Современные грудные импланты. Имплантанты груди: виды, формы, размеры Силиконовая грудь до и после

05.11.201927.05.2017

Увеличение груди с использованием грудных имплантатов - одна из самых популярных операций в пластической хирургии. Согласно статистическим данным, ежегодно хирурги во всем мире проводят не менее 100 000 подобных операций.

Производители грудных имплантов ежегодно выпускают на рынок еще более качественные, безопасные и «естественные» модели. Однако, следует понимать, что у такой продукции есть не только плюсы, но и минусы. Даже самые продвинутые модели не лишены их. Поэтому важно знать о видах имплантатов и их особенностях.

Преимущества и недостатки грудных эндопротезов

Грудные имплантанты представляют собой эндопротезы из биосовместимого материала. С помощью них хирурги могут изменить форму и размеры молочных желез у женщины.

Как любая другая продукция грудные эндопротезы имеют преимущества и недостатки. К их преимуществам можно отнести:

Высокую биосовместимость. Благодаря применению на производстве современных материалов, риски развития послеоперационных воспалительных процессов в организме пациентки сводятся к минимуму.
Безопасность. Наполнители, применяемые в таких эндопротезах, не несут угрозы человеку. Даже если имплантат порвется в теле женщины, то содержащийся в нем современный плотный гель не покинет пределы эндопротеза.
Высокий уровень имитации. Грудь женщины после операции выглядит совершенно естественно. Более того, на ощупь также невозможно определить наличие имплантата.
Минимальные риски повреждения эндопротеза. Конечно, при сильной травме груди имплантат может быть поврежден, но угрозы здоровью его разрыв нести не будет.

К слову, в случае разрыва эндопротеза, женщина имеет право заменить его на аналогичный имплант за счет компании, изготовившей этот грудной имплант .

Недостатки таких эндопротезов проявляются в следующих ситуациях:

Размер имплантата был подобран неправильно. Он должен соответствовать тому размеру груди, который желает получить женщина.
Проявление контура. То есть, контуры эндопротеза хорошо видны под кожей. Правда, происходит это только в том случае, если имплантат ставился под молочную железу. Кроме того, для проявления контура женщина должна лечь на спину. Если имплант ставился под мышцу, то никакого дефекта не наблюдается.
Наличие импланта можно определить при прощупывании. Такой дефект проявляется тогда, когда эндопротез устанавливается под железу.
Риск развития фиброзно-капсулярной контрактуры. Это происходит в тех случаях, когда используется протез с гладкой оболочкой.

Все перечисленные выше недостатки грудных имплантов проявляются только в случае ошибки врача. Если эндопротез был подобран правильно и установлен согласно рекомендациям, то никаких проблем с ним возникнуть не должно.

Виды грудных имплантов

Преимущества и недостатки того или иного импланта определяются его формой, вариантом установки, наполнителем, эксплуатационными качествами . Именно эти параметры легли в основу классификации эндопротезов, используемых при имплантации груди.

Силиконовые протезы

Впервые они появились на рынке в 1991 году. Такие протезы имеют вид силиконовых мешочков. Их многослойная оболочка состоит из эластомеров. Внутри размещается гель. В качестве наполнителя используются:

Гель высокой плотности. Он не подвержен деформации и не покидает пределы оболочки протеза при повреждении. Недостаток такого наполнителя - неестественный внешний вид.
Гель стандартной плотности. Он имеет желеобразную консистенцию, поэтому в случае повреждения оболочки импланта может растекаться по тканям. Главное преимущество такого геля - обеспечение естественных форм.
Soft Touch. Внешне такой наполнитель очень похож на гель высокой плотности, но лишен его отрицательных характеристик.

Силиконовые грудные импланты считаются самыми естественными . Они позволяют точно имитировать женскую грудь. Кроме того, у них самый богатый ассортимент. Их можно устанавливать под грудную мышцу.

Главный недостаток силиконовых протезов кроется в необходимости делать большой разрез на коже для их установки. Также пациентка будет вынуждена регулярно проходить МРТ грудной клетки для выявления возможной деформации протеза .

Солевые протезы

Это самые старые имплантаты. Первые модели появились в 1960 году.

Внешне такой протез выглядит, как силиконовый мешочек с находящимся внутри физиологическим раствором. Причем заполнение протеза физиологическим раствором происходит непосредственно перед установкой. Делается это через специальный клапан на поверхности протеза.

Многие пластические хирурги при установке солевых эндопротезов идут на хитрость: наполняют оболочку физраствором после размещения ее в теле пациентки. Это позволяет уменьшить разрез и вручную откорректировать размеры протезы.

Основной минус солевого протеза - высокая вероятность его повреждения, после чего женщине придется второй раз проводить имплантацию груди.

К слову, некоторые женщины, установившие такие эндопротезы, рассказывают о булькающих звуках в груди при движении.

Солевые импланты сегодня используются редко. Их постепенно вытесняют с рынка гелевые аналоги.

Биоимпланты для эндопротезирования

Такие протезы также известны, как гидрогелевые. Внутри них находится природный полимер - карбоксиметилцеллюлоза. Это вещество совершенно безвредно для человека, поскольку при соприкосновении с тканями распадается на воду, углекислоту и глюкозу. Поэтому можно не бояться осложнений после повреждения протеза.

Импланты груди с гидрогелем выпускаются самых разных форм и размеров . Они не препятствуют рентгенологическому исследованию органов грудной клетки.

У них всего 2 недостатка:

1. Высокая стоимость. Позволить себе установку таких протезов могут немногие женщины.

2. С возрастом стенка импланта становится проницаемой и наполнитель может просачиваться через внешнюю оболочку.

Гидрогелевые протезы применяют в тех случаях, когда требуется серьезно увеличить грудь, и при этом она должна выглядеть максимально естественно.

Текстура поверхности эндопротеза во многом определяет области его применения. Сегодня выпускаются импланты с 2-мя поверхностями: гладкой и текстурированной.

Гладкая поверхность

На сегодняшний день имплантаты с такой поверхностью почти не выпускаются. Причина этого - возможность образования в груди после установки протеза. Эти новообразования деформируют протез. Такой процесс получил название фиброзно-капсулярной контрактуры. Кроме того, гладкая поверхность способствует смещению протеза при движении.

У гладкой оболочки имеется несколько плюсов:

Высокая эластичность.
Невысокая цена.
Большие сроки эксплуатации.

Несмотря на очевидные преимущества таких протезов их перестали использовать из-за одного-единственного недостатка, который оказался слишком опасным для здоровья пациентки.

Текстурированная поверхность

Благодаря наличию пор такая поверхность легко обрастает соединительными тканями. Это позволяет полностью исключить вероятность развития осложнений после операции. Кроме того, текстурированная поверхность исключает возможность смещения протеза при движении.

Собственно, по этим причинам импланты с текстурированной поверхностью стали пользоваться повышенной популярностью у пластических хирургов.

По форме протезы бывают круглыми и анатомическими.

Круглые эндопротезы

Их используют в тех случаях, когда нужно устранить выраженную асимметрию или птоз грудных желез. Такие протезы имеют 2 подвида:

Высокопрофильные.
Низкопрофильные.

