Повышение артериального давления до 90-х годов было принято называть гипертонией. Терминология была пересмотрена, и теперь чаще можно встретить термин «гипертензия». При постановке диагноза, связанного с высокими показателями верхнего и нижнего артериального давления, два термина синонимичны. Врачи, которые получали образование и работали во времена СССР, чаще употребляют термин «гипертоническая болезнь».
Гипертоническая болезнь – это увеличение гидростатического давления крови в пределах большого круга кровообращения. Фактически это сопротивление жидкости в замкнутом пространстве.
Гидростатическое давление – это сила, действующая на жидкость, из-за гравитационного притяжения, как правило, на стенки сосуда, в котором она находится. Кровяное давление является одной из его форм. Это усилие, оказываемое биологической жидкостью на стенки сосудов и полости сердца.
Артериальное давление (АД) измеряют в капиллярах и венах, а также сосудах малого круга кровообращения. Но термин артериальное давление обычно относится к показателю кровообращения в артериях большого круга. В клинической практике параметр измеряется в мм рт. ст.
При сокращении левого желудочка происходит выброс крови в аорту для снабжения органов и тканей по всему телу. Так создается нормальное давление в артериях. Уровень показателя зависит от общего объема крови, напряжения стенок сосудов и тонуса артериол. При измерении АД записывается двумя цифрами – 120/80 мм рт. ст.
Различают несколько видов давления:
- Систолическое – отражает давление, созданное выбросом крови при сокращении желудочков – систолы.
- Диастолическое – давление при расслаблении желудочков – диастолы.
- Пульсовое – разница между верхним и нижним показателем (120 – 80 = 40 мм рт. ст.) составляет не менее 25% от систолического. При уменьшении называется низким, что происходит со сниженным ударным объемом сердца на фоне застойной сердечной недостаточности, стеноза аортального клапана, кровопотере после травмы. Высокое пульсовое давление наблюдается у людей после физических нагрузок из-за увеличения ударного объема. Постоянно повышение указывает на чрезмерное сопротивление в артериях и отражается на здоровье сердца, почек и мозга.
В норме показатели меняются в зависимости от физической активности, эмоционального возбуждения, стрессовых факторов, понижаются во время ночного отдыха. Обычно АД возвращается к границам от 100/60 до 140/90. При постоянном превышении цифр ставят диагноз артериальной гипертензии.
Разница между гипертонией и гипертензией
Термины «гипертоническая болезнь» и «гипертония» заменены понятием «артериальная гипертензия», согласно требованиям Всемирной организации здравоохранения. Артериальная гипертензия – это синдром, разделяющийся на два типа:
- эссенциальная гипертензия – возникает первично, занимает около 75% в структуре заболеваемости;
- вторичная – повышение АД как симптом заболеваний почек, эндокринной системы и органических изменений в сердце.
Отличия гипертонии и гипертензии в особенностях медицинской терминологии. Оба состояния обозначают повышенное давление или напряжение в тканях, органах. Слово «гипертония» имеет греческое происхождение и переводится дословно:
- hyper – чрезмерно;
- tonos – напряжение.
Правильно называть гипертензией повышенное давление жидкостей – крови или лимфы, а гипертонией – повышенный мышечный тонус.
Термин essential hypertention или «артериальная гипертензия» введен в практику Е. Франком в 1911 году, а в 1922 Бергманн из Германии назвал ее болезнью высокого кровяного давления (Krankheit Bluthochdruck). Почти одновременно в России Г.Ф. Ланг обозначил патологию «гипертонической болезнью».
Предложенный термин «гипертоническая болезнь» (ГБ) был широко распространен в СССР и России. В 1962 г. А.Л. Мясников предложил Комитету экспертов ВОЗ считать «эссенциальную гипертензию» и ГБ синонимами. Практические врачи считают, что правильно называть патологию болезнью, а не просто повышенным АД неизвестной этиологии. Многолетняя практика вносит коррективы, хотя гипертонию и гипертензию разделяют с разницей в подходе к этиологии патологии.
Диагностика
Определение гипертензии
Новое руководство указывает, что лечение необходимо назначать при постоянном повышении цифр АД до 130/80 мм рт. ст.
Считается, что диагноз АД устанавливается, если повышение зафиксировано три раза и не связано с сиюминутной реакцией на стресс или физическую нагрузку.
Оба показания важны при диагностике. У гипертоников старше 60 лет больше ориентируются на верхнее значение. Изолированная систолическая гипертония – это состояние, при котором нижний уровень остается в норме (менее 90 мм рт. ст.), а верхний превышает 140 мм рт. ст.
Артериальное давление меняется на протяжении дня, поэтому пациенту будет предложено провести измерение 2–3 раза в день на протяжении недели, чтобы отследить динамику. Существует так называемая гипертония белого халата, возникающая на приеме у кардиолога.
В зарубежной практике вводится 24-часовой мониторинг с помощью устройства, контролирующего показатели на протяжении суток и выводящего картину по АД в среднем днем и ночью. Обычно пациентам предлагают провести 1–2 дня в стационаре для постановки диагноза.
Кроме измерения АД, потребуется изучение истории болезни, полное обследование. Кардиолог назначает анализ мочи и крови, проверку на холестерин и электрокардиограмму. При выявлении нарушения в сердечном ритме проводится эхокардиограмма.
