Риск развития атеросклероза увеличивается при наличии одного или нескольких (что хуже) из нижеперечисленных факторов риска.
Пол и возраст
В ряде исследований получены надёжные доказательства того, что с возрастом риск развития атеросклероза повышается у мужчин и у женщин. Данные в отношении половых различий менее убедительны. Некоторые исследования, включая Фремингемское кардиологическое исследование патологии сосудов, свидетельствуют, что риск развития атеросклероза у мужчин вдвое выше, чем у женщин. Однако в Эдинбургском исследовании артерий половой разницы не обнаружено, а в периоде последующего наблюдения Лимбургского исследования установлено, что частота, как бессимптомной, так и проявляющейся клинически БПА (болезни периферических артерий), выше у женщин. Семейный анамнез — независимый фактор риска преждевременного развития ишемической болезни, но в исследованиях такая же (предположительно генетическая) связь для БПА не обнаружена
Одним из вкладов исследователей Фремингема было создание новых многомерных статистических методов для анализа развития сложного заболевания. 85 Эти методы позволяют оценить индивидуальный риск в зависимости от уровня воздействия различных факторов риска, включенных в математическую функцию.
Факторы риска атеросклероза
Точность функции риска отражает как способность отличать индивидуумов, которые будут и не будут развивать болезнь, так и близкое соответствие прогнозируемых и наблюдаемых вероятностей. Калибровка оценивается с использованием меры, которая суммирует, насколько точно прогнозируемый и наблюдаемый риски согласуются в каждом дециле прогнозируемого риска.
Курение и риск развития атеросклероза
Безусловно, курение — один из наиболее важных модифицируемых факторов риска развития атеросклероза. Взаимосвязь между курением и патологией артерий нижних конечностей была установлена ещё в 1911 г., когда Эрб (Erb) сообщил о трёхкратном увеличении частоты перемежающейся хромоты среди курильщиков. Курение влияет не только на развитие БПА, но и на клинический исход у пациентов, которые продолжили курить. БПА у курильщиков намного чаще прогрессирует до развития критической ишемии, чаще приводит к или вмешательству на сосудах. У лиц с перемежающейся хромотой курение увеличивает общую смертность в 1,5-3,0 раза.
Выбор факторов риска, которые должны быть включены в уравнение прогнозирования риска, обычно противоречиво и включает в себя наличие методов измерения факторов риска, затрат на эти измерения и общих соображений суждения и точности уравнения. Однако, как только уравнение прогноза риска подтверждается, ключевым вопросом является то, насколько добавление нового фактора риска улучшает прогноз.
Рисунок Перекрытие распределения факторов риска между людьми с заболеванием и здоровыми людьми, которые объясняют высокую долю ложноположительных и отрицательных лиц при использовании функций сердечно-сосудистого риска для прогнозирования сердечно-сосудистых событий.
Отказ от курения спустя 2-4 года приводит к снижению общего риска до уровня некурящих, в отличие от связанного с курением риска канцерогенеза, который снижается до исходного уровня спустя 10 лет после отказа от курения. Таким образом, отказ от курения — высокоэффективное мероприятие по профилактике сосудистых заболеваний. Положительный эффект от него наступает достаточно быстро.
Цели этих руководящих принципов сводятся к уменьшению частоты первых или рецидивирующих клинических событий из-за ишемической болезни сердца, ишемического инсульта и заболевания периферических артерий. Основное внимание уделяется профилактике инвалидности и ранней смерти.
С другой стороны, нам не нужно рассматривать функции сердечно-сосудистого риска как диагностический тест, потому что их чувствительность и специфичность низки. 114 Эти функции риска - это скрининг-тест, который помогает нам рационализировать выбор пациентов для реализации различных возможных стратегий первичной профилактики и их интенсивности.
Для того чтобы помочь пациентам бросить курить, ослабив неприятный синдром отмены, назначают заместительную никотиновую терапию.
В нескольких крупных рандомизированных испытаниях показано, что заместительная никотиновая терапия в два раза повышает частоту отказа от курения в течение года.
Должны понимать, что никотин — это вещество, вызывающее зависимость, поэтому частота спонтанного отказа от курения крайне низка даже среди лиц с искренней, неподдельной мотивацией. Заместительная никотиновая терапия — доказанное вмешательство, предназначенное для мотивированных пациентов с никотиновой зависимостью, которое помогает им бросить курить.
