Причины раннего прорезывания зубов у грудничков. Как режутся первые зубки у младенца

Одним из важных этапов развития младенца является прорезывание зубов. Не успели родители облегченно выдохнуть после завершения коликов у новорожденного, как их уже поджидает новое испытание. Процесс появления первых молочных зубов у ребенка может протекать достаточно долго и во многих случаях сопровождаться симптомами, которые не только доставляют крохе дискомфорт, но и причиняют болезненные ощущения. В таких случаях достаточно сложно определить, чем действительно вызваны подобные симптомы - прорезыванием или болезнью.

Независимо от того, как вылезают зубы у младенца - с поднятием температуры, насморком и капризным настроением или абсолютно незаметно, все родители с нетерпением ждут появления именно первого зубика у своего крохи. Для многих семей такое событие становится даже маленьким своеобразным праздником с обязательными фото на память.

Первый зуб малыша - предмет гордости для всей семьи, а также символ перехода на новый этап взросления. Именно поэтому родители так беспокоятся о сроках и пытаются высчитать, соответствует ли развитие малыша установленным нормам

В период, когда у детей лезут зубики, главный вопрос, который задают все родители - во сколько месяцев должен прорезаться самый первый молочный зуб. Также их интересует, в каком порядке режутся и в какое время вылазят остальные клыки, резцы и моляры при обычном прорезывании и чем помочь ребенку, если они лезут слишком болезненно.

Стандартные сроки появления зубов у грудничков

Организм каждого ребенка индивидуален и имеет свои особенности - точно предсказать, в какой момент у того или иного малыша вылезут зубы, не так уж просто. Имеется ряд факторов, в значительной степени влияющих на временные границы прорезывания первых и последующих зубов. К ним относятся:

1. Наследственность.
2. Питание ребенка. Хватает ли того количества кальция, которое получает организм.
3. Климат. В более жарких климатических условиях зубы у детей начинают резаться раньше.
4. Половая принадлежность. Чаще первые зубики прорезываются у девочек раньше, чем у мальчиков.

Кроме этих факторов сказаться на времени появления зубов могут:

• раса ребенка;
• рацион питания матери при беременности;
• экологическая ситуация в месте проживания и другие особенности.

Существуют определенные общепринятые возрастные нормы прорезывания. Они усреднены и не являются строгими, но именно от них отталкиваются все педиатры, делая оценку развития ребенка при осмотре. Для появления первых зубов нормальным называют возраст 6-8 месяцев, а к году обычно их число увеличивается до 8.

Стандартной считается ситуация, когда к трем годам у малыша уже выходят все 20 «красавцев», но и после трех вполне естественно, что у ребенка все еще продолжают резаться последние моляры.

Раннее прорезывание молочных зубов

Бывают случаи, когда первые молочные зубики появляются у малыша раньше известного срока на 1-3 месяца. Такое отклонение от нормы не должно слишком пугать родителей. Причиной раннего прорезывания может служить прием мамой в период беременности комплексных поливитаминов и минералов, включающих в себя витамин D и кальций, а также чрезмерное потребление кисломолочных продуктов, к которым относятся сыр, творог и кефир.

Ребенка с ранними зубами рекомендуется раз в полгода показывать стоматологу - чем раньше появились зубки, тем выше вероятность возникновения такой проблемы, как кариес. Если же у крохи появились зубы еще до 2-3 месяцев, то малышу необходимо дополнительное обследование. Столь ранний возраст прорезывания может свидетельствовать о гормональных нарушениях или патологиях, связанных с минеральным обменом в организме.

Поздние первые зубы

Встречается и обратная ситуация, когда малышу уже годик, а зубов все еще нет. Так как к годовалому возрасту улыбка крохи на фото должна радовать хотя бы 1-2 зубиками, грудничка без единого зуба следует отвести на осмотр к стоматологу, с целью исключить из списка возможных причин болезнь или порок развития.

Что может стать причиной задержки в прорезывании зубов:

• рахит или другое нарушение минерального обмена в организме ребенка;
• частые болезни и ослабленный организм;
• эндокринная патология;
• неполноценное питание и поздний ввод прикорма по причине аллергии на творог, яйца, овощи;
• патология ЖКТ с нарушениями в процессах переваривания и всасывания;
• недоношенность - чем раньше положенного срока малыш родился, тем больше будет задержка прорезывания;
• генетическая предрасположенность;
• наследственные болезни костной и хрящевой тканей;
• адентия - врожденный порок развития, который заключается в отсутствии зачатков молочных зубов.

Если ребенок родился недоношенным, все процессы у него будут протекать несколько медленнее (рекомендуем прочитать: ). Касается это и прорезывания зубов - если в год у малыша нет еще ни одного, его обязательно нужно показать стоматологу

Временные границы и последовательность прорезывания зубов у ребенка

Дорогой читатель!

Эта статья рассказывает о типовых способах решения Ваших вопросов, но каждый случай уникален! Если Вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - задайте свой вопрос. Это быстро и бесплатно !

В таблице приведены возрастные нормы и порядок прорезывания зубов у детей:

Не следует воспринимать данную схему как четкий график того, когда и в какой очередности режутся зубки у детей. Считается, что самыми первыми у младенца появляются нижние передние резцы. Вполне может произойти так, что сначала появятся верхние резцы или даже клыки - это абсолютно нормально и означает только то, что у ребенка свои физиологические особенности организма.

Единственное, на что стоит обращать внимание в последовательности прорезывания - парность. Если один зуб из пары появился, а второго еще нет, в то время как другие уже начинают резаться, стоит обратиться к стоматологу. Такое нарушение может оказаться признаком врожденной аномалии.

Если у вашего малыша произошло отклонение от времени прорезывания или нарушение последовательности, это не является признаком проблем в развитии. Подобная схема показывает, как происходит прорезывание зубов в большинстве случаев, и только.

Самые распространенные вопросы, связанные с появлением зубов у грудничка

1. Сколько времени обычно режется первый зуб? Чаще всего само прорезывание длится около 1-3 дней и бывает весьма затруднительно понять, когда именно начался процесс. Часто родители, а иногда и сами педиатры, при умеренной отечности десен и сильном слюнотечении ошибочно полагают, что прорезывание уже началось. Важно знать: подобные признаки могут появиться у ребенка еще за несколько месяцев до появления первого зуба (рекомендуем прочитать: ).
2. Является ли прорезывание клыков самым болезненным для крохи? Это действительно так. Причиной особенно сильных болевых ощущений служит строение самого клыка: острые неровные края и толщина.
3. Важна ли последовательность в появлении верхних и нижних зубов? Как и любое отклонение от стандартного порядка прорезывания, вылезут первыми верхние или нижние зубы - не имеет значения. Все зависит исключительно от индивидуальных особенностей организма.

Уход за молочными зубами

Среди педиатров устоялось общее мнение, что чистить зубы ребенку до двухгодовалого возраста нет необходимости, однако следить за их здоровьем стоит с самого первого зуба. В этом вопросе основную роль играют общая гигиена и здоровый образ жизни крохи. Требуется соблюдение простых правил:

1. В доме, где живет ребенок, воздух должен быть прохладным и влажным, тогда слюна в ротовой полости не будет пересыхать, а это предотвращает размножение большого количества бактерий.
2. Еда не должна долгое время находиться во рту у младенцев. Постоянно следите за детьми с такой привычкой и своевременно удаляйте остатки пищи.
3. Помимо других напитков давайте ребенку в течение дня пить чистую воду. Кроме утоления жажды она способствует вымыванию бактерий и оставшейся во рту пищи.
4. Первое, что следует научить делать ребенка, перед обучением чистке зубов - полоскать рот водой.

