Дисплазия коленных суставов у подростков. Что такое дисплазия коленных суставов? Дисплазия коленных суставов у детей

Заболевание дисплазия коленного сустава имеет врожденный характер и связано с нарушением или неправильным развитием костных тканей. Поэтому чаще диагностируется у грудничков, но бывает, проявляется и в старшем возрасте ребенка, и даже у взрослых. Именно возраст и степень изменений отражается на выборе методик лечения.

Общая характеристика и причины заболевания

Нарушения в формировании скелета могут произойти на любом этапе развития человека. Особенно опасными считаются патологии, возникшие во внутриутробном этапе.

Закладывается костная система у эмбриона на 6 – 8 неделе . И все негативные влияния могут отразиться на формировании костных структур. Сбой происходит не только в начале формирования, но и в процессе развития плода. На фоне дисплазии сустава колена могут наблюдаться проблемы с формированием хрящевых, соединительных и мышечных тканей.

К моменту рождения у младенца полностью сформирован скелет, но рост продолжается. Поэтому патология может проявиться и позже. Если в основе сформированных клеток роста уже имеются отклонения, риск развития дисплазии коленного сустава сохраняется вплоть до подросткового возраста.

Существует и вероятность развития вторичных или приобретенных заболеваний, что чащедиагностируется при дисплазии коленных суставов у взрослых.

Первичная или врожденная дисплазия коленного сустава чаще всего связана:

• с генетической предрасположенностью;
• с родственными браками.

Толчком к развитию дисплазии коленного сустава у детей могут послужить и факторы типа:

Как на развитие скелета во внутриутробном периоде, так и рост, перерождение костных элементов могут повлиять и

Внешние факторы в виде:

• условий работы во вредных условиях;
• плохой экологической обстановки в месте проживания;
• разовыхили продолжительных воздействия ядов, тяжелых металлов и других токсинов, радиации;
• культура питания и пищевые привычки.

Вторичные патологии встречаются намного реже. Поэтому можно услышать мнение, что дисплазия колена исключительно врожденная болезнь.

Как проявляется дисплазия колена?

О наличии дисплазии у новорожденного подсказывает различная длина ножек. Этовизуальнозаметно даже в горизонтальном расположении грудничка, когда надколенник на одной ножке расположен немного выше.Чтобы обнаружить порок развития, ребенку уже в два месяца рекомендуют пройти осмотр у ортопеда, который, проведя определенные тесты, сможет обнаружить врожденные аномалии развития.

Однако видимых признаков может не наблюдаться, а болезнь обнаруживается намного позже. О неправильном развитии коленей подскажет способ передвижения. Ребенок долго по сравнению со сверстниками не начинает ходить, а первые шаги делает, наступая на пальчики. Кстати, и сами пальцы могут быть вывернутыми, коленный сустав переразгибаться в неестественную сторону, то есть вперед.

Проявляется патология развития коленей такжеу подростков. Они начинают жаловаться на боли в колене. Чаще болезненные ощущения появляются после нагрузок или могут быть связаны с изменением погодных условий. В самом суставе раздаются щелчки или хруст при сгибании-разгибании.

Клинически наблюдается изменение внешнего вида колена. Коленная чашечка расположена неестественно, а сами конечности деформированы.

Может наблюдаться различная форма расположения деформированных ног:

1. Варусная деформация напоминает О-образный тип . Совместив стопы ребенка, можно увидеть разошедшиеся в разные стороны колени.
2. Вальгусная деформация схожа с Х-образной формой . В этом случае даже при сомкнутых коленях поставить вместе стопы невозможно, так как кости расходятся в коленях в разные стороны.

Если в патологию вовлечены соединительные ткани, сам надколенник неустойчив, могут наблюдаться вывихи и смещения, которые без лечения способны перерасти в привычные вывихи коленной чашечки. Походка становится неуверенной, может появиться хромота.

Отдельно выделяется фиброзная дисплазия, которую по строению часто путают с онкологической патологией. Эта форма заболевания затрагивает именно костную ткань, которая замещается фиброзной. При такой болезни могут происходить патологические беспричинные переломы в месте аномалии развития. Сама кость может прекратить рост, что проявится укорочением конечности в длину.

При дисплазии может быть длительный скрытый период, когда порок выражен незначительно. Но во взрослом возрасте на фоне дистрофических или воспалительных заболеваний колена патология все равно проявится.

Видео

Видео - Гимнастика для ребенка при дисплазии коленных суставов

Как лечится дисплазия колена?

