Левокарнитин – польза и инструкция по применению. Важные особенности приёма Левокарнитина для похудения

Лекарственная форма:   раствор для приема внутрь Состав:

Активное вещество: левокарнитин - 300 мг.

Вспомогательные вещества : лимонной кислоты моногидрат - 1,2 мг, метилпарагидроксибензоат - 0,5 мг, пропилпарагидроксибензоат - 0,2 мг, вода очищенная -до 1 мл.

Описание:

Прозрачная, бесцветная или почти бесцветная жидкость со специфическим запахом.

Фармакотерапевтическая группа: Метаболическое средство АТХ:  

A.16.A.A Аминокислоты и их производные

A.16.A.A.01 Левокарнитин

Фармакодинамика:

L -карнитин - природное вещество, родственное витаминам группы В. Участвует в процессах обмена веществ в качестве переносчика длинноцепочечных жирных кислот (пальмитиновой и др.) из цитоплазмы в митохондрии, где эти кислоты подвергаются процессу β-окисления с образованием аденозинтрифосфорной кислоты и ацетил-КоА. Улучшает белковый и жировой обмен, повышает секрецию и ферментативную активность желудочного и кишечного соков, улучшает усвоение пищи, снижает избыточную массу тела и уменьшает содержание жира в мышцах. Повышает устойчивость к физическим нагрузкам, угнетает образование кетокислот и анаэробный гликолиз, уменьшает степень лактатацидоза, способствует экономному расходованию гликогена и увеличивает его запасы в печени и мышцах. Оказывает анаболическое и липолитическое действие. Нормализует повышенный основной обмен при гипертиреозе: является периферическим (косвенным) антагонистом действия тиреоидных гормонов, а не прямым ингибитором функции щитовидной железы. Улучшает обмен веществ и энергообеспечение тканей.

Фармакокинетика:

Хорошо всасывается в кишечнике, концентрация в плазме крови достигает максимума через 3 часа и сохраняется в терапевтическом диапазоне в течение 9 часов. Легко проникает в печень, миокард, медленнее - в мышцы. Выводится почками, преимущественно в виде ацильных эфиров.

Показания:

- интенсивные физические нагрузки и психоэмоциональные нагрузки: для повышения работоспособности, выносливости, снижения утомляемости, в том числе, у пожилых лиц;

- в период реабилитации после перенесенных заболеваний и хирургических вмешательств, травм, в том числе, для ускорения регенерации тканей;

- комплексная терапия хронического гастрита и хронического панкреатита с пониженной секреторной функцией;

- комплексная терапия кожных заболеваний (псориаз, себорейная экзема, очаговая склеродермия и дискоидная красная волчанка);

- гипертиреоз легкой степени;

- неврологические проявления при сосудистых, токсических и травматических поражениях головного мозга;

- синдром нервной анорексии;

- заболевания, сопровождающиеся недостатком карнитина или его повышенной потерей (миопатии, кардиомиопатии, митохондриальные заболевания, наследственные заболевания с сопутствующей митохондриальной недостаточностью) - для восполнения его дефицита в составе комплексной терапии;

- в педиатрической практике (лечение детей до 3-х лет под наблюдением врача): при выхаживании недоношенных младенцев, новорожденных, перенесших родовую травму или асфиксию; детям с вялым сосательным рефлексом и низкой прибавкой массы тела; сниженным мышечным тонусом, при недостаточном развитии двигательных и психических функций, а также с целью профилактики этих нарушений у детей "группы риска"; при задержке роста и недостатке массы тела у детей и подростков до 16 лет.

У взрослых в спортивной медицине и при интенсивных тренировках (в период тренировочного процесса при отработке аэробной производительности): для улучшения скоростно-силовых показателей и координации движений, для увеличения мышечной массы и редукции жировой массы тела, для профилактики посттренировочного синдрома (ускорения восстановительных процессов после физических нагрузок), при травматических повреждениях с целью ускорения регенерации мышц.

Противопоказания:

Индивидуальная непереносимость.

Беременность и лактация:

В связи с отсутствием исследований применение при беременности и в период грудного вскармливания не рекомендуется.

Способ применения и дозы:

Препарат применяется в составе комплексной терапии.

Внутрь за 30 мин до еды, дополнительно разбавляя жидкостью.

Для удобства дозирования можно использовать пипетку или медицинский шприц.

При длительных физических и психоэмоциональных нагрузках : от 0,75 г (2,5 мл) 3 раза в день до 2,25 г (7,5 мл) 2-3 раза в день.

При нервной анорексии, а также в период реабилитации после перенесенных заболевании и хирургических вмешательств и травм : по 1,5 г (5 мл) 2 раза в день. Курс лечения - в течение 1-2 мес.

В комплексной терапии хронического гастрита и хронического панкреатита с пониженной секреторной функцией : по 0,375 г (1,25 мл) 2 раза в день. Курс лечения - в течение 1-1,5 мес.

Для лечения кожных заболеваний : по 0,75 г (2,5 мл). Курс лечения - в течение 2-4 недель. При гипертиреозе легкой степени:

При сосудистых, токсических и травматических поражениях головного мозга : по 0,75 г (2,5 мл) в сутки. Курс лечения - в течение 3-5 дней. При необходимости через 12-14 дней назначают повторный курс.

При заболеваниях, сопровождающихся недостатком карнитина (первичная и вторичная карнитиновая недостаточность ): до 50-100 мг/кг (2-5 капель/кг) массы тела с кратностью приема 2-3 раза в день. Курс лечения - в течение 3-4 мес.

Детям назначают в виде добавки к сладким блюдам (кисель, компот, соки).

Детям до 3-х лет доза определяется лечащим врачом. От 3 до 6 лет - в разовой дозе 0,1 г (5 капель) 2-3 раза в день, в суточной дозе 0,2-0,3 г (11-16 капель). Курс лечения - 1 мес.

Детям от 6 до 12 лет назначают в разовой дозе 0,2-0,3 г (11-16 капель) 2-3 раза в день, в суточной дозе 0,4-0,9 г (22-48 капель). Курс лечения - не менее 1 мес.

При задержке роста : по 0,25 г (13 капель) 2-3 раза в день. Курс лечения - 20 дней. Курс лечения повторяют после 1-2 месячного перерыва или назначают в течение 3 мес без перерыва.

В спортивной медицине и при интенсивных тренировках : по 2,5 г (8,33 мл) 1-3 раза в день (суточная доза 2,5-7,5 г); в случае использования с лечебной целью - 70-100 мг/кг/сут (5-7,5 г/сут). Курсы приема: 3-4 недели в предсоревновательный период. В период тренировочного процесса - до 6-8 недель.

Побочные эффекты:

Возможны аллергические реакции, гастралгия, диспепсия, миастения (у пациентов с уремией).

Передозировка:

Симптомы: диспепсические расстройства, миастенические расстройства (у пациентов с уремией).

Лечение : промывание желудка, приём активированного угля.

Взаимодействие:

Глюкокортикостероиды способствуют накоплению препарата в тканях (кроме печени), другие анаболики усиливают эффект.

Особые указания:

Лечение детей в возрасте до 3-х лет осуществлять под наблюдением врача.

Влияние на способность управлять трансп. ср. и мех.:

Препарат не оказывает влияния на выполнение потенциально опасных видов деятельности, требующих особого внимания и быстроты реакций (управление автомобилем и другими транспортными средствами, работа с движущимися механизмами, работа диспетчера и оператора и т.п.).

Форма выпуска/дозировка: Раствор для приема внутрь 300 мг/мл. Упаковка:

По 50 мл во флаконы из коричневого или оранжевого стекла для лекарственных средств, укупоренные пробками-капельницами и крышками навинчиваемыми с контролем первого вскрытия.

Что такое Л-карнитин? Это вещество, сродни витаминам группы В и аминокислотам. Вырабатывается организмом в печени и почках, накапливается в печени и мышцах. Активно учувствует во всех жизненных процессах человеческого организма, берет участие в обменных процессах клеток.

L-карнитин помогает перенести жирные кислоты внутрь клеток, где митохондрии (своеобразные реакторы энергии) их расщепляют. Жир не откладывается под кожей. Также левокарнитин способствует выведению вредных веществ, очищению митохондрий. Если принимать препараты с л-карнитином исключительно в целях похудения и при этом лежать на диване, то эффекта похудения не будет. Поэтому необходимо заниматься усиленными физическими тренировками. Нехватка вещества приводит к внешним проявлениям сбоев в работе организма, а именно: хронической усталости, раздражительности, потемнению в глазах.

После проведенных исследований выяснилось, что L-карнитин способствует наращению сухой мышечной массы, благотворно воздействует на работу сердечной мышцы. Кроме того, он снимает мышечную усталость, повышает выносливость, жизненно необходим при повышенных энергических затратах. Поэтому карнитин активно используется при тренировках, в любительском и профессиональном спорте.

