Как сохранить здоровые зубы в пожилом возрасте. Правильный подбор зубной щетки и пасты

Различные патологии прикуса встречаются у 80% людей. Только 11% исправляют эти патологии в раннем возрасте, когда родители, заботясь о будущем здоровье ребенка, отводят его к врачу ортодонту. Остальные 69% считают, что аномалия прикуса не грозит их здоровью или что исправлять дефект после 30 лет уже поздно. Проблемы начинаются, когда пациенту нужно провести имплантацию, а неправильный прикус – одно из противопоказаний. Когда человек становится публичным, а некрасивая улыбка не позволяет комфортно чувствовать себя в обществе. Когда из-за сформировавшейся патологии начинаются проблемы со здоровьем: головные боли, проблемы с ЖКТ, боли в спине, шее и т. д. И только тогда многие задумываются, до скольких лет можно исправить прикус?

Для многих пациентов неправильный прикус – всего-навсего неровные зубы. При незначительных дефектах, человек и не задумывается об устранении проблемы. Но если в юном возрасте патология проявлялась лишь эстетично, то ближе к 30-ти годам, становятся заметны и другие побочные эффекты патологии:

• становятся более выраженными проблемы с дикцией;
• появляется щёлканье и дискомфорт в височно-нижнечелюстном суставе, которые особо проявляются в момент пережёвывания пищи;
• частые заболевания дёсен;
• изнашивается височно-нижнечелюстной сустав, который поддаётся восстановлению лишь благодаря хирургическому вмешательству;
• более заметное стирание поверхности зубов;
• на зубной эмали образовываются сколы и другие дефекты;
• человек всё чаще начинает жаловаться на головные боли и боли в шее;
• неэффективное пережёвывание пищи приводит к проблемам в ЖКТ.

Даже если всё вышеперечисленное и не беспокоит, нужно задуматься о будущем. Сформировавшаяся патология прикуса может стать проблемой, когда потребуется провести протезирование. У установленных имплантатов и коронок значительно сокращается срок службы.

Оптимальный возраст пациента для установки брекет систем

Самым эффективным периодом для исправления прикуса считается возраст пациента с 12 и до 25 лет. Это период, когда происходит формирование постоянного прикуса. Активно развивается челюстная дуга. полностью сменились постоянными резцами и молярами. Происходит прорезывание третьих постоянных моляров. Применение брекет системы в этот период даёт самый эффективный результат, которого можно добиться в короткие сроки.

Переступив этот возрастной рубеж, многие процессы формирования зубочелюстной системы приостанавливаются, но продолжается. Это перемещение зависит от процесса стирания контактной поверхности зубов, поэтому продолжается всю жизнь. Данная особенность зубочелюстной системы, позволяет исправлять патологии прикуса у людей старшего возраста. Брекет-систему можно установить в 30, 40 или 50 лет, но для достижения положительного результата понадобится больше времени. Это обусловливается замедленным процессом обмена веществ и приостановкой роста костных тканей.

Современная ортодонтия с успехом практикует установку брекет-систем пациентам старше 30-ти лет. До пятидесятилетнего возраста особых проблем не возникает. Главное, чтобы не было противопоказаний. Есть случаи, когда человек идёт на данную процедуру и в 60 лет. Тогда решающими факторами может стать: наличие в организме кальция, состояние челюстной полости и насколько человек чувствителен к анестезирующим препаратам.

Исправлять ли прикус в 40 лет? Противопоказания.

Пациенты старше 30–40 лет имеют больше проблем со здоровьем, чем пациенты подросткового возраста. Поэтому и список противопоказаний к установке брекет-системы значительно увеличивается. Основные причины для отказа в лечении аномалии:

1. У пациента отсутствует большая часть природных зубов.
2. Наличие онкологических заболеваний. Установка конструкции возможна лишь после абсолютного выздоровления пациента от онкологии.
3. У пациента наблюдаются психические расстройства в виде: паранойи, слабоумия, шизофрении или подобные отклонения. Причина отказа в данном случае – пациент не сможет гарантировать соблюдение всех требований и рекомендаций, которые нужно будет соблюдать в процессе ношения брекет-системы. Кроме этого, в период обострения подобных заболеваний, человек может нанести себе вред ортодонтической конструкцией.
4. У пациента имеются аномалии в костной системе – остеонекроз, остеопатия и остеопороз. Эти заболевания могут спровоцировать дисплазию костных тканей и соответственно проблемы их заживления, поэтому также попадают в список противопоказаний.
5. Присутствие пародонтоза или пародонтита. Эти заболевания сопровождаются слабой фиксацией зуба в десне. Брекет-система является для зубов достаточно массивной конструкцией, поэтому они не смогут выдержать её давление. После удачного лечения этих заболеваний, установка системы разрешается.
6. Не рекомендуется устанавливать брекеты при патологиях сосудистой системы, которые сопровождаются кашлем, одышкой или неровным сердцебиением.
7. Наличие тяжёлых заболеваний крови, например, лейкемия. Лечение основного заболевания сопровождается сложными процедурами, которые могут послужить противопоказанием к установке конструкций.
8. Противопоказана установка брекетов и при сформировавшейся патологии в височно-нижнечелюстном суставе, которая сопровождается сильными болями, но при удачном лечении основной проблемы, противопоказания недействительны.
9. Присутствие у пациента туберкулёза, так как данное заболевание подразумевает инфицирование всего организма.

И конечно же, брекет-конструкции не устанавливаются при наличии тяжёлых патологий иммунной системы, при ВИЧ-инфекциях и при наличии венерических заболеваний.

Что нужно знать пациентам, которые хотят исправить прикус в 30 лет

Возраст пациента не может являться противопоказанием к установке брекет-системы. Исправлять патологию прикуса можно в любом возрасте, но стоит учитывать особенности лечения. Чем старше пациент, тем длительней будет процесс исправления прикуса при помощи брекет-систем. Если в подростковом возрасте этот срок может составлять год или полтора, то для пациентов старше 30 лет брекет-систему придётся носить на протяжении двух – трёх лет. Причина – замедленные обменные процессы и остановка в росте костных тканей.

Возраст пациента влияет и на – второй этап лечения патологии прикуса, что считается обязательным. На этом этапе пациент носит ортодонтические ретейнеры, которые устанавливаются на внутреннюю сторону челюстной дуги. Их задача состоит в фиксации зубов в новом для них положении. Для пациентов младше 30 лет этот период равняется сроку ношения самих брекетов, но для пациентов старше этого возраста, срок может увеличиться в 2–3 раза. Бывают и такие случаи, когда пациенту после исправления прикуса приходится пользоваться ретейнерами всю жизнь. Отказываться от ретенционного периода, значить подвергаться риску рецидива патологии.

Часто чтоб достичь положительного результата в лечении, пациентам старшего возраста приходится проводить . Особенно это касается тех случаев, когда для того, чтобы зуб принял правильное положение, ему не хватает места в челюстной дуге. Челюстная кость больше не растёт и это место вряд ли образуется само. Тогда один из неправильно стоящих зубов удаляют, освобождая место, чтоб другие зубы могли занять правильное положение. Отказом ортодонта к установке брекетов после 30 лет, может послужить лишь противопоказание.

Как выбрать брекет систему, если пациенту за 30

Производители брекет-систем предлагают свою продукцию в большом ассортименте, но для взрослых не все они подходят. Чаще всего врачи ортодонты рекомендуют выбирать металлические типы конструкций. Они считаются более прочными и могут сократить сроки исправления аномалий. Минусом таких систем является их не эстетичный вид. Не каждый взрослый готов к подобной перемене во внешности. Решить проблему можно при помощи брекетов из керамики. Но не стоит останавливать свой выбор на сапфировых системах. Для взрослых это будет неудачным вариантом. Они отличаются хрупкостью и замедляют процесс коррекции патологии, который и так будет длительным.

Дефекты прикуса можно исправить и другими ортодонтическими конструкциями. При незначительных проявлениях патологии, в ортодонтии применяют . Это съёмные конструкции, что изготавливаются с применением прозрачного силикона. Сроки коррекции прикуса увеличатся, но элайнеры менее заметны и их можно будет снять в нужный момент. Именно из-за того, что они легко снимаются, для детей эти системы не рекомендуют. Не каждый ребёнок будет терпеливо носить инородный предмет во рту, который можно легко удалить. Для взрослых, которые готовы набраться терпения, чтоб не снимать элайнеры на протяжении всего лечения, это может стать отличной альтернативой массивной конструкции из брекетов.

Хорошим вариантом могут стать модели. От обычных конструкций они отличаются местом своего крепления. Установленные с внутренней стороны челюстной дуги, лингвальные системы становятся незаметны для окружающих. Это позволяет скрыть весь процесс. Единственное противопоказание к установке – недостаточная высота передних резцов.

Подытожив всё вышесказанное, можно дать ответ на вопрос: «до скольки лет можно исправить прикус». Для достижения хороших результатов, возраст не является помехой. Главное, решиться и иметь терпение.

Какими марками зубных паст из представленных вы пользовались?

Poll Options are limited because JavaScript is disabled in your browser.

Процесс появления практически всех зубов приходится на детский возраст, кроме третьих моляров. Поэтому многим становится интересно, а когда растет зуб мудрости в таком случае? Дело в том, что физиологическое прорезывание восьмёрок происходит по особенным правилам – они начинают лезть в намного позже остальных, когда организм человека уже почти созрел. Именно по этой причине третьи моляры ознаменованы «мудрыми».

В каком возрасте предположительно ожидать прорезывания и к чему готовиться? Несмотря на схожесть в анатомическом строении с остальными молярами, зубы мудрости по праву считаются самыми уникальными и непредсказуемыми.

Они имеют несколько ключевых особенностей, могут вовсе не вырасти либо вылезти частично, при этом их попытки пробиться сквозь десну и занять свое место в зубном ряду для человека почти всегда проходят на фоне дискомфортных ощущений.

Оглавление [Показать]

В чём особенность их роста

В процессе эволюционного развития третьи моляры утратили свое первичное функциональное предназначение и на сегодняшний день считаются органами-рудиментами. Они мало участвуют в акте пережевывания, но могут стать опорой для мостовых протезов в будущем, при условии их правильного развития, что является крайней редкостью на практике.

В самом конце верхней и нижней челюсти симметрично заложено по два зачатка третьих моляров, а всего их четыре. Рост третьих моляров происходит из зачатков, развитие которых предусмотрено на период полной замены постоянных моляров, то есть в возрасте 13-15 лет. Режутся зубы мудрости только после образования коронковой части, а этот момент приходится на подростковый возраст, при этом рост корней продолжается еще на протяжении трёх лет.

Когда появляются восьмёрки, человека может ждать немало сюрпризов.

Что касается анатомического строения, то визуально они ничем не отличаются от других многокорневых зубов. Но если обратить внимание именно на корни, то у восьмерок их может быть до 5 штук, они в основном растут кривые, со сложными изгибами, склонны к сращиванию, из-за чего создается иллюзия одного толстого корня. Разумеется, что такая особенность не является плюсом по всем параметрам. Прежде всего, такие корневые каналы не представляется возможным нормально вылечить.

Кроме этого, восьмёрки отличаются и другими патологическими отклонениями. Очень часто у зачатков нарушаются сроки развития, они могут иметь неправильную форму и размеры, занимают неправильную позицию внутри костной ткани и располагаются с аномальными отклонениями.

Некоторые направления в которых они могут прорезаться.

В практической деятельности стоматологи редко встречают пациентов с физиологически правильным вертикальным ростом, гораздо чаще сталкиваются с такими явлениями – восьмерка лежит горизонтально, упираясь корнями в седьмой зуб, располагается под сильным наклоном, оказывая давление на щеку или соседние моляры, из-за нетипичного угла наклона не может вылезти или пробивается через десну частично.

Все эти нестандартные качества зубов мудрости значительно затрудняют и задерживают своевременное прорезывание, негативно отражаются на состоянии зубного ряда, а также объясняют болезненное состояние человека на этапе прорастания. Причем дискомфорт возникает и у людей с правильным направлением роста. Ведь третьи моляры лезут сквозь неподготовленные ткани пародонта, поскольку ранее там не росли молочные зубы. Нормально прорезавшийся моляр - это повод для радости.

Когда появляются зубы мудрости

Когда режется зуб мудрости? У всех людей этот момент наступает индивидуально. Но существуют определенные временные рамки, в течение которых восьмерки прорезываются. Как правило, сроки прорезывания зубов мудрости варьируется в пределах от 16-17 до 25 лет.

Иногда случается, что восьмерка окончательно выходит на поверхность гораздо позже установленных сроков к 30 и даже 35 годам, а у некоторых может совсем не появиться, оставшись внутри десны ретинированной.

