Как понять что у меня бронхит. Как отличить бронхит от обычного кашля? Признаки разных видов бронхита

Данная публикация расскажет, как определить признаки бронхита у взрослого человека и детей с температурой и без. Узнайте, как распознать причины возникновения заболевания, когда оно начинается, какие первые симптомы проявляются с появлением хронического либо острого воспаления бронх. Плюс вы узнаете что говорит доктор Комаровский про лечение грудничка.

Воспаление бронхов не является опасным для жизни, но без соответствующей терапии возникают осложнения, которые несут серьезную угрозу для здоровья, например, пневмонию. Поэтому симптомы и лечение зависят от того к какому виду относится это заболевание.

Существуют определенные признаки бронхита, которые сопровождают воспаление как у взрослых, так и у детей. Знать о подтверждениях, что в организме развивается опасный недуг очень важно. Ранняя диагностика и правильное лечение помогут избежать негативных последствий.

Бронхит: симптомы и лечение у взрослых

Признаки бронхита у взрослого часто наблюдаются на фоне надоедливого кашля и небольшого повышения температуры. Симптомы проявляются с первых моментов развития заболевания. Врачи их классифицируют в соответствии с видом и типом воспаления.

Признаки бронхита у взрослого без температуры

Воспалительный процесс бронхов у взрослого обычно протекает в сопутствии с повышенной температурой. Когда болезнь без температуры, это говорит о том, что ее течение проходит в легкой форме или организм не адекватно реагирует на инфекцию. Существуют определенные симптомы, по возникновению которых распознают заболевание.

Определить признаки бронхита у взрослого без температуры можно если внимательно к ним относиться:

• постоянный кашель с выделяемой слизью;
• недомогание;
• быстрая усталость;
• одышка при небольшой физической нагрузке;
• ухудшение самочувствия в лежачем положении;
• прослушиваются хрипы.

Специалисты утверждают, что причинами возникновения признаков бронхита, которые проходят без важного симптома у взрослого является иммунодефицит.

Как проявляется бронхит у детей (Комаровский)

Дети могут подхватить инфекционное воспаление в любом общественном месте воздушно-капельным путем. Обратившись к врачу, специалист прослушивает легкие и исследует признаки ребенка, чтобы понять какую назначить терапию.

Доктор Комаровский утверждает, что при воспалении бронхов у малышей нельзя допустить засыхание образовавшейся слизи и ждать, когда организм сам начнет бороться с болезнью.

• частые проветривания;
• влажную уборку;
• обильное теплое питье;
• снизить немного температуру комнаты, где находится больной.

К медикаментозной терапии относятся отхаркивающие сиропы. Иногда причиной воспаления являются бактерии. Тогда лечить следует антибиотиками, так как у малышей поднимается высокая температура и усложняется дыхание. Признаки бронхита у детей начинаются с типичных симптомов вирусной инфекции. При грамотно проведенной терапии выздоровление обычно наступает через две недели.

Как определить хронический и острый бронхит

По тому как протекает заболевание у взрослых и детей разделяют на хроническую острую форму. Врач распознает симптомы как проявляется бронхит и назначает лечение.

Основными признаками хронического вида являются частые бронхиты, которые начинаются затяжным кашлем с мокротой. Хроническая форма выглядит чередованием периодов обострения и ремиссии. Рентгенологические признаки при этом видны лишь у длительно болеющих пациентов.

Обострение воспалительного процесса у взрослых и деток чаще всего приходит на холодное время года. Частым признаком является также прогрессирующая одышка в период физических усилий, появление которой связано с постепенной деформацией бронхиального дерева.

Иногда заболевание может проходить без симптомов. Для подтверждения диагноза рекомендуется сделать рентген. При длительной терапии хроническое воспаление переходит в хроническую обструктивную болезнь легких.

К признакам острого бронхита относится сухой кашель, начинающий перерастать во влажный. Сопровождается воспаление обязательно высокой температурой, головной болью, слабостью. При правильно подобранном лечении болезнь у взрослых протекает 7 дней и заканчивается абсолютным выздоровлением.

Как распознать бронхит у ребенка грудничка

Данная проблема у грудничка явление нередкое. Объясняется это тем, что до года у ребенка достаточно короткий респираторный тракт и рыхлый подслизистый слой. Чаще всего у грудных детей заболевание имеет вирусную этиологию.

К признакам, требующих внимание родителей относятся:

• затрудненное дыхание малыша, сопровождающее плачем;
• свистящие хрипы;
• изменение цвета между складками под носом.

Несовершенство иммунных механизмов у малышей до 3 лет предрасполагает к возникновению болезни. Слабая мускулатура грудного центра препятствует достаточной вентиляции легких и нормальному выведению мокроты из бронхов.

В 2 года развивается недуг чаще всего после вирусных инфекций или аллергической реакции на раздражитель. При этом воспаление сопровождается кашлем до рвоты и дыханием со свистом.

Заболевание у малышей до 4 лет бывает острой, обструктивной формы и бронхиолит. Чтобы распознать его и узнать как лечить, следует сделать соответствующие анализы.

Понимая отчего бывает бронхит, нужно постараться устранить всевозможные причины возникновения заболевания. К ним относятся: укрепление иммунитета, смена места работы или нужно бросить курить. Большое значение в профилактике имеет лечебная физкультура, прогулки на свежем воздухе, дыхательная гимнастика.

В чем же причины развития этого заболевания? К факторам внешней среды можно отнести: курение, профессиональную вредность, загрязнение окружающей среды, злоупотребление алкоголем, низкое социальное и экономическое положение, вирусные инфекции, бактерии и аллергии. Существуют также и внутренние причины, которые провоцируют симптомы малый вес при рождении, генетическая предрасположенность.

