Эрозия шейки матки может лечиться прижиганием. Если после прижигания эрозии кровит, то у этого может быть несколько причин. Следует изучить это заболевание, чтобы понять, почему оно возникает и как от него избавиться.
Эрозия - это то заболевание, которое может встречаться у каждой третьей женщины. Часто его путают с псевдоэрозией, лечение которой может отличаться. Эрозия - это повреждение эпителиального слоя в шейке матки. Часто болезнь протекает без симптомов, поэтому очень важно регулярно проходить осмотр у гинеколога и выявить патологию на ранних этапах ее развития. Цель - выявить причины кровотечения после и узнать, как можно предотвратить данный недуг. Если женщина прижгла эрозию, но она кровит, то лучше обратиться в первую очередь к врачу, а не заниматься самолечением.
Причины появления эрозии
В настоящее время ни один врач не сможет с точностью назвать . Могут быть только предположения и косвенные причины. К ним можно отнести:
- Сбои в организме гормонального характера.
- Возрастные изменения женщины как в период переходного возраста, так и в климактерическое время.
- Девушка слишком рано начала половую жизнь.
- Частая смена сексуальных партнеров.
- Присутствие воспалений в половых органах.
- Повреждения слоя шейки матки во время родов или аборта.
- Сниженный иммунитет.
Но, как уже было сказано, эрозия может быть истинной и ложной, а также врожденной. Именно врожденная эрозия наиболее опасная, так как может провоцировать раковые образования в шейке матки.
Методы прижигания и причины последующего кровотечения
Прижигание эрозии может осуществляться разными методами:
- Электрокоагуляция.
- Криодеструкция.
- Лазерная деструкция.
- Применение радиоволнового аппарата.
Наибольшее применение получил метод электрокоагуляции, когда эрозия прижигается высокочастотным электрическим током. После этого обожженная эрозия покрывается новой тканью эпителия. После этого на месте ожога образуется рубец или спайка. Такие рубцы отрицательно влияют на детородные функции, поэтому, если у женщины нет детей, такой метод лечения ей противопоказан.
Через некоторое время после прижигания (от недели до 10 дней) могут появиться небольшие кровянистые выделения, к концу недели они могут усилиться. Причинами могут быть:
- Лизирование струпа.
- Повреждение струпа.
- Рано наступившие месячные.
Что представляет собой лизирование струпа?
После того как было осуществлено прижигание, рана покрывается тонкой пленкой, которая защищает ее от различных повреждений и проникновения инфекций. Такая пленка недолговечна, и она может сгущаться и разрушаться, после разрушения сгустков крови могут начаться кровотечения. Такая пленка - струп. Он может к тому же повредиться при половом акте или поднятии тяжестей. Для того чтобы ткань хорошо и быстро затянулась, следует на протяжении двух месяцев воздержаться от интимной близости.
Как лечить кровотечение после прижигания эрозии шейки матки, следует ли обязательно обращаться к врачу?
Может быть причиной кровотечений наступившая менструация. В этом случае все же стоит посетить гинеколога. Обычно если процедура прижигания проводилась перед наступлением месячных, то кровяные выделения могут быть обильнее, чем обычно. Но если электрокоагуляция проводилась сразу после менструации, то обильных выделений не должно наблюдаться.
Если причиной послужило повреждение струпа, то тут понадобятся кровоостанавливающие препараты и лекарственные настои. Помогает в этом случае настой из крапивы. Обычно кровяные выделения необильные, появляются временами и имеют алый цвет.
Кровотечения после прижигания в среднем могут периодически появляться на протяжении трех недель, и это считается нормой, так как рана, покрывшаяся пленкой, должна постепенно зажить. При этом необязательно применение каких-либо кровоостанавливающих препаратов.
Если же кровотечения появляются в большом количестве, понадобится помощь специалиста. Он назначит кровоостанавливающие мази, аэрозоли, свечи и кремы, которые постепенно сократят кровяные выделения. Терапия рассчитана примерно на 30 дней, в это время периодически кровотечение после прижигания эрозии может появляться.
Прижигание радиоволнами
Аппарат представляет собой карандаш, который при прикосновении к эрозии прижигает ее. Процедура длится несколько минут и не является болезненной, так как непосредственно в область матки делается укол Лидокаина. Радиоволновая терапия не оставляет после себя рубцов, этим она в большинстве своем подходит нерожавшим женщинам. Метод относительно новый, но уже имеет успех в проведении. Привлекает он и быстрым заживлением раны.
Операция будет успешнее, если провести ее в первой фазе менструального цикла. Именно в это время хорошая регенерация тканей, что будет способствовать быстрому заживлению.
В послеоперационный период не рекомендуется половая близость на протяжении 1 месяца. К тому же запрещено поднятие тяжестей 3 недели. Нельзя принимать водные процедуры, купаться в море, бассейне, ванне. Посещение бани или сауны противопоказано. Чтобы не допустить попадания инфекции в открытую рану, нужно подмываться с использованием Ромазулана.
После процедуры могут наблюдаться выделения без крови, это совершенно нормально. Через 30 дней может отходить корка. Примерно после 10 дней нужно посетить врача, чтобы убедиться, что заживление происходит так, как нужно. На восстановление организма потребуется в среднем месяц. После этого можно начинать планировать беременность.
Противопоказания и преимущества радиоволновой хирургии
Имеются противопоказания к проведению данной процедуры, к ним относятся:
- Женщина беременна.
- Раковые опухоли.
- Инфекции.
- Воспалительный процесс в половой системе женщины.
- Плохая свертываемость крови.
- Наличие внутриматочной спирали.