Если вам интересно до скольки лет растут зубы мудрости, то ответ прост - в течение всей жизни до самой старости. Известны случаи, когда они начинали прорезываться в преклонном возрасте.

Что касается того, сколько растет зуб мудрости, то можно понять, что прорезывание не происходит за один день – этот процесс пролонгированного характера и может занимать несколько месяцев, при этом неприятные симптомы временно затихают, а затем снова дают о себе знать с новой болевой волной.

Как распознать прорастание восьмёрок

Когда лезет зуб мудрости, он преодолевает костные ткани, поэтому его рост всегда сопровождается совокупностью характерных признаков:

• появляется болевой синдром разной степени выраженности;
• при сильном воспалительном процессе может повышаться температура до 38˚С;
• десны около режущегося зуба отекают, становятся опухшими, дополнительно иногда болит слизистая оболочка, язык;
• опухает щека около места, где прорезается;
• уплотняются регионарные лимфатические узлы.

Чем длительнее будет происходить процесс роста восьмерки, тем больше будут воспаляться ткани пародонта. На этом фоне очень часто ситуация усугубляется возникновением осложнений. Как правило, по причине сильной болезненности человек старается лишний раз не трогать прорезывающийся зуб, поэтому не чистит полноценно зубы. Из-за этого пищевые остатки попадают под набухшую десну, скапливается бактериальный налет в большом количестве, а все это является источником инфекции.

Насколько долго затянется этот мучительный процесс? Практически все зависит от конкретного человека и его клинической картины. Можно поступить иначе. Не ждать окончательного прорастания, а просто обратиться к стоматологу для прояснения ситуации. Врач сделает рентгенографию, благодаря которой есть возможность сформулировать адекватный прогноз, а также принять необходимые меры. Если обнаружится их аномальное строение, то вероятнее всего, врач сообщит о необходимости удаления таких проблемных моляров.

Проблемы во время их роста

На то, когда режется зуб мудрости у конкретного человека, оказывает влияние также наследственный фактор. То есть, если родители не столкнулись с подобным явлением, то с большой долей вероятности у ребенка тоже не вырастут третьи моляры.

Проблемы сопровождающие зуб мудрости во время роста.

При прорастании нового зуба мудрости, иногда коронке удается только немного пробиться сквозь альвеолярный отросток, а оставшийся участок прикрыт слизистой оболочкой. В итоге образуется десневой нависающий капюшон, под которым скапливаются пищевые остатки и бактерии, что приводит к воспалительному процессу. С таким явлением сталкиваются многие, а называется он перикоронарит. У пациента появляются пульсирующие боли, затрудняется открытие рта и акт жевания, изо рта доносится дурной запах, а возле капюшона не исключено появление гноя.

При перикоронарите необходимо обращаться к стоматологу, иначе зуб будет появляться долго и упорно. Врач устранит препятствие для роста восьмерки путем иссечения нависающей десны. Но если будет установлена недостаточность места на челюсти, то зуб целесообразней удалить, чтобы он провоцировал скученность остальных зубов.

Рост дистопированных моляров (неправильно расположенных) желательно пресекать сразу, а не ждать определенного возраста, поскольку такие зубы являются однозначным показанием к удалению. К слову сказать, заниматься удалением восьмёрок лучше в юности, пока их корневая система не успела полностью сформироваться. А вот в зрелые годы процедура экстракции и период восстановления проходит заметно сложнее.

Итак, выше вы узнали когда начинает расти зуб мудрости, во сколько лет появляются проблемы, и что стоит начать делать, если прорезаются восьмёрки. В случае оставшихся вопросов посмотрите это видео:

В трудовые будни как-то раз ко мне пришел один из моих пациентов и предложил мне дать ему интервью. Вообще время он выбрал неподходящее. Но когда он сказал мне тему этого интервью, я не смог ему отказать, потому как тема: «зубы мудрости», а мне есть что сказать по этому поводу. Совсем недавно один из моих пациентов обратился с проблемными «восьмыми» зубами, и я понял - это мой долг, рассказать об этих зубах.В каком возрасте начинают появляться зубы мудрости?

Зубы мудрости могут появлятся в возрасте от 14 лет до 80 лет(90, 100 и тд.)

Почему многие предпочитают удалять зубы мудрости при отсутствии болезненных симптомов?

Зачастую зубы мудрости расположены очень криво и тем самым разрушают соседние зубы. Так же эти зубы могут резаться очень болезненно и довольно долго, чаще всего под них не хватает места. Из-за этого, чтобы не связываться с будущими проблемами, люди удаляют зубы, равно как и потому что стоматолог-ортодонт, который исправляет прикус, заранее требует их удалить, так как он понимает, что в скором времени они помешают исправлять рядность и ровность зубов. Зачастую, когда зубы мудрости растут, они смещают даже самые центральные зубы, сдавливая всю дугу.

Зачем природа придумала зубы мудрости?

Природа не придумывала зубы мудрости. Это рудимент, оставшийся от наших далеких предков по теории Дарвина. У некоторого процента человечества их вообще не существует. Человеку уже не надо пережевывать столь сложные сырые вещи, и размеры челюстей уменьшаются, соответственно место под «восьмые зубы» не остается, оттого они становятся рудиментарными. Если мы посмотрим на размеры людей несколько веков назад, мы увидим, что люди были несопоставимо ниже ростом, что челюсти были развиты сильнее, а сейчас это изменилось, вот и не хватает места для зубов мудрости.

Нужны ли зубы мудрости нам сейчас?

Да, с учетом последующего протезирования. Зачастую, когда челюсть тех размеров, чтобы зубы выросли ровно, они могут служить опорой для мостовидных, например, протезов или для каких-то иных целей. При нормальной челюсти, при сохраненных своих зубах, без протезирования, зубы мудрости в жевании практически не участвуют.

Почему они называются «зубами мудрости»?

Потому что они достаточно поздно появляются и когда они прорезаются, считается что человек уже не 16 летний подросток, а мудрый человек, поэтому «зубы мудрости» - у мудрых они появляются (*Смеется*).

На сколько целесообразно удалять зубы мудрости, если они не вызывают никаких болезненных ощущений?

Как я уже сказал: необходимо удалять в случае последующего ортодонтического лечения по рекомендации доктора ортодонта, ибо зачастую зубы мудрости не дают исправить прикус, если они остаются на месте. Если эти зубы наклонены настолько сильно, то они «выламывают» корни седьмых зубов, разрушая их при этом. Сами по себе восьмые зубы ничего плохого не приносят, а вот остальные зубы могут разрушаться, это повод для удаления зубов мудрости. Так же причиной могут служить неровности челюсти в районе этих зубов. Бывает так, что восьмые зубы вообще растут «головой» вниз, «отдавливая» при этом нижнечелюстной нерв. Если же зубы мудрости есть и ничему мешают, целесообразности в их удалении нет.

Почему они болеют больше всех остальных?

Это неправда. Я бы сказал, что зубы мудрости болеют реже всех остальных, просто прорезываются они тяжелее, зачастую несколько лет. Очень часто бывает, что при прорезывании зуб приподнимает краешек десны, потом еще чуть-чуть прорезался, приподнял еще, под эту десну забиваются микрочастички пищи, происходит воспаление, иногда даже больно рот открыть, доктор обрезал «капюшон» - полегчало, до следующего «приступа». Поэтому это заблуждение, что они болеют часто, нет, они просто режутся долго и нудно.

Как долго они могут прорезываться?

Прорезаться они могут и сразу, а могут и через пять лет, а может быть и двадцать. По-разному бывает.

Насколько болезненно происходит удаление зубов мудрости?

В современной стоматологии безболезненно все, поскольку все можно обезболить тем или иным способом. Если не хватает просто анестезии, пойдите к хорошему доктору, который сделает качественно анестезию. Если даже в этом случае есть какие-то болезненные ощущения, что по некоторым причинам иногда случается, всем доступна «общая анестезия (наркоз)», когда во сне, пока вы спите, Вам удаляют этот зуб. Зуб мудрости может удаляться и 10 минут, и 60 минут, и 120 минут, зачастую его приходится выпиливать из толщи кости. Такое случается, поэтому заранее предугадать, сколько времени это займет, может только доктор.

Насколько я знаю, у Вас есть своя клиника, какой подход у Вас при проблемах связанных с зубами мудрости? Болит - значит будем удалять, ведь он все равно не нужен или будем лечить, а удалить всегда успеем.

Ни то и ни другое. Надо посмотреть и оценить, не приносит ли этот зуб другим зубам ущерб и если не приносит, то через сколько начнет приносить и будет ли вообще приносить вред, мы на то и профессионалы, чтобы прогнозировать ситуацию. Если я вижу, что эти зубы человеку не встанут «поперек горла», то тогда мы их не будем удалять, а будем их лечить и за них бороться, а когда эти зубы мешают, например, исправлению прикуса и нет никаких вариантов, то тогда их надо удалять сразу. Не существует четких принципов, каждый человек индивидуален. В связи с тем, что в нашей клинике есть «общий наркоз», то часто к нам обращаются родители с детьми, с заболеваниями ДЦП, таким людям я буду удалять восьмые зубы, потому что такой ребенок вынужден лечиться под «общим наркозом», потому как просто так ребенок не даст посмотреть зубки, и ему быстро помочь нельзя.

Бывает так, что человек приходит с болью в районе уха и немного опухшей щекой, но он не чувствует «зубной» боли. Как такие люди должны действовать, как понять, что болит на самом деле?

Если бы только с припухшей щекой да стрельбой «в ухо», зачастую болит темечко, шея, затылок и особенно при больных зубах молярах. Это очень распространено. На то и нужна опытность и профессионализм, чтобы быстро, точно и ясно определять, что же на самом деле болит у человека. Расскажу Вам курьезный случай, настолько курьезный, что самому стыдно. Однажды у меня безумно болела голова в области виска и затылка, настолько сильно болела, что я уже сходил с ума, никакие таблетки мне не помогали, это все длилось в течение полугода. Врачи не могли мне помочь, уже стали предлагать какие-то «седатики», какие-то средства, влияющие на психику, делались компьютерные томограммы. В итоге, от безысходности, я пошел к экстрасенсу, который сказал что у меня пульпит верхнего восьмого зуба. Я не поверил, долго смеялся, что он, экстрасенс, мне, стоматологу, ставит стоматологический диагноз. Пришел в свою клинику, сделал себе рентген и увидел, что между зубами «спряталась» дырка и действительно настолько глубокая, что давала эту боль. Я удалил этот восьмой зуб, ибо дырка была громадной, и эти боли у меня мгновенно прошли.

Как известно, если человек не может пользоваться какими-то органами чувств, то эти органы атрофируются. Если сейчас не нужны «восьмые» зубы, почему они не атрофируются?

Они атрофируются, только атрофия подобного органа - дело не одного поколения, даже не десяти; может быть, что для атрофии этого органа требуется несколько тысяч поколений.

И последний вопрос: есть ли какие-то методы предупредить болезнь зубов мудрости?

Нет, к сожалению, мы не можем повлиять на то, как расположится зачаток восьмого зуба.

Зуб мудрости в стоматологии носит название «восьмерка». Закладка восьмерок происходит еще в три года, именно тогда определяется их количество. Но формируются они достаточно долго, у некоторых людей могут появиться все 4, но у многих за всю жизнь прорезывается 1-2 восьмерки. В каком возрасте и сколько растет зуб мудрости?

Особенности зубов мудрости

В ходе эволюции человеческая челюсть уменьшилась в размерах, так как пища стала более мягкой, и пережевывать ее стало легче. Соответственно, количество зубов сократилось до 32, этого вполне достаточно для современной пищи. Некоторые медики считают восьмерки рудиментами, но при нормальном прорезывании и отсутствии осложнений они полноценно выполняют свои функции.

Строение восьмерок отличается от строения остальных зубов их системой корней. Она может иметь до пяти корней, чаще их количество составляет 2-3. Иногда они срастаются в один массивный корень. Корни восьмерок часто сильно изогнуты, что препятствует нормальному процессу их лечения.

Зубы мудрости некоторые медики считают рудиментами (это часть тела, которая в процессе эволюции утратила свое функциональное предназначение), но они могут сыграть важную роль в старости, став опорой для мостовидного протеза. Кроме того, они могут взять на себя большую часть нагрузки в процессе жевания, если соседний зуб по каким-либо причинам пришлось удалить.

Если они здоровы и расположены правильно, это отличное дополнение к зубному ряду. К сожалению, часто восьмерки становятся причиной неприятностей: проблематично прорезываются, быстро портятся и их приходится удалять.

Когда он начинает расти?

