Проблема камней на зубах касается каждого третьего человека на планете. От чего появляется зубной камень? Существует множество причин: неправильное питание, нерегулярная чистка зубов, игнорирование воспалительных процессов в ротовой полости, а также нежелание проводить ежегодные профилактические осмотры у стоматолога. Успешная профилактика появления зубных камней является залогом красивых белых зубов.
Первые признаки минерализации налета должны стать тревожным «звоночком» к тому, что его нужно срочно лечить. Стоматологи успешно удаляют микробные отложения на зубах с помощью ультразвука. Альтернативой профессиональной чистке является народная медицина.
Понятие зубного камня
Практически каждый человек сталкивается с проблемой возникновения твердого налета на зубах. Это отложение микробов на эмали в виде пленки. При неэффективной гигиене ротовой полости налет затвердевает и превращается в зубной камень. Как он выглядит, можно увидеть на фото.
Налет, который является его предвестником, можно очистить в домашних условиях, а чистка камня осуществляется только в профессиональных условиях. Для того чтобы предотвратить развитие твердых отложений, важно тщательно удалять остатки пищи в труднодоступных для чистки местах - между нижними, верхними молярами, а также во внутренней части передних центральных зубов.
Процесс его образования
Эта статья рассказывает о типовых способах решения Ваших вопросов, но каждый случай уникален! Если Вы хотите узнать у меня, как решить именно Вашу проблему - задайте свой вопрос. Это быстро и бесплатно !
Образованию камня предшествует несколько этапов. Вначале происходит размножение микроорганизмов, которые остаются после еды. Опасность также представляют пищевые ферменты, которые становятся своеобразным «клеем» для бактерий. Следующая стадия характеризуется приумножением отложений и формированием мягкого налета на 10-й день при несоблюдении гигиены ротовой полости - отсутствия полосканий после приемов пищи и ежедневной двухразовой чистки зубов. В течение полугода налет затвердевает, вследствие чего происходит формирование камня.
Стоматологи различают 2 основных вида камня - наддесневой и поддесневой. Первый хорошо заметен визуально, второй может диагностировать только стоматолог. Зубной камень поражает и вставные ортопедические конструкции, поэтому риску подвергаются пациенты с коронками или протезами.
Причины возникновения камней на зубах
От чего появляется камень на зубах (см. также: )? Возможные причины образования таких отложений:
Каковы симптомы зубного камня?
Как правило, пациент может самостоятельно распознать наличие камня по таким симптомам, как:
- неприятный запах изо рта;
- кровоточивость десен при чистке или пережевывании пищи;
- изменение цвета эмали и десен;
- повышенная чувствительность десен.
Зубной камень легко спутать с кариесом, однако он отличается тем, что изначально характеризуется образованием белого камня с края десен, потом цвет меняется на желтый, серый или черный (рекомендуем прочитать: ). Кариес - следующий этап, представляющий опасность для всех единиц в ряду.
Особенности лечения
Соблюдение правил гигиены, а также знание правильной техники чистки зубов позволяют предотвратить образование каменного налета. Если человеку не удалось избежать его появления, следует незамедлительно обратиться к врачу при обнаружении первых симптомов. В таком случае терапия будет направлена на ликвидацию отложений и очищение поверхности с помощью стоматологических манипуляций.
Профессиональная чистка
Профессиональная чистка помогает быстро и безопасно избавиться от скопления бактерий на зубах. Средняя продолжительность процедуры составляет около 20-35 минут. Удаление камня на зубах проходит в несколько этапов:
- Консультация. Стоматолог проведет осмотр и выявит участки скопления бактерий. При необходимости применит анестезию (например, если камни находятся в пародонтальных карманах).
- Снятие бактериальных скоплений с зубов. Удаление, как правило, проводится с помощью ультразвука. Врач также очищает зубы от налета спомощью пескоструйного аппарата.
- Укрепление эмали после чистки. Стоматолог смазывает зубы гелем, содержащим фтор.
После проведения процедуры врач дает пациенту рекомендации касательно того, что нужно делать, чтобы избежать появления каменного налета. Это воздержание от чая, кофе, газировки, сокращение количества выкуренных сигарет в день, соблюдение правил ухода за полостью рта, регулярное проведение чистки каждые полгода.
Лечение с помощью ультразвукового аппарата является наиболее популярным, однако существуют и другие способы, как удалить камень и предотвратить его возникновение:
- чистка лазером;
- химическое воздействие;
- воздушно-абразивное удаление.
Все указанные методы имеют недостатки. Например, лазерное удаление имеет высокую стоимость, чистка с помощью химических веществ влечет за собой травмирование эмали, а воздушно-абразивный способ удаления зубного камня - дополнительный этап после проведенного ультразвукового лечения.
Удаление камня в домашних условиях
Образование зубного камня у взрослых людей приводит к тому, что они теряют уверенность в себе, начинают стесняться общения с окружающими. Как правило, люди, постоянно находящиеся в коллективе, стараются как можно быстрее избавиться от этой проблемы. Пациенты не всегда обладают свободным временем и достаточными средствами для посещения стоматолога, поэтому стараются избавиться от налета в домашних условиях.