Лечебно-диагностические мероприятия подбирает детский ортопед. Реже терапиюпроводит хирург. При дисплазии коленного сустава операция предлагается, когда все ресурсы консервативного воздействия исчерпаны и не дали результатов.

Терапия начинается с ограничения физической нагрузки на колени. Для этого рекомендовано иммобилизовать сустав. Пациенту рекомендуется носить наколенник или специальный ортез.

Для младенцев подбираются специальные ортезы, фиксирующие колени в определенном положении. Грудничкам нередко накладывается гипс, который приходится менять по мере роста ребенка. Так как младенцы растут достаточно быстро, заменяют гипс раз в 2 или 3 недели.

Обязательно назначается ЛФК в реабилитационный период. Лечебная физкультура необходима и для общего развития ребенка,а также для местного воздействия. Именно благодаря специально подобранным упражнениям можно улучшить трофику и функциональность связочного аппарата колена, силу мышц. Комплекс подбирается индивидуально инструктором ЛФК. Может проводиться и механотерапия, при которой воздействие направленно именно на костно-суставное сочленение.

Ребенку или взрослому рекомендовано пройти несколько курсов массажа колена, захватывающего область бедер и голени. Такой метод не только помогает улучшить кровоток в области колена и выносливость мышц, но и позволяет уменьшить болезненность, убрать контрактуры.

Дополняться курс терапии может:

1. Физиотерапевтическими процедурами типа магнитного или лазерного воздействия , КВЧ, УЗВ. Прекрасно помогают грязевые, парафиновые, озокеритовые аппликации. Для уменьшения болей может проводиться ЭФЗ с обезболивающими препаратами.
2. Медикаментозными назначениями . Врач может прописать обезболивающие лекарства, сосудистые средства, чтобы улучшить кровоток. Иногда прописываются витаминные комплексы и хондропротекторы.
3. Лечением в специализированном санатории , где на сустав воздействуют по отработанным схемам, включающим физиотерапию, массаж, ЛФК,гидромассаж, СПА-процедуры, бальнеолечение.

Желательно начинать коррекцию сразу же при обнаружении отклонений в развитии. Это позволяет увеличить вероятность успешного исхода в разы. Если же доступные методы консервативной терапии не помогают восстановить нормальную функциональность сустава, прибегают к проведению остеотомии. Во время такой операции деформация устраняется, а конечность удлиняется.

Когда же исправить порок развития нереально, пациенту предлагается проведение эндопротезирования. Такие случаи единичны, но все же они существуют. Для таких больных замена сустава – это единственный способ избежать инвалидности.

Под дисплазией коленного сустава понимается патология, возникающая в тканях при развитии и формировании. Заболевание характерно для людей разных возрастов, включая детей и подростков. У малышей наблюдается при рождении либо появляется, когда ребёнок подрастёт. Часто страдают от подобных нарушений в коленях и болей взрослые люди разного возраста.

Многие заболевшие считают, что случайно заразились дисплазией, что не соответствует истине. Медики неоднократно доказывали, патология — врождённого или наследственного характера. Проявление зависит от различных факторов, способных вызвать течение болезни.

Проявляется болезнь у людей абсолютно по-разному, что связано с возрастными особенностями организма. у детей несколько отличаются от взрослых, врачи рассматривают их отдельно. Аналогично назначается лечение – для каждой группы, основываясь на результатах исследования и анализов. Для малышей, особенно новорожденных, дисплазия появляется из-за факторов:

• Значительное нарушение в развитии хрящей и костей;
• Патология мышц и связок, которые сочленяют суставы.

Среди малышей случаи заболевания встречаются часто, что связано с множеством причин. Распространёнными считаются:

• Плохая наследственность, передаётся от родителей либо близких родственников;
• Мутации на генетическом уровне;
• Неправильный рацион питания, если отсутствуют витамины, овощи, фрукты и прочие полезные вещества;
• Влияние медикаментов, препаратов, лечения, токсинов;
• Заболевания беременных женщин, носивших инфекционный либо хронический характер;
• Во время беременности ребёнок получал недостаточное количество витаминов и минералов, необходимых при формировании костного и хрящевого аппаратов. Уже на начальном этапе начинает возникать серьёзная патология, связанная с питанием будущей матери;
• Плод неправильно развивается, если мать курит и постоянно употребляет алкоголь, вызывая нарушение костной системы. В результате появляются ненужные зоны окостенения;
• Трудности у женщин по гинекологии, связанные с маткой, токсикозом, маловодием. Из-за этого хрящевая ткань недополучает необходимые вещества, суставы развиваются неправильно.

