Π Π¦Π Π (Π Π΅ΡΠΏΡΠ±Π»ΠΈΠΊΠ°Π½ΡΠΊΠΈΠΉ ΡΠ΅Π½ΡΡ ΡΠ°Π·Π²ΠΈΡΠΈΡ Π·Π΄ΡΠ°Π²ΠΎΠΎΡ
ΡΠ°Π½Π΅Π½ΠΈΡ ΠΠ Π Π)
ΠΠ΅ΡΡΠΈΡ: ΠΡΡ
ΠΈΠ² - ΠΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠ΅ ΠΏΡΠΎΡΠΎΠΊΠΎΠ»Ρ ΠΠ Π Π - 2012 (ΠΡΠΈΠΊΠ°Π·Ρ β883, β165)
ΠΠΈΠΆΠ½Π΅ΠΉ Π΄ΠΎΠ»ΠΈ, Π±ΡΠΎΠ½Ρ ΠΎΠ² ΠΈΠ»ΠΈ Π»Π΅Π³ΠΊΠΎΠ³ΠΎ (C34.3)
ΠΠ±ΡΠ°Ρ ΠΈΠ½ΡΠΎΡΠΌΠ°ΡΠΈΡ
ΠΡΠ°ΡΠΊΠΎΠ΅ ΠΎΠΏΠΈΡΠ°Π½ΠΈΠ΅
ΠΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΉ ΠΏΡΠΎΡΠΎΠΊΠΎΠ» "Π Π°ΠΊ Π»Π΅Π³ΠΊΠΎΠ³ΠΎ"
Π Π°ΠΊ Π»Π΅Π³ΠΊΠΎΠ³ΠΎ
- ΠΎΠΏΡΡ
ΠΎΠ»Ρ ΡΠΏΠΈΡΠ΅Π»ΠΈΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΡΠΎΠΈΡΡ
ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΡ, ΡΠ°Π·Π²ΠΈΠ²Π°ΡΡΠ°ΡΡΡ Π² ΡΠ»ΠΈΠ·ΠΈΡΡΠΎΠΉ ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡΠΊΠ΅ Π±ΡΠΎΠ½Ρ
Π°, Π±ΡΠΎΠ½Ρ
ΠΈΠΎΠ» ΠΈ ΡΠ»ΠΈΠ·ΠΈΡΡΡΡ
Π±ΡΠΎΠ½Ρ
ΠΈΠ°Π»ΡΠ½ΡΡ
ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·.
ΠΠΎΠ΄ ΠΏΡΠΎΡΠΎΠΊΠΎΠ»Π°: Π H-S-031 "Π Π°ΠΊ Π»Π΅Π³ΠΊΠΎΠ³ΠΎ"
ΠΠΎΠ΄(Ρ) ΠΠΠ-Π₯: Π‘ 34.0-34.3
Π‘ΠΎΠΊΡΠ°ΡΠ΅Π½ΠΈΡ, ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡΠ·ΡΠ΅ΠΌΡΠ΅ Π² ΠΏΡΠΎΡΠΎΠΊΠΎΠ»Π΅:
ΠΠΠ Π - Π½Π΅ΠΌΠ΅Π»ΠΊΠΎΠΊΠ»Π΅ΡΠΎΡΠ½ΡΠΉ ΡΠ°ΠΊ Π»Π΅Π³ΠΊΠΎΠ³ΠΎ.
ΠΠ Π - ΠΌΠ΅Π»ΠΊΠΎΠΊΠ»Π΅ΡΠΎΡΠ½ΡΠΉ ΡΠ°ΠΊ Π»Π΅Π³ΠΊΠΎΠ³ΠΎ.
Π£ΠΠ - ΡΠ»ΡΡΡΠ°Π·Π²ΡΠΊΠΎΠ²ΠΎΠ΅ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅.
ΠΠΠ₯ - ΠΈΠΌΠΌΡΠ½ΠΎ-Π³ΠΈΡΡΠΎΡ ΠΈΠΌΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ΅ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅.
Π‘ΠΠ - ΡΠΊΠΎΡΠΎΡΡΡ ΠΎΡΠ΅Π΄Π°Π½ΠΈΡ ΡΡΠΈΡΡΠΎΡΠΈΡΠΎΠ².
HBS-Π°Π½ΡΠΈΠ³Π΅Π½ - Hepatits B surface Antigen.
RW - ΡΠ΅Π°ΠΊΡΠΈΡ ΠΠ°ΡΡΠ΅ΡΠΌΠ°Π½Π°.
ΠΠΠ§ - Π²ΠΈΡΡΡ ΠΈΠΌΠΌΡΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠ° ΡΠ΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ°.
Π Π - ΡΠ°ΠΊ Π»Π΅Π³ΠΊΠΎΠ³ΠΎ.
ΠΠ’ - Π»ΡΡΠ΅Π²Π°Ρ ΡΠ΅ΡΠ°ΠΏΠΈΡ.
Π ΠΠ - ΡΠ°Π·ΠΎΠ²Π°Ρ ΠΎΡΠ°Π³ΠΎΠ²Π°Ρ Π΄ΠΎΠ·Π°.
ΠΡ - ΠΡΠ΅ΠΉ.
Π‘ΠΠ - ΡΡΠΌΠΌΠ°ΡΠ½ΠΎ-ΠΎΡΠ°Π³ΠΎΠ²Π°Ρ Π΄ΠΎΠ·Π°.
ΠΠ₯Π’ - ΠΏΠΎΠ»ΠΈΡ ΠΈΠΌΠΈΠΎΡΠ΅ΡΠ°ΠΏΠΈΡ.
ΠΠ’ - ΠΊΠΎΠΌΠΏΡΡΡΠ΅ΡΠ½Π°Ρ ΡΠΎΠΌΠΎΠ³ΡΠ°ΡΠΈΡ.
MTS - ΠΌΠ΅ΡΠ°ΡΡΠ°Π·(Ρ).
ΠΠ°ΡΠ° ΡΠ°Π·ΡΠ°Π±ΠΎΡΠΊΠΈ ΠΏΡΠΎΡΠΎΠΊΠΎΠ»Π°: 2011 Π³.
ΠΠΎΠ»ΡΠ·ΠΎΠ²Π°ΡΠ΅Π»ΠΈ ΠΏΡΠΎΡΠΎΠΊΠΎΠ»Π°: Π²ΡΠ°ΡΠΈ ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ, Π²ΡΠ°ΡΠΈ ΠΎΠ±ΡΠ΅ΠΉ ΠΏΡΠ°ΠΊΡΠΈΠΊΠΈ.
Π£ΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΈΠ΅ Π½Π° ΠΎΡΡΡΡΡΡΠ²ΠΈΠ΅ ΠΊΠΎΠ½ΡΠ»ΠΈΠΊΡΠ° ΠΈΠ½ΡΠ΅ΡΠ΅ΡΠΎΠ²: ΠΊΠΎΠ½ΡΠ»ΠΈΠΊΡ ΠΈΠ½ΡΠ΅ΡΠ΅ΡΠΎΠ² ΠΎΡΡΡΡΡΡΠ²ΡΠ΅Ρ.
ΠΠ»Π°ΡΡΠΈΡΠΈΠΊΠ°ΡΠΈΡ
ΠΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠ°Ρ ΠΊΠ»Π°ΡΡΠΈΡΠΈΠΊΠ°ΡΠΈΡ (Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΡΠ°ΡΠΏΡΠΎΡΡΡΠ°Π½Π΅Π½Π½ΡΠ΅ ΠΏΠΎΠ΄Ρ ΠΎΠ΄Ρ, Π½Π°ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅Ρ: ΠΏΠΎ ΡΡΠΈΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ, ΠΏΠΎ ΡΡΠ°Π΄ΠΈΠΈ ΠΈ Ρ.Π΄.).
ΠΠΈΡΡΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠ°Ρ ΠΊΠ»Π°ΡΡΠΈΡΠΈΠΊΠ°ΡΠΈΡ (ΠΠΠ, 2004)
I. ΠΠ»ΠΎΡΠΊΠΎΠΊΠ»Π΅ΡΠΎΡΠ½ΡΠΉ ΡΠ°ΠΊ (ΡΠΏΠΈΠ΄Π΅ΡΠΌΠΎΠΈΠ΄Π½ΡΠΉ) 8070/3:
1. ΠΠ°ΠΏΠΈΠ»Π»ΡΡΠ½ΡΠΉ 8052/3.
2. Π‘Π²Π΅ΡΠ»ΠΎΠΊΠ»Π΅ΡΠΎΡΠ½ΡΠΉ 8054/3.
3. ΠΠ΅Π»ΠΊΠΎΠΊΠ»Π΅ΡΠΎΡΠ½ΡΠΉ 8073/3.
4. ΠΠ°Π·Π°Π»ΠΈΠΎΠΈΠ΄Π½ΡΠΉ 8083/3.
II. ΠΠ΅Π»ΠΊΠΎΠΊΠ»Π΅ΡΠΎΡΠ½ΡΠΉ ΡΠ°ΠΊ 8041/3:
1. ΠΠΎΠΌΠ±ΠΈΠ½ΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½Π½ΡΠΉ ΠΌΠ΅Π»ΠΊΠΎΠΊΠ»Π΅ΡΠΎΡΠ½ΡΠΉ ΡΠ°ΠΊ 8045/3.
III. ΠΠ΄Π΅Π½ΠΎΠΊΠ°ΡΡΠΈΠ½ΠΎΠΌΠ° 8140/3:
1. Π‘ΠΌΠ΅ΡΠ°Π½Π½ΠΎΠΊΠ»Π΅ΡΠΎΡΠ½Π°Ρ Π°Π΄Π΅Π½ΠΎΠΊΠ°ΡΡΠΈΠ½ΠΎΠΌΠ° 8255/3.
2. ΠΡΠΈΠ½Π°ΡΠ½Π°Ρ Π°Π΄Π΅Π½ΠΎΠΊΠ°ΡΡΠΈΠ½ΠΎΠΌΠ° 8550/3.
3. ΠΠ°ΠΏΠΈΠ»Π»ΡΡΠ½Π°Ρ Π°Π΄Π΅Π½ΠΎΠΊΠ°ΡΡΠΈΠ½ΠΎΠΌΠ° 8260/3.
4. ΠΡΠΎΠ½Ρ ΠΈΠΎΠ»ΠΎΠ°Π»ΡΠ²Π΅ΠΎΠ»ΡΡΠ½Π°Ρ Π°Π΄Π΅Π½ΠΎΠΊΠ°ΡΡΠΈΠ½ΠΎΠΌΠ° 8250/3:
Π‘Π»ΠΈΠ·ΠΈΡΡΠ°Ρ 8253/3;
ΠΠ΅ΡΠ»ΠΈΠ·ΠΈΡΡΠ°Ρ 8252/3;
Π‘ΠΌΠ΅ΡΠ°Π½Π½Π°Ρ 8254/3.
5. Π‘ΠΎΠ»ΠΈΠ΄Π½Π°Ρ Π°Π΄Π΅Π½ΠΎΠΊΠ°ΡΡΠΈΠ½ΠΎΠΌΠ° Ρ ΠΎΠ±ΡΠ°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΡΠ»ΠΈΠ·ΠΈ 8230/3:
Π€Π΅ΡΠ°Π»ΡΠ½Π°Ρ 8333/3;
ΠΡΡΠΈΠ½ΠΎΠ·Π½Π°Ρ (ΠΊΠΎΠ»Π»ΠΎΠΈΠ΄Π½Π°Ρ) 8480/3;
ΠΡΡΠΈΠ½ΠΎΠ·Π½Π°Ρ ΡΠΈΡΡΠ°Π΄Π΅Π½ΠΎΠΊΠ°ΡΡΠΈΠ½ΠΎΠΌΠ° 8470/3;
Π‘Π²Π΅ΡΠ»ΠΎΠΊΠ»Π΅ΡΠΎΡΠ½Π°Ρ 8310/3;
ΠΡΡΠ³Π»ΠΎΠΊΠ»Π΅ΡΠΎΡΠ½Π°Ρ 8490/3.
