Ломит зуб под коронкой. Болит зуб под коронкой

06.04.201927.05.2017

Сильная зубная боль после установки коронки – не повод для паники, если она возникла сразу после визита к стоматологу. В течение нескольких дней равновесие установится, организм адаптируется к новым условиям и боль пройдет. Если боль появилась внезапно, под давно установленной коронкой, это может быть поводом для консультации у зубного врача.

Если болит зуб под коронкой, что делатьмертвом зубе без нерва или болит зуб живой.

Причины зубной боли под коронкой

Зуб под коронкой может болеть по разным причинам. При неточной подгонке протезов под коронкой скапливаются остатки пищи, способствующие развитию зубных болезней, но самые распространенная причина боли – плохая подготовка зуба при .

Как правило, перед тем, как спрятать зуб под коронку или , его депульпируют, то есть удаляют пучок нервов у корня с последующей пломбировкой каналов.

Некачественная пломбировка зуба

Одна из проблем может заключаться в том, что канал был зацементирован частично. У верхушки корня накапливаются гнойные отложения, воспаление () приводит к зубной боли в депульпированном зубе. Особенно часто такое случается при анатомически изогнутых корнях и недостаточной квалификации специалиста.

Друга причина появления периодонтита может быть обусловлена плохим качеством пломбировочного материала. Даже если канал заполнен полностью, со временем он меняет свои характеристики и проседает, оставляя поры и пустоты для размножения инфекции.

Перфорация стенок корневого канала

Особенность такого дефекта в том, что во время лечения в канале зуба образовалась искусственная полость, способствующая инфицированию зуба. В нормальном состоянии зуб имеет такую полость только на верхушке корня. Почему это происходит?

Инструмент для механического расширения канала должен входить в него по всей длине. В случае с изогнутым каналом, инструмент может продырявить зубную ткань, и после установки коронки у пациента под протезом может появляться зубная боль.

Возможна перфорация и при неправильной установке штифта, который согласно технологии устанавливается в канал корня. На практике бывают отклонения, и после протезирования в деформированнной области развивается воспаление, сопровождающееся острой зубной болью.

Пломбировка с инородным телом внутри

При расширении канала искусственно может отломиться кусок инструмента, и стоматолог по неосторожности запломбирует канал вместе с инородным телом. Такое случается по разным причинам:

нарушение техники вращения и поломка расширителя;
использование одноразовых инструментов повторно;
аномалии зуба (сильная кривизна каналов).

В каждом случае ощущается боль при попадании холодной и горячей пищи. Обострение боли наблюдается при надкусывании, жевании, постукивании проблемной зоны. Чтобы обезопасить себя хотя бы частично, надо сделать перед протезированием панорамный рентген челюсти, чтобы убедиться в отсутствии всех перечисленных дефектов.

Боль под коронкой: способы лечения

Самый простой вариант лечения зуба под коронкой – снять протез. Правда, использовать его повторно вряд ли получится, так как при извлечении он может быть серьезно деформирован. Как избавиться от зубной боли, не повреждая коронку?

Если боль в живом зубе

В таком случае она должна быть очень острой. Зуб чувствителен к перепаду температур, что свидетельствует о появлении кариеса. Просверлив отверстие в коронке, стоматолог работает с поврежденной тканью. Отверстие незаметно, так как выполнено на жевательной поверхности зуба. После удаления кариеса отверстие закрывают пломбой.

Болит мертвый зуб

В таком зубе боль будет ноющего характера, с отдачей в ухо и висок, что свидетельствует об обострении хронического периодонтита. Лечение зависит от наличия штифта. Если его в зубе нет, коронку вскрывают. Чистят зуб, закладывают лекарство, после лечения зуб пломбируют. Такой вариант лечения достаточно прожолжителен – до 3-х месяцев. При наличии штифта единственный выход – операция с резекцией верхушки корня. В десне делают надрез и удаляют воспаление. Удалить проблемный штифт, не повредив зуба, невозможно. При перепломбировке также не исключена перфорация.