Хирурги любят работать с такими имплантатами, поскольку их легко устанавливать. Пациенты ценят такие протезы за невысокую стоимость.

У круглых эндопротезов есть один серьезный недостаток - они склонны к перевороту.

Анатомические импланты

Такие протезы стоят дороже, но позволяют решать более сложные задачи при имплантации груди. Эксперты рекомендуют отдавать предпочтение анатомическим имплантам с текстурированной поверхностью. Такой выбор позволит избежать смещения и деформации контура груди после операции.

Анатомические эндопротезы отлично поддерживают форму груди, но женщине придется отказаться от использования бюстгальтеров, так как они могут деформировать протезы и сделать их круглыми.

Правила выбора грудного имплантата

Естественный размер грудных желез.
Состояние кожи в области операции.
Эластичность близлежащих тканей.
Величину грудной клетки.
Пропорции тела.
Плотность молочных желез.

Как правило, хирург подбирает несколько вариантов протезов и предлагает их на выбор во время очередной встречи с пациенткой. Естественно, он советует обратить внимание на те модели, которые сделают грудь максимально естественной и красивой. Но окончательный выбор все равно остается за женщиной.

После определения типа импланта, решается вопрос с его формой. Для этого врач определяет, на каком расстоянии друг от друга находятся молочные железы, и уточняет расположение сосков.

Последний пункт подбора - согласование размеров. Сегодня благодаря компьютерному моделированию пациентка может видеть, как будет выглядеть ее грудь после операции.

Грудные импланты позволяют решить различные косметические проблемы. Одни женщины соглашаются на имплантацию груди по медицинским показаниям, другие желают привести свой внешний вид к определенным стандартам. И тем и другим хочется посоветовать не пытаться экономить на эндопротезах и выбирать высококлассных пластических хирургов, которые помогут сделать правильный выбор.

Для многих женщин объемная и упругая грудь — объект многолетних мечтаний, для других — вынужденная необходимость, обусловленная сугубо медицинскими показаниями.

В любом случае решить все проблемы позволяют современные оперативные методы по установке грудных имплантов, которые плотно вошли в рутинную практику любого пластического хирурга.

Суть коррекции груди

Первоначально в область молочных желез инъекционно вводили жидкий парафин, силикон и другие вещества, что приводило к тяжелым последствиям и даже потере органа. Впоследствии, подобные методы были запрещены и в настоящее время не практикуются. Импланты на основе силикона впервые были созданы и применены в начале второй половины 20 века.

Они прошли несколько стадий своего развития, прежде чем достигли нынешних качеств. Пластическая коррекция груди при помощи силиконовых имплантов заключается в их установлении под тканью молочной железы или грудной мышцей и является ее частичным протезированием.

Сам имплант представляет собой медицинское изделие, состоящее из плотной оболочки и внутреннего содержимого. Оболочка изготавливается из силиконового материала, может быть гладкой или пористой. Наполнителями для импланта служат либо силиконовый гель различной консистенции, либо изотонический солевой раствор.

Хирургический разрез чаще проводят под грудной кожной складкой, иногда в периареолярной зоне (по краю соска) или в подмышечной области. Пациентка все время манипуляции находится под общим наркозом. Процедура в среднем занимает около 1,5-2-х часов.

Силиконовая грудь до и после операции представляет собой огромную разницу в плане своего внешнего вида. При адекватном и правильном выборе формы, размера и метода установки имплантов, молочные железы приобретают совершенно естественные очертания и красоту.

Вариативность установки грудных имплантов

Различают несколько видов оперативных подходов к установлению имплантов. Они зависят от разных факторов, например, от изначального месторасположения молочных желез, степени птоза (опущения), состояния мышечно-связочного аппарата и его тонуса, эластических свойств кожных покровов, размера слоя подкожно-жировой клетчатки, деформирующих изменений ребер и грудины.

Имплантант может помещаться в следующие места:

полностью под тканью железы;
под фасцией большой грудной мышцы;
комбинированно: одна часть под грудной мышцей, другая — под молочной железой;
непосредственно под большой грудной мышцей.

Методика операции может различаться и в следующих вариантах:

имплант устанавливается уже в готовом виде и принимает необходимую форму;
вводится только оболочка импланта, затем закачивается достаточное количество наполнителя.

При обеих технологиях стараются использовать, как можно более тонкий и короткий доступ, и наименьшее число швов. Послеоперационная рана ушивается при помощи косметического вида швов и не требует установки приспособлений для дополнительного оттока жидкости.

При необходимости увеличение груди комбинируют с другими вмешательствами: подтяжкой кожи молочных желез, удалением излишка жирового слоя, редукционной маммопластикой (при врожденных асимметриях и др.).

Перечень необходимых анализов

Любое оперативное вмешательство требует предварительного лабораторного и инструментального обследования, и установка силиконовых имплантов не стала исключением.

Перечень востребованных анализов и диагностических тестов представлен ниже:

общий анализ крови с подсчетом тромбоцитов;
общий анализ мочи;
глюкоза крови натощак;
биохимический анализ венозной крови;
коагулограмма (показатели скорости и качества свертываемости крови);
реакция Вассермана, тест на австралийский (Hbs) антиген;
группа крови, резус-фактор;
флюорография/рентгенография органов грудной клетки;
маммография (рентген молочных желез) женщинам после 40 лет;
УЗИ молочных желез.

При наличии сопутствующих заболеваний пациентка обязательно посещает соответствующего специалиста для исключения потенциальных противопоказаний к имплантации.

Дооперационный и операционный периоды

Существуют несколько правил, которые рекомендовано начать выполнять за 1-2 недели до проведения хирургического вмешательства.

К ним относят: отказ от вредных привычек, прежде всего курения и употребления алкоголя, соблюдение щадящей легко усваиваемой диеты (накануне и в день операции перед общим наркозом есть и пить категорически запрещено), временная отмена лекарственных средств, которые обладают свойством разжижать кровь, и гормональных препаратов (только после консультации с лечащим врачом).

Помимо этого, перед операцией проводится оценка полученных результатов исследований, обосновывается необходимость того или иного метода, женщине даются разъяснения по поводу всех преимуществ и недостатков, а также возможного риска развития осложнений. В операционном периоде врач-хирург осуществляет предварительную разметку будущего разреза в двух положениях пациентки: стоя и сидя.

Затем женщина переходит под контроль анестезиолога, который обеспечивает общую анестезию и находится рядом с ней во время пластики. Как выглядит силиконовая грудь до и после хирургического вмешательства позволяют оценить многочисленные фотографии пациенток. При соблюдении всех правил и принципов проведения операции с имплантами можно достичь потрясающих результатов и существенно повысить уровень качества жизни.

Силиконовая грудь: отзывы и редкие осложнения

Следует помнить, что далеко не всем женщинам показано эндопротезирование молочных желез.

Общими заболеваниями, при которых нельзя выполнять пластику, являются:

злокачественные онкологические процессы любой локализации;
острые инфекции;
беременность и период грудного вскармливания;
заболевания крови с нарушением свертываемости.