Взрослым людям с зубным камнем следует помнить, что народные методы эффективны в легких случаях образования наддесневых отложений. Поддесневые скопления может удалить только специалист. Существует несколько проверенных народных средств от зубного камня:
- Смесь из соды, перекиси водорода и лимона. Кашицу из 1 ч.л соды, нескольких капель лимона и перекиси следует нанести на 2-3 минуты на зубную поверхность. Эта процедура проводится не чаще чем 1 раз в месяц.
- Настойка календулы. Она используется для ежедневного полоскания на протяжении месяца.
- Сок черной редьки. Средство из редьки и цедры лимона надо тщательно разжевывать после вечерней чистки зубов.
Кроме народных средств некоторые пациенты используют для чистки зубов ультразвуковую или электрическую щетку. Первый вариант не предназначен для регулярного использования, поскольку может привести к разрушению пломб и эмали.
Как предупредить появление камня на зубах?
Залогом красивых и здоровых зубов без налета и камней является правильная профилактика. С каждым годом все больше людей, в том числе и молодежи, стали интересоваться вопросом, что нужно делать, чтобы избежать неприятного желтого, серого или черного цвета на зубах (см. также: ). Несколько рекомендаций, как предупредить появление камня:
- Ежедневный качественный уход за зубами. Полоскания после каждого приема пищи и двухразовая чистка зубной щеткой с применением высококачественной пасты предотвращает возникновение зубного камня. Альтернатива полосканию - использование флосса.
- Регулярное посещение стоматолога. Профилактический осмотр у зубного врача должен проводиться как минимум 2 раза в год. Пациент не сможет самостоятельно выявить поддесневые зубные камни. Несвоевременное лечение может привести к серьезным осложнениям, вплоть до разрушения эмали или всего зуба.
- Правильное питание. Злоупотребление углеводами и мягкой пищей приводит к формированию налета и впоследствии - камня. Людям, заботящимся о здоровье своих зубов, следует ограничить их употребление.
Зубной камень доставляет массу неудобств. Помимо того что он портит внешний вид зубов, он также оказывает на них разрушительное воздействие. Собственно камень образуется из мягкого зубного налета, в котором скапливаются бактерии. Минерализация ткани в пародонтальных карманах не всегда заметна не вооруженным глазом.
Очистить труднодоступные места обычной зубной щеткой также не всегда удается. Больше всего достается нижним и верхним молярам, хотя в некоторых случаях зубной камень может образовываться в межзубных пространствах на передних зубах.
По сути, — это кальциевидные отложения – концентрация солей кальция в составе зубного камня может доходить до 90%. К органическим компонентам твердого налета можно отнести:
Цвет камня может варьироваться от бледно-желтого до бурого. Встречается серый и черный налет, который чаще наблюдается у курильщиков.
Процесс образования
На фото видно как выглядит зубной камень
Появлению зубного камня предшествует мягкий налет. Кристаллизация зубного налета происходит на 10 день при отсутствии надлежащей гигиены. Полностью зубной камень формируется в течение полугода. Плотность камня высока, именно поэтому удалить его самостоятельно практически невозможно. Без использования специальных стоматологических средств можно снять налет в начальной стадии минерализации.
Единичные образования, как правило, редки. Налет образуется либо с внутренней стороны нижнего зубного ряда, либо в парных пародонтальных карманах. Ускоряет образование налета употребление кофеина, алкоголя, табака.
Даже при качественной гигиене полости рта зубной налет остаётся. Как правило, он образуется в той части зуба, которую сложно очистить самостоятельно даже путем использования эликсиров и зубной нити.
Минерализованный налет затрудняет лечение зубов и их . По статистике, камень на зубах имеется более чем у 60% взрослого населения.
Стоматологи отмечают, что ряды несчастливых обладателей зубного камня все чаще пополняют молодые люди и подростки, что связано с неправильным образом жизни, ранним курением и некачественной гигиеной полости рта.
В процессе минерализации налета происходит проникновение микроорганизмов, находящихся в его составе, в поверхность эмали. Это объясняет плотное прилегание камня к зубу и невозможность его самостоятельного удаления.
Разрастание зубного камня приводит к смещению тканей десны, что приводит к их воспалению. Налет образуется не только на самих зубах, но и на . Проникнув под коронку, бактерии продолжают разрушать зуб.
Известно, что зубной камень может развиваться не только на поверхности десны, но и в глубине, доходя вплоть до корня зуба.
Зубные отложения — какие они бывают?
Зубные камни бывают следующих видов:
До и после очисти зубов
Наддесневые отложения легче поддаются лечению и не требуют предварительной подготовки. Для удаления поддесневых образований используются современные стоматологические методы – ультразвуковая чистка и лазеротерапия.
Для размягчения кальциевидных отложений используют специальные химические составы на основе кислоты.
