Зубы мудрости выросли горизонтально надо ли удалять. Что будет, если не удалять «лежачий» зуб

03.04.201927.05.2017

«Зуб мудрости растет в зуб» – сказал врач-стоматолог после осмотра рентгеновского снимка. Вы в недоумении сидите в кресле. Наверно ничего страшного в этом нет, и не беспокоит ничего, или так немного потягивает соседний. А может и ничего не будет – пусть сидит себе в кости. Однако не все так просто. Не зря же у нас зубы все примерно параллельно друг другу находятся и еще по группам подразделяются. Вопрос о положении зуба мудрости актуален, давайте его рассмотрим.

Причины неправильной позиции

Дистопия зуба – явление довольно частое в настоящее время, обозначается неправильной позицией в зубном ряду или перемещение за грань альвеолярного отростка челюсти.
Варианты дистопии:

Вестибулярная: наклон зуба в щечную сторону;
Оральная: наклон в сторону языка или неба;
Медиальная: наклон вперед к соседнему зубу;
Дистальная: наклон назад по отношению к зубу;
Супраположение: зуб лезет и прорезывается выше окклюзионной плоскости;
Инфраположение: прорезывание обозначается ниже плоскости смыкания;
Тортопозиция: поворот вокруг оси;
Транспозиция: зубы меняются местами.

Зуб мудрости, он же моляр или восьмерка (восьмой по счету от центральной линии, которая проходит по кончику носа, между центральными резцами и вершиной подбородка) прорезается в возрасте от 18 до 25 лет. У некоторых еще позже или не появляется вовсе. Смена молочных зубов постоянными начинается в 5_6 лет, при этом процесс идет непрерывно, появление одной группы сменяет другую. Одновременно с этим происходит рост и движение челюстных костей (нижняя челюсть смещается кпереди и книзу). Заканчивается прорезывание седьмых ближе к 15 годам. Соответственно появиться восьмерке в полости рта остается только там, где есть свободное место.

Если зуб мудрости растет горизонтально, то ничего хорошего в этом нет. При такой позиции восьмерка может не прорезаться вообще или обозначиться во рту только краешком, то есть стать ретинированнм. Если зуб лежит горизонтально, то он уже считается дистопированным.

Что же может обусловить появление такой аномалии? Основным моментом в неправильном прорезывании восьмых зубов является наследственная патология. Генетически закладываются данные о модели челюсти будущего малыша, при этом может произойти так, что не всем зубам хватит места для появления. И, как правило, это зубы мудрости.

Однако существует и ряд других причин возникновения лежачего зуба мудрости:

Зуб лезет не по сроку и не имеет рядом ориентир для появления;
Наличие сверхкомплектных зубов: атавизм, при котором в процессе онтогенеза произошла закладка зубных зачатков сверх нормы. При прорезывании они могут ограничить свободное пространство для появления восьмерки;
Фрактуры челюсти под влиянием механической силы, обусловившие нарушение окклюзии;
Дефекты процессов формирования зубных зачатков;
Потеря молочных зубов раньше срока смены постоянными: если не заместить образовавшийся дефект, то дальнейший процесс прорезывания постоянных произойдет в хаотичном порядке.

Прорезывание зубов мудрости происходит, как правило, во взрослом состоянии. Кость челюсти находится уже в законченной стадии формирования, ткань десны крепкая, адаптированная к подаваемым нагрузкам. До поры до времени человек может вообще ничего не отмечать. Узнать о том, что зуб мудрости лежит, он может после проведения панорамной съемки в рентгеновском кабинете (отображается состояние обоих челюстей в развернутом виде с захватом височно-нижнечелюстного сустава). Однако это встречается редко.

Чаще отмечаются следующие симптомы:

Дискомфорт при приеме пищи;
Боль при открывании рта и дотрагивании к области восьмерки со стороны щеки;
Припухание десны в радиусе восьмерки и щеки;
Боль при глотании;
Нарушение артикуляции;
Ноющая боль, отдающая на соседний зуб;
Нарушение смыкания зубов;
Болезненность и увеличение регионарных лимфоузлов;
Общие признаки: головная боль, температура, недомогание, нарушение сна и аппетита.

Проявление каждого симптома проходит индивидуально. Многое зависит от наследственных данных челюсти, особенностей строения нервной и иммунной систем.

Восьмые зубы обуславливают выше отмеченные симптомы на фоне наличия ряда данных:

Боль обусловлена тем, что прорезывание в этом участке челюсти происходит впервые (отсутствует смена молочного зуба на постоянный);
На фоне того, что восьмерки обозначаются в конце челюсти, преимущественно с краю, длительное время не прорезываясь, они имеют искривления корня;
Поскольку сзади нет опоры при появлении, то часто прорезывание происходит в разные стороны;
На фоне недостатка места в зубной дуге они могут давить в соседний зуб, обуславливая возникновение воспаления;
Зуб лезет длительно и порой не всегда появляется.

Какие грозят осложнения от неправильного положения восьмерки

При несвоевременном обращении пациента к стоматологу растущий неправильно зуб может обусловить ряд осложнений:

Травма слизистой: при позиции зуба мудрости одновременно горизонтально и вестибулярно возможно появление хронической травмы слизистой, что будет проявляться появлением ран, припуханием слизистой, болезненностью при дотрагивании и открытии рта. При таком положении возможно быстрое присоединение микробной флоры и развитие инфекционного процесса, усугубляющего клиническую картину;
Если пациент после появления этих симптомов не обратился за помощью, то происходит ухудшение состояния. Ранка, приведшая к формированию стоматита (воспаление слизистой), постепенно увеличивается в размерах. На фоне продолжающей действовать травматизации и отсутствии заживления появляется эрозия. Происходит постепенное нагноение тканей в десне, щеки, мягких тканей лица. Для терапии потребуется вмешательство челюстно-лицевых хирургов, иссекающих пораженную область и сочетающих в лечении применение антибиотиков;
На фоне выраженной дистопии происходит изменение смыкания зубов. Со временем это отражается на акте жевания, проявляется болью в голове, челюсти и шее. Происходит неправильное перераспределение давления на зуб, что приводит к повышению напряжения на участках и постепенному их разрушению;
Излишнее давление в сторону соседа может обусловить формирование воспалительных явлений в периодонте. Это приведет впоследствии к формированию периодонтита, кистам и свищам. Со временем процесс консолидируется в абсцесс с последующим распространение в виде флегмоны. А также при длительном контакте со временем могут образоваться кариозные полости. Не исключается возникновение и невралгии тройничного нерва;
Образование злокачественных новообразований: если зуб занимает горизонтальный ориентир с вестибулярным направлением, то длительное напряжение на слизистую щеку обусловит постепенное ее уплотнение. При воздействии ряда поражающих факторов извне или снаружи эта ткань может вырасти в злокачественную опухоль.

Диагностирование

Диагностику выполняют при соблюдении основных и добавочных методов обследования. К основным методам относят: опрос (жалобы, анамнез жизни и заболевания) и осмотр при помощи специализированных инструментов. Устный сбор информации позволяет определить генетическую предрасположенность, симптомы дискомфорта.

Осмотр начинают проводить с оценки общего состояния больного, переходя на визуализирование челюстно-лицевой области. Обычно лицо симметрично, пропорции сохранены, кожные покровы без патологических изменений. Наличие ассиметрии обусловлено степенью выраженности воспаления и топографией контакта дистопированного зуба. Обычно это бывает при контакте с щекой. Регионарные лимфоузлы увеличены, болезненны при пальпации. Открывание рта слегка затруднено.

Осмотр полости рта подразумевает оценку состояния мягких тканей и твердой зубной структуры. Отмечается, что зуб мудрости растет в соседний зуб. Возможно частичное появление бугров. Иногда отмечаются кариозные дефекты. Зондирование полостей чувствительно. При перкуссии по ведущему бугру отмечается болезненность, отдающая в рядом стоящий зуб. Пальпация десны болезненна. Часто отмечается наличие слизистого капюшона на буграх, под которым скапливаются остатки пищи, усугубляющие воспалительный процесс. Слизистая в местах травмы истончена, с наличием дефектов, покрытых налетом, болезненна при пальпации, может кровоточить.

Основным способом диагностики неправильного положения восьмерки является радиовизиографическое обследование. Определяют чаще при проведении панорамной съемки. Определяется полное или частичное ретинирование, направление коронки, состояние корней.

Лечебная тактика

Обычно тактика врача-стоматолога при дистопии восьмерки – удаление. Однако не всегда это выполняется. В случае если это подросток 15_16 лет (костная ткань еще не сформирована до конца) и патологии твердых тканей зубов не сильно выражены, то приступают к выполнению ортодонтического способа лечения. Однако если возраст пациента значительно выше и патология представлена большей вариацией, то однозначно необходимо выполнить удаление.

Врач выполняет для начала постановку обезболивания. Перед проведением любых манипуляций пациент заполняет информированное согласие на вмешательства, в том числе на удаление. Отмечается наличие хронических заболеваний и аллергии к ранее проводимым инъекциям. Выполняется аппликационная (обезболивает место вкола), инфильтрационная (анестезирует ткани в радиусе зуба на определенную глубину), проводниковая (обезболивает от нескольких зубов до половины челюсти).
Методика:

После наступления необходимого для вмешательства онемения врач внутриротовым доступом выполняет надрез слизисто-надкостничного лоскута (при помощи скальпеля или лазера), откидывает его. Предпочтительно использовать лазер, поскольку происходит более точное выполнение оперативных вмешательств, сопровождаемое малой потерей крови;
Просверливает бором трепанационное отверстие в надкостнице;
Выполняет изъятие при помощи щипцов и элеваторов восьмерки, при необходимости распиливая ее бором и выполняя удаление фрагментов;
Выполняет обработку лунки антисептиками, ждет формирования кровяного сгустка;
Накладывает швы: с полным или неполным закрытием (если в процессе удаления появлялся гной необходимо после тщательной медикаментозной обработки поставить дренаж в лунку);
Дает рекомендации пациенту.

Через 5_7 дней пациент должен вновь прийти на осмотр к врачу. Врач оценивает степень заживления, наличие осложнений (альвеолит – воспаление лунки удаленной восьмерки), производит перевязку при необходимости.

Часто процесс экстракции в корреляции от показаний сочетают с проведением фармакологической терапии: антигистаминные препараты (Диазолин, Кларитин), анальгетики, при присоединении инфекции антибиотики широкого спектра действия (Ципролет).