Кроме того, операцию не проводят лицам, не достигшим 18 лет.

Протекание реабилитационного периода

Период реабилитации обычно не занимает много времени. При успешном течении пластической операции женщину могут выписать домой уже на следующие сутки.

На молочные железы накладываются специальные давящие повязки. Первую неделю пациентку могут беспокоить боли в области послеоперационной раны, обусловленные отеком и механическим повреждением мягких тканей, чувство натяжения кожи. В таком случае назначаются обезболивающие препараты (анальгетики, нестероидные противовоспалительные средства).

На 7-10-й день швы снимают, на месте рубца остается плотная ярко-красного цвета полоса, которая затем превращается в тонкую едва заметную линию. Весь следующий за операцией месяц женщина должна носить компрессионное белье. Это необходимо для улучшения кровообращения, исчезновения отеков и ускорения формирования фиброзной капсулы вокруг импланта.

Целесообразно первое время ограничить физические нагрузки, занятия спортом, не поднимать тяжестей, отказаться от горячих ванн и сауны, спать на боку и спине. О том, какой процесс восстановления характеризует силиконовая грудь, отзывы большинства женщин сводятся к одному — максимально безопасный и успешный благодаря выполнению всех рекомендаций.

Возможная постоперационная симптоматика

В раннем послеоперационном периоде помимо болевого синдрома могут возникать некоторые осложнения: подкожные гематомы (кровоизлияния), инфекционное воспаление раны, потеря чувствительности кожи в затронутой области.

Гематома, как правило, рассасывается сама, если же она расположена более глубоко, то может потребоваться дополнительное дренирование.

При инфицировании незначительно повышается температура тела, усиливается боль в ране, краснота, отек.

В таких ситуациях применяют антибиотики широкого спектра действия и местную обработку швов растворами антисептиков. Нарушение чувствительности не требует никакого лечения, так как восстанавливается самостоятельно в течение нескольких месяцев.

Редкие осложнения

У женщин с силиконовой грудью отзывы не упоминают серьезных нарушений после операции. Но, несмотря на это, они имеют место быть. К числу редких осложнений относят смещение имплантов, их разрыв, развитие контрактуры, серомы, нарушение целостности молочных протоков железы.

Смещение импланта в небольшой степени наблюдается практически всегда. Однако, в случаях нарушения режима ношения компрессионного белья, ранних нагрузках смещение может быть значительным и приводить к необходимости повторной операции. Появление трещин, разрывов и других дефектов в имплантах возможно при использовании низкокачественных моделей, после длительного их ношения. Современные импланты имеют двухслойную оболочку и силиконовый наполнитель, который даже при травме не растекается и не покидает пределы изделия.

Любой организм воспринимает имплант в качестве чужеродного тела. Именно поэтому вокруг него постепенно формируется капсула из соединительной ткани.

Однако, у большинства внешне это никак не проявляется: грудь по-прежнему мягкая на ощупь и имеет естественную форму. У небольшого процента женщин по неизвестным причинам фиброзная капсула может сдавливать и деформировать имплант, что требует дополнительного вмешательства. Серома — полость возле импланта, в которой накапливается серозная жидкость.

Она зрительно непропорционально увеличивает размер груди. Устраняется путем отсасывания жидкости с помощью шприца под ультразвуковым контролем. Повреждение протоков железы наблюдается только в двух случаях — если разрез выполнялся вокруг соска и, если имплант устанавливался под ткань железы. К сожалению, эти изменения необратимы.

Самой востребованной эстетической операцией на сегодняшний день является эндопротезирование молочных желез, которое обычно называется увеличением груди. Самый безопасный вариант изменения размера груди на сегодняшний день – это ее увеличение с помощью силиконовых эндопротезов, или имплантов. Потому что, во-первых, они уже давно апробированы, имеют достаточный срок службы, положительную статистику, давно используются и уже есть отдаленные результаты. Иногда возникает необходимость удалить имплант, если он повреждается острым краем переломанного ребра после какой-то травмы, аварии.

Современный имплант содержит высокогезивный гель, который не вытекает. Имплант можно с оболочкой удалить и поставить.

В большинстве хирургических обществ в мире, в том числе во Франции, в Швейцарии, в Бразилии, кроме российского общества, категорически под запретом находится вживление безоболочных имплантов. Что такое безоболочный имплант? Это тот же гель, который используют для увеличения губ, но в больших количествах при увеличении груди. Поэтому в некоторых странах это еще разрешено. У нас нет четкого запрета на данную операцию. Но есть побочные эффекты. И общество пластических хирургов, российских в том числе, не рекомендует использовать такие импланты.

Второй вариант, который существует в увеличении груди - изменение размеров с помощью собственного жира. Методика, на самом деле, абсолютно не нова. Называется липофилинг груди. Просто через какой-то промежуток времени каждый раз что-то к методике добавляют (способ забора, вакуумные присоски и т.д.) и пытаются провести как ноу-хау. По сути, липофилинг груди - это изменение ее размеров собственными жировыми тканями.

Отсюда и все последствия этой методики, начиная с рассасывания жира, потому что забирается свободный жир из организма. Должно быть достаточное количество жира хорошего качества. Когда он забирается, он лишается источника кровоснабжения, то есть не питается и когда он подсаживается в новое место - часть его приживается, а часть - обязательно разрушается.

Разрушаться жир может следующим образом. Он может просто раствориться, а может образовать фиброз, как шишечки на ягодицах после уколов. Эти фиброзы в будущем могут при обследованиях пугать маммологов, быть похожими на какие-то новообразования. Причем это рассасывание происходит неравномерно справа и слева, иногда требуется повторная инъекция и коррекции. Если происходит асептический (без нагноения) некроз - разрушение тканей, то не факт, что удастся хорошо убрать этот жир, который не имеет четкой оболочки и находится во всех тканях железы.

Грудные импланты постоянно совершенствуются. Если раньше были гладкие импланты, потом появились с жидким гелем - мягкие на ощупь. Также были физрастворные импланты, которые наполнялись водой через клапан, и гелевые импланты. В физрастворных вода со временем могла просачиваться через клапан в оболочке. Импланты были безвредны, но служили недолго и требовали периодической замены. Кроме того, если через клапан при установке попадал воздух, то возникал эффект «бульканья», пакета с водой, т.е. когда говорили, что «булькают импланты», имели ввиду физрастворные. Именно из-за использования этих имплантов, наверное, родился миф о том, что импланты лопаются в самолетах. Видимо у какой-то девушки начал протекать имплант, например, в самолете, и когда он окончательно протек, она сделала вывод, что он лопнул. Дальше подхватила желтая пресса, и родился миф, который, к сожалению, стал очень популярен.

По поводу геля. Раньше применялись инъекции полиакриламидного геля, который до сих пор используется в некоторых странах ближайшего зарубежья. Это вещество могло вызывать некроз, растворение, воспалительные изменения в тканях молочной железы, растекаться от молочных желез вниз на спину, на живот. Со временем пробовали заменить полиакриламид гелем на основе гиалуронидазы на основе гиалуроновой кислоты. Со временем она рассасывается, но введение больших объемов в толщу молочной железы показали отрицательное влияние, и большинство стран, клиник, хирургов отказались от этой процедуры и не рекомендуют ее, а во многих странах еще и запрещают безоболочное введение этих гелей.