IV. ΠΡΡΠΏΠ½ΠΎΠΊΠ»Π΅ΡΠΎΡΠ½ΡΠΉ ΡΠ°ΠΊ 8012/3:
1. ΠΠ΅ΠΉΡΠΎΡΠ½Π΄ΠΎΠΊΡΠΈΠ½Π½ΡΠΉ 8013/3:
Π‘ΠΌΠ΅ΡΠ°Π½Π½ΡΠΉ ΠΊΡΡΠΏΠ½ΠΎΠΊΠ»Π΅ΡΠΎΡΠ½ΡΠΉ 8013/3.
2. ΠΠ°Π·Π°Π»ΠΈΠΎΠΈΠ΄Π½Π°Ρ ΠΊΠ°ΡΡΠΈΠ½ΠΎΠΌΠ° 8123/3.
3. ΠΠΈΠΌΡΠΎΡΠΏΠΈΡΠ΅Π»ΠΈΠΎΠΌΠ°ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ±Π½ΡΠΉ ΡΠ°ΠΊ 8082/3.
4. ΠΠΈΠ³Π°Π½ΡΠΎΠΊΠ»Π΅ΡΠΎΡΠ½ΡΠΉ ΡΠ°ΠΊ Ρ ΡΠ°Π±Π΄ΠΎΠΈΠ΄Π½ΡΠΌ ΡΠ΅Π½ΠΎΡΠΈΠΏΠΎΠΌ 8014/3.
5. Π‘Π²Π΅ΡΠ»ΠΎΠΊΠ»Π΅ΡΠΎΡΠ½ΡΠΉ ΡΠ°ΠΊ 8310/3.
V. ΠΠ΅Π»Π΅Π·ΠΈΡΡΠΎ-ΠΏΠ»ΠΎΡΠΊΠΎΠΊΠ»Π΅ΡΠΎΡΠ½ΡΠΉ ΡΠ°ΠΊ 8560/3.
VI. Π‘Π°ΡΠΊΠΎΠΌΠ°ΡΠΎΠΈΠ΄Π½Π°Ρ ΠΊΠ°ΡΡΠΈΠ½ΠΎΠΌΠ° 8033/3:
1. ΠΠΎΠ»ΠΈΠΌΠΎΡΡΠ½Π°Ρ ΠΊΠ°ΡΡΠΈΠ½ΠΎΠΌΠ° 8022/3.
2. ΠΠ΅ΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΎΠΊΠ»Π΅ΡΠΎΡΠ½Π°Ρ ΠΊΠ°ΡΡΠΈΠ½ΠΎΠΌΠ° 8032/3.
3. ΠΠΈΠ³Π°Π½ΡΠΎΠΊΠ»Π΅ΡΠΎΡΠ½Π°Ρ ΠΊΠ°ΡΡΠΈΠ½ΠΎΠΌΠ° 8031/3.
4. ΠΠ°ΡΡΠΈΠ½ΠΎΡΠ°ΡΠΊΠΎΠΌΠ° 8980/3.
5. ΠΡΠ»ΡΠΌΠΎΠ½Π°ΡΠ½Π°Ρ Π±Π»Π°ΡΡΠΎΠΌΠ° 8972/3.
VII. ΠΠ°ΡΡΠΈΠ½ΠΎΠΈΠ΄Π½Π°Ρ ΠΎΠΏΡΡ
ΠΎΠ»Ρ 8240/3:
1. Π’ΠΈΠΏΠΈΡΠ½Π°Ρ 8240/3.
2. ΠΡΠΈΠΏΠΈΡΠ½Π°Ρ 8249/3.
VIII. Π Π°ΠΊ Π±ΡΠΎΠ½Ρ
ΠΈΠ°Π»ΡΠ½ΡΡ
ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·:
1. ΠΠ΄Π΅Π½ΠΎΠΊΠΈΡΡΠΎΠ·Π½ΡΠΉ ΡΠ°ΠΊ 8200/3.
2. ΠΡΠΊΠΎΡΠΏΠΈΠ΄Π΅ΡΠΌΠΎΠΈΠ΄Π½ΡΠΉ ΡΠ°ΠΊ 8430/3.
3. ΠΠΏΠΈΡΠ΅Π»ΠΈΠ°Π»ΡΠ½ΠΎ-ΠΌΠΈΠΎΡΠΏΠΈΡΠ΅Π»ΠΈΠ°Π»ΡΠ½ΡΠΉ ΡΠ°ΠΊ 8562/3.
IX. ΠΠ»ΠΎΡΠΊΠΎΠΊΠ»Π΅ΡΠΎΡΠ½ΡΠΉ ΡΠ°ΠΊ in situ 8070/2.
X. ΠΠ΅Π·Π΅Π½Ρ ΠΈΠΌΠ°Π»ΡΠ½ΡΠ΅ ΠΎΠΏΡΡ ΠΎΠ»ΠΈ:
1. ΠΠΏΠΈΡΠ΅Π»ΠΈΠ°Π»ΡΠ½Π°Ρ Π³Π΅ΠΌΠ°Π½Π³ΠΈΠΎΡΠ½Π΄ΠΎΡΠ΅Π»ΠΈΠΎΠΌΠ° 9133/1.
2. ΠΠ½Π³ΠΈΠΎΡΠ°ΡΠΊΠΎΠΌΠ° 9120/3.
3. ΠΠ»Π΅Π²ΡΠΎΠΏΡΠ»ΡΠΌΠΎΠ½Π°Π»ΡΠ½Π°Ρ Π±Π»Π°ΡΡΠΎΠΌΠ° 8973/3.
4. Π₯ΠΎΠ½Π΄ΡΠΎΠΌΠ° 9220/0.
5. ΠΠ΅ΡΠΈΠ±ΡΠΎΠ½Ρ ΠΈΠ°Π»ΡΠ½Π°Ρ ΠΌΠΈΠΎΡΠΈΠ±ΡΠΎΠ±Π»Π°ΡΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠ°Ρ ΠΎΠΏΡΡ ΠΎΠ»Ρ 8827/1.
XI. ΠΠΈΡΡΡΠ·Π½ΡΠΉ Π»Π΅Π³ΠΎΡΠ½ΡΠΉ Π»ΠΈΠΌΡΠΎΠ°Π½Π³ΠΈΠΎΠΌΠ°ΡΠΎΠ·:
1. ΠΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½Π°Ρ ΠΌΠΈΠΎΡΠΈΠ±ΡΠΎΠ±Π»Π°ΡΡΠ½Π°Ρ ΠΎΠΏΡΡ ΠΎΠ»Ρ 8825/1.
2. ΠΠΈΠΌΡΠΎΠ°Π½Π³Π»Π΅ΠΉΠΎΠΌΠΈΠΎΠΌΠΌΠ°ΡΠΎΠ·ΠΈΠΎΠΌΠ°ΡΠΎΠ· (Π»ΠΈΠΌΡΠ°Π½Π³ΠΈΠΎΠΌΠΈΠΎΠΌΠ°ΡΠΎΠ·) 9174/1.
3. Π‘ΠΈΠ½ΠΎΠ²ΠΈΠ°Π»ΡΠ½Π°Ρ ΡΠ°ΡΠΊΠΎΠΌΠ° 9040/3:
ΠΠΎΠ½ΠΎΡΠ°Π·Π½Π°Ρ 9041/3;
ΠΠΈΡΠ°Π·Π½Π°Ρ 9043/3.
4. ΠΠ΅Π³ΠΎΡΠ½Π°Ρ Π°ΡΡΠ΅ΡΠΈΠ°Π»ΡΠ½Π°Ρ ΡΠ°ΡΠΊΠΎΠΌΠ° 8800/3.
5. ΠΠ΅Π³ΠΎΡΠ½Π°Ρ Π²Π΅Π½ΠΎΠ·Π½Π°Ρ ΡΠ°ΡΠΊΠΎΠΌΠ° 8800/3.
ΠΠ»Π°ΡΡΠΈΡΠΈΠΊΠ°ΡΠΈΡ ΡΠ°ΠΊΠ° Π»Π΅Π³ΠΊΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΠΎ TNM
(7-Ρ ΡΠ΅Π΄Π°ΠΊΡΠΈΡ, 2011 Π³.)
ΠΠ½Π°ΡΠΎΠΌΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠ΅ ΠΎΠ±Π»Π°ΡΡΠΈ:
1. ΠΠ»Π°Π²Π½ΡΠΉ Π±ΡΠΎΠ½Ρ (Π‘ 34.0).
2. ΠΠ΅ΡΡ Π½ΡΡ Π΄ΠΎΠ»Ρ (Π‘ 34.1).
3. Π‘ΡΠ΅Π΄Π½ΡΡ Π΄ΠΎΠ»Ρ (Π‘ 34.2).
4. ΠΠΈΠΆΠ½ΡΡ Π΄ΠΎΠ»Ρ (Π‘ 34.3)
Π Π΅Π³ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡΠ½ΡΠ΅ Π»ΠΈΠΌΡΠ°ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠ΅ ΡΠ·Π»Ρ
Π Π΅Π³ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡΠ½ΡΠΌΠΈ Π»ΠΈΠΌΡΠ°ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΌΠΈ ΡΠ·Π»Π°ΠΌΠΈ ΡΠ²Π»ΡΡΡΡΡ Π²Π½ΡΡΡΠΈΠ³ΡΡΠ΄Π½ΡΠ΅ ΡΠ·Π»Ρ (ΡΠ·Π»Ρ ΡΡΠ΅Π΄ΠΎΡΡΠ΅Π½ΠΈΡ, Π²ΠΎΡΠΎΡ Π»Π΅Π³ΠΊΠΎΠ³ΠΎ, Π΄ΠΎΠ»Π΅Π²ΡΠ΅, ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄ΠΎΠ»Π΅Π²ΡΠ΅, ΡΠ΅Π³ΠΌΠ΅Π½ΡΠ°ΡΠ½ΡΠ΅ ΠΈ ΡΡΠ±ΡΠ³ΠΌΠ΅Π½ΡΠ°ΡΠ½ΡΠ΅), ΡΠ·Π»Ρ Π»Π΅ΡΡΠ½ΠΈΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΌΡΡΡΡ ΠΈ Π½Π°Π΄ΠΊΠ»ΡΡΠΈΡΠ½ΡΠ΅ Π»ΠΈΠΌΡΠ°ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠ΅ ΡΠ·Π»Ρ.
