Что значит общий курс химиотерапии. Как пройти химиотерапию при онкологии? Виды, подготовка и реабилитация

21.10.201927.05.2017

В нашей жизни, наверное, нет страшнее болезни, чем рак. Опухоль беспощадно косит людей, невзирая на их пол, возраст, статус. С каждым днём всё больше детей попадает в больницу со страшным диагнозом. В такие минуты кажется, что надежды уже не осталось. Однако эффективным способом борьбы считается химиотерапия при онкологии. Своевременная диагностика опухоли повышает шансы на выздоровление.

Онкологические заболевания

Онкологические заболевания или рак - это Они образовываются в результате перерождения и быстрого размножения Рак может поразить костную, мышечную, мозговую ткань (саркома) и кровеносную систему. Коварность заболевания состоит в том, что развивается оно постепенно, без явных признаков. Опухоли могут годами не давать о себе знать. Зачастую признаки недуга появляются уже на третьей или четвёртой стадии, когда лечение становится затруднительным.

Стадии рака:

Нулевая, когда опухоль ещё не успела поразить лимфатические узлы и прочие органы.
Первая, вторая, третья - опухоль постепенно прорастает вглубь, распространяясь на лимфатические узлы и ближайшие органы.
Четвёртая - смертный приговор. Опухоль распространяется на все органы (метастазирует). На этой стадии рак уже не поддаётся лечению. Единственный выход - поддерживающая терапия, которая продлевает жизнь и глушит боль. Бессильной остаётся даже химиотерапия при онкологии. Препараты, применяемые в лечении, могут не только навредить, но и усугубить состояние пациента.

Причины и симптомы появления опухолей

Конечно, назвать все причины рака очень сложно. Злокачественные опухоли могут образоваться как у человека, имеющего проблемы со здоровьем, так и у абсолютно здоровых людей.

К факторам риска относят:

Вредные привычки (курение, ненормированное употребление алкоголя).
Проживание в загрязнённых и токсично опасных местностях.
Гормональные сбои и нарушения.
Травмы.
Стрессы.
Ультрафиолетовое излучение.

Для того чтобы лечение химиотерапией онкологии было успешным, недуг необходимо распознать ещё на первой - второй стадии. Более поздняя диагностика часто оказывается безрезультатной.

Общие симптомы появления злокачественных опухолей:

Резкая и необъяснимая потеря веса (от пяти и выше килограмм), отсутствие аппетита.
Повышенная температура тела, лихорадка, озноб.
Общее самочувствие плохое, человек быстро утомляется.
Нервозность, бессонница.
Боль разной локации.
Изменения на коже - наросты, высыпания, потемнения, покраснения, желтуха.
Нарушенное мочеиспускание и стул.
Раны, которые долго не заживают.
Кровотечения, выделения из органов (из ушей, носа и т.п.).
Уплотнения на теле, ощутимые при пальпации.

Диагностика и способы лечения

Опухоли бывают двух видов - доброкачественные (затронут только один орган, разрастание тканей происходит медленно) и злокачественные (проникают во все органы, поражая их своими клетками). Ранняя диагностика рака помогает предотвратить размножение опухоли, а также увеличивает шансы на нормальную и полноценную жизнь. Определить наличие опухоли можно с помощью таких комплексных методов:

Анализ крови.
Рентген.
Томография (компьютерная и магнитно-резонансная).
Ультразвук.
Цитологические исследования.
Биопсия (исследование частиц опухоли).

Чем раньше был обнаружен рак, тем легче его лечить. Поэтому не стоит пренебрегать любыми симптомами. Ведь это может быть «крик о помощи» вашего организма.

Способы лечения рака:

Хирургический - один из основных. Применяется на ранних стадиях, когда опухоль ещё не разрослась по всему организму.
Принцип действия - облучение раковых клеток и их ДНК, в результате чего они теряют способность размножаться и погибают. Часто данный метод используют вместе с хирургическим.
Химиотерапия. Лечение опухолей с помощью лекарств. Как делают химиотерапию при онкологии - вопрос индивидуален. Это напрямую зависит от конкретного случая и пациента.
Поддерживающая терапия. Цель - поддержать и продлить жизнь пациенту. При этом главная задача - уменьшить боль и страдания. Поддерживающая терапия применяется на последних стадиях рака, когда надежда полностью угасла, и чуда уже не произойдёт.

Как проводится химиотерапия при онкологии

Лучевая терапия, как и химиотерапия, в большинстве случаев используется в комплексе с хирургическим вмешательством. Иногда всю опухоль удалить сразу не удается, и вырезают только одну её часть. К другой применяют метод лучевой терапии.

Химиотерапия при лечении рака используется всегда. Медикаменты могут убить опухоль полностью, а могут только приостановить её рост и размножение.

Конечно, химиотерапия при онкологии последствия имеет самые разные. Ведь цель лекарств - повредить клетки опухоли. Но вместе с ними страдают и здоровые клетки организма. Поэтому химиотерапия проводится курсами, перерыв между которыми может составлять от недель до нескольких месяцев. Так, организм успевает немного восстановиться. Продолжительность курсов зависит от стадии опухоли.

Для лечения используют два основных вида препаратов - цитостатики и цитотоксины. Задача первых - уничтожить раковую клетку, а вторые нужны для запуска апоптоза (так называемого процесса «суицида» клеток).

Побочные эффекты химиотерапии в онкологии

Как и любые медикаменты, курсы химиотерапии неблагоприятно сказываются на организме. Лекарства, которые применяются для лечения рака, имеют целый ряд побочных эффектов. Но если приходится выбирать между жизнью и смертью, химиотерапия - это меньшее из двух зол.

Осуществляется лечение несколькими способами:

Инъекции прямо в опухоль.
Таблетки.
Внутривенно или внутримышечные инъекции. Так вводится большинство препаратов химиотерапии.
Препараты местного действия.

Основная задача химиотерапии - убить, уменьшить в размерах опухолевые клетки, а также приостановить их размножение. Поэтому неудивительно, что лекарства очень токсичны.

Основные побочные эффекты:

Ухудшение самочувствия, тошнота, рвота, слабость.
Выпадение волос, облысение.
Нарушение работы пищеварительной системы.
Нарушение слуха, координации движений.
Онемение конечностей.

Даже когда побочные явления имеют ярко выраженный характер - это не является поводом для прекращения лечения. Конечно, химиотерапия при онкологии отзывы пациентов имеет самые разные. Бывают случаи, когда побочные эффекты почти незаметны для пациента. Однако такое случается редко.

После очередного курса препаратов организм частично восстанавливается, а негативная реакция на медикаменты полностью исчезает.

Многих больных раком интересует тема «Химиотерапия и волосы»: почему происходит выпадение, как долго это будет продолжаться, отрастут ли новые волосы?

Облысение - это главный побочный эффект химиотерапии. Волосы начинают выпадать не сразу, а после нескольких курсов медикаментов. Однако когда произойдёт полное выздоровление, отрастёт и новая шевелюра.

Большинство пациентов во время лечения пользуются париками или головными уборами.

Химиотерапия и правильное питание

Обогащённая и сбалансированная еда, здоровый образ жизни - это лучшая профилактика всех болезней. Особенно важно правильное питание при химиотерапии. Онкология для любого человека - это всегда резкая потеря веса и снижение аппетита. Поэтому калорийная и питательная пища - выход из ситуации. Полезные продукты помогут урегулировать массу тела, а также повысят защитные силы организма, что так необходимо для выздоровления.

Существует несколько простых правил, касающихся питания, которые благоприятно действуют на организм во время химиотерапии:

Пищу нужно принимать часто и небольшими порциями.
Где бы ни находился больной, под рукой всегда должны быть продукты для перекуса.
Больше жидкой пищи.
Предпочтение нужно отдавать высококалорийным продуктам.
Нужно избегать соусов, маринадов и специфических приправ.
Продукты питания при онкологии лучше готовить на пару. Так, в них сохранится больше полезных веществ.
Следует исключить слишком жирное мясо, рыбу, сырые яйца, молочные продукты с повышенной кислотностью, солёные и маринованные овощи. Фрукты лучше употреблять в виде пюре, киселей, компотов, муссов.
Избегать нужно газированных напитков, кофе, кислых соков.
В рационе должны присутствовать продукты, содержащие цинк, селен, витамины группы В. Это необходимо для возобновления волосяного покрова.
Благоприятно на организме сказывается пища, богатая флавоноидами, серотонином и эндорфином (шоколад, морепродукты, сухое красное вино).

Таким образом, для любого человека, больного раком, на первом месте всегда должно быть питание при химиотерапии. Онкология - это ещё не приговор. Болезнь излечима, если с ней правильно бороться. А для борьбы всегда понадобятся силы и энергия, которые содержатся в здоровой пище.

Рак лёгких: симптомы, диагностика, лечение

Рак лёгких - распространённый вид опухоли. В большей степени поражает мужчин, чем женщин. Одна из главных причин образования опухоли - вдыхание в частности, курение. Немалое влияние оказывает и внешняя среда, вредные условия труда (контакт с никелем, радоном, хромом, облучение).

Распознать рак лёгких можно по следующим симптомам:

Затяжной кашель.
«Свистящее» дыхание.
Мокрота с кровью.
Слабость, усталость, недомогание.
Снижение работоспособности, быстрая утомляемость.
Повышенная температура.
Боли в груди.

Когда симптомы игнорируются, болезнь переходит в запущенную стадию, что чревато летальным исходом.

Поэтому при малейшем недомогании следует обратиться в больницу для обследования. Поставить точно диагноз "рак" можно только после таких анализов:

Цитология мокроты.
Бронхоскопия.
Пункционная биопсия.
Компьютерная томография.

Химиотерапия при онкологии лёгких - всегда эффективный способ лечения. Она проводится как в комплексе с другими методами, так и самостоятельно. Под действием препаратов останавливается рост раковых образований.

Хирургическое вмешательство возможно только на первой - второй стадии, когда поражённые участки не превышают шесть сантиметров. Часто опухоль обнаруживают уже на третьей - четвёртой стадии. Тогда проводить операцию просто невозможно. В таких случаях назначают комплексно лучевую терапию и «химию».

Конечно, как и других органов - это всегда побочные эффекты. Реакция организма на лекарства может быть самой разной - тошнота, рвота, диарея, запоры, облысение.

Неприятные ощущения исчезнут сразу после отмены курса препаратов

Рак яичников

Рак яичников - не столь распространённое заболевание, как Однако он занимает седьмое место среди опухолей у женщин. Кроме того, наибольшая смертность происходит именно из-за этого недуга.

Причина тому - неумение диагностировать заболевание на ранней стадии. Симптомы болезни полностью отсутствуют. Лучшей яичников будет ежегодное обследование у своего гинеколога. Женщины, которые своевременно посещают специалиста, проводят ультразвуковую диагностику, имеют больше шансов на полное выздоровление в случае ранней диагностики рака.

Группу риска составляют женщины, не имеющие детей, которым больше сорока пяти лет. А также те, у кого имеется предрасположенность к «женским» опухолям (в роду уже были рак яичников, рак матки, придатков, рак груди).

Распознать рак яичников можно посредством УЗИ, биопсии и компьютерной томографии. Относительно новым методом диагностики является анализ крови на онкомаркеры. На ранних стадиях они обнаруживаются в крови. Каждый онкомаркер отвечает за определённый орган. К примеру, на рак яичников указывают онкомаркеры СА 125 и АФП.

Самый верный способ лечения рака яичников - хирургический. Во время операции удаляются поражённые участки (зачастую это полное или частичное удаление яичников, труб, иногда матки).