Учитывая, что сердечно-сосудистые заболевания по-прежнему являются основной причиной смертности в промышленно развитых странах, требуется больше усилий для снижения бремени этих заболеваний. В этом контексте изменения образа жизни, основанные на предотвращении курения, регулярных физических упражнениях и улучшении контроля гипертонии, могут быть наиболее эффективным вмешательством на уровне населения.
Что является неизменяемыми факторами риска развития атеросклероза?
Факторы риска атеросклероза у студентов частного университета в Сан-Паулу - Бразилия. Лилия Марсио Рабело, Роберто Марсио Виана, Мария Арлет Шимит, Роза Вега Патин, Мара Андреа Вальверде, Регина Селия Денадай, Ана Паула Клири, Сандра Лемес, Кайо Ауриемо, Мауро Фисберг, Таня Лем да Роча Мартинес.
Сахарный диабет
Диабет — хорошо известный фактор риска развития атеросклероза. Не считая курения, это, вероятно, наиболее важный фактор риска БПА. У пациентов с диабетом патология сосудов нижних конечностей имеет тенденцию к диффузному и более дистальному распространению с частым образованием трофических язв. Сахарный диабет — это заболевание, включающее, помимо гипергликемии, множество других патологических признаков. В целом, у пациентов с диабетом отмечается 2-3-кратное повышение риска перемежающейся хромоты и 10-16-кратное пожизненное повышение риска ампутации. Результаты лечения критической ишемии у пациентов с диабетом намного хуже, чем у их сверстников без этого заболевания. Так, например, отмечается более высокая частота ампутаций и меньшая частота успеха вмешательств по реваскуляризации. Риск образования трофических язв нижних конечностей усугубляется сопутствующей микроангиопатией и периферической нейропатией.
В ряде недавно проведённых исследований сахарного диабета, как первого, так и второго типа, установлено, что уровень гликемии служит независимым фактором риска БПА.
Питание и физическая активность
Распространенность остальных факторов риска была повышена: оседлый образ жизни; высокое потребление общего жира; высокое потребление холестерина; курение, гипертония и ожирение. Атеросклероз, хроническое заболевание многофакторной этиологии 1, является одной из основных причин заболеваемости и смертности среди взрослого населения, включая Бразилию 2, 3.
Традиционно атеросклероз считается типичным заболеванием среднего возраста. Ишемическая болезнь сердца, ее наиболее частая и летальная форма, значительный показатель заболеваемости с 45 лет и старше у мужчин и 55 лет спустя у женщин. Однако атеросклеротический процесс начинается за несколько десятилетий до появления клинических проявлений 4, данные, полученные в исследованиях аутопсии, указывают на 5-7.
В проспективном британском исследовании сахарного диабета (UKPDS) выявлена связь между уровнем гликированного гемоглобина и риском БПА: при увеличении уровня гликированного гемоглобина на 1% риск БПА возрастал на 28%.
К другим характерным нарушениям при диабете 2 типа относятся: инсулинорезистентность, артериальная гипертензия, ожирение и дислипидемия (как правило, с низким уровнем липопротеидов высокой плотности и высокой концентрацией триглицеридов). Предполагается, что развитию диабета 2 типа предшествует период инсулинорезистентности, в течение которого компенсаторное повышение секреции инсулина поддерживает гликемию на уровне, близком к нормальному. В этот период преддиабета также отмечается повышенный риск сердечной патологии, свидетельствующий, что сама инсулинорезистентность способствует риску развитию атеросклероза. Действительно, эпидемиологические данные подтверждают, что инсулинорезистентность и гиперинсулинемия служат независимыми факторами риска развития атеросклероза.
Как правило, существует длительный бессимптомный период, предшествующий клиническим проявлениям атеросклероза 8. Частота прогрессирования атеросклеротического процесса варьируется в зависимости от количества и распространенности выявленных факторов риска 4. Большинство факторов риска начинаются или приобретаются в детстве 9, и, как правило, сохраняются со временем 10.
Профилактические меры должны соответствовать реальности местной среды, с тем чтобы они могли быть эффективно реализованы. Кроме того, фундаментальным является разработка плана, который подходит для местной реальности, где он будет реализован. Процесс оценки состоял из трех этапов, и участие было добровольным. Антропометрические данные и данные о питании были получены во время оценки питания. Выбор 24-часовой записи еды как инструмента для оценки общего потребления жиров и холестерина основывался на необходимости качественного, а не количественного анализа.
