Первые зубы у ребенка: как обезболить прорезывание зубов, как облегчить боль малышу? Препараты и средства для облегчения боли при прорезывании зубов у младенцев. Можно ли облегчить болезненное прорезывание зубов

Появление молочных зубов у малышей, как правило, сопровождается болезненным состоянием. Ребенок становится вялым, капризным, теряет сон и аппетит. Как можно облегчить состояние малыша и вернуть хорошее настроение - не только ребенка, но и его родителей - в материале нашего автора.

«Прорезывание зубов у ребенка начинается примерно в 6-8 месяцев. К трем годам у малыша формируется молочный ряд из 20 зубов. Одни дети легко переносят этот процесс, а другие испытывают болезненные ощущения — в месте, где появится зуб, десна сильно отекает и может появиться покраснение.

У ребенка заметно усиливается слюноотделение, которое активно и в ночное время. Кроме того, отек и болезненность десен может сопровождаться повышенной температурой тела и общим снижением иммунитета. А это сказывается на настроении малыша, который становится вялым и капризным», — говорит Нина Михайловна Ченцова, врач-стоматолог в клинике «Современная стоматология Дикман».

Медикаментозные средства

С разрешения педиатра можно использовать различные лекарственные препараты для облегчения боли и некомфортного состояния при прорезывании зубов. К таким медикаментозным средствам относятся местные анестетики, которые наносятся непосредственно на десну и временно «замораживают» самую болезненную ее область, обезболивающие препараты, которые не только снимают боль, но и могут снизить сопровождающую прорезывание температуру. Не менее популярны и гомеопатические препараты, которые многие мамы считают эффективными для малышей.

«Конечно, все медикаментозные средства должны назначаться специалистом. Только он способен объективно оценить состояние малыша и порекомендовать ему подходящие обезболивающие средства. Если состояние ребенка не осложнено повышенной температурой, то для облегчения боли при прорезывании зубов можно обойтись и медикаментами местного воздействия — анальгетиками в виде охлаждающих гелей и гомеопатическими препаратами (они еще и ускоряют процесс прорезывания).

Средства для внутреннего применения (например, обезболивающие, нестероидные противовоспалительные и жаропонижающие) стоит применять в крайних случаях, когда, например, температура тела поднялась выше допустимого порога, и лучше использовать на ночь».

Прорезыватели и «грызунки»

Для массажа десен используйте специальные «грызунки» или прорезыватели. Производители делают их из дерева, пищевого силикона, латекса, пластика, резины, с водяным или гелевым наполнителем и даже вибрирующим механизмом, чтобы дополнительно облегчить зуд в деснах малыша.

Выбирайте ту модель прорезывателя, которая будет наиболее удобна вашему крохе: умещалась в его ладошке и имела анатомическую форму, чтобы не мешать формированию правильного прикуса. Если вы отдали предпочтение прорезывателю с водным или гелевым наполнителем, перед тем как дать «грызунок» малышу, охладите его пару минут в морозилке. Холодный прорезыватель дополнительно поможет снять зуд и отек десен.

Прорезывание зубов — огромный стресс для детского организма. Поэтому на время появления первых зубов лучше перейти на щадящий режим дня и питания.

Массаж десен

Облегчить боль и зуд в деснах помогут не только прорезыватели, но и массаж. Делать его можно мизинцем (перед процедурой обязательно помойте руки и обработайте их антисептиком) или специальной силиконовой насадкой. В течение 30 секунд мягко массируйте десны круговыми движениями с разных сторон (спереди, сзади, сверху). Делать такой массаж можно несколько раз в день.

Откажитесь на время от прикорма

На время прорезывания зубов лучше не вводить новый прикорм. Ослабленный организм может неадекватно отреагировать на новую пищу.

Чаще прикладывайте к груди

Одновременно с отказом от прикорма, старайтесь чаще прикладывать малыша к груди. Ведь она — не только источник питания, но еще и средство для успокоения, снятия стресса и боли у ребенка.

Соска вместо прорезывателя

Гигиена

Обеспечьте в доме чистоту и гигиену, ведь малыши в это время тянут в рот первые попавшиеся под руку предметы. А если они лежат на полу, что велика вероятность подхватить инфекцию.

Уделяйте внимание малышу

Старайтесь проводить с малышом как можно больше времени - спите вместе, дольше гуляйте на свежем воздухе, играйте и просто носите на руках. Так малыш станет менее тревожным и капризным, а значит, легче перенесет период прорезывания зубов.

И, наконец, просто наберитесь терпения. Совсем немного мучений и появится долгожданный первый зуб!

Боль при прорезывании зубов у ребенка встречается в 60% случаев, в остальных же процесс проходит бессимптомно. Дополнить картину могут сниженный аппетит, припухлость десен, слюнотечение и желание ребенка все грызть и кусать. Облегчить состояние можно с помощью массажа, лекарственных препаратов, средств народной медицины.

Перед применением любого из способов важно исключить противопоказания, по возможности проконсультироваться со специалистом.

Массаж десен при болезненном прорезывании зубов

Это самый простой способ облегчить болезненные ощущения, зуд у младенцев, улучшив кровообращение и ускорив прорезывание зубов. Для его проведения используют марлевый тампон, палец или специальную зубную щетку.

Методика проведения массажа десен пальцем.

