Стоматология. Понятная и Доступная

"Вырвать зуб" - такое решение в солидных стоматологических клиниках принимают только в крайне запущенных случаях. В представлении большинства пациентов, процедура удаления зуба является второй по значимости, уступая 100% лидеру - пломбированию. Однако, современная стоматология стремится к тому, чтобы сохранить зубы пациента «живыми», проводя для этого своевременное лечение., проводя своевременное лечение. Тем не менее, иногда все же приходится прибегать к крайним мерам, и часто виной тому сами пациенты, которые затягивают с обращением к врачу до последнего момента.

Давайте же разберемся, в каких случаях зуб необходимо вырвать, а в каких его можно избежать.

Вырвать, нельзя помиловать

Запущенная киста зуба

Киста зуба - это плотная капсула, заполненная жидкостью или гноем. Киста может образоваться в десне, на зубе, под пломбой или коронкой. Причин ее образования может быть несколько, но, как правило, риск от всех них можно свести к минимуму вовремя обратившись к стоматологу. Чаще всего киста возникает вследствие защитной реакции организма на воспалительный процесс, как результат неправильного лечение зубных каналов и при патологии развития зубов. Симптоматика, как правило, определяется ходом течения воспалительного процесса. На начальных стадиях пациент испытывает дискомфорт, а сам зуб может потемнеть. Далее, когда образуется гной, появляются болевые ощущения.

Тем не менее, всего у 3% пациентов, обращающихся в стоматологию с подозрением на кисту, диагноз подтверждается. В таком случае необходимо не только вырвать зуб, но и пройти хирургическое лечение. Очень часто за кисту принимают гранулемы (воспаление периодонта, представляющее собой небольшое округлое образование, расположенное в области зубного корня), от которой можно избавиться хирургическими методами: удаление зуба либо более щадящей, но длительной процедуре по удалению гнойной ткани, сопровождающийся медикаментозной терапией.

Пародонтит

По данным Всемирной Организации Здравоохранения, у 70-90% жителей планеты есть диагноз пародонтит- воспалительный процесс, развивающийся в тканях, которые окружают и удерживают зуб (пародонт) и проявляющийся деструктивными процессами в кости и связочном аппарате. Он может быть, как локализированным, повреждая отдельные зубы, так и генерализованным. При своевременном обращении и верном выявлении причины заболевания, обострения пародонтита могут быть предотвращены, а зубы сохранены. Однако на запущенных стадиях, когда зубы уже сильно раскачены, сохранить их невозможно.

Сильное повреждение кариесом

В случае, когда уже нет возможности спасти зуб от кариеса, приходится прибегать к крайней мере – удалению такого зуба.

Удаление зуба мудрости

Зубы мудрости необходимо удалять в случае их неправильно расположения или прорезывания.

Так же удаляются осколки зуба, оставшиеся после сильного механического повреждения его коронки.

Таковы основные показания к удалению зуба.

Теперь ознакомимся с методикой. Всего существует два способа удаления зуба:

Простое. Если коронка зуба находится в достаточно хорошем состоянии, чтобы за нее было возможно уцепиться щипцами, зуб просто вырывают.

Хирургическое. Применяется, если зубная коронка сильно разрушена и для получения доступа к зубу. Необходимо провести ряд манипуляций. Такое вмешательство считается атипичным.

Техника удаления зуба

Нужно сказать сразу, что техника и алгоритм удаления зуба зависит от каждого конкретного случая и подбирается стоматологом индивидуально, поэтому не стоит настраивать себя на худшее перед походом к врачу. Очистите свой разум и доверьтесь профессионалам. Не нужно подвергать свою нервную систему лишним стрессам.

Простое удаление происходит после местного обезболивания. Врач, предварительно отодвинув десну, зажимает коронку зуба щипцами и раскачивает вращательными или маятникообразными движениями, в зависимости от зуба, и наконец вырывает его. Процедура полностью безболезненна как во время проведения, так и после.

Во время сложного удаления врач рассекает слизистую оболочку или надкостницу, иногда распиливая и сам зуб лазером или специальной пилой, что сокращает и упрощает процесс удаления. Процедура так же безболезненна, но в зависимости от степени повреждения мягких тканей болезненные ощущения могут возникнуть после того, как пройдет анестезия.

Давайте разберемся, какие неприятные последствия после процедуры нормальны, а какие требуют немедленного вмешательства врача.

Отек

Поскольку в процессе удаления мягкие ткани вокруг зуба травмируются, небольшой отек в течение 1-2 дней вполне нормален. Чтобы его снять прикладывайте в течение первых суток лед, а затем тепло к щеке. Также причиной отека может стать аллергическая реакция на анестезию, тогда стоит принять антигистаминное.

Если отек не проходит или увеличивается, немедленно обратитесь к врачу.

Температура

Небольшое повышение температуры нормально после удаления зуба и может длиться 2-3 дня.

