Сильное отравление алкоголем симптомы. Народные методы лечения алкогольной интоксикации

Интоксикация — это процесс, при котором организм перенасыщается опасными веществами, вследствие чего происходит поражение внутренних органов. Нужно уметь распознавать симптомы отравления алкоголем, чтобы оказать первую помощь и ещё больше не навредить больному.

[ Скрыть ]

Как и почему происходит интоксикация алкоголем?

Тяжёлая интоксикация происходит при нахождении в крови не более 150 мл безводного спирта. Летальный исход наступает с концентрацией 300 мл этанола в крови, в пересчёте на 96%.

Механизм действия алкоголя:

1. Алкоголь попадает в желудок и оттуда начинает всасываться.
2. После желудка, этил начинает действовать на тонкий кишечник.
3. Спустя полтора-два часа алкоголь в крови достигает максимальной концентрации.
4. Небольшие вещества, содержащиеся в этаноле, проникают через грань, которая разделяет ткани мозга и кровеносные сосуды.
5. Алкоголь попадает в нервную систему. Происходит интоксикация.
6. Спирт начинает действовать на все внутренние органы.

Симптомы отравления алкоголем

Проявление алкогольного отравления в нескольких стадиях:

• алкогольное отравление;
• сильная .

Первые признаки интоксикации

Отравление на начальной стадии проявляется следующим образом:

• боли в районе живота;
• тошнота;
• понос;
• головокружение;
• нарушается логичность движений;
• повышается выделение пота, слюны и слёз;
• белки глаз меняют цвет на красный;
• тяжёлое, шумное дыхание;
• учащённое мочеиспускание или наоборот — его отсутствие;
• нервное возбуждение, эйфория;
• расширение зрачков.

Алкоголь влияет абсолютно на весь организм человека. Нет ни одного внутреннего органа, который бы не страдал при употреблении спиртосодержащих напитков.

Сильное отравление спиртными напитками

При сильном прекращает контролировать свои действия. Внутренние органы начинают работать на износ, а потом и вовсе прекращают выполнять свои функции.

Симптомы отравления алкоголем:

• непроизвольное мочеиспускание и дефекация;
• удушье;
• слабый пульс;
• нарушение сознания.

Затем человек может впасть в одну из двух фаз комы — поверхностную или глубокую.

Симптомы поверхностной комы:

• потеря сознания;
• удушье;
• высокое слюноотделение;
• учащённое биение сердца;
• движение глазных яблок плавающее;
• разные по размеру зрачки;
• на раздражители реакция защитная;
• белки глаз и лицо багрового цвета;
• болевой порог снижен.

При отравлении алкоголем симптомы глубокой комы могут быть такими:

• судороги;
• посинение кожи;
• пониженная температура тела;
• снижение АД;
• учащенность ритма сердца;
• дыхание редкое и слабое;
• потеря тонуса в мышцах;
• болевая чувствительность отсутствует;
• снижение сухожильных рефлексов.

О том, почему не стоит злоупотреблять алкоголем рассказано в видео. Снято каналом Brain Time.

Что влияет на тяжесть алкогольного отравления?

Причина, влияющая на действие алкоголя, может быть одна, иногда спровоцировать отравление могут нескольких факторов одновременно.

Условия, которые могут повлиять на интоксикацию:

1. Добавки и примеси в этаноле. За счёт добавления фурфурола, этиленгликоля и других компонентов действие на организм увеличивается.
2. Голод. Потребление алкогольных напитков натощак усиливается всасывание алкоголя в кровь. Рекомендуется перед распитием поесть пищу, содержащую углеводы.
3. Приём алкоголя и лекарственных средств одновременно. Нельзя смешивать спиртное со снотворным, транквилизаторами, антидепрессантами, обезболивающими препаратами.
4. Состояние организма, снижающее работу печени. К такому состоянию можно отнести беременность, усталость, переутомление, сахарный диабет и заболевание поджелудочной, несбалансированный рацион питания.
5. Возраст. Люди в возрасте и маленькие дети сильнее всего подвержены негативному влиянию алкоголя на организм. У пожилых, функция печени, отвечающая за обезвоживание, работает недостаточно хорошо, а у детей она ещё не сформирована.
6. Индивидуальная непереносимость. Чаще всего такое встречается у монголоидной расы. Это обусловлено медленной работой фермента, который отвечает за расщепление этанола.
7. Доза выпитого. Организм не успевает переработать поступивший алкоголь. Этанол и продукты распада скапливаются, поражая внутреннюю систему.
8. Половая принадлежность человека. Женщины сильнее подвержены влиянию этила на организм.
9. Вес. Полные люди менее подвержены негативному влиянию алкоголя, чем худые.
10. Время, за которое алкоголь попал в организм.
11. Болезни внутренних органов.
12. Качество алкоголя и крепость напитка.
13. Генетические факторы.

Что делать при отравлении алкоголем?

Самое первое, что нужно сделать, это вызвать скорую помощь. Смертельный исход интоксикации алкоголем констатируется в 53% случаев.

Неотложная помощь

Если нет возможности вызвать врача сразу или помощь едет слишком долго, в такой ситуации следует начинать действовать самостоятельно.

Первая помощь пострадавшему:

1. Положить человека набок и зафиксировать язык черенком ложки или пальцами, обёрнутым салфеткой. Это не допустит западание языка и обеспечит путь к выходу рвотным массам.
2. Если человек не приходит в сознание, поднести к носу ватку с нашатырём.
3. При остановке дыхания сделать непрямой массаж сердца и искусственное дыхание. 2 вздоха и 30 нажатий на грудную клетку. Повторять цикл пока больной не станет дышать.
4. Вызвать рвоту. Следует выпить два стакана подсоленной воды (1 ч. л. соли на стакан воды). Употребить препарат, который спровоцирует тошноту или надавить на корень языка. Эффективнее проводить процедуру в первые часы после потребления алкоголя.
5. Промыть желудок. Употребить максимально возможное количество воды и нажать на корень языка. Процедура повторяется до чистых рвотных масс. Как и в предыдущем пункте, делать это стоит в первые часы.
6. Повысить температуру тела больного. Тепло одеть, укрыть пледом или отвести в тёплое помещение.
7. Восстановить равновесие воды и минералов. Выпить рассол или минеральную воду. Благодаря минералам токсины быстрее выводятся из организма.
8. Если отравление произошло метиловым спиртом или этиленгликолем, следует выпить этиловый спирт. Выступая в качестве «противоядия», этиловый спирт прекратит образование токсичных элементов. Качественный алкоголь принимать в дозировке: 200 мл коньяка, виски или водки. 40-50 мл водки каждые три часа.
9. Принять адсорбент - препарат, поглощающий виды токсинов. Такой домашний помощник всегда должен быть в аптечке.

Самые популярные адсорбенты представлены в таблице.

Белый уголь, 150 руб. Энтеросгель, 400 руб. Уголь активированный, 50 руб. Полисорб, 400 руб.

Лечение отравления алкоголем

Лечить интоксикацию домашних условиях не стоит. Это может усугубить ситуацию, а назначить растворы для инъекции может только врач, после осмотра больного. Терапия назначается в зависимости от состояния пострадавшего и других факторов.

