Зубные импланты показания и противопоказания. Что может объективно повлиять на качество работы врача

Съемные и несъемные протезы восполняют пробелы зубного ряда, возвращают здоровье и безупречность улыбке. Не все пациенты стоматологии могут воспользоваться такой уникальной возможностью, и дело даже не в финансовых сложностях. Существуют определенные противопоказания к имплантации зубов, которые ограничивают число желающих.

Абсолютные противопоказания к имплантации

Если пациент решил хирургическим путем восполнить зубной ряд и согласился на протезирование, первым делом он должен внимательно ознакомиться с показаниями, особенностями предстоящего сеанса и возможными ограничениями, которые могут осложнить клиническую картину. Противопоказания бывают абсолютными и относительными, и в первом случае речь идет о таких патологических состояниях организма, которые приобрели устойчивый характер, преобладают в хронической форме, склонны к периодическим рецидивам, неизлечимы. Это:

• сахарный диабет первого типа;
• рецидивирующий туберкулез;
• психические нарушения хронической формы;
• онкологические болезни разной стадии;
• обширные патологии крови и органов кроветворения (склонность к кровотечениям);
• иммунодефицитные состояния;
• соматические заболевания соединительной ткани (склеродермия, красная волчанка);
• бруксизм не только в детском возрасте;
• гипертонус жевательных мышц;
• периодически подступающие панические атаки;
• отдельные заболевания слизистой оболочки рта (воспалительной и инфекционной природы).

Относительные

Такие противопоказания носят, скорее, временный характер, поэтому повторная диагностика через месяц или год может дать утвердительный ответ к предстоящей имплантации зубного ряда, о которой давно мечтал пациент. Дальнейшее хирургическое вмешательство быстро и продуктивно устраняет дефекты улыбки, причем без серьезных осложнений для здоровья. Восстановление зубного ряда – это вопрос времени, а относительные противопоказания следующие:

• период беременности;
• грудное вскармливание;
• недостаточная гигиена полости рта;
• наличие дефектов костной ткани альвеолярного отростка;
• неправильный прикус;
• наличие кариозных зубов;
• маргинальный периодонтит, гингивит;
• хронический алкоголизм;
• курение;
• наркомания;
• прогрессирующие артрозоартриты.

Когда нельзя ставить импланты

Как известно, это несъемные конструкции, которые искусственно дополняют зубной ряд. Противопоказания к имплантам зубов тоже имеют относительные и абсолютные параметры. Прежде чем дать добро на протезирование, стоматолог должен провести подробное обследование полости рта, своевременно определить скрытые патологии. Если любые противопоказания для имплантации новых зубов и применения местной анестезии отсутствуют, можно приступать непосредственно к лечению зубов одним из дозволенных методов.

Временные противопоказания

В таком случае ограничения к проведению операции имеют условный характер, а пациент временно относится к группе риска. Если нарушить общепринятые правила и поставить импланты, происходит отторжение инородного материала, а заживление зубного ряда заметно затягивается. Проводить имплантацию зубов не рекомендуется при наличии следующих противопоказаний:

• инфекционные и воспалительные патологии полости рта;
• период беременности;
• лактация.

Воспалительные заболевания ротовой полости

Если в жизни пациента наблюдается отсутствие правил личной гигиены, в определенный момент, причем самый неожиданный, врач диагностирует кариес. Такой аномальный процесс и рост патогенной флоры требуют немедленного участия стоматолога с последующим назначением бактерицидных и противомикробных препаратов. Для установки имплантов требуется в полном объеме избавиться от вредоносной флоры. Если качественная подготовка к протезированию отсутствует, при установке несъемных конструкций не исключены следующие осложнения:

• инфицирование ротовой полости;
• проникновение гнойных масс в системный кровоток;
• воспаление лицевого нерва и челюсти.

Общие медицинские противопоказания

Чтобы решить глобальную проблему выпавших зубов, требуется своевременно обратиться за консультацией к компетентному стоматологу. Присутствие противопоказаний для имплантации зубов отсеивает ряд заинтересовавшихся пациентов. Чтобы не тешить себя пустыми надеждами, необходимо знать, каковы общие ограничения, заявленные в современной медицине:

• беременность и грудное вскармливание;
• кариес в стадии рецидива и воспалительные процессы слизистой;
• непереносимость местной анестезии (медицинского препарата);
• противопоказания по возрастной категории;
• обострение хронических болезней организма.

Видео: каковы противопоказания для имплантации зубов

Костная пластика, наращивание костной ткани, направленная костная регенерация, синус-лифтинг при имплантации зубов

Одноэтапная (однофазная ) базальная имплантация зубов

Одномоментная экспресс-имплантация зубов по протоколу немедленной нагрузки (без разреза десны ) - (видео )

Как себя вести в послеоперационном периоде (что можно и что нельзя делать после имплантации зубов )?

Возможные осложнения, последствия и побочные эффекты при имплантации зубов

Где (в каких поликлиниках или стоматологических клиниках ) можно сделать имплантацию зубов в Российской Федерации?

Что такое имплантация зубов?

Имплантация зубов – это один из современных и надежных методов восстановления утраченных зубов. Суть его заключается в том, что часть зубного имплантата внедряется в челюстную кость вместо корня поврежденного (удаленного ) зуба и прочно там фиксируется. Внешняя же часть имплантата покрывается специальной коронкой или протезом, обеспечивающим высокую прочность всей конструкции, а также хороший косметический результат.

К преимуществам данной методики можно отнести качество и надежность.
В то же время, стоит отметить, что полная установка имплантата может занимать от нескольких месяцев до полугода, что обусловлено медленным сращиванием имплантируемой части с костной тканью челюсти. Средний срок службы зубного имплантата (при использовании качественных материалов и правильной технике установки, а также при правильном уходе за полостью рта ) может достигать 25 – 30 и более лет.

В чем разница между протезированием и имплантацией зубов?

Имплантация и протезирование – это две абсолютно разных процедуры по восстановлению или замене поврежденных зубов. Протезирование применяется в тех случаях, когда зуб поврежден лишь частично, а его корень все еще прочно фиксирован в десне. В данном случае врач вначале подготавливает поврежденный зуб (удаляет поврежденные части, при необходимости удаляет нерв ). Затем он затачивает оставшуюся часть зуба, а на нее накладывает металлический или металлокерамический протез (коронку или так называемый «мост», позволяющий заменить сразу несколько зубов ). При правильном уходе срок службы такого протеза может достигать нескольких десятков лет.

Основной разницей между протезированием и имплантацией зубов является то, что во втором случае заменяется не только верхняя часть зуба, но и его корень. Вместо корня в десну (в кость челюсти ) вживляется металлический каркас (непосредственно имплантат ), на который в дальнейшем «надевается» так называемая супраструктура – коронка, мостовидный протез и так далее. В дальнейшем (при необходимости ) супраструктура может быть заменена, в то время как удалить сами имплантат из кости крайне сложно (сделать это можно будет лишь оперативным путем ).

Показания к имплантации зубов

Как следует из вышесказанного, показаниями к имплантации зубов могут быть различные заболевания и патологические состояния, при которых отсутствует или не может быть сохранен зуб целиком (включая его корень ).

Имплантация одного или нескольких зубов показана:

• При адентии. Данным термином обозначается полное отсутствие зубов в ротовой полости. Обычно такое состояние может наблюдаться у пожилых людей, которые в течение длительного времени не обращались за квалифицированной стоматологической помощью, вследствие чего у них выпали все зубы.

• При отсутствии одного или нескольких зубов во рту. Если заменить нужно один зуб, вместо него устанавливается один имплантат. Если же у пациента отсутствует сразу несколько рядом расположенных зубов, в челюсть может быть имплантирована специальная пластина, на которой будет находиться 2 – 3 или более «зубов». Это ускорит процесс лечения, так как отпадет необходимость в установке каждого имплантата в отдельности.
• При расшатанности и выпадении зубов. Причин повышенной подвижности зубов может быть множество, от заболеваний самих зубов до патологий челюстной кости. Как правило, однажды расшатавшийся зуб уже никогда не вернется к прежнему, нормальному стоянию, вследствие чего следует рассматривать вариант о замене его имплантатом.
• При невозможности носить съемные протезы. При ношении съемных протезов некоторые люди могут испытывать постоянный дискомфорт в ротовой полости, в связи с чем им можно порекомендовать выполнить имплантацию.
• При невозможности установки постоянных протезов. Даже при ношении качественной коронки часть находящегося под ней зуба может разрушаться. Если это произойдет, коронка больше не сможет удерживаться на своем месте, а установить новую будет невозможно из-за отсутствия опорной зубной ткани. В данном случае единственным вариантом лечения также будет имплантация искусственного зуба.
• При нарушениях прикуса. При некоторых врожденных или приобретенных аномалиях верхней или нижней челюсти могут наблюдаться нарушения прикуса, которые невозможно будет устранить иным путем. В данном случае изготовление и установка специально подготовленных имплантатов может помочь решить проблему.