У взрослых людей болезнь вызывают серьёзные причины, связанные с образом жизни и работой. Сюда относятся:

1. Влияние токсинов и различных отравляющих веществ;
2. Заболевания, полученные на работе, являющиеся профессиональными;
3. Проживание в экологически опасных зонах;
4. Наркомания, алкоголизм.

Симптомы

Дисплазия коленного сустава имеет различные проявления, наблюдаемые визуально либо не видимы без медицинской диагностики.

Во-первых, колени выглядят асимметрично. Проявляется подобным образом — одна нога отличается от другой, чашечки находятся на разной высоте. Указанные признаки свидетельствуют о сильных патологиях и высоком уровне болезни.

Во-вторых, малыш начинает ходить достаточно поздно для собственного возраста, при ходьбе опирается либо становится непосредственно на пальцы ног. Развивается утиная походка. Это начальная стадия заболевания, от которой несложно избавиться через специализированное лечение.

В-третьих, пальчики на нижних конечностях выворачиваются в середину либо наружу стопы, что говорит уже о протекании болезни, распространении по соответствующим системам организма.

Подобные проявления наблюдаются у маленьких детей, для подростков и взрослых характерны отличающиеся симптомы. В частности, к распространённым принадлежат:

• Крайне сильные боли, когда нагрузка на суставы резко увеличивается либо погода меняется;
• Суставы постоянно хрустят, когда ноги в коленях сгибаются, разгибаются;
• Изменение формы сустава, расположения чашечки колена;
• Происходит частичное или полное изменение нижних конечностей, приводя к хромоте, изменению объёма разных частей ног. По степени деформации врачи определяют, насколько болезнь охватила организм;
• Появление высокого уровня подвижности и эффекта «разболтанности» в коленях;
• Образование вертлужной впадины, появляется в подвздошной кости. По форме нарост показывает круглую форму, дно которой образовано хрящами.

Иногда медики у больных диагностируют , которую порой путают с онкологическими образованиями. Явления — не раковые опухоли, фиброза считается серьёзным заболеванием костей и тканей, которые постепенно замещаются фиброзными. В результате случаются частые переломы костей, особенно уже сломанных прежде. Кости перестают расти в длину, приводя к деформациям.

Указанные симптомы способны проявляться по одному и комплексно. В последнем случае вероятность обнаружения значительно повышается, даже без диагностики и специальных анализов.

Лечение: способы и особенности

Учитывая, что дисплазия коленного сустава вызывает видимые нарушения конечностей, у человека развиваются психологические травмы. В частности, снижается самооценка, физическое ощущение дефекта, появляется стыдливость при походке либо боязнь насмешек, издевательств. Избегая подобных трудностей, болезнь нужно начинать лечить раньше. Родители обязаны отслеживать малейшую патологию у детей, уже с ранних лет начиная необходимое лечение. Исцелению способствует неокрепшее положение костей, хрящей, тканей, суставов, связок, позволяя лечить и корректировать положение. Превентивные меры помогут малышам избежать инвалидности, уже окостеневшие суставы придётся ломать.

Перед проведением лечения необходимо пройти специальную диагностику двух видов:

1. Ультразвуковое исследование суставов;
2. Рентген всех конечностей и суставов.

Направления на подобные обследования обязан выдавать врач-ортопед, который по результатам полученных снимков назначает комплексное лечение. Включает элементы:

• Лечебные массажи;
• Специальная гимнастика и физкультура;
• Прохождение физиотерапевтических процедур;
• Приём лекарств и различных медикаментов;
• Накладывание и ношение шин, стремян, гипсов, корсетов;
• Хирургическое вмешательство, когда настоящие суставы заменяются искусственными.

Последний метод применяется для взрослых, подростков, детей, которым исполнился годик. Если у новорожденных малышей удалось на ранних стадиях выявить патологию, применяется консервативное лечение. Главный упор делается на массажи, физкультуру.

Для малышей применяется , позволяющее зафиксировать ножки. Постепенно восстановятся хрящи, расположенные в коленях. Если изменения носят ярко выраженные проявления, накладывается гипс, позволяющий конечностям не двигаться и не сгибаться.

Дома родители должны постоянно следить за тем, чтобы бандажи и шины не сползали. Их, как и гипсовые повязки, нужно постоянно менять, малыши растут быстро.

Для детей старшего возраста, у которых выявлена дисплазия, лечение основывается на хирургической операции. После вмешательства ребёнок проходит цикл восстановительных процедур. Сюда относится массаж и физиотерапия, направленные на стимулирование развития мышц, суставов и костей.