Третий вариант, который попытался провести производитель - это в качестве альтернативы гидрогелю наполнить имплант карбоксиметилцеллюлозой, которая по сути является безвредным веществом. В случае разрыва и последующей миграции в ткани карбоксиметилцеллюлоза растворяется в ткани. Однако с таким имплантом невозможно сделать анатомическую форму - они хуже держат форму, могут ощущаться и пальпироваться. Такие импланты еще продаются, но их производители в основном уже переходят на выпуск с силиконовым наполнителем.

Для того, чтобы увеличить надежно, хорошо, безопасно молочную железу ничего лучшего, чем силиконовые грудные импланты в оболочке с наполнителем в виде высокогезивного геля в мире нету.

Требования к грудным имплантам

Поскольку грудные импланты - это медицинские изделия, к ним предъявляются большие требования. Они должны быть максимально похожи на собственные ткани, безопасны для носителя, даже при нарушении целостности стенки. Также должна быть биосовместимость, то есть отсутствие воспалительных процессов внутри груди, и минимальный риск отторжения изделия.

Любой имплант, по сути своей, является инородным телом, вокруг которого организм образует оболочку - капсулу. Соответственно, очень важное требование - капсула должна быть минимальна, чтобы обеспечить только устойчивость импланта в определенном месте. Почему я говорю об этом требовании? Потому что если оно не выполняется, то капсула может разрастаться больше и толще, вызывать компрессию, деформацию груди и возможные осложнения.

Кроме того, если имплант изготовлен из слишком мягких материалов - в последующем, возможны изменения его размеров и поверхностной структуры натяжения, за счет эффектов гофрирования. Такой феномен часто наблюдается в нижних анатомических областях, где недостаточно мышечной поддержки органа. Слишком мягкий - может тактильно ощущаться в переходе груди на грудную клетку, в нижнем и наружно-боковых отделах. Чем мягче имплантируемый материал, тем выше угроза фиброзно-капсулярной контрактуры в груди. Это образование более плотной, более толстой и жесткой оболочки вокруг импланта, которая вызывает деформацию вплоть до того, что грудь становится каменной. Этому способствует установка под железу, слишком мягкий имплант или его низкое качество.

Формы принципиально есть две. Одни импланты - круглые, в зависимости от диаметра и проекции. Могут быть с низкой, средней, высокой проекцией в одном и том же диаметре. Второй вариант - анатомический имплант. Суть его в том, что верхняя максимальная точка проекции смещена вниз, если смотреть сбоку, то получается более треугольная форма груди. Несмотря на это, при одной и той же ширине импланта высота, то есть расстояние от нижней точки до верхней, может быть как меньше, так и почти одинаково равно ширине или даже длиннее ширины, то есть более вытянутый или более короткий имплант. При этом, соответственно, проекция меняется.

У некоторых производителей есть такой вариант, как каплевидный имплант, который имеет в своей базе диаметр и форму, как у круглого импланта, но при этом имеет максимально смещенную вниз проекцию, которая сбоку больше напоминает треугольную форму, как у анатомических имплантов. Объективно, внешний диаметр импланта не должен быть одинаковым по всей продолжительности своей длины. Это условие должно соблюдаться в преобладающем большинстве случаев, с целью предупреждения утери статического положения имплантата при условии неблагополучного вживления в паренхиму органа. Свободное перемещение объекта приведет к изменению видимых форм груди и нарушит функциональность окружающих тканей.

Существует три варианта установки импланта - под железу, под фасцию и под большую грудную мышцу, которая называется обычно подмышечная установка, хотя на самом деле под мышцей оказывается только верхняя часть, то есть половина или даже треть импланта.

Метод установки под железу до сих пор используется, но давно доказано, что риск развития контрактуры в этом случае очень высок. Этот способ можно делать только женщинам, у которых большой объем собственных тканей с переходом на грудную клетку. Если женщина несколько полновата, то тогда возможна установка под железу. Если это худенькая пациентка, у которой мало своей ткани, особенно в нижних отделах, то однозначно должна быть установка только подмышечно. И так как в нижних отделах нету мышц, имплант может выступать где-то и прощупываться - это его конструктивная особенность, но в области декольте и выше мышца будет создавать более плавный переход и не давать слишком выделяться импланту.

В определенных случаях, когда выражена фасция, возможна установка под фасцию. Фасция - это большая пленка, которая покрывает мышцу. Например, грубо говоря, если купили вы мясо в магазине, на нем есть белая пленка, которую вы отделяете. Эта пленка бывает слабенькая, бывает плотная. Есть такая особенность у людей - более выраженные соединительные ткани, тогда можно ставить имплант и есть вероятность, что он прослужит и 8 лет. Из одного личного наблюдения - в течение 8 лет произошли роды, никаких изменений, имплант даже не подвергался переустановке.

Есть много вариантов, как подбирать. Каждый хирург придумывает различные методики, разные производители тоже пытаются придумать, но есть основные моменты, которые надо учитывать.

Первое - собственные анатомические особенности каждой женщины. Они включают в себя форму грудной клетки, которая может быть килеобразная, бочкообразная или воронкообразная, иметь различные углы схождения ребер. То есть это костный скелет, на который хирург не может влиять, но имплант будет лежать именно на кости, которая как твердое основание, будет определять его положение. То есть либо грудь будет больше - ребра будут толкать имплант вперед, либо чуть в сторону, что чаще бывает, на 45 градусов, потому что со временем у человека ребра могут менять изгиб, еще сильнее смещая грудь в стороны. Что касается сближения как можно ближе к центру, которое некоторые пациентки просят, то это больше зависит от хорошо подобранного женского белья.

Второй момент - анатомический. Как расположена и какой формы ваша большая грудная мышца, на каком уровне она крепится. Не секрет, если каждая женщина подойдет к зеркалу и начнет измерять и рассматривать свою грудь, то она увидит, что одна чуть-чуть выше. С одной стороны сосок чуть выше, одна чуть шире, объем немножко разный, потому что никакой симметрии в человеческом организме нет. Грудная мышца может быть чуть по-разному расположена, чуть сильнее или слабее с одной или с другой стороны. Толщину, эластичность и плотность мышцы никакими предварительными исследованиями понять невозможно, только во время операции. А определить это важно, поскольку от этого сильно зависит форма груди и срок службы импланта.

Третий момент - структура ваших тканей, то есть, в частности, насколько много железистых и жировых. Если больше жировых, значит, они могут уменьшаться в объеме, если больше железистых - то в меньшей степени, но грудь может быть не совсем ровной на ощупь. Кроме того, если недостаточно собственных тканей, то в нижних частях груди и в наружных боковых отделах, где нету большой грудной мышцы, имплант может больше ощущаться и при прощупывании и даже визуально. Это особенность импланта, поэтому здесь многое зависит от того, сколько у вас собственных тканей и как они распределены.