Распознавание гипертонии (гипертонической болезни)
Гипертонической болезнью называется патология сердечно-сосудистой системы, в основе которой лежит дисфункция регуляции сосудистого тонуса, нарушение нейрогуморального механизма и работы почек. Проявляется заболевание артериальной гипертензией и поражением органов-мишеней на поздних стадиях, а именно, почек, сердца, центральной нервной системы. Синдром проявляется повышенным АД (выше 130/90 мм рт. ст.), болями в сердце, тахикардией, головными болями и головокружением, одышкой, отеками голеней и посинением губ.
Комплексное обследование предполагает:
- измерение АД на обеих руках в состоянии покоя трижды с интервалом 2–3 минуты;
- общий анализ крови и мочи;
- моча по Зимницкому, по методу Нечипоренко;
- биохимия крови (определение мочевины, креатинина, холестерина, триглицеридов, липопротеидов, протромбина);
- ЭКГ и эхокардиография;
- рентген грудной клетки;
- ультразвуковое обследование почек;
- офтальмоскопия.
К этиологическим факторами относятся психоэмоциональные стрессы, умственное напряжение, черепно-мозговые травмы, менопауза у женщин, потребление соленой пищи, гипоксия любого происхождения.
Гипертония отличается от артериальной гипертензии многоуровневым механизмом развития:
- нарушается функция гипоталамуса и ствола мозга, регулирующего тонус сосудов;
- повышается активность интерорецепторов миокарда;
- снижается выработка предсердного натрийуретического гормона;
- повышается активность симпато-адреналовой системы, что влияет на ренин-ангиотензин-альдостероновую систему;
- угнетение работы почек;
- уменьшение синтеза фосфолипидных пептидов или ингибиторов ренина;
- изменения в артериолах и прекапиллярах;
- нарушения в строении и функции мембраны клеток (в том числе, гладкомышечных и сосудистых клеток – снижается функция натрий-калиевого насоса, концентрация калия внутри клетки растет).
- понижается синтез эндотелиального релаксирующего фактора.
Все перечисленные физиологические изменения предопределяют рост периферического сосудистого сопротивления и появление гипертонической болезни.
Методы лечения
Гипертензия
Основной метод лечения гипертензии – повышенного артериального давления – прием препаратов для его снижения. Вид медикаментозного средства подбирается в зависимости от возраста, пола, сопутствующих заболеваний и показателей АД. Используется несколько типов антигипертензивных средств:
- Тиазидные диуретики (мочегонные средства) – помогают организму выводить натрий и воду, снижать объем циркулирующей крови. Зачастую являются первыми, но не единственными назначаемыми средствами. Среди веществ выделяют гидрохлоротиазид, хлорталидон. Пожилым людям прописывают комбинацию диуретиков и блокаторов кальциевых каналов. Побочное действие – частое мочеиспускание.
- Бета-блокаторы снижают нагрузку на сердце, расширяя кровеносные сосуды, замедляют сердцебиение. Обычно используются в комбинации с другими средствами.
- Ингибиторы ангиотензин-превращающего фермента (АПФ), такие как «Лизиноприл», «Каптоприл», расслабляют стенки сосудов, поэтому особенно подходят людям с заболеваниями почек.
- Блокаторы рецепторов ангиотензина II направлены на подавление синтеза вещества, которое сужает сосуды. Препараты «Лозартан» и «Кандесартан» также подходят при почечной патологии.
- Блокаторы кальциевых каналов расслабляют кровеносные сосуды, замедляют частоту сердечных сокращений.
- Ингибиторы ренина замедляют выработку фермента, продуцируемого почками, – одного из элементов цепочки, которая приводит к росту артериального давления. Препарат нельзя сочетать с ингибиторами АПФ и блокаторами рецепторов ангиотензина.
Если показатели АД не стабилизируются, кардиолог назначает дополнительные препараты:
- Альфа-блокаторы («Доксазозин» и «Празозин»)– снижают поток нервных импульсов к клеткам кровеносных сосудов, подавляя активность веществ, которые вызывают их сужение.
- Альфа-бета-блокаторы («Карведилол») действуют аналогично альфа-адреноблокаторам, но также замедляют сердцебиение, чтобы снизить объем прокачиваемой крови.
- Препараты центрального действия («Клонидин», «Метилдопа») подавляют функцию нервной системы, направленную на повышение частоты сердечных сокращений и сужение сосудов.
- Вазодилататоры («Миноксидил») работают внутри мышечных стенок артерий, предотвращая сосудистые спазмы.
- Антагонисты альдостерона блокируют работу вещества, которое приводит к задержке натрия, отекам и повышению артериального давления.
Гипертония
При лечении гипертонической болезни требуется устранение других факторов, которые сопутствуют повышенному артериальному давлению:
- Использовать назначенные врачом антигипертензивные препараты.
- Принимать нитровазодилататоры (сиднонимины и источник оксида азота – амилнитрит) при стенокардии, к которым относится нитроглицерин.
- Корректировать липидный профиль крови с помощью статинов.
- Принимать аспирин или низкомолекулярный варфарин для предотвращения тромбообразования.
Некоторые классы антигипертензивных препаратов, такие как ингибиторы АПФ, бета-блокаторы и блокаторы кальциевых каналов, улучшают эхокардиографические параметры при симптоматической и бессимптомной диастолической дисфункции левого желудочка. Диуретики назначают также при систолической дисфункции.