- Высокая температура.
Если данных отклонений не имеется, то радиоволновая хирургия является оптимальным вариантом при эрозии шейки матки. К ее преимуществам можно отнести:
- Отсутствие послеоперационных кровотечений.
- Данный метод не предусматривает повреждения здоровых тканей.
- Рана быстрее затягивается, что нельзя сказать о других методах.
- Радиоволновая хирургия не оставляет после себя шрамов и рубцов.
- Применение данного метода целесообразно и при других маточных заболеваниях.
- Метод стерилен, что снижает вероятность дальнейших осложнений.
- Пациентки не чувствуют боли.
Если вы прижгли эрозию любым способом, а кровотечение не прекращается, лучше посетить специалиста, тогда вы узнаете точную причину возникновения данных выделений.
Вне зависимости от выбранного метода, прижигание шейки матки – это травма. После лечения образуется раневая поверхность, открытая для проникновения инфекции. Заживление тканей проходит определенные этапы, и выделения после прижигания эрозии шейки матки возникают неизбежно. Их характер может быть различным: все определяется днем после процедуры и общим состоянием женщины. Возможно появление патологических выделений, которые требуют дополнительной диагностики и лечения.
Как происходит нормальное заживление
Любая рана проходит несколько фаз, прежде чем на ее месте образуется новый эпителий:
- Пролиферация;
- Эпителизация.
Особенностью заживления раны после прижигания эрозии является то, что оно происходит под струпом. Быстро образовавшиеся сгустки крови закупоривают сосуды, кровотечения нет. Свернувшаяся кровь, лимфа и тканевая жидкость образуют на поверхности раны корку, которая защищает от проникновения микробов или повторной травмы.
Фаза воспаления выражена незначительно. К месту травмы стекаются лейкоциты и фибробласты, которые поглощают поврежденные клетки и вещества, образовавшиеся в процессе распада. В это же время стимулируется синтез коллагена.
В фазу пролиферации грануляционная ткань под струпом постепенно разрастается, в нее прорастают мелкие сосуды. К концу этого этапа на тонкой образованной коллагеном ткани возникает молодой эпителий, и струп отпадает. В норме это происходит на 8-20 сутки. Время зависит от размера дефекта на шейке и реактивности самого организма.
Пролиферативная фаза при заживлении эрозии шейки матки заключается в разрастании эпителиальной ткани и замене первых нежных коллагеновых волокон более прочными. В это время решается, будет на месте раны после прижигания рубец или сформируется здоровая эпителиальная ткань. Если в качестве лечебной процедуры была выбрана электрокоагуляция, то повреждения после нее глубокие. На поверхности шейки преобладает формирование коллагеновых волокон, которые образуют рубцовую ткань. После удаления эрозии «Сургитроном», жидким азотом, лазером повреждения поверхностные, поэтому клетки восстанавливаются быстрее, чем растет соединительная ткань, и рубцы не формируются.
Радиоволновой метод лечения аппаратом «Сургитрон» позволяет избегать рубцевания ткани, а восстановительный период чаще всего не сопровождается появлением болевых ощущений.
Какие выделения ожидать после прижигания
Сразу после прижигания эрозии выраженного кровотечения не наблюдается: струп надежно фиксирует сосуды. В первые дни могут появиться водянистые выделения. Они прозрачные, небольшой интенсивности, в них может быть прожилками кровь. Такие выделения идут до 10 дней. Постепенно они меняются на розовые слизистые, которые выглядят более густыми. Интенсивность окрашивания может быть различной: от бледно-розового до красноватого.
На следующем этапе после прижигания эрозии определяются скудные коричневые выделения. Они густые, мажущие, длятся не дольше, чем неделю.
В некоторых случаях струп отходит постепенно, тогда на протяжении всего времени после прижигания появляются его кусочки в виде плотных сгустков крови. Иногда кровотечение усиливается на 8-20 день после прижигания. Это показатель полного отхождения струпа, но некоторые сосуды при этом повреждаются, и начинается кровотечение. Оно должно прекратиться за несколько часов.
Если кровотечение не прекращается или внезапно усиливается, нужно срочно сообщить об этом врачу.
Во время прижигания возможно повреждение сосуда, который кровоточит некоторое время после процедуры. Но в большинстве случаев кровянистые выделения постепенно сменяются бледно-розовыми и вскоре совсем прекращаются.
Бледно-розовые выделения после прижигания эрозии шейки матки наблюдаются в течение 10-14 дней. После полного заживления участка воздействия выделения прекращаются.
Нормальными можно считать выделения, которые длятся до 3 недель, постепенно меняют свой цвет и густоту и не имеют неприятного запаха, не сопровождаются жжением и зудом. Затем появляются обычные бели, после чего наступает время менструации.
Возможные осложнения после процедуры
Последствия лечения эрозии шейки матки могут быть различными. При использовании современных методов – радиоволнового и – они минимальны. В зависимости от вида осложнения может изменяться характер выделений:
- Повреждение крупного сосуда – кровяные, яркого алого цвета;
- Присоединение инфекции – меняется цвет и запах;
- Эндометриоз шейки матки – необычные сроки кровянистой мазни;
- Кисты – контактные кровотечения;
- Рецидив эрозии – светлые или кровянистые выделения.
Прижигание небольшого дефекта редко сопровождается развитием осложнений. Большие и запущенные эрозии, которые требуют более тщательного выбора метода лечения, чаще сопровождаются неприятными последствиями.