ΠΠΏΡΠ΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΡΠ°ΡΠΏΡΠΎΡΡΡΠ°Π½Π΅Π½ΠΈΡ ΠΏΠ΅ΡΠ²ΠΈΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΎΠΏΡΡ
ΠΎΠ»ΠΈ (Π’)
TΠ₯ - ΠΏΠ΅ΡΠ²ΠΈΡΠ½Π°Ρ ΠΎΠΏΡΡ ΠΎΠ»Ρ Π½Π΅ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ Π±ΡΡΡ ΠΎΡΠ΅Π½Π΅Π½Π° ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΡΠΈΡΡΡΡΡΠ²ΠΈΠ΅ ΠΎΠΏΡΡ ΠΎΠ»ΠΈ Π΄ΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΎ ΠΏΠΎ Π½Π°Π»ΠΈΡΠΈΡ Π·Π»ΠΎΠΊΠ°ΡΠ΅ΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΡΡ ΠΊΠ»Π΅ΡΠΎΠΊ Π² ΠΌΠΎΠΊΡΠΎΡΠ΅ ΠΈΠ»ΠΈ ΡΠΌΡΠ²Π° ΠΈΠ· Π±ΡΠΎΠ½Ρ ΠΈΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π΄Π΅ΡΠ΅Π²Π°, Π½ΠΎ ΠΎΠΏΡΡ ΠΎΠ»Ρ Π½Π΅ Π²ΠΈΠ·ΡΠ°Π»ΠΈΠ·ΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½Π° ΠΏΡΠΈ Π»ΡΡΠ΅Π²ΡΡ ΠΌΠ΅ΡΠΎΠ΄Π°Ρ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ ΠΈΠ»ΠΈ Π±ΡΠΎΠ½Ρ ΠΎΡΠΊΠΎΠΏΠΈΠΈ.
T0 - ΠΎΡΡΡΡΡΡΠ²ΠΈΠ΅ Π΄Π°Π½Π½ΡΡ ΠΎ ΠΏΠ΅ΡΠ²ΠΈΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΎΠΏΡΡ ΠΎΠ»ΠΈ.
TIS - ΠΊΠ°ΡΡΠΈΠ½ΠΎΠΌΠ° in situ.
T1 - ΠΎΠΏΡΡ ΠΎΠ»Ρ Π½Π΅ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ 3 ΡΠΌ Π² Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»ΡΡΠ΅ΠΌ ΠΈΠ·ΠΌΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠΈ, ΠΎΠΊΡΡΠΆΠ΅Π½Π½Π°Ρ ΡΠΊΠ°Π½ΡΡ Π»Π΅Π³ΠΊΠΎΠ³ΠΎ ΠΈΠ»ΠΈ Π²ΠΈΡΡΠ΅ΡΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΏΠ»Π΅Π²ΡΠΎΠΉ, Π±Π΅Π· Π±ΡΠΎΠ½Ρ ΠΎΡΠΊΠΎΠΏΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈ ΠΏΠΎΠ΄ΡΠ²Π΅ΡΠΆΠ΄Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΈΠ½Π²Π°Π·ΠΈΠΈ ΠΏΡΠΎΠΊΡΠΈΠΌΠ°Π»ΡΠ½ΡΡ ΡΡΠ°ΡΡΠΊΠΎΠ² Π΄ΠΎΠ»Π΅Π²ΡΡ Π±ΡΠΎΠ½Ρ ΠΎΠ² (Ρ.Π΅. Π±Π΅Π· ΠΏΠΎΡΠ°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΡ Π³Π»Π°Π²Π½ΡΡ Π±ΡΠΎΠ½Ρ ΠΎΠ²)(1).
T1Π° - ΠΎΠΏΡΡ ΠΎΠ»Ρ Π½Π΅ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ 2 ΡΠΌ Π² Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»ΡΡΠ΅ΠΌ ΠΈΠ·ΠΌΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠΈ(1).
T1b - ΠΎΠΏΡΡ ΠΎΠ»Ρ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ 2 ΡΠΌ, Π½ΠΎ Π½Π΅ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ 3 ΡΠΌ Π² Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»ΡΡΠ΅ΠΌ ΠΈΠ·ΠΌΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠΈ(1).
T2 - ΠΎΠΏΡΡ ΠΎΠ»Ρ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ 3 ΡΠΌ, Π½ΠΎ Π½Π΅ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ 7 ΡΠΌ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΎΠΏΡΡ ΠΎΠ»Ρ Ρ Π»ΡΠ±ΠΎΠΉ ΠΈΠ· ΡΠ»Π΅Π΄ΡΡΡΠΈΡ Ρ Π°ΡΠ°ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΡΡΠΈΠΊ(2):
ΠΠΎΡΠ°ΠΆΠ°Π΅Ρ Π³Π»Π°Π²Π½ΡΠ΅ Π±ΡΠΎΠ½Ρ ΠΈ Π½Π΅ ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ ΡΠ΅ΠΌ Π½Π° 2 ΡΠΌ ΠΎΡ ΠΊΠΈΠ»Ρ ΡΡΠ°Ρ Π΅ΠΈ;
ΠΠΏΡΡ ΠΎΠ»Ρ ΠΏΡΠΎΡΠ°ΡΡΠ°Π΅Ρ Π²ΠΈΡΡΠ΅ΡΠ°Π»ΡΠ½ΡΡ ΠΏΠ»Π΅Π²ΡΡ;
Π‘ΠΎΡΠ΅ΡΠ°Π΅ΡΡΡ Ρ Π°ΡΠ΅Π»Π΅ΠΊΡΠ°Π·ΠΎΠΌ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΎΠ±ΡΡΡΡΠΊΡΠΈΠ²Π½ΡΠΌ ΠΏΠ½Π΅Π²ΠΌΠΎΠ½ΠΈΡΠΎΠΌ, ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠΉ ΡΠ°ΡΠΏΡΠΎΡΡΡΠ°Π½ΡΠ΅ΡΡΡ Π½Π° ΠΎΠ±Π»Π°ΡΡΡ Π²ΠΎΡΠΎΡ Π»Π΅Π³ΠΊΠΎΠ³ΠΎ, Π½ΠΎ Π½Π΅ Π²ΠΎΠ²Π»Π΅ΠΊΠ°Π΅Ρ Π²ΡΠ΅ Π»Π΅Π³ΠΊΠΎΠ΅.
T2a - ΠΎΠΏΡΡ ΠΎΠ»Ρ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ 3 ΡΠΌ, Π½ΠΎ Π½Π΅ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ 5 ΡΠΌ Π² Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»ΡΡΠ΅ΠΌ ΠΈΠ·ΠΌΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠΈ.
T2b - ΠΎΠΏΡΡ ΠΎΠ»Ρ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ 5 ΡΠΌ, Π½ΠΎ Π½Π΅ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ 7 ΡΠΌ Π² Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»ΡΡΠ΅ΠΌ ΠΈΠ·ΠΌΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠΈ.
T3 - ΠΎΠΏΡΡ ΠΎΠ»Ρ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ 7 ΡΠΌ ΠΈΠ»ΠΈ Π½Π΅ΠΏΠΎΡΡΠ΅Π΄ΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΠΎ ΠΏΡΠΎΡΠ°ΡΡΠ°ΡΡΠ°Ρ Π² Π»ΡΠ±ΡΡ ΠΈΠ· ΡΠ»Π΅Π΄ΡΡΡΠΈΡ ΡΡΡΡΠΊΡΡΡ: Π³ΡΡΠ΄Π½ΡΡ ΡΡΠ΅Π½ΠΊΡ (Π²ΠΊΠ»ΡΡΠ°Ρ ΠΎΠΏΡΡ ΠΎΠ»ΠΈ Π²Π΅ΡΡ Π½Π΅ΠΉ Π±ΠΎΡΠΎΠ·Π΄Ρ), Π΄ΠΈΠ°ΡΡΠ°Π³ΠΌΡ, Π΄ΠΈΠ°ΡΡΠ°Π³ΠΌΠ°Π»ΡΠ½ΡΠΉ Π½Π΅ΡΠ², ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΠ°ΡΡΠΈΠ½Π°Π»ΡΠ½ΡΡ ΠΏΠ»Π΅Π²ΡΡ, ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅ΡΠ°Π»ΡΠ½ΡΠΉ Π»ΠΈΡΡΠΎΠΊ ΠΏΠ΅ΡΠΈΠΊΠ°ΡΠ΄Π°; ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΠΎΡΠ°ΠΆΠ°ΡΡΠ°Ρ Π³Π»Π°Π²Π½ΡΠ΅ Π±ΡΠΎΠ½Ρ ΠΈ ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ ΡΠ΅ΠΌ Π½Π° 2 ΡΠΌ ΠΎΡ ΠΊΠΈΠ»Ρ ΡΡΠ°Ρ Π΅ΠΈ(1), Π½ΠΎ Π±Π΅Π· ΠΏΠΎΡΠ°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄Π½Π΅ΠΉ; ΠΈΠ»ΠΈ ΡΠΎΡΠ΅ΡΠ°ΡΡΠ°ΡΡΡ Ρ Π°ΡΠ΅Π»Π΅ΠΊΡΠ°Π·ΠΎΠΌ Π»ΠΈΠ±ΠΎ ΠΎΠ±ΡΡΡΡΠΊΡΠΈΠ²Π½ΡΠΌ ΠΏΠ½Π΅Π²ΠΌΠΎΠ½ΠΈΡΠΎΠΌ Π²ΡΠ΅Π³ΠΎ Π»Π΅Π³ΠΊΠΎΠ³ΠΎ ΠΈΠ»ΠΈ Ρ ΠΎΡΠ΄Π΅Π»ΡΠ½ΡΠΌΠΈ ΠΎΠΏΡΡ ΠΎΠ»Π΅Π²ΡΠΌ ΡΠ·Π»ΠΎΠΌ (ΡΠ·Π»Π°ΠΌΠΈ) Π² ΡΠΎΠΉ ΠΆΠ΅ ΡΠ°ΠΌΠΎΠΉ Π΄ΠΎΠ»Π΅ Π»Π΅Π³ΠΊΠΎΠ³ΠΎ, Π³Π΄Π΅ Π»ΠΎΠΊΠ°Π»ΠΈΠ·ΡΠ΅ΡΡΡ ΠΏΠ΅ΡΠ²ΠΈΡΠ½Π°Ρ ΠΎΠΏΡΡ ΠΎΠ»Ρ.
T4 - ΠΎΠΏΡΡ ΠΎΠ»Ρ Π»ΡΠ±ΠΎΠ³ΠΎ ΡΠ°Π·ΠΌΠ΅ΡΠ°, ΠΏΡΠΎΡΠ°ΡΡΠ°ΡΡΠ°Ρ Π² Π»ΡΠ±ΡΡ ΠΈΠ· ΡΠ»Π΅Π΄ΡΡΡΠΈΡ ΡΡΡΡΠΊΡΡΡ: ΡΡΠ΅Π΄ΠΎΡΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅, ΡΠ΅ΡΠ΄ΡΠ΅, ΠΊΡΡΠΏΠ½ΡΠ΅ ΡΠΎΡΡΠ΄Ρ, ΡΡΠ°Ρ Π΅Ρ, ΠΏΠΈΡΠ΅Π²ΠΎΠ΄, ΡΠ΅Π»Π° ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠ², ΠΊΠΈΠ»Ρ ΡΡΠ°Ρ Π΅ΠΈ; Π½Π°Π»ΠΈΡΠΈΠ΅ ΠΎΡΠ΄Π΅Π»ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΎΠΏΡΡ ΠΎΠ»Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ ΡΠ·Π»Π° (ΡΠ·Π»ΠΎΠ²) Π² Π΄ΠΎΠ»Π΅ Π»Π΅Π³ΠΊΠΎΠ³ΠΎ, ΠΏΡΠΎΡΠΈΠ²ΠΎΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ½ΠΎΠΉ Π΄ΠΎΠ»Π΅ Ρ ΠΏΠ΅ΡΠ²ΠΈΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΎΠΏΡΡ ΠΎΠ»ΡΡ.
