– высококонтагиозное заболевание животных и человека, вызываемое вирусом гриппа серотипа А(H1N1) и склонное к пандемическому распространению. По своему течению свиной грипп напоминает обычный сезонный грипп (лихорадка, слабость, ломота в теле, першение в горле, ринорея), но отличается от него некоторыми особенностями (развитием диспепсического синдрома). Диагностика основывается на клинических признаках; для определения типа вируса проводится ПЦР, вирусологические и серологические исследования. Лечение свиного гриппа предусматривает назначение противовирусных (интерферонов, умифеновира, осельтамивира, кагоцела) и симптоматических (жаропонижающих, антигистаминных и др.) средств.
Общие сведения
Патогенез свиного гриппа в целом аналогичен патологическим изменениям, происходящим в организме при обычном сезонном гриппе. Репликация и репродукция вируса протекает в эпителии респираторных путей и сопровождается поверхностным поражением клеток трахеобронхиального дерева, их дегенерацией, некрозом и десквамацией. В период вирусемии, продолжающийся 10 −14 дней, преобладают токсические и токсико-аллергические реакции со стороны внутренних органов.
Симптомы свиного гриппа
Период инкубации при свином гриппе составляет от 1 до 4-7 суток. Инфицированный человек становится заразным уже в конце инкубационного периода и продолжает активно выделять вирусы еще в течение 1-2-х недель, даже на фоне проводимой терапии. Тяжесть клинических проявлений свиного гриппа варьирует от бессимптомного до тяжелого течения с летальным исходом. В типичных случаях симптоматика свиного гриппа напоминает таковую при ОРВИ и сезонном гриппе. Заболевание начинается с повышение температуры до 39-40°С, вялости, разбитости, ломоты в мышцах, артралгии , отсутствия аппетита. При тяжелой интоксикации возникают интенсивные головные боли, преимущественно в лобной области, боли в глазных яблоках, усиливающиеся при движении глаз, светобоязнь. Развивается катаральный синдром, сопровождаемый першением и болью в горле, насморком , сухим кашлем. Характерной отличительной особенностью свиного гриппа, наблюдаемой у 30-45% больных, служит возникновение диспепсического синдрома (абдоминальных болей, постоянной тошноты, неоднократной рвоты, диареи).
Наиболее частым осложнением свиного гриппа служит первичная (вирусная) или вторичная (бактериальная, чаще пневмококковая) пневмония . Первичная пневмония обычно возникает уже на 2-3 день болезни и может приводить к развитию респираторного дистресс-синдрома и смертельному исходу. Возможно развитие инфекционно-аллергического миокардита , перикардита , геморрагического синдрома, менингоэнцефалита , сердечно-сосудистой и дыхательной недостаточности . Свиной грипп обостряет и утяжеляет течение сопутствующих соматических заболеваний, что влияет на общие перспективы выздоровления.
Диагностика и лечение свиного гриппа
Постановка предварительного диагноза затруднена по причине отсутствия сугубо патогномоничных признаков, похожести симптомов свиного и сезонного гриппа. Поэтому окончательная диагностика невозможна без лабораторной идентификации вирусного возбудителя. С целью определения РНК вируса гриппа А(H1N1) проводится исследование мазка из носоглотки методом ПЦР. Вирусологическая диагностика предполагает культивирование вируса свиного гриппа в куриных эмбрионах или на культуре клеток. Для определения IgM и IgG в сыворотке крови выполняются серологические исследования – РСК, РТГА, ИФА. В пользу инфицирования вирусом свиного гриппа свидетельствует нарастание титра специфических антител более чем в 4 раза.
Лечение свиного гриппа складывается из этиотропной и симптоматической терапии. Из противовирусных препаратов рекомендованы интерфероны (альфа интерферон, альфа-2b интерферон), осельтамивир, занамивир, умифеновир, кагоцел. Симптоматическая терапия включает в себя прием жаропонижающих, антигистаминных, сосудосуживающих препаратов, инфузию электролитных растворов. При вторичной бактериальной пневмонии назначаются антибактериальные средства (пенициллины, цефалоспорины, макролиды).