Опасность заболеваний
Важность ранней диагностики гипертонической болезни обусловлена двумя важными факторами:
- распространенностью патологии – в развитых и развивающихся странах достигает 10–20%, среди людей после 40 лет – 25%, а после 60 лет – почти 40%;
- тяжелыми осложнениями в виде сердечной недостаточности, инсульта, ишемической болезни сердца.
Смертность, согласно статистике, связана с нарушением пульсового давления, что говорит о нарушении нейрогуморальной регуляции сосудистого тонуса. Плохие прогнозы связаны с развитием гипертрофии левого желудочка и диастолической дисфункции на фоне заболеваний коронарных сосудов. Развитие сердечной недостаточности является одним из самых опасных осложнений повышенного АД.
Для предотвращения развития артериальной гипертензии нужно менять образ жизни: регулярно ходить по часу в день, выполнять физические упражнения, снизить вес и сократить количество соли в рационе, отказаться от вредных привычек и полноценно спать.
Дополнительно можно увеличить количество клетчатки в питании (кушать отруби), принимать магний, калий и кальций, поддерживать функцию сосудов приемом коэнзима Q10, L-аргинина или чеснока. Принимать жирные кислоты омега-3 в виде ложки льняного масла или рыбьего жира.
– это одно и то же или нет? Люди, далекие от медицины, не различают два этих понятия, часто путают их между собой, заменяя одно другим в качестве синонимов. Действительно сходство в них есть, как внешнее (пишутся почти одинаково) и так внутреннее (значения слов близки по смыслу). Если обратиться к истокам происхождения обоих слов, то можно увидеть, что их корни имеют практически идентичное значение: «гипер» — означает сверх, выше, над, «тония» — это тонус, «тензия» — напряжение, натяжение. И все-таки разница в терминах существует. Чем отличается гипертония от гипертензии?
Гипертензия – это название состояния человека в момент повышения давления крови в артериях, причем, как правило, это не кратковременное незначительное увеличение его уровня. Кровяное давление в этом случае поднимается достаточно высоко и удерживается на такой отметке довольно долго. Если тонометр фиксирует стойкое превышение нормальных показателей (свыше 140/90), можно вести речь о гипертензии. Напряжение сосудистых стенок в этот момент возрастает.
Таким образом, артериальная гипертензия – это установленный факт повышения давления, конкретное состояние человека в конкретный момент времени, определенное значение, которое отражено на шкале тонометра.
Гипертония – это заболевание, которое отражается на работе всего организма. Вызвано оно излишним тонусом всей мышечной системы организма, включая и тонус в стенках сосудов. Сопровождается заболевание практически в 100% случаев повышением показателей тонометра, то есть гипертензией. Повышение давления может быть как постоянным (на 2-й и 3-й стадии гипертонии), так и периодическим, кратковременным (первая стадия болезни).
В самом начале становления гипертонической болезни возможно наличие нормальных показателей давления, при этом гипертонус мышечных тканей уже присутствует. Сопротивление стенок сосудов усиливается, если они сужены. Но при незначительном и кратковременном спазме уровень давления не возрастет. Почему? Когда сосуды еще не повреждены, в них нет накопления холестерина, кровообращение не нарушено, организм справляется с этой ситуацией без повышения давления.
Если же просвет сосудов сужен значительно и спазм сохраняется длительное время, при этом в сосудах уже наметились патологические изменения, тонометр покажет превышение нормы.
Различия и сходства
Основное отличие гипертензии от гипертонии в следующем: первый термин обозначает проявление, признак болезни, второй – непосредственно болезнь. Гипертония – это комплекс системных патологических отклонений в организме, они сохраняются и усугубляются в течение всей жизни. Повышение уровня кровяного давления – не единственный показатель заболевания. Гипертензия – это временное состояние, которое может указывать на наличие серьезных патологий.
Гипертензия и причины ее возникновения
Гипертензия может быть симптомом как гипертонии, так и других заболеваний.
Иногда стойкое повышение давления вообще не связано с наличием патологии в организме. Так, здоровый человек в состоянии повышенного эмоционального возбуждения или в процессе спортивной тренировки может испытывать приступ гипертензии, но это разовые случаи, и такое развитие событий можно считать нормой. Когда действие провоцирующего фактора прекращается, уровень давления восстанавливается.
Повышение давления у здорового человека может произойти и по причине неблагоприятных внешних условий: сильная жара, холод, пребывание в высокогорных районах или глубоко под водой. Таким способом организм приспосабливается к изменениям окружающей среды, и это тоже нормальное явление.
Если гипертензия сопутствует эссенциальной (первичной) гипертонической болезни, причины ее возникновения могут быть следующими:
- Чрезмерное напряжение нервной системы.
- Физическое переутомление.
- Курение.
- Низкая физическая активность.
- Плохое питание.
- Проблемы с почками.
- Нарушения в работе эндокринной системы.
- Сердечно-сосудитстые патологии (атеросклероз, аневризма, ВСД, пороки сердца и т. д.)
- Заболевания и травмы головного мозга.
- Прием некоторых лекарственных препаратов.
- Легочные болезни.
- Отравления.
Когда гипертензия становится постоянным признаком заболевания, можно говорить о развитии вторичной ().