Важную роль в развитии БПА у пациентов с диабетом также играет артериальная гипертензия. По данным Проспективного британского исследования сахарного диабета, снижение систолического давления на 10 мм рт.ст. приводит к снижению сердечно-сосудистого риска на 12% и риска ампутации или смертности, связанной с патологией периферических сосудов, на 16%. Ханссон (Hansson) показал, что тщательный контроль артериального давления оказывает более выраженный эффект на снижение неблагоприятных сосудистых событий у пациентов с диабетом, нежели без него. Кроме того, эффективный контроль гипертензии позволяет снизить частоту нежелательных сосудистых событий более эффективно, чем тщательный контроль гликемии. Наиболее серьёзные положительные эффекты нормогликемии проявляются протективным действием на микрососуды, понижением риска развития атеросклреоза, а также профилактикой нефропатии и вторичных осложнений со стороны стопы, в частности трофических язв и инфекций.
Поэтому учащиеся нашего исследования были разделены на две группы в зависимости от возраста: от 17 до 19 лет и лиц в возрасте от 20 до 25 лет. Диагноз сахарного диабета соответствовал стандартам Комитета экспертов по диагностике и классификации сахарного диабета 13.
Атеросклероз и факторы риска Клиническое з?
В статистическом анализе, чтобы охарактеризовать профиль липидов по отношению к полу, средние значения сравнивались с использованием критерия Стьюдента, когда переменные были однородными. Когда переменные были гетерогенными, средства сравнивали с использованием теста Крускала-Уоллиса. Сравнение дисперсий проводилось с использованием теста Бартлетта. Во всех анализах уровень значимости составлял 5%.
Повышенное артериальное давление
Во Фремингемском исследовании получены надёжные доказательства того, что артериальная гипертензия служит мощным фактором риска, предрасполагающим к перемежающейся хромоте. Так, в течение 26-летнего периода наблюдения было обнаружено, что давление выше 160/95 мм рт.ст. увеличивает риск атеросклероза в 2,5 раза у мужчин и 4 раза у женщин.
Из 209 студентов оценивали, 2% были женщинами и 6% находились в возрасте от 17 до 19 лет. Гипертриглицеридемия была обнаружена у 3% образца. Курение и гипертония имели такую же распространенность. Из 33 пациентов с гипертонической болезнью 6% были мужчинами.
Что касается состава изучаемого образца, важно отметить, что 209 оцененных первокурсников составляли 1% студентов, поступающих в этот конкретный университет в этот период. Из 832 первокурсников было 527 женщин. Однако, хотя процент мужчин с низким уровнем составил 2%, процент женщин составлял всего 3%.
В крупномасштабных плацебо-контролируемых интервенционных испытаниях показано, что небольшое снижение артериального давления (например, 10/5 мм рт.ст.) уменьшало смертность от инсульта (40%),ишемической болезни сердца (16%) и других сосудистых причин (30%).
Большинство испытаний гипотензивной терапии не включают БПА в качестве первичной конечной точки. Между тем, совершенно ясно, что артериальная гипертензия и особенно изолированная систолическая гипертензия (часто встречается у пожилых пациентов) служит важным фактором риска перемежающейся хромоты. Таким образом, тщательный контроль артериального давления у пациентов с БПА не только снижает риск инсульта и ишемической болезни, но и служит важным аспектом вторичной профилактики основного заболевания. При лечении пациентов с гипертензией следует стремиться к достижению целевого уровня артериального давления ниже 140/85 мм рт.ст. При этом выбор гипотензивного препарата играет менее существенную роль, чем достижение целевого уровня артериального давления. Для подбора терапии Британское общество артериальной гипертензии рекомендует подход ABCD: первая линия терапии ингибиторами ангиотензин-превращающего фермента или b-адреноблокаторами для пациентов моложе 55 лет (не чёрных), блокаторами медленных кальциевых каналов или диуретиками (diuretic) у пациентов старше 55 лет. Большинство пациентов нуждаются в комбинированной терапии (например, A+B или C+D) .
Сидячий образ жизни в этом исследовании был наиболее распространенным фактором риска среди оцениваемых студентов. Известно, что в настоящее время телевидение, видеоигры и компьютеры занимают большую часть свободного времени молодых людей 33. Однако в отношении сокращения физической активности в изученной группе можно предположить, что речь идет об участии других факторов. Отсутствие интереса к школам в продвижении такого рода деятельности, главным образом в год, предшествующий входу в университет, небытие классов физического воспитания на подготовительных курсах в колледже и сокращение внеучебных занятий в этот период, возможно, способствовали повышению частоты сидячих вид жизни.