Чистая вода малышу нужна не только для сохранения баланса жидкости, но еще и для промывания ротовой полости от остатков пищи - это происходит самопроизвольно

Самые важные факты про молочные зубы у детей

В итоге, можно собрать всю самую важную информацию, связанную с прорезыванием, в единый список фактов:

• отклонение на 6 месяцев в обе стороны от возрастных границ является нормой;
• нарушение принятой очередности не есть признаком патологии или какой-нибудь болезни;
• не существует таких методов или лекарственных препаратов, которые смогли бы ускорить или наоборот замедлить процесс прорезывания, а также заранее определить порядок появления зубов у ребенка;
• в сложный для ребенка период облегчить его состояние можно при помощи специальных охлажденных прорезывателей, которые на время уменьшают зуд и снимают дискомфорт (не рекомендуется вместо прорезывателей давать детям грызть морковку, яблоки, бублики или сухарики, так как ими ребенок может просто подавится);
• когда ребенку исполнится годик, его следует сводить на осмотр к стоматологу: врач сделает общую оценку состояния и развития ротовой полости, посчитает количество зубов, проверит состояние десен и работу челюстного сустава, а также посмотрит, как сформировалась уздечка языка, ведь ее неправильная форма впоследствии может привести к неправильному произношению некоторых звуков.

Если у малыша нет никаких явных проблем с зубками, то с одного года появляться у стоматолога будет вполне достаточно раз в год. Все остальное время следует просто приучать карапуза к правильному уходу за своими зубами.

Прорезывание зубок наряду с и некоторыми другими недомоганиями новорожденных детей – это, пожалуй, одна из самых популярных и широко обсуждаемых тем среди мамочек, которые делятся своим опытом и переживаниями на всевозможных форумах, посвященных , и воспитанию детей. Первые зубы у ребенка появляются по статистике не ранее, чем в полгода.

С процессом появления молочных зубок связано множество мифов, например, что у девочек зубы режутся быстрее, чем у мальчиков. Это утверждение, во-первых, не подкреплено медицинскими исследованиями. А во-вторых, младенческое развитие, включающее в себя и рост зубов – это сугубо индивидуальный процесс.

Это означает, что у одного ребенка будет наблюдаться раннее развитие зубов, а у второго первые резцы могут появиться в год или даже позже. Важно, что и в том, и другом случае речь не идет об отставании или отклонении, это всего лишь вариант нормы.

Поскольку процесс появления молочных зубов действительно чаще всего сопряжен со многими неудобствами и переживаниями, как для родителей, так и для деток, лучше всего заранее узнать о том, как определить, что идет рост зубов у грудничка, а главное, как облегчить этот процесс для ребенка. Ведь, как говорится, осведомлен, значит вооружен.

Как понять, что у ребенка лезут зубы? Этот вопрос волнует всех родителей без исключения. Зачастую бывает так, что мамы, заметив у малышей ухудшение в состоянии здоровья, не связывают это с появлением первых зубок, а думают, что их ребенок простудился или подхватил вирус. Это связано с тем, что первые признаки прорезывания зубов у ребенка очень схожи с развитием на первоначальном этапе или ОРЗ .

Чтобы зря не трепать свои нервы, время и деньги и не пичкать малыша ненужными ему, а вдобавок неэффективными лекарственными средствами, родители просто обязаны знать, какие симптомы прорезывания первых зубов у грудничков бывают и как помочь малышу в такой ситуации. Давайте сначала поговорим о том, как ведет себя ребенок, когда режутся зубы.

Примечательно то, что хотя прорезывание зубов – это абсолютно нормальный и естественный физиологический процесс для человеческого организма, он, к великому сожалению, в большинстве случаев приносит ребенку множество неудобств, от которых никуда не деться.

Когда у ребенка лезут зубы, он меняется на глазах, становится капризным и более раздражительным.

Малыш по-настоящему страдает и испытывает дискомфорт, ведь он впервые сталкивается с такой болью.

Поэтому в этот непростой период родители просто обязаны поддержать свое чадо и сделать все, чтобы облегчить его состояние.

Детские врачи (например, известный доктор Комаровский) рекомендуют проявлять как можно больше заботы и ласки к малышу в этот непростой для него период времени, чаще обнимать и целовать ребенка.

Ведь самое лучшее лекарство – это родительская любовь и тепло маминых рук. И пусть вы не сможете полностью устранить болевые ощущения, но зато ваш малыш будет чувствовать вашу поддержку и сострадание. Как упоминалось выше, первые зубы лезут обычно в полгода. Однако это совсем не означает, что первый зубик у ребенка не может появиться, например, в 3 месяца.

К слову, этот возраст считается самым ранним, по мнению врачей, когда у младенцев может начаться процесс прорезывания первых зубов. Современные педиатры все чаще говорят о том, что каждый ребенок уникален, и не совсем правильно применять ко всем детям единые нормы и правила. Индивидуальный подход к диагностике и лечению – это будущее медицины.

Важно понимать, что наличие и степень выраженности тех или иных симптомов прорезывания зубов у детей до года зависит исключительно от состояния здоровья конкретного малыша. Бывают случаи, и их немало, когда ребенок практически безболезненно переносит данный процесс и не испытывает даже половины недомоганий, связанных с появлением первых зубов.

Когда у ребенка режутся зубы, симптомы могут быть настолько незаметны для окружающих, что родители, обнаружив первый резец у своего малыша, могут не только обрадоваться, но и по-настоящему удивиться.

Итак, если у ребенка режутся зубки, то симптомами могут быть:

• десен и припухлость в месте прорезывания – это, пожалуй, самый верный признак, того, что скоро у малыша появится первый зуб. Увидеть этот симптом можно невооруженным глазом, стоит только заглянуть в рот ребенку или нащупать пальцем «бугорок» на десне. В некоторых случаях в месте прорезывания зубок может образовываться небольшая (скопление ), тогда она станет синяя. Это считается вариантом нормы, при условии общего нормального самочувствия ребенка. Как правило, гематома проходит сама сразу после того, как прорежется зуб. При попадании инфекции на десне может присутствовать нарыв или , они также проходят сами со временем. Если этого не произошло, а состояние малыша ухудшилось (обычно поднимается температура , так организм реагирует на воспалительные процессы ), то следует немедленно обратиться к зубному врачу;
• усиленное слюноотделение также можно отнести к верным признакам режущихся зубок. Слюней выделяется действительно очень много, причем и когда появляются первые по очередности резцы и далее, когда идет развитие коренных моляров и клыков;
• желание малыша все грызть обусловлено сильным зудом десен , еще одним верным признаком того, что процесс прорезывания набирает обороты;
• снижение , изменение вкусовых пристрастий или полный отказ ребенка от пищи;
• изменения в поведении новорожденных детей (повышенная раздражительность, беспричинная капризность) обусловлены, прежде всего, тем, что ребенок испытывает болезненные ощущения в момент, когда зубы активно «штурмуют» поверхность десен. Кроме того, из-за повышенного слюноотделения появляется раздражение или сыпь на кожных покровах, которые доставляют младенчику множество беспокойства;
  нарушение сна.

Кашель при прорезывании зубов у детей

Довольно часто мамы задают педиатрам вопрос о том, может ли быть кашель из-за режущихся зубок, или этот симптом говорит о развитии других недомоганий. Детский организм начинает заранее готовиться к появлению первых зубов. Уже за несколько недель, а иногда и месяцев слюнные железы начинают вырабатывать в разы большее количество секрета .

Однако ребенок еще не научился сглатывать слюну, как это не задумываясь и уже рефлекторно делаем мы - взрослые.

В итоге, слюна скапливается в горле, особенно тогда, когда ребенок находится в лежачем положении.

Малыш начинает кашлять, чтобы освободить дыхательные пути от скопившегося там секрета.

Кроме того, из-за большого количества слюны, попадающей в носоглотку, можно слышать хрипы. Когда слюна попадает в среднее ухо, то у ребенка появляется насморк .

Диарея (понос) при прорезывании зубок

Не многие родители знают, что понос у малыша – это не только симптом отравления . Причинами могут стать зубы, а точнее, повышенное слюноотделение. Все дело в том, что чересчур восприимчивый и не до конца сформировавшийся детский желудок может болезненно отреагировать на попадание слюны с пищей.