Гипертония и причины ее развития
Непосредственной причины развития эссенциальной гипертонии не выявлено. Есть только набор провоцирующих факторов, которые могут способствовать (или нет) возникновению патологии, многое зависит от индивидуальных особенностей организма. Эти факторы идентичны причинам, вызывающим гипертензию, которые были перечислены выше.
Что касается вторичной гипертонии, то здесь с причинами все понятно: ими будут патологии, на фоне которых развилась симптоматическая гипертоническая болезнь.
Гипертония характеризуется систематическими нарушениями в работе сердечно-сосудистой системы, которые способствуют дальнейшему прогрессированию заболевания.
- Усиленные и частые сокращения сердца.
- Нарушение структуры сосудистых стенок (замещение мышечного слоя соединительной тканью, утончение стенок, потеря эластичности).
- Изменение качественного и количественного состава крови.
Подходы к лечению
Гипертензию не лечат, лечению подвергается причина, вызвавшая этот симптом.
Гипертония не имеет четкой причины, поэтому основные принципы лечения: сохранение оптимальных значений давления, предотвращение опасных осложнений, укрепление и поддержка сердечно-сосудистой системы, нормализация кровообращения.
Лечение гипертонии продолжается всю жизнь, отменять лекарства нельзя ни в коем случае.
Избавиться от гипертензии можно, если удастся найти точную причину и устранить ее.
В любом случае для борьбы с повышенным давлением, которым сопровождается и гипертония, и гипертензия, применяется комплексный подход:
- Медикаментозные средства.
- Изменение образа жизни.
- Хирургическое вмешательство.
- Соблюдение диеты.
Одинаковые признаки
Оба явления, гипертония и гипертензия, в симптомах своего проявления не отличаются, так как смысл обоих понятий связан с повышением кровяного давления. Вот их общие признаки:
- Синдром головной боли, часто сопровождаемый тошнотой.
- Прилив крови к лицу, отсюда – покраснение кожных покровов.
- Отеки лица и конечностей.
- Шум и звон в ушах.
- Мелькание точек перед глазами.
- Боль в глазах, проблемы со зрением.
- Головокружение.
- Учащенный или сбивчивый пульс.
- Дискомфорт и покалывания в груди.
- Повышенная возбужденность.
- Одышка.
Все отличительные особенности двух разных понятий можно свести в одну таблицу.
Гипертония и гипертензия: отличия
| Параметры отличий | Гипертония | Гипертензия |
|---|---|---|
| Определение | Системное заболевание с комплексом симптомов | Симптом |
| Причины | Четких причин нет, есть сбой в регуляции сосудистой деятельности и патологические изменения в сосудах | Есть конкретные причины и их много. Может быть проявлением разных болезней, не только гипертонии |
| Лечение | Требует длительного и сложного лечения | Лечится не само состояние, а причина его вызвавшая |
| Продолжительность | Заболевание остается с человеком на всю жизнь | Временное явление |
| Указание на патологию | Гипертония – это патология, нарушение здоровья всего организма | Иногда это признак нормы |
Вам также может быть интересно:
Проблемы с потенцией у гипертоников: как найти подходящее решение
Можно ли ходить в баню при гипертонии?
Можно ли бегать при гипертонии — вероятная польза или возможный вред
НОРМАТЕН ® - инновация в лечении гипертонии у человека
Устраняет причины нарушения давления
Нормализует давления в течении 10 минут
после приема
Повышенное артериальное давление - это распространенная проблема 21 века, с которой сталкивается практически каждый третий человек в мире. Поэтому каждый человек должен знать особенности проявления и лечения данного патологического состояния, ведь несвоевременная диагностика заболевания может стать причиной развития опасных осложнений. С высокими показателями АД сталкиваются многие, но не каждый человек видит разницу между понятиями «гипертония» и «гипертензия», принимая эти два термина за синонимы. И все же существуют некоторые отличия гипертензии и гипертонии.
Для большинства людей эти понятия означают одно и то же - высокие показатели артериального давления. Они на самом деле характеризуются повышением АД и проявляются одинаковой симптоматикой, но в то же время несколько отличаются друг от друга. Главным их отличием является то, что одно из этих явлений представляет собой заболевание, а другое - проявление этого заболевания. И для того чтобы не путаться в этих диагнозах, необходимо понять: гипертония и гипертензия - это одно и тоже или между ними существуют отличия?
Причины повышения АД
Первым делом давайте разберемся, что же все-таки способно провоцировать повышение давления. Зная это можно предупредить появление патологического состояния, предприняв своевременные профилактические мероприятия. Рост давления может начаться по многим причинам, но можно выделить следующие самые основные факторы риска:
Эмоциональные переживания, стрессовые ситуации, а также физическое или умственное перенапряжение также способствует повышению показателей артериального давления. Также большую роль играет наследственность. Для того чтобы лучше понять отличия гипертензии и гипертонии, давайте разберемся в особенностях развития этих состояний.
Особенности развития артериальной гипертензии
Прежде чем понять, чем отличаются гипертония и гипертензия, необходимо понять, что же представляет каждое из этих состояний по отдельности. Гипертензия (АГ) - это повышенное кровяное давление в артериях, показатели которого равняются 140/90 мм рт. ст. и более на момент измерения АД. То есть, если после единичного измерения наблюдается рост давления, то это артериальная гипертензия. Но если высокие показатели наблюдаются на протяжении нескольких месяцев, то можно говорить о наличии гипертонии. Хоть гипертоническая болезнь и является самой частой причиной АГ, спровоцировать развитие данного явления могут также следующие патологические состояния:
Также данное явление может наблюдаться во время беременности, в климактерический период, вследствие эмоционального стресса. Во всех этих случаях оно является симптомом и нуждается в обнаружении истинной причины.