Варианты лечения:

• прокапывание раствором электролитов и сахаров;
• спазмолитики;
• аналептики, психостимуляторы;
• заменяющие плазму медикаменты;
• растворы, прекращающие интоксикацию;
• психотропные препараты;
• ноотропы, гепатопротекторы;
• витаминные комплексы;
• растворы восстанавливающие кислотно-щелочной баланс;
• полиионные препараты;
• препараты, снижающие частоту сердцебиения.

Что делать нельзя при алкогольном отравлении?

Следует быть внимательным, чтобы не ухудшить состояние больного человека.

При интоксикации алкогольными напитками запрещено:

1. Принимать прохладный душ. При алкогольном опьянении нарушается терморегуляция тела, организм испытывает нехватку тепла.
2. Бессознательное состояние является противопоказанием для промывания желудка вызывания рвоты.
3. Не оставлять человека одного. Возможно, западёт язык и наступит удушье. Рвотные массы могут выйти не наружу, а попасть обратно в организм, больной может захлебнуться.
4. Не заставлять больного подниматься, ходить. Для организма это ненужный стресс.
5. Лечить алкоголем. Исключение: отравление произошло метиловым спиртом или этиленгликолем.
6. Укладывать человека на спину.

Профилактика алкогольной интоксикации

Перед распитием стоит соблюдать меры профилактики:

1. Не употреблять сомнительный алкоголь — суррогат.
2. Следить за возрастанием градуса, если употребляемых напитков несколько. Не пить разный алкоголь за один вечер.
3. Часто закусывать. Перед распитием плотно поесть.
4. Не пить спиртосодержащую продукцию на фоне принятия медикаментов.
5. Не принимать алкоголь при заболеваниях ЖКТ.
6. При переутомлении также лучше отказаться от употребления спиртных напитков.
7. Исключить употребление больших доз.

Возможные последствия

У любителей выпить наблюдаются осложнения хронических болезней и возникновение новых:

• острый токсический гепатит;
• острая недостаточность печени;
• хронический панкреатит;
• синдром Мендельсона — состояние, при котором развивается удушье в органах дыхания, из-за попадания желудочных выделений в пути.

Видео

В видео, снятое каналом JitZdorovo, показано, как алкоголь влияет на внутренние органы и что делать на следующий день после распития спиртных напитков.

Наверное, банально звучит утверждение, что алкоголь - яд для организма человека. Но, прекрасно это осознавая и соглашаясь с правотой данного постулата, наши люди пьют. Пьют много, не задумываясь о последствиях и считая, что лично с ними ничего не случится, ведь они «контролируют ситуацию»! Но, увы, это самообман - выпивший даже малую толику алкоголя уже не может считаться адекватным, а тот, кто от души «повеселился», и вовсе рискует получить серьезное алкогольное отравление. Симптомы и лечение данного состояния мы и обсудим в данной статье.

Степени алкогольного отравления: легкое отравление

В медицине алкогольную интоксикацию разделяют на три степени: легкую, среднюю и тяжелую. Легкая степень - это как раз то состояние, ради которого, собственно, и затевается выпивка: душевный подъем, ощущение легкости и радостное возбуждение.

Человек высоко оценивает свои возможности, ему «море по колено». Но, что интересно, эта стадия опьянения все же приводит к увеличению ошибок в работе и снижению умственной и физической активности.

Внешне алкогольное отравление проявляется легким покраснением кожи и расширением зрачков. У выпившего повышается потоотделение и учащаются позывы помочиться.

Человек в подпитии говорит громко, становится категоричным, правда, свои «умные мысли» выражает несвязно. Движения становятся размашистыми, мимика нарушается, а концентрация внимания затрудняется. К этим симптомам прибавляются и «поднимающиеся из тайников души» скрытые переживания и особенности личности, которые в трезвом виде контролировались, но теперь ничем не сдерживаются. Как правило, данное состояние проходит быстро и достаточно легко.

Средняя степень отравления алкоголем

Алкогольное отравление средней степени характеризуется более серьезными симптомами: нарушением походки (покачиванием) и координации движений, раздвоением в глазах, потерей внятности речи.

Эта стадия опьянения приводит к тому, что «друг зеленого змия» уже не в состоянии контролировать свои слова и поступки. В зависимости от склада характера, опьяневший может стать хвастливым и развязным или, наоборот, обидчивым, грустным, подавленным и излишне самокритичным. Некоторых же людей эта стадия отравления приводит к агрессивности и желанию по любому поводу вступить в драку.

Как правило, после алкогольного отравления средней степени «повеселившийся» чувствует слабость, сильную головную боль, жажду, разбитость, тошноту и рвоту.

Тяжелая степень интоксикации

Если состояние опьянения усиливается, то речь человека становится неразборчивой, невнятной и бессмысленной, он утрачивает способность понимать смысл сказанного. Сознание затуманивается, кожа становится горячей, лицо краснеет, снижается болевая чувствительность. Кстати, выпивший может нечаянно нанести себе тяжелые увечья и не обнаружить вовремя повреждений на своем теле.

Тяжелое алкогольное отравление симптомы имеет весьма серьезные. У человека, страдающего от сильной интоксикации, могут начаться проблемы с дыханием. Высок риск и того, что у опьяневшего остановится сердце. В некоторых случаях, когда количество алкоголя в крови превышает 3%, возникает оглушение и, как следствие, начинатеся кома.

Если доза выпитого алкоголя составляет в переводе на чистый спирт 300-400 г, то наступает острое отравление, которое проявляется судорогами, нарушением дыхания, обильным слюноотделением и покраснением белков глаз из-за расширения кровеносных сосудов. Жизнь человека при тяжелом отравлении алкоголем находится в опасности: потерпевшему требуется срочная медицинская помощь.

Что такое алкогольная кома

Отдельно следует поговорить о таком опасном для жизни состоянии как алкогольная кома. Тяжелое алкогольное отравление, симптомы которого были описаны выше, может дойти до коматозной стадии, поэтому признаки этого состояния следует хорошо знать.

Основной из них - потеря сознания. Иногда у пострадавшего присутствует небольшое двигательное возбуждение. Кстати, в данной ситуации глаза выпившего смогут подсказать обеспокоенным друзьям или родственникам, что надвигается опасность. Обязательно обратите на них внимание.

• Зрачки выпившего не реагируют на свет, у них отсутствует роговичный рефлекс (глаза не смыкаются, если осторожно коснуться роговицы).
• Наблюдается нистагм (маятникообразное движение глазных яблок).
• При угрозе комы алкогольное отравление проявляется сужением зрачков (в медицине это называется «миоз»). Иногда они то сужаются, то расширяются поочередно. Нередко наблюдается одновременно разный размер зрачков в правом и левом глазу.

Признаки алкогольной комы со стороны дыхательной и сердечно-сосудистой систем

Из-за западания языка, аспирации (попадания в дыхательные пути) рвотных масс, бронхореи (обильного выделения мокроты) и гиперсаливации (увеличенного выделения слюны) у пострадавшего возможны симптомы нарушения дыхания. Оно становится неравномерным, прерывистым, выражается хрипами в легких и бледной, а порой и синюшной окраской лица (в медицине это явление носит название «цианоз»).

Признаки алкогольного отравления, грозящего комой, - это еще и нарушение работы сердечно-сосудистой системы. Артериальное давление при этом падает, частота сокращений сердца уменьшается - данное состояние выдает нитевидный слабый пульс.