Большое количество секрета разжижает стул , а содержащиеся в нем бактерии провоцируют расстройство пищеварения . Кроме того, при росте молочных зубок весь детский организм испытывает колоссальный стресс, который влияет на работу ЖКТ . В итоге ребенок страдает от диареи или же , который также может быть вызван переизбытком слюней.

Стоит помнить, что нормальным при прорезывании молочных зубок считается понос, длящийся не более 72 часов. Если вы заметили один из ниже приведенных симптомов, то стоит немедленно обратиться к врачу за лечением:

• изменение цвета кала или присутствие в нем инородных вкраплений, а именно появление черного или зеленоватого оттенка каловых масс и крови (кровяные прожилки);
• слишком частый стул (свыше пяти раз в сутки);
• продолжительность поноса более трех суток, причем количество опорожнений не уменьшается, а наоборот увеличивается.

Рвота при прорезывании зубов

Может ли быть , если режутся зубы? В редких случаях у детей может наблюдаться рвота в период прорезывания. Однако это довольно редкое явление, обусловленное также сильным слюноотделением, при котором часть секрета попала с едой в детский желудок. Важно подчеркнуть, что если рвота сопряжена с диареей и эти недомогания часто повторяются, к тому же у ребенка повысилась температура тела, то это говорит о развитии вирусной инфекции.

Лучше в таком случае сразу же обратиться к врачу за консультацией. Поскольку без своевременного лечения ротавирусы, аденовирусы, астровирусы, калицивирусы, норовирусы , объединенные под одним названием желудочный или кишечный грипп, вызывающие тяжелые расстройства ЖКТ, могут нанести непоправимый вред здоровью ребенка.

Повышенная температура тела – это сигнал иммунной системы человека, указывающий на те процессы, происходящие в организме, которые могут быть вызваны вредоносным воздействием различных микроорганизмов, например, бактерий или вирусов . Однако и при прорезывании первых зубов у ребенка может наблюдаться высокая температура .

Правда, как правило, она не будет превышать 38-38,5 С. Такая реакция организма обусловлена наличием воспаления слизистых оболочек ротовой полости , ведь зубы идут сквозь ткани десен, т.е. фактически повреждают их целостность. К тому же, в этот период времени малыш начинает хватать и грызть все, что попадается ему под руку и может занести в ранки инфекцию.

Важно понимать, что реакцией на зубы может быть незначительное повышение температуры. Причем такое состояние длится обычно несколько суток.

Если ребенок температурит продолжительный период времени, то это не связано с зубами.

В таких случаях стоит немедленно обратиться за медицинской помощью.

Также стоит обратить внимание на то, что далеко не всегда при прорезывании резцов, коренных зубов или клыков у ребенка повышается температура тела.

Это значит, что относить температуру к основным признакам режущихся зубов было бы неверно. Скорее это возможный симптом, который может быть, а может и не быть.

Сроки прорезывания зубов

О том, во сколько появляются первые зубки у детей, задумывается большинство родителей. Ведь с одной стороны все с нетерпением ждут этот волнительный момент, когда в ротике малыша «поселится» первый зуб-красавец. С другой стороны мамы понимают, что этот период времени может быть непростым из-за возможных недомоганий.

Как прорезываются зубы у грудничков, фото

Когда же начинают расти первые зубки у грудничков? Несколько десятилетий тому назад в медицинской литературе и справочниках на вопрос о том, когда у ребенка появляются первые зубы, давался однозначный ответ – с 6 месяцев жизни.

Современные педиатры уже не так категоричны, поскольку все чаще встречаются случаи, когда у младенца вылезают первые зубки гораздо раньше этого времени.

Поэтому на вопрос о том, когда появляются первые зубы у младенцев, нет однозначного ответа, у всех детей этот процесс начинается только тогда, когда готов к этому их организм.

Однако родителям стоит беспокоиться, если у их любимого чада не прорезываются зубы в 6, 8 или 10 месяцев, поскольку задержка с прорезыванием зубов напрямую связана с задержкой роста и развития всего организма в целом, которая может быть обусловлена такими патологиями как:

• адентия , т.е. отсутствие самих зачатков будущих зубов. Не многие знают, что основа молочных зубов формируется у детей еще в утробе матери, примерно на 6-7 неделе беременности, поэтому так важно для женщин получать все необходимые и питательные вещества для правильного и гармоничного развития всех жизненно-важных систем организма плода. Диагностировать данное заболевание можно только при проведении рентгена;
• , заболевание, которое развивается у грудных детей вследствие нехватки в их организме , играющего важную роль в усвоении кальция , необходимого для развития и роста зубов.

На то, во сколько режутся зубы у грудничков, влияют такие факторы как:

• наследственность;
• питание;
• климатические условия;
• качество воды и ее состав;
• наличие некоторых заболеваний, например, недомоганий, связанных с эндокринной системой;
• уход за ребенком.

Порядок прорезывания зубов у детей

О том, во сколько лезут зубки, мы поговорили, теперь разберемся с очередностью их прорезывания. Итак, когда режутся клыки, моляры (коренные зубы) и резцы ?

Рассмотрим выше представленную таблицу роста зубов у детей более детально. В таблице присутствует информация не только о сроках, но и о последовательности прорезывания зубов у детей. Важно подчеркнуть, что данная информация о порядке прорезывания носит справочный характер.

Это означает, что родителям не стоит паниковать и волноваться, если очередность прорезывания зубов у их малыша не соответствует представленной в таблице информации. Появление зубов, как и другие моменты в детском развитии, например, основные параметры рост-вес сугубо индивидуальны.

Поэтому нет никакого смысла сравнивать, в какой очередности выросли зубы у вашего малыша или соседского карапуза. Итак, каков порядок прорезывания молочных зубок у малышей? А также какие зубки прорезываются первыми и в каком возрасте? Поможет ответить на эти вопросы и расскажет, как лезут зубы у детей схема, предложенная выше.

Однако для начала разберемся с терминологией. В таблице представлена информация о том, как растут и какие первые появляются молочные зубы. Молочными зубами называют первоначальный «зубной набор» у людей и, что интересно, у других млекопитающих тоже.

Да, мы не ошибаемся, у наших домашних любимцев кошек и собак и многих других животных тоже выпадают молочные зубы, а на их месте вырастают вторые — постоянные. Исходя из схемы появления первых зубов отчетливо видно, что зубы на каждой половине челюсти, имеющие одно и то же название, например, верхние и нижние резцы или клыки, вылезают одновременно, т.е. парами.

Как правило, первыми прорезаются два центральных резца нижней челюсти. Можно считать, что это первые появившиеся зубы у младенцев в 3 месяца или позже. Затем, исходя из предложенного выше графика прорезывания зубов у детей и учитывая принцип парности, выходят центральные резцы в верхней части челюсти.

После них приходит время вторых резцов только уже боковых. Они могут появиться либо сверху, либо снизу, это индивидуально. Считается нормой, когда в возрасте до года у детей присутствует полный комплект из резцов, т.е. вылезают как верхние, так и нижние зубы.

Порядок прорезывания коренных зубов у детей

По логике за резцами должны следовать клыки или «глазные» зубы. Однако процесс прорезывания клыков у детей начинается только после того, как появятся коренные зубы . А пока на месте клыков образуются так называемые «зубные пробелы».

Итак, после всех четырех резцов появляются коренные зубы – первые верхние моляры и вторые нижние моляры. И только после того, как все коренные зубы займут свои места, выходят клыки, которые, к слову, являются самыми крепкими и долговечными зубами.

Как долго прорезываются верхние и нижние молочные зубы

Считается нормой, что к трем годам у ребенка число клыков и моляров сравнивается, и общее их количество достигает 20 штук. Однако повторим еще раз, это усредненные данные и в каждом конкретном случае процесс прорезывания идет со своей индивидуальной скоростью.