Из чего же состоит жиросжигатель? Химический состав карнитина на 20 г активного вещества выглядит приблизительно так:

• 12 кКал;
• 0,1 г жиров;
• 3 г белков;
• 4 г углеводов;
• 3,6 г сахара,
• 12 мг аскорбиновой кислоты;
• 40 мг хрома.

Хром, входящий в состав, регулирует уровень глюкозы в крови, повышает ее усвояемость, уменьшает тягу к сладкому.

Свойства и применение

Уникальное по своему составу вещество поддерживает организм в тонусе и способствует нормальному функционированию всех жизненно важных органов. Препараты с карнитином незаменимы при физических нагрузках, похудении, лечении некоторых соматических заболеваний, нарушений двигательной функции, повышенной нагрузке на сердце, невротических расстройствах.

Свойства L-карнитина уникальны, среди них:

• сжигание жира;
• регенерация клеток;
• обеспечение всего организма необходимой энергией;
• выведение плохого холестерина и способность контролировать его уровень;
• улучшение процессов мозговой активности;
• повышение стрессоустойчивости и улучшение памяти;
• антиоксидантные свойства.

Как пополнить необходимый минимум левокарнитина

Ежедневно печень и почки помогают синтезировать 20 мг Л-карнитина. Этого мало для человека, который с физическими нагрузками теряет определенное количество энергии. Для нормального самочувствия организма нужно потреблять продукты, в которых содержится Л-карнитин. Список продуктов, в которых содержится левокарнитин в 100г:

• говядина (130 мг);
• свинина (25 мг);
• мясо птицы (утка 24 мг, курица – 5 мг);
• рыба (лосось - 19 мг, сельдь – 16 мг, минтай и щука – 4 мг);
• молоко (7 мг);
• творог (6 мг).

Благодаря сбалансированному питанию, организм человека ежедневно пополняется около 50 мг левокарнитина.

В первые несколько лет жизни Л-карнитин практически не вырабатывается в детском организме. Поэтому основными его источниками является питание, в частности потребление продуктов в которых содержится карнитин: молока, мяса и рыбы.

Следует помнить, что выработка витаминоподобного вещества невозможна без поступления в организм:

• витамина А;
• витаминов группы В, а именно: В6, В9, В3 и В 12;
• железа;
• аминокислот: метионин и лизин.

Поэтому при любых диетах следует либо принимать витаминные комплексы, которые продаются в аптеке, либо потреблять свежие овощи и фрукты, содержащие данные витамины.

• дети до 6 месяцев – 10 мг;
• дети от 6 месяцев до года – 15 мг;
• дети от 1 до 3 лет – 32 – 50 мг;
• дети от 4 до 12 лет – 50 – 100 мг;
• подростки от 12 до 18 лет 100 – 300 мг;
• от 18 лет – 300 - 500 мг;
• атлеты, люди, которые занимаются спортом, в том числе профессионально – 1,5 – 2 г.

Пополняется запас левокарнитина при помощи препаратов, продаваемых в аптеке.

Внимание! Постоянное потребление L-карнитина в возрасте до 25 лет крайне не рекомендовано. Это может привести к нарушению выработки вещества в организме.

Для женщин

Применение этого препарата для женщин выходит за рамки жиросжигателя. Левокарнитин входит в состав: антицеллюлитных сывороток, шампуней и масок для волос, разнообразных кремов, в том числе регенерирующих.

Что касается внутреннего применения, L-карнитин принимается женщинами, как для похудения , так и для устранения проблемы жирной кожи, выпадения волос, ломкости ногтей.

Жиросжигатель содержащий Л-карнитин можно приобрести в аптеке. Препараты для похудения, как правило, содержат не только карнитин, но и клетчатку, которая подавляет аппетит.

• дважды в день принимается по 250 мг;
• за 20 минут до тренировки принимается 500 мг.

Обязательное условие похудения – ежедневные тренировки и правильное питание. L-карнитин лишь помогает улучшить видимый результат работы над своим телом.

Что касается правильного питания, то для формирования своего тела необходимо:

• есть правильные продукты не менее 5 раз в день. Общий вес одной порции - 300 г;
• усиленно тренироваться дома или в спортзале;
• потреблять белок из минимального расчета 1 г на килограмм веса;
• употреблять мононасыщенные жиры – не более 60 г в день;
• соблюдать дневную норму потребления калорий.

Для мужчин

L-карнитин благотворно влияет на репродуктивную функцию. Ученые выяснили, что Л-карнитин имеет свойства к улучшению качества спермы и репродуктивной функции. Поэтому аптечный карнитин используют в лечебных целях, принимают его по 0,9 – 1,5 г ежедневно на протяжении 3 - 6 месяцев.

Для детей

Применение Л-карнитина для детей существует в педиатрической практике. Аптечный карнитин детям назначает только врач и никто другой. Для чего Л-карнитин назначают детям? Левокарнитин вырабатывается в организме ребенка в очень малых дозах. Карнитин назначается, чаще всего, при задержке физического развития детей. Показания к назначению левокарнинина для детей:

• низкий иммунитет, о чем свидетельствует ряд анализов и частые простудные заболевания;
• медленное физическое и умственное развитие;
• сильная утомляемость и слабость мышц;
• нарушение аппетита;
• гастриты и нарушения функций поджелудочной железы
• слабый сосательный рефлекс и малая прибавка веса у новорожденных.

Такие отклонения чаще всего встречаются у недоношенных детей, малышей, появившихся на свет вследствие тяжелых родов, при родовых травмах.

Для детей, которые профессионально занимаются спортом, также необходим левокарнитин. Организм ребенка растет и это уже оказывает нагрузку на мышечную систему и сердце. При повышенных физических нагрузках юные спортсмены подвержены утомляемости, мышечному напряжению больше, чем взрослые. Поэтому применение препарата рекомендовано для детей, но не на постоянной основе и только после консультации с педиатром. Назначать Л-карнитин самостоятельно детям не нужно.

В бодибилдинге

Левокарнитин способствуют жиросжиганию и увеличению физической выносливости, что важно в бодибилдинге. Для них выпускается препарат карнитина с сочетанием коэнзима Q 10.

В бодибилдинге препарат принимается по следующей схеме:

• по 1 г дважды в день;
• схема приема: утром и за 20-30 минут до тренировки;
• в дни без тренировок жиросжигатель l-карнитин принимается так же дважды в день: утром и в обед.

Принимать карнитин в таких дозах следует только непродолжительными курсами, чтобы не нарушить выработку этого вещества организмом.

В спорте

В инструкции к препарату указано, что карнитин предназначен, прежде всего, для спортсменов, так как он улучшает физическую выносливость. Применение левокарнитина в спорте – хорошая профилактика проблем с сердцем в результате повышенных кардионагрузок как у женщин, так и у мужчин.

Среди рекомендаций по приему препарата указывается, что карнитин следует принимать непосредственно перед едой. В других источниках эту рекомендацию опровергают, указывая на то, что препарат следует принимать после еды. На самом деле L-карнитин принимается независимо от приема пищи.

Единственное золотое правило, которого безоговорочно рекомендовано придерживаться – принимать препарат исключительно перед тренировкой и никак не иначе. Пить его после физических нагрузок не имеет смысла.

Для похудения

Жиросжигатели на основе карнитина выпускаются, как правило, с различными добавками и экстрактами, снижающими аппетит, ускоряющими метаболизм. Не следует ждать от карнитина некого чудесного эффекта. Препарат действует комплексно, способствуя достижению видимых результатов похудения лишь при усиленных физических нагрузках.

• минимальная - 1,5 часа ходьбы средней интенсивности;
• средняя: 45 минут фитнес-тренировка;
• тяжелую могут выдержать физически подготовленные люди: усиленные занятия в спортзале с дополнительным весом.

Принимать карнитин для похудения следует по 250 – 500 мг 2-3 раза в сутки.

В то же время в салонах красоты предлагают уколы похудения. Клиентам вводится левокарнитин в сочетании с определенными витаминами и аминокислотами.

Популярны инъекции LipoDenX. В их составе: L-карнитин, холин, инозитол, витамины В6, В12, В5, а также аденозинмонофосфат. Как действуют вспомогательные элементы:

• холин – витаминоподобное вещество, которое дополняет действие карнитина, помогает расщеплять жиры, способствует выведению плохого холестерина;
• метионин – аминокислота, которая способствует повышению энергичности, улучшает обмен веществ. Может вызывать аллергию;
• инозитол – соединение, которое помогает холину усвоиться, способствует контролю аппетита, выводит плохой холестерин;
• аденозинмонофосфат – аминокислота, которая способствует активному сжиганию калорий.

Также существуют уколы MIC, в состав которых, помимо L-карнитина входят инозитол, холин и метионин.