К перечисленным выше признакам можно добавить понижение температуры тела, появление судорог, эпилептиформных припадков, а также непроизвольное выделение мочи и кала.

Трудности в диагностике

Правда, при этом следует учитывать, что не всегда просто определить алкогольное отравление. Лечение требует точной диагностики, так как похожие симптомы появляются и во время приема наркотиков: похожая спутанность сознания и невнятная речь, блеск в глазах, возбуждение или сонливость.

Клиническую картину опьянения дает также и отравление суррогатами алкоголя (денатуратом, одеколоном, политурами, ацетоном и т. п.). Обратите внимание, что отравление в таких случаях протекает значительно тяжелее из-за наличия в данных веществах метилового спита, эфирных масел, альдегидов, смол и анилиновых красителей. А среди симптомов на первый план выступают боли в ногах, жажда, головная боль и нарушение зрения.

Между прочим, состояния, напоминающие опьянение, могут проявиться и при инсульте или травмах головного мозга.

Диагностика коматозных состояний

Как известно, диагностирование больного, находящегося в коматозном состоянии, вызывает затруднения практически во всех случаях, и алкогольное отравление, вызвавшее кому, не исключение.

От родственников или друзей пациента в таком случае требуются точные сведения о том, что происходило до наступления комы: не злоупотреблял ли больной алкоголем, не страдает ли пристрастием к наркотикам, не имеет ли сахарного диабета, гипертонии, болезней почек, травм головы. Запах алкоголя от потерявшего сознание пациента не исключает возможности развития инсульта или травмы мозга, возникших на фоне приема спиртного.

Помощь при алкогольном отравлении, вызвавшем кому

Если по перечисленным выше признакам вы понимаете, что у выпившего человека состояние критическое, предкоматозное, то не затягивайте и вызывайте «скорую помощь». А пока она едет, начинайте спасательные мероприятия.

Не переворачивайте пострадавшего на спину! Это опасно тем, что потерявший сознание человек может захлебнуться рвотными массами.

Делать промывание желудка тоже нельзя. Вы можете лишь очистить его верхние дыхательные пути от слизи, слюны и т. п. Для этого переверните больного на бок, закрепите его язык, например, прищепкой, обернутой марлей, и при помощи салфетки прочистите ротовую полость. Резиновая груша поможет освободить от рвотных масс глотку.

Если необходимо, приступите к искусственному дыханию. Для этой же цели попробуйте дать вдохнуть больному нашатырный спирт на ватке. Не забудьте открыть окна и обеспечить пострадавшему свежий воздух.

Основная помощь при тяжелом отравлении проводится в стационаре!

Специализированная помощь при отравлении алкоголем в тяжелой степени проходит в виде интенсивной терапии, которая предполагает подкожное введение атропина (для снижения гиперсаливации и бронхореи), кофеина (10% раствор) и кордиамина (25% раствор) по 2 мл под кожу. Рекомендовано внутривенное введение раствора глюкозы (40%) и раствора аскорбиновой кислоты (5%) в объеме 2 мл.

Для борьбы с ацидозом капельно вводят в вену раствор гидрокарбоната натрия, дополнительно назначают также никотиновую кислоту подкожно. Чтобы избежать вторичной инфекции, вводят антибиотики. Все эти меры предпринимаются уже при госпитализации больного, и, как правило, они позволяют ликвидировать даже самые тяжелые последствия алкогольной интоксикации.

Как правильно поступить при алкогольном отравлении средней тяжести

В том случае, когда больной не нуждается в специализированной помощи, можно самим облегчить его состояние. Первая помощь при алкогольном отравлении заключается в том, чтобы предотвратить всасывание алкоголя в кровь. Для этого следует вызвать у больного рвоту: ему раздражают пальцами корень языка и дают обильное питье (только теплую воду!). Делают это несколько раз, пока из желудка не начнет исторгаться чистая жидкость. Если опьяневший не в состоянии подняться, ему поворачивают набок голову и слегка опускают ее.

Если после проведенных процедур человек чувствует слабость, а его кожа побледнела, укутайте его одеялом, к ногам приложите грелку с горячей водой. Дайте выпить пострадавшему горячий крепкий чай.

Как оказывают помощь вызванные на дом медики

Иногда состояние пострадавшего требует врачебной помощи даже несмотря на то, что опьянение было не тяжелым. Качественную профессиональную помощь оказывают вызванные на дом медики. Как правило, они проводят стандартное промывание желудка, а если требуется, то используют специальный зонд.

После очистительных процедур проводится инфузионная терапия (капельница). На дому, так же как и в стационаре, в ее состав входит раствор глюкозы, помогающий ускорению окисления алкоголя, и витаминный комплекс, включающий 5% растворы витаминов В1 (3-5 мл), В6 (от 5 до 10 мл) и аскорбиновой кислоты. Они оказывают дезинтоксикационное действие и помогают нормализовать обменные процессы.

Почему именно капельница?

Почему медики предпочитают лечение капельницей? Дело в том, что капельница при отравлении - это единственный способ быстро доставить лекарственное средство в организм ко всем тканям и органам, минуя гематоэнцефалический барьер. Лекарственное средство в таком случае медленно и постепенно проникает в кровь, обеспечивая тем самым постоянную концентрацию препарата, а врач может наблюдать за состоянием больного, решая, достаточна ли доза лекарства, и регулируя ее в случае необходимости.

Кроме того, при большой потере жидкости, а именно это происходит при рвоте, которой часто сопровождается отравление, именно капельница помогает восстановить необходимое количество жидкости в организме.

Алкогольное отравление: лечение на дому

При помощи домашних средств, как вы уже поняли, можно бороться только с легкой степенью интоксикации. Главная цель подобных процедур - это очищение организма. Проводятся подобные мероприятия в несколько этапов.

1. Нужно выпить как можно больше воды (не менее одного литра), а затем 3-5 раз вызывать рвоту, так как большая часть принятого внутрь алкоголя усваивается именно в желудке.
2. Когда желудок очистится, нужно опять выпить воды, потому что алкоголь сильно обезвоживает клетки. Учтите, что при болезни почек этому совету нужно следовать очень осторожно!
3. Дополнительное очищение проводят при помощи сорбентов (активированного и белого угля). Алкогольное отравление можно облегчить также и препаратом «Энтеросгель», который успешно снимает симптомы интоксикации уже в течение часа.
4. Для того чтобы помочь работе печени, большой урон которой наносит неумеренная выпивка, нужно принимать аминокислоты. К таким препаратам относят «Глутаргин».

Применение народных средств для облегчения интоксикации

Много советов на тему того, как снять алкогольное отравление, можно найти и в народной медицине. Обратите внимание, что применение народных средств также необходимо начинать с очищения желудка пострадавшего и устранения обезвоживания организма. Народные целители советуют пить крепко заваренный черный чай, который можно подсластить медом. Для уменьшения тошноты в него добавляют мелиссу, которая хорошо тонизирует и освежает.

Помогает в таких ситуациях и корень цикория, вернее, отвар из него. Данное лекарственное средство нужно принимать по столовой ложке до четырех раз в день. Для уменьшения проявлений отравления полезен также сок из корня сельдерея, который нужно принимать по столовой ложке 3 раза в день.