Высокий холестерин и риск развития атеросклероза
Эпидемиологические данные о влиянии концентрации холестерина на частоту и прогрессирование БПА неоднозначны. Во Фремингемском исследовании показано, что, если концентрация холестерина натощак превышает 7 ммоль/л, то риск перемежающейся хромоты возрастает вдвое. Однако подобное заключение получено не во всех наблюдательных исследованиях. Отношение липопротеидов низкой плотности (ЛПНП) к липопротеидам высокой плотности (ЛПВП) служит не менее важным показателем, чем уровень общего холестерина в определении риска БПА. Чётко установлена эпидемиологическая взаимосвязь между общим холестерином и атеротромботическим поражением коронарных артерий. Однако связь между уровнем холестерина и общей частотой инсультов не столь сильна по причине геморрагических инсультов (составляющих до 15-20% их общего числа), частота которых не зависит от липидов в сыворотке.
Эти результаты подтверждают данные литературы. Из переменных окружающей среды, участвующих в определении профилей липидов, рацион считается одним из наиболее важных 34. Несмотря на высокую частоту людей с нежелательными пищевыми привычками, связь между изменениями липопротеинов и высоким потреблением общего жира и холестерина не наблюдалась. Тот факт, что наша оценка питания не идентифицировала насыщенную жировую часть рациона, возможно, способствовала отсутствию этой ассоциации. Кроме того, только несколько внутрипопуляционных эпидемиологических исследований сообщили о последовательной ассоциации диеты с уровнями сывороточных липидов 36.
Большая часть циркулирующего холестерина (в отличие от триглицеридов) образуется в результате эндогенного биосинтеза в печени (пища служит источником менее чем 20% холестерина). ЛПНП транспортируют холестерин от печени к периферическим тканям. В отличие от них ЛПВП обладают протективным действием, перенося холестерин обратно из тканей, включая сосудистую стенку, в печень. По данным эпидемиологических исследований, низкий холестериа ЛПВП либо повышенное отношение холестерина ЛПНП к холестерину ЛПВП служит независимым фактором риска БПА. В более поздних исследованиях показано, что независимым фактором риска развития атеросклероза также служит уровень циркулирующих аполипопротеидов А и B (содержатся в ЛПНП).
Эта ассоциация более ясна в исследованиях, направленных на сравнение разных групп населения, таких как исследование семи стран 37. В этом исследовании сильная ассоциация потребление жира с уровнями холестерина в сыворотке крови, наблюдаемое при сравнении разных когорт, не наблюдалось ни в какой конкретной когорте. Как упоминалось Дресслером и соавторами 28, внутрииндивидуальная изменчивость как в рационе, так и в уровнях холестерина в сыворотке может уменьшить вероятность обнаружения наличия ассоциаций в одной популяции.
Методы диагностики атеросклероза сосудов
Однако «случайные» вариации могут быть сведены к минимуму путем получения среднего среди индивидуумов, что позволяет продемонстрировать возможные ассоциации при сравнении разных популяций. Другие авторы не нашли этого отношения. Связь между уровнем диастолического и систолического давления и сердечно-сосудистым риском уже очень хорошо установлена. В настоящем исследовании 8% студентов имели гипертонию, а 6% из них были мужчинами. Как уже упоминалось во введении, уровни давления, как правило, выше у молодых мужчин 41.
Хотя в популяционных исследованиях установлена роль различных параметров липидного обмена в качестве факторов риска, интервенционные испытания пока сосредоточены только на снижении общего холестерина. До настоящего времени нет исследований, изучающих, например, повышение ЛПВП или изменение уровня аполипопротеидов A и B (что преимущественно обусловлено отсутствием специфических фармакологических методов). Таким образом, в клинической практике основной задачей для снижения риска развития атеросклероза служит снижение общего холестерина при помощи статинов — препаратов, блокирующих ключевой фермент биосинтеза холестерина в печени — гидроксиметилглутарил-КоА-редуктазу.
Частота курильщиков, наблюдавшихся в этом образце, составляла 8%. От подросткового возраста курение является одним из наиболее вредных влияний на прогрессирование атеросклеротической бляшки 6. Различные критерии, используемые для определения наличия курения, могут способствовать разногласиям в отношении этой ассоциации. Ожирение наблюдалось у 2% нашего образца, из которых 60% составляли женщины и 40% мужчин. Анализируя более молодой возраст, Гербер и Зелинский 18 также сообщили об относительно низкой частоте ожирения.