В редких случаях используют механическое снятие зубного камня. К нему прибегают для удаления единичных бляшек, расположенных на открытой поверхности. Данный метод характеризуется высокой болезненностью и потенциально опасен для здоровых тканей зубов, вследствие чего стоматологи отказываются от механической чистки в пользу современной аппаратной терапии.
Удалению поддесневых отложений предшествует зондирование, с помощью которого определяют локализацию и размеры зубных отложений.
Что провоцирует образование камней
К основным причинам формирования зубного камня относят:
Отмечено, что люди злоупотребляющие алкоголем и табаком, страдают от зубного камня чаще. Вредные привычки усугубляют течение болезни, изменяя химический состав слюны и усложняя гигиену полости рта.
Наследственная предрасположенность также играет роль в образовании зубных отложений. Это объясняется особенностями водно-солевого баланса и специфическим составом слюнной жидкости.
К второстепенным причинам формирования зубного камня относят:
- иммунные заболевания;
- наличие хронических очагов инфекции;
Возможные последствия
Почему важно своевременно удалять зубной камень? Твердые отложения представляют собой благоприятную среду для размножения бактерий. Поддесневые образования приводят к воспалению периодонта и развитию .
Среди других осложнений:
- – усиливается во время приема пищи и при надавливании на десну.
- Запах изо рта – чаще появляется при наличии поддесневого зубного камня. Невозможность самостоятельной очистки и стремительное развитие воспалительного процесса приводит к постоянному неприятному запаху изо рта.
- — зубной камень часто сопровождается кариесом, форсируя его развитие. С одной стороны, является одним из провоцирующих факторов образования минерализованных отложений. С другой – зубные отложения усиливают кариозные проявления и препятствует лечению кариеса.
- Патология десневого кармана – зубной камень оттесняет десну, способствуя оголению зуба. При отсутствии своевременного лечения в придесневой области образуется патологическая полость, неспособная к восстановлению даже после удаления камней.
- Абсцесс мягких тканей – воспаление тканей полости рта происходит при наличии бактериальной инфекции.
- Флегмона щеки – тяжелое осложнение, которое характеризуется гиперемией тканей и сильной отечностью.
- Подчелюстной лимфаденит – возникает при наличии сопутствующих заболеваний на фоне пониженного иммунитета.
Невылеченный зубной камень может привести к более тяжелым последствиям, не стоматологического характера. В частности, повышается вероятность развития ревматоидного артрита, гломерулонефрита и миокардита.
От чего появляется зубной камень и чем он опасен расскажет врач стоматолог:
Методы терапии и профилактика
Лечение представляет собой процесс удаления отложений и очищения поверхности зуба. Для достижения наиболее стойкого результата очищенную аппаратным или механическим способом поверхность зуба ошлифовывают и покрывают фторсодержащими составами.
После проведения процедуры необходимо воздержаться от употребления продуктов, в составе которых присутствуют красители, а также от курения и алкоголя.
О том, как проходит процесс удаления отложений смотрите в этом видеоролике:
Профилактические меры:
Если плохо чистить зубы или делать это нерегулярно, то совсем скоро появляется зубной камень - известковые отложения на эмали. Образуется он из мягкого бактериального налета, который со временем накапливается и затвердевает.
Желтый камень на зубах портит белизну улыбки, становится причиной кариеса и воспалительных заболеваний слизистой. Появляется дурной запах изо рта и кровоточивость десен.
Причины зубного камня
Зубной камень на 30% состоит из органических веществ и на 70% - из неорганических. Это значит, что его основу составляют различные минералы - соли фосфора, железа, кальция. В состав неорганических веществ входят остатки пищи, а также «кладезь» патогенных микроорганизмов - лейкоцитов, стрептококков и пр.
Процесс минерализации - основная причина формирования каменистых отложений на зубах. Но это происходит поэтапно, весь процесс длится около 4-6 месяцев. Сначала образуется пелликула на поверхности эмали, это тонкая, невидимая органическая пленка. После каждого приема еды на пленку прилипают частички пищи. Скапливается мягкий налет (зубная бляшка).
Важно регулярно чистить зубы, очищая мягкие отложения. В противном случае зубная бляшка увеличивается в размере, «пропитывается» минеральными компонентами и затвердевает. Так формируется камень.
Но почему у некоторых людей много камня на зубах, а у других - почти нет? Есть множество дополнительных причин.
Факторы образования зубного камня
- неудовлетворительная гигиена ротовой полости;
- отсутствие грубой пищи в рационе питания - твердые овощи, яблоки способствуют естественному очищению эмали;
- привычка пережевывать еду на одной стороне челюсти;
- повышенная вязкость слюны;
- неправильный прикус, скученность зубов - способствуют накоплению налета в отдельных зонах;
- нарушение минерального обмена в организме.
Клинические проявления
Как выглядит зубной камень? Это серые, желтые или коричневые бляшки на зубах. «Излюбленные» места для образования камня - придесневая зона верхних моляров, межзубные промежутки, внутренняя сторона нижних резцов, а также внешняя сторона верхних и нижних фронтальных зубов.