Если же температура держится более длительное время, рекомендуется обратиться к врачу.

Болевые ощущения

Кровотечение

После удаления зуба его лунка может кровоточить, а после операции кровотечение может возникнуть через несколько часов. Чтобы его остановить приложите к лунке марлевый тампон.

Если в течение 15 минут кровотечение не остановилось, обратитесь к врачу.

Неприятный запах

В ротовой полости неприятный запах появляется часто после удаления зуба. Поэтому неприятный привкус – это вполне нормальное явление.

Каждому человеку необходимо помнить, что только тщательное соблюдение всех рекомендаций лечащего врача позволит избежать осложнений, которые возможны после удаления зубов. Поэтому, соблюдайте все указания доктора, этим вы снизите риск возникновения неприятных осложнений.

Заживление лунки у всех пациентов длится по-разному, в зависимости от сложности удаления и индивидуальных особенностей организма. В среднем этот процесс занимает 4-5 суток.

Одномоментная имплантация

Удаление зуба сегодня – крайняя мера, к которой прибегают только в запущенных случаях. Своевременное обращение к стоматологу поможет вам избежать этой процедуры. Не переживайте, что после удаления зуба вам придется ходить с зияющим просветом и ждать, когда можно будет поставить имплантат. При удалении зуба, если позволяет клиническая ситуация, мы используем методику "одномоментной имплантации" , при которой постановка имплантата и удаление проходит в один этап.

У нас в "Клинике Реконструктивной Стоматологии" есть инновационное оборудование, позволяющее вырвать зуб и в этот же день изготовить и установить временную акриловую реставрацию вместо удаленного зуба, которая визуально не будет отличаться от ваших зубов. Ощущение уверенности не покинет вас вплоть до установки уже постоянной реставрации, на которую мы, кстати говоря, предоставляем ПОЖИЗНЕННУЮ гарантию!

Инструкция

Отвечает челюстно-лицевой хирург, имплантолог, Ситенков Борис Андреевич.

После удаления зуба первые дни будут вызывать у вас дискомфорт: повороты и наклоны головы, речь и привычный прием пищи. Стоит заранее продумать свой рацион после процедуры, чтобы не голодать и продолжать питаться полноценно, т.к. вашему организму необходимы будут силы на восстановление.

Запомните несколько простых правил:

1. Как и после обычного пломбирования, воздержитесь от еды на 2-3 часа. Это нужно не для схождения «заморозки», а для защиты ранки, которая внутри себя за это время сосредоточит кровяной сгусток. Он послужит неким барьером для попадания пищи внутрь поражённого места.


2. Забудьте про пищу и воду из трубочек, это не лёгкий выход для потребления пищи, т.к. «втягивания» могут вызвать перепад давления в ротовой полости, и кровяной сгусток может «отойти» и свежая лунка окажется не защищенной.


3. Через несколько часов после процедуры можете поесть. Помните, ваша еда должна напоминать «детское питание»: пюре, смузи, каши, йогурты, суп (пройти блендером).


4. Пища и еда в период заживления не должна быть ни горячей, ни холодной, придерживайтесь чего-то среднего.


5. Не бойтесь расширять свой рацион, но, воздержитесь от острой, солёной и твёрдой пищи (помидоры, сухари и т.д.), которая может лишний раз травмировать дёсны, задеть шов. Сосредоточьте пищу на не травмированной стороне.


6. Очень важно следить за чистотой полости рта, особенно в районе раны. После каждого приёма пищи полоскайте рот, ополаскивайте шов «Мирамистином». Данная процедура должна напоминать лёгкий перекат жидкости с одной стороны на другую, без интенсива.


7. Исключите на период заживлениям раны алкоголь, он лишь усложнит регенерацию.


8. Помните, удаление зуба (кроме зуба мудрости) означает осознанный чёткий подход. Поэтому, лучше сразу задуматься об одновременном установлении имплантата, если у вас есть такая возможность. Одномоментно поставленный имплантат освободит вас от повторного курса антибиотиков, повторной процедуры, сопутствующей боли и решит ваши эстетические проблемы.

По истечении 5-7 дней, можете смело восстанавливать свой рацион, главное прислушивайтесь к своему состоянию и рекомендациям врача

Индивидуальный подход и качественный сервис в стоматологическом центре имплантации зубов облегчают лечение заболеваний полости рта

Квалифицированные, внимательные врачи стоматологической клиники с большим удовольствием примутся за любую вашу задачу, проконсультируют, напишут план лечения и будут пошагово следить за его исполнением.

Обратите внимание

Ни в коем случае не употребляйте алкоголь в период заживления десны. Он расширяет сосуды и может вызвать кровотечение из лунки удаленного зуба.

Источники:

• удалили зуб не ем

Удаление зуба - травма для организма, он может отреагировать на нее воспалением. Врач даст ряд рекомендаций, но и от вас самих во многом зависит то, как пройдет послеоперационный период.