Споры о пользе и вреде уколов для похудения не утихают. С одной стороны, витаминно-аминокислотные уколы не приносят видимого вреда. С другой – без изменения привычного рациона на более сбалансированный и здоровый, без усиления физнагрузок, пользы от инъекций не будет. Другими словами, такие инъекции, как правило, нейтральны и дают минимальный эффект.

Препараты с левокарнитином

Купить препарат можно в любой аптеке. Виды лекарственных форм карнитина: в ампулах , в виде сиропа , в капсулах или таблетках . При покупке следует обращать особое внимание на срок годности и описание препарата.

L-карнитин в виде сиропа, который можно приобрести в любой аптеке, быстро усваивается и в этом его преимущество. Применяется, как правило, для детей, так как им следует определять дозировку именно в каплях. Аптечный сироп левокарнитина годен, в среднем, год. После вскрытия хранить в холодильнике. Рекомендованный срок хранения – 15 дней.

Таблетки и капсулы левокарнитина выпускаются в сочетании с аскорбиновой кислотой, дозировкой 500 и 250 мг. Удобны в использовании, стоят дешевле сиропа. Срок годности таблеток и капсул – 36 месяцев.

Инъекции Л-карнитина во врачебной практике применяются при терапии инфарктов, инсультов, кардиогенном шоке и острой сердечной недостаточности. Срок годности инъекций около трех лет.

Препараты с Л-карнитином для похудения и лечения заболеваний, предназначенные для женщин и мужчин:

Название	Производитель
Alcar 750	SAN
Acetyl L-carnitine	Dymatize
L-Carnitine L-Tartrate	Al Sports Nutrition
L-Карнитин L-тартрат	Allmax
L-Carnitine xtreme	Dymatize
L-Carnitine	Source Naturals
Acetyl- L-Carnitine	Now Foods
L-Carnitine	Optimum
L-Carnitine Liquid	Now Foods
L-Carnitine Concentrate	Multipower
Power System L-Carnitin	Power System
Элькар	Пик-Фарма

L-карнитин оказывает анаболическое, антигипоксическое и антитиреоидное действие, стимулирует регенеративную активность тканей, улучшает аппетит и обменные процессы. За счет стимуляции жирового обмена замедляет распад белковых и углеводных структур. Аминокислота способствует также усилению ферментативной активности желудочного и кишечного сока, улучшению работы ЖКТ. При занятиях спортом l-карнитин повышает эффективность тренировок за счет усиленного сжигания жира и роста мышечной массы. Кроме того, он уменьшает степень лактоацидоза.

Аминокислота L-карнитин ускоряет восстановление нервной ткани и оказывает нейротрофическое действие.

Эль-карнитин – это аминокислота, химически близкая к витаминам группы B. Ее называют также витамином B11. Она может синтезироваться в организме, но для нормализации метаболических процессов назначают экзогенный L-карнитин. Получить аминокислоту можно с пищей или в виде препаратов.

Какое действие оказывает эль-карнитин

Аминокислота оказывает анаболическое, антигипоксическое и антитиреоидное , стимулирует регенерацию тканей, улучшает жировой обмен, способствует нормализации аппетита. Самостоятельно L-карнитин организмом преимущественно в печени. Аминокислота, получаемая с пищей или в виде препаратов, обладает сходными свойствами. За счет стимуляции жирового обмена эль-карнитин замедляет распад углеводных и белковых соединений.

Препарат повышает выработку секрета железами пищеварительного тракта, усиливает ферментативную активность кишечного и желудочного сока. Во время занятий спортом эль-карнитин препятствует чрезмерному накоплению молочной кислоты в мышцах и способствует активному расщеплению жира. Также он ускоряет регенерацию нервной ткани.

L-карнитин всасывается в пищеварительном тракте и выводится в виде метаболитов почками.

Кому показан L-карнитин

Эль-карнитин помогает повысить выносливость и эффективность тренировок, быстрее нарастить мышечную массу. Препарат назначают людям с заболеваниями сердечно-сосудистой системы и лицам пожилого возраста. L-карнитин замедляет процессы старения в головном мозге, улучшает концентрацию, внимание и память. Детям назначают аминокислоту в период активного роста для нормального формирования скелетных мышц и при дефиците массы тела.

Для восполнения нехватки L-карнитина препарат может быть полезен вегетарианцам и людям со сниженным аппетитом.

L-карнитин: формы выпуска и дозировки

L-карнитин выпускают в форме таблеток, капсул или сиропа. Дозировки определяет лечащий врач с учетом показаний и общего состояния организма. Как правило,

В состав средства в виде сиропа входит активное вещество левокарнитин , а также ряд дополнительных составляющих, в том числе фруктоза.

Препарат в таблетках содержит в качестве активных веществ левокарнитин , , а также дополнительные составляющие. В таблетках некоторых производителей содержится в качестве активного компонента только левокарнитин.

• Сироп жидкий во флаконах по 100 мл.
• Таблетки Элькарнитин , которые могут содержаться в контурных упаковках по 10 шт., а также в полимерных флаконах.
• Капсулы содержатся в полимерных упаковках по 60, 150 шт.

Фармакологическое действие

Говоря о том, что такое Л-Карнитин, следует отметить, что его называют также витамином BT или B11. Препараты с карнитином оказывают антитиреоидное, антигипоксическое, анаболическое воздействие, обеспечивает стимуляцию регенеративной активности тканей. Под влиянием этого вещества у человека улучшается , активизируются процессы жирового обмена.

Процесс синтеза эндогенного L-Карнитина происходит в основном в печени, свойства экзогенного L-Карнитина такие же, как у экзогенного. Следует учитывать, принимая L-Карнитин, что это такое средство, которое нормализует процессы , обеспечивающие поддержку активности кофермента А. Под действием L-Карнитина замедляется распад белковых и углеводных соединений, так как происходит стимуляция жирового обмена. Поэтому принято считать, что Эл-Карнитин – это «аптечный» жиросжигатель.

В процессе исследований было доказано, что это вещество является очень важным составляющим в процессе перевода в энергию накопленных в организме жиров, обеспечивает контроль гипогликемии, снижает риск , укрепляя сердечную мышцу.

Если в организме наблюдается недостаток этого вещества, то жиры не сжигаются, а постепенно накапливаются в клетках организма.

Если принимать препараты, содержащие карнитин , и выполнять физические упражнения, в итоге можно сжечь существенные жировые отложения. Вещество снижает степень лактоацидоза и способствует уменьшению веса. Отмечается нейротрофическое действие средства, также препарат активизирует процесс регенерации нервной ткани.

Следует учитывать, что этот препарат является пищевой добавкой, а не лекарственным средством.

Фармакокинетика и фармакодинамика

После того, как препараты, содержащие это вещество, были приняты внутрь, активный компонент хорошо всасывается в системе пищеварения. Наибольшая концентрация в плазме отмечается спустя три часа после приема. Выводится через почки, вещество выводится в виде .

Показания к применению

Следует учитывать не только то, как принимать L-Сarnitine, но и показания для приема этого препарата.

Л-Карнитин жидкий и другие формы этого средства применяются для увеличения эффективности и выносливости при выполнении физических упражнений, а также с целью более активного роста мышечной массы. Часто это средство принимают те, кто практикует спортивное питание.

Принимать в капсулах и в других формах эту добавку целесообразно людям, у которых диагностированы болезни сердца, с целью роста толерантности к физическим нагрузкам.

Также лекарство для мужчин и женщин в пожилом возрасте назначается с целью приостановления процесса старения головного мозга, активизации памяти и усиления концентрации внимания.

Иногда назначают недоношенным детям, а также малышам во время их интенсивного роста с целью приведения в норму веса и правильного развития скелетных мышц ребенка.

Также средство может рекомендоваться к приему людям, практикующим вегетарианство, чтобы восполнить недостаток в организме L-Карнитина, пациентам с физическим истощением, тем, у кого снижен аппетит. Дозировка средства в таком случае определяется специалистом.

Средства, где содержится левокарнитин , назначают также в составе комплексного лечения как вспомогательный препарат. Такое назначение целесообразно при болезнях печени, эндокринной системы, сердца, сосудов.

Противопоказания

Для приема препарата определяются такие противопоказания:

• непереносимость составляющих лекарства индивидуальная;
• , (прием средства не рекомендуется).

Побочные эффекты Л-Карнитина

Как правило, при приеме это средство переносится хорошо. Но иногда отмечаются единичные случаи, когда проявляются побочные действия. В частности, может развиваться диспепсические явления, симптомы , боли в эпигастральной области. У людей, которые страдают уремией, может развиваться мышечная слабость во время приема этого лекарства. Поэтому если проводится прием лекарства и развиваются указанные побочные эффекты, нужно обязательно консультироваться с врачом.

