О том, какая непростая задача стоит перед химиками-аналитиками во время спортивных соревнований, рассказывает заместитель директора, заведующий лабораторией хромато-масс-спектрометрических методов анализа ФГУП «Антидопинговый центр», кандидат химических наук Тимофей Геннадьевич Соболевский.

В мире делается огромное количество антидопинговых проб, причем не только во время соревнований, но и между ними. Какие пробы берут у спортсменов и с какими проблемами сталкиваются при этом химики?

Наш ФГУП «Антидопинговый центр» анализирует около 15 000 проб мочи и около 4000 проб крови в год. Большую часть веществ из списка запрещенных препаратов определяют именно в пробах мочи. Впрочем, за последние десять лет все чаще берут и анализ крови, поскольку только так можно проверить, делали ли спортсмену переливание крови, а также определить уровень гемоглобина, гематокрит, концентрацию эритроцитов и другие параметры, которые предполагает программа «Биологический паспорт спортсмена».

Гормон роста, некоторые виды эритропоэтина и инсулинов также определяют исключительно в сыворотке крови. Сегодня некоторые антидопинговые лаборатории проводят исследования, цель которых - продемонстрировать, что анализ крови может быть исчерпывающим и по нему можно определить все. Но поскольку кровь все-таки отбирать сложнее (для отбора нужен специалист с медицинским образованием), да и многие методики придется разрабатывать заново, наверняка и в дальнейшем антидопинговый контроль будет главным образом основан на анализе проб мочи.

Проблем у химиков, работающих в области допинг-контроля, довольно много. За последние десять лет список запрещенных препаратов существенно расширился, появились новые запрещенные классы соединений, для определения которых пришлось разрабатывать и внедрять методики анализа. Понятно, что это требует денег и исключительно высокой квалификации персонала лабораторий.

Вообще система работает следующим образом:

Есть антидопинговые лаборатории, которые анализируют поступающие к ним пробы, а есть национальные и международные антидопинговые организации, планирующие и отбирающие эти пробы у спортсменов, причем как во время, так и вне соревнований. Чтобы инспекторы допинг-контроля могли в любой момент взять пробу, спортсмены международного уровня на несколько месяцев вперед предоставляют информацию о своем местонахождении (на каждый день!). Список веществ, запрещенных во внесоревновательный период, почти вполовину меньше, но в целом допинг-контроль происходит почти непрерывно. Результат анализа лаборатории отправляют в антидопинговые организации, которые делают соответствующие выводы и расследуют нарушения. Лаборатория лишь выявляет присутствие (или отсутствие) в пробах спортсменов запрещенных субстанций и обратной связи со спортсменами не имеет.

Как удается определить такое большое количество самых разнообразных веществ? И какие новые методы для этого предлагают химики?

Это действительно нелегко. Лет десять назад, когда список запрещенных средств был примерно в два раза короче, большинство антидопинговых лабораторий придерживались практики: каждому классу веществ - отдельная линия анализа. Иными словами, отдельно определяли летучие стимуляторы, наркотики, анаболические стероиды, диуретики, бета-блокаторы, кортикостероиды… Из-за большого количества линий анализа было невозможно быстро исследовать много образцов. Чтобы «поймать» небольшие концентрации веществ, пробы приходилось концентрировать. В основном лаборатории сочетали газовую хроматографию с масс-спектрометрией. Для определения веществ в наноколичествах использовали масс-спектрометры высокого разрешения (магнитные секторные анализаторы), а это сложное и капризное в эксплуатации оборудование.

В какой-то момент лаборатории просто захлебывались, поскольку антидопинговые службы, стремясь протестировать как можно больше спортсменов, присылали все больше проб.
Сегодня в лабораториях используют системы, сочетающие высокую эффективность хроматографического разделения (газовая и жидкостная хроматографии) и масс- спектрометрического детектирования. Это так называемые тройные квадрупольные масс-анализаторы (triple quads). Новые приборы с высочайшей чувствительностью и достоверностью определяют, есть ли в образце интересующие нас вещества. Во-первых, это позволяет использовать меньший объем пробы (вплоть до того, что ее можно в несколько раз разбавить водой и напрямую ввести в прибор, если мы говорим о жидкостной хроматографии), а во-вторых, увеличивает количество соединений, определяемых за один анализ. Таким образом, благодаря современному оборудованию методики стали проще и универсальнее, и это заметно увеличило производительность антидопинговых лабораторий.

Параллельно развивались методы подготовки пробы. Если раньше использовали в основном жидкостно-жидкостную экстракцию, которую практически невозможно автоматизировать, то сейчас все чаще применяют твердофазную, в том числе вариант, при котором сорбент с нужными свойствами наносят на поверхность магнитных микрочастиц. Такими частицами очень удобно манипулировать - суспензию добавляют в исследуемый образец, и определяемые соединения сами адсорбируются на их поверхности. Затем пробирку помещают в магнитное поле, которое фиксирует частицы на дне, а остатки пробы выливают. После этого микрочастицы обычно промывают, чтобы удалить нежелательные компоненты, а нужные соединения смывают малым объемом органического растворителя - и все, образец готов к анализу.

Процедура подготовки пробы получается не только простой, но может быть легко автоматизирована. Это своего рода нанотехнология в химическом анализе, и обычно ее используют для поиска в моче или крови веществ пептидной природы, например синтетических аналогов инсулина. Сейчас химики выясняют, можно ли применять этот способ еще и для извлечения низкомолекулярных соединений. К сожалению, метод достаточно дорог, поэтому его применяют не всегда и не во всех лабораториях.

Вообще, антидопинговый контроль ориентирован на определение заданных соединений. При анализе вы увидите только те запрещенные препараты, на которые заранее настроен ваш хромато-масс-спектрометр, а вся остальная информация о пробе теряется. При этом в списке запрещенных веществ во многих разделах есть формулировки: «…и другие вещества со сходным строением или свойствами» или вообще «любые вещества, находящиеся на стадии клинических испытаний и не допущенные к официальному использованию». Чтобы иметь возможность еще раз проанализировать пробу на какие-то другие вещества, не повторяя при этом пробоподготовку, нужно использовать инструментальные методы, которые сохраняют всю информацию о пробе. Такие приборы есть: это времяпролетные масс-спектрометры или масс- спектрометры, работающие по принципу орбитальной ионной ловушки. Они регистрируют все данные (не только заданные) с высоким разрешением, но при работе с такими приборами есть также свои сложности и ограничения. Несмотря на дороговизну, они уже вошли в практику лабораторий – например, у нас в Москве стоит несколько орбитальных ионных ловушек (их называют «Orbitrap»).

Как быстро делается один анализ? Почему иногда спортсмена дисквалифицируют после того, как он уже получил медаль?

Согласно международному стандарту, на анализ отводится 10 рабочих дней. На крупных спортивных мероприятиях, например Олимпийских играх, этот срок составляет 24 часа для проб, показавших отрицательный результат, 48 часов - для проб, потребовавших дополнительного исследования (то есть когда результат скрининга показал наличие запрещенной субстанции), и 72 часа для сложных видов анализа - таких, как определение эритропоэтина или происхождения тестостерона методом изотопной масс-спектрометрии.
Однако в последние годы появилась практика длительного (до восьми лет) хранения проб - чтобы была возможность в будущем, по мере появления новых запрещенных препаратов и методов их определения, провести повторный анализ. Так было, в частности, с пробами Олимпиады 2008 года: больше чем через год после ее окончания их проанализировали на эритропоэтин нового поколения MIRCERA в антидопинговой лаборатории Лозанны, и результат для некоторых спортсменов был неутешительным.

Когда начали проверять спортсменов на использование запрещенных препаратов? Сколько их в списке Олимпиады в этом году?

Первый список запрещенных препаратов Международный олимпийский комитет (МОК) опубликовал в 1963 году, однако тестирование началось лишь пять лет спустя (в 1968-м) - на зимних Олимпийских играх в Гренобле и летних в Мехико. Собственно, история антидопингового контроля началась с того момента, когда стало технически возможным делать подобные анализы массово благодаря активному развитию методов хроматографии и масс-спектрометрии.

Вначале в список запрещенных препаратов входили только стимуляторы, наркотические анальгетики и анаболические стероиды. Со временем туда добавились и другие классы соединений - диуретики, бета-блокаторы, бета2-агонисты, препараты с антиэстрогенной активностью, пептидные гормоны, а также заметно увеличилось количество препаратов внутри каждого класса.

Сейчас в списке запрещенных препаратов, который пересматривают раз в год, около 200 соединений различной природы. Надо отметить, что значительная их часть (например, почти все анаболические стероиды) при попадании в организм человека полностью метаболизирует (модифицируется), поэтому часто лаборатории определяют не сами запрещенные препараты, а продукты их превращения в организме. Это довольно непростая задача - для того чтобы ее решить, надо сначала детально изучить процесс метаболизма, а потом научиться определять наиболее долгоживущие метаболиты. Фактически современный антидопинговый анализ находится на стыке аналитической химии, биохимии и фармакологии.

Подготовка антидопинговой лаборатории к Олимпийским играм начинается задолго до них. Ведь к нужному моменту она уже должна располагать всеми доступными методами и методиками, в том числе и теми, которые еще не вошли в повседневную практику.
В мире вроде бы не так много официально аккредитованных МОК лабораторий, результаты которых он признает. Но при этом наверняка в каждой стране есть и другие лаборатории, которые контролируют своих спортсменов и, несомненно, могут их предупредить, обнаружив какие-то запрещенные вещества.

Тем не менее скандалы случаются. В чем проблема? В спортсменах или в уровне квалификации и степени оснащенности аккредитованных лабораторий, которые определяют меньшие концентрации и больший спектр веществ?

Проводить тестирование спортсменов имеют право только лаборатории, имеющие аккредитацию Всемирного антидопингового агентства (ВАДА). Таких лабораторий сейчас в мире 33, а в России – всего одна – ФГУП «Антидопинговый центр». Международные спортивные организации категорически осуждают содействие спортсменам в употреблении запрещенных препаратов, но существуют данные, что в ряде стран есть лаборатории, работающие не вполне официально. Разумеется, они имеют ограниченный доступ к новым методикам тестирования запрещенных субстанций. Так что совершенно верно: аккредитованные лаборатории умеют больше и лучше оснащены, поэтому обмануть их трудно.

Однако даже эти 33 лаборатории различаются в оснащенности - она сильно зависит от уровня финансовой поддержки со стороны государства. Кроме того, нельзя не учитывать, что некоторые лаборатории получили аккредитацию всего пару лет назад, а другие существуют уже лет тридцать. Поэтому все эти лаборатории формально соответствуют требованиям ВАДА, однако не все одинаково хороши. Кроме того, некоторыми методиками владеют всего одна или две лаборатории в мире. Поэтому допинговые скандалы все еще остаются неотъемлемой частью современного спорта.

Если посмотреть в динамике, то каждую Олимпиаду фиксируется больше или меньше случаев дисквалификации спортсменов из-за допинга? Какова тенденция?

Скорее всего, мы уже прошли через максимум. По мере совершенствования оборудования и методик химического анализа от Олимпиады к Олимпиаде выявляли все больше случаев нарушения антидопингового кодекса. Думаю, что апогей был достигнут в 2004 году. Теперь ситуация меняется к лучшему, равно как и сознательность спортсменов, поэтому организаторы Олимпиады в нынешнем году надеются на «чистые» игры.

Запрещенный список

Это список веществ и методов, которые не разрешается использовать спортсменам. Специалисты ВАДА обновляют его каждый год и публикуют на своем сайте www.wada-ama.org. Он состоит из трех разделов: вещества и методы, которые запрещены в спорте постоянно (и во время, и вне соревнований); вещества, запрещенные только на соревнованиях; и, наконец, алкоголь с бета-блокаторами, которые нельзя употреблять в некоторых видах спорта во время соревнований.

Отдельным пунктом Всемирное антидопинговое агентство обращает внимание на использование биологически активных добавок, которые могут быть плохого качества и содержать запрещенные субстанции.

В первом разделе пять классов препаратов и три метода. Первый класс - анаболики, куда входят анаболические стероиды и другие вещества анаболического действия. Эти вещества ускоряют все процессы в организме, стимулируют обновление тканей, их питание и позволяют быстро нарастить мышечную массу. Про андрогенные стероиды (мужские и женские половые гормоны) все понятно - о них рассказывают даже старшеклассникам, в первый раз пришедшим качать мускулы. А вот анаболики нестероидной природы - гораздо более тонкая субстанция. Это могут быть блокаторы и модуляторы отдельных рецепторов (например, препарат кленбутерол, который используют для лечения бронхиальной астмы, в то же время он мощный сжигатель жира и анаболик) и безвредные рибоксин, метилурацил и оротат калия (каждый по-своему и довольно безобидно повышают выносливость и регенеративные способности организма).

Второй класс - пептидные гормоны. Внутри этого класса - несколько групп, в том числе гормоны роста, инсулины, эритропоэтины и прочие вещества, которые повышают мышечную массу и уменьшают жировую, повышают уровень глюкозы, иммунитет, выносливость и даже снижают количество травм.

Следующий большой класс - бета2агонисты, широкий спектр препаратов, которые в медицине применяют при болезнях сердечно-сосудистой системы и астмах. У здоровых людей эти вещества на время повышают устойчивость к физической нагрузке, поскольку расширяют бронхи и помогают открыться «второму дыханию».

Следующий класс - гормоны и метаболические модуляторы, вещества с антиэстрогенной активностью. К последним относится известный противораковый препарат тамоксифен (и ему подобные), который как золотой стандарт назначают при раке груди у женщин. В спорте его комбинируют с анаболическими стероидами, поскольку избыток последних превращается в женский половой гормон эстроген и может «феминизировать» спортсменов (тамоксифен же конкурирует за рецепторы с эстрогеном и не дает ему действовать). С метаболическими модуляторами, а их чрезвычайно много, - все понятно: питание клеток, ускорение метаболизма, выносливость и прочее.

