Патогенез
При субинволюции матки развивается гипотония или атония маточной мускулатуры и замедленная ретракция ее мышечных пластов. В результате полость матки уменьшается медленно, в ней скапливаются лохии (лохиометра). Микроорганизмы, проникающие в матку, вызывают разложение лохий, которые приобретают темно-бурый или сероватый цвет с неприятным запахом. Продукты распада лохий всасываются в кровь, что обуславливает интоксикацию организма.
В полости, не сократившейся матки скапливаются и задерживаются лохии, которые подвергаются разложению вследствие внедрения в них микроорганизмов. В результате происходит интоксикация организма продуктами распада лохий, которые попадают в кровь, что приводит к различной тяжести заболеваниям матки и общим септическим процессам. Ослабляется ее сократительная функция, замедляется ретракция мышечных волокон, в результате чего нарушаются атрофическо-дегенеративные, в последующем и регенеративные процессы, присущие нормальному течению послеродового периода. В частности, задерживается восстановление и перерождение корункулов, слизистой оболочки, кровеносных сосудов матки, связочного аппарата. В полости матки скапливаются лохии, что вызывает растяжение стенок матки, препятствует их сокращению. Скопление в матке жидких темно-коричневого цвета лохий приводит к лохиометре и образованию токсинов. Интоксикация организма продуктами распада лохий вызывает маститы. Нарушаются половые циклы.
В.А. Самойлов (1988) установил, что у коров с субинволюцией матки за I сутки до родов отмечается в крови относительно высокий уровень прогестерона при низкой концентрации эстрадиола -17/3. У коров с субинволюцией матки через 1-2 суток после отела отмечается более быстрое снижение концентрации эстрадиола - 17/3 и медленное - прогестерона по сравнению с животными с нормальным течением послеродового периода. Одновременно установлено более низкое содержание простгландина Ф-2 альфа в крови коров с субинволюцией матки, как за 1 сутки до отела, так и в первые 10 дней после него (А.С. Терещенко, 1990).
Диагноз
При постановке диагноза на субинволюцию матки обращают внимание на такие признаки, как длительное отделение лохии, изменение их цвета и отсутствие в течение продолжительного времени полового возбуждения. С целью уточнения диагноза исследуют половые органы с помощью влагалищного зеркала и пальпацией матки рукой через прямую кишку (ректальное исследование).
Также для постановки диагноза можно использовать полистероловую акушерско-гинекологическую ложечку Панкова. Полистероловая акушерская ложечка Панкова (АЛП) - устройство для диагностики состояния половых органов у коров - состоит из круглого стержня длиной 27 см и 5 мм в диаметре. На рабочем конце стержня имеется эллипсовидная ложечка со слегка заостренным передним краем для "отсечения" пробы слизи-экссудата. На ручке АЛП имеется углубление (луночка) со стороны открытой части эллипсовидной ложечки, чтобы при введении АЛП в шейку матки прижимать к стенке влагалища выпуклую, а при извлечении образца слизи-экссудата - открытую часть. Это профилактирует травмирование влагалища. После взятия слизи верхний край ложечки слегка прижимают к стенке влагалища, и проба слизи извлекается проведением ложечки по "дну", а у мочеиспускательного отверстия она разворачивается с прижатием к боковой стенке влагалища. Пробы слизи-экссудата берутся с соблюдением правил антисептики. Футляр АЛП заполнен антисептическим раствором. АЛП черного цвета, чтобы фрагменты гноя или цвет воспалительного экссудата контрастировал с цветом АЛП. К АЛП придается тест-карточка с цветными овальными кружочками и надписями к ним. Каждый цветной кружочек соответствует диагностируемому патологическому процессу или норме в половых органах. Сравнению подвергаются образцы слизи экссудатов, взятые под шейкой матки.
Критерии для постановки диагноза АЛП
1. Если вся ложечка до ручки вошла во влагалище и при снятии руки с ручки ложечки она не выходит под давлением шейки матки, то можно считать, что шейка матки на краю лонного сращения. Диагнозы: у здорового животного, при наличии незначительного количества клейкой слизи, бледности и сухости преддверия влагалища - стельность (более 2 мес.), а у новотельной коровы, при наличии в образце красноватых или буро-красноватых лохий - субинволюция матки; Возвращение АЛП из половой щели под давлением шейки матки на половину длины после ее введения к шейке матки означает, что шейка матки находится на середине дна тазовой полости.
Диагнозы: у здоровых животных - инволюция завершена (в образце прозрачная жидкая или густая и липкая слизь) и в полноценную охоту необходимо осеменять, независимо от сроков после отела; у осемененных животных - возможно оплодотворение; у больных - исключить по пробе слизи-экссудата скрытый эндометрит; Полная ложечка буро-красной без запаха разложения жидкости с разжиженными коричневыми фрагментами - инволюция или субинволюция, в зависимости от сроков после отела; полная ложечка мутных лохий с запахом разложения - сапремия (избыточное количество сапрофитной микрофлоры); полная ложечка с жидким и густоватым экссудатом гнойного характера - гнойно-катаральный эндометрит; полная ложечка гноя - пиометра или 4-я стадия гнойно-катарального эндометрита;
Ложечка легко вводится, в ней прозрачная светлая без запаха слизь, преддверие влагалища бледно-розовое - в яичнике созревает фолликул, животное здорово; Ложечка легко вводится, в ней прозрачная или слегка мутноватая слизь, гиперемировано преддверие влагалища - предовуляторная стадия зрелого фолликула;
Ложечка легко вводится, в ней мутноватая или светлая, но густая слизь с фрагментами гноя (1:6-10) Ложечка вводится с некоторым усилием, приходится поочередно отодвигать стенки влагалища, а в ложечке немного густой клейкой слизи - в яичнике желтое тело полового цикла; Ложечка вводится на вою длину с некоторым трудом (как в п. 7), в ложечке мало густой с коричневым оттенком слизи - возможно, животное стельное (2-3 мес.); Ложечка вводится без усилий, а в образце (дважды, с интервалом 10 дней), незначительное количество густоватой липкой светлой слизи - желтое персистентное тело.
Вологодская государственная молочнохозяйственная академия имени Н.В. Верещагина.
Кафедра внутренних незаразных болезней, акушерства и хирургии.
Курсовая
работа
по акушерству
на тему:
«Лечение
и профилактика задержания последа
у коров»
Выполнила:
студентка
741 группы
Бушманова
О.В.
Проверил:
ассистент
Пронина О.А.
Вологда
– Молочное
2009.
Содержание:
Введение
1.Обзор
литературы
1.1. Этиология задержания последа у коров.
1.2. Классификация задержания последа.
1.3. Патогенез заболевания
1.4. Клинические признаки и течение задержания
последа
1.5. Диагностика данного заболевания
1.6. Прогноз при задержании последа
1.7. Лечение коров при данной патологии
1.8. Профилактика задержания последа у
коров
2. Собственное
исследование (история болезни)
3. Выводы
и предложения
Список литературы
Приложения
Введение.
Послед
считается задержавшимся, когда плацента
плода остается в матке у рогатого скота
свыше 6 часов.
Особая
опасность задержания последа у
коров в том, что оно приводит к появлению
острых и хронических послеродовых эндометритов,
различных функциональных расстройств
яичников и других патологических процессов
в половом аппарате и как следствие –
бесплодие.
Данная
патология является наиболее распространенной
из всех послеродовых осложнений у коров
на крупных животноводческих предприятиях.
Особенно часто задержание последа регистрируется
в зимне-осенний период. Наблюдается сокращение
срока продуктивного использования животных,
то есть их выбраковка, поэтому необходимо
уделить большое внимание изучению вопросов
этиологии, патогенеза, лечения, а особенно
профилактики этого заболевания. Экономический
ущерб при данном заболевании складывается
из выбраковки животных вследствие их
бесплодия, недополучения приплода, затрат
на лечение, возникновения других патологий(эндометриты,
маститы и другие) и их лечение, снижение
количественных и качественных показателей
молока. Поэтому основную цель, которую
я преследую в курсовой работе, это разработка
мероприятий по профилактике задержания
последа. Ведь дешевле предупредить болезнь
чем ее лечить.