Особенности развития гипертонии
Гипертония - это сердечно-сосудистое заболевание хронического характера, характеризующееся стойким, продолжительным повышением давления. Но во время этой болезни повышается не только АД, но и общий тонус, в частности мышечный. Опасность данного патологического состояния состоит в том, что на первых этапах развития оно протекает практически бессимптомно, вследствие чего человек даже не догадывается о наличии у него заболевания, а диагностируется часто на последней стадии развития вместе с осложнениями.
Симптомы заболевания по большей части похожи на обычное переутомление, из-за чего человек не спешит обращаться к специалисту. Патология проявляется следующей клинической картиной:
Но самым главным признаком патологии являются показатели давления, превышающие отметку 140/90 и продолжающие держаться в течение длительного времени. Рекомендуется измерять давление в домашних условиях при помощи тонометра на протяжении 7-10 дней, и если цифры превышают норму, то обратиться к врачу для тщательного обследования и назначения адекватной терапии. Если не начать своевременное лечение, то могут возникнуть такие осложнения, как сердечная или почечная недостаточность, инсульт, инфаркт миокарда.
ВАЖНО ЗНАТЬ!
В нормальном состоянии кровяное давление должно равняться 120/80 мм рт. ст. Но если по какой-то причине происходит его существенное повышение на протяжении длительного времени, то это отражается на общем состоянии и свидетельствует об артериальной гипертензии, которая является главным симптомом гипертонической болезни. То есть, можно сказать, что гипертония и гипертензия - это одинаковые состояния, при которых отмечается повышение АД. Но все же они разнятся, а их главным отличием является то, что гипертония - это самостоятельная болезнь, а АГ - симптом гипертонической болезни или другого заболевания, сопровождающегося повышенным давлением. Так, можно выделить следующие отличия этих состояний:
- Гипертония - это заболевание, а гипертензия - ее симптом, который в некоторых случаях болезни может даже не проявляться.
- Гипертония развивается по причине повышенного тонуса сосудов, а гипертензия способна возникать по различным причинам, при многих патологических состояниях.
- Гипертония свидетельствует о неполадках в организме и нуждается в незамедлительном лечении, а гипертензия может возникать даже у здорового человека вследствие стресса, физического или умственного перенапряжения. АГ не нуждается в лечении, но необходимо обнаружить заболевание, сопровождающееся повышением АД (если такое имеется) и лечить именно его.
Артериальная гипертония и артериальная гипертензия наблюдаются приоритетно у людей в возрасте старше 40 лет, страдающих от сердечно-сосудистых болезней. Но в последние годы от повышенного давления страдают и многие молодые мужчины и женщины. Если вы заметили у себя признаки повышения АД, а на тонометре появился показатель 140/90 мм рт. ст. или выше, то это артериальная гипертензия. Но иногда данное явление может быть единичным, поэтому для точного определения патологии следует продолжить наблюдения.
Если стойкое повышенное давление держится на протяжении 10 минут и более, а подобное явление стало для вас нормой, то можно говорить о наличии гипертонии или другого заболевания, сопровождающегося данным симптомом. Терапию любого патологического состояния, сопровождающегося АГ, необходимо начать как можно раньше, чтобы предупредить развитие серьезных осложнений.
Как стабилизировать давление?
Между артериальной гипертензией и гипертонией существуют отличия и лечение также может несколько отличаться. Для того чтобы избавиться от гипертонии 1 или 2 степени не обязательно необходимо прибегать к медикаментозной терапии. Часто стабилизировать давление на начальном этапе развития гипертонической болезни можно при помощи специальной диеты и изменения образа жизни. Во многих случаях справиться с повышением АД можно, придерживаясь следующих рекомендаций:
Для устранения симптоматики заболевания на запущенной стадии уже не обойтись без применения лекарственных препаратов, которые подбираются строго лечащим врачом. АГ сама по себе не нуждается в лечении и если она вызвана стрессом или физическим перенапряжением, то необходимо успокоиться и расслабиться. Через некоторое время давление само вернется в норму. Но если гипертензия является симптомом какого-нибудь патологического состояния, то терапия назначается в зависимости от патологии и степени ее запущенности, после тщательного медицинского обследования.
Гипертония (гипертоническая болезнь) – это серьезное хроническое заболевание, для которого свойственно стойкое повышение артериального давления. Ряд практикующих врачей называет гипертонию не иначе как «невидимый убийца», поскольку данный диагноз нередко ставится реаниматологами, а при бессимптомном течении – только патологоанатомом.
Рекомендуем прочитать:Опасность гипертонии
Человек не всегда подозревает о наличии у него этой патологии, поскольку многие клинические проявления гипертонической болезни имеют очевидное сходство с симптоматикой обычного переутомления. Заболевание очень часто приводит к развитию тяжелых осложнений, в том числе – угрожающих жизни состояний. В частности, если ранее считалось, что к инфаркту миокарда и геморрагическим инсультам приводят атеросклеротические изменения в кровеносных сосудах, то сейчас установлено, что для развития этих состояний вполне достаточно только наличия гипертонии.