Категории людей, подверженных риску тяжелой алкогольной интоксикации

Пожалуй, трудно найти человека, который ни разу в жизни не попробовал алкоголь. И хорошо, если знакомство с этим коварным продуктом не привело к перечисленным выше симптомам отравления, и не потребовалась капельница на дому.

Кстати, существуют группы людей, которым алкоголь может нанести особо ощутимый урон и вызвать симптомы отравления.

• Подростки. Их организм неприспособлен в должной мере расщеплять алкоголь, поэтому отравление происходит практически при каждой попытке повеселиться при помощи спиртного. Даже небольшая его доза приводит к серьезным последствиям.
• Пожилые люди. Они рискуют тем, что их организм, в силу общей ослабленности, неспособен качественно противостоять алкогольной атаке, которая может нанести сильнейший удар по их здоровью.
• Люди, принимающие сильнодействующие лекарственные препараты, среди которых могут оказаться и те, что абсолютно несовместимы с алкоголем.
• Люди, имеющие ослабленный метаболизм, могут болезненно отреагировать даже на небольшую дозу спиртного, так как их организм не в состоянии ее нормально переработать.

Впрочем, каждый, сделав выводы из прочитанного выше и своего жизненного опыта, может прийти к правильному решению: если спиртное так тяжело и страшно влияет на разум и сознание, а последствия его употребления настолько опасны, то, может быть, стоит отказаться от алкоголя?

Симптомы после алкогольного отравления возникают по нескольким причинам. О них мы расскажем ниже. Следует также отметить, что такие неприятные признаки интоксикации носят ярко выраженный характер. Не заметить их довольно сложно.

Общая информация

Алкогольное отравление (симптомы, лечение в домашних условиях будут описаны далее) занимает лидирующую позицию в нашей стране среди всех бытовых отравлений. Более чем в 60% случаев такое состояние приводит к смертельному исходу. Большая часть из них (около 95-98%) происходит еще до оказания медицинской помощи.

Так как распознать симптомы сильного алкогольного отравления и какие меры предпринять, дабы избежать трагических последствий? Об этом вы узнаете в представленной статье.

Что такое алкоголь?

Алкоголем называют напитки, которые содержат в себе этанол (винный или химическое бесцветное и летучее вещество умеренной токсической активности, которое легко воспламеняется. Этанол можно смешивать с обычной водой в любых количествах. Он легко растворяется в жирах, а также легко проникает сквозь биологические мембраны и быстро распространяется по всему организму.

Опьянение, отравление, интоксикация

Алкогольное опьянение представляет особое состояние НС человека, которое возникает вследствие приема напитков, содержащих в себе этанол.

Выделяют четыре степени опьянения:

• легкое;
• среднее;
• тяжелое;
• кома.

На начальной стадии такое состояние проявляется беспричинно радостным, а также приподнятым настроением (то есть эйфорией). Сознание опьяневшего сохраняется (могут наблюдаться небольшие нарушения). Спустя некоторое время процессы мышления замедляются. Кроме того, снижается психическая и физическая активность человека, происходит угнетение его сознания, и он становится медлительным, вялым и сонливым.

При развитии комы говорят о сильном алкогольном отравлении.

Что касается тяжелой интоксикации, то такое состояние связано с токсическим действием продуктов распада этанола на организм человека.

Какие симптомы при алкогольном отравлении возникают?

Говоря о признаках алкогольного отравления, нельзя не отметить тот факт, что они могут проявляться по-разному. Это зависит от количества выпитого и качества напитков. Кроме того, симптом алкогольного отравления тесно связан с тем, какая система или орган человека подверглись токсическим воздействиям.

ЖКТ

При первичном поражении органов пищеварительной системы человек испытывает боли в животе, рвоту, диарею и тошноту. С чем связан каждый перечисленный симптом алкогольного отравления?

Боли в животе возникают вследствие прямого повреждающего действия этанола на слизистую тонкого кишечника и желудка.

Диарея возникает из-за нарушения процесса всасывания минеральных веществ, воды и жиров, а также быстро возникающего дефицита фермента, который необходим для усвоения лактозы.

Тошнота является признаком общей интоксикации.

Что касается рвоты, то чаще всего она имеет центральный характер. Другими словами, она связана с токсическим действием спирта на ЦНС.

ЦНС

При поражении нервной системы у человека наблюдаются: психическое возбуждение, бред, эйфория, нарушение координации движений, галлюцинации, повышенное потоотделение, судороги, снижение температуры тела, расширение зрачков, нарушение внимания, терморегуляции, а также речи и восприятия.

Каждый упомянутый симптом алкогольного отравления связан с нарушением метаболизма нервных клеток, кислородным голоданием, повреждающим действием этанола на клетки ЦНС и токсическим влиянием промежуточных продуктов распада спирта (ацетата, ацетальдегида,

ССС

Первыми признаками алкогольного отравления со стороны сердца являются:

• снижение АД;
• учащенное сердцебиение;
• головокружение;
• покраснение лица;
• общая слабость;
• бледность кожи;
• недомогание.

Появление таких симптомов объясняется тем, что больной во время диареи или рвоты теряет много жидкости. Также из-за увеличения проницаемости сосудистых стенок, жидкость из сосудистого русла переходит в пространство между клеток. Чтобы возместить объем крови (циркулирующей), организм человека включает следующие компенсаторные механизмы: сужение периферических сосудов и учащение сердцебиения. Благодаря этому, кровь перераспределяется и насыщает более важные органы.

Дыхательный тракт

Как на органах дыхания сказывается алкогольное отравление? Симптомы при таком поражении выражены в следующем:

• дыхательная недостаточность острого типа;
• шумное и учащенное дыхание.

Перечисленные признаки возникают из-за поражения дыхательного центра, развития отека мозга и метаболического нарушения. Возникновение острой связано с западением языка, попаданием рвотных масс в дыхательные пути и рефлекторным спазмом бронхов, гортани.

Почечная система

При поражениях почек у больного наблюдается повышенное мочеотделение или, наоборот, снижение мочеобразования (иногда до полного отсутствия).

Такие состояния связаны с тем, что за счет уменьшения секреции (гипоталамуса, который задерживает воду в организме), этанол увеличивает процесс мочеотделения. Кроме того, спирт способствует выводу из организма человека кальция, калия, магния, нарушая их абсорбцию в кишечнике. Таким образом, возникает дефицит этих элементов.

В тяжелых случаях этанол повреждает структуру почек.

Повреждение печени

Симптомы алкогольного отравления печени также носят выраженный характер. К ним относят сильную боль в правом подреберье, а также пожелтение кожных покровов и склер. Такие признаки возникают из-за повреждающего действия этанола на клетки печени и нарушения внутриклеточного обмена веществ.

Острое алкогольное отравление: симптомы

При тяжелом отравлении больной может впадать в кому. При этом он теряет сознание, а также не отвечает ни на какие внешние раздражители (например, громкие звуки, похлопывание по щекам, покалывания и прочие).

Концентрация спирта в системном кровотоке, равная 3 г/л и выше, вызывает кому. В настоящее время выделяют две ее фазы: поверхностную и глубокую. Рассмотрим их симптомы более подробно.

• Поверхностная кома.