1.1 Этиология задержания последа у коров.
Непосредственной
причиной задержания последа является
недостаточная сократительная функция
(гипотония) или полное отсутствие сокращений
(атония) мышц матки, сращение маточной
или плодной частей плацент с образованием
спаек.
Атония и гипотония матки возникают
в результате неполноценного кормления
и нарушения условий ухода и содержания
беременных самок (недостаток в рационах
витаминов, микроэлементов, макроэлементов,
однотипное кормление, скармливание больших
количеств концентрированных кормов,
что приводит к ожирению самок, а также
отсутствие моциона, скученное размещение
с нарушением зоогигиенических требований
к содержанию самок и т.д.). Причиной возникновения
задержания последа может также быть истощение
беременной самки, авитаминоз, кетозы
высокопродуктивных животных, резкое
нарушение минерального баланса, болезни
пищеварительного аппарата и сердечно-сосудистой
системы роженицы. Гипотония матки может
возникать при многоплодии у одноплодных
животных, крупном плоде, водянке плода
и плодных оболочек, тяжелых родах и заболеваниях
материнского организма.
Сращение
материнской части плаценты с
ворсинками хориона плода, которое
возникает при бруцеллезе, вибриозе,
паратифе, отеке околоплодных оболочек
и воспалительных процессах в
плаценте незаразного происхождения.
Механические
препятствия при выведении из матки отделившегося
последа, которые возникают при преждевременном
сужении шейки матки, ущемлении последа
в небеременном роге, обвивании части
последа вокруг большой карункулы. Так
же причиной может являться осеменение
самок спермой, содержащей условно-патогенную
микрофлору, как осложнение после абортов,
стрессовые ситуации, технологический
шум в помещении, генотип матери и плода
и многое другое.
1.2. Классификация задержания последа.
По
И.Ф. Заянчковскому, у жвачных рекомендуется
различать полное, неполное и частичное
задержание последа.
Полное
задержание последа(Retentio secundinarum completa,S.
totalis) бывает, когда хорион сохраняет связь
с карункулами обоих рогов матки, а аллантоис
и амнион – связь с хорионом.
Неполное
задержание последа(Retentio secundinarum incomplete)
– это когда хорион сохраняет связь с
капункулами рога матки там, где находился
плод, и отделился там, где плода не было.
Из родовых путей при этом свисают амнион,
аллантоис и часть хориона.
Частичное
задержание последа(Retentio secundinarum partialis)
бывает в тех случаях, когда в одном из
рогов матки хорион сохраняет связь лишь
с несколькими карункулами, находясь целиком
в матке или свисая частично из вульвы.
Г.В.
Зверева классифицирует задержание последа
на полное – при связи ворсин хориона
с материнской плацентой в обоих рогах
матки и неполное(частичное) – при задержании
плодной плаценты на отдельных участках
рога матки.
1.3. Патогенез заболевания.
Ослабление
сократительной функции матки приводит
к тому, что последовые схватки проявляются
очень слабо, изгоняющие послед силы не
могут обеспечить выведение плодных оболочек
в физиологически обоснованные сроки,
и послед остается в матке, так как ворсинки
хориона не выталкиваются из крипт слизистой
оболочки матки.
Воспалительные процессы в матке
во время беременности приводят
к отечности слизистой оболочки,
при этом ворсинки хориона
плотно удерживаются в криптах
и трудно извлекаются оттуда
даже при наличии сильных схваток
и потуг. При воспалении плодной части
плаценты ворсинки отекают или даже срастаются
с материнской плацентой, поэтому задержание
последа при инфекционных болезнях (бруцеллез,
кампилобактериоз и др.) является постоянным.
1.4. Клинические признаки и течение задержания последа.
У
коров чаще отмечают частичное задержание
последа. При этом мочевая и водная оболочки
частично свисают из вульвы. Коровы принимают
позу, характерную для мочеиспускания,
стоят, сгорбившись, и, сильно тужатся,
что иногда приводит даже к выпадению
матки. Продолжительное задержание последа
приводит к его разложению под влиянием
гнилостных микроорганизмов. Летом под
влиянием высокой температуры послед
разлагается уже через 12 – 18 часов, зимой
– через 24 – 48ч. Он становится дряблым,
приобретает серый цвет и ихорозный запах.
В организме коровы создается дисбаланс
гликолиза и окислительного фосфорилирования
в матке, возникает гипогликемия, накапливается
молочная кислота, возникает ацидоз. В
крови снижается уровень содержания натрия
и кальция.
С началом разложения лохий
и плодных оболочек появляются
признаки интоксикации. Аппетит
снижается, ослабляется руминация,
нарушается жвачка, несколько повышается
общая температура тела, значительно
снижается секреция молока, волос
становится взъерошенным, особенно у животных
плохой упитанности, наступает расстройство
функции органов пищеварения, проявляющиеся
профузным поносом. Животное стоит с выгнутой
спиной и подтянутым животом.
При
полном задержании последа распад тканей
плаценты несколько задерживается, на
третий-четвертый день наступает некроз
слизистых оболочек преддверия и влагалища,
на четвертый-пятый день – из матки начинает
выделяться катарально-гнойный экссудат
с примесью крошек фибрина. Одновременно
ухудшается общее состояние коровы. Задержание
последа может осложняться вагинитом,
эндометритом, послеродовой инфекцией,
маститом.
Иногда при таком тяжелом состоянии
послед полностью отделяется
самопроизвольно и происходит
постепенное улучшение, но затем
может наступить постоянное бесплодие.
Нередко микробы из матки всасываются
в кровь, вызывая сепсис или пиемию со
смертельным исходом.
1.5. Диагностика задержания последа.
Постановка
диагноза на задержание последа у коров
затруднений не вызывает, так как чаще
всего плодные оболочки свисают из вульвы.
Только при полном задержании последа,
когда все оболочки плода остаются в матке,
а также при ущемлении последа в родовых
путях внешние признаки этой патологии
родов отсутствуют и требуется вагинальное
исследование животного.
При
полном задержании последа из
наружных половых органов выступает
красный или серо-красный тяж.
Поверхность его бугристая. Иногда
наружу свешиваются лоскуты мочевой
и околоплодной оболочек без
сосудов в виде пленок серо- белого
цвета. При сильно выраженной атонии
матки в ней остаются все оболочки, что
обнаруживают при пальпации матки.
Для
установления неполного задержания
последа необходимо тщательно
его исследовать. Плаценту осматривают,
пальпируют, проводят микроскопический
и бактериологический ее анализ.
Выделившийся
послед расправляют на столе.
Нормальный послед коровы имеет
равномерную окраску, бархатистую
плацентарную и гладкую аллантоидную
поверхность. Весь алланто - амнион
светло-серого цвета, местами с перламутровым
оттенком.
Облитерированные
сосуды, образующие большое количество
извивов, содержат немного крови. Оболочки
на всем протяжении одинаковой толщины.
Толщина оболочек легко определяется
пальпацией.
Чтобы
определить, целиком ли выделился
послед, ориентируются по сосудам
плаценты, представляющим замкнутую сеть,
окружающую весь плодный пузырь. Во время
родов предлежащий участок оболочек разрывается
вместе
с проходящими по нему сосудами.
По обрывам сосудов и судят о целостности
всей оболочки: при сближении разорванных
краев их контуры должны дать совпадающую
линию, а центральные концы разорванных
сосудов при соприкосновении их с периферическими
отрезками образовать непрерывную сосудистую
сеть.
Такой
метод исследования дает возможность
выяснить не только величину
задержавшейся части последа, но иногда
и причину задержки. Кроме того, одновременно
можно обнаружить аномалии развития плаценты,
перерождения и воспалительные процессы
в слизистой оболочке матки и, наконец,
сделать заключение о жизнеспособности
новорожденного, о течении послеродового
периода и возможных осложнениях беременности
и родов в будущем.
