Физиолечение уфо. Что такое уфо показания и проведение физиотерапевтической процедуры

20.10.201927.05.2017

Далеко не все современные методы лечения связаны с использованием медицинских препаратов. Так, инновационным и перспективным способом комплексного воздействия на организм человека является фотогемотерапия – ультрафиолетовое облучение крови. На сегодняшний день метод недостаточно изучен, однако доказаны его быстродействие и эффективность. Воздействие ультрафиолетом имеет долговременный эффект и рекомендуется при многих заболевания.

Мы расскажем о сущности методики, ее сильных и слабых сторонах.

УФО крови – что это такое?

Ультрафиолетовая очистка основана на способности светового потока корректировать состав крови на клеточном уровне.

Во время процедуры в крови происходят следующие изменения:

Растет количество гемоглобина;
Погибают болезнетворные бактерии и вирусы;
Улучшаются антиоксидантные свойства крови;
Активизируются обменные процессы;
Восстанавливается кислотно-щелочной баланс.

Таким образом, наблюдается комплексная нормализация содержания в крови форменных элементов и химических соединений. Эти изменения способствуют укреплению иммунитета, улучшению питания тканей, снижению вязкости крови, а значит – восстановлению микроциркуляции и рассасыванию тромбов. УФО нередко используется в медицине для повышения эффекта от классических препаратов.

Как делают УФО?

Процедура проводится в специально оборудованном стерильном помещении.

Для воздействия на кровь пациента может применяться аппарат:

Методика постановки иглы в первом случае или световода во втором ничем не отличается от постановки капельницы.

Она включает такие этапы:

Обработка кожи дезинфицирующим раствором;
Пробитие кожи и стенки сосуда одноразовой стерильной иглой (световодом);
Фиксация элемента вблизи места установки.

Стандартный курс УФО включает 8-12 сеансов продолжительностью около 1 часа каждый. На период курса пациенту рекомендуется тщательно следить за распорядком дня, сытно есть, не ограничивая себя в углеводах и глюкозе, а также воздержаться от вредных привычек и стрессов. Побочные действия процедура вызывает крайне редко, однако при индивидуальной непереносимости возможно легкое местное покраснение.

Показания и противопоказания врачей

Основными показаниями к применению ультрафиолетового облучения крови являются:

Интоксикации при попадании в организм вредных веществ;
Заболевания системы дыхания, связанные с течением воспалительных процессов или аллергическими реакциями;
Заболевания сердечно сосудистой системы (ишемическая болезнь, тромбоз артерий, гипоксии, спазмы, тромбофлебит, атеросклероз и др.);
Заболевания пищеварительной системы, в первую очередь – хронический гастрит, язвы желудка и кишечника;
Нарушение генерации гормонов, если оно вызвано сахарным диабетом, ожирением или другими осложнениями;
Артриты, артрозы и прочие заболевания суставов;
Бесплодие, иногда – импотенция и патологический климакс;
Дерматиты и некоторые венерологические заболевания (УФО особенно эффективно при герпесе, кожных сыпях, хламидиозе).

В ряде случаев метод рекомендуют для снятия симптомов интоксикации при беременности, а также для профилактики возможных осложнений. Несмотря на широкие возможности процедуры, при некоторых болезнях результат может быть сомнительным, а иногда – даже способствовать развитию осложнений.

Поэтому ультрафиолетовая терапия категорически противопоказана в таких случаях:

Наличие у пациента ВИЧ, сифилиса, туберкулеза;
Наличие злокачественных опухолей;
Нарушение свертываемости крови;
Постинсультный период;
Расстройства психики;
Эпилепсия.

Частным случаем, при котором следует воздержаться от УФО, является прием препаратов, усиливающих чувствительность к ультрафиолету. Противопоказаний по возрасту для проведения процедуры нет.

17995 0

Дозиметрия и дозирование ультрафиолетового излучения

В настоящее время для практики производятся отечественные компактные переносные приборы (УФ-радиометры), позволяющие измерять энергетические характеристики любых источников УФ-излучения с высокой точностью.

В практической работе лечебно-профилактических и санаторно-курортных учреждений могут быть использованы:
1. УФ-радиометр «Эрметр», предназначенный для измерения эффективной эритемной освещенности кожи человека и определения дозы излучения от любого искусственного, а так же естественного источника УФ-излучения в независимости от широты местности и состояния озонного слоя Земли.
2. УФ-радиометр («УФ-А», «УФ-В», «УФ-С»), предназначенный для измерения интенсивности и дозы УФ-излучения в спектральных диапазонах А, В и С.
3. УФ-радиометр «Бактметр», предназначенный для измерения бактерицидной УФ-освещенности от бактерицидных ламп.

Все вышеуказанные радиометры состоят из электронного блока с цифровым выходом и фотоприемной головки, спектральная чувствительность которой в разных типах радиометров скорректирована под табулированную чувствительность в соответствии с рекомендациями ВОЗ.

С помощью УФ-радиометров можно определять и пороговую дозу УФ-излучения, необходимую для последующих лечебных воздействий. Например средняя пороговая эритемообразующая доза (с максимумом чувствительности при 297 нм), согласно некоторым зарубежным стандартам (German Standart Din 5031, part 10) будет составлять 250-500 Дж/м2.

Однако в физиотерапии для оценки УФ-излучения важно ориентироваться не только на физические величины, отражающие энергетическую облученность или интенсивность излучения, но учитывать и характер вызываемого им биологического эффекта. В этой связи большое распространение в практике получил метод (Дальфельда-Горбачева) оценки индивидуальной фоточувствительности кожи к УФ-лучам (рис. 327). При этом методе определяют минимальную продолжительность времени облучения, необходимого для получения пороговой эритемной реакции кожи. За единицу измерения принимают одну биологическую дозу (биодозу).

Биодозу определяют чаще всего с расстояния 90 или 50 см от лампы до поверхности кожи живота кнаружи от средней линии; биодозу от облучателей типа «ОН» или «БОП-4» (для облучения носоглотки) определяют на внутренней поверхности предплечья.

Для оценки фоточувствительности кожи используют стандартный биодозиметр («БД-2»), представляющий собой металлическую пластинку 100x60 мм с 6 прямоугольными окошками («отверстиями» 25x7 мм каждое), закрывающимися передвигающейся сверху заслонкой. Биодозиметр вшит в клеенку и имеет тесемки для его фиксации на теле пациента.

Определение биодозы

1. Положение пациента на кушетке - лежа на спине. Пациент надевает светозашитные очки.
2. Биодозиметр с закрытыми окошками укрепляют на коже живота кнаружи от средней линии (справа или слева). Участки тела, не подлежащие УФ-облучению, закрывают простыней.
3. Лампу облучателя располагают над биодозиметром, по отвесной линии отмерив сантиметровой лентой необходимое для последующих лечебных процедур расстояние (30 или 50 см) от источника излучения до поверхности биодозиметра.
4. Включают облучатель и последовательно (открывая заслонку через каждые 30 с) проводят облучение 1-6 окошек биодозиметра.
5. По завершении облучения всех окошек, закрывают их заслонкой и выключают облучатель.

Результаты определения индивидуальной фоточувствительности кожи оценивают через 24 ч (при дневном свете), при этом эритемная полоска минимальной (по степени окраски) интенсивности, но с четкими краями будет соответствовать времени 1 биодозы.