Клинические проявления болезни

Основными жалобами больного являются кашель и одышка. При бронхите также могут наблюдаться признаки инфекционного токсикоза: субфебрильная температура тела, головная боль, и общая слабость. Основными клиническими проявлениями заболевания выступают респираторные нарушения. у взрослых характеризуется удлинённым свистящим выдохом и сухими хрипами, которые прослушиваются даже на расстоянии. Продолжительность острой формы болезни может достигать трёх недель, а в случае повторных обострений симптомов у больного диагностируется хронический обструктивный бронхит.

Осмотр пациентов

Длительное течение болезни, которое сопровождается развитием может выражаться такими признаками: укорачивание шеи, выпуклость грудной клетки, горизонтально расположенные рёбра, выступание надключичных пространств. При тяжёлом течении заболевания возможно набухание шейных вен при выдохе. Такие осложнения, как сердечная и дыхательная недостаточность, могут спровоцировать следующие симптомы обструктивного бронхита: отёчность нижних конечностей, синюшность кожи, особенно на кончике носа, пальцах ног и рук, губах и ушных раковинах, а также эпигастральную пульсацию. Для того чтобы облегчить состояние, больные принимают сидячее положение.

Исследование лёгких

Простукивание грудной клетки выявляет расширение лёгких и уменьшение подвижности их нижней части. При прослушивании можно определить удлинение выдоха и везикулярное дыхание, а также сухие свистящие хрипы. Нарушения в дыхательной системе могут привести к развитию тахикардии и повышению артериального давления. При избыточном содержании в крови углекислого газа могут наблюдаться такие симптомы обструктивного бронхита, как бессонница, снижение аппетита, повышение потливости и головная боль, которая усиливается ночью. К осложнениям заболевания можно отнести пневмонию, острую дыхательную недостаточность и хроническое лёгочное сердце.

Методы лечения

В первую очередь необходимо исключить факторы, способствующие прогрессированию болезни. В период обострений больным назначается антибактериальная терапия с учётом результатов Особое значение имеют отхаркивающие средства, действие которых направлено на улучшение выделения мокроты. Снять симптомы обструктивного бронхита эффективно помогает низкокалорийная диета, ограничивающая потребление углеводов. Очень полезно проводить ингаляции, точечный массаж и различные виды терапевтического лечения, в том числе и электрофорез. Улучшить качество жизни поможет санаторное лечение с приморским климатом, которое назначается только в период ремиссии заболевания.

Заболеваемость бронхитом среди детей 3-8 лет достаточно высока, что обусловлено анатомическими особенностями бронхиального дерева малышей и недоразвитостью иммунной системы.

При полноценной медицинской помощи воспаление лечится быстро и без осложнений, особенно если вовремя распознать симптомы у детей.

В зависимости от возбудителя и особенностей детского организма бронхит может принимать различные формы. У малышей чаще всего диагностируют:

• острый бронхит;
• рецидивирующий;
• хронический;
• обструктивный;
• аллергический;
• бронхиолит.

Для каждого типа бронхита характерны как общие, так и специфические признаки. Только учитывая особенности формы болезни можно подобрать правильное лечение.

Симптомы острой формы

Острый бронхит распространен среди детей разных возрастных категорий. Для него характерен воспалительный процесс в бронхиальном дереве при отсутствии поражений легочной ткани. Возникновение его часто связывают с недолеченным вирусным заболеванием либо переохлаждением.

Для начальной стадии острого бронхита присуще появление таких общих признаков, как чувство недомогания, апатия, головные боли, потеря аппетита. Далее происходит повышение температуры тела, которое может быть как незначительным, так и довольно высоким.

В большинстве случаев наблюдается лихорадка с температурой в 38°С.

Продолжительность температурной реакции организма зависит от типа возбудителя острого бронхита. Если его вызвал вирус парагриппа или респираторно-синцитиальный, то длительность лихорадки не превысит 3-х дней. Но если причиной была микоплазма или аденовирус, то повышение температуры будет сохраняться 10 дней и более.

Для начальной стадии болезни характерно наличие мучительного сухого (иногда «лающего») кашля. При аускультации (прослушивании) ребенка выявляются грубые сухие и влажные крупно- и среднепузырчатые хрипы. Спустя неделю сухой кашель сменяется продуктивным (влажным), сопровождаемым активным отхождением мокроты. Если эта смена происходит в течение недели, то это характеризует легкую форму острого бронхита.

Как лечится детей?

Если подобрано правильное лечение ребенка, то от острого бронхита можно избавиться за 2 недели. Но при этом у детей в возрасте до двух лет какое-то время может сохраняться остаточный кашель.

Базовое лечение острого бронхита для детей от трех лет включает в себя:

• обильное теплое питье (чай, молоко, вода, компот и другая привычная для ребенка жидкость);
• правильно организованное питание с обилием свежих овощей и фруктов. Исключена тяжелая жирная и жареная пища;
• поддержание в комнате необходимого уровня влажности (не менее 60%). Это предупреждает высыхание слизистых оболочек дыхательной системы;
• регулярное проветривание помещения, где находится больной ребенок;
• прием жаропонижающих препаратов при температуре свыше 38°С;

• антибиотикотерапия при обнаружении бактериальной инфекции;
• прием противокашлевых и отхаркивающих лекарств;
• ингаляции.

Если бронхит мучает ребенка грудного возраста, то рекомендуется периодически переворачивать его с одного бока на другой. Это простое действие стимулирует кашлевой рефлекс, необходимый для нормального отхождения и разжижения мокроты.

В качестве дополнительного лечения для детей в возрасте от двух лет можно использовать банки, горчичники и ножные ванны. Также полезно смазывать грудь малыша мазями с разогревающим эффектом. Однако все эти процедуры можно проводить только при отсутствии повышенной температуры тела.

Симптоматика рецидивирующего типа болезни

Рецидивирующий бронхит характеризуется периодическими обострениями (3-4 раза в год), мучающими ребенка на протяжении полутора-двух лет. Заболевание в большей степени присуще детям до 6-7 лет. Симптомы недуга схожи с острой формой бронхита, но проявляются периодически, в период обострения, которое может продлиться до 30 дней.