Показана ли имплантация зубов при пародонтозе и пародонтите?

Имплантация зубов является одним из основных методов лечения пародонтита , в то время как при пародонтозе может применяться лишь в далеко зашедших случаях, при неэффективности других лечебных методик.

Пародонтит – это воспалительное заболевание тканей, которые окружают зуб и обеспечивают его фиксацию в челюстной кости. При данной патологии отмечается разрушение альвеолярного отростка челюсти (в котором непосредственно фиксирован зуб ), а также образование гнойников вокруг самого зуба. В результате этого он расшатывается и выпадает. Имплантация зуба показана только после проведения лечения пародонтита и устранения причин его возникновения.

В отличие от пародонтита, при пародонтозе не наблюдается развития воспалительного процесса. Данная патология характеризуется медленным разрушением костной ткани челюсти и поражением ее альвеолярных отростков, в результате чего происходит оголение корня зуба. Важной особенностью является тот факт, что на протяжении длительного времени зуб остается прочно фиксированным, не шатается и не выпадает, в связи с чем проводить имплантацию на ранних стадиях заболевания нецелесообразно (показано медикаментозное и хирургическое лечение, направленное на восстановление костной ткани вокруг зуба ). В то же время, стоит отметить, что при длительном прогрессировании заболевания и без необходимого лечения корень зуба может оголяться (выступать над поверхностью десны ) более чем на 50%. В данном случае возможно появление шаткости зуба, а также повышается риск его выпадения. Если это произойдет, единственным возможным методом лечения станет имплантация зуба.

Выполняется ли имплантация зубов детям?

Имплантировать зубы детям младше 18 лет не рекомендуется. Дело в том, что в процессе взросления ребенка растут и изменяются челюстные кости и сами зубы. Установленный в раннем детском возрасте имплантат уже через некоторое время оказался бы слишком маленьким для пациента, вследствие чего потребовалась бы его переустановка. Выполнять такую процедуру было бы нецелесообразно и крайне травматично. Вот почему в подобных случаях вначале применяются различные варианты протезирования зубов, а уже после прекращения роста ребенка решается вопрос об установке постоянных имплантатов.

Альтернативы имплантации зубов

Имплантация зуба является довольно надежным, однако дорогостоящим и относительно трудоемким методом. Если пациент не готов к такой процедуре, поврежденный зуб можно «исправить» и другими способами.

Альтернативой имплантации зуба может быть:

• Классическое протезирование. В данном случае на подготовленную верхнюю часть зуба надевают специальную коронку, защищающую зуб от дальнейшего разрушения. Стоит отметить, что протезы могут быть съемными (пациент может снимать их самостоятельно, когда пожелает ) или постоянными, которые прочно фиксируются к остатку зуба и могут быть удалены лишь специалистом в стоматологической клинике.
• Реимплантация зуба. Данная методика схожа с классической имплантацией. Вначале врач осторожно удаляет поврежденный зуб, который в дальнейшем специальным образом обрабатывается (то есть реставрируется, восстанавливается ) – из него удаляют патологические очаги кариеса и другие повреждения, пломбируют различные деформации и каналы, восстанавливают эмаль (наружную поверхность зуба ) и так далее. После окончания процесса реставрации зуб пациента возвращается на прежнее место и фиксируется к челюстной кости, после чего может прослужить еще много лет (при надлежащем уходе ).

Ограничения и противопоказания к имплантации зубов

Процедура установки имплантата довольно сложная, трудоемкая и сопряжена с определенными рисками, вследствие чего перед началом ее выполнения врач должен убедиться, что у пациента нет каких-либо противопоказаний.

Имплантация зуба противопоказана:

• При инфекционных заболеваниях полости рта. Если у пациента имеется стоматит (воспаление слизистой оболочки полости рта ), гингивит (воспаление десны ) илу другой подобный инфекционный процесс, вначале следует заняться его лечением, а только после полной ликвидации очага инфекции приступать к имплантации зуба. Дело в том, что во время процедуры имплантации будет производиться вживление имплантата в челюстную кость. Если при этом в ротовой полости будет находиться очаг инфекции , патогенные микроорганизмы могут попасть в кровь или в костную ткань, вызвав при этом развитие грозных осложнений.

• При тяжелых заболеваниях сердечно-сосудистой или дыхательной системы. Во время имплантации может понадобиться введение пациента в наркоз (медикаментозный сон ), что может быть опасно при наличии сердечной недостаточности или дыхательной недостаточности .
• При заболеваниях иммунной системы. При некоторых патологиях нарушается работа иммунной системы, которая в норме выполняет защитную функцию (защищая организм от внедрения чужеродных бактерий , вирусов , грибков и других опасных частиц ). Так как имплантат является чужеродным веществом, которое входит в непосредственный контакт с кровью пациента, при нарушенной функции иммунной системы у больного могут развиться аллергические реакции, которые могут представлять опасность для его здоровья или даже жизни.
• При психических расстройствах. Выполнение имплантации зуба требует от пациента определенного сотрудничества и понимания. Если больной неадекватен и не отвечает за свои действия, проводить данную процедуру ему нельзя.
• При заболеваниях свертывающей системы крови. В нормальных условиях данная система отвечает за остановку кровотечений при ранениях, травмах , порезах и так далее. При нарушении ее функций у пациента могут наблюдаться длительные, обильные кровотечения даже после небольших порезов. Операция по имплантации зуба сопряжена с повреждением слизистой оболочки полости рта, десен и челюстной кости, в результате чего риск кровотечения при данной процедуре повышен. Вот почему перед началом ее выполнения врач должен убедиться, что свертывающая система крови у пациента функционирует исправно.
• При ревматических заболеваниях соединительной ткани. При системной красной волчанке , склеродермии и других подобных заболеваниях нарушаются процессы развития соединительной ткани, которые крайне важны на этапе вживления имплантата в челюстную кость. Вот почему перед имплантацией зубов нужно добиться стойкой ремиссии имеющейся у пациента патологии.
• При острой фазе туберкулеза. Туберкулез – это инфекционное заболевание, при котором чаще всего поражается легочная ткань. Острая фаза патологии характеризуется тем, что больной человек выделяет возбудителя инфекции в окружающую среду вместе с выдыхаемым воздухом (во время кашля или простого дыхания ). Так как во время выполнения имплантации зуба врачам нужно будет работать в непосредственной близости от дыхательных путей пациента, риск заражения туберкулезом у них повышается. Вот почему вначале следует провести лечение туберкулеза, а только после достижения стойкой ремиссии (стихания острых проявлений заболевания и отрицательных лабораторных анализов ) можно планировать имплантацию зубов.
• При заболеваниях височно-нижнечелюстного сустава. Заболевания, делающие невозможным достаточно широкое открывание рта, могут создать трудности во время проведения операции по имплантации зуба.
• При выраженных аномалиях строения челюсти. Во время выполнения процедуры в челюстную кость нужно будет вживить металлический имплантат определенной длины и определенных размеров. Если имеющиеся у пациента аномалии не позволяют этого сделать (например, при слишком тонких, деформированных или непрочных костях ), имплантация зубов ему противопоказана.

Имплантация зубов при анемии

Возможность проведения имплантации зависит от выраженности анемии (малокровия ), а также от скорости ее развития.

Анемия характеризуется снижением концентрации эритроцитов (красных клеток крови ) и гемоглобина (обеспечивающего транспортировку кислорода к тканям и органам ). При развитии анемии нарушается транспортная функция крови, то есть клетки организма могут начать испытывать недостаток в кислороде. Так как при имплантации зуба возможна определенная кровопотеря (обычно не более нескольких миллилитров, но в случае развития непредвиденных осложнений возможно более обильное кровотечение ), брать на операцию пациента с выраженной анемией не будет ни один врач.