У
коров особенно часто бывает
частичное задержание последа,
так как у них воспалительные
процессы большей частью локализуются
в отдельных плацентах. При
тщательном осмотре выделившегося
последа нельзя не заметить дефект на
протяжении сосудов, питавших оборвавшуюся
часть хориона.
1.6. Прогноз при задержании последа.
При своевременном оказании лечебной помощи прогноз обычно благоприятный, если задержание последа еще не вызвало общего заболевания организма на почве интоксикации или попадания микробов в кровь или лимфу. При общем заболевании организма прогноз осторожный.
1.7. Лечение коров при задержании последа.
Консервативные
методы терапии задержания последа
у коров надо начинать спустя шесть
часов после рождения плода. В
борьбе с атонией матки рекомендуется
применять синтетические эстрогенные
препараты, повышающие сократительную
способность матки (синестрол, питуитрин
и др.)
Синестрол-SYNESTROLUM-2, 1%-ный масляный раствор.
Выпускают в ампулах. Вводят подкожно
или внутримышечно. Доза корове 2-5 мл. Действие
на матку начинается спустя час после
введения и длится 8-10 часов. Синестрол
вызывает у коров ритмичные, энергичные
сокращения матки, способствует открытию
канала шейки матки. Некоторые ученые
(В.С. Шилов, В.И. Рубцов, И.Ф. Заянчковский,
и др.) утверждают, что синестрол нельзя
рекомендовать как самостоятельное средство
в борьбе с задержанием последа у коров.
После применения этого препарата у высокомолочных
коров снижается лактация, появляется
атония преджелудков, иногда нарушается
половая цикличность.
Питуитрин-PITUITRINUM-препарат задней доли
гипофиза. Содержит все гормоны, образующиеся
в железе. Его вводят под кожу в дозе-3-5
мл(25-35 МЕ). Действие введенного питуитрина
начинается спустя 10 минут и длится 5-6
часов. Оптимальная доза питуитрина для
коров 1,5-2мл на 100кг живого веса. Питуитрин
вызывает сокращение мышц матки (от верхушки
рогов по направлению к шейке).
Чувствительность матки к маточным
средствам зависит от физиологического
состояния. Так, наибольшая чувствительность
констатируется в момент родов,
затем она постепенно снижается.
Поэтому через 3-5 дней после
родов дозу маточных препаратов
нужно увеличивать. При задержании последа
у коров повторные введения питуитрина
рекомендуется делать через 6-8 часов.
Эстрон-(фолликулин)-OESTRONUM- гормон, образующийся
везде, где происходит интенсивный рост
и развитие молодых клеток. Выпускают
в ампулах.
Фармокопеей утвержден более
чистый гормональный эстрогенный
препарат-эстрадиола- дипропионат. Выпускается
в ампулах по 1 мл. Препарат вводят
внутримышечно корове в дозе 6
мл.
Прозерин-PROSERINUM-белый кристаллический
порошок, легко растворяется в воде. Применяется
0,5%-ный раствор в дозе 2-2,5 мл под кожу при
задержании последа у коров, слабых потугах,
острых эндометритах. Его действие начинается
спустя 5-6 минут после инъекций и длится
на протяжении часа.
Карбохолин-CARBOCHOLIN-белый порошок, хорошо
растворимый в воде. При задержании последа
у коров применяется под кожу в дозе 1-2
мл в виде 0,01%-ного водного раствора. Действует
сразу после инъекции. В организме препарат
сохраняется значительное время, поэтому
его можно вводить один раз в сутки.
Выпаивание околоплодной жидкости. Амниотическая
и мочевая жидкость содержат фолликулин,
белок, ацетилхолин, гликоген, сахар, различные
минеральные вещества. В ветеринарной
практике широко применяют плодные воды
для профилактики задержания последа,
атонии матки и субинволюции матки.
После дачи 3-6литров околоплодных
вод значительно улучшается сократительная
способность матки. Сократительная
функция возобновляется не сразу,
а постепенно и длится на
протяжении 8 часов.
Выпаивание коровам молозива. Молозиво
содержит много белков(альбумины, глобулины),
минеральные вещества, жиры, сахара и витамины.
Выпаивание коровам 2-4л молозива способствует
отделению последа спустя 4 часа (А.М. Тарасонов,
1979).
Применение антибиотиков и сульфаниламидных
препаратов. В акушерской практике часто
применяют трицеллин, в состав которого
входит пенициллин, стрептомицин и белый
растворимый стрептоцид. Препарат применяют
в виде порошка или свечей. При задержании
последа у коровы в матку рукой вводят
2-4 свечи или один флакон порошка. Введение
повторяют через 24, а затем через 48 часов.
Введеный в матку ауремицин способствует
отделению последа и предупреждает развитие
гнойного послеродового эндометрита.
Хорошие результаты дает комбинированное
лечение задержания последа
у коров. В матку 4 раза в день вводят
20-25грамм белого стрептоцида или другого
сульфаниламидного препарата, внутримышечно
2млн ЕД пенициллина или стрептомицина.
Лечение проводят на протяжении 2-3 дней.
При лечении также применяются
нитрофурановые препараты-фуразолидоновые
палочки или свечи. Хорошие результаты
получены также после лечения больных
животных септиметрином, экзутером, метросептином,
утерсонаном и другими комбинированными
препаратами, которые вводятся в матку.
Воспроизводительная способность коров,
которых после задержания последа лечили
антибиотиками в комбинации с сульфаниламидными
препаратами, очень быстро восстанавливается.
Успешное лечение коров, больных
задержанием последа, введением в среднюю
маточную артерию 200 мл 40%-ного раствора
глюкозы, к которому добавляется 0,5г новокаина.
Внутривенное вливание 200-250 мл 40%-ного
раствора глюкозы значительно повышает
тонус матки и усиливает ее сокращение
(В.М. Воскобойников 1979г). Г.К. Исхаков (1950г)
получил хорошие результаты после выпаивания
коровам меда(500г на 2л воды)-послед отделился
на вторые сутки.
Известно, что в процессе родовой
деятельности используется значительное
количество гликогена мышц матки
и сердца. Поэтому для быстрого
пополнения в организме роженицы
запасов энергетического материала необходимо
внутривенно вводить по 150-200 мл 40 %-ного
раствора глюкозы или с водой сахар(300-500
г два раза в сутки). Уже через сутки летом
и спустя 2-3 суток зимой начинается гниение
задержавшегося последа. Продукты распада
всасываются в кровь и приводят к общему
угнетению животного, уменьшению или полной
потере аппетита, повышению температуры
тела, гипогалактии, резкому истощению.
Спустя 6-8 суток после интенсивного блокирования
детоксикационной функции печени появляется
профузный понос.
Таким образом, при задержании
последа нужно поддерживать функцию
печени, способной обезвреживать токсические
вещества, поступающие из матки при разложении
последа. Эту функцию печень может выполнять
только при наличии достаточного количества
гликогена в ней. Вот почему внутривенное
введение раствора глюкозы или дача сахара
через рот необходимы. Аутогемотерапия
хорошо стимулирует ретикуло- эндотелиальную
систему. Доза крови для первой инъекции
корове равняется 90-100 мл., спустя три дня
вводят 100-110 мл.. третий раз кровь инъецируют
через трое суток в дозе100-120 мл.
К.П.
Чепуров при задержании последа
и для профилактики эндометритов
применял внутримышечные инъекции противодиплококковой
сыворотки в дозе 200 мл. Известно, что любая
гипериммунная сыворотка, помимо специфического
действия, стимулирует ретикуло- эндотелиальную
систему, повышает защитные силы организма,
а также значительно активизирует процессы
фагоцитоза.
Для
лечения задержания последа применяется
поясничная новокаиновая блокада, которая
вызывает энергичное сокращение мышц
матки. Из 34 коров с задержанием последа,
которым В.М. Мартынов сделал поясничную
блокаду, у 25 животных послед отделился
самопроизвольно.
И.Г.