Доктор тампонирует лунку марлевым тампоном, чтобы произошла остановка . Не меняйте марлю сразу, если она пропиталась: сожмите зубами покрепче и держите тампон примерно полчаса. Если свертываемость , проблемы с высоким давлением – удалите марлю попозже.

В лунке в течение 2-3 часов должен образоваться кровяной сгусток. До этого момента нельзя есть и пить, чтобы не нарушать процесс образования сгустка и не вызвать в лунке. Три дня постарайтесь не употреблять горячее, острое, слишком твердое – все то, что вызывает раздражение слизистой оболочки полости рта.

Не полощите область удаленного зуба около суток. Также не делайте ванночек, не используйте мази, примочки, если, конечно, нет особых указаний врача на этот счет). Из-за полосканий кровяной сгусток растворяется и вымывается, в пустую лунку приникает зубной налет, остатки пищи - вы рискуете занести инфекцию, вызвать воспаление.

Дня на три откажитесь от таких процедур, как баня, сауна, исключите физические нагрузки, чтобы не поднялось , не выпал кровяной сгусток (тогда может возникнуть отек, появиться боль). Принимать душ и мыть голову можно, но не слишком затягивая это занятие.

Область удаленного зуба ни коем случае не прогревайте. Нагрев усилит кровоток, а серьезными осложнениями. Можно использовать холод: он сузит сосуды и поможет уменьшить кровотечение, не даст развиться отеку. Но не держите холодный компресс , оптимальное время - 15-20 минут.

Какое-то время вас будут беспокоить боли в районе лунки: особенно остро – в первые часы после удаления зуба, не слишком ощутимо – в течение нескольких дней. Принимайте противовоспалительные и препараты, назначенные врачом. Но внимательно прочитайте инструкцию перед применением: возможно, для вас имеются .

Видео по теме

Источники:

• Удаление зубов

Удаление зуба - процедура не особо сложная, хотя иногда требует дополнительных разрезов на десне, когда необходимо убрать лишние участки костной ткани. Все это может спровоцировать некоторые осложнения и дискомфорт после операции. К наиболее частым проблемам после удаления зуба относится отек или опухоль в области щеки или послеоперационного рубца.

Вам понадобится

• - кеторол
• - анальгин
• - Мирамистин
• - Солкосерил

Инструкция

Отвечает ведущий специалист, челюстно-лицевой хирург Малиновский Игорь Юрьевич стоматологического центра имплантации зубов.

Многих пугает фраза «удаление зуба», хотя сама по себе данная процедура не несет в себе ни сложности, ни боли. Конечно, в зависимости от состояния зуба (раскол и изъятие по частям) или, например, длины корней (длина в 3-4см вполне реальна), в процессе операции могут потребоваться дополнительные разрезы десны, чтобы упростить извлечение костной ткани. И если сама процедура может быть безболезненной, то последствия от удаления несут в себе осложнения, в виде опухоли в области щеки и приличного отека.

Такой исход событий вполне предсказуем, после удаления, врач, проводивший операцию, обязан дать вам памятку, по которой вы будете ориентироваться и поддерживать состояние послеоперационного участка. Ведущие челюстно-лицевые хирурги высокотехнологичной стоматологической клиники, обязательно проинструктируют вас после операции, сделают снимок и подготовят план профилактического лечения.

Для вашего понимания, давайте разберём поэтапно, что будет происходить с вами, и что нужно будет делать.

• После процедуры, врач предоставляет пациенту пакет со льдом, обычно его держат в течение двух часов попеременно по 10 мин, сменяя перерыв прикладыванием. Лёд нужен для того, чтобы снизить вероятность возникновения отека, также от холода заметно уменьшаются болевые ощущения. Помните, что отек все равно будет (2-3 дня), но их масштабность зависит в том числе и от первых часов воздействия на пораженную область. Если врач не предоставил вам лёд, попросите его о данной услуге.

• Как уже было сказано, средства, которыми следует обрабатывать лунку или шов вам выпишет врач. Самостоятельная деятельность в использовании, в том числе и антибактериальных средств, должна быть исключена.

Над этим вопросом задумываются, когда зуб уже не позволяет думать о чем-то другом, а расставаться с ним навсегда все равно жаль. Стоматологи поддерживают такое решение своих пациентов, поэтому стараются сделать все возможное, чтобы сохранить его, ведь отсутствие даже одной зубной единицы создает неравномерную жевательную нагрузку вплоть до изменения со временем овала лица. К хирургу стоматолог-терапевт отправляет, когда после обследования он пришел к выводу, что лечить зуб уже бесполезно.