Что считать необычными выделениями
За изменением характера выделений необходимо наблюдать. Для удобства нужно использовать в этот период прокладки с целлюлозной поверхностью, а не сеточкой. Применять тампоны после прижигания эрозии категорически запрещено. Прокладки с запахом также лучше не использовать: химические ароматизаторы выступают дополнительным раздражающим фактором, который способен вызвать воспалительную либо аллергическую реакцию или спровоцировать молочницу.
После коагуляции эрозии шейки матки пользоваться тампонами строго запрещено, поскольку это может привести к травме слизистой влагалища, а также негативно воздействовать на его микрофлору.
Помощь врача необходима при несоответствии выделений нормальным показателям.
Беспокоиться нужно в таких случаях:
Кровотечение
Появление алой крови уже через сутки после прижигания эрозии говорит о ранении крупного сосуда. Самостоятельно такое кровотечение остановить невозможно, поэтому нужно обратиться к врачу, который проводил операцию, и попросить устранить дефект. Это может быть выполнено методом коагуляции – прижигания, или путем перевязки сосуда. Выбор тактики зависит от локализации сосудов и того, насколько сильные выделения.
Если кровь появилась через 8-20 дней, но ее выделение прекратилось через несколько часов, то это кровотечение связано с отхождением струпа. Непрекращающееся кровотечение, подъем температуры – это повод обратиться экстренно к врачу.
Выделение крови может начаться после заживления эрозии и прошедшей менструации. Иногда после полового акта наблюдается несильная кровянистая мазня. Часто она является результатом развившегося осложнения – кист шейки матки. У них нет специфических симптомов.
Осложнение может развиться после прижигания шейки жидким азотом, криодеструкции и других методов. При этом струп закупоривает железы и не позволяет нормально оттекать их содержимому. Постепенно образуются кистозные расширения, которые могут лопаться во время полового акта с выделением небольшого количества крови.
Кровянистая мазня, которая возникает незадолго до менструации, говорит об эндометриозе шейки матки. Его развитие провоцирует раннее начало месячных, еще до того времени, когда произойдет полная эпителизация раневого дефекта. Клетки эндометрия закрепляются и начинают самостоятельный рост. При значительных темпах их развития на шейке могут образовываться кисты, заполненные кровянисто-коричневым содержимым.
Об эндометриозе шейки матки могут говорить мажущие кровянистые выделения, появляющиеся до менструации.
Изменение цвета выделений
Окрашенные в розовый или коричневый цвет выделения могут изменить его на другой. Если выделения становятся желтыми или зеленоватыми, по консистенции более жидкими, то это может быть признаком инфицирования.
О том, какие выделения считаются патологическими и о чем может рассказать их характер, рассказывает акушер-гинеколог Дмитрий Лубнин в следующем видео:
Причиной развития этого осложнения может быть недостаточная санация влагалища перед проведением прижигания. Если по мазкам была установлена 3-4 степень чистоты, то необходимо лечение кольпита и цервицита перед процедурой. Для этого используют вагинальные свечи, таблетки и другие местные лекарственные средства с учетом выявленной флоры.
Некоторые заболевания проявляются специфическим характером выделений. Это возможно при инфекциях, передаваемых половым путем. Например, при развитии трихоманиаза выделения становятся жидкими, с зеленоватым оттенком, пенистые.
Иногда наблюдается развитие бактериального вагиноза. Тогда выделения приобретают белый или серовато-белый цвет.
Редко после лечения эрозии во влагалище может появиться грибок – кандидоз. Причиной этого является снижение местного иммунитета, эндокринная патология или другие хронические заболевания. При этом выделения становятся творожистыми, белыми, беспокоит зуд и жжение.
Запах
Пока пролеченная эрозия заживает, выделения не сопровождаются выраженным запахом. Но иногда его появление говорит о нарушении нормального восстановления слизистой.
Размножение условно-патогенной флоры (гарднереллы) приводит к симптомам бактериального вагиноза. Этот микроорганизм в процессе жизнедеятельности выделяет летучие амины, которые по запаху напоминают тухлую рыбу.
Опасным признаком являются выделения с неприятным запахом гниения. Такие симптомы возникают при развитии гнойного процесса в матке и придатках. Эта патология требует экстренного вмешательства. Сочетание неприятного запаха и желтого гноеподобного выделения из половых путей – показание для срочного обращения к врачу.
Другие неприятные симптомы
Дополнительно любой из перечисленных признаков отклонений может сопровождаться такими симптомами, как боль, лихорадка.
После прижигания эрозии некоторое время незначительная боль может быть нормой. Усиление болевого синдрома на фоне обильных кровянистых выделений требует врачебного вмешательства.
Боль может быть показателем развившегося воспаления. Если инфекция из цервикального канала проникла выше, в тело матки или придатки, или произошло обострение хронического процесса, то боль становится тупой, тянущей, которая может иногда усиливаться. При поражении придатков боль локализуется на стороне развития воспаления.
Иногда после прижигания эрозии шейки матки у женщины может возникнуть серьезный дискомфорт в области нижней части живота. Если боль усиливается — это может быть признаком развивающегося воспаления.
Неблагоприятным признаком является повышение температуры тела. Оно всегда говорит о воспалительной реакции, которую нужно лечить антибиотиками.
Алгоритм действий при обнаружении патологических выделений
Чтобы не пропустить , нужно четко следовать врачебным рекомендациям после прижигания эрозии. Но если меняется характер выделений или они долго не проходят, нужно придерживаться иного алгоритма действий:
- Обильное кровотечение в первые несколько суток – экстренное обращение за медицинской помощью;
- Сукровица после прижигания приобретает неприятный запах, не становится густой, а наоборот, остается жидкой или пенится – обратиться к врачу женской консультации;
- Появление лихорадки, болей в области малого таза – самостоятельно можно принять нестероидное противовоспалительное средство при температуре выше 38,5 градусов и отправиться на прием к своему врачу;
- Контактные кровотечения во время полового акта через месяц и более после прижигания эрозии – записаться на ближайший прием к акушеру-гинекологу для осмотра.