После операции всегда назначается курс медикаментов. Химиотерапия при онкологии яичников устранит оставшиеся клетки рака.

Лучшей яичников и других «женских» опухолей является беременность и роды, кормление грудью (не меньше года), употребление пероральных контрацептивов. Большую роль также имеет плановое обследование у врача, которое проводится минимум раз в год.

Профилактика злокачественных опухолей

Если раньше диагноз «рак» звучал как приговор, то сегодня этот страшный недуг можно победить! Для этого достаточно своевременно обнаружить болезнь и обратиться к врачу за помощью. Современные методы лечения способны вернуть здоровую жизнь пациенту. Никогда нельзя игнорировать подозрительные симптомы и признаки заболевания. Порой даже простой грипп может стать причиной тяжёлых осложнений и образований опухолевых клеток.

Наилучшая профилактика рака - это здоровый образ жизни. Соблюдение таких простых правил убережёт от многих недугов:

Правильное и сбалансированное питание (особенно важно, когда применяется химиотерапия при онкологии).
Активный способ жизни, физкультура, прогулки.
Отказ от вредных привычек, ограниченное употребление алкоголя.
Витамины каждый день.
Солнце - в пользу, но не во вред. Длительные солнечные ванны вызывают опухоли.
Использование средств индивидуальной защиты при вредных условиях труда.
Регулярный секс.
Никакого стресса! Больше позитивных эмоций!

Конечно, жизнь не всегда бывает такой, как хочется. Не всегда получается соблюдать определённые правила. Однако к этому нужно стремиться.

Заключение

Наша жизнь игра - и все мы актёры. Кому-то досталась главная роль, а кто-то снимается только в эпизодах. Никогда не знаешь, кто выйдет победителем, а кто навсегда уйдёт из этой жизни.

Рак - это «чума» двадцать первого века. Он не смотрит на возраст, пол и статус. Он «косит» всех подряд. И хоть люди и нашли способы борьбы с этим страшным недугом, однако, не всегда они приносят результаты.

К примеру, химиотерапия при онкологии на четвёртых стадиях - это всего лишь отсрочка неизбежного. Она эффективна на ранних стадиях болезни. Поэтому следует отнестись ответственно к своему здоровью и к здоровью своих близких. Только своевременная диагностика спасёт жизнь и подарит надежду!

Содержание

В состав комплексной терапии онкологических поражений входит химиотерапия. Метод лечения предполагает применение сильнодействующих препаратов. Они уничтожают опухолевые клетки, препятствуют их размножению. Химиотерапия – это высокотоксичный метод лечения. Сопровождается множеством побочных эффектов, неблагоприятных последствий.

Когда назначают химиотерапию

Применение системной химиотерапии показано в дополнение к лучевому и хирургическому лечению онкологии или как самостоятельный метод устранения опухоли. Лечение назначают в следующих случаях:

наличие злокачественных опухолей;
быстрое развитие метастазов или профилактика их появления при раке;
острый лейкоз;
ремиссия онкологических заболеваний;
высокий риск метастазирования;
гемобластоз;
для повышения эффективности лучевой терапии, хирургического лечения;
необходимость уменьшения размеров опухоли перед хирургической операцией.

Как действует лечение на организм

Противоопухолевые лекарства повреждают клетки в процессе их деления.

Химиотерапия разрушает, повреждает генный материал ядра. Происходит постепенный распад опухоли, метастазов. Здоровые клетки в состоянии покоя при этом не затрагиваются.

Для эффективного лечения назначают комплекс лекарственных средств, в результате клетки уничтожаются на всех этапах деления. Такой подход к терапии показывает максимальную эффективность.

Виды химиотерапии

Противоопухолевое лечение проводится одним (монотерапия) или несколькими (политерапия) лекарствами. Дополнительно могут назначить противовоспалительные препараты, иммуномодуляторы, витамины, антиоксиданты. В онкологии выделяют несколько видов химиотерапии:

Неоадъювантную. Применяется для уменьшения размера новообразования перед операцией. Значительно снижает риск метастазирования. Стоимость 1 курса – от 3600 рублей.
Адъювантную. Показана после хирургического удаления рака. Предотвращает развитие опухоли, устраняет скрытые очаги онкологии. Служит профилактикой появления метастазов. Эффективна при любом виде рака. Средняя цена – 3900 рублей.
Индукционную. Используется при неоперабельном раке (лимфома, лейкоз, герминогенная опухоль яичника и др.). Эффективна при повышенной восприимчивости клеток опухоли к противораковым медикаментам. Используется для проведения паллиативной терапии на последних стадиях заболевания. Стоимость 1 курса – от 12000 рублей.
Гипертермическую (горячую). Предполагает воздействие на раковые клетки посредством высоких температур препаратов (41°С). Эффективна при больших опухолях, метастазах в лимфатические узлы, костные ткани, брюшину. Горячая химиотерапия менее токсична. Средняя цена – 6900 рублей.
Платиновую. Предполагает применение лекарств с платиной (Фенантриплатин, Цисплатин). Используется при неэффективности других средств. Приблизительная стоимость – 8300 рублей.
Таргетную. Проводят с применением специальных лекарств, действующих на генетические нарушения в клетках. Препараты воздействуют на молекулярном уровне. Таргетная терапия помогает остановить рост атипичных клеток, запустить процессы их самоуничтожения. Отличается невыраженными побочными эффектами. Стоимость – от 8400 рублей за курс.
Щадящую. Применяют менее агрессивные препараты с небольшим количеством побочных эффектов. Эффективно при небольших опухолях без метастазов. Преимущество щадящей терапии – небольшое количество побочных эффектов. Стоимость 1 курса – от 9500 рублей.
Высокодозную. Метод лечения рака увеличенными дозами химиопрепаратов. Назначается преимущественно для устранения лимфом. Высокодозная химиотерапия уничтожает злокачественные клетки в короткие сроки. Применяется редко вследствие высокой токсичности для организма. Отличается развитием неблагоприятных побочных эффектов, последствий. Средняя цена – 5400 рублей.
Паллиативную. Показана на терминальной стадии болезни. Метод направлен на облегчение боли, уменьшение дальнейшего роста опухоли и токсического действия от приема лекарств.Средняя цена – 5100 рублей.

Химиотерапевтические препараты

По механизму действия на опухоль препараты для химиотерапии подразделяют на две основные группы:

Цитотоксические – уничтожают патологические ткани и клетки. Препараты воздействуют на структуру ферменты, ДНК, что приводит к гибели опухолевой клетки. К цитотоксическим средствам относят лекарства даунорубицина, доксорубицина и карминомицина. Недостаток лекарств – неизбирательность к опухолевым клеткам. Препараты нарушают работу системы пищеварения, кроветворения.
Цитостатические – ферменты, действуют за счет прекращения деления раковых клеток. Они нарушают жизнедеятельность и вызывают некроз опухоли. Самые распространенные группы цитостатиков – антрациклины, митомицины, митоксантроны.

Подготовка к лечению

Перед проведением лечения противоопухолевыми медикаментами следует сократить физическую активность. Рекомендуется соблюдать умеренную диету. Важно полностью исключить курение, алкоголь. Перед химиотерапией необходимо пройти подготовку:

Вылечить сопутствующие заболевания или добиться их стойкой ремиссии.
Провести чистку организма от токсинов.
Принимать препараты, защищающие жизненно-важные органы от действия ядовитой химиотерапии.

Как проводится химиотерапия

Противоопухолевые медикаменты вводят внутривенно инфузионно посредством катетера или инъекционно. Иногда химию назначают перорально в виде таблеток или капсул. Возможно введение местно в плевру, спинальную жидкость, брюшную полость. Лечение проводится в специальном отделении онкологического стационара или амбулаторно.

Схема терапии

Существует несколько схем (протоколов) проведения химиотерапии. Выбор метода и конкретных препаратов зависит от типа новообразования, его локализации, тяжести состояния пациента.

Название	Основные действующие компоненты	Вид болезни
	Адриамицин, винбластин, блеомицин, дакарбазин, винкаалкалоиды	Гранулематоз
	Циклофосфамид, фосфаты (этопозид), адриамицин, прокарбазин, винкристин, блеомицин, преднизолон	Сильно выраженный гранулематоз
	Циклофосфамид, метотрексат, 5-фторурацил	Онкология молочных желез
	Циклофосфамид, винкристин, преднизолон	Саркомы, лимфомы
	Митомицин, цисплатин, 5-фторурацил	Саркома костей, рак желудка, пищевода, поджелудочной железы, слюнных желез, печени, мочевыводящих протоков, мочевого пузыря
	Цисплатин, этопозид, блеомицин	Рак шейки матки, яичников, яичек, мочевого пузыря

Длительность курса

Продолжительность терапии определяют индивидуально в зависимости от типа опухоли и ее чувствительности к препаратам. Химия при онкологии проводится циклами. Один цикл длится до 14 суток, лекарства при этом вводят ежедневно, раз в 6-8 дней или единожды за весь период.

Длительность введения одного препарата – от 2-3 часов до нескольких суток. Промежуток между процедурами определяется схемой лечения. Дозировку лекарства высчитывают по росту, весу пациента, состоянию мочевыделительной системы, печени и стадии онкологии.

Общее количество циклов – от 4 до 8, время лечения – до 9-12 месяцев. Иногда требуется проведение повторной терапии для предупреждения рецидива. При этом длительность лечения увеличивается до 1,5 лет. Послеоперационная химиотерапия при раке проводится спустя 28-30 дней после удаления новообразования.

Что можно и чего нельзя делать после процедуры

Разрешенные и запрещенные действия после химиотерапии зависят от стадии онкологии, типа, продолжительности лечения, развившихся осложнений. После завершения лечения можно:

водить автомобиль (при отсутствии помутнения сознания, судорог);
заниматься легкими видами спорта;
делать массаж;
работать в облегченном режиме.

По завершению курса лечения противоопухолевыми препаратами нежелательно:

посещать баню, сауну;
заниматься тяжелым физическим трудом;
продолжительное время находиться на солнце;
принимать горячие ванны;
проходить физиотерапевтическое лечение.

Питание после химиотерапии

Диета во время и после химиотерапии должна быть питательной, калорийной. Рекомендуется употреблять много белка, качественных животных жиров, углеводов. Питание может быть скорректировано в зависимости от выраженности побочных эффектов, общего состояния пациента. Блюда следует тушить, варить и запекать. Среди разрешенных продуктов:

мясо птицы, крольчатина;
говядина, свинина;
субпродукты (печень, почки, легкие);
свежие овощи;
сыр сулугуни, брынза, фета;
морская, пресноводная рыба;
цельнозерновой хлеб;
бобовые;
яйца;
кисломолочные продукты;
крупы;
орехи;
сухофрукты;
сливочное, растительное масло;
печенье;
зефир;
пастила.

Полностью из рациона следует исключить алкоголь, жареное, жирное фастфуд. Запрещено употреблять:

копчености;
консервы;
кофе;
острый перец;
газированные напитки;
жирные сыры;
чипсы;
сало.

Диета после проведения химиотерапии направлена на купирование побочных эффектов, восстановление сил организма. Недостаточное, скудное питание может ухудшить состояние пациента. Принимать пищу рекомендуется небольшими порциями каждые 2-3 часа для предотвращения приступов тошноты, рвоты. Рекомендуемая суточная калорийность – от 2100 до 2300 ккал.