Когда заболевание выявлено несколько позже, чем год либо два, дисплазия грозит перейти в серьёзные стадии, устранимые строго хирургически.

Дополнительными методами при устранении дефекта становится лечебная гимнастика, преследующая ряд целей:

• Исправление деформированных частей конечностей;
• Укрепление мышц ног, держащих суставы.

Отдельно применяется физиотерапия, сочетающаяся с лекарствами. Среди методов врачи применяют электрофорезы и фонофорезы, способные проникать глубоко в ткани и суставы. Заодно используются аппликации теплового характера, обёртывания из грязи, ультразвук, совмещённая терапия – магнитно-лазерная.

Известны специальные медикаменты, помогающие в лечении дисплазии коленного сустава. Во-первых, в сочленения тканей необходимо вводить различные инъекции, состоящие из полезных веществ, минералов и витаминов. Во-вторых, применение обезболивающих препаратов – локального и общего воздействия, назначаются отдельные инъекции и таблетки. Подобные лекарства совмещаются с лечением в различных санаториях и курортах, помогающих постепенно восстановиться после операции. Путёвки лучше брать на бальнеологические курорты, специализирующиеся на подобных заболеваниях.

Люди, проходящие лечение всеми видами терапии, должны стараться избегать физических нагрузок. При хождении нужно использовать трости или костыли, отказавшись от занятий спортом. В обувь взрослым и детям предлагается вкладывать ортопедические стельки, носить толстую подошву.

Как избежать

Дисплазия коленного сустава требует соблюдения постоянной профилактики, чтобы избежать усложнений, особенно, если присутствует семейная предрасположенность к заболеванию.

Во-первых, дети и взрослые в группе риске обязаны постоянно проходить осмотры у ортопедов и неврологов.

Во-вторых, настаивать на диагностических обследованиях.

В-третьих, заниматься специальной физкультурой и массажем.

В-четвертых, правильно пеленать и держать ребёнка. К примеру, поддерживать малыша за спинку, не сводить бедра во время пеленания.

Женщины на ранних стадиях беременности обязаны проходить УЗИ, чтобы предотвратить развитие болезни у плода.

Дисплазия коленного сустава – это нарушение нормального строения соединительной, костной или мышечной ткани, приводящее к неправильному расположению коленной чашечки или любому другому изменению конфигурации колена. У новорожденных патология встречается с частотой 6:1000.

Врожденная дисплазия чаще всего возникает вследствие воздействия тератогенных факторов в так называемые критические периоды развития плода. Нередко причиной являются преждевременные роды, осложнения в период беременности или генетическая предрасположенность. В таком случае ребенок рождается с недоразвитыми тканями коленного сустава. Патология может проявиться сразу после родов или гораздо позже, в подростковом возрасте.

Тератогенными факторами могут выступать:

• Неполноценное питание, злоупотребление спиртными напитками и сигаретами;
• Перенесенные во время беременности воспалительные заболевания или вирусные инфекции;
• Прием лекарств, обладающих тератогенным действием (например, антибиотиков тетрациклинового ряда);
• Воздействие на организм ядов, токсинов, вредных факторов окружающей среды;
• Токсикозы беременных или другие факторы.

У взрослых дисплазия может развиваться после перенесенных травм, несвоевременного лечения артритов и артрозов , неблагоприятного воздействия факторов внешней среды. Иногда триггерами выступают вредные привычки, нехватка витаминов и минералов в рационе, профессиональные вредности. Следует отметить, что дисплазия – это врожденное заболевание, которое может проявляться как сразу после рождения, так и в зрелом возрасте под воздействием провоцирующих факторов. Заболеть им невозможно.

Симптомы

Х- и О-образная деформация ног.

Дисплазия коленного сустава может проявляться нарушением строения любых его структурных элементов (костей, хрящей, связок, сумки и т.д.). Это приводит к деформации и/или смещению надколенника, суставных поверхностей большеберцовой и бедренной кости, сужению суставной щели и даже к сращению костей. Клинически дисплазия проявляется видимым изменением конфигурации суставов.