Кроме того, еще один момент - всегда лучше определять так называемую базу молочной железы и груди. Что это такое? Это, по сути, ширина вашей груди, которая есть в настоящий момент и которая будет покрывать имплант. Когда просят сделать размер как можно больше, нам, хирургам, приходится нарушать эти границы, выходить за пределы молочной железы. Тогда возникает более реальная ощущаемость импланта, могут быть смещения вниз, недолговечность службы такой груди, проявление волнистости в наружных отделах от ребер, особенно при наклоне. Поэтому установка большего объема, большей базы имеет свои особенности.

Второй момент - есть такое образование, как подгрудная складка. В Африке в племенах ходят женщины без бюстгальтера, грудь может висеть, но эта подгрудная складка есть. Много техник классических операций заключаются в нарушении этой складки. Вторая школа, которая существует, рекомендует оставлять эту складку, потому что если мы ее сохраняем, то и грудь потом никуда не обвиснет. Если мы ставим больший, чем нужно, объем и разрушаем эту складку, то у нас возникает и двойной контур нижней груди («дабл-бабл»), и могут быть заметны контуры импланта.

Еще один момент. Когда женщина просит как можно сильнее сместить грудь к центру, т.е. уменьшить межгрудное расстояние, то это можно сделать только если позволяет определенное расположение мышцы, которая крепится прямо у края грудины - это косточки между груди - и началом ребер. Если просят как можно ближе сблизить импланты, нужно мышцу высоко подрезать, тогда у нас вообще установка превращается в практически поджелезистую. Имплант может выскочить из-под мышцы, и тогда с внутренней стороны может появиться волнообразность контуров молочной железы при наклонах и при движении. Скажем так, некоторые хирурги предлагают по фотографии сказать, какой можно поставить объем импланта. Но так это можно определить только приблизительно, а чтобы точно определиться, нужно учесть очень много факторов. Поэтому без личного осмотра планировать по фотографии операцию - глупость.

Состояние кожи тоже играет роль - насколько плотная, с растяжками, тургор (эластичность). Еще важный момент - рост и пропорции фигуры. Что это означает? Если мы возьмем какой-то имплант приблизительно объемом 320 мл и поставим его девушке с ростом 1,57-1,60 м, у нее эта грудь может смотреться как третий размер, пропорционально. А если мы этот же имплант поставим девушке с ростом 1,80 м, то у нее этот будет уже второй размер или вообще изменения особо заметными не будут. Кроме того, еще очень важно правильно рассчитать, сколько своих собственных тканей имеется. Поэтому нет четкого понятия, что такой-то имплант дает такой-то размер. Но в среднем все-таки хирург считает, что от 130 до 150 мл дают плюс один размер груди.

Что касается объема, то тут возможны различные варианты за счет комбинации имплантов и различных техник. В каком плане? При определенной ширине грудной клетки можно взять имплант с разной проекцией и в зависимости от этого будет разный объем. Здесь нужно помнить только одно правило, когда мы говорим, что хотим максимальную естественность или хотим максимальный объем, ведь эти параметры обратно пропорциональны друг другу. Не бывает такого, что сделали максимально естественный пятый размер груди, чтоб никто не увидел. Если получили пятый размер, а был первый, то это сразу станет заметно. Если даже была двоечка, а стал пятый, то то же самое. Если много своих тканей, особенно в нижней части, то разницы между круглым и анатомическим имплантом практически не бывает, они смотрятся одинаково. Вот когда абсолютно нет излишков тканей - плоская грудная клетка, скажем так - тогда анатомические импланты имеют выигрышную позицию по сравнению с круглыми. Эти моменты нужно помнить. И все-таки анатомическая форма сводится больше к маркетингу. Называются они контурно-профильные импланты, но не нужно считать, что если есть слово «анатомия», то грудь более естественна. В основном, в мире больше ставится круглых имплантов. Кроме того, особенности между круглым и анатомическим имплантом принципиальны. Для второго принципиален вопрос врастания и четкого формирования кармана, потому что если вы спите на животе, если у вас будет беременность, роды, если вы будете менять вес, например похудеете после операции, если какой-то травмоопасный вид спорта (например, горные лыжи, дайвинг глубоководный, прыжки с парашютом), то всегда есть риск смещения, разворота импланта анатомического, после чего тогда форма груди может измениться. С круглым эти вопросы исчезают, потому что если не происходит врастание и имплант повернется, то форма груди не изменится.

До 92 года выпускались гладкие импланты, которые выпускаются и до сих пор - они наполнены водой и используются, наиболее часто, в США. У нас такого типа импланты используются очень редко, но наполненные не водой, а гелем. Когда впервые появились импланты с гладкой оболочкой, никто не задумывался о структуре, они были только круглые и гладкие. Со временем, когда возникала капсулярная контрактура, то есть уплотнения тканей вокруг импланта, когда инородное тело организм пытался отделить, поняли, что, во-первых, чаще эти контрактуры возникают, когда имплант устанавливается под молочную железу. Если мало вокруг своих тканей, лучше ставить под мышцу. И, во-вторых, попробовали импланты с текстурированной поверхностью. Приживление импланта зависит от пор на его поверхности - бывает врастает имплант, бывает не врастает. Если взять одного и того же производителя - имплант гладкий и текстурированный - при текстуре волокна фиброзной ткани, которые распределяются вокруг импланта, становятся более хаотичны. И поэтому снижается риск развития контрактуры, в этом и есть основное их преимущество. Второй момент, размер этого рельефа - у всех фирм он по-разному варьируется. Когда поры больше, вероятность хорошего врастания имплантов выше, то есть именно ткани врастают внутрь поверхностной оболочки, что предотвращает его смещение и разворот. Этот момент очень актуален, когда мы говорим с вами о таких имплантах как анатомические, потому что там разворот нам не нужен.

Производители имплантов

В современном мире первые производители, которые стали делать импланты - американцы. Здесь было две фирмы - McGhan и Mentor, которые сейчас, соответственно, называются Natrelle и Mentor. Одна корпорация Allergan, другая - Johnson & Johnson, которые являются конкурентами. У них наибольший опыт в плане производства имплантов и, соответственно, есть авторитет, хорошие отзывы от хирургов и пациентов. Есть ряд других фирм, которые тоже производят импланты. Из них можно выделить бразильский SILIMED - это единственная неамериканская фирма, которая прошла лицензирование своей продукции в США. Там, в свое время, был строгий контроль из-за силиконового бума. Кроме того, есть еще французские производители - EUROSILICONE, ARION, SEBBIN; немецкие - POLYTECH, английские - NAGOR.

Была одна французская компания PIP, которая производила импланты по качеству хуже американских, французских и европейских, но они были дешевле. Последние приблизительно полтора-два года до закрытия, это фирма в целях экономии и попытки больше заработать денег, вместо медицинского стала заливать в импланты технический гель, в связи с чем начали возникать проблемы у пациенток. И женщины с такими проблемами сейчас появляются по всему миру, поскольку технический гель просто разъедает оболочку импланта.

