Как выглядет скрытый кариес на передних зубах. Восстановление резцов винирами

Что такое кариес на передних зубах? Лечение, фото до и после, специфика возникновения и методы профилактики будут рассмотрены в этой статье.

Кариес – распространенное заболевание, поражающее зубы вне зависимости от возраста и пола.

Специфика кариеса на передних зубах

Кариес на передних зубах не имеет принципиальных отличий, за исключением особенностей расположения: кариозное поражение на них – это первое, что бросается в глаза при знакомстве и личном разговоре. У каждого вида зубов свои функции:

• передние зубы (4 резца по центру каждой челюсти) – для откусывания мягкой пищи;
• клыки – для откусывания твердой пищи и мяса;
• премоляры – для разрывания пищи и удобного захвата;
• моляры (3 больших коренных зуба с каждой стороны каждой челюсти, включая зубы мудрости) – для измельчения больших кусков еды.

Каждый вид зубов имеет особое строение эмали. У резцов тонкая эмаль, поэтому развитие кариеса происходит намного быстрее, чем на молярах и премолярах. Лечение требует особых навыков стоматолога, так как они имеют огромное влияние на эстетическое восприятие.

Кариес на передних зубах у ребенка не отличается по механизму образования. Можно снизить в рационе малыша потребление сладкого и привить ему регулярный уход за ротовой полостью (): ополаскивание полости рта после каждого приема пищи и регулярную чистку зубов хотя бы 2 раза в день.

Причины возникновения и основные признаки

Почему появляется кариес? Для развития кариеса на передних зубах недостаточно одной причины. Должно быть несколько факторов, способствующих скоплению и размножению бактерий, которые расщепляют зубную эмаль, образуя очаги поражения.

1. Неправильное расположение зубов. Если передние зубы скученны (находят друг на друга), то возможность качественной очистки отсутствует.
2. Узкая форма челюсти и большие зубы сужают пространства между зубами. Это не позволяет качественно очищать поверхности каждого зуба, тем более в детском возрасте.
3. Передние зуба подвержены травматизации. Механические трещины и сколы эмали возникают по ряду причин: раскусывание твердых предметов (орехи, семечки); употребление слишком горячих или холодных напитков; повреждение во время приема пищи (металлические вилки, ложки); вредные привычки (курение, обгрызание ногтей, карандашей или ручек).
4. Недостаточное употребление витаминов и микроэлементов. Эмаль передних зубов тонкая, поэтому авитаминоз сразу сказывается на них. Чего может не хватать организму: кальций, фтор, фосфор, витамины групп A, B, C, K.

Основные симптомы начальных стадий кариеса – образование пятен на поверхности зуба. Постепенно пятна начинают увеличиваться, их поверхность становится рыхлой, что видно невооруженным глазом. Отмечается болезненность при откусывании и после употребления сладкого.

Частым вопросом при установке брекет-системы становится: “А не начнется ли кариес на зубах?”. Ответ стоматологов: нет, не начнется, если уход будет правильным. Да, после брекетов возможно развитие кариеса, но в очень редких случаях и только при условии полного отсутствия должной гигиены полости рта.

Фото до и после

Классификация

Кариес можно классифицировать по многим параметрам. Рассмотрим два параметра: локализация поражения и стадии развития. По локализации кариес делится на:

• пришеечный – нередко называют прикорневым. Нередко отсутствие лечения приводит к циркуляризации (циркулярный кариес), т. е. распространению поражения по всей окружности зуба. Циркулярный кариес характерен для детского возраста. При дальнейшем игнорировании заболевания может развиваться и периодонтит;
• апроксимальный (контактный) – развивается на контактных поверхностях между зубами, долгое время может не проявляться внешне. Развитие кариозного процесса часто не затрагивает внешний слой эмали. Зачастую обнаруживается при просвечивании резцов на рентгенографии.

В зависимости от глубины поражения кариес бывает нескольких стадий:

• начальная стадия (образование пятна);
• стадия поражения эмали (поверхностный), возможно ;
• средняя стадия с поражением дентина (ткани зуба, находящейся за эмалью);
• стадия (формирование полости, граничащей с нервом и камерой пульпы).

Начальная стадия – образованием небольшого пятна, темного или матово-белого цвета. При поверхностном поражении в эмали образуются небольшие углубленные участки. Средняя стадия развития – самый частый повод обращения к стоматологу, так как начинается ярко выраженная зубная боль. Глубокий кариес – это практически сгнивший зуб. На резцах такой запущенный процесс наблюдается редко, т. к. эстетический дефект слишком заметен.

Кариес на передних зубах – лечение

Вникая в вопрос как лечат кариес передних зубов, нужно знать, насколько разросся процесс. На ранней стадии достаточно восстановить минерализацию эмали. Используются пасты и гели с повышенным содержанием фтора. Молочные зубы часто лечатся : наносится фторсодержащий состав, иногда в сочетании с серебром.

Если повреждена эмаль или дентин, то проводится вычищение образовавшейся полости, устанавливается пломба. Если была поражена небольшая часть зуба с боковой или внутренней стороны, то в эстетической реставрации нет необходимости. Но для полной уверенности в предупреждении повторного развития кариеса под пломбой должны быть удалены все поврежденные и пигментированные участки.

Как убирается пораженная ткань зуба:

1. Применение бормашины.
2. Лазерная флюоресценция.
3. Воздушно-абразивная обработка (применимо для начальной стадии).

Пломбирование полости необходимо проводить одновременно с вычищением. Общее время лечения одного зуба может занимать до 3 часов. Перед установкой пломбы на передние зубы, стоматолог должен оценить:

• оттенок эмали;
• изменение цвета по зонам;
• наличие поверхностных особенностей (трещинки, изменения цвета и т. д.)

Что делать, если передняя стенка зуба сильно пострадала?