Стоит отметить, что важна не только выраженность анемии, но и скорость ее развития. Так, например, нормальным уровнем гемоглобина у мужчин считается 130 г/литр, а у женщин – 120 г/л. Если анемия развивалась медленно (например, при дефиците железа, витамина В12 или других веществ ), организм успевает приспособиться к постепенно меняющимся условиям и не испытывает выраженного недостатка в кислороде. В таких случаях можно выполнить операцию даже при слегка пониженном уровне гемоглобина (но не менее 90 г/л ). Если же анемия развилась в результате кровотечения, организм плохо приспосабливается к быстро меняющимся условиям, вследствие чего выполнять имплантацию зубов можно будет только после устранения причины анемии и восстановления нормального уровня гемоглобина.

Делают ли имплантацию зубов во время месячных?

Проводить установку имплантата или другие оперативные вмешательства во время менструального кровотечения не рекомендуется, так как это может отрицательно повлиять на общее состояние и здоровье женщины, а также привести к развитию осложнений.

Имплантация зубов во время месячных может осложниться:

• Развитием анемии. Во время менструального кровотечения женщина в норме теряет около 50 – 150 мл крови (иногда до 200 мл, что зависит от индивидуальных особенностей организма ). В то же время, при развитии каких-либо патологий или осложнений кровотечение может быть более выраженным, вследствие чего кровопотеря может достигать 500 мл и более. При этом может развиться тяжелая анемия, требующая срочного лечения. Вот почему имплантацию зубов (а также любые другие оперативные вмешательства ) во время месячных проводить нежелательно.
• Стрессом. Во время месячных женских организм испытывает стресс , что проявляется повышенным возбуждением нервной системы, гормональными изменениями и так далее. Усилить стресс может операция по установке имплантата, что может привести к повышенному нервному возбуждению, нервозности , нервному срыву и к другим психологическим расстройствам.
• Нарушениями свертывающей системы крови. Как было сказано ранее, свертывающая система обеспечивает остановку кровотечений. Во время менструации отмечается усиленная активация факторов свертывания крови, что носит защитный характер (предотвращает обильную кровопотерю ). Если при этом выполнять имплантацию зуба (во время которой также происходит повреждение тканей десны, челюсти и слизистой оболочки полости рта ), это может еще больше усилить активность свертывающей системы крови, тем самым, повысив риск развития связанных с этим осложнений. Наиболее опасным осложнением при этом может быть образование тромбов (кровяных сгустков ) прямо в сосудистом русле. Такие тромбы могут закупоривать сосуды, тем самым, нарушая доставку крови и кислорода к определенным тканям и органам (в том числе к сердцу , легким , головному мозгу и так далее ).

Можно ли выполнять имплантацию зубов во время беременности или при грудном вскармливании?

Во время беременности выполнять имплантацию зубов запрещено, так как это может привести к развитию осложнений, представляющих опасность для здоровья и жизни матери и плода.

Имплантация зуба во время беременности может осложниться:

• Токсическим действием медикаментов. Процедура имплантации крайне болезненна, в связи с чем может быть выполнена только при использовании анестезии (наркоза, обезболивания ). Наркоз сопряжен с вводом в кровеносное русло женщины целого ряда лекарств, которые могут проникнуть через плаценту (орган, обеспечивающий питание плода ) в кровоток плода и нарушить его развитие. Это может привести к возникновению внутриутробных аномалий или даже к внутриутробной гибели плода. Также стоит отметить, что токсическим действием могут обладать и обезболивающие средства, назначаемые пациентке после выполнения имплантации.
• Аллергическими реакциями. Аллергия – это чрезмерно выраженная реакция иммунной системы, проявляющаяся общим недомоганием, кожным зудом , выраженным снижением артериального давления , повышением температуры тела и так далее. Аллергия может возникнуть как при проведении обезболивания, так и в ответ на внедрение чужеродного вещества (имплантата ) в челюстную кость. Развитие тяжелой аллергической реакции может привести к нарушению кровоснабжения плода, тем самым, вызвав поражение его органов (в первую очередь, головного мозга ) или даже внутриутробную его гибель.
• Повреждением плода рентгеновскими лучами. В процессе подготовки к имплантации необходимо выполнить рентгенологическое исследование, то есть сделать снимок челюсти и зубов (иногда не один, а сразу несколько ). Воздействие радиации может негативно повлиять на процесс закладки и развития органов эмбриона или плода, что приведет к возникновению у него внутриутробных аномалий развития.
• Развитием инфекционных осложнений. Во время беременности отмечается ослабление женского иммунитета , что необходимо для нормального развития плода. В таких условиях попадание даже небольшого числа патогенных микроорганизмов в открытую рану может привести к развитию тяжелой инфекции, что потребует дополнительного лечения (в частности назначения антибиотиков , которые противопоказаны при беременности, так как могут повредить плод ).

Проводить имплантацию зубов во время грудного вскармливания также не рекомендуется, так как вводимые в организм матери медикаменты могут выделяться с грудным молоком и поступать в организм ребенка, провоцируя развитие аллергических и других опасных реакций.

Особенности имплантации зубов при сахарном диабете 1 или 2 типа

Если у пациента обнаружена начальная форма сахарного диабета , которая еще не привела к развитию осложнений, а сам пациент принимает назначенное ему лечение, имплантация зубов ему не противопоказана. В то же время, при длительно прогрессирующих формах заболевания, а также при развитии осложнений со стороны внутренних органов и систем, выполнить процедуру по вживлению имплантата будет крайне сложно или даже невозможно.

Сахарный диабет – это заболевание, при котором некоторые клетки человеческого организма не могут нормально усваивать глюкозу (сахар, который является для них источником энергии ). Это приводит к нарушению функций множества органов и систем, что сопровождается развитием тяжелых осложнений.

На сегодняшний день выделяют сахарный диабет 1 типа (инсулинозависимый ) и 2 типа (инсулиннезависимый ). В первом случае причиной заболевания является нарушение продукции гормона инсулина , который в норме вырабатывается поджелудочной железой . При его недостатке глюкоза не может проникнуть в клетки, что и приводит к повышению концентрации сахара в крови. Введение инсулина извне помогает решить данную проблему, что и послужило поводом для названия этой формы заболевания.

При диабете 2 типа причиной заболевания является поражение клеток организма, которые не могут взаимодействовать с инсулином, в результате чего глюкоза не может проникнуть в них. Это также приводит к повышению уровня сахара в крови , хотя выработка инсулина не нарушена. В данном случае для лечения применяются различные препараты, которые способствуют снижению уровня сахара, тем самым, предотвращая развитие осложнений.

Как было сказано ранее, при сахарном диабете поражаются многие органы, в том числе кровеносные сосуды. Из-за недостаточного поступления глюкозы стенки мелких кровеносных сосудов повреждаются, в результате чего сосуды разрушаются. Со временем это приводит к недостаточному кровоснабжению пораженных органов. На фоне нарушенной доставки кислорода нарушаются процессы клеточного деления (регенерации ), а также повышается риск развития инфекций (из-за недостаточного поступления клеток иммунной системы к пораженной ткани ). Если подобные осложнения развились, провести имплантацию зуба пациенту будет невозможно. Дело в том, что после установки имплантата он должен врасти в костную ткань челюсти. Однако из-за нарушения кровоснабжения данный процесс будет протекать крайне медленно и «вяло», вследствие чего имплантат не приживется, как следует. Более того, из-за нарушения кровоснабжения слизистой оболочки полости рта повышается риск инфицирования раны во время выполнения процедуры, что чревато развитием опасной гнойной инфекции.

Делают ли имплантацию зубов при онкологии?

Онкологические (опухолевые ) заболевания сами по себе не являются противопоказанием к имплантации зубов. В то же время, стоит отметить, что наличие злокачественной опухоли требует ее незамедлительного лечения, так как в противном случае повышается риск развития осложнений и смерти пациента. Вот почему при выявлении раковой опухоли, прежде всего, следует излечить ее, а уже после этого планировать имплантацию зубов.