Показания для удаления корней или коронки зуба

При периодонтите зуб еще можно спасти, если он не разрушен полностью. В других случаях есть угроза инфицирования всего организма, на верхушке корня висит мешочек с гноем, формируется гранулема или киста, выжидая удобный момент для образования флюса, поэтому очаг воспаления надо ликвидировать хирургическим путем.

Срочно удаляют пострадавшие зубы при травмах челюсти, в частности, если они расположены в области перелома костей. Убирают их в первую очередь, до наложения шины. При сложных переломах самого зуба (например, продольном), когда реставрация невозможна.

Иногда на мертвом зубе долго была огромная пломба. Когда она, наконец, выпадает, тонкие стенки быстро разрушаются, оставляя пенек с острыми краями.

Если сломана отдельная зубная единица (травмирована стенка зуба на всю глубину, ниже уровня десны, неустойчивы отдельные его фрагменты), костные ткани убирают полностью или частично, только подвижные части, заменяя их протезом. Если стоматологу приносят только что выбитый зуб, он может провести реплантацию и вернуть его в лунку. Такие операции – редкость, но факт.

Стоматолог порекомендует срочное удаление при маргинальном периодонтите – серьезной подвижности зуба. Если он просто неустойчив из-за травмы или болезни, при подвижности корня третьей степени операцию назначат плановую, выбирая время, когда проблема не доставляет острых болевых ощущений.

Зубы мудрости часто удаляют, так как вырастают они неудачно, это приводит к деформации всего зубного ряда. Часто его острые края травмируют десну, создавая предпосылки для злокачественных новообразований. Гигиенический уход за крайними восьмерками затруднен. Если особых проблем нет, удалять зубы мудрости не стоит – это не самая простая операция, да и при протезировании они могут пригодиться.

При наличии флюса десны также сначала надо лечить. Во-первых, безболезненно удалить такой зуб вряд ли получится, во-вторых, гнойный мешок через открытую рану способен инфицировать всю ротовую полость.

В таком же плановом порядке избавляются от зубных остатков, если коронка уже полностью разрушена. Когда костные ткани поражены хроническим инфекционным заболеванием, которое невозможно ликвидировать терапевтическими методами, стоматолог-терапевт отправляет пациента к хирургу. Иногда не поддаются лечению зубы с плохой проходимостью каналов или перфорированными корнями. Показаниями для визита к хирургу будут и такие проблемы:

К счастью, даже при разрушенной кариесом верхушке удалять культю необязательно: корни также можно лечить, чтобы потом реставрировать светоотверждаемыми материалами или протезировать верхнюю часть с помощью вкладок, коронок или штифтов. Рекомендации не относятся к полностью гнилым зубам, так как этот рассадник инфекции гарантирует не только дурной запах изо рта. На фоне борьбы с такими воспалениями во рту иммунитет будет постоянно заниженным, неудивительно, что при плохих зубах и общее состояние здоровья оставляет желать лучшего.

Как происходит оперативное вмешательство

Резекция корня предполагает сбор анамнеза, в частности, наличие аллергических реакций на лекарства. На подготовительном этапе стоматолог уточняет, нет ли у больного противопоказаний для хирургического вмешательства. Такими причинами могут быть патологии сердца и сосудов, психические нарушения, почечная недостаточность, нарушение мозгового кровотока в острой фазе. Доктор вправе отказать в помощи, если у пациента острый лейкоз или геморрагический диатез.

Временные ограничения возможны при стоматите, гнойных воспалениях, инфекционном гепатите, в период прохождения лучевой терапии. Не вырывают зубы беременным в начале и в конце срока (1, 2 и 9-й месяц). Женщинам не стоит планировать удаление на период критических дней: организм и так ослаблен, заживление лунки может затянуться. Некоторые лекарства, например, разжижающие кровь, могут усилить кровотечение и осложнить восстановительный процесс. Поэтому стоматолог должен знать все о принимаемых препаратах, возможно, некоторые из них придется временно отменить.

Если рентген зуба и состояние здоровья пациента сомнений не оставляют, врач принимает решение об удалении.

Бояться мучительной боли не стоит, так как подобные операции проводятся при обезболивании. Самым большим дискомфортом будет инъекция современного анестетика. Если расслабиться и не мешать доктору, он подготовит зуб по всем правилам.

На следующем этапе обрабатывают ротовую полость. Для обеззараживания слизистой оболочки в полость рта впрыскивают специальный раствор. Неприятных ощущений антисептик не вызывает. Сразу после обработки врач обезболивает область мягких тканей препаратами артикаиновой группы, через несколько минут ткани потеряют чувствительность. Локальное обезболивание проводится в зону выхода нерва. Если его недостаточно, иногда используют и дополнительное. К примеру, в кислой среде воспаленной десны часть лекарства инактивируется, поэтому нужна дополнительная анестезия.