Для такого состояния характерны: потеря сознания, плавающие движения глазных яблок, снижение болевой чувствительности, чрезмерное слюноотделение, разные по величине зрачки (суженные - расширенные), реакция на раздражение защитными движениями или изменением мимики лица, учащенное сердцебиение, покраснение кожи и оболочки глаз, отдышка.

• Глубокая кома.

Симптомы отравления алкогольным суррогатом очень часто сопровождаются утратой болевой чувствительности, снижением температуры тела, отсутствием сухожильных рефлексов, судорогами, потерей мышечного тонуса, снижением АД, бледностью или синюшностью кожных покровов, уменьшением глубины и частоты дыхания, выраженным учащением сердечного ритма.

Тяжесть алкогольной интоксикации

Симптом алкогольного отравления может носить слабый или выраженный характер. От чего это зависит? Ответ на поставленный вопрос мы дадим прямо сейчас.

• Количество выпитого. При поступлении в организм человека больших дозировок этанола, особенно за один прием, печень не успевает его переработать. Таким образом, продукты неполного спиртового распада накапливаются в крови, после чего повреждают такие жизненно важные органы, как мозг, печень, почки, сердце и прочие.
• Возраст. К действию алкоголя наиболее чувствительными являются дети и лица пожилого возраста. Это связано с тем, что у подростков еще не сформировались все необходимые механизмы обезвреживания, а у стариков они уже не выполняют свою функцию в нужном качестве.
• Индивидуальная непереносимость. Личная непереносимость этанола и, как следствие, быстрое развитие интоксикации особенно часто встречается у Это связано с тем, что у них снижена активность специального фермента, который необходим для полного расщепления спирта.
• Период беременности, недостаточное питание, переутомление, заболевания поджелудочной железы, печени и сахарный диабет. Такие состояния снижают работу и обезвреживающую функцию главного очищающего органа (печени).
• Сочетание алкоголя и медикаментов. Токсическое влияние спирта в несколько раз усиливается при одновременном приеме с такими препаратами, как транквилизаторы, снотворные, антидепрессанты, НПВС и прочие.
• Добавки и примеси. Токсическое действие алкоголя увеличивается за счет таких добавок и примесей, как метиловый спирт, альдегиды, высшие спирты, этиленгликоль, фурфурол и прочие.
• Потребление этанола натощак. При приеме алкоголя на голодный желудок он всасывается в кровь в половиной дозе, что может привести к сильному отравлению.

Что делать при интоксикации?

Теперь вы знаете, почему возникает алкогольное отравление. Симптомы и лечение такого состояния представлены в данной статье.

Если вы заметили, что после распития спиртных напитков вашему другу стало плохо, то следует сразу же вызвать скорую помощь. Это связано со следующими моментами:

• Тяжелое патологическое состояние, вызванное алкогольной интоксикацией, довольно часто приводит к летальному исходу.
• Лишь опытный врач способен оценить состояние пострадавшего и назначить лечение.
• Терапия отравления требует использования ряда медикаментозных препаратов.
• В большинстве случаев лечение тяжелой алкогольной интоксикации осуществляется в реанимации или отделении интенсивной терапии.

Первая помощь в домашних условиях

Как следует лечить алкогольное отравление (симптомы и лечение такого состояния описаны в этой статье)? Во-первых, необходимо вызвать специалиста. Пока врач в пути, требуется оказать пострадавшему первую помощь. В чем она заключается?

• Обеспечение проходимости дыхательных путей. Для этого требуется вынуть язык больного (при его западении), а затем очистить полость рта. При возможности необходимо использовать резиновую грушу. При чрезмерном слюноотделении пациенту следует ввести внутривенно 1,0-0,1 % атропина. Данные мероприятия необходимы для адекватного поступления кислорода и предотвращения блокировки верхних дыхательных путей.
• Придать пострадавшему правильное положение (на бок) и зафиксировать его язык (например, прижать пальцем или ложкой).
• Выполнить искусственное дыхание и непрямой массаж сердца (при остановке дыхания и сердца). Такие процедуры необходимо осуществлять до появления сердцебиения и дыхания.
• Привести пострадавшего в сознание, если он его потерял. Для этого к носу больного необходимо поднести вату с нашатырным спиртом.
• Вызвать рвоту (только в том случае, если человек в сознании). Для этого ему необходимо дать соленый раствор или специальное средство, вызывающее рвоту. Такая процедура эффективна лишь в первые часы после употребления этанола.

Если перечисленные методы не помогают, то прибегают к следующим:

• Промывание желудка. Пострадавшему дают максимальное количество воды, а затем надавливают на корень языка.
• Согревание больного. Человека помещают в теплую кровать, закутывают одеялом.
• Прием адсорбента. Пострадавшему дают сорбенты, способные поглотить различные виды токсинов. Они ускоряют обезвреживание и выведение спирта из организма.

Медикаменты для лечения алкогольного отравления

В стационаре пострадавшему могут быть назначены следующие средства:

• Препарат «Метадоксил» внутримышечно. Это медикамент, который был создан специально для лечения алкогольного отравления. Он увеличивает активность ферментов, что отвечают за утилизацию этанола. Таким образом, рассматриваемое средство ускоряет переработку и выведение спирта. Кроме того, оно восстанавливает клетки печени и улучшает психическое состояние пострадавшего.
• Витамины и глюкоза, смешанные в одном шприце. Такой коктейль улучшает процессы метаболизма, а также ускоряет обезвреживание и выведение этанола. Кроме того, он снижает риск возникновения психозов алкогольного происхождения.
• Капельницы для водно-минерального равновесия. Они улучшают циркуляцию крови по сосудам, а также способствуют восстановлению необходимого водного и минерального баланса.

Также следует отметить, что симптомы алкогольного отравления поджелудочной железы и печени требуют приема гепатопротекторов. Такие медикаменты улучшают работу упомянутых органов, восстанавливают поврежденные клетки и ускоряют обезвреживание этанола.

Нередко при алкогольной интоксикации врачи используют препараты «Пирозол» и «Фомепизол». Это новейшие антидоты, применяемые при отравлении этиленгликолем и метиловым спиртом. Они снижают активность печеночного фермента и прерывают образование токсических элементов.

Алкогольная интоксикация – комплекс нарушений поведения, физиологических и психологических реакций, которые обычно начинают прогрессировать после употребления алкоголя в больших дозах. Основная причина – отрицательное воздействие на органы и системы этанола и продуктов его распада, которые не могут на протяжении длительного времени выйти из организма. Данное патологическое состояние проявляется нарушением координации движений, эйфорией, нарушением ориентации в пространстве, потерей внимательности. В тяжёлых случаях интоксикация может привести к коме.