Послеоперационный период

Экстракция восьмерки по ряду причин выполняется сложнее на фоне анатомических искривлений тканей. Поэтому важно проводить адекватный уход за раной. После того, как было выполнено удаление необходимо создать условия для предотвращения присоединения микробной флоры, ускорить процессы заживления:

Гигиена полости рта должна выполняться аккуратно, необходимо избегать травмирования участка лечения;
Во избежание вымывания кровяного сгустка, играющего весомую роль в процессах заживления, рекомендуется на 2_3 дня исключить применение ополаскивателей;
Спустя 3 дня можно применять ротовые ванночки с солью, содой, травяными сборами. Можно добавлять несколько капель спиртового раствора йода в раствор (обладает бактерицидными свойствами);
Пищу рекомендуется употреблять консистенции сливок и сметаны, акт жевания совершать на противоположной стороне;
В течение нескольких часов после операции нельзя ничего употреблять и курить;
При наличии боли после спадании обезболивания разрешается применять анальгетики (Кеторол, Найз);
На 2 дня необходимо уменьшить физическое и психоэмоциональное напряжение.

Если пациент отмечает сильные боли даже после приема анальгетиков, вспухание десны, щеки, повышение температуры свыше 37,5 градусов по Цельсию, необходимо срочно обратиться к врачу, чтобы предупредить развитие осложнений.

Зубы мудрости очень много проблем доставляю своим владельцам. Как правило, их прорезывание происходит очень болезненно, у пациента возникают интенсивные боли, развивается воспалительный процесс в области растущего зуба, нередко ухудшается общее самочувствие, повышается температура, увеличиваются лимфоузлы. Причем зуб может прорезываться несколько лет. Если воспалительный процесс очень силен и сопровождается гнойными выделениями, то пациенту назначают удаление зуба мудрости .

Показанием к удалению также служат ситуации, когда для восьмого моляра недостаточно места на челюсти, и он начинает сдвигать соседние зубы, деформируя зубной ряд, или же растет в щеку, при этом травмирует слизистую, на которой образуются изъязвления. Очень часто восьмерки занимают горизонтальное положение в десне, и при своем росте травмируют корни соседних зубов. Также случается, что выросший зуб слишком плотно прилегает к семерке и между ними начинает образовываться кариозная полость. Одним словом, если у человека выросли зубы мудрости и не доставляют ему никаких неприятных ощущений, то такую ситуацию можно считать редким везением.

Как происходит операция по удалению восьмого моляра

Перед удалением любого зуба, а особенно зуба мудрости, врач обязательно делает рентгеновское обследование. Снимок позволяет специалисту оценить объем работы, и предусмотреть все трудности, которые могут возникнуть в ходе операции. В частности, расположение и величину корней, а если пациенту необходимо удалить ретинированный зуб (то есть, еще непрорезавшийся), то расположение зуба в десне.

Такая диагностика позволит сделать операцию менее травматичной, а следовательно, снизит риски развития осложнений после удаления зуба мудрости .

Большинство врачей считают, что удалять восьмые моляры лучше в молодом возрасте. С годами и сам зуб, и его корни разрастаются сильнее, а ткань, окружающая зуб, значительно уплотняется. Поэтому у молодых людей осложнения после операции развиваются реже. Конечно, играет роль и тот факт, что юный организм восстанавливается намного быстрее, а в зрелом и пожилом возрасте способность тканей к регенерации снижается.

Сама процедура для пациента проходит абсолютно безболезненно, так как современные анестезирующие препараты помогают обезболить даже самый сложный операционный процесс, обычно проблемы начинают уже в послеоперационный период.

Сама процедура происходит следующим образом: сначала стоматолог проводит анестезирующие процедуры, делая укол препарата в десневую ткань, расположенную над беспокоящим пациента зубом. Если человек боится болевого ощущения от укола, то может сначала проводится аппликационная анестезия.

Предварительно врач обязательно выясняет, нет у пациента аллергии на какие-то лекарства или анестезирующие препараты.

После того, как пропадает чувствительность, стоматолог приступает непосредственно к операции. Если зуб еще не прорезался, то разрезается десна, если же он покрыт костной тканью, то необходимо провести кусочек кости. Иногда необходимо выпиливать часть костной ткани, чтобы добраться до корней, для этого используют бор, а для извлечения самого зуба применяют либо стоматологические щипцы, либо экскаватор. Затем врач, при необходимости, зашивает десну и накладывает на зуб марлевый тампон, чтобы остановить кровотечение.

Чаще всего используют шовный материал, который в процессе заживления раны полностью растворяется и просто усваивается организмом, если же по медицинским показаниям вам наложили швы, которые нужно снимать, то придется еще раз посетить врача.

После операции стоматолог обязательно дает рекомендации, что делать, если развивается отек после удаления зуба мудрости , повышается температура, появляются боли или открывается вторичное кровотечение.

После операции

Не стоит забывать, что удалению любого зуба, а тем более, восьмого моляра, полноценная хирургическая операция, в процессе которой травмируются нервные окончания, повреждаются мягкие и костные ткани. Поэтому в очень редких случаях человек не испытывает никаких неприятных ощущений после того, как проходит действие анестезии.

Обычно в области удаленного зуба появляются болевые ощущения, интенсивность которых зависит от сложности проведенной операции и личного болевого порога пациента. Развивается отек, иногда ухудшается общее самочувствие и даже может подниматься температура.

Как правило, все эти симптомы достигают своего пика на второй или третий день после проведенной операции, а затем постепенно проходят. Боль и воспаление обычно продолжаются не более десяти дней, а температура держится максимум два-три дня.

Если вы чувствуете, что интенсивность боли со временем лишь возрастает, отек и воспаление увеличивается, вы испытываете общее недомогание, отек распространяется на соседние ткани, появляется неприятный запах из полости рта, а во рту неприятный привкус, то необходимо посетить стоматолога. Возможно, в лунке воспаленного зуба начался воспалительный процесс, который требует неотложного лечения.

После операции врач накладывает на рану марлевый тампон, который пациент должен прикусить и держать в течение десяти -пятнадцати минут. Это необходимо для того, чтобы прижать кровеносные сосуды и остановить кровотечение. Тампон выплевывают, как только он пропитается слюной, если держать его слишком долго, то возможно попадание в ранку инфекции.

Небольшие кровянистые выделения (когда слюна окрашена в розовый цвет) могут продолжаться в течение двух-трех дней. Если же кровь из раны идет интенсивно, то необходимо наложить такой же тампон, какой накладывал врач и подержать пятнадцать минут. В том случае, когда подобные действия не помогают, следует обратиться к врачу.

После операции необходимо как можно дольше воздерживаться от приема пищи (минимум три часа, а лучше - еще дольше). В течение процесса заживления раны, ваша пища должна быть умеренной температуры и мягкой консистенции.

Отек после удаления зуба мудрости можно уменьшить, прикладывая к щеке холодные компрессы. Лучше всего использовать не лед, а холодную воду с колотым льдом, которую помещают в резиновую грелку или обычную пластиковую бутылку и прикладывают к щеке.

Греть зуб категорически запрещается, это может спровоцировать стремительное развитие воспалительного процесса, а также вторичное кровотечение. Следует также избегать всех ситуаций и процедур, связанных с перегреванием. Нельзя посещать сауну, баню, солярий, принимать солнечные ванны и т.д.

После операции, а желательно до полного заживления раны, следует избегать чрезмерной физической активности. Не занимайтесь тяжелой физической работой, а если вы занимаетесь спортом, то следует снизить интенсивность своих тренировок.

После удаления зуба в лунке зуба должен сформироваться защитный кровяной сгусток. Он предупреждает попадание в рану инфекции, увлажняет ткани и способствует скорейшему заживлению. Сгусток удалять нельзя ни в коем случае, следует также следить, чтобы он не вымывался при чистке зубов или при полосканиях.

После удаления зуба мудрости гигиену полости рта нужно проводить очень тщательно. В первые сутки после операции не чистите зубы в области удаленного зуба, а затем производите чистку очень аккуратно. Старайтесь использовать поменьше зубной пасты, так как она может вызвать раздражение поврежденных тканей, так же соблюдайте осторожность, полоска полость рта после чистки зубов.

Болевые ощущения после операции можно снять при помощи обезболивающих препаратов: анальгин, нурофен и другие анальгетики, которые найдутся у вас в аптечке.

Принято считать, что для скорейшего заживления раны следует полоскать полость рта растворами антисептиков или настоями целебных трав. Однако в первые сутки после операции такие полоскания производить не рекомендуется, если, конечно, вам их не назначил ваш лечащий стоматолог, так как велик риск смыть кровяной сгусток.

Затем можно использовать для полоскания отвары календулы, шалфея или ромашки, слабый раствор марганцовки, раствор фурацилина, а также солевой раствор. При совершении процедуры избегайте интенсивных полоскательных движений. Просто набирайте в рот лечебный раствор и держите его возле ранки. То есть, по сути, вы должны делать не полоскания, а ванночки. Такая процедура будет способствовать тому, что все активные вещества будут воздействовать на область вокруг ранки и способствовать ее скорейшему заживлению.

Осложнения после удаления зуба мудрости

Самым распространенным осложнением, которое развивается после удаления зуба, является сухая лунка. Как уже говорилось выше, в полости лунки должен сформироваться сгусток крови, если этого не произошло или же сгусток был удален из-за неосторожности пациента, то процесс заживления ранки осложняется.

Учитывая расположение зуба мудрости, самостоятельно увидеть лунку бывает затруднительно, но при удалении сгустка лунка выглядит сухой, и сквозь тонкий слой десевой ткани просвечивает кость. Пациент сначала начинает испытывать ноющую тупую боль в области удаленного зуба, которая усиливается с течением времени, может также появляться неприятный запах изо рта.

При наличии таких симптомов следует обратиться к своему стоматологу, врач накладывает на лунку тампон, пропитанный лекарством, который заменит кровяной сгусток и будет способствовать скорейшему заживлению раны. Это лекарство требуется менять ежедневно, до полного заживления лунки.

Если вовремя не принять меры, то в сухой лунки развивается воспалительный процесс. Такое заболевание называется альвеолит. Характерными симптомами такой болезни являются воспаление, увеличивается отек после удаления зуба мудрости, и покраснение тканей вокруг удаленного зуба, может наблюдаться наличие гнойных выделений, неприятный запах изо рта. У больного часто наблюдается ухудшение общего самочувствия, могут воспаляться лимфатические узлы и повышаться температура. Поверхность лунки обычно бывает покрыта серым налетом, могут возникать затруднение при приеме пищи, а также развиваются интенсивные боли.