Морозов применял околопочечную
поясничную блокаду у коров с задержанием
последа. Место инъекции определяют с
правой стороны между вторым третьим поясничными
отростками на расстоянии ладони от сагиттальной
линии. Стерильную иголку вводят перпендикулярно
на глубину 3-4 см., затем присоединяют шприц
Жане и вливают 300-500 мл. 0,25%-ного раствора
новокаина, который заполняет околопочечное
пространство, блокируя нервное сплетение.
У животного быстро улучшается общее состояние,
усиливается моторная функция матки, что
способствует самостоятельному отделению
последа.
Д.Д. Логвинов и В.С. Гонтаренко
получили очень хороший лечебный
результат при введении в аорту
1 %-ного раствора новокаина в
дозе 1 мл. В ветеринарной практике
существует довольно много способов
местного консервативного лечения
задержания последа. Вопрос о выборе
наиболее целесообразного метода всегда
зависит от разнообразия конкретных условий:
состояния больного животного, опыта и
квалификации ветеринарного специалиста,
наличия специального оборудования в
ветеринарном учреждении и т.д. Рассмотрим
основные способы местного лечебного
воздействия при задержании последа у
коров.
Так П.А. Волосков(1960), И.Ф. Заянчковский(1964)
установили, что применение раствора
Люголя(1,0 кристаллического йода
и 2,0 калия йодида на 1000,0 дистиллированной
воды) при задержании последа у коров дает
удовлетворительные результаты с незначительным
процентом эндометритов, которые быстро
излечиваются. Авторы рекомендуют вливать
в матку 500-1000 мл свежего теплого раствора,
который должен попасть между последом
и слизистой оболочкой матки. Повторно
вводят раствор через сутки.
И.В. Валитов(1970) получил хороший
лечебный эффект при лечении
задержания последа у коров
комбинированным методом: 80-100 мл 20%-ного
раствора АСД-2 вводил внутривенно,
2-3 мл 0,5%-ного прозерина под кожу
и 250-300 мл 3%-ного масляного раствора ментола
– в полость матки. По утверждению автора
этот метод оказался эффективнее, чем
оперативное отделение последа.
В тех случаях, когда сосуды культи пуповины
целы, а также при отсутствии свертывания
крови, надо зажать две артерии и одну
вену пинцетом, а во вторую пупочную вену
культи пуповины с помощью аппарата Боброва
влить 1-2,5л теплого искусственного желудочного
сока или холодного гипертонического
раствора натрия хлорида. Потом все четыре
пупочные сосуды перевязывают. Послед
отделяется самостоятельно через 10-20 минут.
Для обезвоживания ворсин сосудистой
оболочки и материнской части плаценты
рекомендуется вливать в матку 3-4л 5-10%-ного
раствора поваренной соли. Гипертонический
раствор (75% натрия хлорида и 25% магния
сульфата), по утверждению Ю.И. Иванова
вызывает интенсивные сокращения мышц
матки и способствует отделению последа
у коров.
Предложено
много способов отделения последа
как консервативных, так и оперативных,
ручных.
У коров, если послед не отделился
через 6-8 часов после рождения плода, можно
ввести синестрол 1%-ный раствор 2-5мл, питуитрин
8-10 ЕД на 100кг массы тела, окситоцин 30-60
ЕД или сделать массаж матки через прямую
кишку. Внутрь дают 500гр сахара. Способствует
отделению последу при атонии матки привязывание
его бинтом к хвосту, отступя на 30см от
его корня. Корова стремится освободить
хвост путем его перемещения из стороны
в сторону и назад, что побуждает матку
к ее сокращениям и отхождению последа.
Этот простой прием следует использовать
как с лечебной, так и с профилактической
целями. Разобщить ворсины и крипты можно
введение между хорионом и слизистой оболочкой
матки пепсина с соляной кислотой(пепсина
20гр, соляной кислоты 15мл, воды 300мл).
Н.А. Флегматов установил, что
околоплодная жидкость, введенная в дозе
1-2л корове через рот, уже через 30мин повышает
тонус мышц матки и учащает ее сокращения.
При задержании последа рекомендуется
выпаивать околоплодные воды через 6-7
часов после рождения плода в количестве
3-6л. Однако использование околоплодных
вод связано с трудностями при получении
и хранении их в необходимом количестве.
Поэтому удобно применять амнистрон -
препарат, выделенный из околоплодных
вод, он обладает тонизирующими свойствами.
Его вводят внутримышечно в дозе 2мл. Уже
через час активность матки усиливается
в 1,7 раза, а к 6-8-му часу достигает максимума.
Также при задержании последа
на почве атонии матки и
повышенного тургора ее тканей
хороший эффект дают использование
электроотделителя конструкции
М.П. Рязанского, Ю.А. Лочкарева и И.А.
Долженко, подкожные инъекции окситоцина
или питуитрина(30-40ЕД), молозива от той
же коровы в дозе 20мл, препаратов простагландина,
блокада по В.В. Мосину и другие приемы
новокаиновой терапии.
Если в течение 24-48ч консервативные
способы лечения не дают эффекта, особенно
при сращении плодной части плаценты с
материнской, то прибегают к оперативному
отделению последа.
Манипуляции в полости матки
выполняют в соответствующем
костюме(безрукавка и халат с
широкими рукавами, клеенчатый фартук
и нарукавники). Рукава халата засучивают
до плеча, руки обрабатывают также как
перед операцией. Повреждения кожи на
руках смазывают раствором йода и заливают
коллодием. В кожу руки втирают кипяченый
вазелин, ланолин или обволакивающие и
дезинфицирующие мази. Целесообразно
пользоваться резиновым рукавом от ветеринарной
гинекологической перчатки. Оперативное
вмешательство целесообразно проводить
на фоне анестезии. По окончании подготовки
правой руки захватывают левой рукой выступающий
участок плодных оболочек, скручивают
его вокруг оси и слегка натягивают, стараясь
не оборвать. Правую руку вводят в матку,
где легко удается выявить участки прикрепления
плодной плаценты, ориентируясь по ходу
напряженных сосудов и тканей сосудистой
оболочки. Плодную часть плаценты отделяют
от материнской части осторожно и последовательно,
указательный и средний пальцы подводят
под плаценту хориона и несколькими короткими
движениями отделяют от карункула. Иногда
удобнее захватить край плодной плаценты
большим и указательным пальцами и осторожно
вытягивать ворсины из крипт. Особенно
трудно манипулировать с последом в верхушке
рога, так как при атоничной матке и короткой
руке акушера пальцы не достигают карункулов.
Тогда несколько подтягивают за послед
рог матки к шейке или, расширив пальцы
и упираясь ими в стенку рога, осторожно
приподнимают его кверху и затем, быстро
сжав руку, продвигают ее вперед и вниз.
Повторяя несколько раз прием, удается
«надеть» рог матки на руку, добраться
до плаценты и, захватив ее отделить. Работа
облегчается, если выступающую часть последа
скручивать вокруг его оси – от этого
его объем уменьшается, свободнее проходит
рука через шейку матки и несколько подтягиваются
кнаружи глубоко расположенные плаценты.
Иногда маточные карункулы отрываются
и возникает кровотечение, но оно быстро
и самостоятельно останавливается.
1.8. Профилактика задержания последа.
Профилактика
задержания последа у коров включает в
себя проведение комплекса агрономических,
зоотехнических, организационно-хозяйственных
общих и специальных мероприятий.
И.Ф.
Заянчковский(1982) предлагает комплекс
мероприятий по предупреждению
акушерско-гинекологических заболеваний
у коров.
Общие
мероприятия:
- Проводимые
постоянно:
Создание прочной кормовой базы.
Полноценное кормление.
Правильное содержание и уход, регулярный активный моцион.
Проводимые во время беременности:
Своевременный запуск.
Регулярный активный моцион.
Предупреждение абортов.
Проводимые при родах:
Правильный режим в родильном отделении.
Своевременная помощь при трудных родах.
- Проводимые
постоянно:
и т.д.................
Полное отсутствие сократительной способности стенок матки (атония) или недостаточная их сократимость (гипотония) и субинволюция матки является частыми осложнениями послеродового периода у животных всех видов.