Выполнять имплантацию зубов противопоказано:

• При наличии опухолей в области полости рта, лица, головы, шеи. Во время выполнения операции возможно повреждение опухоли, что может привести к ее метастазированию (прогрессированию заболевания, сопровождающемуся распространением опухолевых клеток в другие ткани и органы ).
• При наличии метастазов. Наличие метастазов в отдаленных тканях и органах говорит о том, что опухоль прогрессивно развивается. При этом отмечается быстрое нарушение функций множества внутренних органов и систем, что часто приводит к смерти пациента.
• Во время проведения радиотерапии. Радиотерапия может применяться при лечении некоторых опухолевых заболеваний. Суть ее заключается в воздействии на опухолевую ткань определенными дозами радиации, что приводит к гибели опухолевых клеток. В то же время, стоит отметить, что облучение может нарушить деление нормальных клеток человеческого организма, вследствие чего замедлятся процессы заживления ран, в том числе процесс обрастания имплантата костной тканью.
• При химиотерапии. Химиотерапия – это использование медикаментозных препаратов с целью лечения опухолей. При химиотерапии также нарушаются процессы клеточного деления в различных органах, вследствие чего проводить вживление имплантата в это время нельзя.

Имплантация зубов при гепатите

Само по себе наличие гепатита не является противопоказанием к имплантации зуба. В то же время, развитие осложнений, связанных с данным заболеванием, может создать определенные трудности, делающие невозможным выполнение процедуры.

Гепатит – это воспалительное заболевание печени , развивающееся в результате инфицирования специфическими вирусами, на фоне злоупотребления алкоголем, интоксикации организма и так далее. При обострении заболевания у пациента отмечается повышение температуры тела, общая слабость , нарушение пищеварения, тошнота , рвота и так далее. Выполнять имплантацию зуба в таких условиях запрещено, так как это может привести к истощению компенсаторных возможностей организма и к развитию осложнений. В то же время, после проведения адекватного лечения и достижения ремиссии (стихания острых проявлений заболевания ) имплантация может быть проведена без каких-либо серьезных проблем.

Гораздо хуже дела обстоят при хроническом, длительно прогрессирующем гепатите. В данном случае на фоне хронического воспалительного процесса может поражаться большая часть клеток печени, что приведет к развитию осложнений (в частности к циррозу печени ). Это будет сопровождаться нарушением функций многих других органов и систем, в частности свертывающей системы крови. Дело в том, что многие факторы свертывания образуются именно клетками печени. При их разрушении концентрация данных факторов в крови будет снижаться, в результате чего у пациента будет наблюдаться склонность к кровотечениям даже после небольших повреждений тканей. Выполнить имплантацию зуба в таких условиях будет невозможно, так как в случае возникновения кровотечения врачам будет крайне сложно его остановить, вследствие чего пациент может потерять много крови.

Выполняют ли имплантацию зубов при ВИЧ-инфекции?

ВИЧ – это вирус иммунодефицита человека, который может попасть в организм половым путем, а также при переливании крови , при многократном использовании шприцов разными людьми (что распространено среди людей, злоупотребляющих наркотиками ) и так далее. При попадании в организм человека данный вирус поражает клетки его иммунной системы, в результате чего со временем организм становится менее устойчивым к развитию различных инфекций. В конечном итоге (без необходимого лечения ) пациент погибает из-за развития множества инфекционных осложнений со стороны различных органов.

Стоит отметить, что процесс поражения иммунной системы человека протекает очень медленно, занимая целые годы или даже десятки лет. На начальных стадиях заболевания, а также при правильно проводимом лечении, клеток иммунной системы в организме пациента достаточно, для того чтобы противостоять инфекциям. Выполнять имплантацию зубов таким пациентам не запрещено, однако они обязательно должны проинформировать врача об имеющейся у них патологии. В данном случая врач будет работать крайне осторожно, чтобы самому не заразиться ВИЧ, а также уделит особое внимание профилактике инфекционных осложнений во время операции и в послеоперационном периоде (возможно, он назначит более сильные антибиотики в течение более длительного времени ).

Если же ВИЧ поразил большинство клеток иммунной системы пациента, сопротивляемость его организма инфекциям крайне мала. В данном случае во время операции даже простые, обычно безопасные бактерии (которые постоянно обитают в ротовой полости человека ) могут попасть в рану и вызвать развитие тяжелой системной инфекции, что может стать причиной смерти пациента. Имплантация зубов таким больным строго противопоказана.

Имплантация зубов в пожилом возрасте

Пожилой возраст не является противопоказанием к имплантации зуба. Если у пациента нет перечисленных ранее противопоказаний (заболеваний сердечно-сосудистой, дыхательной и других систем, сахарного диабета, злокачественных опухолей и так далее ), ему могут быть имплантированы один или несколько зубов. К особенностям процедуры у пожилых людей следует отнести замедление процессов регенерации (восстановления ) костной ткани. Вследствие этого после установки имплантата может потребоваться больше времени, для того чтобы он прочно зафиксировался в кости и начал нормально функционировать.

Подготовка перед имплантацией зубов

Чтобы процедура имплантации произошла максимально быстро, качественно и безопасно, пациент должен быть к ней правильно подготовлен. Подготовка включает полноценное обследование пациента, а также соблюдение им определенных правил, о которых ему расскажет лечащий врач.

Какой врач занимается имплантацией зубов?

Для проведения имплантации зубов необходимо записаться на консультацию к стоматологу . Стоит отметить, что на сегодняшний день в стоматологии существует много более узких специальностей, каждая из которых занимается решением тех или иных вопросов. Кроме того, именно стаматолог, в случае необходимости, может направить пациента к другим профильным специалистам, если их консультация будет необходима для проведения процедуры имплантации зубов.

Чтобы выполнить имплантацию зуба, пациенту может понадобиться консультация:

• Стоматолога-ортопеда. Данный специалист непосредственно занимается определением показаний и противопоказаний к имплантации, помогает пациенту выбрать наиболее подходящий метод имплантации, а также принимает непосредственное участие в процессе установки имплантата и в послеоперационном лечении пациента.
• Стоматолога-хирурга. Данный специалист занимается удалением зубов, а также лечением других заболеваний зубочелюстной системы, требующих хирургического вмешательства. Его консультация может понадобиться как перед имплантацией (для удаления остатков поврежденных зубов, вместо которых будут устанавливаться имплантаты ), так и после окончания процедуры (в случае развития гнойных осложнений, при которых показано хирургическое лечение ).
• Стоматолога-терапевта. Консультация или лечение у данного специалиста может потребоваться при наличии у пациента кариеса (являющегося источником инфекции в ротовой полости ), пародонтита (воспалительного поражения тканей, фиксирующих зуб ) и других патологий, при которых выполнение имплантации противопоказано.
• Зубного техника. Данный специалист непосредственно занимается изготовлением зубного имплантата и протеза.

Обследование пациента перед имплантацией зубов

Во время первой консультации врач определяет показания и противопоказания к имплантации, а также информирует пациента об особенностях предстоящей процедуры.

Первичное обследование пациента стоматологом включает:

• Беседу с пациентом. Во время беседы врач уточняет, какие именно проблемы беспокоят больного, как давно он страдает заболеваниями зубов, посещал ли он стоматологов раньше и так далее.
• Обследование ротовой полости. Во время первой консультации врач внимательно обследует ротовую полость и зубы пациента, на основании чего определяет, требуется ли ему имплантация или же следует прибегнуть другим методам лечения.
• Информирование пациента о возможных методах лечения. После обследования врач должен рассказать пациенту обо всех возможных вариантах лечения имеющегося у него заболевания, а также об их особенностях, возможных осложнениях и так далее.
• Выявление возможных противопоказаний. При первой же консультации врач должен спросить у пациента, нет ли у него заболеваний, при которых имплантация противопоказана.
• Информирование пациента о процедуре имплантации. Врач должен рассказать пациенту все о выбранном методе лечения, включая технические особенности процедуры, метод обезболивания, длительность лечения, длительность послеоперационного восстановления, возможные последствия, осложнения, стоимость процедуры и так далее. Если во время консультации у пациента возникнут какие-либо дополнительные вопросы, врач также должен на них ответить.