Стоит отметить тот факт, что опьянение в значительной мере увеличивает риск обострения многих хронических патологий, а также провоцирует возникновение состояний, представляющих опасность и для здоровья, и для жизни человека. К таким состояниям клиницисты относят:

Степени

В зависимости от общего состояния человека, выделяют три степени алкогольной интоксикации:

• лёгкая степень. Этанол доходит до мозга, при этом расширяя кровеносные сосуды, расположенные максимально близко к поверхности кожного покрова. При этом у человека на лице появляется румянец. Содержание алкоголя в кровяном русле не превышает 2%. Данная стадия проявляется такими признаками: приподнятое настроение, расширение зрачков и возможна диарея. Также у человека отмечается повышенная потливость, частое мочеиспускание, бессвязная и слишком громкая речь. Обычно данная степень длится не долго, и для её устранения делать ничего не нужно (медицинские препараты не используются);
• средняя степень. В кровяном русле содержится от 2 до 3% алкоголя. Общее состояние человека значительно ухудшается. Нарушается походка, зрительная функция (двоение в глазах). Речь неразборчивая. При данной степени человек обычно очень быстро засыпает. Наутро у него появляются все признаки похмелья.
• тяжёлая степень. Содержание алкоголя в кровяном русле превышает 3%. Эта стадия является самой опасной, так как с её развитием значительно увеличивается риск летального исхода. Из-за сильной алкогольной интоксикации может нарушиться дыхательная функция, остановиться сердце и наступить алкогольная кома. Если в это время ничего не делать, то наступит смерть. При первых признаках патологии следует незамедлительно вызвать скорую помощь.

Виды

• острая алкогольная интоксикация;
• хроническая алкогольная интоксикация.

Острая форма

Острая алкогольная интоксикация обычно диагностируется у людей, которые не регулярно употребляют алкогольные напитки. Проявляется эйфорией, нарушением координации движений, нарушением внимания. Возможно появление тошноты и рвотных позывов. Эти признаки отравления алкоголем можно устранить при помощи приёма аспирина и мочегонных средств. Важно также пить больше жидкости. Часто люди прибегают к средствам народной медицины – пьют рассол или кефир. Делать это не рекомендуется, так как можно только усугубить своё состояние.

Хроническая форма

В том случае, если человек регулярно употребляет алкогольные напитки, у него развивается хроническая алкогольная интоксикация. Данное состояние очень опасно, так как влечёт за собой токсическое поражение внутренних органов. Как следствие, у человека с алкогольной зависимостью проявляются такие признаки:

• беспокойство;
• тремор;
• мышечная атрофия;
• дистрофия;
• гиперемия кожного покрова на лице.

Симптоматика

Симптомы алкогольной интоксикации начинают проявляться в случае накопления этанола в организме:

• заторможенная мимика лица;
• нарушение речи;
• расширение зрачков;
• человек испытывает сильную жажду;
• головная боль;
• головокружение;
• заторможенность движений;
• сильная тошнота;
• рвота. Таким образом организм самостоятельно пытается избавиться от яда;
• блеск в глазах;
• пульс замедляется;
• переоценка своих возможностей;
• раскрепощённые инстинкты;
• слабость;
• нарушение сознания.

Диагностика

Если проявились симптомы алкогольной интоксикации, то человека незамедлительно следует доставить в медицинское учреждение. Диагностика патологического состояния не составляет труда, так как клиническая картина довольно яркая. С целью определения алкоголя, содержащегося в выдыхаемом воздухе, используют качественную реакцию Раппопорта.

Дополнительные методики диагностики:

• метод Карандаева;
• АДН-метод;
• фотометрический метод;
• метод газожидкостной хроматографии.

Лечение

Лечение алкогольной интоксикации проводится как на дому, так и в стационаре. В случае тяжёлой степени отравления, рекомендовано поместить пациента в стационар, чтобы тот находился под постоянным контролем врачей. Первое, что необходимо сделать, предотвратить дальнейшее всасывание алкоголя в организме. С этой целью пациенту дают 10 таблеток активированного угля, после чего осуществляют промывание желудка тёплой водой.

Для уменьшения концентрации алкоголя в крови используют такие препараты:

• стерильный раствор глюкозы;
• аскорбиновая кислота;
• никотиновая кислота.

В случае сильной алкогольной интоксикации врачи прибегают к внутривенному введению препаратов, содержащих в себе активные вещества. Делать это необходимо только в стационарных условиях, чтобы врач мог мониторить состояние больного. С лечебной целью назначают следующие препараты:

• панангин;
• изотонический раствор;
• хлорид кальция;
• раствор Рингера;
• раствор глюкозы;
• реополиглюкин;
• полиглюкин;
• гемодез;
• неогемодез.

Медикаментозная терапия также включает в себя следующие препараты:

• аналептики и психостимуляторы: кордиамин, сульфокамфокаин;
• витамины: аскорбиновая кислота, никотиновая кислота, хлорид тиамина;
• спазмолитики: эуфиллин, папаверин, но-шпа;
• гепатопротекторы (препараты, защищающие и восстанавливающие клетки печени): пирацетам, эссенциале, милдронат;
• психотропные препараты.

Все ли корректно в статье с медицинской точки зрения?

Ответьте только в том случае, если у вас есть подтвержденные медицинские знания

Заболевания со схожими симптомами:

Мигрень представляет собой достаточно распространенное неврологическое заболевание, сопровождающееся выраженной приступообразной головной болью. Мигрень, симптомы которой заключаются собственно в боли, сосредотачиваемой с одной половины головы преимущественно в области глаз, висков и лба, в тошноте, а в некоторых случаях и в рвоте, возникает без привязки к опухолевым образованиям мозга, к инсульту и серьезным травмам головы, хотя и может указывать на актуальность развития определенных патологий.

Тяжесть алкогольной интоксикации у живых лиц зависит от крепости, количества и качества принятого алкоголя, времени, в течение которого был выпит алкоголь, а также индивидуальной реакции на него, изменяю­щейся в зависимости от возрастных, психогенных и физических факторов, времени суток, массы тела, количества и качества пищи.

Симптоматика алкогольного опьянения во многом определяется инди­видуальными особенностями субъекта, его воспитанием, культурой питья, типом высшей нервной деятельности, реагированием на алкоголь.

Эмоциональное и физическое перенапряжение понижают выносливость к алкоголю. Восприимчивость к алкоголю понижается у лиц, перенесших черепно-мозговую травму, страдающих психическими заболеваниями, неко­торыми психопатиями, тяжелыми неврозами, хроническим наследственным алкоголизмом, болеющих инфекционными заболеваниями.

Клиника острой алкогольной интоксикации обусловлена токсическим действием на организм не только спирта, но и продуктов его окисления. Особенно сильно их действие проявляется на конечной стадии алкогольной интоксикации и в период так называемого алкогольного похмелья, обуслов­ленного действием ацетальдегида и других продуктов неполного сгорания алкоголя.

На степень опьянения оказывают влияние условия приема напитка: натощак, вызывающее острое опьянение, или же после приема обильной жирной пищи, привыкание к алкоголю, жара и пребывание в плохо венти­лируемых, душных помещениях, внезапный перепад температуры, толе­рантность, характер и количество пищи, принятой одновременно с алкого­лем, состав, чистота и концентрация алкоголя в напитке, физическое и психическое состояние человека в момент употребления алкогольных напитков (усталость, недосыпание, простуда, соматические, нервные и психические заболевания), ситуационная обстановка, температура внеш­ней среды.

Различные примеси, такие, как сивушные масла, настой табака, жженая резина, различные коренья, травы, барбитураты, опий и другие усиливают действие алкоголя.

Клиническая картина опьянения определяется реакцией ЦНС данного субъекта на поступивший алкоголь. В основе этой реакции лежит вначале возбуждение, а затем торможение коры головного мозга, с освобождением подкорки из-под его контроля.