Лечение альвеолита стоматолог проводит с применением местного обезболивающего. Лунка тщательно очищается от остатков кровяного сгустка, затем проводится процедура кюретажа, то есть, выскабливание лунки с целью устранения очагов воспаления, инородных тел, грануляций и т.д. Потом врач обрабатывает ранку антисептическими растворами и накладывает тампон с лекарством.

Еще одним осложнением, которое нередко возникает после того, как было проведено удаление зуба мудрости, является повреждение нервных окончаний, расположенных в непосредственной близости от удаленного зуба. После того, как отходит анестезия, пациент может продолжать ощущать онемение в области подбородка, языка, губ, щеки. Иногда возникают трудности при открывании рта или приеме пищи.

Такое онемение вызвано временным параличом тканей, в медицине это явление носит название «парестезии». В большинстве случаев, через несколько недель, когда нервные окончания восстанавливаются, все само по себе приходит в норму. Но стоматологом известны случаи, когда подобное онемение не проходило.

Как снизить риски развития осложнений

Наиболее часто осложнения возникают у курящих людей, а также у тех, кто страдает различными системными хроническими заболеваниями. Поэтому оптимальным временем для удаления зуба мудрости будет период ремиссии болезни.

Женщинам лучше всего производить операцию по удалению зуба в конце менструального цикла, замечено, что в этом случае процесс заживления ранки происходит намного быстрее.

Также стоит очень тщательно соблюдать все назначения врача и рекомендации после удаления зуба мудрости. Как показывает практика, большинство осложнений развивается из-за несоблюдения гигиены полости рта в послеоперационный период, а также нарушений пациентами рекомендаций стоматолога.

Вырвание зуба мудрости

Зуб мудрости или третий моляр, достаточно часто удаляют еще в процессе его прорезывания. Стоматологи советуют вырвать зуб мудрости в тех случаях, когда он растет горизонтально и травмирует корни соседних зубов, когда из-за растущего моляра развивается сильный воспалительный процесс, а также в тех случаях, когда «восьмерка» травмирует внутреннюю поверхность щеки или язык. Но даже если зуб вырос, то в силу его труднодоступности и невозможности тщательно совершать гигиену полости рта, на нем часто образуется кариес, и такую ситуацию многие врачи также рассматривают, как показания к удалению. Одним словом, сохранить зубы мудрости, которые появляются в зубном ряду самыми последними, редко кому удается.

Почему зубы мудрости такие проблемные

Зубы мудрости являются уже не нужными человеку органами, то есть, рудиментом. В процессе эволюции видоизменился человеческий череп, а челюсть стала меньше по размерам и менее массивной. Получается, что для зубов мудрости, которые являются третьей парой жевательных зубов, места в зубном ряду уже не хватает.

Именно потому столь болезненно прорезывание восьмерки. Зуб часто растет искривленным, имеет искривленные корни, а нередки случаи, когда восьмерка не может прорезаться по нескольку лет. Как правило, в таких ситуациях у человека развивается сильный воспалительный процесс, и тогда необходимо вырвать зуб мудрости несмотря на то, что он ретинирован, то есть все еще находится в десне. Подобная операция называется «удаление ратинированного зуба мудрости» и является достаточно травматичной, так как врачу приходится не только разрезать десну, но и выпиливать костную ткань, чтобы добраться до зубных корней.

Зачем нужен зуб мудрости

Несмотря на все проблемы, без соответствующих клинических показаний удаление зуба мудрости никто производить не будет. Очень часто восьмерки являются обычными функциональными молярами, которые активно участвуют в жевательном процессе. Кроме того, восьмой моляр делает весь зубной ряд более плотным, и этот фактор способствует тому, что жевательные зубы лучше держаться. И еще один важный момент, правильно выросший зуб мудрости может пригодится в дальнейшем при протезировании. Особенно он незаменим в тех случаях, когда по каким-то причинам отсутствует седьмой зуб.

Особый уход за зубами мудрости

Для правильного ухода за зубами мудрости необходима особенная зубная щетка, ее кончик должен слегка выступать над основной щетиной. Зубы такой щеткой чистят начиная с края зубного ряда и двигаясь по направлению к середине.

А если вы не хотите, чтобы пришлось вырвать зуб мудрости в тот момент, когда он еще только начинает прорезываться, необходимо обрабатывать его, как только он вышел из десны, реминерализирующим раствором, а затем - антибактериальным герметиком.

Стоматологи объясняют необходимость удаления восьмых моляров самыми различными причинами. Наиболее часто можно слышать аргументы, что этот зуб слишком далеко и неудобно расположен в зубном ряду, и осуществлять его тщательную гигиену весьма сложно. Даже при профессиональной чистке, врач не всегда может добраться до зуба мудрости. Когда накапливается налет, развивается кариес, который по своей сути является инфекционным заболеванием, и очень быстро переходит на соседние зубы.

Затруднительно и лечение восьмого моляра. И здесь причиной является не только его труднодоступность, но и то, что восьмерки часто имеют очень искривленные корневые каналы, и при развитии пульпита очень сложно произвести качественную чистку и пломбирование. Самый большой процент осложнений после проведенного консервативного лечения приходится именно на зубы мудрости.

Советуют врачи вырвать зуб мудрости и в тех случаях, когда его рост провоцирует развитие воспаление десневой ткани, ткани пародонта, а тем более -костной ткани. Кроме того, показанием к удалению является развитие аномалии прикуса или искривление и деформация зубного ряда.

Иногда восьмой моляр прорезывается частично или совсем не выходит из десны. В такой ситуации часто развиваются воспалительные процессы, поражающие не только десны, но и костные челюстные ткани и нервные окончания. Может даже развиваться невралгия лицевого нерва, которая проходит лишь после удаления проблемной восьмерки.

Обязательно ли удалять зуб мудрости?

Вырвать зуб мудрости или же оставить его стоматолога решает исходя из клинических показаний в каждом индивидуальном случае, а также основываясь на дополнительных исследованиях, например, на рентгенограмме.

Если зуб здоров, не вызывает у вас никаких негативных ощущений или дискомфорта, то нет никаких причин удалят его. Главное, не забывать тщательно соблюдать все правила гигиены полости рта.

Сложное удаление зуба мудрости

Многие знают, что зубы мудрости доставляют человеку много хлопот. Они прорезываются достаточно болезненно, их появление часто сопровождается воспалительными процессами, на них очень часто образуется кариес, восьмерки могут повреждать или сдвигать соседние зубы, травмировать десны и язык. И потому достаточно часто требуется удаление восьмого моляра, причем в большинстве случаев, из-за особенностей строения восьмерок, пациенту лучше приготовится к тому, что ему предстоит сложное удаление зуба мудрости .

Больно ли удалять восьмые моляры

Вопрос о том, насколько болезненна процедура удаления восьмерок, беспокоит всех пациентов, кому назначена подобная операция. Боятся боли совершенно не стоит современные методы анестезии позволяют проводить процедуру с наименьшим дискомфортом для пациента. Единственным неприятным моментом, который вам придется пережить, будет укол в десну, после этого ткани онемеют, и вы не почувствуете никакой боли в течение всей процедуры.

Неприятные ощущения появляются уже после того, как начинает отходить анестезия. Интенсивность боли и ее продолжительность зависят от множества самых различных факторов, но в первую очередь от того, насколько сложное удаление зуба мудрости вам пришлось перенести, как сильны были травмированы мягкие и костные ткани, были ли наложены швы, а также от вашего личного болевого порога. Здесь можно почитать о

Во многих случаях прорезывание зубов мудрости происходит проблематично и занимает продолжительное время. Это событие природой запланировано на взрослый возраст (17–25 лет), когда у человека уже полностью сформированы челюсти. Процесс сопровождается болезненностью, воспалением дёсен, головной болью, увеличением лимфоузлов, повышенной температурой.

Такая совокупность неприятных симптомов вынуждает пациента обратиться за помощью к стоматологу, чтобы выяснить, что мешает нормальному выходу восьмёрки и как разрешить ситуацию. Наличие перечисленных признаков свидетельствует о нетипичном расположении зуба мудрости. Для восьмёрок горизонтальный рост в корень соседнего зуба, плотное прилегание к семёрке, давление на этот зуб, или направление под наклоном в сторону щеки - явление распространённое.

Кроме указанных особенностей третьи моляры отличаются от остальных зубов дополнительными специфическими характеристиками. К сожалению, эти отличия не в лучшую сторону, поскольку являются однозначными показаниями к удалению зуба.

Неправильное расположение зуба мудрости – одно из популярных осложнений, которое диагностируется практически у 70% пациентов.

Даже не прорезавшийся зуб мудрости способен нанести повреждение соседнему зубу. Под давлением кривых третьих моляров оказываются вторые моляры, что может привести к резорбции здорового зуба. Стоматологи рекомендуют сразу избавляться от такой восьмёрки, которая лезет в соседний зуб, поскольку в дальнейшем придётся удалять нефункциональный зуб мудрости, а вместе с ним и разрушенную семёрку, которая была повреждена им. Такая непрорезавшаяся восьмёрка часто вызывает лицевые, челюстные боли. Симптомы распространяются в область уха, шеи, головы.

Подобная картина наблюдается с зубом мудрости, который прорезался частично либо полностью. Третьи моляры изначально были заложены под наклонным положением и вышли по направлению к зубному ряду. Нарушение могло быть вызвано банальной нехваткой достаточного места для нового зуба, особенно это характерно для людей с полным комплектом зубов.

Лежачий зуб мудрости, направленный в сторону седьмого зуба, создаёт давление на корневую систему, что провоцирует болезненность. Игнорирование этого момента и острое желание сохранить пусть и кривой, но свой родной зуб, закончится закономерным явлением – корень здоровой семёрки со временем разрушится. На фоне этого могут возникнуть дополнительные осложнения гнойно-воспалительного характера, флюс.

Если зуб мудрости плотно прилегает к боковым стенкам второго моляра, то такое расположение также нельзя назвать нормальным, поскольку разрушается эмаль здорового соседнего зуба, формируется кариозная полость. Если зуб мудрости растёт горизонтально, он вредит всему зубному ряду, провоцируя скученность.

Очень часто горизонтальный зуб мудрости направлен в область щеки. Такая ситуация также является серьёзным осложнением, хоть и не причиняет вред соседним зубам, как может показаться на первый взгляд. Нежная слизистая оболочка подвергается постоянному повреждению острым краем коронки. Такой процесс невозможно терпеть – болезненность не утихает, во рту развивается острое воспаление, а рана становится открытым очагом для проникновения инфекции.

