Симптомы инфекции ротовой полости и способы лечения. Болезни ротовой полости у взрослых

Человеческий организм является довольно-таки устойчивым к разного рода агрессивным воздействиям. Но в ряде случаев совокупность разных факторов приводит к снижению общей или локальной сопротивляемости нашего тела, в результате чего контакт с вирусами, бактериями, грибками и прочими патогенными частицами может вызвать развитие самых разных проблем со здоровьем. Так одними из довольно распространенных заболеваний являются воспалительные процессы в ротовой полости. Доктора обычно определяют их в одну группу: инфекции слизистой полости рта, симптомы и лечение таких состояний как раз сейчас мы чуть более подробно рассмотрим.

Инфекционные поражения ротовой полости могут развиться у самых разных слоев населения. Иногда такие заболевания диагностируют даже у маленьких детей. Среди самых распространенных недугов такого типа можно выделить глоссит – воспаление языка, стоматит – воспаление слизистой оболочки полости рта, гингивит – воспаление области десен. Также к возможным инфекционным поражениям можно отнести герпетические инфекции, красный плоский лишай, симптомы кандидоза и пр.

Симптомы инфекции слизистой полости рта

Инфекции слизистых оболочек ротовой полости дают о себе знать рядом неприятных симптомов. Острое заболевание приводит к ухудшению общего самочувствия, что объясняется интоксикацией организма. У больного может повышаться температура тела, его беспокоит слабость, разбитость, головная боль и пр.

Развитие инфекционного процесса сопровождается появлением дискомфорта, болезненности во рту, ощущается повышенная сухость во рту (иногда без четкой локализации). Через некоторое время неприятная симптоматика становится более выраженной и концентрируется в участке поражения (на щеках, языке или деснах). Пациенты жалуются на болезненные ощущения, могут испытывать затруднения при потреблении пищи, питье и разговорах.

Инфекционное поражение языка может приводить к нарушениям вкусовых ощущений, сопровождаться отечностью, чувством жжения, саднения и даже онемения в области данного органа. В ряде случаев на слизистых появляются язвочки, ранки, гнойнички и пузыри, заполненные прозрачной жидкостью.

Стоматит может проявляться особенно выраженными болезненными ощущениями, которые иногда даже нарушают сон. Слизистые оболочки становятся рыхлыми, легко травмируются зубами. На них появляются пятна и язвочки.

Некоторые инфекционные поражения сопровождаются еще и формированием пленок, белесых пятнышек на внутренней поверхности щек и прочими видимыми симптомами.

Если произошло инфекционное воспаление десен, на них также могут появляться язвочки либо эрозии различной формы. Часто возникает кровоточивость. Особо выраженные боли возникают при попытке очистить зубы, пережевать пищу или использовать зубочистку (зубную нить).

Довольно часто инфекции на слизистой оболочке в ротовой полости приводят к нарушениям слюноотделения, увеличению лимфатических узлов и появлению неприятного привкуса во рту.

Как корректируются инфекции слизистой полости рта, лечение их какое эффективно?

Терапия таких патологических состояний осуществляется стоматологом и/или терапевтом и во многом зависит от типа обнаруженного заболевания, и от его возбудителя.

Лекарственное лечение инфекционных поражений слизистых оболочек ротовой полости может проводиться при помощи следующих лекарств:

Анестезирующих и жаропонижающих (симптоматических);
- противовирусных, противогрибковых и антибактериальных (этиотропных);
- дезинфицирующих;
- противоаллергических;
- стимуляторов заживления.

Для устранения болезненных ощущений могут применяться системные лекарства, к примеру, нестероидные противовоспалительные препараты – Ибупрофен, Аспирин и пр., а также препараты для местного нанесения на основе лидокаина, бензокаина и тримекаина. Для снижения температуры применяют уже упомянутый Ибупрофен, а также Парацетамол и Аспирин.

Этиотропные лекарства подбираются исключительно врачом. Так из антибактериальных средств предпочтение чаще всего отдают Амоксициллину, Эритромицину, Метронидазолу и пр., из противовирусных препаратов – лекарствам для местного нанесения – Оксолиновой, Бонафтоновой и Теброфеновой мази. Герпетические инфекции часто требуют перорального приема Ацикловира и т.п. Из противогрибковых средств часто применяют Леворин, Нистатин, Амфортерицин В (инструкция по применению каждого препарата перед его использованием должна быть изучена лично с официальной аннотации, вложенной в упаковку!).

Крайне важную роль играет систематическое очищение и обеззараживание ротовой полости при помощи дезинфицирующих средств, к примеру, Мирамистина, Гексорала, раствора перекись водорода 3%, раствора перманганата калия, Амбазона, Сангвиритрина и пр.

Для устранения неприятной симптоматики (зуда, жжения, отечности) часто используют противоаллергические (антигистаминные) препараты. Они могут быть представлены Цетиризином, Тавегилом, Кетотифеном и пр.

Для максимально быстрого заживления пораженных участков стоматологи чаще всего советуют применять Солкосерил. С этой же целью может использоваться прополисная мазь, масло облепихи и масло шиповника.

В ряде случаев для успешной коррекции инфекционных воспалений ротовой полости доктор может посоветовать пациенту придерживаться диетического питания, принимать поливитаминные препараты и средства фитотерапии. Неплохой эффект дает и проведение физиотерапевтических процедур – электротерапии, фототерапии, магнитотерапии и ультразвукового воздействия.

Народные средства

Для успешного лечения инфекций ротовой полости могут применяться многие средства на основе трав. Так отличное антисептическое, противовоспалительное и успокоительное воздействие оказывает настой ромашки аптечной. Пару-тройку столовых ложек измельченного растительного сырья заварите стаканом только вскипевшей воды. Настаивайте лекарство в течение получаса, после процедите. Применяйте для полосканий ротовой полости как можно чаще.

Целесообразность применения средств народной медицины обязательно обсудите с лечащим врачом.

© phanuwatnandee / Fotolia

Воспалительный процесс, протекающий на слизистых ротовой полости, проявляющийся в образовании язвочек, пузырьков или даже просто белесоватого налета, чаще всего диагностируется, как стоматит.

До последнего времени заболевание преимущественно поражало детские организмы, но повсеместное снижение иммунитета населения, ухудшение экологической обстановки и многие другие сопутствующие факторы повлияли на широкое распространение болезни среди взрослых людей. Поэтому так важно знать и вовремя принимать меры по лечению стоматита и его профилактике.

Первопричины возникновения

Чаще всего развитие стоматита у взрослых происходит из-за активного действия бактерий, вирусов или инфекций . Такой поворот событий возможен лишь при пониженном иммунитете вследствие возникновения заболеваний других органов и систем организма (заболевания ротовой полости, хронические заболевания ЖКТ, верхних дыхательных путей, ВИЧ, онкология и прочее).

Кроме того, активное размножение болезнетворных микроорганизмов на слизистых рта может быть спровоцировано недостаточным вниманием к личной гигиене рта (использование чужой зубной щетки, употребление напитков из одной бутылки, игнорирование и прочее).

Отсутствие в организме определенных микроэлементов из-за некачественного или несбалансированного питания (витамины группы В, цинк, железо, фолиевая кислота) тоже может привести к появлению характерных язвочек на слизистой рта.

Еще один распространенный фактор, провоцирующий возникновение стоматита – травма тканей поверхности ротовой полости . Пациенты нередко сами отмечают, что налет и язвы во рту возникают на месте случайного повреждения слизистой (царапины об осколок зуба, коронку или протез, прикус щеки, повреждение твердой пищей, ожог, воздействие химическими веществами).

Конечно, не всегда травмирование полости рта ведет к появлению стоматита, но в комплексе с другими факторами вполне возможен и такой исход.

Симптоматика заболевания

© charnsitr / Fotolia

Стоматит проявляет себя возникновением отечного и болезненного воспаления, сопровождающегося чувством жжения . В скором времени на этом месте образовывается одиночная язвочка овальной или круглой формы с красным ореолом вокруг.

Пациента беспокоят болезненные ощущения, повышенное слюноотделение и неприятный запах изо рта. Возникают определенные затруднения с пережевыванием пищи и произношением речи. Острые формы заболевания могут протекать с повышением температуры тела до 39 0 .

Что можно сделать в домашних условиях

Лечение стоматита в домашних условиях может дать положительную динамику, если подойти к процессу со всей ответственностью и регулярно обрабатывать все язвочки и пузырьки:

• Посильную помощь в лечении стоматита у взрослых окажет перекись водорода . Необходимо развести одну чайную ложку перекиси в 1/2 стакана кипяченой воды, и полоскать рот трижды в сутки. Такая процедура поможет избавиться от болевых ощущений.
• Чесночно-сметанная смесь среди средств борьбы со стоматитом в условиях дома получила очень хорошие отзывы. Чеснок необходимо мелко натереть на терку и смешать с небольшим количеством сметаны. Этот состав выдерживается во рту в течение получаса 2-3 раза в день.
• Стоматит благополучно «сдает свои позиции» и при регулярном полоскании полости рта овощными соками (капуста или морковь) . Свежевыжатый сок смешивается с водой в пропорции 1/1 и трижды в сутки проводят процедуры полоскания.
• Хорошо снимает воспаление даже в запущенных случаях отвар из луковой шелухи . Для его приготовления используется луковая шелуха (5 ст. ложек), и 500 мл. воды. 15 минут шелуху необходимо кипятить, после чего остудить и дать настоятся ночь.

  Готовый отвар процеживают, добавляют кипяченой воды, доводя общий объем до первоначальных 500мл., и используют по назначению: поласкают им ротовую полость три раза в день.

Любое из перечисленных мероприятий необходимо сопровождать употреблением фруктов и овощей для обеспечения организма витаминами и полезными микроэлементами, стимулирующими иммунитет.

Эти способы обязательно помогут в единичных случаях, однако, если появление стоматита будет периодически повторяться, скорее всего, потребуется комплексное лечение и консультация специалиста.