Типичные симптомы патологии:

Диагностика

Довольно часто дисплазию коленных суставов у детей путают с другими заболеваниями, вызывающими деформацию коленного сустава и/или смещение надколенника. Поэтому патологию необходимо отличать от таких болезней:

• Подвывих коленного сустава – частичное смещение суставных поверхностей бедренной и большеберцовой костей. Чаще всего возникает вследствие травм, гораздо реже бывает врожденным. Причинами подвывиха колена чаще всего является слишком активные занятия спортом, падения, езда на велосипеде, ДТП, генетически обусловленная слабость связочного аппарата. Для патологии НЕ характерно изменение структуры тканей.
• Смещение надколенника – смещение коленной чашечки со своего привычного положения. Развивается вследствие травм, растяжений связок, некоторых заболеваний опорно-двигательной системы. Для патологии характерна нестабильность и повышенная подвижность коленной чашечки.
• Привычный вывих надколенника. Возникает у людей, ранее переживших травматический вывих. Для патологии характерно частое смещение коленной чашечки, которое случается при легком ушибе, падении, занятии легким спортом или резком движении при выполнении привычной домашней работы.

Для всех травматических повреждений характерны резкие боли, припухлость и отек в области коленного сустава. Также люди жалуются на покраснение кожи и локальное повышение температуры, выраженное затруднение при ходьбе, ограничение движений в больной конечности.

Лечение

У младенцев дисплазия коленных суставов лечится консервативно, а у детей старше двух лет нередко предлагается оперативное вмешательство. Своевременное возобновление правильного функционирования сустава позволяет вернуть ребенку способность нормально передвигаться и жить полноценной жизнью.

Как выглядит ортез для фиксации колена.

Для предупреждения и коррекции деформации сустава используются специальные приспособления – фиксаторы (к ним принадлежат ортезы, шины, туторы, наколенники , шарниры и бандажи). Все они фиксируют конечность в нужном положении. В некоторых случаях вместо ортезов используют гипсовую повязку, которую носят на протяжении 3-4 недель, после чего снимают или меняют на новую.

Дисплазия – это патология развития или формирования тканей. У детей дисплазия коленных суставов может обнаружиться сразу же после рождения или проявиться в подростковом возрасте. Эта болезнь представляет собой нарушение положения коленной чашечки, которое сопровождается болевым синдромом.

К дисплазии коленного сустава у взрослых приводит изнашивание хряща, который находится в области коленной чашечки.

Причина нарушения строения коленного сустава

У новорожденных детей болезнь вызывается не только нарушением развития хрящевой и костной структуры, но и патологией прилегающих к сочленению мышц и связок.

У младенцев врожденная патология подобного характера встречается нередко – на 1000 детей 6 случаев. Лечение дисплазии коленного сустава у детей должно проводиться в обязательном порядке, иначе возникает риск получения инвалидности в раннем возрасте.

Факторы, провоцирующие возникновение дисплазии могут быть следующими:

• наследственная предрасположенность;
• генетические изменения;
• неправильное питание, воздействия медикаментов, токсических соединений, хронические и инфекционные заболевания женщины во время беременности.

У взрослых дисплазия может проявиться из-за таких причин:

• воздействия токсических соединений и агрессивных реагентов;
• профессиональные заболевания;
• неблагоприятные экологические факторы;
• злоупотребление вредными привычками.

Анатомическое строение колена

Невозможно понять, что такое дисплазия сустава, если не представляешь его анатомического строения.

Коленный сустав состоит из эпифизов большеберцовой и бедренной кости. Снаружи он покрыт синовиальной оболочкой, внутри – мениски и крестообразные связки. Мениски – это прокладки хрящевой ткани, выполняющие роль амортизаторов.

Стабильное функционирование обеспечивают суставные связки. Вместе с менисками боковые связки увеличивают сопротивление к нагрузкам, препятствуют разболтанности в горизонтальном направлении.

Передняя поверхность коленного сустава защищена наколенником – коленной чашечкой. Она связана с сухожилием четырехглавой мышцы бедра. Коленная чашечка умеренно подвижна.

Сгибание колена обеспечивают мягкотканые элементы: мышцы бедра и голени, капсула сустава и сухожильно-связочный аппарат:

• четырехглавая мышца прикреплена к большеберцовой кости;
• портняжная мышца – соединяет бугристость большеберцовой кости со связкой наколенника.

Остальные мышцы сочленения со стороны бедра:

• большая приводящая;
• четырехглавая;
• медиальная;
• латеральная.

Со стороны голени: икроножная и подколенная.

Симптомы дисплазии коленного сустава

Асимметрия коленных суставов. Визуально ноги кажутся одна длиннее другой, коленные чашечки при вертикальной позе расположены на разной высоте, если ноги выпрямить на горизонтальной поверхности, то одна чашечка также оказывается выше другой.