В каком возрасте растет зуб мудрости? У большинства людей он начинает прорезываться в возрасте 17-22 года, но это может произойти гораздо позже – в 30-40 лет. Природа предусмотрела 4 восьмерки для каждого человека, но у некоторых людей они не появляются вообще. Часто прорезываются лишь две восьмерки, тогда как рентгенологический снимок показывает, что зачатки остальных отсутствуют.

Их количество зависит от некоторых факторов:

• наследственность,
• количество зачатков,
• форма, размеры, анатомические особенности челюстей.

Сколько же времени растет зуб мудрости? Интересно, что он прорезывается очень долго – иногда на протяжении десятков лет, периоды роста сменяются периодами покоя. К тому моменту, когда у ребенка прорезались все зубы, у восьмерки только заканчивает формироваться коронковая часть. После прорезывания ее корни продолжают формироваться еще на протяжении трех-четырех лет. Не каждый этап прорезывания сопровождается болевыми ощущениями. Самым неприятным моментом является сам момент прорезывания. Это связано с тем, что восьмерка не имеет предшественников, как все остальные зубы, поэтому ей приходится пробивать себе дорогу через уже сформированную кость. Даже если у человека сформировались все 4 зачатка, это не гарантирует то, что все они прорежутся на своих местах.

Очень часто можно встретить в стоматологической практике ретинированный зуб мудрости – это тот, который сформировался, но не прорезался полностью. Он частично или полностью закрыт слизистой десны. Такие зубы необходимо обязательно наблюдать на предмет воспалительных процессов и расположения в ротовой полости.

Несмотря на то, что ретинированная восьмерка находится под мягкими тканями, она способна толкать соседние зубы, болеть и повышать риск возникновения кариозного процесса.

В каких случаях необходимо удалять?

Для удаления есть перечень показаний:

1. Если есть ретинированные восьмерки – те, которые неправильно расположены, и упираются в другие зубы.
2. Невозможно нормально запломбировать восьмерку из-за особенностей строения корневой системы, а также плотного прилегания к соседнему зубу.
3. Она прорезалась частично и вызывает дискомфорт и воспаление десны.
4. Негативно влияет на тройничный нерв, вызывая боль в месте своего расположения.
5. Киста нижней челюсти.
6. В области восьмерки периодически возникают болезненные ощущения при глотании, беспокоит головная боль и боль в мышцах челюсти.
7. Неправильное расположение, в результате чего травмируется слизистая оболочка ротовой полости.

Осложнения

В большинстве случаев зубы мудрости прорезываются долго и проблематично, вызывая боль и дискомфорт. Наиболее часто в процессе их появления возникают следующие осложнения:

1. Часто развивается воспаление тканей, которые окружают зуб . Когда он начинает прорезываться, над ним образовывается бугор, который покрыт слизистой.

Этот бугор называют капюшоном, который в процессе пережевывания еды регулярно раздражается, в результате чего слизистая травмируется, затем присоединяется инфекция. В итоге начинается воспаление десны, которое называется перикоронаритом.

Основные симптомы перикоронарита:

• Боль в области зуба мудрости, которая постепенно нарастает.
• Болевые ощущения часто отдают в висок, ухо, может болеть горло.
• Часто воспаляются лимфаузлы в области шеи.
• Может подняться температура, возникнуть общая слабость.
• Десна отекает, краснеет, болит при надавливании.
• Из десны может выделяться гной.

Перикоронарит – очень неприятное явление, которое доставляет массу неудобств. Часто доходит до того, что становится трудно говорить и открывать рот. В домашних условиях справиться с заболеванием невозможно, необходимо обратиться к специалисту.

Лечение заключается во вскрытии капюшона, после чего его промывают от гноя, остатков пищи, обрабатывают антисептическими средствами. Часто после такой манипуляции назначают антибиотики.

1. Нарушение прикуса

Часто места для роста не хватает, поэтому восьмерка подпирает и смещает соседний зуб, который начинает двигать все остальные. В итоге весь ряд искривляется, развиваются аномалии прикуса.

1. Воспаление тройничного нерва
2. Киста челюсти

Особенности ухода за зубами после 50 лет

Поскольку в этом возрастном периоде полость рта подвергается массе дополнительных вредных факторов, то необходимо увеличить усилия по уходу за ней. Основные мероприятия по сохранению здоровья зубов касаются гигиенических мероприятий, рационального питания и лечения при возникновении заболеваний.

Гигиена

Поддержание чистоты во рту с возрастом становится все более сложным мероприятием. Дело в том, что со временем собственные зубы все больше заменяются протезами, отчего очищение затрудняется присутствием дополнительных конструкций. При наличии протезов и коронок человек начинает с осторожностью жевать вообще, а тем более твердую пищу, а отсутствие в рационе твердой еды отнюдь не полезно для зубной эмали.

Кроме того, истончается сама эмаль, «изнашиваются» десны, оголяя корни зубов, что создает дополнительные возможности для удержания загрязнений в полости рта.

Нужно уделять гигиене зубов в этом возрасте внимания еще больше, чем в молодости.

Правильный подбор зубной щетки и пасты

Очень важно подобрать подходящий инструмент для очищения зубов и полости рта в целом. Для качественной и эффективной чистки потребуется щетка, которая достанет до всех труднодоступных мест, поэтому она должна быть с небольшой головкой. Щетина должна быть синтетической с индивидуально подобранной степенью жесткости (это зависит от состояния десен и самих зубов). Щетка имеет свойство изнашиваться, поэтому ее меняют не реже раза в квартал, но при значительных повреждениях или смещениях щетины сменить ее нужно раньше.

Но какой бы ни была удобной щетка, все равно ею не выйдет почистить между зубов, поэтому дополнительно следует пользоваться зубной нитью. Щеткой чистят зубы утром и вечером, а нитью – только вечером.

Немаловажно и подобрать «правильную» пасту. Желательно, чтобы она содержала фториды, это способствует укреплению зубной эмали.

Витамины, укрепляющие зубы

А – укрепляет сосудистые стенки, чем помогает противостоять болезням полости рта, в частности, пародонтозу. Этот витамин есть в оранжевых овощах и фруктах, а также в молоке, печени и яичных желтках. Норма потребления в день – 1000 мкг.

Д – нужен для усваивания кальция. А кальций, в свою очередь, необходим для эмали зубов. Если в организме хватает витамина Д, то в норме сохраняются альвеолярные ткани челюсти, что удерживает зубы на своих местах и не дает им расшатываться и выпадать. При недостатке этого витамина возникает сухость полости рта и разрушение эмали. Витамина Д в день нужно 5 мг, получить его можно из рыбьего жира, печени, яиц, дрожжей, петрушки и грибов.

С – при его недостатке десны воспаляются, а зубы шатаются и выпадают. В день его нужно 90 мг. Нормальное потребление этого витамина в том числе предохраняет полость рта от инфекций. Его можно получить из квашеной капусты, шиповника, смородины, цитрусовых, печени.

В (группа витаминов) – поддерживают нормальную микрофлору полости рта, а также улучшают состояние иннервации зубов. При их нехватке зубы могут выпадать, а в полости рта - возникать воспалительные процессы. Каждого из витаминов этой группы в день нужно примерно 2000 мкг, они содержатся в ягодах, орехах, хлебе, мясных продуктах.

Кальций и фосфор – необходимы для крепости ткани зубов и покрывающей их эмали. Как только намечается кальций-фосфорный дисбаланс, зубы начинают разрушаться.

Специально для здоровья зубов разработаны витаминно-минеральные комплексы: Асепта, ДентоВитус, Кальцинова, Витрум Кальций и другие.

Брекеты после пятидесятилетия

Обычно брекет-системы ассоциируются с подростками, но никто не мешает человеку и в зрелом возрасте исправить неправильный прикус и сделать свою улыбку еще красивее. Кроме того, после 50 лет, как правило, имеется и больше финансовых возможностей пройти это достаточно недешевое лечение.

Брекеты после 50 лет имеют смысл, так же, как и в молодости, поскольку зубы могут смещаться в любом возрасте. В настоящее время используются новые технологии производства брекетов, которые позволяют их носителям выглядеть вполне обычно: эти системы практически незаметны во рту. Также современные производители предлагают каппы для выравнивания в качестве альтернативы брекет-системам (элайнеры).

Отзывы людей установивших брекеты:

• Мне 52. Я ношу брекеты 1,5 года. Пока «полет нормальный». Единственное – проблематично чистить. Брекеты уже почти не мешают, привыкла.
• Вначале сходите полечить все зубы, если есть какие-то проблемы. Я носила керамику в течение 4 лет (с 51 до 54). После выравнивания прошло уже 2 года, все зубы как выровнены, так и остались ровными. После снятия брекетов врач приклеит на внутреннюю сторону зубов такую специальную пластинку, она будет препятствовать обратному «разъезжанию» зубов.
• Я носила 3 года, такое ощущение, что после этого попортились сами зубы. Думаю, если уже есть проблемы с зубами, то и не стоит. А так, конечно, дело индивидуальное.

Распространенные проблемы полости рта после 50 лет

Лечение зубов после 50 обычно осуществляется чаще, чем в молодом возрасте. Даже при условии хорошего ухода за полостью рта женщины старше 50 лет испытывают определенные проблемы со здоровьем зубов. Можно выделить наиболее типичные из них:

Кариес

Кариес довольно часто поражает зрелых женщин по ряду причин, связанных с возрастными изменениями: это и гормональные сдвиги, и изменение состава слюны, и пересыхание полости рта. Чтобы снизить риск развития кариеса в этом возрасте следует:

• больше внимания уделять гигиене полости рта;
• полноценно питаться и при необходимости принимать таблетированные формы витаминов и минералов;
• регулярно посещать стоматолога с целью профосмотра и при необходимости – лечения.

Следует помнить также о том, что не стоит злоупотреблять углеводистой пищей – кроме проблем с обменом веществ увлечение сладким может привести к кариесу.

Ксеростомия

Ксеростомия – это сухость полости рта, которая часто возникает у женщин в менопаузальный период. Это состояние не является самостоятельной болезнью, оно лишь побочный эффект ряда лекарственных средств и некоторых заболеваний (например, сахарного диабета, гипертонии или паркинсонизма).

Симптомы ксеростомии:

• уменьшение или полное прекращение выработки слюны,
• сухость и жжение во рту,
• привкус металла на языке.

Вследствие ксеростомии возникают трудности с глотанием и речью.

Лечение этого состояния включает устранение его причины, а также симптоматическую терапию: галантамин, пилокарпин, иодид калия, блокады новокаином и физиотерапия на область слюнных желез.

Пародонтоз

Пародонтоз – частая патология в зрелом возрасте, так как возникает он в связи с факторами, появляющимися именно в определенном возрастном периоде: заболевания сердца и сосудов, пищеварения, сахарный диабет и гипертоническая болезнь, а также плохо подобранные зубные протезы (травмирование ими десен). Пародонтоз – основная причина того почему шатаются зубы после 50 лет.

Симптомами пародонтоза является:

• обнажение шеек и корней зубов,
• повышение чувствительности эмали, с
• воеобразное ощущение в деснах, напоминающее зуд,
• на последней стали заболевания – расшатывание и выпадение зубов.

Пародонтоз развивается очень длительно, поэтому пациент долгое время не подозревает о нем, пока не появляется повышенная чувствительность, а то и шатание зубов.

Терапия пародонтоза заключается в устранении механически раздражающих факторов: зубного камня, плохо подогнанных протезов, пломб и т. д. Далее врач обучает пациента эффективному очищению полости рта при помощи основных (паста, щетка) и дополнительных (зубная нить, ополаскиватели) средств. Кроме того, требуется скорректировать рацион и назначить прием витаминно-минеральных комплексов, чтобы улучшить питание десен. Если имеются общие соматические патологии, приведшие к пародонтозу, то необходимо лечить их. Также назначают антибактериальные средства, если к пародонтозу присоединилась инфекция, вследствие чего возник гингивит или пародонтит. Для укрепления десен применяют физиотерапию и массаж десен. При далеко зашедшем процессе расшатывания зубов применяют хирургическое вмешательство.

Сжимание и стачивание зубов

Патологическая истираемость зубов может происходить по нескольким причинам:

• от чрезмерно твердой пищи, профессиональных вредностей, проблем с пищеварением, неправильно подобранных или некачественных щеток;
• от чрезмерной нагрузки на зубы (бывает при отсутствии некоторых зубов, тогда нагрузка перераспределяется на оставшиеся, а также вследствие бруксизма – непроизвольного скрипения зубами);
• при некоторых патологиях зубных тканей, когда даже при небольшой нагрузке происходит усиленное стирание зубов.

Стирание может происходить в вертикальном, горизонтальном направлениях или сочетать оба направления сразу.

Симптомы патологического стирания таковы:

• уменьшение высоты зубов;
• истирание жевательных поверхностей;
• изменение прикуса;
• изменение конфигурации лица, углубление носогубных складок и опускание уголков рта;
• повышение чувствительности зубов вследствие истирания эмали.