Например, при облучении биодозиметра в течение 3 мин (т. е. по 30 с на каждое окошко) время облучения первого окошка составило 3 мин, второго - 2 мин и т. д., а шестого - 30 с. Через сутки на коже живота проявилось только 5 из 6 полосок с убывающей (сверху-вниз) интенсивностью окраски, причем последняя (5-я) полоска с нечеткими («размытыми») краями. В этом случае за пороговую эритемную реакцию кожи следует принять 4-ю полоску (с четкими краями) и соответствующее ей время биодозы, т. е. 1,5 мин.

В зависимости от задачи физиотерапевта и типа облучателя УФ-облучение осуществляют с различных рабочих расстояний: 30, 50, 75, 100 см. На основании известной биодозы при необходимости можно произвести арифметический перерасчет биодозы на любое необходимое расстояние по формуле:

X = А*(В2/С2) (мин),

Где: X - искомая биодоза в мин; А - время в мин и С - расстояние в см известной биодозы; В - расстояние в см, с которого предполагается проводить облучение.

Пример. Известна биодоза (с расстояния 50 см) равная 1 мин. Необходимо определить время биодозы с расстояния 100 см. По формуле находим:

X = 4 мин.

Следовательно, время одной биодозы с расстояния 100 см будет равно 4 мин.

В поликлинической практике, а также для УФ-облучений, не требующих отлагательств (например, при рожистом воспалении и др.), допускается пользоваться так назызаемой «средней биодозой» для конкретного облучателя. Ее предварительно определяют (для каждого облучателя в отдельности) у 10—12 практически здоровых лиц, при этом средняя арифметическая величина времени найденных биодоз будет соответствовать времени «средней биодозы» для данного облучателя. «Среднюю биодозу» рекомендуется определять каждые 3 месяца.

Для определения биодозы УФ-излучения в детской практике используют этот же метод (Дальфельда-Горбачева). Учитывая высокую чувствительность детского организма к УФ-лучам, рекомендуется последовательно открывать окошки биодозиметра через каждые 15 с (особенно это следует делать при определении биодозы у детей первых месяцев и лет жизни). У детей школьного возраста допустимо открывать «отверстия» биодозиметра через каждые 30 с.

Результаты определения фоточувствительности кожи у детей следует предварительно оценивать через 3-6 ч после облучения (в условиях стационара) и окончательно - через 24 ч (у стационарных и амбулаторных больных). При осуществлении УФ-облучений также необходимо учитывать общее состояние ребенка, период болезни, характер ее течения, состояние защитно-приспособительных механизмов организма, светоклиматические условия жизни ребенка.

Техника проведения ультрафиолетовых излучений

Общие ультрафиолетовые облучения

При общем облучении в течение одной процедуры воздействию подвергают поочередно переднюю и заднюю поверхности обнаженного тела пациента. Облучение может быть индивидуальным и групповым. Положение пациента - лежа или стоя.

При групповых облучениях лампу облучателя рекомендуется центрировать на грудь, спину, а при индивидуальных -на верхнюю треть бедра (при использовании облучателя «ОРК-21М») или на область пупка (при использовании облучателя «ЭОД-10»). В зависимости от типа облучателя расстояние от источника УФ-излучения до облучаемой поверхности составляет 50-100 см.

Перед общим индивидуальным облучением определяют фоточувствительность кожи пациента. При групповых облучениях допускается пользоваться средней биодозой для данного облучателя. При общих УФ-облучениях пациентам необходимо пользоваться светозащитными очками. Облучение проводят по схемам, начиная с субэритемных доз (1/8, 1/4, 1/2 биодозы). Существует 3 общепринятые (примерные) схемы общих УФ-облучений (табл. 7). Выбор схемы определяется общим состоянием пациента и (или) характером заболевания. Общие УФ-облучения проводят ежедневно или через день, при необходимости курс повторяют через 2-3 месяца.

Таблица 7. Примерные схемы общих УФ-облучений

Местные ультрафиолетовые облучения

При местном облучении воздействию подвергают ограниченные участки кожной поверхности: 400-600 см2 (у взрослых) и 50-400 см2 (у детей). У детей площадь облучаемой поверхности зависит от возраста ребенка: до 1 года жизни - 50-80 см2; от 1 года до 3 лет - 80-100 см2; от 3 до 5 лет - 100-160 см2; от 5 до 7 лет - 150-200 см2; для детей старше 7 лет - 200-400 см2. При местных облучениях чаще применяют эритемные (1-8 биодоз) и реже субэритемные (до 1 биодозы) дозировки УФ-облучения. У детей доза первого облучения не должна превышать 2 биодозы.

Повторные облучения одного и того же участка кожи обычно проводят через день (реже - через 2 дня), различные участки кожной поверхности (с учетом их площади) можно облучать в один день. Повторные облучения одного и того же поля осуществляют в повышающейся (на 1-2 биодозы) дозировке.

В связи с изменением оптических свойств кожи эритемные дозы на один и тот же участок назначают повторно, но в среднем не более 4-5 раз. Количество местных облучений с использованием субэритемных УФ-воздействий может быть увеличено до 7-14. При показаниях повторный курс эритемотерапии можно проводить не ранее, чем через 7-8 недель, т. с. после восстановления чувствительности облученных участков кожи к УФ-лучам.

Существует несколько способов местных облучений: а) облучение места (очага) поражения (рана, трофическая язва и др.); б) внеочаговое облучение (реперкуссионная методика) - воздействие на симметричный месту поражения участок кожной поверхности (например, при наличии гипсовой повязки на больной ноге - облучение здоровой ноги); в) облучение полями (грудной клетки, по ходу нерва и т. д.);

Г) сегментарное облучение рефлексогенных зон (воротниковой зоны, трусиковой зоны, зон Захарьина-Геда и др.); д) этап-нос облучение (по зонам-поясам); с) фракционированное облучение, при котором с целью ограничения УФ-воздействий по площади используют сделанный из медицинской клеенки «перфорированный локализатор» размером 30x30 см.

В нем вырезаны 150-200 квадратных отверстий со стороной 1 см и на расстоянии 1-2 см друг от друга. Облучение проводят эритемными дозами через отверстия в клеенке, размещенной на теле пациента. За одну процедуру облучают два поля (грудь, спина). При фракционированном облучении детей так же используют перфорированный локализатор: для новорожденных - с 12 отверстиями площадью 0,5-1 см2; для грудных -с 40 и для более старших детей - с 70-125 отверстиями указанного размера площади.

Боголюбов В.М., Васильева М.Ф., Воробьев М.Г.

А (нм) - длинноволновое УФ-излучение (ДУФ)

В (нм) - средневолновое (СУФ);

С - (нм) - коротковолновое (КУФ).

Дозируют УФ-излучение биологическим методом Горбачева-Дакфельда. Метод является простым и базируется на свойстве УФ-лучей вызывать при облучении кожи эритему.

Единицей измерения в этом методе является одна биодоза. За одну биодозу принимают минимальное время облучения данного больного с определенного расстояния определенным источником УФ-лучей, которое необходимо для получения слабой, однако четко очерченной эритемы. Время измеряют в секундах или минутах.