Возможно, из-за нынешней тенденции красоты, подчеркивающей тонкость и более сильное социальное давление на женщин, было отмечено, что наиболее недоедающими людьми были женщины. Эти данные согласуются с данными в литературе 40. Сахарный диабет является одной из основных причин незначительных дислипидемий.
Первоначальные рандомизированные испытания статинов для профилактики включали пациентов, перенесших инфаркт миокарда. В этих исследованиях, Scandinavian Simvastatin Survival Study); Холестерин и рецидивирующие нежелательные события (CARE)] продемонстрирован положительный эффект гиполипидемической терапии на снижение сосудистой заболеваемости и смертности. В исследовании 4S с симвастатином и CARE с правастатином показано снижение фатальных и нефатальных нежелательных кардиологических событий и инсультов на 30-40% . О подгруппах пациентов в этих исследованиях опубликовано недостаточно информации. Известно, что в исследовании 4S лишь у 4% включённых пациентов исходно отмечалась перемежающаяся хромота. Между тем, частота впервые развившейся или ухудшения симптомов перемежающейся хромоты в ходе испытания 4S была значительно ниже в группе пациентов, получавших статин.
В заключение уместно вспомнить, что исследования, целью которых является характеристика профиля риска населения, являются первым шагом в разработке превентивных планов, позволяющих превентивные меры быть адекватными местной реальности, в которой они будут реализованы, обеспечивая тем самым их успех. Участие университетов не только в оценке профиля рисков их учеников, но и в учебном процессе и в распространении преимуществ принятия более здорового образа жизни было бы очень полезно при реализации превентивного плана для студентов университетов.
Атеросклероз – это заболевание, которое стремительно «молодеет». Еще 10-15 лет назад считалось, что атеросклеротическое поражение сосудов развивается лишь в пожилом возрасте. Однако сейчас диагноз довольно часто ставят пациентам зрелого и даже молодого возраста. В чем причина? Специалисты утверждают, что данная тенденция связана с факторами риска развития болезни, которые с каждым годом становятся все более актуальными для людей трудоспособного возраста.
Воспалительная и иммунологическая природа атеросклероза. Патогенез атеросклероза. Ранняя естественная история атеросклероза и гипертонии у молодых: национальные взгляды на перспективы здравоохранения. Естественная история атеросклероза - ранние аортальные поражения, наблюдаемые в Новом Орлеане в середине 20-го века.
Патобиологические детерминанты атеросклероза в молодежной исследовательской группе. Комитет экспертов по диагностике и классификации сахарного диабета. Доклад Комитета экспертов по диагностике и классификации сахарного диабета. Всемирная организация здоровья. Физический статус: использование и интерпретация антропометрии.
Факторами риска могут служить биологические, патофизиологические или же поведенческие особенности индивида, играющие роль в патогенезе заболевания.
Биологические факторы
Это факторы, заложенные на уровне ДНК: пол, возраст и наследственная предрасположенность. Их опасность невелика, однако, повлиять на них невозможно. Биологические факторы являются немодифицируемыми и создают фоновые условия для развития патологии. Рассмотрим более подробно:
Прочитанное выше могло насторожить или даже напугать вас. Но переживать не стоит. Если вы ведете здоровый образ жизни, регулярно посещаете врача и следите за своим здоровьем, то атеросклероза боятся не стоит.
Сочетание нескольких биологических факторов риска, например, мужского пола и пожилого возраста, в большей мере повышает вероятность развития атеросклероза. В таком случае риск будет эквивалентен отягощенной наследственности, вероятность заболеть увеличится в 10 раз. Сочетание всех 3-ех биологических детерминант увеличит данную вероятность в 20 раз, но, повторимся, не составит 100% вероятности развития болезни.
А вот сочетание биологических факторов с патофизиологическими и/или поведенческими в значительной мере повышает риски, в некоторых случаях вероятность развития болезни может достигать 90% и более.
Патофизиологические факторы
Данная группа факторов риска играет уже более весомую роль в патогенезе заболевания и включает 5 патологий, каждая из которых может послужить непосредственной причиной развития атеросклероза:
Обращаем ваше внимание на тот факт, что каждый из вышеназванных факторов риска является модифицируемым. То есть, на каждый из них можно воздействовать, минимизируя негативное влияние.
Причем сделать это относительно просто – нужно лечить болезнь и контролировать ее течение. Например, регулярный прием антигипертензивной терапии позволит поддерживать нормальный уровень АД, тем самым снизив нагрузку на сосуды. С избыточной массой тела можно бороться, гипотиреоз корригируется гормональной терапией и т.д.