ΠΠΎΡΠ°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΡΠ΅Π³ΠΈΠΎΠ½Π°ΡΠ½ΡΡ
Π»ΠΈΠΌΡΠ°ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΡ
ΡΠ·Π»ΠΎΠ² (N)
NΠ₯ - ΡΠ΅Π³ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡΠ½ΡΠ΅ Π»ΠΈΠΌΡΠ°ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠ΅ ΡΠ·Π»Ρ Π½Π΅ ΠΌΠΎΠ³ΡΡ Π±ΡΡΡ ΠΎΡΠ΅Π½Π΅Π½Ρ.
N0 - Π½Π΅Ρ ΠΌΠ΅ΡΠ°ΡΡΠ°Π·ΠΎΠ² Π² ΡΠ΅Π³ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡΠ½ΡΡ Π»ΠΈΠΌΡΠ°ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΡ ΡΠ·Π»Π°Ρ .
N1 - ΠΌΠ΅ΡΠ°ΡΡΠ°Π· Π² ΠΏΠ΅ΡΠΈΠ±ΡΠΎΠ½Ρ ΠΈΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠΌ Π»ΠΈΠΌΡΠ°ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠΌ ΡΠ·Π»Π΅ ΠΈ/ΠΈΠ»ΠΈ Π² ΡΠ·Π»Π΅ Π²ΠΎΡΠΎΡ Π»Π΅Π³ΠΊΠΎΠ³ΠΎ ΠΈ Π²Π½ΡΡΡΠΈΠ»Π΅Π³ΠΎΡΠ½ΡΡ ΡΠ·Π»Π°Ρ Π½Π° ΡΡΠΎΡΠΎΠ½Π΅ ΠΏΠΎΡΠ°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΏΠ΅ΡΠ²ΠΈΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΎΠΏΡΡ ΠΎΠ»ΡΡ, Π²ΠΊΠ»ΡΡΠ°Ρ Π½Π΅ΠΏΠΎΡΡΠ΅Π΄ΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΠΎΠ΅ ΡΠ°ΡΠΏΡΠΎΡΡΡΠ°Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΎΠΏΡΡ ΠΎΠ»ΠΈ.
N2 - ΠΌΠ΅ΡΠ°ΡΡΠ°Π·Ρ Π² ΡΠ·Π»Π°Ρ ΡΡΠ΅Π΄ΠΎΡΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΈ/ΠΈΠ»ΠΈ Π»ΠΈΠΌΡΠ°ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΡ ΡΠ·Π»Π°Ρ ΠΏΠΎΠ΄ ΠΊΠΈΠ»Π΅ΠΌ ΡΡΠ°Ρ Π΅ΠΈ Π½Π° ΡΡΠΎΡΠΎΠ½Π΅ ΠΏΠΎΡΠ°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΡ.
N3 - ΠΌΠ΅ΡΠ°ΡΡΠ°Π·Ρ Π² ΡΠ·Π»Π°Ρ ΡΡΠ΅Π΄ΠΎΡΡΠ΅Π½ΠΈΡ, ΡΠ·Π»Π°Ρ Π²ΠΎΡΠΎΡ Π»Π΅Π³ΠΊΠΎΠ³ΠΎ Π½Π° ΡΡΠΎΡΠΎΠ½Π΅ ΠΏΡΠΎΡΠΈΠ²ΠΎΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ½ΠΎΠΉ ΠΏΠΎΡΠ°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΏΠ΅ΡΠ²ΠΈΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΎΠΏΡΡ ΠΎΠ»ΠΈ, ΠΈΠΏΡΠΈΠ»Π°ΡΠ΅ΡΠ°Π»ΡΠ½ΡΡ Π»ΠΈΠ±ΠΎ ΠΊΠΎΠ½ΡΡΠ»Π°ΡΠ΅ΡΠ°Π»ΡΠ½ΡΡ ΡΠ·Π»Π°Ρ Π»Π΅ΡΡΠ½ΠΈΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΌΡΡΡΡ ΠΈΠ»ΠΈ Π½Π°Π΄ΠΊΠ»ΡΡΠΈΡΠ½ΡΡ Π»ΠΈΠΌΡΠ°ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΡ ΡΠ·Π»ΠΎΠ² (ΡΠ·Π»Π΅)
ΠΡΠ΄Π°Π»Π΅Π½Π½ΡΠ΅ ΠΌΠ΅ΡΠ°ΡΡΠ°Π·Ρ (Π)
Π0 - Π½Π΅Ρ ΠΎΡΠ΄Π°Π»Π΅Π½Π½ΡΡ ΠΌΠ΅ΡΠ°ΡΡΠ°Π·ΠΎΠ².
Π1 - Π΅ΡΡΡ ΠΎΡΠ΄Π°Π»Π΅Π½Π½ΡΠ΅ ΠΌΠ΅ΡΠ°ΡΡΠ°Π·Ρ.
Π1a - ΠΎΡΠ΄Π΅Π»ΡΠ½ΡΠΉ ΠΎΠΏΡΡ ΠΎΠ»Π΅Π²ΡΠΉ ΡΠ·Π΅Π» (ΡΠ·Π»Ρ) Π² Π΄ΡΡΠ³ΠΎΠΌ Π»Π΅Π³ΠΊΠΎΠΌ; ΠΎΠΏΡΡ ΠΎΠ»Ρ Ρ ΡΠ·Π΅Π»ΠΊΠ°ΠΌΠΈ Π½Π° ΠΏΠ»Π΅Π²ΡΠ΅ ΠΈΠ»ΠΈ Π·Π»ΠΎΠΊΠ°ΡΠ΅ΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΡΠΌ ΠΏΠ»Π΅Π²ΡΠ°Π»ΡΠ½ΡΠΌ Π»ΠΈΠ±ΠΎ ΠΏΠ΅ΡΠΈΠΊΠ°ΡΠ΄ΠΈΠ°Π»ΡΠ½ΡΠΌ Π²ΡΠΏΠΎΡΠΎΠΌ (3).
Π1b - ΠΎΡΠ΄Π°Π»Π΅Π½Π½ΡΠ΅ ΠΌΠ΅ΡΠ°ΡΡΠ°Π·Ρ.
ΠΡΠΈΠΌΠ΅ΡΠ°Π½ΠΈΠ΅
(1) Π Π΅Π΄ΠΊΡΡ, ΠΏΠΎΠ²Π΅ΡΡ Π½ΠΎΡΡΠ½ΠΎ ΡΠ°ΡΠΏΡΠΎΡΡΡΠ°Π½ΡΡΡΡΡΡΡ ΠΎΠΏΡΡ ΠΎΠ»Ρ Π»ΡΠ±ΠΎΠ³ΠΎ ΡΠ°Π·ΠΌΠ΅ΡΠ°, ΠΊΠΎΡΠΎΡΠ°Ρ ΡΠ°ΡΡΠ΅Ρ Π² ΠΏΡΠΎΠΊΡΠΈΠΌΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠΌ Π½Π°ΠΏΡΠ°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠΈ ΠΊ Π³Π»Π°Π²Π½ΡΠΌ Π±ΡΠΎΠ½Ρ Π°ΠΌ ΠΈ ΠΈΠ½Π²Π°Π·ΠΈΠ²Π½ΡΠΉ ΠΊΠΎΠΌΠΏΠΎΠ½Π΅Π½Ρ, ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠΉ ΠΎΠ³ΡΠ°Π½ΠΈΡΠ΅Π½ ΡΡΠ΅Π½ΠΊΠΎΠΉ Π±ΡΠΎΠ½Ρ Π°, ΠΊΠ»Π°ΡΡΠΈΡΠΈΡΠΈΡΡΡΡ ΠΊΠ°ΠΊ T1Π°.
(2) ΠΠΏΡΡ ΠΎΠ»ΠΈ Ρ ΡΠ°ΠΊΠΈΠΌΠΈ Ρ Π°ΡΠ°ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΡΡΠΈΠΊΠ°ΠΌΠΈ ΠΊΠ»Π°ΡΡΠΈΡΠΈΡΠΈΡΡΡΡ ΠΊΠ°ΠΊ T2a, Π΅ΡΠ»ΠΈ ΠΎΠ½ΠΈ ΠΈΠΌΠ΅ΡΡ ΡΠ°Π·ΠΌΠ΅Ρ Π½Π΅ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ 5 ΡΠΌ ΠΈΠ»ΠΈ Π΅ΡΠ»ΠΈ ΡΠ°Π·ΠΌΠ΅Ρ Π½Π΅ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ Π±ΡΡΡ ΠΎΠΏΡΠ΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½, ΠΈ ΠΊΠ°ΠΊ T2b, Π΅ΡΠ»ΠΈ ΡΠ°Π·ΠΌΠ΅Ρ ΠΎΠΏΡΡ ΠΎΠ»ΠΈ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ 5 ΡΠΌ, Π½ΠΎ Π½Π΅ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ 7 ΡΠΌ.
(3) ΠΠΎΠ»ΡΡΠΈΠ½ΡΡΠ²ΠΎ ΠΏΠ»Π΅Π²ΡΠ°Π»ΡΠ½ΡΡ (ΠΏΠ΅ΡΠΈΠΊΠ°ΡΠ΄ΠΈΠ°Π»ΡΠ½ΡΡ ) Π²ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ² ΠΏΡΠΈ ΡΠ°ΠΊΠ΅ Π»Π΅Π³ΠΊΠΎΠ³ΠΎ ΠΎΠ±ΡΡΠ»ΠΎΠ²Π»Π΅Π½Ρ ΠΎΠΏΡΡ ΠΎΠ»ΡΡ. ΠΠ΄Π½Π°ΠΊΠΎ Ρ Π½Π΅ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΡ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠΎΠ² ΠΌΠ½ΠΎΠΆΠ΅ΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΡΠ΅ ΠΌΠΈΠΊΡΠΎΡΠΊΠΎΠΏΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠ΅ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ ΠΏΠ»Π΅Π²ΡΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠΉ (ΠΏΠ΅ΡΠΈΠΊΠ°ΡΠ΄ΠΈΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠΉ) ΠΆΠΈΠ΄ΠΊΠΎΡΡΠΈ ΠΎΠΊΠ°Π·ΡΠ²Π°ΡΡΡΡ ΠΎΡΡΠΈΡΠ°ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΠΌΠΈ Π² ΠΎΡΠ½ΠΎΡΠ΅Π½ΠΈΠΈ ΡΠ»Π΅ΠΌΠ΅Π½ΡΠΎΠ² ΠΎΠΏΡΡ ΠΎΠ»ΠΈ, ΠΏΡΠΈ ΡΡΠΎΠΌ ΠΆΠΈΠ΄ΠΊΠΎΡΡΡ ΡΠ°ΠΊΠΆΠ΅ Π½Π΅ ΡΠ²Π»ΡΠ΅ΡΡΡ ΠΊΡΠΎΠ²ΡΡ ΠΈΠ»ΠΈ ΡΠΊΡΡΡΠ΄Π°ΡΠΎΠΌ. ΠΡΠΈ Π΄Π°Π½Π½ΡΠ΅, Π° ΡΠ°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ΅ ΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΡΠΊΠ°Π·ΡΠ²Π°ΡΡ Π½Π° ΡΠΎ, ΡΡΠΎ ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ±Π½ΡΠΉ Π²ΡΠΏΠΎΡ Π½Π΅ ΡΠ²ΡΠ·Π°Π½ Ρ ΠΎΠΏΡΡ ΠΎΠ»ΡΡ ΠΈ Π΅Π³ΠΎ ΡΠ»Π΅Π΄ΡΠ΅Ρ ΠΈΡΠΊΠ»ΡΡΠΈΡΡ ΠΈΠ· ΡΠ»Π΅ΠΌΠ΅Π½ΡΠΎΠ² ΡΡΠ°Π΄ΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ, Π° ΡΠ°ΠΊΠΎΠΉ ΡΠ»ΡΡΠ°ΠΉ ΠΊΠ»Π°ΡΡΠΈΡΠΈΡΠΈΡΠΎΠ²Π°ΡΡ ΠΊΠ°ΠΊ Π0.