Общее УФО применяется для:

повышения сопротивляемости организма к различным инфекциям, в том числе гриппу и другим ОРВИ

профилактики и лечения рахита у детей, беременных и кормящих женщин;

лечения пиодермии, распространенных гнойничковых заболеваний кожи и подкожной клетчатки;

нормализации иммунного статуса при хронических вялотекущих воспалительных процессах;

стимуляции гемопоэза;

улучшение репаративных процессов при переломах костей;

закаливания;

компенсации ультрафиолетовой (солнечной) недостаточности.

Ежедневно облучают эритемными дозами лицо, грудь и спину в течение 2-3 дней. При катаральных явлениях в области глотки облучают зев в течение 4 дней через тубус. В последнем случае облучение начинают с 1/2 биодозы, прибавляя в последующих облучениях по 1 -1/2 биодозы.

Применение УФО кожи грудной клетки с помощью перфорированного клеенчатого локализатора (ПКЛ). ПКЛ определяет участок, подлежащий облучению (предписан лечащим врачом). Доза -1-3 биодозы. Облучение через день 5-6 процедур.

В первые дни заболевания назначают ультрафиолетовое облучение слизистой оболочки носа в субэритемных дозах, рассчитывая на бактерицидный эффект УФ-излучения.

Назначают УФ-облучения подошвенных поверхностей стоп. Доза 5-6 биодоз ежедневно. Курс лечения 4-5- процедур. УФ-облучения через тубус слизистой оболочки носа в стадии затухания экссудативных явлений. Облучения начинают с одной биодозы. Прибавляя ежедневно по 1/2 биодозы, доводят интенсивность облучения до 4 биодоз.

УФ-облучение проводят на область трахеи и на кожу задней поверхности шеи. Доза облучения - 1 биодоза. Облучение проводят через день, прибавляя по 1 биодозе, курс лечения 4 процедуры. Если болезнь затянулась, то через 10 дней назначают УФО грудной клетки через клеенчатый перфорированный локализатор. Дозабиодозы ежедневно. Курс лечения 5 процедур.

Назначается УФ-облучение с первых дней заболевания передней поверхности шеи, грудины, межлопаточной области. Дозабиодозы. Облучения чередуют через день задней и передней поверхностей грудной клетки. Курс лечения 4 процедуры.

УФ-облучение грудной клетки назначают через 5-6 дней от начала заболевания. УФО проводят через локализатор. Дозабиодозы ежедневно. Курс лечения 5 облучений. В период ремиссии заболевания назначают общее УФО по основной схеме ежедневно. Курс лечения 12 процедур.

Можно применять как общие, так и местные облучения. Грудную клетку делят на 10 участков, каждый размером 12×5 сантиметров. Ежедневно эритемными дозами облучают только один участок, ограниченный линией, соединяющей нижние углы лопаток, а на груди - линией, проходящей на 2 см ниже сосков.

(Проводится в комплексе с УВЧ, СМВ, инфракрасной и магнитотерапией). В ранней стадии (до формирования гнойной полости) назначается ультрафиолетовое облучение. Дозабиодозы. Облучение через день. Курс лечения 3 процедуры.

(В комплексе с СМВ, УВЧ, инфракрасной, лазерной и магнитотерапией). В стадии инфильтрации ультрафиолетовое облучение подмышечной области через день. Доза облучения - последовательнобиодозы. Курс лечения 3 облучения.

Облучение проводят дозой в 4-8 биодоз с целью создания условий для наилучшего отторжения распавшихся тканей. Во второй фазе - с целью стимуляции эпителизации - облучения проводят в малых субэритемных (т. е. не вызывающих эритемы) дозах. Повторение облучения производят через 3-5 дней. УФО проводят после первичной хирургической обработки. Доза - 0,5-2 биодозы курс лечения 5-6 облучений.

Используется облучение в 2-3 биодозы, причем облучают и окружающую рану поверхность неповрежденной кожи на расстоянии 3-5 см. Облучения повторяют через 2-3 дня.

УФО используют так же, как при облучении чистых ран.

УФ-бактерицидное излучение места перелома или сегментированных зон проводят через 2-3 дня, каждый раз увеличивая дозу на 2 биодозы, начальная - 2 биодозы. Курс лечения 3 процедуры на каждую зону.

Общее УФО назначается через 10 дней с момента перелома по основной схеме ежедневно. Курс лечения 20 процедур.

УФО после тонзилэктомии миндаликовых ниш назначается через 2 дня после операции. Облучение назначают с 1/2 биодозы на каждую сторону. Ежедневно увеличивая дозу на 1/2 биодозы, доводят интенсивность облучения до 3 биодоз. Курс лечения 6-7 процедур.

УФО начинают с субэритемной дозы и быстро повышают до 5 биодоз. Доза облучениябиодозы. Процедуры проводят через 2-3 дня. Очаг поражения ограждают от здоровых участков кожи с помощью простыни, полотенца.

УФ-облучение миндалин через тубус со скосом в 45% среза начинают с 1/2 биодозы, ежедневно увеличивают на 1/2 биодозы каждые 2 процедуры. Курсы проводят 2 раза в год. Стерильным тубусом через широко открытый рот пациента надавливают на язык, чтобы миндалина стала доступна для УФ-облучения. Подвергаются облучению поочередно правая и левая миндалины.

УФ-облучение через тубус слухового прохода. Дозабиодозы ежедневно. Курс лечения 6 процедур.

УФО преддверия носа через тубус. Дозабиодозы через день. Курс лечения 5 процедур.

УФ-облучение длинноволновой частью спектра назначается по замедленной схеме. Курс лечения 5 процедур.

УФО назначается по основной схеме ежедневно. Курс леченияпроцедур.

УФО назначается как РUVA-терапия (фотохимиотерапия). УФ-длинноволновое облучение производится в сочетании приема фотосенсибилизатора (пувален, аминфурин) пациентом за 2 часа до облучения в дозе 0,6 мг на килограмм массы тела. Дозу облучения назначают в зависимости от чувствительности кожи к УФ-лучам больного. В среднем УФО начинают с дозы 2-3 Дж/см 2 и доводят к концу курса лечения до 15 Дж/см 2 . Облучение проводят 2 дня подряд с днем отдыха. Курс лечения 20 процедур.

УФО средневолновым спектром (СУФ) начинают с 1/2 по ускоренной схеме. Курс леченияоблучений.

УФО назначается на переднюю брюшную кожу и кожу спины. УФО проводится по зонам площадью 400 см2. Дозабиодозы на каждый участок через день. Курс лечения 6 облучений.

1. Ультрафиолетовое облучение наружных половых органов. Облучение проводят ежедневно или через день, начиная с 1 биодозы. Постепенно прибавляя по 1/2 биодозы, доводят интенсивность воздействия до 3 биодоз. Курс лечения 10 облучений.

2. Общее ультрафиолетовое облучение по ускоренной схеме. Облучение проводят ежедневно, начиная с 1/2 биодозы. Постепенно прибавляя по 1/2 биодозы, доводят интенсивность воздействия до 3-5 биодоз. Курс леченияоблучений.

Назначается ультрафиолетовое облучение наружных половых органов. Доза облучениябиодозы ежедневно или через день. Курс лечения 5-6 облучений.