Не стоит даже и пытаться ускорить его, поскольку организм сам «контролирует» ситуацию, а значит, зубы появятся тогда, когда нужно.

Прорезывание верхних зубов, фото

Центральные резцы (нижние, верхние) появляются первыми в промежутке от 3-6 месяцев до 10-12 месяцев. Боковые верхние и нижние резцы – от 7-9 месяцев до 16-13 месяцев.

Первые верхние моляры режутся от 12-13 месяцев до 18-19 месяцев, вторые нижние и верхние коренные зубы – от 20-25 месяцев до 31-33 месяцев. И последние нижние и верхние клыки – от 16 месяцев до 22-23 месяцев.

Смена зубов, т.е. выпадение молочных и появление на их месте постоянных происходит также сугубо индивидуально.

Однако в среднем первые зубы начинают выпадать в возрасте 6-7 лет, а постоянные полностью формируются к 10-12 годам. Первыми меняются резцы, а последними появляются клыки и моляры.

Как помочь ребенку при прорезывании зубов? И какие средства при прорезывании у младенцев зубов помогут эффективно обезболить и облегчить состояние ребенка? На эти вопросы мы постараемся ответить далее. Как было сказано выше, невозможно заранее предугадать реакцию детского организма на процесс появления.

Однако даже если ваш малыш относительно легко переносит все тяготы данного периода времени, а его самочувствие остается по-прежнему хорошим, все равно стоит знать, чем помочь ребенку в случае возникновения каких-либо недомоганий, связанных с прорезыванием молочных зубов.

Главная цель родителей – это сделать так, чтобы процесс появления зубов прошел для их ребенка насколько это возможно более безболезненно.

Добиться этого можно при помощи всевозможных медицинских препаратов, которые оказывают обезболивающее воздействие, а также предотвращают развитие в месте прорезывания зубок инфекций и воспалительных процессов.

Итак, какие существуют эффективные лекарственные средства для обезболивания:

• гели, например, Бейби Доктор «Первые зубки» , Холисан, и другие;
• капли, например , этот препарат также выпускают в виде обезболивающего геля;
• мазь для десен, например, .

Помимо выше перечисленных средств в устранении болезненных симптомов прорезывания молочных зубов может помочь гомеопатия . Правда с лекарственными травами и растениями, также как и с препаратами, изготовленными на их основе, нужно быть крайне осторожными. Безусловно, натуральные растительные компоненты для детского организма – это лучшая альтернатива синтетическим лекарственным средствам.

Вот только при наличии у ребенка , гомеопатические средства могут существенно ухудшить состояние здоровья малыша. Поэтому перед началом их применения стоит обязательно обратиться за медицинской консультацией к врачу-педиатру. Поговорим о наиболее популярных и хорошо зарекомендовавших себя препаратах.

Гели для десен при прорезывании зубов

В настоящее время в аптеке любого населенного пункта вам предложат множество всевозможных средств, призванных облегчить состояние ребенка при прорезывании молочных зубов. Чаще всего данные препараты выпускают в виде мазей, гелей или кремов. Такая лекарственная форма проще всего в использовании и гораздо эффективнее. Препараты быстрее проникают вглубь пораженных участков тканей и, как следствие, скорее наступает эффект от их применения.

Итак, какой гель при прорезывании зубов лучше выбрать для своего ребенка? Одним из первых и в какой-то степени главных симптомов появления молочных зубов считается набухание десен у грудничков. Заглянув ребенку в рот, вы сразу же обратите внимание на опухшие участки слизистых тканей .

Именно в этих местах вскоре появятся зубы. Можно даже и не знать заранее, как выглядят десны при прорезывании зубов. Поверьте, вы сможете закрытыми глазами наощупь это определить, ведь на десне появится характерный бугорок, а ребенок будет постоянно пытаться как-то почесать данный участок.

Фото десен при прорезывании первых зубов

Лучшим будет тот гель при прорезывании зубов у грудничков, который сможет эффективно справиться с неприятными ощущениями в области десен, т.е. снизить их чувствительность при помощи охлаждающих и обезболивающих свойств. Как действуют гели, мази и кремы:

• полностью устраняют или помогают существенно снизить болевые ощущения;
• борются с воспалением в месте появления зубов;
• снижают или устраняют полностью зуд;
• оказывают заживляющее воздействие;
• уменьшают покраснения и обеззараживают слизистые оболочки десен;
• укрепляют десны.

Название препарата	Камистад Беби	Бейби Доктор «Первые зубки»	Холисал
Состав	лидокаин гидрохлорид, настой соцветий аптечной ромашки	вытяжки из корня алтея, экстракты календулы, аптечной ромашки, эхинацеи, подорожника, вода, метилпарабен и метилцеллюлоза	салицилат холина, хлорид цеталкония
Свойства	Препарат относится к комбинированным лекарственным средствам, которые обладают противовоспалительным, обезболивающим, а также противомикробным эффектом. Гель уменьшает проявление болевого синдрома благодаря присутствию лидокаина в его химическом составе. Причем болеутоляющий эффект от применения препарата длится достаточно долго. Аптечная ромашка борется с воспалительными процессами, а также способствует заживлению слизистых оболочек десен в местах прорезывания зубов.	Гомеопатическое лекарственное средство.	Стоматологический гель, обладающий противовоспалительными, противомикробными и анальгезирующими свойствами. Салицилат холина оказывает местное обезболивающее воздействие, а хлорид цеталкония обладает антисептическими свойствами.
Показания к применению	гингивит; эритема губ; хейлит; травмированные слизистых ротовой полости вследствие ношения брекетов или использование протезов; прорезывание зубов .	Устранение болевого синдрома, а также купирование воспалительных процессов при прорезывании зубов у детей первого года жизни.	парадонтоз; гингивит; стоматит; хейлит; повреждение слизистых при использовании протезов; прорезывание первых и постоянных зубов у детей; профилактика воспалительных процессов после проведения хирургического вмешательства; плоский лишай слизистой оболочки;
	печеночная недостаточность; гипертензия;	аллергические реакции; покалывание и жжение в области нанесения препарата.
Инструкция по применению	Гель наносят слоем толщиной не более, чем 5 мм на воспаленные участки десен три раза в сутки.	Гель применяют место, т.е. наносят массирующими движениями непосредственно на воспаленные участки слизистых оболочек десен. Мазать лекарственное средство на десны можно каждый раз, когда есть в этом необходимость.	Гель наносят на воспаленные участки легкими массирующими движениями примерно за пятнадцать минут до еды или после проведения гигиенических процедур после приема пищи. Использовать препарат можно не чаще трех раз в сутки.
Средняя цена	150 рублей за упаковку, номинальным объемом в 10 г.	150 рублей за упаковку, объёмом в 15 мл.	220 рублей за тюбик в 10 г.

Название препарата	Дентинокс	Дантинорм Бэби	Калгель
Состав	экстракт аптечной ромашки, полидоканол, моногидрат гидрохлорида лидокаина	экстракт ромашки аптечной, ревеня, индийского плюща	хлорид цетилпиридиния, лидокаин
Свойства	Местное обезболивающее средство, обладающее антисептическими и противовоспалительными свойствами.	Гомеопатический препарат в виде капель, обладающий обезболивающими, а также антисептическими и противовоспалительными способностями.	Гель, предназначенный исключительно для местного применения, обладает противогрибковыми, антибактериальными и обезболивающими способностями.
Показания к применению	Гель используют для устранения болевых ощущений, а также воспаления и раздражения десен при прорезывании зубов.	Прорезывание зубов у детей с трех месяцев.	Болезненное прорезывание зубов у детей в возрасте от пяти месяцев и старше.
Противопоказания к применению	Наличие повреждений в ротовой полости, индивидуальная непереносимость лекарства.	Индивидуальная непереносимость лекарства .	брадикардия; печеночная недостаточность; сердечная недостаточность; почечная недостаточность; гипотензия; индивидуальная непереносимость; нарушение внутрижелудочковой проводимости.
Побочные эффекты	не выявлено	не выявлено	нарушение функции глотания; аллергические реакции.
Инструкция по применению	Небольшое количество геля наносят на десны лёгкими массирующими движениями не более трех раз в сутки.	Принимают капли по одному контейнеру (объем 1 мл) внутрь в перерывах между едой не более, чем трижды в день.	Аккуратно массирующими движениями небольшое количество препарата наносят на воспаленные участки десен не более шести раз в сутки. Повторно наносить гель можно исключительно по прошествии двадцати минут после предыдущего использования.
Средняя цена	200 рублей за упаковку, номинальным объемом в 10 г.	300 рублей за капли, объемом в 10 мл.	230 рублей за 10 г геля.