• виниры – самый рациональный способ. Это тонкие “накладные зубы”, выполненные из керамического фарфора. Виниры размещаются на передней поверхности зуба, исправляя его форму. Изготавливаются индивидуально по слепку с собственного зуба пациента. Срок службы правильно установленного винира – до 25 лет;
• коронки – устанавливают, если после удаления пораженной ткани от зуба почти ничего не осталось. Прямое показание – разрушение режущего края зуба. Коронки производятся индивидуально для каждого пациента, максимально повторяют цвет соседних зубов;
• штифтовая реставрация зуба – применяется когда корень еще цел. В каналы устанавливаются штифты, на которых размещается коронка. В изготовлении и установке принцип тот же: все выглядит естественно и выполняется индивидуально;
• имплантат – устанавливается в том случае, если зуб отсутствует полностью. В кость монтируется штифт, на который после приживления устанавливается коронка. Метод дорогостоящий, имеющий множество противопоказаний, но хорошо зарекомендовавший себя;
• протез – обойдется дешевле имплантата. Зубные протезы имеют множество вариаций материалов и крепления. Самый распространенный – мостовидный, при котором делается монолитная коронка на 3 зуба: удаленный и 2 соседних сохранившихся.

Профилактика

Профилактика кариеса передних зубов стандартна:

• следует тщательно ;
• должным образом осуществлять ;
• использовать дополнительные средства гигиены ротовой полости: , стоматологические ершики, ополаскиватели, специализированные гели;
• при плохой наследственности нужно пользоваться специализированными пастами с повышенным содержанием фтора;
• следует воздержаться от разгрызания твердых оболочек орехов или семечек;
• не употреблять слишком горячую и холодную пищу и напитки;
• требуется регулярное посещение стоматолога – минимум 1 раз в 6 месяцев.

Видео: восстановление передних зубов.

Дополнительные вопросы

Больно ли лечить кариес на передних зубах?

Нет, потому что лечение проводится под анестезией. Для предотвращения неприятных ощущений при инъекции препаратов, выполняется гелевая анестезирующая аппликация. Особенно распространено это в детской стоматологии.

Какова стоимость процедуры?

Стоимость зависит от стадии развития поражения и от предполагаемых методов лечения.

1. Глубокое фторирование 1 зуба – от 150 р.
2. Лечение среднего кариеса – от 1500 р / одна поверхность.
3. Пломбирование светоотверждаемыми пломбами – от 1800 р.
4. Установка имплантата – от 25000 р.
5. Установка керамической коронки – от 5000 р.
6. Установка виниров – от 20000 р.

Согласно медицинским исследованиям, наиболее частой причиной обращения в зубной кабинет является кариес на передних зубах.

Резцов - это не просто стоматологическое заболевание, а опасный очаг инфекции, которая может распространиться по всему организму.

Кроме того, больные передние зубы выглядят неэстетично. Дефект мешает людям улыбаться, ведь улыбку человека с кариозными передними зубами нельзя назвать красивой.

Особенно он портит жизнь тем, чья профессия связана с общением: учителям, журналистам, продавцам.

За передними зубами обычно ухаживают лучше, чем за остальными, потому что к ним всегда есть доступ зубной щетки. Почему же в первую очередь кариес поражает именно резцы?

Дефект на передних зубах появляется по нескольким причинам.

Само строение резцов способствует развитию заболевания. Эмаль тоньше всего именно на резцах, поэтому здесь она быстрее разрушается.

Еще одной причиной болезни может стать строение челюстей. Если челюсти от природы короткие, а передние зубы крупные, то расстояние между резцами будет очень маленьким.

Его даже может вообще не быть. «Намертво» сомкнутые в ряду передние зубы, между которыми нет ни малейшего пространства, довольно быстро (уже годам к 20) поражаются кариесом из-за того что им невозможно обеспечить нормальный уход - щетина зубной щетки не проходит между передними зубами, там скапливаются бактерии.

Остальные причины появления кариеса на резцах относятся к неправильному питанию и дефициту в организме нужных микроэлементов и витаминов.

Прежде всего для здоровья костной системы нужны витамин D и кальций.

Тот, кто обращался к стоматологу по поводу лечения кариеса передних зубов, мог убедиться, что эта процедура достаточно сложная и щекотливая.

Избавиться от самого кариеса несложно, но нужно уделить много внимания выбору пломбировочного материала, ведь после пломбировки зубной ряд должен выглядеть натурально и эстетично.

Кроме того, на передних зубах тонкий дентин, поэтому они особо чувствительны к боли.

Стоматологи утверждают, что резцы чувствительнее коренных в 10 раз, поэтому их лечение проводится под более сильным, чем обычно, обезболиванием.

Виды кариеса передних зубов:

• поверхностный - поражена только эмаль;
• средний - появляется на режущей поверхности или между резцами;
• пришеечный (прикорневой) кариес;
• атипичный - разрушение начинается с режущего края.

Средний и атипичный кариес на передних зубах часто появляется из-за наследственной предрасположенности или после злоупотребления сладостями и углеводистой пищей.

Он может возникнуть после долгой трудовой деятельности на предприятиях химической и фармацевтической промышленности.

Пришеечный - самая тяжелая форма кариеса. Пришеечный кариес локализуется возле корня, поэтому его еще называют прикорневым.

Пришеечный кариес начинается с появления обесцвеченных пятен на шейке переднего зуба.

На этой стадии еще нет кариозной полости, поэтому заболевание можно остановить или замедлить профилактическими методами. Если опоздать с лечением, то пришеечный кариес приведет к потере резца.

Лечение кариеса будет зависеть от того, к какому типу он относится - пришеечный, поверхностный или средний.

Способы лечения

Первые симптомы кариеса (меловое пятно) самостоятельно обнаружить не так просто, но возможно.

Однако чаще всего люди невнимательно относятся к своим зубам и обращаются к врачу не при первых симптомах, а только после того, как недуг уже сильно развился.

Какое лечение может предложить в этом случае стоматолог?

Пломбирование - это самый популярный метод. Больной передний зуб лечат, высверливая пораженные кариозным процессом ткани до здоровых слоев.

Образовавшуюся в дентине полость закрывают пломбировочным материалом.

Существуют много разновидностей пломбировочного материала. Самые популярные - светоотражающие или силикатные цементы.

Они наиболее приближены к естественному цвету эмали, обладают высокой адгезией и прочностью.