Воспаление десны, под коронку попадают остатки еды

Такие симптомы могут говорить о некачественной установке протеза или деформации. Стоматолог может временно облегчить симптомы, но в конечном итоге коронку придется снять для удаления зуба.

Народные средства лечения боли под коронкой

Лечить зуб под коронкой без специалиста – дело неблагодарное. Такими методами можно только временно снять боль, но избавиться от причины ее не удастся. А если в данный момент визит к стоматологу невозможен? Что делать, если болит зуб под коронкой? Народные средства рекомендуют при всех признаках воспаления: приготовить для полоскания раствор соды или соли, помогают и настои некоторых трав – ромашки, душицы, коры дуба, тысячелистника, цикория, календулы или шалфея, обладающие противовоспалительным действием. Водную вытяжку из целебных трав делают по стандартному рецепту: на столовую ложку лекарственного сырья берут стакан воды, кипятят чай на водяной бане, прогревая до получаса и настаивают в тепле до комфортной для зуба температуры.

Облегчают зубную боль и спиртовые настойки трав. Для аира на стакан водки берут 20 г измельченного корня и настаивают две недели. Хороший результат дает смесь в соотношении 2:1 настоек аира и прополиса, приготовленного по аналогичному рецепту.

Травы, обладающие успокаивающим действием, также способны уменьшить зубную боль. Чай из мелисы, душицы и валерианы можно принимать внутрь. Для уменьшения боли возле коронки прикладывают кусочек свежей свеклы.

В домашних условиях для уменьшения боли прикладывают к десне разрезанный по длине зубчик чеснока. Вторую половинку можно прикрепить на запястье к вене на той же руке, где и больной зуб. Измельченный чеснок заворачивают в бинт и привязывают к руке таким же способом. Некоторым помогает щепотка натурального молотого кофе, если приложить ее к воспаленной десне.

Болит зуб под коронкой, что делать? Народная медицина для лечения зубной боли широко применяет корень аира. Можно лечить таким способом зубную боль и под протезом. Два небольших корня аира закипятить в 0,5 л воды и настоять до комфортной для зуба температуры. Вместо полосканий для десны надо делать ванночки, задерживая на минуту каждый раз отвар корня. Процедура рассчитана на 20 минут, кроме зубной боли аир укрепляет десны, являясь хорошей профилактикой кариеса. Противовоспалительное, дезинфицирующее и обезболивающее действие аира проявляется, если просто жевать корень до размягчения, если его горьковатый пряный вкус не отталкивает.

Есть вариант лечения корнем подорожника, который надо размять и положить в ухо со стороны, противоположной проблемной зоне. Многим помогает кусочек несоленого сала, если приложить его к воспаленной десне.

Домашние средства при лечении зубной боли

Какой вид лечения подходит для конкретного случая, может определить только специалист, но в ожидании приема можно попытаться снять боль. Для этого используются:

народные средства, фитотерапия;
лечение медикаментами в домашних условиях;
опыт восточной медицины (воздействие на биологически активные точки).

Если в аптечке есть фурацилин или , временно облегчить состояние может полоскание этими растворами. Можно приобрести в аптеке специальные зубные капли и прикладывать к десне вату, пропитанную ими.

Что делать в домашних условиях, если болит зуб под коронкой? Уменьшить зубную боль может прием таблетки парацетамола. Прием обезболивающих лекарств оправдан, если зуб разболелся вечером, а утром вы планируете визит к стоматологу. Постоянное употребление таких лекарств только осложнит течение болезни, не говоря о побочных действиях самолечения.

Можно использовать в домашнем лечении и массаж биологически активных точек, массируя каждую по 30 – 60 секунд. Зубную боль снимает массаж точек, расположенных в зоне:

основания ногтя указательного пальца со стороны больного зуба;
между большим и указательным пальцами (место из соединения на тыльной стороне ладони) – также с проблемной стороны;
угол нижней челюсти – с той же стороны;
верхняя губа – перегородка носа.