Третий шаг – создание доступа к верхушке корня. Как только пациент почувствует, что щека занемела, доктор отделяет костные ткани от мягких. Иногда для отсечения связок он использует скальпель, выпиливает в костях окошко для обнаружения проблемной зоны. При всех усилиях стоматолога боли пациент не чувствует, главное – создать правильный психологический настрой. Время процедуры и выбор инструментов зависят от степени сложности операции. Обычно бормашиной отсекают часть корня, где сформировалась киста или гранулема, потом в лунку помещают лекарства для стимуляции роста кости и скорейшего заживления.

После удаления врач пытается остановить кровотечение, для чего стягивает края лунки, если она рваная, накладывает швы, и оставляет на ранке пропитанный кровоостанавливающим составом тампон. В ампулах современных анестетиков содержится не только обезболивающее средство, но и лекарство для сужения сосудов.

Реже применяют гемисекцию и ампутацию корня. В первом случае поврежденный корень вырывают вместе с половиной гнилой зубной коронки, а целую часть сохраняют для протезов. При ампутации удаляют весь корень, вместе с кистой.

Страх перед зубным кабинетом часто приводит к тому, что люди годами ходят с проблемными зубами, особенно если они не беспокоят. Если не оттягивать визит к стоматологу, ему совсем не трудно вырвать щипцами со специальными щечками корни. Если они заросли деснами частично, разрез не делают. У пропавшего из зоны видимости корня есть линия доступа, и десна даже полностью такую «гнилушку» не закрывает. Хирург приоткрывает ее гладилкой и удаляет щипцами. В среднем на всю процедуру уходит от 3 до 10 минут.

Только в крайних случаях, при наличии 2-3 корней с устойчивой перегородкой и здоровой костной тканью хирург выпиливает их с помощью бормашины и удаляет по одному щипцами или элеватором. Чаще всего такие методики применяются при удалении восьмерок, которые вырастают во взрослом возрасте.

Что делать с ранкой дома

Вырванный зуб разрушает связки, удерживающие его во рту, поэтому соседние ткани и сосуды надо восстанавливать. Даже при нормальной свертываемости крови первое время после удаления ранка будет кровоточить. Эффективность гемостатических лекарств усиливает сдавливание раны, поэтому так важно зажать тампон зубами и не выбрасывать его в течение 20 минут. Через три часа, когда анестезия перестанет действовать, вполне может появиться боль, а из ранки будет выделяться сукровица. При сильном кровотечении можно купить в аптеке гемостатическую губку, Дицинон или Этамзитлат.

Если дискомфорт терпимый, повода для беспокойства нет. Больше других кровоточат и болят зубы мудрости, так как область поражения при такой операции больше. Если боль не проходит в течение дня, можно выпить обезболивающую таблетку.

В лунке на второй день формируется сгусток с сероватым налетом – фибрином, ускоряющим заживление. Даже если лунка дурно пахнет (кровь – идеальная среда для бактерий), выполаскивать тромб нельзя – он защищает рану от инфицирования.

На третий день все проблемы уже позади: ранка не кровоточит и не болит даже при касании, самочувствие и температура в норме, отека на щеке нет. Если какие-то из перечисленных симптомов присутствуют, лучше показаться врачу – возможно, во рту остался осколок кариозного зуба, травмирующий мягкие ткани. Если лунка была залита кровью, и обзор ее ограничен, такое вполне может случиться. Не надейтесь, что осколок выйдет сам: инфекция продолжает свое разрушающее воздействие, поэтому не откладывайте повторный визит к хирургу. Любой мусор в ранке повышает вероятность возникновения альвеолита – серьезного воспаления с болью, отеками, высокой температурой.

Таблица. Как правильно ухаживать за ротовой полостью в период реабилитации

Как ухаживать за лункой	Обоснование рекомендаций
	В течение 2-3 часов открытую рану легко инфицировать и травмировать
	Солевой раствор, фурацилин, мирамистин, хлоргексидин, настои шалфея, ромашки, календулы ускоряют заживление Не курить, не принимать алкоголь, не сморкаться и не целоваться до полного заживления	Дополнительное давление может усилить кровотечение и присоединить инфекцию
	При повышенном АД (в частности, у гипертоников) рана кровоточит дольше
	Иммунитет в реабилитационном периоде понижен
	Твердая, острая и горячая пища может повредить лунку и усилить кровоток

Если в ротовой полости была инфекция, придется какое-то время пить антибиотики и выполнять другие восстановительные процедуры, рекомендованные врачом. Если появились вопросы, боль или кровотечение не проходят, необходимо связаться со своим доктором. Для этого надо вовремя взять его контакты.

В интернете периодически появляются видео об удалении зубов дома. С эстетической точки зрения смотреть, как подвыпивший мужик корчится от боли, а его руки залиты кровью, удовольствие сомнительное. Но главная проблема в том, что стерильных условий для такой процедуры не создать. Если зуб не рассыпался на осколки, с десятой попытки его вырывают, а извлечь корни самому практически невозможно. Не стоит удалять дома и молочные зубы детям – это компетенция профессионала.