Часто устанавливают пломбу из композитных материалов, изготовленных на основе полимерных смол.

Композитные пломбы стоят дешевле светоотражающих, но у них небольшой срок службы -они выпадают после трех-четырех лет эксплуатации.

Виниры - это очень тонкие накладки из керамики. Этим способом лечат передние зубы с очень большими кариозными полостями.

Для изготовления виниров делают слепки, по которым зубной техник может делать накладки, точно повторяющие форму передних зубов.

Виниры - это не только способ реставрации разрушенных резцов. Их можно использовать для защиты лицевой стороны резцов от травмирования и повышенных нагрузок.

Например, виниры будут очень полезны, если человек много играет на духовых инструментах.

К сожалению, для установки виниров приходится обтачивать резцы. Сейчас существуют виниры, которые можно поставить без обточки - это так называемые люминиры.

Люминиры - запатентованный продукт, изобретенный в США. Однако люминиры может делать любой зубной техник, так как это просто ультратонкий винир.

Толщина винира 0,5 – 0,7 мм, а люминира – 0,2 мм. Именно небольшая толщина и дает возможность устанавливать люминиры без обточки эмали.

Гормональное лечение - самый современный, но при этом и достаточно дорогостоящий метод.

Гормоны, стимулирующие деление клеток, вводят прямо в больной передний зуб.

Гормональное лечение приводит к тому, что кариозная полость самостоятельно затягивается подобно тому, как затягивается поврежденная кожа, и зуб принимает естественную форму и цвет.

Лечение - это еще не все. Важно найти причину, по которой появился кариес между передними зубами, и исключить ее.

Кариес резцов у детей

Кариес между передними зубами возникает в любом возрасте, но особенно часто страдают от него дети.

Каждый третий ребенок находятся в группе риска по этому заболеванию. Именно кариес молочных резцов чаще всего заставляет родителей вести своего ребенка в стоматологический кабинет.

Кариес молочных резцов можно обнаружить даже у двухлетнего ребенка.

Это связано с тем что, только что прорезавшиеся молочные зубки еще слабо минерализованы, в них недостаточно кальция.

Ситуация усугубляется тем, что обычно родители ребенка еще не проводят уход за зубами малыша, находящегося в столь нежном возрасте.

Почему у детишек повреждаются кариесом именно передние зубы?

Потому что резцы первыми контактируют с молоком и сладкими напитками, и к тому же они прорезаются тоже первыми - в возрасте около шести месяцев.

Особенность детского кариеса в том, что у ребенка процесс протекает значительно быстрее, чем у взрослого.

Бездействие родителей приводит к серьезным последствиям. Заболевание распространяется не только вглубь, но и вширь, то есть с резцов переходит на соседние зубы.

Кариес у ребенка протекает не только быстро, но и практически бессимптомно.

На раннем этапе кариес молочных зубов можно выявить только на профилактических осмотрах, поэтому так важно водить детей к стоматологу не только, когда пятна на зубках станут заметными, но еще и в целях профилактики.

Что нужно делать если вы заметили у ребенка между передними зубками темное пятно или почернела вся их лицевая часть?

Лечить кариес самостоятельно нельзя, даже если зубы молочные. Нужно без промедления обратиться к специалисту.

Стоматолог назначит нужное лечение, которое будет зависеть от вида кариеса и степени поражения передних зубов.

Тяжелее всего у детей лечится пришеечный кариес. Он разрушает всю шейку и переходит в циркулярный, захватывая всю коронку.

При циркулярном кариесе кариозный процесс повреждает весь эмалевый покров зуба.

Эмаль крошится и отламывается, после чего молочные зубы, охваченные кариозным процессом, обламываются на уровне шейки и от них остаются только корни.

Кариозный процесс молочных зубов, захваченный на раннем этапе, лечится без пломбирования.

Лечение начального кариеса может ограничиться только фторированием и изменением пищевых привычек ребенка.

Чтобы не случилось рецидива, родители после лечения должны наладить гигиену полости рта ребенка.

Пришеечный кариес в запущенной форме иногда приходится лечить под наркозом. Реставрацию молочных зубов у детей проводят стеклоиономерными составами.

Выбор пломбы зависит от предпочтений врача, так как на сегодняшний день не обнаружено существенной разницы между пломбировочными материалами, применяемыми в детской стоматологии.

Разрушение твердых тканей зуба, которое известно как кариес, встречается довольно часто. Особенно много проблем эта патология доставляет, если локализуется между передними резцами.

Процессы разрушения в этом месте протекают быстро, что может привести к потере зубов на самом видном месте.

Чем отличается?

Передние резцы часто расположены очень близко друг к другу. В промежутки между ними забивается пища, а вычистить ее обычными способами очень сложно. Это приводит к образованию налета и развитию кариеса.

Именно передние зубы чаще всего контактируют с пищей и испытывают большие нагрузки при откусывании, поэтому такие процессы в этом месте — довольно распространенное явление. Особенностью развития кариеса между передними резцами является то, что разрушение их происходит очень быстро .

Здесь самый тонкий слой дентина, поэтому гниение распространяется внутрь и быстро достигает корня. Опасность такого процесса в том, что часто он замечается, когда зуб почти потерян. И восстановить его в таком случае достаточно сложно.

Фото: кариозные полости между передними зубами

Кроме того, при неправильном или несвоевременно проведенном лечении на передних зубах часто развиваются осложнения .

• Если бактерии проникли в пульпу и начали свое разрушительное действие, появляется пульпит . Воспаление развивается в течение нескольких часов и приводит к сильным болям.
• Периодонтит тоже является частым спутником кариеса между передними зубами.
• Может появится изменение прикуса , смещение зубного ряда и даже ухудшение дикции.
• В запущенных случаях наблюдается флюс или абсцесс .
• Стоит сказать также о возникновении психологического дискомфорта и комплексов из-за неэстетичного внешнего вида.

Стадии разрушения

Между резцами процесс разрушения проходит те же стадии, что и на других зубах, только идет он быстрее из-за особенностей строения.