Самостоятельное лечение при появлении симптомов осложнений после прижигания эрозии недопустимо. Без вагинального осмотра, некоторых анализов, мазка и УЗИ точно определить причину патологических процессов невозможно.
Отличить месячные от кровотечения после эрозии можно по времени начала и характеру выделений. Первая менструация у большинства женщин начинается через 3-4 недели после прижигания. К этому моменту выделения, которые были после лечения эрозии, заканчиваются. Сама менструация по цвету отличается от других выделений. Кровь во время месячных темная, иногда могут быть в ней тяжи эндометрия (сгустки). Отличается характер кровотечения – в первый день оно небольшое, во второй и третий более обильное, в последние 1-2 дня уменьшается до кровомазанья.
Патологические выделения свидетельствуют о развитии осложнений и требуют незамедлительного обращения за помощью к врачу.
Как свести к минимуму риски появления осложнений после прижигания эрозии
Правильная подготовка к лечению эрозии и соблюдение врачебных рекомендаций после прижигания помогут избежать неприятных осложнений.
До лечения женщине обязательно берут мазок из влагалища. Он показывает одну из четырех степеней чистоты, где 1 – это абсолютно здоровое состояние, а 4 степень – выраженное воспаление. Если у женщины по результатам мазка обнаруживается 3-4 степень чистоты, то до прижигания нужно пройти лечение вагинита. Для этого применяют местные препараты в форме свечей и вагинальных таблеток, например, Гинезол, Тержинан. При незначительном присутствии кокковой флоры врач предложит просанировать влагалище (например, свечами Повидон-Йод).
Если в мазке обнаружен псевдомицелий или споры кандид, то необходимо противогрибковое лечение. Гинеколог может назначить свечи Клотримазол, Пимафуцин или однократно внутрь принять Флуконазол.
Обнаруженные в мазке гарднереллы говорят об имеющемся дисбиозе влагалища и возможном бактериальном вагинозе. В таком случае лечение проводят, например, вагинальными таблетками Метронидазола.
Если по результатам анализов обнаружены представители инфекции, передающейся половым путем, то необходимо провести соответствующее лечение. Хламидии, уреаплазмы, микоплазмы, трихомонады, вирус папилломы человека часто сочетаются с эрозией шейки матки и поддерживают воспалительную реакцию на ней.
Чтобы избежать осложнений после прижигания эрозии шейки матки, необходимо тщательное предварительное исследование влагалищной флоры для выявления и идентификации бактерий.
После контроля проведенного лечения можно переходить непосредственно к прижиганию. Скорость заживления раны после прижигания зависит от выбранного метода. Наиболее травматичным является электрокоагуляция. Прижигание лазером и – современные методы, которые в меньшей степени повреждают шейку и редко приводят к развитию осложнений. При выборе схемы лечения можно ориентироваться на отзывы других женщин, но обязательно стоит прислушаться к мнению своего врача.
После прижигания на протяжении нескольких дней нужно наблюдать за характером выделений. Непосредственно в период заживления нельзя:
- Заниматься сексом;
- Принимать горячую ванну, париться в бане и сауне;
- Посещать природные водоемы, общественный бассейн;
- Загорать;
- Поднимать тяжести;
- Заниматься спортом или физически тяжелым трудом;
- Пользоваться тампонами.
Для ускорения регенерации врач может назначить специальные препараты. Это свечи Бетадин, Депантол, Генферон, суппозитории с облепиховым маслом. Тем, у кого эрозия была на фоне вирусной инфекции, могут назначить Кольпоцид – эти свечи обладают противовирусной активностью. Антибактериальный эффект оказывают левомеколевая мазь, вагинальные таблетки Тержинан.
Использование народных методов ускорения заживления возможно только после консультации со своим врачом. Спринцевания, закладывание тампонов в этот период категорически противопоказано. В первом случае будет вымываться нормальная микрофлора влагалища и существует опасность восходящего инфицирования, а также повреждения струпа на шейке. При введении тампонов также можно повредить образовавшуюся корку, вызвать кровотечение или занести инфекцию.
Успех в лечении любого заболевания зависит от согласованности действий врача и пациента. Если женщина прислушивается к рекомендациям, правильно их выполняет, а доктор учитывает индивидуальные особенности пациентки, то результат терапии будет положительным.
Полезное видео о профилактике осложнений после прижигания эрозии шейки матки
После прижигания эрозии выделения зависят от типа лечения, и могут продолжаться до четырех недель.
Аппаратное лечение эрозии шейки матки проводится только в том случае, когда консервативное лечение не принесло результатов. Прижигание зоны эрозии уничтожает патологический эпителий и мобилизует организм на восстановление эпителиального покрытия или на формирование рубца.
Виды прижиганий
Прижигание (в это понятие включают множественные методы воздействия на слизистую шейки матки) проводится после того, как консервативное лечение не принесло желаемых результатов.
Показаниями для него являются:
- ложная эрозия шейки матки или эктопия;
- лейкоплакия (ороговение эпителия шейки матки);
- эритроплакия (патология шейки, признаком которой являются участки, полностью утратившие эпителий, или на которых он сохранился минимальным слоем).