Использование народных средств

© samiramay / Fotolia

Стоматит – заболевание, имеющее довольно древнюю историю, поэтому не удивительно, что народная медицина знает множество эффективных способов борьбы с этим недугом.

Отвары целебных растений могут значительно облегчить ситуацию вплоть до полного излечения.

• Кора дуба обладает противовоспалительными свойствами. Для получения целебного снадобья необходимо на медленном огне в течение 10 минут после кипячения варить 1 ст. ложку коры в стакане воды.

  Полоскания проводят процеженным и остуженным отваром до пяти раз в сутки. Указанная норма рассчитана только на одно полоскание. Для удобства можно приготовить отвар сразу на целый день.

• Алоэ – отличное народное средство, которое в том числе помогает и при стоматитах. Для получения лечебного эффекта необходимо выдавить из листьев растения небольшое количество сока, и обработать им поврежденный участок слизистой (с помощью обычной пипетки). Эту процедуру необходимо повторять до 3х раз в сутки.
• В летний период для лечения стоматита можно использовать сок подорожника . Для этого необходимо собрать свежие листья, хорошо их промыть, перекрутить на мясорубке и выжать через марлю. Полученной жидкостью обрабатывают язвочки и пузырьки.

И еще один народный рецепт для борьбы со стоматитом – отвар из лопуха. Как и в каких пропорциях его приготовить – смотрим в следующем видео:

Какие можно использовать лекарства

В медицине принято выделять несколько видов стоматитов. В зависимости от разновидности заболевания для борьбы с ним назначаются те или иные препараты:

Антисептические

Амбазон (фарингосепт) . Препарат, оказывающий бактериостатическое воздействие. Назначается для лечения и проведения профилактических мероприятий по борьбе с воспалительными образованиями в полости рта.

Гексаспрей . Биклотимол – основное активное вещество этого препарата. Обладает антисептическим действием. Отлично подходит для дезинфекции всей полости рта.

Что нужно делать, если ? У нас имеется ответ на такой вопрос!

В этой вы узнаете, правда или нет, что причина скрежета зубами во сне — это глисты.

Противогрибковые

Ослабленная иммунная система не в состоянии противостоять развитию кандидоза. Обычно это происходит на фоне серьезных заболеваний систем и внутренних органов, сопровождающихся употреблением большого количества антибиотиков. Справиться со стоматитом в таком случае помогут:

Дифлюкан (флуконазол) . Выпускается в форме капсул, назначается при любых формах кандидоза.

Леворин . По сути, этот препарат тоже является антибиотиком, обладающим противогрибковым действием. Приобрести его можно в виде мази или специального лиофилизата для приготовления раствора для полоскания.

Кандид . Препарат широкого спектра действия.

Противовирусные

© Max Tactic / Fotolia

Оксолиновая мазь. Противовирусный препарат. Активно противостоит вирусам герпеса, гриппа, аденовирусу. Выпускается в виде мази, которую необходимо наносить на пораженные участки.

Виру-мерц . Создан для борьбы с вирусом герпеса. В несколько раз сокращает длительность лечения.

Ацикловир . Широко известный противовирусный препарат, применяющийся для борьбы с герпесным стоматитом. В качестве аналогов предлагаются Зовиракс, ацигерпин, гервиракс, виворакс.

Антигистаминные

Аллергический стоматит – еще одно проявление заболевание слизистой полости рта, связанное с определенной реакцией организма на некоторые аллергены. В качестве лечения назначаются такие препараты, как: тавегил или его аналоги, фенкарол .

Антибиотики

В редких случаях острых форм стоматитов назначаются антибактериальные препараты: хлоргексидин биглюконат, сумамед, амоксиклав, аугментин .

Кроме того, наряду с веществами, действующими непосредственно на источник заболевания, применяются препараты, способствующие заживлению поврежденных тканей: Солкосерил, Каротолин, Прополис спрей .

Стоматит на языке

В зависимости от природы возникновения стоматита на языке, лечение его можно проводить самостоятельно домашними средствами или рецептами народной медицины, или с помощью лекарственных препаратов, назначенных специалистом после тщательного обследования.

Дезинфицировать и ускорить заживление ранки помогут полоскания отварами ромашки, календулы, цветков липы. Сырым соком картофеля.

Для избегания острых болезненных ощущений необходимо соблюдать определенную диету — отказаться от острого, кислого, от использования различных специй, и по возможности соли и сахара. Пресную еду принимать следует исключительно в кашеобразном состоянии комнатной температуры.

Профилактика

© Voyagerix / Fotolia

Важнейшее правило профилактики стоматита – соблюдение гигиены полости рта . Использование дважды в день зубной щетки и пасты является обязательным.

В помощь этим средствам гигиены добавляют зубную нить и полоскание антибактериальным растворами. Разумеется, не стоит игнорировать посещения стоматолога, и своевременно санировать ротовую полость.

Здоровое и сбалансированное питание является основой крепкого иммунитета, поэтому важно следить за тем, что и когда вы едите. При недостатке витаминов рекомендуется несколько раз в год пропивать курс витаминосодержащих препаратов .

А главное, конечно, это не запускать болезнь. И даже если вы обнаружили у себя признаки стоматита, необходимо незамедлительно применять комплексные меры по ликвидации заболевания, включающие полоскания целебными отварами, использование противовирусных и противобактериальных препаратов и мероприятия по укреплению иммунитета.

Крепкого вам здоровья!

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter .

Заболевания слизистой рта нарушают микрофлору, последствием изменений которой являются болезни желудочно-кишечного отдела. Если при чистке зубов неприятный запах не исчезает, то предполагаются гнойные поражения оболочек, в случае ощущения жжения, зуда и дискомфорта – воспалительные процессы.

К основным причинам, вызывающим заболевания слизистой оболочки полости рта, относят:

• нарушение требований гигиены ротовой полости – неверный подбор средств ухода, отказ от постоянной чистки зубов;
• хроническая никотиновая зависимость;
• алкогольные и слабоалкогольные напитки – злоупотребление провоцирует изменения в процессе обмена веществ в слизистых покровах;
• излишне горячие блюда – способствуют разрушению слизистых и частичному повреждению мягких тканей;
• чередование горячих и холодных напитков – может спровоцировать нарушение целостности мелких сосудов, разрушить зубную эмаль;
• злоупотребление сладким – повышенная кислотность служит средой обитания патогенной микрофлоры, нарушения щелочного баланса провоцирует развитие воспалительных процессов и постоянного раздражение слизистых покровов.

Болезни образуются под влиянием:

• сахарного диабета – при высоких показателях глюкозы возникают процессы нагноения в мягких тканях, при низком уровне – небольшая кровоточивость;
• недостаточного поступления фтора, кальция и фосфора – образуется повышенная хрупкость мелких сосудов и зубной эмали;
• инфекционных и неинфекционных простудных болезней;
• стрептококковой, стафилококковой или иных инфекций;
• дисбактериоза;
• вирусных поражений – как осложнений от имеющихся недугов или в форме самостоятельных заболеваний;
• грибковых инфекций;
• нехватки гемоглобина – при пониженном уровне содержания железа;
• нарушения аутоиммунной системы;
• недостаточного поступления кислорода к тканям десен, языка и неба;
• авитаминоза – разрушение целостности стенок капилляров провоцирует микротромбы в мягких тканях, с формированием гнойных процессов;
• воспалительных процессов – в форме защитной реакции от внутренних и внешних раздражителей;
• иммунных и аутоиммунных заболеваний – ВИЧ-инфекции, артритов, побочного воздействия венерических болезней;
• спонтанных аллергических реакций на раздражители.

Классификация

По форме протекания:

• острого течения;
• хронического варианта – с периодами обострения и ремиссии.

По стадии развития:

• первоначальное образование;
• время развития;
• запущенный.

По типу проникшего в организм возбудителя или ответной реакции организма на раздражитель:

• вирусного;
• бактериального;
• грибкового происхождения;
• на фоне сниженной функциональности аутоиммунной системы;
• наследственной предрасположенности;
• значительного механического повреждения целостности тканей.

По путям передачи:

• инфекционного типа – включают в себя вирусные и бактериальные патологии, передающиеся через воздушно-капельный, бытовой или половой контакт;
• неинфекционного – простудные болезни и аллергические реакции;
• воспалительного – формируются под влиянием попавших частиц загрязнения в микротрещины или ранки на слизистых покровах полости рта.

По участку расположения патология может захватывать:

• десна;
• мягкое небо;
• язык;
• губы.

Также процесс может быть без определенной точки локализации или постоянно ее менять.

Поражение вирусами

К самым часто встречаемым патологиям вирусного происхождения относится герпес. Шесть стадий герпеса:

• начальная – симптоматика характеризуется ощущением жжения, небольшими покалываниями и зудом;
• вторая – в пораженном месте возникает незначительная припухлость;
• третья – гиперемированность проблемного участка, болезненные ощущения и проблемы с принятием пищи;
• четвертая — формирование одиночных или множественных пузырьков;
• пятая – на поверхности образований возникают изъязвления;
• шестая – симптоматические проявления исчезают, ранки самостоятельно заживляются.

От начала развития болезни до последней стадии проходит около пяти недель. При игнорировании симптоматики заболевание способно к дальнейшему распространению – с захватом участков здоровых тканей.

Папилломавирусные поражения – бляшки белесого цвета. Наибольшую опасность вызывает их формирование в горле – у пациентов наблюдаются трудности с дыханием, проблемы с процессом глотания. Болезненные ощущения отсутствуют.

Отдельные типы гриппа или возникшие осложнения (на фоне продолжительного течения болезни) – могут провоцировать образование трещинок в области губ, десен и неба, небольшую припухлость языка. Попавшие в трещины патогенные микроорганизмы вызывают сильные воспалительные процессы, очаги нагноения.

Инфекционные патологии

Могут возникать при передаче возбудителя носителем или при его проникновении на поврежденные слизистые покровы.