Если болит зуб под коронкой, нет никакого желания исследовать причины, мысль одна – как снять боль? Если проверить в действии несколько методов, то какой-то обязательно облегчит боль на какое-то время, но только для того, чтобы дожить до визита к зубному врачу.

Однозначно ответить на этот вопрос нельзя, поскольку существует целый комплекс причин, вызывающих болевые ощущения после установки коронки. Каждое осложнение может иметь индивидуальные симптомы, а также сопровождаться различными типами боли . Очевидно одно: если у вас возникла зубная боль под коронкой, то ни в коем случае нельзя игнорировать ее или пытаться заглушить с помощью различных препаратов, не обращаясь к врачу. Неважно сколько времени прошло с момента установки протеза (пусть даже несколько лет): если появились выраженные болевые ощущения, необходимо как можно быстрее идти в клинику. После проведения обычных диагностических процедур выясняется причина возникновения боли и осложнений, а затем назначается лечение.

Почему болит зуб под коронкой?

Причины, по которым зуб под коронкой начал болеть, условно можно объединить в несколько больших групп:

ошибки на подготовительном этапе (некачественное лечение стоматологических заболеваний, технические ошибки при проведении манипуляций, игнорирование противопоказаний);
неправильно установленная коронка и заболевания, возникшие по этой причине;
механические повреждения и разрушение коронки под влиянием внешней среды;
игнорирование рекомендаций врача и некачественная гигиена.

Каждая из групп содержит конкретные факторы, провоцирующие развитие осложнений и заболеваний, в результате которых возникают болевые ощущения или дискомфорт. К сожалению, практически во всех подобных случаях боль и прочие неприятные симптомы не проходят сами по себе, а могут лишь усугубиться. Теперь пришло время подробнее остановиться на каждой из причин, описать методики лечения и рассказать, как снять боль, когда болит зуб под коронкой.

Как лечить зубную боль под коронкой - ответ в таблице

Причины	Описание и симптомы	Лечение
Некачественное терапевтическое лечение и ошибки при подготовке зуба	Не до конца пролеченный кариес развивается уже после установки коронки, поражая ткани зуба. Самая распространенная ошибка при препарировании - ожог пульпы, что провоцирует развитие пульпита (когда болят зубы после обточки под коронки). Боль обычно достаточно сильная и приступообразная. При развитии пульпита под коронкой зуб болит от горячего и холодного. Сюда же относится игнорирование осложнений при протезировании - например, пародонтита в активной стадии.	Снятие коронки и удаление пораженных тканей. После завершения процедуры лечения проводится повторная установка старой коронки или замена новой. В некоторых случаях возможно лечение без снятия коронки. Заболевания десен лечатся чаще всего консервативными методами.
Ошибки при проведении эндодонтического лечения	Для установки коронки далеко не всегда требуется депульпация. Если нерв удален, зуб под коронкой болит, как правило, из-за некачественного лечения. В некоторых случаях болевые симптомы длительное время могут отсутствовать. Недопломбировка зубных каналов и неполное удаление нерва. Обычно наблюдается выраженная острая зубная боль под коронкой. Перфорация стенок канала в процессе работы с расширителем или при установке штифта. Боль обычно ноющая, может на время затихать, потом вновь проявляется. Возможны гнойные выделения и неприятный запах. Обломки стоматологических инструментов в зубных каналах. Зуб под коронкой болит при накусывании и надавливании. Боль усиливается при развитии воспалительного процесса. Часто зуб под коронкой болит от холодного или горячего воздействия (например, пищи и напитков).	В несложных ситуациях пульпита и периодонтита (когда под коронкой болит корень зуба) в протезе просверливается отверстие, через которое проводится эндодонтическое лечение, после чего коронка восстанавливается композитным материалом. Извлечение коронки не требуется при резекции части корня и прочих хирургических методиках, когда доступ к очагу воспаления осуществляется сбоку челюсти. В остальных случаях показано снятие коронки для проведения манипуляций или же и вовсе удаление зуба.
Неправильная установка коронки	Ошибки в расчетах и манипуляциях, в результате которых коронка устанавливается неправильно. Зазоры, через которые под коронку проникают бактерии, вызывающие воспаление. Неправильный контакт. Плохое прилегание коронки к десне, из-за чего зуб под коронкой болит при надавливании, нажатии и жевании. Боль, как правило, ноющая.	Переустановка коронки. Изготовление нового протеза или корректировка старого (такая возможность есть редко).
Механические повреждения	Возникают вследствие ударов, ушибов. Сколы, трещины и прочие повреждения препятствуют дальнейшей эксплуатации протеза. Повреждение коронки может быть вызвано также тем, что изделие просто пришло в негодность под влиянием времени.	Замена коронки, лечение или удаление зуба в случае развития воспалительного процесса или травмы.
Несоблюдение предписаний врача, вредные привычки и неправильный образ жизни	Сюда можно отнести плохую гигиену, привычку скрежетать зубами и грызть посторонние предметы, употребление чрезмерного количество табака и алкоголя.	Лечение назначается исходя из конкретной ситуации.