Инструкция на L-Карнитин (Способ и дозировка)

Теми, кто применяет сироп L-Карнитин, инструкция по применению должна точно соблюдаться. Принимать его нужно внутрь, от времени приема пищи независимо. Лучше всего пить его неразведенным, если есть такая необходимость, запивают средство обычной питьевой водой. Как правило, взрослые люди пьют по 5 мл сиропа трижды в день. Если средство назначают спортсменам, им рекомендуют пить по 15 мл сиропа перед началом тренировки. Левокарнитин принимают курсами по четыре-шесть недель, при необходимости повторно проводят курс лечения через несколько недель.

Если пациентам до 1 года назначают Л-Карнитин, инструкция по применению предусматривает прием в дозе от 8 до 20 капель разово.

Пациенты в возрасте от 1 до 6 лет получают разовую дозу от 20 до 28 капель, дети от 6 до 12 лет – одноразовую дозу 2,5 мл. В такой дозе препарат дают детям 2-3 раза в день на протяжении одного месяца. Курс можно повторить по рекомендации врача спустя несколько недель.

Как употреблять средство в таблетках и капсулах, также зависит от назначения врача. Таблетки глотают целиком, запивая их водой. В какой дозировке и когда принимать лекарство, определяет специалист с учетом состояния здоровья пациента и показаний. В большинстве случаев взрослым людям рекомендуется пить по 250-500 мг ЛС 2-3 раза в день. Тем, кто занимается спортом, следует принимать по 500-1500 мг левокарнитина один раз перед началом тренировки. Не следует пить средство непрерывно слишком долго – более шести месяцев.

Прием средства в капсулах предусматривает, что капсулы нужно пить целиком, дозировка и частота применения такие же, как у таблеток.

Принимать в ампулах Л-Карнитин в/в и внутримышечно можно только под контролем специалиста.

Передозировка

В инструкции отсутствует информация о передозировке средством L-Карнитин.

Взаимодействие

При одновременном приеме L-Карнитина с и анаболическими лекарствами терапевтический эффект левокарнитина усиливается.

При одновременном приеме глюкокортикостероидов L-Карнитин более активно накапливается в тканях (кроме печени).

Условия продажи

Заказать или купить этот препарат в аптеке можно без рецепта.

Условия хранения

Хранить пищевую добавку при t, не превышающей 25 градусов.

Срок годности

1,5 года. После того, как флакон с сиропом был вскрыт, можно сохранять его не больше 15 дней.

Особые указания

Следует учитывать, что польза и вред препарата зависит от того, насколько правильно человек принимает это средство. Вред для организма может отмечаться, если применение проводится самостоятельно и бесконтрольно.

Как выбрать наиболее оптимальный препарат, какой лучше и как принимать L-Карнитин жидкий правильно, расскажет врач-диетолог при индивидуальной консультации.

Люди, практикующие вегетарианство, должны учитывать, в чем содержится естественный левокарнитин : это, прежде всего, рыба, молоко и мясо. Поэтому при соблюдении такого образа питания может возникнуть необходимость приема этого препарата.

Под действием Л-Карнитина увеличивается выносливость, но для получения наибольшего эффекта важно придерживаться правильного, сбалансированного питания. В спортивном питании этот препарат разрешен официально.

Иногда этот препарат сочетают с приемом других жиросжигателей для получения более выраженного эффекта. Прием L-Карнитина может сочетаться с гейнерами, протеинами, коэнзимом Q10 и другими комплексами.

Аналоги Левокарнитина

Совпадения по коду АТХ 4-го уровня:

Аналоги препарата – это средства, содержащие в составе такое же действующее вещество. L-Карнитин производят под разными торговыми марками, такие добавки могут также содержать и другие активные компоненты. Это Ацетил L-Карнитин , Арнебия L-Карнитин , Спортэксперт L-Карнитин от Эвалар (300 мг) , Multipower L-Carnitine , Доппельгерц Актив L-Карнитин Магний, Lonza , L-Карнитин Фумарат , Пауэр Систем L-Карнитин , L-Карнитин Тартрат .

В спортивном питании применяются также добавки с левокарнитином других производителей: Dymatize Acetyl L-Carnitine , L-Carnitine Complex , Dymatize L-Carnitine Xtreme , L-Carnitine Concentrate От Multipower , Genetic Force L-Carnitine 2500 , L-Carnitine 2700 Liquid , Weider, CLA & L-Carnitine , L-Carnitin Power System Attack , L-Carnitine 3000 , Biotech L-Carnitine , Body Shaper L-Carnitine , VP Lab L-Carnitine Concentrate , Optimum Nutrition L-Carnitine , Max Motion With L-Carnitine , L-Carnitine Caps 750 Maxler , Pure Encapsulations Coq10 L-Carnitine , Карнитин жидкий от Now Foods .

Какой самый лучший препарат, и какой выбрать из них, лучше всего спрашивать у профессионального диетолога. Можно найти рейтинг и в отзывах на специализированных форумах. Однако все мнения пользователей о том, какой препарат лучший в рейтинге, и добавка какой фирмы лучше, являются субъективными.

Карнитин и L-Карнитин

В сети есть многочисленные отзывы о Карнитине и L-Карнитине, из которых можно сделать вывод, что эффективность препаратов зависит от того, правильно ли принимает их человек, соблюдает ли он , занимается ли спортом. Применяют также препараты в других комбинациях, например, и Л-Карнитин.

L-Карнитин и L-Тартрат

Обе добавки, L-Carnitine и L-Tartrate – способствуют сжиганию жира, а также повышению выносливости. Выбор и применение конкретного препарата целесообразны после консультации со специалистом.

Л-Карнитин и Креатин

Креатин способствует увеличению мышечной массы у спортсменов и росту силовых показателей, поэтому иногда прием этих двух добавок совмещают. Для чего нужен прием этих средств, и стоит ли это делать, необходимо консультироваться со специалистом.

Детям

Сироп иногда назначается детям в соответствующей дозировке для активизации роста и развития. Как пить жидкий сироп, зависит от возраста ребенка. Дозировку назначает врач-педиатр, он также определяет, для чего нужен прием добавки в каждом конкретном случае.

С алкоголем

Если алкоголь и левокарнитин принимать одновременно, выраженных побочных эффектов не наблюдается. Однако принимать алкоголь в период лечения любыми лекарствами или добавками нежелательно.

L-Карнитин для похудения

Многие отзывы на L-Карнитин для похудения свидетельствуют, что при условии правильного приема добавка позволяет контролировать массу тела. Однако инструкция свидетельствует, что добавка является только вспомогательным средством.

Как принимать Л-Карнитин для похудения, зависит от того, занимается ли человек спортом, соблюдает ли . При соблюдении всех рекомендаций средство активизирует процесс сжигания жиров. С этой целью применяются препараты разных производителей — Л-Карнитин Ацетил , Повер Систем и др.

При беременности

В период беременности и кормления прием этой добавки нежелателен. Если беременность наступила в период приема левокарнитина , его прием нужно сразу прекратить.

Отзывы о L-Карнитине

В сети отзывы врачей о L-Карнитине встречаются реже, чем отзывы девушек, использующих добавку как сжигатель жира. В основном,9 отзывы худеющих свидетельствуют, что L-Карнитин 300, жидкий сироп, препарат от Эвалар, Турбослим и др. помогают избавиться от лишних килограммов только при условии интенсивных занятий спортом. При этом отмечается, что пить его нужно непосредственно перед началом тренировки, иначе никакой пользы от приема не будет. Впрочем, вред препарат тоже не нанесет, если были учтены противопоказания. Но некоторые худеющие, которые использовали как жиросжигатель Эль-Карнитин, отзывы оставляют и о том, что добавка является бесполезной и не способствует похудению. Некоторые пользователи пишут о том, что после отмены препаратов от Эвалар, Солгар и др. у них развивался синдром отмены, однако такие отзывы встречаются редко.

Многие отзывы о Л-Карнитин для похудения свидетельствуют, что применение средства левокарнитин для похудения обусловлено его способностью ускорять метаболизм.

Часто отзывы о L-Карнитин Power System и о других добавках (L Carnitine Liquid, L Carnitine Xtreme, L Carnitine 2700 Active, Acetyl L Carnitine, L Carnitine 2500, Maxler L Carnitine 3000, Maxler L Carnitine 10000 и др.) оставляют спортсмены, которые активно тренируются. В большинстве случаев они положительные, так как атлеты пишут, что добавка помогает повысить выносливость, способствует активности при занятиях спортом. Часто отзывы оставляют о препаратах Ацетил Карнитин, Арнебия, также спортсмены часто принимают L Carnitine Caps 750, Multipower L Carnitine Concentrate, Dymatize L Carnitine Xtreme и др. Отмечается, что не все средства можно приобрести в аптеке, некоторые необходимо заказывать на специальных сайтах.

Цена L-Карнитина, где купить

Какой L-Карнитин лучше купить, должен советовать специалист. Цена левокарнитина зависит от препарата, его производителя. Цена Л-Карнитина в аптеке также зависит от производителя препарата.