Поражение глосситом

Воспалительные процессы на поверхности слизистой языка возникают при поражении стрептококковыми бактериями. В случае образования трещин в них могут проникать иные патогенные микроорганизмы – вместе с пищей. Поражение может образовываться из-за переохлаждения, ожогов или химических раздражителей – освежающих дыхание спреев, алкогольных и слабоалкогольных напитков.

Симптоматические проявления:

• на начальных этапах – ощущение жжения и чувство инородного тела на органе;
• при дальнейшем развитии – гиперемированность слизистых и усиленное слюноотделение;
• при отсутствии необходимой терапии – изменения или снижение функциональности вкусовых рецепторов.

Поражение гингивитом

Четыре основных формы:

• – определяется по возникновению зуда, в дальнейшем возникает отечность тканей десен и кровоточивость;
• язвенно-некротического варианта — вначале образуются небольшие изъязвления, потом происходит некротизирование участков слизистых покровов, при заболевании нет болезненных ощущений, отсутствие адекватной терапии приводит к увеличению лимфатических узлов (в худшем варианте – развитию злокачественных новообразований);
• гипертрофического – сопровождается небольшими болезненными ощущениями и увеличением сосочков десны, могут возникать нагноения и кровотечения – при попадании возбудителя;
• атрофического – организм болезненно реагирует на небольшие перепады температур в ротовой полости.

Поражение фарингитом

Происходит при поражении полости рта стрептококковыми и стафилококковыми инфекциями. Заболевание может развиваться на фоне переохлаждения или ожогов области гортани. Симптоматические проявления характеризуются:

• болезненными ощущениями в горле;
• постоянным першением;
• присутствующим дискомфортом.

Поражение стоматитом

Относится к стоматологическим заболеваниям. Болезнь чаще регистрируется в детском возрастном периоде, но может образоваться и у пожилых людей. Формирование аномального процесса проходит под влиянием инородных частиц или при проникновении патогенных микроорганизмов в поврежденные слизистые покровы ротовой полости.

При инородных телах начинаются воспалительные процессы, при инфекционном поражении – гнойные выделения. В обоих вариантах происходит формирование изъязвлений, покрытых пленочной оболочкой.

Возникновение шанкроидов

Негативный процесс происходит при нарушении правил защиты – в момент половых контактов. В результате заболевания регистрируются овальные изъязвления с ровными краями. Через 3-5 суток начинаются гнойные выделения.

Болезнь проходит без болезненных ощущений, опасность поражения заключается в затрудненном дыхании.

Грибковые патологии

Вызываются повышенной активностью дрожжевых грибков подгруппы «кандида». Этот тип микроорганизмов находится в организме человека постоянно, но в неактивном состоянии. Под влиянием благоприятных внешних и внутренних факторов патогенная микрофлора начинает активно развиваться и размножаться.

К основным первоисточникам формирования патологии относят:

• снижение показателей функциональности аутоиммунной системы;
• постоянное переохлаждение.

Грибковые колонии начинают формироваться на различных участках слизистых покровов ротовой полости. Негативный процесс получил название «кандидомикоз».

В момент разгара заболевания больные предъявляют жалобы на проблемы с процессом пережевывания пищи, постоянно присутствующим жжением и зудом в ротовой полости. Аномальный процесс провоцирует снижение показателей общего иммунитета, может способствовать развитию недостаточного количества витаминов и минеральных веществ (гиповитаминозу), сахарного диабета и разнообразных болезней крови.

Атрофическим кандидозом – при остром течении патологии наблюдается сильное иссушение слизистых поверхностей, их гиперемированность. В складках оседает отшелушенный эпителий и небольшое количество беловатого налета. Весь процесс сопровождается выраженными болезненными ощущениями.

При хронической форме течения симптоматика проявляется повышенной сухостью слизистых оболочек, воспалительными процессами – с поражением языка, губ, неба и уголков рта. Заболевание возникает на фоне длительного ношения съемных пластиночных протезов.

Гиперпластическим кандидозом – патология ярко проявляется при хроническом течении. В области воспалительных очагов образуется слой налета – в форме узлов и бляшек. При попытках удаления формирования происходит увеличение воспалительного процесса, а на очищенных участках возникает местная кровоточивость.

Лишайная патология

Возникает на фоне:

• системных заболеваний желудочно-кишечного отдела;
• сахарного диабета;
• наследственной предрасположенности к данному типу заболеваний;
• снижения функциональности аутоиммунной системы.

Болезнь протекает в трех формах:

• острого течения – до одного месяца;
• подострого – до полугодия;
• длительного – свыше 6 календарных месяцев.

Основные симптоматические особенности представлены: гиперемией слизистых покровов, возникновением пузырчатых формирований, эрозивными и язвенными повреждениями, бляшками.

Иные патологии

Географический язык или десквамативный – заболевание развивается после болезней желудочно-кишечного отдела, экссудативного диатеза или глистных интоксикаций.

Общие клинические проявления:

• первоначальное образование серовато-беловатого пятна;
• постепенное отторжение указанного участка с формированием точек ярко-красного оттенка – поверхность на поврежденных зонах гладкая и блестящая;
• окружение поврежденных участков сероватым ободком.

Аномалии могут иметь разные размеры и обладают способностью переформироваться в одно целое. При слитии происходит изменения границ, а извилистые беловато-серые пятна по очертаниям схожи с географической картой.

На краях проблемных зон могут возникать воспалительные процессы. Пациенты предъявляют жалобы на повышенную сухость слизистых покровов, постоянную жажду, ощущение жжения. Заболевание может протекать в течение длительного периода (нескольких лет) или самопроизвольно пройти через короткое время.

Ромбовидный глоссит – заболевание хронического типа, при котором происходят атрофические изменения и слущивание поверхности нитевидных сосочков языка. Патологические отклонения формируются в области задней трети – спинки органа. Поврежденный участок имеет ромбовидную форму, с резким ограничением от рядом расположенных тканей слизистой.

Дисбактериоз

Поражение слизистых поверхностей возникает как последствие распространения дисбактериозного поражения желудочно-кишечного отдела, неконтролируемого приема антибактериальных лекарственных препаратов или проявлений аутоиммунных заболеваний – уничтожение положительной микрофлоры в зоне ротовой полости.

К основным симптоматическим проявлениям относят небольшие трещины в области мягкого неба и губ, гнилостный запах изо рта. Осложнением болезни является возможность самопроизвольного выпадения зубов.

Профессиональные патологии

Клинические исследования показали, что при занятости на отдельных производствах возможно формирование специфических изменений на слизистых ротовой полости.

Образование ртутного стоматита

Относится к профессиональным болезням и встречается у работников отдельных производств – фабрики по изготовлению зеркал, термометров, некоторые меховые предприятия. Заболевание может сформироваться при терапии ртутными лекарственными препаратами. Полученное отравление способствует быстрому образованию стоматита.

Пациенты предъявляют жалобы:

• на возникновение нестандартного привкуса метала в полости рта;
• ощущения раздражения и воспалительные процессы возле отдельных групп зубов;
• изменения цветового оттенка десен – в сторону синеватого цвета;
• рыхлые слизистые;
• повышенную кровоточивость;
• возникновение эрозивных и язвенных пятен.

При тяжелой форме аномального процесса происходит его дальнейшее распространение на слизистые поверхности губ, небо и миндалины. Дальнейшее усугубление заболевания характеризуется некротизированием тканей, разрушением костей и самопроизвольным выпадением зубов.

Профилактика

Для предотвращения возникновения заболеваний слизистых покровов ротовой полости необходимо регулярно посещать врача-стоматолога – не реже одного раза в полугодие.

Дополнительные меры:

• постоянная чистка зубов – не меньше двух раз в день, со средней продолжительностью в три минуты;
• профилактические полоскания полости рта специализированными бальзамами или кипяченой водой, с добавлением аптечной ромашки;
• не нарушать требования по тепловому режиму – пища и напитки не должны быть горячими или холодными;
• не злоупотреблять сладким – после еды полоскать полость рта или чистить зубы;
• изменить привычный рацион питания — на обогащенный витаминами и минеральными веществами.

Заболевания слизистых полости рта способны привести к различному роду осложнениям, вплоть до формирования злокачественных опухолей. Народные рецепты не могут излечить протекающие заболевания – их использование подразумевает профилактику, но не терапию.

Заболевания слизистой полости рта бывают инфекционные, неинфекционные и предраковые. В стоматологическую клинику довольно часто обращаются пациенты с жалобами на покраснение, припухлость, появление налета, неприятный запах и привкус во рту. Все эти симптомы имеют диагностическое значение, и требуют детального исследования полости рта и горла. У взрослых и детей строение зубов отличается, а слизистая у ребенка значительно чувствительней и подвержена влиянию внешних факторов. Инфекционные патологии слизистой во рту нередко протекают с поражением горла, когда инфекция проникает с вдыхаемым воздухом или пищей.

Наличие кариозных дефектов, протезов, неправильный прикус влияют на нарушение слизистой и появление болезней. Вследствие трения зубной эмалью или коронкой появляется эрозия, а постоянное травмирование провоцирует предраковые язвы и глубокое поражение тканей во рту.

Слизистая оболочка полости рта отображает состояние внутренних органов, потому изменившийся цвет, строение, эрозия, нарушение чувствительности могут говорить об отдаленных патологиях.

Распространенные заболевания полости рта

Различают инфекционные патологии во рту – стоматит вирусный, бактериальный и грибковый с поражением горла, а также гингивит и пародонтит. Предраковые патологии – болезнь Боуэна, бородавчатое предраковое заболевание, ограниченный гиперкератоз.

Лечение каждого заболевания проводится по-разному, в случае параллельного поражения горла, миндалин, нужно обратиться к отоларингологу. Любое нарушение слизистой влияет на ее строение и функцию, к тому же, она является хорошими входными воротами для разного рода инфекций, который могут распространиться по всему организму.

Распространенными заболеваниями слизистой рта и горла можно выделить молочницу или фарингомикоз. При этом поражается слизистая полости рта и горла, на ней появляется белый налет, который легко снимается, но появляется вновь.