Возможные положения «восьмёрки», когда она лезет не туда.

Если человек откладывает визит к врачу, организм постепенно адаптируется к происходящему и меняет структуру слизистой на участке соприкосновения – мягкие ткани уплотняются, интенсивность болей снижается. Это состояние не указывает на выздоровление, а свидетельствует об активации процесса перерождения. Подобное образование может доброкачественным или злокачественным.

Лариса Копылова
Стоматолог-терапевт
Для предупреждения перечисленных сложностей, стоматологи рекомендуют сразу удалять зубы с аномальным развитием. Причём необязательно дожидаться пока они начнут прорезываться, процедуру можно провести до их появления.
Чтобы узнать, как устроены собственные зубы мудрости, и каких сюрпризов от них ожидать, можно пройти обследование на современном диагностическом оборудовании. Этим вопросом можно заняться даже в подростковом возрасте. Если исследование определит нетипичное расположение, лучше устранить источник будущих проблем на данном этапе. В молодом возрасте подобные манипуляции переносятся намного проще.
Как проходит удаление
Наличие (не прорезался, лежит горизонтально), а также полностью прорезавшегося, но с наклоном в соседние моляры, является показанием к удалению. В данном случае операция будет проводиться по методу сложного удаления.
Врач не приступает вслепую к операции, поэтому перед манипуляцией пациенту делают рентген. На снимке отображены все нюансы и особенности роста восьмёрки, что позволяет врачу составить предварительный план действий, подготовить инструменты, а также предупредить возможные осложнения. Если она давит на зуб рядом и пытается вырасти в неверном направлении - это будет хорошо видно.
По мнению многих стоматологов, чем раньше будут удалены восьмёрки, тем лучше. С возрастом происходит разрастание корней, а также уплотнение окружающих тканей, что может стать причиной осложнений. Кроме этого, в молодости процессы заживления протекают намного легче и быстрее по сравнению с людьми в возрасте.
Но этот фактор не является препятствием, поскольку операция проводится под местной анестезией, поэтому человек пребывает в кресле хирурга не испытывая дискомфортных ощущений. Временная болезненность обычно появляется после удаления.
Общие технологические этапы сложного удаления состоят из следующих действий:
введение анестезирующего препарата в десну возле зуба, который лезет не туда, ожидание 5–10 минут, пока подействует средство;
при ретинированной восьмёрке, врач делает надрез скальпелем в десне;
в зависимости от ситуации иногда приходится прибегать к выпиливанию костной ткани на челюсти, чтобы обеспечить доступ к корням. Действия производятся аккуратно, с максимальной точностью, чтобы не повредить семёрку;
распил производят бором, а зуб удаляют стоматологическими щипцами либо элеватором;
доктор может применить небольшое давление для расшатывания зуба, этот приём облегчит изъятие из челюсти;
как правило, если зуб мудрости лежит горизонтально, то затруднительно извлечь его в первозданном виде, поэтому его фрагменты хирург достаёт по частям;
после успешного удаления хирург приступает к зашиванию десны и прикладыванию марлевого тампона к свежей лунке. Рана может быть зашита шовным материалом, который не предполагает снятия швов, поскольку полностью растворяется после выполнения функции. Если были наложены именно швы, то доктор назначит повторную дату приёма, чтобы их устранить.

Верхний и нижний зубы мудрости могут преподнести немало сюрпризов.
По окончании манипуляции стоматолог прикладывает пациенту лёд, чтобы уменьшить вероятность отёка и даёт ряд предписаний для выполнения в домашних условиях, которых следует неукоснительно придерживаться. Кроме этого, врач предупреждает в появлении закономерной болезненности, возможной температуры, вторичного кровотечения из лунки. Все эти процессы считаются нормальными и при соблюдении рекомендаций все быстро восстанавливается.
Что происходит после удаления
Сложное оперативное вмешательство по удалению горизонтальной восьмёрки, растущей в зуб - это травматичный процесс с повреждением мягких и костных тканей, нервных окончаний. Пациент ничего не чувствует пока продолжается действие анестезии. По приходу домой в большинстве случаев у человека появляются неприятные симптомы.
Перечисленные проявления считаются нормальными:
ухудшение общего состояния, слабость;
появление отёка на области оперативного вмешательства;
незначительное повышение температуры;
болезненность;
вторичное кровотечение, которое приходится часто сплёвывать.

Лариса Копылова
Стоматолог-терапевт
В ходе естественного заживления вся симптоматика постепенно исчезает самостоятельно. При стремительном наращивании болезненности, распространении отёка, появлении гнойных масс в области лунки стоит обратиться к врачу, поскольку такие признаки уже считаются отклонением от нормы и свидетельствуют о развитии воспалительного процесса, который нужно немедленно удалять.
Перечень советов поможет пережить процедуру удаления максимально комфортно, когда восьмёрка лежит плашмя:
ретинированные восьмёрки лучше удалять в первой половине дня, желательно с самого утра. После удаления лунка может кровоточить достаточно долго, если провести операцию утром, то за оставшийся отрезок времени, она успеет затянуться до ночного отдыха;
перед планируемой процедурой следует обязательно плотно поесть. Такой ход значительно сокращает количество вырабатываемой слюны, кроме этого после операции нельзя есть некоторое время;
при себе желательно иметь источник холода, чтобы сразу после удаления начать постоянно прикладывать к больной области по пути домой – проверено на практике, такой способ предупреждает возникновение отёков;
также потребуется простая вода для ополаскивания рта и чистые салфетки для протирания кровоточивой ранки;
в первые дни лучше не нагружать челюсти, поэтому желательно питаться пищей с мягкой консистенцией;
все таблетки прописанные врачом следует в точности принимать, как написано в рецепте. Зачастую это обезболивающие препараты Нимесил в порошке, Найз в таблетках.

Рентген неправильно растущего зуба мудрости.
появляющуюся периодически кровь из лунки допускается слегка прижимать стерильным марлевым тампоном (можно смочить Хлоргексидином) и держать 10–15 минут. Это поможет остановить кровотечение;
желательно не есть после операции как можно дольше - минимальный порог 3 часа, но если получится, то лучше ещё воздержаться;
на протяжении всего периода заживления вся пища должна быть мягкая, не раздражающая слизистую, комфортной температуры;
дома нужно прикладывать ледяной компресс на щеку. Манипуляцию следует проводить определёнными циклами по 5 минут с перерывами, то есть постоянно держать лёд нельзя;
категорически запрещено всяческое прогревание прооперированной области – воспалительный процесс неизбежен;
это же правило касается бани, сауны, солярия, принятия ванны;
спортивные занятия, физические нагрузки необходимо временно отложить;
нужно контролировать процесс формирования кровяного сгустка, он должен обязательно появиться, чтобы защищать лунку от инфицирования и способствовать скорейшей регенерации. Иногда человек сам становится виновником исчезновения сгустка по незнанию. К примеру, нельзя интенсивно полоскать рот, активно осуществлять гигиенические процедуры либо намеренно его удалять;
сразу после удаления зуба мудрости зубы чистить можно, но делать это можно крайне аккуратно, не затрагивая прооперированную область. В последующие дни придерживаться этого же правила, но стараться выполнять максимально тщательную гигиену, поскольку развитие микроорганизмов во рту недопустимо;
для поддержания чистоты ротовой полости можно выполнять антисептическую обработку растворами для полоскания на основе Мирамистина, Хлоргексидина, Фурацилина. Только нужно постоянно помнить о кровяном сгустке. Для его сохранности лучше всего делать ванночки – просто набирать в рот подготовленную жидкость, держать 2–3 минуты, а затем выплёвывать.

Если зуб мудрости растёт в зуб, он не представляет угрозы только при своём отсутствии. Поэтому такие зубы мудрости следует удалять без раздумий.

Неправильный рост зуба мудрости

Для предупреждения перечисленных сложностей, стоматологи рекомендуют сразу удалять зубы с аномальным развитием. Причём необязательно дожидаться пока они начнут прорезываться, процедуру можно провести до их появления.

Чтобы узнать, как устроены собственные зубы мудрости, и каких сюрпризов от них ожидать, можно пройти обследование на современном диагностическом оборудовании. Этим вопросом можно заняться даже в подростковом возрасте. Если исследование определит нетипичное расположение, лучше устранить источник будущих проблем на данном этапе. В молодом возрасте подобные манипуляции переносятся намного проще.

Как проходит удаление

Наличие ретинированного зуба мудрости (не прорезался, лежит горизонтально), а также полностью прорезавшегося, но с наклоном в соседние моляры, является показанием к удалению. В данном случае операция будет проводиться по методу сложного удаления.

Врач не приступает вслепую к операции, поэтому перед манипуляцией пациенту делают рентген. На снимке отображены все нюансы и особенности роста восьмёрки, что позволяет врачу составить предварительный план действий, подготовить инструменты, а также предупредить возможные осложнения. Если она давит на зуб рядом и пытается вырасти в неверном направлении - это будет хорошо видно.

По мнению многих стоматологов, чем раньше будут удалены восьмёрки, тем лучше. С возрастом происходит разрастание корней, а также уплотнение окружающих тканей, что может стать причиной осложнений. Кроме этого, в молодости процессы заживления протекают намного легче и быстрее по сравнению с людьми в возрасте.

Но этот фактор не является препятствием, поскольку операция проводится под местной анестезией, поэтому человек пребывает в кресле хирурга не испытывая дискомфортных ощущений. Временная болезненность обычно появляется после удаления.

Общие технологические этапы сложного удаления состоят из следующих действий:

введение анестезирующего препарата в десну возле зуба, который лезет не туда, ожидание 5–10 минут, пока подействует средство;
при ретинированной восьмёрке, врач делает надрез скальпелем в десне;
в зависимости от ситуации иногда приходится прибегать к выпиливанию костной ткани на челюсти, чтобы обеспечить доступ к корням. Действия производятся аккуратно, с максимальной точностью, чтобы не повредить семёрку;
распил производят бором, а зуб удаляют стоматологическими щипцами либо элеватором;
доктор может применить небольшое давление для расшатывания зуба, этот приём облегчит изъятие из челюсти;
как правило, если зуб мудрости лежит горизонтально, то затруднительно извлечь его в первозданном виде, поэтому его фрагменты хирург достаёт по частям;
после успешного удаления хирург приступает к зашиванию десны и прикладыванию марлевого тампона к свежей лунке. Рана может быть зашита шовным материалом, который не предполагает снятия швов, поскольку полностью растворяется после выполнения функции. Если были наложены именно швы, то доктор назначит повторную дату приёма, чтобы их устранить.