Плюс к перечисленному, само собой, запрещены диуретики и другие маскирующие агенты, позволяющие снизить массу тела и быстро вывести из организма лишние химические вещества. Также в списке ВАДА фигурируют три метода: процедуры, активизирующие перенос кислорода в крови; химические и физические манипуляции с кровью (включая безобидные внутривенные вливания физраствора); и генный допинг, в том числе манипуляции с нормальными и генетически модифицированными клетками.

На соревнованиях нельзя использовать вещества всех категорий из первого раздела, а также стимуляторы (включая капли в нос, содержащие эфедрин), наркотики, каннабиноиды (марихуану, гашиш) и глюкокортикостероиды (снижают воспаление, обезболивают).
Впрочем, спортсмены тоже болеют. Поэтому если заранее подать заявку на конкретное лекарство, обосновав необходимость по всем правилам науки, то можно будет получить разрешение на его прием.

Санкции за нарушение антидопинговых правил варьируют в диапазоне от предупреждения до пожизненной дисквалификации. Если положительный тест приходит во время соревнований, то результаты аннулируют и спортсмена лишают медалей и призов. Все результаты на соревнованиях, проходивших после взятия пробы, также могут быть аннулированы.

Читайте на Зожнике:

Перечень-Список запрещенных препаратов 2013, 2012 в России (наркотических)

Таблица список запрещенных препаратов медицинских наркотических в 2012-2013 году в России

Запрещенные лекарственные препараты в России увеличиваются день ото дня. Совсем недавно в перечень был внесен мефедрон и метилон, законодательно запрещено их производство и оборот.

Мефедрон и метилон находились в свободной продаже и раскручивались как легальная альтернатива кокаину или экстази. Запрещенные медицинские препараты плодятся в силу инертности системы по их отслеживанию и запрету. Достаточно незначительно изменить формулу вещёства и запрещенные препараты становятся новыми брендами на запрет которых уходит не один месяц.

Перечень запрещенных препаратов расширяется с каждым годом, иногда препараты запрещенные в России разрешены в других странох, впрочем как и наоборот.

Список запрещенных в России препаратов курирует наркоконтроль. Это ведомство сообщает о ежегодном появлении на “черном рынке” России до 100 новинок веществ наркотического-синтетического характера. Это же ведомство сообщает, что наркоманом постоянно необходимы деньги для приобретения зелья и они становятся микро наркодилерами. Так всего один наркоман приобщает к наркотикам до 15 человек в год.

Спецслужбы считают, что для эффективного противодействия наркобизнесу нужен быстрый механизм пополняющий список запрещенных лекарственных препаратов. Существующая на сегодняшний день система громоздка и бюрократична. С другой стороны волокита необходима, чтобы список запрещенных лекарственных препаратов пополнялся исходя из данных экспертных исследований и проверок. Казалось бы где может оказаться существенная концентрация мефедрона и метилона – в солях для ванны. Так-же эти вещества находятся в удобрениях и средствах для чистки посуды, унитазов и ванн. В список запрещенных препаратов УФСКН России предлагает внести курительные смеси и «соли для ванн».

Обнавлённый список запрещенных препаратов 2012 предписывает аптекам реализовывать целый ряд лекарств для горла и анальгетики строго по рецепту с красной полосой. Многие препараты содержит кодеин, являющийся компонентом в производстве наркотика дезоморфина. Список запрещенных препаратов 2013 года представители ГБДД советуют дополнить потенциально опасными за рулём антигистаминными препаратами, такими как: димедрол, тавегил и почему-то супростин. Таблица запрещенных препаратов для водителей возможно пополнится препаратами снижающими реакцию водителя за рулем.

Многие из этих препаратов производятся от обычной простуды:

• фервекс и терафлю,

Расстройства желудочно-кишечного тракта:

• имодиум

Общей слабости:

• кофеин

1

• 1 pentyl 3 naphthoylindole

2

• 2,5-диметокси-4-метиламфетамин
• 2,5-диметокси-4-хлорамфетамин
• 2,5-диметокси-4-этиламфетамин
• 2,5-диметокси-4-бромамфетамин

3

• 3,4,5-триметоксиамфетамин
• 3,4-метилендиоксиамфетамин
• 3-метилфентанил
• 3-метокси-4,5-метилендиоксиамфетамин

4

• 4-метиламинорекс

A

• AAPF-AWPC

C

• CP 47,497
• CP-55940

H

• HU-210

J

• JWH-018
• JWH-073
• JWH-398
• JWH-250

M

P

• Psilocybe cubensis

T

• TFMPP

А

• Аллилпродин
• Альфапродин

Б

• Бетапродин

Г

• Гашиш
• Гашишное масло
• Героин
• Гидрокодон
• Гидроморфон

Д

• Дезоморфин
• диметокси-бром-амфетамин
• Декстроамфетамин
• Делизид
• Дигидроморфин
• Дименоксадол
• Диметилтриптамин

К

• Каннабис
• Катин (соединение)
• Катинон
• Кустарно приготовленные препараты из эфедрина
• Кодеиносодержащие: Нурофен плюс
• Пенталгин-Н
• Каффетин
• Коделак
• Солпадеин
• Терпинкод

Л

• Левацетилметадол
• Леворфанол
• Лизергиновая кислота

М

• Мак опийный
• Маковая солома
• Марихуана
• Мескалин
• Метадон
• Метаквалон
• Метамфетамин
• Метилфенидат
• Меткатинон
• Мефедрон

Н

• Настойка конопли
• Норкодеин
• Норморфин

О

• Оксикодон
• Оксиморфон
• Опиум

П

• Пара-метоксиамфетамин
• Псилоцибе полуланцетовидная
• Псилоцибин
• Псилоцин

С

• Сальвинорин A
• Спидбол
• синтетическая марихуана

Т

• Тетрагидроканнабинол

Ф

• Фенфлурамин
• Фенциклидин

Аллилпродин

Альфамепродин

Альфаметадол

Альфа-метилфентанил

Альфа-метилтиофентанил

Альфапродин

Альфацетилметадол

Анилэридин

Ацетил-альфаметилфентанил

Ацетилгидрокодеин

Ацетилированный опий

Ацетилкодеин

Ацетилметадол

Ацеторфин

БДБ

Безитрамид

Бензетидин

Бензилморфин

Бета-гидрокси-3-метилфентанил

Бета-гидроксифентанил

Бетамепродин

Бетаметадол

Бетапродин

Бетацетилметадол

(1-Бутил-1H-индол-3-ил)(нафталин- 1-ил)метанон (JWH-073)

Гашиш (анаша, смола каннабиса)

Героин (диацетилморфин)

Гидрокодон vГидрокодона фосфат

N-гидрокси-МДА

Гидроксипетидин

2-[(1R,3S)-3-Гидроксициклогексил]- 5-(2-метилоктан-2-ил)фенол (СР 47,497)

2-[(1R,3S)-3-Гидроксициклогексил]- 5-(2-метилгептан-2-ил)фенол (СР 47,497)-С6)

2-[(1R,3S)-3-Гидроксициклогексил]- 5-(2-метилдекан-2-ил)фенол (СР 47,497)-С9)

2-[(1R,3S)-3-Гидроксициклогексил]- 5-(2-метилнонан-2-ил)фенол (СР 47,497)-С8)

Гидроморфинол

Гидроморфон

Дезоморфин

Диампромид

Диацетилморфин (героин)

Дигидроморфин

Дименоксадол

N-Диметиламфетамин

Димепгептанол

Диметилтиамбутен

(6аR, 10аR)-9-(Гидроксиметил)-6,6-диметил- 3-(2-метилоктан-2-ил)-6а, 7, 10, 10а-тетрагидробензо[с]хромен- 1-ол (HU-210)

Диметилтриптамин

2C-T-7 (2,5-диметокси-4-N-пропилтиофенэтиламин)

Диоксафетил бутират

Дипипанон

Дифеноксин

Диэтилтиамбутен

ДМА (d, L-2,5-диметокси-альфа-метил-фенил- этиламин)

ДМГП (диметилгептилпиран)

ДОБ (d, L-2,5-диметокси-4-бром-амфетамин)

ДОХ (d, L-2,5-диметокси-4-хлор-амфетамин)

ДОЭТ (d, L-2,5-диметокси-4-этил-амфетамин)

Дротебанол

ДЭТ (N,N-диэтилтриптамин)

Изометадон

Каннабис (марихуана)

Кетобемидон

Клонитазен

Кодоксим

Кокаиновый куст (см. кокаин)

Кустарно изготовленные препараты из эфедрина или из препаратов, содержащих эфедрин

Кустарно изготовленные препараты из псевдоэфедрина или из препаратов, содержащих псевдоэфедрин

Кустарно изготовленные препараты из фенилпропаноламина или из препаратов, содержащих фенилпропаноламин

Левометорфан

Левоморамид

Леворфанол (леморан)

Левофенацилморфан

Лизергиновая кислота и ее производные

d-Лизергид (ЛСД, ЛСД-25)

Лист кока

Лист шалфея предсказателей(лист растения вида Salvia divinorum)

Маковая солома

Масло каннабиса (гашишное масло)

МБДБ

МДА (тенамфетамин)

МДМА (d,L-3,4-метилендиокси-N-альфа-диметил- фенил-этиламин)

3-моноацетилморфин

6-моноацетилморфин

Мескалин

d-Метадон

L-Метадон

Метадона промежуточный продукт (4-циано-2-диметиламино-4,4-дифенилбутан)

Метазоцин

Метамфетамин

Метилдезорфин

Метилдигидроморфин

Метилон (3,4-метилендиокси-N-метилкатинон)

2-Метил-1-пентил-1Н-индол-3-ил-(1- нафтил)метан (JWH-196)

2-Метил-1-пентил-1Н-индол-3-ил-(4- метил-1-нафтил)метан (JWH-194)

2-Метил-1-пентил-1Н-индол-3-ил-(4- метокси-1-нафтил)метан (JWH-197)

(2-Метил-1-пентил-1H-индол-3-ил)(нафталин- 1-ил)метанон (JWH-007)

(4-Метилнафталин-1-ил)(2-метил- 1-пентил-1H-индо-3-ил)метанон (JWH-149)

(2-Метил-1-пентил-1H-индол-3-ил)(4- метоксинафталин-1-ил)метанон (JWH-098)

3-метилтиофентанил

3-метилфентанил

N-метилэфедрон

Мефедрон (4-метилметкатинон)

Млечный сок разных видов мака, не являющихся опийным или масличным маком, но содержащих алкалоиды мака, включенные в списки наркотических средств и психотропных веществ

ММДА (2-метокси-альфа-4-метил 4,5-(метилендиокси)-фенетиламин)

Морамида, промежуточный продукт (2-метил-3-морфолин-1, 1-дифенил-пропан-карбоновая кислота)

Морферидин

Морфин метилбромид

Морфин-N-окись

(1--1-Н-индол- 3-ил)(нафталин-1-ил)метан (JWH-195)

(4-Метилнафталин-1-ил)(1-- 1H-индол-3-ил)метан (JWH-192)

(4-Метокси-1-нафтил)(1-- 1H-индол-3-ил)метан (JWH-199)

(1--1H-индол- 3-ил)(нафталин-1-ил)метанон (JWH-200)

(4-Метилнафталин-1-ил)(1-- 1H-индол-3-ил)метанон (JWH-193)

(4-Метокси-1-нафтил)(1-- 1H-индол-3-ил)метанон (JWH-198)

МППП (1-метил-4-фенил-4-пиперидинол пропионат (эфир))

(Е)-1-пентан (JWH-176)

Никодикодин

Никокодин

Никоморфин

Норациметадол

Норкодеин

Норлеворфанол

Норметадон

Норморфин

Норпипанон

Оксиморфон

Опий (в том числе медицинский) - свернувшийся сок опийного или масличного мака

Опийный мак (растение вида Papaver somniferum L)

Орипавин

Пара-флуорофентанил (пара-фторфентанил)

Парагексил

(4-Метилнафталин-1-ил)(1-пентил- 1H-индол-3-ил)метанон (JWH-122)

(4-Метоксинафталин-1-ил)(1-пентил- 1H-индол-3-ил)метанон (JWH-081)

(Нафталин-1-ил)(1-пентил-1H-индол- 3-ил)метанон (JWH-018)

1-Пентил-1Н-индол-3-ил-(1-нафтил)метан (JWH-175)

1-Пентил-1Н-индол-3-ил-(4-метил- 1-нафтил)метан (JWH-184)

1-Пентил-1Н-индол-3-ил-(4-метокси- 1-нафтил)метан (JWH-185)

ПЕПАП (L-фенэтил-4-фенил-4-пиперидинол ацетат (эфир))

Петидин, промежуточный продукт A (4-циано-1-метил-4-фенилпиперидин)

Петидин, промежуточный продукт B (этиловый эфир-4-фенилпиперидин-4-карбоновой кислоты)

Петидин, промежуточный продукт C (1-метил-4-фенилпиперидин-4-карбоновой кислоты)

Пиминодин

Плодовое тело (любая часть) любого вида грибов, содержащих псилоцибин и (или) псилоцин

ПМА (4-метокси-альфа-метилфенил-этиламин)

Прогептазин

Проперидин

Пропирам

Псилоцибин

Псилоцин

Рацеметорфан

Рацеморамид

Рацеморфан

Ролициклидин

Сальвинорин А

2C-B (4-бром-2,5-диметоксифенетиламин)

СТП (ДОМ)

Семена розы гавайской (семена растения вида Argyrea nervosa)

Теноциклидин

Тетрагидроканнабинол (все изомеры)