Лечение проводится противогрибковыми препаратами, полосканием горла, укреплением иммунитета. Заболевание часто появляется у детей, что связано с особенностью строения слизистой.

Особенности гингивита у взрослых

Гингивит – воспалительное заболевание десны, протекающее в нескольких формах. У взрослых различают катаральный, язвенный и гипертрофический гингивит, лечение которых отличается. При этом изменяется цвет слизистой, она ярко красная, появляется боль. Если не лечить гингивит, он трансформируется в пародонтит, что грозит потерей зубов. Это не предраковое состояние, но язвенная форма может привести к развитию новообразования, так как изменяется строение слизистой.

Лечение медикаментозное, с изменением питания и подбором средств гигиены. Первые проявления гингивита касаются кровоточивости десен, припухлости, меняется цвет, слизистая около зуба выраженно красная, присутствует .

Лечение гингивита

Лечить нужно с применением местных средств, обязательно проводится снятие зубных отложений, так как именно они и могли привести к заболеванию. Противовоспалительное лечение у взрослых включает применение мазей, ополаскивателя, ванночек и аппликаций. Лечить народными средствами также эффективно, ведь многие травы обладают тем же действием, что и аптечные препараты.

Чем лечить гингивит?

1. Антисептики для полоскания полости рта и горла – хлоргексидин;
2. Противовоспалительное лечение – аппликации препаратом Холисал;
3. Повышение барьерной функции слизистой народными средствами: полоскания отваром коры дуба, шалфея, ромашки;
4. Обезболивающие лечение – врач назначает анальгетики Кетанов, Нимесил.

Помимо медикаментов включает санацию ротовой полости, обучение гигиене, подбор индивидуальных средств ухода.

Стоматит и его лечение

Воспаление слизистой полости рта с образование язвочек – это стоматит. Он бывает травматическим, язвенно-некротическим, аллергическим и инфекционным. Это одна из наиболее серьезных болезней рта, имеет неприятные симптомы, а лечение требует немало времени. Проявляется образование болезненных язвочек, что может сопровождаться высокой температурой. Изменяется цвет слизистой, нарушается строение, поражаются практически вся оболочка: язык, щеки, красная кайма губ (хейлит), небо. При этом инфекция может достигать горла, и поражаются миндалины. При аллергической форме присоединяется сильный зуд, цвет слизистой становится ярко красным, появляется сухость и боль во время жевания.

Нужно по следующей схеме:

1. Противовирусные препараты: в таблетированной форме препарат Фамвир, Валавир, Ацикловир;
2. Местные средства: применяются антисептические гели и мази Мирамистин, Виферон-гель;
3. Иммуностимуляторы: таблетки Имудон, Амиксин;
4. Лечение народными средствами: полоскание горла и полости рта отварами трав.

Лечить стоматит одними только народными средствами неэффективно, но как дополнительная мера не исключается.

Популярными средствами для лечения воспаления слизистой и горла можно выделить Оксалиновую мазь, Ацикловир, Винилин.

Эти местные препараты снимают воспаление, возвращают нормальный цвет слизистой оболочки и хорошо подходят, как для взрослых, так и для детей.

Предраковые заболевания слизистой

Опасные предраковые патологии полости рта диагностируются часто, но при этом не в каждом случае переходят в рак. Для малигнизации необходимы благоприятные условия, и это может быть генетическая предрасположенность, отсутствие лечения, курение и алкоголизм.

Распространенные заболевания слизистой оболочки полости рта и губ, которые могут перейти в рак:

1. Предраковое заболевание Боуэна;
2. Бородавчатый предрак;
3. Предраковый гиперкератоз.

Болезнь Боуэна – это предраковое заболевание (рак без инвазивного роста), которое чаще всех переходит в опасный злокачественный процесс. Протекает сначала бессимптомно, затем появляются элементы поражения – эрозии, язвочки, шероховатости, пятна, области ороговения. Диагностируется преимущественно у взрослых и протекает в несколько стадий. Больной жалуется на зуд, постоянный дискомфорт, изменяется цвет слизистой, першит горло за счет гиперемии. Поздние стадии этого заболевания схожи с плоским лишаем и лейкоплакией.

Лечение заключается в удалении пораженных тканей с захватом здоровых участок.

Бородавчатый предрак – предраковое состояние, когда поражается преимущественно красная кайма губ. Основным элементом поражения выступает узелок до 1 см, его цвет ярко красный или неизменный, он возвышается над здоровыми тканями.

Лечение исключительно хирургическое, иссекается патологический очаг.

Гиперкератоз обладает низкой степенью малигнизации. Проявляется уплотнением в области губ. Пациенты обращаются с жалобами на внешний дефект, который может шелушиться, но болезненности при этом нет. Практически все предраковые патологии протекают с мало выраженными признаками, что и делает их опасными. Слизистая оболочка полости рта изменяется, как при красном плоском лишае, но отличительным признаком выступает очаг небольшого размера.

1. Заболевания слизистой оболочки полости рта

Поражения слизистой оболочки полости рта носят, как правило, локальный характер и могут проявляться местными и общими признаками (головными болями, общей слабостью, повышение температуры тела, отсутствием аппетита); в большинстве случаев пациенты обращаются к стоматологу при уже ярко выраженных общих симптомах. Заболевания слизистой оболочки полости рта могут быть первичными или же являться симптомами и следствием других патологических процессов в организме (аллергических проявлений, заболеваний крови и желудочно-кишечного тракта, различных авитаминозов, гормональных нарушений и нарушений обмена веществ). Все заболевания слизистой оболочки полости рта воспалительной этиологии названы термином «стоматиты» если в процесс вовлечена только слизистая оболочка губ, то говорят о хейлите, языка – о глоссите, десен – о гингивите, неба – о палатините.

Несмотря на большое количество публикаций и различных исследований этиологии, патогенеза и взаимосвязи клинических проявлений стоматитов, многое в их развитии остается неизученным и неясным. Одним из наиболее определяющих факторов в возникновении воспалительного процесса в слизистой оболочке полости рта считается наличие системного заболевания, снижающего общую резистентность к действию бактериальной флоры; риск развития стоматита возрастает при имеющихся заболеваниях желудка, кишечника, печени, сердечно-сосудистой системы, костного мозга и крови, желез внутренней секреции. Таким образом, состояние слизистой оболочки полости рта часто является отражением состояния всего организма, а ее оценка – важным мероприятием, позволяющим вовремя заподозрить то или иное заболевание и направить больного к соответствующему специалисту.

Как и в случае с этиологией стоматитов, единого мнения относительно их классификации еще не существует. Наиболее распространена классификация, предложенная А. И. Рыбаковым и дополненная Е. В. Боровским, в основу которой положен этиологический фактор; согласно этой квалификации различают:

1) травматические стоматиты (развиваются вследствие действия механического, химического, физического раздражителя на слизистую оболочку);

2) симптоматические стоматиты (являются проявлениями заболеваний других органов и систем);

3) инфекционные стоматиты (к ним относятся патологические процессы, развивающиеся при кори, дифтерии, скарлатине, гриппе, малярии и др.);

4) специфические стоматиты (поражения, возникающие при туберкулезе, сифилисе, грибковых инфекциях, токсических, лучевых, лекарственных поражениях).

Травматические, симптоматические и инфекционные стоматиты могут протекать как остро, так и хронически в зависимости от причинного агента, состояния организма и выполняемых лечебных мероприятий, специфические же стоматиты протекают, как правило, хронически в соответствии с особенностями течения заболеваний, вторичными проявлениями которых они являются.

Существует также классификация стоматитов по клиническим проявлениям: катаральные, язвенные и афтозные. Такая классификация более удобна для изучения патологических изменений и особенностей отдельных форм стоматитов.

Катаральный стоматит

Катаральный стоматит является наиболее распространенным поражением слизистой оболочки полости рта; развивается в основном при несоблюдении гигиенических мероприятий, отсутствии ухода за полостью рта, что приводит к появлению массивных зубных отложений и разрушению зубов. Такой вид стоматита часто встречается у тяжелобольных пациентов, выполнение необходимых гигиенических мероприятий которыми затруднено. Причинами могут быть также хронический гастрит, дуоденит, колит, различные гельминтозы. Клинически катаральный стоматит проявляется выраженной гиперемией и отечностью слизистой оболочки, ее инфильтрацией, наличием на ней белого налета, который затем приобретает коричневую окраску; характерна припухлость и кровоточивость десневых сосочков. Как и большинство воспалительных заболеваний полости рта, стоматит сопровождается наличием неприятного запаха изо рта, лабораторно определяется большое количество лейкоцитов в соскобе со слизистой оболочки. Лечение катарального стоматита должно быть этиотропным: необходимо удаление отложений зубного камня, сглаживание острых краев зубов. Для ускорения заживления слизистую обрабатывают 3 %-ным раствором перекиси водорода, полость рта несколько раз в день прополаскивают теплыми растворами ромашки или календулы. Пища должна быть механически, химически и термически щадящей. При соблюдении этих условий лечения явления стоматита быстро проходят.

Язвенный стоматит

Течение язвенного стоматита более тяжелое, болезнь может развиваться самостоятельно или быть следствием запущенного катарального стоматита (при несвоевременном обращении за медицинской помощью, неправильном лечении). Чаще всего язвенный стоматит возникает у больных язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки или хроническим энтеритом в период обострения, может наблюдаться также при заболеваниях системы крови, некоторых инфекционных заболеваниях, отравлении солями тяжелых металлов. При язвенном стоматите в отличие от катарального патологический процесс затрагивает не только поверхностный слой слизистой оболочки рта, но всю ее толщу. При этом образуются некротические язвы, проникающие глубоко в подлежащие ткани; эти участки некроза могут сливаться между собой и образовывать обширные некротические поверхности. Возможен переход некротического процесса на костную ткань челюстей и развитие остеомиелита.