Назначаются ультрафиолетовое облучение с использованием тубуса. Доза - 1/2-2 биодозы ежедневно. Курс лечения 10 процедур. Эрозия шейки матки. Назначается ультрафиолетовое облучение области шейки матки с помощью тубуса и гинекологического зеркала. Доза - 1/2-2 биодозы ежедневно. Дозы увеличивают через каждые две процедуры на 1/2 биодозы. Курс леченияпроцедур.

Назначается ультрафиолетовое облучение кожных покровов области таза по полям. Дозабиодозы на каждое поле. Облучение проводят ежедневно. Каждое поле облучают 3 раза с перерывом 2-3 дня. Курс леченияпроцедур.

Лечебные физические факторы оказывают гомеостатическое влияние на различные органы и системы, способствуют повышению сопротивляемости организма к неблагоприятным воздействиям, усиливают его защитно-приспособительные механизмы, обладают выраженным саногенным действием, повышают эффективность других терапевтических средств и ослабляют побочные эффекты лекарств. Их применение доступно, высокоэффективно и экономически выгодно.

АЛГОРИТМ ПРОВЕДЕНИЯ СВЕТОТЕПЛОВОГО ОБЛУЧЕНИЯ ЛАМПОЙ «Соллюкс»

1. ознакомится с назначением врача, придать больному нужную позу.

2. осмотреть область облучения

3. предупредить больного об интенсивности ощущения тепла

4. установить облучатель на заданном расстоянии

5. установить время и включить сигнальные часы.

6. включить облучатель

7. наблюдать за состоянием больного во время процедуры.

8. выключить аппарат по сигналу часов.

9. осмотреть и осушить полотенцем область облучения

10. отметить в процедурной карточке.

АЛГОРИТМ ПРОВЕДЕНИЯ УЛЬТРАФИОЛЕТОВОГО ОБЛУЧЕНИЯ

1. перед включением облучателя, опустить плавно вниз и отвести в сторону рефлектор.

2. включить рубильник на щитке в кабине, где установлен излучатель

3. включить аппарат, если не загорится лампа, несколько раз повторить вкл и выкл

4. для установления рабочего режима лампы необходимо выждатьмин после зажигания.

5. ознакомить больного с правилами поведения во время облучения. При местном облучении не переворачиваться, при общем облучении через промежуток времени поворачиваться, по команде мед сестры.

6. больной раздевается частично или полностью, одевает очки, мед сестра тоже в очках, ложится или садится на кушетку.

7. для проведения местного облучения в эритемной дозе ограничить простыней поле воздействия, прикрыть салфеткой облучаемый участок кожи.

8. установить на заданном расстоянии от поверхности тела лампу и закрепить рефлектор в необходимом положении.

9. снять с облучаемого участка тела салфетку и отметить время начала облучения.

10. по окончании времени воздействия отвести в сторону рефлектор облучателя, снять простыню с тела предложить больному встать, одеться снять защитные очки.

11. предупредить больного о появлении у него через несколько часов эритемы и напомнить о времени посещения кабинета для следующих облучений.

Ультрафиолетовое излучение в медицине, приборы, показания, методика

Ультрафиолетовое излучение в медицине используется в оптическом диапазоненм (интегральный спектр), который подразделяется на коротковолновую область (С или КУФ) нм, средневолновую (В) нм и длинноволновую (А) нм (ДУФ).

Механизм действия УФ-излучения - биофизический, гуморальный и нервно-рефлекторный:

Инактивация, денатурация и коагуляция белка;

Фотолизис - распад сложных белковых структур - выделение гистамина, ацетилхолина, биогенных аминов;

Фотооксидация - усиление окислительных реакций в тканях;

Фотосинтез - репаративный синтез в нуклеиновых кислотах, устранение повреждений в ДНК;

Фотоизомеризация - внутренняя перегруппировка атомов в молекуле, вещества приобретают новые химические и биологические свойства (провитамин - Д2 , Д3),

Эритема, при КУФ развивается 1,5-2 час, при ДУФчас;

Центральная и периферическая нервная система;

Вегетативная нервная система;

Все виды обмена веществ, минеральный обмен;

Органы дыхания, дыхательный центр.

Болеутоляющее (А, В, С);

Эпителизирущее, регенерирующее (А, В)

Десенсибилизирующее (А, В, С);

Регулирование витаминного баланса «Д», «С» и обменных процессов (А, В).

Травма мягких тканей и костей;

Ожог и отморожение;

Заболевания опорно-двигательного аппарата, суставов, ревматизм;

Инфекционные заболевания - грипп, коклюш, рожистое воспаление;

Болевой синдром, невралгия, неврит;

ЛОР-болезни - тонзиллит, отит, аллергический ринит, фарингит, ларингит;

Компенсация солнечной недостаточности, повышение стойкости и выносливости организма.

Показания к ультрафиолетовому облучению в стоматологии

Заболевания слизистой оболочки полости рта;

Заболевания зубов - некариозные заболевания, кариес, пульпит, периодонтит;

Воспалительные заболевания челюстно-лицевой области;

Предрасположенность к кровотечению,

Функциональная недостаточность почек,

Гипеpтоническая болезнь III стадии,

Тяжелые формы атеросклероза.

ОКН-11М (ДРТ-230)- местное облучение

Маячные ОКБ-ЗО (ДРТ-1000) и ОКМ-9 (ДРТ-375) - групповое и общее облучение

ОН-7 и УГН-1 (ДРТ-230). ОУН-250 и ОУН-500 (ДРТ-400) - местное облучение

ОУП-2 (ДРТ-120) - отоларингология, офтальмология, стоматология.

На штативе (ОБШ) и передвижные (ОБП)

Местные (БОД) с лампой ДРБ-8, БОП-4, ОКУФ-5М

Для облучения крови (АУФОК) - МД-73М «Изольда» (с лампой низкого давления ЛБ-8).

Подвесные отраженного распределения (ОЭО)

Замедленная (с 1/8 до 2 биодоз, прибавляя по 1/8)

Ускоренная (с 1/2 до 4 биодоз. прибавляя по 1/2).

Эритемные малые (1-2 биодозы)

Средние (3-4 биодозы)

Большие (5-6 биодоз)

Гиперэритемные (7-8 биодоз)

Массивные (свыше 8 биодоз).

Прямое излучение в течениемин, в отсутствие людей.

Алгоритм определения индивидуальной биодозы при УФО

1. Положение больного лежа или сидя, на глазах светозащитные очки.

2. Биодозиметр с закрытыми окошками укрепляют на соответствующем участке кожи, при общем облучении - на нижнюю часть живота.

3. Зафиксировать биодозиметр на теле больного при помощи тесемок.

4. Участки тела, не подлежащие облучению, закрывают простыней.

5. Лампу устанавливают над биодозиметром на расстоянии 50 см.

6. Включают лампу в сеть сетевым шнуром, ручку включателя в положение включено, прогревают 2 минуты.

7. Открывают, последовательно, через каждые 30 сек отверстия биодозиметра и проводят облучение.

8. После облучения 6-го отверстия, быстро отводят рефлектор с лампой в сторону.

9. Определяют биодозу черезчаса после облучения (эритема).

11. Рассчитать биодозу по формуле: Х = t (m – n + 1), где X – величина биодозы, t – время облучения последнего отверстия (30сек), m – количество отверстий биодозиметра (6 штук), n - количество появившихся эритемных полосок. В результате получается формула: Х = 30 (6 – n + 1).