Тиофентанил

ТМА (d, L-3,4,5-триметокси-альфа-метилфенил- амин)

TFMPP (1-(3-трифлюорометилфенил) пиперазин)

Фенадоксон

Феназоцин

Фенампромид

Фенциклидин

Феноморфан

Феноперидин

Фенфлурамин

Фолькодин

Фуретидин

Цветки и листья голубого лотоса (цветки и листья растения вида Nymphea caerulea)

Экгонин, его сложные эфиры и производные, которые могут быть превращены в экгонин и кокаин

Экстракт маковой соломы (концентрат маковой соломы)

N-ЭТИЛ-МДА (d, L-N-этил-альфа-метил-3,4-(метилендиокси) - фенетиламил)

Этилметилтиамбутен

1-Этил-1-пентил-3-(1-нафтоил)индол (JWH-116)

Этициклидин

Этоксеридин

Этонитазен

Этриптамин

Эфедрон (меткатинон)

Дексамфетамин

Катин (d-норпсевдоэфедрин)

Катинон (L-альфа-аминопропиофенон)

Меклоквалон

Метаквалон

4-метиламинорекс

Метилфенидат (риталин)

1-Фенил-2-пропанон

1. Анаболические андрогенные стероиды:
а. Анаболические андрогенные стероиды экзогенного действия (список неполный):
Андростадинон, боластерон, болденон, клостебол, даназол, дегидрохлорометилтестостерон, дельта!-андростен-3,17-дион, дростанолон, дростанедиол, флюоксиместерон, формеболон, гестринон, 4-гидроокситестостерон, 4-гидроокситестостерон, 4-гидроокси-19-нортестостерон, местенолон, местеролон, метандинон, метенолон, метандриол, метилтестостерон, миболерон, нандролон, 19-норандростенедиол, 19-норандростенедион, норболетон, норэтандролон, оксаболон, оксандролон, оксиместерон, оксиметолон, квинболон, станозолол, стенболон, 1-тестостерон (дельта!-дигидро-тестостерон), тренболон и аналогичные им вещества.
б. Анаболические андрогенные стероиды эндогенного действия
(список неполный):
Андростенедиол, андростенедион, дегидроэпиандростерон, дигидротестостерон, тестостерон и аналогичные им вещества.

Если запрещенное вещество из указанных выше способно вырабатываться телом, проба обязательно будет содержать запрещенные вещества, концентрация которых или их метаболитов или следов и/или соотношений отклоняется от обычно имеющихся в организме и не соответствует обычной эндогенной выработке организмом. Проба не будет считаться положительной, если спортсмен приведет свидетельства того, что концентрация запрещенного вещества или его метаболитов или следов и/или соотношений может быть вызвана его патологическим или физиологическим состоянием. Во всех случаях и при любых концентрациях лаборатория сообщит о неблагоприятном аналитическом результате, если, основываясь на любом надежном методе, она может доказать, что запрещенное вещество носит экзогенный характер.

Если результат лабораторного исследования не является окончательным и нет концентрации, о которой идет речь выше, то соответствующая антидопинговая организация проводит дальнейшее расследование, если есть серьезные основания полагать, что был факт использования запрещенного вещества, например, сравнение стероидных профилей.

Если лаборатория сообщает о наличии соотношения тестостерона к эпитестостерону более 6 к 1 в моче, то обязательно должно быть проведено дальнейшее расследование, чтобы определить, было ли это соотношение вызвано физиологическим или патологическим состоянием.

В обоих случаях расследование будет включать в себя изучение любых предыдущих тестов, текущих тестов и/или результаты эндокринного исследования. Если получить результаты предыдущих тестов невозможно, спортсмен должен быть подвергнут эндокринному исследованию или необъявленному тестированию по меньшей мере 3 раза в трехмесячный период.

Если спортсмен отказывается от сотрудничества при расследовании, это будет означать, что проба считается положительной.

2. Другие анаболические агенты:
Кленбутерол, зеранол.

В данном разделе:
«экзогенный» означает вещества, которые не могут вырабатываться организмом
«эндогенный» означает вещества, которые могут вырабатываться организмом
# «аналогичные им вещества» означает «вещество, которое получается при модификации или изменении химической структуры другого вещества, но с тем же фармакологическим эффектом».

Запрещены следующие методы:
А) Допинг крови. Допингом крови считаются автологические, гомологические или гетерологические продукты крови или клеток крови любого происхождения, отличающиеся от обычного медицинского лечения.
Б) Использование продуктов, которые расширяют прием, поступление или доставку кислорода, т.е. эритропоэтины, модифицированный гемоглобин, продукты заменителей гемоглобина, основанные на крови, продукты гемоглобина в микрокапсулах, перфлюохимикаты и эфапроксирал (RSR13).

Фармакологические, химические и физические манипуляции - это использование веществ и методов, включая масирующие вещества, которые нарушают, пытаются нарушить или реально могут нарушить целостность и истинность проб, полученных во время допинг-контроля.
Это включает в себя среди прочего катетаризацию, подмену мочи и/или вскрытие печати, потребление почечных выделений и изменения концентрации тестостерона и эпитестостерона.

МЗ. Генный допинг
Генным или клеточным допингом считается нетерапевтическое использование генов, генных элементов и/или клеток, которые могут улучшить спортивный результат.

ЗАПРЕЩЕННЫЕ ВЕЩЕСТВА
(Все указанные здесь категории см. в соответствующих разделах).

S4. Анаболические агенты
S5. Пептидные гормоны
S6. Бета-2 агонисты*
S7. Вещества с антиэстрогенным действием
S8. Маскирующие вещества
(* Только кленбутерол и сальбутамол, если их концентрация более 1004 нанограмм/милилитр).

М1. Расширение кислородных носителей
М2. Фармакологические, химические и физические манипуляции
МЗ. Генный допинг

ВЕЩЕСТВА, ЗАПРЕЩЕННЫЕ В ОТДЕЛЬНЫХ ВИДАХ СПОРТА

Аэронавтика (FAI)
Стрельба из лука (FITA) (также запрещены вне соревнований)
Автомобильный спорт (FIA)
Биллиардный спорт (WCBS)
Бобслей (FIBT)
Буле (CMBS)
Бридж (FMB)
Шахматы (FIDE)
Керлинг (WCF)
Футбол (FIFA)
Гимнастика (FIG)
Мотоспорт (FIM)
Современное пятиборье (UIPM)
Боулинг (FIQ)
Парусный спорт (ISAF) (только в матчевых гонках)
Стрельба (ISSF) (также запрещены вне соревнований)
Лыжный спорт (FIS) (прыжки на лыжах с трамплина, фристайл и сноуборд)
Водные виды спорта (FINA) (прыжки в воду и синхронное плавание)
Борьба (FILA)

К бета-блокаторам относятся (список неполный:
Ацебутолол, альпренолол, атенолол, бетаксолол, бисопролол, бунолол, картеолол, карведиол, целипролол, эсмолол, лабеталол, левобунолол, метипранолол, метопролол, надолол, окспренолол, пиндолол, пропанолол, соталол, тимолол.

Кодекс ВАДА гласит (пункт 10.3), что «в списке запрещенных веществ и методов могут быть выделены отдельные вещества, которые могут привести к неумышленному нарушению антидопинговых правил в силу своей общедоступности или которые едва ли могут считаться допинговыми агентами». Нарушение этого правила может привести к нестрогим санкциям, если, как указано в Кодексе, «спортсмен может доказать, что использование такого рода вещества не было направлено на улучшение спортивного результата».

К этим отдельным веществам относятся:
Стимулирующие: эфедрин, Ь-метиламфетамин, метилэфедрин
Каннабиноиды
Бета-2 агонисты, используемые в виде ингалляций
Диуретики (за исключением пункта РЗ).
Маскирующие вещества: пробенецид
Бета-блокаторы
Спирт

ПРОГРАММА МОНИТОРИНГА НА 2004 г.

Кодекс ВАДА гласит (пункт 4.5), что «ВАДА, после консультаций с другими сторонами и правительствами, создаст программу мониторинга веществ, которые не являются частью списка запрещенных веществ и методов, но которые ВАДА желает проконтролировать, чтобы выявить случаи злоупотреблений в спорте».

В 2004 г. в программу мониторинга включены:
Стимулирующие вещества (только на соревнованиях): кофеин, фенилэфрин, фенилпропаноламин, пипрадрол, псевдоэфедрин, синэфрин
Наркотические вещества (только на соревнованиях):
соотношение морфина к кодеину.

Анализ специальной литературы позволил автору предложить ряд фармакологических препаратов (разрешенные к применению), которые часто встречаются в спортивной практике ("Основные лекарственные вещества метаболического типа действия, применяемые в спортивной медицине", 1983;ГраевскаяН.Д., 1987; Морозова В.В., Чаплинский В.Я., 1989; Дубровский В.И., 1991). Данные препараты направлены на восстановления и повышения работоспособности спортсмена.

Наиболее распространенные и прошедшие практическую апробацию поливитамины приводятся ниже.

Аскорутин - применяется при физических нагрузках на выносливость по 1 таблетке 3 раза в день.

Аэровит - применяется в профилактических целях от 1 до 3 таблеток в день в течение 20-30 дней в зависимости от интенсивности и продолжительности тренировочных нагрузок. Как правило, при приёме аэровита назначения других витаминных препаратов не требуется.

Глутамевит - применяется при больших физических нагрузках, при тренировке в среднегорье, в условиях жаркого климата - по 1 таблетке 3 раза в день.

Декамевит- применяется при больших физических (по интенсивности) нагрузках, расстройствах сна, неврозах - по 1 таблетке 3 раза в день в течение 20-30 дней.

Комплекс витаминов В - применяется в условиях жаркого климата, при высокой потливости и витаминной недостаточности - по 1 ампуле или по 1 таблетке 2 раза в день.

Поливитаплекс - применяется при утомлении и переутомлении, профилактике витаминной недостаточности - по 1 драже 3-4 раза в день.

Супрадин - используется для ускорения процессов восстановления, в период напряжённых физических нагрузок, для ускорения адаптации к экстремальным факторам внешней среды, для повышения резистентности организма, стимуляции физической и психической работоспособности - по 1 капсуле 2 раза в день после еды. Курс от 3 до 4 недель в тренировочном периоде, в соревновательном периоде - 2-3 дня.

Тетравит - применяется после интенсивных физических нагрузках, при тренировке в жарком климате - по 1 таблетке 2-3 раза в день.

Ундевит - применяется при скоростно-силовых нагрузках по 2 драже 2 раза в день в течение 10 дней, затем по 1 драже в день в течение 20 дней; при нагрузках на выносливость - по 2 драже 2 раза в день (курс 15 дней).

Фолиевая кислота - применяется при витаминной недостаточности и при высоких физических и психо-эмоциональных нагрузках и тренировках в среднегорье - 0,5 мг и выше в сутки.

Группа витаминов.

Среди фармакологических средств восстановления и повышения спортивной работоспособности и профилактики переутомления особое место занимают витамины (табл. 93).

Таблица 93. Суточная потребность в витаминах для спортсменов (Дубровский В.И., 1991, Сейфулла Р.Д., 1999)

	Витамины (мг)	Направленность нагрузки
		Скоростно-силовые	На выносливость
	РР (никотинамид)
	Фолиевая кислота
	Пантотеновая кислота

Аскорбиновая кислота (витамин С) - применяется для стимулирования окислительных процессов, повышения выносливости и восстановления работоспособности. Рекомендуется применять в особенности зимой и ранней весной. Дозировка - 0,5 г 3 раза в день.

Кальция пангамат - (витамин Bis) - для ускорения восстановления работоспособности после больших физических нагрузок при выраженной кислородной задолженности, при явлениях перенапряжения миокарда, болевом печеночном синдроме, во время тренировок в среднегорье - по ISO-200 мг в день за 4-6 дней до соревнований и последующие дни пребывания в среднегорье.

Мористерол - применяется для нормализации липидного обмена, стабилизации клеточных мембран - 1 капсула 2 раза в день в течение 15-20 дней.

Никотиновая кислота - применяется в профилактических целях в периоды больших физических и психических нагрузок - по 0,025-0,05 г в день, часто в сочетании с пантотенатом кальция и липоевой кислотой. Для ускорения восстановительных процессов и терапии перенапряжения -до 0,1-0,15 г вдень.

Пиридоксальфосфат - применяется для лечения состояний перенапряжения у спортсменов, а также при хроническом гепатите, поражениях периферической нервной системы и в качестве профилактического средства при вестибюло-сенсорных нарушениях - по 1 таблетке 3 раза в день после еды.

Пиридоксин - применяется для обеспечения повышенной потребности в витамине Be при физической и психической нагрузке - по 0,005-0,01 г в сутки, при состоянии перенапряжения - до 0,05 г в сутки.

Рибофлавин - применяется в периоды физических и психических нагрузок в дозах 0,002-0,01 г в день, восстановительном периоде, при терапии состояний перенапряжения и анемии - до 0,02-0,03 г в день.

Тиамин - применяется в профилактических целях в периоды интенсивных физических и психических нагрузок- по 0,05-0,01 г в день.

Токофорел ацетат (витамин Е) - применяется при интенсивных тренировках, особенно в условиях кислородной недостаточности (гипоксии) в среднегорье и низкой температуры - 100-150 мг в сутки. Продолжительность курса - 5-10 дней. При перетренированности и остром утомлении - по 1-й чайной ложке 5- или 1-процентного масляного раствора, для внутримышечного введения - по 1 ампуле в течение ID-15 дней.

Противогипоксические средства, оказывают положительное действие на организм при развитии кислородной недостаточности.

Бемитил - способствует ускорению восстановления и повышению работоспособности - по 0,25 г в течение 2-3 недель или по 0,5 г в течение 10 дней. Во время приёма препарата рекомендуется диета, богатая углеводами. Максимальный эффект бемитила после однократного приёма достигается через 1-2 часа.