1. Хорошо помыть руки, уделив особое внимание области под ногтями, обработать антисептиком.
2. Массаж рекомендуется делать мизинцем, указательным или большим пальцем исключительно над деснами, начиная с поглаживания вперед-назад до болезненного участка. Этими же движениями постепенно приближаться к будущему зубу.
3. Можно растирать, сдавливать участок. Критерий правильности выполнения – эмоции ребенка и его состояние.
4. Процедура занимает 15-20 минут.
5. Все движения должны быть легкими, осторожными, чтобы не травмировать ребенка.

Эта методика подходит для массажа специальной силиконовой щеткой-напальчником.

Также можно использовать кусочек льда, завернутый в ткань или марлю, или смоченный в прохладной воде тампон. Процедуру делают строго в области намечающегося зуба не более 5 минут.

Преимуществами этого способа облегчения боли у грудничков являются отсутствие противопоказаний, побочных действий, а также возможность проводить неограниченное число процедур. Не рекомендуются в качестве приспособления для массажа ложки, кусочки пищи, в том числе хлеба и сахара, травмирующие десну.

Если боль при прорезывании зубов сильная, используется небольшое количество лидокаина, предварительно разбавленного водой. Противопоказано добавлять ацетилсалициловую кислоту.

Помочь при болезненном состоянии могут прорезыватели, имеющие ручку для держания и неровную поверхность для устранения зуда десны. Охлаждающие игрушки содержат внутри гель или жидкость, остывающую в холодильнике в течение нескольких минут. В результате их использования десна охлаждается, болевые ощущения уменьшаются.

Лекарственные средства для облегчения боли при прорезывании

При болезненном можно применять лекарственные средства – гели, суппозитории, сиропы, капли, обладающие обезболивающим, противовоспалительным и успокаивающим свойствами.

Противовоспалительные препараты

Представителем категории является Холисал (разрешен с года). Он не содержит лидокаин, поэтому не вызывает онемения и может использоваться перед едой до 2-х раз в день. После нанесения иногда появляется чувство жжения, увеличенное слюноотделение.

Охлаждающие гели

Их действие основано на лидокаине: Камистад, Калгель, Дентинокс. Наносят капельку препарата чистым пальцем или ватной палочкой на десну и легко втирают в месте прорезывания зуба. Применять строго после еды и перед сном.

Гель Камистад разрешен к применению с 3 месяцев, количество нанесений – до 3 в день. Препарат купирует боль у грудничков, снимает воспаление, оказывает противомикробное действие благодаря содержанию настойки ромашки.

Препарат Дентинокс показан детям с года, Калгель – с 5 месяцев.

Гомеопатические гели

«Бейби Доктор Первые Зубки» состоит из растительных компонентов: календулы, эхинацеи, ромашки, подорожника и корня алтея. Ромашка снимает воспаление десны, обезболивает и действует на бактерии. Дезинфицирующее свойство характерно для календулы. Кроме того, комплекс трав ускоряет заживление десны, снимает раздражение слизистой, успокаивает нервную систему ребенка.

Гель наносят детям с 3 месяцев неограниченное число раз в день. Препарат не имеет противопоказаний и побочных действий благодаря безопасному, гипоаллергенному составу.

Гомеопатические капли

Дантинорм бэби облегчает боль при прорезывании зубов при использовании по 1 мл (дозе) между кормлениями 3 раза в день. Не имеет побочных действий, поскольку состоит из небольшого количества индийского плюща, ромашки, ревеня.

Другие средства

Кроме обезболивающих препаратов, по назначению врача применяются жаропонижающие средства, если процесс сопровождается повышением температуры. Например, суспензия Панадол или Нурофен, суппозитории. Противопоказано использование ацетилсалициловой кислоты.

Стоимость препаратов для облегчения прорезывания зубов

Народные средства для купирования боли

Средства народной медицины также могут помочь облегчить болезненные ощущения при прорезывании зубов у младенцев.

Проверенные и безопасные методы:

• Если у ребенка нет аллергии на мед, можно смазать десны этим продуктом. Затем небольшое количество втереть в болезненную область. Для успокоения дополнительно дают перед сном 1 ч.л. меда.
• Раствор соды (ч.л. на 200 мл воды) также может помочь прорезыванию зубов: им смазывают десны, или используют для смачивания салфетки для массажа.
• Массировать десны грудничков кусочком мягкой ткани, смоченным прохладной водой, главное – не оставлять его на одном месте.
• Широким спектром действия обладает ромашка – она успокаивает, снимает воспаление, купирует боль. В кожу щечек втирают ромашковое масло, в десны – настой. Также применяют чай для мамы и ребенка.
• Янтарные бусы, надетые днем на шею ребенка, облегчают боль и уменьшают припухлость. Важно не забывать снимать их на ночь.
• Втираемая в болезненное место настойка валерианы временно анестезирует, уменьшает раздражительность, максимально 5-7 капель на 1 применение.
• Успокаивающий чай из ромашки, лаванды, мелиссы.

Не менее эффективны и популярны настойки шалфея, звездчатки или лопуха для укрепления десен и снятия боли, корень цикория или земляники, махровая салфетка и другие народные средства. С осторожностью используются холодные овощи, корешки. Безопаснее заменить их прорезывателями.

Повышение температуры при этом процессе можно спутать с вирусными и бактериальными болезнями - вовремя не назначенное лечение негативно сказывается на здоровье. Наблюдая симптомы у малыша и сопоставляя их со сроками прорезывания, родители могут определить, что беспокоит кроху и вовремя обратится к врачу, который исключит инфекционное заболевание и поможет подобрать средства, облегчающее боль при появлении зубов.

