При подозрении на патологию мочевого пузыря и мочевыводящих путей различного генеза, для дифференциальной диагностики схожих с ними по симптомам заболеваний (воспалительных процессов простаты, почек, яичников, мочеточников, маточных труб), визуализации перед хирургическим вмешательством. УЗИ мочевого пузыря проводится как основное обследование или как дополнительное, уточняющее результаты пройденной пациентом урографии, цистографии или цистоскопии.
Сканеры последнего поколения, которыми оборудованы медицинские центры сети , позволяют проводить УЗИ желчного пузыря различными способами: традиционным абдоминальным, а также ректальным и вагинальным, - в зависимости от показаний и пола пациента. Аппаратное обследование ультразвуком могут пройти как мужчины, так и женщины. В нашей сети доступно УЗИ желчного пузыря.
Подготовка к УЗИ мочевого пузыря в зависимости от метода
Чтобы сделать УЗИ желчного пузыря максимально информативным и достоверным, необходима несложная подготовка, которая разнится в зависимости от метода обследования.
Традиционный способ - трансабдоминальный - проводится с помощью датчика, который накладывается на смазанную гелем переднюю брюшную стенку. Такое исследование проводится с опорожненным кишечником и наполненным мочевым пузырем. Чтобы обеспечить первое условие, необходимо за несколько дней до обследования отказаться от пищи, вызывающей газообразование, при необходимости по назначению врача - принять адсорбенты, накануне процедуры сделать очистительную клизму. Для выполнения второго условия за несколько часов до исследования необходимо принять литр жидкости и по назначению врача - мочегонное средство.
Трансректальное обследование осуществляется при опорожненной прямой кишке, для чего перед процедурой проводятся соответствующие мероприятия - прием слабительных медпрепаратов, постановка свечей, клизмы - строго по предписанию врача, назначившего УЗИ. При трансректальном обследовании (введении эндоскопического датчика через прямую кишку) желчный пузырь должен быть наполненным, при трансвагинальном в этом нет необходимости.
Исследование трансуретральным методом (введение гибкого эндоскопа с датчиком через мочеиспускательный канал) проводится под местным обезболиванием с наполненным мочевым пузырем. Принятие жидкости перед процедурой необходимо для усиления контраста между стенками органа и его содержимым, что повышает качество визуализации.
Дети проходят только трансабдоминальное УЗИ, трансвагинальное (через влагалище) - только женщины, остальные методы применяются для сканирования мочевика взрослых пациентов обоего пола.
УЗИ мочевого пузыря – обследование, основанное на свойствах ультразвуковой волны отражаться от органа, формируя его изображение на мониторе аппарата. Используется данная диагностика людям разного возраста – и новорожденным, и беременным, и пожилым. Имеет широкий круг показаний, не имеет противопоказаний, требует проведения подготовки.
- изменение цвета мочи
- дискомфорт или болезненность акта мочеиспускания
- частые позывы к мочеиспусканию, даже если оно безболезненно
- маленькие порции мочи
- боль в надлобковой области
- воздух в моче
- осадок в моче или хлопья, видимые «на глаз»
- наличие крови в моче.
Что показывает данное УЗИ:
- Опухоли пузыря.
- Камни или песок.
- Острый или хронический воспалительный процесс слизистой.
- Дивертикулы стенок пузыря.
- Инородные тела в пузыре.
- Аномалии развития пузыря или мочеточников.
- Заброс (рефлюкс) мочи из пузыря в мочеточники.
- Закупорка камнем выхода моче.
УЗИ с допплерографией помогает оценить прохождение мочи по мочеточникам: в какую сторону направлен ее поток, какая форма этого потока, насколько процесс симметричен с двух сторон.
На основании этого анализа делается вывод, насколько перекрыт мочеточник (камнем, отеком, опухолью). Незаменимо это исследование и для постановки диагноза «Пузырно-мочеточниковый рефлюкс», когда моча в каком-то количестве забрасывается против своего тока – из пузыря в мочеточник.