12. После расчета биодозы установить время облучения определенного участка тела.

Алгоритм проведения УФО на кожу

Облучатель ультрафиолетовый на штативе.

Предназначен для индивидуальных местных ультрафиолетовых облучений.

2. Установить ручку выключателя сети в положение “Включено”.

3. После зажигания лампы выждать 10 минут для установления рабочего режима.

4. Уложить или усадить пациента, надеть светозащитные очки.

5. Места, не подвергающиеся облучению, накрыть простыней или салфеткой.

6. Установить лампу в нужное положение и произвести облучение (лампа устанавливается сбоку от больного на расстояниисм.

7. Произвести облучение кожи. Время зависит от индивидуальной биодозы.

8. Повторное включение облучателя возможно только после полного остывания лампы черезминут.

9. Предупредить пациента, чтобы не выходил на улицу в течениемин.

10. Отметить в процедурном листе о выполненной процедуре.

Алгоритм проведения УФО тубус кварц

1. Ознакомиться с назначением врача.

2. Поставить ручку выключателя сети в положение “Включено”, при этом загорается сигнальная лампочка.

3. Вставить в отверстие рефлектора съемный тубус (нос, ухо, горло).

4. После прогрева лампы стерильные тубусы вводят на глубину 2-5 см в область рта или носа.

5. Облучение проводят по схеме, начиная с 30 сек, увеличивая время воздействия до 2-3 минут.

6. Поставить ручку выключателя сети в положение “Выключено”.

7. Тубусы поместить в ёмкость с дезраствором.

8. Отметить в процедурном листе о выполненной процедуре.

Алгоритм проведения парафинолечения

1. Ознакомиться с назначением врача.

2. Кювету выложить клеенкой, выступающей по краям на 5 см.

3. Расплавленный парафин разлить в кювету толщиной 2- З см.

4. Дать остыть парафину, озокериту до температурыградуса.

5. Придать нужное положение. Обнажить область проведения процедуры.

6. Предупредить пациента об ощущении тепла, по мере остывания легком давлении.

7. Застывший, но еще мягкий парафин вынимают из кюветы вместе с клеенкой, накладывают на участок тела, подлежащий воздействию намин.

8. Сверху накрыть область лечения одеялом.

9. По окончанию процедуры снять одеяло, убрать клеенку с теплоносителем.

10. После озокерита, кожу протереть ватным тампоном, смоченным вазелином.

11. Предупредить пациента, чтобы не выходил на улицу в течениемин.

12. Отметить в процедурном листе о выполненной процедуре.

Ультрафиолетовое облучение (часть 2). Механизм действия.

Механизм лечебных эффектов

При поглощении квантов ультрафиолетового излучения в коже протекают следующие фотохимические и фотобиологические реакции:

Разрушение белковых молекул;

Образование более сложных молекул или молекул с новыми физико-химическими свойствами;

Выраженность этих реакций с проявлением последующих лечебных эффектов определяются спектром ультрафиолетового излучения. По длине волны ультрафиолетовое облучение подразделяют на длинно-, средне- и коротковолновые. С позиций практической физиотерапии важно выделение зоны длинноволновых ультрафиолетовых лучей (ДУФ) и зоны коротковолновых ультрафиолетовых лучей (КУФ). ДУФ и КУФ излучение сочетаются со средневолновым, которое специально не выделяется.

Различают местное и общее действие УФ лучей.

Местное действие проявляется в коже (УФ лучи проникают не далее 1 мм). Примечательно, что тепловым действием УФ-лучи не обладают. Внешне их воздействие проявляется покраснением места облучения (при коротковолновом облучении через 1,5-2 часа, длинноволновом - через 4-6 часов), кожа становится отечной и даже болезненной, температура ее повышается, держится покраснение несколько дней.

При повторных воздействиях на один и тот же участок кожи развиваются реакции адаптации, что внешне проявляется утолщением рогового слоя кожи и отложением пигмента меланина. Это в своем роде, является защитно-приспособительной реакцией на УФ-лучи. Пигмент образуется под действием ДУФ лучей, для которых так же характерно иммуностимулирующее влияние.

Лучи зоны КУФ обладают мощным бактерицидным действием. КУФ лучи поглощаются прежде всего белками, содержащимися в ядре клетки, ДУФ лучи - белками протоплазмы. При достаточно интенсивном и длительном воздействии наступает разрушение структуры белка, и как следствие этого - гибель клеток эпидермиса с развитием асептического воспаления. Разрушенный белок расщепляется протеолитическими ферментами, образуются биологически активные вещества: гистамин, серотонин, ацетилхолин и другие, усиливаются процессы перекисного окисления липидов.

УФ лучи стимулируют активность клеточного деления в коже, в результате ускоряются процессы заживления ран, активируется образование соединительной ткани. В связи с этим, они применяются для лечения медленно заживающих ран и язв. Активируются клетки нейтрофилов и макрофагов, что повышает сопротивляемость кожи в отношении инфекции и используется для лечения и профилактики воспалительных поражений кожи.

Под влиянием эритемных доз УФ лучей снижается чувствительность нервных рецепторов кожи, поэтому УФ-лучи так же применяются для снижения болевого синдрома.

Общее действие в зависимости от дозировки заключается в гуморальном, нервно-рефлекторном и витаминообразующем эффектах.

Общее нервно-рефлекторное действие УФ-лучей связано с раздражением обширного рецепторного аппарата кожи. Общее действие УФ лучей вызвано всасыванием и попаданием в кровоток биологически активных веществ, образующихся в коже и стимуляцией иммунобиологических процессов. В результате регулярных общих облучений происходит усиление местных защитных реакций. Влияние на эндокринные железы реализуется не только по гуморальному механизму, но и посредством рефлекторных воздействий на гипоталамус.

Витаминообразующее действие УФ лучей заключается в стимуляции синтеза витамина Д под действием лучей ДУФ.

Так же ультрафиолетовое облучение оказывает десенсибилизирующее действие, нормализует процессы свертывания крови, улучшает показатели липидного (жирового) обмена. Под влиянием ультрафиолетовых лучей улучшаются функции внешнего дыхания, увеличивается активность коры надпочечников, усиливается снабжение миокарда кислородом, повышается его сократительная способность.

Терапевтический эффект: обезболивающий, противовоспалительный, десенсибилизирующий, иммуностимулирующий, общеукрепляющий.

Субэритемные и эритемные дозы УФО применяют при лечении таких заболеваний как - острый неврит, острый миозит, пролежни, гнойничковые заболевания кожи, рожа, трофические язвы, вялозаживающие раны, воспалительные и посттравматические заболевания суставов, бронхиальная астма, острый и хронический бронхит, острые респираторные заболевания, хронический тонзиллит, воспаления придатков матки. Так же для улучшения восстановительных процессов - при переломах костей, нормализации фосфорно-кальциевого обмена

Коротковолновое ультрафиолетовое облучение используется при острых и подострых заболеваниях кожи, носоглотки, внутреннего уха, респираторных заболеваниях, для лечения воспалительных заболеваний кожи и ран, туберкулёза кожи, профилактики и лечения рахита у детей, беременных и кормящих женщин, а также для обеззараживания воздуха.