Со временем отложения накапливаются и увеличиваются, все больше погружаясь под десну. В результате воспаляются ткани пародонта, десневой край отслаивается, а зубной корень оголяется и теряет опору.
Сопутствующие симптомы при зубном камне
- воспаление и покраснение десен;
- кровоточивость во время чистки зубов;
- плохой запах;
- образование пародонтальных карманов;
- подвижность зубов.
Классификация зубного камня
Наддесневой
Формируется над поверхностью десны, его легко можно заметить даже невооруженным глазом. Имеет плотную или глинообразную консистенцию. Как правило, наддесневой камень окрашен в желтый цвет. Чаще всего он образуется на внутренней стороне зубного ряда.
Поддесневой
В основном появляется у людей после 40-50 лет. Скапливается в глубине десны и плотно прилегает к поверхности зубного корня. Каменистые отложения находятся в пародонтальном кармане, поэтому их невозможно определить при обычном визуальном осмотре. Только стоматолог может провести диагностику, используя зонд. Поддесневой зубной камень имеет твердую консистенцию, темно-зеленый или коричневый цвет.
Методы удаления зубного камня
Зубной камень удаляют с помощью профессиональных методик в кабинете стоматолога. Рекомендуется проводить аппаратную чистку зубов раз в 5-6 месяцев.
Снятие ультразвуком
Самый эффективный и популярный способ. Специальная насадка-скалер вырабатывает ультразвуковые колебания низких частот. Вибрационные волны разбирают твердые отложения на микрочастички, которые после смывают водой. Ультразвук легко и безболезненно очищает поверхность эмали, процедура длится около 30-ти минут. Стоимость - от 2800 руб.
С помощью ультразвукового скалера также удаляют поддесневой зубной камень, что способствует профилактике гингивита, пародонтита и других воспалительных заболеваний.
В конце сеанса эмаль шлифуют и полируют мягкими щетками и абразивными пастами для достижения идеальной гладкости.
Лазерная чистка
Бесконтактный и самый щадящий метод. Лазерный луч воздействует на молекулы воды, входящие в состав зубного камня. Таким образом разрушается структура твердых отложений. При этом эмаль никоем образом не травмируется. Лазерный свет также стерилизует поверхность зубов и десневые карманы, уничтожая вредоносную микрофлору. Длительность сеанса - около 20-ти минут.
К сожалению, далеко не все стоматологии оборудованы лазерным прибором. Еще один минус - высокая цена (около 5 000 рублей).
Метод пескоструйной обработки (Air Flow)
Поверхность зубов очищается с помощью абразивной смеси на основе соды, воды и воздушного потока, которая поступает под высоким напором. Мелкодисперсный порошок подается через тонкий наконечник Air Flow и с высокой скоростью ударяет по зубному налету, смывая его с эмали. Сеанс длится 30-50 минут, цена - от 3 000 руб.
Эйр Флоу эффективен только для устранения мягкого пигментированного налета и очень мелких каменистых отложений. С массивным плотным зубным камнем он не справится.
Снятие ручными инструментами
Устаревший способ, который утратил свою актуальность. Зубной камень буквально соскребают с поверхности эмали, применяя механическую силу. Делают это ручными инструментами с заточенными на концах гранями - кюретами.
Очень опасный способ, ведь острый инструмент может поранить десны и поцарапать эмаль. Не обойтись без местной анестезии. Вся процедура длится около часа.
Можно ли избавиться от камня в домашних условиях
Мягкий налет легко очищается с помощью обычной зубной щетки. А вот твердые известковые отложения уже невозможно устранить в домашних условиях. Плотный зубной камень насыщен солями кальция, поэтому его нельзя растворить подручными средствами.
Однако профилактика образования налета никогда не будет лишней.
Зубные пасты и гели
Рекомендуется применять зубные пасты с высоким индексом абразивности - RDA 120-200. Необходимо чистить зубы после еды или как минимум 2 раза в день - утром и вечером, а также использовать флосс для очистки межзубных промежутков.
Профессиональные зубные пасты и гели (President, Lacalut) также содержат растительные ферменты бромелаин, папаин, полидон, которые буквально разрыхляют зубной налет. После чистки зубов следует пользоваться ополаскивателем рта (Colgate, Listerine, Oral-B). Такие жидкости содержат антисептик хлоргексидин, уничтожающий вредоносные бактерии.
Почему так важно удалять зубной камень? Как уже говорилось, зубные отложения содержат огромное количество бактериальных колоний. Каменистые бляшки становятся первопричиной кариеса, гингивита, пародонтита и других заболеваний ротовой полости. Поэтому не забывайте посещать стоматолога 2 раза в год!
Для большинства людей нумерация зубов в стоматологии остается загадкой. Недоумение вызывают числа, которые употребляют стоматологи в ходе лечения или обследований: 41-ый или 43-ий, а у детей, например, 72-ой.