Побочные эффекты химиотерапии в онкологии

После курса химиотерапевтического лечения отмечается выраженное ухудшение работы организма. Изменяется состав крови, снижается количество и качество структурных изменений крови. Иммунитет снижается, обостряются инфекционные заболевания. Среди побочных эффектов отмечают:

шум в ушах;
нарушение координации,;
ухудшение слуха, зрения;
отсутствие аппетита;
выпадение волос вплоть до полного облысения;
запор;
диарея;
рвота;
остеопороз.

После химиотерапии пациенты жалуются на сильное ухудшение самочувствия: слабость, утомляемость сонливость, депрессивные состояния. У некоторых больных отекают руки, лицо, ноги, появляются признаки варикоза, тромбофлебита. Возможно онемение конечностей, повышенная кровоточивость слизистых оболочек носа, рта, пищевода.

Препараты для проведения химиотерапии отрицательно действуют на иммунную систему. Частыми осложнениями являются аллергические реакции: крапивница, отек Квинке, анафилактический шок. Реакции гиперчувствительности обусловлены продуктами распада лекарств, их метаболитами.

Нередко противоопухолевое лечение вызывает боль кожных покровов, жжение. Возникает сильное ощущение сухости, стянутости, возникают шелушения, трещинки. Ногти становятся ломкими, хрупкими. При повышении температуры тела до 38-39°С, неукротимой рвоты, кровавой диареи, следует обратиться к врачу.

Последствия лечения

Вред химии для организма компенсируется высокой эффективностью в устранении рака. Осложнения связаны с системной интоксикацией всех тканей организма. Индивидуальный подбор схемы лечения, постоянное наблюдение врача уменьшают риски развития неблагоприятных осложнений. К последствиям химиотерапии относят:

пневмонию;
понижение иммунитета;
тотальное облысение;
лейкопению, тромбоцитопению, анемию;
кровотечения;
аноректальные инфекционные поражения;
воспаление слепого отдела толстого кишечника (тифлит).

Противопоказания

Решение о возможности проведения такого лечения принимает онколог. Химиотерапия при онкологии назначается после ряда обследований. К противопоказаниям относят:

наличие метастазов в головном мозге, печени;
высокое содержание билирубина в крови;
кахексия;
органическая интоксикация.

Видео

Химиотерапия — это противоопухолевое лечение, уничтожающее раковые клетки путем введения специальных химических реагентов в тело человека или в опухоль. Сами препараты влияют напрямую не только на опухолевые ткани, но и частично на здоровые. Именно поэтому у этого лечения так много побочных эффектов.

Для чего нужна химиотерапия при онкологии?

В основном данная терапия является дополнительным воздействием на опухоль, чтобы ее уменьшить до операции и уничтожить остатки клеток рака.
Это основной тип лечения для лейкоза (рак крови), гемобластоза, хорионкарциномы, рабдомиосаркомы.
Проводят курсы для предотвращения метастазирования, вместе с радиотерапией и другими способами лечения.
На 4 стадии снижает опухолевый рост. Немного продлевает жизнь онкобольного, частично уничтожая метастазы при раке.

В каких случаях назначают химиотерапию? Чаще всего применяют после и перед оперативным вмешательством. Раковые клетки имеют другую структуру и вид, чем здоровые. При этом вводят именно те препараты, которые убивают или меняют раковые клетки.

К примеру: у пациента есть большая опухоль второй стадии с частичными метастазами в ближайшие лимфатические узлы. Перед операцией врач проводит курс, чтобы уничтожить часть раковых клеток, уменьшить размер опухоли и снизить интенсивность роста образования. С врагом проще и легче бороться, когда он ослаблен.

После этого хирург удаляет опухоль и ближайшие пораженные ткани, вместе с лимфоузлами. Но враг мог засесть где-то, и тогда остались несколько раковых клеток, которые имеют способность к бесконечному делению и бессмертию. Задача убить оставшихся партизан. Именно этим и занимаются химические препараты.

ПРИМЕЧАНИЕ! Эффективность химиотерапии давно уже доказано и ежегодно спасает от смерти огромное количество онкобольных. Так что не стоит отказываться от нее, при страхе побочных эффектов — они быстро проходят.

Противопоказания к химиотерапии:

Метастазы в головной мозг и печень.
Сильная интоксикация.
Кахексия — сильное похудение, ослабленный организм.
Повышение билирубина.

Разновидности

ПРИМЕЧАНИЕ! Химические вещества направлены на уничтожение раковых клеток. Но иногда сами клеточки маскируются под здоровые и тогда химические реагенты становятся не эффективны. В этом случае онкологи назначают другие препараты.

Адъювантная. Помогает уничтожить оставшиеся очаги мелких раковых тканей после операции.
Неоадъювантная . Предоперационная терапия — назначается до операции, чтобы уменьшить опухоль и снизить риск метастазов.
Паллиативная. Назначается на последних стадиях, чтобы улучшить состояние больного, уменьшает интоксикацию, боли, общую симптоматику на фоне метастазов. Сдерживает рост опухоли, снижает ее в размеры.
Индукционная . Лечебная химиотерапия, используется против тек опухолевых новообразований, которые очень чувствительны к хим. реагентам этого типа. Иногда назначают вместо хирургии. Часто применяют на последней стадии при паллиативном лечении для улучшения самочувствия больного.
Таргетная. Химия направлена на уничтожение и изменение ДНК раковых клеток. Позже они начинают стареть и умирать. Назначается только после исследования и опытах на раковой ткани больного.
Высокодозная. Обычно лечатся мантийно-клеточные, неходжкинские лимфомы. Определяется высокой таксичностью с большим количеством побочных эффектов.
Щадящая. Меньше побочных эффектов, и меньше результата при лечении.
Гипертермическая. Менее токсичный метод направлен на воздействие препаратов и температуры в 41 градус по Цельсию. Проводится при больших опухолевых образованиях.
Платиновая. Сами препараты цисплатин, фенантриплатин сделаны на основе дорогого металла и способны уничтожать рак в тех случаях, когда другие вещества справится не могут. Часто лечит рака яичек, мочевого пузыря, яичников, легких.

ПРИМЕЧАНИЕ! Схема химиотерапии подбирается исключительно доктором-онкологом и зависит от стадии, локализации, агрессивности, а также структуры раковых клеток и их чувствительность к тем или иным препаратом.

Подготовка

В это время оформляется отпуск, если больной работает.
Никаких физических нагрузок и физкультуры.
Полностью отказ от алкоголя и сигарет.
Пройти курс лечения обычными препаратами, если это необходимо.
Правильное питание.
Очистка организма от шлаков и оставшихся медикаментов.
Врач назначает медикаменты для защиты, желудочно-кишечного тракта, костного, головного мозга, печени, селезенки. В целом идет комплексная защита от влияния реагентов на все органы в будущем.
Иметь боевой настрой, чтобы победить рак!

Как делают?

Куда именно будут вводить саму жидкость. Зависит от самой болезни, ее локализации, а также от класса и вида препарата. Чаще всего производят обычную инъекцию или с помощью индузии. Введение медикамента происходит внутривенно с помощью капельниц. При комплексе назначают и таблетки.

Другие способы:

В брюшную полость
Напрямую в опухоль.
В спинальную жидкость.
В артерию, ведущую к опухоли.
Внутримышечно.
Подкожно — при злокачественной опухоли аденокарциномы Базалиома.
Перорально.

Врач-онколог специально подбирает один или несколько препаратов, которые максимально будут влиять и уничтожать раковые клетки. Сама задача сделать сильный удар по раку, но снизить последствия для ближайших тканей и органов.

Длительность химиотерапии

Обычно назначается курс из нескольких инъекций. Врач может назначить ежедневный прием таблеток. Но зачастую саму процедуру делают раз в месяц. При более агрессивных случаях, может быть и чаще (раз в две недели).

Сколько курсов химиотерапии необходимо? Все зависит от того, как враг себя поведет, и насколько он будет силен в организме. Возможно после первой процедуры врач назначит другой препарат, так как этот будет не эффективен против этого вида рака. После каждого вливания будут проводиться исследования, сдача анализов, чтобы посмотреть на результат — и именно от него будет зависеть дальнейшая лечебная тактика.

Сколько дней в среднем длится 1 курс химиотерапии? Количество вливаний в одном курсе варьируется от 3 до 8 и занимает по времени до 6 месяцев. После каждого курса, в особенности после тяжелых препаратов, организму дают возможность восстановиться. Есть и препараты, которые нужно принимать каждый день в виде таблеток.

Время самой процедуры может быть достаточно долгим — это связано с тем, чтобы не обжечь внутренние артерии химическими цитостатиками. После, пациент должен находиться под четким контролем врачей в больнице. Объем препарата зависит от области поражения раковыми клетками внутри органа.

Какие анализы сдают после химиотерапии?

Анализ на биохимию
Кровь

К дополнительным исследованиям обязательно подключают МРТ, УЗИ, КТ. Чтобы врачам было хорошо видно поведение ракового новообразования, есть ли распад и уменьшение. Если данный препарат не помогает, то врач назначает следующий курс с другим реагентом.

СОВЕТ! Обязательно после каждой процедуры нужно уведомлять своего врача о всех негативных моментах, о плохом самочувствии, болях и т.д.

Химиотерапия всех органов

Орган	Как применяют
	Обычно проводят до удаления части кишки вместе с опухолью, чтобы уничтожить оставшиеся очаги в лимфоузлах. Снижает риск рецидива на 50 %.
	Применяется до оперативного вмешательства для уменьшения размера новообразования. Вводят в кровь и лимфу легочной системы.
Рак яичек	Препараты вводятся как в саму опухоль, так и в брюшную полость.
	Используется после удаления матки у женщины на 1, 2 стадии рака.
Рак яичников	Комплекс препаратов, вводят в область живота. Иногда применяют после удаления яичников.
	Вводят в саму простату или опухоль, если она имеет уже большие размеры. У пациентов преклонного возраста само образование могут замораживать, для полного уничтожения.
(Белокровие)	Это основной способ лечения. Дети более просто переносят саму процедуру. При пересадке костного мозга, химическими реагентами уничтожается полностью старый больной мозг, а потом уже идет пересадка.
Рак ЖКТ	Используют как после, так и до удаления опухоли вместе с частью желудка. Пищеварительная система сшивается здоровыми тканями.
	Вводят напрямую в опухоль для ее уменьшения перед удалением.

Побочные эффекты

Тошнота, позывы к рвоте.
Диарея
Запор
Отказ от еды
Анемия
Ухудшается иммунитет
Выпадение волос и ногтей.
Нарушение пищеварительной функции.

На первый взгляд побочные проявления очень страшные, но на самом деле врач дает комплекс препаратов, которые убирают часть эффектов. А ногти и волосы отрастают очень быстро. Если реакция организма и побочные эффекты будут слишком сильными, то врач может снизить дозировку.

Осложнение

Пневмония.
Аноректальные инфекционные поражения.
Тифлит.

Все эти страшные заболевания имеют смертность, но при быстрой диагностике и лечении у онкобольных процент гораздо ниже. Сами патологии возникают на фоне плохого иммунитета, именно поэтому какое-то время после терапии больному выделают стерильную палату.

Еще одной опасностью является распад самой опухоли. При этом продукты распада для человеческого организма токсичны. Именно поэтому после первой процедуры, сам больной находится под интенсивным контролем врачей и под специальным аппаратом, чтобы не добавились еще осложнения и последствия.