Артериальную гипертонию, как и целый ряд других хронических заболеваний, полностью вылечить не представляется возможным, но ее развитие можно предотвратить. Даже при уже поставленном диагнозе адекватные терапевтические меры позволяют минимизировать проявления гипертонической болезни, намного улучшив качество жизни больного.
Обратите внимание : риск осложнений практически напрямую зависит от возраста пациента. Если гипертония диагностирована у молодого человека, то прогноз менее благоприятный, нежели у пациентов средней возрастной группы.
Чтобы «застать» болезнь на начальной стадии, когда изменения обратимы, нужно регулярно измерять кровяное давление. Если в ходе периодических измерений часто выявляются цифры, превышающие нормальные показатели, необходима коррекция АД.
Нормальными считаются цифры:
- для людей в 16-20 лет – 100/70 – 120/80 мм. рт. ст.;
- в 20-40 лет – 120/70 – 130/80;
- 40-60 – не выше 135/85;
- 60 лет и более – не выше 140/90.
Симптомы гипертонии
Скрытое течение гипертонии или начальную стадию болезни можно подозревать, если периодически отмечаются:
- немотивированное ощущение тревоги;
- гипергидроз (повышенное потоотделение);
- зябкость;
- гиперемия (покраснение) кожи лицевой области;
- мелкие пятна перед глазами;
- ухудшение памяти;
- низкая работоспособность;
- раздражительность без повода;
- и лица в утренние часы;
- учащенное сердцебиение в состоянии покоя;
- онемение пальцев рук.
Перечисленные симптомы могут возникать регулярно или отмечаться достаточно редко. Нельзя не придавать им значения, поскольку болезнь весьма коварна. Эти клинические проявления требуют срочного изменения образа жизни, поскольку не проведенная своевременно коррекция ведет к достаточно быстрому прогрессированию заболевания. По мере развития патологии, список постоянных симптомов гипертонии расширяется. Добавляются нарушение координации движений, падение остроты зрения.
Обратите внимание: даже наличие всего нескольких характерных симптомов из приведенного выше списка является основанием для немедленного визита к врачу. Особенно внимательно нужно прислушиваться к своему организму, если имеются определенные факторы риска гипертонии. Самолечение опасно; бесконтрольный прием препаратов может только ухудшить положение дел.
Этиология и патогенез гипертонии
Начало гипертонии обусловлено определенными нарушениями в ЦНС и вегетативной нервной системе, которые отвечают за тонус сосудов.
Важно: у мужчин от 35 до 50 лет и у женщин в климактерическом периоде вероятность развития гипертонии повышается.
Один из важнейших факторов риска гипертонии – отягощенный семейный анамнез. У пациентов с наследственной предрасположенностью выявляется повышенная проницаемость клеточных мембран.
К внешним факторам, провоцирующим развитие заболевания, относятся сильные и частые психоэмоциональные (нервные потрясения, тяжелые переживания). Они являются причиной выброса адреналина, который увеличивает объем сердечного выброса и повышает частоту сокращений миокарда. В сочетании с отягощенной наследственностью это часто обеспечивает появление гипертонической болезни.
К непосредственным причинам, ведущим к гипертонии, можно отнести:
- нарушения функций нервной системы;
- нарушения ионного обмена на клеточном и тканевом уровне (повышение уровня ионов натрия и калия);
- нарушения метаболизма;
- атеросклеротические поражения сосудов.
Важно: у людей с избыточным весом риск появления гипертонической болезни в 3-4 раза выше, чем у остальных.
Риск возникновения гипертонии значительно возрастает при злоупотреблении алкоголем, никотиновой зависимости, при потреблении большого количества поваренной соли и гиподинамии.
Периодическое повышение АД заставляет сердце функционировать с повышенной нагрузкой, что приводит к гипертрофии миокарда, а впоследствии – к изнашиванию сердечной мышцы. Как следствие, развивается хроническая сердечная недостаточность (ХСН), а недостаточное питание органов и тканей ведет к тяжелым последствиям и развитию ряда сопутствующих заболеваний. Высокое давление становится причиной утолщения сосудистых стенок и сужения самого просвета сосуда. Постепенно стенки становятся ломкими, что многократно повышает риск кровоизлияний (в т. ч. развития геморрагических инсультов). Перманентный спазм кровеносных сосудов поддерживает высокое АД, замыкая этот круг нарушений.
Обратите внимание : в норме колебания АД в течение дня не превышают 10 единиц. У гипертоников цифры могут различаться на 50 мм. рт. ст. и больше.
Гипертония может стать следствием приема отдельных фармакологических средств (ФС).
С особой осторожностью нужно принимать ФС следующих групп:
- глюкокортикоиды;
- БАДы для подавления аппетита;
- некоторые противовоспалительные лекарства (в частности – Индометацин).
Гипертония или гипертензия: в чем состоит разница?
Под гипертензией понимают подъем артериального давления выше 140/90. Можно сказать, что гипертензия и гипертония – это практически тождественные понятия. Но гипертония – это заболевание, а гипертензия – один из его симптомов. Примерно у каждого десятого пациента ненормально высокое АД является проявлением другой патологии.
Различают следующие виды симптоматической гипертензии:
- гемодинамическая;
- почечная;
- эндокринная;
- реноваскулярная.