G - Π³ΠΈΡΡΠΎΠΏΠ°ΡΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠ°Ρ Π΄ΠΈΡΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΡΠΈΡΠΎΠ²ΠΊΠ°.
GΠ₯ - ΡΡΠ΅ΠΏΠ΅Π½Ρ Π΄ΠΈΡΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΡΠΈΡΠΎΠ²ΠΊΠΈ Π½Π΅ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ Π±ΡΡΡ ΠΎΠΏΡΠ΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½Π°.
G1 - Π²ΡΡΠΎΠΊΠΎΠ΄ΠΈΡΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΡΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½Π½Π°Ρ.
G2 - ΡΠΌΠ΅ΡΠ΅Π½Π½ΠΎΠ΄ΠΈΡΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΡΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½Π½Π°Ρ.
G3 - Π½ΠΈΠ·ΠΊΠΎΠ΄ΠΈΡΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΡΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½Π½Π°Ρ.
G4 - Π½Π΅Π΄ΠΈΡΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΡΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½Π½Π°Ρ.
pTNM ΠΏΠ°ΡΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠ°Ρ ΠΊΠ»Π°ΡΡΠΈΡΠΈΠΊΠ°ΡΠΈΡ
PN0 - Π³ΠΈΡΡΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ΅ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΡΠ΄Π°Π»Π΅Π½Π½ΡΡ Π»ΠΈΠΌΡΠ°ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΡ ΡΠ·Π»ΠΎΠ² ΠΊΠΎΡΠ½Ρ Π»Π΅Π³ΠΊΠΎΠ³ΠΎ ΠΈ ΡΡΠ΅Π΄ΠΎΡΡΠ΅Π½ΠΈΡ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½ΠΎ ΠΎΠ±ΡΡΠ½ΠΎ Π²ΠΊΠ»ΡΡΠ°ΡΡ 6 ΠΈΠ»ΠΈ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΡΠ·Π»ΠΎΠ². ΠΡΠ»ΠΈ Π»ΠΈΠΌΡΠ°ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠ΅ ΡΠ·Π»Ρ Π½Π΅ ΠΏΠΎΡΠ°ΠΆΠ΅Π½Ρ, ΡΠΎ ΡΡΠΎ ΠΊΠ»Π°ΡΡΠΈΡΠΈΡΠΈΡΡΠ΅ΡΡΡ ΠΊΠ°ΠΊ pN0, Π΄Π°ΠΆΠ΅ Π΅ΡΠ»ΠΈ ΠΊΠΎΠ»ΠΈΡΠ΅ΡΡΠ²ΠΎ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΡΡ ΡΠ·Π»ΠΎΠ² ΠΌΠ΅Π½ΡΡΠ΅ ΠΎΠ±ΡΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ.
ΠΡΠ΄Π°Π»Π΅Π½Π½ΡΠ΅ ΠΌΠ΅ΡΠ°ΡΡΠ°Π·Ρ
ΠΠ°ΡΠ΅Π³ΠΎΡΠΈΠΈ M1 ΠΈ pM1 ΠΌΠΎΠ³ΡΡ Π±ΡΡΡ Π΄Π°Π»Π΅Π΅ ΠΎΠΏΡΠ΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½Ρ ΡΠΎΠ³Π»Π°ΡΠ½ΠΎ ΡΠ»Π΅Π΄ΡΡΡΠΈΠΌ ΠΎΠ±ΠΎΠ·Π½Π°ΡΠ΅Π½ΠΈΡΠΌ.
R-ΠΊΠ»Π°ΡΡΠΈΡΠΈΠΊΠ°ΡΠΈΡ
ΠΡΡΡΡΡΡΠ²ΠΈΠ΅ ΠΈΠ»ΠΈ Π½Π°Π»ΠΈΡΠΈΠ΅ ΠΎΡΡΠ°ΡΠΎΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΎΠΏΡΡ ΠΎΠ»ΠΈ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΎΠΏΠΈΡΡΠ²Π°Π΅ΡΡΡ ΡΠΈΠΌΠ²ΠΎΠ»ΠΎΠΌ R:
R X - Π½Π°Π»ΠΈΡΠΈΠ΅ ΠΎΡΡΠ°ΡΠΎΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΎΠΏΡΡ ΠΎΠ»ΠΈ Π½Π΅ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ Π±ΡΡΡ ΠΎΡΠ΅Π½Π΅Π½ΠΎ.
R 0 - Π½Π΅Ρ ΠΎΡΡΠ°ΡΠΎΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΎΠΏΡΡ ΠΎΠ»ΠΈ.
R 1 - ΠΌΠΈΠΊΡΠΎΡΠΊΠΎΠΏΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠ°Ρ ΠΎΡΡΠ°ΡΠΎΡΠ½Π°Ρ ΠΎΠΏΡΡ ΠΎΠ»Ρ.
R 2 - ΠΌΠ°ΠΊΡΠΎΡΠΊΠΎΠΏΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠ°Ρ ΠΎΡΡΠ°ΡΠΎΡΠ½Π°Ρ ΠΎΠΏΡΡ ΠΎΠ»Ρ.
ΠΠ»Π°ΡΡΠΈΡΠΈΠΊΠ°ΡΠΈΡ ΡΡΠ°Π΄ΠΈΠΉ ΡΠ°ΠΊΠ° Π»Π΅Π³ΠΊΠΎΠ³ΠΎ:
1. Π‘ΠΊΡΡΡΡΠΉ ΡΠ°ΠΊ - Π’xN0M0.
2. Π‘ΡΠ°Π΄ΠΈΡ 0 - TisN0M0.
3. Π‘ΡΠ°Π΄ΠΈΡ IA - T1a-bN0M0.
4. Π‘ΡΠ°Π΄ΠΈΡ IB - T2aN0M0.
5. Π‘ΡΠ°Π΄ΠΈΡ IIA - T2bN0M0, T1a-bN1M0, T2aN1M0.
6. Π‘ΡΠ°Π΄ΠΈΡ IIB - T2bN1M0, T3N0M0.
7. Π‘ΡΠ°Π΄ΠΈΡ IIIA - T1a-bN2M0, T2a-bN2M0, T3N1-2M0, T4N0-1M0.
8. Π‘ΡΠ°Π΄ΠΈΡ IIIB - T4N2M0, T1-4N3M0.
9. Π‘ΡΠ°Π΄ΠΈΡ IV - T1-4N0-3M1.
ΠΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΡΡΠΈΠΊΠ°
ΠΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΡΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠ΅ ΠΊΡΠΈΡΠ΅ΡΠΈΠΈ: Π½Π°Π»ΠΈΡΠΈΠ΅ ΠΎΠΏΡΡ ΠΎΠ»Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΡΠΎΡΠ΅ΡΡΠ°, Π²Π΅ΡΠΈΡΠΈΡΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π³ΠΈΡΡΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ/ΠΈ ΡΠΈΡΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈ. ΠΠΏΠ΅ΡΠ°Π±Π΅Π»ΡΠ½ΡΠΉ ΡΠ°ΠΊ Π»Π΅Π³ΠΊΠΎΠ³ΠΎ (I-III ΡΡΠ°Π΄ΠΈΠΈ).
ΠΠ°Π»ΠΎΠ±Ρ ΠΈ Π°Π½Π°ΠΌΠ½Π΅Π·:
ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠ΅ ΠΏΡΠΎΡΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΡ Π² Π·Π°Π²ΠΈΡΠΈΠΌΠΎΡΡΠΈ ΠΎΡ ΡΡΠ°Π΄ΠΈΠΈ ΠΈ Π»ΠΎΠΊΠ°Π»ΠΈΠ·Π°ΡΠΈΠΈ - ΠΊΠ°ΡΠ΅Π»Ρ Ρ ΠΌΠΎΠΊΡΠΎΡΠΎΠΉ ΠΈΠ»ΠΈ Π±Π΅Π·, Π½Π°Π»ΠΈΡΠΈΠ΅ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΎΡΡΡΡΡΡΠ²ΠΈΠ΅ ΠΏΡΠΎΠΆΠΈΠ»ΠΎΠΊ ΠΊΡΠΎΠ²ΠΈ Π² ΠΌΠΎΠΊΡΠΎΡΠ΅ (ΠΊΡΠΎΠ²ΠΎΡ
Π°ΡΠΊΠ°Π½ΡΠ΅), ΠΎΠ΄ΡΡΠΊΠ° ΠΏΡΠΈ ΡΠΈΠ·ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠΉ Π½Π°Π³ΡΡΠ·ΠΊΠ΅, ΡΠ»Π°Π±ΠΎΡΡΡ, ΠΏΠΎΡΠ»ΠΈΠ²ΠΎΡΡΡ ΠΏΠΎ Π½ΠΎΡΠ°ΠΌ, ΡΡΠ±ΡΠ΅Π±ΡΠΈΠ»ΡΠ½Π°Ρ ΡΠ΅ΠΌΠΏΠ΅ΡΠ°ΡΡΡΠ°, ΠΏΠΎΡ
ΡΠ΄Π°Π½ΠΈΠ΅.
Π€ΠΈΠ·ΠΈΠΊΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠ΅ ΠΎΠ±ΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅:
ΠΎΡΠ»Π°Π±Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π΄ΡΡ
Π°Π½ΠΈΡ Π½Π° ΡΡΠΎΡΠΎΠ½Π΅ ΠΏΠΎΡΠ°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΡ.
ΠΠ°Π±ΠΎΡΠ°ΡΠΎΡΠ½ΡΠ΅ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ:
Π»Π°Π±ΠΎΡΠ°ΡΠΎΡΠ½ΡΠ΅ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·Ρ - Π½ΠΎΡΠΌΠ° ΠΈΠ»ΠΈ Π½Π΅Π·Π½Π°ΡΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΠ΅ Π½Π΅ ΠΏΠ°ΡΠΎΠ³Π½ΠΎΠΌΠΎΠ½ΠΈΡΠ½ΡΠ΅ ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΡ (ΡΠ°ΠΊΠΈΠ΅, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΠΎΠ²ΡΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π‘ΠΠ, Π°Π½Π΅ΠΌΠΈΡ, Π»Π΅ΠΉΠΊΠΎΡΠΈΡΠΎΠ·, Π³ΠΈΠΏΠΎΠΏΡΠΎΡΠ΅ΠΈΠ½Π΅ΠΌΠΈΡ, Π³ΠΈΠΏΠ΅ΡΠ³Π»ΡΠΊΠΎΠ·Π΅ΠΌΠΈΡ, ΡΠΊΠ»ΠΎΠ½Π½ΠΎΡΡΡ ΠΊ Π³ΠΈΠΏΠ΅ΡΠΊΠΎΠ°Π³ΡΠ»ΡΡΠΈΠΈ ΠΈ Π΄Ρ.).
ΠΠ½ΡΡΡΡΠΌΠ΅Π½ΡΠ°Π»ΡΠ½ΡΠ΅ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ
ΠΡΠ½ΠΎΠ²Π½ΡΠ΅:
5. ΠΠ»Π΅ΠΊΡΡΠΎΠΊΠ°ΡΠ΄ΠΈΠΎΠ³ΡΠ°ΡΠΈΡ.
ΠΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΠ΅:
1. Π€ΠΈΠ±ΡΠΎΠ³Π°ΡΡΡΠΎΠ΄ΡΠΎΠ΄Π΅Π½ΠΎΡΠΊΠΎΠΏΠΈΡ.
9. ΠΠΠ₯ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅.
10. ΠΠ¦Π -ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅.
ΠΠ΅ΡΠ΅ΡΠ΅Π½Ρ ΠΎΡΠ½ΠΎΠ²Π½ΡΡ
ΠΈ Π΄ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΡ
Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΡΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΡ
ΠΌΠ΅ΡΠΎΠΏΡΠΈΡΡΠΈΠΉ
ΠΡΠ½ΠΎΠ²Π½ΡΠ΅:
1. Π‘ΡΠ°Π½Π΄Π°ΡΡΠ½ΠΎΠ΅ ΡΠ΅Π½ΡΠ³Π΅Π½ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ΅ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ (ΡΠ΅Π½ΡΠ³Π΅Π½ΠΎΠ³ΡΠ°ΡΠΈΡ Π² ΠΏΡΡΠΌΠΎΠΉ ΠΈ Π±ΠΎΠΊΠΎΠ²ΠΎΠΉ ΠΏΡΠΎΠ΅ΠΊΡΠΈΠΈ, ΡΡΠ΅Π΄ΠΈΠ½Π½Π°Ρ ΡΠΎΠΌΠΎΠ³ΡΠ°ΡΠΈΡ).
2. ΠΠΎΠΌΠΏΡΡΡΠ΅ΡΠ½Π°Ρ ΡΠΎΠΌΠΎΠ³ΡΠ°ΡΠΈΡ ΠΎΡΠ³Π°Π½ΠΎΠ² Π³ΡΡΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΊΠ»Π΅ΡΠΊΠΈ.
3. Π€ΠΈΠ±ΡΠΎΠ±ΡΠΎΠ½Ρ ΠΎΡΠΊΠΎΠΏΠΈΡ Ρ Π±ΠΈΠΎΠΏΡΠΈΠ΅ΠΉ.
4. Π‘ΠΏΠΈΡΠΎΠ³ΡΠ°ΡΠΈΡ (ΠΎΠΏΡΠ΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΡΡΠ½ΠΊΡΠΈΠΈ Π²Π½Π΅ΡΠ½Π΅Π³ΠΎ Π΄ΡΡ Π°Π½ΠΈΡ).
5. ΠΠ»Π΅ΠΊΡΡΠΎΠΊΠ°ΡΠ΄ΠΈΠΎΠ³ΡΠ°ΡΠΈΡ.
6. Π£ΠΠ Π½Π°Π΄ΠΊΠ»ΡΡΠΈΡΠ½ΡΡ Π»ΠΈΠΌΡΠ°ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΡ ΡΠ·Π»ΠΎΠ².
7. Π£ΠΠ ΠΎΡΠ³Π°Π½ΠΎΠ² Π±ΡΡΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΡΡΠΈ ΠΈ Π·Π°Π±ΡΡΡΠΈΠ½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΡΠΎΡΡΡΠ°Π½ΡΡΠ²Π°.
ΠΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΠ΅:
1. Π€ΠΈΠ±ΡΠΎΠ³Π°ΡΡΡΠΎΠ΄ΡΠΎΠ΄Π΅Π½ΠΎΡΠΊΠΎΠΏΠΈΡ.
2. ΠΠ½Π³ΠΈΠΎΠ³ΡΠ°ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ΅ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅.
3. Π‘ΡΠΈΠ½ΡΠΈΠ³ΡΠ°ΡΠΈΡ Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ , ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈ.
4. ΠΠΎΠΌΠΏΡΡΡΠ΅ΡΠ½Π°Ρ ΡΠΎΠΌΠΎΠ³ΡΠ°ΡΠΈΡ ΠΎΡΠ³Π°Π½ΠΎΠ² Π³ΡΡΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΊΠ»Π΅ΡΠΊΠΈ Ρ ΠΊΠΎΠ½ΡΡΠ°ΡΡΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ.
5. ΠΠΎΠΌΠΏΡΡΡΠ΅ΡΠ½Π°Ρ ΡΠΎΠΌΠΎΠ³ΡΠ°ΡΠΈΡ Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠΎΠ·Π³Π°, ΠΎΡΠ³Π°Π½ΠΎΠ² Π±ΡΡΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΡΡΠΈ.
6. ΠΠ°Π³Π½ΠΈΡΠ½ΠΎ-ΡΠ΅Π·ΠΎΠ½Π°Π½ΡΠ½Π°Ρ ΡΠΎΠΌΠΎΠ³ΡΠ°ΡΠΈΡ.
7. ΠΠΎΠ»ΠΈΠΏΠΎΠ·ΠΈΡΠΈΠΎΠ½Π½Π°Ρ ΡΠ»Π΅ΠΊΡΡΠΎΠ½Π½Π°Ρ ΡΠΎΠΌΠΎΠ³ΡΠ°ΡΠΈΡ.
8. ΠΠΎΠ»Π΅ΠΊΡΠ»ΡΡΠ½ΠΎ-Π³Π΅Π½Π΅ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ΅ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΎΠΏΡΡ ΠΎΠ»ΠΈ.
9. ΠΠΠ₯ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅.
10. ΠΠ¦Π -ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ Π΄Π»Ρ ΠΎΠΏΡΠ΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΡ Π°ΠΊΡΠΈΠ²ΠΈΡΡΡΡΠΈΡ ΠΌΡΡΠ°ΡΠΈΠΉ EGFR.
ΠΠ΅ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΉ ΡΠ°ΠΊ - ΠΌΠΈΠΊΡΠΎΡΠΊΠΎΠΏΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ΅ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΌΠ°Π·ΠΊΠΎΠ² ΠΈΠ· ΡΡΠ±ΡΠ΅Π³ΠΌΠ΅Π½ΡΠ°ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈ ΡΠ΅Π³ΠΌΠ΅Π½ΡΠ°ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π±ΡΠΎΠ½Ρ ΠΎΠ² ΠΏΠΎΡΠ°ΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΡΠ΅Π³ΠΌΠ΅Π½ΡΠ° Π»Π΅Π³ΠΊΠΎΠ³ΠΎ, Π²Π·ΡΡΡΡ ΠΏΡΠΈ ΡΠΈΠ±ΡΠΎΠ±ΡΠΎΠ½Ρ ΠΎΡΠΊΠΎΠΏΠΈΠΈ. ΠΠ½ΡΡΠ°ΠΎΠΏΠ΅ΡΠ°ΡΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎ Π΄Π»Ρ ΠΌΠΎΡΡΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΠΎΠ΄ΡΠ²Π΅ΡΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΡ Π²ΡΠΏΠΎΠ»Π½ΡΠ΅ΡΡΡ ΠΏΡΠ½ΠΊΡΠΈΠΎΠ½Π½Π°Ρ Π±ΠΈΠΎΠΏΡΠΈΡ ΠΎΠΏΡΡ ΠΎΠ»ΠΈ, ΠΏΡΠΈ Π΅Π΅ Π½Π΅ΡΡΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡΠΈ -Π±ΠΈΠΎΠΏΡΠΈΡ ΠΎΠΏΡΡ ΠΎΠ»ΠΈ, ΠΏΡΠΈ ΠΏΠΎΠ΄ΡΠ²Π΅ΡΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠΈ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·Π° ΡΠ°ΠΊΠ° Π»Π΅Π³ΠΊΠΎΠ³ΠΎ Π²ΡΠΏΠΎΠ»Π½ΡΠ΅ΡΡΡ ΡΠ°Π΄ΠΈΠΊΠ°Π»ΡΠ½Π°Ρ ΠΎΠΏΠ΅ΡΠ°ΡΠΈΡ. Π£ Π½Π΅ΠΎΠΏΠ΅ΡΠ°Π±Π΅Π»ΡΠ½ΡΡ Π±ΠΎΠ»ΡΠ½ΡΡ ΠΏΡΠΈ ΠΎΡΡΠΈΡΠ°ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΡ Π΄Π°Π½Π½ΡΡ Π±ΡΠΎΠ½Ρ ΠΎΡΠΊΠΎΠΏΠΈΠΈ ΠΈ ΠΌΠΈΠΊΡΠΎΡΠΊΠΎΠΏΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ³ΠΎ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ ΠΌΠΎΠΊΡΠΎΡΡ Ρ ΠΈΡΡΡΠ³ΠΎΠΌ Π²ΡΠΏΠΎΠ»Π½ΡΠ΅ΡΡΡ ΡΡΠ°Π½ΡΡΠΎΡΠ°ΠΊΠ°Π»ΡΠ½Π°Ρ ΠΏΡΠ½ΠΊΡΠΈΠΎΠ½Π½Π°Ρ Π±ΠΈΠΎΠΏΡΠΈΡ ΡΠΎΠ½ΠΊΠΎΠΉ ΠΈΠ³Π»ΠΎΠΉ ΠΏΠΎΠ΄ ΡΠ΅Π½ΡΠ³Π΅Π½ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΌ ΠΊΠΎΠ½ΡΡΠΎΠ»Π΅ΠΌ.
Π¦Π΅Π½ΡΡΠ°Π»ΡΠ½ΡΠΉ ΡΠ°ΠΊ
- Π±ΠΈΠΎΠΏΡΠΈΡ ΠΎΠΏΡΡ
ΠΎΠ»ΠΈ ΠΏΡΠΈ ΡΠΈΠ±ΡΠΎΠ±ΡΠΎΠ½Ρ
ΠΎΡΠΊΠΎΠΏΠΈΠΈ Ρ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΡΡΡΠΈΠΌ ΡΠΈΡΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΌ ΠΈ Π³ΠΈΡΡΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΌ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΏΠΎΠ»ΡΡΠ΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠ°ΡΠ΅ΡΠΈΠ°Π»Π°.
ΠΡΠ΄Π°Π»Π΅Π½Π½ΡΠ΅ ΠΌΠ΅ΡΠ°ΡΡΠ°Π·Ρ
- ΠΏΡΠ½ΠΊΡΠΈΠΎΠ½Π½Π°Ρ Π±ΠΈΠΎΠΏΡΠΈΡ ΡΠΎΠ½ΠΊΠΎΠΉ ΠΈΠ³Π»ΠΎΠΉ ΠΏΠΎΠ΄ ΠΊΠΎΠ½ΡΡΠΎΠ»Π΅ΠΌ Π£ΠΠ ΠΈΠ»ΠΈ ΡΠΊΡΡΠΈΠ·ΠΈΠΎΠ½Π½Π°Ρ Π±ΠΈΠΎΠΏΡΠΈΡ ΠΌΠ΅ΡΠ°ΡΡΠ°Π·ΠΎΠ² Π² ΠΏΠ΅ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΡ
Π»ΠΈΠΌΡΠΎΡΠ·Π»Π°Ρ
ΠΈ ΠΌΡΠ³ΠΊΠΈΡ
ΡΠΊΠ°Π½ΡΡ
.