В первые дни обострения у ребенка повышается температура тела до 37-38°С. Лихорадка длится недолго, но небольшое повышение температуры может сохраняться на протяжении нескольких недель. Также появляются головные боли, заложенность носа, общая слабость и апатия. Примерно через 5 дней начинаются приступы кашля. Вначале он сухой, «дерущий», но спустя 3-4 дня становится влажным с выделением слизи, в которой может содержаться гной.

Для рецидивирующего бронхита характерны рассеянные крупно- и среднепузырчатые или же сухие хрипы. Но если заболевание локализовано в крупных бронхах, то хрипы могут полностью отсутствовать. Однако при этом вероятно прослушивание жесткого дыхания в прикорневых участках бронхов.

После обострения заболевание практически не проявляется. Лишь при активной физической деятельности, стрессе или при резкой смене температуры воздуха возможно появление несильного кашля.

Как лечить?

В период обострения рецидивирующего бронхита лечение проводится амбулаторно, но под постоянным контролем лечащего педиатра.

В комплекс мер по устранению болезни входит:

• постельный режим при оптимальной температуре и влажности помещения (t° - 18-22°С, влажность - 60-70%);
• после спада повышенной температуры тела обязательны регулярные прогулки на свежем воздухе;
• полноценное питание с обилием продуктов, богатых на витамины;
• прием отхаркивающих препаратов (например, Пертуссин, сироп из корня алтея);
• ингаляции с содо-солевой и щелочной водой, настоем шалфея или ромашки;
• при угрозе развития осложнений заболевания назначается терапия антибактериальными препаратами;
• использование горчичников, банок, перцового пластыря, разогревающих мазей.

В период ремиссии ребенка нужно регулярно показывать педиатру и пульмонологу. Для эффективного лечения рецидивирующего бронхита следует:

• соблюдать режим дня;
• делать утреннюю зарядку и ходить на занятия ЛФК;
• совершать длительные прогулки на свежем отдыхе с активными играми;
• записаться на плавание, в туристический кружок или заняться лыжным спортом;

• раз в год посещать специальные оздоровительные пансионаты для детей с заболеваниями дыхательной системы.

При неправильном подходе или пренебрежении лечением рецидивирующий бронхит у ребенка может трансформироваться в хроническую стадию или бронхиальную астму.

Симптоматика хронической формы у детей

Хронический бронхит может быть диагностирован у ребенка старше трех лет, так как его характерным отличием является появление обострений три раза в год на протяжении 2-х и более лет. Заболевание опасно для детей, ведь оно вызывает необратимые отрицательные изменения стенок бронхиального дерева.

При обнаружении первых симптомов хронической стадии бронхита следует обратиться за помощью к квалифицированному врачу.

Хронический бронхит может быть следствием регулярных острых респираторных заболеваний или же постоянного воздействия на ребенка раздражающих факторов (например, сигаретного дыма, сильно загрязненного воздуха).

Основные симптомы хронической стадии:

• приступы кашля, мучающие ребенка постоянно. Во время ремиссии он чаще сухой, но при обострении постепенно становится влажным. При этом отхаркивается большое количество мокроты гнойно-слизистого характера;

• хорошо прослушиваемые хрипы, но при аускультации невозможно определить их четкую локализацию. Во время обострения хрипы становятся интенсивней и могут сохраняться на протяжении 90 и более дней;
• одышка, свидетельствующая о сужении просвета бронхов;
• лихорадка, возникающая в первые дни обострения. Однако в периоды ремиссии температура может повышаться лишь до субфебрильных показателей;
• постоянная потливость ребенка, синюшность кожи на носогубном треугольнике;
• общая слабость, регулярные головные боли, потеря аппетита, нарушение сна.

Как лечить ребенка?

Лечение хронической стадии направлено, прежде всего, на устранение очага воспаления и возникшей обструкции. Для этого используются:

• антибактериальная терапия, которая подбирается с учетом чувствительности к определенным медикаментам выявленной в мокроте патогенной флоры;
• отхаркивающие и муколитические средства;
• ингаляции;
• прием витаминов В, С, никотиновой кислоты.

Симптомы аллергического бронхита

Аллергический бронхит проявляется у ребенка при контакте с раздражителем, которым может выступать как эндо- так и экзогенные факторы (например, определенный продукт питания или же пыльца растений).

Симптомы заболевания ярко проявляются во время близости с аллергеном и включают в себя:

• незначительное повышение температуры тела;
• появление сухого кашля с отделением прозрачной мокроты. Приступы часто мучают ребенка во время ночного сна;
• одышка, а в отдельных случаях приступы удушья, наступающие при активной физической деятельности ребенка, в стрессовых ситуациях, во время крика;
• хорошо прослушиваемые влажные среднепузырчатые хрипы. При обострении хрипы слышны на расстоянии;
• слезоточивость, прозрачные и обильные выделения из носа.

Как лечить?

Чтобы избавить ребенка от заболевания, необходимо установить точную причину аллергической реакции. Для облегчения состояния при аллергическом бронхите детям назначают антигистаминные (предпочтительно третьего поколения), отхаркивающие и противовоспалительные препараты.

Для повышения сопротивляемости детского организма при данной форме бронхита полезно:

• закаливание;
• солнечные ванны;
• лечебная дыхательная гимнастика;
• галотерапия (лечение климатом с повышенным содержанием соли);
• гипокситерапия (лечение горным воздухом с низким содержанием кислорода).

Симптоматика обструктивной формы

Обструктивный бронхит - это серьезное заболевание, при котором наблюдается значительное сужение просвета бронхов либо их закупорка скоплениями мокроты. При отсутствии своевременного лечения у ребенка могут возникать приступы удушья, грозящие развитием гипоксии.

Обструктивный бронхит чаще всего обнаруживается у детей 3-4 лет, но также может появиться у грудничков или школьников.