Перед применением любого вида геля, мази или капель следует обязательно проконсультироваться с врачом. Помимо лекарственных средство облегчить состояние малыша при прорезывании зубов можно при помощи:

• прорезывателей – это специальное приспособление может быть разной формы и размера. Изготавливают прорезыватели из таких материалов, как безопасные по своему составу резина и пластик. Их могут заполнять водой или специальным гелем, чтобы можно было охлаждать в обычном бытовом холодильнике. Как известно, холод на некоторое время способен притуплять болевые ощущения. Это приспособление малыш может безопасно грызть и таким образом чесать десны;
• массажа десен, для которого также используют специальные приспособления, например, щетку-напальчник или марлевые тампоны. Щетка-напальчник и марлевые тампоны – это не только отличные массажеры, но и гигиенические средства, предназначенные для ухода за полостью рта у детей. Они бережно очищают слизистые и зубки от загрязнений.

Многих родителей волнует вопрос о том, можно ли делать прививки в период прорезывания зубов. Перед вакцинацией в соответствии с календарем прививок ребенок проходит ряд процедур, которые включают в себя сдачу анализов (мочи, крови) , а также осмотр у педиатра.

Сам по себе процесс появления первых зубов не является патологией, которая запрещает прививаться.

Однако по общему правилу, чтобы избежать нежелательных побочных реакций и осложнений, прививки делают только тогда, когда ребенок чувствует себя хорошо и его анализы в норме.

Как мы определили ранее, при прорезывании зубов самочувствие малыша может ухудшаться. Безусловно, в таком состоянии не может быть и речи ни о каких прививках. Помните, рекомендуемые сроки вакцинации обязательными и строгими не являются. Поэтому можно без чувства вины пропустить очередную прививку и подождать, пока ребенку станет лучше.

Нарушение прорезывания зубов у детей представляет собой ситуацию, которая характеризуется временным, порядковым или количественным появлением молочных зубов. Так же может быть нарушена смена молочных зубов на коренные.

Причины нарушения прорезывания зубов

Могут возникать из-за различных заболеваний, в особенности инфекционных, которые перенесены женщиной в период беременности или малышом в неонатальном периоде - до двадцати восьми дней с момента рождения, в так же в любом возрасте, в котором происходит процесс образования и формирования эмали и дентина. К таким заболеваниям относится краснуха, корь, заболеваний желудочно-кишечного тракта, врожденный сифилис и другие. Так же к причинам относятся вредные привычки мамы в период беременности, в раннем и неонатальном детском возрасте. Нарушение прорезывания зубов могут быть связаны с индивидуальными особенностями организма, могут быть наследственным фактором.

Симптомы нарушения прорезывания зубов у детей

Для маленьких деток существует специальная формула, которая определяет, сколько в том или ином возрасте у ребенка должно быть зубов. Данная формула N=n-4, n - это возраст малыша в месяцах, N - количество прорезанных зубов. Раннее прорезывание зубов или же задержка прорезывания на один - два месяца считается нормой. При нормальном развитии первый зуб должен прорезываться у ребенка в возрасте пять-шесть месяцев, но так же это будет абсолютно нормальным, если первый зубик появится в возрасте ребенка четыре месяца. Если зуб прорезывается ранее четырехмесячного возраста, то это является нарушением, хотя не означает, что у ребенка есть какая-то патология. Очень рано зубки могут прорезываться по причине индивидуальных особенностей организма, так же как цвет волос, цвет глаз, рост и так далее.

Если первый зуб прорезывается позже, чем в восемь месяцев, то это так же является нарушением. Нужно отметить, что если зубы прорезываются слишком рано, в основном это свидетельствует о наличии у ребенка каких-то эндокринных заболеваний, но это не обязательно. Если очень рано начинает прорезываться целая группа зубов, то это повод обратиться к специалисту. Данная патология может свидетельствовать о наличии у малыша опухоли, к примеру, эозинофильной гранулемы. Обычно позднее прорезывание зубов возникает в результате заболеваний желудочно-кишечного тракта, рахита, нарушенного ферментного обмена, гипофизарной недостаточностью и генетических нарушений. Иногда позднее прорезывание зубов бывает из-за индивидуальных особенностей организма ребенка. Но стоит знать и о том, что часто позднее прорезывание зубов у детей может быть связано с недостатком в организме кальция, который образуется еще в процессе внутриутробного (перинатального) развития. Чаще всего данный недостаток развивается у ребенка из-за того, что у матери в период беременности так же был недостаток кальция.

Иногда бывают случаи, когда нарушается очередность прорезывания зубов. Есть некоторая конкретная очередность и согласно ней должны прорезываться зубки. Начиная с нижней челюсти самыми первыми должны прорезаться центральные резцы. К первому году жизни так же на нижней челюсти должны появиться боковые резцы. После этого к шестнадцати месяцам начинают появляться первые моляры. После прорезывания первых моляров появляются клыки, это происходит на шестнадцатом - двадцатом месяце жизни ребенка. Почти к двум годам начинают прорезаться вторые моляры. В норме первыми должны прорезываться зубки на нижней челюсти. Нарушенная очередность прорезывания зубов в основном проходит бесследно, когда все зубы прорезаются, то данная проблема само собой исчезает. В данной ситуации опасность в том, что может нарушаться прикус или могут врастать в десну зубы - когда зуб вырастает не вверх, а в поперек, наружу, в десну. Такое случается в том случае, если зуб, выросший вовремя, сдвигается со своего места и занимает место соседнего зубчика.

Сменяются и соответственно прорезываются коренные зубы в возрасте ребенка шесть-семь лет. Начинают первыми появляться центральные резцы. В возрасте девять лет начинают меняться боковые резцы. К десяти голам меняются первые премоляры, к одиннадцати годам - клыки. В двенадцатилетнем возрасте меняются вторые премоляры, а к тринадцати годам - вторые и первые моляры. Моляры являются жевательными зубами. Окончательно постоянный прикус формируется к пятнадцати - восемнадцати годам. Когда происходит непоследовательная смена или прорезывание зубов, то может случиться и такое, что несколько зубов или один зуб не прорежется вообще. Данное состояние называется адентия. При частичной адентии может не прорезаться один зуб или несколько зубов, а при полной адентии не прорезывается ни один зуб. Полная адентия встречается крайне редко. Адентия может возникнуть по разным причинам, это могут быть нарушения, которые сформировались в процессе внутриутробного развития ребенка.

Диагностика нарушения прорезывания зубов

Если у ребенка длительное время не прорезываются зубки, то лечащий врач может назначать специальные обследования, с помощью которых можно обнаружить, по какой причине возникла данная задержка. Обязательно делают рентгеновский снимок челюсти для того, чтобы определить есть ли зачатки зубов. Назначается так же биохимический и общий анализ мочи, крови, кала, ультразвуковую диагностику органов брюшной полости, а если есть необходимость, то щитовидной железы. Для определения индивидуальной наследственности обязательным является сбор анамнеза, для того чтобы определить, не связан ли этот фактор с возникновение нарушения. По усмотрению врача могут назначаться и другие анализы.