Глутоминовая кислота (аминокислоты) - применяется при тренировках большого объёма, направленных на развитие общей выносливости, анаэробной работоспособности, а также профилактики и коррекции состояния и эмоционального перенапряжения, для ускорения восстановительных процессов, обычно в сочетании с витаминными препаратами - по 1 г 2-3 раза в день перед едой.

Гутимин - увеличивает интенсивность гликолиза, экономит время расходования физических нагрузок гликогена, ограничивает накопление избыточного лактата - по 1 -2 таблетки после тренировок, по 2-3 таблетки за 1-1,5 ч до соревнований.

Цитамак (цитохром-с) - используется как средство восстановления, особенно при высоком лактате, а также перед стартом в видах спорта циклического характера - по 1 ампуле внутримышечно.

Препараты, влияющие на энергетические, метаболические и пластические процессы.

Препараты энергетического действия способствуют быстрейшему восполнению затраченной при больших физических нагрузках биологической энергии, восстановлению нормального метаболизма клеток, активации деятельности ферментных систем, повышению устойчивости организма к гипоксии.

Препараты метаболического действия корректируют обмен веществ и создают условия для выполнения анаэробной и аэробной работы. Эти средства являются надежными протекторами при перенапряжениях миокарда, мышц и других органов.

Препараты пластического действия - повышают содержание белка и нуклеиновых кислот, приводят к увеличению мышечной массы и силы, способствуют восполнению дефицита коферментов и ферментов и играют важную роль в предупреждении физичеркого перенапряжения.

Аденозинтрифосфорная кислота (АТФ) - применяется для лечения состояний перенапряжения, сопровождающихся нарушениями сердечной деятельности и снижением сократительной функции -скелетной мускулатуры - по 1 мл 1 % -ного раствора в день вводят внутримышечно в первые 2-3 дня, а в последующие дни - по 2 мл в день.

Аминалон (гаммалон-аминокислоты) - применяется после интенсивных физических и эмоциональных нагрузок, в особенности при синдроме перенапряжения нервной системы - по 0,25-0,5 г 2-3 раза в день.

Аспаркам - применяется для профилактики переутомления (перенапряжения), при сгонке веса, при тренировке в жарком климате - по 1-2 таблетки 3 раза в день.

Глютоминовая кислота - повышает устойчивость организма к гипоксии, оказывает благоприятное действие на восстановительные процессы при физических нагрузках, улучшает работу сердца. При больших физических и психических нагрузках - по 1-й таблетке 2-3 раза в день поле еды (10-15 дней).

Калия оротат - применяется как профилактическое средство при больших физических нагрузках. Препарат эффективен в качестве средства стимуляции эритропоэза при адаптации к условиям среднегорья - по 0,25-0,5 г 2-3 раза в день в течение 15-40 дней за 1 час до еды или через 4 часа после еды. При необходимости курс лечения можно повторить через месяц после окончания первого.

Кальция глицерофосфат - применяется при интенсивных тренировочных нагрузок, перетренированности, восстановлении после больших физических нагрузок, переутомлении, истощении нервной системы - 0,2-0,5 г 2-3 раза в день.

Карнитин - применяется в качестве средства, ускоряющего течение восстановительных процессов и повышающего работоспособность в видах спорта, связанных с преимущественным развитием выносливости. Карнитин повышает кислородно-транспортную функцию, увеличивает концентрацию гемоглобина крови, усиливает глюкогенез при нагрузке. Дозировка - при применении как анаболического средства (в скорост-но-силовых видах спорта) рекомендуется назначать по 1,5 г на 70 кг веса тела 2 раза в день (25-30 дней).

Кобамамид - применяется в период интенсивных и объёмных тренировок в дозе 0,0015 г внутрь дважды в день (после завтрака и обеда). Суточная доза - 0,003 г. Продолжительность курса применения в качестве анабо-литика - 25-30 дней. При необходимости через 1,5-2 месяца проводится повторный курс. Целесообразно сочетание кобамамида с карнитином и препаратами аминокислот.

Липоцеребрин - применяется при интенсивной тренировочной деятельности и во время соревнований, при перетренировке, переутомлении, упадке сил - по 1 таблетке 3 раза в день в течение 10-15 дней.

Милдронат - повышает работоспособность и уменьшает явления перенапряжения при физических перегрузках - по 0,25 г 2-4 раза в день или внутривенно по 0,5 г 1 раз в день в течение 10-14 дней. Показана эффективность применения спортсменами милдроната в дозе 1 г за 3 часа до соревнований в целях срочного повышения работоспособности в упражнениях, связанных со значительным проявлением выносливости.

Метилурацил - применяется как калия оротат для повышения выносливости и работоспособности при тренировочных нагрузках большого объёма, в качестве анаболического средства при терапии перенапряжений - по 1,0-2,0 г 3 раза в день во время или после еды.

Метионин (аминокислоты) - применяется для регуляции белкового и липидного обмена, обычно в сочетании с холином и витаминными препаратами, для лечения состояний перенапряжения - по 0,5-1,0 г 2-3 раза в день перед едой.

Ноотропил - применяется для снятия утомления, после сотрясений (у боксёров, бобслеистов, саночников и др.) - по 1 капсуле Зраза вдень - ID-12 дней.

Пикамилон - снимает психо-эмоциональную возбудимость, чувство усталости, повышает уверенность в себе, улучшает настроение, создаёт впечатление "ясной головы", вызывает желание тренироваться, обладает ан-тистрессорным действием, купирует предстартовый стресс, ускоряет процессы восстановления, улучшает сон - по 1-2 таблетки 2 раза в день.

Пирацетам (аминокислоты) - применяется в качестве профилактики и лечения перенапряжения нервной системы, для ускорения процессов восстановления после объёмных и интенсивных тренировочных нагрузок, для повышения работоспособности в видах спорта, связанных преимущественно с состоянием выносливости, в частности скоростной (в анаэробных условиях), - по 2,4-3,6 г в течение 4-6 дней. При необходимости продолжительность курса может быть увеличена.

Пиридитол - снижает избыточное образование молочной кислоты, повышает устойчивость тканей мозга к гипоксии - по 0,1-0,3 г после еды 2-3 раза в день в течение 1-3 месяца.

Рибоксин - применяется подобно фосфадену и рассматривается как анаболическое средство - по 0,2-0,3 г 2-3 раза в день, часто в сочетании с оротатом калия. При необходимости используется 2%-ный раствор в ампулах по 10 и 20 мл. Содержимое ампулы вводят медленно или капельно внутривенно 1 раз вдень.

Сафинор - применяется в период интенсивных нагрузок, приутомле-нии, изменениях в ЭКГ - по 1 таблетке 3 раза в день (10-15 дней).

Ферроплекс - применяется при интенсивных тренировках - по 2 драже 3 раза в день после еды.

Фитин - применяется для профилактики утомления при интенсивных тренировочных нагрузках и перед соревнованиями, для ускорения процессов восстановления и коррекции явлений переутомления, в частности, сопровождающегося невротическими симптомами - по 0,25-0,5 г на приём 3 раза в день в течение нескольких недель.

Фосфаден - применяется для усиления анаболических процессов, повышения выносливости и работоспособности в процессе тренировок, ускорения восстановления и усиления фазы гиперкоменсации после интенсивных нагрузок, предупреждения и лечения перенапряжения - по 0,04-0,06 г - разовая доза; 0,12-0,14 г - суточная, в течение 15-30 дней. Можно проводить повторные курсы с интервалом 5-7 дней.

Фосфрен - применяется при переутомлении, во время тренировок в горах - по 1 -2 таблетки 2 раза в день в течение 2 недель.

Церебро2-лецитин - применяется для ускорения восстановительных процессов и для коррекции явлений переутомления и перенапряжения, особенно, сопровождающихся невротическими симптомами. Применение данного препарата считается наиболее целесообразно при относительно недостаточном поступлении с пищей белков и жиров - по 0,15-0,3 г в сутки.

Цернилтон - применяется при смене временного пояса - по 2-4 таблетки в день.

Янтарная кислота - улучшает обменные процессы - по 1 -2 таблетки после тренировочного занятия.

Транквилизаторы и седативные средства. При больших физических и нервно-психических напряжениях у спортсменов могут возникать невротические состояния тревожного ожидания, ипоходрические реакции, реакции пресыщения, которые требуют вмешательства врача. Медицина рекомендует средства, которые нормализуют психическую деятельность" спортсмена.

Амизил - применяется при астенических и невротических реакциях, синдроме тревожного ожидания, беспокойства, предменструальном напряжении - по 0,001 г 2 раза в день в течение 10-12 дней.

Седуксен (диазепам) - применение в спорте нецелесообразно (снижает содержания калия в плазме крови), особенно в видах спорта, где сгоняют вес.

Тауремизил - применяется при умственной и физической усталости, состоянии утомления и синдроме перетренированности - по 5 мг или 30 капель 0,5%-ного раствора 3 раза вдень в течение 10-15 дней.

Экдистен - природное соединение стероидной структуры (получают из корней большеголовника сафлоровидного левзеи), обладает тонизирующим действием, усиливает процессы в печени, способствует нормализации метаболических процессов при интенсивных физических нагрузках -по 0,005-0,01 гЗ раза вдень в течение 15-20 дней.

Эхинопсин нитрат - применяется при физическом и нервно-психическом переутомлении, синдроме перетренированности, вегетативной дис-тонии, сопровождаемой головной болью, расстройствам сна - по 10-20 капель 2 раза в день до еды в течение 2 недель.

Важность приёма аскорбиновой кислоты в подготовке высококвалифицированных спортсменов подтверждают результаты исследования А. П. Василягина (1953). Автор доказывает, что употребление аскорбиновой кислоты повышает эффективность учебно-тренировочного процесса, способствует быстрейшему восстановлению сил после тренировок, а также ускоряет заживление спортивных травм.

При обследовании организма спортсменов выявлено, что наименьшее суточное содержание аскорбиновой кислоты у марафонцев. На основании этого автор заключает, что аскорбиновая кислота наиболее необходима при работе на выносливость. Для насыщения организма спортсменов аскорбиновой кислотой следует дополнительно применять её во время усиленных спортивных тренировок или для обогащения пищевого рациона богатыми ею продуктами. Для бегунов на короткие дистанции в зимне-весеннее время оно должно составлять более 2,800 мг, а в летне-осеннее -1,400 мг; для марафонцев - 4,800-5,000 мг; для штангистов - от 2,500 до 4,500 мг при суточной дозе даже от 200 до 500 мг.

Экспериментальные исследования по определению влияния фармакологических средств метаболической направленности действия на эффективность тренировочного процесса спортсменов в циклических видах спорта были проведены П. Р. Варгашкиным (1988). Практическую апробацию в учебно-тренировочном процессе спортсменов прошли следующие препараты: милдронат (природный метаболит, выполняющий роль переносчика остатков жирных кислот через мембрану митохондрий, где происходит их окисление), карнитин, а также бемитил.

Выявлено, что одноразовое применение милдронатау высококвалифицированных велосипедистов вызывает улучшение показателей аэробной мощности и скоростной выносливости (около 1 г активного вещества при однократном введении за 3 часа до нагрузки. Препарат вводился перо-рально в форме желатиновых капсул по 0,25 г). Проведенные исследования позволили предложить следующие рекомендации по применению милдроната в целях повышения эффективности тренировочного процесса у высоквалифицированных велосипедистов-шоссейников. Применять его следует в течение 2-3 микроциклов соревновательного периода непосредственно перед соревнованиями. При ежедневных двухразовых тренировках рекомендуется суточная доза - 0,6-1 г (10 мг на 1 кг веса тела спортсмена). Схема приема: ежедневно 2 раза в день, первый раз - 0,5 г суточной дозы за 2-3 часа до основного тренировочного занятия, второй раз - за 3-4 часа до повторного тренировочного занятия.

Систематическое применение карнитина у гребцов также способствовало повышению эффективности тренировочного процесса (по той же схеме). Что касается бемитила, то у велосипедистов после его применения выявили достоверные (положительные) изменения в показателях, характеризующих силовые и скоростные качества спортсменов, которые сохранялись на протяжении месяца. Приём препарата осуществлялся по следующей методике: 0,6 г в день (О.Згутром и 0,3 г после основной тренировки).

Изучению применения креатина в подготовке бегунов на короткие дистанции (100 и 200 м) посвящены экспериментальные исследования В. И. Олейникова (1989). На основании полученных данных автор предлагает использовать креатин в круглогодичной тренировке легкоатлетов-спринтеров. Применение препарата способствует повышению эффективности выполнения нагрузок скоростно-силового характера, вследствие чего улучшаются показатели специальной физической работоспособности и спортивный результат. Потенцирующий эффект применения препаратов креатина наиболее четко проявляется в показателях тех качеств, на развитие которых были направлены тренировочные средства в период приёма препаратов креатина.

Суточная доза креатина составляет около 5 г на человека. Общее количество препаратов креатина в пределах 150-200 г и зависит от общего числа тренировок, проведенных в алактатном анаэробном режиме.

А. Г. Самборский (1991) изучал влияние приёма препарата полилактата на показатели работоспособности легкоатлетов-спринтеров. Полилактат представляет собой полимер углеводной природы с переменной степенью полимеризации, зависящей от значений рН среды. В кислой среде степень полимеризации полилактата увеличивается, и он способен связывать определенное количество образующегося лактата, оказывая тем самым буферное действие. При снижении значений внутриклеточного рН, которое наблюдается после завершения максимальных усилий, степень полимеризации полилактатауменьшается, он становится источником свободных молекул лактата, используемых для синтеза гликогена. В этом случае поли-лактат спсобствует более быстрому восстановлению внутримышечных углеводных ресурсов, растраченных при работе.