По окончании манипуляции стоматолог прикладывает пациенту лёд, чтобы уменьшить вероятность отёка и даёт ряд предписаний для выполнения в домашних условиях, которых следует неукоснительно придерживаться. Кроме этого, врач предупреждает в появлении закономерной болезненности, возможной температуры, вторичного кровотечения из лунки. Все эти процессы считаются нормальными и при соблюдении рекомендаций все быстро восстанавливается.

Что происходит после удаления

Сложное оперативное вмешательство по удалению горизонтальной восьмёрки, растущей в зуб - это травматичный процесс с повреждением мягких и костных тканей, нервных окончаний. Пациент ничего не чувствует пока продолжается действие анестезии. По приходу домой в большинстве случаев у человека появляются неприятные симптомы.

Перечисленные проявления считаются нормальными:

ухудшение общего состояния, слабость;
появление отёка на области оперативного вмешательства;
незначительное повышение температуры;
болезненность;
вторичное кровотечение, которое приходится часто сплёвывать.

В ходе естественного заживления вся симптоматика постепенно исчезает самостоятельно. При стремительном наращивании болезненности, распространении отёка, появлении гнойных масс в области лунки стоит обратиться к врачу, поскольку такие признаки уже считаются отклонением от нормы и свидетельствуют о развитии воспалительного процесса, который нужно немедленно удалять.

Перечень советов поможет пережить процедуру удаления максимально комфортно, когда восьмёрка лежит плашмя:

ретинированные восьмёрки лучше удалять в первой половине дня, желательно с самого утра. После удаления лунка может кровоточить достаточно долго, если провести операцию утром, то за оставшийся отрезок времени, она успеет затянуться до ночного отдыха;
перед планируемой процедурой следует обязательно плотно поесть. Такой ход значительно сокращает количество вырабатываемой слюны, кроме этого после операции нельзя есть некоторое время;
при себе желательно иметь источник холода, чтобы сразу после удаления начать постоянно прикладывать к больной области по пути домой – проверено на практике, такой способ предупреждает возникновение отёков;
также потребуется простая вода для ополаскивания рта и чистые салфетки для протирания кровоточивой ранки;
в первые дни лучше не нагружать челюсти, поэтому желательно питаться пищей с мягкой консистенцией;
все таблетки прописанные врачом следует в точности принимать, как написано в рецепте. Зачастую это обезболивающие препараты Нимесил в порошке, Найз в таблетках.

появляющуюся периодически кровь из лунки допускается слегка прижимать стерильным марлевым тампоном (можно смочить Хлоргексидином) и держать 10–15 минут. Это поможет остановить кровотечение;
желательно не есть после операции как можно дольше - минимальный порог 3 часа, но если получится, то лучше ещё воздержаться;
на протяжении всего периода заживления вся пища должна быть мягкая, не раздражающая слизистую, комфортной температуры;
дома нужно прикладывать ледяной компресс на щеку. Манипуляцию следует проводить определёнными циклами по 5 минут с перерывами, то есть постоянно держать лёд нельзя;
категорически запрещено всяческое прогревание прооперированной области – воспалительный процесс неизбежен;
это же правило касается бани, сауны, солярия, принятия ванны;
спортивные занятия, физические нагрузки необходимо временно отложить;
нужно контролировать процесс формирования кровяного сгустка, он должен обязательно появиться, чтобы защищать лунку от инфицирования и способствовать скорейшей регенерации. Иногда человек сам становится виновником исчезновения сгустка по незнанию. К примеру, нельзя интенсивно полоскать рот, активно осуществлять гигиенические процедуры либо намеренно его удалять;
сразу после удаления зуба мудрости зубы чистить можно, но делать это можно крайне аккуратно, не затрагивая прооперированную область. В последующие дни придерживаться этого же правила, но стараться выполнять максимально тщательную гигиену, поскольку развитие микроорганизмов во рту недопустимо;

для поддержания чистоты ротовой полости можно выполнять антисептическую обработку растворами для полоскания на основе Мирамистина, Хлоргексидина, Фурацилина. Только нужно постоянно помнить о кровяном сгустке. Для его сохранности лучше всего делать ванночки – просто набирать в рот подготовленную жидкость, держать 2–3 минуты, а затем выплёвывать.

Если зуб мудрости растёт в зуб, он не представляет угрозы только при своём отсутствии. Поэтому такие зубы мудрости следует удалять без раздумий.

zub.dental

Причины неправильной позиции

Вестибулярная: наклон зуба в щечную сторону;
Оральная: наклон в сторону языка или неба;
Медиальная: наклон вперед к соседнему зубу;
Дистальная: наклон назад по отношению к зубу;
Супраположение: зуб лезет и прорезывается выше окклюзионной плоскости;
Инфраположение: прорезывание обозначается ниже плоскости смыкания;
Тортопозиция: поворот вокруг оси;
Транспозиция: зубы меняются местами.

Однако существует и ряд других причин возникновения лежачего зуба мудрости:

Зуб лезет не по сроку и не имеет рядом ориентир для появления;
Наличие сверхкомплектных зубов: атавизм, при котором в процессе онтогенеза произошла закладка зубных зачатков сверх нормы. При прорезывании они могут ограничить свободное пространство для появления восьмерки;
Фрактуры челюсти под влиянием механической силы, обусловившие нарушение окклюзии;
Дефекты процессов формирования зубных зачатков;
Потеря молочных зубов раньше срока смены постоянными: если не заместить образовавшийся дефект, то дальнейший процесс прорезывания постоянных произойдет в хаотичном порядке.

Чаще отмечаются следующие симптомы:

Дискомфорт при приеме пищи;
Боль при открывании рта и дотрагивании к области восьмерки со стороны щеки;
Припухание десны в радиусе восьмерки и щеки;
Боль при глотании;
Нарушение артикуляции;
Ноющая боль, отдающая на соседний зуб;
Нарушение смыкания зубов;
Болезненность и увеличение регионарных лимфоузлов;
Общие признаки: головная боль, температура, недомогание, нарушение сна и аппетита.

Проявление каждого симптома проходит индивидуально. Многое зависит от наследственных данных челюсти, особенностей строения нервной и иммунной систем.

Восьмые зубы обуславливают выше отмеченные симптомы на фоне наличия ряда данных:

Боль обусловлена тем, что прорезывание в этом участке челюсти происходит впервые (отсутствует смена молочного зуба на постоянный);
На фоне того, что восьмерки обозначаются в конце челюсти, преимущественно с краю, длительное время не прорезываясь, они имеют искривления корня;
Поскольку сзади нет опоры при появлении, то часто прорезывание происходит в разные стороны;
На фоне недостатка места в зубной дуге они могут давить в соседний зуб, обуславливая возникновение воспаления;
Зуб лезет длительно и порой не всегда появляется.

Какие грозят осложнения от неправильного положения восьмерки

Травма слизистой: при позиции зуба мудрости одновременно горизонтально и вестибулярно возможно появление хронической травмы слизистой, что будет проявляться появлением ран, припуханием слизистой, болезненностью при дотрагивании и открытии рта. При таком положении возможно быстрое присоединение микробной флоры и развитие инфекционного процесса, усугубляющего клиническую картину;
Если пациент после появления этих симптомов не обратился за помощью, то происходит ухудшение состояния. Ранка, приведшая к формированию стоматита (воспаление слизистой), постепенно увеличивается в размерах. На фоне продолжающей действовать травматизации и отсутствии заживления появляется эрозия. Происходит постепенное нагноение тканей в десне, щеки, мягких тканей лица. Для терапии потребуется вмешательство челюстно-лицевых хирургов, иссекающих пораженную область и сочетающих в лечении применение антибиотиков;
На фоне выраженной дистопии происходит изменение смыкания зубов. Со временем это отражается на акте жевания, проявляется болью в голове, челюсти и шее. Происходит неправильное перераспределение давления на зуб, что приводит к повышению напряжения на участках и постепенному их разрушению;
Излишнее давление в сторону соседа может обусловить формирование воспалительных явлений в периодонте. Это приведет впоследствии к формированию периодонтита, кистам и свищам. Со временем процесс консолидируется в абсцесс с последующим распространение в виде флегмоны. А также при длительном контакте со временем могут образоваться кариозные полости. Не исключается возникновение и невралгии тройничного нерва;
Образование злокачественных новообразований: если зуб занимает горизонтальный ориентир с вестибулярным направлением, то длительное напряжение на слизистую щеку обусловит постепенное ее уплотнение. При воздействии ряда поражающих факторов извне или снаружи эта ткань может вырасти в злокачественную опухоль.

Диагностирование

Осмотр полости рта подразумевает оценку состояния мягких тканей и твердой зубной структуры. Отмечается, что коронка зуба мудрости растет в соседний зуб. Возможно частичное появление бугров. Иногда отмечаются кариозные дефекты. Зондирование полостей чувствительно. При перкуссии по ведущему бугру отмечается болезненность, отдающая в рядом стоящий зуб. Пальпация десны болезненна. Часто отмечается наличие слизистого капюшона на буграх, под которым скапливаются остатки пищи, усугубляющие воспалительный процесс. Слизистая в местах травмы истончена, с наличием дефектов, покрытых налетом, болезненна при пальпации, может кровоточить.

Лечебная тактика

После наступления необходимого для вмешательства онемения врач внутриротовым доступом выполняет надрез слизисто-надкостничного лоскута (при помощи скальпеля или лазера), откидывает его. Предпочтительно использовать лазер, поскольку происходит более точное выполнение оперативных вмешательств, сопровождаемое малой потерей крови;
Просверливает бором трепанационное отверстие в надкостнице;
Выполняет изъятие при помощи щипцов и элеваторов восьмерки, при необходимости распиливая ее бором и выполняя удаление фрагментов;
Выполняет обработку лунки антисептиками, ждет формирования кровяного сгустка;
Накладывает швы: с полным или неполным закрытием (если в процессе удаления появлялся гной необходимо после тщательной медикаментозной обработки поставить дренаж в лунку);
Дает рекомендации пациенту.