Прогноз и профилактика свиного гриппа
Прогноз при свином гриппе существенно благоприятнее, чем при птичьем. Большая часть людей переносят свиной грипп в легкой форме и полностью выздоравливают. Тяжелые формы инфекции развиваются у 5% заболевших. Летальные исходы при свином гриппе регистрируются менее чем в 4% случаев. Неспецифическая профилактика свиного гриппа аналогична другим ОРВИ: исключение контактов с лицами, имеющими признаки простудного заболевания, частое мытье рук с мылом, закаливание организма, проветривание и дезинфекция помещений в сезон подъема вирусных инфекций. Для специфической профилактики свиного гриппа рекомендована вакцина Гриппол и др.
Когда человек болеет обычной простудой, это нестрашно. Обычно она проходит в течение 3-5 дней. А вот вирусные заболевания типа гриппа представляют собой серьезную угрозу как для здоровья, так и жизни. Очень часто они вызывают различные осложнения, а иногда и могут привести к Свиной которого мы опишем в этой статье, является опасной для жизни болезнью. Универсального лекарства от него не существует. Читатель сможет узнать о том, что собой представляет свиной грипп. Симптомы у людей, лечение и профилактика также описаны в нашей статье.
Описание болезни
(свиной грипп) представляет собой инфекционное заболевание, поражающее дыхательные пути. Обычно человек заражается им воздушно-капельным путем. Ребенок может заболеть свиным гриппом после общения с больным. Средняя продолжительность инкубационного периода равна 3-4 дням. Как проявляется свиной грипп? Симптомы: сильное повышение температуры, озноб, слабость, а также кашель.
На сегодняшний день в медицине принято выделять несколько форм этого вируса, но наиболее распространенными считаются 3 их подтипа, условно называемые А, В и С. Самый опасный для человек подтип — А.
Кто может заразиться
Заболеть может как человек, так и животное. Например, этому гриппу наиболее подвержены именно свиньи, в честь которых дано ему название. Еще полвека назад от животных к людям этот вирус передавался крайне редко, но, мутируя, Н1N1 постепенно становился небезопасным и для человека. Подобные изменения впервые произошли в 2009 году.
История заболевания
Как уже сказано выше, этим гриппом заражаются не только люди, но и свиньи, а также птицы. В последние годы довольно часто наблюдаются крупные эпидемии на больших животноводческих фирмах. По этой причине ежегодно английские фермеры теряют не менее 60 миллионов фунтов стерлингов.
В конце прошлого столетия вирус свиного гриппа начал взаимодействовать с птичьим и человеческим гриппом, из-за чего мутировал в совершенно новый подтип — H1N1.
Первые случаи заражения
В первый раз признаки свиного гриппа у людей зарегистрированы на североамериканском континенте. Тогда в феврале 2009 года мексиканский ребенок, которому было шесть месяцев, заразился этим вирусом. Далее по континенту потянулась цепочка заражений. Кстати, абсолютное большинство заболевших работало на фермах. Сегодня же этот подтип свободно передается от одного человека к другому. Иммунитета к данному штамму у человеческого организма нет, и это многократно увеличивает риск распространения вируса по всему миру.
Серьезность заболевания
По состоянию на май 2009 года, свиным гриппом заболели 500 человек, 13 из которых погибли. До сегодняшнего дня случаи заражения зарегистрированы только в 13 государствах по всему миру. Наиболее опасными считаются страны Северной Америки, по которой и «прокатилась» первая эпидемия свиного гриппа. Статистика показывает, что от этой болезни умирает примерно 5% заразившихся. Однако учтем, что в тех же США медицина развита неплохо. Если признаки свиного гриппа начнут проявляться в Африке, то болезнь принесет гораздо больше негативных последствий. На этом континенте большинство людей живет в антисанитарных условиях, а их доход не позволяет воспользоваться качественными медицинскими услугами.
Как у детей проявляется свиной грипп
Симптомы почти ничем не отличаются от картины привычного гриппа, которым дети заболевают сезонно. Первые признаки начинают проявляться у ребенка всего через несколько дней после контакта с зараженным человеком.