Допплерография также позволяет сделать вывод о количестве мочеточников и том, куда они открываются.
Именно такое исследование более точно поможет обнаружить опухолевые образования на основании оценки кровотока, так как сосуды опухоли выглядят и ведут себя несколько по-другому.
Что нужно знать для проведения исследования
Производится УЗИ на полный мочевой пузырь
. Поэтому подготовка к исследованию заключается в его наполнении. Это можно сделать двумя способами:
- За час или чуть больше до процедуры нужно выпить около литра воды без газа, чая или компота (но не молока), затем не мочиться. Если терпеть позыв к мочеиспусканию невозможно, допускается опорожнить пузырь, затем снова выпить 2-3 стакана воды.
- Можно не пить воду, а просто подождать, пока этот полый орган сам заполнится. Для этого нужно не мочиться в течение трех-четырех часов. А если процедура назначена на утро, подготовиться к УЗИ можно, если не мочиться с утра. Если это слишком тяжело, поставьте себе будильник часа на 3 утра, сходите в туалет, но после окончательного пробуждения этого уже делать не надо.
Кроме этого, правильно провести диагностику мочевого пузыря может помешать переполненный газами кишечник. Так что, если вы страдаете метеоризмом или запорами, постарайтесь за сутки — двое до назначенного времени соблюдать диету с исключением свежих овощей-фруктов, бобовых, газированных напитков и алкоголя.
Наполненный мочевой пузырь является своеобразным «окном», которое позволяет ультразвуку «разглядеть» такие органы:
- небеременную матку или при исследовании ее в первом триместре (в более поздних сроках наполнять мочевой пузырь для проведения исследования не нужно)
- яичники: их расположение, размеры, наличие кистозных изменений
- у мужчин – предстательная железа.
Читайте также:
Особенности УЗИ органов малого таза у женщин
Как проводится процедура
Как делают УЗИ. Диагностика может быть проведена с помощью таких методов:
- Через стенку живота (наружное исследование).
- Через влагалище, прямую кишку или мочеиспускательный канал (внутреннее исследование).
Если УЗИ делается через живот, то выглядит процедура так.
- Пациент раздевается до пояса или поднимает одежду так, чтобы от нее был свободен живот.
- Так он ложится на кушетку лицом к врачу-сонологу, который наносит на живот специальный гель (он холодный, поэтому могут возникнуть неприятные ощущения, которые быстро проходят).
- Двигаясь по гелю, датчик сканирует изображение мочевого пузыря и рядом расположенных органов, посылает их изображения на экран.
Исследование безболезненно, длится около 20 минут. Если у врача возникли подозрения на патологию органа, он может попросить опорожнить пузырь, после чего проведет повторные его замеры — УЗИ с определением остаточной мочи.
При таких условиях:
- когда нужно подтвердить серьезную патологию,
- или если наружное исследование затруднено вследствие ожирения, спаечного, опухолевого процессов или свободной жидкости в брюшной полости,
сонолог сразу же может провести и внутреннее исследование, которое у мужчин и женщин отличается.
Посмотрите видео о том, как подготовиться к процедуре.
Как делают исследование мочевого пузыря у женщин.
Чаще всего – наружным способом. Но иногда приходится прибегать и к трансвагинальному исследованию. В этом случае применяется специальный датчик, который вводится в вагину в специальном одноразовом презервативе. При этом наполнять мочевой пузырь тоже нужно.
УЗИ мочеполовой системы у мужчин
чаще всего проводится тоже через стенку живота. Но если выражено ожирение, имеется асцит (жидкость в брюшной полости из-за цирроза печени), а также в случае, если есть опухоль, которая происходит из простаты, необходимо провести внутреннее исследование.
В этой ситуации делают УЗИ у мужчин таким образом: в прямую кишку вводится специальный тонкий ультразвуковой трансдюсер, который и помогает получить изображение пузыря и других структур. В таком положении получается, что между датчиком и наполненным мочевым пузырем находится всего только стенка прямой кишки.