Если после обследования ротовой полости и беседы пациент соглашается на проведение операции, врач назначает ему дополнительные лабораторные и инструментальные обследования, которые необходимо сделать перед операцией.

Какие анализы нужно сдать перед имплантацией зубов?

Перед выполнением процедуры следует сдать ряд анализов, на основании которых врач определит, можно ли данному пациенту устанавливать имплантат.

Перед имплантацией зубов могут потребоваться:

• Общий анализ крови. В данном анализе содержатся данные о концентрации гемоглобина и эритроцитов в крови (их снижение может быть признаком анемии, при которой имплантация противопоказана ). Также на основании общего анализа крови можно выявить наличие инфекции в организме (на это может указывать повышение концентрации лейкоцитов более 9,0 х 109/л ), что также является противопоказанием к проведению операции.
• Биохимический анализ крови. Биохимический анализ крови может содержать данные о функционировании печени, почек , сердца и других внутренних органов. Нарушение их функций также может быть поводом для отмены или переноса процедуры имплантации зуба. Более того, во время биохимического анализа определяется концентрация глюкозы в крови, что позволяет выявить пациентов с сахарным диабетом.
• Общий анализ мочи. Общий анализ мочи позволяет выявить инфекции мочеполовой системы, а также функциональные заболевания почек.
• Анализ на вирусные гепатиты. Как было сказано ранее, причиной гепатита может быть заражение определенными вирусами. Диагностическую ценность перед имплантацией зубов имеет определение маркеров вирусов гепатита В и С, так как они могут приводить к хроническому течению заболевания и поражению печени. Также выполняющий операцию врач может заразиться данными вирусами, если во время процедуры будет контактировать с кровью пациента (например, если у него порвется перчатка или он уколется иглой ).
• Анализ на ВИЧ. Данный анализ проводится по нескольким соображениям. Во-первых, если врач знает, что у пациента имеется ВИЧ, он примет дополнительные меры по предотвращению развития инфекционных осложнений во время и после операции. Во-вторых, во время выполнения операции он будет соблюдать повышенную осторожность, чтобы не заразиться самому. В-третьих, анализ выполняется перед любым оперативным вмешательством, для того чтобы обеспечить безопасность врача. Дело в том, что после выполнения операции ВИЧ-инфицированный пациент может подать в суд на врача, сказав, что именно во время выполнения имплантации он был заражен данным вирусом. Лабораторное подтверждение наличия у больного ВИЧ до операции позволит предотвратить такой вариант развития событий.
• Тест на беременность. Это не обязательное исследование, однако перед планированием имплантации женщине лучше убедиться, что она не беременна. Дело в том, что в некоторых случаях общая длительность имплантации зуба может составлять несколько месяцев (после первого этапа делается определенный перерыв, а затем выполняется второй этап операции
• Стоматолог (зубной врач, ортодонт) – что это за врачи и что они лечат? Когда нужно обращаться к стоматологу? Что ждет пациента на приеме у стоматолога?
• Имплантация зубов. Правила поведения после имплантации зубов. Осложнения и последствия имплантации зубов. Где делают имплантацию зубов?

Имплантация зубов - отличный способ решения проблем, связанных с отсутствием зубов. Однако гарантия ее успешного проведения - тщательная подготовка, поскольку от того, насколько врач учтет состояние здоровья пациента, зависит общий исход лечения. Да и самому пациенту не стоит скрывать наличие серьезных патологий, которые могут привести к отторжению установленных имплантатов и развитию осложнений.

Навигация

Кому и когда имплантацию зубов проводить нельзя

Перечень противопоказаний к имплантации делится на два типа: при абсолютных противопоказаниях имплантация полностью исключена, при относительных установка имплантатов и протезов возможна, но после проведения дополнительного лечения. При наличии у пациента желания и готовности исправить ситуацию, все противопоказания, кроме абсолютных, преодолимы. Главное - не скрывать проблемы от врача: быть полностью открытым и готовым к тому, что, возможно, придется немного подождать при необходимости.

АБСОЛЮТНЫЕ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ

ОТНОСИТЕЛЬНЫЕ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ

• стабилизированный сахарный диабет (лечение проводится под наблюдением эндокринолога),
• состояние иммунодефицита организма: ВИЧ-инфекция, СПИД, просто ослабленный иммунитет,
• наличие венерических заболеваний,
• низкое содержание эстрогена у женщин
• прием наркотических средств в прошлом; курение,
• воспалительные заболевания полости рта,
• пародонтит, пародонтоз, остеомиелит или остеопороз челюсти,
• сокращение объема костной ткани,
• бруксизм и серьезные патологии прикуса,
• повышенное скопление зубного налета и нежелание/невозможность проведения тщательной гигиены самим пациентом.

Временный запрет на проведение хирургического этапа имплантации у женщин также накладывается на этапы беременности, лактации и менструации, с осторожностью установка имплантов проводится при менопаузе и других гормональных изменениях.

«Наша задача - помочь пациентам вернуть здоровье, подарить возможность открыто и искренне улыбаться, есть любые блюда и жить без боли. Именно поэтому мы никогда не проводим имплантацию в первый же день - назначаем анализы и обследования, а при необходимости направляем к узким специалистам».

Беспалов Роман Дмитриевич,
Челюстно-лицевой хирург, имплантолог
Стаж работы более 23 лет

Бережная имплантация за 1-3 дня!

Имплантация зубов с минимальным количеством противопоказаний. При сахарном диабете, при пародонтите, при атрофии костной ткани!

Временными ограничениями также выступают ситуации, когда пациент проходит восстановление после лечения онкологических заболеваний (лучевой или химиотерапии), если у пациента нет возможности отложить участие в каких-либо экстремальных соревнованиях, связанных с повышенным риском травмирования челюстно-лицевой зоны или есть необходимость уехать из города на длительное время сразу после имплантации установки дентальных имплантов - в первые дни важно быть под контролем врачей.

Перечисленные противопоказания в первую очередь относятся к двухэтапной имплантации с отсроченной нагрузкой, а вот одноэтапные протоколы имеют гораздо меньшее количество ограничений. Но это совершенно не говорит о том, что срок службы имплантатов будет ниже - например, базальные имплантаты рекомендуются к установке при наличии острого и генерализованного пародонтита, при ярко выраженной атрофии костной ткани, если пациент много курит. То есть решения практически всегда можно найти.

Противопоказания к имплантации: вопросы и ответы

Приятно осознавать, что ограничений к дентальной имплантации с каждым годом становится меньше, потому что технологии активно развиваются. У врачей есть возможность использовать современные модели имплантатов , созданные из чистого титана, с активной поверхностью и гидрофильными свойствами, что улучшает скорость восстановления клеток костной ткани.

Мы подготовили подборку наиболее часто встречающихся случаев, когда вы считаете, что имплантация невозможна, а мы не только проводим, но и даем на лечение пожизненную гарантию. Конечно же, в сложных случаях мы делаем максимальный акцент на диагностике и подготовке, и часто проводим лечение под контролем узкоспециализированных врачей (эндокринолога, иммунолога и проч.)

Какой минимальный возраст для проведения имплантации зубов?

К сожалению, сегодня разрушение и потеря зубов встречаются у молодых пациентов все чаще - не редкость, когда люди в возрасте 40-45 лет и даже моложе вынуждены прибегать к имплантации зубов. Что касается возрастных ограничений, то минимальная граница - это 18 лет (пациент совершеннолетний, челюстная кость полностью сформирована, кости плотные, остальные зубы смещаться не будут). А вот максимальной границы нет: мы проводим имплантацию и 70-ти, и 80-тилетним пациентам - главное иметь хорошее здоровье и исключить противопоказания.

Можно ли проводить имплантацию в пожилом возрасте?

Можно. Наши многие возрастные пациенты совершенно осознанно делают выбор в пользу методов имплантации с миниинвазивным вмешательством, при которых несъемный протез ставится сразу: не нужно проводить несколько операций и не нужно долго ждать установки протеза. Наслаждаться жизнью можно здесь и сейчас.

Всегда нужно исходить исключительно из объективных причин, то есть оценивать состояние здоровья конкретного пациента. Вне зависимости от возраста, главное - не спешить, оценить возможные риски и сделать акцент на качественной подготовке к лечению.