Симптомы прорезывания зубов у детей

Первые признаки зубов у грудничка наблюдаются в четыре месяца. Характерные симптомы прорезывания:

1. Быстрая перемена настроения. Ребёнок может играть, а спустя минуту - начать громко плакать.
2. Интенсивное слюнотечение. Знакомое родителям явление - за день используется десяток слюнявчиков.
3. Покраснение десен, припухлость и рыхлость слизистой.
4. Повышение температуры тела от 37 до 40 градусов в течение 3-5 дней.
5. Отказ от еды. Малыш не желает есть твердую пищу, пить смесь, но любит "висеть на груди".
6. Кашель, насморк.
7. Тошнота, рвота, зеленый жидкий стул.
8. Высыпания на коже и слизистых. Ослабление иммунитета во время прорезывания зубов у ребенка вызывает нетипичную реакцию на знакомую пищу - диатез.
9. Нарушение сна. Кроха спит днем и бодрствует ночью, отказывается от дневного сна.

Прорезывание зубов каждый ребенок переносит по-разному: нарушение работы пищеварительной системы, диспепсические явления, эмоциональный и болевой стресс.

Когда лезут зубы у ребенка, их острые края травмируют десну. При ее воспалении выделяются вещества, влияющие на повышение температуры и снижение иммунитета. В этот период нельзя подвергать младенца переохлаждению, избегать скоплений людей: в ослабленный организм легко проникает инфекция.

Что делать при прорезывании зубов у ребенка

Разберем последовательность действий при появлении симптомов у малыша.

Диагностика

Родителям важно знать, как отличить прорезывание зубов от инфекции:

1. Отделяемое из носа в период, когда лезут зубы, бесцветное, жидкое. Прекращается в течение 4 дней. Если насморк зеленоватый, густой, слизистый - присоединилась бактериальная инфекция.
2. Повышение температуры при прорезывании зубов длится не более 5 дней. Цифры на градуснике не должны превышать отметки 38 градусов (редко - 38,5-40 в течение 1-2 дней). Если жар не спадает больше 3 дней - возможно присоединение вирусного или бактериального агента.
3. Кашель сухой, длится 2-3 дня и прекращается без лечения.
4. Жидкий стул - без слизи, зеленоватого цвета 2-3 раза в сутки. Диарее более 6 раз в день указывает на кишечную инфекцию и является поводом обращения к врачу.
5. Рвота и тошнота - однократные. Срыгивание фонтаном и полный отказ от еды - причина показаться педиатру.

Если у грудничка режутся зубы, стоит облегчить его состояние. Разберем основные способы.

Использование прорезывателей

Резиновые игрушки из силикона или резины предназначены для:

• массажа десен;
• облегчения боли.

На рынке детских товаров большой выбор прорезывателей:

1. Охлаждающий. Представляет собой полое силиконовое кольцо, внутри которого залита вода. Его следует оставить на 30 минут в морозильной камере - остывшая жидкость выполнит роль анестетика для десен малыша и облегчит боль.
2. Резиновый с точечным аппликатором. На поверхность игрушки нанесены массажные детали - точки и полоски. Когда ребенок чешет зубы прорезывателем, они дополнительно массируют десны снимают зуд слизистой.
3. Янтарные бусы. С 17 века камень использовали как природное обезболивающее и давали младенцу бусины, когда у него лезли зубы. Янтарь не имеет доказательной основы в терапии этого процесса, но отзывы молодых родителей подтверждают его эффективность.
4. Холодные продукты. В качестве альтернативы прорезывателю предложите грудничку фрукт, овощ или ниблер с продуктом. Вкусная соска подарит ребенку радость от пищи и облегчит боль.
5. Деревянные грызунки. Бусы, колечки, диски изготавливаются из безопасных материалов - самодельные игрушки использовать не рекомендуют.
6. Силиконовая щетка. Мама надевает напальчник с щетинками и массажными точками и массирует десны малышу. Если используете обычную щетку - выбирайте мягкую щетину, чтобы не травмировать слизистую.

Массаж десен можно выполнять с помощью пальца, обработанного Хлоргексидином или Мирамистином:

1. Вымойте руки и отстригите ногти.
2. Круговыми движениями погладьте десну малыша, надавливая на неё. Не трогайте слизистую, где лезет зуб - только боковую поверхность.
3. Если малыш сопротивляется - прекратите процедуру.

Лекарственные средства

В аптеке представлены средства для облегчения боли во время прорезывания зубов. Купить их или обойтись народными способами - решение родителей. Однако не стоит игнорировать качественные средства, обещающие помощь грудничку.

Калгель

• Стоматологический гель содержит лидокаин (обезболивающее) и цетилпиридиния хлорид (бактерицидное вещество). Показан для детей от 3 месяцев для облегчения боли во время прорезывания зубов и снятия воспаления десен.
• Инструкция по применению: 7 мм геля чистым пальцем наносить на слизистую вв области режущегося зуба каждые 20 минут не более шести раз в день.
• Противопоказания: нарушение функции печени и почек, аллергия на состав, непереносимость фруктозы, возраст до 3 месяцев.

Бейби доктор

• Гель для десен состоит из натуральных компонентов (алтей, ромашка, эхинацея), парабенов и воды. Обладает антисептическими и заживляющими свойствами, успокаивает слизистую и снимает раздражение. Создает защитную пленку на десне и облегчает процесс прорезывание зубов у ребенка.
• Инструкция по применению: выдавить 0,5-1 см геля на чистый палец и массажными движениями нанести на десну. Использовать не более 10 раз в день по потребности.
• Противопоказания: индивидуальная непереносимость компонентов состава.