Лечение патологической истираемости включает в себя, в первую очередь, устранение причин: избавление от бруксизма (путем использования специальных накладок-капп, надеваемых на ночь), подбор подходящих протезов, исправление прикуса, а также санация полости рта и терапия основного заболевания, которое могло вызвать патологическую истираемость. После этого проводится восстановление поврежденных зубных поверхностей при помощи коронок или пломбировочных материалов.

Рак полости рта

Рак ротовой полости – это общий термин для онкологических заболеваний - злокачественных эпителиальных опухолей, расположенных во рту. Несмотря на то, что более распространен рак ротовой полости среди мужчин, для женщин эта проблема тоже актуальна. Чаще всего опухоли полости рта локализуются в языке.

Причинами этих заболеваний могут стать:

• табакокурение;
• жевание и вдыхание табачных смесей (при этом значительно повышается вероятность развития рака губы);
• алкоголь;
• постоянное употребление горячей пищи и питья;
• солнечная радиация;
• радиоактивное облучение;
• вирусные инфекции.

Проявляется рак полости рта как длительно незатягивающийся язвенный дефект. Вначале это изъязвление не болит, поэтому пациент не обращается к врачу на ранних стадиях. На стадии развернутого роста боль появляется, при этом она может отдавать в рядом расположенные области (уши, виски и т. д.). Если присоединяется инфекция, то возникают и симптомы интоксикационного характера.

Предраковое состояние проявляется как образование белых или красных пятен в полости рта. Также можно заподозрить неладное по постоянному ощущению инородного тела в ротовой полости.

Если эти симптомы не проходят две недели и более, плюс к этому появилась слабость и утомляемость, потеря веса при неизменном питании, то нужно обязательно проконсультироваться с врачом.

Для излечения рака ротовой полости применяются те же методы, что и для лечения остальных его разновидностей – химиотерапия, облучение и хирургия.

Рост зубов мудрости после пятидесятилетия

Третьи моляры или в народе «зубы мудрости» могут прорезаться в возрасте лет 17 – 21, а могут и длительное время находится в десне, не обнаруживая своего присутствия. Зуб мудрости и после 50 лет может начать прорезываться, что доставит определенный дискомфорт.

Какие проблемы могут возникнуть при прорезывании зубов мудрости

Само по себе прорезание зуба сквозь десну – ощущение не из приятных. При этом сам процесс может сопровождаться еще и дополнительными проблемами, такими как воспаление, перикоронит, возникновение скученности зубов, разрушение вперединаходящегося зуба, травмирование щеки третьим моляром и другими.

Воспаление десны

Воспаление десен при появлении третьих моляров – явление довольно частое. Воспалительный процесс в десне сопровождается болью и опуханием, а также воспалением рядом расположенных лимфатических узлов и состоянием общей интоксикации. Умеренный болевой синдром при прорезывании нормален, тогда как выраженная интоксикация – свидетельство присоединения инфекции, и если это происходит, нужно обратиться к специалисту.

Перикоронит

Перикоронит – это частный случай воспалительного процесса в полости рта при прорезании зуба мудрости. Он развивается при попадании частиц пищи под десневый капюшон. В далеко зашедших случаях такого воспаления возможно развитие гнойного периостита.

Перикоронит возникает в результате длительного прорезания зуба мудрости, а оно, в свою очередь, имеет причиной эволюционно обусловленное укорочение десны у человека, из-за чего для третьих моляров в челюсти недостаточно места. Именно из-за затрудненного прорезывания и образуется так называемый «капюшон».

Симптомы этого заболевания: боль, отечность и покраснение десны в месте прорезывания, возможно гнойное отделяемое, воспаление регионарных лимфатических узлов и признаки общей интоксикации.

Лечение перикоронита включает антибиотикотерапию присоединившейся инфекции, иссечение слизистой над зубом, а после – возможное удаление проблемного зуба.

Скученность зубов

Скученность зубов в месте появления третьих моляров возникает так же в связи с недостатком места в десне для них. Из-за этого возможно смещение вперединаходящихся зубов и изменение прикуса.

В результате возникает затруднение жевания, преждевременное истирание зубов и изменение конфигурации лица (опускание углов рта и углубление носогубных складок). Для исправления ситуации потребуется удаление прорезавшихся третьих моляров, а также установка брекет-систем для исправления прикуса.

Разрушение впередистоящего зуба

Разрушение рядом расположенных «семерок» происходит от того, что третьи моляры часто располагаются не прямо вертикально, а слегка под наклоном. Поэтому прорезающийся моляр травмирует рядом находящийся зуб и тот со временем разрушается.

Для избегания полного разрушения «семерки» требуется удаление «восьмерки», а после восстановление седьмого зуба при помощи пломбировочных материалов.

Травмирование щеки третьим моляром

Кроме роста в сторону второго моляра, третьи моляры могут расти и в сторону щеки. Даже при условии строго вертикального прорезывания зуб мудрости может травмировать слизистую оболочку щек. В этом случае также принимается решение об экстракции мешающего третьего моляра.

Как облегчить прорезывание зубов мудрости

Чтобы снизить отечность и болезненность в области десны, можно полоскать рот отварами трав, обладающих антисептическим действием. Кроме того, возможно применение обезболивающих гелей, например, Калгеля, или анальгетиков типа Солпадеина или Кетанова. Однако при проблемах, сопровождающих прорезывание, зуб лучше удалить.

Если у вас режутся зубы мудрости, то вы должны знать, что о них думают врачи.

Один из самых болезненных и неприятных процессов в организме взрослого человека - это прорезывание зубов мудрости. Они могут начать расти даже в подростковом возрасте, а иногда их встречают к 40-50 годам. Этот процесс сугубо индивидуален, но практически у всех людей требуют оперативного вмешательства, то есть удаления.

Медики утверждают, что каждый человек может обеспечить для себя безболезненное прорезывание «мудрых» зубов, но только в том случае, если он постоянно наблюдается у стоматолога. Зуб мудрости может прорезываться несколько лет и ещё в самом начале врач посоветует его удалить, потому как дальнейший его рост может повлечь за собой деформацию и смещение остальных зубов. Очень часто встречаются случаи, когда зубу мудрости не хватает места и он выкручивается, ложась на бок, тогда удаление будет сложным как для пациента, так и для хирурга.

Обычно, человеку с прорезающимся зубом мудрости предлагают подрезать слизистую оболочку, которая якобы мешает его росту. Но, как показывает практика, это действие никак не улучшает ситуацию и если зубу расти негде, то он в любом случае вырастет «как-попало». Всё чаще пациенты обращаются к стоматологу и выявляется тот факт, что зуб мудрости лежит на десне, подпирая седьмой зуб. Кстати, такое близкое расположение зубов способствует появлению между ними небольшого кармана и как следствие - попадание в него пищи, после чего появляется кариес и седьмой зуб также будет подвержен лечению или вовсе удалению.

Медики настаивают на том, чтобы зубы мудрости удалялись сразу после того, как было замечено, что они начинают прорезываться. Это связано с тем, что зубы мудрости не принимают никакого участия в жевании пищи и оставляют на своём месте незрелые клетки или фолликулярные остатки, как их принято называть в стоматологии, которые в свою очередь являются благотворной средой для роста опухолей и различных кистозных новообразований.

Читайте также: Прорезание зуба мудрости: как избавиться от боли?

Только у тех людей, которые обладают широкой челюстью и свободным местом для восьмых зубов, можно надеяться на то, что «мудрые» зубы будут прорезываться и расти без боли и какого-либо дискомфорта. Для всех остальных лучший способ - это удалить зуб мудрости ещё на этапе его прорезывания.

Зуб начал прорезываться

Вы заметите это по характерным симптомам:

• боль, когда зуб начнет выходить из десны,
• трудности при чистке даже смежных зубных единиц,
• застревание кусочков еды,
• частое воспаление «капюшона» над зубом мудрости.

Сразу – к хирургу?

Как-то так повелось, что когда начинает прорезываться этот зуб, все вспоминают «бородатую» мудрость о том, что все – точно удалять придется. Сегодня хотелось бы немного обнадежить, особенно тех, кто, как огня, боится хирургов.

Нет-нет, мы не раскроем вам секреты, как «заманить» зуб обратно или что приложить, чтобы он перестал болеть, и не пришлось даже лечить в кабинете у стоматолога. Лечение и восстановление «восьмерки» возможны.

Проблемы при прорезывании «восьмерок»

Удалять или лечить прорезающийся зуб мудрости, зависит часто от особенностей расположения системы корневых каналов. Если они локализованы атипично, то никаким образом врач не сможет «подобраться» к последнему моляру, чтобы его обработать и запломбировать.

Еще одна трудность – если в углу ротовой полости не хватает места, поэтому зуб начинает «расталкивать» своих «соседей», чтобы получить достаточно пространства. И не забываем, этот моляр у нас начинает вылезать, когда мудрость – на пике, в зрелом возрасте то есть. А это значит не только то, что мудрость теперь «официально достигнута», но и то, что прекратился рост челюстей.

Костная ткань плотная, что затрудняет движение зубных единиц. В результате это даже может привести к тому, что возникнет скученность зубов.

Дистопия – когда зуб неправильно ориентирован в кости. Другими словами, вылезает под наклоном и даже в горизонтальном положении.

Кариес

Мы привыкли к тому, что его можно и нужно лечить. Но когда речь заходит о «восьмерках», получается, что доступ к нему слишком затруднен. Хотя иногда лечение все же возможно. Ваша мудрость будет состоять в том, чтобы показаться стоматологу, и уже он, посмотрев очно, скажет, лечат ли такие, как у вас, зубы мудрости, или удаляют.

Бывает, что зуб поражается кариесом из-за того, что вы самостоятельно не можете провести гигиену. И постепенно из-за скопления налета, отложений пищи, роста патогенных микробов твердые ткани разрушаются начинается кариес. Но бывает и так, что последний моляр уже из десны выходит пораженный кариесом.

Перикоронарит

Десневой карман, который прикрывает коронку моляра, воспаляется, тоже из-за попадания остатков пищи и невозможности вовремя их устранить. Мягкие ткани начинают загнивать, наступает воспаление.

Сильная боль, или Мудрость – в путь!

Когда зуб болит настолько сильно, что ничего не помогает, а его по сути еще и не видно, то есть он только начал прорезываться, никакие советы не нужны. Человек уже не пытается найти информацию, лечат ли зубы мудрости, он идет к врачу, и там выполняют разрез на десне. Тем самым открывается «путь» для моляра.

А что потом? Когда «мудрость» выйдет из десны, что делать дальше? Отправляться на удаление или возможно лечение?

Клуб komy-za30.ru не берется давать вам здесь однозначного ответа и уж точно ничего не станет советовать. Потому что нужно взвесить множество факторов.

• Насколько разрушена «восьмерка»?
• Есть ли воспалительный процесс?
• Как последний моляр влияет на соседние зубные единицы?
• Как в целом вы себя чувствуете, что говорит ваше здоровье?

Конечно, стоит отметить такой любопытный факт. Удалять третьи моляры не всегда правильно, особенно если в целом они никак не беспокоят человека. Хотя они и не помогают в пережевывании пищи, но случается, что это единственная возможность для несъемного протезирования.

Когда удаление не нужно?

Третий моляр правильно расположен в зубном ряду, не травмирует ткани десны, имеет антагонист и задействован в процессе жевания.

На вопрос, лечат ли зубы мудрости, лучше всего ответят диагностические снимки. Вот почему, когда вы чувствуете боль, это не всегда значит, что придется удалять. Грамотный врач отправит в первую очередь не к хирургу на удаление, а на диагностический снимок. И если он покажет, что пульповая камера расположена удобно, каналы ровные и контурируются вплоть до верхушки корня, тогда лучше лечить.

www.komy-za30.ru

Когда начинают расти зубы мудрости?

Период, когда могут прорезаться зубы мудрости, колеблется в пределах 20 лет. Обычно они появляются уже в сознательном возрасте у взрослого человека. У одних людей все 4 моляра могут появиться уже в 20 лет, а у некоторых в сорокалетнем возрасте нет еще ни одного. Среднестатистический возраст, когда происходит прорезывание восьмерок - 17-25 лет.

Данные рентгенологических исследований показали, что формирование зачатков зубов мудрости в ротовой полости происходит еще в семилетнем возрасте. Процесс формирования их корней приходится на подростковый период - 14-15 лет. На их прорезывание, и то сколько оно будет длиться, влияет много факторов, среди которых:

• наследственность;
• общее состояние организма;
• нюансы индивидуального строения и структуры челюстей.