Поведенческие факторы
Эта группа заслуживает особого внимания, ведь именно по причине нездорового образа жизни (именно этот термин наилучшим образом отражает суть поведенческих расстройств) атеросклероз существенно «помолодел». Поведенческие факторы риска развития атеросклероза, конечно же, поддаются модификации. Но, к сожалению, пациентам зачастую не хватает осознанности для того, чтобы изменить свою жизнь к лучшему. Рассмотрим эти факторы более детально:
Многие наши читатели для снижения уровня ХОЛЕСТЕРИНА в организме активно применяют широко известную методику на основе семен и сока Амаранта, открытую Еленой Малышевой. Советуем обязательно ознакомиться с этой методикой.
К вредным привычкам, безусловно, относятся также и различные варианты наркомании, которые крайне негативно воздействуют на сердечно-сосудистую систему и организм в целом. Ввиду очевидности их негативного влияния мы сочли нецелесообразным выделение отдельной рубрики.
Хотелось бы также отметить, что отдельно были выделены переедание, как вредная привычка, и несбалансированное питание. Ведь переедание само по себе неизбежно приведет к ожирению, а вот грубые погрешности в питании могут и не привести к увеличению массы тела, при этом они наверняка скажутся на метаболизме (например, поспособствуют развитию дислипидемии).
В завершение мы расскажем вам о шкале, которая была разработана кардиологами для оценки вероятности гибели больного от сердечно-сосудистой патологии. Она широко применяется в клинической практике с целью оценки рисков атеросклероза.
Итак, шкала – это своеобразный калькулятор. Она позволяет подсчитать вероятность гибели (в %) на протяжении последующих 10 лет. Для подсчетов используется учет имеющихся факторов риска (все они были названы в предыдущих разделах данной статьи), который анализируется с помощью специальной программы.
Вы можете найти программу для подсчета риска среди доступных интернет-ресурсов или же обратиться к врачу-кардиологу, который сможет провести для вас индивидуальные подсчеты. Второй вариант считается более приемлемым, ведь только специалист сможет учесть все ваши индивидуальные особенности и провести их анализ.
Интерпретация получаемых результатов предельно проста: цифры, превышающие 5%, считают высокими, в то время как меньшие цифры считают низкими. Цифры, превышающие 10%, считают очень высокими.
Кроме того, подчеркнем, что подсчет не проводится, если у пациента уже установлен диагноз сердечно-сосудистого заболевания, сахарного диабета или же показатели холестерина превышают 8,0 ммоль/л, а цифры АД – 180/110 мм.рт.ст.
Отзыв нашей читательницы - Виктории Мирновой
Я не привыкла доверять всякой информации, но решила проверить и заказала одну упаковку. Изменения я заметила уже через неделю: перестало беспокоить сердце, начала лучше себя чувствовать, появились силы и энергия. Анализы показали снижение ХОЛЕСТЕРИНА до НОРМЫ. Попробуйте и вы, а если кому интересно, то ниже ссылка на статью.
Ведь при таких условиях риски будут высокими, необходимости в проведении дополнительных подсчетов нет. Шкала SCORE используется с целью оценки рисков для относительно здоровых людей, либо же для пациентов с патологическими процессами легкой степени тяжести, на начальных этапах развития.
Таким образом, в этой статье мы рассмотрели факторы риска атеросклероза с точки зрения их вовлеченности в процесс развития заболевания, также рассказали о шкале, которая была разработана кардиологами с целью комплексной оценки рисков кардиоваскулярной патологии. Эта информация окажется полезной для каждого, кто следит за своим здоровьем.
Вы все еще думаете что ПОЛНОСТЬЮ ВЫЛЕЧИТЬСЯ невозможно?
Вы уже давно мучаетесь от постоянных головных болей, мигреней, сильной одышке при малейшей нагрузке и плюс ко всему этому ярко выраженная ГИПЕРТОНИЯ? А теперь ответьте на вопрос: вас это устраивает? Разве ВСЕ ЭТИ СИМПТОМЫ можно терпеть? А сколько времени вы уже "слили" на неэффективное лечение?
Знаете ли вы, что все эти симптомы свидетельствуют о ПОВЫШЕНОМ уровне ХОЛЕСТЕРИНА в вашем организме? А ведь все, что необходимо - это привести холестерин в норму. Ведь правильней лечить не симптомы заболевания, а само заболевания! Согласны?