ΠΠ°Π±ΠΎΡΠ°ΡΠΎΡΠ½ΡΠ΅ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ
ΠΠ±ΡΠΈΠΉ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ· ΠΊΡΠΎΠ²ΠΈ, Π±ΠΈΠΎΡ ΠΈΠΌΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΉ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ· ΠΊΡΠΎΠ²ΠΈ (Π±Π΅Π»ΠΎΠΊ, ΠΊΡΠ΅Π°ΡΠΈΠ½ΠΈΠ½, ΠΌΠΎΡΠ΅Π²ΠΈΠ½Π°, Π±ΠΈΠ»ΠΈΡΡΠ±ΠΈΠ½, ΠΠΠ’, ΠΠ‘Π’, Π³Π»ΡΠΊΠΎΠ·Π° ΠΊΡΠΎΠ²ΠΈ, ΠΏΡΠΈ ΠΌΠ΅Π»ΠΊΠΎΠΊΠ»Π΅ΡΠΎΡΠ½ΠΎΠΌ ΡΠ°ΠΊΠ΅ - ΡΠ΅Π»ΠΎΡΠ½Π°Ρ ΡΠΎΡΡΠ°ΡΠ°Π·Π°), ΠΊΠΎΠ°Π³ΡΠ»ΠΎΠ³ΡΠ°ΠΌΠΌΠ° (ΠΏΡΠΎΡΡΠΎΠΌΠ±ΠΈΠ½ΠΎΠ²ΡΠΉ ΠΈΠ½Π΄Π΅ΠΊΡ, ΡΠΈΠ±ΡΠΈΠ½ΠΎΠ³Π΅Π½, ΡΠΈΠ±ΡΠΈΠ½ΠΎΠ»ΠΈΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠ°Ρ Π°ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡΡ, ΡΡΠΎΠΌΠ±ΠΎΡΠ΅ΡΡ), ΠΎΠ±ΡΠΈΠΉ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ· ΠΌΠΎΡΠΈ, ΠΎΠΏΡΠ΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π³ΡΡΠΏΠΏΡ ΠΊΡΠΎΠ²ΠΈ ΠΈ Rh-ΡΠ°ΠΊΡΠΎΡΠ°, ΡΠ΅Π°ΠΊΡΠΈΡ ΠΠ°ΡΡΠ΅ΡΠΌΠ°Π½Π°, ΠΊΡΠΎΠ²Ρ Π½Π° ΠΠΠ§-ΠΈΠ½ΡΠ΅ΠΊΡΠΈΡ, HbsAg, Π²ΠΈΡΡΡΠ½ΡΠΉ Π³Π΅ΠΏΠ°ΡΠΈΡ Β«Π‘Β».
ΠΠΏΡΠ΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΡΡΠ΅ΠΏΠ΅Π½ΠΈ ΡΠ°ΡΠΏΡΠΎΡΡΡΠ°Π½Π΅Π½Π½ΠΎΡΡΠΈ ΠΎΠΏΡΡ
ΠΎΠ»ΠΈ ΠΈ ΡΡΠ½ΠΊΡΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΡΡΠ°ΡΡΡΠ° Π±ΠΎΠ»ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ:
ΡΡΠ°Π½Π΄Π°ΡΡΠ½ΠΎΠ΅ ΡΠ΅Π½ΡΠ³Π΅Π½ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ΅ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ (ΡΠ΅Π½ΡΠ³Π΅Π½ΠΎΠ³ΡΠ°ΡΠΈΡ Π² ΠΏΡΡΠΌΠΎΠΉ ΠΈ Π±ΠΎΠΊΠΎΠ²ΠΎΠΉ ΠΏΡΠΎΠ΅ΠΊΡΠΈΠΈ, ΡΡΠ΅Π΄ΠΈΠ½Π½Π°Ρ ΡΠΎΠΌΠΎΠ³ΡΠ°ΡΠΈΡ), ΡΠΈΠ±ΡΠΎΠ±ΡΠΎΠ½Ρ
ΠΎΡΠΊΠΎΠΏΠΈΡ, ΡΠΏΠΈΡΠΎΠ³ΡΠ°ΡΠΈΡ (ΠΎΠΏΡΠ΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΡΡΠ½ΠΊΡΠΈΠΈ Π²Π½Π΅ΡΠ½Π΅Π³ΠΎ Π΄ΡΡ
Π°Π½ΠΈΡ), ΡΠ»Π΅ΠΊΡΡΠΎΠΊΠ°ΡΠ΄ΠΈΠΎΠ³ΡΠ°ΡΠΈΡ, Π£ΠΠ ΠΎΡΠ³Π°Π½ΠΎΠ² Π±ΡΡΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΡΡΠΈ. ΠΠ»Ρ ΠΎΠΏΡΠ΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΡ ΡΡΠ΅ΠΏΠ΅Π½ΠΈ ΡΠ°ΡΠΏΡΠΎΡΡΡΠ°Π½Π΅Π½Π½ΠΎΡΡΠΈ ΠΏΡΠΎΡΠ΅ΡΡΠ° ΠΈ/ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΡΠΈ ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ·ΡΠ΅Π½ΠΈΠΈ Π½Π° ΠΈΠ½Π²Π°Π·ΠΈΡ ΠΎΠΏΡΡ
ΠΎΠ»ΠΈ Π² ΡΡΡΡΠΊΡΡΡΡ ΡΡΠ΅Π΄ΠΎΡΡΠ΅Π½ΠΈΡ (ΡΠΎΡΡΠ΄Ρ) ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΠΎΡΠ°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΠ°ΡΡΠΈΠ½Π°Π»ΡΠ½ΡΡ
Π»ΠΈΠΌΡΠΎΡΠ·Π»ΠΎΠ² - Π²ΡΠΏΠΎΠ»Π½ΡΠ΅ΡΡΡ ΠΊΠΎΠΌΠΏΡΡΡΠ΅ΡΠ½Π°Ρ ΡΠΎΠΌΠΎΠ³ΡΠ°ΡΠΈΡ.
ΠΠΎ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΈΡΠΌ Π²ΡΠΏΠΎΠ»Π½ΡΡΡΡΡ Π°Π½Π³ΠΈΠΎΠ³ΡΠ°ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ΅ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ , ΡΡΠΈΠ½ΡΠΈΠ³ΡΠ°ΡΠΈΡ Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ , ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈ.
ΠΠ½Π΄ΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π΅ΠΎΡΠΎΡΠ°ΠΊΠΎΡΠΊΠΎΠΏΠΈΡ Π²ΡΠΏΠΎΠ»Π½ΡΠ΅ΡΡΡ ΠΏΡΠΈ ΡΠΎΠΌΠ½ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΡΡΠΈ ΠΎΠΏΠ΅ΡΠ°Π±Π΅Π»ΡΠ½ΠΎΡΡΠΈ, Π½Π°Π»ΠΈΡΠΈΠΈ ΠΠ’ ΠΏΡΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΎΠ² ΡΠ°ΡΠΏΡΠΎΡΡΡΠ°Π½Π΅Π½ΠΈΡ ΠΎΠΏΡΡ
ΠΎΠ»Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΡΠΎΡΠ΅ΡΡΠ° Π½Π° ΡΡΡΡΠΊΡΡΡΡ ΡΡΠ΅Π΄ΠΎΡΡΠ΅Π½ΠΈΡ (Π°ΠΎΡΡΡ, Π»Π΅Π³ΠΎΡΠ½ΡΠΉ ΡΡΠ²ΠΎΠ», ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°ΡΠ΄, ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ½ΠΎΡΠ½ΠΈΠΊ, Π²Π΅ΡΡ
Π½ΡΡ ΠΏΠΎΠ»ΡΡ Π²Π΅Π½Ρ) ΠΈΠ»ΠΈ Π΄ΠΈΡΡΠ΅ΠΌΠΈΠ½Π°ΡΠΈΠΈ ΠΏΠΎ ΠΏΠ»Π΅Π²ΡΠ΅ - Π΄Π»Ρ ΠΏΠΎΠ΄ΡΠ²Π΅ΡΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΡ Π½Π΅ΡΠ΅Π·Π΅ΠΊΡΠ°Π±Π΅Π»ΡΠ½ΠΎΡΡΠΈ ΠΎΠΏΡΡ
ΠΎΠ»ΠΈ.
Π ΡΡΡΠ΄Π½ΡΡ Π΄Π»Ρ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΡΡΠΈΠΊΠΈ ΡΠ»ΡΡΠ°ΡΡ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Π²ΡΠΏΠΎΠ»Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΡΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠΉ ΡΠ½Π΄ΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π΅ΠΎΡΠΎΡΠ°ΠΊΠΎΡΠΊΠΎΠΏΠΈΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ ΡΠΎΡΠ°ΠΊΠΎΡΠΎΠΌΠΈΠΈ.
ΠΡΠΈ ΠΌΠ΅Π»ΠΊΠΎΠΊΠ»Π΅ΡΠΎΡΠ½ΠΎΠΌ ΡΠ°ΠΊΠ΅ Π»Π΅Π³ΠΊΠΎΠ³ΠΎ Π²ΡΠΏΠΎΠ»Π½ΡΡΡΡΡ ΠΊΠΎΠΌΠΏΡΡΡΠ΅ΡΠ½Π°Ρ ΡΠΎΠΌΠΎΠ³ΡΠ°ΡΠΈΡ ΠΎΡΠ³Π°Π½ΠΎΠ² Π³ΡΡΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΊΠ»Π΅ΡΠΊΠΈ, Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠΎΠ·Π³Π° ΠΈ ΠΎΡΠ³Π°Π½ΠΎΠ² Π±ΡΡΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΡΡΠΈ.
ΠΠΈΡΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΡΠΈΠ°Π»ΡΠ½ΡΠΉ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·
ΠΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π·Π° ΡΡΠ±Π΅ΠΆΠΎΠΌ
ΠΡΠΎΠΉΡΠΈ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π² ΠΠΎΡΠ΅Π΅, ΠΠ·ΡΠ°ΠΈΠ»Π΅, ΠΠ΅ΡΠΌΠ°Π½ΠΈΠΈ, Π‘Π¨Π
ΠΠΎΠ»ΡΡΠΈΡΡ ΠΊΠΎΠ½ΡΡΠ»ΡΡΠ°ΡΠΈΡ ΠΏΠΎ ΠΌΠ΅Π΄ΡΡΡΠΈΠ·ΠΌΡ
ΠΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅
Π¦Π΅Π»ΠΈ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ:
Π»ΠΈΠΊΠ²ΠΈΠ΄Π°ΡΠΈΡ ΠΎΠΏΡΡ
ΠΎΠ»Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΡΠΎΡΠ΅ΡΡΠ°.