Стоимость жиросжигателя Эль-Карнитин Солгар в таблетках - от 2000 рублей за 30 шт. В Москве купить жидкий препарат для похудения можно по цене от 2300 рублей. Сколько стоит добавка для похудения в Екатеринбурге, в СПб, следует узнавать в местах продажи добавки. L Carnitine в капсулах купить можно по цене от 600 рублей за 60 шт. Препарат Мультипауэр можно купить по цене от 2200 рублей. Цена добавки Power System от 1300 руб. Приобрести препарат Лида с карнитином в Харькове, Киеве можно по цене от 230 гривен. Где купить L Карнитин 300, следует спрашивать в аптеке. Купить Л-Карнитин в Минске можно по заказу.

• Интернет-аптеки России Россия
• Интернет-аптеки Украины Украина
• Интернет-аптеки Казахстана Казахстан

WER.RU

Турбослим Альфа-липоевая кислота и L-карнитин таблетки 1.1 г 60 шт. Эвалар

Арнебия L-карнитин капсулы 576 мг Nutrilo [Нутрило]

Турбослим Альфа-липоевая кислота и L-карнитин таблетки 1.1 г 20 шт. Эвалар

Доппельгерц актив L-карнитин+Магний таблетки 1175 мг 30 шт. Queisser Pharma [Квайссер Фарма]

СпортЭксперт L-карнитин 1800 мг раствор флакон 50 мл 8 шт. Эвалар

Еврофарм* скидка 4% по промокоду medside11

Турбослим альфа-липоевая кислота и l-карнитин 60 табл Эвалар ЗАО

Аптека Диалог* скидка 100 руб. по промокоду medside (на заказы от 1000 руб.)

Доппельгерц Актив L-карнитин+Магний таблетки №30

Эрдес С.И., Мацукатова Б.О.

(ГОУ ВПО Московская медицинская академия им. И.М.Сеченова)

L-карнитин (лат. levocarnitinum, англ. levocarnitine, левокарнитин, витамин B T) — природное вещество, родственное витаминам группы В. Карнитин был выделен из экстракта мышечной ткани В.С. Гулевичем и Р.З. Кримбергом в 1905 году, а в 1960 г. , был синтезирован Дж. Бремером .

L-Карнитин образуется в печени и почках из метионина и лизина. Основная метаболическая функция L-карнитина - это транспорт длинноцепочечных жирных кислот через митохондриальную мембрану. В митохондриях они подвергаются ß-окислению и дальнейшему метаболизму с образованием АТФ. Уровень синтеза АТФ зависит от поступления жирных кислот внутрь митохондрий. Ключевым участником этого процесса является L-карнитин. Жирные кислоты не способны самостоятельно проникать внутрь митохондрий, и L-карнитин выступает в роли челнока, переносящего их через мембраны. От содержания L-карнитина в клетках зависит эффективность энергетического обмена с участием жиров. Энергетическое действие L-карнитина благоприятно сказывается на состоянии печени, в результате чего печень усиливает свою дезинтоксикационную и белково-синтетическую функцию, увеличивается содержание в печени гликогена. Печень начинает более активно расщеплять молочную и пировиноградную кислоты, которые являются «токсинами усталости». Таким образом, L-карнитин, за счет снижения уровня молочной и пировиноградной кислот, способствует повышению выносливости, а также увеличивает двигательную активность и повышает переносимость физических нагрузок. За счет снижения накопления жира в тканях L-карнитин также может препятствовать развитию и прогрессированию атеросклероза .

В норме в организм человека L-карнитин поступает из мяса, рыбы, птицы, молока, сыра, творога. L-карнитин содержится во всех органах, особенно в больших количествах в тканях, требующих высокого энергетического обеспечения - мышцах, миокарде, мозге, печени, почках. Потребность в L-карнитине индивидуальна (обычно 200-500 мг в сутки для взрослого человека), а при умственных, физических и эмоциональных нагрузках, заболеваниях и функционально особых состояниях (стресс, беременность, кормление грудью, занятия спортом и т.п.) повышается в 4-20 раз . Эндогенный синтез у взрослого человека обеспечивает только около 10-25 % потребности организма в L-карнитине и требует участия витаминов С, В 3 , В 6 , фолиевой кислоты, железа, ряда аминокислот и ферментов . При дефиците хотя бы одного из компонентов может развиться недостаточность L-карнитина с её многообразными системными проявлениями .

Основные признаки дефицита L-карнитина - быстрая утомляемость, сниженная работоспособность, мышечная слабость, гипотония и гипотрофия, отставание физического и психомоторного развития, снижение школьной успеваемости, сонливость или раздражительность, нарушение функции сердца и печени, частые инфекционные заболевания - являются следствием развивающихся нарушений энергетического обмена и метаболизма липидов и связанных с ними расстройств других видов обмена веществ .

Недостаточность L-карнитина может быть вызвана различными причинами. Первичный дефицит связан с генетически детерминированным аутосомно-рецессивным дефектом L-карнитина, что проявляется резкой мышечной слабостью и гипотонией, тяжелой кардиомиопатией, жировой дистрофией печени и почек. Вторичный дефицит L-карнитина встречается гораздо чаще. Он может быть обусловлен:

Недостаточным поступлением L-карнитина с пищей — при нарушениях вскармливания, диетотерапии, парентеральном питании и др.;

Ограниченной способностью к биосинтезу L-карнитина — у детей раннего возраста, особенно недоношенных, с малой массой тела, страдающих гипотрофией;

Нарушением всасывания L-карнитина в желудочно-кишечном тракте, его потерей через почечный канальцы — при рахите, целиакии, муковисцидозе, болезнях почек;

Активным выведением с мочой конъюгатов L-карнитина с токсичными органическими кислотами — при наследственных органических ацидемиях, болезнях транспорта и окисления жирных кислот, энцефалогепатопатии Рейе (после приема салицилатов), у больных с эпилептическими синдромами на фоне лечения препаратами вальпроевой кислоты;

Высокой потребностью в L-карнитине, вследствие большой значимости в окислении жирных кислот для обеспечения необходимого уровня синтеза АТФ — при кардиомиопатии, фиброэластозе и других заболеваниях сердца;

Расстройствами тканевого дыхания и окислительного фосфорилирования — при митохондриальных болезнях (синдромах Кернса-Сейра, MELAS, прогрессирующей офтальмоплегии и др.).

Нарушения клеточного энергообмена, в том числе за счет недостаточности L-карнитина, ведут к широкому спектру клинических проявлений. Эти проявления зависят от степени вовлеченности в патологический процесс различных тканей и органов - от умеренного повышения утомляемости до тяжелых энцефалопатий и полиневропатий при поражении нервной системы, от умеренных нарушений ритма до дилатационных кардиомиопатий в кардиологии, от слабовыраженной мышечной слабости до грубых миопатических изменений в миологии. То же может проявляться и в других системах организма и, соответственно, представлять интерес для медицинских специалистов самых различных областей - неонатологов, педиатров, нефрологов, урологов, отоларингологов, пульмонологов, кардиологов, спортивных врачей, андрологов и др. Лечение метаболических расстройств - одна из сложных проблем современной медицины. 100 лет активного исследования метаболической роли L-карнитина «патогенетически» оправдывает его применение при различных патологических состояниях, как у взрослых, так и у детей, в том числе у новорожденных .

Уже более 25 лет L-карнитин применяется в спортивной медицине, в частности в профессиональном и любительском спорте, требующем длительных и интенсивных физических тренировок с максимальной нагрузкой, поскольку он повышает энергоснабжение организма, стимулирует утилизацию жира, сохраняет и укрепляет мышечную ткань. В спортивной практике L-карнитин зарекомендовал себя как хорошее не допинговое анаболическое средство, приводящее к увеличению силы и мышечной массы, увеличению усвояемости белка, витаминов и углеводов, повышению выносливости. Благодаря L-карнитину экономится запас гликогена, повышается выносливость во время тренировок и соревнований, значительно улучшается обеспечение клеток кислородом. Чем большее количество L- каpнитина находится в организме, тем большее количество разветвленных аминокислот (лейцин, изолейцин, валин) сохраняется в мышцах. Применение L-карнитина позволяет также проводить более длительные тренировки, как в спорте высших достижений, так и в фитнесе без заметного чувства усталости. Уже в 1980-е годы, выдающиеся атлеты практически во всех видах спорта с большим успехом применяли L-карнитин. Хотя L-карнитин повышает спортивную работоспособность, он не входит в список запрещенных веществ.

Помимо спортивной практики, мировая наука располагает обширным фактическим материалом о возможном применении L-карнитина при различных психоневрологических и соматических заболеваниях, острых и хронических состояниях, проведении хирургических вмешательств. Накоплен опыт применения L-карнитина для лечения сердечно-сосудистых, церебральных, андрологических заболеваний, синдрома недостаточного питания, сахарного диабета, миопатий, гиперлипидемий и гипертриглицеридемий, тиреопатий, коллагенозов и др. .