Результаты исследования позволили утверждать, что приём препарата полилактата в условиях напряженной мышечной деятельности повышает максимальную мощность усилий и увеличивает буферные резервы организма. В наиболее заметной степени эти эффекты проявляются при повторном выполнении упражнений максимальной мощности, не обнаруживается значительного усиления гликолиза и отсутствует заметное закис-ление внутренней среды организма. В процессе тренировки с применением препаратов полилактата произошло достоверное улучшение показателей специальной работоспособности бегунов на короткие дистанции. Наибольшую чувствительность к применению препаратов полилактата в ходе тренировки обнаружили показатели алактатной анаэробной мощности и ёмкости. Также было выявлено, что приём препарата позволяет поддерживать высокий уровень глюкозы в крови, увеличивает буферную ёмкость и способствует поддержанию заданной мощности работы при длительных нагрузках.

Препарат полилактат в исследованиях А. Г. Самборского использовался в форме напитка, приготовленного на основе фруктового сока с добавлением сластилина и лимонной кислоты из расчёта 200 мг на 1 кг веса тела. Напиток, содержащий препараты полилактата в указанной дозировке, готовился "Extempore" и принимался в объёме 300 мл за 60 мин до испытаний.

Лекарственные растения оказывают более эффективное и мягкое воздействие на течение восстановительных процессов и повышение спортивной работоспособности. Это позволяет проводить во многих случаях продолжительное лечение.

Стимулирование работоспособности и восстановительных реакций с помощью растительных препаратов происходит за счёт более экономного расходования энергетических ресурсов организма, усиления окислительных процессов, более раннего включения аэробных реакций, интенсификации процессов образования эритроцитов и транспорта кислорода, стимуляции гипоталамо-гипофизарнонадпочечниковой системы, усиления процессов синтеза, анаболизма, своеобразного обновления организма (Иванченко В.А., 1987). Принято считать, что стимуляторы этого типа в большей мере способствуют активизации восстановительных реакций после нагрузок, чем повышению физической работоспособности, ограничиваемой развитием утомления.

Повышению устойчивости организма к действию неблагоприятных факторов окружающей среды, стимуляции энергетического обмена, повышению и восстановлению работоспособности способствует применение стимуляторов растительного происхождения из семейства аралиевых.

Аралия манжурская - повышает умственную и физическую работоспособность, тонизирует и стимулирует ЦНС и систему кровообращения, оказывает антигипоксическое и антиоксидантное действие, иммуномодуля-тор, стресспротекторное влияние, способствует увеличению ЖЕЛ и мышечной силы, повышает аппетит - по 30-40 капель 2-3 раза в день.

Жень-шень - оказывает стимулирующее, тонизирующее, общеукрепля-ющее действие, повышает резистентность к стрессу, физическую и умственную работоспособность, уменьшает утомление, оказывает антиоксидантное и иммуномоделирующее влияние, препятствует развитию общей слабости и усталости. Спиртовую настойку корня (10%) принимают по 20-25 капель 2 раза в день до еды (в первой половине дня), порошок и таблетки - по 0,15 гдо еды 2 раза вдень, курс 10-15 дней.

Заманиха высокая (эхинопанакс высокий) - оказывает общевозбуждающее действие, тонизирует нервную систему, повышает физическую работоспособность, оказывает антиоксидантное влияние, иммуномодулирую-щее действие. Рекомендуется принимать после межсезонья (т.е. перед подготовительным периодом и в состоянии детренированности), при вра-батываемости в длительные физические нагрузки - по 30-40 капель настойки 2 раза в день за 15-30 минут до еды.

Золотой корень (родиола розовая) - повышает адаптацию к экстремальным факторам, оказывает стимулирующее и тонизирующее влияние, увеличивает объём динамической и статической работы, ускоряет процессы восстановления, повышает умственную работоспособность, улучшает слух и зрение- по 5-10 капель 2 раза в день за 15-30 минут до еды, курс ID-20 дней.

Левзея сафлоровидная (маралий корень) - оказывает возбуждающее действие на ЦНС, тонизирует нервную систему, оказывает анаболизирую-щее влияние на мышцы, антиоксидантное и антигипоксантное действие, повышает синтез белка и нуклеиновых кислот, нормализует функцию иммунной системы, пролонгирует период пика повышенной умственной и физической работоспособности - по 15-20 капель с водой за 20 мин до еды 2 раза вдень (в первой половине дня), курс 2-3 недели.

Лимонник китайский - повышает физическую работоспособность, активизирует обмен веществ, тонизирует ЦНС, сердечно-сосудистую и дыхательную системы, повышает устойчивость организма к кислородному голоданию. Тёплый отвар сухих плодов (20 г на 200 мл воды) принимается по 1 столовой ложке 2 раза в день до еды или через 4 часа после еды, спиртовую настойку - по 20-40 капель 2 раза в день, порошок или таблетки - по 0,5 г утром и днём.

Элеутерококк колючий - обладает выраженными стимулирующими и тонизирующими свойствами. В условиях высокогорья эффективной дозой, позволяющей переносить большие физические и моральные напряжения, является приём элеутерококка не менее 2-4 мл экстракта. Назначают за полчаса до еды.

Эхинококк колючий - ускоряет восстановление спортсменов, тонизирует ЦНС. Экстракт - по 2 мл в течение месяца каждый день.

Использование лекарственных растений в спорте не ограничивается групой адаптогенов женьшенеподобного действия. Рекомендуются и находят применение в практике множество других лекарственных растений (Иванченко В.А., 1987). К ним относятся растения:

кофеиноподобного типа действия (чай, кофе, какао, орех, кола и др.), стимулирующие нервную систему;

гормонального типа действия, содержащие фитогормоны или стимулирующие функции эндокринных желез (солодка голая и уральская, клевер красный и ползучий, ятрышник пятнистый, рябина обыкновенная, хмель обыкновенный, цветочная пыльца и т.д.);

кардиотонического и респираторного типа действия (майник двулистный, рододендрон Дцамса, сабельник болотный и др.);

метаболического типа действия, влияющие на тканевой обмен (алоэ, шиповник, облепиха, чёрная смородина, крапива и др.);

седативного действия, восстанавливающие работоспособность путём улучшения сна (синюха лазурная, пустырник пятилопастый, валериана лекарственная и др.).

Сотрудниками лаборатории биологически активных веществ ВНИИФК Р. Д. Сейфулла, Л. Г. Бочаровой, Н. М. Поповой и И. И. Кондратьевой были апробированы в спортивной практике препараты элтон и леветон, составные компоненты которых давно используются в общей и спортивной медицине с целью ускорения восстановления и коррекции работоспособности спортсменов. Препараты зарегистрированы как пищевые добавки и защищены Патентом (Сейфулла Р.Д., Анкудинова И.А., 1996). Приём препаратов способствовал повышению уровня специальной физической подготовленности и спортивного результата, в частности у легкоатлетов.

Леветон - комплекс экологически чистых компонентов, таких как цветочная пыльца (пчелиная обножка), порошок из корней левзеи, витамин Е, витамин С в одной таблетке. Основным действием препарата является повышение умственной и физической работоспособности, ускорение восстановления и адаптации к физическим нагрузкам в экстремальных состояниях, а также его антиоксидантный эффект. Рекомендуется по 3-4 таблетки в день в течение 20-30 дней, 4 курса в год. Авторы рекомендуют применять при занятиях тяжёлой атлетикой, атлетизмом, бодибилдингом.

Элтон - экологический чистый продукт состоящий из порошка корней элеутерококка, витамина Е, витамина С, цветочной пыльцы. Препарат стимулирует функцию ЦНС, повышает физическую и умственную работоспособность, обостряет слух и зрение. Рекомендуется по 3-4 таблетки в день в течение 20-30 дней, 4 курса в год. Последний приём препарата не позднее 18 часов, не рекомендуется принимать лицам с аллергией на продукты пчеловодства.

Таким образом, препараты леветон и элтон представляют пищевые добавки, обладающие выраженным биологическим действием. Кроме того, в аккредитованной лаборатории допингового контроля проведён анализ препаратов на отсутствие психостимуляторов, наркотиков, анаболических стероидов и других допингов, а также радиоактивных включений и химических загрязнений. Они повышают адаптацию человека к экстремальным факторам внешней среды, а также при выполнении чрезмерных физических нагрузок без необоснованной "химизации" (Сейфулла Р.Д., Анкудинова И.А., Азизов А.П., 1997). В табл. 94 представлены недопинговые лекарственные средства, используемые в родственных видах спорта (Сейфулла Р.Д., 1999).

Таблица 94. Использование биологически активных веществ в родственных видах спорта

Виды спорта	Адап-тогены	Вита-мины	Энерго-дающие вещества	Препараты пластического действия	Ноо-тропы	Антиокси	Иммуно-модуля-торы	Антиги-поксанты
Выносливость
Скоростно-силовые
Единоборства
Координа-ционные -

Одной из перспективных групп фармакологических препаратов и продуктов питания, содержащих высокоактивные биологические вещества являются продукты пчеловодства (Морозова В.В., Луковская О.Л., 1989; Сейфулла Р.Д., 1996). Природа ещё не знает столь питательного и биологически активного продукта, который содержит белки, липиды, углеводы, витамины, минеральные вещества, энзимы, гормоны и благодаря своей высокой биологической активности, энергетическим и целебным свойствам. способные влиять на множество функций организма. Кроме того, они могут служить отличными природными адаптогенами, то есть средствами, повышающими защитные силы организма, работоспособность и снижающими утомление при неблагоприятных условиях окружающей среды, наличии стресс-факторов, высоких эмоциональных и физических нагрузок.

Способность мёда улучшать усвояемость питательных веществ, особенно жиров и углеводов, оказывать тонизирующее воздействие на организм, способствовать быстрому восстановлению физической работоспособности функциональных систем организма после больших физических нагрузок, делают его одним из самых эффективных средств повышении работоспособности спортсменов в различных видах спорта (Морозова В.В., Луковская О.Л., 1989).

Основными компонентами мёда в процентном отношении являются вода и углеводы. Углеводы составляют до 99% от массы сухого вещества мёда. Считается, что сахара в мёде представлены более 35 наименованиями. Среди них такие, как фруктоза, глюкоза, мальтоза, сахароза, а также много редких Сахаров, которые не обнаружены в других продуктах, не синтезируются в организме, но имеют неизменно важное значение. Их содержание и соотношение во многом определяют активность мёда как лечебного и восстановительного средства.

В составе мёда в минимальных количествах содержатся такие органические кислоты, как бензойная, валериановая, винная, глюконовая, лимонная, масляная, малеиновая, молочная, муравьиная, пироглутамино-вая, щавелевая, янтарная, яблочная, а также некоторые высшие жирные кислоты. В мёде имеются также сульфаты, фосфаты и хлориды. Общая кислотность мёда зависит от его вида и варьирует от 0,85 до 4,80 (в см- 1 N едкого натра, необходимых для нейтрализации 100 г мёда). Имеются также белковые вещества, состоящие из альбуминов, глобулинов и пептонов, а также протеины в количестве до 1,6%. В состав мёда также входят аминокислоты: аргинин, аспарагиновая и глутаминовая кислоты, ала-нин, гистидин, глицин, валин, изолейцин, тирозин, лейцин, метионин, серии, треонин, триптофан, финилаланин, цистин (в сумме до 20%) и про-лин (до 80%); витамины - В, В2, В6, К, С, пантотеновая, никотиновая и фо-лиевая кислоты, биотин и многое другое полезное для организма спортсмена.

Мёд, являясь универсальным продуктом, способствует наращиванию мышечной массы. Потребление мёда от 12 до 16 чайных ложек в течение дня способствует стабилизации веса. Он может использоваться спортсменами, которые находятся на пищевом режиме с пониженной калорийностью: одна чайная ложка мёда после еды вызывает чувство сытости, снимает тягостное ощущение голода.

С целью стимулирования физической работоспособности легкоатлетов-метателей Я. И. Ивашкявичене с соавт., (1988) провела исследования, в которых группа спортсменов в течение 20 дней получала пчелиные продукты два раза в день (утром и вечером после еды): смесь мёда с пергой в соотношении 2:1 по 5 г, маточное молочко по 70 мкг в виде таблеток под язык, цветочную пыльцу по 10 г. Спортсмены тренировались 6 раз в неделю по 3 часа в день с использованием субмаксимальных нагрузок в подготовительном периоде. Результаты исследования подтвердили высокую значимость продуктов пчеловодства. Так, в частности, улучшились физическая работоспособность и физиологические параметры (МПК, снизились лактат и мочевина в крови, повысился гемоглобин). Субъективно спортсмены чувствовали себя хорошо.

Г. А. Макарова (1999) на основании многолетних исследований приходит к мнению, что в практике спортивной медицины необходимо соблюдение поистине "ювелирной техники" применения фармакологических препаратов, которая должна учитывать и тончайшие механизмы их действия, и особые условия функционирования ведущих систем организма в условиях напряжённой мышечной деятельности. Исходя из этого главным при фармакологическом обеспечение напряженной мышечной деятельности Г. А. Макарова считает следующие принципы:

1. Любые фармакологические воздействия, направленные на ускорение процессов постнагрузочного восстановления и повышение физической работоспособности, неэффективны или минимально эффективны при наличии у спортсменов предпатологических состояний и заболеваний, а также при отсутствии адекватного дозирования тренировочных нагрузок, базирующегося на результатах достаточно надежного в диагностическом плане текущего врачебно-педагогического контроля.

2. Ускорение процессов постнагрузочного восстановления должно достигаться в первую очередь созданием оптимальных условий (в том числе и путём использования некоторых фармакологических средств) для их естественного протекания.