Если врач принимает решение про необходимость прижигания, подготовка к ней включает в себя контроль мазка и клинический анализ крови. При выявлении воспалительных процессов и определении возбудителя (бактерии, грибка или вируса), назначается соответствующее лечение. На момент вмешательства воспалительных процессов во влагалище, канале шейки матки и внешних половых органах быть не должно. Для контроля врач назначает:
- определение флоры влагалища (мазок);
- исследование мазка с помощью цепной реакции полимеразы для определения зараженности половыми инфекциями;
- общеклинический анализ крови;
- биохимический анализ крови;
- исследование крови на ВИЧ, сифилис, группу крови, гепатиты;
- гистологическое исследование тканей, взятых из зоны эрозии.
Для проведения процедуры выбирается подходящий период - второй или третий день после полного прекращения менструальных выделений. Такой выбор преследует две цели:
- оптимальное заживление зоны, на которой проводилось вмешательство;
- уменьшение риска развития патологий шейки матки.
На выбор технологии, по которой будет проводиться прижигание, влияет:
- возраст женщины;
- были ли у нее ранее роды в анамнезе;
- аппаратура, которая есть в клинике;
- наличие специалиста, умеющего работать с аппаратурой;
- вопрос стоимости услуги, если женщина обратилась в платную клинику.
Многие врачи предлагают женщине процедуру без весомых на то поводов.
Для принятия решения о согласии на лечение, целесообразно пройти дополнительное консультирование у врача с хороши отзывами.
Способы прижигания
Для прижигания используют несколько способов, которые отличаются:
- технологической сложностью;
- формой и глубиной нанесенного слизистой матки ожога;
- способом заживления ранки;
- методом реабилитации после аппаратного лечения.
Некоторые методы прижигания технически и технологически устарели, но продолжают использоваться в связи с дешевизной и повсеместным распространением оборудования (прижигание электричеством).
Существующие методы такого лечения:
- электрическая (термическая) коагуляция;
- воздействие азотом (криодеструкция, или замораживание);
- выжигание лазером (вапоризация лезером);
- воздействие радиоволнами (волновая коагуляция);
- плазменное воздействие (аргоноплазменная абляция);
- воздействие ультразвуком;
- лекарственное прижигание.
В ряде случаев после лечения эрозия обнаруживается снова. Причинами являются: неправильный подбор методики купирования эрозии либо несоблюдение пациенткой назначений врача.
Выделения после прижигания
Наличие истечений из влагалища, их вид, количество и запах являются контрольными показателями состояния слизистых. Считается, что в норме у здоровой женщины, выделений не должно быть. Появление их, прозрачных или белых, указывает на изменения во влагалище женщины.
Выделение обильных масс желтого цвета указывает на поражение инфекцией, зеленовато-желтый цвет и неприятный запах сигнализирует о присоединении гнойной инфекции.
Изменения слизистой после процедуры
Прижигание формирует зону поражения (ожог) на слизистой, что провоцирует формирования поверхностной корки, отек и покраснение слизистой.
Над ожогом образуется пленка из скопления отмерших клеток, мягкой корочкой покрывая зону поражения.
В зону поражения начинают стекаться лейкоциты и прочие клетки для ускорения заживления, погибшие клетки вытесняются новыми, под струпом начинает образовываться новый эпителий, что провоцирует выделения, с которыми устраняется отмерший эпителий и поддерживается благоприятная среда для заживления.
Процесс заживления зависит от вида прижигания – наиболее травмирующий метод диатермокоагуляция потребует двухнедельной реабилитации.
На протяжении этого периода выделения в норме должны быть прозрачными, водянистыми и не иметь резкого запаха. Корка, отделившаяся от обновленной слизистой, выходит самостоятельно, без боли, с вагинальными белями.
В некоторых случаях на отделение струпа могут указывать изменения в выделениях:
- появляется легкий дискомфорт внизу живота;
- могут быть точечные боли в области шейки матки;
- появляются мажущие выделения — в норме они идут сутки.
Если кровянистые истечения после прижигания эрозии продолжаются больше двух-трех дней, необходимо обратиться к врачу.
Женщины должны знать, как вести себя после лечения эрозии и какие должны быть выделения – от этого зависит реабилитация.
Выделения после прижигания током
Метод предполагает воздействие током через электрод на пораженную область эпителия. Зона поражения глубокая, так как метод не позволяет с большой точностью регулировать величину поражения.
Ожог на слизистой заживает на протяжении 14 дней, и на протяжении этого времени наблюдаются выделения после прижигания эрозии шейки матки. Для этого метода характерны кровянистые выделения со сгустками крови (из-за глубокого поражения). Если после прижигания эрозии кровит более трех-четырех дней, то необходимо медикаментозное лечение для купирования кровотечения.
Для этого женщине назначают лекарство Транекс (или другой кровоостанавливающий препарат), который следует принимать по назначению врача, чаще всего по таблетке (250 мг вещества) в течение суток.
Если после лечения выделения изменили цвет и запах, врач после изучения мазка назначит терапию антибиотиками. Для профилактики воспалительных процессов врач может прописывать противовоспалительные свечи, а также свечи, которые способствуют заживлению пораженных тканей (облепиховые).
Диатермокоагуляция – единственный из методов прижигания, который проводится перед месячными, поэтому если после лечения эрозии кровит, это может вызываться месячными и означает вхождение женщины в новый физиологический цикл.
Метод токовой деструкции наиболее травматичный и тяжело воспринимаемый женщиной. Для купирования болей используют препараты Ибупрофен, Нурофен, Нимесулид. Если кровит после прижигания эрозии, к болям присоединяется озноб и высокая температура – это признаки кровотечения. Такое состояние требует врачебной коррекции.