Особенности строения и роста «восьмерок»

В целом строение этих моляров мало чем отличается от остальных. Им характерна такая же коронка и шейка, но присутствуют и некоторые определенные особенности в структуре и росте:

1. Структура и количество корней. Обычно их 4, как у большинства зубов, но встречаются и восьмерки с 5 корнями или, наоборот, с одним, если произошло их срастание в зародыше. Также корни восьмерок имеют изогнутую форму, что усложняет их лечение.
2. Расположение. Являясь последними, они не зажаты между соседними молярами, но так как к моменту их появления челюсть уже сформирована, для них может не хватить места. Также это доставляет неудобства при их чистке, поэтому зубы мудрости больше подвержены развитию кариеса.
3. Отсутствие молочного предшественника. По этой причине процесс прорезывания и роста бывает затруднен и сопровождается болью.
4. Отсутствие механизма самоочищения. Это связано с их минимальным участием в процессе пережевывания.

Симптомы прорезывания

Появление восьмерок у всех протекает по-разному. В одних случаях прорезывание зубов мудрости может проходить практически незаметно, в остальных вызывать болевые ощущения и ряд других неприятных симптомов:

1. Болезненность десны. Она появляется по причине того, что острые части моляра оказывают определенное давление на слизистую ротовой полости, травмируют десны, и происходит сдавливание костной ткани. Обычно в отсутствии осложнений боль слабо выражена и терпима.
2. Сильная ноющая боль. Такой характер болевых ощущений говорит о развитии воспалительного процесса, который может быть обусловлен неправильным расположением или направлением роста моляра.
3. Отечность десен и щек. Это сигнал о возможном наличии перикоронарита – нависание капюшона над районом прорезывания.
4. Повышенная температура тела. Основной признак начала воспаления. В организме включаются защитные механизмы. Температура может держаться 2-3 дня на показателях 37-38 градусов.
5. Проблемы с открыванием и закрыванием рта. Происходит тогда, когда воспаление затронуло жевательные мышцы.
6. Больно глотать. Такой симптом появляется при наличии гнойного абсцесса или, когда воспаление распространилось на корешки проходящих в мягких тканях нервов.

В некоторых случаях возможно наличие и другой симптоматики. Например, легкий озноб, увеличение лимфоузлов, расположенных под челюстью, слабость и недомогание, незначительный зуд в зоне прорезывания.

Какие бывают патологии прорезывания зуба мудрости?

Существует много всевозможных патологий, которые могут возникнуть в процессе прорезывания крайних моляров. Самой распространенной является отклонение от вертикального направления роста. Выделяют 4 типа патологического положения восьмерок:

1. Медиальный наклон, то есть зуб имеет наклон вперед к семерке. В результате велик риск развития кариеса соседнего моляра из-за разрушительных процессов эмали на стыке зубов и накопления остатков продуктов питания в образовавшейся щели между ними.
2. Дистальный наклон - зуб наклонен назад. В этом случае обойтись без удаления зуба не получится.
3. Щечный. При этом нередким сопутствующим явлением является повреждение слизистой с внутренней стороны щеки. В последствие возможно образование уплотнения в том месте, где оказалась травма, и его переход в злокачественную опухоль.
4. Языковый или горизонтальный. Еще один вариант, когда неизбежно удаление. При таком наклоне в сторону корни соседних зубов, а именно, семерки, шестерки и пятерки сдавливаются, начинается их воспаление и последующее разрушение. Возможно появление свищей и развитие периодонтита.

Еще один вариант патологии при прорезывании связан с длительностью самого этого процесса. Если зуб мудрости лезет на протяжении года, а иногда и двух или трех лет, то развивается такое заболевание, как перикоронит, носящее воспалительный характер. Постоянное травмирование и давление на десну в месте прорезывания приводит к уплотнению тканей и формированию капюшона, где из-за накопления остатков пищи начинается воспалительный процесс.

Способы устранения проблемы

Прекрасно, если восьмерка растет без каких-либо неприятных симптомов. К сожалению, зачастую это не так. Обычно она болит и доставляет существенный дискомфорт. Выяснить причины болезненных и других симптомов, а также решить дальнейшие действия по устранению проблемы необходимо в кресле стоматолога.

Хирургическое вмешательство

Часто зубы мудрости растут с патологическими отклонениями, приводящими к опасным осложнениям. Во избежание проблем стоматологи прибегают к удалению восьмерки. Процедура должна проводиться с использованием эффективного обезболивающего препарата. Самыми качественными из них считаются те, в основе которых лежит артикаин, например, Ультракаин, Убистезин. Они действуют до 6 часов. Восстановление после подобной операции длится дольше и намного чаще сопровождается повышением температуры и озноба. Из вышесказанного следует, что обращаться к хирургическому вмешательству стоит только в случае действительной необходимости.

Домашние методы

В период, когда режется зуб мудрости, и этот процесс протекает болезненно, можно в домашних условиях справиться с болью. Снять сопутствующие симптомы помогут препараты, отпускающиеся в аптеках без рецепта:

1. Противовоспалительные препараты: Нимесулид, Ибупрофен, Парацетамол. Они оказывают жаропонижающее действие.
2. Болеутоляющие средства, к примеру, Анальгин. Такие анестетики, как Мирамистин и Хлоргексидин можно использовать для осуществления аппликаций.
3. Обезболивающие гели. С их помощью снимается отечность и боль. Они производят на некоторое время успокаивающий эффект на десну. Самый распространенный из них - Холисал.
4. Препарат Мараславин. Он состоит из натуральных компонентов. Снимает отечность и боль. Аппликации с ним необходимо повторять по 5-8 раз в сутки.

Также, если восьмерка растет с болезненными ощущениями помочь способна и народная медицина. Среди самых эффективных народных рецептов для полоскания выделяют:

• Настойка шалфея. Две столовых ложки сухого сбора нужно залить двумя стаканами кипятка, настаивать около часа и процедить.
• Кора дуба. Избавляет от воспаления, боли и отечности. Пропорция составляет: 0,5 литра кипятка на 6 столовых ложки коры дуба. Смесь доводится до кипения, после чего в нее добавляют 4 столовых ложки шалфея и кипятят около 5 минут.
• Репа. Две, три столовых ложки мелко нарезанного овоща заливают водой, доводят до кипения и продолжают кипятить еще 15 минут.
• Настой календулы или ромашки. На 100 мл кипятка приходится 1 чайная ложка цветков. Смеси нужно дать настояться. Полоскать рот теплой смесью.
• Корневище цикория. На стакан кипятка следует взять 1 столовую ложку сухого сбора. Смесь кипятится 5 минут на маленьком огне. Полоскание необходимо осуществлять 4 раз в сутки.
• Содовый раствор. Понадобится 200 мл воды, по 1 чайной ложки соды и соли и несколько капель йода. Полоскать не больше 3 раз в день, так как такой раствор сушит слизистую.

Стоит ли удалять «восьмерку»?

Часто, когда прорезается восьмерка, может стать вопрос о ее удалении. Существует ряд ситуаций, в которых такая манипуляция необходима и имеет все основания. К ним относятся:

• Неправильное направление роста: горизонтальное или наклонное. Такой зуб мудрости не только бесполезен, но и опасен неврозами и раком щеки.
• Нехватка места. Приводит к скученности зубов. Удалить можно еще и не прорезавшийся моляр. Надрезается десна, и моляр извлекается.
• Скученность зубов. Чтобы моляры снова оказались на своих местах, потребуется экстракция восьмерки.
• Негативное воздействие на соседний моляр. Последствиями давления на семерку могут стать деформация эмали и кариес.
• Перикоронит. Возможно удаление самого зуба или только капюшона.
• Разрушение коронки из-за кариеса. Зубная коронка не подлежит восстановлению.

Однако есть показания, при которых зуб мудрости лучше сохранить:

1. Необходимость в протезировании.
2. Правильное расположение и наличие пары при смыкании. После удаления первого, второй начинает расти, и со временем его тоже придется удалять.
3. Пульпит. Если зуб занимает правильное положение, а его каналы хорошо просматриваются и доступны для пломбирования, есть смысл его не удалять во время лечения.
4. Периодонтит и киста. Если у зуба высокая проходимость каналов за него можно побороться, а не сразу удалять. Важно сопоставить пользу и затраты.

Ни для кого ни секрет, что довольно часто зубы мудрости доставляют большое количество неприятностей и болезненных ощущений во время их прорезывания и роста. Такое явление может сопровождаться возникновением различных заболеваний, а также ухудшением общего состояния здоровья. В этой статье мы рассмотрим, когда растут зубы мудрости, а также основные признаки их развития и особенности процесса роста. Прочитайте внимательно данную информацию, для того чтобы максимально себя обезопасить.

Несколько слов об анатомии

Как известно, во время эволюционных процессов в зубном ряде человека произошло большое количество анатомических изменений. И основной причиной тому были значительные изменения в рационе питания. В результате того, что современный человек употребляет в пищу большое количество мягких и термически обработанных продуктов, а также жидкой пищи, форма челюсти значительно уменьшилась, а количество зубов в ротовой полости сократилось до тридцати двух. При этом зубы мудрости не выполняют очень важной роли в нашем организме, поэтому они считаются рудиментами. Однако если же удалить ближайшие к ним зубы, то «восьмерки» займут их место и будут играть для организма очень важную роль.

Многих людей интересует вопрос о том, когда растут зубы мудрости. На самом деле, на этот вопрос нет однозначного ответа. Ведь каждый случай индивидуальный, и процесс роста протекает по-разному.

Категории роста

У некоторых людей не возникают дискомфорт и неприятные ощущения, когда растут зубы мудрости. У других же, наоборот, процесс роста доставляет массу неприятных ощущений. Рассмотрим, в каком же возрасте начинается протекание этого процесса.

Чаще всего «восьмерки» закладываются в организме ребенка в возрасте трех-четырех лет. Однако в зависимости от индивидуальных особенностей организма, а также от генетики, этот процесс может быть немного отложен, или, наоборот, начаться раньше. Однако на полное формирование такого зуба требуется намного больше времени.

И так, существует несколько категорий роста «восьмерок»:

• Чаще всего рост зубов мудрости приходится на семнадцать-двадцать лет.

• Они могут начать прорезаться и в 25-30-летнем возрасте.
• В некоторых случаях «восьмерки» начинают появляться и в сорок лет.
• Бывают ситуации, когда зубы мудрости отсутствуют вовсе.

Обычно природой закладывается четыре таких зуба, но далеко не всегда все они начинают развиваться. Их количество зависит от генетики, количества зачатков, а также от особенностей строения самой челюсти.

Особенности формирования

Очень важно знать, когда растут зубы мудрости, для того чтобы быть готовым к возникновению такого процесса. Несмотря на то, что такой тип зубов начинает формироваться еще в очень раннем возрасте, пробиваться через десну он начнет только тогда, когда полностью сформируется его коронка. И даже если «восьмерка» уже начала прорезаться через слизистую оболочку десны, ее корни будут продолжать формироваться еще несколько лет.

Стоит обратить внимание и на то, сколько растет зуб мудрости. Чаще всего этот процесс очень продолжительный, ведь периоды роста могут приостанавливаться. Такая смена активности может быть очень продолжительной, и занимать, как около пары лет, так и десяток лет.

Симптомы роста

Многие люди переживают о том, что зуб мудрости растет и болит. Однако для этого есть логическое объяснение. Дело в том, что «восьмерки» являются единственными в своем роде. Если другие зубы имеют своих молочных предшественников, то зубы мудрости таковых не имеют. Поэтому они вынуждены самостоятельно прокладывать для себя дорогу. Обычно прорезывание «восьмерок» сопровождается такой симптоматикой:

• 3начительные болевые ощущения в области челюсти. Это связано с тем, что зуб движется сначала через костную ткань, а затем и через десну.
• Когда зуб мудрости растет – болит десна, и это является абсолютно нормальным явлением. Ведь ткани в области десен воспаляются, а значит, глотать и пережевывать пищу становится намного сложнее.
• В некоторых случаях слизистые оболочки десен начинают опухать.
• Образование своеобразного капюшона в том месте, где зуб начинает расти. Нередко этот участок десны приходится удалять хирургическим путем.
• Рост зуба мудрости иногда сопровождается сильными воспалительными процессами, которые приводят к росту подчелюстных лимфатических узлов.

Если зуб мудрости растет и болит, обязательно обратитесь в стоматологию. Ведь пустив этот процесс на самотек, вы можете приобрести большое количество опасных заболеваний. Больше всего стоит опасаться в том случае, если отекать начали не только десна, но и соседние участки. Такие процессы говорят о том, что под капюшоном скопилось невероятно большое количество патогенных микроорганизмов. Ни в коем случае не игнорируйте такие симптомы, ведь в конечном итоге это может привести к общему заражению крови.