Гарантия на импланты и на операцию

К сожалению, немножко недобросоветный момент есть в плане менеджмента. Когда вам говорят, что есть пожизненная гарантия на операцию, то это подмена понятий. Многие производители начали давать пожизненную гарантию на свои изделия. Что это означает? Если вдруг оно порвалось в течение жизни (не контрактура), то они готовы вам его заменить бесплатно. Но во что это выльется? Вам придется удалить имплант, соответственно, оплатить операцию и анестезию, потому что на это гарантии нету. Удаленный имплант отправляется в Европу или в США, а через два месяца выдается заключение. Если производитель признает свою вину, то вам бесплатно будет выслана пара имплантов.

Поверьте, вы не будете ходить два месяца или три с одной грудью, потому что там, где удалили имплант, за два-три месяца образуется выраженный рубцовый процесс и дискомфортно ходить, подкладывая постоянно, как после онкологии, какой-то внешний заменитель груди. Иногда бывает такое, что выраженный рубцовый процесс в груди не позволит вам создать точно такую же грудь, поэтому при замене лучше сразу поставить имплант, сразу восстановить форму, когда он только порвался, чтобы в груди не начались изменения тканей и не пришлось заново формировать карман, потому что это труднее технически.

Второй момент - нельзя давать гарантию на операцию. Вы знаете, на рынке появляется все больше некачественных китайских имплантов, а фирма-производитель может просуществовать всего год, давая при этом пожизненную гарантию. Другой вопрос, что есть более серьезные, более старые производители - с опытом, со стажем и репутацией. Их гарантия и гарантия фирмы, которая существуют год, два, три - совсем разные понятия.

По поводу пожизненной гарантии на операцию можно так сказать - это возможно только в том случае, если сделать операцию идеально и Вас после нее заморозить. Вы не ходите, вы не рожаете, вы не набираете вес, не худеете и, главное, вы не стареете, то есть просто лежите обездвижены. Вот только в этом случае на операцию можно дать пожизненную гарантию. Поскольку почти все вышеперечисленное происходит с нами, а грудь первая реагирует на все - и на прибавку веса, и на похудение, и на роды, то она, соответственно, будет меняться. Имплант может не порвется, но форма груди изменится, поэтому именно на операцию гарантию пожизненную дать нельзя, это всего лишь уловка, чтобы затащить пациента.

Поскольку мы обсуждали гарантию и все технические особенности, помимо рук хирурга имеет значение еще качество импланта, чем зашивают ткани, как работает техника и еще важно, как реагирует сам организм, индивидуальные особенности. Очень значимый момент - вопрос реабилитации, который, к сожалению, большинство хирургов и многие пациентки, которых я встречаю по жизни, не понимают, не знают. Люди не оценивают, насколько важно уделять внимание именно реабилитации. От нее, особенно в первые два-три месяца и до полугода зависит, насколько будет хорошо и долго служить вам ваша новая грудь. Поэтому в хирургии не бывает стопроцентной гарантии. Это неточная наука, снижение риска возможно только за счет качества проводимых операций, препаратов и используемых имплантов, качества реабилитации и индивидуальных особенностей.

Ищите достойных пластических хирургов с опытом и репутацией - они у нас в России есть. Выберите для себя несколько врачей, которые давно работают и имеют успешный опыт, и сходите к ним на консультации, потому что личное общение с хирургом много чего дает понять. В сравнении вы поймете, какому врачу лучше доверить свое здоровье.

Срок службы

Что касается срока службы имплантов в груди. Если женщина нерожавшая и своих тканей совсем мало, то, как правило, после родов они меньше реагируют на гормональные изменения и меньше требуют коррекции. Но если у своих тканей был достаточный объем, то есть имплант или нет, независимо от этого будут происходить какие-то изменения с железой. И здесь вопрос - как устроены свои связки, какой процент жировой ткани, какой - железистой ткани, есть молоко - нет молока, носим бюстгальтер во время беременности - не носим. По-разному может отреагировать грудь, и в такой ситуации может потребоваться коррекция.

Коррекция осуществляется разными методами. Один вариант - при нормальном сохранении импланта - провести подтяжку или даже уменьшение тканей над имплантом. Возникают ситуации, когда мы можем поставить больший размера имплант и за счет этого сделать подтяжку и увеличить грудь, расправить ткани, сделать более упругими. Но если мы возьмем ситуацию, когда женщина уже рожала и мы поставили импланты, все опять зависит от количества тканей. Но в этом случае после первой, второй беременности жировой компонент практически ушел, молочные протоки уже сформированы, насколько ткани могли растянуться, они уже растянулись и при оперировании таких пациентов получается более продолжительный результат, потому что грудь меньше реагирует на всякие изменения, которые ожидают нерожавшую женщину.

В среднем производители говорят, что срок службы - 10-20 лет, потому что за этот период все равно с вами что-то происходит. Есть риск развития контрактуры, вы можете набрать вес, повторно родить, травмироваться и так далее. К сожалению, мы стареем, появляются морщины на лице, в области глаз, на груди, только мы их не видим, потому что эти морщинки расправляются за счет того, что грудь опускается вниз. В этом случае тоже может потребоваться коррекция. Если прошло 10 лет или 15, даже несмотря на то, что с имплантом все хорошо, если нужно проводить какую-то коррекцию и давать анестезию, в такой ситуации любой грамотный хирург посоветует заменить имплант на более свежий, чтобы не думать, сколько он прослужит - 15 или 20 лет, и заново начать отсчет срока службы импланта. Кроме того, за 10-15 лет все-таки происходят какие-то изменения в текстуре слоев оболочки вживляемых компонентов, в плотности, качестве геля. Они постепенно совершенствуются и всё более и более соответствуют пожеланиям пациентов.

Удаление имплантов

Что дальше делать в будущем? Из опыта расскажу, что в 65 лет женщина делала грудь, а в 61 год другая пациентка делала увеличение ягодиц. Поэтому здесь у нас в плане ограничений по операции являются только тяжелые сопутствующие заболевания, такие как системные заболевания соединительной ткани, сахарный диабет, сердочно-легочная недостаточность. Вот это может ограничить операции. Что делать, если вы в двадцать лет сделали грудь? После родов подкорректировали, заменили имплант и вы не думаете о том, что будет через 20-30 лет. Во-первых, когда вы думаете, что будет через много лет - это уже философский вопрос, поскольку это никто предугадать не может. Есть два момента. Если у вас сохраненный организм, не отравленный никотином, алкоголем, неправильным питанием, нет заболеваний, то можно сделать коррекцию и продолжить жить с такой грудью. Если, допустим, в 60-70 лет вам не захочется иметь импланты, их можно удалить и у вас останется та ситуация, которая была бы без увеличения груди. Только разница в том, что вы с 20-ти, 30-ти лет ходили 10, 15, 20 лет - это значительная часть жизни - с достаточным, удовлетворяющим вас объемом молочной железы или вы все это время ходили, неудовлетворенные формой и объемом своей молочной железы, но зато не сделали операцию. Выбор за вами. Операции проводятся везде в мире, если вы все-таки на нее решились, вы сознательно идете на нее и в будущем можно как подкорректировать, так можно и просто удалить импланты, вернувшись к первоначальным естественным объемам.