3. При назначении спортсменам фармакологических препаратов необходимо иметь чёткие представления о химическом составе рационов их питания, механизмах действия каждого из этих препаратов (включая влияние на эффективность тренировочного процесса), побочных эффектах и возможных результатах взаимодействия препаратов между собой.

4. При использовании фармакологических препаратов для повышения физической работоспособности спортсменов нужно учитывать следующее:

их срочный, отставленный и кумулятивный эффект;

дифференцированное влияние на такие параметры физической работоспособности, как экономичность, мобилизуемость и реализуемость;

степень эффективности от уровня квалификации, исходного функционального состояния организма, периода тренировочного цикла, энергетического характера текущих тренировочных и предстоящих соревновательных нагрузок;

технологию использования (речь идёт о дозах и времени приёма препаратов по отношению к выполняемым физическим нагрузкам).

Третье положение предполагает наличие четкой классификации фармакологических средств, используемых в избранной сфере деятельности.

Четвёртое положение предполагает разработку унифицированной программы апробирования каждого средства и метода рекомендуемого в целях повышения физической работоспособности спортсмена.

Предлагаемая в научно-методической литературе классификация фармакологических средств включает в себя следующее (Карпман В.Л., 1987):

витамины и коферменты;

препараты пластического действия;

препараты энергетического действия;

антиоксиданты;

адаптогены;

гепатопротекторы;

стимуляторы кроветворения;

ноотропы.

Анализ данной классификации свидетельствует о том, что она построена по типу первого варианта частных классификаций, т.е. цель и задача одна - "ускорение процессов восстановления и повышение физической работоспособности спортсменов", но группы используемых для её решения фармакологических средств по механизму действия разные. Данный подход, а именно отсутствие чётких подзадач лишает эту классификацию непосредственной связи с тренировочным процессом.

Учитывая вышеизложенное Г.А. Макарова предлагает свой предварительный вариант подобной классификации фармакологических препаратов.

1. Фармакологические препараты, удовлетворяющие в условиях напряжённой мышечной деятельности повышенные потребности организма в основных пищевых ингредиентах, т.е. препараты, используемые с заместительной целью (витамины, препараты калия, кальция, магния, железа, аминокислотные комплексы, сахара, препараты незаменимых ненасыщенных жирных кислот и т.п.).

2. Фармакологические препараты, способствующие созданию оптимальных условий для ускорения естественных процессов постнагрузочного восстановления:

путём устранения факторов, препятствующих максимальному функционированию основных органов и систем детоксикации - системы мочевыде-ления, гепато-билиарной системы и желудочно-кишечного тракта (регид-ратанты, холекинетики, сахара, препараты, способствующие устранению дисбактериоза кишечника);

путём повышения их функциональных возможностей (гепатопротекторы).

3. Фармакологические препараты, искусственно ускоряющие процессы постнагрузочного восстановления:

за счёт связывания и выведения метаболитов (сорбенты, средства улучшающие почечный кровоток, щёлочи);

за счёт центральной регуляции метаболизма в клетках (растительные адаптогены, ноотропные препараты).

4. Фармакологические препараты, способствующие уменьшению образования во время напряжённой мышечной деятельности токсических метаболитов и снижению повреждающего действия последних:

антиоксиданты;

антигипоксанты.

5. Фармакологические препараты, потенцирующие тренировочный эффект посредством:

стимуляция белкового обмена (стероидные и нестероидные анаболики);

сохранения и восстановления запасов АТФ (субстратные антигипоксанты, в частности фосфокреатин);

перестройки обменных процессов под влиянием наработки структурных белков и ферментов, определяющих энергообеспечение тканей (антигипоксанты, являющиеся пластическими регуляторами обмена, - инозин, рибоксин).

6. Фармакологические препараты, препятствующие в условиях напряжённой мышечной деятельности снижению иммунитета:

препараты растительного происхождения - нуклеинат натрия, полидан и др.;

синтетические препараты типа ликопида;

регуляторные пептиды - дараргин и др.;

препараты разной химической структуры - дибазол, курантил, метилурацил, ряд ноотропных средств и др.

Данный вариант классификации, естественно не лишён значительный доли условности (разумеется, невозможно говорить о создании оптимальных условий для естественного ускорения процессов постнагрузочного восстановления при наличии дефицитах тех или иных пищевых ингредиентов и т.п.). Однако, он позволяет достаточно чётко представить себе, с какой целью используются те или иные препараты, определить группы средств, которые при систематическом применении могут несколько снизить эффективность тренировочного процесса, выделить группы препаратов, на фоне которых возможно и даже необходимо повышение объёмов тренировочных нагрузок и т.д.

Всемирное
антидопинговое
агентство

Всемирный антидопинговый Кодекс

МЕЖДУНАРОДНЫЙ СТАНДАРТ

ВСЕМИРНЫЙ АНТИДОПИНГОВЫЙ КОДЕКС
ЗАПРЕЩЕННЫЙ СПИСОК 2009

Использование любого препарата должно быть ограничено медицинскими показаниями.

Все Запрещенные Субстанции рассматриваются в качестве «Особых Субстанций» за исключением субстанций, перечисленных в классах S1, S2, S4.4, S6.а и в разделе Запрещенных Методов в классах М1, М2 и М3.

СУБСТАНЦИИ И МЕТОДЫ, ЗАПРЕЩЕННЫЕ ВСЕ ВРЕМЯ
(КАК В СОРЕВНОВАТЕЛЬНЫЙ, ТАК И ВО ВНЕСОРЕВНОВАТЕЛЬНЫЙ ПЕРИОД)

ЗАПРЕЩЕННЫЕ СУБСТАНЦИИ

S1. АНАБОЛИЧЕСКИЕ АГЕНТЫ

Применение анаболических агентов запрещено.

1. Анаболические андрогенные стероиды (ААS)

а) Экзогенные* AAS, включая

1-андростендиол (5α-андроста-1-ен-3β,17β-диол)
1-андростендион (5α-андроста-1-ен-3,17-дион)
боландиол (19-норандростендиол)
боластерон
болденон
болдион (андроста-1,4-диен-3,17-дион)
гестринон 4-гидрокситестостерон (4,17β-дигидрокси-андроста-4-ен-3-он)
даназол (17α-этинил-17β-гидроксиандроста-4-еноизоксазол)
дегидрохлорметилтестостерон (4-хлоро-17β-гидрокси-17α-метиландроста-1,4-диен-3-он)
дезоксиметилтестостерон (17α-метил-5α-андроста-2-ен-17β-ол)
дростанолон
гестринон 4гидрокситестостерон (4,17β-дигидроксиандрост-4-en-3-oн);
калустерон
квинболон
клостебол
местанолон
местеролон
метандиенон (17β-гидрокси-17α-метиландроста-1,4-диен-3-он)
метандриол
метастерон (2α,17α-диметил-5α-андростана-3-он-17β-ол)
метенолон
метил-1-тестостерон (17β-гидрокси-17α-метил-5α-андроста-1-ен-3-он)
метилдиенолон (17β-гидрокси-17α-метилэстра-4,9-диен-3-он)
метилнортестостерон (17β-гидрокси-17α-метилэстра-4-ен-3-он)
метилтестостерон
метилтриенолон (17β-гидрокси-17α-метилэстра-4,9,11-триен-3-он)
миболерон
19-норандростендион (эстра-4-ен-3,17-дион)
нандролон
норболетон
норклостебол
норэтандролон
оксаболон
оксандролон
оксиместерон
оксиметолон
простанозол (17β-гидрокси-5α-андростанопиразол)
станозолол
стенболон
1-тестостерон (17β-гидрокси-5α-андроста-1-ен-3-он)
тетрагидрогестринон (18α-гомо-прегна-4,9,11-триен-17β-ол-3-он)
тренболон
флуоксиместерон
формеболон
фуразабол (17β-гидрокси-17α-метил-5α-андроста--фуразан)
квинболон
этилэстренол (19-нор-17α-прегна-4-ен-17-ол)

б) Эндогенные** AAS при экзогенном введении:

андростендиол (андроста-5-ен-3β,17β-диол)
андростендион (андроста-4-ен-3,17-дион)
дигидротестостерон (17β-гидрокси-5α-андроста-3-он)
прастерон (дигидроэпиандростерон, DHEA)
тестостерон,

а также следующие метаболиты и изомеры:

4-андростендиол (андроста-4-ен-3β,17β-диол)
5α-андростан-3α,17α-диол
5α-андростан-3α,17β-диол
5α-андростан-3β,17α-диол
5α-андростан-3β,17β-диол
5-андростендион (андроста-5-ен-3,17-дион)
андроста-4-ен-3α,17α-диол
андроста-4-ен-3α,17β-диол
андроста-4-ен-3β,17α-диол
андроста-5-ен-3α,17α-диол
андроста-5-ен-3α,17β-диол
андроста-5-ен-3β,17α-диол
3α-гидрокси-5α-андростан-17-он
3β-гидрокси-5α-андростан-17-он
19-норандростерон
19-норетиохоланолон
эпи-тестостерон
эпи-дигидротестостерон

Комментарии к классу S1.1b:

Если какой-либо из анаболических андрогенных стероидов может вырабатываться эндогенным (естественным) путем, то Проба будет считаться содержащей запрещенную субстанцию и результат анализа будет неблагоприятным, если концентрация запрещенной субстанции или ее метаболитов или маркеров и/или их соответствующие соотношения в пробе спортсмена выходят за пределы нормальных величин, находимых у людей и соответствующих нормальной эндогенной выработке организмом. Ни при каких обстоятельствах проба не будет считаться содержащей запрещенную субстанцию, если спортсмен докажет, что концентрация Запрещенной субстанции или ее метаболитов или маркеров и/или их соответствующие соотношения в Пробе спортсмена могут быть вызваны его патологическим или физиологическим состоянием.

Во всех случаях и при любых концентрациях Проба спортсмена будет считаться содержащей запрещенную субстанцию и лаборатория сообщит о неблагоприятном результате анализа, если основываясь на любом надежном методе анализа (например, IRMS – масс-спектрометрия изотопного соотношения), она может доказать, что Запрещенная субстанция имеет экзогенное происхождение. В таких случаях дальнейшее расследование не проводится.

Если значения концентраций или соотношений не превышают нормальных значений для людей и надежные аналитические методы (например, IRMS) не выявляют экзогенного происхождения субстанций, но имеются серьезные данные, такие как сравнение эндогенных стероидных профилей, свидетельствующие о возможном применении запрещенной субстанции, или лаборатория сообщает о соотношении концентраций тестостерона к эпитестостерону (Т/Е) более чем четыре (4) к одному (1), и надежные методы анализа (например, IRMS) не показали экзогенного происхождения субстанции, то дальнейшие исследования должны проводиться Антидопинговой организацией путем сравнения с результатами предыдущих тестирований или проведением последующих тестирований.

Когда необходимы дальнейшие исследования, то результат анализа, полученный из лаборатории, объявляется атипичным, а не неблагоприятным. Если лаборатория сообщает, что дополнительные надежные методы анализа (например, IRMS) выявили экзогенное происхождение Запрещенной субстанции, то никаких дальнейших исследований больше не требуется, и проба будет считаться содержащей данную Запрещенную субстанцию. Когда дополнительные надежные аналитические методы (например, IRMS) не применялись и результаты как минимум трех предыдущих тестирований не были известны, то дальнейшие долговременные исследования профиля спортсмена путем как минимум трех внезапных (без предупреждения) тестирований в течение трех последующих месяцев должны быть проведены соответствующей Антидопинговой организацией. Результат, вызвавший данное долговременное исследование, объявляется атипичным. Если профиль спортсмена, определенный с помощью долговременных исследований, не является физиологически нормальным, то результат будет объявлен неблагоприятным.

В крайне редких индивидуальных случаях в моче может содержаться болденон эндогенного происхождения в очень низких концентрациях (несколько нанограмммов на миллилитр (нг/мл)). Если лаборатория сообщает о таком случае, и применение любых надежных аналитических методов (например, IRMS) не выявляет экзогенного происхождения субстанции, то может быть проведено дальнейшее исследование путем проведения дополнительных тестирований.

Если лаборатория сообщает об обнаружении 19-норандростерона, результат тестирования будет считаться неблагоприятным, поскольку обнаружение данной субстанции является научно обоснованным подтверждением экзогенного происхождения запрещенной субстанции. В таких случаях дальнейшее исследование не проводится.

В случае отказа спортсмена сотрудничать в ходе проведения исследования, проба спортсмена будет считаться содержащей запрещенную субстанцию.

2. Другие анаболические агенты (список не является исчерпывающим):

кленбутерол
селективные модуляторы андрогенных рецепторов (SARMs)
тиболон
зеранол
зилпатерол

В данном разделе:
*«экзогенные» субстанции означают субстанции, которые не могут вырабатываться организмом.
**«эндогенные» субстанции означают субстанции, которые могут вырабатываться организмом естественным путем.

S2. ГОРМОНЫ И ПОДОБНЫЕ СУБСТАНЦИИ

Запрещены следующие субстанции и их рилизинг-факторы:

1. Агенты, стимулирующие выработку эритропоэтина (эритропоэз): Эритропоэтин (ЭПО, ЕРО), дарбепоэтин (dEPO), гематид;
2. Гормон роста (hGH), инсулиноподобные факторы роста (например, IGF-1), механические факторы роста (MGFs);
3. Хорионический гонадотропин (ХГЧ) и лютеинизирующий гормон (ЛГ) запрещены только для мужчин;
4. Инсулины;
5. Кортикотропины;

и другие субстанции с подобной химической структурой или подобными биологическими эффектами.