Что может стать причиной затруднения прорезывания

Многих людей интересует вопрос, почему зуб мудрости растет и болит десна. На самом деле, лишь у некоторых людей процесс роста протекает быстро и безболезненно. У большинства же этот процесс сопровождается возникновением воспалительных ощущений и болезненностью. Вне зависимости от того, во сколько лет растет зуб мудрости, нужно учитывать тот факт, что на момент его роста челюсть уже является полностью сформированной.

При этом с возрастом она немного сужается, а значит, для нормального роста зубам мудрости места становится недостаточно. В результате этого может начать развиваться очень серьезное заболевание – перикоронарит. Такое состояние обычно сопровождается сильными воспалительными процессами в ротовой полости и ее отечностью, а лечится оно только с помощью проведения хирургического вмешательства.

Если данную патологию не начать лечить вовремя, то это может привести к воспалению мышц челюсти. Со временем открывать рот и принимать пищу становится просто невозможным. При этом начинает разрушаться сам зуб, а также прилегающие к нему ткани, и другие зубы.

Другие виды осложнений прорезывания

Ученые до сих пор спорят на тему, почему растут зубы мудрости. Ведь с одной стороны они являются рудиментами, а с другой выполняют дополнительную жевательную функцию. При удалении ближайших зубов они способны занять их место. Однако очень часто они доставляют своим обладателям также и много хлопот. Например, если «восьмерка» заняла неправильное положение, и находится слишком близко к соседнему зубу, то между ними будут скапливаться частички пищи, которые достать будет практически невозможно. А это станет причиной возникновения кариеса, как на самом зубе мудрости, так и на соседнем.

Нередко возникает и дистопия. Это явление, при котором зуб занимает неправильное положение. Среди зубов мудрости такое встречается очень часто из-за того, что челюсть сужается, а значит, места для нового зуба становится просто недостаточно. Неправильное положение может привести к травмированию слизистых оболочек ротовой полости, ведь зуб может постоянно ранить внутреннюю часть щеки. При этом неправильное положение может изменить прикус вовсе.

Ретинированная «восьмерка»

Данное понятие говорит о том, что прорезывание зуба завершенным так и не было. Такое явление может совершенно не беспокоить человека. Зуб может просидеть под десной десятки лет, и не причинить никакого вреда. Но также он может и оказывать воздействие на соседние зубы, что приведет к их разрушению. В этом случае пациент будет жаловаться на боли не только в области челюсти, но также и на головные.

Как смягчить процесс роста

Многих посетителей стоматологии интересует вопрос, зуб мудрости растет и болит, что делать. Конечно, стоматологи дают некоторые рекомендации пациентам, как смягчить процесс роста «восьмерок».

Очень часто дантисты делают разрез в области десны, что помогает освободить путь растущему зубу. Однако такая процедура будет уместной только в том случае, если он занимает в зубном ряде правильное положение.

Растет зуб мудрости и болит десна (что делать, описано в статье) - это проблема, с которой сталкивается большое количество людей. Конечно, ускорить рост зуба у вас не получится, однако снизить степень болезненных ощущений вполне возможно. Для этого врачи рекомендуют принимать анальгетики. Однако такие препараты нужно принимать перорально. Ни в коем случае не прикладывайте их к болезненным участкам в ротовой полости, так как это спровоцирует развитие язв.

Не стоит прикладывать грелку к пораженной десне, так как это только ускорит процесс распространения воспалительных процессов. Стоматологи также рекомендуют проводить полоскание солью и содой. Это окажет хороший антибактериальный эффект и снимет воспалительные процессы.

Стоит ли удалять

Если растет зуб мудрости, болит десна (что делать описано выше), то в некоторых случаях стоматологи рекомендуют удаление. Нет смысла удалять зуб мудрости еще в подростковом возрасте, когда он не сформирован. Ведь он считается абсолютно нормальным и здоровым. Процедуру удаления нужно проводить только тогда, когда его рост приносит массу неприятностей для своего хозяина.

Например, процедуру удаления стоит проводить при неправильно положении восьмерки или же при наличии сильных воспалительных процессов в организме, связанных с его ростом. В любом случае принимать такое решение самостоятельно нет необходимости. Обязательно обратитесь за консультацией к стоматологу. Он сделает снимок, и расскажет вам о необходимости удаления.

Выводы

Нет однозначного ответа на вопрос о том, почему растут зубы мудрости. Однако так как они присутствуют в нашем организме, значит, выполняют определенные функции. Конечно, человек сможет обойтись и без них, но удалять их без особой нужды не стоит. В любом случае, проконсультируйтесь со стоматологом, и не принимайте решений самостоятельно. Ведь самолечение может нанести серьезный вред вашему здоровью.

Геронтостоматология - это часть геронтологии, науки, изучающей старение живых организмов, и может быть определена как наука, изучающая здоровье полости рта пожилых и престарелых людей.

Под «старением» понимают необратимые изменения живой субстанции. Они охватывают все процессы - материальные, функциональные, психологические, отличающие индивидуум и естественно отмирающие.

Жизнь человека, как замкнутый процесс, подразделяется на плавно переходящие друг в друга фазы с пиком в 45 лет, когда начинается старение, которое после 65 лет завершается старостью. Хронологически различают фазы: старения (45–59 лет), пожилого возраста (60–74 года), преклонного возраста (75 лет и старше) и очень преклонного возраста (с 90 лет).

Представление о старости, как об отрицательной, непродуктивной и бесполезной фазе жизни, когда человек уже не так важен для общества, нужно полностью пересмотреть. Забота о старых людях, также как и о молодом поколении - критерии зрелости каждого общества.

Снижение социальной активности и сопротивляемости организма; социальное положение, финансовые возможности; снижение качества жизни; изменение психики; ухудшение способности к образованию новых стереотипов - факторы, препятствующие развитию конкретной стоматологической помощи старым людям.

Максимум заботы и внимания представителям старшего поколения, оказание им всесторонней стоматологической помощи - одна из приоритетных задач социальной политики.

В издании изложены возрастные особенности стоматологического статуса и здоровья населения пожилого возраста, которые необходимо учитывать при оказании стоматологической помощи данной группе пациентов.

В последние годы в России и во всем мире наблюдается тенденция существенного роста доли пожилых людей в обществе. В нашей стране она составляет от 16 до 34% от общей численности населения в разных субъектах Российской Федерации. Число лиц, доживающих до глубокой старости (более 80 лет), также неуклонно увеличивается.

Глобальное постарение населения влечет за собой многочисленные проблемы для служб здравоохранения и социальной защиты населения, наиболее значимой из которых является ухудшение физического и психического здоровья в пожилом и старческом возрасте. ВОЗ (1999) отмечает, что ряд стран, в том числе и Россия, недооценивает проблемы, связанные с медицинской помощью населению старших возрастных периодов.

Известно, что люди преклонного возраста имеют множество хронических заболеваний, зачастую тяжелых и неизлечимых. Отмечается множество соматических и психических расстройств по всем нозологическим формам, преобладание органических нарушений над функциональными. Наиболее распространенными и значимыми являются заболевания сердечно-сосудистой системы, органов дыхания, опорно-двигательного аппарата, желудочно-кишечного тракта, органов чувств.

Существенные возрастные изменения отмечаются и со стороны зубочелюстной системы: остеопороз губчатого вещества, атрофия альвеолярного отростка, его истончение, инволюция слюнных желез, паракератические изменения эпителия.

Одной из главных проблем геронтостоматологии является кариес корня зуба. B возрастной группе старше 60 лет проблемы, связанные с болезнями органов полости рта выходят на одно из первых мест среди общей заболеваемости.

Наиболее значимыми и тяжелыми являются: полная или частичная потеря зубов, переломы челюстей за счет остеопороза, патология височнонижнечелюстного сустава, рак рото-глоточной области, воспалительные заболевания периодонта, хронические очаги инфекции. Они неблагоприятны сами по себе, а также оказывают негативное влияние на соматический статус, психологическое состояние и общее здоровье пожилых людей.

По данным многочисленных исследований разных авторов в возрасте 60-80 лет у пожилых граждан наблюдается в среднем 6-8 тяжелых хронических заболеваний, в возрасте старше 80 лет – 10-12 и более. Патология зубочелюстной системы различных нозологических форм и разной степени тяжести имеется у всех престарелых пациентов.

Все это требует оказания медицинской помощи, не предусматривающей полного излечения имеющихся заболеваний полости рта, но направленной на уменьшение проявлений боли, различного рода дискомфорта, расстройства жизненно важных функций, в первую очередь - питания, во вторую – психического состояния, т.к. после протезирования у пожилых людей исчезает депрессия.

Однако в современном российском здравоохранении недостаточно внимания уделяется пожилым людям в финальные годы их жизни. Хотя именно в этот период их нуждаемость в стоматологической помощи наиболее велика. В то же время доступность ее для лиц наиболее преклонного возраста становится все более ограниченной в связи с затруднением посещения поликлиники из-за физической немощности и невозможностью получения большинства видов специализированной помощи на дому.

Несмотря на постоянное развитие системы оказания медицинской, медико-социальной и социальной помощи пожилым людям на дому, неизбежно появляется контингент лиц наиболее старшего возраста, состояние которых не позволяет им продолжать самостоятельное проживание в домашних условиях. Немалая часть таких пациентов, которые характеризуются выраженной физической немощностью, наличием большого количества различных соматических заболеваний, возрастными психическими отклонениями становится постоянными пациентами стационарных учреждений социального обслуживания - домов-интернатов для престарелых, домов милосердия, домов сестринского ухода, пансионатов для ветеранов и т.п., где им длительно, практически пожизненно, оказывают паллиативную помощь.

Обследование зубов пожилых людей показало, что в структуре КПУ наибольший удельный вес занимают удаленные зубы, причем с возрастом их количество постоянно увеличивается.

В среднем доля удаленных зубов у пожилых пациентов составляет 75%, в то время как в возрастной группе 60-70 лет – 62%, а в возрастной группе 85 лет и старше – 88%.

Доля кариозных зубов, подлежащих лечению, невелика и составляет в среднем 2,4%, уменьшаясь с 4,6% у 60-70-летних до 1,7% у лиц старше 85 лет.

Количество зубов с осложнениями кариеса (пульпит, периодонтит), подлежащими лечению, в среднем составило 5,8%, в возрасте 60-70 лет – 9,7%, в возрасте старше 85 лет – 2,6%.

Количество зубов с осложнениями кариеса, подлежащих удалению, было большим и составило в среднем 9%, в возрасте 60-70 лет – 13%, у лиц старше 85 лет – 4%.

Удельный вес запломбированных зубов составил в среднем 7%, при этом у 60-70-летних он был на уровне 12%, а у 85-летних – на уровне 3%.

Полная потеря зубов наблюдается у 27% лиц в возрасте 60-70 лет и у 52% лиц в возрасте 85 лет и старше. Полученные данные свидетельствуют о большой потере зубов в преклонном возрасте и плохом состоянии жевательного аппарата. В связи с этим не может быть обеспечено хорошее пережевывание пищи и нормальное функционирование пищеварительной системы.

Обследование слизистой полости рта и пародонта у группы пожилых пациентов показало, что уровень гигиены полости рта у лиц пожилого и старческого возраста, проживающих в стационарном учреждении социального обслуживания, является неудовлетворительным и составляет 2,2 – 2,4, в 100% случаев обнаружены обильные мягкие и твердые зубные отложения.

Болезни пародонта выявлены у 98% пациентов в возрасте 60-70 лет и у 100% пациентов в возрасте 85 лет и старше, причем более половины из них имеет пародонтальные карманы глубиной более 5 мм.

Воспалительные процессы в тканях пародонта поддерживаются за счет травм десны из-за некачественного пломбирования зубов и повреждений конструктивными элементами съемных и несъемных протезов.

Наряду с заболеваниями полости рта, такими как кариес, болезни пульпы и периапикальных тканей и заболевания пародонта, присущими и другим возрастным группам, нами выявлены и патологические изменения, характерные преимущественно для лиц пожилого и старческого возраста. Среди них наиболее часто встречались патологическая стираемость твердых тканей (78%), выраженные клиновидные дефекты и повышенная чувствительность зубов к различным раздражителям (48%), а также патологическая подвижность зубов, достигающая III-IV степени (52%), значительная рецессия десны (44%), атрофия альвеолярного гребня и деструкция костной ткани в связи с множественной потерей зубов.

У трети пациентов отмечалось затрудненное открывание рта и боковые смещения нижней челюсти из-за выраженной патологии височно-нижнечелюстного сустава.