Действуйте согласно четким инструкция от вашего лечащего доктора. Правильный и своевременный прием препаратов. Если вы забыли что-то принять — то уведомите вашего врача.
Не отказывайтесь от лечения химиотерапии, если вам это говорит ваш врач. Только этот способ способен добить последние раковые клетки, которые могут потом развиться и разрастись в новую опухоль.
Придерживайтесь диете, как перед терапией, так и после нее.

Химиотерапия обычно представляет собой курс лечения, который в среднем занимает от трех до шести месяцев. Может использоваться одно или несколько цитостатических средств, которые поступают в организм в большинстве случаев в виде таблеток и капсул, либо в виде внутривенных инфузий.

Компания сайт предлагает оптимальные программы медтуризма в Израиле за доступные деньги для русскоязычных пациентов.

Работая на рынке свыше 10 лет, мы доказали беспрецедентную честность, надежность и порядочность.
Вы можете быть уверены, что вам будет предоставлен лучший врач, а договор будет заключен с ведущей клиникой по лечению заболеваний интересующего вас профиля.
Мы бережно относимся к вашему времени, поэтому предоставляем полный пакет диагностических и терапевтических услуг в максимально сжатые сроки.

Звоните, чтобы узнать подробности!

Получить консультацию

Как проходит химиотерапия при раке - длительность?

Курс химиотерапии включает от четырех до восьми циклов. Цикл – это время от одного курса лечения до другого. После каждого курса есть перерыв, необходимый для восстановления организма. Если цикл длится 4 недели, то лечение может занимать 1,2 или 3 дня, затем следует отдых и курс лечения возобновляется.

В зависимости от препарата или их комбинации, лечение может длиться от несольких часов до нескольких дней. Терапия могут проводить каждую неделю или каждые 2,3 или 4 недели. Как проходит курс химиотерапии – его частота, зависит от препаратов и плана лечения.

Если назначается химиотерапия с помощью инфузионной помпы, прием лекарств планируется:

Все время в течение нескольких месяцев (непрерывное ведение).
На протяжении нескольких дней каждый месяц.
В течение ряда недель.

Перед каждым циклом лечения врач проверяет состояние пациента, как он справляется с побочными эффектами химиотерапии. После нескольких циклов изучает эффективность лечения. В некоторых случаях требуется изменение плана терапии. Это может быть временная остановка до следующего курса, снижение дозы или смена способа лечения.

Как проходит химиотерапия при раке – почему циклами?

Лечение предлагается на основе многолетних исследований. Комбинации препаратов, которые рекомендует врач, являются лучшими из протестированных. Задача лекарств – уничтожить злокачественные клетки, причинив минимально вреда здоровым клеткам. Пациент проходит курс химиотерапии в течение нескольких месяцев:

Это позволяет цитостатическим средствам разрушить максимальное количество раковых клеток.
Отдых между подходами дает возможность организму восстановиться после побочных эффектов.

В какой-то определенный момент времени патологические клетки могут отдыхать. Химиотерапия повреждает только те клетки, которые находятся в процессе деления. Поэтому клетки в состоянии покоя не будут уничтожены. По этой причине часть клеток, которые не делились во время первого подхода химиотерапии, могут быть уничтожены во время второго цикла лечения и т.д. Здоровые клетки после химиотерапии восстанавливаются значительно лучше, чем раковые, поэтому лечение должно быть постепенным, не вызывая постоянное угнетение здоровых тканей и клеток.

Что влияет на выбор лечения?

Точный план химиотерапии осуществляется на основе следующих факторов: типа рака, его местоположения в организме, наличия или отсутствия метастаз. Также врач принимает во внимание общее состояние здоровья пациента, его возраст. Некоторые препараты могут оказывать больше влияния на организм, чем другие. Доктор оценивает состояние здоровья до начала лечения, что пациент сможет справиться с нежелательными последствиями терапии.

Частота циклов и продолжительность химиотерапии обусловлены также многими факторами: типом рака, используемыми цитостатическими средствами, реакцией раковых клеток на лекарства, любыми побочными эффектами.

Заказать обратный звонок

Подготовка к химиотерапии

Химиотерапии предшествуют анализы крови, рентгеновские исследование или сканирование. Они дают врачу информацию о необходимости лечения. Эти результаты будут потом сравнивать с итогами следующих тестов, чтобы оценить эффектность терапии. При определении дозы лечения измеряют рост и вес, т.е. доза устанавливается на основе индекса массы тела.

Химиотерапия способна привести к угнетению костного мозга. Поэтому перед началом лечения необходимо сдать анализ крови, чтобы проверить уровень различных клеток крови.

Подготовка к химиотерапии - тесты для проверки состояния легких

Некоторые химиопрепараты могут оказать влияние на здоровье легких. Если планируется применение одного из таких лекарств, врач проведет диагностику перед началом терапии. С помощью функциональных легочных тестов будет изучена работу легких, объем органов.

Подготовка к химиотерапии - диагностика сердца

Определенные цитостатические средства способны повредить сердечную мышцу, что изменит ритм сердца. У большинства людей состояние полностью нормализуется после окончания лечения. Но если планируется использование такого препарата, врачи проведут диагностику состояние сердца перед лечением.

Назначается электрокардиограмма (ЭКГ), создающая запись электрической активности сердца и оценивающая работу органа. Также может быть проведено УЗИ сердца – эхокардиография. Это тест оценивает силу, с которой сердце перекачивает кровь.

Подготовка к химиотерапии - диагностика печени

Определенные химиопрепараты могут повредить печень. Поэтому врачи назначают анализы крови, чтобы проверить работу органа. Многие медикаменты расщепляются в печени, по этой причине она должна работать хорошо, чтобы вывести химиопрепараты из организма.

Тесты для проверки состояния почек

Цитостатические средства могут нарушить работу почек. Поэтому пациенту назначают анализы крови или анализы мочи, чтобы проверить состояние этих органов. Почки также помогают избавиться от химиопрепаратов, поэтому должны хорошо функционировать.

Подготовка к химиотерапии - анализы на ВИЧ и гепатит

Кровь тестируют на ВИЧ и гепатит. Пациент подписывает форму согласия о проведении данных тестов.

Подготовка к химиотерапии - другие тесты

Возможно, будут необходимы другие виды обследований. Это зависит от типа планируемой химиотерапии и побочных эффектов, которые могут возникнуть. Например, если препарат может повлиять на слух, будет проведена диагностика слуха перед лечением (аудиограмма).

Если пациент принимает варфарин, чтобы предотвратить образование тромбов, возможно, потребуется больше проверок, чтобы убедиться в правильной дозе препарата. В случае если прописываются стероиды в рамках химиотерапии пациенту с диабетом, ему необходимо очень внимательно контролировать уровень сахара в крови.

Если есть время перед химиотерапией, врач предложит обратиться к стоматологу. Во время цитостатического лечения получить стоматологическую помощь будет очень сложно, поскольку человек будет подвержен высокому риску инфекций.

Сохранение спермы

Как проходит химиотерапия при раке – подготовительный этап

При посещении больницы первое, чтобы будет необходимо сделать – сдать анализ крови. До начала лечения есть день или два. Медсестра, которая специализируется на проведении химиотерапии, проверяет уровень эритроцитов, лейкоцитов и тромбоцитов перед началом лечения. Если уровень эритроцитов слишком низкий, понадобиться переливание крови. Недостаточное количество лейкоцитов или тромбоцитов и проведение лечения может привести к угрозе жизни.

Также могут быть назначены анализы крови, чтобы исследовать работу почек и печени. Если их функционирование не соответствует нормальному уровню, пациент будет испытывать больше побочных эффектов.

После взятия крови необходимо какое-то время для получения результатов. Если всё в порядке, можно будет приступить к лечению. Для каждого пациента специально готовятся химиотерапевтические препараты. Иногда возможно раньше сдать анализы крови, чтобы сократить время ожидания.

Если показатели крови слишком низкие, лечение откладывают. Когда тесты по проверке состояния печени и почек показывают произошедшие изменения, может быть изменена доза химиотерапии. Иногда пациентам предлагают другое лечение, но это бывает редко.

Получить консультацию врача

Как проходит курс химиотерапии - изменение плана

На протяжении всего лечения пациент сдает анализы крови, что проверить:

Уровень белых клеток крови.
Количество эритроцитов и тромбоцитов.
Работу почек и печени.

Врач изучает последствия химиотерапии с помощью анализов крови перед каждым циклом лечения. В основном это необходимо для проверки лейкоцитов, но исследуется также количество и других клеток крови. Выполняются анализы крови, которые изучают влияние лечения на печень и почки. Это более важно при использовании определенных химиопрепаратов.

Промежутки между химиотерапией

Если уровни клеток крови слишком низкие, лечение откладывают, пока состояние не нормализуется. Это не делает химиотерапию менее эффективной. Но если такое происходит слишком часто или, к примеру, почки подвергаются воздействию, потребуются более низкие дозы химиопрепаратов. Важно не воспринимать это как шаг назад. Некоторые люди более восприимчивы к химиотерапии, нежели другие. С учетом этого факта дозы препаратов корректируют.

Личные причины

Планирование лечение врачом будет включать возможности самого пациента. Например, чтобы организовать химиотерапию, необходим отпуск.

Будет ли сокращаться рак?

Некоторым людям очень трудно позитивно оценивать результаты лечения, если нет доказательств, что оно работает. Иногда ничего нельзя сделать с этим фактом. Например, если химиотерапия назначена после операции, нельзя увидеть какие-либо результаты. Задача терапии – уничтожить любые оставшиеся после хирургического вмешательства раковые клетки, которые являются слишком маленькими, чтобы их можно было увидеть.

Но если опухоль можно визуализировать с помощью сканирования, врач будет проверять, воздействует ли ожидаемым образом лечение. Как минимум раз во время курса химиотерапии будут назначены:

Рентгеновское исследование.
Сканирование – в основном после 3 циклов химиотерапии проводят.
Анализы крови, которые проверяют уровни химических веществ (маркеров), вырабатываемых некоторыми опухолями.

Результаты этих проверок покажут, насколько уменьшилась опухоль в процессе лечения. Если сдвиги отсутствуют, доктор может изменить план химиотерапии полностью. Различные препараты или другой тип лечения в целом могут дать лучший результат.

Поведение различных видов опухолей отличается, они по-разному реагируют на лечение. Если врач не рекомендует сканирование в середине химиотерапии, это может быть связано с тем, что результатов пока не будет заметно. Будет лучше подождать, пока курс лечения завершится, а затем исследовать.

Узнать стоимость лечения

Побочные эффекты химиотерапии

Существует более 100 различных химиопрепаратов. Они вызывают разные нежелательные последствия. Врач или медсестра консультируют по поводу конкретных побочных эффектов лечения химиотерапии, могут дать письменную информацию.

Важно знать, что пациент не будет испытывать все перечисленные в списке побочные эффекты. У некоторых людей наблюдаются незначительные нежелательные последствия.

Иногда отрицательные эффекты могут быть очень неприятными, в этом время может помочь следующая информация:

Большинство побочных действий являются краткосрочными.
Они начнут уходить, как только лечение завершится.
Врачи успешно применяют различные лекарства и методики, чтобы уменьшить большинство побочных эффектов. Важно обязательно информировать доктора, поскольку он всегда может оказать необходимую помощь.

Какие побочные эффекты химиотерапия вызывает?

Химиотерапия повреждает делящиеся клетки. Раковые клетки делятся гораздо чаще, чем здоровые. Поэтому данное лечение повреждает и уничтожает их.

Но некоторые типы здоровых клеток также очень часто делятся. Это происходит в тканях, которые нуждаются в постоянном обновлении – например, кожа, волосы и ногти. Химиотерапия повреждает их. Однако поврежденные здоровые клетки способны самостоятельно восстановиться.