Как снять боль, если начал болеть зуб под коронкой?

Избавиться от зубной боли можно только одним способом - устранить исходное заболевание. Подобное лечение подчас довольно длительное и затратное, поэтому пациент должен приготовиться к частым посещениям врача. С другой стороны, до начала лечения необходимо как-то купировать болевые ощущения, которые могут быть сильными. Для снятия болевого синдрома есть ряд рецептурных и безрецептурных лекарств. Предпочтение отдается последним, поскольку зубная боль часто возникает внезапно и в самое неподходящее время.

Антибиотики при зубной боли под коронкой назначаются исключительно лечащим врачом: экспериментировать с подобными препаратами самостоятельно категорически запрещено. Каждый антибиотик при зубной боли под коронкой предназначен для решения определенных проблем. К примеру, при пульпите и периодонтите назначаются фторхенолоны или тетрациклины, обладающие выраженными антибактериальными свойствами. Важно не только выбрать правильные антибиотики, но и пропить весь курс «от и до», принимать таблетки в нужное время и соблюдать все предписания врача во время терапии.

Народные средства лечения зубной боли под коронкой

Если вопрос, какие антибиотики пропить, когда болит зуб под коронкой, достаточно актуален, то о народных средства против зубной боли имеет смысл говорить только как о дополнении к основному лечению. Лучшие средства от зубной боли под коронкой - это профилактика и своевременные визиты к стоматологу, который сможет вовремя распознать проблему, назначить лечение или заменить протез, пока проблема не привела к осложнениям. Ни одно народное средство не способно излечить кариес, периодонтит и прочие осложнения, однако с их помощью можно немного замедлить воспалительный процесс или уменьшить боль. Чаще всего врачом назначается полоскание при зубной боли под коронкой отварами из шалфея, корня аира, душицы, раствором соды и соли.

Если болит зуб под коронкой, причины могут быть самые разные – от некачественной подготовки перед протезированием до попадания инородного тела в пломбируемый канал. Обнаружить проблему чаще всего удается лишь спустя некоторое время после изготовления и установки протеза. Иногда острая боль под коронкой может появиться только через несколько лет, но когда бы она ни возникла, срочный визит к стоматологу является обязательным.

Почему болит зуб под коронкой: некачественная подготовка

Перед установкой мостовидного протеза или коронки зуб, как правило, депульпируют, то есть удаляют нервный пучок у корня, а затем пломбируют каналы.

При некачественной работе стоматолога могут возникнуть две проблемы:

Во-первых, канал изначально может оказаться зацементированным не полностью, то есть у верхушки корня при воспалении (периодонтите) накапливается гнойное содержимое. Это приводит к тому, что под коронкой болит депульпированный зуб, несмотря на ранее удаленный нерв. Такая ситуация возникает в том случае, когда стоматолог не имеет достаточной квалификации для работы с анатомически изогнутыми корнями;
Во-вторых, причиной периодонтита могут являться некачественные материалы, несмотря на полную пломбировку канала. Со временем они меняют свои физические свойства и проседают, в результате чего в пломбе обнаруживается много пустот и пор, в которые легко попадает инфекция.