Выделения при прижигании лазером
Метод лазерной вапоризации позволяет проводить процедуру с высокой точностью, минимально травмируя световым лучом окружающие ткани. Процесс возобновления эпителиального покрытия длится на протяжении месяца, что позволяет уменьшить риск осложнений шейки матки.
Процедура может вызывать у женщины слегка кровянистые или прозрачные, водянистые выделения. Для профилактики воспалительных процессов врач назначает свечи – противовоспалительные или заживляющие, снимающие воспаление. Особенностью выделений при лазерном методе коррекции является их резкий запах.
Выделения при радиометоде
Этот метод лечения считается самым новым и современным, с наименьшей травматичностью. Над зоной поражения не образуется струп, а появляется легкая тонкая пленка. Метод бесконтактный, не позволяющий инфекции проникнуть в половые пути женщины во время процедуры, что минимизирует риск воспаления.
В результате проведения коррекции появляются кровянистые выделения после прижигания эрозии, это считается нормальным. Они должны исчезнуть через несколько дней, с ними должна уйти болезненность и спазмы. Этот метод лечения дает минимальные рецидивы.
Выделения при методе замораживания
Метод замораживания считается более щадящим, чем прижигание током. Характерной особенностью метода является формирование на протяжении всего процесса заживления обильных водянистых выделений.
Истечения из влагалища при других методах деструкции не имеют существенных отличий от вышеописанных. Контрольные осмотры врач проводит каждые 10 дней, последний – на 45-50 день после проведения лечебной процедуры.
Выделения на стадии заживления раны
Какие выделения после прижигания эрозии считаются нормальными? По их характеру и цвету можно определить стадию заживления раны после вмешательства и состояние слизистых шейки матки.
Обычно выделения без присоединения патологии длятся на протяжении 3-х недель. Первые 7-9 дней отделяется водянистая, прозрачная жидкость. В случае прижигания током могут быть кровянистые выделения после прижигания эрозии. Цвет отделяемой из влагалища жидкости становится розовым, консистенция отделяемого более густая. Оттенок их может подчеркиваться прожилками крови.
Затем, на 10-14 день отделяемое становится более густым и пастообразным, цвет выделений – темним, вплоть до коричневого. В выделениях могут определяться кусочки ткани от отслаивающегося струпа.
После отпадения корки на зоне вмешательства могут наблюдаться небольшие кровотечения, которые быстро купируются сами. Любые кровотечения после эрозии не должны быть обильными, максимально – напоминать по интенсивности месячные.
Для купирования патологических (слишком обильных) кровяных выделений врач проводит процедуру прижигания пораженного сосуда.
Болезненные выделения
После проведения прижигания эрозии женщина находится дома, и должна самостоятельно изучать выделения для контроля за заживлением раны.
Внимание женщины должны привлечь наименьшие нарушения в объеме, цвете, запахе и консистенции истечений.
Для профилактики кровотечения, усиления выделений, инфицированная женщина должна придерживаться ряда правил, об этом обязательно сообщает врач после проведения прижигания. Общий период реабилитации после лечения составляет не менее 90 дней. Весь этот период женщине нужно:
- вести размеренный образ жизни с обязательным восьмичасовым сном;
- исключить из рациона острые, жареные, тяжелые блюда, которые бы вызывали приток крови к малому тазу;
- отказаться от алкоголя и табака;
- включить в расписание дня физические упражнения и прогулки спустя 10-15 дней с момента прижигания;
- не купаться в открытых водоемах, реках и бассейнах;
- исключить горячую ванну и баню;
- не поднимать предметы, общий вес которых превысит 3 килограмма.
Женщина должна исключить половые контакты до момента полного заживления зоны эрозии и появления полноценного эпителия.
Врач проводит прижигание, предварительно пролечив инфекцию, но:
- нарушение гигиены;
- слабая иммунная система;
- несоблюдение рекомендаций врача;
приводит к повторному инфицированию и необходимости дополнительного лечения.
При восстановлении месячных необходимо пользоваться только внешними гигиеническими прокладками, меняя их по мере загрязнения, но не реже, чем каждые 2 часа. Тампонами пользоваться запрещено.
При выявлении воспалительных процессов в зоне струпа, назначаются вагинальные средства Полижинакс — активное против грибков и Тержинан (комплексный препарат против всех влагалищных инфекций).
Эрозия шейки матки — доброкачественный патологический процесс, представляющий собой язвенное поражение эпителия, покрывающего стенки влагалищной части шейки матки. Среди прочих гинекологических заболеваний эрозия занимает первое место по распространенности. Нередко у представительниц прекрасного пола после прижигания эрозии кровит.
Виды эрозии и диагностика
Различают два основных вида эрозии шейки матки:
- Псевдоэрозия представляет собой покраснение отдельных участков эпителия, покрывающего шейку матки (площадью от нескольких миллиметров до нескольких сантиметров). Как правило, протекает незаметно для женщины и проявляется в период обострения хронических и воспалительных заболеваний. Часто выявляется у подростков и женщин в возрасте до 25 лет.
- Истинная эрозия — острый воспалительный процесс, представляющий собой язвенное поражение клеток эпителия, часто сопровождающееся кровянистыми и гнойными выделениями. Период протекания, как правило, от 10 до 14 дней. Заболевание требует своевременного лечения, поскольку запущенная эрозия может спровоцировать рост злокачественных клеток.
Причины появления эрозии — гормональные скачки, механические повреждения слизистой, беспорядочная половая жизнь, частые воспалительные процессы, угнетенный иммунитет, несвоевременное лечение гинекологических заболеваний.
Важным фактором является генетическая предрасположенность.