Видео – Удаление зуба с ушиванием лунки

Удаление зуба является вполне распространенным явлением, как у детей, так и у взрослых. Современная медицина позволяет провести процедуру максимально безболезненно и быстро без последствий для пациента. Но не забывайте, что подобное оперативное вмешательство происходит как мини-операция, ведь хирург-стоматолог выполняет иссечение десны, а иногда затрагивает костную ткань и даже накладывает швы.

Если удаление оказалось простым, то после проведения операции пациенту чувствует лишь небольшую ноющую боль, которая быстро проходит. Если соблюдать гигиену ротовой полости, не жевать воспаленной стороной и обрабатывать лунку антисептиками, то заживление наступит естественным образом и быстро.

Пациент нередко отмечает, что после удаления зуба десна ноет, болит. А что делать, если боль в десне не проходит больше недели и сопровождается нагноением и даже гипертермией? В этом случае можно говорить о занесении инфекции, патологических процессах и осложнениях, которые следует незамедлительно лечить.

Как мы уже установили, интенсивность и продолжительность болезненных ощущений, покраснения, отека области зависит от сложности проведенных манипуляций.

На самом деле, на любое рассечение тканей организм отзывается болью – это нормальная неврологическая реакция , будь-то порез руки, щиколотки или десны. Чем больше действий было произведено во время ампутации зуба, тем выше шанс продолжительной и ярко выраженной боли.

Удаление зуба мудрости

Давайте же разберемся, когда стоматолог прибегает к сложной операции по удалению зуба:

• корни зуба имеют витиеватую неприродную форму;
• коронка была повреждена под самый корень, что не позволяет зацепиться врачу обычным инструментарием и способом;
• хрупкая и тонкая костная ткань зуба, которая распадается на осколки при малейшем применении стоматологических приборов;
• ретинированный зуб, а также удаление третьего моляра.

В этих случаях хирург-стоматолог проводит сложные манипуляции. Для начала проводится иссечение ткани над зубом и максимальное отделение ее от кости зуба. Далее зуб тщательно выпиливается бормашиной до необходимого объема и формы, проводится его ампутация.

После того, как выдернули зуб и удалили все осколки, полученная лунка тщательно обрабатывается антисептиками и накладывается обеззараживающий компресс.

Как вы можете заметить, после такого сложного хирургического вмешательства болезненные ощущения являются скорее нормой, чем исключением. Также нормальной реакцией организма можно считать дискомфорт при глотании, болезненность при открытии рта и жевании. При удалении третьего моляра обычной реакцией считается и отек щеки, что приводит к небольшой лицевой асимметрии.

Мы установили, почему болит десна после удаления зуба, но как долго болевой синдром можно считать нормой?

Первые неприятные ощущения появляются после прекращения действия местного наркоза. Через сутки пациент наблюдает отек тканей вокруг зуба: небольшая припухлость и покраснение. Болезненные ощущения полностью проходят к концу недели с одновременным уменьшением отечности, что свидетельствует о выздоровлении. Если же неприятные ощущения только нарастают, а отек перекидывается с десен на щеку и челюсть в целом, можно говорить о воспалительных процессах.

Что делать в этом случае?

В первую очередь вы должны понять, что не должны смиренно переносить острые боли, поэтому примите сильное обезболивающие (Нурофен, Кетанов), предварительно проконсультировавшись с врачом.

Также следует начать делать ванночки и компрессы с хлоргексидином, слегка розовым раствором марганца, с раствором соды и соли.

Если дома есть противоаллергические препараты вроде Супрастина или Тагевила, то можете на ночь принять 1 таблетку или же сделать внутримышечный укол в разрешенной дозировке. Подобные лечебные средства оказывают противоотечный эффект, продлевают действие обезболивающих средств, позволяют заснуть, не смотря на резкую боль.

Зуб болит после удаления: развитие альвеолита

Почему болит зуб после удаления и после проведения стерильных манипуляций во рту может возникнуть такое воспаление?

Воспалении десневой лунки

Обычно после ампутации зуба лунка перекрывается сгустком крови, что является нормальным этапом заживляющего процесса. Иногда сгусток можетбыть желтоватым из-за выделения фибрина. Но если же пациента заметил нагноение области и выделение жидкости, то следует говорить о воспалении десневой лунки под названием «альвеолит».

Постепенно защитный сгусток разрыхляется и размокает из-за выделения гноя, появляется неприятный и резкий запах изо рта, боль в области и отек становятся сильнее. Внешне лунка выглядит как рана, заполненная отмершими клетками, остатками пищи и жидкостью с примесями гноя.

Нагноение и отек области является свидетельством ошибки врача или же безответственности пациента.

Пациенту, к примеру, может слишком интенсивно проводить гигиену рта после удаления зуба, что приводит к разрушению защитного сгустка. Или же совсем не осуществлять элементарной гигиены, что приводит к размножению микробов в остатках пищи.