Можно подозревать о дисплазии коленного сочленения, если видимых признаков нет, но ребенок начинает ходить поздно и становится на пальчики. Кроме того, на патологию строения колена может указывать вывернутые пальцы – наружу или внутрь.

Проявиться дисплазия может у подростков или во взрослом возрасте. Первые жалобы – сильные боли, которые возникают во время движения при увеличении нагрузки, бывают связаны с изменением погоды. Во время сгибания-разгибания в коленном суставе слышится хруст.

Клиническая картина – изменение конфигурации сустава, неправильное расположение коленной чашечки, деформации нижних конечностей – О или Х-образные – видны визуально.

Появляется хромота, объем бедер и голени меняется. Теперь они отличаются по окружности – правая от левой – на несколько сантиметров. В зависимости от того, насколько явно выражена деформация, диагностируется степень дисплазии.

При изменениях соединительной ткани и дисплазии коленного сустава, в нем выявляется избыточная подвижность и разболтанность, амплитуда движения увеличивается.

Отдельно нужно выделить фиброзную дисплазию коленного сустава. Она близка по строению к онкологическим новообразованием, хотя таковым не является. Фиброзная дисплазия – заболевание костной ткани, при которой костная ткань замещается фиброзной, в связи с чем периодически повторяются переломы и замедляется рост кости в длину.

Дисплазией костной и соединительной ткани коленного сустава заболеть невозможно. Это врожденная патология, которая – если она выражена в незначительной степени – может долго не проявляться, но затем обязательно выявится.

Методы лечения дисплазии

Чем раньше выявляется заболевание, тем больше гарантия, что деформацию удастся корригировать. Лечение начинается с самого раннего возраста и, в зависимости от степени тяжести болезни, включает в себя множество терапевтических мероприятий.

В домашних условиях младенцу подбираются ортопедические приспособления – ортезы: тургоры, шины, специальные бандажи. Они фиксируют сустав в нужном положении.

Иногда для исправления искривления накладываются гипсовые повязки, которые по мере роста ребенка постоянно меняют – обычно это необходимо делать раз в 3 недели, младенцы быстро растут.

Обязательно подключаются массажные процедуры и лечебная гимнастика.

У взрослых ЛФК не только исправляет деформацию, но и укрепляет мышцы ног, которые удерживают сустав в нужном положении.

Большое значение имеет физиотерапия. Лекарственные препараты глубже проникают в сустав при процедуре электрофореза и фонофореза. Используются тепловые аппликации и грязевые обертывания, применяется ультразвук, магнито-лазерная терапия.

Если у взрослых дисплазия развивалась постепенно, может потребоваться медикаментозная терапия.

В сочленение для улучшения структуры тканей вводят инъекционно следующие препараты:

• препараты кальция;
• хондропротекторы;
• витамины;
• гиалуроновую кислоту.

В случае возникновения болей используются обезболивающие средства, как местного применения, так и в виде инъекций и таблетированных форм. Санитарно-курортное лечение ускоряет восстановительный процесс – рекомендуются курорты с бальнеологическими процедурами.

В острой форме заболевания поврежденный сустав требуется полностью разгружать, во время ходьбы желательно применять трость или костыли.

Среди патологий опорно-двигательного аппарата дисплазия коленного сустава чаще диагностируется в детском возрасте. Но и взрослые люди не застрахованы от внезапно начавшегося процесс распада гиалиновых и коллагеновых хрящей. Особенно высока вероятность развития этой патологии в возрасте старше 55 лет, когда у женщин начинается менопауза, а у мужчин появляются другие признаки климакса.

Гормональная перестройка организма может сыграть злую шутку и в подростковом возрасте. У девушек при половом созревании может наблюдаться нарушение обмена женских половых гормонов. При повышенном уровне эстрогена и прогестерона наблюдается размягчение хрящевой ткани в крупных суставах нижних и верхних конечностей, в позвоночнике. Это может стать спусковым крючком для развития дисплазии.

Врожденная дисплазия коленного сустава у детей часто бывает ассоциированной с поражением тазобедренного сочленения костей. Эти два заболевания начинают проявляться достаточно рано - в первые три месяца после рождения. Своевременное обращение к ортопеду и начало лечения позволяет исключить деформацию нижних конечностей и полностью восстанавливает поврежденные хрящевые ткани.