Послеоперационный период

Гигиена полости рта должна выполняться аккуратно, необходимо избегать травмирования участка лечения;
Во избежание вымывания кровяного сгустка, играющего весомую роль в процессах заживления, рекомендуется на 2_3 дня исключить применение ополаскивателей;
Спустя 3 дня можно применять ротовые ванночки с солью, содой, травяными сборами. Можно добавлять несколько капель спиртового раствора йода в раствор (обладает бактерицидными свойствами);
Пищу рекомендуется употреблять консистенции сливок и сметаны, акт жевания совершать на противоположной стороне;
В течение нескольких часов после операции нельзя ничего употреблять и курить;
При наличии боли после спадании обезболивания разрешается применять анальгетики (Кеторол, Найз);
На 2 дня необходимо уменьшить физическое и психоэмоциональное напряжение.

zubi.pro

Почему зуб мудрости растет в щеку

Зачатки последних, восьмых моляров по краям каждой челюсти есть абсолютно у всех людей. Они формируются еще при рождении. Но вначале, при смене молочных зубов коренными, режутся резцы, потом клыки, потом жевательные коренные зубы.

При этом часто им не хватает места, особенно, если челюсть и зубы растут и развиваются с разной скоростью. Восьмой моляр, который появляется самым последним, уже в возрасте от 18 до 25 лет, оказывается задвинутым вглубь. Для него места уже нет. И он прорезается в том направлении и в той зоне, где доступ еще открыт.

Чем это опасно

Не стоит и говорить о том, какие ощущения испытывает человек, если зуб мудрости растет в щеку. Но помимо дискомфорта это явление грозит достаточно опасными последствиями.

Травмирование слизистой. Края зуба будут постоянно расцарапывать щеку. И что самое плохое – ранки и ссадинки не будут заживать, так как раздражитель не исчезает. А это значит, что доступ для патогенных микроорганизмов всегда открыт. Незаживающая ранка на слизистой – это все условия для размножения бактерий, различных инфекций. Стоматит, гингивит и другие заболевания не заставят себя ждать, если зуб мудрости растет горизонтально и травмирует щеку.
Вероятность нагноения. Если проблема длительное время не устраняется, если развивается стоматит и ранка увеличивается в размерах, превращаясь в настоящую эрозию, очень велик риск формирования гематомы. Эрозия начнет нагнаиваться, отмершие частички будут скапливаться в слизистой. В результате может распухнуть десна, щека, в тяжелых случаях вся половина лица с той стороны, с которой неправильно вырос зуб мудрости. Лечение гематомы – только хирургическое, понадобится вскрывать десну, а иногда и щеку с наружной стороны, чтобы удалить гной. После операции проводится курс антибиотикотерапии.
Изменение прикуса. Нарушение прикуса в зрелом возрасте – это дискомфорт при пережевывании пищи, головные боли, боли в челюсти и шее. При нарушениях прикуса нагрузка на зубы распределяется неправильно. А это может привести к их преждевременному разрушению.
Развитие периодонтита, образование свищей и кист. Корни зуба мудрости массивнее и больше, чем у обычных зубов. Потому если они сталкиваются под десной, побеждают всегда корни восьмого моляра. При этом смещенные корни соседних зубов могут надламываться, крошиться и нагнаиваться. А это грозит серьезным воспалением, часто с абсцессом и повышением температуры.
Образование раковой опухоли. Это самое опасное последствие, редкое, но вполне возможное. Когда горизонтально расположенный последний моляр постоянно давит на щеку, слизистая начинает адаптироваться к вынужденным условиям. Она уплотняется и деформируется. Безобидные узелки под воздействием малейших негативных факторов извне или изнутри могут начать перерождаться в злокачественную опухоль.

Зуб мудрости режется очень долго – от семи дней до нескольких недель и даже месяцев. Пропустить этот процесс сложно, так как в большинстве случаев десна болит, опухает, иногда повышается температура тела, пациенту затруднительно жевать, широко открывать рот и говорить. Обратившись вовремя к врачу, можно избежать всех этих симптомов и вероятных осложнений.

Что делать, если зуб мудрости растет горизонтально

В случаях, когда зуб мудрости растет в щеку и становится причиной травмирования слизистой, помочь может только врач. Обычно то, что зуб режется неправильно, заметно еще в самом начале процесса. Кроме того, это очень болезненно. Если обратится к стоматологу на этом этапе, он в большинстве случаев посоветует удалить его еще до того, как он прорезался и начал создавать настоящие проблемы.

Если же по каким-то причинам вы этого не сделали, заглушили боль анальгетиками и «неправильный» зуб все-таки вырос горизонтально – самое время удалить его сейчас. Сделать это все равно придется рано или поздно, потому лучше не тянуть, чтобы не присовокупить к проблеме еще целый список неприятных заболеваний ротовой полости.

Информация: современное диагностическое оборудование позволяет еще в подростковом возрасте определить, насколько проблемным будет восьмой моляр. Если есть предпосылки к тому, что он вырастет неправильно, рекомендуется сразу же провести операцию по его удалению. Это будет быстрее, безопаснее и безболезненнее. Отказываться не стоит: согласно статистике, в 95% случаев зубы мудрости все равно приходится удалить или сразу же после прорезывания или в течение года после него.

Что будет делать врач, как проводится операция? Нужно приготовиться к тому, что удалить неправильно выросший моляр быстро не получится. Проблема в том, что его корни могут быть искривлены, расти в разных направлениях, закрываться корнями соседних зубов. Чтобы подобраться к ним, нередко приходится вскрывать десну

Вначале обязательно проводится тщательный визуальный осмотр и делается рентгеновский снимок. В некоторых случаях, когда дефектный зуб мудрости закрыт другими зубами или тканями, приходится проводить компьютерную томографию, чтобы получить четкую картину о расположении и размере корней. Учтите это, когда будете выбирать стоматологический кабинет – в районной поликлинике такого оборудования может и не быть.
Затем врач проведет анестезию. Без замораживания операция по удалению зуба не проводится никогда. Предупредите врача, если вы – аллергик, принимаете какие-либо серьезные препараты от хронических заболеваний или у вас уже отмечалась в анамнезе плохая переносимость анестетиков.
Если разрушений нет и доступ открыт, после того, как подействует обезболивающее лекарство, зуб мудрости будет удален. Если же доступа нет, врач аккуратно надрежет десну, отделит мягкие ткани от костных и тогда беспрепятственно проведет экстракцию.
При сложном удалении, когда корни слишком массивны или изогнуты, может понадобится надпиливание зуба. В таком случае его корни будут выниматься фрагментами. Важно не пропустить ни одного кусочка или осколка – это может привести к нагнаиванию ранки после удаления.
Далее все происходит по стандартной схеме. В лунке должен образоваться кровяной сгусток – врач убедится в этом, прежде чем отпустить вас домой. Если десна вскрывалась, и удалялся гной, может быть установлен дополнительно дренаж.

После заживления ранки и восстановления тканей (обычно это 5-7 дней) необходимо будет показаться специалисту повторно.

zubsite.ru

Сложности, нередко возникающие при удалении нижнего зуба мудрости

Строение нижней челюсти имеет ряд особенностей, которые в области нижних восьмых зубов создают массу препятствий к их простому удалению. Например, если верхние восьмые зубы практически всегда можно от начала и до конца успешно и быстро удалять щипцами, то с нижними зубами так поступить в 80-90% случаев попросту не получится.

В связи с массивностью и плотностью кости нижней челюсти, осуществить нормальный захват и раскачивание зуба не представляется возможным (особенно в случае затруднения его прорезывания, когда на поверхности может находиться лишь 20-30% коронковой части). Даже при наличии хорошо выраженной и не разрушенной кариесом коронки, раскачать нижний зуб мудрости, находящийся в толще массивной кости, весьма и весьма проблематично, особенно когда корни имеют самое непредсказуемое число и расположение в челюсти.

Действительно, изгибы и повороты корней могут быть самыми невероятными. Нередко стоматологу приходится иметь дело с изогнутыми под разными углами двумя и более корнями, которые затрудняют извлечение даже хорошо расшатанного хирургом зуба.

Именно поэтому перед проведением процедуры удаления бывает необходимо сделать диагностический рентгеновский снимок, позволяющий стоматологу-хирургу понять, с чем ему придется иметь дело. Это помогает избежать ошибок со стороны врача, а также снижает риск возможных послеоперационных осложнений.

На заметку

При удалении нижнего зуба мудрости стоматолог-хирург зачастую вынужден прибегать к различным ухищрениям, и может использовать самые разные инструменты. Одними щипцами тут зачастую бывает не обойтись, поэтому не удивляйтесь и не пугайтесь, если вдруг врач начнет буквально распиливать ваш зуб бормашиной на части, или возьмется за долото и начнет по нему стучать …

Возможные последствия удаления 8 зуба снизу

К сожалению, даже после того как нижний зуб мудрости будет уже удален, последствия пережитого хирургического вмешательства еще могут дать о себе знать в дальнейшем – все-таки в ротовой полости нередко остается большая по площади раневая поверхность с разорванными тканями вокруг нее. Типичные проблемы, с которыми можно при этом столкнуться – это сильное кровотечение из лунки, постепенно усиливающаяся боль, опухание щеки и десны, воспаление и нагноение стенок лунки (альвеолит) и другие.

Немало людей на своем опыте знают, как долго иногда удаляют нижний зуб мудрости и какая палитра ощущений после такого вмешательства ждет уже в самое ближайшее время. В сети интернет можно найти большое количество отзывов, которые рисуют довольно страшную картину самой процедуры удаления и не менее ужасную – после нее.

«У меня вообще печальная история. Мой зуб мудрости слева снизу толкал все остальные, из-за чего они начали расти неправильно. В итоге решила срочно его удалять. И это было худшее, что я испытывала в больницах. Пришла в клинику, там обезболили, разрезали десну, а потом стали выкручивать зуб из челюсти! Но это не удалось. Поэтому его стали дробить и по осколкам постепенно извлекать. Ужасно.

Минут 30 меня точно мучали, потом стали зашивать. Потом в коридоре в зеркало глянула – это было нужно видеть. Абсолютно перекошенное лицо, все опухло на одной стороне, синяк во всю щеку. А когда заморозка стала проходить, все стало болеть, постоянный вкус крови во рту.