Этиология . Причиной атонии и гипотонии матки у животных могут быть трудные роды, перерастяжение матки большим количеством плодов, травмы матки, . Субинволюция матки у животных развивается в результате недостаточной сократительной способности матки в послеродовой период.
Предрасполагающими факторами являются нарушения элементарных правил кормления животных, неполноценное кормление, истощение или ожирение животного, особенно сильное влияние на возникновение атонии и гипотонии матки у животных оказывает минеральное голодание, стойловое содержание коз и овец, отсутствие регулярных активных прогулок у собак, различные заболевания ( и др.).
Патогенез . В основе развития атонии и гипотонии матки у мелких домашних животных могут лежать расстройства механизмов нервной и эндокринной регуляции сократительной функции матки или структурные изменения в миометрии. При этом непосредственными причинами атонии и гипотонии могут быть: недостаточность импульсов, вызывающих сокращение миометрия, что бывает при пониженной секреции окситоцина, ацетилхолина, серотонина и др., а также неспособность самого миометрия воспринимать эти импульсы в результате имеющихся в нем функциональных нарушений (низкий уровень биоэнергетических процессов в тканях миометрия, дисбаланс эстрогенов и прогесторона и др.) или когда в миометрии происходит замещение мышечных волокон матки соединительной тканью (в результате переболевания животного метритом). Атония, гипотония и субинволюция матки у мелких домашних животных предрасполагает к возникновению у них .
Клиническая картина . Клинически выявить атонию, гипотонию матки и субинволюцию матки, особенно у овец, коз и свиноматок при обычном их течении крайне сложно т.к. общее состояние животных не нарушено, температура тела в пределах нормы.
У собак, кошек и крольчих в первые 24-48 часов после родов пальпацией через брюшную стенку ветеринарный врач выявляет плохо сократившуюся, дряблую матку, которая имеет нечетко выраженные контуры.
При клиническом осмотре из половой щели выделяются жидкие или густые лохи темно-коричневого или коричнево-красного цвета без неприятного запаха. При субинволюции матки из родовых путей животных длительное время идут серозно-кровянистые истечения, при этом время выделения лохий удлиняется (у собак до 4-6 недель). Лохии скопившиеся в полости матки, являются благоприятной средой для размножения разнообразных микроорганизмов, которые проникают в полость матки через открытый канал шейки матки. При снижении резистентности организма у животных развиваются различные послеродовые заболевания (эндометрит, метрит, параметрит и т.д.).
В дальнейшем владельцы животных отмечают у них нерегулярные половые циклы, признаки течки и охоты выражены слабо, животные длительное время не оплодотворяются.
При постановке диагноза ветеринарный врач должен ориентироваться на данные анамнеза (удлинение продолжительности родов – стадии выведения плодов и послеродовой стадии).
Лечение . Больным животным назначают окситоцин подкожно овце и козе 30 Е.Д., свиноматке – 50Е.Д., собаке 5-10 Е.Д. Современный препарат оксилат, стимулирующий сократительную способность миометрия и процессы регенерации в эндометрии. Оксилат свиноматке вводят внутримышечно в области шеи в дозе 5мл, через 24 часа введение препарата повторяем; козам и овцематкам оксилат вводят подкожно в дозе 3-5мл, через 48 часов введение препарата повторяют; собакам и кошкам препарат вводится подкожно в дозе 1мл на 30кг массы тела в течение 5дней.
Для повышения общего тонуса организма больного животного ему внутривенно вводят 40%-ный раствор глюкозы, 10%-ный раствор хлористого кальция, глюконата кальция. При осложнение атонии, гипотонии и субинволюции матки эндометритом проводят соответствующее лечение.
Профилактика . Профилактика атонии, гипотонии и субинволюции матки у животных строится на устранение владельцами ЛПХ, КФХ и сельскохозяйственными предприятиями всех предрасполагающих факторов приводящих к появлению гипотонии, атонии и субинволюции матки, а именно обеспечить полноценное кормление продуктивных животных в соответствии с их физиологическим состоянием. Животные и собаки регулярно должны пользоваться моционом. Беременные собаки должны быть обеспечены полноценным кормлением (« », « »).
Диагноз - при полном задержании последа из наружных половых органов выступает выступает красный или серо-красный тяж. Поверхность его бугристая у коровы (плаценты) и бархатистая у кобылы. Иногда наружу свешиваются только лоскуты мочевой и околоплодной оболочек без сосудов в виде пленок серо-белого цвета. При сильно выраженной атонии матки в ней остаются все оболочки (обнаруживаются при пальпации матки). Для установления неполного задержания последа необходимо тщательно его исследовать. Плаценту осматривают, пальпируют и, если имеются показания, проводят микроскопический и бактериологический ее анализ.
Выделившийся послед расправляют на столе или фанере. Нормальный послед кобылы имеет равномерную окраску, бархатистую плацентарную и гладкую аллонтоидную поверхность. Весь алланто-амнион светло-серого или беловатого цвета, местами с перламутровым оттенком. Облитери- рованные сосуды, образующие большое количество извивов, содержат немного крови. Оболочки на всем протяжении одинаковой толщины (отсутствие соединительнотканных разращений, отеков). Толщина оболочек легко определяется пальпацией. Чтобы определить, целиком ли выделился послед у кобылы, ориентируются по сосудам плаценты, представляющим замкнутую сеть, окружающую весь плодный пузырь. По обрывам сосудов и судят о целости всей оболочки- при сближении разорванных краев их контуры должны дать совпадающую линию, а центральные концы разорванных сосудов при соприкосновении их с периферическими отрезками образовать непрерывную сосудистую сеть. Если, в полости матки остался участок хориона, это легко выявляется при расправлении сосудистой оболочки по несовпадающим краям разрыва и по резко прерывающимся сосудистым стволам. По местоположению обнаруженного в сосудистой оболочке дефекта можно определить, в каком месте матки осталась оторвавшаяся часть последа. В дальнейшем при пальпации рукой полости матки удается прощупать и остаток последа.
Такой метод исследования дает возможность выяснить не только величину задержавшейся части последа, но иногда и причину задержки. Кроме того, одновременно можно обнаружить аномалии развития плаценты, перерождения и воспалительные процессы в слизистой оболочке матки и, сделать заключение о жизнеспособности новорожденного, о течении послеродового периода и возможных осложнениях беременности и родов в будущем. У животных других видов послед исследуют, руководствуясь теми же принципами .
У коров особенно часто бывает частичное задержание последа, так как у них воспалительные процессы большей частью локализуются в отдельных плацентах. При тщательном осмотре выделившегося последа нельзя не заметить дефект на протяжении сосудов, питавших оборвавшуюся часть хориона.
Течение- у кобылы задержание последа обычно сопровождается тяжелым общим состоянием. Уже через несколько часов после рождения плода замечают общее угнетение, повышение температуры тела, учащение дыхания, животное тужится и стонет. Иногда (при сильной атонии матки) внешние признаки отсутствуют. Если своевременно не принять мер, нередко развивается септицемия со смертельным исходом в течение первых 2 - 3 дней. Нередко вследствие сильного натуживания выпадает матка. Частичное задержание последа в виде отдельных кусков плодных оболочек вызывает стойкий гнойный эндометрит, абсцессы, общее истощение организма. у коров при полном задержании последа обычно из наружных половых органов выступает значительная часть плодных оболочек, опускающихся до уровня скакательных суставов и ниже. Под воздействием внешних факторов, главным образом загрязнения, выпавшие части последа начинают быстро разлагаться, особенно в теплое время года. Поэтому уже на 2-е сутки, а иногда и раньше в помещении, где находится такая корова, появляется неприятный гнилостный запах. Некроз последа распространяется и на его отделы, находящиеся еще в матке, что приводит к скоплению в ее полости распадающихся полужидких кровянистых слизеподобных масс. Быстрое развитие микрофлоры в разлагающихся тканях сопровождается образованием токсических веществ, всасывание их из матки создает картину общей интоксикации организма. У животных ухудшается аппетит, иногда повышается температура тела, резко снижается удой, расстраивается деятельность желудка и кишек (профузный понос). Мышцы матки становятся атоничными, инвалюция нарушается, шейка в большинстве случаев длительно остается открытой (до полного очищения матки). Наряду с этим сильно сокращается брюшной пресс, животное стоит с очень изогнутой спиной и подтянутым животом.