Внезапно возникшая дисплазия коленного сустава у взрослых - это повод для полноценного обследования. Необходимо проверить состояние толстого кишечника, органов кроветворения, исключить дефицит кальция в повседневном рационе питания. У взрослого дисплазия часто бывает сопряжена с дегенерацией костной ткани. Это может быть остеопороз или остеомаляция. При дефиците кальция и фосфора, витамина D возникает состояние, при котором костная ткань становится разреженной. Замыкательные суставные пластинки утрачивают способность обеспечивать диффузное питание нижних слоев хрящевой синовиальной ткани. Она начинает обезвоживаться и подвергаться дегенеративным процессам. Истончение её слоя - это первичный клинический признак развития дисплазии. В дальнейшем костная ткань может полностью оголиться. Это становится причиной развития деформирующего остеоартроза.

В переводе с латинского дисплазия обозначает следующее: dys - разрушение, истончение, plasseo - строительство. Таким образом это процесс, при котором разрушен процесс строительства новых клеток хрящевой синовиальной ткани в полости коленного сустава. Клеточный состав не обновляется и постепенно начинается его дегенерация (отмирание). Толщина хрящевого слоя уменьшается до тех пор, пока он не исчезнет совсем.

При выраженной дисплазии наблюдается нарушение конгруэнтности головок большеберцовой и бедренной костей. Они при движении создают повышенное давление в суставной полости. Увеличивается плотность синовиальной дикости и её вязкость - это создает затруднения при диффузном питании сохранившегося хрящевого слоя.

В большинстве клинических случаев процесс дисплазии хрящевой ткани крупных суставов начинается на четвертой неделе внутриутробного формирования плода. В дальнейшем это нарушение либо компенсируется, либо продолжает развиваться. Неправильно заложенное клеточное строение хрящевой ткани может стать причиной развития патологии в более зрелом возрасте (40 - 55 лет).

Одновременно с дисплазией хрящевой ткани происходит дегенерация и дистрофия мышечного, связочного и сухожильного волокна. Пораженная конечность может отставать в росте и развитии. Во взрослом периоде жизни это проявляется деформацией колена, уменьшением объёме окружающих его мышц.

При появлении первых клинических признаков развития дисплазии нужно обратиться за медицинской помощью. Лечит подобные заболевания ортопед. Записаться к этому доктору на бесплатный прием в Москве можно в нашей клинике мануальной терапии. Позвоните администратору и согласуйте время, удобное для вашего визита.

Причины развития дисплазии колена

Существуют внешние и внутренние причины развития дисплазии коленного сустава. Колено - то сложное по строению сочленение трех костей, между которыми располагается два мениска и несколько суставных сумок. Любое нарушение приводит к тому, что начинается разрушение хрящевых тканей. Это связано с тем, что они не обладают собственной кровеносной сетью и могут получать питание и жидкость только с помощью диффузного обмена. Поэтому любое нарушение баланса вызывает цепную реакцию поэтапного разрушения хрящевой, костной, мышечной ткани, что в конечном итоге приводит к потере возможности самостоятельно ходить.

Внутренние факторы риска, приводящие к дисплазии:

• генетические нарушения, внутриутробная патология развития хрящевой ткани, негативная семейная наследственность;
• нарушение обмена кальция и фосфора, приводящее к формированию остеопороза и остеомаляции;
• дефицит витамина D;
• нарушение метаболизма, микроциркуляции крови и лимфатической жидкости в области колена;
• избыточная масса тела;
• неправильная постановка стопы в виде плоскостопия или косолапости;
• диабетическая ангиопатия и другие серьезные заболевания сосудистого русла.

Также могут оказывать негативное влияние внешние факторы риска:

• неблагоприятная с точки зрения экологической безопасности внешняя среда;
• прием некоторых фармакологических препаратов без назначения врача;
• работа на вредном производстве;
• курение и прием алкогольных напитков;
• загрязнение окружающей среды солями тяжелых металлов, которые при попадании в организм человека разрушают хрящевую ткань в первую очередь;
• стрессовые ситуации, частое переохлаждение коленей;
• тяжелый физический труд с длительным пребыванием на ногах;
• ношение сдавливающей одежды, нарушающей микроциркуляцию крови в капиллярном русле;
• неполноценный рацион повседневного питания и недостаточное употребление чистой питьевой воды.

Исключение всех потенциальных причин развития дисплазии коленного сустава - это первый шаг на пути к выздоровлению. Поэтому в ходе первичной диагностики опытный доктор всегда собирает тщательным образом анамнез заболевания. Только после того, как будут исключены все вероятные причины патологической дегенерации тканей, будет начато комплексное лечение.