Патологический процесс легко выявляется опытным врачом-гинекологом при плановом осмотре с использованием зеркал. Если повреждения обнаружены визуально, пациентке дополнительно назначается кольпоскопия, позволяющая более детально изучить пораженные участки шейки матки. После диагностики врач назначает прижигание.
Методы прижигания эрозии
На сегодняшний день существует множество методов прижигания эрозии шейки матки:
- Криодеструкция — безопасный и высокоэффективный метод лечения, при котором пораженные участки эпителия обрабатываются жидким азотом. Болезненные ощущения слабо выражены или отсутствуют вовсе. Недостаток процедуры заключается в том, что есть риск получить сужение зева матки и укорочение шейки. Не используется при глубоких поражениях шейки. Метод противопоказан нерожавшим женщинам.
- Лазерная коагуляция заключается в прицельном воздействии лазерного луча на поврежденный очаг. Процедура считается безопасной, поскольку исключает затрагивание здоровых участков. Подходит на этапе планирования беременности.
- Радиоволновое лечение — сравнительно новый метод в лечении эрозии. Заключается он в том, что на поврежденные участки эпителия воздействуют радиоволны. Процедура проводится с помощью современного аппарата, чаще всего это «Сургитрон». Если эрозию прижгли радиоволнами, вероятность кровотечений очень низкая. К преимуществам данной процедуры относят безболезненность и короткий период восстановления. Метод может применяться при лечении эрозии у нерожавших женщин.
- При методе химической коагуляции на поврежденный участок наносят химические препараты, которые способствуют отмиранию верхних слоев клеток. Перед процедурой обязательно делают мазок на возможные инфекции. При применении этого метода на практике увеличивается вероятность повреждения здоровых тканей. Требует неоднократного применения. Процедура противопоказана нерожавшим женщинам.
- Электрокоагуляция — высокоэффективный метод борьбы с эрозией, посредством которого пораженные участки прижигают с помощью тока. Несмотря на то, что сегодня этот метод считается устаревшим и наиболее травматичным, его очень часто используют в медицинской практике. К существенным недостаткам относят болезненность процедуры, долгий период выздоровления, а также высокую вероятность образования рубцов.
Возможные осложнения после процедуры
Часто женщины идут на прием к гинекологу с жалобами на кровотечение после прижигания эрозии шейки матки. Возникает оно в силу разных причин:
- лизирования струпа;
- повреждения струпа;
- менструальных кровотечений.
Лизирование струпа — это образование защитной пленки на поверхности раны, которая служит барьером на пути патогенных микроорганизмов. Появление небольших кровянистых выделений после процедуры прижигания — следствие разрушения пленки, не несущего опасности здоровью женщины.
Следует помнить, что умеренно кровить может в течение 2-3 недель. Как правило, в этот период происходит восстановление слизистой оболочки участков, подвергнутых коагуляции.
Механическое повреждение струпа может вызвать сильное кровотечение, остановить которое будет возможно только в отделении гинекологии. Именно поэтому на время заживления гинекологи рекомендуют исключить половую близость, а также ограничить физические нагрузки и поднятие тяжестей. Быстрее восстановиться помогут лечебные отвары и настойки на основе крапивы, ромашки и календулы.
Врач может назначить препараты, останавливающие кровь.
Кровяные выделения могут быть следствием наступившей менструации. Если месячные шли до прижигания, то в норме их не должно быть после процедуры. Вот почему идти на процедуру лучше между 10 и 14 днем цикла.
Симптомы, требующие незамедлительного обращения к врачу:
- сильный зуд и жжение;
- выделения желтого и зеленого цвета с неприятным запахом;
- идет кровь алого цвета через 2 недели после процедуры.
Современные методики позволяют подобрать оптимальную и наиболее щадящую схему лечения в каждом случае. Во избежание нежелательных последствий после процедуры прижигания необходимо находиться под наблюдением гинеколога и соблюдать рекомендации.
Вконтакте
Если у женщины обнаружена эрозия шейки матки и встает вопрос о лечении, ее волнует, насколько эффективны различные методы, какие способы менее болезненны. И конечно, ее интересует, как быстро идет заживление, какие могут быть осложнения в процессе выздоровления. О том, насколько успешной оказалась процедура, можно судить по выделениям после прижигания эрозии. Если их консистенция, запах и цвет не отличаются от нормы, значит, лечение прошло успешно. Требуется лишь соблюдение определенных правил, чтобы не травмировать обработанный участок, не занести инфекцию.
Так, при обработке раны электрическим током (диатермокоагуляции) воздействуют не только на разрушенную эрозией ткань, но и на окружающую область. На месте прижигания остаются рубцы, суживающие канал шейки матки, уменьшающие растяжимость. Поэтому к этому методу обычно не прибегают при лечении нерожавших женщин .
Криодеструкция (прижигание холодом) , а также химическое прижигание в этом отношении более безопасны, так как не вызывают столь глубокого повреждения тканей.
Во время лазерной деструкции глубина обработки контролируется с помощью кольпоскопа, поэтому травмирование здоровых тканей исключено.
Быстрее всего идет заживление после радиоволновой коагуляции . С помощью радиоэлектрода производится практически безболезненное запаивание поврежденных нервов в месте эрозии. При этом рубцы отсутствуют.
Но в любом случае требуется время, чтобы прекратилось кровотечение из поврежденных сосудов, произошла регенерация тканей и восстановилась работа желез. Их повреждение приводит к усиленной выработке слизи.