Классификация гипертонии
Для выбора оптимальной тактики лечения необходимо вначале определить разновидность данной патологии.
По этиологии принято различать:
- первичную гипертонию (ее также называют идиопатической или эссенциальной);
- симптоматическую гипертензию (на фоне иных патологий или приема определенных препаратов).
По характеру течения гипертонию делят на:
- доброкачественную (постепенно прогрессирующую форму, включающую 3 стадии);
- злокачественную (тяжелую, обычно – эндокринной этиологии).
Для доброкачественной формы, которая диагностируется в большинстве случаев, характерно постепенное развитие с поражением определенных органов.
Злокачественная форма встречается сравнительно редко, может выявляться даже в детском возрасте. Для нее свойственны стабильно высокое АД и тяжелейшие осложнения. Нередко развиваются декомпенсированная сердечная недостаточность, гипертоническая энцефалопатия и резкое нарушение функциональной активности почек.
По степени повышения АД выделяется:
- мягкая гипертония (показатели кровяного давления – не выше 140/90, прием лекарств обычно не требуется);
- умеренная форма (1-2 стадии, давление до 180/110 мм. рт. ст.);
- тяжелая гипертония (3 стадия или злокачественная форма).
Обратите внимание : Термины «мягкая» и «тяжелая» говорят лишь о цифрах АД, но не об общем состоянии.
Специалисты выделяют три стадии гипертонии при доброкачественном течении:
- 1-я (доклиническая) стадия гипертонии. Могут возникать умеренные головные боли и не очень ярко выраженные нарушения сна. АД не повышается сверх 140-160/95-100 и снижается после полноценного отдыха.
- 2-я стадия гипертонии . Отмечается сужение артерий и гипертрофия левого желудочка сердца. АД более высокое и держится стабильно, причем в состоянии покоя цифры достигают 160-180/100-110 мм. рт. ст. При лабораторном исследовании анализов выявляются повышение уровня креатинина в крови и белок в моче.
- 3-я стадия гипертонии . Развиваются стенокардия, нарушение церебрального кровотока, кровоизлияния в глазном дне, расслоение аортальных стенок. Особенно высок в данном случае риск развития инфарктов, инсультов и потери зрения.
Обратите внимание: у некоторых пациентов может наблюдаться т. н. «гипертония белого халата». При ней симптоматика проявляется только в присутствии медицинских работников.
Особой формой патологии являются . Это крайнее проявление заболевания, для которого характерно резкое повышение АД до критических показателей. Тяжелое состояние с интенсивной головной болью, тошнотой и рвотой может сохраняться до суток. Вследствие нарушения церебрального кровотока повышается внутричерепное давление. В зависимости от механизма повышения АД выделяют эукинетические, а также гипо- и гиперкинетические кризы.
Важно: при гипертоническом кризе важно оказать больному первую помощь и срочно вызвать «Скорую».
Гипертония может быть изолированной систолической или диастолической. При данной форме отмечается увеличение только «верхних» или только «нижних» цифр АД.
Под рефрактерной гипертонией принято подразумевать форму заболевания, при которой оказывается неэффективной терапия с применением трёх и более фармакологических средств.
Лечение гипертонии
Рекомендуем прочитать:Лечебные мероприятия при гипертонической болезни могут включать как медикаментозные, так и немедикаментозные методы, а так же средства народной медицины.
Показанные при гипертонии лекарства
Препараты назначают, если немедикаментозная терапия 1 степени заболевания не дает положительного эффекта в течение 3-4 месяцев или диагностирована 2 стадия развития болезни. Показана монотерапия (т. е. применение одного ФС). Средство «первого ряда» не влияет на метаболизм липидов и углеводов, не приводит к задержке жидкости, не нарушает электролитный баланс, не оказывает угнетающего воздействия на ЦНС и не провоцирует резкое повышение АД после отмены.
При 2-3 стадии могут быть показаны комбинации β-адреноблокаторов с антагонистами кальция, мочегонными препаратами или ингибиторами ангиотензинпревращающего фермента. Возможно также сочетание Ингибиторов АПФ с диуретиками или антагонистами кальция.
При тяжелой гипертонической болезни иногда назначаются комбинации из 3-4 препаратов, принадлежащих к упомянутым выше группам, а также α-адреноблокаторы.
Лечение гипертонии народными средствами
Немедикаментозная терапия
Немедикаментозные методы лечения показаны при 1 степени. При гипертонии важно отказаться от вредных привычек, соблюдать диету с ограниченным содержанием хлорида натрия (соли) и животных жиров. Альтернативой фармакологическим препаратам могут стать акупунктурная терапия, иглорефлексотерапия, аутотренинг и массаж. Пациентам рекомендуется строго соблюдать режим, принимать средства с антиоксидантной активностью и общеукрепляющие фитопрепараты.
Помогает при гипертонии гимнастика. Регулярные дозированные физические нагрузки способствую развитию выраженного антигипертензивного эффекта. Упражнения нужно выполнять ежедневно по 30 минут, увеличивая нагрузку постепенно.
Помните, что если у вас диагностирована гипертония, то при резком ухудшении общего состояния нужно немедленно вызвать врача на дом! До его визита лучше принять полусидячее положение, сделать горячую ножную ванну или поставить горчичники на икры ног, принять Валокордин (30-35 капель) и свое «обычное» лекарство для снижения АД. При болях за грудиной нужно положить под язык капсулу Нитроглицерина, а при выраженной головной боли – принять диуретик.