• Начальная стадия характеризуется только истончением верхнего слоя эмали, из-за чего в промежутке между зубами видны белые пятна.
• На следующем этапе эмаль постепенно разрушается, образуя углубления и процесс переходит в стадию поверхностного кариеса, которую можно определить по темным пятнам между зубами.
• Средний кариес характеризуется потемнением большого участка и появлением чувствительности к холодному или горячему.
• Если же зуб начал разрушаться, то это глубокий кариес . При этом образуются полости и большие промежутки между соседними резцами. Чувствуется боль, а острые края эмали можно нащупать языком.

Причины возникновения

Не всегда кариес между передними зубами возникает из-за неправильного ухода за полостью рта.

Спровоцировать этот процесс могут и другие факторы :

• трещины, сколы эмали в результате травм или откусывания твердой пищи;
• часто употребление слишком кислых продуктов и сладостей также разрушает верхний слой эмали;
• брекеты и скобы, применяемые для исправления прикуса у детей и подростков, травмируют дентин и затрудняют уход за полостью рта;
• в некоторых случаях у человека вырабатывается слишком мало слюны, из-за чего сильнее размножаются бактерии;
• страдают от этой формы кариеса, в основном, дети, старики и женщины в период беременности, что связано с гормональными сбоями.

Чаще всего процессы разрушения передних зубов встречаются у людей со сниженным иммунитетом, эндокринными заболеваниями и нарушениями обмена веществ.

Чрезмерное употребление углеводов и сладостей способствует развитию бактериальной микрофлоры в полости рта. А недостаток кальция и фтора делает ткани более подверженными разрушению.

Симптомы

Чтобы не потерять зубы на самом видном месте, лечить кариес нужно вовремя, на первых его стадиях.

Для этого нужно знать, какими симптомами сопровождается это заболевание и как определить, где началось разрушение:

• Зубы реагируют болью на холодное, горячее, сладкое или кислое.
• Обостряется чувствительность эмали при гигиенических процедурах.
• Возникает неприятный запах изо рта, связанный с гниением налета и развитием бактериальной микрофлоры.
• На эмали появляются белые или темные пятна.
• На поздних стадиях процесса появляется сильная боль и кариозные полости, которые можно нащупать языком.

Диагностика

Кариес между передними зубами иногда можно заметить самостоятельно. Он выражается в виде белых пятен, темных крапинок, изменения цвета эмали или углублений.

Но лучше всего начинать лечить заболевание, пока этих признаков еще не заметно, а кариозный процесс диагностируется при профилактическом осмотре у стоматолога:

• На ранних стадиях заболевание можно определить, например, с помощью использования специальных красителей или зубной нити . Флуоресцентное облучение позволяет увидеть темные пятна на фоне светящейся эмали.
• При проведении электроодонтометрии измеряется возбудимость пульпы.
• Многие стоматологические клиники пользуются возможностями аппарата «Диагнодент», который облучает эмаль световыми волнами и анализирует отраженный свет. При нарушении минерального состава тканей, что бывает при кариесе, он подает сигнал.

Кариес, развивающийся только на боковых поверхностях зубов и не заметный визуально, диагностируется после проведения рентгена. На снимках сразу видны участки, пораженные кариесом.

Они выделяются черными пятнами на светлом фоне дентина. Некоторые рентгеновские аппараты позволяют выявить пораженные участки даже на начальной стадии.

Методы лечения

На первых стадиях заболевания до образования кариозной полости процесс можно остановить . Для этого используются:

• специальные средства для гигиены полости рта;
• реминерализирующая терапия с помощью специальных аппликаций, восстанавливающих эмаль.
• эффективны также физиотерапевтические процедуры: лазер, электростимуляция, инъекции лекарственных препаратов;
• пятна на эмали, не проникшие внутрь можно отбелить или убрать с помощью шлифования.

Лечение кариеса у ребенка должно начинаться как можно раньше, тогда можно обойтись без бормашины. Есть способ серебрения поврежденных участков, который эффективно останавливает процесс разрушения, лечение с помощью озона или препарата Icon.

Как происходит лечение на начальной стадии препаратом Icon, смотрите на видео:

Эффективность физиопроцедур

Если кариес был замечен на начальном этапе, его можно вылечить без пломбирования . Врачи назначают различные физиотерапевтические процедуры.

Из-за особенностей строения передних зубов и близости лицевого нерва, курс обычно составляет 5-7 процедур. Но и этого достаточно, для эффективного восстанавления эмали и улучшения кровообращение и питание тканей.

Для лечения кариеса применяются обычно несколько физиотерапевтических методов:

• Облучение лазером стимулирует восстановительные процессы, улучшает кровообращение, снимает отек десен и боль. Лазерный луч обладает антибактериальным действием и эффективно снимает налет и камень даже из труднодоступного промежутка между зубов.
• Иногда применяется магнитолазерная терапия . При добавлении магнитного поля ускоряется процесс регенерации клеток. Этот метод показан не всем, поэтому нужно предупредить врача о наличии хронических заболеваний.
• Боли при кариесе между передними зубами бывают такими сильными, что это затрудняет правильную диагностику и лечение. Для снятия болевого синдрома применяется метод электростимуляции . Заключается он в воздействии импульсного тока низкой частоты на различные точки на лице.

  Такой метод, называемый транскраниальной электростимуляцией, иногда применяют при пломбировании для обезболивания и контроля за состоянием пациента.

• Чтобы ускорить выздоровление при пародонтите и других осложнениях кариеса, назначают инъекционное введение специальных препаратов .
• Для улучшения состояния десен применяется гиалуроновая кислота, которая ускоряет процесс регенерации. Очень эффективен также новый препарат Icon . Он заполняет пораженные области и восстанавливает эмаль.
  Особенно удобно его применять в межзубных промежутках.

Как проводится пломбирование

Кариозные полости обязательно требуют очистки и пломбирования.