Помимо патологических изменений зубов и тканей пародонта у лиц пожилого возраста довольно часто встречаются заболевания слизистой оболочки полости рта и губ, такие как стомалгия (39%), различные виды гиперкератозов (27%) (лейкоплакия, папилломы, участки ороговения альвеолярных отростков в области отсутствующих зубов), хронический рецидивирующий афтозный стоматит, десквамативный глоссит, глубокие трещины языка, различные формы хейлитов.

Кроме того, у лиц глубокого старческого возраста (старше 85 лет) отмечались выраженные заеды углов полости рта (19%), а так же недостаточность слюноотделения в виде ксеростомии.

Регулярное проведение гигиенических мероприятий осуществляют лишь 38% лиц пожилого возраста и 6% лиц старческого возраста. Установлено, что 28% престарелых вообще не чистят зубы и искусственные протезы, а 14% делают это не чаще 1 раза в 7-10 дней. Мотивация к проведению гигиенических процедур в полости рта у большинства престарелых отсутствует.

Лица преклонного возраста нуждаются во всех основных видах стоматологической помощи - терапевтической, хирургической, ортопедической, пародонтологической. Однако их стоматологический статус свидетельствует о том, что она им в должном объеме не оказывается. Из всех видов стоматологических манипуляций наиболее частой является удаление зубов. Гораздо реже оказывается терапевтическая и ортопедическая помощь, а пародонтологическая не оказывается вовсе. В то же время в настоящее время в развитых странах удаление зубов у пожилых не считается правильным решением стоматологических проблем, в связи с чем там ожидается снижение числа беззубых людей на 40%.

Также люди преклонного возраста испытывают дополнительные страдания в связи с наличием у них разнообразной стоматологической патологии. Патология органов полости рта приносит боль, затруднения жевания и глотания пищи, физический дискомфорт, нарушения речи, затруднения в общении, что усиливает социальную изоляцию.

Все эти возрастные нарушения зубочелюстной системы существенно снижают качество жизни престарелых граждан в заключительном периоде. При этом можно констатировать, что заболевания полости рта недооценены врачами-терапевтами, которые, как правило, не предпринимают никаких мер для уменьшения этих страданий и функциональных ограничений.

Установлено, что в большинстве случаев стоматологическая патология является застарелой и запущенной. Это, как правило, связано с тем, что люди пожилого возраста имеют ограниченные возможности для своевременного и полноценного удовлетворения своих потребностей в лечении зубов и тканей пародонта, а также в качественном протезировании.

Что же касается лиц старческого возраста – 80 лет и более, то у них такие возможности, как правило, полностью отсутствуют. Они не могут не только провести заново качественное протезирование, но и коррекция уже имеющихся протезов является для них затруднительной. То же можно отметить и в отношении патологии зубов, пародонта, слизистых оболочек.

На этапе оказания паллиативной помощи врачам-терапевтам нельзя игнорировать патологию полости рта, необходимо привлекать специалистов стоматологов для устранения заболеваний, которые могут быть устранены терапевтическими и пародонтологическими методами, а также для коррекции ортопедических конструкций, вероятнее всего, без радикальной замены протезов.

Полагаем целесообразным также разработать и внедрить специальные лечебно-профилактические программы стоматологической помощи лицам пожилого возраста на этапе раннего пенсионного периода, когда их соматическое и психическое состояние является еще достаточно сохранным и позволяет самостоятельно посещать стоматологическую поликлинику или кабинет. В первую очередь это касается устранения полной или частичной потере зубов, проведение рационального протезирования. Тогда в последующие возрастные периоды многие нарушения зубочелюстной системы не смогут возникать и развиваться.

Программы должны включать в себя максимально возможную для данного возраста и состояния санацию полости рта, включая терапевтическую, пародонтологическую помощь и рациональное протезирование. Особое внимание необходимо уделить санитарно-просветительной работе, контролю за соблюдением правил чистки зубов, коррекции гигиенических навыков, подбору адекватных состоянию средств гигиены полости рта.

В ортопедическом лечении для восстановления утраченных зубов и нормализации функции жевания нуждаются 69,3±7,5 % пожилых людей. В связи с большой потерей зубов, 59,8 % нуждающихся в протезировании, необходимы частичные съемные протезы; из них 17,5±1,6 % людей нуждаются в частичных съемных протезах на обе челюсти.

В полном съемном протезировании нуждаются 20,8 %, из них 5,5±1,4 % на обе челюсти. Пожилое население, как правило, не в состоянии оплатить современные дорогостоящие методы лечения, поэтому основным методом восстановления жевательной функции является частичное или полное протезирование пластмассовыми протезами. Как показывает исследование, многие пациенты недовольны этим видом протезирования, и очень часто «зубы» достают из кармана, жалуются на затруднения в откусывании и пережевывании пищи.

Важной составляющей стоматологической помощи пожилым людям, естественно, является улучшение показателей ортопедического стоматологического статуса пожилых людей, сохранение целостности имеющихся зубных рядов или возмещение имеющихся дефектов качественными зубными протезами.

Таким образом, можно отметить, что стоматологическое здоровье пожилых людей, к сожалению, ухудшается. Проведение систематических эпидемиологических исследований дает возможность определить объем лечебно

профилактической работы, необходимой населению старших возрастных групп. При этом важно отметить, что средний статистический житель посещает стоматолога от 1-3 раз в год.

Из выше изложенного следует, что стоматологическая лечебно-профилактическая помощь населению старших возрастных групп недостаточно эффективна, так как не предупреждает прогрессирующую утерю зубов и, следовательно, нуждается в оптимизации.

Как продлить жизнь зубов, что нужно делать после удаления и стоит ли паниковать, если остались без зубов, в нашей рубрике «Закрытый прием» рассказал известный профессор Семен НАУМОВИЧ

Фото: Екатерина МАРТИНОВИЧ

Изменить размер текста: A A

ДОСЬЕ "КП"

Наумович Семен Антонович, доктор медицинских наук, профессор. 1990-1994 – заместитель декана стоматологического факультета. В октябре 1991 года избран на должность доцента, с 1993 года и по настоящее время заведует кафедрой ортопедической стоматологии БГМУ. Автор более 500 научных работ, в том числе 9 монографий в соавторстве, 12 патентов.

- Семен Антонович, правда, что плохие желтые зубы у белорусов из-за хлорной воды из крана?

Зубы – в первую очередь наследственность, гены, важно даже то, как плод развивался в утробе матери. А вот после рождения на первый план выходит питание и образ жизни. Здоровье зависит в первую очередь от себя самого, и только на 11-12% - от медицины. Окружающая среда, питание, образ жизни – вот три кита, на которых держится здоровье.

Кроме того, здоровье зубов можно улучшать. В республиканской программе профилактики заложена основная идея – применения препаратов фтора, он укрепляет эмаль. Для укрепления зубов выпускается фторированная пищевая соль в Мозыре .

С 2003 по 2008 годы я был главным стоматологом Беларуси , главное - мы не разрушили накопленное в советское время: и сейчас в детских садах и школах детей осматривают стоматологи, проводят профилактические мероприятия, обучают гигиене полости рта, по необходимости – лечение. Если бы этого не было, наши показатели стоматологического здоровья - индекс КПУ: кариес-пломба-удаленный зуб - были бы гораздо хуже. Сегодня на постсоветском пространстве мы в лидерах.

Есть требования ВОЗ к каждому возрасту по количеству оставшихся зубов. Возьмем показательную возрастную категорию 65-74 года: последние европейские требования к этому возрасту – 20 зубов. Но и у нас достаточно высокий показатель: в 2013-2014-х годах у белорусов этого возраста было до 15 зубов.

- А правда, что у американцев хорошие белые зубы потому, что они все едят-пьют со льдом?

Нет, скорее потому, что там маленькая пломба стоит порядка 100 долларов. Пациент заряжен на то, чтобы сделать пломбочку, потому что следующий этап – уже коронка за 600 долларов. А если с молодости заниматься профилактикой – возможно, и платить не придется.

Тут многое зависит от самого человека: как он ухаживает за полостью рта, правильно ли чистит зубы, выбирает щетку, пасту. Универсального совета - что лучше? - нет: у каждого свои особенности, все зависит от состояния слизистой и эмали.

«Бывает, молодым удаляем по 15-20 зубов»

- Слышала, что каждый вырванный зуб приближает человека к старости: мол, мозг получает сигнал и перестраивает работу...

Отсутствие даже одного зуба имеет большое значение, особенно – если он передний. Но и отсутствие так называемой «шестерки» - тоже проблема. Если дефект не закрыть, соседние зубы начинают перемещаться, и это связано, как вы говорите, с сигналами свыше. Зубы могут смещаться по вертикали, в поперечном направлении, в любом другом – по линии наименьшего сопротивления. Могут смещаться и под углом на 5-7 градусов. Профилактически мы советуем сделать временный протез – в народе их называли «бабочки» - закрыть дефект, чтобы зубы не перемещались. А потом решать: делать имплантат или мостовидный протез с опорой на близлежащие зубы.

- Но отсутствие одного зуба – не показание для вмешательства, или вы бы все равно не советовали оставлять даже одну дырочку?

Не советовал бы, особенно шестые зубы. Как правило, они первыми из постоянных зубов появляются на свет и первыми изнашиваются, нагрузка на них колоссальная. Когда их удаляют, люди порой не обращают внимания и живут себе без зуба. А через 10 лет приходят к нам с жалобами: «Доктор, у меня мышцы на лице болят». Если человек потерял ключевые зубы, начинается деформация зубных рядов, становятся чувствительными височно-нижнечелюстные суставы. Отсутствие даже одного зуба проявится неприятными симптомами уже через 4-7 лет.

- Некоторые боятся вставлять имплантаты - это же операция! – особенно сейчас, когда растет количество онкологических заболеваний. Да и ставить «коронки» страшновато – говорят, зубы под ними гниют, разрушаются…

Если опорные коронки выполнены качественно – разрушений не будет 8-10 лет. Да, если коронки изготовлены некачественно – мы такие называем «кастрюлями» - под ними развивается «парниковый эффект»: попадает пища, слюна, что приводит к разрушению зубов.

Имплантаты можно устанавливать, если у пациента имеется достаточный объем костной ткани, структура кости позволяет провести манипуляцию и нет противопоказаний. К ним относятся сахарный диабет, заболевания щитовидной железы, онкологические заболевания.

Еще одно противопоказание – тяжелые формы заболеваний периодонта, раньше его называли пародонтоз. Это оголение десневого края, убыль костной ткани, шатающиеся зубы, которые мы чаще всего удаляем. При таком заболевании имплантолог вам тоже откажет: свой зуб не приживается, как будет приживаться чужой? Заболевание периодонта – когда кость убывает, а зуб целый, но при этом подлежит удалению – это страшно. Тут в первую очередь важна профессиональная гигиена: снятие зубных отложений и противовоспалительная терапия десневого края. Снять зубной камень, который виден - просто, но камни бывают и под десной . Иногда так далеко – что сразу и не снимешь. Тогда делают лоскутную операцию: отслаивают десневой край и только так убирают камень. Иначе он механически разрушит вначале десну, а потом кость.

Первые признаки такой проблемы – кровоточивость десны, как во время чистки зубов, так и без. Плюс видимые изменения: отекший десневой край синюшного оттенка. Чтобы распознать проблему на ранней стадии каждый уважающий себя человек должен ходить к стоматологу два раза в год.

- Но говорят, что оголение корней зубов – это возрастная особенность, нет?

Да, но нередко накладывается и общая патология, например, диабет, заболевания крови, щитовидной железы. Молодежь с такими диагнозами приходит к нам и в 25, и в 27 лет. Я пишу заключение: «Удалить 15-20 зубов». А то и более! Зубы есть, а костной ткани, где они бы фиксировались, – нет. Зубы двигаются даже от «порыва ветра». Таких пациентов мы, как правило, протезируем только съемными протезами.

«Если стоматолог приходит в профессию со счетчиком в глазах – хорошего специалиста из него не получится»

Но даже в таких ситуациях, когда удалены все зубы, паниковать не стоит. Да – к съемным протезам нужно привыкнуть, но жизнь продолжается. Приведу пример своей бабушки: ей сделали полные протезы в 1933 году, ей было всего 35 лет. В итоге она счастливо прожила 97 с половиной лет, 60 из них – с полными протезами. Когда я предложил сделать ей новые - лишь рукой махнула: «Сейчас такие не делают…» Но я все равно их неоднократно реконструировал, так как подобные протезы подлежат переделке через каждые 5-6 лет. И как специалист хорошо понимаю, что она никогда бы столько не прожила без них…

- У меня есть знакомый, который перед отъездом в Америку лет 10 назад, сделал себе новые зубы: свои вырвал, вставил красивые, белые имплантаты. Через два года первым делом бросилось в глаза, как у него изменилось лицо, опухло что ли. Жаловался: суставы болят, есть сложно. Это некачественная работа или скорее виноват организм, который отторгает чужеродное?