Камистад Беби

• Гель, состоящий из полидоканола и экстракта ромашки, обладает обезболивающими и противовоспалительными свойствами. Ускоряет заживление ран и препятствует размножению бактерий в полости рта. Показан при стоматите, гингивите и при прорезывании зубов у грудничка и взрослого.
• Инструкция по применению : нанести пол сантиметра геля на десну и втереть. Использовать по потребности не более 3 раз в сутки.
• Противопоказания: непереносимость составляющих лекарства.

Обратитите внимание: Камистад противопоказан для детей до 12 лет. Для грудничка выбирайте препарат с пометкой Бэби.

Холисал

• Гель для десен, обладающй жаропонижающим и обезболивающим эффектом. Состоит из холина салицилата (анестетик) и цеталкония хлорида (антисептик). Показан при гингивите, стоматите, пародонтите, травмах слизистой полости рта.
• Инструкция по применению: 0,5 см геля выдавить на чистый палец и втереть в слизистую десны. Использовать не чаще 3 раз в день.
• Противопоказания: возраст детей до года, повышенная чувствительность к компонентам.

Кроме гелей для прорезывания стоматологи рекомендуют пероральные препараты, облегчающие состояния организма, когда лезут зубы у ребенка.

Фенистил

• Капли при прорезывании зубов рекомендуют для снятия отека десны и слизистой носа, снижения чувствительности у малышей.
• Применяются в общей дозировке 2 капли на кг массы тела в сутки. Прием препарата осуществляется 3 раза в день.
• Противопоказания: возраст до 1 месяца, бронхиальная астма, непереносимость препарата.

Дантинорм Беби

• Гомеопатическое средство в жидком виде из натуральных ингредиентов. Снимает боль и облегчает зуд слизистой.
• Используется 2 раза в день по одной дозе. Применять не более 3 дней по назначению врача.
• Противопоказания: индивидуальная непереносимость препарата.

Дентокинд

• Таблетки для рассасывания, разрешенные для грудничков с рождения. Снимают боль и симптомы, характерные для прорезывания зубов: диарея, ринорея, зуд, отечность.
• Инструкция по применению: рассасывать по 1 таблетке 6 раз в сутки.
• Противопоказания: дефицит лактазы, непереносимость лактозы.

Парлазин

• Антигистаминный препарат в форме таблеток и капель. Парлазин при прорезывании зубов снимает зуд и отечность ткани, устраняет насморк и слезотечение.
• Применяют по 5 капель 2 раза в день. Продолжительность курса определяет врач.
• Противопоказания: возраст до года, почечная недостаточность, аллергия на компоненты лекарства.

Нурофен

При прорезывании зубов используется в качестве обезболивающего, жаропонижающего средства. Суспензию назначает врач в соответствии с инструкцией по применению и возрастными нормами.

Противопоказания: заболевания пищеварительной системы, почечная и печеночная недостаточность, непереносимость компонентов сиропа, заболевания крови.

Важно! Интервал использования Нурофена - 6 часов. Сокращать промежутки между приемом лекарства нельзя: если температура не снижается, обратитесь к врачу!

Народные средства

Проверенные рецепты от бабушек не относятся к официальным рекомендациям врачей, но оказывают эффективное действие при прорезывании молочных зубов.

1. Гвоздичное масло применяется в пропорции 1:1 со стерильным жирным маслом (подсолнечным, миндальным). Наносить смесь на десну в качестве компресса: он обезболивает, снимает отечность.
2. Отвар ромашки оказывает успокаивающее действие. Водный раствор 1:5 втирают в слизистую или дают младенцу менее концентрированный напиток 4 раза в день.
3. Отвар шалфея в разбавленном состоянии используют в качестве компресса. Он снимает отек, устраняет зуд и боль, укрепляет десны.
4. Корешок цикория, земляничного кустарника дают крохе погрызть вместо прорезывателя. Они снимают зуд, избавляют от боли.
5. Мёд и прополис по народным рецептам использовали в качестве противовоспалительного препарата. Однако продукты пчеловодства противопоказаны детям до 3 лет.
6. Сода рекомендована в виде теплых примочек для снятия зуда, но использовать для малышей ее не рекомендуют.

Важно перед применением народных средств посоветоваться с педиатром: отвары трав, эфирные масла могут вызвать аллергические реакции у младенца и негативно сказаться на здоровье.

Особенности питания при прорезывании зубов

Обратите внимание на советы, которые помогут:

1. Если малыш находится на грудном вскармливании, разрешите есть по требованию. Мамино молоко обладает природным обезболивающим и успокаивающим действием, укрепляет иммунитет и насыщает витаминами.
2. Зубной чай, состоящий из листьев мяты, мелиссы, ромашки и цветков лаванды, помогает снять отек и наладить сон младенца. Однако применять его следует по разрешению педиатра.
3. Избегайте твердой, жесткой пищи в рационе: она травмирует десны, вызывает кровоточивость. Предлагайте ребёнку пюре, крем-суп и жидкие каши - полезное и безопасное в этот период питание.

Знание симптомов прорезывания зубов у грудничка и способов эффективной помощи помогает молодым родителям облегчить самочувствие крохи. Важно помнить: любые лекарственные и народные средства стоит применять по разрешению доктора и не заниматься самолечением.