Клинические проявления при язвенном стоматите схожи с таковыми при катаральном (неприятный запах изо рта, гиперемия и отечность слизистой), но отличаются более яркой выраженностью, появлением общей интоксикации: головной боли, слабости, повышенной температуры до 37,5 о С. Примерно на 2-3-й день заболевания на отдельных участках слизистой оболочки рта образуются беловатые или грязно-серые налеты, покрывающие изъязвленную поверхность. Слюна приобретает вязкую консистенцию, запах изо рта – гнилостный. Любое раздражение слизистой оболочки вызывает резкую болезненность. Заболевание сопровождается увеличением и болезненностью регионарных лимфатических узлов. В общем анализе крови наблюдается лейкоцитоз и повышение уровня СОЭ.

Лечение следует начинать как можно скорее. Местно для орошения применяются антисептические и дезодорирующие средства: 0,1 %-ный раствор перманганата калия, 3 %-ный раствор перекиси водорода, раствор фурациллина (1: 5000), этакридина лактат (риванол), эти препараты можно комбинировать различными способами, но наличие перекиси водорода и перманганата калия в любых схема обязательно. Для устранения болевых ощущений применяют аэрозоль пропосола, мази и присыпки с анестезином, внутриротовые ванночки с 2–4 %-ным раствором новокаина. Одновременно проводятся мероприятия по устранению признаков общей интоксикации, витаминотерапия, пища назначается щадящая с высокой энергетической ценностью. При необходимости применяются также антибиотики, антигистаминные препараты, хлорид кальция. Если лечение начато вовремя и поводилось правильно, то язвенные поверхности эпителизируются через 8-10 дней, после этого требуется провести тщательную санацию полости рта.

Острый афтозный стоматит

Для этого заболевания характерно появление на слизистой оболочке рта единичных или множественных афт. Наиболее часто оно поражает людей, страдающих различными аллергиями, ревматизмом, болезнями желудочно-кишечного тракта, подвергшихся атаке вирусной инфекции. Первые симптомы начинающегося афтозного стоматита – общее недомогание, повышение температуры, апатия и подавленность, сопровождающиеся болевыми ощущениями во рту, в общем анализе крови отмечается небольшая лейкопения и повышение СОЭ до 45 мм/ч. Затем на слизистой оболочке полости рта появляются афты – небольшие (с чечевичное зерно) очаги округлой или овальной формы, четко отграниченные от здоровых участков узкой красной каймой, в центре они покрываются серовато-желтым налетом, обусловленным отложением фибрина. В своем развитии они проходят четыре стадии: продромальную, афтозную, язвенную и стадию заживления. Афты могут заживать самостоятельно, без рубца. В лечении афтозного стоматита местно назначается ополаскивание полости рта дезинфицирующими растворами, афты обрабатываются 3 %-ным раствором метиленового синего, присыпаются порошкообразной смесью, состоящей из нистатина, тетрациклина и белой глины. Для обезболивания применяется взвесь 10 %-ного анестезина в масле или аэрозоль пропосола. Общее лечение подразумевает назначение антибиотиков (биомицина, тетрациклина), антигистаминных препаратов, противовоспалительных средств (ацетилсалициловой кислоты, амидопирина по 500 мг 2–5 раз в день). В некоторых случаях возможно применение глюкокортикостероидов. Диета больному назначается щадящая. Иногда (чаще у больных, страдающих хроническими заболеваниями толстого кишечника) афтозный стоматит может принять хроническое течение. В этом случае острые проявления патологического процесса могут отсутствовать, афты появляются в небольшом количестве, периоды обострения приходятся чаще на весну и осень и длятся около 7-10 дней.

Хронический рецидивирующий афтозный стоматит

Хронический рецидивирующий афтозный стоматит – одно из распространенных заболеваний слизистой оболочки полости рта.

Хронический рецидивирующий афтозный стоматит (ХРАС) – хроническое заболевание слизистой оболочки полости рта (СОПР), характеризующееся периодическими ремиссиями и обострениями с высыпанием афт. По данным литературы заболевание относительно часто встречается у лиц обоего пола старше 20 лет и составляет 5-30 % больных среди других заболеваний СОПР.

Этиология и патогенез ХРАС до сих пор еще точно не выяснены. Наиболее ранним взглядом на причину возникновения стоматита следует считать теорию механического раздражения СОПР. На самом деле травма является лишь провокационным фактором. Многие авторы высказываются в пользу вирусной этиологии ХРАС. Однако экспериментальные работы не подтвердили вирусную природу заболевания. В последнее время ХРАС рассматривается не как локальный патологический процесс, а как проявление заболевания всего организма. К факторам, провоцирующим рецидивы, следует относить травму СОПР, переохлаждение, обострение заболеваний пищеварительной системы, стрессовые ситуации, климатогеографические факторы.

Вместе с тем обращает на себя внимание то обстоятельство, что стоматит встречался преимущественно у мужчин, которые никогда ранее не курили. Действие курения связано с повышенным ороговением слизистой оболочки полости рта, которое возникает в ответ на постоянное воздействие на нее температурного фактора. Разумеется, это не значит, что курение следует пропагандировать как средство для профилактики стоматита. Курение, как доказано многочисленными исследованиями, является причиной многих тяжелых заболеваний человека.

О важной роли сиалогенного фактора в патогенезе ХРАС говорят результаты клинических и экспериментальных наблюдений Е. Е. Скляра (1983 г.). Большое количество работ позволяет считать также, что роль нервной системы в развитии ХРАС следует рассматривать с позиций нарушений нервной трофики. Клинико-экспериментальные исследования позволили подтвердить рефлекторный принцип патогенетической связи ХРАС с заболеваниями пищеварительной системы. Нередко поражение СОПР является первым симптомом болезней желудка, печени, кишечника и т. д.

В последнее время в литературе появилось достаточно большое количество работ, подтверждающих стрессовый механизм развития ХРАС. Стрессовый фактор приводит к выделению норадреналина и дофамина, которые приводят к ишемии СОПР, а в последующем и к деструкции с образованием глубоких афт и язв. Многие исследователи сравнивают ХРАС с инфарктом миокарда, так как под влиянием психоэмоциональных факторов нарушается свертывающая система крови. В 40 % случаев реологические расстройства при ХРАС характеризуются выпотеванием плазмы через стенки посткапиллярных венул, повышением вязкости и концентрации крови, замедлением тока крови и образованием агрегатов эритроцитов.

Развивающийся глубокий гиповитаминоз С при ХРАС следует считать одним из пусковых механизмов многочисленных метаболических нарушений, что требует применения этого витамина в лечении. На фоне гиповитаминоза С прежде всего угнетается процесс коллагенообразования, а следовательно, развитие грануляционной ткани. Обнаружено угнетение фагоцитарной и переваривающей функции нейтрофилов, снижение комплементарной и бактерицидной активности сыворотки крови и слюны, резко снижается уровень лизоцима.

Заслуживает внимание гипотеза, по которой микроорганизмы полости рта, имеющие общие антигенные детерминаты аутоаллергической природы, совместно с эпителием слизистой оболочки могут стимулировать клеточные и гуморальные иммунные реакции и вызывать повреждение эпителиальных тканей. В случаях развития ХРАС виновными микроорганизмами являются некоторые виды стрептококка полости рта и его L-формы. ХРАС развивается по типу замедленной гиперчуствительности, а также по смешанному типу аллергии, при котором наблюдаются реакции II и III типов. Эти процессы предполагают использование в лечении десенсибилизирующую и противоаллергическую терапию, о чем говорится ниже.

Цитотоксический тип (II) опосредован IgE и IgM. Антиген всегда связан с клеточной мембраной. Реакция протекает с участием комплемента, который повреждает клеточную мембрану. При иммунокомплексном типе (III) аллергической реакции иммунные комплексы образуются в сосудистом русле при довольно большом поступлении антигена в организм. Иммунные комплексы осаждаются на клеточных мембранах кровеносных сосудов, тем самым вызывая некроз эпителия. В реакции участвуют IgZ и IgM. В отличие от второго типа аллергической реакции антиген при иммунокомплексном типе не связан с клеткой.

При аутоиммунных процессах происходит выработка аутоантител или сенсибилизированных лимфоцитов к антигенам собственной ткани. Причиной нарушения «запрета» иммунного ответа на «свое» может быть модификация собственных антигенов в результате каких-либо повреждающих воздействий или наличие так называемых перекрестных реагирующих антигенов. Последние имеют сходные по строению детерминанты, присущие как клеткам организма, так и бактериям.

Аутоиммунные заболевания нередко сочетаются с лимфопролиферативными процессами и с Т-клеточным иммунодефицитом. В частности, при ХРАС отмечается дефект Т-супрессоров. Обращает на себя внимание то обстоятельство, что среди популяций лимфоцитов у больных ХРАС число клеток составляет 40 % при норме 25 %.

Развитие аллергической реакции при ХРАС ускоряется при наличии предрасполагающих факторов, среди которых общепризнанным является наследственность.

Интересно отметить, что наиболее часто ХРАС встречается у лиц со II группой крови. Очевидно, это связано с большим количеством иммуноглобулинов класса Z.

Характерными морфологическими элементами при ХРАС являются афты, которые обычно локализуются на любом участке СОПР и имеют цикл развития 8-10 дней. Афты чаще бывают одиночные, округлой или овальной формы, имеют правильные очертания, окаймлены тонким ярко-красным ободком. Элементы поражения локализованы чаще на гиперемированном (при симпатическом тонусе) или бледном основании СОПР (при парасимпатическом тонусе). Величина афт варьируется от мелкоточечной до 5 мм в диаметре и более. Они покрыты желтовато-белой фиброзной пленкой, находящейся на одном уровне со слизистой оболочкой или незначительно выступающей выше ее уровня.