В обзоре Гороховской и соавт. показана роль карнитиновой недостаточности в развитии синдрома хронической усталости (СХУ). Основные проявления этой распространенной патологии представлены немотивированной выраженной слабостью, трудностью концентрации внимания, головокружением, сонливостью; большую роль играют дефицит макро- и микронутриентов, пищевая аллергия, чрезмерные психические и физические нагрузки, вирусная инфекция. С точки зрения физиологии, усталость наступает, когда в тканях исчерпаны энергетические ресурсы, и накоплены продукты катаболизма. Установлена четкая связь между уровнем L-карнитина в плазме крови и риском развития СХУ. Более того, обнаружено, что степень дефицита L-карнитина прямо связана со степенью выраженности симптомов СХУ. То есть чем меньше L-карнитина содержится в плазме крови человека, тем ниже его работоспособность и хуже самочувствие. Добавление в рацион L-карнитина (2г/сут) существенно ослабляет симптомы хронической усталости .

Результаты клинических и экспериментальных исследований при сердечно-сосудистых заболеваниях свидетельствуют об эффективности применения L- карнитина. В частности, отмечено уменьшение частоты сердечных сокращений (ЧСС) при физических нагрузках, удлинение времени нагрузки до развития стенокардии, уменьшение депрессии сегмента ST, увеличение среднего времени выполнения упражнений, уменьшение экстрасистол в покое и при нагрузке, снижение потребления сердечных препаратов (особенно нитратов). Назначение L-карнитина больным с острым инфарктом миокарда приводило к снижению аритмий и уменьшению зоны некроза, больным с кардиомиопатиями - к улучшению фракции выброса и фракции укорочения, больным с пороками сердца - к снижению дозы дигиталиса, снижению ЧСС, уменьшению отеков и одышки, увеличению диуреза .

В рандомизированных плацебо-контролируемых, клинических исследованиях показано, что наряду с увеличением концентрации L-карнитина в плазме терапия L-карнитином способствует значимому увеличению качества жизни больных, что подтверждалось уменьшением симптомов утомляемости после 12 и 24 нед. Важным фактом можно считать и отсутствие даже при длительном использовании каких-либо побочных эффектов при хорошей переносимости препарата .

По-видимому, наиболее убедительно выглядят работы об использовании L-карнитина у тяжелых больных, нуждающихся в гемодиализе . Так, в декабре 1999 г. Американская администрация по пищевым продуктам и лекарственным средствам (FDA) одобрила применение инъекционной формы L-карнитина для профилактики и лечения дефицита карнитина у больных с терминальной почечной недостаточностью на поддерживающем гемодиализе . В частности, для лечения вторичного дефицита L-карнитина, вызванного длительным гемодиализом, рекомендуется внутривенное введение L-карнитина. Несмотря на то, что при внутривенном введении в дозе 20 мг/кг массы тела уровень препарата в плазме значительно превышал физиологический, это, восполняя дефицит мышечных запасов карнитина, не приводило к негативным последствиям .

В последние годы большое внимание уделяются применению L-карнитина в педиатрии. L-карнитин необходим с самого начала жизни ребенка. Прием L-карнитина уже во время беременности положительно сказывается не только на состоянии матери, но и на развитии и жизнеспособности плода, улучшая работу легких и сердечно-сосудистой системы, в результате чего снижается вероятность возникновения синдрома внезапной смерти младенца. Период новорожденности отличается напряжением и дефицитом энергетического обмена. Нарушения энергетического обмена и карнитиновый дефицит значительно усугубляются в случае недоношенности, повреждения нервной системы, дыхательных расстройств, сердечно-сосудистой недостаточности, анемии и гипербилирубинемии. Поступление L-карнитина в организм грудных детей происходит с молоком матери или при искусственном вскармливании.

И.Л. Брин и соавт. проведено многолетнее исследование клинико-функциональных показателей развития 170 детей разного возраста (от первых месяцев жизни до 18 лет) с перинатальным неблагополучием в анамнезе и различными исходами поражения нервной системы при добавлении L-карнитина к комплексной общепринятой терапии. Дозу препарата подбирали индивидуально с учетом возраста и состояния ребенка. L-карнитин назначали с учетом физиологической суточной биоритмической активности в первой половине дня. Длительность курсов определяли по состоянию пациентов в каждом случае индивидуально, но не менее 1 мес. Обнаружено положительное действие L-карнитина в разных сферах нервно-психического реагирования за счет улучшения нейродинамических процессов, их активации, переключаемости и регуляции, что обеспечивает повышение устойчивости к физическим, интеллектуальным и эмоциональным нагрузкам. Наиболее выраженное положительное действие препарата отмечено при длительном применении (несколько месяцев без перерыва), особенно в случаях повышенной истощаемости, психофизических перегрузок и при грубых органических поражениях нервной системы .

При патологической гипербилирубинемии новорожденных на фоне приема L-карнитина (60-150 мг/кг/сутки в течение 14-28 дней) в составе комплексной консервативной терапии отмечены достоверно более быстрое обратное развитие желтухи, увеличение среднесуточной прибавки массы, коэффициента усвоения белка и общего белка сыворотки крови в более ранние сроки, высокие темпы снижения непрямого билирубина в крови .

В исследовании Bonner C.M. и соавт. была показана эффективность парентерального введения L-карнитина недоношенным детям. У 43-х новорожденных с низкой массой тела определялись жировой обмен, потребность в питательных веществах, концентрация плазменного и эритроцитарного L-карнитина. Новорожденные, получавшие L-карнитин, имели более высокий уровень плазменного L-карнитина, чем дети в контрольной группе. Кроме того, вес новорожденных в основной группе превышал таковой в контрольной уже к концу второй недели .

В ходе мультицентрового проспективного исследования была оценена возможность применения L-карнитина для лечения кардиомиопатий у детей : 76 пациентов с кардиомиопатией лечились L-карнитином в сочетании с традиционной терапией, контрольную группу составили 145 пациентов, принимавших только традиционную терапию лечения сердечной недостаточности (ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента, мочегонные препараты). Длительность применения L-карнитина варьировала от 2 недель до 1 года и более. При этом оценивалась выживаемость, выраженность недостаточности кровообращения, динамика эхокардиографических параметров. В начале исследования пациенты, получавшие L-карнитин, были моложе, чем пациенты контрольной группы и имели худшие инструментальные и клинические параметры. В конце исследования в группе, получавшей L-карнитин, отмечены более низкие показатели смертности, лучшая динамика клинических и эхокардиографических показателей по сравнению с контрольной группой. Таким образом, в ходе этого исследование доказан благоприятный клинический эффект применения L-карнитина в комплексной терапии пациентов с кардиомиопатиями.

Azevedo V.M. и соавт. оценили действие L-карнитина на нутритивный статус и эхокардиографицеские показатели у детей с идиопатической кардиомиопатией . Дети с идиопатической кардиомиопатией были поделены на 2 группы: 1-я группа детей получала L-карнитин, 2-я - контрольная группа. В процессе исследования дети многократно взвешивались, им также проводилась ЭХО-кардиография. В результате исследования были достоверно доказано, что L-карнитин может быть использован как дополнение к питанию детей с идиопатической кардиомиопатией.

Отечественные педиатры также проводили исследования применения L-карнитина в лечении наследственных кардиомиопатий. В Московском НИИ педиатрии и детской хирургии были обследованы 75 детей с кардиомиопатиями, в возрасте от 2-х до 14 лет. Из них 30 больных с дилатационной кардиомиопатией, 26 больных с гипертрофической кардиомиопатией, и 19 - больных с митохондриальными синдромами: Кернса-Сейра (n=7), Барта (n=1), MELAS (n=2), MERRF (n=1), гистиоцитарной кардиомиопатией (n=1), карнитиновой кардиомиопатией (n=3), с органическими ацидемиями, сопровождаемыми кардиомиопатией (n=4). Дети были разделены на две группы. Дети основной группы получали L-карнитин в комплексе с традиционной терапией недостаточности кровообращения (дигоксином в сочетании с ингибиторами ангиотензинпревращающего фермента и мочегонными), дети контрольной - только традиционную терапию. В исходе группы не отличались по выраженности степени недостаточности кровообращения и показателям контрактильной способности миокарда. Доза L-карнитина составляла 50 мг/кг массы тела в сутки. Установлено, что через 6 месяцев дети, получавшие L-карнитин, имели достоверно меньшую степень недостаточности кровообращения и более высокие показатели фракции выброса. Результаты работы показывают, что метаболические нарушения, связанные с митохондриальной дисфункцией, являются важным патогенетическим аспектом развития кардиомиопатий. Установлено, что митохондриальная дисфункция при кардиомиопатиях поддается терапевтической коррекции. Применение L-карнитина для лечения кардиомиопатий позволяет улучшить функциональное состояние миокарда, способствует устранению сердечной декомпенсации, снижает показатели смертности .