В этой статье, с помощью схем и фото мы попытаемся пролить свет на вопрос, как считаются зубы у взрослых и детей.
Количество зубов и виды нумерации
Нормальное количество зубов во рту у человека – 32, эта цифра может меняться в зависимости от процесса роста зубов мудрости.
Как же определить порядковые номера на челюсти? Для этого необходимо помнить, что структура расположения зубов симметричная.
Любая нумерация базируется на видах и расположении зубов. Существует 4 типа:
- Резцы – предназначены для откусывания кусков пищи. Всего их у человека восемь: по четыре на верхней и нижней челюстях;
- Клыки – отрывают куски очень твердой пищи. У человека всего четыре клыка: по два на верхней и на нижней челюстях;
- Премоляры (малые коренные зубы) – после того как пища была откушена резцами и клыками, ее пережевывают именно они. Всего насчитывается восемь премоляров;
- Моляры, или большие коренные зубы – выполняют жевательную функцию. Если зубы мудрости у человека выросли без проблем и осложнений, то моляров у него будет целых двенадцать.
При указывании зуба можно употреблять обычную терминологию, которая исходит из перечисленных выше видов и последовательности их расположения. Например, правый верхний левый клык, но такая форма определения довольно неудобна. Особенно это касается стоматологов, которым приходилось бы употреблять очень много слов для обозначения всего нескольких зубов, поэтому и придумали удобную и понятную нумерацию.
Как считать зубы у взрослого человека? Фото
Врачи начали задаваться этим вопросом довольно давно и выработали внушительное количество систем нумерации зубов. Например, обозначение постоянных зубов арабской системой чисел, а молочных – римской.
Или нумерация осуществлялась полностью арабскими цифрами, а челюсть – знаками «плюс» или «минус». В некоторых странах было принято обозначать зубы и буквами, и цифрами одновременно. За каждым видом зуба закрепляли определенную букву и к ней прибавляли цифру, в зависимости от порядка его расположения.Медицина не остановилась на этих замысловатых системах нумерации, хотя каждая из них прослужила долгое время.
В начале 1970-х годов была создана международная система нумерации, которая считается наиболее прогрессивной и простой. Суть заключается в том, что обе челюсти условно разделяли на 4 сектора. Правый верхний сектор включал в себя зубы с номерами от 11 до 18, а левый верхний – от 21 до 28. Челюсти делятся по часовой стрелке. Соответственно, левая половина нижней челюсти начинается с 31 и заканчивается на 38, а правая от 41 до 48.
Еще одна более наглядная иллюстрация:
Как видим на картинке, нумерация начинается с числа 11 на право части верхней челюсти. Попробуем детальнее расписать номера каждого зуба и как их правильно считать.
11- первый правый верхний;
21 – первый левый верхний;
12 – второй правый верхний;
22 – второй левый верхний;
31 – первый левый нижний;
41 – первый правый нижний;
32 – второй левый нижний;
42 – второй правый нижний.
13 – верхний правый;
23 – верхний левый;
33 – нижний левый;
43 – нижний правый.
Премоляры:
14 – первый правый верхний;
24 – первый левый верхний;
15 – второй правый верхний;
25 – второй левый верхний;
34 – первый левый нижний;
44 – первый правый нижний;
35 – второй левый нижний;
45 – второй правый нижний.
16 – первый правый верхний;
26 – первый левый верхний;
17 – второй правый верхний;
27 – второй левый верхний;
18 – третий правый верхний;
28 – третий левый верхний;
36 – первый левый нижний;
46 – первый правый нижний;
37 – второй левый нижний;
47 – второй правый нижний;
38 – третий левый нижний;
48 – третий правый нижний.
На первый взгляд нумерация может показаться сложной и запутанной, но если понять систему, то обращаться с ней очень легко и удобно. Это общепринятая система для стоматологического обозначения зубов, которая действует с 1971 года.
Нумерация зубов у детей
Из-за наличия молочных зубов детская зубная нумерация должна отличаться. Этот вопрос пытались решить разными способами: обозначали молочные зубы латинскими цифрами или малыми латинскими буквами.
Но подобная нумерация отличалась от взрослой символами и это вызывало много трудностей. Поэтому врачи разработали такой вариант, чтобы она сопоставлялась со взрослой.
Весьзубной ряд у ребенка состоит из двадцати молочных зубов – восемь резцов, четыре клыка, восемь моляров. Нумерация от взрослой отличается только десятками. У детей зубы начинают обозначать с цифры 51, под которой находится первый правый верхний резец. Нумерация осуществляется по часовой стрелке и выглядит так:
51 – первый правый верхний резец;
61 – первый левый верхний резец;
52 – второй правый верхний резец;
62 – второй левый верхний резец;
71 – первый левый нижний резец;
81 – первый правый нижний резец;
72 – второй левый нижний резец;
82 – второй правый нижний резец.
53 – правый верхний клык;
63 – левый верхний клык;
73 – левый нижний клык;
83 – правый нижний клык.