Лечение нарушения прорезывания зубов

Лечение при данном нарушении назначается в зависимости от причины, по которой оно возникло и от степени нарушения. Если произошла , то проводят меры, которые направлены на всеобщее укрепление иммунитета и организма ребенка в целом. Могут быть назначены витамины, а именно витамин Д и кальций.

При задержке прорезывания постоянных зубов и при задержке выпадения молочных зубов, проводят удаление молочных, соответственно с возрастом малыша. После этого проводится общеукрепляющая терапия. Если отсутствует зачаток одного зуба или нескольких молочных зубов, то следует носить съемный зубной протез. Если отсутствуют зачатки коренных зубов, нескольких или одного, то пока это возможно молочные зубы сохраняют, а после этого проводят протезирование.

Если зубки прорезываются очень рано, то очень важным моментом является проведение тщательной гигиены полости рта для предупреждения развития раннего кариеса.

Профилактика нарушения прорезывания зубов

Перед тем как планировать беременность женщина должна тщательно подготовиться. Такая подготовка включает себя лечение всех зубов. Следует до беременности лечить своевременно все заболевания, а так же предупреждать их в период вынашивания ребенка. Во время беременности женщина должна отказаться от курения, приема алкогольных и наркотических веществ. Так же в период беременности и в период лактации следует следить за правильным и сбалансированным питанием. Следить нужно за тем, чтобы ребенок так же питался полноценно, правильно. Нужно закаливать организм ребенка, своевременно находить и лечить все болезни.

Сроки прорезывания первых зубов у малыша могут немного варьироваться. Они зависят от ряда факторов, в числе которых наследственность (генетика), регион проживания (климатические условия), особенности течения беременности у матери, качество и характер питания и т. д. Считается, что чем теплее климат, тем раньше появляются зубы, но это не аксиома. Большое значение имеет общее состояние здоровья ребенка; вследствие перенесенных в раннем возрасте заболеваний сроки могут «отодвинуться».

Обратите внимание : иногда ребенок может уже родиться с несколькими зубками, однако такие случаи крайне редки.

Признаки прорезывания зубов у грудничков

Какие признаки могут говорить о том, что у малыша начинают резаться зубки? В первую очередь – это беспокойное поведение и нарушение сна, связанное с дискомфортом, который испытывает ребенок. Часто отмечается ухудшение аппетита. Характерно, что дети могут отказываться от еды днем, но требовать грудь в ночное время.

Достаточно специфическим симптомом прорезывания зубов является покусывание материнской груди и стремление все тянуть в рот – таким образом, ребенок старается уменьшить зуд в деснах. Если заглянуть в ротик малыша, то можно обнаружить, что десны покраснели и набухли. На месте будущего зуба нередко заметен белесый шарик. Он означает, что до появления краешка зуба осталось совсем недолго.

При прорезывании зубов у детей отмечается довольно часто. Первым признаком являются покрасневшие щеки. Малыш может при этом быть вялым, поскольку он ощущает общее недомогание. Нужно поставить ребенку градусник и определиться, нужно ли дать жаропонижающее. Повышенная температура является вторичным симптомом, т. е. обусловлена не самим процессом появления зуба. Гипертермия – это реакция организма на местное воспаление.

Понос при прорезывании зубов – также не что-то из ряда вон выходящего. Диарея обусловлена общим недомоганием, прямым следствием которого является временная дисфункция пищеварительного тракта. Кроме того, режим питания нередко нарушается вследствие ухудшения (или полного отсутствия) аппетита, а организм малыша очень чувствителен к таким сбоям. Важно: при появлении поноса необходимо непременно проконсультироваться с педиатром, поскольку данный симптом может сопровождать ряд очень серьезных заболеваний! В любом случае диарея сопровождается более или менее выраженной дегидратацией (потерей жидкости), поэтому очень важно следить за питьевым режимом ребенка.

Важно помнить, что понос и гипертермия редко продолжаются более 3 суток. Если симптомы сохраняются дольше, то, по всей видимости, дело – совсем не в зубах.

Нередко появление зубов сопровождают симптомы простуды. Это объясняется снижением местного иммунитета в области носоглотки.

Обратите внимание: не стоит вмешиваться в естественный ход событий и применять «бабушкины методы», такие, как дополнительное раздражение десны кусочком сахара, рукояткой ложки или хлебной корочкой. Прохождение зуба через костную ткань челюсти это никак не ускорит. Единственное, чего вы можете добиться таким образом – занесение инфекции в очень чувствительную слизистую оболочку. Кроме того, не исключена травма и самого зубика, твердые ткани которого еще окончательно не сформировались.

Сроки и схема прорезывания зубов у детей

В норме у человека зубы меняются всего один раз в жизни. Точнее – 20 молочных меняются на 20 постоянных, а остальные 12 появляются только в постоянном прикусе. Вариантом нормы является отсутствие третьих моляров, т. е. «восьмерок» или «зубов мудрости». В этом случае у взрослого человека во рту присутствует не 32, а 28 единиц.

Обратите внимание: описаны случаи появления третьей генерации зубов у людей весьма почтенного возраста (90 лет и старше).

Как правило, первыми у малыша появляются нижние центральные резцы. Это происходит в полугодовалом возрасте, или – на 2, а то и на 3 месяца позже.

Затем в 7-10-месячном возрасте прорезываются их антагонисты, т. е. центральные верхние резцы.

Потом наступает очередь боковых верхних и нижних резцов, которые появляются у большинства в 9-10 месяцев, но могут прорезаться и ближе к первому дню рождения, т. е. в годик.

Жевательные (первые коренные) зубы появляются на верхней челюсти в год-полтора, а на нижней – в промежуток с 13 до 19 месяцев.

Клыки вверху прорезываются в 16-20 месяцев, а внизу – в 17-22.

Затем в 20-33 месяца наступает очередь вторых нижних жевательных зубов, а вторые верхние коренные появляются последними – в 2-3 годика.

Все сроки являются некими усредненными «среднестатистическими». У современных малышей прорезывание первых зубиков все чаще начинается ближе к 8 месяцам. Существует мнение, что чем позже появился первый зуб, тем позже начнется смена молочных на постоянные. Однако прямой зависимости тут пока не выявлено, за исключением случаев, когда речь идет об общей задержке физического развития.

Важно : до года у ребенка должен появиться хотя бы один зуб. Если этого не происходит, то нужно пройти обследование на предмет возможного наличия таких заболеваний, как рахит (обусловленный гиповитаминозом D и недостатком кальция), гипотиреоз (нарушение функций щитовидной железы).

В большинстве случаев зубы одной группы режутся попарно (возможно – с небольшим отставанием). Нередки случаи, когда появляются и сразу 4 зуба – например, резцы сразу на верхней и нижней челюсти. В таких случаях иногда наблюдается выраженное ухудшение общего состояния крохи.

Порядок прорезывания зубов может несколько меняться. Это не должно являться поводом для беспокойства, вариантов нормы в данном случае немало.

В норме молочный прикус у малыша полностью формируется к трем годам.

Обратите внимание : существует мнение, что зубы, прорезавшиеся с некоторым запозданием, будут здоровее, так как успеют получить больше минералов, находясь еще в толще челюсти. На самом деле это абсолютно неверно. Раннее появление зубов не означает, что их эмаль будет менее прочна – здесь важно учитывать такое понятие, как акселерация.

После того, как все молочные зубы прорежутся, промежутки между ними нередко отсутствуют, что совершенно нормально. Тремы и диастемы начинают образовываться в среднем с 4-летнего возраста, когда челюстные кости ребенка приступают к активному росту. Если не происходит формирования таких промежутков, это грозит тем, что постоянные зубы будут кривыми, так как для них в челюсти будет недостаточно места. Если зубы постоянного прикуса располагаются неровно («скученно»), затрудняется процесс измельчения пищи во рту, что в свою очередь часто становится причиной заболеваний органов пищеварительного тракта. Неровные ряды требуют коррекции; ребенку обычно необходимо длительное лечение у стоматолога-ортодонта.