Скорее и то, и другое. К сожалению, такое случается. Первые попытки сделать имплантаты начались в Минске на базе 13-й стоматологической поликлиники еще в 1989 году. Я тогда работал замдекана нашего стоматологического факультета, меня назначили председателем комиссии по оценке тех первых опытов. Методики были довольно слабые, но наши специалисты прошли подготовку в Вильнюсе . Первые шаги были с проблемами, сегодня понимаю, что те имплантаты устанавливали не очень качественно...

Но прошло 26 лет, и сегодня таких проблем практически нет, мы входим в мировую статистику: имплантаты служат пациенту 9-12 лет и более. Да, бывает, что к нам приезжают пациенты - им многое наобещали, установили имплантаты, на них затем изготовили коронки, люди заплатили огромные деньги – а мы уже через год все снимаем и удаляем. Бывает, что протезирование проведено с многочисленными ошибками: на верхней челюсти, например, выводят имплантат в гайморову пазуху, на нижней – в нижнечелюстной канал, начинаются воспалительные процессы. Но, слава Богу, что таких случаев – единицы.

К нам на стоматологический факультет поступают лучшие выпускники школ, за последние 10-15 лет - с баллом от 370 до 400. Раньше лечебный факультет был лучшим, сейчас у нас практически нет конкурентов. Мы готовим врачей-стоматологов общей практики, которые после окончания университета не только обладают хорошими теоретическими знаниями, но и прекрасно владеют практическими навыками по всем разделам стоматологии.

- Логично, слышала, что стоматология – самый легкий способ заработать хорошие деньги в медицине, главное - открыть свой частный кабинет.

К сожалению, я тоже про это часто слышу. Но не такой уж легкий это хлеб, он связан и с профессиональными вредностями, и с большой психологической и физической нагрузкой. Если человек приходит в профессию со счетчиком в глазах – хорошего специалиста из него не получится…

«Однажды мы уменьшили размер нижней челюсти»

- Никогда бы не подумала, что красивую улыбку можно сделать при помощи брекетов: человек полжизни не улыбался из-за некрасивых неровных зубов, а потом раз – и засиял!

Этой проблемой я занимаюсь почти 40 лет. Когда я начинал работать в конце 70-х, на всю Минскую область был один врач-ортодонт. В областной стоматологической поликлинике он принимал по 80 пациентов за 6 часов работы: 40 пациентам снимали оттиски, 40 – накладывали уже готовые ортодонтические пластинки. Еще не было брекетов, лишь съемные аппараты.

Сейчас при помощи брекетов можно манипулировать зубами и зубными рядами довольно широко: перемещать, уменьшать, расширять. Но брекеты можно применять, когда сформирован прикус: не раньше, чем в 11-13 лет.

В сложных случаях нужен комплексный подход к лечению таких пациентов. Вначале им проводят подготовительные хирургические операции. Так, студенту из Сирии - у него подбородок выступал вперед на четыре сантиметра - мы с моим учителем, профессором Чудаковым , уменьшили размер нижней челюсти. И лишь потом поставили ортодонтические аппараты, выровняли оставшиеся зубы и завершили лечение зубным протезированием.

- А какой случай впечатлил вас сильнее всего?

Однажды обратился водитель «ЛАЗа», были такие автобусы, производившиеся во Львове . Вращающаяся железная ручка стартера размозжила ему поллица, выбила почти все зубы, вместе с альвеолярными отростками (часть челюсти, откуда растут зубы). Мы с моим учителем, профессором Величко , восстановили ему челюсти, сделали шикарные керамические съемные протезы. Он потом, спустя годы, приходил, благодарил, что помогли ему наладить жизнь: он женился, прекрасно выглядел.

Еще помню, когда я только начинал работать, обратился молодой мужчина, попросил сделать зубы жене. Глянули – и ахнули: у нее оказалось 28 гнилых корней и ни одного зуба. А ей всего 25 лет! Пришлось удалить все остатки, восстановить их было невозможно, и изготовить съемные керамические протезы. В те времена в нашей стране никто не делал имплантатов. Оказалось, муж и не знал, что у нее во рту, мы ему тоже не говорили. Симпатичная девушка была, помню, я ей еще посоветовал: «Знаешь, не снимай их на ночь - только для гигиены - пусть и дальше не знает…»

Все мы знаем, что зубы у человека вырастают на протяжении жизни дважды — молочные и постоянные. Однако последнее время все чаще появляются сообщения о том, что у некоторых пожилых людей на месте удаленных или выпавших появляются новые белоснежные зубы .

Конечно, это не норма, но ученые заинтересовались феноменом естественной регенерации зубов и активно ищут в организме человека механизм, способный запустить этот процесс.

ТРЕТЬЯ СМЕНА

Однажды знакомый стоматолог-протезист рассказал, что делал зубные протезы женщине лет 60. Спустя две недели после того, как новые зубы были благополучно установлены, пациентка снова появилась в его кабинете с жалобами на некачественную работу, так как один из искусственных зубов выпал. Каково же было удивление врача, когда, сделав рентгеновский снимок, он увидел, что на месте удаленного зуба появились зачатки нового, они-то и вытеснили протез!

Вначале к его рассказу я отнеслась скептически, но потом в Интернете нашла много подобных историй.

Оказывается, третья смена зубов наблюдается довольно часто у пожилых людей. Учеными установлено, что третье поколение зубов ни у кого изначально не запрограммировано. Но есть остатки тканей, которые вдруг по неизвестным причинам активируются и становятся зубами.

У 110-летнего индийца выросли два новых зуба, у 104-летней жительницы Чувашии начали резаться новые зубы взамен выпавших, у 85-летней женщины из Новгорода появилось целых 6 новых белоснежных зубов. И это малая доля подобных фактов.

Такая сенсация не могла оставить ученых всего мира равнодушными.

В техасском НИИ провели тщательное изучение клеток, из которых строится зубная эмаль и дентин. На основании исследований был сделан вывод, что некий ген, отвечающий за формирование зуба, закончив свою миссию, «выключается».

Ученым удалось заставить этот ген работать снова, правда, пока вне организма. Исследования проводились на зубах мышей. Результатом эксперимента стал новый зуб длиной 1,3 мм, выращенный в пробирке. Новый зуб имплантировали на место удаленного, и он, надо сказать, прижился.

Но чтобы внедрить эту технологию в жизнь для человека, потребуется не менее 20-30 лет упорной научной работы.

НЕ ТОЛЬКО В ПРОБИРКЕ

Потеря зубов является чуть ли не самой распространенной проблемой человечества, поэтому многие ученые мира работают в этом направлении. Один из полтавских генетиков, А. Баранович, предложил свою, можно сказать, революционную технологию, позволяющую обойтись без протезирования.

Ученому удалось получить стволовые клетки из выпавших детских молочных зубов. Пациенту предлагается сделать инъекцию жидкости на основе этих клеток в десну на месте выпавшего зуба. Попав по назначению, клетки начинают активно делиться и формируют новый зуб. Весь процесс занимает 3-4 месяца. К сожалению, разработки Барановича пока приостановлены из-за отсутствия финансирования.

Английский стоматолог П. Шарп почти завершил работу над созданием генетического геля, который не только сформирует новый зуб, но и придаст ему ту же форму и размер, которые были у его предшественника.

Еще об одной интересной технологии выращивания зубов сообщило американское агентство «Эврика». Ученые изобрели миниатюрное устройство, которое с помощью ультразвука способствует образованию и развитию зубной ткани. Само устройство имеет покрытие из биоматериалов, чтобы не причинять пациенту неприятных ощущений.

Прикрепляют его в ротовой полости специальными скобками. На приборе имеется сенсор, позволяющий менять мощность воздействия в зависимости от анатомических особенностей каждого пациента. Испытания технологии на кроликах прошли успешно. Предположительно, первая готовая модель устройства будет представлена в течение года.

НЕВЕРОЯТНО, НО ФАКТ

Все, что имеет под собой материальную научную основу, вполне понятно. Однако есть и такие методы выращивания зубов, в которые трудно поверить. Незавершенная, по причине гибели автора, книга Михаила Столбова, обычного русского человека, стала настоящей сенсацией, правда, официальная медицина до сих пор воздерживается от комментариев.

В 1978 году Михаил Столбов служил в рядах Советской армии на острове Русском. В результате разгула дедовщины в части Михаилу выбили почти все зубы. Тогда же в течение недели ему сделали самые дешевые вставные челюсти. Кроме того, что они были неудобны, они сделали молодого человека картавым.

Потом из года в год Столбов менял протезы на новые, но это не помогало. Волей случая автор книги оказался в сибирской тайге почти на целый год. Там-то, вдали от цивилизации и медицины, и началось у него воспаление полости рта, сопровождаемое такой болью, что он не только не мог носить протезы, но прикосновение к нёбу и деснам собственного языка вызывало нестерпимые страдания.

Есть приходилось только перемолотую пищу, сам процесс еды затягивался на час. Ко всему прочему Михаил практически не мог разговаривать, да, собственно, и не с кем было. Боль и страх послужили мощным стимулом к поиску способа вырастить новые зубы. Эта фантастическая идея превратилась в одержимость. В своей книге Столбов рассказывает о том, что помогло ему вырастить 17 своих новых зубов, пробудить процесс регенерации.

Для начала автор рекомендует научиться верить в чудо, и неважно, что толчком для этой веры стали боль, отчаяние и страх. Для него лично стимулом стала книга «Древняя тайна» — о мальчике, который смог вырастить ногу. Если такое сделал ребенок, то ему, взрослому сильному мужчине, тоже удастся. И Михаил поверил в чудо.

Вторым этапом должно быть накопление энергии, для этого необходимо расстаться с вредными привычками и лишним весом. А дальше нужно учиться слышать и воспринимать свое тело, душу и окружающий мир. Все это в комплексе поможет запустить процессы регенерации зубов. Можно отнестись к рассказу Столбова как к выдумке, но факт остается фактом — 17 новых зубов, выращенных в глухой тайге.

ВСПОМНИТЬ ВСЕ

Орловский поэт, писатель, йог Сергей Веретенников тоже считает, что программу роста зубов можно запустить силой мысли.

Для начала он рекомендует вспомнить ощущения, которые вы испытывали в детстве, когда резались новые зубы. Ведь человек надолго, если не навсегда, запоминает боль. Зуд в деснах, неприятное покачивание молочных зубов, а иногда даже и то, как к молочному зубу привязывали нитку и выдергивали его.

Эти воспоминания, по мнению Сергея, и есть первая «кнопка», которую следует нажать. Вторая «кнопка» располагается в месте нижних передних резцов, именно они у младенцев прорезаются первыми и также первыми меняются на новые. Третья «кнопка», считает Веретенников, находится в нашем сознании, и ее надо всегда держать включенной.

Методика выращивания зубов Веретенникова состоит из нескольких этапов. Вначале нужно примерно по полчаса в день усиленно представлять себе, что под каждым зубом внутри десен прорастают маленькие белые семечки — зачатки новых зубов. Именно здесь пригодятся детские воспоминания.

На втором этапе ко всему этому добавляется мысленная концентрация на точке, находящейся под нижними передними резцами. И наконец, третьим этапом будет концентрация на точке между бровями (третий глаз), но при этом первые две концентрации тоже необходимо продолжать. Мыслеформа должна быть примерно такая: «Мои зубы полностью обновляются».

Сергей Веретенников считает, что, используя данную практику в течение месяца, можно добиться результатов. Единственное, что может помешать, — это страх потерять старые зубы, а новые не вырастить.

НЕТ ГАРАНТИИ

Возможность регенерации зубов, несомненно, является огромным шагом в стоматологии. Но, даже научившись выращивать новые зубы, ученые пока еще сталкиваются с множеством проблем. Например, остается под вопросом,как сделать так, чтобы стволовые клетки работали одновременно над созданием как твердых тканей зуба (дентин, эмаль), так и мягких (пульпа).

Кроме того, ведь никому не нужна произвольная клеточная масса. Нужен зуб конкретного размера и формы, соответствующей его месту во рту. Ученые считают, что эксперимент с мышами вполне может иметь только разовый положительный результат. А что будет в дальнейшем, трудно сказать.

Под вопросом остается стимуляция роста и питание новых зубов. Никто пока не придумал, как запустить этот механизм.

И наконец, нет гарантии того, что новый зуб пройдет удачную имплантацию, если даже выпавший трудно вживить обратно. Опять же, пересаживают не взрослый зуб, а его зачаток. А что из него вырастет, нельзя предугадать. Вдруг на месте клыка вырастет резец или наоборот?

Но, несмотря на трудности, исследования продолжаются. И возможно, наши внуки будут знать о протезировании только из книг.

Галина МИННИКОВА