Заподозрить заболевание можно по таким симптомам, как:

• появление шумного дыхания, сопровождаемого свистящими звуками. Патологические звуки хорошо слышны даже на расстоянии (так называемые дистанционные хрипы);
• одышка экспираторного или смешанного типа, возникающая как после активной деятельности, так и в спокойном состоянии;
• наличие сухого приступообразного кашля с тенденцией к усилению в ночное время. При этом выделяется незначительное количество мокроты;
• во время аускультации прослушиваются крупно- и среднепузырчатые или же сухие «со свистом» хрипы;
• тахипноэ, при котором грудная клетка вздута, а в дыхании участвует мускулатура живота;
• температура тела повышается незначительно либо же остается в пределах нормы;
• наличие лейкоцитоза, лейкопении и ускоренного СОЭ в анализе крови;

Как лечить?

Если обструктивный бронхит выявлен у грудного ребенка, то лечение должно осуществляться исключительно в стационаре. Детям возрастом от трех лет можно проводить терапию и в домашних условиях, но только при отсутствии подозрений на пневмонию, сильной интоксикации организма и острой дыхательной недостаточности.

В комплекс мер по лечению обструктивного бронхита у детей среди всего прочего входит прием препаратов:

• бронхолитических;
• противокашлевых;
• противовоспалительных;
• антигистаминных;
• антибактериальных;
• спазмолитических.

Положительное действие оказывает специальный лечебный дренажный и постуральный массажи. Их родители вполне могут выполнять самостоятельно в домашних условиях. Детям дошкольного возраста такие процедуры помогут быстрее избавиться от кашля и скопившейся в бронхах мокроты. Для ребят школьного возраста массажи рекомендовано сочетать с дыхательными упражнениями.

Симптоматика бронхиолита

Бронхиолит - это воспалительный процесс, затрагивающий самые мелкие бронхи и бронхиолы. Заболевание преимущественно встречается у детей в возрасте от 3-х до 5-ти лет и может вызвать острую дыхательную недостаточность. Бронхиолит опасен для неокрепшего организма, поэтому при обнаружении его признаков необходимо срочно обратиться за медицинской помощью.

Бронхит – распространенное заболевание нижних дыхательных путей, характеризующееся воспалительным процессом в слизистой оболочке бронхов. Симптомы бронхита и тактика лечения зависят от того, в какой форме протекает болезнь: острой или хронической, а также стадии развития заболевания. Лечить бронхиты любых форм и стадий необходимо своевременно и полноценно: воспалительный процесс в бронхах не только влияет на качество жизни, но и опасен тяжелыми осложнениями, пневмонией, хронической обструктивной болезнью легких, патологиями и нарушениями функции сердечно-сосудистой системы и т. д.

Причины развития заболевания

Бронхит и у детей, и у взрослых в подавляющем большинстве случаев является первичным заболеванием инфекционной этиологии. Болезнь чаще всего развивается под влиянием инфекционного агента. Среди наиболее распространенных причин первичных бронхитов выделяют следующих возбудителей:

• вирусы: парагриппа, гриппа, аденовирус, риновирус, энтеровирус, корь;
• бактерии (стафилококки, стрептококки, гемофильная палочка, респираторные формы микоплазмы, хламидофилы, возбудитель коклюша);
• грибковые (кандида, аспергилла).

В 85% случаев провокатором инфекционного процесса становятся вирусы. Однако нередко при сниженном иммунитете, наличии вирусной инфекции возникают благоприятные условия для активации условно-патогенной флоры (стафилококков, стрептококков, присутствующих в организме), что влечет развитие воспалительного процесса со смешанной флорой. Выявление первичного и активного компонентов патогенной флоры является обязательным условием для эффективной терапии заболевания.
Бронхиты грибковой этиологии достаточно редки: при нормальном иммунитете практически невозможна активизация грибковой флоры в бронхах. Микотическое поражение слизистой бронхов возможно при значительных нарушениях в работе иммунной системы: при врожденных или приобретенных иммунодефицитах, после курса лучевой или химиотерапии, при приеме цитостатиков онкологическими пациентами.
К иным факторам в этиологии острых и хронических форм заболевания, провоцирующим развитие воспалительного процесса в легких, относят:

• очаги хронической инфекции в верхних дыхательных путях;
• длительное вдыхание загрязненного воздуха (пыль, сыпучие материалы, дым, испарения, газы), в том числе табакокурение;
• патологии строения органов бронхолегочной системы.

Фото: artskvortsova/Shutterstock.com

Классификация заболевания бронхит

В классификации болезни выделяют две основные формы: острую и хроническую. Они различаются по проявлениям, признакам, симптоматике, течению заболевания и методам терапии.

Острый бронхит: симптомы и характеристики

Острая форма возникает внезапно, протекает бурно и длится при правильной терапии в среднем 7-10 дней. По прошествии этого периода пораженные клетки стенок бронхов начинают регенерироваться, полноценное выздоровление при воспалении вирусной и/или бактериальной этиологии наступает спустя 3 недели.
По характеру течения заболевания выделяют легкую, среднюю и тяжелую степень. Классификация проводится на основе:

• выраженности дыхательной недостаточности;
• результатах анализа крови, мокроты;
• рентгеновского исследования области поражения бронхов.

Выделяют также различные виды в соответствии с характером воспалительного экссудата:

• катаральный;
• гнойный;
• смешанный катарально-гнойный;
• атрофический.

Классификация проводится по итогам анализа мокроты: так, гнойный бронхит сопровождается присутствием обильного количества лейкоцитов и макрофагов в экссудате.
Степень закупорки бронхов определяет такие виды заболевания, как острый обструктивный и необструктивный бронхит. У детей в возрасте до 1 года острый обструктивный бронхит протекает в форме бронхиолита, сопровождающегося закупоркой как глубоких, так и мелких бронхов.

Острая необструктивная форма

Острая необструктивная, или простая форма характеризуется развитием катарального воспалительного процесса в бронхах крупного и среднего калибра и отсутствием закупорки бронхов воспалительным содержимым. Наиболее частая причина данной формы – вирусная инфекция и неинфекционные агенты.
По мере прогрессирования заболевания при соответствующем лечении мокрота покидает бронхи в процессе кашля, дыхательная недостаточность не развивается.