Что делать родителям, когда у ребенка режутся зубки?

Обратите внимание: если зубы по какой-то причине не появились в «обычные» сроки – не спешите бить тревогу. При значительной задержке, обусловленной наличием общих заболеваний, нужно будет устранять причину, но в любом случае не следует беспокоиться раньше времени.

Препараты при прорезывании зубов у ребёнка

Можно ли применять успокаивающие средства? Да, можно и нужно! Рекомендованные для малышей препараты сертифицированы, и только в исключительных случаях (у детей-аллергиков) могут спровоцировать развитие побочных эффектов.

Гели «для прорезывания зубов» не ускоряют процесс, но обладают местным обезболивающим действием за счет входящего в их состав анестетика – лидокаина. Дополнительно такие средства для местного применения содержат ментол, который обеспечивает охлаждение десны, а также приятные на вкус наполнители.

Перед началом применения любого препарата следует предварительно проконсультироваться с педиатром.

• Холисал;
• Дентинокс;
• Мундизал;
• Камистад;
• Калгель.

При наличии аллергии на лидокаин можно посоветовать использовать препарат Доктор Бэйби.

Специальная паста для обработки слизистой полости рта Солкосерил ускоряет процесс заживления мягких тканей. Она показана, если у ребенка имеются болезненные язвочки на деснах.

Применение снижающих болезненность гелей при прорезывании зубов не требует соблюдения определенной схемы; использовать их нужно по мере необходимости, т. е. когда малыш становится особенно беспокойным. В данном случае важно не увлекаться: нежелательно наносить препараты на десны чаще 4 раз в сутки. Не стоит использовать гели более 3-4 дней подряд, поскольку у ребенка может развиться лекарственное привыкание и эффективность средства снизится.

Подъем температуры тела при прорезывании зубов не требует применения жаропонижающих средств. Помните, что зубки не дают температуру в 39˚-40˚С.

Значительная гипертермия, а также рвота, полный отказ от пищи, судороги и удушье – это грозные симптомы, которые никогда не нужно списывать на появление первых зубов. Если у малыша развиваются такие клинические признаки – немедленно вызывайте врача, а не пытайтесь самостоятельно справиться с ними.

Важный вопрос, связанный с прорезыванием зубов – вакцинации при «лезущих» зубках.

Массаж при прорезывании зубов у малыша

Ни один препарат не ускорит процесс появления зубика. Единственным более или менее эффективным средством для ускорения процесса является мягкий массаж десны ребенка в области, где должен прорезаться зуб. Мама может делать такой массаж пальцем. Важно тщательно мыть руки горячей водой с мылом перед каждой подобной процедурой. Необходимо избегать чрезмерного давления на мягкие ткани во избежание их травмирования.

Малышу можно дать простерилизованную слегка охлаждённую пустышку. В настоящее время в продаже имеются также особые приспособления – прорезыватели с охлаждающей жидкостью.

В период прорезывания зубов у ребенка может появиться неприятный кисловатый запах изо рта. Обычно он не сильно выражен. Появление необычного запаха обусловлено разложением присутствующей в ранке крови слюны. Это не должно вызывать у родителей особого беспокойства, но все же нелишне проконсультироваться с педиатром. Неприятный запах нередко является одним из симптомов некоторых заболеваний органов желудочно-кишечного тракта.

Некоторые возможные отклонения

Между центральными верхними резцами может сформироваться очень широкий промежуток. В большинстве случаев такое отклонение обусловлено глубоким расположением особого тяжа – уздечки. По рекомендации ортодонта, впоследствии может потребоваться коррекция уздечки хирургическим путем.

Окантовка на шейке зуба (очень темного оттенка) нередко является признаком хронического воспалительного процесса.

Желтоватое или коричневое окрашивание эмали – это патология, известная как «тетрациклиновые зубы». Она связана с тем, что мать ребенка принимала антибиотики тетрациклиновой группы в период беременности.

– физиологический процесс выхода коронковой части зуба на поверхность альвеолярного отростка челюсти и десны. Прорезывание молочных зубов сопровождается местными признаками (покраснением, отеком и «зудом» десны, обильным слюнотечением) и общими симптомами (беспокойством, снижением аппетита, нарушением сна). Для облегчения процесса прорезывания зубов можно давать ребенку специальные «прорезыватели», проводить массаж десен, использовать анестезирующие гели, делать аппликации с лекарственными травами. При ухудшении общего самочувствия целесообразно проконсультироваться с педиатром или детским стоматологом.

Общие сведения

Прорезывание зубов – этап развития зубочелюстной системы, характеризующийся появлением молочных или постоянных зубов у ребенка. Прорезывание и смена зубов являются естественными процессами, которые, с одной стороны, обусловлены развитием и ростом организма ребенка, а с другой - отражают уровень его соматического здоровья, паспортный и биологический возраст. Прорезывание зубов происходит в определенные сроки; вместе с тем, в протекании этого процесса даже у здоровых детей могут наблюдаться индивидуальные отклонения. У человека в течение жизни полный цикл прорезывания зубов происходит дважды: молочные (временные) зубы появляются в 6 мес.– 24-30 мес.; в возрасте 5-14 лет они заменяются постоянными зубами.

В настоящее время в детской стоматологии наблюдается тенденция к сокращению сроков развития и более раннему прорезыванию зубов, которое связывается с общей акселерацией. Оценка правильности протекания прорезывания зубов у ребенка может быть дана детскими специалистами – педиатрами и стоматологами .

Сроки прорезывания зубов

Критериями физиологического прорезывания зубов являются определенные сроки, определенный порядок и парность (одновре­менное появление одноимен­ных зубов в правой и левой половине челюсти).

У новорожденных в полости рта зубы отсутствуют; слизистая оболочка покрывает край альвеолярного отростка, обра­зуя плотный валик. Тем не менее, процесс закладки зубов начинается уже на 6-8-й неделе эмбриогенеза. К моменту рождения в каждой челюсти ребенка уже залегает по 10 временных и 8 постоянных фолликулов (зачатков зубов), которые находятся на разной стадии развития и минерализации. Остальные зачатки постоянных зубов формируются в челюстях уже после рождения.

Прорезывание молочных зубов у детей в среднем начинается в возра­сте 6-7-месяцев, когда заканчивается формирование коронки зуба и начинает развиваться его корень. Первыми в полости рта появляются нижние центральные резцы, затем (в 8-9 мес.) – верхние центральные резцы. Прорезывание верхних боковых резцов происходит у ребенка в 9-11 мес.; нижних боковых – в 11-13 мес. Далее примерно в 1-1,5 года появляются первые верхние моляры (коренные зубы), следом за ним - первые нижние моляры. Затем последовательно прорезываются клыки на верхней и нижней челюсти (в 16-20 и 17-22 мес. соответственно). Прорезывание молочных зубов завершается в возрасте 2-2,5 лет появлением вторых нижних и верхних моляров.

Таким образом, молочный прикус у детей насчитывает 20 зубов; премоляры в нем отсутст­вуют. В педиатрии для ориентировочной оценки количества зубов у ребенка до года используется формула: N - 4, где N – возраст в месяцах. Сроки прорезывания зубов у нормально развивающихся детей могут сдвигаться в ту или иную сторону: так, у одних молочные зубы появляются в возрасте 4 мес. – 2-х лет; у других - с 8-10 мес. до 3,5 лет.

Сразу после прорезывания молочные зубы имеют пористую и шероховатую эмаль, в которой содержится мало микроэлементов. Поэтому при несоблюдении должного гигиенического ухода за зубами, режима питания, стоматологической профилактики (герметизации фиссур , аппликации фторсодержащих препаратов , глубокого фторирования) существует высокий риск развития кариеса молочных зубов. Следствием внутриутробного недоразвития тканей зуба может служить гипоплазия эмали .