Основные симптомы свиного гриппа у детей:
- повышенная температура;
- озноб, сильная слабость;
- покраснение горла;
- ломота.
Нередко встречаются случаи поражения желудочно-кишечного тракта. Они приводят к рвоте и диарее. Естественно, понос влечет за собой серьезные потери влаги в организме. Поэтому следует давать малышу много воды. Врачи рекомендуют негазированную минералку, сок и чай.
Симптомы свиного гриппа у детей иногда проявляются в затрудненном дыхании. С возрастом течение болезни переносится легче. Именно поэтому детям до 5 лет тяжелее всего, так как их иммунная система еще полностью не сформировалась. Если вы заметили похожие симптомы у своего ребенка, то следует незамедлительно обратиться к лечащему врачу.
Как проявляется у взрослых свиной грипп
Симптомы у людей взрослых схожи с признаками сезонного гриппа. Через несколько дней после заражения проявляются мышечные боли, сильная усталость и озноб, высокая температура, кашель, боли в горле, диарея и рвота. Еще одной особенностью свиного гриппа является риск обострения хронических болезней.
Первые действия при проявлении симптомов
Если заболевающий проживает на улице, на которой уже были зарегистрированы факты заражения или, как минимум, у него наблюдаются: боль в горле, кашель, насморк в сочетании с нарушениями желудочно-кишечного тракта и лихорадкой, то ему нужно срочно обратиться к терапевту. Если врач не обнаружит ничего опасного, то хорошо. Однако, если это все-таки свиной грипп, то промедление может многого стоить. В важно сократить количество контактов с людьми, чтобы самому не стать непосредственным источником заболевания.
Признаки свиного гриппа у людей взрослых, при которых надо немедленно обратиться к медикам:
- синюшная кожа;
- частое дыхание, его нарушения;
- нежелание употреблять жидкость;
- чередование улучшения и ухудшения самочувствия;
- кашель;
- повышение температуры;
- сыпь;
- лихорадка.
Это касается и детей. Какими еще могут быть признаки свиного гриппа:
- одышка;
- головокружения;
- рвота;
- боли в животе и грудной области.
Лечение свиного гриппа
Лечение этой болезни крайне затруднено, так как даже сегодня не разработано сводящей к нулю риски заражения вакцины. Стандартные медикаменты также не гарантируют 100% эффекта. В первую очередь, это можно объяснить постоянными мутациями вируса. Так как же победить свиной грипп, чем лечить его? Предлагаем ознакомиться с подробным перечнем средств, которые используются.
Какие воздействия применяются, после того как у человека выявлен свиной грипп? Лечение обычно включает в себя следующие пункты:
"Арбидол" - российский препарат, прошел большое количество испытаний и исследований. В результате было доказано его сильное антиоксидантное, противовирусное действие. При этом "Арбидол" подавляет как человеческие вирусы, так и его животные разновидности.
Нельзя заниматься самостоятельным лечением. Все эти медицинские средства должны назначаться только квалифицированным медицинским работником. Не менее важно, чтобы заразившийся имел свою посуду и средства личной гигиены. Чтобы вирус не распространялся, в помещении нужно проводить регулярные проветривания и влажную уборку. Это поможет избежать заражения людей проживающих вместе с больным, а также позволит не заболеть повторно.
Профилактика
Каким образом уберечь себя от заражения свиным гриппом? Во-первых, нужно придерживаться режима дня, спать на протяжении 6-8 часов, стараться питаться правильно, по возможности, избегать перегрузок и стрессов, ослабляющих иммунитет организма. Во-вторых, профилактика свиного гриппа включает в себя употребление витаминов и средств, повышающих иммунитет. А также обязательное соблюдение личной гигиены. Нельзя забывать и о правильной обработке пищи. Так, свинина должна тщательно прожариваться (употребление мяса с кровью недопустимо).
На протяжении последнего десятилетия вирус свиного гриппа активно изучается с целью создания наиболее действенной вакцины против H1N1. Однако сейчас существенных сдвигов в этом направлении не наблюдается. Поэтому так важна профилактика свиного гриппа.