Гипертония и гипертензия в чем разница этих двух медицинских термина, схожих по звучанию. У пациентов, обнаруживших их в своих медицинских картах, возникает закономерный вопрос: являются ли они синонимами или между ними есть смысловая разница? Эта информация позволит пациентам лучше понимать суть своего заболевания, эффективнее с ним бороться и предупреждать развитие осложнений.
Гипертензия и гипертония
Гипертония и гипертензия – синонимы, которыми обозначают повышение кровяного давления выше 139/89 мм ртутного столба. Окончания «-тония» и «-тензия» переводятся с латинского как «напряжение». «Гипер» же дословно переводится как «сверх».
Поэтому, разобрав термины, в обоих случаях можно получить одинаковое значение «сверхнапряжение». Состояние означает сильное, выходящее за пределы физиологической нормы, давление крови на стенки артерий. Поэтому смысловой разницы между этими терминами нет.
По данным сайта TheDifference.ru отличие гипертонии от гипертензии:
- Гипертония (гипертоническая болезнь) – это повышение артериального давления развивающееся периодически либо систематически. Гипертензия – это стойкое, длительное повышение артериального давления.
- Гипертония «артериальная гипертензия» это патология (обозначение болезни т.е. диагноз), гипертензия – это симптом данного заболевания.
Чем отличается гипертоническая болезнь от артериальной гипертензии
В медицине есть два термина для обозначения диагноза, при котором у человека обнаруживается стойкое повышение кровяного давления. В нашей стране используются термины «гипертоническая болезнь», и термины «артериальная гипертензия» и «артериальная гипертония». За рубежом используется только термин «артериальная гипертензия», но смысловой разницы между словами гипертония и гипертензия нет.
- гипертоническая болезнь – это диагноз ставится если нет или не установлена причина повышения давления, также обознается как первичная (идиопатическая) артериальная гипертензия.
- артериальная гипертензия (артериальная гипертония) – обозначается если установлена причина повышения давления, т.е. причиной повышения является какое либо заболевание, а повышение давления это следствие болезни (симптом). Также её называют «симптоматической (или вторичной) артериальной гипертензией».
Стадии
Патология имеет три стадии: на первой гипертония пока не привела к поражению органов-мишеней – сердца, почек, мозга. На второй стадии происходят умеренные поражения в системах организма на фоне гипертонической болезни. Третья стадия характеризуется тяжелыми процессами, сердечно-сосудистыми катастрофами. При отсутствии надлежащего лечения заболевание прогрессирует, терапия же позволяет замедлить этот процесс, улучшив качество жизни и предупредив опасные для жизни последствия болезни.
Степени
В зависимости от показателей, можно дифференцировать степень артериальной гипертензии:
- I степень – от 140/90 до 159/99;
- II степень – от 160/99 до 179/109;
- III степень – от 180/110 мм рт. ст. и выше.
Существует пограничные показатели (от 130/85 до 139/89 мм ртутного столба). К тому же показатель АД может складываться из отклонений, попадающих в разные категории. Например, систолическое повышено в рамках гипертензии первой степени, а диастолическое – второй. Диагноз будет ставиться, исходя из большего значения. Повышенным может быть только один показатель – это говорит об изолированной систолической или диастолической гипертензии.
Риски
Риски гипертонии – это классификация, по которой можно оценить вероятность развития осложнений на фоне гипертензии в ближайшие 10 лет. Существует 4 степени риска:
- низкий;
- средний;
- высокий;
- очень высокий.
Факторами риска выступают вредные привычки, повышение холестерина и сахара в крови, наследственный фактор, наличие ожирения, соматических патологий. Чем больше этих факторов и чем более серьезный характер они носят, тем выше степень риска. Поэтому устранение рисков – важная часть лечения пациентов: избавление от вредных привычек, лишнего веса, лечение сопутствующих заболеваний.
Выявление стадии, степени и риска позволяет назначить адекватное лечение в полном объеме и отслеживать динамику течения болезни.
Диагностика
Чтобы поставить диагноз, нужно как минимум 2 раза зафиксировать факт повышенного давления в разное время. После этого пациенту назначается диагностика: суточный мониторинг артериального давления, ведение специального дневника, в который нужно заносить все результаты измерения АД. Если диагностика подтвердит, что у человека стойкое повышенное АД, ему будет поставлен соответствующий диагноз.
Лечение
Артериальная гипертензия требует лечения, которое складывается:
- из нормализации и стабилизации АД при помощи препаратов, которые нужно принимать постоянно;
- выявления и устранения (коррекции) причины болезни;
- изменения образа жизни;
- контроля работы органов-мишеней и предупреждения осложнений.
Отсутствие лечения чревато осложнениями: инсультом, инфарктом, почечной и сердечной недостаточностью и другими. Патологии сердечно-сосудистой системы занимают лидирующее место в списке причин смертности во всем мире долгое время.
Как видите, отличия между терминами гипертония и гипертензия нет — они оба означают однократный подъем давления выше нормы по любой причине. От гипертонической болезни и артериальной гипертензии оба термина отличает тот факт, что последние являются патологиями, требующими диагностики и лечения.
Фелина И. А., лечебное дело, фельдшер