Параллельно развиваются расстройства вестибулярного аппарата, от­мечается головокружение, нарушается координация движений, снижается скорость и точность рефлекторных реакций. В дальнейшем при нараста­нии концентрации алкоголя (если приняты большие количества спиртных напитков), процессы торможения захватывают подкорковые узлы, мозже­чок и центры продолговатого спинного мозга. Развивается тяжелейшее отравление, влекущее за собой коматозное состояние, а иногда и смерть.

Клиническое проявление острой интоксикации алкоголем разделяют в зависимости от тяжести на три степени (легкую, среднюю, тяжелую); т психопатологической структуры - три типа (простое алкогольное опья­нение, измененные формы простого алкогольного опьянения, патологиче­ское опьянение).

Легкая степень алкогольного опьянения

Субклиническая фаза . Концентрация алкоголя в крови до 0,3 ‰. На­строение приподнято, контакт с окружающими не нарушен, аппетит уси­лен, ощущается тепло в эпигастральной области.

Такой уровень алкоголя в крови может быть в стадии элиминации.

Гипоманиакальная фаза . Развивается после приема практически здо­ровыми лицами 50-100 мл 40 % водки или другого крепкого напитка, 200-400 мл 14-18 % вина или 1 л 2-3 % пива. В крови от 0,5 до 1,5%о алкоголя. У испытуемых настроение повышено, жестикуляция и двигатель­ная активность ускорены, иллюзорное восприятие внешнего мира, ощуще­ние физического и психического комфорта, самодовольство, неадекватное ощущение улучшения умственных возможностей, прилива тепла, бодро­сти, повышенной работоспособности, снятия усталости, приятного голо­вокружения

Исчезает стеснительность, скованность, напряженность, подавляется тревога и волнение. Освидетельствуемые многословны, иногда многоречи­вы до назойливости, хвастливы, благодушны, лживы. Речь четкая, громкая, несколько ускоренная, но осмысленная. Тематика разговоров быстро меня­ется. Мимические реакции утрированно выразительны. Наблюдается бес­печность, отвлекаемость; ориентировка в месте, времени, окружающих лицах и собственной личности сохранена. Повышается аппетит, либидо, растормаживаются низшие эмоции

Лицо покрасневшее, реже бледное, склеры с расширенными сосудами, глаза блестят, отделение слюны и аппетит повышены, пульс и дыхание учащены. Тактильные и болевые ощущения понижены, порог восприятия звуковых (в том числе и цветовых) раздражителей повышен.

В выдыхаемом воздухе ощущается запах алкоголя. Освидетельствуе­мые нередко пытаются нейтрализовать запах алкоголя ароматическими веществами, дезодорантами, курением.

Нарушаются точные координационные движения и пробы. Во время ходьбы с резкими поворотами освидетельствуемых заносит в сторону. В позе Ромберга при приседании с закрытыми глазами наблюдается поша­тывание. Зрачки обычной величины или слегка расширены.

В результате сохранности критики и ориентировки всех видов клиника этой фазы алкогольного опьянения может волевыми усилиями подавлять­ся. В таких случаях регистрируется тревожность, озабоченность, конфликт­ность, злобность, попытка имитации трезвого состояния. Воспоминания обо всех событиях периода опьянения сохранены в полном объеме.

Средняя степень алкогольного опьянения

Дистимическая фаза . Однократное или дробное употребление здоро­выми лицами индивидуально различных доз алкогольных напитков (в сред­нем около 300 мл и более водки, коньяка или 1 000 мл вина) и достижении в крови его концентрации в диапазоне от 1,5 до 2,5 ‰, по мере нарастания, глубины интоксикации вызывает переход (трансформацию) гипоманиакаль-ного состояния в дисфорическое. Поведение опьяневших меняется и посте­пенно становится неконтролируемым волевыми усилиями Появляется не­сдержанность, нетактичность, раздражительность, злобность, грубость, импульсивность, агрессивность, придирчивость, назойливость, подозри­тельность. Актуализируются прошлые неудачи и обиды. Нередко соверша­ются неадекватные действия и поступки. Причем для данной фазы опьянения характерны так называемое «заострение» или «обнажение» индивиду­альных черт (особенностей) характера. Добродушные и веселые по характе­ру лица становятся максимально эйфоричными, дурашливыми (пляшут, поют, смеются, паясничают, дурачатся, всем объясняются в любви); стесни­тельные, робкие становятся повышенно общительными, веселые замыкают­ся, вспоминают о неудачах, невзгодах грустят, плачут. Смелые и хладнокров­ные иногда проявляют трусость по самому незначительному поводу.

У лиц, склонных к меланхолическому и грустному настроению, появля­ется слезливость, они «признают свою вину», просят у всех прощения, плачут, самобичуют; грубые по характеру люди могут быть в состоянии опьянения жестокими, агрессивными.

Прогрессивно снижается четкость восприятия окружающего, наруша­ется цельность мышления. Активное внимание привлекается с трудом, нередко после многократных повторений вопросов. Появляются грубые речевые нарушения в форме замедления темпа, монотонности, потери рит­ма, персеверации, дизартрии, нечленораздельности, скандированности, смазанности, искажения слов. Опьяневшие разговаривают сами с собой, ведут диалоги с несуществующим собеседником, выкрикивают отдельные слова, часто ругательства. Продуктивный речевой контакт с такими лицами затруднен или невозможен. Подавляется инстинкт самосохранения (снижа­ется или утрачивается чувство осторожности, пренебрегаются опасные для здоровья и жизни ситуации).

Снижается, а затем утрачивается ориентировка всех видов. Пьяные с трудом объясняют или не в состоянии объяснить маршрут транспорта или пути, по которому только что следовали. Отмечаются и другие затруднения в активировании памяти. Нарушения сознания в таких случаях аналогичны таковым при легкой степени оглушенности. После протрезвления события периода опьянения, как правило, вспоминаются полностью.

Атактическая фаза . Наиболее характерными для этой фазы (степени) опьянения являются выраженные (заметные для окружающих) функцио­нальные нарушения моторики и координации движений, обусловленные токсическим воздействием этанола на нейрофизиологические механизмы ЦНС, в том числе вестибуло-мозжечковую. Утрачивается способность выполнения даже привычных бытовых навыков (застегивание пуговиц, шнурование ботинок и т.д.). Меняется почерк. Движения становятся разма­шистыми, множественными, лишними, неадекватными, с утратой ситуа­ционной целесообразности, нередко достигая степени, свойственной психрмоторному возбуждению. Походка шаткая, нетвердая. Человек, на­ходящийся в средней степени опьянения, во время ходьбы спотыкается, может падать, но поднимается и продолжает идти самостоятельно. Мы­шечная сила понижается, болевая и температурная чувствительность сни­жается, в связи с чем пьяные не ощущают боли, ударов, ран, ожогов, иногда У них наблюдается диплопия, шум в ушах.

Типичен внешний вид: одежда испачкана, неопрятна, расстегнута. Лицо Одутловатое, гиперемировано (но может быть и бледным). Склеры инъеци­рованы, зрачки сужены. Может быть икота, чихание, жажда, тошнота, рвота. Ощущается резко выраженный запах алкоголя изо рта, нарушаются вегетососудистые реакции, проявляющиеся слюнотечением, усилением диуреза.