Лечение на передних зубах имеет некоторые особенности :

• очень важно правильно подобрать цвет пломбировочного материала, чтобы после лечения внешний вид эмали не отличался от того, как она выглядела до заболевания;
• тщательно прорабатывается место соприкосновения с соседними зубами;
• так как слой твердых тканей в этом месте очень тонкий, необходимо все процедуры проводить аккуратно и с ювелирной точностью;
• важно удалить весь налет и все участки, пораженные гниением, чтобы не возникло рецидива.

Пломбирование кариозных полостей в этом месте под силу только опытному квалифицированному стоматологу. Некачественное лечение портит внешний вид зубного ряда и может привести к серьезным осложнениям.

Способы реставрации

Кроме пломбирования для лечения кариеса в этом месте используют и другие методы. Их выбор зависит от степени разрушения тканей и особенностей заболевания . Задачей стоматолога является не только удалить все поврежденные болезнью ткани, но и отреставрировать зуб, чтобы он не отличался от соседних.

Способы, применяемые чаще всего:

• Вместо пломбы кариозную полость закрывают винирами . Это специальная пластинка из полимера или керамики, которая эффективно маскирует повреждения, так как легко подбирается под цвет эмали.

  Кроме того, виниры могут исправить небольшие деформации формы зубов. Они подбираются индивидуально и при правильной установке служат долго.

• Если кариес развивается глубоко и сильно разрушает боковые поверхности резцов, устанавливают коронки . Делают их обычно из керамики и ставят под местной анестезией.
• Сильное разрушение зуба, затрагивающее внутренний слой дентина, часто требует удаления зуба. В этом случае, ставят имплантаты или протезы.

Стоимость лечения

Конечно, лечение передних зубов должно быть проведено качественно, чтобы пломба или коронка была незаметной. Но в зависимости от экономического состояния пациента могут быть выбраны разные способы терапии и материалы.

Стоимость лечения зависит также от методики работы врача: используется ли световое отверждение, охлаждение и слюноотсосы, какая применяется анестезия. Качественное пломбирование стоит дороже, но и служить такая пломба будет дольше.

Обычно лечение кариеса между передними зубами стоит от 2 до 6 тысяч рублей в зависимости от применяемых материалов и сложности заболевания.

Светоотверждаемая пломба последнего поколения на начальной стадии заболевания стоит 2000, при среднем и глубоком кариесе – 2500, а при начавшемся пародонтите лечение обойдется в 4-5 тысяч рублей.

Стоит также учитывать, что при такой проблеме поражаются обычно два зуба, так что цена лечения будет больше .

Меры профилактики

Потеря передних зубов сильно портит внешний вид человека. А такое часто случается в случае запущенного кариеса. Поэтому нужно стараться, чтобы между передними резцами не скапливалась пища, и они оставались крепкими и здоровыми.

Все меры профилактики процессов разрушения зубов можно разделить на две группы: внешние , направленные на гигиену полости рта, и внутренние – способствующие укреплению зубной эмали.

Какие гигиенические процедуры помогут предотвратить кариес:

• после каждого приема пищи нужно полоскать рот для удаления остатков пищи;
• желательно ежедневно очищать пространство между зубами с помощью флосса;
• использовать пасты с антибактериальными компонентами и минералами, полезными для эмали, а подбирать их нужно индивидуально;
• не разгрызать орехи, не перекусывать нитки и беречь резцы от травм.

Какие правила питания нужно соблюдать, чтобы зубы были здоровыми:

• меньше есть сладостей, белого хлеба и кондитерских изделий;
• беречь зубы от воздействия холодных, горячих и кислых продуктов;
• включить в рацион пищу, богатую кальцием и фтором;
• больше есть овощей и фруктов.

Регулярное посещение стоматолога поможет обнаружить кариес в начальной стадии, а вовремя вылеченные заболевания сохранят здоровье в полости рта и красоту улыбки.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter .

Кариес на передних зубах может возникнуть под воздействием различных внешних и внутренних факторов в любом возрасте. Стоматологическая патология становится причиной нарушения эстетичного внешнего вида фронтальных единиц зубного ряда, поэтому человек испытывает дискомфорт при общении с людьми. Сначала с его лица пропадает улыбка и повышается чувствительность зубов, что значительно усложняет прием пищи. При отсутствии лечения, заболевание грозит развитием серьезных осложнений и необходимостью удаления разрушенных элементов. Поэтому врачи рекомендуют узнать заранее, какие симптомы свидетельствуют о развитии патологии и что делать, если кариес появился на переднем зубе.

Основная причина возникновения кариеса передних зубов заключается в воздействии некоторых негативных факторов, способствующих активизации кариозных бактерий. Патогенные микроорганизмы перерабатывают остатки пищи, выделяя при этом органические кислоты, разрушающие эмаль путем вымывания ее основных строительных материалов (кальций и фосфор).

Выделяют следующие особенности патологии:

1. Малая толщина эмали и дентина на фронтальных зубах приводит к быстрому разрушению тканей пораженных единиц. Кариес на переднем зубе стремительно распространяется в глубокие слои. Нередко патологию обнаруживают, когда патологический процесс достиг корня зуба, что значительно затрудняет восстановление пораженного элемента.
2. Плотное соприкосновение передних элементов, часто контактирующих с пищей, затрудняет удаление остатков еды из межзубного пространства. Это увеличивает риск покрытия их поверхности бактериальным налетом, провоцирующим развитие стоматологической проблемы такого вида.

Кариес передних зубов отличается только повышенным риском возникновения и стремительным течением, поэтому лечение рекомендуют осуществлять при первом проявлении симптомов, чтобы снизить вероятность развития серьезных осложнений и сохранить природную привлекательность улыбки.

Чем опасен кариес на передних зубах?

Несвоевременное обращение к стоматологу или проведение самостоятельного лечения может только усугубить проблему и привести к развитию следующих опасных последствий, грозящих человеку потерей зубов и нарушением работы внутренних органов:

1. . Развивается при поражении кариозными бактериями рыхлой соединительной ткани, заполняющей полость зуба. За короткий промежуток времени воспалительный процесс становится причиной возникновения нестерпимых болей, которые невозможно устранить с помощью обезболивающих средств. В большинстве случае лечение предполагает удаление нерва. Зуб при этом становится неживым и постепенно разрушается;
2. . Воспаление тканей, окружающих пораженную единицу и отвечающих за ее удержание в челюсти.
3. Остеомиелит. Гнойно-некротическое воспаление всех элементов кости челюсти.
4. Флегмона.
5. Киста.
6. Гранулема.
7. Патологии органов ЖКТ и сердечно-сосудистой системы.