Также как на волосы и кожу, химиотерапия влияет и на некоторые другие области тела – полость рта и слизистую оболочку пищеварительной системы. Помимо этого, оказывает воздействие на костный мозг, которые производит новые клетки крови.

Усталость

Химиотерапия способна заставить человека почувствовать себя очень уставшим. Повышенная утомляемость нарастает в процессе лечения и может длиться многие месяцы после окончания терапии. Также пациент может ощущать себя очень слабым, испытывать отсутствие какой-либо энергии.

Проблемы с приемом пищи

Многие химиопрепараты вызывают тошноту. Но с этим симптомом, как правило, легко справляются противорвотные препараты.

Некоторые цитостатические средства повреждают полость рта, провоцируя образование небольших язв. Другие лекарства способны временно изменить вкусовые ощущения.

Химиопрепараты могут раздражать слизистую оболочку кишечника и вызывать диарею. Обычно это происходит в первые несколько дней после начала лечения. Данные симптомы легко контролируются с помощью медикаментов. Некоторые лекарства, которые устраняют тошноту, вызывают запор.

Химиотерапия может повлиять на аппетит. Не стоит особенно переживать, если отсутствуют вкусовые ощущения в течение нескольких дней после лечения. Важно пить достаточно жидкости, потерянные калории можно восполнить позднее. Врач или медсестра ответят на все интересующие вопросы, что нужно и не нужно есть.

Если имеют место проблемы с пищеварением, рационом или потерей веса, необходимо поговорить с врачом или диетологом.

Задать вопрос

Клетки крови

Препараты химиотерапии часто угнетают работу костного мозга, он прекращает вырабатывать достаточное количество клеток крови. Костный мозг создает:

Лейкоциты для борьбы с инфекцией.
Эритроциты, переносящие кислород по организму.
Тромбоциты, которые помогают сворачиваться крови и предотвращают кровотечение.

Во время химиотерапии уровень клеток крови снижается. Если количество лейкоцитов в крови низкое, пациент больше подвержен риску развития инфекции, который иногда бывают очень серьезным. Важно в срочном порядке информировать врачей, если есть следующие признаки инфекции:

Высокая температура.
Холод и озноб.
Головные боли.
Боли в мышцах.
Кашель.
Боль в горле.
Боли при мочеиспускании.
Пониженная температура.

Может быть сделана прививка от гриппа. Если пациент находиться в середине лечения, следует поговорить с врачом о лучшем времени для вакцинации. Иммунная система ослабевает во время химиотерапии, что означает – вакцина может не работать должным образом.

Если эритроциты снижены, человек будет чувствовать усталость и одышку. При недостатке тромбоцитов легко появляются синяки, возникают кровотечения. Когда врач посчитает нужным, может быть проведено переливание эритроцитов или тромбоцитов.

Волосы, ногти и кожа

Некоторые химиопрепараты могут привести к выборочному выпадению или истончению волос. Другие цитостатические средства способны спровоцировать полное выпадение волос на теле. Это временное явление, волосы начинают отрастать спустя несколько недель. Врачи инструктируют и дают рекомендации по этому вопросу.

Химиопрепараты также могут сделать кожу сухой и чувствительной. Некоторые из них вызывают сыпь. Человек может обнаружить, что кожа приобрела оттенок, как после загара на солнце, или начала реагировать на химические вещества. В это время важно быть осторожным, находясь под воздействием ультрафиолетовых лучей, обязательно пользоваться кремом с фактором защиты от солнца не мене 15. Если кожа сухая, следует избегать плавания в этот период. У некоторых людей отмечаются изменения на ногтях – они становятся сухими, ломкими, ребристыми, на них появляются белые линии.

Нервные окончания

Некоторые химиопрепараты способны повредить нервные окончания, особенно на руках и ногах. Это вызывает онемение, покалывание. Как только лечение заканчивается, обычно состояние нормализуется, но иногда этот процесс занимает много месяцев.

Определенные цитостатические средства влияют на слух. После завершения химиотерапии состояние улучшается в большинстве случаев, но врач может снизить дозу лечения или изменить терапию. Обо всех побочных действиях необходимо обязательно ставить в известность врача.

Почки, печень, сердце и легкие

Химиопрепараты могут вызывать изменения в работе почек, печени, сердца или легких. Как правило, эти нарушения носят временный характер, состояние улучшается после окончания терапии. Но иногда эти изменения приобретают постоянный характер. Врачи обязательно уведомляют пациента, какие возможны побочные эффекты химиотерапии.

Некоторые цитостатические лекарства увеличивают риск развития тромбов. Если возникает одышка или отек в ноге – необходимо немедленно обратиться в больницу.

Секс и фертильность

Химиотерапия влияет на сексуальную жизнь. Человек постоянно чувствует себя уставшим, теряет интерес к сексу. Некоторые химиопрепараты воздействуют на фертильность. Если пациент планирует иметь детей, очень важно обсудить этот вопрос с врачом до начала лечения. Могут быть предприняты шаги, которые помогут сохранить фертильность.

Поздние побочные эффекты химиотерапии

Большинство побочных эффектов носят временный характер, они исчезают после завершения терапии. Но у некоторых людей химиотерапия может вызывать долгосрочные побочные действия. Они возникают спустя месяцы, и даже годы и включают – раннюю менопаузу, бесплодие, периферическую невропатию, проблемы с легкими и сердцем. Врач обязательно уведомляет пациента о риске возможных поздних побочных эффектах до начала лечения.

Подать заявку на лечение

Химиотерапия до операции проводится пациентам с целью:

Во-первых, снизить объем опухоли,

Во-вторых, уменьшить агрессивность опухолевого клона,

В-третьих, предотвратить либо снизить метастазирование.

Также для профилактики рецидивов ряда видов опухолей и профилактики метастазирования целесообразно проводить химиотерапию не только до, но и после оперативного вмешательства.

Пациенты перед химиотерапией до операции часто нервничают и расстраиваются из-за проявлений побочных эффектов химиопрепаратов. Чтобы облегчить им самочувствие целесообразно проводить подготовку организма к химиотерапии с привлечение сопроводительного фитооздоровления.

Сопроводительная фитотерапия позволяет значимо улучшить качество жизни онкологического пациента и улучшить переносимость комплексного лечения.

Результаты статистики сопроводительного фитооздоровления.

Числа обозначают количество наблюдаемых людей.

«Без фитоподдержки» - жалобы и тяжесть симпомов после одного или нескольких сеансов химиотерапии до обращения к фитотерапевту.

«Сопровождение фитотерапией» - жалобы и их тяжесть после курсов химиотерапии у тех же пациентов после подключения курса сопроводительной фитотерапии.

Таблица. Влияние фитокурса на улучшение самочувствия пациента.

Все, что необходимо знать о химиотерапии - методы, препараты, осложнения

Химиотерапия относится к одной из основных методик лечения злокачественных онкопатологий и предполагает использование специальных противоопухолевых препаратов, уничтожающих злокачественные клеточные структуры или препятствующих их делению.

О химиотерапии наслышаны многие, практически каждый знает, что этот противораковый метод сопровождается множеством побочных реакций и нарушений в работе организма. Многие, опасаясь таких последствий, отказываются от подобного лечения, что совсем не правильно, ведь не всегда вылечить онкологию можно операцией или облучением.

Далеко не все злокачественные онкопатологии лечат посредством химиотерапевтических препаратов.

Показания к проведению химиотерапевтического лечения заключаются в следующем:

Раковые онкозаболевания, ремиссии которых удается добиться только посредством химиотерапевтического воздействия. Подобное относится к лейкозам, хорионкарциномам, гемобластозам или рабдомиосаркомам и пр.;
Необходимость уменьшения опухоли с целью достижения ее операбельности для последующего удаления;
Для профилактики распространения метастазов;
В качестве дополнительного терапевтического метода к лучевой или хирургической терапии.

Противопоказания

Онколог после тщательного обследования пациента делает заключение об эффективности химиотерапевтического лечения либо выясняет, что подобное лечение противопоказано. Что может стать причиной, запрещающей проведение химиотерапии?

Распространение метастазирования в головномозговые структуры;
Чрезмерное содержание билирубина;
Метастазные поражения в печени;
Кахексия;
Органическая интоксикация.

В целом противопоказания зависят от особенностей пациента и его организма, расположения злокачественного образования, наличия метастазов, стадии опухолевого процесса и пр.

Разновидности химиотерапевтического лечения в онкологии пациентами условно подразделяются по цветам. Существует красная, синяя, желтая и белая химиотерапия, в зависимости от цвета вводимого препарата.

Красная химиотерапия считается самым мощным и токсичным для органических структур лечением, при котором применяются препараты антациклиновой группы вроде Доксорубицина, Идарубицина или Эпирубицина. После подобного лечения наблюдается нейтропения, приводящая к снижению иммунитета и противоинфекционной защиты.
Синяя химиотерапия осуществляется препаратами Митоксантрон, Митомицин и пр.
Желтая химиотерапия производится препаратами желтого цвета. В эту схему входят противораковые средства вроде Фторурацила, Метотрексата или Циклофосфамида.
В схему белой химиотерапии включают такие препараты, как Таксол или Такосел.

Фото курса химиотерапевтического лечения

Обычно противоопухолевая химиотерапия проводится с использованием нескольких разновидностей препаратов, т. е. носит полихимиотерапевтический характер.

Неоадъювантная

Неоадъювантная (или предоперационная) химиотерапия назначается пациентам до радикального хирургического удаления образования. Т

акое химиотерапевтическое лечение направлено на подавление агрессии и роста первичного опухолевого очага. Также подобная методика позволяет снизить риски развития метастазирования.

Адъювантная

Эта разновидность химиотерапии проводится после хирургического лечения.

По сути, адъювантная химиотерапия является профилактической мерой, предупреждающей дальнейшее развитие ракового процесса. Подобный тип лечения применяется при любых разновидностях раковых опухолей.

Адъювантная химиотерапия носит дополняющий основное лечение характер. Она направлена на ликвидацию возможных скрытых или микрометастазов, которые не всегда выявляются современными диагностическими методами.

Индукционная

Подобный вид химиотерапии еще называют лечебным. Назначается индукционная химиотерапия в тех клинических случаях, когда опухолевое образование высокочувствительно или умеренно чувствительно к противораковым препаратам, а также когда имеются противопоказания к хирургическому лечению онкологии.

Индукционная химиотерапия назначается:

С лечебной целью при таких опухолевых процессах, как лимфомы и лейкозы, трофобластические образования и герминогенные опухоли яичка;
В качестве паллиативного лечения, необходимого для продления жизни онкобольного за счет улучшения ее качества и снижения раковой симптоматики (купирование болезненности, устранение одышки и пр.).

Таргетная

Таргетная методика химиотерапии является на сегодня одним из самых современных и быстроразвивающихся способов лечения онкологических патологий.

С помощью специальных противоопухолевых препаратов осуществляется воздействие на молекулярно-генетические клеточные нарушения.

Применение таргетных препаратов позволяет существенно затормозить рост или спровоцировать самоуничтожение клетки. Перед использованием таргетных препаратов необходимо предварительное генетическое и иммуногистохимическое исследование.

Гипертермическая

Гипертермической или горячей химиотерапией называют терапевтический метод комплексного воздействия на раковые клетки, включающий высокие температуры и противоопухолевые препараты.

Подобная терапия наиболее эффективна в отношении крупных опухолей и внутриорганического метастазирования.