У одних детей прорезывание молочных зубов проходит спокойно и безболезненно, у других, наоборот, оно превращается в длительный и мучительный процесс. Кроме боли, при прорезывании возможно:

Покраснение и воспаление десен;
покраснение лица или щек;
обильное слюнотечение;
ухудшение аппетита;
ухудшение общего самочувствия и раздражительность;
бессонница по ночам и беспокойное состояние днем;
ребенок начинает чесать десна друг о друга, кусаться или причмокивать;
ребенок начинает тереть ухо с той стороны, с которой у него прорезывается зуб.

Для детей, у которых наблюдаются все или часть перечисленных симптомов, а также для их родителей прорезывание зубов становится серьезным испытанием.

Некоторые родители говорят о том, что у их ребенка перед самым появлением зуба повышается температура, начинается запор или диарея. Впрочем, большинство специалистов не связывают эти явления с прорезыванием зубов, поскольку они далеко не всегда его сопровождают. Лучше всего лечить их как самостоятельные заболевания и, в случае необходимости, обращаться к врачу.

Иногда у ребенка из-за постоянного слюнотечения появляется красная сыпь на подбородке и на нижней губе. Для профилактики высыпаний нужно осторожно промокнуть слюну мягкой хлопчатобумажной салфеткой, но ни в коем случае не тереть при этом кожу. Для защиты кожи от раздражения можно также осторожно смазывать пораженные места перед сном и прогулкой мазью, например, вазелином.

Почему прорезывание зубов так болезненно?

Зубы у ребенка начинают формироваться еще до рождения, когда в его деснах образуются зачатки будущих зубов. Растущий зуб «прокладывает себе путь» через десну, что нередко вызывает ее раздражение, боль и воспаление. Во время кормления малыш сдавливает деснами грудь или соску, что, с одной стороны, облегчает боль. Но с другой – во время сосания кровь приливает к болезненным и припухшим участкам десен, что делает их особенно чувствительными. Вот почему некоторые дети во время прорезывания зубов отказываются брать грудь или бутылочку.

Какие существуют средства для облегчения боли в деснах?

Вы можете попробовать облегчить состояние малыша множеством способов, прежде чем использовать обезболивающие и зубные гели. Можно дать ребенку пососать что-нибудь холодное – это уменьшит давление на десны и успокоит боль. Можно еще попробовать следующее:

Поводите по деснам вашего малыша пальцем или холодной ложкой. Это на время облегчит боль.
Дайте малышу прорезыватель. При этом предпочтительнее пользоваться не кольцами с жидким наполнителем, которые не поддаются стерилизации и могут протекать, а сплошными силиконовыми кольцами без наполнителя.
Дайте малышу пожевать сухарик, хлебную палочку или кусочек подсушенного хлеба.
Попробуйте давать малышу свежие и мороженые овощи и фрукты, например, кусочки огурца или мороженого банана.
Можно также попробовать дать малышу пустышку, которая поможет ему успокоиться.

Внимательно следите за ребенком, давая ему для жевания твердые кусочки хлеба или овощей. Нельзя, например, давать ему сырую морковь, когда у него уже вырос первый зуб, поскольку теперь он может откусить кусочек и поперхнуться им. Никогда не обвязывайте ничего вокруг шеи малыша, чтобы он случайно не удушил себя. Это относится и к прорезывателям, и к пустышкам, и ко всему остальному.

Можно также попробовать дать ребенку холодную воду в бутылочке, или, если ребенку это больше нравится, в поильнике. Если вы уже ввели прикорм, попробуйте дать ему холодное яблочное пюре или холодный натуральный (без добавок) йогурт. Будьте готовы к тому, что временами ваш малыш станет отказываться от всего предложенного. Тогда вам ничего не останется, как взять его на руки и крепко прижать к себе, и это лучшее, что вы сможете сделать в данной ситуации.

Могу ли я воспользоваться гелями для прорезывания зубов или гомеопатическими средствами?

Гели для прорезывания зубов обычно содержат средства для местного обезболивания и антисептики, которые облегчают боль и предотвращают заражение. Если пальцем или ватным тампоном нанести небольшое количество такого геля на больные десны, боль успокоится минут на двадцать. Впрочем, пользоваться таким гелем можно не чаще шести раз в день.

Не следует употреблять такой гель непосредственно перед кормлением грудью, поскольку язык от него теряет чувствительность, и ребенок не сможет нормально сосать. Кроме того, ваш околососковый кружок (ареола) при этом также потеряет чувствительность, что затруднит процесс кормления для вас обоих.

Некоторые мамы являются страстными поклонницами гомеопатических гранул, которые можно приобрести в аптеках. Такие гранулы продаются в специальных пакетиках. Бывают также лекарства в форме порошков или таблеток, которые растворяются в теплой кипяченой воде. До употребления вода должна остыть.

Некоторые гранулы для прорезывания зубов содержат лактозу и другие ингредиенты с названиями, оканчивающимися на «…оза». Учтите, что речь идет о разного рода сахарах, поэтому внимательно читайте инструкцию. Следует иметь в виду, что сахар является основной причиной кариеса, и поэтому вряд ли стоит регулярно давать малышу сладкое, особенно если это уже не первый зуб.

Могу ли я давать ребенку детский парацетамол?

Если вашему ребенку меньше трех месяцев, детский парацетамол можно давать только с разрешения врача. К счастью, зубы у большинства детей начинают прорезываться позже. Если ничто другое не помогает, и ребенок по-прежнему чувствует себя плохо, ему можно дать детский парацетамол, в соответствующей возрасту дозировке.