Анна Лосякова

Стоматолог-ортодонт

Важно! Лечение кариеса передних зубов в запущенной стадии нередко требует удаления разрушенного элемента. Несвоевременное восстановление единицы зубного ряда грозит развитием патологического прикуса.

Причины и признаки

Кариес на передних зубах возникает вследствие увеличения патогенных бактерий в ротовой полости, а причины такого явления заключаются в следующих обстоятельствах:

1. Низкая толщина твердых тканей зубов, передающаяся по наследству.
2. Установка ортодонтических конструкций, которые затрудняют осуществление , блокируя доступ щетки под область протеза. В этой зоне будет происходить скопление пищи, что повышает риск активизации кариозных бактерий.
3. Пренебрежение правилами ухода за ротовой полостью становится причиной образования налета на зубах.
4. Недостаточное присутствие в рационе питания важнейших микронутриентов, являющихся основными строительными элементами внешней оболочки зуба. Нехватка кальция и фосфора приводит к деминерализации эмали. Ослабленный иммунитет по причине дефицита витаминов в организме снижает при этом эмали резистентность к воздействию патогенных микроорганизмов.
5. Патологический прикус, возникающий по причине врожденных аномалий в строении зубов или челюсти.
6. Болезни, сопровождающиеся малой секрецией слюнных желез или полным ее отсутствием. Слюна обладает защитной функцией, предупреждая негативное воздействие патогенных микроорганизмов на зубы. При чрезмерной сухости полости рта это свойство значительно ослабевает и бактериальная микрофлора разрастается. Этот фактор может быть спровоцирован и неконтролируемым приемом медикаментов, влияющих на процесс секреции слюны.
7. Недостаточно плотное сцепление материала пломбы с тканями зуба.
8. Механическое, термическое или химическое травмирование элементов ротовой полости.
9. Заболевания органов ЖКТ, вызывающие изменение кислотно-щелочного баланса в полости рта, ведущее к истончению эмали.
10. Курение.

Кариес передних зубов диагностировать просто, ведь пятна на эмали появляются на элементах зубного ряда, постоянно попадающих в поле зрение в момент улыбки или при взгляде в зеркало, и своевременное лечение позволит предотвратить распространение разрушительно процесса вглубь тканей.

Выявить патологию можно по следующим признакам:

• образование белых или темных пятен на эмали;
• увеличение чувствительности зубов к температурным раздражителям и сладостям – особенно этот симптом проявляется при употреблении горячей и холодной пищи или напитков;
• в запущенной стадии болевые ощущения слабо купируются анальгетиками, а на эмали появляются заметные трещины и впадины – при проведении языком по пораженному элементу человек может ощутить изменение его рельефа в виде неровностей и шероховатостей;

Анна Лосякова

Стоматолог-ортодонт

Важно! В начальной стадии симптоматика может быть слабо выраженной или полностью отсутствовать, поэтому не следует пренебрегать профилактическими осмотрами у стоматолога.

Слабый и сильный кариес передних зубов

Как лечат передние зубы от кариеса, зависит от глубины локализации разрушительного процесса. Слабые проявления клинической картины характерны для начальных стадий. При сильном кариесе происходит сильное истончение дентина, грозящее обширным разрешением коронки, поражением пульпы и кости челюсти.

Классификация стоматологического заболевания по степени распространения кариозного процесса вглубь тканей.

Стадия кариеса	Характеристика
Начальный	Такую стадию еще называют стадией белого пятна, так как по причине недостатка минеральных веществ эмаль теряет прочность и на ее поверхности образуются участки деминерализации. По своему виду они напоминают меловые пятна. Другие признаки патологии обычно отсутствуют.
Поверхностный	Деструктивный процесс распространяется до эмалево-дентинной границы. Пятна приобретают темный оттенок (бурый), свидетельствующие об обнажении дентина. У человека появляется болезненная реакция на пищевые и температурные раздражители. Стоматологи отмечают рыхлость эмали.
Средний	Кариозный процесс охватывает верхний слой дентина и полость, образующаяся при этом, значительно увеличивается, что позволяет остаткам пищи застревать в ней. Боли во время еды усиливаются, а коронка постепенно становится темно коричневой.
Глубокий	Последняя стадия характеризуется наличием тонкого размягченного слоя дентина и распространение кариозного процесса на соседние элементы. Полость имеет вид кратера, стенки которого сильно пигментированы. Острые боли возникает не только в момент приема пищи, но и при осуществлении чистки зубов. Это указывает на обширное разрушение коронки, охватывающее более ее половины. Существует высокий риск развития осложнений.

Особенности патологии такого вида

Заболевание также классифицируют по области возникновения патологического процесса:

• Между зубами. Наиболее встречающийся вид кариеса, так как в этой зоне особенно трудно осуществлять гигиеническую чистку. С помощью щетки достаточно сложно устранить остатки пищи из межзубного пространства, а зубной нитью пользуется не каждый. Еще одним провоцирующим фактором является повышенная хрупкость эмали в этой части зуба. Обычно изначально поражается середина контактной области элемента зубного ряда, а затем вся ее длина. Начинается со стадии мелового пятна.

• У корня. В отличие от апроксимального кариеса начальная стадия пришеечного характеризуется образованием желтого пятна в области шейки зуба. Постепенно оно становится темно коричневого цвета. Изначально эмаль не разрушается, а сильно уплотняется, и патологический процесс приобретает компенсаторный вид, характеризующийся отсутствием болезненных реакций на раздражители и вялым течением. Образующиеся полости отличаются неровностью краев и разнообразием неправильных форм. Риск поражения корня значительно увеличен.

• На режущей поверхности. Встречается в основном у детей во время формирования молочных элементов. Кариес возникает по причине наследственной истонченности эмали. Стоматологи при обследовании отмечают просвечивание края зуба. С кромки пораженной единицы патологический процесс преходит на боковые стороны, а со временем происходит разрушение дентина.