Грудные импланты – современные грудные эндопротезы

Прогресс в медицинских исследованиях позволил грудным эндопротезам последних поколений обрести достаточную безопасность и долговечность использования.

Основные преимущества современных имплантов:

Эстетические свойства: имитация естественной женской груди при осмотре в покое и при изменениях положения тела.
Имитация натуральной груди при прикосновении.
Устойчивость к механическому воздействию (разрывы импланта случаются только при сильном ударе, травме).
Стерильность.
Биосовместимость с тканями человеческого организма (крайне редко вызывают отторжение).
Безопасность наполнителя при повреждении стенки импланта.

Виды грудных имплантов в современной пластической хирургии

Грудные эндопротезы подразделяют, в зависимости от формы, наполнителя, структуры поверхности.

По форме импланты могут быть анатомическими или круглыми.

Анатомические импланты имеют каплевидную форму и максимально приближают грудь к естественным очертаниям.

Преимущества анатомических имплантов:

Максимально натурально имитируют форму груди в положении стоя и сидя;
Подходят для женщин с исходно плоской грудью.

Недостатки анатомических эндопротезов:

Неестественно выглядят в положении лежа на спине.
Ограничивают использование бюстгальтеров с приподнимающим эффектом.
Сложнее имплантируются.
Чаще сдвигаются в процессе эксплуатации, что приводит к деформации формы груди.
Дороже.

Выбор анатомических эндопротезов наиболее целесообразен у женщин:

Имеющих исходно плоскую грудь.
Крайне важна визуальная имитация естественной груди.

Круглые импланты имеют форму шара.

Преимущества круглых имплантов:

Дают максимальный объем.
Приподнимают грудь.
Технически легче имплантируются.
Относительно дешевые.

Недостатки круглых эндопротезов:

Визуально выглядят недостаточно естественно.
Могут переворачиваться в процессе эксплуотации.

Выбор анатомических эндопротезов наиболее целесообразен при:

Птозе тканей молочной железы.
Ассиметрии молочных желез.
Необходимости достаточно большого объема импланта.

Поверхность эндопротеза может быть гладкой или текстурированной.

Гладкие эндопротезы появились значительно раньше и до сих пор широко используются.

Их основные плюсы:

Относительно низкая цена.
Мягкость на ощупь.
Устойчивость в процессе эксплуатации.

К минусам гладких эндопротезов относят:

Часто вызывают фиброзно-капсулярную контрактуру.
Часто смещаются после имплантации.

Текстурированные импланты имеют шероховатую поверхность за счет наличия микропор. Такая поверхность позволяет клеткам соединительной ткани заполнять пустоты и надежно фиксировать имплант.

Основные плюсы текcтурированных эндопротезов:

Практически не вызывают выраженных форм фиброзно-капсулярной контрактуры.
Надежно фиксируются после установки.

Недостатки текстурированных имплантов:

Плотнее (тверже) на ощупь.
Дороже.
Несколько ниже срок службы.

Большинство пластических хирургов, учитывая минусы гладких эндопротезов, считают их устаревшими. Текстурированные поверхности используются при наличии материальной возможности.

Наполнителем грудного эндопротеза может быть солевой раствор или силиконовый гель.

Солевые растворы используются дольше всего (более 50 лет). В качестве жидкости выбран стандартный физиологический раствор (0,9% хлорид натрия).

Плюсы солевых имплантов:

Абсолютно безопасны при попадании наполнителя в окружающие ткани (раствор соответствует плазме крови).
Часть из них может заполнятся во время операции через специальное отверстие, что делает разрез минимальным.
Некоторые подобные импланты могут корректироваться после операции.

Основные минусы солевых имплантов:

Низкая устойчивость к механическим повреждениям.
Имеют ограниченный срок эксплуотации.
Избыточная мягкость при пальпации.

Гель в качестве наполнителя стал использоваться в первую очередь для создания натуральности при прикосновении к груди после маммопластики.

В настоящее время используют следующие силиконовые гели:

Гидрогель.
Высоко-когезивный наполнитель.
Гель «SOFT TOUCH».

Самым плотным является высоко-когезивный наполнитель. При пальпации дает неестественную твердость, но не вытекает в окружающие ткани при разрыве оболочек.

Гидрогель мягкий, натуральный на ощупь. Может вытекать после травмы, постепенно подвергается биодеградации в тканях, безвреден.

Гель «SOFT TOUCH» считается наиболее современным. Он имеет упругую консистенцию, практически не попадает в окружающие ткани после разрыва оболочки импланта.

Плюсы силиконовых гелей :

Не идентифицируются на ощупь.
Устойчивы к механическому повреждению.
После разрыва оболочки гель почти не вытекает из импланта в окружающие ткани.
Абсолютно стерильны.
Устойчивы к птозу.

Минусы силиконового наполнителя:

Требуют большей длены разреза для имплантации.
Требуют магнитно-резонансного контроля целостности оболочки (1 раз в 2 года).

Cиликоновые наполнители в настоящий момент устанавливают значительно чаще солевых всем группам пациентов.

Размер импланта может быть фиксированным или регулируемым во время операции (солевые эндопротезы).

Размер выбирают с учетом индивидуальных потребностей. Каждые 150 мл наполнителя увеличивают грудь на 1 размер.

Цены на грудные импланты варьируют от 20000 до 80000 рублей за одну штуку.

Наиболее дорогими являются анатомические импланты с текстурированной поверхностью и наполнителем «SOFT TOUCH».
Гидрогель и высоко-когезивный наполнитель могут снизить стоимость импланта до 40000-60000 рублей.
Наиболее дешевыми являются круглые гладкие импланты.
Если в качестве наполнителя используется гидрогель, то цена изделия составит около 30000-40000 рублей.
Солевые круглые гладкие эндопротезы стоят до 30000 рублей за экземпляр.

Правила выбора грудных имплантов и сроки службы

Выбор грудного импланта лучше всего поручить опытному пластическому хирургу.

У женщин с выраженным птозом и малым объемом собственных тканей используют круглые импланты высокого и среднего профиля.
Для коррекции ассиметрии наиболее хорошо подходят круглые низкопрофильные эндопротезы.
При изначально плоской груди предпочтение отдается анатомическим формам протеза.

В любом случае предпочтение стоит отдать силиконовым наполнителям и текстурированной поверхности.

Выбор размера эндопротеза зависит от пожеланий женщины и анатомического строения грудной клетки.

Размер импланта зависит от:

Исходного размера молочной железы.
Конституции и размеров грудной клетки (астеник, нормостеник, гиперстеник);
Родов и лактации в анамнезе.
Эластичности тканей.
Роста.
Пропорций тела.
Пожеланий пациентки.

Современные импланты отличаются высокой стойкостью и могут эксплуатироваться длительное время. Солевые эндопротезы ограничены максимальным сроком службы в 18 лет. Силиконовые импланты теоретически могут использоваться пожизненно.

Причины замены эндопротеза:

Нарушение целостности оболочки.
Изменение формы груди после родов и грудного вскармливания.
Значительное изменение веса тела.
Специфические осложнения маммопластики (фиброзно-капсулярная контрактура, деформация груди, кальцификация, смещение эндопротеза).