К другим физическим и неврологическим признакам относятся не­устойчивость в позе Ромберга, учащение пульса (до 100-110 ударов в ми­нуту) и дыхания Сухожильные рефлексы слегка снижены, появляются нистагмоидные подергивания глазных яблок, после пробы вращения об­следуемого в кресле (5 раз в течение 10 с) нистагм удерживается 14-17 с. Мышечная сила значительно ослаблена, болевая чувствительность притуп­лена Возможна диплопия

На следующий день после атактического опьянения наблюдается пост­интоксикационное состояние (разбитость, слабость, головная боль, жажда, тошнота, возможна рвота, отвращение к спиртным напиткам), снижение настроения, умственной и физической работоспособности, неприятные ощущения в области желудка и сердца, отвращение к пище Наличие запаха алкоголя, изменение речи, акроцианоз, неадекватное поведение, расшире­ние зрачков, положительная проба Ташена, резкое снижение или отсут­ствие ахилловых и брюшных рефлексов, изменение походки, почерка, ре­зультатов пробы Ромберга, замедленная работа с таблицами Шульте.

Тяжелая степень алкогольного опьянения

Тяжелая степень алкогольного опьянения характеризуется глубоко раз­витым торможением, охватывающим кору больших полушарий и стволо­вую часть мозга Опьяневший находится как в тяжелом сне В зависимости от фазы опьянения возможно помрачение или потеря сознания, вялость или отсутствие реакций на тактильные и болевые раздражения.

Адинамическая фаза . Наблюдается после употребления больших доз алкоголя и достижения его концентрации в крови в диапазоне от 2,5 до 3 ‰. В клинической картине острой алкогольной интоксикации на первый план выступают нарастающие мышечная гипотония, адинамия, расстройства (помрачения) сознания

Двигательная активность резко снижается, походка нестабильная, шат­кая, устойчивость в вертикальном положении постепенно утрачивается. Нарастает физическая слабость. Будучи повернутыми на спину, пьяные пытаются все же повернуться на бок, на живот, производя руками и ногами хаотические, беспомощные движения Пытаясь подняться - падают. Вне­шний вид неопрятный, одежда грязная, на лице и теле - ссадины и крово­подтеки.

Речь грубо нарушена опьяневшие персеверируют, произносят нечлено­раздельные обрывки слов или фраз, что-то бормочут Продуктивный рече­вой контакт и обследование таких лиц практически невозможно. Углубля­ется нарушение критики, ориентировки всех видов Апатия, безразличное и безучастное отношение к окружающему, опасным ситуациям, неудобным позам, отсутствие адекватных мимических реакций. Может наблюдаться рвота, икота, понос Кожа белая, холодная, влажная. В выдыхаемом воздухе и рвотных массах сильный запах алкоголя.

Сердечная деятельность ослабевает. Тоны сердца глухие, снижается артериальное давление. Пульс частый, слабого наполнения и напряжения. Дыхание поверхностное, учащенное, может быть хриплым из-за гиперса­ливации и скопления слизи в носоглотке. Вследствие расслабления сфинкт epo в часто возникают непроизвольные мочеиспускания и дефекация

Выявляются неврологические симптомы понижение или отсутствие конъюнктивальных, болевых рефлексов, зрачки расширены, реакция на свет слабая. Спонтанный горизонтальный нистагм. Сухожильные рефлек­сы снижены.

Обследуемый внешне выглядит сонливым, может засыпать, независимо от времени суток, в любом месте и нефизиологичных для сна позах.

Во сне могут наблюдаться судороги, мочеиспускание, дефекация. Раз­будить пьяного, как правило, удается, но он тут же снова засыпает. Вдыха­ние паров нашатырного спирта вызывает лишь кратковременную, вялую оборонительную реакцию. Глубокий, тяжелый сон является обязательным клиническим компонентом данной фазы (степени опьянения).

После пробуждения восстановление в памяти периода тяжелой степени интоксикации у разных лиц происходит неоднотипно у одних - воспоми­нания отрывочные, с провалами, вторые - ничего не помнят (полная амнезия), у третьих - события могут вспоминаться полностью.

У лиц, перенесших адинамическую фазу алкогольного опьянения, не­сколько дней наблюдаются постинтоксикационные признаки астения, ги­подинамия или адинамия, вегетативные расстройства, диссомия, дизарт­рия, анорексия, понижение настроения, раздражительность и др.

Наркотическая фаза Алкогольная кома. В ряде имеющихся в литературе классификаций острой алкогольной интоксикации в тяжелую степень алкогольного опьянения включена также алкогольная кома.

Алкогольная кома развивается в случаях достижения или превышения дозой принятого алкоголя порога наркозного действия, сходного, напри­мер, с действием эфира или хлороформа Средняя концентрация алкоголя в крови, вызывающего утрату сознания (наркотическая фаза опьянения), колеблется от 3 до 5%о, но кома может развиваться также при меньшем (2-2,5 ‰) или большем (5-6 ‰) содержании алкоголя в крови.

В зависимости от глубины и динамики токсического процесса, алкогольная кома подразделяется на три степени .

Первая степень (поверхностная кома с гиперрефлексией). Опьяневший находится в бессознательном состоянии, спонтанно на окружающее не реагирует. Однако в ответ на сильные раздражители (например, при подне­сении к носу ватки, смоченной нашатырным спиртом) возникает кратков­ременная моторная реакция с хаотичными (защитными) жестами рук, ног, мимической мускулатуры, расширением зрачков. Сухожильные рефлексы повышены, проприорецептивные - сохранены или повышены, брюшные рефлексы и рефлексы со слизистых - снижены, глотательный рефлекс сохранен. Наблюдаются тризм жевательной мускулатуры, фибриллярные подергивания мышц в месте укола Определяется симптом Бабинского. Тенденция к понижению температуры тела и повышению артериального давления. Дыхание поверхностное, учащенное.

Вторая степень (поверхностная кома с гипорефлексией). Бессозна­тельное состояние, значительное угнетение рефлексов (сухожильных, кор-неальных, зрачковых, глоточных и др.). Мидриаз, едва заметная реакция зрачков на свет. Ослабленное поверхностное дыхание, повторные рвоты, гиперсаливация, бронхорея. Возможна аспирация слизи, рвотных масс, бронхоларингоспазм. Тенденция к падению артериального давления. Тахи­кардия 90-100 ударов в минуту. Спонтанное отхождение мочи.

Глубокая кома . Сознание утрачено. «Плавающие» глазные яблоки. Арефлексия и мышечная гипотония. Возможно дыхание типа Куссмауля или Чейна-Стокса. Кожа цианотичная, холодная, влажная, тенденция к гипотермии. Нарастающая сердечно-сосудистая недостаточность, паде­ние артериального давления, приглушенные тоны сердца, слабый, частый нитевидный пульс. Недержание мочи и кала.

Алкогольная кома опасна своими осложнениями, наиболее частыми из которых являются острая дыхательная и сердечно-сосудистая недостаточ­ность, токсический гепатит и острая печеночная недостаточность, «миоренальный синдром».

Гипертоксическая фаза алкогольного опьянения обусловлена при­емом смертельных доз алкоголя, когда его концентрация в крови достигает 6-8 ‰. Смерть наступает от паралича бульбарных центров или осложне­ний, отмеченных выше.