Исследование причиняет небольшой дискомфорт. Кроме того, до проведения процедуры нужно обязательно позаботиться о том, чтобы прямая кишка была опорожнена. Это достигается с помощью микроклизмы, глицериновой свечи или растительного слабительного («Сенаде», «Пиколакс»).
В некоторых случаях и мужчинам, и женщинам необходимо проведение внутриполостного УЗИ, когда через мочеиспускательный канал в пузырь вводят тоненький датчик.
Как понять результаты исследования
Расшифровка УЗИ мочевого пузыря должна проводиться лечащим урологом на основании не только сравнения цифр, полученных в результате вашего исследования, с нормами. Оценивается и симптоматика, которая заставила человека обратиться за медицинской помощью.
Норма мочевого пузыря по данным УЗИ
Это орган, имеющий эхо-негативную структуру. Он имеет округлую форму на поперечных сканограммах, овоидную – на продольных снимках. Орган симметричный, его контуры – ровные и четкие. Внутри пузыря ничего не должно быть. Толщина стенки органа на всем протяжении должна составлять около 0,3-0,5 см. Скорость тока мочи максимальная – около 14,5 см/с.
Читайте также:
Как норма М-эхо влияет на рождаемость ваших детей
Для того, чтобы оценить шейку мочевого пузыря детальнее, посмотреть и мочеиспускательный канал, прицельнее проследить за током мочи, может проводиться внутрипузырное УЗИ.
Для выявления препятствий току мочи применяется УЗИ с определением остаточной мочи. Для этого после проведения исследования на полный мочевой пузырь, пациента просят помочиться.
После этого вновь проводят процедуру, оценивая, сколько мочи осталось внутри органа. В норме должно быть 50 мл или меньше. Большее количество указывает на воспалительный процесс или сдавление опухолью или камнем выхода из мочевого пузыря.
Ультразвуковые признаки воспаления органа
УЗИ при цистите
Острый цистит в своей ранней стадии имеет такую эхо-картину: в нем определяются мелкие эхогенные частички в различных количествах. Это – скопление различных клеток (эпителия, лейкоцитов, эритроцитов) или кристаллов солей. Это описывается словами «осадок в мочевом пузыре». На УЗИ в положении лежа он будет локализоваться возле задней стенки пузыря, если же человека попросить встать, то ближе к передней стенке.
Пока заболевание не достигло запущенной стадии, утолщения стенки не будет заметно, контур ее будет ровным. При прогрессировании патологии стенка становится более толстой, контур ее – неровным.
Хронический цистит выглядит как утолщение стенки органа, при этом в просвете будет также определяться осадок (еще пишут – «хлопья в мочевом пузыре»). Если в процессе воспаления образовались кровяные сгустки, то они вначале будут выглядеть как гипер- или гипоэхогенные образования, которые даже могут быть приклеены к слизистой оболочке. Когда через трое суток сгусток начинает разжижаться, это определяется как образование, в котором появились анэхогенные участки с неровными контурами.
Другая патология на УЗИ
1. Утолщение всей стенки данного органа и ее трабекулярность у детей может означать обструкцию мочеиспускательного канала его клапаном.
2. Довольно толстая стенка пузыря в сочетании с уретерогидронефрозом могут говорить о нейрогенном мочевом пузыре.
3. Эхогенные образования в пузыре, связанные с его стенкой, могут быть:
- припаянными к слизистой камнями
- полипами
- уретероцеле
- гипертрофией простаты.
4. Эхогенные образования, имеющие подвижность в пузыре:
- камни
- инородное тело
- воздух: он попадает в пузырь или из свища, или при воспалении, или при постановке мочевого катетера
- кровяной сгусток.
5. Увеличение размеров органа может быть вследствие:
- гиперплазии простаты
- камней или отека в мочеиспускательном канале у мужчин
- нейрогенного мочевого пузыря
- травмы уретры у женщин
- клапанов или диафрагмы уретры у новорожденных.