Как защитить от свиного гриппа детей
Детский организм практически не знаком с подобной инфекцией. Это серьезно увеличивает риски ребенка заразиться свиным гриппом. Для того чтобы предупредить болезнь, родители должны предпринимать некоторые меры по профилактике.
- Часто мыть руки, обязательно с мылом, особенно перед едой.
- Не пускать ребенка в школу или дошкольное учреждение до полного выздоровления при респираторной инфекции.
- По возможности, избегать общественные места, в которых есть вероятность заражения вирусом.
- Провести вакцинацию малыша, так как прививка считается самым эффективным способом профилактики.
Что делать, если у ребенка проявляются первые симптомы
Малыш может принять негорячую ванну с добавлением порошковой горчицы, после которой ноги растираются согревающими мазями и надеваются теплые шерстяные носки. Учеными доказано, что вирус H1N1 совершенно перестает проявляться и активно размножаться при температуре более 50 градусов. Часто врачи назначают крохам ингаляции температурой около 70 градусов с добавлением мятного, лимонного и других эфирных масел, благотворно влияющих на дыхательную систему. Например, для приготовления эвкалиптовой ингаляции следует добавлять 50 капель настойки в закипевшую воду. Процедуры проводятся на протяжении недели. Крохам до 3 лет дышать паром запрещено в виду возможного развития бронхоспазмов.
В России эта болезнь не распространена. Однако все равно не следует пренебрегать профилактикой. Если вы заметили у себя или у вашего ребенка похожие признаки, то незамедлительно обратитесь к врачу. Возможно, это простой сезонный грипп, который в течение недели пройдет без следа. Но может быть и более тяжелое заболевание. В этом случае, чем быстрее вирус выявлен и начато правильное лечение, тем быстрее человек станет здоровым и не получит никаких осложнений. Затягивать с обращением к врачу не стоит.
Двадцати человек за месяц погибли в Грузии от свиного гриппа и его осложнений. Среди жертв дети, беременные женщины и даже молодые мужчины. Сложно переносят заболевание пожилые люди. Вся актуальная информация о ситуации в республике у корреспондента телеканала «МИР 24» Михаила Робакидзе.
Из- за вируса гриппа родители стараются не приводить малышей на детские площадки, расположенные в центральных парках города. Вдвое меньше билетов продают в театральных кассах и на киносеансы. При том, что в Тбилиси медицинскую помощь можно получить в любом районе 24 часа в сутки. Иначе обстоят дела в регионах.
Этот медпункт обслуживает около десятка сел высокогорной Аджарии. В распоряжении врачей нехитрые медикаменты – сердечные капли, таблетки от головной боли, йод и перекись. Препаратов от гриппа нет, нет и вакцин.
«Мы можем лишь оказать первую помощь, прослушать легкие, выдать направление либо в райбольницу, либо в городскую клинику», – говорит врач медпункта Ирина Бахтуридзе.
До Батуми – пять часов по бездорожью. Этого времени достаточно, чтобы у больного гриппом начались осложнения. Во время вспышки гриппа в этом регионе было больше всего жертв – девять из 20 по республике. Не смогли помочь доктора и 38-летнему мужчине – остановилось сердце.
«Когда пациента доставили на машине скорой помощи, он уже был без сознания. Высокую температуру пытались сбить в домашних условиях», – рассказал врач инфекционной больницы Наира Ахобадзе.
Во втором по величине городе Грузии – Кутаиси – грипп унес жизни четверых пациентов. Все они пытались вылечиться народными средствами вместо того, чтобы идти к врачу. И не делали прививки.
«Лучше всего превенция, а для этого нужна вакцинация. За последний период вакцинацию прошли всего лишь 80 пациентов. Это очень маленькие показатели. Вакцинация началась в осенью, но тогда никто внимания на наши призывы не обращал», – указал руководитель инфекционного отделения центральной клиники Кутаиси Нугзар Маглакелидзе.
Из-за гриппа пришлось закрыть детские сады и продлить каникулы школьников. В Минздраве говорят: эпидемии избежать удалось, хотя республика была уже на пороге.