Местное УФ-облучение кожных покровов показано:

в терапии - для лечения артритов различной этиологии, воспалительных заболеваний органов дыхания, бронхиальной астмы;

в хирургии - для лечения гнойных ран и язв, пролежней, ожогов и обморожений, инфильтратов, гнойных воспалительных поражений кожи и подкожной клетчатки, маститов, остеомиелитов, рожистого воспаления, начальных стадий облитерирующих поражений сосудов конечностей;

в неврологии - для лечения острого болевого синдрома при патологии периферического отдела нервной системы, последствий черепно-мозговых и спинномозговых травм, полирадикулоневритов, рассеянного склероза, паркинсонизма, гипертензионного синдрома, каузалгических и фантомных болей;

в стоматологии - для лечения афтозных стоматитов, пародонтоза, гингивитов, инфильтратов после удаления зубов;

в гинекологии - в комплексном лечении острых и подострых воспалительных процессов, при трещинах сосков;

в педиатрии - для лечения маститов новорожденных, мокнущего пупка, ограниченных форм стафилодермии и экссудативного диатеза, атопии, пневмоний;

в дерматологии - при лечении псориаза, экземы, пиодермии, опоясывающий лишай и др.

ЛОР - для лечения ринитов, тонзиллитов, гайморитов, отитов, паратонзиллярных абсцессов;

в гинекологии - для лечения кольпитов, эрозии шейки матки.

Противопоказания к УФ-облучению:

Проводить облучение нельзя при повышенной температуре тела. Основные противопоказания к процедуре: злокачественные новообразования, склонность к кровотечениям, активный туберкулез легких, заболевания почек, неврастения, тиреотоксикоз, фотосенснбилизация (фотодерматоэы), кахексия, системная красная волчанка, недостаточность кровообращения II-III степени, гипертоническая болезнь III стадии, малярия, болезнь Аддисона, заболевания крови. Если во время процедуры или после её окончания появляются головная боль, нервное раздражение, головокружение и другие неприятные симптомы, то необходимо прекратить лечение и обратиться к врачу. Если кварцевая лампа используется для обеззараживания помещений, то в момент кварцевания в нём не должно быть людей и животных.

С помощью ультрафиолета проводят дезинфекцию помещения. Можно проводить кварцевание помещения, что является эффективным методом борьбы и профилактики различных заболеваний. Кварцевые лампы применяют в лечебных, дошкольных учреждениях и в домашних условиях. Можно облучать комнату, детские игрушки, посуду, другие предметы обихода, что помогает в борьбе с заболеваемостью в период обострения инфекционных болезней.

Перед использованием кварцевой лампы дома обязательно нужно проконсультироваться с врачом о противопоказаниях и подходящей дозировке, так как имеются определенные условия использования специальной аппаратуры. Ультрафиолетовые лучи биологически активны и при неумелом применении могут причинить серьезный вред. Чувствительность кожи к УФ-излучению у людей различна и зависит от множества факторов: возраста, типа кожи и её качеств, общего состояния организма и даже времени года.

Существует два основных правила использования кварцевой лампы: необходимо обязательно надевать защитные очки для предотвращения ожога глаз и не превышать рекомендованного времени облучения. Защитные очки, как правило, идут в комплекте с аппаратом для УФ-облучения.

Условия использования кварцевой лампы:

Участки кожи, которые не облучаются, нужно прикрыть полотенцем;

Перед процедурой необходимо в течении 5 минут дать поработать аппарату, за это время устанавливается стабильный режим его работы;

Располагать аппарат необходимо на расстоянии полуметра от облучаемого участка кожи;

Продолжительность облучения увеличивается постепенно - с 30 секунд до 3-х минут;.

Один участок можно облучать не более 5 раз, не чаще одного раза в день;

По окончании процедуры кварцевую лампу необходимо выключить, новый сеанс можно проводить спустя 15 минут после ее охлаждения;

Лампа не используется для получения загара;

В зону облучения не должны попадать животные и домашние растения;

Включение и выключение облучателя необходимо производить в светозащитных очках.

Некоторые методики лечения:

С целью профилактики вирусных заболеваний проводят облучение слизистой оболочки носа и задней стенки глотки через тубусы. Процедуры проводятся ежедневно в течении 1 минуты взрослым (0,5 минут детям), одну неделю.

Острые респираторные заболевания, пневмония, бронхит, бронхиальная астма:

Так, облучение грудной клетки при пневмонии проводят по 5 полям с использованием перфорированного локализатора. Первое и второе поля: половина задней поверхности грудной клетки - правая или левая, верхняя или нижняя. Положение больного - лежа на животе. Третье и четвертое поля: боковые поверхности грудной клетки. Положение больного - лежа на противоположном боку, рука закинута за голову. Пятое поле: передняя поверхность грудной клетки справа, в положении больного лежа на спине. Время облучения от 3 до 5 минут на каждое поле. В один день облучают одно поле. Облучения проводят ежедневно, каждое поле облучают 2-3 раза.

Для изготовления перфорированного локализатора необходимо использовать медицинскую клеенку размером 40*40см и перфорировать ее дырками 1,0-1,5 см. Одновременно можно облучать подошвенные поверхности стоп с расстояния 10 см по 10 минут.

В начальный период заболевания проводят УФО подошвенных поверхностей стоп. Расстояние 10см по 10 минут, 3-4 дня.

Проводят УФО слизистой оболочки носа и глотки с помощью тубуса. Доза с 30 секунд с ежедневным постепенным повышением до 3 минут. Курс облучения 5-6 процедур.

Производят облучение через тубус 5мм области наружного слухового прохода в течении 3 минут, курс облучения 5-6 процедур.

Острый фарингит, ларинготрахеит:

Проводят УФО передней поверхности грудной клетки, трахеи, задней поверхности шеи. Доза с расстояния 10 см в течении 5-8 мин; а также УФО задней стенки глотки с помощью тубуса. При процедуре необходимо произносить звук «а-а-а-а». Доза 1 мин. Продолжительность облучения увеличивается через каждые 2 дня до 3-5 минут. Курс 5-6 процедур.

УФО небных миндалин производится через тубус с кольцевым срезом. Процедуру производят при широко открытом рте и прижатом к дну языке, при этом хорошо должны быть видны миндалины. Тубус облучателя срезом в сторону миндалины вводят в полость рта на расстояние 2-3 см от поверхности зубов. Луч УФО направляют строго на одну миндалину. При процедуре необходимо произносить звук «а-а-а-а». После облучения одной миндалины производят облучение второй. Начинают с 1 минуты через 1-2 дня, затем 3 мин. Курс леченияпроцедур.

Хронический пародонтоз, острый пародонтит:

УФО слизистой оболочки десен проводят через тубус диаметром 15 мм. В зоне облучения губа и язык отводятся в сторону шпателем или ложкой так, чтобы луч падал на слизистую оболочку десны. Медленно перемещая тубус, облучаются все слизистые оболочки десен верхней и нижней челюсти. Продолжительность облучения в течении одной процедурымин. Курс облучения 6-8 процедур.

УФО проводится по очереди: первый день лицо, второй день передняя поверхность грудной клетки, третий лопаточная область спины. Цикл повторяется 8-10 раз. Облучение проводится с расстояниясм, продолжительность облученияминут.