Цена данного УЗИ составляет от 300 до 1200 рублей в среднем в нашей стране.
Таким образом, УЗИ мочевого пузыря – очень полезное исследование, которое позволяет выявить широкий круг патологии данного органа и близлежащих структур. Оно требует проведения подготовки, но в целом является простым, безболезненным и безопасным.
Содержание
В определении заболеваний мочевого пузыря не последнее место занимает ультразвуковое обследование. Этот метод диагностики назначается при наличии симптомов, свидетельствующих о патологии мочеполовой системы. Для получения достоверных результатов к узи мочевого пузыря стоит подойти серьезно и подготовиться. Все указания по поводу подготовки к обследованию дает врач и очень важно их соблюдать. Такой метод не имеет противопоказаний, разрешен для проведения даже ребенку.
Показания к назначению УЗИ исследования
Такой метод обследования отличается своей простотой, отсутствием противопоказаний, осложнений, быстротой получения результатов. Назначается исследование при следующих симптомах:
- частое или затрудненно мочеиспускание;
- недержание;
- подозрение на наличие почечных камней;
- при цистите;
- выход мочи с примесью крови;
- предположение на пузырно-мочеточниковый рефлюкс.
Дополнительно исследование назначается для оценки работы почек, диагностики цистита (как хронического, так и острого), пиелонефрита. При подозрении аденомы или воспаления у мужчин одновременно проводятся исследования простаты. Женщинам для полной оценки состояния мочеполовой системы могут назначить дополнительные обследования матки и придатков.
Как правильно подготовится к УЗИ мочевого пузыря
Подготовка к узи мочевого пузыря играет очень важную роль. К моменту процедуры орган должен быть заполнен – это поможет определить толщину стенок, форму органа и его контур. Для этого примерно за 1,5 – 2 часа до узи необходимо выпить около 2 литров жидкости в виде чаев, компотов, негазированной воды. Есть и другой способ – не опорожнять пузырь в течении 5 – 6 часов до процедуры.
Если узи будут проводить трансректально, необходимо накануне процедуры и за несколько часов до нее сделать очистительную клизму. После такой подготовки у пациентов не возникает вопросов по поводу того, можно ли кушать перед узи мочевого пузыря. Ведь и так понятно, что проводить обследование после клизмы лучше натощак или придерживаясь диеты (при других видах осмотра: внешнем и трансвагинальном или транс уретральном).
Многим пациентам тяжело воздерживаться от мочеиспускания до процедуры и возникает вопрос, как готовиться тогда. В этом случае рекомендуется опорожняться частично, но при этом потребуется выпить 1.5 – 2 литра жидкости, чтоб к моменту узи орган был снова наполнен. От правильной подготовки пациента зависит точность результатов после обследования, ведь только на полный мочевой пузырь возможно определить состояние органа.
Как проводится процедура
Узи мочевого пузыря проводят 3 способами:
- Абдоминально – при нем обследование проводится со стороны передней брюшной полости. Это внешний тип исследования.
- Трансуретрально – диагностика происходит через канал мочеиспускания.
- Трансректально – исследуется орган через прямую кишку.
Самым применяемым является первый способ обследования. Два других необходимы для подтверждения или опровержения проблем, которые определились при внешнем обследовании. В конечном итоге метод проведения узи определяет лечащий врач, который и назначает эту процедуру. Положение пациента определяется в ходе диагностики, вам предложат лечь на спину или бок, в некоторых случаях просят встать, чтоб была возможность обследовать орган на наличие образований внутри него.
Как делают УЗИ мочевого пузыря у женщин
Диагностика иногда отличается в зависимости от пола пациента. Женщинам дополнительно обследуют матку и яичники. Процедура предоставляет возможность измерять эти органы, определить их структуру, расположение, форму. В некоторых случаях женщинам делают узи трансвагинально. Это помогает четко увидеть картину состояния органов внутри и точно диагностировать существование некоторых заболеваний. Беременность и месячные не помеха для диагностики, только важно предупредить врача, чтоб он правильно выбрал методику проведения осмотра.