Боль под коронкой из-за перфорации стенок корневого канала

Еще одним дефектом протезирования, объясняющим, почему болит зуб под коронкой, является перфорация пломбируемого канала, которая встречается достаточно часто. Ее суть состоит в искусственном создании отверстия, являющегося воротами для инфекционных агентов. Это может произойти в следующих случаях:

При механическом расширении изогнутого канала, когда инструмент стоматолога в результате нажима проходит сквозь ткани зуба, продырявливая их. В этой ситуации пациент даже после установки протеза будет ощущать боль под коронкой, хотя корневой канал запломбирован полностью по всей длине;
При неправильной установке штифта, что приводит к воспалению в деформированной области и ощутимым болям отреставрированного зуба.

Болит зуб под коронкой из-за попадания инородного тела

В процессе расширения каналов может отломиться кончик инструмента, а врач не намеренно либо умышленно пломбирует отверстие вместе с ним. Поэтому когда болит зуб под коронкой, причинами могут быть:

Нарушение техники вращения стоматологических инструментов, которые нельзя поворачивать более чем на 120° внутри канала. Обычно вследствие игнорирования этого пункта правил провоцируется поломка расширителя из-за естественной кривизны каналов зуба;
Повторное использование одноразовых инструментов, к которому врачи прибегают в целях экономии. Расширители после стерилизации могут эксплуатироваться стоматологом по несколько раз, хотя предназначены для однократного применения;
Поломка инструмента из-за анатомических аномалий самого зуба, когда корни сильно искривлены и имеют труднопроходимые каналы.

Независимо от причины при приеме горячей или холодной пищи пациент будет чувствовать, что под коронкой болит зуб, также возможна характерная пульсация и обострение неприятных ощущений при жевании, надкусывании, надавливании или постукивании.

Перед установкой протеза необходимо обязательно сделать рентгеновский снимок челюсти, чтобы убедиться в отсутствии дефектов канала, кист и обломков инструмента.

Когда болит зуб под временной коронкой

Как уже говорилось выше, подготовка к протезированию включает в себя препарирование и шлифовку твердых тканей, в результате чего корневые каналы оголяются, что увеличивает риск инфицирования. Поэтому во избежание проблем на период изготовления постоянного протеза ставится временная коронка, задача которой – защитить зуб от внешних воздействий и бактерий. Кроме того, она избавляет пациента от неудобств во время еды и сохраняет эстетичность при улыбке и разговоре.

Если болит зуб под временной коронкой, это говорит о невылеченном кариесе, некачественной пломбировке каналов, неправильной подгонке протеза, повреждении или расшатывании стенки, а также о нерегулярном уходе за полостью рта.

Лечение зубной боли под коронкой

Тактика лечения зуба как при постоянной, так и при временной коронке индивидуальна и подбирается отдельно в каждом конкретном случае.

Самый простой вариант – это снятие протеза и последующая санация, но в таком случае одеть эту же самую коронку повторно нельзя, так как она необратимо деформируется.

На сегодняшний день существуют способы лечения, при которых не нужно ломать зубной протез:

Боль в живом зубе. В этом случае возникает острая боль, а также сильная чувствительность на холодную или горячую пищу, что означает развитие кариозного процесса. Врач удаляет поврежденные ткани через отверстие, просверленное с жевательной стороны в протезе, а затем закрывает его постоянной пломбой;
Боль в препарированном зубе. Если болит депульпированный зуб под коронкой, то появляются ноющие ощущения, отдающие в висок и ухо, что является обострением хронического периодонтита. В этом случае тактика лечения зависит от наличия или отсутствия штифта. Если корневой канал просто запломбирован, то, вскрыв коронку, его можно почистить, заложить лекарство, а при повторном посещении врача после снятия воспаления установить постоянную пломбу. Когда же зуб крепится на штифте, вылечить периодонтит можно только с помощью операции по резекции верхушки корня. При этой хирургической процедуре в десне делается надрез, через который и удаляется очаг воспаления.

