочных вен.

По степени вовлеченности легочной ткани

Уровень поражения ткани влияет на стратегию вмешательства и на прогноз. Бывают такие степени:

• одностороннее воспаление;
• двустороннее;
• тотальное поражение - включает прикорневые формы, крупозные, сегментарные.

По характеру протекания

С учетом осложнений

По тяжести течения

Симптомы заболевания

Воспаление легких симптомы демонстрирует разные, но всё вместе они складываются в определенную клиническую картину. Некоторые из них общие, другие - зависят от конкретного течения заболевания. Пациенту или его родственника следует обратить внимание на следующие проявления.

1. Высокая температура, которая плохо поддается действию жаропонижающих средств.
2. Потливость, одышка даже в состоянии покоя. Слабость, иногда - спутанность сознания, этот симптом указывает на тяжелое двустороннее или крупозное поражение лёгких.
3. Кашель - может быть сухим или с мокротой. При очаговой пневмонии мокрота зеленоватого оттенка, имеет запах гноя. Для крупозной пневмонии характерно выделение окрашенной в кровянистый цвет слизи, это один из важных симптомов опасного состояния. Кашель не приносит облегчения.
4. Боль в грудине при дыхании, особенно при физических нагрузках.
5. Крупозная пневмония сопровождается тяжелой интоксикацией, поэтому наблюдаются высыпания в районе носогубного треугольника.

Без специального грамотного лечения состояние пациента будет ухудшаться. Народные методы не являются действенными при этом серьезном заболевании, поэтому необходимо обращаться к помощи врача. При тяжелых состояниях рекомендовано вызывать скорую помощь.

Методы диагностики

Правильная постановка диагноза включает не только выявление патологического процесса, протекающего в лёгких, но и уточнение дополнительных деталей. Учитывается возбудитель, степень тяжести и другие данные, которые помогают определиться с назначением препаратов и дополнительных процедур.

Способы диагностики включают следующие:

• визуальный первичный осмотр, оценка состояния пациента;
• взятие мокроты на анализ - выявляет возбудителя инфекции;
• общий анализ крови - определяет степень интоксикации;
• рентгенография;
• УЗИ плевральной полости.

Рекомендуется полный комплекс диагностических процедур для установления как можно более точного диагноза. УЗИ рекомендуется проводить несколько раз - для выявления эффективности проводимого лечения, своевременного обнаружения осложнений.

Лечение воспаления лёгких

Лечение пневмонии подразумевает правильный выбор лекарственной терапии, направленный на уничтожение патогенной микрофлоры, в сочетании с препаратами, способствующими восстановлению легочной ткани и поддержанию состояния пациента.

Домашнее лечение пневмонии недопустимо, больному показана госпитализация в пульмонологическое отделение для проведения комплексных процедур.

Стандартная схема лечения подразумевает следующие мероприятия.

1. Назначение антибиотикотерапии. Врачи рекомендуют начинать ее как можно раньше, используя препараты нового поколения, не тратя время на выявление конкретного возбудителя. При необходимости препараты корректируют и комбинируют в процессе лечения. Курс лечения продолжается до 14 дней.
2. Обеспечение пациенту постельного режима в теплом, хорошо проветриваемом помещении. Рекомендовано особое питание - легкое, но высококалорийное, с большим количеством витаминов.
3. Назначение жаропонижающих, отхаркивающих, антигистаминных препаратов. Эти лекарства способствуют снятию интоксикации, улучшению общего состояния пациента, уменьшают нагрузку на почки и сердце.
4. При обширных поражениях лёгких и затрудненном дыхании рекомендовано использовать кислородные маски.
5. После снятия острой фазы пневмонии добавляются физиотерапия (электрофорез с йодидом калия), ингаляции, лечебная физкультура для восстановления поврежденного очага легкого.

При правильном подходе к лечению симптомы пневмонии уменьшаются уже спустя три-четыре дня, а полное выздоровление наступает через 15-21 день.

Профилактика и прогноз

Воспаление лёгких у взрослых возникает при пренебрежении методами профилактики этого заболевания. Для предотвращения заболевания, рекомендуется вести здоровый образ жизни, отказаться от курения и употребления алкогольных напитков.

Закаливание и усиление иммунитета с помощью правильного питания, богатого витаминами и полезными микроэлементами, - тоже прекрасный способ «не допустить» бактериальные или вирусные инфекции до нижних дыхательных путей.

Прогноз для здоровых взрослых благоприятный. В 80 % случаев при грамотном лечении наблюдается абсолютное восстановление легочной ткани в течение двух-трех месяцев. Иногда может наблюдаться частичное перерождение пораженного очага - карнификация, тогда потребуются дополнительные меры для восстановления после болезни.

Сомнительный и неблагоприятный прогноз при тяжелом течении у лиц с ВИЧ-инфекцией, страдающих онкологическими заболеваниями.

Заключение

Воспаление лёгких - болезнь, которую не стоит недооценивать. Помните, что до изобретения антибиотиков от нее умирал каждый третий заболевший. Достижения современной медицины сделали пневмонию не столь опасной, но квалифицированное лечение возможно только с помощью профессионалов, в условиях стационара. Нетрадиционные и народные методы могут стать дополнением к основной терапии, но не основой лечения.