Иногда заболеванию способствует слабый иммунитет и недавно перенесенные болезни, а также наличие в ротовой полости кариозных дырок, кровоточивых и воспаленных десен.

Вина врача устанавливается, если в лунке остался элемент корня, осколок зубной ткани. Также неопытный молодой врач может оставить в удаленной зоне кисту, содержащую патогенную микрофлору, которая и вызовет нагноение раны и некроз ткани.

Вина стоматолога исключается , если ампутация проводилась на фоне других воспалительных процессов или слабого иммунитета, особенно, если он позаботился о необходимых антисептических и обеззараживающих процедурах: положил в лунку противовоспалительный препарат или компресс, выписал антибиотики и процедуры полоскания.

Сколько же будет болеть, если вырвали зуб и развился альвеолит?

Если болит десна после удаления зуда следует срочно обратиться к врачу

Болезненный синдром не пройдет, как и нагноение, отечность области, поэтому следует незамедлительно обращаться к врачу! Антибиотики, полоскания, компрессы и крема в домашних условиях не дадут результатов, а могут усугубить процесс и привести к некрозу костной ткани.

На приеме стоматолог почистит лунку от гноя и некротических тканей. Затем в нее положится активное обеззараживающие и противовоспалительное лекарство. Все манипуляции проводятся под местной анестезией. После закрытия раны специалист может выписать подходящий антибиотик.

Заживление после альвеолита может быть достаточно продолжительное – 2-3 недели.

Боль вследствие гематомы

Что делать, если вырвали зуб, десна опухла, болит и наблюдаются следующие симптомы:

Все перечисленное свидетельствует о появлении гематомы и нагноительных процессах внутри нее. Не пытайтесь найти посиневшую ткань, она может проявиться только через пару дней.

Почему может появиться гематома?

1. Вследствие проведения анестезии игла шприца попала в сосуд или капилляр. Как правило, для профилактики возникновения гематомы стоматолог просит пациента помассировать спиртовой ваткой место прокола.
2. Наличие гипертонии. Всем известен факт, что высокое давление увеличивает шанс появления гематом.
3. Сахарный диабет. При этом заболевании капилляры обладают повышенной хрупкостью, поэтому появление гематом при анестезии считается нормальным процессом.

Что делать, если десна болит и выполнять гигиенические и профилактические манипуляции для лечения гематомы невозможно из-за сильных ощущений? А самолечением заниматься и не стоит! Категорически запрещено использовать грелки, прикладывать лед, полоскать рот агрессивными растворами.

При неграмотном и несвоевременном лечении гематома может перерасти во флегмону или абсцесс с гнойным воспалением, для устранения которых может понадобиться выполнить наружные надрезы.

Запишитесь на прием к врачу, который рассечет десну, выполнит отток гнойных масс, тщательно промоет лунку антисептическими и заживляющими растворами, поместит специальный дренаж. Также он пропишет медицинские ванны, назначит подходящие антибиотики и выпишет направление на повторный осмотр через неделю.

Каждый человек в своей жизни проходил через ампутацию зуба, кто в детском возрасте, кто во взрослом. Нередко после процедуры возникают неприятные осложнения: инфицирование и воспаление ланы, кровоточивость лунки, образование синяков, отек и покраснение мягкий тканей, нагноение и т.д. В это статье мы рассмотрим, что делать после вырывания зуба пациенту, как избежать побочных эффектов и повторного лечения области. Также мы дадим рекомендации по правильному уходу за областью в различных ситуациях.

В этом подразделе мы рассмотрим все важные этапы, которые следует сделать пациенту после удаления зуба.

1. На лунке все еще остается марлевый компресс. На самом деле, размещать на свежей ране вату или марлю стоматолог будет только в случае, если она кровит. В других ситуациях закрывать рану каким бы ни было материалом не следует, так как при его удалении образовавшийся сгусток, закрывающий лунку, может также удалиться. Это приведет к повторному открытию раны и возможному занесению инфекции, развитию воспалительных процессов. Если после процедуры во рту остался марлевый или ватный компресс, аккуратно его снимите, ведь пропитанный кровью материал становится источником бактерий и микробов.
   

   Если материал плотно пристал к ране, нельзя тянуть и убирать насильно, ведь вы можете содрать тот самый сгусток. Размочите область хлоргексидином, а уж потом аккуратно снимите аппликацию.

Лунка сразу после удаления зуб

Что нельзя делать после удаления зуба:

• посещать сауну или баню, париться в горячей ванне (только теплый душ);
• заниматься спортом, поднимать тяжести;
• нервничать и переживать (может открыться кровотечение на фоне стресса);
• лезть в ротовую полость грязными руками;
• трогать лунку пальцами, языком, предметами;
• чистить зубы в области;
• в случае накладывания швов запрещено широко открывать рот и активно жевать;
• агрессивно полоскать рот, так как средства могут выполоскать сгусток крови, что в свою очередь может стать причиной альвеолита.