Если под протез попадает пища, это говорит о его неудачной установке либо деформации. Зуб болит под коронкой, а десна сильно воспаляется. Облегчить симптомы без снятия протеза можно только на какое-то время, но чтобы полностью избавиться от проблемы, потребуется полное удаление коронки, а, возможно, и всего зуба.

Итак, это основные варианты лечения. Однако стоит отметить, что врач-стоматолог, в зависимости от выбранной тактики, может столкнуться с некоторыми проблемами. Например, с невозможностью удалить штифт без повреждения зуба, перфорацией тканей при перепломбировке или длительностью лечения, которая при хроническом периодонтите может длиться вплоть до трех месяцев.

Видео с YouTube по теме статьи:

После посещения стоматологической клиники большинство пациентов мечтает забыть о зубах и стоматологах хотя бы на несколько месяцев, но что делать, если болит зуб под коронкой?

Почему болит зуб под коронкой

Если зуб под коронкой начал болеть сразу же после установки коронки или боль появилась на следующий день, это не должно быть поводом для волнения. Такие боли считаются нормальными, они возникают из-за остаточного воспаления и повреждения десен и костной ткани и проходят самостоятельно через несколько дней.

А вот если зуб под коронкой начал болеть через несколько недель или месяцев после установки, здесь без консультации и повторного лечения не обойтись.

Проблемы с зубами под коронкой чаще всего возникают из-за:
1. Нарушение подготовки зуба перед установкой коронки — качественная подготовка включает в себя полное удаление нервных волокон, тщательную очистку и пломбирование каналов зуба. Боль под коронкой может возникнуть из-за:
— сохранения нервного окончания – стоматологи часто предлагают оставить «живой» нерв в канале зуба, так как после удаления нервного волокна зуб быстрее разрушается. Но иногда это провоцирует появление сильных болей под коронкой, которые возникают при надкусывании, употреблении холодной и горячей пищи или сладкого;
— не до конца зацементированных каналов – если корневые каналы зуба были не достаточно тщательно очищены и не до конца запломбированы, воспаление развивается повторно на верхушке корня зуба и у больного возникает периодонтит;
— использование некачественного пломбировочного материала – некачественные пломбы не полностью заполняют полость зуба или постепенно «проседают», в пломбе образуются пустоты, в которые легко проникает инфекция и образуется вторичное воспаление под коронкой;

2. Перфорации корневого канала – стенки корневых каналов зуба не слишком прочные и в них легко образуются отверстия. Если стоматолог не обладает достаточной квалификацией, то при очистке изогнутых каналов зуба, он может продырявить стенку и создать искусственное отверстие, которое станет «входными воротами» для инфекции. Уже через несколько месяцев после такого лечения пациент почувствует боль в корне зуба, даже если канал запломбирован во всей длине.

3. Неправильная установка коронки – если зубной протез установлен неправильно и неплотно подогнан к краю десны, между ним и зубом начинают скапливаться остатки еды и болезнетворные бактерии, которые вызовут воспаление зуба под коронкой.

4. Не соблюдение рекомендаций стоматолога и недостаточная гигиена полости рта – средний срок службы коронки – около 5 лет, после этого покрытие постепенно изнашивается, может возникнуть воспаление десен возле зуба или начать болеть зуб под коронкой. Часто причиной таких болей становится несоблюдение рекомендаций стоматолога – плохой уход за полостью рта, пристрастие к сладкому, орехам и семечкам, привычка открывать крышки зубами и так далее.

Болит зуб под коронкой – что делать?

Если начал болеть зуб под коронкой без помощи стоматолога не обойтись. В большинстве случаев необходимо сделать рентген корневых каналов, убрать коронку, почистить зуб и провести перепротезирование. В домашних условиях можно только облегчить боль и немного уменьшить симптомы воспаления, но это никак не может заменить специализированного лечения.