Ночью проснулась и ужаснулась – щека стала раза 3 больше, фиолетовая вся. Утром побежала к тому же врачу, тот тоже ахнул. И только через 2 недели стала уже на человека походить…»

Евгения, Санкт-Петербург

Все это в какой-то степени действительно имеет место быть в стоматологических клиниках. Кроме того, ни один человек не застрахован от ошибок врача и связанных с этим последствий (иногда во время процедуры врач из-за чрезмерного усилия ломает пациенту нижнюю челюсть, рвет уголки рта, может вывихнуть соседний зуб (7), порезать щеку или десну соскочившим инструментом и т.д. )

Однако при наличии явных проблем, обусловленных 8-м зубом снизу, просто отложить его удаление на неопределенный срок и ждать, что все как-то само собой пройдет – это глупость, которая иногда даже может стать причиной смерти. Нижние жевательные зубы вообще имеют специфическое положение в челюсти: они окружены хорошо кровоснабжаемыми тканями, вокруг их корней и под ними находятся пространства, непосредственно граничащие с мышцами, крупными сосудами и нервами. Последствия, связанные с уходом инфекции по этим пространствам вглубь, могут быть весьма серьезными и опасными, и могут создавать риски для жизни человека.

Если же зуб следует удалить по ортодонтическим показаниям, то промедление с этим нередко вызывает стойкое нарушение прикуса, а также проблемы в работе сустава нижней челюсти (все это в будущем может привести к серьезному ухудшению качества жизни, а кому-то даже может испортить карьеру).

Жалеть зуб мудрости, создающий хроническую травму щеки – означает приближать развитие злокачественной опухоли на месте незаживающей язвы (и это подтверждается соответствующей статистикой появления рака в челюстно-лицевой области).

Поэтому как бы вас ни пугали друзья, родственники или даже врачи – если есть проблема, связанная с зубами мудрости, то ее нужно решать быстро, не откладывая «на потом».

«Недавно записалась на удаление нижнего зуба мудрости, так как из-за него у меня сильно распухла щека. Пришла в муниципалку, там послали на рентген, ну это как обычно. Принесла рентген врачу: он долго смотрел на него многозначительно, потом осмотрел зуб во рту. И представляете, сказал, что нужно срочно вырезать зуб вместе с десной, а потом – вшивать все это дело и ходить на прием раз 5 или 6, пока не заживет. Причем сразу сказал, что скорее всего все будет плохо и больно, напугал меня до смерти. Так что я помчалась прочь из этой богадельни…

В общем, ничем мне там не помогли и нисколько не успокоили. Поэтому пошла в нормальную частную клинику, пусть и не с такими низкими ценами, но зато там мне нормально вырвали зуб мудрости и дали подробные советы, что делать после удаления, чтобы кровь не шла и сильно не болело. Так что теперь я плевать хотела на эти поликлиники, а то там еще чего доброго лишнего вместе с десной отрежут».

Марианна, Самара

Сильное кровотечение из лунки удаленного зуба мудрости

Кровотечение после удаления зуба мудрости на нижней челюсти возникает чаще, чем при удалении нижних 5, 6 или 7 зубов, так как вокруг «восьмерки» находятся обильно кровоснабжаемые ткани десны, а также немаловажную роль здесь играет сложность самой процедуры удаления, когда окружающие ткани сильно травмируются. Кровь может не останавливаться очень долго: в таких случаях марлевый тампон, который оставляет стоматолог-хирург на лунке, обильно пропитывается кровью.

Такое кровотечение может продолжаться от нескольких часов до суток.

На заметку

Лунка может начать кровоточить не сразу, а через несколько часов после удаления зуба (так называемое вторичное кровотечение). Поясним этот момент подробнее.

Удаление зуба мудрости на нижней челюсти требует хорошей анестезии. Какой именно анестетик следует использовать в данном клиническом случае решает врач, причем для того чтобы достичь максимально долгой анестезии в препарат обычно добавляется адреналин, который сильно сужает кровеносные сосуды. Именно поэтому сразу после удаления зуба в лунке может почти не быть крови: возникает так называемый эффект «сухой лунки».

Через 1-2 часа происходит расширение артериол, и возникает раннее вторичное кровотечение. Позднее вторичное кровотечение (через несколько дней) может развиваться в случае разрушении кровяного сгустка, например, вследствие воспалительного процесса.

Кровотечение после удаления зуба может возникнуть и по общим причинам:

при заболеваниях, связанных с нарушением свертываемости крови;
при употреблении антикоагулянтов непрямого действия, а также при передозировке антикоагулянтов прямого действия, например, гепарина;
при гипертонической болезни.

Длительное кровотечение после удаления зуба мудрости (и любого другого) иногда приводит к серьезным последствиям: ухудшению общего самочувствия, слабости, головокружению, снижению давления, вплоть до потери сознания. Именно поэтому так важно вовремя обратиться к врачу за консультацией, если кровь из лунки после удаления зуба долго не останавливается.

Домашние способы остановки кровотечения из лунки далеко не всегда дают результат.

Сильная боль после удаления восьмого зуба

Послеоперационная боль в течение первого дня – это нормальное явление, особенно если вспомнить, как иногда сложно проходит процедура удаления зубов мудрости на нижней челюсти. На практике это выглядит так: уже через пару часов после прохождения «заморозки» от анестезии почти у каждого человека возникает довольно сильная боль.

Чаще всего для профилактики сильной боли после удаления зуба рекомендуют выпить первую таблетку уже через 30 минут после процедуры. Например, врач может назначить следующие препараты:

Кеторол;
Нимесил;
Кетанов;
Найз;
Нурофен

Если лунка продолжает сильно болеть в последующие дни после удаления зуба мудрости и эта боль сопровождается другими тревожными симптомами (например, повышением температуры, нарушением открывания рта, гнилостным запахом изо рта), то следует срочно обратиться к стоматологу за помощью.

Парестезия или последствия травмы нерва в челюсти

Одним из редких, но весьма неприятных последствий удаления зуба мудрости на нижней челюсти может стать парестезия части лица, подбородка, губы, щеки, языка – частичная или полная потеря их чувствительности. Это осложнение связанно с повреждением нижнечелюстного нерва, проходящего вблизи корней нижних зубов мудрости: если во время операции хирург случайно задевает нерв, то у человека затем может сложиться впечатление, что анестезия никак не проходит.

Иначе говоря, все те признаки анестезии, которые пациент ощущает перед процедурой удаления нижнего зуба мудрости, остаются после, и длятся иногда несколько недель или месяцев – в зависимости от тяжести повреждения нерва. При незначительной травме нижнечелюстного нерва парестезия проходит сама через 1-2 недели, причем физиотерапевтическое лечение и прием специальных препаратов ускоряют этот процесс.

В более редких случаях парестезия после удаления зуба может сохраняться месяцами и даже быть постоянной.

Альвеолит

Упрощенно говоря, альвеолит – это нагноение лунки, что вполне отражает суть происходящего процесса. Возникновение альвеолита после удаления зуба – это преимущественно результат действий стоматолога, которые связаны не только с высокой травматичностью операции, забросом инфекционного содержимого кариозного зуба вглубь лунки и оставлением «сухой лунки» без нормально сформировавшегося сгустка крови, но и с недостаточной подачей информации пациенту о послеоперационном уходе за лункой. При нарушении правил ухода и гигиены альвеолит может возникнуть даже при нормально проведенном удалении зуба мудрости на нижней челюсти.

Воспаление лунки, как правило, сопровождается болью, повышением температуры тела, затрудненным жеванием на стороне удаления, гнилостным запахом изо рта, а также небольшой отечностью лица. Если болезнь остается без лечения или лечение проведено неверно, то на месте удаленного нижнего зуба мудрости может развиться ограниченный остеомиелит, что вызывает нарушение открывания рта и усиление отека десны и щеки.

Осложнениями альвеолита могут также быть опасные для жизни абсцесс, флегмона и лимфаденит. При возникновении тревожных симптомов следует обратиться за помощью к врачу, так как домашние методы лечения почти всегда оказываются неэффективными.

Подводя итог, следует сказать, что несмотря на определенную сложность удаления зуба мудрости на нижней челюсти и сопутствующие этому риски, отказываться от хирургического вмешательства при наличии на то показаний будет неправильно. Помощь врача в таких ситуациях действительно бывает необходима.

Если вам довелось на собственном опыте прочувствовать все «прелести» удаления нижнего зуба мудрости – обязательно оставьте свой отзыв внизу данной страницы!