Посредством гипертермической химиотерапии можно избавить онкопациента от 1-2 миллиметровой опухоли за счет воздействия на нее температурой в 41°С.

Платиновая

Платиновая химиотерапия предполагает использование противоопухолевых препаратов на основе платины – Цисплатина, Фенантриплатина и пр. Подобную химиотерапию назначают в случаях, когда другие методы оказываются бесполезными.

Обычно платиновое противоопухолевое лечение показано при раке яичников и яичек, мочевого пузыря и легких.

Среди обывателей распространено мнение, что если назначают платиновую химиотерапию, то картина заболевания совсем плохая. Это не так. Просто платиновые препараты способны работать там, где другие противоопухолевые средства бессильны.

Кроме того, именно средства на основе платины в онкологии имеют наиболее выраженный терапевтический эффект.

Щадящая

Щадящей химиотерапией называют лечение, при котором используются противоопухолевые препараты с минимальным набором побочных реакций. Минусом такого лечения является тот факт, что подобные медикаменты менее эффективны в отношении рака.

Высокодозная

Такая химиотерапия предполагает назначение онкобольному повышенных доз противоопухолевых препаратов. Обычно подобное лечение применяется в отношении различных разновидностей лимфом вроде мантийно-клеточной или неходжкинской и пр.

Применение высоких доз цитостатиков приводит к пропорциональному увеличению эффективности при лечении злокачественных лимфом и позволяет избежать резистентности опухолевых клеток к воздействию препаратов. Но одновременно с этим происходит и более выраженное токсическое воздействие на организм.

Паллиативная

Если шансов на излечение не остается, то пациентам назначается паллиативная химиотерапия.

Эта методика лечения направлена на:

Сдерживание дальнейшего прогрессирования опухолевого процесса;
Блокировку болевой симптоматики;
Увеличение продолжительности жизни онкопациента;
Снижение выраженности токсического эффекта от противоопухолевых препаратов и деятельности опухоли;
Остановка роста или уменьшение опухоли.

Назначение паллиативной терапии не всегда говорит о неблагоприятных прогнозах.

Наоборот, такая химиотерапия показана лицам, которые еще могут себя обслуживать, их состояние не вызывает у врачей опасений, и они смогут перенести химиотерапевтическое лечение для купирования боли и улучшения качества жизни.

Подготовка

В процессе лечения противоопухолевыми препаратами необходимо максимально уменьшить активность физического характера. Именно поэтому онкологи рекомендуют на время лечения оформить больничный или отпуск.

О вредных привычках не может быть речи, каждая сигарета при онкопатологии снижает продолжительность жизни.

Прежде чем приступить к лечению химиотерапевтическими препаратами, необходимо пройти премедикацию и подготовить организм.

Пройти курс лечения сопутствующих онкологии заболеваний.
Произвести чистку организма от скопившихся на фоне опухоли и приема лекарств токсинов. Это необходимо для получения максимального эффекта от противоопухолевых препаратов.
Обеспечить с помощью медикаментов защиту ЖКТ-системы, печеночных и почечных структур, а также костного мозга.

Рекомендуется заранее пообщаться на тему химиотерапии с людьми, которые прошли подобное лечение, с психологами и близкими людьми. Подобное общение поможет морально подготовиться к химиотерапии и окажет ощутимую психологическую поддержку.

Как проводится химиотерапия?

Обычно противоопухолевые препараты вводят пациентам внутривенно с помощью инфузии или в форме традиционной инъекции. Но это далеко не все способы введения лекарств.

Их могут назначить подкожно и перорально, внутримышечно и в артерию, снабжающую опухоль, местно и в плевру, в спинальную жидкость, в опухолевые ткани и брюшную полость.

Схемы терапии при раке

Схема химиотерапии подбирается в соответствии с диагнозом, стадией опухолевого процесса и международным регламентом.

Сегодня используется огромное количество химиотерапевтических препаратов в виде монотерапии или в различных сочетаниях. Комбинации подбираются в соответствии с принципом минимальной достаточности с учетом максимально возможного терапевтического воздействия на опухолевое образование.

В целом назначаются схемы с применением таких препаратов:

Антрациклины;
Алкилирующие агенты;
Антибиотические противоопухолевые препараты;
Антиметаболиты;
Винкалкалоиды;
Таксаны;
Платиновые препараты;
Эпиподофиллотоксины и пр.

Каждая схема имеет свои показания и противопоказания, поэтому назначение должен делать только квалифицированный онколог.

Длительность

Количество химиотерапевтических курсов определяется исключительно врачом в индивидуальном порядке. Препараты могут приниматься ежедневно (обычно таблетки) или еженедельно.

Количество курсов определяется также индивидуально на основании анализа переносимости противоопухолевого препарата. Самой эффективной и минимально осложненной считается химиотерапия, проводимая в две недели раз.

Это доказано исследованиями, но, к сожалению, не каждый онкопациент способен выдержать такую нагрузку. Если возникают осложнения, то врач вынужден снижать дозировку, что отражается и на длительности лечения.

Сколько стоит курс лечения в Москве?

Стоимость курса химиотерапии в московских клиниках может варьироваться от нескольких десятков тысяч рублей до миллиона.

Самыми дорогостоящими противоопухолевыми препаратами считаются Винкалкалоиды и Антрациклины.

Итоговая стоимость химиотерапевтического курса зависит от типа опухоли и ее локализации.

Самым дорогостоящим считается лечение онкопатологий головы, крови, поджелудочной железы.

Как чувствует себя человек после химии и как облегчить состояние?

Основным недостатком химиотерапии является комплекс побочных реакций. Избежать последствий химиотерапии не получится никогда, несмотря на то, что современная медицина предлагает массу рациональных схем и путей введения.

Самыми характерными побочными эффектами после химиотерапии выступают:

Тошнотно-рвотные признаки – купируются за счет приема противотошнотных и противорвотных препаратов;
Выпадение волосяного покрова, ногтевых пластин и изменения кожного покрова – избежать этих последствий невозможно. Но через несколько недель после окончания лечения все снова начнет отрастать, и волосы, и ногти;
Нарушения ЖКТ-деятельности, проявляющиеся диареей, запорами, проблемами с аппетитом. Справиться с этой проблемой поможет специальная диетотерапия.

Для восстановления крови и иммунитета, печени и почек, устранения анемии пациентам назначаются специальные препараты.

Чем опасна такая терапия?

Осложнения химиотерапевтического лечения возникают достаточно часто. Самыми опасными из них считаются:

Пневмония – развивается на фоне патологически низкого иммунного статуса. При своевременном диагностировании и лечении пневмонии удается избежать летального исхода для онкопациента;
Аноректальные инфекционные поражения. От такого осложнения умирает порядка 25-40% процентов заболевших, которых среди всех онкобольных примерно 8%;
Тифлит или воспалительное поражение слепой кишки. Проявляется незначительной болезненностью в животе, прогрессирует довольно быстро, переходя в гангрену и перфорации. Смертность среди онкопациентов на фоне подобного осложнения достаточно высока.

Распад опухоли

Довольно частым явлением после химиотерапевтического лечения считается опухолевый распад.

В результате подобного процесса самочувствие онкопациентов ухудшается еще сильней, поскольку организм дополнительно отравляется продуктами распада злокачественных структур и их токсичными метаболитами.

Нельзя однозначно сказать – плохо это или хорошо. Распад – это результат лечения, но имеющий токсические последствия для организма.

Ясно одно, в процессе распада онкопациент нуждается в экстренной помощи специалистов.

Отзывы

Моему отцу проводили химиотерапию при раке легких. Оперировать было нельзя, поэтому раз в две недели ему делали т. н. красную химию. На таком лечении отец продержался еще 2 года. Без него, уверен, он бы не прожил и 3 месяцев. Печально, но все же такая химия продлила ему жизнь, хотя бы на столько.

Химию делать боялась, но врачи рекомендовали, чтобы опухоль уменьшилась и можно было удалить. После операции, при которой удалили грудь вместе с опухолью, проводили химию для уничтожения возможных метастазов. Уже 4 года после операции, периодически прохожу обследование. Лечение прошло удачно и без последствий.

Частые вопросы

На какой стадии назначают химиотерапию?

Химиотерапия может быть назначена на любом этапе опухолевого процесса. Не назначают ее только совсем тяжелым пациентам, чей организм не способен перенести тяжесть лечения.

Сначала после операции онкобольной проходит послеоперационное восстановление, принимает препараты для защиты печени, костномозговых функций и пр. Примерно через месяц после операции проводят химиотерапию.

Обычно побочные постхимиотерапевтические реакции беспокоят пациентов на протяжении нескольких дней (рвотные и тошнотные проявления, диарея, запор).

После химиотерапевтического лечения необходимо изменить рацион, снизив его калорийность, но повысив при этом витамины и микроэлементы. Главное, исключить животные жиры, в т. ч. и молочные, отказаться от копченой и прочей тяжелой пищи. Кисломолочные продукты под запрет не попадают.

Обязательно нужно проконсультироваться с врачом относительно реабилитационно-восстановительного лечения. Онколог сделает необходимые назначения для восстановления иммунитета и печени, желудка и вен, почек и прочих органических структур.

Химиотерапия является одним из эффективных методов устранения метастазов.

Непосредственно от химиотерапии мереть вряд ли возможно, а вот от простуды, возникшей на фоне серьезного понижения иммунной защиты – запросто. Также к смерти могут привести другие осложнения и побочные эффекты подобного лечения.

Продолжительность жизни онкобольного зависит от результатов лечения. Если противораковая терапия прошла успешно, то живут не один десяток лет. Если же целью химиотерапии было продление жизни, то продолжительность зависит от состояния больного.

Альтернативой химиотерапии в некоторых случаях может выступать лучевая терапия. Также существуют и более новые направления в онколечении – термотерапия и голодание злокачественных клеток.

Чем отличается химиотерапия от лучевой терапии, и что лучше?

Лучше всего сочетанное лечение с применением облучения и химиотерапии.

Поскольку противоопухолевые препараты очень токсичны, то лучше отложить беременность, пока не прекратится побочный эффект от лечения. В противном случае велик риск выкидыша. Иногда химиотерапия приводит к утрате репродуктивных функций, но остается еще такой вариант, как ИКСИ или ЭКО.

Довольно часто мужчины лишаются возможности иметь детей не на время, а навсегда. Поэтому часто еще до лечения пациентам предлагают хранение семенного материала (замораживание сперматозоидов).

Каждый пациент решает сам, соглашаться на химиотерапию или отказаться от нее. Но иногда от этого зависит жизнь пациента, поэтому спешить с решением не стоит.

После химиотерапевтического лечения категорически исключены нездоровые привычки. Необходимо придерживаться правильного питания и рекомендаций врача относительно дальнейшей жизни.

Видео о том, как делается химиотерапия и ее побочные явления:

Химиотерапия

Химиопрепараты разделяются на алкилирующие цитостатики, антиметаболиты, антибиотики и другие. Торможение роста опухоли гормонами, антигормонами или регуляторами их выработки также относят к химиотерапии.

Что такое химиотерапия?

Химиотерапия злокачественных опухолей – это один из методов нехирургического лечения онкологических заболеваний. Суть его заключается в применении препаратов, оказывающих токсическое действие на быстро делящиеся раковые клетки. Негативное влияние на здоровые клетки организма должно отсутствовать или быть минимальным. Существует важное отличие химиотерапевтических препаратов от других противоопухолевых медикаментов (таргетная терапия, иммунотерапия, гормональная терапия): они «убивают» раковые клетки, нарушая их деление.