Анна Лосякова

Стоматолог-ортодонт

Важно! Выбор методов лечения кариеса на передних зубах обусловлен временем его выявления, которое зависит от места локализации патологического процесса.

Лечение

Как лечится кариес на передних зубах, определяет стоматолог после визуального осмотра ротовой полости и проведения диагностический мероприятий, позволяющих выяснить стадию развития патологического процесса.

Реминерализацию эмали осуществляют при отсутствии разрушения дентина. Она заключается в обогащении внешней оболочки минеральными элементами. Процедура осуществляется без препарирования и включает следующие этапы:

• удаление налета с поверхности пораженного элемента;
• шлифовка образовавшихся неровностей на эмали;
• покрытие внешней оболочки зуба специальным раствором или пастой, обладающей реминерализирующим эффектом (Фторлак, Бифлюорид, Ремодент).

Курс лечения состоит из 10-20 сеансов, проводимых ежедневно или через день. Манипуляция длится 30-40 мин. и не сопровождается болевыми ощущениями. Для гигиенической чистки зубов советуют приобрести минерализующие пасты.

Можно воспользоваться следующими процедурами:

• лазеротерапия;
• лечение озоном;
• воздушно-кинетический метод;
• технология Icon.

Что делать, если кариес на передних зубах затронул дентин или он образовался у корня? Применяют процедуру установки пломбы на пораженную единицу. Это предотвратит распространение кариозного процесса на соседние элементы.

Лечебная манипуляция состоит из следующих этапов:

• удаление зубного налета механическим или ультразвуковым методом;
• выбор оттенка пломбировочного материала;
• при необходимости введение местного анестетика в десну;
• очистка полости от кариозных тканей бормашиной (препарирование);
• установка коффердама или размещение ватных шариков в зону осуществления стоматологических манипуляций для ее изолирования от слюны;
• антисептическая обработка рта;
• лечение апроксимального кариеса предполагает восстановление боковой стенки с помощью матриц;
• смазывание эмали и дентина адгезивом с целью улучшения сцепления материала пломбы с тканями зуба;
• установка прокладки под пломбу, предотвращающей ее просадку;
• заполнение полости пломбировочным материалом и высушивание его светополимеризационной лампой;
• шлифовка и полировка пломбы.

Анна Лосякова

Стоматолог-ортодонт

Важно! При проведении процедуры на фронтальных зубах врач должен тщательно подобрать цвет пломбы, от которого зависит эстетичность внешнего вида пораженных единиц.

При невозможности установки пломбы или развитии осложнений, являющихся причиной распространения воспалительного процесса, проводят экстракцию зуба.

Для реставрации разрушенных фронтальных элементов используют различные ортодонтические приспособления (коронки, ). Они возвращают улыбке высокую эстетичность. Цена виниров достаточно высокая, поэтому их может позволить не каждый пациент.

Прогноз заболевания

Развитие кариеса фронтальных элементов можно предотвратить при проведении лечения в начальной стадии. Дальнейшее соблюдение правил профилактики позволит уберечь элементы зубного ряда от поражения бактериальной микрофлорой.

Прогноз заболевания напрямую зависит от времени обращения пациента к стоматологу. Чем глубже будет локализация кариозного процесса, тем сложнее методика лечения и выше риск развития осложнений.

Профилактика

• ежегодный профосмотр у стоматолога – при наличии предрасполагающих факторов х количество рекомендуют увеличить как минимум до 2-х;
• ежедневная двухразовая чистка зубов с использованием , и ;
• полоскание рта после еды;
• обогащение рациона питания продуктами, в составе которых присутствует кальций, фосфор и различные витамины, улучшающие состояние эмали;
• избегать ситуаций, ведущих к травмированию элементов полости рта;
• ограничение потребления липкой пиши и сладостей;
• осуществление тщательного ухода за полостью рта при наличии ортодонтической конструкции;
• прекращение медикаментозного лечения или замена препарата при возникновении проблем со слюноотделением;
• своевременное прохождение лечебного курса при наличии патологий органов ЖКТ и решение проблемы прикуса;
• отказ от курения.

Подводя итоги

Улыбка приносит радость в жизнь людей. При нарушении эстетичности фронтальных элементов зубного ряда, человек будет испытывать дискомфорт. Чтобы избежать развития серьезных осложнений каждый должен знать, к кому обращаться при ее возникновении и как лечат передние зубы от кариеса.

Доброго времени суток, уважаемые посетители. Тема сегодняшней статьи – кариес на передних зубах, методы лечения и профилактики. Поговорим мы и о том, что же приводит к появлению этого заболевания.

Многие привыкли воспринимать эту проблему исключительно как косметическую. Но все намного сложнее. Помимо эстетики в зоне улыбки, вы теряете естественную защиту зубов. Кариозные бактерии разрушают эмаль, затем – дентин. Они не остановятся и достигнут пульпы. Это означает, что некоторое время спустя, кроме черного пятна или дырки в зубе, вас будет беспокоить боль. Вряд ли это известие кого-либо обрадует. Не думаю, что среди читателей есть люди, желающие себе подобное.

Разница между детьми и взрослыми

Передние же зубы сами по себе тоньше. Время, которое требуется бактериям на прохождение от эмали до пульпы (нерва), намного меньше, чем при аналогичном процессе на жевательных зубах.

Второй момент – у детей нет наработанной годами привычки чистить зубы. Для них кажется странным делать это дважды в день и уж тем более – после каждого приема пищи. Если вы лично не приучите их к простой процедуре гигиены, то сами они точно не станут этого делать. Также следует проследить за тем, как именно они чистят зубы. Покажите им несколько раз правильный процесс. Чистите зубы вместе. Потому что в одиночестве малышу будет скучно. А если раз за разом он станет пропускать важную процедуру, вскоре могут появиться дырки в зубах.

Не забывайте, что у детей важную роль играет профилактика кариеса. Кстати, большое влияние оказывает ваш рацион. Это базовый набор минералов и витаминов, получаемый с молоком матери и даже во время беременности. Потому помните, что едите фактически за двоих.