При частичном задержании последа начинает разолгаться несколько позднее (на 4-5 день).Разложение признаками гнойно-катарального эндометрита. У коров с оставшимся в матке последом или частью его распаду подвергаются не только послед, но и материнские части плацент. Из половых органов выделяется большое количество гноя с примесью слизи и сероватых крошковидных масс. Очень редко задержание последа протекает без осложнений, распавшиеся части плаценты удаляются с лохиями, полость очищается, и функция полового аппарата полностью восстанавливается. Задержание последа при несвоевременном врачебном вмешательстве, как правило, завершается трудно поддающимися лечению патологическими процессами в матке и бесплодием.
у овец послед задерживается редко, у коз, как и свиней, задержание очень часто приводит к септикопиемии. У собак задержание последа особенно опасно: оно быстро, иногда молниеносно осложняется сепсисом.
КОНСЕРВАТИВНЫЕ МЕТОДЫ ЛЕЧЕНИЯ ЗАДЕРЖАНИЯ ПОСЛЕДА :
Консервативные методы терапии задержания последа у коров, овец и коз надо начинать спустя шесть часов после рождения плода. В борьбе с атонией матки рекомендуется применять синтетические эстрогенные препараты, повышающие сократительную способность матки (синэстрол, питуитрин и др.).
Синэстрол - Synoestrolum - 2,-1%-ный маслянистый раствор. Выпускают в ампулах. Вводят под кожу или внутримышечно. Доза корове 2-5 мл. Действие на матку начинается спустя час после введения и длится 8-10 часов.Синэстрол вызывает у коров ритмичные энергичные сокращения матки, способствует открытию канала шейки. Некоторые ученые (В.С. Шипилов и В.И.Рубцов, И.Ф. Заянчковский, и другие) утверждают, что синэстрол нельзя рекомендовать как самостоятельное средство в борьбе с задержанием последа у коров. После применения этого препарата у высокомолочных коров снижается лактация, появляется атония преджелудков, иногда нарушается половая цикличность.
Питуитрин -Pituitrinum - препарат задней доли гипофиза. Содержит все гормоны, образующиеся в железе. Его вводят под кожу в дозе- 3-5 мл (25-35 МЕ). Действие введенного питуитрина начинается спустя 10 мин и длится 5-6 часов. Оптимальная доза питуитрина для коров 1,5-2 мл на 100 кг живого веса. Питуитрин вызывает сокращение мышц матки
(от верхушки рогов по направлению к шейке).
Чувствительность матки к маточным средствам зависит от физиологического состояния. Так, наибольшая чувствительность констатируется в момент родов, затем она постепенно снижается. Поэтому через 3-5 дней после родов дозу маточных препаратов нужно увеличивать. При задержании последа у коров повторные введения питуитрина рекомендуется делать через 6-8 часов.
Эстрон - (фолликулин) - Oestronum - гормон, образующийся везде, где происходит интенсивный рост и развитие молодых клеток. Выпускают в ампулах.
Х фармакопеей утвержден более чистый гормональный эстрогенный препарат - эстрадиола-дипропионат. Выпускается в ампулах по 1 мл. Препарат вводят внутримышечно крупным животным в дозе 6 мл.
Прозерин - Proseriпum - белый кристаллический порошок, легко растворяется в воде. Применяется 0,5%-ный раствор в дозе 2-2,5 мл под кожу при задержании последа у коров, слабых потугах, острых эндометритах. Его действие начинается спустя 5-6 мин после инъекции
и длится на протяжении часа.
Карбахолин - Carbacholinum - белый порошок, хорошо растворимый в воде. При задержании последа у коров применяется под кожу в дозе 1-2 мл в виде 0,01%-ного водного раствора. Действует сразу после инъекции. В организме препарат сохраняется значительное время, поэтому его можно вводить один раз в сутки.
Выпаивание околоплодной жидкости . Амниотическая и мочевая жидкость содержит фолликулин, белок, ацетилхолин, гликоген, сахар, различные минеральные вещества. В ветеринарной практике широко применяют плод-
вые воды для профилактики задержания последа, атонии и субинволюции матки.
После дачи 3-6 л околоплодных вод значительно улучшается сократительная способность матки. Сократительная функция возобнов-
ляется не сразу, а постепенно и длится на протяжении восьми часов.
Выпаивание коровам молозива . Молозиво содержит многo белков (альбумины, глобулины), минеральные веществa, жиры, сахара и витамины. Выпаивание коровам 2-4 л молозива способствует отделению последа спустя 4 часа. (А.М. Тарасонов,1979).
Применение антибиотиков и сульфаниламидных препаратов .
В акушерской практике часто применяют трицилин, в состав которого входит пенициллин, стрептомицин и белый растворимый стрептоцид. Препарат применяют в виде порошка или свечей. При задержании послeдa в матку коровы рукой вводят 2-4 свечи или один флакон порошка. Введение повторяют через 24 часа, а затем через 48 часов. Введенный в матку ауремицин способствует отделению последа и предупреждает развитие гнойного послеродового эндометрита.
Хорошие результаты дает комбинированное лечение задержания последа укоров. В матку четыре раза в день вводят 20-25 г белого стрептоцида или другого сульфаниламидного препарата, а внутримышечно 2 млн. ЕД пенициллина или стрептомицина. Лечение проводят на протяжении 2-3 дней.
При лечении также применяются нитрофурановые препараты - фуразолидоновые палочки и свечи. Хорошие результаты получены также после лечения больных животных септиметрином, экзутером, метросеп- тином, утерсонаном и другими комбинированными препаратами, которые вводятся в матку.
Воспроизводительная способность коров, которых после задержания последa лечили антибиотиками в комбинации с сульфаниламидными препаратами, очень быстро восстанавливается.
СТИМУЛИРОВАНИЕ ЗАЩИТНЫХ СИЛ БОЛЬНОГО ЖИВОТНОГО :
Успешно лечение коров, больных задержанием последа, введением в среднюю маточную артерию 200 мл 40%-ного раствора глюкозы, к которому добавляется 0,5 г новокаина. Внутривенное вливание 200-250 мл 40%-ного раствора глюкозы значительно повышает тонус матки и усиливает ее сокращение (В.М.Воскобойников, 1979).
г. к. Исхаков (1950) получил хороший результат после выпаивания коровам меда (500 г на 2 л воды) - послед отделялся на вторые сутки.
Известно, что в процессе родовой деятельности используется значительное количество гликогена мышц матки и сердца. Поэтому для быстрого пополнения в организме роженицы запасов энергетического материала необходимо внутривенно вводить по 150-200 мл 40%-ного раствора глюкозы или давать с водой сахар (300-500 г два раза в сутки).
Уже через сутки летом и спустя 2-3 суток зимой начинается гниение задержавшегося последа. Продукты распада всасываются в кровь и приводят к общему угнетению животного, уменьшению или полной потере аппетита, повышению температуры тела, гипогалактии, резкому истощению. Спустя 6-8 суток после интенсивного блокирования детоксикационной функции печени появляется профузный понос.
Таким образом, при задержании последа нужно поддерживать функцию печени, способной обезвреживать токсические вещества, поступающие из матки при разложении последа. Эту функцию печень может выполнять только при наличии достаточного количества в ней гликогена. Вот почему внутривенное введение раствора глюкозы или дача через рот сахара, меда необходимы.
Аутогемотерапию при задержании последа применяли Г.В.Зверева (1943), В.Д. Коршун (1946), В.И. Сачков (1948), К.И.Туркевич (1949), Е.Д.Валькер (1959), Ф.Ф.Мюллер (1957), Н.И.Лобач и Л.Ф Заяц (1960) и многие др.