Отмечено, что при первоначальном высыпании афты локализуются преимущественно в области вестибулярного отдела ротовой полости, а при последующих рецидивах они обычно возникают в местах первоначального их появления. Нередко афтозные элементы мигрируют, вовлекая в патологический процесс любую область или участок со склонностью охвата задних отделов полости рта. При локализации афт в области дна полости рта, на уздечке языка, деснах, ретромолярной области и небных дужках афты имеют удлиненную форму подковы, в виде трещин или даже геометрических фигур с не совсем ровными краями. Большинство больных в момент обращения жалуются на умеренную боль, которая резко усиливается при приеме пищи, разговоре. Причем чем короче промежуток между рецидивами, тем болезненнее протекает процесс. Довольно часто ухудшается общее состояние больного, появляются головные боли, головокружение, бессонница, тошнота, возможно присоединение субфебрильной температуры и диспепсических явлений.

ХРАС можно разделить на несколько форм: фибринозную, некротическую, гландулярную, рубцующуюся, деформирующая, лихеноидную. (Г. В. Банченко, И. М. Рабинович, 1987 г.).

Фибринозная форма проявляется на слизистой оболочке в виде желтоватого пятна с признаками гиперемии, на поверхности которого выпадает фибрин, плотно спаянный с окружающими тканями. При прогрессировании процесса фибрин отторгается и образуется афта, которая эпителизируется на 6–8 дней. При окрашивании фибрина метиленовым синим (1 %-ным раствором), последний не смывается физиологическим раствором или слюной. Эта форма ХРАС развивается в тех участках СОПР, где отсутствуют малые слюнные железы.

При некротической форме кратковременный спазм сосудов приводит к некрозу эпителия с последующим изъязвлением. Некротизированный налет не плотно спаян с подлежащей тканью и легко снимается при поскабливании. Раствор метиленового синего легко фиксируется на фибринозном налете, но легко смывается физиологическим раствором. Эпителизация данной формы ХРАС наблюдается на 12-20-й день. Локализуется некротическая форма ХРАС на обильно васкуляризированных участках СОПР.

В случаях гландулярной формы в воспалительный процесс, кроме СОПР, вовлекаются и малые слюнные железы в области губ, языка, лимфоглоточного кольца. Появляются участки гиперемии, на фоне которых слюнные железы кажутся приподнятыми за счет отека. Раствор метиленового синего фиксируется только в области нефункционирующих малых слюнных желез. Затем появляется эрозия, которая быстро переходит в язву, на дне которой видны концевые отделы малых слюнных желез. Основание эрозий и язв инфильтрировано. Стадия эпителизации длится до 30 суток.

Рубцующая форма сопровождается повреждением ацинозных структур и соединительной ткани. Функция слюнных желез заметно снижена. Заживление идет с образованием грубого рубца.

Деформирующая форма отличается более глубокой деструкцией соединительной ткани вплоть до мышечного слоя. Язва при этой форме резко болезненная, носит мигрирующий характер, по периферии ее часто появляются мелкие эрозии и афты.

В случае лихеноидной формы появляются ограниченные участки гиперемии на СОПР, окаймленные беловатым валиком гиперплазированного эпителия. Чаще всего данная форма ХРАС встречается на языке.

В процессе клинического наблюдения иногда удается отметить афтозные элементы с коротким циклом развития – 3–4 дня. Б. М. Пашков (1963 г.), А. И. Рыбаков (1965 г.), В. А. Епишев (1968 г.) называют их «абортивной формой».

Цитоморфологическая картина клеточных элементов при хроническом рецидивирующем афтозном стоматите характеризуется определенными особенностями: цитологический состав мазков у больных с поверхности афт представлен клетками мало измененного эпителия и небольшим количеством лейкоцитов, с формированием язв эпителиоциты встречаются реже, количество лейкоцитов с заметными дистрофическими изменениями резко возрастает.

Г. М. Могилевский (1975 г.) в течении ХРАС патоморфологически выделяет три стадии процесса:

1) стадию депигментированного и эритематозного пятна . На этой стадии отмечается интерцеллюлярный отек, разрушение межклеточных контактов цитолиз; в эпителиоцитах мембранные структуры повреждены. В субэпителиальной основе – отек, разрушение волокнистых структур;

2) эрозивно-язвенную стадию . Отмечаются некробиотические и некротические процессы, выражен лейкоцитарный инфильтрат;

3) стадию заживления . Эпителий регенерирует, отмечается функциональная активность эпителиоцитов.

Первичным элементом поражения этого заболевания следует считать пузырек, образующийся в результате вакуольной дистрофии клеток эпителиального покрова. Пузырьки, как правило, не заметны при клиническом осмотре. Афта, следовательно, вторичный элемент поражения и представляет собой язву со всеми присущими ей общими особенностями. К отличительным признакам афты-язвы при ХРАС следует отнести наличие в зоне полного разрушения эпителиального покрова отдельных скоплений клеток базального и парабазального его слоев, сохраняющих присущие им репродуктивные свойства. Этот факт объясняет отсутствие рубцовых изменений в большинстве случаев при заживлении больших и глубоких афт.

Эффективность лечения больных ХРАС во многом определяется своевременной диагностикой, так как диагностические ошибки встречаются довольно часто. Особое внимание необходимо обратить на дифференциальную диагностику ХРАС и хронического герпетического стоматита (ХГС). Клинические различия между этими двумя нозологическими формами нечеткие, трудно уловимые. Однако более пристальное наблюдение за динамикой этих двух заболеваний с учетом амнестических данных и глубокого клинического анализа состояния больных позволяет выявить те или иные особенности, присущие этим этиологически различным заболеваниям.

Начало воспалительных явлений при ХГС характеризовалось возникновением маленьких пузырьков, заполненных прозрачным или желтоватым содержанием.

У больных ХРАС отмечаются элементы поражения в виде пятен опалового или мутно-молочного цвета, едва выступающих над уровнем слизистой оболочки полости рта. Обрывки эпителия в таких местах вследствие мацерирования слюной покрывали очаг поражения в виде ложноперепончатого налета. В последующем очаги поражения у больных приобретали вид эрозии желтовато-серого цвета, округлой или овальной формы. Для герпетических стоматитов более характерны мелкие (от 1 до 3 мм в диаметре) участки поражения, которые расположились в основном сгрупированно, в большом количестве. При ХРАС наблюдаются крупные афты (от 3 до 6 мм в диаметре) с мягким основанием, конусовидной формы, возвышающиеся над слизистой, разбросанные и единичные. При герпетической инфекции поражения чаще локализуются на губах. При афтозных стоматитах наиболее частая локализация афт отмечена на слизистой щек, языке. Обострения ХГС чаще всего сочетаются с острыми респираторными заболеваниями, ХРАС чаще всего возникает при обострении заболеваний желудочно-кишечного тракта. Дифференциальная диагностика ХРАС и ХГС представлена в таблице № 1.

ХРАС необходимо дифференцировать также с так называемыми нейтропеническими афтами, которые развиваются у больных с нейтропенией в период резкого уменьшения в переферической крови нейтрофилов.

От сифилитических папул афты отличаются резкой болезненностью, яркой гиперемией вокруг эрозии, кратковременностью существования, отсутствием бледных трепонем, отрицательными серологическими реакциями на сифилис.

Афты, возникающие на слизистой оболочке полости рта, служат одним из симптомов болезни Бехчета, при которой им предшествуют или появляются одновременно с ними другие симптомы, связанные с поражением глаз и кожи половых органов, где возникают афтозно-язвенные высыпания. Болезнь Бехчета имеет септико-аллергический генез. Часто, помимо поражений глаз, слизистой оболочки рта, половых органов, она сопровождается тяжелыми общими явлениями, лихорадкой, ревматоидным артритом и др.

Аналогичный процесс без поражения глаз, но с патологией кишечника афтозно-язвенными высыпаниями вокруг заднепроходного отверстия может быть диагностирован как большой афтоз Турена. Рубцующуюся и деформирующуюся формы надо дифференцировать с туберкулезом, сифилисом, новообразованиями, заболеваниями крови. Диффенциально-диагностические признаки ХРАС с проявлениями туберкулеза, сифилиса и новообразований СОПР представлены на таблице № 2.

Лечение хронического рецидивирующего афтозного стоматита должно быть комплексным и индивидуально подобранным. Его можно разделить на общее и местное.

Этиология патогенез ХРАС до сих пор не могут считаться окончательно выясненными. Это обстоятельство в высокой степени лимитирует назначение больным рациональной терапии. Далеко не всегда удается добиться стойкого терапевтического эффекта. Выбор метода лечения должен основываться в первую очередь на данных детального обследования больного, что дает возможность выработать индивидуальный план лечения.

Исходя из тесной анатомической и функциональной зависимости полости рта и желудочно-кишечного тракта лечение ХРАС необходимо начинать с лечения заболеваний пищеварительной системы. Г. О. Айрапетян, А. Г. Веретинская (1985 г.) предлагают применять в общем лечении ХРАС анаприлин. Данный препарат, избирательно блокируя передачу нервных импульсов в симпатическом отделе вегетативной нервной системе прерывает рефлекторное влияние с поврежденных органов брюшной полости и предохраняет ткани слизистой оболочки полости рта от повреждающего действия высоких концентраций норадреналина.

В практике чаще всего применяются адреноблокаторы: анаприлин, обзидин, тразикор. Назначают данные медикаменты в малых дозах по 1/2-1/3 таблетки 1–2 раза в день. Для блокирования ацетилхолина применяют М-холиноблокаторы: атропин, платифиллин, аэрон, беллатаминал.

Если аллерген, провоцирующий ХРАС, не обнаружен или выявлена полиаллергия, то назначают неспецифическую гипосенсибилизирующую терапию. Для этого используют антигистаминные препараты: димедрол (0,05 г) тавегил (0,001 г) супрастин (0,025 г). В последнее время xopoшo зарекомендовал себя перитол (0,04 г), оказывающий также и противосеротониновый эффект. Препарат назначают по 1 таблетке 2–3 раза в день. Хорошо сочетать антигистаминные препараты с Е-аминокапроновой кислотой (по 0,5–1,0 г 4 раза в день). Антигистаминные препараты назначают недлительными курсами, чередуя их 7-10 дней для одного препарата в течение месяца. Такие препараты, как интал, зодитен, предупреждают выброс содержимого гранул из тучных клеток, и их можно сочетать с антигистаминными препаратами.