Народные средства от зубной боли

1. Полоскания – полоскания полости рта содо-солевым раствором, настоем ромашки, шалфея, зверобоя или раствором фурацилина помогает удалить остатки пищи и болезнетворных бактерий и уменьшить воспаление. При зубной боли рекомендуется полоскать рот теплым противовоспалительным раствором после каждого приема пищи и перед сном, не реже 4-6 раз в день;

2. Перекись водорода – уничтожает бактерии и уменьшает воспаление, при зубной боли можно полоскать рот водой с перекисью водорода (30-40 капель на стакан теплой воды) или делать аппликации на больной зуб, для этого смачивают марлевую салфетку 3% раствором перекиси водорода и прикладывают к десне;

3. Домашнее обезболивающее – 10% раствор новокаина – 150-200 мл, смешать с 1 свежим яичным белком, 1 ч л соли и полученным раствором тщательно прополоскать рот. Такой раствор обезболивает зуб на несколько часов;

4. Корень аира – считается одним из самых эффективных домашних средств, при зубной боли можно просто положить мелкие кусочки сухого корня в рот или жевать их. При сильных болях можно залить мелко измельченный корень аира кипятком, настоять в течение 30-40 минут, остудить и держать настой во рту 15-20 минут;

5. Чеснок – чтобы уменьшить боль разрезанный зубчик чеснока прикладывают к десне, возле больного зуба, а вторую часть зубчика привязывают на внутренней стороне запястья руки, со стороны больного зуба. Чеснок будет раздражать биологически активные точки на запястьях и зубная боль уменьшиться.

Применяя народные средства от боли в зубе под коронкой, не стоит рассчитывать на длительный эффект, даже если зуб перестал болеть, через некоторое время боль вернется, так как причина боли не была устранена.

Иногда случается так, что после протезирования пациент ощущает дискомфорт в области восстановленного зуба, а иногда и серьезные болевые ощущения. Может ли чувствоваться зуб под коронкой, что делать в таких случаях, и каковы причины такого осложнения? Обо всем подробно узнаете из статьи.

Почему может болеть зуб под коронкой?

Если вам болит зуб под коронкой при надавливании, этому может быть несколько причин:

Подготовка к протезированию проведена некачественно

В большинстве случаев перед установкой коронок зубы : пульпа удаляется, а каналы пломбируются. Данная процедура требует выполнения соответствующих стандартов. Случается, что стоматолог пломбирует каналы не до верхушки. В появившемся просвете образуются отличные условия для размножения инфекции, что со временем провоцирует развитие воспалительного процесса.

Перфорация стенок корневых каналов

Перфорация – это отверстие в стенке канала, которое произведено по неосторожности стоматолога в процессе лечебных манипуляций. Это может случиться в том случае, если врач при расширении корневых каналов инструментом делает отверстие в стенке канала. Это может случиться по неосторожности, но иногда такая неприятность случается не по вине стоматолога.

Дело в том, что системы корневых каналов бывают очень извилистыми и даже опытные специалисты не всегда могут прочувствовать момент, когда нужно начать продвигать инструмент в другом направлении. Кроме того, перфорация часто происходит в процессе фиксации в канале штифта.

Мнение эксперта. Врач – стоматолог Волошина. О.Е .: «Очень часто пульпа воспаляется из-за перегрева зуба при обточке. Некоторые специалисты до сих пор работают без охлаждения, в результате чего возникает ожог пульпы в процессе обработки твердых тканей при подготовке зуба к протезированию. В итоге возникает некроз пульпы».

Установка требует существенной обточки зуба, в результате чего от него остается практически культя. И стоматолог обязан выполнять все условия своей работы, чтобы не повредить пульпу: знать зоны безопасности, правила использования разного вида наконечников и прочее. При нарушении правил зуб перегревается, что нередко приводит к нежелательным последствиям.