54 – первый правый верхний моляр;
64 – первый левый верхний моляр;
55 – второй правый верхний моляр;
65 – второй левый верхний моляр;
74 – первый левый нижний моляр;
84 – первый правый нижний моляр;
75 – второй левый нижний моляр;
85 – второй правый нижний моляр.
Как вы уже могли заметить, количество постоянных и молочных резцов и клыков одинаково. Но у детей отсутствуют премоляры и не бывает молочных зубов мудрости (третьих моляров). Из-за этого у малышей только двадцать молочных зубов, а у взрослого человека – тридцать два постоянных.
Видео: первые зубы – школа доктора Комаровского
Нумерация по системе Хадерупа
В этой системе верхние и нижние зубы отличают с помощью знаков «+» и «-», при этом знак «+» обозначает зубы верхней челюсти. Чтобы узнать какой именно зуб вычисляется необходимо соединить арабскую цифру с этими знаками.
Система предлагает и нумерацию молочных зубов человека. Для этого следует к цифре от 1 до 5 добавить спереди 0. «+» и «-» по-прежнему будут обозначать верхние и нижние зубы.
Квадратно-цифровая система
Она была разработана еще в середине ХIХ века, ее суть заключается в том, что постоянные зубы обозначаются арабской системой чисел, а молочные – римской. Для этого используют арабские числа от 1 до 8, и римские от I до V на каждую с четырех сторон обоих челюстей. Несмотря на более чем столетнюю историю, эта система продолжает использоваться современными стоматологами.
Одна из наиболее сложных и запутанных, но широко используется в среде американских дантистов. Зубам присваиваются латинские буквы в зависимости от их типа. Таким образом резцы будут обозначаться буквой I, клыки – буквой С, премоляры – P, моляры – М. Получается, что в зубном ряде будет восемь зубов с буквой I, четыре с буквой С, восемь с буквой Р и двенадцать с буквой М.
Чтобы знать какой именно зуб обозначается в том или ином случае, к ним прибавляют цифры от 1 до 2 для резцов и премоляров, от 1 до 3 для моляров. Клыки всегда обозначаются буквой С, поскольку на каждой стороне челюсти есть всего один клык. Для молочных зубов в системе действует такая же логика нумерации, но постоянные зубы обозначают большими латинскими буквами, а молочные – маленькими.
На втором графике изображены и постоянные, и молочные зубы. Согласно буквенно-цифровой системе нумерации, маленькая с – это молочный клык, а зубы, обозначенные большими латинскими буквами – постоянные.
Проявления кариеса весьма многообразны. Мало того, что эта болезнь имеет несколько разных форм, в зависимости от расположения на зубах, так еще и само развитие кариеса делится на несколько стадий, на которых выглядят кариозные повреждения достаточно специфично.
Например, на нижеприведенном фото – кариес генерализованный:
А на этой фотографии показан одиночный кариес зуба:
Как видите, разница довольно существенная и наглядно демонстрирует, что выглядеть кариес может весьма и весьма по-разному.
А на этом фото – глубокий кариес, который уже грозит перерасти в пульпит:
Интересно, что на этапе пятна на кариес большинство людей не обращают никакого внимания – подумаешь, зуб слегка изменил цвет, мало ли, что с ним такое. А зря, ведь именно на этой стадии кариес еще можно вылечить без бормашины, пломбирования и нарушения целостности тканей живого зуба. Если же упустить момент, то без установки пломбы (в лучшем случае) вряд ли уже можно будет обойтись.
Во многих случаях кариес развивается там, где его очень сложно заметить (). Следовательно, даже если вы хорошо знаете, как выглядит кариес на зубах, нельзя быть полностью уверенным в том, что если во рту его не видно перед зеркалом, то это значит, что его нет вовсе. В некоторых случаях даже врач со специальным инструментом может не заметить кариозное повреждение, а иногда болезнь можно диагностировать лишь с помощью специальных методов обследования зубов (рентгена, трансиллюминации, люминесцентной диагностики и др.).
Например, на фото ниже показан рентген зуба со скрытой кариозной полостью:
Если поражение эмали произошло на апроксимальной поверхности зуба, разглядеть такой кариес даже со стоматологическим зеркалом бывает крайне сложно.
Тем не менее, зная, как кариес обычно выглядит на различных этапах своего развития, человек может вовремя обнаружить у себя повреждение зубов и обратиться к врачу. Это зачастую помогает спасти и зубы, и значительную сумму денег, так что давайте познакомимся со всем многообразием кариозных повреждений поближе…
Типы кариеса: наглядная демонстрация
Кариес является болезнью, повреждающей твердые ткани зуба: эмаль и дентин. При начальном поражении эмали кариозный участок обычно приобретает молочно-белый цвет и теряет блеск. Когда же дело доходит до дентина, то к этому времени и участки пористой деминерализованной эмали, и локально сам дентин обычно уже выглядят коричневыми или даже почти черными, так как окрашены различными веществами, в том числе красителями из пищи.