Также применяются гипосенсибилизирующие средства (отвар череды, земляники лесной, витаминные чаи, содержащие плоды шиповника, смородины черной, плоды рябины, 10 %-ный раствор желатина) внутрь по 30 мл 4 раза в день до еды с одновременным приемом аскорбиновой кислоты до 1–1,5 г в сутки курсом в 2 недели, тиосульфат натрия и гипербарическая оксигенация: (давление 1 атм, длительность сеанса 45 мин).

Учитывая большое значение в патогенезе ХРАС активации калликреин-кининовой системы, больным назначить ингибиторы простагландинов, которые обладают обезболивающим, десенсибилизирующим действием. Хорошим действием обладают следующие препараты: мефенамовая кислота (по 0,5 г 3 раза в сутки), пирроксан (0,015 г 2 раза в сутки) и др.

Для нормализации функций нервной системы применяют седативные препараты. Хороший эффект получен от импортного препарата новопассита. Препараты растительного происхождения не вызывают гипосаливацию и дают стойкий седативный эффект. В последнее время широко применяются настойки валерианы, пиона, экстракт пассифлоры.

На фоне выраженных невротических состояний с нарушением сна назначают транквилизаторы и нейролептические препараты: хлозепид (по 0,01 г 2–3 раза в день), нозепам (0,01 г 3 раза в день) и др.

В последние годы в зарубежной практике для лечения больных с ХРАС с успехом применяются различные бактериальные антигены как стимуляторы иммунной системы. Для иммунотерапии ХРАС используют бактериальные аллергены золотистого стафилококка, пиогенного стрептококка, кишечной палочки.

Очень быстро приводит к ремиссии аутогемотерапия, которая оказывает десенсибилизирующее и выраженное стимулирующее действие на организм. Внутримышечные инъекции крови больного взятой шприцом из вены, производят через 1–2 дня начиная с 3–5 мл крови и постепенно повышая дозу до 9 мл. УФ-облученная и реинфузированная кровь повышает резистентность организма к инфекции, благоприятно влияет на систему гемостаза, способствует ускорению смены фаз воспаления, благоприятно влияет на иммунологический статус больного, не дает осложнений и не имеет противопоказаний к применению.

Ведущее место в общем лечении ХРАС занимает витаминотерапия. При назначении витаминов целесообразно учитывать синергизм и антагонизм витаминов, взаимодействие с гормонами, микроэлементами и другими физиологически активными веществами, с некоторыми группами лекарственных препаратов.

Однако при обострении ХРАС желательно не назначать витамины группы В, так как они могут усугубить тяжесть заболевания из-за аллергических реакций. Весьма эффективно назначение больным витамина Y. При использовании данного препарата наблюдается положительный результат у 60 % больных, у которых рецидивы не отмечались в течение 9-12 месяцев.

Больным в период обострения ХРАС запрещается употребление острой, пряной, грубой пищи, спиртных напитков.

Лекарственные препараты, применяемые на первой стадии процесса, должны оказывать антимикробное, некролитическое, обезболивающее действие, способствовать подавлению микрофлоры и скорейшему очищению афты или язвы. На стадии гидратации ХРАС назначают всевозможные антисептики в виде полосканий и аппликаций. Необходимо помнить, что чем острее выражен воспалительный процесс, тем концентрация антисептика должна быть меньше. Среди старых антисептиков определенное значение сохранили лишь перекись водорода, препараты йода и калия перманганата. В течение последних десятилетий созданы новые химиопрепараты, обладающие выраженными антимикробными свойствами, малой токсичностью и широким спектром действия. Хорошо зарекомендовал себя такой антисептик, как диоксидин. Препарат дает прямой бактерицидный эффект в отношении грамположительной и грам-отрицательной микрофлоры, в том числе кишечной палочки, протея.

Хлоргексидин характеризуется широким спектром действия, наиболее активен по отношению стафилококку, кишечной и синегнойной палочкам. Препарат малотоксичен, обладает значительной поверхностной активностью и дезинфицирующими свойствами. При ХРАС эффективны полоскание полости рта раствором хлоргексидина биглюконата.

Несмотря на высокую бактерицидность препаратов йода, их использование для лечения ХРАС ограничено ввиду раздражающего и прижигающего действия. Препарат йодопирон не обладает таким отрицательным действием за счет присутствия полимера – поливинилпирролидона. Чаще всего применяют 0,5–1 %-ный раствор йодопирона в виде аппликаций на 10–15 мин. В последние годы появились многочисленные сообщения о благоприятных результатах лечения язвенных поражений СОПР лизоцимом, диоксидином, цитахлором, биоседом, пелоидином, ионизированным раствором серебра, 0,1 %-ным раствором хинозола, 1 %-ным спиртовым раствором хлорофиллипт (2 мл разводится в 100 мл воды).

Имеется положительный опыт применения смеси 0,1 %-ного новоиманина, 0,1 %-ного хинозола, 1 %-ного цитраля-I в равных количествах. Проводятся аппликации на пораженные участки на 12–15 мин. Для лучшего проникновения лекарственных веществ в подслизистый слой применяют димексид, который способен проникать через клеточные мембраны без их повреждения при активном транспорте лекарственных средств.

В качестве противовоспалительных средств используют отвары зверобоя, аира, листьев березы, лопуха большого, календулы. Отек тканей и проницаемость сосудов значительно снижают под влиянием препаратов растительного происхождения, обладающих вяжущим и дубящим свойствам. К ним относятся ромашка, айва, кора дуба, соплодия ольхи. Для обезболивания используют настой листьев шалфея, сок каланхое. Для местной анестезии применяют местноанестезирующие средства – эмульсию анестезина в подсолнечном, персиковом маслах, концентрация анестезина 5-10 %, раствор новокаина (3–5 %-ный), 1–2 %-ный раствор пиромекаина, 2–5 %-ный раствор тримекаина; 1–2 %-ный раствор лидокаина.

Ненаркотические анальгетики оказывают обезболивающее и противовоспалительное действие. Применяют производные салициловой кислоты, 3–5 %-ный раствор натрия салицилата, производные пирозолона (10 %-ный раствор антипирина), 5 %-ную мазь «Бутадион», хороший эффект отмечается при использовании раствора реопирина.

Производное антраниловой кислоты – мефенамовая кислота. Механизм ее действия связан с ингибированием протеаз, которые активируют ферменты калликреин-кининовой системы, вызывающие болевую реакцию при воспалении. Применяют 1 %-ный раствор в виде аппликаций на 10–15 мин. Обезболивающий эффект сохраняется в течение 2 ч.

В начальную стадию ХРАС показаны средства, обладающие способностью стабилизировать мембраны лизосом, тем самым препятствуюя образованию медиаторов воспаления (производные мефенамовой кислоты; салицилаты; лекарственные средства ингибирующие действие гидролитических ферментов (трасилол, контрикал, пантрипин, амбен, кислота аминокапроновая); средства, подавляющие действие медиаторов воспаления в связи с наличием функционального антагонизма (антигистаминные препараты (димедрол, супрастин, диазолин), антагонисты серотонина (бутадион, перитол), брадикинина (кислота мефенамовая), ацетилхолина (димедрол, электролиты кальция, магния). Важным звеном в местном лечении ХРАС является применение препаратов, устраняющих внутрисосудистые нарушения микроциркуляции. С этой целью показано применение препаратов, снижающих и предупреждающих агрегацию форменных элементов крови, понижающих вязкость, ускоряющих кровоток. К ним относятся низкомолекулярные декстраны, антикоагулянты и фибринолитические средства (гепарин, фибрионолизин, ацетилсалициловая кислота).

В настоящее время разработаны мази на гидрофильной основе и могут применяться при лечении ХРАС: мазь «Левосина», «Левомеколя», «Диоксиколь», «Сульфамеколь». Данные препараты обладают выраженными антимикробными свойствами, оказывают обезболивающее действие и неполитический эффект.

Разработаны лекарственные пленки для лечения ХРАС. Биорастворимые пленки содержат от 1,5 до 1,6 г сульфата атропина. Биопленка накладывается на патологический очаг 1 раз в сутки независимо от приема пищи. Благодаря медленной растворимости специальной полимерной композиции обеспечивается длительный контакт атропина со слизистой оболочкой.

Учитывая наличие аллергического компонента в патогенезе ХРАС, больным необходимо проводить комплексный метод лечения, включающий применение ингибиторов протеолиза. Можно проводить аппликации следующей смесью: контрикал (5000 ЕД.), гепарин (500 ЕД.), 1 мл 1 %-ного новокаина, гидрокортизон (2,5 мг). Этому должна предшествовать антисептическая обработка СОПР и удаление некротических наслоений с помощью ферментных препаратов: трипсина, химотрипсина, террилитина.

Во второй стадии течения ХРАС патогенетически обосновано применение препаратов, способных стимулировать регенерацию. К ним относятся винилин, мазь ацемина, витамин А, метилурацил. Хороший эффект оказывает солкосерил, экстракт крови крупного рогатого скота, освобожденный от протеинов и не обладающий антигенными свойствами. Препарат ускоряет рост грануляций и эпителизацию эрозии или язвы. Для стимуляции эпителизации афт-элементов целесообразно назначать 1 %-ный раствор мефенамината натрия, мазь ацемина, 1 %-ный раствор цитраля. Аппликации производят 3–5 раз в день после приема пищи. Хорошим кератопластическим действием обладают природные масла: шиповника, облепихи, сливовое, кукурузное и др.

В последнее время довольно часто в литературе встречаются сообщения о применении прополиса. Прополис представлен смесью цветочной пыльцы, коричной кислоты, сложных эфиров, провитамина А, витаминами В 1 , В 2 , Е, С, РР, Н. Прополис обладает выраженным противомикробным, противовоспалительным, обезболивающим, дезодорирующим, тонизирующим действием.