«На данном этапе ожидается вторая волна сезонного гриппа. Начнется она в ближайший период. В нашем распоряжении есть необходимое количество антивирусных препаратов и вакцин, которые совершенно бесплатны. Для этого необходимо лишь иметь направление лечащего врача», – отметил министр здравоохранения Грузии Давид Сергеенко.
Эксперты говорят: сезонное обострение гриппа выявило проблемы, которые существуют в медицинской сфере. Среди них – недостаток в регионах мобильных бригад и транспорта. 70% автопарка скорых изношено.
О том, что в республике свирепствует грипп и необходимо соблюдать меры предосторожности, туристов, прибывающих в страну, информируют на границе при прохождении паспортного контроля.
Свиной грипп (калифорнийский грипп, мексиканский грипп, североамериканский грипп, «мексиканка») – это острое вирусное респираторное заболевание, вызываемое определенными штаммами вируса гриппа .
Вирус свиного гриппа был выделен в 1930 году от домашних свиней в Мексике и Северной Америке. Долгие годы вирус циркулировал на ограниченных территориях и вызывал заболевание только у животных. Начиная с 90-х годов XX века стали регистрироваться единичные случаи заболевания свиным гриппом среди свиноводов и ветеринаров.
Со временем мутации привели к возникновению нового штамма вируса свиного гриппа, который приобрел способность преодолевать межвидовой барьер и передаваться от человека к человеку. Весной 2009 года этот вирус начал широко распространяться среди людей, вызвав пандемию, которая получила название «Калифорния/2009». По данным ВОЗ она охватила 74 страны. Новый вирус легко передавался от человека к человеку и стал причиной заболевания более чем полумиллиона человек. Поэтому ВОЗ присвоила этому вирусу свиного гриппа самый высокий класс опасности (IV класс).
Результаты многочисленных научных исследований доказали высокую эффективность вакцины от свиного гриппа и ее безопасность.
В 2016 году инфекционисты спрогнозировали новую вспышку свиного гриппа и заложили вызывающей ее штамм вируса в вакцину. Это позволило создать достаточно широкую иммунную прослойку среди населения ряда стран, где эта вакцина была применена. Но, несмотря на это, вирус значительно распространился, в частности в Израиле, Турции, России, Украине.
Источник: arpeflu.ru
Причины и факторы риска
Свиной грипп вызывается штаммами вирусов гриппа серотипа А (А/H1N1, А/H1N2, А/H3N1, А/H3N2 и А/H2N3) и серотипа С. Все они и получили общее название «вирус свиного гриппа».
Наибольшую опасность в эпидемиологическом плане представляет серотип А/H1N1. Его возникновение является результатом рекомбинации (смешения) нескольких подтипов вируса. Именно этот штамм и стал причиной пандемии свиного гриппа в 2009 году. Свойствами вируса А/H1N1 являются:
- способность поражать птиц, животных, человека;
- возможность передаваться от человека к человеку;
- способность к быстрым изменениям на генном уровне (мутациям);
- устойчивость к действию традиционных противовирусных препаратов (ремантадин , амантадин).
Вирус свиного гриппа обладает малой устойчивостью во внешней среде. Ультрафиолетовые лучи, дезинфицирующие средства быстро инактивируют его. Однако при пониженных температурах он длительно сохраняет вирулентность.
Источником инфекции при свином гриппе являются больные или инфицированные люди и свиньи. В человеческой популяции инфекция в основном передается воздушно-капельным путем. Значительно реже наблюдается контактно-бытовой путь передачи. Случаи заражения, связанные с употреблением в пищу мяса инфицированных свиней, в медицинской литературе не описаны.
Пациент становится заразным для окружающих с последних дней инкубационного периода и выделяет вирусы еще 10–14 дней от момента начала заболевания даже при проведении специфической терапии.
У большинства больных свиной грипп протекает в легкой форме и заканчивается полным выздоровлением в течение 10-14 дней.