Острая обструктивная форма болезни бронхит

Особенно опасна данная форма для детей дошкольного возраста в виду узости дыхательных путей и склонности к бронхоспазму при незначительном количестве мокроты.
Воспалительный процесс, чаще всего гнойного или катарально-гнойного характера, охватывает бронхи среднего и мелкого калибра, при этом происходит закупорка их просвета экссудатом. Мышечные стенки рефлекторно сокращаются, вызывая спазм. Наступает дыхательная недостаточность, приводящая к кислородному голоданию организма.

Хроническая форма заболевания

При хронической форме признаки воспалительного процесса в стенках бронхов наблюдаются три и более месяцев. Основной симптом бронхита хронической форма – малопродуктивный кашель, обычно в утреннее время суток, после сна. Может также наблюдаться одышка, усиливающаяся при физической нагрузке.
Воспаление хроническое, протекающее с периодами обострения и ремиссии. Чаще всего причиной хронической формы становятся постоянно действующие агрессивные факторы: профессиональные вредности (дым, гарь, копоть, газы, испарения химических веществ). Наиболее часто встречающийся провокатор – табачный дым при активном или пассивном курении.
Хроническая форма характерна для взрослой части населения. У детей она может развиваться только при наличии иммунодефицитов, аномалий строения нижнего отдела дыхательной системы, тяжелых хронических заболеваний.

Фото: Helen Sushitskaya/Shutterstock.com

Разные формы бронхита: признаки и симптомы

Симптоматика различается как в зависимости от формы заболевания, так и в различных возрастных периодах.

Симптомы у взрослых

Сформированная дыхательная система, иммунитет и более длительное, чем у детей, воздействие негативных факторов обуславливают основные отличия проявления как острой, так и хронической форм болезни во взрослом возрасте.

Острая форма у взрослых

Чаще всего (в 85% случаев) возникает как следствие острой респираторно-вирусной инфекции. Отличается стремительным началом заболевания, стартуя с возникновения дискомфорта в области груди, мучительных приступов сухого непродуктивного кашля, усиливающегося в ночное время, при положении лежа, вызывающего болезненные ощущения в грудных и диафрагмальных мышцах.

При бронхите на фоне ОРВИ отмечаются общие симптомы вирусного заболевания: интоксикация организма (слабость, головные боли, ощущение ломоты в мышцах, суставах), гипертермии, возможно наслоение катаральных проявлений (ринит, боль в горле, слезотечение и т. п.)

Кашель при данном заболевании является защитным механизмом, помогающим выводу воспалительного экссудата из бронхов. При правильном лечении через 3-5 дней после начала заболевания наступает стадия продуктивного кашля с выделением мокроты, что приносит некоторое облегчение. При дыхании в грудной клетке при помощи стетоскопа или без инструментального обследования слышны влажные хрипы.

При острых респираторно-вирусных инфекциях стадия продуктивного кашля обычно совпадает с началом выздоровления от ОРВИ: снижаются проявления интоксикации организма, нормализуется температура тела (или держится в субфебрильных пределах). Если на 3-5 сутки от начала болезни подобных явлений не наблюдается, необходима диагностика вероятного присоединения бактериальной инфекции и/или развития осложнений.

Общая длительность периода кашля – до 2-х недель, до полной очистки бронхиального древа от мокроты. Около 7-10 суток после окончания кашля длится период регенерации клеток эпителия в стенках бронхов, после чего наступает полное выздоровление. Средняя продолжительность острой формы заболевания у взрослых составляет 2-3 недели, у здоровых людей без вредных привычек неосложненная острая форма заканчивается восстановлением полного здоровья нижних отделов дыхательных путей.

Острая обструктивная форма

Острая обструктивная форма у взрослых встречается значительно реже, чем у детей, и, в силу физиологии, представляет намного меньшую опасность для здоровья и жизни, хотя прогноз базируется главным образом на выраженности дыхательной недостаточности у пациента.

Дыхательная недостаточность при обструктивной острой форме заболевания зависит от степени закупорки просвета бронхов воспалительным экссудатом и области охвата бронхоспазма.

Острая обструктивная форма характерна в основном для людей с диагнозом бронхиальной астмы, курящих, пожилых, имеющих хронические формы болезней легких или сердца.
Первыми симптомами становятся одышка вследствие кислородной недостаточности, в том числе в состоянии покоя, малопродуктивный кашель с длительными мучительными приступами, хрипы в грудной клетке с выраженным усилением на вдохе.

При средней и тяжелой степени дыхательной недостаточности больной стремится к положению полусидя, сидя, с опорой на предплечья. В процесс дыхания вовлекается вспомогательная мускулатура грудной клетки, визуально заметно расширение крыльев носа на вдохе. При значительной гипоксии отмечается цианоз в области носогубного треугольника, потемнение тканей под ногтевыми пластинами на руках и ногах. Любое усилие вызывает одышку, в том числе процесс говорения.

Облегчение при правильной терапии наступает на 5-7 сутки с началом продуктивного кашля и вывода мокроты из бронхов. В целом заболевание протекает более длительно, чем необструктивная форма, процесс выздоровления занимает до 4-х недель.