Отлом инструмента, кусочек которого остался в канале

Дело в том, что инструменты, которыми стоматолог производит расширение и пломбировку корневых каналов, очень хрупкие и требуют аккуратного обращения и соблюдения техники использования. Инструмент нельзя проворачивать более чем на 120 градусов, в противном случае металл просто сломается.

Металл, из которого изготавливаются подобные инструменты, в процессе использования стареет. Поэтому при многократном их применении возрастает риск отлома.

Инструмент может сломаться также, если каналы сильно искривлены.

По каким признакам можно определить некачественную подготовку к протезированию?

Если болит зуб под коронкой, что делать? В первую очередь вы должны понять, что это тревожный симптом, который нельзя игнорировать. Боль под коронкой – признак осложнения, которое требует срочного лечения. Как можно быстрее запишитесь на прием к стоматологу и ни в коем случае не занимайтесь самолечением.

Стоматолог должен отправить вас на снимок, по результатам которого определит причину боли под коронкой. По статистике наиболее часто болевые ощущения под коронкой возникают из-за некачественно запломбированных корневых каналов.

Причиной боли может быть киста.

Как определить, что стоматолог некачественно провел подготовку к протезированию? Это можно узнать по следующим признакам :

Боль под коронкой – признак того, что в зубе начался воспалительный процесс. Если этот процесс носит хронический характер, боль будет возникать только при надавливании на зуб или же при надкусывании.
Если под коронкой образовался флюс , это свидетельствует о воспалительном процессе в области верхушки корня. В таком случае возникает отек, боль и подвижность зуба.
Под коронкой может образоваться свищ , который сопровождается припухлостью десны, щеки. Гной, который скапливается у верхушки корня, со временем ищет себе выход наружу. И если иммунитет ослаблен, гной прорывает через костную ткань, а затем через слизистую в ротовую полость.

Гной через отверстие находит себе выход наружу и чаще всего проглатывается вместе со слюной. Это сопровождается существенным облегчением общего состояния пациента, боль утихает. Но это не означает, что заболевание прошло, оно просто перешло в другую стадию. К врачу идти нужно обязательно.

– осложнение периодонтита, которое может также быть причиной болевого синдрома. Киста на ранних стадиях никак себя не проявляет, тревожные симптомы появляются уже на поздних стадиях.

Важно : хороший специалист после пломбировки каналов обязательно сделает повторный снимок, чтобы проверить качество выполненной работы. Если после подготовки к протезированию врач не отправил вас на снимок, попросите сами о такой процедуре. Дело в том, что если выяснится, что стоматолог допустил ошибку (не до конца запломбировал каналы, оставил кусочек инструмента или же сделал перфорацию), клиника должна оплатить повторное лечение.

Если же последствия халатности врача выяснятся позже, перелечивать зуб вам придется уже за свой счет. Поэтому примите эту важную информацию к сведению.

Что делать?

Что же делать, если под коронкой болит зуб? Как можно быстрее запишитесь на прием к стоматологу, чтобы определить и устранить причину осложнения. Если в ближайшее время возможности попасть к специалисту нет, а зуб болит, можете использовать следующие обезболивающие средства :

нестероидные противовоспалительные средства помогают снять не только боль, но и воспаление,
полоскание теплым содовым раствором,
отваром ромашки.

Но не увлекайтесь самолечением, обезболивающие средства помогут вам дожить до момента визита к стоматологу, но никак не решат вашу проблему.

В большинстве случаев каналы нужно перепломбировать.

В большинстве случаев приходится заново перелечивать и пломбировать корневые каналы. В зависимости от причины развития осложнений врач будет подбирать тактику лечения. Но коронку придется снять в любом случае, установят ее повторно лишь после окончания лечения.

Если причиной болевых ощущений была некачественная пломбировка корневых каналов, их придется распломбировать. Это достаточно кропотливый процесс, который требует опыта и высокого профессионализма стоматолога. Затем проводится лечение воспалительного процесса, которое нередко может занять от нескольких недель до нескольких месяцев. Только после окончания курса терапии можно проводить повторно протезирование (0б основных видах протезирования читайте