В каких случаях назначают химиотерапию?

В зависимости от цели различают следующие виды химиотерапии:

лечебная – для уничтожения новообразования.
индукционная – перед операцией или радиотерапией, увеличивающая эффективность последующих процедур. Зачем назначают химиотерапию вместе с операцией? Лечение противоопухолевыми препаратами делает новообразование компактнее. Уменьшение опухоли дает возможность сократить объем хирургического вмешательства или сделать неоперабельную опухоль операбельной.
адъювантная (химиотерапия после операции) – снижает риск рецидива.
паллиативная – помогает контролировать симптомы у больных, которым невозможно провести радикальную операцию.

Химиотерапия у детей

Лечение онкологических заболеваний у детей часто включает химиотерапию. За некоторыми исключениями, эффективность для маленьких пациентов гораздо выше, чем для взрослых. Ребенок обычно также легче переносит препараты. Однако сочетание с радиотерапией нередко сопровождается отдаленными побочными эффектами. В этом случае рекомендуется мониторинг состояния здоровья на протяжении всей жизни.

Премедикация перед химиотерапией

Премедикацией называют введение лекарственных средств, которые помогают организму лучше переносить саму химиотерапию. Выбор медикаментов зависит от прогнозируемых побочных действий. Премедикация может включать дексаметазон, димедрол, ранитидин, тавегил и другие препараты.

Как проходит курс химиотерапии?

Прием химиотерапевтических препаратов происходит несколькими курсами. Перерывы между ними дают возможность здоровым тканям восстановиться и свести к минимуму количество и тяжесть побочных эффектов. Курс лечения можно проходить дома, амбулаторно или в процессе госпитализации. Здесь все зависит от способа введения препаратов, необходимости дополнительных процедур и общего состояния пациента. Схемы химиотерапии составляется индивидуально и могут включать один или несколько препаратов. Главная задача врача при подборе лекарств – обеспечить разумный баланс между эффективностью препаратов и минимально возможным вредом для здоровья. Как долго необходимо проводить лечение, будет зависеть от индивидуальных особенностей пациента.

Способ введения препаратов может быть различным:

внутривенным (с постоянным катетером и без);
пероральным (таблетки, капсулы);
в виде подкожных или внутримышечных инъекций (редко, поскольку возможен некроз тканей в месте инъекции).

В особую категорию стоит выделить способ лечения, получивший название гипертермическая интраперитонеальная химиотерапия (ГИПХ, HIPEC). Она применяется для терапии некоторых новообразований органов брюшной полости; состоит из нескольких этапов. Первый – хирургическое удаление опухоли. Затем при помощи специального прибора в брюшную полость вводят подогретый доградусов раствор химиопрепарата. Через некоторое время его откачивают и рану зашивают.

Расчет дозы при химиотерапии

Дозу химиопрепаратов обычно рассчитывают не на массу тела, а на его поверхность. Имеют значение возраст, тип заболевания, необходимость комбинирования с другими методами лечения и/или лекарствами.

При последовательной высокодозной химиотерапии (секвенс) больному назначают 2-4 препарата в максимальной дозировке. Каждый из них пропивается отдельным курсом. Высокодозную химиотерапию применяют при онкологических заболеваниях крови, в случае рецидива или отсутствия положительной реакции на ранее применяемые химиотерапевтические препараты.

Побочные действия после химиотерапии

Почему химиотерапия так плохо переносится? Раковая клетка обладает способностью к быстрому делению. Это одно из свойств, которое отличает ее от нормальных и делают особо уязвимой для химиопрепаратов. Лекарства не различают здоровые и мутировавшие клетки. Из-за этого помимо раковых страдают и нормальные ткани, в особенности те, клетки которых в норме быстро делятся (пищеварительный тракт, кровь, волосяные фолликулы, кожа). Поэтому основные побочные эффекты связаны с этими системами:

усталость;
тошнота, потеря аппетита;
выпадение волос;
анемия;
подверженность инфекционным заболеваниям;
повышенная кровоточивость;
проблемы с памятью и концентрацией;
понос или запор;
стоматит;
потеря сексуального влечения;
бесплодие.

Щадящая химиотерапия оказывает минимальное влияние на здоровые клетки, но все же большинство пациентов испытывают те или иные из них. Основываясь на свойствах химиопрепаратов врач способен предположить наиболее вероятные побочные эффекты. Основываясь на этой информации он назначает поддерживающие лечение и дополнительные, которые существенно улучшают качество жизни.

Восстановление после химиотерапии

Реабилитация после химиотерапии может занять некоторое время. Ее продолжительность будет зависеть от типа препаратов, их дозы, общего состояния здоровья и индивидуальной переносимости лечения. Она может включать:

диету;
физические упражнения;
психологическую поддержку;
занятия, помогающие снизить стресс (медитация, дыхательная гимнастика).

Некоторые люди чувствуют себя истощенными. Если они работают, то им рекомендуется перейти на частичную занятость или взять больничный. Дополнительно необходимо периодически сдавать анализы, помогающие оценить своё общее состояние.

Сколько живут после химиотерапии?

Химиотерапия при онкологии может помочь победить рак или значительно улучшить качество и продолжительность жизни. Результат лечения будет зависеть прежде всего от вида опухоли, стадии рака, общего состояния здоровья человека и его возраста. Поэтому прогноз необходимо обсуждать со своим лечащим врачом.

Ежегодно 450 тысяч пациентов в России проходят курс химиотерапевтического лечения и, несмотря на тяжесть и опасность, многим больным оно продлевает жизнь и даже помогает полностью справиться с опухолью.

Перемены на Западном фронте: история химиотерапии

12 июля 1917 года около бельгийского городка Ипр немецкая армия впервые пустила в ход отравляющее вещество, названное по месту сражения ипритом. Оказалось, новое оружие можно обратить против опухолей.

Записаться на консультацию к онкологу в ведущие онкологические клиники Москвы

Использовать материалы «Медпортала» на других сайтах можно только с письменного разрешения редакции. Пользовательское соглашение.

Химиотерапия при раке: продолжительность лечения и реабилитация

Химиотерапией называется метод лечения рака цитостатиками – сильнодействующими химическими веществами, угнетающими жизнедеятельность злокачественных клеток. Онкологи используют химиопрепараты в комплексной терапии многих видов опухолей. В различных схемах лечения с химиотерапией при раке может комбинироваться лучевая терапия (ЛТ), хирургическая операция, таргетная (целевая) терапия, био-терапия (иммунотерапия), гормонотерапия.

Химиотерапия до и после операции

Химиотерапевтическое лечение часто сочетается с хирургическим, особенно в тех случаях, когда опухоль обнаружена на более поздних стадиях, а злокачественные клетки высоко чувствительны к воздействию химиотерапевтических препаратов.

В зависимости от формы, локализации и стадии рака, цитостатики могут назначаться:

перед операцией для уменьшения объема опухоли и упрощения решаемой задачи (неоадъювантное лечение);
после операции для уничтожения оставшихся раковых клеток (адъювантная терапия).

Делают ли химиотерапию после операции, если опухоль обнаружена на ранней стадии и полностью удалена? В каждом конкретном случае ответ на этот вопрос может дать только лечащий врач. Для этого он анализирует данные биопсии тканей из послеоперационной зоны, степень злокачественности раковых клеток, состояние иммунитета, другие факторы и решает, нужна ли химиотерапия после операции.

Химиотерапия и лучевая терапия

Этим методы часто назначаются в комплексе при лечении агрессивных форм рака. Грамотно комбинируя современные эффективные и безопасные методики лучевого и химиотерапевтического лечения, врачи способны вывести больного в стойкую ремиссию. Эта возможность особенно ценна, если провести операцию сложно или невозможно.

На поздних стадиях рака онкологи обычно используют все три основных метода лечения: лучевой, химиотерапевтический и хирургический. Если у больного диагностируется рак 4 стадии, при такой онкологии химиотерапия часто выступает основным, а нередко – и единственным эффективным способом лечения.

Продолжительность курса химиотерапии

Как правило, химиотерапевтическое лечение разбивается на несколько этапов (циклов). От их продолжительности и количества зависит, сколько дней длится курс химиотерапии. Например, цикл химиотерапии при раке может продолжаться 4 недели: в течение первой недели больной получает химиопрепараты, а в течении 3-х последующих недель его организм отдыхает от их действия. Затем проводится диагностическое обследование и принимается решение о продолжении курса, если для этого имеется необходимость.

Учитывая токсичность цитостатиков и возможные осложнения, схема терапии может корректироваться в процессе лечения.

Действие цитостатиков на раковые клетки и их влияние на здоровье человека

Клетки злокачественных опухолей растут и развиваются гораздо быстрее, чем абсолютное большинство нормальных клеток. Поэтому они активнее накапливают химиопрепараты и погибают.

Быстрорастущие здоровые ткани, такие, как эпителий ротовой полости, кишечника или волосяные фолликулы, также достаточно сильно страдают во время химиотерапии опухолей, что проявляется характерными побочными эффектами: сухостью во рту, тошнотой, рвотой, нарушениями пищеварения, выпадением волос (аллопецией) .

При назначении больших доз цитостатиков, продолжительном лечении, ослабленном иммунитете и/или изначальном нарушении функции различных органов могут развиваться более серьезные нарушения и, как следствие, появляется необходимость их лечения на этапе восстановления.

Реабилитация и восстановление

Реабилитация после химиотерапии в условиях клиники требуется не всегда. Для уменьшения любых нежелательных последствий химиотерапии при онкологии врач тщательно оценивает общее состояние здоровья пациента и особенности рака. Это позволяет подобрать оптимальную схему лечения, сведя к минимуму риск осложнений.

Если побочные эффекты все-таки появились, некоторые из них могут пройти самостоятельно. В том числе, рост и восстановление волос после химиотерапии обычно не требуют вмешательства врача.

В других случаях может понадобиться соблюдение определенного режима и/или медикаментозное лечение. Так, например, поднять лейкоциты в крови после химиотерапии при их незначительном снижении и работающем иммунитете способно правильное питание. В рацион необходимо добавить гречневую и овсяную кашу, морепродукты и кисломолочные продукты, мед, цикорий, орехи, бобовые, пророщенные злаки. Полезно пить отвары из неочищенного ячменя, легкое красное вино.

Если проблема серьезнее, для повышения лейкоцитов назначаются препараты, нормализующие кроветворение. К ним относятся мягко действующие имунофан и полиоксидоний, а также более сильный иммуностимулятор – лейкоген.

Наиболее выраженным эффектом обладают мощные препараты из группы колониестимулирующих факторов – нейпоген (филграстим), граноцит и их аналоги. Эти лекарственные средства способствуют выработке лейкоцитов, ускоряют их созревание и повышают продолжительность жизни, однако такое лечение не всем показано и может сопровождаться осложнениями. Поэтому медикаментозная коррекция количества лейкоцитов в крови требует постоянного контроля со стороны гематолога и онколога.

Подробная информация о химиотерапевтическом лечении при разных видах рака:

Консультации и запись на химиотерапию по телефонам:

В каких случаях назначают химиотерапию и виды ее проведения

Химиотерапия является одним из методов лечения злокачественных новообразований наряду с лучевой терапией и оперативным вмешательством.

Отличительная особенность препаратов, которые используются в ходе лечения опухолей – их сильная токсичность. Это объясняет то, что большинство пациентов не могут слепо доверять врачу, а предпочитают заранее узнать, в каких случаях делают химиотерапию, какова длительность курсов и последствия приёма в случае назначения именно этого метода лечения.