УЗИ мочеполовой системы у мужчин
Обследование пациентов мужского пола имеют некоторые свои особенности, к примеру, во время узи мочевого пузыря иногда возникает потребность в диагностике предстательной железы. При подозрениях на заболевания, связанные с простатой, узи мочевого пузыря с определением остаточной мочи. Для этого мужчину просят сходить в туалет, а после измеряют количество жидкости, которая сохраняется в органе. В остальном диагностика пузыря у мужчин и женщин ничем не отличается.
Что может показать ультразвуковое исследование
Диагностика органа помогает увидеть:
- Проходимость по мочеточечным каналам.
- Присутствие инородных образований, опухолей, камней.
- Осадок в мочевом пузыре на узи видно в виде солей, кристаллических образований, эпителия, эритроцитов и лейкоцитов.
- Воспаление (острое или хроническое).
- Повышенный тонус.
- Атонию.
- Дивертикулез стенок.
- Опущение органа.
- Существование проблем с простатой (у мужчин).
- Заболевания яичников, придатков, матки (у женщин).
Расшифровка УЗИ мочевого пузыря
Расшифровка результатов узи помогает врачу адекватно оценить состояние пузыря, а в совокупности с жалобами пациента поставить точный диагноз и назначить лечение при необходимости. Ведь не всегда нормальная эхо-картина говорит об отсутствии проблем с пузырем. При этом очень важно врачу знать приемлемые показатели для правильного проведения обследования. Нормальными считаются круглая или овальная форма органа, ровные края и объем в пределах от 350 до 750 мл у мужчин и 250-550 мл у женщин.
Примерная стоимость ультразвукового исследования
В Москве и Санкт-Петербурге цена на подобную услугу зависит от клиники, в которой ее проводят, и квалификации специалиста. На момент написания статьи стоимость варьируется в пределах:
- Минимальная – 600 руб. в многопрофильном медицинском центре «Прима Медика», расположенном по ул. Академика Чаломея, дом 10Б (в районе метро Калужская).
- Максимальная – 2500 руб. в Центре Эндохирургии и Литотрипсии, который находиться на Шоссе Энтузиастов, д. 62 (рядом со станцией Шоссе Энтузиастов).
Внимание! Информация, представленная в статье, носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению, исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.
Нашли в тексте ошибку? Выделите её, нажмите Ctrl + Enter и мы всё исправим! Время проведения: 5-10 минут.Подготовка к обследованию: наполненный мочевой пузырь.
Наличие противопоказаний: не выявлены.
Ограничения: нет.
Подготовка заключения: 5 минут.
Беременность, лактация: безопасно.
Ультразвуковое исследование мочевого пузыря представляет собой высокотехнологичный диагностический метод. Проверка состояния этого органа при помощи ультразвука обеспечивает врача массивом ценных данных, нужных для постановки диагноза.
В ходе УЗИ мочевыделительной системы и конкретно мочевого пузыря безошибочно вычисляется толщина его стенки и количество остающейся в нем после опорожнения жидкости. Ультразвук с высокой точностью выявляет наличие опухолей, их размеры, направление разрастания и другие показатели. Сканирование ультразвуком дает возможность оценить выбросы из мочеточников и уточнить степень инфильтрации стенки пузыря.
На сегодняшний день УЗИ – это самый эффективный способ получения врачом необходимой для результативного лечения пациента информации. Обследование с помощью ультразвука не вредит пациентам, поскольку не несет лучевой нагрузки и совершенно безболезненно. Именно поэтому ультразвуковое сканирование можно проводить с любой частотой. Такая возможность очень важна при наблюдении в динамике различных заболеваний любых внутренних органов.