Некоторые современные девушки в погоне за красотой и изменением внешности прибегают к более радикальным методам решения этого вопроса, а среди наиболее распространенных пластических операций является маммопластика (силиконовая грудь). Если говорить без медицинских терминов – это коррекция молочных желез при помощи оперативного вмешательства. Чаще всего женщины увеличивают грудь, а не уменьшают.

При рассмотрении этого вопроса, с эстетической и физиологической точки зрения, то подобные операции не вызывают уже никакого удивления. Однако, существуют вопросы допустимости применения такого способа при беременности и во время кормления ребенка. Итак, давайте подробней рассмотрим эту тему и выясним, как выглядит грудь до и после операции и возможно ли протекание беременности с имплантами внутри грудных желез.

Как выглядит силиконовая грудь после проведенной операции

Женщинам, желающим приобрести красивую грудь, рынок давно предложил альтернативный метод решения этой проблемы – силиконовый имплант. Этот продукт является экологически безопасным и не несет вреда для здоровья. Поэтому с каждым годом становится все больше девушек, делающих маммопластику.

Что же побуждает женский пол прибегать к таким радикальным методам? Кого-то не устраивает форма груди, кому-то не нравится ее размер. Некоторые девушки теряют былую красоту молочных желез после быстрого похудения, беременности и лактации, а у других существует выраженная асимметрия груди. Именно с такими проблемами приходят женщины на прием к пластическому хирургу, надеясь получить ответы на решение своего вопроса.

После уточнения некоторых данных и проведения диагностики врач назначает дату операции и проводит хирургическое вмешательство с введением силиконового импланта, опираясь на индивидуальные особенности организма пациентки. Итак, маммопластика проведена, как же сейчас выглядит грудь счастливой обладательницы?

В первую очередь это эстетическая привлекательность. Женщина добивается нужного размера и формы, может носить открытое декольте и ловит на себе восхищенные взгляды мужчин. Ее грудь упругая и при качественной операции практически не отличается от настоящей. Однако, и у силиконовой груди присутствуют свои минусы, но об этом чуть ниже.

Стоит отметить в этом случае и противопоказания, при которых проведение операции по увеличению груди недопустимо:

наличие аллергических реакций на наполнители импланта;
заболевания молочных желез;
общее ослабленное состояние организма;
наличие злокачественных новообразований.

Возможно ли ношение имплантов во время беременности

Обычно девушки, прибегающие к пластической операции по увеличению груди, не планируют после этого возникновение беременности. Однако существуют некоторые непредвиденные обстоятельства и возникает вопрос, а допустимо ли ношение эндопротезов во время беременности?

Силиконовые импланты нового поколения не несут в себе отрицательного воздействия на развитие зарождающейся жизни.

К такому заключению пришли множественные проведенные исследования и практическая деятельность. Однако и в этом моменте существуют определенные нюансы.

После проведения операции и дальнейшего зачатия ребенка забываются определенные физиологические факторы, возникающие в организме из-за изменения гормонального фона и подготовки его к лактационному периоду. На протяжении 9 месяцев беременности грудь увеличивается в размерах, преподнося тем самым свои корректировки. Из-за растущей железистой ткани возрастает нагрузка на импланты, а после ее снижения возможно возникновение птоза – опущения молочных желез. В данном случае из формы «яблоко» она переходит в разряд «груша». Однако, дело это поправимое, опять же при помощи пластической хирургии, но стоит ли оно того, решать вам.

найти специализирующего врача акушера-гинеколога, который знает все особенности проведения беременности с эндопротезами внутри;
обязательно нужно следить за своим весом и не допускать его повышения (это не означает диеты, а лишь правильное рациональное питание);
носить специальный бюстгальтер, направленный на поддержание формы;
в случае развития косметического недостатка, обратится к врачу за консультацией.

Влияет ли маммопластика на кормление ребенка

Если рассматривать возможность кормления ребенка после проведенной в прошлом операции по увеличению груди, то медицинская практика не отрицает такой возможности. Проводилось множество исследований, результаты которых показывали, что в грудном молоке у женщин с эндопротезами присутствуют молекулы силикона.

Если рассматривать такое мнение с другой стороны, можно выяснить, что немного силикона содержится и в искусственных смесях, а риск разрыва импланта сводится к минимуму и составляет лишь 1,5 процента вероятности.

Но что же все-таки случится, если во время кормления грудью произойдет разрыв эндопротеза? В таком случае маловероятно, что силикон распространится в молокопродуцирующие клетки. Связано это с тем, что наполнитель импланта содержит высокую молекулярную массу, что не дает ему возможности растворяться в воде.

И опять же, что же будет, если силикон все-таки просочится в альвеолы и смешается с грудным молоком? Не будет ли это вредно для ребенка? Ответ прост, силиконовые импланты для пластической операции содержат ту же формулу, как, к примеру, и импортные капли, применяющиеся для лечения коликов у малыша.

Вместе с тем возможность грудного вскармливания после операции по увеличению груди может иметь и свои ограничения. Зависят они от того, каким образом проводился разрез и в какую анатомическую точку был введен имплант. Если он расположен над или под грудной мышцей, это значительно уменьшает количество вырабатываемого молока. Наиболее безопасным местом доступа считается область внизу под грудью.

Минусы проведения маммопластики

Если говорить о возможных минусах и последствиях после операции, то можно выделить несколько моментов, возникновение которых вполне возможно после хирургического вмешательства:

неестественная форма груди по отношению к пропорциям тела;
из-за постановки плотных имплантов, грудь становится чересчур упругой;
при некачественном проведении операции соски могут быть асимметричны;
иногда возникают растяжки;
развиваются послеоперационные осложнения.

К тому же стоит учесть и тот момент, что перепады давления в первый месяц после оперативного вмешательства не рекомендуются. Поэтому, если женщина, сделавшая маммопластику, собирается лететь сразу же самолетом, лучше всего отказаться от этой затеи. После того, как грудь заживет, можно продолжать вести активный образ жизни и заниматься повседневными делами.

Также стоит помнить и о том, что любое перенесенное хирургическое вмешательство несет свои риски, особенно если речь идет о беременности или периоде кормления грудью.

В это время лучше всего обратится к квалифицированному специалисту, который сможет подсказать индивидуальный уход за грудью, это касается и лактационного периода. Врач определит, достаточно ли грудного молока вырабатывается, подскажет необходимую позу для вскармливания ребенка, научит правильно сцеживать молочные железы, т. к. такие действия с силиконовой грудью имеют особенности.

А вообще, девушкам, которые задумываются о беременности в ближайшем будущем, стоит подумать, оправданы ли будут эти действия. Может, стоит повременить с этой задумкой и дать ребенку шанс на полноценное грудное вскармливание, без возникновения возможных проблем. Также стоит понимать, что не всем мужчинам нравится силиконовая грудь у девушек. Их мнение строится на основе декоративных цветов – да, это красиво и восхитительно, но какой в этом смысл, если это ненатуральное. Как бы то ни было, вопрос о решении проведения маммопластики решать уже вам, если это действительно нужно и хочется, то можно смело записываться на прием к пластическому хирургу.