Комментарии к классу S2:

Если спортсмен не докажет, что повышенная концентрация субстанции вызвана его физиологическим или патологическим состоянием, то Проба будет считаться содержащей какую-либо из вышеперечисленных запрещенных субстанций, если концентрации запрещенных субстанций или их метаболитов или маркеров и/или их соответствующие соотношения в пробах спортсмена выходят за пределы нормальных величин, которые обнаруживаются у людей и соответствуют нормальной эндогенной выработке организмом.

Если лаборатория сообщает, основываясь на надежном аналитическом методе, что запрещенная субстанция имеет экзогенное происхождение, то Проба будет считаться содержащей запрещенную субстанцию и будет объявлено о неблагоприятном результате анализа.

S3. БЕТА-2 АГОНИСТЫ

Запрещены все бета-2 агонисты, включая их D- и L- изомеры.

Таким образом, формотерол, сальбутамол, сальметерол и тербуталин, при ингаляционном применении, требуют наличия разрешения на терапевтическое использование в соответствии с Международным стандартом по терапевтическому использованию.

Независимо от того, было ли получено разрешение на терапевтическое использование, наличие сальбутамола в концентрации, превышающей 1000 нг/мл, будет считаться неблагоприятным результатом анализа, за исключением тех случаев, когда Спортсмен сможет доказать с помощью контролируемого фармакокинетического исследования, что данный результат является следствием применения терапевтических доз сальбутамола путем ингаляции.

S4. ГОРМОНАЛЬНЫЕ АНТАГОНИСТЫ И МОДУЛЯТОРЫ

Запрещены следующие классы:

1. Ингибиторы ароматазы, включая, но не ограничиваясь этими субстанциями: анастрозол, летрозол, аминоглютетимид, экземестан, форместан, тестолактон.

2. Селективные модуляторы рецепторов эстрогенов (SERMs), включая, но не ограничиваясь этими субстанциями: ралоксифен, тамоксифен, торемифен.

3. Другие антиэстрогенные субстанции, включая, но не ограничиваясь этими субстанциями: кломифен, циклофенил, фулвестрант.

4. Агенты, изменяющие функции миостатина, включая ингибиторы миостатина, но не ограничиваясь ими.

S5. ДИУРЕТИКИ И ДРУГИЕ МАСКИРУЮЩИЕ АГЕНТЫ

Маскирующие агенты запрещены. Они включают:

Диуретики, пробенецид, увеличители объема плазмы (например, внутривенно вводимые альбумин, декстран, гидроксиэтилированный крахмал и маннитол)
и другие субстанции с подобными биологическими эффектами.

Диуретики включают:

амилорид
ацетазоламид
буметанид
индапамид
канренон
метолазон
спиронолактон
тиазиды (например, бендрофлуметиазид, хлоротиазид, гидрохлоротиазид) триамтерен
фуросемид
хлорталидон
этакриновая кислота,

и другие вещества с подобной химической структурой или подобными биологическими эффектами за исключением дросперинона и локально применяемого дорзоламина, которые не являются запрещенными.

Комментарии к классу S5:
Разрешение на терапевтическое использование является недействительным, если в моче спортсмена помимо диуретика содержится запрещенная субстанция с пороговой или подпороговой концентрацией.

ЗАПРЕЩЕННЫЕ МЕТОДЫ

M1. УСИЛЕНИЕ ПЕРЕНОСА КИСЛОРОДА

Запрещены следующие методы:

1. Кровяной допинг, включая использование крови аутологического, гомологического или гетерологического происхождения или красных клеток крови любого происхождения.

2. Искусственное повышение потребления, переноса или доставки кислорода вследствие применения перфторатов, эфапроксирала (RSR13) или модифицированных продуктов на основе гемоглобина (таких, как заменителей крови на основе гемоглобина или микрокапсулированных гемопродуктов), при этом не ограничиваясь этим перечислением.

М2. ХИМИЧЕСКИЕ И ФИЗИЧЕСКИЕ МАНИПУЛЯЦИИ
1. Запрещены фальсификации, или попытки фальсификации Проб, отобранных при допинг-контроле, с целью нарушения их целостности и подлинности. Данные манипуляции включают катетеризацию, подмену мочи или изменения ее свойств, и не ограничиваются этим перечислением.

2. Запрещены внутривенные вливания (инфузии) за исключением случаев хирургического вмешательства, оказания срочной медицинской помощи и клинических исследований.

МЗ. ГЕННЫЙ ДОПИНГ

Перенос клеток или генетически значимых элементов или использование клеток, генетически значимых элементов или фармакологических агентов, модулирующих (изменяющих) экспрессию генов, способных улучшать спортивные результаты, запрещены.

Агонисты пероксисомного пролиферирующего активированного дельта-рецептора (PPARdelta), например, типа GW 1516, и аксис-агонисты PPARdelta-AMP-активированной протеиновой киназы (AMPK), например, типа FICAR, запрещены.

СУБСТАНЦИИ И МЕТОДЫ,
ЗАПРЕЩЕННЫЕ ВО ВРЕМЯ СОРЕВНОВАНИЙ

В дополнение к классам субстанций, которые перечислены в пунктах S1-S5 и М1-М3, во время соревнований запрещены следующие классы:
ЗАПРЕЩЕННЫЕ СУБСТАНЦИИ

S6. СТИМУЛЯТОРЫ

Все стимуляторы, включая их оба оптических изомера (D- и L-), если такие имеются, запрещены. Исключение составляет имидазол, применяемый местно, а также стимуляторы, включенные в Программу мониторинга на 2009 год*.

Стимуляторы включают:

а) стимуляторы, не имеющие особой специфики применения:

адрафинил
амифеназол
амфепрамон
амфетамин
амфетаминил
бензфетамин
бензилпиперазин
бромантан
диметиламфетамин
клобензорекс
кокаин
кропропамид
кротетамид
мезокарб
метамфетамин (D-)
метилендиоксиамфетамин
метилендиоксиметамфетамин
р-метиламфетамин
мефенорекс
мефентермин
модафинил
норфенфлюрамин
пролинтан
фампрофазон
фендиметразин
4-фенилперацетам (карфедон, фенотропил)
фенетиллин
фенкамин
фенметразин
фенпропорекс
фентермин
фенфлюрамин
фурфенорекс
этиламфетамин

Стимуляторы, не приведенные в данном списке, считаются стимуляторами, которые имеют специфику применения.

Примечание переводчика: для объяснения того, какие стимуляторы могут иметь свою, особую, специфику применения, в Запрещенном списке 2008 году имелось пояснение, не вошедшее в текущую версию списка: «В запрещенном списке могут находиться особые (специфические) субстанции, употребление которых может рассматриваться как непреднамеренное вследствие их общедоступности или сомнительности их способности влиять на спортивные результаты».

б) Стимуляторы, имеющие специфику применения:

адреналин**
гептаминол
изометептен
катин***
левметамфетамин
меклофеноксат
метилфенидат
метилэфедрин****
никетамид
норфенефрин
оксилофрин
октопамин
парагидроксиамфетамин
пемолин
пентетразол
пропилгекседрин
селеджилин
сибутрамин
стрихнин
туаминогептан
фенбутразат
фенкамфамин
фенпрометамин
этамиван
этилефрин
эфедрин****

* В Программу мониторинга на 2009 год включены следующие субстанции, не являющиеся запрещенными: бупропион, кофеин, фенилэфрин, фенилпропаноламин, пипрадол, псевдоэфедрин, синефрин.

** Андреналин, содержащийся в препаратах для местной анестезии или для местного применения (например, назального или офтальмологического), не считается Запрещенной субстанцией.

*** Катин запрещен (проба считается положительной), если его содержание
в моче превышает 5 микрограммов на миллилитр.

**** Эфедрин и метилэфедрин запрещены (проба считается положительной),
если содержание каждого из них в моче превышает 10 микрограммов на миллилитр.

S7. НАРКОТИКИ

Запрещены следующие наркотики:

бупренорфин
гидроморфин
декстроморамид
диаморфин (героин)
метадон
морфин
оксикодон
оксиморфон
пентазоцин
петидин.
фентанил и его производные.

S8. КАННАБИНОИДЫ

Запрещены каннабиноиды, например, марихуана, гашиш.

S9. ГЛЮКОКОРТИКОСТЕРОИДЫ

Использование глюкокортикостероидов запрещено орально, ректально, внутривенно или внутримышечно.

В соответствии с Международным стандартом по терапевтическому использованию, декларация на применение глюкокортикостероидов составляется Спортсменом при интраартикулярном, периартикулярном, внутрисвязочном, эпидуральном и внутрикожном применении и в виде ингаляций, за исключением нижеприведенных способов.

Местные препараты, наносимые на кожу (включая ионтофорез и фонофорез), десны, перианальную область, а также капли в уши, нос и глаза, не запрещены, и для их применения не требуется оформления декларации на применение.

СУБСТАНЦИИ, ЗАПРЕЩЕННЫЕ В ОТДЕЛЬНЫХ ВИДАХ СПОРТА
Р1. АЛКОГОЛЬ

Алкоголь (этанол) запрещен только на соревнованиях в нижеперечисленных видах спорта. Он определяется путем анализа выдыхаемого воздуха и/или крови. Нарушением правил и случаем применения допинга считается превышение пороговой концентрации (содержание в крови), равной 0,10 г на литр.

Аэронавтика (FAI)
Стрельба из лука (FITA, IPC)
Автоспорт (FIA)
Боулинг (IPC bowls)

Каратэ (WKF)
Современное пятиборье (UIPM)
для дисциплин, включающих стрельбу
Мотоспорт (FIM)
Водномоторный спорт (UIM)

Р2. БЕТА-БЛОКАТОРЫ

Если не указано много, бета-блокаторы запрещены только на соревнованиях в следующих видах спорта:

Аэронавтика (FAI)
Автоспорт (FIA)
Бильярдный спорт (WCBS)
Бобслей (FIBT)
Борьба (FILA)
Боулинг (CMSВ, IPC bowls)
Боулинг девяти- и десятипиновый (FIQ)
Бридж (FMB)
Водномоторный спорт (UIM)
Гимнастика (FIG)
Керлинг (WCF)
Лыжный спорт/сноуборд (FIS) (прыжки на лыжах с трамплина, фристайл, сноуборд)
Мотоспорт (FIM)
Парусный спорт (ISAF) (только в матчевых гонках)
Современное пятиборье (UIPM) для дисциплин, включающих стрельбу
Стрельба из лука (FITA, IPC) (запрещены постоянно)
Стрельба (ISSF, IPC) (запрещены постоянно)

К бета-блокаторам относятся (список не является исчерпывающим):

алпренолол
атенолол
ацебутолол
бетаксолол
бисопролол
бунолол
карведиол
картеолол
лабеталол
левобунолол
метипранолол
метопролол
надолол
окспренолол
пиндолол
пропанолол
соталол
тимолол
целипролол
эсмолол

Запрещенный Список 2009г.

Краткое изложение основных изменений и разъяснений

Вводная часть
- В статье 4.2.2 Всемирного Антидопингового Кодекса 2009 указано следующее: «Все запрещенные субстанции, за исключением субстанций класса анаболических агентов и гормонов, а также стимулирующих субстанций, приведенные в Запрещенном списке, будут считаться «особыми» субстанциями для целей применения статьи 10 (Санкции к спортсменам в индивидуальных видах спорта). Запрещенные методы не будут рассматриваться как особые субстанции».
Эти изменения отражены в Запрещенном списке путем введения следующей фразы: «Все Запрещенные Субстанции рассматриваются в качестве «Особых Субстанций» за исключением субстанций, перечисленных в классах S1, S2, S4.4, S6.а и в разделе Запрещенных Методов в классах М1, М2 и М3.»

СУБСТАНЦИИ И МЕТОДЫ, ЗАПРЕЩЕННЫЕ ВСЕ ВРЕМЯ (КАК В СОРЕВНОВАТЕЛЬНЫЙ, ТАК И ВО ВНЕСОРЕВНОВАТЕЛЬНЫЙ ПЕРИОД)

S1. Анаболические агенты
1- Анаболические андрогенные стероиды
- Номенклатура простаназола изменена на 17β-гидрокси-5α-андроста пиразол для наиболее полного удовлетворения требованиям Международного Союза по Тонкой и Прикладной Химии (IUPAC).
- Эпитестостерон был перемещен из раздела S5 (диуретики и другие маскирущие агенты) в раздел S1 (анаболические агенты и эндогенные анаболические андрогенные агенты), так как данная субстанция относится к изомеру тестостерона. Таким образом, эпитестостерон сохранит свой статус в качестве неспецифической субстанции при решении вопроса о наложении санкций.
- В соответствии с форматом Всемирного Антидопингового Кодекса, классифицирование атипичности эндогенных результатов ААS переведено в разряд комментария.

S2. Гормоны и подобные субстанции
- Для отражения гетерогенности новых видов ЭПО-подобных субстанций в развитии, термин «эритропоэтин» заменен словосочетанием «агенты, стимулирующие эритропоэз».
- ХГЧ и ЛГ четко обозначены как гонадотропины, которые запрещены у мужчин.
- Пояснение в конце данного раздела преобразовано в комментарий с учетом формата Всемирного Антидопингового Кодекса.

S3. Бета-2 агонисты

- Согласно новой редакции Международного Стандарта по терапевтическому использованию, для применения ингаляционных форм форматерола, сальбутамола, сальметерола и тербуталина требуется разрешение на терапевтическое использование.
- В случае обнаружения в пробе мочи сальбутамола в концентации, превышающей 1000нг/л, данный факт будет классифицироваться как негативный результат исследования до того момента, пока спортсмен не сможет доказать с помощью контролируемого фармакокинетического исследования, что отклоняющийся от нормы результат является следствием применения терапевтической дозы ингаляционной формы сальбтамола. Контролируемое фармакокинетическое исследование должно быть выполнено в условиях стационара или профильного медицинского центра по контролю за данным медицинским состоянием, где назначенная доза может быть четко отслежена, а процедура анализа четко задокументирована.