Впрочем, перед тем, как давать лекарство необходимо убедиться в том, что причина плохого самочувствия ребенка именно в прорезывании зубов, а не в чем-то другом. Симптомы ушных инфекций часто ошибочно принимают за симптомы прорезывания. Кроме того, если у ребенка температура, или если его никак не удается успокоить, нужно обязательно обратиться к врачу.

Как долго продолжается прорезывание зубов?

Точно так же, как первый зуб прорезывается у разных детей в разное время, так и длительность этого процесса может быть различной. У одних детей неприятный период длится два-три дня перед появлением каждого зуба. У других все симптомы могут присутствовать месяцами, а зубы все так и не появляться.

Утешает то, что самые неприятные ощущения сопровождают появление лишь нескольких первых зубов. «Зубные» проблемы постепенно сходят на нет, и дальше уже прорезывание не беспокоит ребенка, по крайней мере, до появления коренных зубов. Это обычно происходит не раньше, чем ребенку исполнится год, так что у вас и у малыша будет время на то, чтобы отдохнуть и восстановиться после трудного периода.

Прорезывание зубов – важное событие в жизни ребенка и его родителей. Бывают случаи, когда данный процесс протекает безболезненно. Однако, как правило, прорезывание зубов сопровождается массой неприятных для ребенка и его родителей моментов: повышение температуры, понос, ухудшение сна, капризы, плач и т.п. Именно об особенностях прорезывания зубов у детей и о том, что в этот период необходимо делать родителям пойдет речь в сегодняшней статье.

На сроки прорезывания зубов у ребенка может оказывать влияние множество факторов, основным из которых является генетика. Внутренние и внешние факторы оказывают не последнее влияние на данный процесс, в частности, условия климата, питание, качество питьевой воды и т.п. Вследствие этого процесс прорезывания зубов по срокам в разных регионах сильно колеблется. Чем жарче климатические условия, тем раньше появляются первые зубки у малыша. Но правилом это тоже считать нельзя.

Чаще всего первые молочные зубки начинают прорезываться, когда ребенку шесть-восемь месяцев. В год, как правило, ребенок имеет по четыре верхних и нижних резца. Примерно к двум годам у малыша появляются первые молочные моляры и клыки. Где-то спустя полгода прорезываются вторые молочные моляры. К трем годам обычно у ребенка полностью формируется молочный ряд, всего к этому моменту у малыша должно быть двадцать молочных зубов (на каждой челюсти 4 резца, 2 клыка и 4 моляра (четвертые и пятые от центра «жевательные» зубы)). К достижению ребенка возраста десяти-двенадцати лет зубов становится двадцать восемь.

Если у вашего малыша к девяти месяцам еще не прорезался ни один молочный зубик, сразу волноваться не стоит. Задержка прорезывания временных зубов сроком до шести месяцев считается у стоматологов нормальным явлением. К тому же у мальчиков процесс прорезывания молочных зубов начинается позже, чем у девочек. В данной ситуации необходимо осмотреть внимательно десны малыша. Возможно, они набухли и покраснели, или, наоборот, стали тонкими и бледными, а под ними прощупывается зубик или его видно невооружённым взглядом. Для ускорения процесса прорезывания рекомендуется приобрести специальные кольцевые стимуляторы в виде игрушки. На пользу пойдет и проведение легкого массажа десен в виде легких надавливаний. Это облегчит и ускорит процесс, только перед этим необходимо соблюдать полную стерильность рук. Холод также может помочь ребенку, он уменьшает боль и снимает отек. Для этого можно дать пососать холодную ложку, или подержать в холодильнике пустышку. Можно использовать специальные охлаждающие прорезыватели, их держат некоторое время (не долго) в холодильнике, а потом дают ребенку погрызть.

Задержка прорезывания зубов у ребенка может быть обусловлена общей задержкой роста из-за ряда, существующих у ребенка, заболеваний, особенно при рахите. В данном случае необходимо посетить педиатра, который порекомендует витамины и препараты с кальцием для нормализации минерального обмена.

Достаточно редким явлением у детей является адентия или отсутствие зачатков зубов. Поэтому если у годовалого ребенка еще не прорезался ни один молочный зуб, его следует показать стоматологу, который, в случае крайней необходимости, посредством рентгеновских снимков проверит наличие зачатков зубов. Конечно, рентгеновское облучение не безопасно для организма ребенка, поэтому данную процедуру следует проводить только с рекомендации и назначения стоматолога. В настоящее время для снижения вредного воздействия рентгеновских лучей разработано специальное оборудование - радиовизиограф. Как правило, он имеется в любой современной стоматологической клинике.

Симптомы прорезывания зубов у ребенка.
Основными признаками того, что первый молочный зуб у ребенка начинает прорезываться, являются воспаление и покраснение десен, горящие щечки, а не редко и наличие набухшего шарика белого цвета, из которого должен появиться зуб. Однако этот момент может несколько затянуться, поскольку зуб, прежде чем пройти сквозь слизистую оболочку десны, должен преодолеть окружающую его костную ткань. Как-то торопить или вмешиваться в данный процесс не стоит, поскольку можно нечаянно повредить молочные зубки или занести инфекцию в челюстную кость. Все произойдет само собой. Многие мамы для облегчения зуда дают малышам бублики, сушки, корочку хлеба и т.д. В данном случае следует быть особенно внимательными, поскольку крошки могут попасть в дыхательные пути и застрять там.