Восприимчивость к свиному гриппу, вызванному вирусом А/H1N1, высокая. Наиболее часто заболевание возникает у пациентов со сниженным иммунным статусом:
- дети раннего возраста;
- беременные;
- пожилые люди;
- страдающие соматическими заболеваниями;
Репликация и репродукция вируса свиного гриппа происходит в эпителиальных клетках слизистой оболочки дыхательных путей, что сопровождается их дегенерацией и некрозом. Вирусы и токсичные продукты их жизнедеятельности попадают в кровоток и разносятся по всему организму. Вирусемия сохраняется 10–14дней и проявляется токсическими поражениями внутренних органов и, прежде всего, сердечно-сосудистой и центральной нервной системы.
Поражение сердечно-сосудистой системы сопровождаются нарушениями микроциркуляции, повышенной ломкостью и проницаемостью кровеносных сосудов. Эти изменения, в свою очередь, приводят к появлению геморрагических высыпаний на коже, носовых кровотечений (риноррагий), кровоизлияний во внутренние органы. Нарушения микроциркуляции способствуют формированию патологических процессов в легочной ткани (отек, кровоизлияния в альвеолы).
На фоне вирусемии происходит снижение сосудистого тонуса. Клинически этот процесс проявляется следующими признаками:
- венозная гиперемия слизистых оболочек и кожных покровов;
- застойное полнокровие внутренних органов;
- диапедезные кровотечения;
- тромбозы капилляров и вен.
Все описанные изменения со стороны кровеносных сосудов вызывают гиперсекрецию ликвора и нарушения его циркуляции, что приводит к и может стать причиной отека головного мозга .
Источник: simptomer.ru
Симптомы свиного гриппа
Инкубационный период при свином гриппе продолжается от 1 до 7 дней. Клинические проявления инфекции разнообразны. У людей с ослабленным иммунитетом заболевание протекает очень тяжело и нередко заканчивается летальным исходом. У некоторых пациентов оно, наоборот, протекает бессимптомно и может быть выявлено только при обнаружении в сыворотке крови антител к вирусу (бессимптомное вирусоносительство).
Случаи заражения, связанные с употреблением в пищу мяса инфицированных свиней, в медицинской литературе не описаны.
В большинстве случаев признаки свиного гриппа аналогичны признакам сезонного гриппа или ОРВИ:
- интенсивная головная боль ;
- светобоязнь;
- повышение температуры тела до 39-40 °С;
- ломота в мышцах и суставах;
- слабость, вялость, ощущение разбитости;
- боль в глазах;
- першение и боль в горле;
В 40-45% случаев свиной грипп сопровождается развитием абдоминального синдрома (диарея , тошнота, рвота, боли в животе схваткообразного характера).
Диагностика
Предварительная диагностика заболевания представляет немало трудностей, так как симптомы свиного гриппа и обычного сезонного схожи. Окончательный диагноз ставится на основании результатов лабораторных исследований, позволяющих произвести идентификацию возбудителя:
- исследование мазка из носоглотки методом ПЦР;
- вирусологическое исследование отделяемого носовой полости;
- серологические анализы (ИФА , РТГА, РСК).
Серологические исследования при подозрении на свиной грипп проводят дважды с интервалом в 10–14 дней (метод парных сывороток). Диагноз считается подтвержденным в случае нарастания специфических антител в 4 раза и более.
Лечение свиного гриппа
Лечение свиного гриппа включает в себя симптоматические и этиотропные средства.
Этиотропная терапия направлена на подавление дальнейшей репликации вируса. Она проводится интерферонами (альфа-2b интерферон, альфа интерферон), кагоцелом , занамивиром, осельтамивиром.
У людей с ослабленным иммунитетом заболевание протекает очень тяжело и нередко заканчивается летальным исходом.
Симптоматическое лечение свиного гриппа проводится антигистаминными, жаропонижающими и сосудосуживающими средствами. При наличии показаний проводится дезинтоксикационная терапия (внутривенная инфузия растворов глюкозы и электролитов).
Антибиотики показаны только при присоединении вторичной бактериальной инфекции. В таком случае применяют макролиды, цефалоспорины или пенициллины.