Таким образом, стадия болезни, характер её протекания и локализация поражения дополняют картину и определяют то, как именно выглядит кариес на зубах: цвет, размеры повреждения, глубину кариозной полости, количество участков поражения и т. д.
Например, ниже на фото – фиссурный кариес. На зубах он появляется на жевательной поверхности в естественных углублениях, которые называются фиссурами. В некоторых случаях черные черточки оказываются столь малы, что на них не задерживается стоматологический зонд и взгляд самого врача, но часто проблема хорошо видна и невооруженным глазом:
Фиссурный кариес опасен тем, что под внешне незначительными повреждениями эмали могут скрываться обширные участки пораженного дентина. Для лучшего понимания посмотрите видео, в котором схематично показано, как кариес проникает в глубоколежащие ткани зуба:
Интересная информация о строении зуба и поражении его кариесом
А на этом фото показан еще один пример того, как могут выглядеть зубы, пораженные . Это очень опасная форма заболевания, которая грозит человеку потерей значительной части зубов, депульпацией (удалением нервов) и установкой коронок:
По внешнему виду и характеру протекания близок к генерализованному бутылочный кариес. Главное отличие этих болезней - в возрасте людей, которых они поражают: бутылочный кариес развивается преимущественно у детей от 1 до 3 лет. Нередко это связано с ослабленным иммунитетом и соматическими заболеваниями раннего возраста.
Фотографии бутылочного кариеса:
На заметку о бутылочном кариесе
Причины бутылочного кариеса далеко выходят за рамки питания ребенка молоком, тем более перед сном, как думают некоторые родители. Здесь важно: нарушение режима кормления, не соблюдение правил гигиены родителями в отношении молочных зубов, фактор системных заболеваний малыша, усугубляющих фон кариозных процессов, прямо и косвенно влияющих на уже сформированную и еще не до конца минерализованную решетку эмали, также важен состав слюны малыша. В общем, одним определением «бутылка молока – кариес» нельзя ограничиться.
Отдельной формой является рецидивирующий кариес, появляющийся на ранее вычищенных поверхностях. Обычно он развивается на месте некачественного лечения зуба вокруг пломбы. На поздних стадиях развития пораженные кариесом ткани обрамляют пломбу и хорошо заметны невооруженным взглядом.
На фотографиях видно, как развивается кариес под пломбой, проявляя себя в местах прилегания ее к окружающим тканям зуба:
Другой вариант скрытого кариеса - кариес под десной, где он поражает цемент корня зуба. По этой причине его ещё называют кариесом корня или кариесом цемента. Развивается он быстрее, чем кариес открытых участков эмали, но увидеть его очень сложно.
На нижеприведенном фото показан удаленный зуб с кариесом корня:
Если же болезнь развивается на пришеечной области зуба, то есть на участках, близких к десне, то в таком случае речь идет о пришеечном кариесе. Такая патология тоже имеет характерный внешний вид: у основания зуб оказывается будто подточен, причем иногда по всему периметру, а верхняя часть коронки при этом часто остается вообще нетронутой.
Очень сложен в обнаружении апроксимальный кариес (иногда его называют проще – межзубный кариес): он развивается на поверхности зуба, соприкасающейся со стенкой соседнего. Из-за сложности в полноценной очистке межзубного пространства с помощью зубной щетки такой кариес может долго и незаметно подтачивать эмаль, а затем и дентин, приводя зачастую к тому, что человек обращается за помощью уже на этапе глубокого кариозного поражения зуба.
Пример апроксимального (межзубного) кариеса – обратите внимание, что его практически не видно:
А вот в случае сильного разрастания кариозной полости между зубами, такой кариес выглядит уже вполне, так сказать, классически:
Важно учесть, что, хотя на большинстве вышеприведенных фото с кариесом зубов болезнь показана на достаточно поздних стадиях развития, когда началось поражение и окрашивание дентина, это вовсе не значит, что кариес - это непременно коричневые или черные пятна и отверстия в зубах. Цвет пораженных им участков зависит от стадии развития болезни, и может очень сильно различаться, имея оттенки от снежно-белого до черного, включая всевозможные вариации коричневого, серого и желтого цвета.
Разные стадии кариеса, разные внешние проявления
На фото - кариес на самой ранней стадии развития:
Этот этап развития патологии называется стадией белого пятна: здесь происходит только начальное поражение эмали и образование в ней пор под воздействием агрессивных кислот из ротовой полости. Эмаль теряет блеск, приобретает более светлый, насыщенно белый цвет.
Вот еще несколько фотографий кариеса в стадии пятна:
Поражение дентина знаменует наступление стадии среднего кариеса.
На заметку
Дентин значительно более порист и мягок, чем эмаль, и легко впитывает в себя различные красящие вещества из полости рта. Именно поэтому после начала поражения он быстро окрашивается в темный цвет.