В течение жизни у нас происходит одна смена двадцати зубов, остальные двенадцать прорезываются сразу постоянными (коренными), поэтому не меняются.

Прорезывание зубов у детей происходит приблизительно в таком порядке (рис. 1):

		Первые (медиальные) нижние резцы - 6-9 мес. Вторые (боковые) нижние резцы - 9-12 мес.
		Первые (медиальные) верхние резцы - 7-10 мес. Вторые (боковые) верхние резцы - 9-12 мес.
		Первые верхние коренные зубы - 12-18 мес. Первые нижние коренные зубы - 13-19 мес.
		Верхние клыки - 16-20 мес. Нижние клыки - 17-22 мес.
		Вторые нижние коренные зубы - 20-33 мес. Вторые верхние коренные зубы - 24-36 мес.

Эти данные носят приблизительный характер. Согласно данным статистики, первый молочный зубик у малышей прорезается в среднем только к восьми с половиной месяцам, соответственно, появление остальных зубов начинает по срокам сдвигаться. Хотя в этом тоже есть свои преимущества. По мнению большинства стоматологов, чем позже происходит прорезывание зубов, тем позже начнется процесс их смены. Но если все же к году у ребенка нет ни одного молочного зуба, следует проконсультироваться со специалистом.

Чаще всего первый зуб прорезывается в паре со вторым. Бывает и так, что у малыша сразу режутся четыре зуба, что, соответственно, также влияет на сроки прорезывания. Порядок появления зубов нередко бывает самым различным. Повлиять на данный процесс, увы, никак невозможно. В данном случае аномалии никакой нет, природа в очередной раз «подкидывает» свои сюрпризы.

Примерно к пяти-шести годам у ребенка начинается смена молочных зубов. В норме у взрослого человека 28-32 постоянных зуба: на каждой челюсти находится по 4 резца, 2 клыка, 4 премоляра и 4-6 моляров. Развитие третьего моляра или «зуба мудрости» на фоне врожденной адентии третьих моляров может вообще не произойти, что также является нормой. Достаточно часто бывает и так, что «зуб мудрости» имеет закладку в толще челюсти, но не режется в результате неправильного положения или недостаточности места в челюсти.

Перед сменой молочных зубов наблюдается процесс появления промежутков или щелей (тремы) между зубами. Данное явление считается нормой. Более того, эти промежутки просто необходимы, поскольку новые, постоянные зубы по размеру существенно превышают молочные. Если эти промежутки по каким-либо причинам не образуются, соответственно, постоянным зубам не хватает места в челюсти ребенка, в результате чего происходит их искривление. Одновременно с появлением промежутков между молочными зубами рассасываются корешки молочных зубов, вследствие чего они начинают шататься и затем выпадают.

Процесс прорезывания молочных зубов у ребенка может сопровождаться различными недомоганиями: повышением возбудимости, когда ребенок становится капризным и беспокойным, плохим сном, криками и плачем, а также отсутствием аппетита. При этом малыш так и норовит засунуть в рот все, что попадется ему под руку из-за раздражения и зуда десен. Кроме того, в этот период у ребенка сильно повышается слюноотделение, которое может способствовать появлению раздражения кожных покровов. Также часто на щечке со стороны прорезывающегося зуба возникает сыпь или легкое покраснение кожи, а также повышаться температура до 37,8 градусов.

Между тем вышеописанные явления могут быть не только симптомами прорезывания зубов, но и развивающейся инфекции. Поэтому если у ребенка наблюдаются тошнота, рвота, понос, сыпь, кашель, боли в ухе, потеря аппетита и повышение температуры до высоких пределов, необходимо вызвать врача. Появление симптомов простуды и диареи объясняется обусловлено резким изменением диеты и режима питания, постоянным нахождением инородных предметов во рту, нарушением микрофлоры, а также ослаблением местного иммунитета в носоглотке.

Во время процесса появления молочных зубов у малыша может наблюдаться неприятный кисловатый (металлический запах изо рта), что обусловлено частичным разложением слизистой оболочки (лизиса). Ферменты слюны, которой в этот период очень много, играют огромную роль. Вязкость, цвет и запах слюны могут измениться. Помимо этого в слюне присутствуют слабые антибактериальные вещества, которые также могут изменить нормальные свойства слюны. А еще в полость рта при прорезывании зубов попадает некоторое количество крови, которая при разложении может давать неприятный запах.

Какие средства смягчают боль?
Как уже отмечалось ранее, облегчает состояние ребенка при прорезывании зубов холод. Если это не помогает, рекомендуется применять специальные стоматологические гели или мази (содержащие лидокаин, ментол и вкусовые добавки), которые следует наносить непосредственно на десны. Самыми распространенными считаются Калгель, Мундизал, Холисал, Дентинокс, Камистад, Солкосерил (дентальная паста, а не наружная мазь!). Данные препараты совершенно не влияют на процесс появления зубов. Все они клинически опробованы и не вызывают побочных эффектов. Единственное, их нельзя использовать при наличии у детей аллергии. Для таких детишек разработан специальный препарат Доктор Бэйби. Недостаток обычных препаратов в том, что они обладают исключительно противовоспалительным и обезболивающим действием. Поэтому сегодня врачи рекомендуют специально разработанный для малышей препарат Дентокинд, который помимо противовоспалительного и обезболивающего эффекта оказывает успокаивающее действие на нервную систему и стабилизирует сон. Лекарственные средства следует использовать только по рекомендациям врача.