Симптомы и стадии хронической формы заболевания

Хроническая стадия диагностируется при бронхиальном виде кашля в течение минимум трех месяцев, а также наличии в анамнезе определенных факторов риска развития заболевания. Наиболее частый фактор – табакокурение, чаще всего активное, однако пассивное вдыхание дыма также нередко приводит к возникновению воспалительного процесса в стенках бронхов.
Хроническая форма может протекать в стертом виде или же в чередовании острой фазы и ремиссии. Как правило, обострение болезни наблюдается на фоне вирусной или бактериальной инфекции, однако острая фаза при наличии хронической формы отличается от острого бронхита на фоне общего здоровья бронхов выраженностью симптоматики, длительностью, частым присоединением осложнений бактериальной этиологии.
Обострение может быть также спровоцировано изменением климатических условий, пребывание в холодной, влажной среде. Без соответствующей терапии хроническая форма заболевания прогрессирует, нарастает дыхательная недостаточность, обострения протекают все более тяжело.
В периоды ремиссии на ранних стадиях заболевания больного может беспокоить эпизодический кашель после ночного сна. По мере нарастания воспалительного процесса клиническая картина расширяется, дополняясь одышкой при физической нагрузке, повышенным потоотделением, утомляемостью, приступами кашля в ночное время суток и в периоды отдыха лежа.
Поздние стадии хронической формы вызывают изменение формы грудной клетки, выраженные частые влажные хрипы в груди при дыхании. Приступы кашля сопровождаются выделением гнойного экссудата, кожные покровы приобретают землистый оттенок, заметен цианоз области носогубного треугольника, сначала после физической нагрузки, затем и в состоянии покоя. Поздняя стадия хронической формы бронхита тяжело поддается терапии, без лечения, как правило, переходит в хроническую обструктивную болезнь легких.

Симптомы у детей

Фото: Travel_Master/Shutterstock.com

Среди основных причин заболевания у детей выделяют не только патогенные микроорганизмы, но и аллергены. Острый бронхит также может являться периодом течения таких болезней детского возраста, как корь, коклюш, краснуха.
Факторами риска развития бронхита являются недоношенность и недостаточная масса тела у новорожденных, особенно при вскармливании искусственными заменителями грудного молока, аномальное строение и патологии развития бронхолегочной системы, иммунодефицитные состояния, нарушение носового типа дыхания вследствие искривления носовой перегородки, хронических заболеваний, сопровождающихся разрастанием ткани аденоидов, хронические очаги инфекции в органах дыхательной системы и/или ротовой полости.
Острая форма заболевания у детей дошкольного возраста встречается достаточно часто и составляет 10% всех острых респираторных заболеваний в данном возрастном периоде, что обусловлено анатомическими особенностями строения органов дыхательной системы ребенка.

Острая необструктивная форма у детей

Острая необструктивная форма в детском возрасте протекает так же, как и у взрослых пациентов: начинаясь с сухого кашля и признаков интоксикации организма, болезнь переходит в стадию выделения мокроты на 3-5 сутки. Общая длительность заболевания при отсутствии осложнений составляет 2-3 недели.
Данная форма считается наиболее благоприятной по прогнозу выздоровления, однако она чаще встречается у школьников и подростков. Дети дошкольного возраста в силу особенностей строения дыхательной системы чаще заболевают обструктивной формой бронхита и бронхиолитом.

Острая обструктивная форма у детей: симптомы и стадии заболевания

Острый обструктивный бронхит диагностируется у детей до 3-х лет с частотой 1:4, то есть каждый четвертый ребенок до достижения трехлетнего возраста хотя бы раз переболевает данной формой заболевания. Дети также склонны к повторяющимся эпизодам болезни, несколько обструктивных воспалительных процессов в бронхах в течение года могут свидетельствовать о манифестации бронхиальной астмы. Частые повторяющиеся эпизоды болезни также увеличивают вероятность развития хронической формы, бронхоэктатической болезни, эмфиземы легких.

Острая обструктивная форма возникает на фоне поражения бронхов мелких и средних калибров при скоплении воспалительного экссудата в глубоких отделах органа дыхания, закупорке просветов и возникновении бронхоспазма. Повышенная вероятность развития обструкции обусловлена анатомической узостью бронхов и характерной для детского возрастного периода повышенной склонностью мышечных тканей к сокращению в ответ на раздражители в виде мокроты. Обструктивная форма у детей проявляется в первую очередь свистящими хрипами в области грудной клетки, одышкой, нарастающей при говорении, физической активности, повышенной частотой дыхательных движений, затрудненным выдохом.

Кашель не является обязательным симптомом, у грудных или ослабленных детей он может отсутствовать. Дыхательная недостаточность приводит к появлению такой симптоматики, как цианоз (синий оттенок кожи) носогубного треугольника, ногтей на руках и ногах. При дыхании выражено движение втягивания межреберных промежутков, расширение крыльев носа. Температура тела, как правило, держится в субфебрильном диапазоне, не превышая 38°С. При сопутствующей вирусной инфекции могут отмечаться катаральные проявления: насморк, боли в горле, слезотечение и т. п.

Бронхиолит у детей как разновидность бронхита: симптомы и лечение

Острый бронхиолит – самая опасная разновидность воспалительного поражения тканей бронхов в детском возрасте. Наиболее часто бронхиолит диагностируется у детей до 3-х лет. Заболевание опасно высоким количеством летальных исходов (1% заболевших), наиболее подвержены ему дети возрастного периода 5-7 месяцев, рожденные раньше срока, с пониженной массой тела, находящиеся на вскармливании искусственными смесями, а также малыши с врожденными аномалиями дыхательных органов и сердечной системы.
Распространенность бронхиолита составляет 3% у детей первого года жизни. Наибольшую опасность представляет вирусная инфекция: РВ-вирусы, обладающие тропностью к ткани слизистой поверхности мелких бронхов, провоцируют значительную часть бронхиолитов у детей.
Выделяют также следующие возбудители заболевания:

• цитомегаловирус;
• вирус герпеса человека;
• вирус ветряной оспы (ветрянки);
• хламидии;
• микоплазмы.

Чаще всего заражение происходит внутриутробно или в родах, болезнь развивается при снижении врожденного иммунитета, особенно при отсутствии вскармливания грудным молоком.
Заболевание может осложняться присоединением бактериального воспалительного процесса при активации условно-патогенных микроорганизмов, присутствующих в организме (стрептококков, стафилококков).
Развитие заболевания внезапное, стремительное. Первичные проявления ограничиваются симптомами интоксикации (вялость, сонливость, капризность), незначительным повышением температуры тела, выделениями из носовых ходов.
На 2-3 день присоединяются хрипы при дыхании, одышка, ребенок выражает беспокойство, оказывается от пищи, не может сосать грудь, соску, пустышку. Частота дыхания доходит до 80 дыхательных движений в минуту, пульс ускоряется до 160-180 уд./мин. Определяется цианоз носогубного треугольника, побледнение или синева кожных покровов, особенно пальцев рук, ног. Наблюдается выраженная вялость, сонливость, отсутствие комплекса оживления, реакции при обращении.
Бронхиолит у грудных детей требует срочного неотложного начала стационарного лечения.