Анатолий Иванович, 74 года

«Всего четыре дня и я смог кусаться!!! Я прошел много клиник, но остался именно здесь. Операция проводилась под анестезией, я ничего не чувствовал и все прошло аккуратно, безболезненно. И прекрасно то, что теперь я могу красиво улыбаться, я изменился - и это заметили все мои близкие. Спасибо всем врачам, которые создавали мою новую улыбку!»

Можно ли проводить имплантацию при сахарном диабете?

При сахарном диабете возникают необратимые нарушения обменных процессов, изменяется плотность кости. Тем не менее, как показывает и наша собственная практика, и многочисленные клинические исследования , если сахарный диабет контролируется, то имплантацию зубов проводить можно. Тем более что такие пациенты чаще других сталкиваются с проблемой полного и почти полного отсутствия зубов, то есть с их ранней потерей.

На что мы обращаем внимание при наличии сахарного диабета у наших пациентов:

• у пациентов с диабетом 2-ого типа риски отторжения имплантатов ниже, поскольку костная ткань менее разряжена,
• допускается проведение имплантации только у пациентов с компенсированной стадией заболевания - если минимум в течение 2-3 месяцев, но желательно в течение последнего года показатели уровня глюкозы в крови находятся на отметке не выше 6 ммоль,
• имплантация зубов проводится под контролем эндокринолога: обязательно потребуется заключение врача, а также подбор (и, конечно же, соблюдение приема) индивидуальных медикаментов для поддержания уровня сахара в крови в границах нормы.

Имплантация зубов не проводится в тех случаях, когда основное заболевание привело к поражению других органов - печени, почек, сердца, поскольку любое хирургическое вмешательство может быть опасно своими осложнениями. Есть также и отягощающие факторы: наличие лишнего веса, высокое артериальное давление - они повышают вероятность отторжения установленных имплантатов. Также при наличии сахарного диабета у пациентов повышается риск развития кровотечений - но этот факт также исключается на этапе подготовки к лечению.

Пациентам с сахарным диабетом не рекомендуются многочисленные хирургические операции, именно поэтому в приоритете - методы одноэтапной имплантации, когда установка имплантов проводится путем протокола и без массивных разрезов. Если заболевание контролируется, то показатели приживления имплантов находятся на совершенно стандартном уровне - 95-97%.

Могут ли пройти лечение пациенты с гепатитом?

Как и в случае с сахарным диабетом, имплантация зубов при гепатите возможна, но имеет некоторые ограничения. В частности, не все виды и не все стадии гепатита позволяют провести безопасное хирургическое вмешательство.

Гепатит в целом - это группа инфекционных заболеваний печени. Самыми серьезными патологиями считаются категории B и C. На начальных стадиях они проходят бессимптомно и могут никак себя не проявлять, если пациент ведет здоровый образ жизни, не сталкивается с иными вирусными инфекциями. Одно из основных последствий гепатита - это повышенная кровоточивость на фоне белковой недостаточности. Очень часто гепатит С проявляется в виде появления язвочек и афт на слизистой, а при ранках кровотечение очень долго и тяжело останавливается. Именно с этим связана основная опасность при проведении хирургического вмешательства.

Тем не менее, при гепатите имплантация зубов возможна. Но хирургическая операция не проводится на фоне противовоспалительной терапии. Также необходимо, чтобы прием медикаментов не совпал с периодом приживления имплантатов. При подготовке к имплантации пациенту необходимо сдать анализы более широкого профиля (в частности - общий анализ крови с лейкоцитарной формулой для оценки количества тромбоцитов).

Гепатит передается контактным путем. Но пациенты клиники Smile-at-Once могут не волноваться - мы проводим тщательную и повышенную обработку оборудования, инструментов и операционной согласно всем нормам СанПин.

Можно ли проводить имплантацию тем, кто курит?

Курение хоть и не является заболеванием, но опять же сказывается на качестве приживления имплантатов. То есть если вы курите и не готовы отказаться от этой пагубной привычки, будьте готовы к тому, что риски отторжения имплантов повышаются, а гарантийные обязательства клиники снижаются.

Согласно многочисленным исследованиям , у курильщиков имплантаты отторгаются в 2 раза чаще. Одна сигарета, выкуренная сразу после установки имплантов, сокращает процесс регенерации (восстановления) тканей на 30%. В долгосрочной перспективе у курильщиков прогнозы тоже не самые благоприятные: исследования показывают, что в 10-летней перспективе имплантаты полноценно функционируют чуть больше, чем у 85% пациентов.

Что происходит с имплантами и всей полостью рта, если вы курите? Во-первых, слизистая получает ожог, а значит ее нормальное кровообращение останавливается: раны затягиваются медленнее, имплант приживается хуже. Во-вторых, из-за курения нарушается работа слюнных желез, поэтому у пациента возникает постоянная сухость во рту. Наша слюна необходима не только для смягчения пищи, но и для естественного очищения полости рта от бактерий. Если жидкости мало, патогенная микрофлора начинает преобладать - при наличии имплантатов повышается риск развития инфекционных процессов.

Наиболее критичными считаются первые 2-3 недели после установки имплантатов. Поэтому мы настоятельно рекомендуем свести до минимума (а лучше отказаться совсем) количество сигарет в течение 2-3 недель до подготовки к имплантации, а также после хирургической операции.

Можно ли проводить имплантацию при пародонтите?

Пародонтит – это не ограничение к имплантации!

Современные методы имплантации позволяют избавиться от пародонтита навсегда! Забудьте о постоянном лечении и восстановите красоту улыбки прямо сейчас всего за несколько дней!

Можно ли проводить имплантацию при наличии воспаления и больных зубов?

Наличие любого воспаления в полости рта - это большая проблема для всего организма. Многочисленными клиническими исследованиями уже доказан тот факт, что прогрессирующий пародонтит (ровно, как и гнилые, подвижные зубы) является серьезным фактором развития заболеваний почек и мочеполовой системы, воспаления легких (риск повышается в 4 раза), сахарного диабета и инсульта (в 6 раз), осложнений беременности, патологий сердечно-сосудистой системы, псориаза и многих других заболеваний.

Что касается имплантации, то при наличии острого, распространенного воспаления тканей пародонта имплантация проводится только при условии устранения очага инфекции - то есть больных зубов. Иначе в 5-7 раз повышаются риски развития периимплантита - воспаления тканей вокруг установленных имплантов. То есть если зубы не удалять, имплантация может быть и опасной, и совершенно не эффективной методикой. Именно поэтому, если пациент настроен только на частичное восстановление зубов, мы часто предлагаем все-таки провести удаление оставшихся пораженных зубов на основании общепринятых клинических показаний перед комплексной имплантацией по одному из протоколов немедленной нагрузки. Так вы получите новые зубы, избавитесь от болезненности, неприятного запаха изо рта и остановите пагубное воздействие на все системы организма.

Можно ли проводить имплантацию при вирусных заболеваниях?

Можно, но только не в период обострения. Ваш организм борется с инфекцией, поэтому лишний стресс в виде проведения хирургической операции ему не нужен. Устанавливать импланты можно минимум через пару недель после полного выздоровления - иммунитет должен восстановиться и окрепнуть.

Можно ли проводить имплантацию при гайморите?

Если проводится имплантация на нижней челюсти, то гайморит не является противопоказанием к лечению. Однако нужно помнить, что это тоже инфекция, которая снижает иммунные силы организма.

Если планируется проведение имплантации на верхней челюсти, то наличие воспаления носовых или гайморовых пазух (проще говоря, именно гайморит) - это относительное противопоказание. Корни живых зубов, а также сами имплантаты, которые являются их аналогами, находятся в непосредственной близости с пазухами, поэтому воспаление с легкостью может перекинуться на ткани челюстной системы. Кроме того, если используются скуловые имплантаты в рамках комплекса для восстановления всех зубов, то при установке в скуловую кость они находятся на границе с носовыми пазухами - воспалительный процесс опять же может привести к отторжению имплантатов.

Поэтому при наличии гайморита обязательно нужно пройти соответствующее лечение у оториноларинголога (ЛОР-врача).

Особенности имплантации зубов у женщин: беременность, лактация, менструации и менопауза

Имплантация у женщин имеет свои особенности: например, во время менструации количество тромбоцитов в крови уменьшается наполовину. А между тем, это клетки, которые способствуют быстрому затягиванию ран. Поэтому если ставить импланты во время «критических дней», велика вероятность развития кровотечения.