Она хорошо стимулирует ретикуло-эндотелиальную систему. Доза крови для первой инъекции корове равняется 90-100 мл, спустя три дня вводят 100-110 мл. Третий раз кровь инъецируют через трое суток в дозе 100-120 мл. Мы вводили кровь не внутримышечно, а подкожно в две три точки в области шеи.
К. П.Чепуров при задержании последа у коров для профилактики эндометрита применял внутримышечные инъекции противодиплококковой сыворотки в дозе 200 мл. Известно, что любая гипериммунная сыворотка, помимо специфического действия, стимулирует ретикулоэндотелиальную систему, повышает защитные силы организма, а также значительно активизирует процессы фагоцитоза.
Тканевую терапию при задержании последа применяли также В.П. Савинцев (1955), Ф.Я. Сизоненко (1955), Е.С.Шулюмова (1958), И.С. Нагорный (1968) и другие. Результаты весьма противоречивы. Большинство авторов считают, что тканевую терапию нельзя применять как самостоятельный метод лечения задержания последа, а только в сочетании с другими мерами для общестимулирующего действия на больной организм роженицы. Тканевые экстракты рекомендуется вводить подкожно корове в дозе 10-25 мл с промежутком 3-4 дня.
Для, лечения задержания последа применяется поясничная новокаиновая блокада которая вызывает энергичное сокращение мышц матки. Из 34 коров с задержанием последа, которым В.Г.Мартынов сделал поясничную блокаду, у 25 животных послед отделился самопроизвольно.
И.Г.Морозов (1955) применял околопочечную поясничную блокаду у коров с задержанием последа. Место инъекции определяют с правой стороны между вторым третьим поясничными отростками на расстоянии ладони от сагиттальной линии. Стерильную иголку вводят перпендикулярно на глубину 3-4 см, затем присоединяют шприц Жане и вливают 300-350 мл 0,25%-ного раствора новокаина, который заполняет околопочечное пространство, блокируя нервное сплетение. У животного быстро улучшается общее состояние, усиливается моторная функция матки, что способствует самостоятельному отделению последа.
Д. Д.Логвинов и В.С.Гонтаренко получили очень хороший лечебный результат при введении в аорту 1%-ного раствора новокаина в дозе 100 мл.
В ветеринарной практике существует довольно много способов местного консервативного лечения задержания последа . Вопрос о выборе наиболее целесообразного метода всегда зависит от разнообразия конкретных условий: состояния больного животного, опыта и квалификации ветеринарного специалиста, наличия специального оборудования в ветеринарном учреждении и т. д. Рассмотрим основные способы местного лечебного воздействия при задержании последа у коров.
Вливание в матку растворов, эмульсий . П.А.Волосков (1960), И.Ф. Заянчковский (1964) установили, что применение раствора Люголя (1,0 кристаллического йода и 2,0 калия йодида на 1000,0 дистиллированной воды) при задержании последа у коров дает удовлетворительные результаты с незначительным процентом эндометритов, которые быстро излечиваются. Авторы рекомендуют вливать в матку 500-1000 мл свежего теплого раствора, который должен попасть между последом и слизистой - оболочкой матки. Повторно вводят раствор через сутки.
И.В.Валитов (1970) получил хороший лечебный эффект при лечении задержания последа у коров комбинированным методом: 80-100 мл 20%-ного раствора АСД-2 вводил внутривенно, 2-3 мл 0,5%-ного прозерина - под кожу и 250-300мл 3%-ного масляного раствора ментола - в полость матки. По утверждению автора этот метод оказался эффективнее, чем оперативное отделение последа;
Латвийский научно-исследовательский институт животноводства и ветеринарии предложил внутриматочные палочки, содержащие 1 г фуразолидона, изготовленные без жировой основы. При задержании последа в матку коровы вводят 3-5 палочек.
По данным А.Ю.Тарасевича, вливание в полость матки масляных эмульсий йодоформа, ксероформа дает удовлетворительные результаты при лечении задержания последа у коров.
Введение жидкости в сосуды культи пуповины . В тех случаях, когда сосуды культи пуповины целы, а также при отсутствии свертывания крови, надо зажать две артерии и одну вену пинцетом, а во вторую пупочную вену культи пуповины с помощью аппарата Боброва влить 1-2,5 л теплого искусственного желудочного сока. (Ю. И.Иванов, 1940) или холодного гипертонического раствора натрия хлорида. Потом все четыре пупочные сосуды перевязывают. Послед отделяется самостоятельно через 10-20 минут.
Вливание в матку гипертонических растворов средних солей .
Для обезвоживания ворсин сосудистой оболочки и материнской части плаценты рекомендуется вливать в матку 3-4 л 5-10%-ного раствора поваренной соли. Гипертонический раствор (75 % натрия хлорида и 25% магния сульфата), по утверждению утверждению Ю И. Иванова, вызывает интенсивные сокращения мышц матки и способствует отделению последа у коров.
Многократное отрезание культи сосудов последа .
После рождения теленка и разрыва пуповины из вульвы почти всегда свисает культя сосудов. Нам неоднократно приходилось наблюдать, как ветеринарные работники, не имеющие достаточного познания в области родового процесса, усердно останавливали «кровотечение» из культи кровеносных сосудов последа. Естественно такая «помощь» способствует задержанию последа. Ведь чем дольше вытекает кровь из сосудов, детской плаценты, тем лучше обескровливаются ворсины котиледонов, а, следовательно, связь между материнской и детской плацентами ослабевает. Чем слабее эта связь, тем легче отделяется послед. Поэтому многократное отрезание ножницами культи пуповины необходимо применять с целью профилактики задержания последа у коров.
ОПЕРАТИВНЫЕ МЕТОДЫ ЛЕЧЕНИЯ ЗАДЕРЖАНИЯ ПОСЛЕДА У КОРОВ:
МЕТОДЫ ОТДЕЛЕНИЯ ПОСЛЕДА:
Предложено много способов отделения последа как консервативных, так и оперативных, ручных.
Способы отделения последа имеют некоторые особенности у животных каждого вида.
У коров : если послед неотделился через 6-8 часов после рождения плода, можно ввести синестрол 1%-ный 2-5 мл, питуитрин 8-10 ЕД на 100кг. Массы тела, окситоцин 30-60 ЕД. или сделать массаж матки через прямую кишку. Внутрь дают сахар 500гр. Способствует отделению последа при атонии матки привязывание его бинтом к хвосту, отступя на 30 см от его корня (M.П.Рязанский, Г.В.Гладилин). Корова стремится освободить хвост путем его перемещения из стороны в сторону и назад, что побуждает матку к ее сокращениям и отхождению последа. Этот простой прием следует использовать как с лечебной, так и с профилактической целями. Разобщить ворсины и крипты можно введением между хорионом и слизистой оболочкой матки пепсина с соляной кислотой (пепсина 20 г, соляной кислоты 15 мл, воды 300 мл). Н.А.Флегматов установил, что околоплодная жидкость, введенная в дозе 1 -2 л корове через рот, уже через 30 мин повышает тонус мышц матки и учащает ее сокращения. Околоплодную жидкость применяют с профилактической и лечебной целями при задержании последа. Во время разрыва плодного пузыря и при изгнании плода околоплодные воды собирают (8 -12 л от одной коровы) в хорошо вымытый горячей водой таз и сливают в чистую стеклянную посуду. В таком виде их можно хранить при температуре не выше 3гр.С в течение 2 -3 сут. При задержании последа рекомендуется выпаивать околоплодные воды через 6 -7 ч после рождения плода в количестве 3 -6 л. Если отсутствуют сращения плацент, как правило, по прошествии 2 -8 ч послед отделяется. Лишь отдельным животным приходится давать околоплодные воды (в той же дозе) до 3-4 раз с промежутками 5-6 ч. В отличие от искусственных препаратов околоплодные воды действуют постепенно, максимальное влияние их проявляется через 4 -5 ч и сохраняется до 8 ч (В.С.Шипилов И В.И. Рубцов). Однако использование околоплодных вод связано с трудностями при получении и хранении их в необходимом количестве. Поэтому удобнее применять амнистрон - препарат, выделенный из околоплодных вод, он обладает тонизирующими свойствами (В.А.Кленов). Амнистрон (его вводят внутримышечно в дозе 2 мл), как и околоплодные воды- оказывает постепенное и вместе с тем длительное действие на матку. Уже через час активность матки усиливается в 1,7 раза, а к 6 -8-му часу достигает максимума. Затем активность начинает постепенно снижаться, и через 13 ч отмечаются лишь слабые сокращения матки (В.А.Онуфриев).