Врожденная фиброзная дисплазия коленных суставов

Фиброзная дисплазия коленного сустава у детей - это частая форма данной патологии. Её отличительная особенность заключается в том, что на месте дегенерации и разрушения коллагеновых и гиалиновых хрящей образуется фиброзная рубцовая ткань. Постепенно она обызвествляется (пропитывается солями кальция). На данном этапе фиброзная дисплазия коленного сустава хорошо видна на рентгенографическом снимке. Это участки отложения солей кальция по рубцовому типу в толще хрящевого слоя синовиальной оболочки головок большеберцовой и бедренной костей.

Врожденная дисплазия коленных суставов начинает проявляться в период, когда ребенок начинает самостоятельно вставать на ножки и пытаться удерживать равновесие. В этом возрасте будет видно отклонение головки бедренной кости к внутренней оси и выдвижение головки большеберцовой кости к наружному краю. Деформация сустава компенсируется неправильной установкой стопы. Дети косолапят, стараются ставить ножку на внешнюю сторону подошвы.

Постепенная деформация костей голени приводит к искривлению ног. Необходимо проводить лечение и коррекцию в раннем возрасте, как только будут замечены первичные признаки развития данного заболевания.

Дисплазия коленных суставов у подростков

Функциональная, гормональная или травматическая дисплазия коленных суставов у подростков начинает развиваться спонтанно. Первые признаки появляются после серьезной физической нагрузки:

• повышенная слабость в икроножным мышцах;
• боль в области колена, усиливающаяся при движении и пальпации;
• покраснение кожных покровов и их небольшая припухлость;
• ограничение подвижности колена.

Все эти первичные признаки проходят достаточно быстро. В дальнейшем подросток может жаловаться на повышенную утомляемость мышц ног, сложности при длительном нахождении на ногах, отеки в области голени. Если в этом время провести рентгенографическое обследование, то будет выявлено значительное сужение суставной щели. Своевременно начатое лечение позволит полностью восстановить нарушенную функцию коленных суставов.

При гормональном нарушении процессе регенерации хрящевой ткани потребуется консультация эндокринолога. Если этиология дисплазии связана с травмами, напрмиер, при занятиях силовыми видами спорта, то нужно исключить хотя бы на время эти нагрузки.

Признаки дисплазии коленного сустава

За исключением дисплазии надколенника коленного сустава, признаки патологии могут включать в себя хромоту, О-образное или Х-образное искривление нижних конечностей. При небольшой степени дисплазии внешние признаки будут не характерны. Но при истончении хрящевого слоя будет постоянно увеличиваться нагрузка на замыкательные субхондральные пластинки. Они будут подвергаться процессу склерозирования. Это вызовет появление ряда негативных клинических признаков:

• нарушение походки;
• укорочение одной конечности;
• шаткость при ходьбе;
• разрушение сопряженных крупных суставов (голеностопный и тазобедренный);
• судороги в мышцах голени и бедра в сочетании с синдромом беспокойных ног по ночам;
• боль в области колена при периодически возникающих вторичных формах артрита.

Все эти симптомы - повод для обращения к ортопеду. Врач проведет мануальное обследование, поставит точный диагноз и даст рекомендации относительно лечения. В Москве можно бесплатно посетить ортопеда в нашей клинике мануальной терапии.

Лечение дисплазии коленного сустава

Перед тем, как лечить дисплазию коленного сустава, нужно провести обследование, исключить действие разрушающих факторов. Затем доктор разрабатывает индивидуальный курс лечения дисплазии коленного сустава для каждого пациента.

Он может включать в себя следующие варианты воздействия:

1. кинезиотерапия - используется для восстановления амплитуды подвижности поврежденной конечности;
2. лечебная гимнастика - усиливает кровоснабжение мышц голени и бедра, ускоряет микроциркуляцию крови и лимфатической жидкости в очаге поражения;
3. остеопатия - восстанавливает обменные процессы, запускает нарушенное диффузное питание хрящевых тканей;
4. массаж - улучшает состояние всех мягких тканей, повышает их эластичность и упругость;
5. лазерное лечение запускает процесс восстановления эластина, коллагена и гиалина;
6. рефлексотерапия ускоряет процесс выздоровления.

Курс терапии разрабатывается индивидуально. Доктор учитывает общее состояние пациента, его возраст, вес, род профессиональной деятельности, наличие сопутствующих соматических патологий и т.д.

Вы можете прямо сейчас записаться на бесплатный прием ортопеда в Москве в нашей клинике мануальной терапии. В ходе осмотра врач поставит точный диагноз и расскажет вам обо всех возможностях и перспективах применения мануальной терапии в вашем клиническом случае дисплазии коленного сустава.