В отделении наследственных и врожденных заболеваний Московского НИИ педиатрии и детской хирургии было обследовано 16 детей, страдающих различными формами наследственной патологии: в том числе митохондриальными синдромами Кернса-Сейра (3 ребенка) и Барта (1), нарушением окисления жирных кислот (4), изовалериановой ацидемией (1), синдромом Марфана (4) и аутоиммунным полиэндокринным синдромом I типа (3). Возраст больных колебался от 3 до 14 лет. Уровень L-карнитина в крови оказался низким у всех обследованных больных. Для коррекции дефицита L-карнитина у наблюдавшихся больных был использован L-карнитина. У всех больных L-Карнитин был применен в дополнение к основному лечению, и лишь при болезни Марфана данный препарат был использован в качестве монотерапии. Помимо оценки клинического статуса больных у 10 детей через 4 недели после назначения L-карнитина был осуществлен контроль за изменением уровня карнитина в крови, который показал достоверное его увеличение (в среднем в 3 раза). Увеличение уровня L-карнитина в крови сочеталось с улучшением состояния и самочувствия детей, снижением утомляемости, уменьшением выраженности миопатического синдрома, улучшением походки и координации движений, прекращением приступов метаболической декомпенсации .

У 52 детей от 2 до 16 лет с наследственными синдромами, сопровождающимися задержкой роста неэндокринного генеза (13 больных с остеохондродисплазиями, 9 с синдромом Шерешевского-Тернера и 30 детей с редкими наследственными заболеваниями - синдромы Нунан, Аарскога, Сильвера-Рассела, Рубинштейна-Тейби и др.), оценивали эффективность терапии комплексом препаратов, воздействующих на разные звенья биоэнергетического обмена. L-карнитин назначали по 20 мг/кг/сутки в течение 6 месяцев. В результате лечения уменьшилась выраженность клинических признаков заболеваний (повысилась толерантность к физическим нагрузкам, улучшилось психическое развитие, повысился темп роста у детей с редкими синдромами и у девочек с синдромом Шерешевского-Тернера) и биохимических нарушений (снизился уровень лактатацидемии, органической ацидурии, увеличилась активность лимфоцитов крови) .

Uzun N. И соавт. исследовали 51 ребенка с сахарным диабетом I типа для установления частоты периферической нейропатии с помощью электромиографии. Группе детей с выявленными патологиями проводилось лечение L-карнитином в дозе 2г/м 2 /сут в течение 2 месяцев. По истечении терапии детям вновь проводилась электромиография. Исследование показало, что раннее начало применения L-карнитина может быть более эффективным в лечение субклинической периферической и автоматической нейропатии .

Известны исследования применения L-карнитина среди детей с патологией мочевой системы. У 41 ребенка от 3 до 15 лет с гиперактивным мочевым пузырем проводили монотерапию L-карнитином в дозе 30-50 мг/кг в сутки в течение 1 месяца. Лечение было наиболее успешно при исходно нормальном объеме мочевого пузыря и у детей с его сниженной ёмкостью при отсутствии энуреза, максимальная инволюция патологических симптомов отмечена у пациентов до 5 лет . У детей 5-14 лет из экологически неблагополучного региона в комплексном лечении тубулоинтерстициальных нефритов применяли L-карнитин в дозах 20-30 мг/кг в сутки в течение 2 недель; отмечено достоверное снижение экскреции с мочой белков, лейкоцитов, эритроцитов, билирубина, оксалатов и кальция .

El-Metwally T.H. и соавт. обследовали детей с хронической почечной недостаточностью с длительным применением гемодиализа с целью выявления кардиоваскулярной патологии и дислипидемии. В течение 1 года обследуемые дети получали L-карнитин. В начале исследования и через каждые 2 месяца у детей определялись уровень плазменного L-карнитина, липидный профиль, маркеры окислительной нагрузки. Кроме того, детям проводилось эхокардиографическое исследование перед процедурой гемодиализа. В результате исследования было определено, что у детей с хронической почечной недостаточностью с длительным применением гемодиализа отмечается вторичная карнитиновая недостаточность, дислипидемия, окислительная нагрузка и сердечная недостаточность. Применение L-карнитина значительно повышает уровень плазменного карнитина, корригирует дислипидемию улучшает работу миокарда .

У часто болеющих детей, наряду с иммунной патологией, установлен дефицит энергообеспечения организма. Применение энерготропных препаратов, в том числе L-карнитина, у 10 часто болеющих детей с ЛОР-патологией способствовало, наряду с клиническим улучшением, нормализации показателей фагоцитарной активности нейтрофилов и активности ферментов энергообмена лейкоцитов крови . У 29 детей от 3 до 7 лет с частыми простудными заболеваниями и дисбалансом вегетативной регуляции при комплексном применении L-карнитина и пантогама в течение 1 месяца в 100% случаев отмечено улучшение вегетативной реактивности и восстановление ферментативной активности лимфоцитов (от 18 до 27 %) .

Использование L-карнитина у 12 детей 5-14 лет с атопическим дерматитом сопровождалось отчетливым положительным клиническим эффектом в виде удлинения периода ремиссии и уменьшения симптомов воспаления с нормализацией качественных и количественных характеристик гранул лимфоцитов .

Известны также исследования применения L-карнитина среди детей с психической патологией. В работах Н.К.Сухотиной и соавт. представлены данные о ноотропной активности L-карнитина при лечении детей с гиперкинетическими и неврозоподобными расстройствами. Авторы также считают L-карнитин препаратом выбора при психосоматических и невротических расстройствах с сопутствующими заболеваниями желудочно-кишечного тракта, причем высокие дозы в течение 2-3 месяцев и более показаны для развития или восстановления утраченных вследствие органического поражения ЦНС функций, а поддерживающая терапия - при нестабильном состоянии с использованием небольших и средних доз .

В рандомизированном плацебо-контролируемом исследовании обследовано 48 подростков, посещающих старшие классы школы . Они были разделены на 3 группы: 1-я группа получала L-карнитин; 2-я группа получала L-карнитин в сочетании с коэнзимом Q 10 ; 3-я группа получала плацебо. Длительность курса составила 4 недели. Всем подросткам перед началом лечения и после его завершения проведены клинические осмотры, кардиоинтервалография для объективной оценки состояния вегетативной нервной системы, цитохимический анализ активности ферментов лимфоцитов - сукцинатдегидрогеназы и лактатдегидрогеназы и психологическое тестирование по шкалам ситуативной и личностной тревожности Спилбергера-Ханина . В результате исследования установлено, что применение L-карнитина и коэнзима Q 10 оказывает положительное влияние на состояние здоровья подростков, учащихся старших классов. Все обследованные указали хорошую переносимость препаратов, повышение работоспособности и нормализацию сна, в ряде случаев (по мнению родителей) эмоциональную стабилизацию. В обеих группах, получавших изолированно L-карнитин или в сочетании с коэнзимом Q 10 , положительная клиническая динамика сопровождалась стабилизацией функционирования вегетативной нервной системы. В частности, на 19-20% увеличилось число подростков, имеющих нормальные параметры вегетативного баланса и механизмов вегетативной регуляции, что в 3 раза больше, чем в контрольной группе, получавших плацебо (7 %). По результатам психологического тестирования, выполненного по шкалам ситуативной и личностной тревожности Спилбергера-Ханина, выявлено более выраженное в результате приема L-карнитина снижение уровня реактивной тревожности по сравнению с личностной тревожностью. Данный факт указывает на вероятность влияния L-карнитина в первую очередь на ситуативные проявления психо-эмоционального статуса подростков.

В другом исследовании Коровиной и соавт. проведено изучение эффективности энерготропных препаратов L-карнитина, коэнзима Q 10 и их комбинации у 72 детей и подростков с вегетативной дистонией, имеющих неспецифические невоспалительные кардиальные изменения. При обследовании выявлены различные причинные факторы кардиальных изменений. Последние выражались электрокардиографическими нарушениями (по данным стандартной ЭКГ и холтеровского мониторирования), изменением морфометрических и гемодинамических показателей (по результатам эхокардиографии), а также низкой толерантностью к физической нагрузке. После курса лечения энерготропными препаратами получена позитивная динамика исследуемых параметров, наиболее выраженная на фоне комбинированной терапии. При низкой толерантности к физической нагрузке комбинированная терапия также оказалась предпочтительней. Результаты позволяют проводить адекватную терапию кардиальных изменений при вегетативной дистонии у детей и подростков .

В настоящее время появился новый препарат L-карнитина - Карнитон (ЗАО Аквион), выпускаемый в 2 формах - в виде раствора и таблеток,что позволяет подобрать удобные формы приема для детей разных возрастов.