Во время беременности также имплантацию проводить не стоит - по крайней мере саму установку имплантатов, то есть те процедуры, которые связаны с необходимостью хирургического вмешательства и использованием анестезии. Кроме того, вживление имплантов желательно провести минимум за 3 месяца до наступления беременности, чтобы конструкции успели остеоинтегрироваться (срастить с костной тканью), поскольку во время вынашивания ребенка кость разряжается, меняется ее минеральный состав, что может привести к тому, что импланты будут подвижными и не приживутся.

Еще одно ограничение приходится на период менопаузы. В это время также происходят гормональные изменения, нарушаются обменные процессы, уменьшается плотность кости. Поэтому при подготовке к имплантации врач должен учесть состояние женщины и провести дополнительные обследования.

Можно ли проводить процедуру при наличии заболеваний сердечно-сосудистой системы?

При наличии патологий сердечно-сосудистой системы под запретом - применение общего наркоза, а также препаратов местной анестезии с большим содержанием эпинифрина (адреналина). Операция не проводится при наличии кардиостимулятора и повышенном риске остановки сердца, развития инфаркта или других патологических состояний - это абсолютные противопоказания.

Если патология сопровождается гипертонией, то пациенту обязательно необходимо посетить кардиолога для подбора индивидуальных препаратов для снижения/повышения давления. Со своей стороны мы предлагаем использование местных анестетиков с низким содержанием или без применения эпинифрина (подбираются строго индивидуально), а также седацию полезным газом ксеноном . Он не имеет противопоказаний, при этом расслабляет и снижает уровень стресса. Это позволит вам не нервничать, а значит скачки давления сводятся к минимуму, как и все возможные риски имплантации при данной патологии.

Исследования доказывают, что у здоровых пациентов отторжение имплантов случается максимум в 2% случаев. У пациентов с патологиями этот показатель доходит до 10, максимум 15%. Но все риски можно уменьшить, если пройти качественную подготовку к имплантологическому лечению.

Как проводится подготовка к имплантации зубов

На этапе подготовки врачи клиники Smile-at-Once обязательно назначают проведение компьютерной томографии, которая помогает оценить состояние челюстной кости, не доступной обычному визуальному осмотру. Это особенно актуально при выборе протоколов имплантации с немедленной нагрузкой протезом , когда врачу приходится работать в условиях острой атрофии костной ткани и нужно выбрать место под имплантат при наличии ограниченного пространства и близкого расположения важных анатомических структур (нервов, пазух). Мы также используем 3D-моделирование процесса лечения, которое позволяет учесть малейшие детали при установке имплантатов.

Задача имплантолога перед имплантацией - убедиться, что у пациента отсутствуют противопоказания к лечению, а в случае их обнаружения - помочь в избавлении от проблемы или облегчении общего состояния. Именно поэтому перед началом лечения обязательно проводится сбор анамнеза о состоянии здоровья. Наши пациенты сдают анализы (они включены в стоимость комплексных решений для восстановления всех зубов), а при необходимости проходят обследование у профильных специалистов.

Наша задача - вернуть вам здоровье, уверенность в себе, восстановить улыбку без риска осложнений из-за обострения хронических заболеваний. Мы даем пожизненную гарантию на работу и не будем рисковать ни вашим здоровьем, ни своей репутацией, если не будет уверены на 100% в том, что имплантация для вас - это лучшее, эффективное и действительно безопасное решение.

Вам, как пациенту, не стоит скрывать наличие каких-либо заболеваний, которые могут стать препятствием для проведения имплантации. Стремление получить новые зубы прямо сейчас может обернуться отторжением имплантатов и даже невозможностью повторного проведения лечения. Именно поэтому подготовка к имплантации так важна: при профессиональной работе имплантолога и ответственном отношении со стороны пациента риск осложнений во время и после операции будет сведен к минимуму.

1 Клинические рекомендации при диагнозе полное отсутствие зубов. Утверждены Постановлением №15 Совета Ассоциации общественных объединений «Стоматологическая Ассоциация России».
2 Dobrinin O., Lazarov А., Konstantinovic М., Sipic O, Siljanovski D, Milicic D. Immediate-functional loding concept with one-piece implants (BECES/BECES N/KOS/BOI) in the mandible and maxilla-a multi-center retrospective clinical study, 2019.
3 Матюта М.А., Трегубов А.Н., Саркисов А.Я. Дентальная имплантация при сахарном диабете II типа.
4 Shariel Sayardoust. The effect of tobacco exposure on bone healing and the osseointegration of dental implants. Clinical and molecular studies, 2017.

Существует негативное мнение, что имплантация зубов имеет противопоказания и возможные осложнения являются частыми случаями.

Но на самом деле процедура протезирования поставлена на поток, при этом стоматологическое производство оснащено качественными обезболивающими средствами, что делает процесс имплантации зубов максимально комфортным для пациента.

Значение термина имплантат

Зубы, установленные посредством имплантации, созданы для повышения качества пережёвывания пищи, что в отсутствии зубов невозможно. Этот фактор оказывает прямое воздействие на правильность работы ЖКТ .

Также имплантаты в отличие от съёмных протезов исключают возможные неудобства психологического характера (внешний вид и ежедневная фиксация).

Основой искусственных зубов являются биологические компоненты, из-за чего приживление конструкции проходит без осложнений. Они используются как крепёж для обычных протезов.

В ходе имплантации имеется шанс укрепить естественные зубы в случае, когда они начинают расшатываться.

Люди, которым требуется помощь стоматолога, а особенно это касается имплантации, испытывают сильнейший страх перед этим действием. Но бояться не имеет смысла, так как новейшие анестетики обеспечивают достаточное обезболивание периметра десны в течение манипуляций.

Единственное, что будет ощущать пациент – касание рук дантиста.

Первостепенные противопоказания

Имплантация призвана, значительно облегчить ежедневную жизнь человеку. Но вместе с этим следует задуматься над наличием особых заболеваний, что при подобном вмешательстве может причинить больше вреда, чем ожидаемой пользы.

К недугам, служащим противопоказанием к имплантации относится:

• Декомпенсированные патологии сердечнососудистой системы.
• Заболевания аутоиммунного свойства.
• ВИЧ и туберкулёз.

Декомпенсированные патологии сердечнососудистой системы характеризуются присутствием отдышки, а также ощущается сердцебиение в состоянии покоя или при осуществлении обычной нагрузки у человека фиксируется акроцианоз (синюшность кончика носа и пальцев), отекание голеней в вечернее время, увеличение шейных вен. Все эти симптомы говорят об изношенности сердца.

Поэтому в данном случае налицо противопоказания к имплантации зубов, грозящие осложнениями и серьёзными последствиями.

Заболевания аутоиммунной направленности и схожие заболевания, требующие регулярного потребления кортикостероидов, такие как красная волчанка, аллергическая реакция в тяжёлом течении, бронхиальная астма, и красный плоский лишай входят в противопоказания при имплантации зубов. Так как при приёме сильных кортикостероидов у организма снижается устойчивость к воздействию инфекций, сбивает метаболизм костных составляющих и подавляет функциональность слюнных желёз.

Указанные заболевания, не подверженные негативному влиянию гормоносодержащих медикаментов, а устраняющиеся путём особо подобранной терапии не считаются противопоказанием к имплантации.

Имплантация зубов противопоказания и возможные осложнения которой обуславливаются присутствием ВИЧ и туберкулёза критической формы, при которых проявляются клинические признаки, невозможна по причине сниженного иммунитета и сбитой восстановительной функции тканей.

Влияние эндокринной и нервной систем

Патологии эндокринной системы нередко становятся препятствием к вживлению протезов, так как при недугах гипофиза, тяжёлых формах сахарного диабета, недостаточной функциональности надпочечников, гипо- и гипертиреоза, а также недуги системы кроветворения проявят осложнения в виде воспалительных процессов и неприживления зуба.

Заболевания ЦНС и нарушения психического состояния, наркомания и алкоголизм определены как абсолютные противопоказания к имплантации зубов.

Это происходит из-за отсутствия возможности довести до сознания пациента как вести себя во время операции, как ухаживать за ротовой полостью для лучшего заживления, что может привести к трудно устраняемым осложнениям.