После очищения гнойной раны от некротических тканей и гнойного налета, для стимуляции заживления раны назначают УФО, сразу после обработки раны. Облучение проводят с расстояния 10 см, время 2-3 мин, продолжительность 2-3 дня.

УФО продолжают до и после самостоятельного или оперативного вскрытия гнойника. Облучение производят с расстояния 10 см, продолжительностьпроцедур. Курс леченияпроцедур.

Ультрафиолетовое облучение (уфо)

Ультрафиолетовое облучение детского организма и воздуха помещений важны для оздоровления детей. УФО оказывает возбуждающее действие на все процессы в организме, повышает его защитные силы, вызывает перегруппировку в электролитной системе и усиление окислительных процессов в организме. При кварцевом облучении наибольший эффект достигается на ранних стадиях гриппозного заболевания. Облучение миндалин, добавочно к общему УФО, значительно повышает эффективность лечения.

Е.Я. Гинзбург впервые установил, что физиотерапия – это терапия раздражением, рассчитанная на ответную реакцию организма. Он впервые расписал алгоритм профилактического УФО у детей. Общее облучение детей должно проводиться через день, но исключение из правил вполне допустимо. Общее количество сеансов на курс – 20. Курс можно повторить через 2–3 месяца. Желательно, чтобы длительность последних сеансов у детей всех возрастов не превышала 20 мин (10 + 10 мин спереди и сзади). В случае пропуска 2–3 сеансов следует начать облучение с последней дозы. Если до пропуска ребенок получил 15 и более сеансов, то этим можно и ограничиться.

В настоящее время профилактическое УФО детей в ДОУ является плановой оздоровительной процедурой, которая должна проводиться двумя 20-дневными курсами нарастающей биодозой осенью и весной. Однако в полном объеме такая схема УФО трудно выполнима практически, поэтому в большинстве ДОУ ограничиваются двумя 10-дневными циклами. Отдается также предпочтение более простой методике кварцевого облучения помещений групповых ДОУ бактерицидными лампами БУВ-15 или БУВ-30, облучению детей длинноволновым спектром УФЛ от ламп ЭУВ-15 и ЭУВ-30, помещаемых в арматуру вместе с лампами дневного света и дающих возможность высокоэффективного облучения детей целый день, а также коротким курсам УФО-профилактики. Профилактическое УФО в детском саду снижает простудную заболеваемость более чем в 1,5 раза, приводит к улучшению показателей физического развития, снижает количество стрептококков в носоглотке, увеличивает фагоцитарную активность у 4/5 облученных детей.

В последние годы УФО все чаще используется в комплексе с другими оздоровительными мероприятиями: УФО + бальнеотерапия + тубус-кварц верхних дыхательных путей; УФО + ингаляции и полоскания зева настоями календулы, эвкалипта и зверобоя как средств профилактики простудных заболеваний в осенне-зимний период; УФО + электрофитоаэрозоль + подводный душ-массаж + лазеропрофилактика + УВЧ-индуктотермия проекции корней легких. Но такое комплексное использование УФО возможно лишь в условиях специализированных ДОУ, имеющих хорошо оснащенную лечебно-физиотерапевтическую базу.

Однако в методической литературе мы не нашли теоретического обоснования ни 20-дневного через день, ни 10-дневного ежедневного цикла УФО. Чаще всего для проведения этих курсов облучения отводится зал для физкультурных или музыкальных занятий, через который ежедневно проводятся все группы. В эти дни в ДОУ нарушаются расписание физкультурных или музыкальных занятий, режим работы группы, дополнительные психоэмоциональные и физические нагрузки испытывают медработник и весь педагогический персонал. Так как стимулирующее действие УФО отмечается лишь в момент его проведения, оно не подлежит кумуляции, совсем не обязательно подвергать всех детей одновременно длительной стимуляции. Разумнее осуществлять эту работу короткими курсами в течение года и часто.

Рациональнее проводить кратковременные стимулирующие курсы УФО (по 5 дней), но с большей кратностью в течение года (5–6 раз). Такая схема для 6-группового ДОУ представлена в табл. 13. Ее преимущества:

Позволяет более равномерно распределить биологический эффект облучения в осенне-зимне-весенний период;

Технически более легко выполнима, так как облучение проводится в каждой группе поочередно и занимает у медработника ежедневно всего 10–15 мин.

При использовании лампы УГД-2 облучение проводится непосредственно в групповой, сразу после дневного сна, с последующим проведением оздоровительно-игрового часа;

Ко времени проведения УФО медсестра уже освободилась от других дел;

При проведении облучения в групповой после сна не требуется раздевания детей;

Не отражается на общеучрежденческом и групповом режиме дня;

В 12-групповом садике можно одну лампу УГД-2 в день использовать в 2 группах (в одной – до сна, в другой – после сна), либо проводить облучение двумя лампами в разных группах.

Схема общего УФО в непрерывном режиме использования лампы УГД-2

Методика проведения общего УФО в ДОУ. Для общего УФО в настоящее время наиболее широко используются облучатели маячного типа УГД-2 с лампами ДРТ (ПРК-2) мощностью 400 Вт и УГД-3 с лампами ДРТ (ПРК-7) мощностью 1000 Вт. С нашей точки зрения для непрерывного режима облучения более удобны лампы УГД-2, которые могут использоваться непосредственно в помещениях групповых, что особенно удобно при проведении облучения детей ясельного и младшего дошкольного возраста. Использование более мощных ламп УГД-3 возможно лишь в помещениях залов для музыкальных и физкультурных занятий, позволяющих расположить детей вокруг облучателя в необходимом радиусе.

Чувствительность кожи к ультрафиолетовому облучению различна. Наиболее чувствительна нежная белая кожа. Следует также помнить, что голубоглазые дети часто плохо переносят УФО. Поэтому уже с первых сеансов их следует ставить на 0,5 м дальше от лампы. Если они хорошо перенесут первые процедуры, можно ставить их на одинаковое со всеми расстояние.

Из-за различной чувствительности кожи к УФО при индивидуальном облучении рекомендуется определять у детей биодозу. Однако при массовом облучении определение биодозы у каждого ребенка практически невозможно, поэтому пользуются усредненной начальной экспозицией, которую хорошо переносит подавляющее большинство детей.

Рекомендуем использовать следующую схему облучения: 1,5 мин – 2 мин – 2,5 мин – 3 мин – 3 мин на переднюю, а затем на заднюю поверхность тела. В связи с усредненным характером экспозиции УФО, возможно легкое покраснение кожных покровов у некоторых детей, а иногда и небольшое повышение температуры тела. Последнее не является поводом к отстранению ребенка от пребывания в ДОУ.

Если покраснение кожи не сопровождается повышением температуры тела, ребенка не отстраняют от УФО, а ставят на 0,5 м дальше от источника и продолжают облучение по схеме. Температурящие дети от УФО освобождаются, а после спада температуры продолжают облучение по схеме со времени прерывания процедуры.

Для снятия эритемы можно смазать кожные покровы гусиным жиром, детским кремом, борным вазелином, но не перед процедурой!

При использовании ламп типа УГД-2 дети располагаются по кругу в радиусе 1–1,5 м от лампы в трусиках (малышей можно облучать полностью раздетыми). При использовании лампы УГД-3 детей располагают в радиусе 2 м от облучателя, расположенного в центре. Облучение начинают через 5-10 мин после включения лампы (к этому моменту достигается максимум интенсивности ее излучения и лампа функционирует в установившемся режиме).