S5. Диуретики и другие маскирующие агенты
- Как было указано выше, эпитестостерон был перемещен в раздел S1.
- Ингибиторы альфа-редуктазы больше не относятся к классу запрещенных субстаций. Детальное исследование стероидных профилей доказало неэффективность их использования в качестве маскирующих агентов.

Словосочетание «внутривенное введение» теперь предшествует примерам, указывающим на агенты, которые увеличивают объем плазмы – альбумин, декстран, гидроксиэтилированный крахмал, для подчеркивания того факта, что указанные субстанции запрещены только тогда, когда осуществляется введение указанным путем; маннитол добавлен в качестве примера; допускается использование ингаляционной формы маннитола, например, при проведении провокационного теста при астме.

Констатировано, что ингибиторы угольной ангидразы – дорзаломид и бринзоламид при местном введении в глазное яблоко – не запрещены. Логическое объяснение этому исключению – указанные препараты не проявляют диуретический эффект при местном применении.

Запрещенные методы

M2. Химические и физические манипуляции
- Внутривенные инфузии запрещены и, следовательно, для их применения требуется разрешение на терапевтическое использование, исключение составляет проведение хирургического вмешательства, оказание экстренной медицинской помощи или проведение клинического обследования. Назначение данного раздела – запретить использование гемодилюции, избыточной гидратации и назначение запрещенных субстанций путем проведения внутривенных инфузий. Внутривенная инфузия определяется как процесс доставки жидкостей через вену с использованием иглы или подобного устройства. Ниже приведены незапрещенные оправданные и разрешенные с медицинской точки зрения случаи выполнения внутривенных инфузий:

1.Экстренные случаи, включая проведение реанимационных мероприятий;
2. Переливание крови, возникшее вследствие кровопотери;
3. Проведение хирургических вмешательств;
4. Введение лекарственных препаратов и жидкостей, когда иные пути введения невозможны (например, непрекращающаяся рвота) согласно общепринятой медицинской практике, проведение в особых случаях индуцированной дегидратации.
Выполнение инъекций при использовании обычного шприца не запрещено, если вводимая субстанция не запрещена, а объем вводимого препарата не превышает 50 мл.

М3. Генный допинг
- Определение «генный допинг» претерпело изменение для наиболее полного отражения технологических возможностей в данной области.
- С учетом новейших научных данных в список введены агонисты пероксимного пролиферирующего активированного дельта-рецептора и аксис-агонисты AMP активированной протеиновой киназы.

Вещества и методы, запрещенные во время проведения соревнований

S6. Стимуляторы
- С учетом статьи 4.2.2 новой редакции Кодекса Комитет по упорядочению списка идентифицировал все стимуляторы, перечисленные в Запрещенном Списке 2008, переведя их в категории специфических или неспецифических. Во внимание были приняты те факты, что имеется вероятность обращения для получения разрешения на терапевтическое использование и их фармакологические свойства, позволяющие повышать спортивные результаты, наносить вред здоровью, широкое использование их в виде компонентов лекарственных препаратов, имеющихся в продаже, легальная доступность на рынке, незаконное использование, легальный/контролируемый статус, прецедент и потенциальное злоупотребление в спортивной практике, переход в фазу амфетамина и/или метамфетамина. Все неспецифические стимуляторы перечисленны в разделе S6.a, в то время как список примеров специфических стимуляторов включен в раздел S6.b.
- Перед вынесением решения и повторного внесения в список псевдоэфедрина было установлено, что требуется дополнительная информация и инициирование научных исследований по изучению эффекта от данной субстанции. Таким образом, псевдоэфедрин остается в программе мониторинга.

S9. Глюкокортикостероиды
- В соответствии с положениями Кодекса 2009, ссылки на сокращенное ТИ были изъяты.
- В соответствии с Международным Стандартом по терапевтическому использованию, спортсменом должна быть заполнена декларация по использованию глюкокортикостероидов при интраартикулярном, периартикулярном, внутрисвязочном, эпидуральном, внутрикожном и ингаляционном путях введения.
- Разрешение на ТИ или декларация не требуется при местном применении глюкокортикостероидов.

Субстанции, запрещенные в отдельных видах спорта

P1. Алкоголь
- Для всех Международных федераций было гармонизировано пороговое допинговое значение в крови и в выдыхаемом воздухе, которое составляет 0,1г/литр.
- По запросу Международной Федерации Боулинга (FIQ) включен девятипиновый боулинг. Комитет ВАДА по упорядочению списка также включил десятипиновый боулинг, так как данная дисциплина представлена FIQ.

P2. Бета-блокаторы
- По запросу Международной Федерации Боулинга (FIQ) произведена коррекция названия девятипинового боулинга. В данную категорию Комитет ВАДА по упорядочению списка включил и десятипиновый боулинг, так как данная дисциплина представлена FIQ.
- По запросу Международной федерации гольфа бета-блокаторы запрещены в дисциплине гольф.

Особые субстанции

Данный раздел исключен, так как в новой редакции Кодекса определение «особые субстанции» претерпело изменение. Произведено разделение между «особыми субстанциями» и «запрещенными субстанциями», которые теперь включены в водную часть.

Программа мониторинга на 2009 г. *
Перечисленные ниже субстанции вошли в программу мониторинга на 2009 г.:
1. Стимуляторы, только в соревновательном периоде: бупропион, кофеин, фенилэфрин, фенилпропаноламин, пипрадол, псевдоэфедрин, синефрин.
2. Наркотики, только в соревновательном периоде: комбинация морфин/кодеин.

*Во Всемирном Антидопинговом Кодексе (статья 4.5) указано: «ВАДА после консультаций с подписавшимися сторонами и правительствами должно разработать программу мониторинга субстанций, которые не входят в Запрещенный Список, но злоупотребление которыми ВАДА хотело бы отслеживать для обнаружения случаев неправильного использования в спорте».

Наркотические психотропные медикаменты и вещества, полный список которых прошел утверждение Постановлением Правительства Российской Федерации – это находящиеся на особом контроле и учете при реализации препараты синтетического и натурального происхождения.

Перечень сосуществует параллельно со списком наркосредств, утвержденным ООН. Классификация психотропных препаратов включает нейролептики, ноотропы, транквилизаторы, антидепрессанты, нормотимические средства, психостимуляторы и .

Кто и как вносит вещества в список запрещенных

Психотропные препараты, это вещества, влияющие на функционирование ЦНС и приводящие к изменению психического состояния, .

Это нельзя назвать просто побочным эффектом. Зависимость от психотропных препаратов может развиваться по-разному, и на процесс влияет метаболизм индивида.

Существует три типа психоактивных и наркотических веществ по происхождению:

• растительные;
• производящиеся на основе растительного сырья – полусинтетические;
• синтетические (искусственного происхождения).

Среди критериев деления на типы, которому подвергаются психотропные препараты, их тоже является важным. Учитывается и химическое строение веществ.

Наркотические и психотропные препараты внесены с особые списки (всего их четыре). Они являются официальным документом и утверждены правительством нашей страны.

Постановление о перечне, включающем запрещенные психотропные препараты, имеет несколько редакций, списки веществ постепенно расширяются.

Их оборот в России запрещен или находится под контролем. По закону, в каждой аптеке учитывается, какие лекарства относятся к психотропным препаратам, и безрецептурный отпуск их является нарушением.

Список психотроптных и наркотических средств и веществ

Какие препараты являются психотропными? В их классификацию включены и легальные, и нелегальные вещества.

Стоит помнить, что многие антидепрессанты - это психотропные препараты, и, хотя они разрешены в медико-терапевтических и лекарственных целях, купить без рецепта в аптечной сети их не получится.

Утвержденный списочный состав включает также и прекурсоры — вещества, принимающие участие в реакции по образованию целевого психогенного вещества.

Список 1

В первый список наркотических и психоактивных средств включены оборотозапрещенные как по закону РФ, так и по международным договорам вещества.

Наркотические средства

Наиболее известные наркотические вещества списка 1:

• N-(адамантан-1-ил) с производными;
• Аллилпродин;
• Альфапродин и Альфамепродин;
• Ацетилкодеин;
• Безитрамид;
• Бензилморфин;
• Бетапродин;
• Диампромид;
• Дипипанон;
• Изометадон;
• Кетобемидон
• Кодоксим;
• Левоморамид;
• Леморан;
• Никодикодин;
• Никоморфин;
• Оксиморфон;
• Опий;
• Парагексил;
• Петидин;
• Сальвинорин;
• Тебакон;
• Теноциклидин;
• Фенатин;
• Фенадон;
• Эфедрон;
• Экгонин;
• Эторфин.

Кроме того, включены в список некоторые растения и их части: , гавайская роза (семена), лотос голубой (листья и соцветия), опийный мак, его солома и экстракт.

Психотропные вещества

К наиболее известным психоактивным препаратам первого списка относят:

1. Дексамфетамин;
2. Катин (производное фенилэтиламина);
3. (Дормотил);
4. Ф-2-П (Фенил-2-пропанон);
5. U4Euh (4-метиламинорекс).

Список 2

Наркотические и психотропные лекарственные препараты списка ii включают средства, в отношении которых установлены ограничительные меры с сфере товарооботора.

Наркотические средства

• Альфентанил;
• Бензилпиперазин;
• Декстроморамид;
• Кодеин и препараты с его концентрацией свыше 30 мг;
• Ноксирон;
• Сомбревин;
• Ремифентанил;
• Реазек;
• Тилидин (Валорон);
• и производимый из него (опиоид полусинтетического ряда);
• Эскодол;
• Этилморфин и иные.

Психотропные вещества

Распространенные психотропные лекарственные препараты списка ii:

1. Амфепрамон;
2. Модафинил;
3. Триазолам;
4. Фенметразин;
5. Фенетиллин;
6. Этаминал натрия;
7. Фентермин;

а также их и изомеры.

Список 3

Обширный третий список психотропно-наркотических веществ включает те, оборот которых в РФ попадает под ограничение, но в отношении которых допустимы исключения контрольных мер.

Наркотические средства

Некоторые из них:

• Апрофен (также и содержащий его Тарен);
• Барбитал;
• Буталбитал;
• Бромазепам (Бромидем);
• Винилбитал;
• Галазепам;
• Золпидем;
• Диазепам;
• Клоназепам;
• Клобазам;
• Лопразолам;
• Левамфетамин;
• Мепробамат;
• Мазиндол;
• Нордазепам;
• Налбуфин;
• Оксазолам;
• Пемолин (Betanamin);
• Празепам;
• Темазепам (Дриметрин);
• Секбутабарбитал;
• Фенкамфамин;
• Хлордиазепоксид (Либриум);
• Ципепрол;
• Этхлорвинол;
• Этиламфетамин;

И другие, а также их соли (при возможном существовании).

В настоящее время психотропные лекарственные препараты списка iii не определены.

Список 4

Препараты перечня четвертого списка составляют прекурсоры, применяемые для производства психотропов, и некоторое количество ядов, попадающих под ограничение оборота и под особые меры контроля.

Среди них:

1. эргометрин;
2. серная кислота;
3. перманганат калия (от 45%);
4. толуол;
5. ацетон и прочие.

Передозировка ПАВ

Так как узнать, принимает ли человек психотропные препараты, злоупотребляя ими, довольно сложно, это представляет и определенные сложности при диагностике причин психофизических расстройств. Внешне определить наркозависимого все же можно, но далеко не всегда.

Основные признаки приема психотропных препаратов при их злоупотреблении:

• необъяснимая смена настроения от эйфорического до подавленного;
• изменение аппетита (отсутствие либо, наоборот, чрезмерное проявление);
• частая жажда;
• тремор рук;
• покраснение белков глаз, расширение зрачка;
• бледность кожи и т.д.

Нередко побочные эффекты психотропных препаратов проявляются в нарушении режима сна и бодрствования, аллергическими реакциями, анорексией и т.п. Не все психоактивные средства относятся к наркотическим!

Негативные симптомы приема психотропных препаратов проявляются и у пациентов, которым они назначены в качестве терапевтических при разнообразных проблемах психологического плана и расстройствах ЦНС.

Лечение должно проходить под строгим наблюдением врача, нельзя без показаний увеличивать дозировку – это может привести к плачевным последствиям.

Подобное состояние развивается не только у наркоманов. Симптомы ломки после психотропных препаратов, принимаемых в профилактических и лечебных целях, схожи с теми, что испытывают кокаинозависимые.

Именно поэтому прекращение приема должно быть плавным, с постепенным уменьшением дозировки. Синдром отмены характерен в выраженной степени в отношении барбитуратов, метанфитомина, никотина и т.д.

Следует знать, что алкоголь и психотропные препараты несовместимы: они усиливают действие друг друга и негативно сказываются на состоянии ЦНС и организма в целом.

Привыкание вызывают не только сами вещества, но и их метаболиты. Зависимость начинается с психологической и постепенно переходит в физиологическую. Принимающему требуется все большая доза, как и в случае с наркотиками.

Передозировка психотропными препаратами не только ухудшает состояние, но способна стать причиной летального исхода.

Заключение

Психоактивные вещества следует хранить в недоступных для детей местах. Большинство из них запрещено даже по показаниям минимум до 8-12 лет.

Признаки приема психотропных препаратов ребенком при случайном употреблении проявляются гораздо отчетливее, чем у взрослых, и приводят, зачастую, к отравлению.

Регулярное употребление подростком наркотических средств очевидно, как по манере поведения, так и по внешнему облику, и родителям либо лицам, совместно проживающим с ним, не заметить данные изменения сложно.

Так как очистить организм от психотропных препаратов полностью при длительном применении и развитии привыкания в домашних условиях невероятно сложно, требуется стационарное лечение в специализированных учреждениях.

Видео: Осторожно психотропные препараты! За или против?