Подобные гели применяют при возникновении боли. Однако все же увлекаться не стоит, более трех-четырех раз и более трех дней не применяйте.

Для облегчения болей и зуда в период прорезывания зубов у ребенка можно использовать средства народной медицины. Например, зубной чай, он поможет малышу успокоиться, а также уменьшит боль, устранит бессонницу. Кроме того, такой чай можно применять и самой маме для успокаивания нервной системы. Для его приготовления следует смешать в равных пропорциях цветки ромашки, мелиссы, котовника (кошачьей мяты), цветков лаванды. Взять столовую ложку полученной травяной смеси и залить 200 мл кипящей воды. Дать настояться в течение пятнадцати-тридцати минут. Если малыш слишком беспокоен, а нервы мамы на пределе на стакан кипятка можно взять две столовые ложки смеси. Поскольку травы абсолютно безвредны, то давать ребенку их можно без ограничений в течение долгого времени.

Очень эффективно снимает боль и уменьшает раздражительность настойка валерианы, которую рекомендуется втирать ребенку в десны. Несмотря на не особенно приятный запах, настойка валерианы обладает довольно приятным вкусом. Иногда в небольших количествах ее можно давать маленьким детям (5-10 капель).

Настой шалфея приятно пахнет и отлично снимает боли, а также способствует укреплению тканей десен и будущих зубов.

Возможные особенности зубов у детей на этапе прорезывания зубов.

• Черноватая окантовка на шейке зуба свидетельствует об употреблении препаратов железа в растворенном виде или воспалительном процессе хронического характера (бактерии группы лептотрихий).
• Желтовато-коричневое окрашивание зубов говорит о применении антибиотиков мамой во второй половине вынашивания малыша, либо ребенком в период формирования зубов.
• Желтовато-зеленоватое окрашивание возникает в случае наличия тяжелых нарушений обмена билирубина и состоянии разрушения эритроцитов.
• Красноватое окрашивание эмали зубов наблюдается при врождённом нарушении обмена пигмента порфирина (порфирия).
• Нарушения прикуса наблюдаются на фоне неравномерного роста челюстей из-за долгого сосания сосок.
• Нарушения расположения зубов проявляются из-за конституциональных причин (малые размеры челюсти), из-за травм, при врожденном нарушении обмена соединительной ткани, при опухолях альвеолярного отростка челюсти.

Правильный и своевременный рост зубов у ребенка говорит о нормальном развитии организма малыша, ведь этот процесс напрямую связан с общим состоянием его здоровья.

Рассмотрим редкие случаи, наблюдающиеся при прорезывании зубов, которые косвенным образом могут говорить о наличии патологии (доказать или опровергнуть этот факт может только тщательное обследование):

• Неправильное формирование зуба (размер, форма, цвет, и т.д.) и его причины выявляются специалистами.
• Прорезывание зуба вне дуги зубного ряда свидетельствует о неправильном положении оси зуба (горизонтальное или косое).
• Задержка появления первых молочных зубов более чем на два месяца от нормы может свидетельствовать о рахите, наличии инфекционного заболевания, нарушении функционирования кишечника, а также изменении обмена веществ.
• Появление молочных зубов раньше норма на один-два месяца может быть следствием эндокринных нарушений в организме.
• Появление зубов до рождения. Такие случаи наблюдаются очень редко. Обычно такие зубки малышу удаляют, так как они мешают ему сосать грудь матери.
• Нарушение очередности прорезывания или отсутствие какого-либо зуба также говорит о наличии каких-либо аномалий или является следствием заболеваний, которые мама перенесла в период вынашивания ребенка.

Советы родителям при прорезывании молочных зубов у детей.

• В период прорезывания зубов необходимо постоянно промакивать слюну малыша мягким полотенцем, чтобы предотвратить возникновение раздражения кожных покровов.
• Нельзя втирать спиртосодержащие растворы в десны малыша, а также использовать аспирин и другие лекарственные средства.
• При появлении первых зубов необходимо начинать уход за ними. Малышу до полутора лет для чистки зубов можно использовать специальную щеточку из мягкого пластика, которая надевается на палец мамы. Процедуру проводить один раз в день. Для ребеночка постарше можно приобрести специальную детскую щетку. Обычно детям нравится эта процедура, и они с удовольствием подражают родителям. И все же основную чистку должна осуществлять мама. В два года ребенку можно показать, как полоскать рот водой (желательно делать это после каждого приема пищи) и пользоваться детской зубной пастой с рекомендованным данному возрасту содержанием фтора.
• В целях предотвращения развития кариеса родителям следует строго следить за рационом ребенка, особенно за количеством сладостей и сладких напитков, которых должно быть минимум в рационе. Обязательно ежедневно включайте в питание ребенка 10-20 г твердого сыра, морскую капусту, изюм, курагу, зеленый и черный чай, в последнем много фтора.
• Первый визит ребенка к стоматологу должен состояться в два года, но при наличии каких-либо проблем – раньше. Помните, здоровые молочные зубы способствуют правильному формированию и здоровью постоянных зубов.
• Не следует облизывать соску или пробовать детской ложкой пищу ребенка, так вы можете занести в рот ребенка бактерии, содержащиеся в слюне взрослого.
• Необходимо приучать ребенка чистить зубы после каждого приема пищи, или хотя бы дважды в день, обязательно на ночь.