Про еду могу даже не рассказывать. Не то чтобы я пропагандировал отказ от сладостей. Но насколько сложно объяснить ребенку, что после конфет и пирожных нужно сразу же отправляться в ванную и удалять «мусор» изо рта, вы себе можете представить.

У ребенка чаще всего повреждаются кариесом верхние резцы. Родители долго и упорно не замечают. Потом идут или . Но уже поздно. Они разрушены, а эти методы лишь замедляют процесс, позволяя за это время сформироваться естественным зубам.

Еще одна беда нашего народа – неумение выбирать и .

Стадии

У любой формы кариеса есть несколько стадий. Первая – появление белого пятна. В процессе нашей жизнедеятельности зубы могут терять значительное количество кальция. Если вовремя обратить внимание на этот процесс и не полениться сходить к зубному, ничего сверлить вам не будут.

Первое, что требуется сделать – выполнить профессиональную чистку всех зубов, , если есть, а затем начать восстановительную терапию. Ее называют реминерализующая терапия. Задача – насытить слои эмали кальцием.

Некоторым пациентам назначают дополнительно прием препаратов кальция и фосфора, фтористые соединения.

Вторая стадия кариеса — это заметное поражение эмали. Здесь требуется удалить поврежденные ткани, очистить участок, обработать его, а затем установить пломбу. Ее подбирают по цвету под зубную эмаль. Теперь, когда зубы чистые, можно увидеть, какого они оттенка на самом деле. Современные материалы для пломбировки позволяют сделать все красиво и незаметно.

Средняя форма кариеса затрагивает не только эмаль, но и дентин. Так как в его канальцах могут быть нервные окончания, а холод и тепло уже достигают пульпы, вы ощущаете дискомфорт, а иногда и боли. Тут уже приходится удалять большее количество пораженных кариозным процессом тканей и пломбировать зуб.

Стадии кариеса зубов

Хуже всего, когда человек тянет до последнего, запускает зуб и идет к врачу с глубокой формой. В большинстве случаев до поверхности пульпы остается совсем немного. Бактерии активно «грызут» тонкий слой дентина, который, как я уже уточнял, в передних зубах намного меньше. Восстанавливать приходится половину зуба. Это возможно, но намного сложнее. Часто заканчивается установкой металлокерамических коронок.

Профилактика и немного личного опыта

Сам я с кариесом сталкивался не раз. Причин много. Это и боязнь зубных врачей в юном возрасте, и особенности моего рациона, любовь к сладостям. Если взрослому нужно получать 1000-1300 мг кальция в день, то у меня в пище его иногда не было вообще. Странно, когда взрослый человек, неплохо разбирающийся в биологии, медицине, стоматологии, делает все, чтобы создать условия для кариеса? Многие из нас живут не умом, а привычками.

Сейчас я четко выстроил для себя «план обороны». Во-первых, это вода. Не давайте слизистой пересыхать. В помещении должна быть нужная вам влажность, под рукой – фильтрованная вода. Во-вторых, нужно обязательно удалять остатки пищи между зубами. Сделать это при помощи одной лишь щетки нереально. Некоторые «умельцы» додумываются пытаться провести такую процедуру при помощи ножа, иголки или фольгой от шоколадки. Не издевайтесь над своими зубами и деснами. Можно запросто повредить эмаль или поранить мягкие ткани.

В-третьих, стоит умерить свои аппетиты в плане потребления мягких углеводных продуктов. Есть конфеты или не есть – отдельный вопрос. Ведь разрушает зубы не сахар, а бактерии, которые его любят не меньше нас самих. Они (бактерии), конечно, не со зла. Жизнь у них такая и работа. Потому надо не на них пенять, а пересматривать привычки, заниматься гигиеной чаще и качественнее.

На приеме у стоматолога

В-четвертых, стоит добавить в рацион продукты, богатые кальцием, фосфором и витамином Д. Если такой возможности нет, их частично заменят витаминно-минеральные комплексы. Еще один важный элемент – витамин К2. Он «правильно» направляет кальций, который не откладывается солями, а идет в кости, зубы, мышцы и т. д.

Есть много неплохих вариантов, выпускаемых в СНГ, США, странах Европы.

Этот список – не руководство к действию. Вам стоит сходить к врачу, послушать, что именно посоветует он. Если что-то из перечисленного, можно идти и покупать. Возможно, у него есть свое, профессиональное и отличное от моего мнение.

Как себе помочь?

Перейдем к главному вопросу – что делать, если у вас появился кариес на передних зубах? Ясное дело – не сидеть дома, прополаскивая рот чем попало. Если кариозное поражение есть, то оно никуда не денется само по себе. Нужно его устранять в клинике. Если есть возможность не сверлить – проведут реминерализацию. В остальных случаях – бормашина и пломба.

Есть клиники, которые предлагают часть работы выполнить с помощью лазера. Это менее дискомфортно и более гигиенично. Процедура стоит дороже, но отлично себя зарекомендовала.

Пломбы сейчас есть такие красивые, что вы и сами не будете их замечать. В крайнем случае, можно поставить виниры.

Замечания и предложения

1. Если бы каждый человек банально шел к зубному, когда на эмали появляется пятно, случаев запущенного кариеса просто не было.
2. Большой процент случаев кариеса возникает между зубами. Пора бы нашему народу привыкнуть к мысли о том, что нужна зубная нить.
3. Высокоабразивными пастами и жесткой щетиной можно запросто повредить эмаль. Аналогично при сильном нажиме и высокой скорости электрощеток.

Чистка одних только зубов не защитит от кариеса. Бактерии есть везде. Особенно много их на корне языка. Плюс слизистые всей ротовой полости. Удалять налет нужно везде. Не помешает полоскать рот специальными средствами. Иногда (даже профилактически) можно делать это шалфеем, ромашкой, эвкалиптом и т. д.

Жду ваши отзывы о статье и желаю крепких и здоровых зубов без кариеса!

Видео — Лечение без боли пришеечного кариеса зуба