При каких показаниях назначают химиотерапию?

При назначении химиотерапии онколог учитывает целый ряд факторов: общее состояние организма пациента, тип опухоли, её операбельность, локализация, распространенность в организме.

Показаниями к применению химиотерапии являются:

Онкологические заболевания, ремиссия которых наступает только в результате комбинированного лечения, включающего терапию высокотоксичными препаратами (лейкозы, гемобластозы, некоторые виды сарком и карцином).
Необходимость уменьшения объёма существующего новообразования с целью достижения его операбельности.
Высокий риск метастазирования (используется с целью профилактики образования вторичных очагов).
Поражение лимфоузлов (вне зависимости от объёма и стадии развития онкологического процесса).
Повышение эффективности лучевой терапии при высокоинтенсивном курсе лечения.

Терапия высокотоксичными препаратами никогда не применяется в случае кахексии (истощения), органической интоксикации, наличия вторичных очагов в головном мозге и печени (из-за нарушения процесса выведения лекарств) и высокой концентрации билирубина в крови.

Назначение химиотерапии возможно на любой стадии опухолевого процесса.

Виды химиотерапии и показания к ним

По направленности действия химиотерапия классифицируется на лечебную (индукционную), постоперационную (адъювантную), дооперационную (неоадъювантную) и профилактическую.

Индукционная химиотерапия назначается в тех случаях, когда подтверждена высокая чувствительность онкоклеток к противоопухолевым препаратам и нет необходимости в дополнительных методах лечения.

Также такие курсы выполняются при наличии противопоказаний к хирургическому вмешательству и в ходе паллиативного лечения. Показаниями к применению индукционной химиотерапии являются некоторые виды лимфом, лейкозы, герминогенные и тромфобластические новообразования.

Адъювантная терапия выполняется после удаления первичного очага опухоли.

Целью курсов химиотерапии этой группы является предупреждение рецидива болезни и уничтожение возможных скрытых или незначительных на момент лечения метастазов, которые невозможно обнаружить с помощью имеющихся методов диагностики.

Неоадъювантная химиотерапия, напротив, проводится до оперативного вмешательства с целью торможения роста новообразования и снижения рисков метастазирования после операции. Также курсы дооперационной терапии могут выполняться для уменьшения опухоли до объёмов операбельной.

При онкологических заболеваниях женской репродуктивной системы химиотерапия применяется либо в качестве основного лечения, дополненного лучевой терапией (на начальных этапах заболевания), либо после удаления новообразования или органа вместе с опухолью.

При раке кишечника обязательно проведение адъювантной терапии. Несмотря на то, что такой метод лечения при данном типе опухолей используется лишь как вспомогательный, применение химиотерапии снижает смертность пациентов на 40%.

Терапия рака лёгких может включать высокотоксичные препараты как до, так и после оперативного вмешательства.

Учитывая высокую агрессивность лёгочных опухолей и их склонность к метастазированию, в некоторых случаях химиотерапия является единственным возможным методом лечения или облегчения состояния пациента.

При раковых заболеваниях печени химиотерапия может назначаться только в качестве дополняющего либо паллиативного лечения: эффективность токсичных препаратов при новообразованиях в этом органе невысока.

Химиотерапевтические схемы

Как правило, для удобства восприятия пациентами «химию» классифицируют не только по классам используемых препаратов, но и по цветам их растворов. Всего выделяют четыре вида химиотерапии:

Красная. Считается наиболее токсичной. В её состав входят медпрепараты группы антрациклинов: идарубицин, доксорубицин, эпирубицин. Красная химиотерапия часто назначается в качестве высокоинтенсивного индукционного лечения при бластомах, лимфомах, распространённом раке и лейкозах.
Жёлтая. Препараты жёлтой группы являются менее токсичными, чем антрациклины. К ним относятся фторурацил, метотрексат и циклофосфамид. Жёлтая химиотерапия может использоваться в качестве дополняющей индукционное лечение высокотоксичными препаратами. Циклофосфамид и фторурацил используются в схемах адъювантной терапии вместе с препаратами красной группы.
Синяя. Синяя, как и белая (бесцветная) терапия вводится только при наличии определённых показаний – например, высокая чувствительность к препаратам более токсичных групп. Также применение щадящих схем с митомицином и митоксантроном характерно для поздних стадий лечения, когда пациентом получен полный курс лечения антрациклинами.
Белая. Терапия таксотелом и таксолом является наименее токсичной.

Наиболее часто в медицинской практике используются полихимиотерапевтические курсы, сочетающие препараты разных групп. Это повышает эффективность лечения, однако увеличивает количество побочных эффектов.

К полихимическим схемам относятся АС (доксорубицин, циклофосфамид), САF (схема АС, дополненная фторурацилом), FEC (циклофосфамид, эпидоксорубицин, фторурацил). Одной из монотерапевтических схем является CMF (сочетание основных препаратов жёлтой группы). Жёлтая монотерапия может применяться при противопоказаниях к введению антрациклинов (например, стенокардии).

Побочным эффектом красной химиотерапии и других схем с препаратами группы антрациклинов является резкое снижение количества иммунных клеток и анемия, что обуславливает назначение антибиотиков и противогрибковых препаратов параллельно с лечением онкологического заболевания. Для препаратов синей группы характерным является ослабление эффекта и усиление побочных действий вакцин.

Кроме указанных, в ходе химиотерапии могут применяться препараты с платиной.

Подготовка и проведение химиотерапии

До начала химиотерапии пациент должен отказаться от вредных привычек (в первую очередь, от курения), очистить организм от продуктов распада опухоли и принимаемых лекарств и пройти курс лечения обострений болезней, сопутствующих онкологии.

Это необходимо не только для достижения максимального эффекта применения противораковых препаратов, но и для уменьшения их негативного влияния на организм.

Во время терапии необходимо ограничить физические нагрузки, употребление жирной пищи и кофеина. На весь срок лечения рекомендуется брать отпуск. В течение всего химиотерапевтического цикла необходимо строго соблюдать водную норму.

Непосредственно перед химиотерапией проводится премедикация – введение лекарств, снижающих реакцию слизистой на токсичные препараты. Таким образом, удаётся максимально снизить риск появления сильной тошноты, рвоты и других неприятных симптомов.

Лекарства, использующиеся в ходе химиотерапии, вводятся внутривенно, внутривенно-капельно, подкожно, перорально (в виде таблеток), внутримышечно, внутриартериально, внутрипузырно, в опухолевые ткани, интратекально (в область поясницы), внутриплеврально или внутрибрюшинно в зависимости от локализации первичных и вторичных очагов опухоли.

При опухолях сердца может применяться поставка лекарства в область левого желудочка через установленный катетер либо в полость перикарда, одновременно с его дренированием.

Интрацистернальное введение с помощью имплантированного в висок резервуара используется при некоторых видах новообразований головного мозга. Также возможно местное нанесение растворов и паст (мазей) с высокотоксичными препаратами на поверхность поражённой кожи.

В зависимости от состояния пациента, числа перенесённых курсов терапии, используемых препаратов и способа их введения, лечение может проходить на дому (с разрешения лечащего онколога) или в стационаре.

Даже если допускается домашняя терапия, первый сеанс рекомендуется провести в условиях больницы, под пристальным наблюдением лечащего врача, который при необходимости скорректирует назначенный курс, схему и длительность лечения.

Продолжительность химиотерапии

Длительность лечения определяется индивидуально, исходя из чувствительности опухоли к препаратам и состояния здоровья пациента. Химиотерапия вводится циклами. Один цикл может длиться до двух недель, при этом препараты пациент может получать ежедневно, раз в неделю или один раз за цикл.

Введение одного препарата может длиться от нескольких часов до нескольких суток.

Интервал между процедурами определяется выбранной схемой лечения, а дозировка препаратов – весом и состоянием выделительной системы (почек, печени) пациента и стадией онкологического процесса.

Количество циклов обычно составляет от 4-х до 8-ми. Общее время лечения, таким образом, в среднем составляет от 3-х до 8-ми месяцев. В некоторых случаях онколог назначает повторный курс лечения с целью предотвращения рецидива, в результате срок терапии увеличивается до 1-1,5 лет.

Послеоперационная химиотерапия назначается примерно через месяц после удаления новообразования. В процессе лечения обязательно проводятся тесты на чувствительность онкоклеток к препаратам, задействованным в схеме, а после – анализы на специфичные онкомаркеры, позволяющие обнаружить рецидивы опухоли.

Вред химиотерапии для организма компенсируется её высокой эффективностью против онкологических заболеваний. Индивидуальный подбор курса лечения и наблюдение врача снижают риски развития тяжёлых осложнений.

Жаль,что пока не нашлось другого метода лечения от онкологии, как химиотерапия. Вред, конечно, от неё на организм тоже колоссальный.

Описанные методы диагностики, лечения, рецепты народной медицины и т.д. самостоятельно использовать не рекомендуется. Обязательно проконсультируйтесь со специалистом, чтобы не нанести вред своему здоровью!

Онкологические заболевания

Причины и симптомы появления опухолей

Диагностика и способы лечения

Как проводится химиотерапия при онкологии

Побочные эффекты химиотерапии в онкологии

Химиотерапия и правильное питание

Рак лёгких: симптомы, диагностика, лечение

Рак яичников

Профилактика злокачественных опухолей

Заключение

Когда назначают химиотерапию

Как действует лечение на организм

Виды химиотерапии

Химиотерапевтические препараты

Подготовка к лечению

Как проводится химиотерапия

Схема терапии

Длительность курса

Что можно и чего нельзя делать после процедуры

Питание после химиотерапии

Побочные эффекты химиотерапии в онкологии

Последствия лечения

Противопоказания

Видео

Для чего нужна химиотерапия при онкологии?

Разновидности

Подготовка

Как делают?

Длительность химиотерапии

Химиотерапия всех органов

Побочные эффекты

Осложнение

Как проходит химиотерапия при раке - длительность?

Как проходит химиотерапия при раке – почему циклами?

Что влияет на выбор лечения?

Подготовка к химиотерапии

Как проходит химиотерапия при раке – подготовительный этап

Как проходит курс химиотерапии - изменение плана

Побочные эффекты химиотерапии

Какие побочные эффекты химиотерапия вызывает?

Результаты статистики сопроводительного фитооздоровления.

Таблица. Влияние фитокурса на улучшение самочувствия пациента.

Читайте также:

Как подготовиться к первой консультации

Сопровождение клиента

Все, что необходимо знать о химиотерапии - методы, препараты, осложнения

Противопоказания

Неоадъювантная

Адъювантная

Индукционная

Таргетная

Гипертермическая

Платиновая

Щадящая

Высокодозная

Паллиативная

Подготовка

Как проводится химиотерапия?

Схемы терапии при раке

Длительность

Сколько стоит курс лечения в Москве?

Как чувствует себя человек после химии и как облегчить состояние?

Чем опасна такая терапия?

Распад опухоли

Отзывы

Частые вопросы

Химиотерапия

Что такое химиотерапия?

В каких случаях назначают химиотерапию?

Химиотерапия у детей

Премедикация перед химиотерапией

Как проходит курс химиотерапии?

Расчет дозы при химиотерапии

Побочные действия после химиотерапии

Восстановление после химиотерапии

Сколько живут после химиотерапии?

Перемены на Западном фронте: история химиотерапии

Химиотерапия при раке: продолжительность лечения и реабилитация

Химиотерапия до и после операции

Химиотерапия и лучевая терапия