Во время проведения процедуры, особенно при длительных режимах облучения (2–2,5-3 мин), детей следует увлечь игрой, связанной с подниманием рук, полуоборотами и т. д. для более равномерного воздействия на тело УФ лучей.

При использовании лампы УГД-3 детей можно раздевать в группе, а на облучение в зал приводить в купальных халатах или накидках.

Присутствие медсестры при УФО обязательно, так как необходимо осмотреть детей перед процедурой и внести необходимые изменения в режим облучения.

Для продолжения скачивания необходимо собрать картинку.

Его еще называют фотогемотерапией или обозначают в виде аббревиатуры УФО крови. Оно представляет собой дозированное облучение крови ультрафиолетовыми лучами.

Облучение организма человека ультрафиолетом применяется достаточно давно. В клинической практике применяются методики УФО крови при различных кожных, хирургических инфекциях и других заболеваний.

Главной проблемой данного метода является недостаточное клиническое исследование ультрафиолетового влияния на организм человека. Популярность и распространенность метода базируется исключительно на опыте его применения.

Ультрафиолетовое облучение имеет следующие терапевтические эффекты:

Бактерицидное (антисептическое) действие;

Противовоспалительный эффект;

Коррекция гуморального и клеточного иммунитета;

Ускорение регенерации (заживления) тканей;

Сосудорасширяющее действие;

Улучшение кислотно-основного состояния крови;

Эритропоэз (стимуляция образования эритроцитов);

Десенсибилизирующее (антиаллергическое) действие;

Нормализация антиоксидантной и крови;

Дезинтоксикационное действие.

Способы проведения УФО крови

Различают два способа облучения крови - внесосудистое и внутрисосудистое.

Фотогемотерапия проводится в специально оборудованном помещении, близком по требованию к хирургическому боксу (операционной). Пациент размещается на кушетке в положении лежа на спине. Иглой пунктируют вену верхней конечности. Внутрисосудистое облучение осуществляется путем введения в сосуд через полость иглы световода. Экстракорпоральное, т.е. внесосудистое облучение происходит путем прохождения предварительно взятой крови через кварцевую кювету с гепарином. После того как кровь проходит облучение, она возвращается назад в кровянистое русло. Сеанс длится 45-55 минут. Для достижения терапевтического эффекта назначают 6-10 курсов УФО крови.

Перед сеансом УФО крови

В специальной подготовке пациент не нуждается. Только необходимо сделать общий и в некоторых случаях биохимический, коагулограмму (состояние В день проведения процедуры необходимо полноценное питание с достаточным количеством сладкого перед процедурой, а также после нее и в течение всего дня.

Показания к фотогемотерапии:

Язвенная болезнь желудка;

Заболевания ЛОР-органов;

Болезни мочевыделительной системы: пиелонефрит, цистит, уретрит;

Противопоказания:

Нарушение системы свертывания крови;

Длительные кровотечения;

Ишемический или геморрагический инсульт;

Повышенная чувствительность к солнечному облучению;

Злокачественные новообразования;

Эпилепсия;

Активный туберкулез, СПИД (ВИЧ).

Возможные осложнения

Нет возрастных ограничений для проведения УФО крови. Отзывы пациентов, которым был проведен сеанс облучения, неоднозначные. Одни отмечают улучшение самочувствия, а другие не увидели для них значительного эффекта.

Полное описание

УФО - ультрафиолетовое облучение, а ультрафиолетовые лучи - это часть общего электромагнитного спектра с наименьшей длиной волны. В облучаемых тканях световая энергия трансформируется в химическую и другие виды энергии, и при этом высвобождается большое количество биологически активных веществ (гистамин, серотонин и др.), которые с током крови разносятся по организму и вызывают сложные ответные реакции различных органов и систем. Лечебный эффектУФО заключается в обезболивающем, противовоспалительном, антиаллергическом, иммуностимулирующем и общеукрепляющем действии. УФО обладает также системными эффектами. Известно, что оно снижает кровяное давление, влияет на метаболизм витамина D и обмен кальция, а также на популяцию Т-клеток в периферической крови. И, наконец, УФО дает определенный психологический, отвлекающий, то есть плацебо-эффект. Сочетание этих эффектов объясняет способность УФО значительно уменьшать чувство зуда при системных заболеваниях. В связи с этим стоит отметить, что в осенне-зимний период, когда нам не хватает естественного УФО и иммунные силы организма снижены, полезно посещать солярий, однако общее время пребывания в солярии не должно превышать 30-35 минут в неделю. Ультрафиолетовое облучение крови (УФОК) применяется при хронических инфекциях, гнойно-воспалительных заболеваниях (фурункулез, пиодермия, флегмона, гнойный бронхит, аднексит, пиелонефрит и др.), иммунодефицитных состояниях, атеросклерозе, бронхиальной астме, ревматоидном полиартрите, язвенной болезни, тромбозах и тромбофлебите, при реабилитации послеоперационных пациентов. Для проведения УФОК пунктируют вену пациента и кровь из нее по системе проходит через аппарат, в котором происходит ее облучение УФ-лучами, а затем возвращается обратно. Процедура состоит из многочисленных фаз забора и возврата крови и может длиться до 1 часа.

Показание к проведению УФО-терапия

Общая УФО-терапия применяется для поднятия сопротивляемости организма инфекциям, в лечении и профилактике рахита, при дерматологических заболеваниях с распространенными поражениями кожи (пиодермия, псориаз, атопический дерматит и др.), для коррекции солнечной ультрафиолетовой недостаточности, стимуляции кроветворения, иммуностимуляции при вялотекущих воспалительных заболеваниях. Во время процедуры пациент находится в специальной кабине с зеркальными стенами и вертикально расположенными ультрафиолетовыми лампами. Локальная УФО-терапия Локальная УФО-терапия применяется в лечении бронхитов, бронхиальной астмы, артритов, остеомиелита, ожогов, пролежней, гнойных ран, невритов, остеохондроза позвоночника, локальных форм дерматологических заболеваний, тонзиллитов, гайморитов, отитов, афтозных стоматитов, гингивитов, пародонтозов, мокнущего пупка у новорожденных и др. Процедуру проводят приборами для местного УФ-облучения. Расстояние от пациента до излучателя и время процедуры подбирают в соответствии с индивидуальной биодозой.

Противопоказания к проведению УФО-терапия

Кроме общих противопоказаний к светотерапии, УФО противопоказано при альбинизме, предраковых поражениях кожи, дерматомиозите, системной красной волчанке, пигментной ксеродерме.

Мы очень внимательно относимся к Вашему здоровью,
поэтому перед началом процедур, обязательная консультация врача физиотерапевта

При себе иметь:

Паспорт
Результаты ЭКГ(не позже 1 года)
Общий анализ крови(не позже 2 мес)
Общий анализ мочи(не позже 2 мес)
для женщин консультация гинеколога (не позже 1 года)

Данные обследования можно пройти в Вашей поликлинике по месту жительства бесплатно или данные обследования можно будет сделать и на месте в ФизиоКлиник по предварительной записи (Консультация гениколога 1129р, общий анализ крови - 436р, общий анализ мочи - 354р, ЭКГ - 436р.