На картинке изображены основные этапы развития кариеса зубов:
Под воздействием кариесогенных факторов дентин разрушается значительно легче, чем эмаль, и поэтому развитие среднего кариеса и переход его в глубокий происходит обычно довольно стремительно.
При глубоком кариесе, как следует из названия, поражаются глубокие слои дентина вплоть до участков около пульпы. При поражении самой пульпы начинается пульпит с острыми болями и риском воспаления периодонта.
Пример глубокого кариеса на рентгеновском снимке показан ниже:
Глубокий кариес может развиваться даже без видимых поражений на поверхности зуба. На рентгене он хорошо заметен, и поэтому для его диагностики и определения масштабов поражения зачастую делается снимок.
В зависимости от места проявления, глубокий кариес выглядит по-разному. Например, на фото ниже - довольно значительное поражение зуба при пришеечном кариесе:
А здесь - зубы с глубокими кариозными полостями на жевательных поверхностях:
Кариес на рентгеновском снимке: как он выглядит и для чего его фотографировать
Рентгеновские снимки кариозных зубов позволяют получить наиболее полную картину о поражении тканей без вскрытия эмали. Принцип рентгенографии здесь заключается в том, что через зуб пропускается пучок рентгеновских лучей, которые по-разному ослабляются при прохождении тканей зуба. Проецируясь после такого прохождения на чувствительном датчике (или пленке), они демонстрируют участки, на которых повреждены или вообще отсутствуют ткани - такие зоны выглядят более темными.
Например, на нижеприведенном рентгеновском снимке хорошо заметна кариозная полость в зубе, которую не удалось бы обнаружить при простом визуальном осмотре:
Особенно полезен рентген для выявления рецидива кариеса, а также кариеса корня и апроксимального кариеса. Например, вот фото, где видно, как выглядит апроксимальный кариес на снимке:
До чего доводит воздержание от визитов к врачу
Из-за слишком долгого откладывания визита к стоматологу может развиваться множественный кариес, который вряд ли кому-то добавит привлекательности:
..
Вот еще одно фото, где показано одновременное поражение глубоким кариесом сразу нескольких зубов:
А здесь - на передних зубах ребенка:
Не забывайте, что начальный кариес в стадии пятна обычно легко поддается реминерализующей терапии у стоматолога и лечится без препарирования зуба бормашиной. Чего не скажешь о глубоких кариозных поражениях, которые могут не только причинять боли от различных раздражителей, но и перейти в серьезное осложнение – пульпит, когда часто требуется неотложная помощь, так как терпеть такие боли бывает невыносимо.
Рассказывает стоматолог
Многие люди нередко задаются вопросом: а может ли стоматолог сам себе полечить зуб? Авторитетно заявляю, что такие случаи в практике встречаются, если стоматолог не доверяет никому, кроме себя, либо не имеет достаточно средств на данные процедуры, работая в небольшом городе или селе.
Могу из личного опыта сказать, что лечить кариес у самого себя – затруднительное дело. Рискнуть можно только в том случае, если хорошо видно рабочее поле и полость не имеет большую площадь. Несмотря на это, некоторые знакомые врачи делали и не такое: самостоятельно ставили себе анестезию, проходили канал при и даже с уколом делали разрез при «флюсе», чтобы уменьшить боль. Чаще это было связано с невозможностью обратиться за помощью к коллегам в праздничные (или выходные) дни, либо отдаленным расположением ближайшего стоматологического кабинета. Звучит невероятно, но факт: такие стоматологи – крайне бесстрашные люди!
На картинке показано, что происходит, когда кариес достигает пульпы и приводит к её воспалению:
Чем раньше вы заметите у себя признаки кариеса и обратитесь к врачу, тем более эффективным и безболезненным будет лечение. Кариес на жевательных и щечных поверхностях зубов, а на передних зубах - и на вестибулярной поверхности, во многих случаях можно самостоятельно обнаружить уже на ранних стадиях.
Например, вот так выглядят на фотографии передние зубы с белыми пятнами - очагами начального кариеса:
А далее на фото - полость рта с зубами, пораженными фиссурным кариесом. Видны хоть и не большие, но хорошо заметные темные черточки на молярах. Установки пломб здесь уже не избежать, а вот не дать развиться пульпиту вполне можно.
Начало или возможность появления кариеса в ближайшем будущем могут выдавать и зубные камни. На фото приведен пример таких отложений на внутренней стороне передних зубов:
В любом случае, при взгляде в зеркало нужно в первую очередь обращать внимание на те участки зубов, которые существенно выделяются своим цветом на фоне соседних. Будь то слишком белый цвет, бежевый или, тем более, коричневый - то, что он отличается от цвета неповрежденной здоровой эмали, уже может являться признаком поражения зуба. А это – хороший повод для обращения к стоматологу. Если же вместе с такой нестандартной окраской зуб еще и беспокоит, пусть даже и не постоянно - лечить его нужно как можно скорее.
Интересное видео: пример лечения глубокого кариеса с препарированием зуба бормашиной
А можно ли лечить кариес без боли и без бормашины? Технология ICON