Видео: Преимущества лазерного лечения эрозии
Нормальные выделения после прижигания
В течение примерно 2-3 недель после процедуры у женщины имеются выделения, характер которых меняется в процессе заживления. Считается нормой, если появляются выделения следующего вида:
- Прозрачные, бесцветные, слабой интенсивности. Иногда в них можно заметить небольшие сгустки крови. Такие выделения появляются обычно в первые 2-10 дней.
- Розовые (от кремово-розовых до красных). Интенсивность выделений увеличивается, они становятся более густыми, отмечаются примерно до конца 2-й недели.
- Скудные коричневые (мазня). Они постепенно все более густеют, примерно через неделю исчезают.
В течение всего периода заживления в выделениях можно заметить кусочки постепенно отпадающего струпа. Если корочка была большой, то после ее отпадения (к концу 2-3 недели) женщина может заметить появление крови. При этом кровотечение через пару часов прекращается. Но если оно продолжается с прежней интенсивностью и дальше, то надо идти к врачу, потому что причиной может быть повреждение крупного сосуда в момент отпадения струпа. Остановить кровотечение можно лишь путем перевязки сосуда.
Как правило, выделения сопровождаются слабой болью в животе, не вызывающей особого беспокойства. Нормальные выделения после прижигания эрозии не имеют неприятного запаха.
После восстановления организма у женщины наблюдаются обычные бели, присущие различным фазам менструального цикла. Перед проведением прижигания врач предупреждает пациентку о том, как долго могут продолжаться выделения при использовании данного метода, какие возможны отклонения.
Предупреждение: Если кровянистые выделения после прижигания усиливаются, у женщины повышается температура, возникает слабость и головокружение, это означает, что открылось опасное кровотечение. Требуется немедленно вызвать скорую помощь.
Возможные осложнения после прижигания эрозии
Эта процедура, как и любая операция на женских половых органах, всегда связана с определенным риском, так как после вмешательства возможно возникновение последствий как в первые недели, так и в будущем.
Ближайшие последствия связаны с распространением воспалительного процесса от шейки к полости матки, трубам и яичникам. Воспаление может произойти с одной стороны или с обеих.
Опасным осложнением является кровотечение. Может произойти нарушение менструального цикла, изменение характера месячных. Обычно такие осложнения возникают в течение первых 8 недель.
Отдаленные последствия возникают, если в результате прижигания шейка матки сузилась или произошло перекрывание цервикального канала зарубцевавшейся тканью. Рубцевание бывает и в более глубоком слое (синдром коагулированной шейки), что ведет к полной потере эластичности. Возможно повторное образование эрозии на том же месте.
Нередко развивается эндометриоз, если ближайшая менструация начинается быстрее, чем рана полностью заживет. С током менструальной крови частички эндометрия заносятся в незарубцевавшуюся ткань и начинают разрастаться, образуя очаги воспаления, нарушая проходимость шейки матки.
Подобные осложнения проявляются болями в нижней части живота , повышением температуры, нарушениями цикла и изменением характера выделений.
Желтые выделения после прижигания
Появление обильных выделений желтого цвета может свидетельствовать о следующих патологиях:
- Повторное возникновение эрозии шейки матки на том же участке. Причиной становится недостаточно точное воздействие на пораженный участок или травмирование поверхности во время процедуры.
- Появление во влагалище бактериальной инфекции (она могла быть занесена как во время процедуры, так и впоследствии). Обильные пенящиеся выделения желтого цвета характерны для трихомониаза, гонореи. Они могут иметь зеленоватый оттенок . У таких выделений появляется неприятный запах.
- Воспаление влагалища (вагинит), яичников (оофорит) или труб (сальпингит). Если возникает гнойный процесс в матке и придатках, то появляются густые желто-зеленые выделения с резким гнилостным запахом.
Примечание: Прижигание химическими препаратами или жидким азотом иногда проводится в несколько приемов, чтобы воздействие было более щадящим. Это не означает, что каждый раз проводится устранение вновь возникшего изъязвления.
Коричневые выделения
Если такие выделения сопровождаются болями в нижней части живота, возникают за несколько дней до менструации, то причиной является эндометриоз. Разрастание эндометрия в область шейки матки сопровождается повреждением большого количества сосудов, в связи с чем выделения становятся коричневыми. Оттенок может быть красноватым или черным. Они обильны, имеют густую слизистую консистенцию. В них заметны сгустки крови. Если у таких выделений появляется плохой запах, это свидетельствует об инфицировании эндометрия, возникновении воспалительного процесса.
Видео: Как проводится криокоагуляция
Для того чтобы после прижигания эрозии у женщины не возникло кровотечение, ей рекомендуется избегать в ближайшие недели физических нагрузок и продолжительной ходьбы пешком.
Необходимо беречься от заражения инфекциями. Не следует посещать бассейн, купаться в водоемах. Женщина должна особенно тщательно проводить гигиенические процедуры, используя только проточную воду. Требуется часто менять прокладки. Врачи предупреждают, что тесное синтетическое белье создает особенно благоприятные условия для размножения микроорганизмов. После проведения прижигания необходимо носить белье только из натуральных тканей.
Усилить выделения и спровоцировать кровотечение могут тепловые процедуры. Поэтому мыться можно только под теплым душем. Нельзя принимать ванну, ходить в сауну.
Большой вред несет спринцевание. При этой процедуре можно легко травмировать поверхность заживления, вызвать ожог или заражение инфекцией.
Не разрешается делать трансвагинальное УЗИ, при котором во влагалище вводится датчик. Половые сношения возможны не ранее, чем через 1.5-2.5 месяца после устранения эрозии.
Видео: Ограничения после прижигания эрозии. Характерные особенности выделений