Интересное видео о зубах мудрости и проблемах, к которым они могут привести…

plomba911.ru

па-рень по-дру-ги вы-ло-жил фо-то со сво-ей по-дру-гой. об-ща-ет-ся
вы смот-ре-ли пе-ре-да-чу теле-ве-ду-ще-го ан-дрея ма-ла-хо-ва
про-чи-та-ла в по-боч-ных дей-стви-ях ле-кар-ства ле-таль-ный
у вас мно-го по-друг? я ли-ши-лась всех. ку-ча нега-ти-ва
кем вы ра-бо-та-е-те? вас устра-и-ва-ет ва-ша ра-бо-та? ес-ли
вы чув-ство-ва-ли за со-бой, что вы мо-же-те быть энер-ге-ти-че-ски
под-хо-дит ко мне и го-во-рит: из-за те-бя сло-мал-ся, не
на нерв-ной поч-ве у ме-ня бе-со-ни-ца и га-стрит. по-со-ве-туй-те
у ме-ня ма-лень-кий срок бе-ре-ме-но-сти. ни-че-го, ес-ли сра-зу
что у вас се-го-дня на ужин вкус-но-го?
оце-ни-те внеш-ний вид. фо-то.
чем мень-ше жен-щи-ну мы лю-бим, тем боль-ше нра-вим-ся мы
на-ко-нец-то я по-ня-ла, кто мне за-крыл вход в клуб, тот
у ко-го пер-ве-нец-сын, на ко-го он боль-ше по-хож: на вас
сов-ме-ща-е-те ли вы тре-на-же-ры на тре-ни-ров-ке? муж го-во-рит,
вы-гля-жу ли я ста-рой для сек-су-аль-ной одеж-ды? не по-ра
как вы от-но-си-тесь к то-му, что кто-то в ав-то-бу-се или
про-мы-ва-ние но-са со-ле-ной во-дой. ка-кие плю-сы, ми-ну-сы?
мож-но ли бес-плат-но и ка-че-стве-но вы-ле-чить зу-бы в москве?
быст-ро ли вы за-бе-ре-ме-не-ли? что для это-го де-ла-ли?
его же-на на ме-ня на-бро-си-лась. ду-ма-ла, мы по-го-во-рим,
здо-ро-вый и нездо-ро-вый эго-изм. как по-нять, где гра-ни-ца,
ва-ша лю-би-мая по-ро-да ко-шек и ва-ша лю-би-мая по-ро-да со-бак?
се-го-дня пят-ни-ца 13-е. кто как от-ме-ча-ет?
у ме-ня не цве-ла ро-за мно-го-мно-го лет — лет 10. и вдруг
ча-сто те-ряю муж-чин из-за своиx пре-тен-зий и ис-те-рик,
бе-сит зо-лов-ка. спит в су-б-о-ту и вос-кре-се-нье до 2 —
что ду-ма-е-те о лю-дях, ко-то-рые но-сят толь-ко чер-ный?
брат отра-вил-ся. рво-та бы-ла всю ночь, а се-го-дня с утра
ма-моч-ки, по-мо-ги-те! ду-ма-ла, на слад-кое. ис-клю-чи-ла,
ме-ня силь-но уро-ду-ет под-бо-ро-док? на-стро-чи-ли ку-чу га-до-стей,
пра-ва я или мой муж? веч-но упре-ка-ет, что я не го-тов-лю
за-му-ча-ли тем-ные кру-ги под гла-за-ми. за-ма-зы-вать не умею
вы ви-ди-те, что че-ло-век вам врёт. как по-сту-пи-те? по-пы-та-е-тесь
как вам эта ма-лыш-ка?
по-че-му муж-чи-ны бе-сят-ся, ко-гда узна-ют, что жен-щи-нам
у ко-го бы-ла дис-пла-зия вто-рой сте-пе-ни (эро-зия)? кто
тут есть слег-ка пол-но-ва-тые де-вуш-ки? как скры-ва-е-те
бу-дучи под-рост-ком, на что вы тра-ти-ли свои день-ги?
рас-та-лась и пе-ре-ду-ма-ла. что де-лать? по-ни-маю, что мне
как вам об-раз ак-три-сы мо-ни-ки бе-лу-чи на кон-цер-те в
ско-ро 25, бо-юсь ста-реть. уже тре-вож-но смот-реть в зер-ка-ло.
к ка-ко-му вра-чу-сто-ма-то на-до ид-ти для уда-ле-ния зу-ба
ста-ли бы воз-вра-щать быв-ше-го пар-ня, ес-ли он уже в от-но-ше-ни-ях?
чув-ствую с ней уве-ре-ность в се-бе, мо-ло-дость, а до-ма
за-ме-ти-ла та-кое, ес-ли муж-чине 30 лет и он не же-нат,
влю-би-лась в од-но-клас-ни-ка. что де-лать с та-ким сча-стьем?
строй-ность и кра-со-та! раз-ра-бо-та-ла план дей-ствий: за-ня-тия
нижне бе-лье ста-ло непри-ят-но пах-нуть. у ко-го так бы-ло?
ре-ши-ла лечь по-рань-ше. не вы-спа-лась, вся раз-би-тая.
кто что за-ка-зы-ва-ет с али? ка-кие ва-ши по-след-ние по-куп-ки?
на ме-ня по-сто-я-но смот-рят на ули-це и я не по-ни-маю по-че-му.
что бу-дет, ес-ли на-пи-сать мо-ни-то-ринг в 10 кла-се на
по-дру-га жа-лу-ет-ся на тя-же-лое финан-со-вое по-ло-же-ние,
яв-ля-ют-ся ли ме-сяч-ные через неде-лю по-сле па га-ран-ти-ей
мо-жет я и прав-да то-роп-люсь или про-сто он ни-че-го не
вы-кла-ды-ва-е-те ли вы свои фо-то в соц-се-тях?
что ду-ма-е-те о бо-ток-се от ми-ми-че-ских мор-щин? по-мо-га-ет
кто мо-жет объ-яс-нить глу-пой жен-щине, ку-да у ме-ня де-лась
каж-дый че-ло-век до-сто-ин сво-их бед? се-го-дня ме-ня в оче-ре-ди
чи-та-ла, что ов-ны веч-ные де-ти. ста-ло ин-те-рес-но, сколь-ко
мож-но ли до-ма на-ка-чать ру-ки, но-ги и по-пу дву-мя ми-ни
ка-кие дей-ствия вы бы пред-при-ня-ли, ес-ли бы ваш муж
вам нра-вит-ся муж-ское имя илья?
ищу по-дру-гу в санкт-пе-тер-бу мне 30 лет, де-тей нет
си-ний чай из та-и-лан-да. кто пил? как он на вкус?
ка-кое жи-вот-ное за-ве-сти? до-ма днем по-чти ни-ко-го нет.
я ни-ко-му не нрав-люсь, по-че-му так? ка-кие мо-гут быть
се-дые во-ло-сы. есть ли спо-со-бы борь-бы, кро-ме крас-ки?
ме-ня по-дру-га этим ле-том не при-гла-си-ла на свадь-бу.
хо-чу по-ху-деть! с че-го на-чать? все бе-ды от муч-но-го
у ко-го ай-фон, кто об-но-вил его до 1 ios? вам она нра-вит-ся?
по-че-му у ме-ня нет се-рьез-ных от-но-ше-ний? все-гда бро-са-ла
в чем раз-ни-ца меж-ду тем, что муж-чи-на остав-ля-ет свой
кто де-лал ри-но-пла-сти-ку? не бы-ло по-бо-чек?
кто вы-рав-ни-вал се-бе зуб-ки бре-ке-та-ми? что нуж-но учи-ты-вать
ка-кой ку-паль-ник вам нра-вит-ся боль-ше? оде-ли бы та-кое
вам нра-вят-ся ко-люч-ки у пар-ней? осо-бе-но чув-ство-вать
у ма-мы умер ко-тё-нок от пнев-мо-ни. из-за че-го это мог-ло
как от-но-си-тесь к лю-дям, ко-то-рые ча-сто пу-те-ше-ству-ют
па-рень так быст-ро охла-дел ко мне. обыч-но он ча-сто
мои дру-зья не счи-та-ют ме-ня кра-си-вой. один из них все-гда
па-рень ме-ня не хо-чет, ста-ла ком-плек-со-вать впе-чат-ле-ние,
сколь-ко вам лет? ка-кой ваш ста-тус: сво-бод-на, граж-дан-ский
дет-ские ум-ные ча-сы. есть у ко-го-ни-будь здесь ре-аль-ные
ма-ма за-ви-си-ма от ком-пью-те-ра. по-зна-ко-ми-лась с пар-нем
по-че-му пар-ни го-во-рят, что так ма-ло хо-ро-ших де-ву-шек?
уже 6 встре-ча, а мы да-же не по-це-ло-ва-лись. и ино-гда
ка-кой ваш лю-би-мый ко-рей-ский бренд кос-ме-ти-ки? ка-кую
вя-за-ные ве-щи вруч-ную. как вы к ним от-но-си-тесь? не
я, бе-ре-ме-на от лю-бов-ни-ка. фа-ми-лию свою не даст и оста-нет-ся
со-се-ди за-ку-ри-ли всю ком-на-ту. от-вет: моя квар-ти-ра —
кто не пла-ни-ру-ет де-тей рань-ше 35 лет?
сколь-ко раз вы бы-ли в пи-те-ре? что вам нра-вит-ся там?
мож-но ли зи-мой не бо-леть про-сту-дой? вро-де бе-ре-гусь
зе-ле-ные или ка-рие? ка-кой цвет глаз мне боль-ше идет?
мож-но ли по-ху-деть, ес-ли в день хо-дить по ча-су пеш-ком?
оце-нить внеш-ность мою. мож-но ли на-звать ме-ня кра-си-вой?
как от-вя-зать-ся от че-ло-ве-ка на ра-бо-те? на-ме-ка-ми не
как из-ба-вить-ся от кру-гов под гла-за-ми? ма-ки-я-жем не

При прорезывании зубов мудрости, часто человек встречается со многими трудностями. Это происходит из-за того, что места во рту остается не так много.

Что делать в случае, если зубы мудрости растут горизонтально, оказывают давление на соседние зубы, повреждают их корни?

Причины

Иногда горизонтальный рост зубов мудрости направлен в щеку и повреждает слизистую. В этом случае необходимо обратиться к стоматологу, во избежание более неприятных последствий такого воздействия.

Постоянное повреждение слизистой, языка, щеки происходит вследствие неправильного роста восьмого моляра и приводит к возникновению незаживающих ран, язв и даже нагноений.

При неправильном росте зуба мудрости может нарушится прикус. Человек при этом будет ощущать боль в районе челюсти, головную боль, зубы будут раньше времени разрушаться.

Без отклонения правильное прорезывания любого зуба — вертикальное. При горизонтальном расположении зуба мудрости происходит травмирование и воспаление десны, разрушение соседнего зуба, при этом возникают сильные болезненные ощущения.

Что делать, если зуб мудрости расположен горизонтально?

Иногда, для того, чтобы добраться к массивным и искривленным корням зуба мудрости стоматологу приходится разрезать десну и выпиливать костную ткань.

Операция – единственный возможный выход из положения. Поэтому лучше не затягивать обращение к стоматологу, а провести удаление восьмого моляра сразу после появления первых признаков его неправильного роста.

Причины неправильной позиции

Какие грозят осложнения от неправильного положения восьмерки

Диагностирование

Лечебная тактика

Послеоперационный период

Как происходит операция по удалению восьмого моляра

После операции

Осложнения после удаления зуба мудрости

Как снизить риски развития осложнений

Вырвание зуба мудрости

Почему зубы мудрости такие проблемные

Зачем нужен зуб мудрости

Особый уход за зубами мудрости

Обязательно ли удалять зуб мудрости?

Сложное удаление зуба мудрости

Больно ли удалять восьмые моляры

Как проходит удаление

Что происходит после удаления

Неправильный рост зуба мудрости

Как проходит удаление

Что происходит после удаления

Причины неправильной позиции

Какие грозят осложнения от неправильного положения восьмерки

Диагностирование

Лечебная тактика

Послеоперационный период

Почему зуб мудрости растет в щеку

Чем это опасно

Что делать, если зуб мудрости растет горизонтально

Сложности, нередко возникающие при удалении нижнего зуба мудрости

Возможные последствия удаления 8 зуба снизу

Сильное кровотечение из лунки удаленного зуба мудрости

Сильная боль после удаления восьмого зуба

Парестезия или последствия травмы нерва в челюсти

Альвеолит

Интересное видео о зубах мудрости и проблемах, к которым они могут привести…

Причины

Что делать, если зуб мудрости расположен горизонтально?

Основная молитва в пост Молиться во время поста

Феодор студит Монастырь феодора студита

Приснилось что купаюсь в святом источнике во сне