Диагностика заболевания

Для диагностики заболевания, определения его причин, стадии развития и наличия осложнений прибегают к следующим методам исследования:

• сбор анамнеза, анализ жалоб пациента, визуальный осмотр, прослушивание тонов дыхания при помощи стетоскопа;
• общий анализ крови;
• общий анализ мокроты;
• рентгеновское исследование для исключения или подтверждения пневмонии как осложнения бронхита;
• спирографическое обследование для определения степени обструкции и дыхательной недостаточности;
• бронхоскопия при подозрении на анатомические аномалии развития, наличие инородного тела в бронхах, опухолевых изменений;
• компьютерная томография по показаниям.

Методы терапии при разных формах заболевания

В зависимости от причины развития заболевания в первую очередь назначают препараты, воздействующие на возбудителя: противовирусные медикаменты, антибиотики, противогрибковые средства и т. д.
К этиотропной терапии обязательно в комплексе используется симптоматическое лечение: жаропонижающие средства, препараты-муколитики (ацетилцистеин, амброксол), лекарства, подавляющие кашлевый рефлекс, при выраженных мучительных приступах кашля, бронхолитические средства.
Используются препараты как общего, так и местного действия (через ингаляторы, небулайзеры, закапывания и спреи в носовые ходы и т. п.).
К медикаментозной терапии присоединяют методы лечебной физкультуры, гимнастики, массажа для облегчения отделения и вывода мокроты.
В терапии хронической формы основную роль имеет исключение фактора, провоцирующего воспалительный процесс в тканях бронхов: профессиональных вредностей, экологических условий, курения. После исключения данного фактора проводят длительное лечение муколитическими, бронхолитическими препаратами, медикаментами общеукрепляющего действия. Возможно использование кислородотерапии, санаторно-курортное лечение.

– неприятный ЛОР-недуг, знакомый практически каждому человеку. При должном лечении данное заболевание можно вылечить за несколько недель, но при отсутствии такового патология нередко перетекает в хроническую форму и ее лечение занимает куда больше времени.

Важно понимать, что даже после исчезновения симптоматики болезнь может остаться и с малейшим понижением иммунитета активизироваться. Дабы понять, как долго лечится бронхит, каким образом от него избавиться и чем лечится, настоятельно рекомендуем ознакомиться с приведенной ниже статьей.

Бронхит, как было отмечено ранее, относится к патологиям ЛОР-характера. По своей сути заболевание представляет раздражение и воспаление оболочек бронхов. Данная патология органа происходит под влиянием, в первую очередь, неблагоприятной микрофлоры, представленной разного рода инфекцией.

Помимо этого, на риск и общую скорость развития бронхита влияют такие факторы как:

• ослабленный иммунитет
• охлаждение организма
• наличие хронических заболеваний
• плохое лечение простудных патологий
• физиологические дефекты дыхательной системы
• злоупотребление крепким спиртным
• курение
• нездоровый сон
• частое нахождение в пыльных или заполненных газами помещениях

Важно отметить, что на развитие влияют все факторы, которые негативно сказываются на дыхательной функции организма. Учитывая данную особенность патологии, можно констатировать – предупредить таковую и снизить риски ее развития до минимума не сложно, если следить за своим здоровьем, избавиться от вредных привычек и стараться дышать только чистым воздухом.

В тех ситуациях, когда бронхит уже «подхвачен», важно своевременно выявить его и начать комплексную терапию.

Лечение желательно проводить совместно с доктором, но вот первичную диагностику всегда проводят в домашних условиях. К слову, диагностировать бронхиальный недуг достаточно просто, если знать его основные симптомы, а именно:

• (глубокий, частый, вызывающий дискомфорт, усиливающийся по ночам)
• проблемы с дыханием (одышка, затруднения при вдохе)
• лихорадочное состояние
• болевые ощущения в груди, усиливающиеся при кашле
• повышенная слабость и потливость
• повышенная температура тела до 40 градусов

Заметив подобную симптоматику, как правило, появляющуюся на 2-4 день течения недуга, необходимо незамедлительно посетить поликлинику. Важно понимать, что только профессиональный врач при помощи специальных методов диагностики сможет установить окончательный диагноз и составить верный курс терапии. Не забывайте, что отсутствие лечения патологий ЛОР-характера всегда опасно, так как часто вызывает перетекание таковых в хроническую форму или усиленное их распространение по всему организму.

На сегодня выделяют две формы бронхита: хроническую и острую. Последняя появляется под воздействием описанных ранее факторов и провоцирует неприятную симптоматику, а также сильное воспаление слизистой бронхов.

Наиболее подвержены острой форме бронхита маленькие дети до 10 лет и пожилые люди. Зачастую патология протекает на фоне других заболеваний дыхательной системы: , и пр.

По причине возникновения острую форму бронхита подразделяют на:

1. аллергическую
2. вирусную
3. бактериальную
4. физиологическую

От определения этиологии недуга во многом зависит и принципы его терапии. Если с аллергической, вирусной и бактериальной формой острого бронхита бороться просто – достаточно купировать симптоматику и избавиться от факторов-провокаторов болезни, то с физиологической формой ситуация сложней, так как избавляться нужно от физических дефектов организма, зачастую имеющихся в дыхательной системе.

При отсутствии долгого лечения острого бронхита или постоянного негативного воздействия на бронхи человека внешними факторами возникает хроническая форма заболевания.