Сроки прорезывания постоянных зубов обычно совпадают со сроками выпадения молочных. Как правило, уже вслед за выпадением временного зуба в лунке видны бугры или часть режущего края постоянного зуба. Проре­зывание постоянных зубов начина­ется с первых моляров в возрасте 5-6 лет. Постоянные центральные резцы (нижние, затем верхние) появляются в 6-8 лет; за ними, в 8-10 лет, происходит смена боковых резцов. Прорезывание клыков, первых и вторых премоляров (малых коренных зубов) приходится на возраст 10-12 лет. Последними к 13-14 годам прорезываются вторые моляры. К 17-25 годам появляются зубы мудрости (иногда они не прорезываются совсем).

Детские постоянные зубы значительно отличаются от зубов взрослого человека по своим анатомическим особенностям. В частности, в постоянных зубах у детей объем полости зуба и пульпы значительно больше, а количест­во твердых тканей - меньше, поэтому различные экзогенные факторы могут легко вызывать кариес и пульпит . Потому так важно с самого начала обеспечить правильный уход, регулярно проходить профессиональную гигиену , обработку зубов фтористыми препаратами.

Факторы, влияющие на сроки прорезывания зубов

На сроки и особенности прорезывания зу­бов влияют наследственные и средовые факторы. В числе последних ведущая роль отводится отягощенному перинатальному анамнезу: токсикозам бе­ременности , резус-конфликту , внутричерепной родовой травме , недоношенности , инфекционным заболеваниям периода новорожденности и др.

У таких детей сроки прорезывания зубов могут задерживаться приблизительно в 2 раза. Более позднее прорезывание зубов отмечается и у детей, рожденных от матерей с пороками сердца , перенесших герпетическую инфекцию , токсоплазмоз и др. заболевания.

Правильное формирование зубочелюстной системы во многом зависит от развития ребенка в первый год жизни. Так, замечено, что сроки прорезывания молочных зубов нарушаются при врожденном гипотиреозе , а время и порядок – при рахите. Нарушения процессов прорезыва­ния и смены зубов могут отмечаться при патологии гипофиза, полном отказе от грудного вскармливания, сепсисе новорожденного , частых ОРЗ, перенесенной пневмонии и пр. В свою очередь, нарушение прорезывания зубов может привести к формированию неправильного прикуса у детей .

Некоторые ученые отмечают, что у первенцев зубы прорезываются раньше, чем у последующих детей; у мальчиков позднее, чем у девочек, а у детей молодых родителей – позднее, чем у детей позднородящих. Встречаются случаи рождения детей с уже прорезавшимися зубами (чаще центральными нижними резцами). Причины внутриутробного прорезывания зубов неизвестны, однако совершенно определенно можно сказать, что преждевременно появившиеся зубы являются неполноценными по своей структуре и имеют несформированные до конца корни. Такие зубы подлежат удалению вскоре после прорезывания. В противном случае при сосании они будут постоянно травмировать сосок матери, что может привести к развитию мастита . Внутриутробно прорезавшиеся зубы являются молочными, поэтому постоянные зубы после их удаления появятся только в 6-7 лет.

Симптомы прорезывания зубов

Несмотря на устойчивое мнение, что прорезывание зубов у грудничков неизбежно сопровождается «зубной лихорадкой» (повышением температуры, рвотой, поносом, кожными высыпаниями, эпизодами судорог), детские стоматологи настаивают на ложности подобных представлений. Будучи физиологическим процессом, длящимися в течение 2,5 лет, прорезывание зубов не может и не должно сопровождаться никакими патологическими проявлениями.

Большая часть симптомов, отмечающихся в этот период, не связана непосредственно с про­резыванием зубов, а служит проявлением общей инфекции либо нарушений питания. Это связано с введением прикормов, исключением защитного влия­ния материнского молока, дефицитом витаминов и другими факторами, которые увеличивают восприимчивость ребенка к различным инфекциям. Часто период прорезывания зубов хронологически совпадает с ОРВИ , острой кишечной инфекцией , вирусным стоматитом , ангиной , ринитом , тонзиллитом , отитом , реакцией на вакцинацию либо с появлением нового продукта в рационе ребенка.

Вместе с тем, прорезывание зубов у большинства детей грудного возраста сопровождается однотипными проявлениями, что позволяет рассматривать их как симптомы именно данного состояния, а не фоновых заболеваний. Обычно предвестники прорезывания зубов появляются за 3-5 дней до выхода верхушки зуба из слизистой оболочки десны и сразу после этого стихают. Местными признаками скорого прорезывания зуба служат набухание и покраснение десны. Иногда за 2-3 недели до прорезывания зуба на десне появляется гематома в виде небольшой опухоли синюшного цвета. Обычно наличие гематомы не требует вмешательства, однако при ее увеличении в размерах проводится надрез слизистой и эвакуация содержимого. Иногда прорезывание зуба сопровождается незначительным кровотечением из десны.

Следствием меха­нического раздражения чувстви­тельных нервов десны прорезывающимися зубами служит так называемый «зуд» десен, выражающийся в том, что ребенок начинает тянуть в рот различные предметы, грызть и кусать их десенными валиками. По этой же причине при прорезывании зубов отмечается усиленное слюноотделение. Обильное слюнотечение отчасти объясняется новым для ребенка сидячим положением, а также незначительной глубиной по­лости рта и неумением вовремя сглатывать слюну, тем самым регулируя ее количество. Вследствие слюнотечения может появиться раздражение и сыпь в области рта, подбородка, щек, груди.

Общими симптомами прорезывания зубов может служить повышение температур тела свыше 37,5°С, не связанное с другими причинами; рвота, вызванная заглатыванием слюны; кашель, обусловленный попаданием слюны в дыхательные пути. У детей может нарушаться сон, снижаться аппетит (вплоть до отказа от еды), появляться раздражительность и плаксивость.

Помощь при прорезывании зубов

При значительных отклонениях в сроках прорезывания зубов (если к году у ребенка нет ни одного зуба) следует проконсультироваться с детским стоматологом. В этом случае потребуется выполнение ортопантомограммы для оценки состояния зачатков зубов и исключения адентии .

Облегчить состояние ребенка при прорезывании зубов можно, окружив малыша родительской заботой и лаской и регулярно проводя несложные процедуры. Для снятия зуда и боли используются специальные гели с местно анестезирующим эффектом, которые можно втирать в десны несколько раз в сутки. Можно обрабатывать десны раствором соды, отваром шалфея, ромашки или коры дуба. При выраженном болевом синдроме допустимо применение обезболивающих препаратов (ибупрофена, парацетамола и др.). Если ребенок плохо переносит прорезывание зубов, можно заранее посетить детского гомеопата , который порекомендует индивидуальные гомеопатические препараты.

В период прорезывания зубов целесообразно использовать так называемые прорезыватели для зубов – специальные игрушки из мягкого пластика, которые ребенок может грызть без риска повредить десны. Помочь малышу может специальный массаж десны пальцем, обернутым марлей, смоченной в холодной воде.

Уход за зубами после прорезывания

Профилактический визит ребенка к стоматологу должен состояться вскоре после прорезывания первых зубов или в 1 год Во время консультации специалист оценит строение челюстно-лицевого аппарата, состояние уздечек языка и губ, порекомендует правильный уход за зубами. В дальнейшем посещения детского стоматолога должны стать регулярными – 2 раза в год для профилактики кариеса .

Первые молочные зубы следует чистить 2 раза в день с помощью кусочка марли или силиконовой щетки на палец без использования зубной пасты. С 1 года можно чистить сухой зубной щеткой, а с 2-х лет – использовать детскую зубную пасту.

Здоровье постоянных зубов во многом зависит от состояния молочных. Различные поражения временных зубов могут повредить зачатки постоянных, поэтому лечение кариеса молочных зубов является обязательным. Для правильного течения процесса минерализации эмали необходимо обогащение рациона продуктами, богатыми фосфором, кальцием, витамином С; ограничение употребления сладкого.