При задержании последа на почве атонии матки и повышенного тургора ее тканей хороший эффект дают использование электроотделителя конструкции М.П.Рязанского, Ю.А.Лочкарева и И.А Долженко, подкожные инъекции окситоцина или питуитрина (30-40 ЕД), молозива от той же коровы в дозе 20 мл, препаратов простагландина, блокада по В.В. Мосину И другие приемы новокаиновой терапии. Особенно эффективно внутриаортальное введение 1%-ного раствора новокаина в дозе 100мл (2мг на 1 кг массы животного) с одновременным введением 30%-ного раствора ихтиола внутриматочно в количестве 500 мл (Д.Д.Логвинов). Повторные введения проводят через 48 ч. Если в течение 24-48 ч консервативные способы лечения не дают эффекта, особенно при сращении плодной части плаценты с материнской, то прибегают к оперативному отделению последа.
Манипуляции в полости матки выполняют в соответствующем костюме (безрукавка и халат с широкими рукавами, клеенчатый фартук и нарукавники). Рукава халата засучивают до плеча, руки обрабатывают так же, как перед операцией. Повреждения кожи на руках смазывают раствором йода и заливают коллодием. В кожу руки втирают кипяченый вазелин, ланолин или обволакивающие и дезинфицирующие мази. Целесообразно пользоваться резиновым рукавом от ветеринарной гинекологической перчатки. Оперативное вмешательство целесообразно проводить на фоне анестезии (сакральной, по А.Д.Ноздрачеву, Г.С. Фатееву и др.). По окончании подготовки правой руки захватывают левой рукой выступающий участок плодных оболочек, скручивают его вокруг оси и слегка натягивают, стараясь не оборвать. Правую руку вводят в матку, где легко удается выявить участки прикрепления плодной плаценты, ориентируясь по ходу напряженных сосудов и тканей сосудистой оболочки. Плодную часть плаценты отделяют от материнской части осторожно и последовательно, указательный и средний пальцы подводят под плаценту хориона и несколькими короткими движениями отделяют от карункула. Иногда удобнее захватить край плодной плаценты большим и указательным пальцами и осторожно вытягивать ворсины из крипт. Особенно трудно манипулировать с последом в верхушке рога, так как при атоничной матке и короткой руке акушера пальцы не достигают карункулов. Тогда несколько подтягивают за послед рог матки к шейке или, расширив пальцы и упираясь ими в стенку рога, осторожно приподнимают его кверху и затем, быстро сжав руку, продвигают ее вперед и вниз. Повторяя несколько раз прием, удается «надеть» рог матки на руку, добраться до плаценты и, захватив ее, отделить. Работа облегчается, если выступающую часть последа скручивать вокруг его оси- от этого его объем уменьшается, свободнее проходит рука через шейку матки и несколько подтягиваются кнаружи глубоко расположенные плаценты. Иногда маточные карункулы отрываются и возникает кровотечение, но оно быстро и самостоятельно останавливается. При частичном задержании последа неотделившиеся плаценты легко выявляются пальпацией- карункулы имеют округлую форму и упругую консистенцию, остатки же последа тестоваты или бархатисты. Во время операции надо следить за чистотой, неоднократно мыть руки и вновь втирать в кожу обволакивающее вещество. После окончательного отделения последа полезно ввести в матку не более 0,5л люголевского раствора, используют также пенициллин, стрептомицин, стрептоцид, маточные палочки или свечи с нитрофуранами, метромакс, экзутер. Однако нельзя применять сразу несколько антибиотиков с одинаковой органотропной токсичностью, это обусловливает синергизм и вследствие этого развитие тяжелых осложнений. Следует учитывать чувствительность патогенной микрофлоры к применяемым антибиотикам.
При отсутствии гнилостного процесса в матке считается более целесообразным применять сухой метод отделения последа - при нем в матку не вводят никакие дезинфицирующие растворы ни до, ни после оперативного отделения последа (В.С.Шипилов, В.И.Рубцов). После этого метода бывает меньше различных осложнений, быстрее восстанавливается способность животных воспроизводить потомство и их продуктивность.
При гнилостном разложении последа необходимо спринцевать матку
с обязательным последующим удалением раствора. Хороший эффект дают различные методы новокаиновой терапии, внутримышечное введение 10-15 мл 7%-ного раствора ихтиола на 40%-ном растворе глюкозы, внутрима- точные свечи. Все эти способы следует сочетать с применением естественных методов повышения резистентности организма и послеродовой активизации половой функции (активный моцион и др.).
у кобыл - отделять задержавшийся послед начинают не позднее 2 ч после рождения плода. Одной рукой захватывают выступающий из родовых путей участок последа, а другую руку вводят между хорионом и слизистой оболочкой матки. Постепенно и осторожно подвигая пальцы, вытягивают ворсины из крипт. Целесообразно производить скручивание последа- выступающую часть его обеими руками постепенно поворачивают вокруг оси и очень осторожно потягивают. При этом хорион образует складки, облегчающие выделение ворсин из крипт.
При частичном задержании последа у кобыл , особенно после аборта, в полости матки нащупывают бесформенные дряблые пленкообразные или нитевидные массы, как бы приставшие к слизистой оболочке. Если одновременно с распадом плаценты констатируется атония матки, на что указывает большой размер ее полости, в которую рука входит, как в бочку, животному необходимо немедленно дать маточные средства и побудить матку к сокращениям путем массажа и спринцеваний. При спринцевании матки необходимо особенно тщательно соблюдать правила асептики и антисептики и удалять введенный в матку раствор, в противном случае почти всегда бывают тяжелые последствия. Наряду с местным лечением можно испытать введение под кожу 1%-ного масляного раствора синестрола (3-5 мл).
У овец и коз - послед отделяют через 3 ч после рождения плодов.
При оперативном вмешательстве (нужна маленькая рука) отделение плодных плацент достигается постепенным сдавливанием их основания, в результате чего плодная часть как бы выжимается из «гнезда» материнской части плаценты. При атонии матки послед лучше отделять постепенным скручиванием его вокруг оси. Для повышения тонуса матки применяют внутривенно 40%-ный раствор глюкозы или 10%-ный раствор глюконата кальция из расчета по 2 мл на 1 кг живой массы, 10%-ный раствор кальция хлорида по 0,5 -0,75 мл на 1 кг животного, под кожу - питуитрин «Р» или окситоцин - 10-15 ЕД.
У свиней - задержание последа - очень плохой признак, так как быстро может развиться септическое состояние. Применяют маточные средства- окситоцин 20-30 ЕД, 0,5%-ный раствор прозерина или 1%-ный раствор фурамона в дозе 0,8 -1,2 мл и другие препараты. Для подавления размножения микрофлоры в матку вводят 200 -300 мл раствора этакридина лактата 1: 1000, фурацилина 1: 5000 или содержимое одного флакона трициллина, растворенное в 250 мл воды, 1 -2 гинекологические палочки. Спринцевания матки не дают положительного результата, а отделить послед рукой невозможно из-за анатомических особенностей матки свиньи.
у собак и кошек - задержание последа сопровождается тяжелыми осложнениями. Вводят окситоцин -5-10 ЕД, питуитрин, другие маточные средства. Можно рекомендовать массаж матки через брюшные стенки по направлению от груди к тазу.
у животных всех видов при повышении температуры тела и других признаках осложнения местного процесса полезно применить пенициллин и другие антибиотики для профилактики послеродового сепсиса .