Прием препаратов после удаления

Многие совершают ошибку, начиная прием антибиотиков, противовоспалительный, антимикробных и обезболивающих препаратов без соответствующего назначения врача.

Только хирург может выписать рецепт на антибиотики в следующих ситуациях:

• сложное лечение зубов в области;
• сложное удаление;
• развитие воспаления в зоне, инфицирование лунки, нагноение;
• появление фоновых заболеваний ротовой полости (глоссит, стоматит, кандидоз и т.д.);
• возможны осложнения вследствие слабого иммунитета, наличия сопутствующих заболеваний.

Как правило, дантист назначает пероральные капсулы Линкомицин, или Метронидазол. Прием медикаментов длиться не менее 5 суток.

В случае серьезного нагноения или инфицирования антибиотики назначают в виде инъекций, которые проводят в течение недели.

Обезболивающие препараты также назначаются в некоторых случаях, как правило, на фоне воспалительных процессов или сразу после сложного удаления. Самостоятельно разрешается принимать Нурофен еще в момент действия анестезии. Более сильные препараты с побочным действием, такие, как Кетанов, отпускаются только по рецепту врача.

Препарат Нурофен

Многие начинают применять народные методы для обезболивания области, прикладывать лед прямо на рану или даже готовить грелки, чего нельзя делать. Тепло ускорит воспалительные процессы, если уже есть зачатки, и может поспособствовать нагноению лунки.

Если у пациента наблюдается гипертония, не забудьте принять выписанный препарат в случае повышения давления. Иначе оно может развить кровотечение раны или даже появление гематом, которые могут нагноиться и вызывать мини-абсцесс.

Диабетикам обязательно следует измерять уровень сахара. Напряжение и стресс после процедуры может стимулировать производство адреналина, который влияет на самочувствие больного.

Гигиена ротовой полости

После процедуры сразу запрещено полоскать ротовую полость и очищать зубы. Начните выполнять привычные процедуры на следующие сутки.

Очищать зубы следует щеткой с мягкой щетиной, тщательно избегая попадания ворсинок в лунку. Не используйте ирригаторы, флоссы и ополаскиватели в зоне удаления.

Первые 2 суток запрещено полоскать рот чем либо

Что касается гигиены лунки, то первичную дезинфекцию и очищение она получает еще в кабинет стоматолога. Затем первые 2 суток запрещено полоскать рот чем либо, можно остановиться на ванночках и аппликациях.

Эффективной считается следующая методика:

• наберите в рот жидкость для полоскания (аптечный ополаскиватель, остывший отвар трав, соляно-содовый раствор и т.д.);
• подержите жидкость во рту не более 3 минут, не выполняя перекатывающих движений;
• воздержитесь от употребления пищи и напитков в течение 1-2 часов.

Используйте этот метод, если заподозрили начало воспалительного процесса, заметили гематому, кровоточивость лунки. Также полоскание необходимо в случае наличия кариеса, пульпита, гингивита, пародонтоза и других заболеваний в ротовой полости. Эффективны антисептические ванночки из хлоргексидина или фурациллина при вскрытии абсцесса, инфицировании лунки, нагноения области.

Нормальные и патологические процессы после процедуры

Прежде чем что-то делать после удаления зуба, установите, какие явления считаются нормальными, а какие свидетельствуют об осложнении. Не спешите использовать все подручные средства и медикаменты при малейшем дискомфорте в области, ведь вы можете попросту навредить организму, ослабить природную защиту раны.

Итак, рассмотрим, как может вести себя зона после процедуры.

Мы рассмотрели, что надо и не надо делать после удаления зуба. Теперь рассмотрим признаки осложнений, при обнаружении которых следует незамедлительно обратиться в больницу.

1. Боль длится несколько суток и не убирается анестетиками.
2. Кровотечение продолжается и на следующий день после процедуры. Кровь характеризуется алым оттенком.
3. Отек перекинулся на челюсть и щеку, что не дает пациенту ни есть, ни общаться, ни выполнять обязательную гигиену полости рта.
4. Онемение области, которое продолжается несколько суток. При этом возможно нарушение функционирования температурных и вкусовых рецепторов.
5. Высокая температура, которая держится более суток.
6. На поверхности лунки наблюдается некроз тканей (почернение), образование белесого налета, гнойных пробок и т.д.
7. Изо рта появился характерный запах гниения, гноя.
8. Разошлись швы, наложенные дантистом.
9. Заметна подвижность расположенных рядом зубов.

При обычном удалении достаточно соблюдения простых требований. В случае сложного варианта пациенту следует держать ситуацию на контроле и при появлении нездоровых признаков сразу отправиться к врачу.