Нельзя пренебрегать опытом народной медицины. Многие рецепты русских знахарей помогают людям справиться с недугами. Так, при стоматите эффективен отвар осиновых почек или коры, причем им можно полоскать полость рта при ХРАС, а также принимать внутрь. Листья и плоды щавеля кислого оказывают вяжущее и обезболивающее действие. Полоскание полости рта настоем свежих листьев салата огородного, а также его питье быстро приводят к исчезновению афт.

При долго незаживающих стоматитах применяют мазь, состоящую из 75 г измельченного свежего корня лопуха, который настаивают в течение суток в 200 г подсолнечного масла, затем варят 15 мин на слабом огне и процеживают. Одним из сильных средств лечения ХРАС в народной медицине считается мумие. Мумие разводят в концентрации 1 г на 1 л воды (хорошее мумие растворяется в теплой воде без признаков мути). Принимать с утра 1 раз в сутки по 50-100 г раствора. Для улучшения регенерации можно полоскать полость рта раствором мумие 2–4 раза в день.

Учитывая этиологию и патогенез ХРАС, необходимо у лиц, страдающих частыми рецидивами, проводить 2–3 лечебных физиотерапевтических курса в год. В период ремиссии для нормализации иммунобиологической реактивности организма проводят УФ-облучение. УФ-лучи усиливают окислительные реакции в организме, благоприятно влияют на тканевое дыхание, мобилизуют защитную деятельность элементов ретикулогистиоцитарной системы. УФ-лучи способствуют образованию специального энзима фотореактиваций, при участии которого происходит репаративный синтез в нуклеиновых кислотах. На курс лечения назначают от 3 до 10 воздействий ежедневно.

В период эпителизации афт возможно применение дарсонвализации. Сеансы длительностью 1–2 мин проводят ежедневно или через 1 день, на курс 10–20 процедур. При множественных афтах с целью оздоровления организма предложена аэро-ионотерапия. Физиологический эффект аэроионотерапии зависит от электрических зарядов аэроионов, которые после потери зарядов приобретают способность вступать в биохимические реакции.

Под влиянием данной процедуры нормализуется температура тела, изменяется электрический потенциал крови, ускоряется эпителизация афт и язв, уменьшаются болевые ощущения.

Несмотря на то что имеются многочисленные публикации, посвященные проблеме этиологии и патогенеза ХРАС, сущность этого патологического процесса остается пока недостаточно выясненной. В связи с этим до сих пор нет и надежных методов лечения ХРАС.

В лечении ХРАС необходимо назначение средств коррекции, направленных на восстановление функции пищеварительной системы. В общем лечении ХРАС имеет место назначение транквилизаторов, седативной терапии. В межрецидивный период больным назначаются препараты, регулирующие межуточный об-мен: биостимуляторы, адаптогены, витамины. Клиническая практика последних лет убеждает в необходимости иммунотерапии ХРАС. С помощью иммуностимуляторов удается достичь более быстрого выздоровления, добиться стойкой ремиссии. В местном лечении ХРАС важно учитывать фазу процесса, степень тяжести, локализацию высыпных элементов. В последнее время клиницисты отмечают хороший эффект при использовании средств растительного происхождения.

Остается еще много нерешенных вопросов в лечении такого распространенного заболевания полости рта, как хронический рецидивирующий афтозный стоматит. Наилучших результатов можно достигнуть путем комбинированного лечения, направленного одновременно на различные патогенетические элементы, включая фитотерапию и физиотерапию.

Лейкоплакия

Лейкоплакия – это хроническое заболевание слизистой оболочки полости рта, проявляющееся утолщением эпителия слизистой, ороговением и слущиванием; наиболее частая локализация – слизистая оболочка щеки по линии смыкания зубов, на спинке и боковых поверхностях языка, у угла рта. Это заболевание наблюдается чаще у мужчин старше 40 лет. Причины развития лейкоплакии до сих пор до конца не выяснены, но известно, что предрасполагающими факторами являются постоянное механическое раздражение (частями протеза, поврежденным краем зуба), курение, злоупотребление спиртными напитками, частое употребление острых специй, частые термические поражения. Начинается заболевание, как правило, бессимптомно, возможно ощущение легкого зуда или жжения. Морфологически лейкоплакия представляет собой очаг уплотнения слизистой оболочки белесоватой окраски, размеры его могут быть различны от величины просяного зерна до всей внутренней поверхности щеки. Выделяются три формы лейкоплакии:

1) плоская форма (очаг поражения не возвышается над интактной слизистой, отсутствуют признаки воспаления);

2) веррукозная форма, характеризующаяся уплотнением и вегетацией эпителия на пораженных участках;

3) эрозивно-язвенная форма, характеризующаяся наличием трещин, язв, борозд, представляющая опасность в связи с возможностью озлокачествления.

Лечение предусматривает устранение всех возможных провоцирующих факторов: проведение санации полости рта, воздержание от курения, употребления слишком горячей или слишком острой пищи, отказ от алкогольных напитков. Применять прижигающие средства запрещается категорически. Пациенту необходимо встать на диспансерный учет у стоматолога или онколога. Если веррукозная форма сопровождается появлением глубоких трещин, необходимо иссечение участка поражения и его обязательное гистологическое исследование, которое определит дальнейшую тактику лечения.

Из книги Как я вылечил болезни зубов и полости рта. Уникальные советы, оригинальные методики автора П. В. Аркадьев

Воспаление слизистой оболочки полости рта После перенесенной простуды остаточные процессы привели к воспалению слизистой полости рта. Неприятные ощущения во время еды и не только, весь рот словно покрылся ярко-красной пленкой. Принимать еще какие-то лекарства

Из книги Стоматология: конспект лекций автора Д. Н. Орлов

ЛЕКЦИЯ № 7. Хроническая очаговая инфекция полости рта. Заболевания слизистой полости рта Хроническая инфекция полости рта с давних времен являлась для врачей предметом повышенного интереса как возможная причина многих соматических заболеваний. Впервые мысль о том, что

Из книги Стоматология автора Д. Н. Орлов

ЛЕКЦИЯ № 8. Механическая травма слизистой оболочки полости рта. Особенности регенерации 1. Острая механическая травма Механические повреждения могут быть вызваны острой травмой в результате прикусывания слизистой во время еды, приступа эпилепсии, удара,

Из книги Рак: у вас есть время автора Михаил Шальнов

20. Заболевания слизистой оболочки полости рта Поражения слизистой оболочки полости рта носят, как правило, локальный характер и могут проявляться местными и общими признаками (головными болями, общей слабостью, повышение температуры тела, отсутствием аппетита); в

Из книги Гомеопатия. Часть II. Практические рекомендации к выбору лекарств автора Герхард Кёллер

25. Острая механическая травма слизистой оболочки полости рта Механические повреждения могут быть вызваны острой травмой в результате прикусывания слизистой во время еды, приступа эпилепсии, удара, препарирования зубов под коронки (бором, зондом, диском), при

Из книги Народные средства в борьбе против 100 болезней. Здоровье и долголетие автора Ю. Н. Николаева

26. Хроническая механическая травма (ХМТ) слизистой оболочки полости рта Они встречаются чаще, чем острые. Вызываются в основном следующими действующими причинами: кариозными зубами, недоброкачественными пломбами, протезами и их кламмерами, отсутствием контактного

Из книги Терапевтическая стоматология. Учебник автора Евгений Власович Боровский

28. Хроническая химическая травма (ХХТ) слизистой оболочки полости рта Хронические химические травмы слизистой оболочки имеют особый характер проявления. В одних случаях они могут быть в виде аллергической реакции замедленного типа, в других – в виде интоксикации

Из книги Ребенок и уход за ним автора Бенджамин Спок

2. Предраковые заболевания слизистой оболочки губы, языка и полости рта Человек контактирует с окружающим миром через ротовую полость, соответственно именно там наиболее вероятно развитие воспалительных процессов, которые и могут стать главными факторами в развитии

Из книги автора

Воспаление слизистой оболочки полости рта и десен Воспаление слизистой оболочки рта и десен протекает в виде разных фаз, различаемых по «картине» слизистой оболочки. Степень нарушения защитных сил организма определяет характер изменений: острое воспаление с

Из книги автора

Воспаление слизистой оболочки рта 1. Аир болотный. 1 чайную ложку аира болотного, хорошо измельченного, настоять на 1,5 стакана кипятка, процедить. Полоскать рот 3 раза в день за 30 минут до еды.2. Бадьян толстолистый. 2 столовые ложки измельченных корневищ залить 1 стаканом

Из книги автора

3.1.2. Функции слизистой оболочки рта Слизистая оболочка в силу анатомогистологических особенностей выполняет ряд функций: защитную, пластическую, чувствительную, всасывающую.Защитная функция. Данная функция слизистой оболочки осуществляется благодаря ряду механизмов.

Из книги автора

Глава 11 ЗАБОЛЕВАНИЯ СЛИЗИСТОЙ ОБОЛОЧКИ РТА Заболевания слизистой оболочки рта являются важным разделом терапевтической стоматологии, причем не только для стоматологов, но и для врачей других специальностей. Слизистая оболочка рта отражает состояние многих органов и

Из книги автора

11.11. ПРЕДРАКОВЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ СЛИЗИСТОЙ ОБОЛОЧКИ РТА И КРАСНОЙ КАЙМЫ ГУБ Своевременная диагностика предраковых заболеваний слизистой оболочки рта и красной каймы губ является основным звеном профилактики рака. Рак красной каймы губ и слизистой оболочки рта встречается

Из книги автора

Заболевания слизистой оболочки рта и глаза 282. Молочница.Это грибковая инфекция. Внешне напоминает молочные пенки, прилипшие к слизистой оболочке полости рта, но они не снимаются, если их потереть. Если снять верхнюю пленку, то под ней кожа начнет немного кровоточить и