Сбой в обмене веществ костной ткани обусловленный остеопорозом в стадии прогрессирования, остеопатиями врождённого генеза, остеонекрозом медикаментозного и лучевого свойства, первитиновым остеомиелитом у людей с наркологической зависимостью относится к первостепенным противопоказаниям.

В таких условиях не представляется возможным требуемое заживление костной ткани , что не позволяет проводить имплантацию зубов.

Мифы об имплантации

Люди, думающие над тем как улучшить свою улыбку посредством установки конструкции зубного протеза, нередко слышат от окружающих разного рода выдумки , отговаривающие их от процедуры.

К часто встречающимся мифам относят:

Вторжение имплантов в орбиту глаза реально невозможно по нескольким причинам: длина вживляемых имплантов подбирается с учётом особенностей лицевого строения пациента, опыта и знаний дантиста.

Вместе с этим известны исключительные случаи прохождения имплантов в челюстно-лицевой аппарат .

Одними из встречающихся осложнений могут проявляться: перфорация гайморовой пазухи, повреждение нерва нижнечелюстной локализации, выход искусственного зуба в подъязычную область и носовую полость.

Данные осложнения фиксируются крайне редко, при этом из возможных осложнений чаще всего отмечается вход в гайморову пазуху.

В последнее время подобные случаи практически не встречаются из-за особой тщательности в предоперационном обследовании посредством всесторонних аппаратных снимков и синус-лифтинга (наращивание прибавочной костной ткани).

Анестезия в период вмешательства в ходе имплантации зубов схожа с обезболиванием в процессе их удаления. Единственным отличием является последовательная заморозка необходимых фрагментов челюсти.

Современные анестетики созданы для того, чтобы индивидуально подходить к особенностям конкретного человеческого организма, выбирая из множества способов обезболивания для достижения 100% результата.

В случае, когда присутствуют противопоказания к средствам местной анестезии или наркозу, то здесь часто производится отключение сознания у пациента.

Немаловажным плюсом данного метода выделяется факт отсутствия боли и тяжёлых эмоций от вида стоматологических инструментов, крови и специфических звуков.

Следует обратить внимание, что в большинстве случаев имплантация зубов осуществляется под анестезией местного действия, когда пациент всё видит и осознаёт происходящее, так или иначе, контролируя процесс.

Применение наркоза становится альтернативным способом анестезии, если местная анестезия не оказывает нужного эффекта или противопоказана к введению конкретному пациенту.

Также наркоз, как обезболивающее средство, используют из-за настойчивости самого человека. Но здесь важно чтобы обратившиеся добровольно рассказали о наличии заболеваний при сборе анамнеза, потому как их сокрытие грозит развитием осложнений или вовсе смертельной опасности.

При завершении действия анестетиков действительно могут быть незначительные выделения кровянистого характера, болевой синдром и малые отёки.

Квалифицированный врач имплантолог в обязательном порядке пропишет необходимые медикаменты для устранения нежелательной реакции организма человека.

Изредка возникает продолжительная боль, сильные кровотечения и отёчность, а также онемение челюсти, повышение показателей температуры, неприятный запах изо рта и гнойный процесс.

Подобные ситуации проявляются по причине некорректной тактики доктора. Но подобные признаки являются опасными, что требует незамедлительного посещения стоматолога.

В момент принятия решения об трансплантации ни в коем случае не следует слушать советчиков, пугающих возможным развитием гангрены . Так как этого не может произойти даже в условиях, когда стоматолог в ходе операции совершил ряд ошибок. Максимум что выявляется при отторжении имплантата это воспаление и гнойный процесс ещё в начале, которого у человека наступает сильная боль, что заставит обратиться к специалисту за помощью.

В тех редких ситуациях, когда после имплантации зубов наступает отторжение отмечается уменьшение костной ткани. Как правило, данный недостаток компенсируется искусственным костным материалом.

После того как получены все результаты пройденных анализов, исключены противопоказания, а также подготовлена ротовая полость к прохождению имплантации зубов можно смело без всяких сомнений и страха отправляться к доктору-имплантологу.

– отличный современный способ восстановления зубов. Причин для подобного восстановления может быть множество – от потери зуба по причине ушиба до возрастных потерь. Зубные имплантаты выглядят очень естественно и не приносят никакого дискомфорта их обладателю.

Противопоказания к имплантации зубов можно разделить на несколько видов:

• абсолютные;
• относительные;
• общие;
• местные;
• временные.

Наиболее важными в данной классификации являются абсолютные и относительные противопоказания. Рассмотрим каждый тип.

Противопоказания

По своей природе, установка имплантов является хирургической процедурой, в некоторых случаях сопряженной с различными сложностями.

Поэтому, как и при любом хирургическом вмешательстве, к имплантации имеется ряд противопоказаний, игнорирование которых может привести к различным последствиям, как на этапе проведения процедуры, так и после установки зубного протеза.

Абсолютные

К абсолютным противопоказаниям относят те, которые невозможно исправить, и которые неизбежно препятствуют проведению операции.

Имплантация невозможна в следующих случаях:

1. Болезни кровеносных сосудов. Например, плохая сворачиваемость крови сводит к нулю успех любой операции. Возможно открытие кровотечения.
2. Некоторые из заболеваний центральной нервной системы, препятствующей адекватному восприятию пациента операционного вмешательства.
3. Наличие злокачественных опухолей. Вмешательство хирурга способно задеть образование и повлиять на его рост.
4. Болезни, связанные с ростом тканей. Введенный имплант требует активного роста тканей вокруг него, иначе, вся операция не имеет никакого смысла – протез не приживется.
5. Туберкулез в любой его форме.
6. Сахарный диабет.
7. Некоторые из болезней слизистой рта.
8. Гипертонус мышц, отвечающих за жевание.

Относительные

с кариесом проведение вставки имплантов запрещено

К данной группе относят противопоказания, наличие которых в данный момент препятствует проведению операции.

Однако, устранение этих проблем способствует отмене запрета на имплантацию. К ним относят:

1. Наличие зубов.
2. Воспалительные процессы десен.
3. Воспалительные процессы тканей, которые окружают зубы.
4. Болезни суставов.
5. Неправильная постановка прикуса.
6. Наличие вредных привычек: злоупотребление алкоголем, курение, наркотическая зависимость.
7. Атрофия или дефекты костных тканей.
8. Вынашивание ребенка.

Общие

1. Общие противопоказания для любого хирургического вмешательства.
2. Запрет на анестезию.
3. Некоторые соматические болезни, на течение которых может повлиять установка имплантов.
4. Ряд проводимых лечебных процедур, которые могут оказать влияние на процесс заживления в послеоперационный период.
5. Болезни центральной нервной системы.
6. Сильный и затянувшийся стресс.
7. Плохая гигиена ротовой полости.
8. Истощенность организма.

Местные

К местным относятся:

1. Плохая гигиена полости рта.
2. Малое количество костной ткани, необходимой для проведения операций по установке зубных имплантов.
3. Неудовлетворительное (низкое) расстояние до пазух верхней челюсти и носа.

Временные

беременным также не рекомендуется проведение операции

Временные противопоказания, как ясно из названия, с течением времени пропадают.

К ним относятся:

1. Вынашивание ребенка.
2. Периоды течения болезни.
3. Стадии реабилитационного периода.
4. Период после облучения организма.
5. Зависимость от наркотических средств и препаратов.

Из вышеперечисленного видно, что противопоказаний к протезированию множество, однако не все являются абсолютно запрещающими проведение операции. Своевременное лечение некоторых заболеваний, устранение проблем полости рта вроде кариесных образований и другое – условия, при которых проведение оперативного вмешательства становится возможным.

Стоит отметить, что достижение определенного возраста – это не противопоказание к установке протеза. В таком случае просто следует проконсультироваться с врачом по поводу выбора наиболее оптимального варианта протезирования.

Как узнать о наличии противопоказаний к установке зубных протезов?

Перед проведением операции по установке зубного протеза дантист обязательно проводит осмотр пациента, производит сбор анамнеза.

В некоторых случаях, врач может потребовать проведения дополнительных анализов, например, осмотр терапевта или генетика. Только после того, как стоматолог убедится в возможности протезирования, проводится операция.