Преимущества УЗИ мочевого пузыря в «СМ-Клиника»
В «СМ-Клиника» сканирование мочевого пузыря осуществляют высококвалифицированные диагносты, признанные авторитеты в своей профессии. Помимо трансабдоминального УЗИ, то есть обследования внутренних органов внешним датчиком, мы также производим трансректальный и трансвагинальный виды исследований, для проведения которых сканирующий датчик вводится в прямую кишку или влагалище.В центрах «СМ-Клиника» Москвы или Подмосковья вы можете выбрать удобное для вас время прохождения данной процедуры. Мы также оказываем услугу общего УЗИ органов малого таза, обследуя их все во время одного сеанса. Комплексное УЗИ представит врачу подробную клиническую картину вашего здоровья, а вам не потребуются дополнительные походы к врачу. Одновременно с УЗИ мочевого пузыря у нас возможно быстро обследовать другие органы в составе мочевыделительной системы человеческого организма, в частности почки.
Мы оказываем всесторонние услуги диагностирования, мониторинга и лечения широкого спектра заболеваний всех органов мочеполовой системы. В штат нашего медицинского холдинга принимают врачей только высшей квалификации, между ними происходит регулярный обмен профессиональным опытом, большинство специалистов совмещают активную научную деятельность и работу в «СМ-Клиника».
Какие задачи решает УЗИ мочевого пузыря?
Мочевыводящие пути мужчин и женщин имеют разное анатомическое строение, вследствие чего поражающие их заболевания также отличаются. Относительно длинная мужская уретра подвержена возникновению такой мочеполовой инфекции, как уретрит, а вот циститы у мужчин встречаются гораздо реже. Напротив, для женской мочеполовой системы большую опасность представляют восходящие инфекции, которые вызывают циститы и пиелонефриты. Вследствие подобных различий при прохождении УЗИ мочевого пузыря мужчиной или женщиной их лечащий врач ставит перед УЗ-диагностами различные задачи. Ультразвуковое сканирование давно признано наиболее эффективным способом распознавания заболеваний мочеполовой системы. Стандартные методы диагностики не всегда успешно справляются с подобной задачей, поскольку уретрит, цистит и пиелонефрит обладают схожей симптоматикой.
Используя возможности ультразвука, можно безошибочно:
- определить контуры, объем, размеры и толщину стенок исследуемого пузыря;
- установить объем остаточной (после опорожнения пузыря) жидкости;
- оценить функционирование мочеточников;
- обнаружить опухоли;
- диагностировать мочекаменную болезнь;
- выявить патологии развития мочевого пузыря;
- найти очаги вызванных инфекциями воспалений и прочее.
В центрах «СМ-Клиника» проведенное на новейшем оборудовании УЗИ мочевого пузыря дает возможность достоверно оценить благополучие этого органа и выявить практически любые нарушения в его работе.
Показания к ультразвуковому исследованию мочевого пузыря
Врачи настоятельно рекомендуют проходить УЗИ мочевыделительной системы минимум один раз в 2-3 года с тем, чтобы отследить самое начало каких-либо неблагоприятных изменений. Регулярное обследование ультразвуком помогает исключить возникновение осложнений, не допустить принятие заболеваниями затяжного, хронического характера и в большинстве случаев избежать оперативного вмешательства. Прохождение внепланового (срочного) УЗИ мочевого пузыря у женщин требуется при:
- эпизодах задержки мочи или при частом мочеиспускании, появлении крови в моче;
- признаках заболеваний почек и мочевыводящих путей (появлении болей в пояснице, характерных отеков под глазами, общей утомляемости и слабости и т. п.);
- подозрениях на нарушение работы яичников (резкие боли внизу живота, сбои менструального цикла, внезапные кровотечения и т. д.),
- травмах этого органа;
- сильно отличающихся от нормы показателях анализов мочи и/или крови;
- обнаружении камней в мочевом пузыре.
- частое мочеиспускание, ощущение неполного опорожнения пузыря и т. д. – то есть признаки возможного воспаления предстательной железы;
- кровь в моче, задержка мочи, боли в пояснице и в области промежности;
- травма пузыря, обнаружение камней в нем.
- затяжного, хронического характера и в большинстве случаев избежать оперативного вмешательства.