Больше информации о бронхите можно узнать из видео:

От острой она отличается тем, что:

• поражает не только слизистую бронхов, но и более глубокие их слои
• затрагивает часть легкого
• в целом, протекает дольше и неприятней
• трудней лечится

Хроническому бронхиту подвержены следующие группы людей:

1. первые – не долечившие острую форму заболевания и запустившие недуг
2. вторые – имеющие вредные привычки, как правило, курение, которое вызывает постоянное раздражение слизистой бронхов
3. третьи – работающие в местах с повышенным содержанием пыли или вредных газов, которые действуют на бронхи как то же курение

Как правило, хроническая форма бронхита имеет бактериальную этиологию, за исключением физиологических и аллергических вариаций заболевания. Важно отметить, что данный вид недуга наиболее опасен, так как способен спровоцировать развитие бронхопневмонии и других крайне опасных патологий дыхательной системы.

Как долго лечится бронхит и возможные осложнения

Скорость лечения бронхита зависит от двух базовых составляющих: факторов, влияющих на скорость терапии, и формы самого заболевания.

К первым, кстати, относят следующее:

• возраст пациента – у взрослых людей недуг лечится сложнее и дольше
• продолжительность течения – при наличии бронхита более 1-2 лет лечить его будет очень сложно и крайне долговременно
• сила иммунитета – чем слабее защита организма, тем дольше придется избавляться от бронхита
• соблюдение рекомендаций доктора
• и наличие хронических недугов – при их имении лечиться будет трудней

Средние срок терапии бронхита выглядят следующим образом:

1. при острой форме: с верно и своевременно организованной терапией – в пределах 7-20 дней, в особо запущенных случаях – до 35 дней
2. при хронической форме: с верно и своевременно организованной терапией: от 2 до 6 недель, в особо запущенных случаях – от нескольких месяцев до нескольких лет

Вне зависимости от того, как долго будет длиться избавление от патологии и насколько будет тяжело вылечиться, организовывать терапию придется в любом случае, иначе появляется огромный риск развития таких болезней как:

• при отсутствии терапии острой формы бронхита – хронический бронхит, заболевания ЛОР-характера,
• при отсутствии терапии хронической формы бронхита – пневмония, бронхопневмония, заражение крови (сепсис) и ряд других тяжелых патологий

Медикаментозное лечение

Диагностировав бронхит любой формы протекания, необходимо незамедлительно начать его лечить. Общий план терапии в любом случае выглядит так:

1. Организация правильного образа жизни.
2. Купирование неприятной симптоматики.
3. Избавление от факторов, провоцирующих недуг.
4. Поддержание здорового состояния.

Основополагающим компонентом в лечении бронхита является использование медикаментозных средств, однако перед их применением немаловажно:

• Хотя бы временно, прекратить курить.
• Полностью изолироваться от пыли и других раздражителей дыхательной системы.
• Организовать постельный режим, обильное питье и здоровый сон.
• Перестать употреблять алкоголь, опять же, хотя бы временно.
• Исключить из рациона острую, сильно соленую и другую пищу, раздражающую слизистую горла.

После проведения столь простых мероприятий необходимо начать медикаментозный курс терапии, который должен быть назначен лечащим врачом. В шаблонном виде он представлен приемом следующих видов медикаментов:

1. Для купирования неприятной симптоматики используют таблетки/леденцы/пастилки от боли в горле, противокашлевые/отхаркивающие средства, жаропонижающие, обезболивающие.
2. Для основной терапии бронхита применяются антигистаминные препараты (при аллергической этиологии недуга), антибактериальные средства (при бактериальной этиологии), противовирусные медикаменты (при вирусной этиологии) и альтернативные методы терапии (при физиологических нарушениях, вызвавших заболевание).
3. После получения первых результатов терапии необходимо начать укреплять организм и поддерживать здоровое состояние. Для этих целей применимы иммуностимуляторы, витаминные комплексы и бады.

Перед применением того или иного препарата крайне важно ознакомиться с его инструкцией и использовать его согласно положениям таковой, особенно, если терапия организуется без профессионального доктора. Не забывайте, что неверное лечение – это то, что намного хуже, чем его полное отсутствие.

Антибактериальная терапия

Зачастую бронхит что у взрослых, что у детей имеет бактериальную этиологию, то есть спровоцирован неблагоприятным воздействием бактерий на бронхи.

Для терапии такой формы заболевания, вне зависимости от того, хроническое оно или острое, используются антибиотики.

Антибактериальная терапия организуется в два этапа:

1. Подтверждение бактериальной этиологии недуга (при помощи анализов, обращения к врачу или анализа симптоматики).
2. Подбор необходимых антибиотиков, которые выбираются исходя из бактерий, спровоцировавших заболевание.

Как правило, при бактериальной этиологии бронхита и для лечения острой, и для лечения хронической формы используют антибиотики:

Важно! Народные средства являются дополнительными в лечении недуга

В дополнении к основному медикаментозному курсу лечения бронхита также можно использовать средства из народной медицины. Злоупотреблять таковыми, конечно, не стоит, ибо они не способны полностью вылечить недуг, но в качестве подспорья использовать можно.

К наиболее эффективным методикам народной терапии бронхита относят:

• Ингаляции с применением эфирных масел. Проводить таковые желательно ежедневно в процессе терапии по 10-15 минут перед сном.
• Прием внутрь травяных отваров и настоев. Для приготовления таких средств отлично подходят мать-и-мачеха, ромашка и . Применяют отвары и настои по трети стакана 2-3 раза в день на протяжении всего курса лечения.
• Использование природных иммуностимуляторов. В качестве последних отлично проявляют себя витаминные чаи, мед, чеснок и инжир.

Главное при использовании народных рецептов – убедиться, что у больного нет аллергии на их компоненты, иначе есть риск усложнить течение недуга и общее самочувствие человека. В остальном же, народная медицина противопоказаний не имеет и проявляет себя только с лучшей стороны. На этом, пожалуй, можно резюмировать повествование о терапии бронхита. Надеемся, представленный выше материал был для вас полезен. Здоровья вам!