Для детей 7-14 лет оптимально назначение Карнитона в форме таблеток (1/2 таблетки в день), так как это упрощает контроль приема, повышает удобство приема и комплаентность препарата. Каждая таблетка Карнитона содержит 500 мг L-карнитина в форме тартрата. Также Карнитон выпускается в виде 40 %-го раствора L-карнитина во флаконе-капельнице. Прием Карнитона в форме раствора теперь разрешен с 1 года. Для детей от 1 до 7 лет Карнитон в виде раствора более удобен, так как маленьким детям проще выпить жидкость, чем глотать таблетки. Перед применением Карнитон раствор необходимо растворить в небольшом количестве кипяченой воды, фруктовом соке или ином напитке.

Таким образом, накопленный клинический опыт применения L-карнитина свидетельствует о многообразных позитивных эффектах и позволяет считать его эффективным профилактическим и лечебным средством, пригодным для использования в терапии и педиатрии. L-карнитин может применяться у детей во всех ситуациях, когда организму необходима энергетическая поддержка: при повышенных умственных, эмоциональных и физических нагрузках как сопутствующая терапия при различных соматических заболеваниях, в периоде реабилитации после перенесенных заболеваний, а также с целью повышения иммунных резервов организма.

Литература.

1. Bremer J. - «Carnitine in intermediary metabolism. The metabolism of fatty acid esters of carnitine by mitochondria. Journal of Biological Chemistry», 1962, V. 237, 3628-3632.
2. Копелевич В.М. - «Чудо Карнитина», Москва, «Генезис», 2003, 80.
3. Кузин В.М. - «Карнитина хлорид (25 лет в клинической практике)», Российский Медицинский Журнал, 2003; Том 11, №10, 5-9.
4. «100 лет карнитину. От открытия к широкому применению» - "Практика педиатра", №3, 2006.
5. Fernando S. - «Carnitine Deficiency», 2006
6. «Карнитин и его значение в энергообмене».
7. Ключников С.О. - «Перспективы применения L-карнитина в педиатрии», Педиатрия, приложение Сonsilium medicum, №2, 2007, 143-146.
8. Lоster H. - Carnitin and cardiovascular diseases, Ponte Press Verlags-GmbH, Bochum, 2003.
9. Brass EP, Adler S, Sietsema KE et al. - Intravenous L-carnitine increases plasma carnitine, reduces fatigue, and may preserve exercise capacity in hemodialysis patients, Am J Kidney Dis, 2001, 37, 1018-1028.
10. Schreiber B, Lewis V. - Management of carnitine deficiency in ESRD patients undergoing dialysis: challenges and considerations, Dial Transplantat, 2001, 30, 207-212.
11. Goral S. - Levocarnitine and muscle metabolism in patients with endstage renal disease, J Ren Nutr, 1998, 8, 118-121.
12. Rizzon P; Iliceto S. - L-carnitine in the treatment of left ventricular dysfunction in post-infarction, Cardiologia, 1995, 12, 40, 12, Suppl 1, 41-43.
13. Брин И.Л., Дунайкин М.Л., Шейнкман О.Г. - Элькар в комплексной терапии нарушений нервно-психического развития детей с последствиями перинатальных поражений мозга, Вопр. совр. педиатр., 2005, 4 (1), 32-39.
14. Петров В.И., Ледяев М.Я., Заячникова Т.Е. - Применение препарата элькар у новорожденных с малой массой тела при рождении, конъюгационной желтухой и транзиторными изменениями миокарда, Российский Вестник перинатологии и педиатрии, 2004, № 1, 23-28.
15. Петров В.И., Ледяев М.Я., Заячникова Т.Е. - Опыт применения препарата «Элькар» в практике неонатолога, Terra Medica, 2002, № 3, 43-45.
16. Bonner C.M., De Brie K.L., Hug G., Landrigan E., Taylor B.J. - Effects of parenteral L-carnitine supplementation on fat metabolism and nutrition in premature neonates, J Pediatr., 1995, 126 (2), 287-292 .
17. Helton E., Darragh R., Francis P., Fricker F.J., Jue K., Koch G., Mair D., Pierpont M.E., Prochazka J.V., Linn L.S., Winter S.C. - Metabolic aspects of myocardial disease and a role for L-carnitine in the treatment of childhood cardiomyopathy, Pediatrics, 2000, 06, 105, 6, 1260-1270.
18. Azevedo V.M., Albanesi Filho F.M., Santos M.A., Castier M.B., Cunha M.O. - The role of L-carnitine in nutritional status and echocardiographic parameters in idiopathic dilated cardiomyopathy in children, J Pediatr (Rio J), 2005, 81 (5), 368-372 .
19. Леонтьева И.В., Сухоруков В.С. - «Значение метаболических нарушений в генезе кардиомиопатий и возможности применения L-карнитина для терапевтической коррекции», Вестник педиатрической фармакологии и нутрициологии, № 2, 2006.
20. Николаева Е.А., Семячкина А.Н., Воздвиженская Е.С., Харабадзе М.Н., Новиков П.В. - «Коррекция недостаточности карнитина у детей с наследственными заболеваниями обмена веществ», Педиатрическая фармакология, 2003, №1, 4, 24-27.
21. Яблонская М.И., Новиков П.В., Сухоруков В.С., Николаева Е.А. - Педиатрическая фармакология, 2003, № 3, 44-49.
22. Uzun N., Sarikaya S., Uluduz D., Aydin A. - Peripheric and automatic neuropathy in children with type 1 diabetes mellitus: the effect of L-carnitine treatment on the peripheral and autonomic nervous system, Electromyogr Clin Neurophysiol, 2005, 45 (6), 343-351 .
23. Белоусова И.С., Вишневский Е.Л., Сухоруков В.С., Шабельникова Е.И. - Обоснование и эффективность применения L-карнитина в лечении детей с гиперактивным мочевым пузырем, Российский Вестник перинатологии и педиатрии, 2004, № 1, 51-55.
24. Кудин М.В., Федоров Ю.Н. - III Российский конгресс «Современные технологии в педиатрии и детской хирургии», Москва, 2004, 278-279.
25. El-Metwally T.H., Hamed E.A., Ahmad A.R., Mohamed N.A. - Dyslipidemia, oxidative stress and cardiac dysfunction in children with chronic renal failure: effects of L-carnitine supplementation, Ann Saudi Med., 2003, 23 (5), 270-277 .
26. Семенов А.В., Шабельникова Е.И., Зиборова Н.В. и др. - I Всероссийский конгресс «Современные технологии в педиатрии и детской хирургии», Москва, 2002, 474-475.
27. Ключников С.О., Накостенко Т.Н., Сухоруков В.С. - XII Российский национальный конгресс «Человек и лекарство», Москва, 2005, 409-410.
28. Клейменова Н.В., Пампура А.Н., Тозлиян Е.В. и др. - I Всероссийский конгресс «Современные технологии в педиатрии и детской хирургии», Москва, 2002, 463-464.
29. Сухотина Н.К., Крыжановская И.Л., Коновалова В.В., Куприянова Т.А. - «Опыт применения ноотропов при пограничных психических расстройствах у детей», Психиатр. и психофармакотер, 2004, 6 (6), 298-301.
30. Ключников С.О., Ильяшенко Д.А. - «Эффективность Карнитона и Кудесана у подростков. Клинико-функциональное и психологическое исследование», Практика пед. Метаболич терапия, март 2009, 23-26.
31. Белоконь Н.А., Кубергер М.Б. «Болезни сердца и сосудов у детей», В 2-х т. Москва, 1987, том 1, 488.
32. Шабельникова Е.И. - «Морфо-функциональные характеристики митохондрий лимфоцитов у детей при различных формах недостаточности клеточного энергообмена», Автореф. дис., канд. мед. наук., Москва, 2005, 26.
33. Young A.J., Johnson S., Steffens D.C., Doraiswamy P.M. - «Coenzyme Q10: a review of its promise as a neuroprotectant», CNS Spectr, 2007, № 12, 62-68.
34. Shults C.W., Haas R.H., Passov D., Beal M.F. - «Coenzyme Q10 levels correlate with the activities of complexes I and II/III in mitochondria from Parkinsonian and nonparkinsonian subjects», Ann Neurol, 1997, № 42, 261-264.
35. Гороховская Г., Чернецова Е., Петина М., Зимаева Ю. - «Синдром хронической усталости» - Врач, 2009, № 1, 4-8.
36. Коровина Н.А., Творогова Т.М., Захарова И.Н., Тарасова А.А., Хрунова К.М. - «Эффективность энерготропной терапии при вегетативной дистонии с кардиальными изменениями у детей и подростков», Рос вестник пер. и пед, 2008, № 6, 21-29.

L-карнитин для детей:

L-карнитин детям. Польза и вред Л-карнитина для детей. Отзывы и инструкция по применению карнитина для ребенка. Как принимать, и нужно ли принимать L-карнитин для детей - читайте и узнавайте в данной статье.