Π’Π°ΠΊΡΠΈΠΊΠ° Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ
ΠΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΡΠ°ΠΊΠ° Π»Π΅Π³ΠΊΠΎΠ³ΠΎ Π² Π·Π°Π²ΠΈΡΠΈΠΌΠΎΡΡΠΈ ΠΎΡ ΡΡΠ°Π΄ΠΈΠΈ
ΠΠ΅ΠΌΠ΅Π»ΠΊΠΎΠΊΠ»Π΅ΡΠΎΡΠ½ΡΠΉ ΡΠ°ΠΊ
Π‘ΡΠ°Π΄ΠΈΡ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΡ |
ΠΠ΅ΡΠΎΠ΄Ρ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ |
Π‘ΡΠ°Π΄ΠΈΡ I A (T1a-bN0M0) Π‘ΡΠ°Π΄ΠΈΡ I B (T2aN0M0) |
Π Π°Π΄ΠΈΠΊΠ°Π»ΡΠ½Π°Ρ ΠΎΠΏΠ΅ΡΠ°ΡΠΈΡ - Π»ΠΎΠ±ΡΠΊΡΠΎΠΌΠΈΡ (ΡΠ°ΡΡΠΈΡΠ΅Π½Π½Π°Ρ ΠΎΠΏΠ΅ΡΠ°ΡΠΈΡ). |
Π‘ΡΠ°Π΄ΠΈΡ II A (T2bN0M0, T1a-bN1M0, T2aN1M0) Π‘ΡΠ°Π΄ΠΈΡ II B (T2bN1M0, T3N0M0) |
Π Π°Π΄ΠΈΠΊΠ°Π»ΡΠ½Π°Ρ ΠΎΠΏΠ΅ΡΠ°ΡΠΈΡ - Π»ΠΎΠ±ΡΠΊΡΠΎΠΌΠΈΡ, Π±ΠΈΠ»ΠΎΠ±ΡΠΊΡΠΎΠΌΠΈΡ, ΠΏΠ½Π΅Π²ΠΌΠΎΠ½ΡΠΊΡΠΎΠΌΠΈΡ ΠΊΠΎΠΌΠ±ΠΈΠ½ΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½Π½Π°Ρ Ρ Π»ΠΈΠΌΡΠΎΠ΄ΠΈΡΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠ΅ΠΉ Π Π΅ΠΊΠΎΠ½ΡΡΡΡΠΊΡΠΈΠ²Π½ΠΎ-ΠΏΠ»Π°ΡΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠ°Ρ ΠΎΠΏΠ΅ΡΠ°ΡΠΈΡ Ρ Π»ΠΈΠΌΡΠΎΠ΄ΠΈΡΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠ΅ΠΉ ΠΡΡΠ΅Π²Π°Ρ ΡΠ΅ΡΠ°ΠΏΠΈΡ Π₯ΠΈΠΌΠΈΠΎΡΠ΅ΡΠ°ΠΏΠΈΡ |
Π‘ΡΠ°Π΄ΠΈΡ III A (T1a-bN2M0, T2a-bN2M0, T3N1-2M0, T4N0-1M0) |
Π Π°Π΄ΠΈΠΊΠ°Π»ΡΠ½Π°Ρ ΠΎΠΏΠ΅ΡΠ°ΡΠΈΡ - Π»ΠΎΠ±ΡΠΊΡΠΎΠΌΠΈΡ, Π±ΠΈΠ»ΠΎΠ±ΡΠΊΡΠΎΠΌΠΈΡ, ΠΏΠ½Π΅Π²ΠΌΠΎΠ½ΡΠΊΡΠΎΠΌΠΈΡ ΠΊΠΎΠΌΠ±ΠΈΠ½ΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½Π½Π°Ρ Ρ Π»ΠΈΠΌΡΠΎΠ΄ΠΈΡΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠ΅ΠΉ. ΠΡΠ΅Π΄- ΠΈ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅ΠΎΠΏΠ΅ΡΠ°ΡΠΈΠΎΠ½Π½Π°Ρ Π»ΡΡΠ΅Π²Π°Ρ ΠΈ Ρ ΠΈΠΌΠΈΠΎΡΠ΅ΡΠ°ΠΏΠΈΡ Π Π΅ΠΊΠΎΠ½ΡΡΡΡΠΊΡΠΈΠ²Π½ΠΎ-ΠΏΠ»Π°ΡΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠ°Ρ ΠΎΠΏΠ΅ΡΠ°ΡΠΈΡ Ρ Π»ΠΈΠΌΡΠΎΠ΄ΠΈΡΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠ΅ΠΉ, Π°Π΄ΡΡΠ²Π°Π½ΡΠ½ΠΎΠΉ Ρ ΠΈΠΌΠΈΠΎΠΈΠΌΠΌΡΠ½ΠΎΡΠ΅ΡΠ°ΠΏΠΈΠ΅ΠΉ. |
Π‘ΡΠ°Π΄ΠΈΡ III B (T4N2M0, T1-4N3M0) |
Π₯ΠΈΠΌΠΈΠΎΠ»ΡΡΠ΅Π²Π°Ρ ΡΠ΅ΡΠ°ΠΏΠΈΡ |
Π‘ΡΠ°Π΄ΠΈΡ IV (T1-4N0-3M1) |
Π₯ΠΈΠΌΠΈΠΎΠ»ΡΡΠ΅Π²Π°Ρ ΡΠ΅ΡΠ°ΠΏΠΈΡ Ρ ΠΏΠ°Π»Π»ΠΈΠ°ΡΠΈΠ²Π½ΠΎΠΉ ΡΠ΅Π»ΡΡ + ΡΠΈΠΌΠΏΡΠΎΠΌΠ°ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ΅ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ |
ΠΡΠΈΠΌΠ΅ΡΠ°Π½ΠΈΠ΅ . Π Π°ΠΊ Π»Π΅Π³ΠΊΠΎΠ³ΠΎ Ρ Π»ΠΎΠΊΠ°Π»ΠΈΠ·Π°ΡΠΈΠ΅ΠΉ Π² ΡΡΡΡΠ΅ Π΄ΠΎΠ»Π΅Π²ΡΡ Π±ΡΠΎΠ½Ρ ΠΎΠ² - ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½Ρ ΡΠ΅Π·Π΅ΠΊΡΠΈΡ ΠΈ ΠΏΠ»Π°ΡΡΠΈΠΊΠ° Π±ΡΠΎΠ½Ρ ΠΎΠ². Π Π°ΠΊ Π»Π΅Π³ΠΊΠΎΠ³ΠΎ Ρ Π»ΠΎΠΊΠ°Π»ΠΈΠ·Π°ΡΠΈΠ΅ΠΉ ΡΡΡΡΡ ΠΏΡΠ°Π²ΠΎΠ³ΠΎ Π³Π»Π°Π²Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π±ΡΠΎΠ½Ρ Π° ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½Π° ΡΠ΅Π·Π΅ΠΊΡΠΈΡ ΠΈ ΠΏΠ»Π°ΡΡΠΈΠΊΠ° Π±ΠΈΡΡΡΠΊΠ°ΡΠΈΠΈ ΡΡΠ°Ρ Π΅ΠΈ.
ΠΠ΅Π»ΠΊΠΎΠΊΠ»Π΅ΡΠΎΡΠ½ΡΠΉ ΡΠ°ΠΊ
Π‘ΡΠ°Π΄ΠΈΡ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΡ |
ΠΠ΅ΡΠΎΠ΄Ρ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ |
Π‘ΡΠ°Π΄ΠΈΡ I A (T1a-bN0M0) Π‘ΡΠ°Π΄ΠΈΡ I B (T2aN0M0) |
Π Π°Π΄ΠΈΠΊΠ°Π»ΡΠ½Π°Ρ ΠΎΠΏΠ΅ΡΠ°ΡΠΈΡ - Π»ΠΎΠ±ΡΠΊΡΠΎΠΌΠΈΡ Ρ Π»ΠΈΠΌΡΠΎΠ΄ΠΈΡΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠ΅ΠΉ Π₯ΠΈΠΌΠΈΠΎΠ»ΡΡΠ΅Π²Π°Ρ ΡΠ΅ΡΠ°ΠΏΠΈΡ |
Π‘ΡΠ°Π΄ΠΈΡ II A (T2bN0M0, T1a-bN1M0, T2aN1M0) Π‘ΡΠ°Π΄ΠΈΡ II B T2bN1M0, T3N0M0) |
ΠΡΠ΅Π΄ΠΎΠΏΠ΅ΡΠ°ΡΠΈΠΎΠ½Π½Π°Ρ ΠΏΠΎΠ»ΠΈΡ ΠΈΠΌΠΈΠΎΡΠ΅ΡΠ°ΠΏΠΈΡ Π Π°Π΄ΠΈΠΊΠ°Π»ΡΠ½Π°Ρ ΠΎΠΏΠ΅ΡΠ°ΡΠΈΡ - Π»ΠΎΠ±ΡΠΊΡΠΎΠΌΠΈΡ, Π±ΠΈΠ»ΠΎΠ±ΡΠΊΡΠΎΠΌΠΈΡ ΠΊΠΎΠΌΠ±ΠΈΠ½ΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½Π½Π°Ρ Ρ Π»ΠΈΠΌΡΠΎΠ΄ΠΈΡΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠ΅ΠΉ Π Π΅ΠΊΠΎΠ½ΡΡΡΡΠΊΡΠΈΠ²Π½ΠΎ-ΠΏΠ»Π°ΡΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠ°Ρ ΠΎΠΏΠ΅ΡΠ°ΡΠΈΡ Π₯ΠΈΠΌΠΈΠΎΠ»ΡΡΠ΅Π²Π°Ρ ΡΠ΅ΡΠ°ΠΏΠΈΡ |
Π‘ΡΠ°Π΄ΠΈΡ III A (T1a-bN2M0, T2a-bN2M0, T3N1-2M0, T4N0-1M0) Π‘ΡΠ°Π΄ΠΈΡ III B (T4N2M0, T1-4N3M0) |
Π₯ΠΈΠΌΠΈΠΎΠ»ΡΡΠ΅Π²Π°Ρ ΡΠ΅ΡΠ°ΠΏΠΈΡ |
Π‘ΡΠ°Π΄ΠΈΡ IV (T1-4N0-3M1) |
ΠΠ°Π»Π»ΠΈΠ°ΡΠΈΠ²Π½Π°Ρ Ρ ΠΈΠΌΠΈΠΎΠ»ΡΡΠ΅Π²Π°Ρ ΡΠ΅ΡΠ°ΠΏΠΈΡ |
Π₯ΠΈΡΡΡΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ΅ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΡΠ°ΠΊΠ° Π»Π΅Π³ΠΊΠΎΠ³ΠΎ
Π Π°Π΄ΠΈΠΊΠ°Π»ΡΠ½Π°Ρ ΠΎΠΏΠ΅ΡΠ°ΡΠΈΡ ΡΠ²Π»ΡΠ΅ΡΡΡ ΠΌΠ΅ΡΠΎΠ΄ΠΎΠΌ Π²ΡΠ±ΠΎΡΠ° Π² Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠΈ Π±ΠΎΠ»ΡΠ½ΡΡ
Ρ I-II ΡΡΠ°Π΄ΠΈΡΠΌΠΈ ΠΈ ΠΎΠΏΠ΅ΡΠ°Π±Π΅Π»ΡΠ½ΡΡ
Π±ΠΎΠ»ΡΠ½ΡΡ
Ρ IIIa ΡΡΠ°Π΄ΠΈΠ΅ΠΉ ΡΠ°ΠΊΠ° Π»Π΅Π³ΠΊΠΎΠ³ΠΎ. Π‘ΡΠ°Π½Π΄Π°ΡΡΠ½ΡΠΌΠΈ ΠΎΠΏΠ΅ΡΠ°ΡΠΈΡΠΌΠΈ ΡΠ²Π»ΡΡΡΡΡ Π»ΠΎΠ±ΡΠΊΡΠΎΠΌΠΈΡ, Π±ΠΈΠ»ΠΎΠ±ΡΠΊΡΠΎΠΌΠΈΡ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΠ½Π΅Π²ΠΌΠΎΠ½ΡΠΊΡΠΎΠΌΠΈΡ Ρ ΡΠ΄Π°Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π²ΡΠ΅Ρ
ΠΏΠΎΡΠ°ΠΆΠ΅Π½Π½ΡΡ
ΠΈ Π½Π΅ΠΏΠΎΡΠ°ΠΆΠ΅Π½Π½ΡΡ
Π»ΠΈΠΌΡΠ°ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΡ
ΡΠ·Π»ΠΎΠ² ΠΊΠΎΡΠ½Ρ Π»Π΅Π³ΠΊΠΎΠ³ΠΎ ΠΈ
ΡΡΠ΅Π΄ΠΎΡΡΠ΅Π½ΠΈΡ Ρ ΠΎΠΊΡΡΠΆΠ°ΡΡΠΈΡ
ΠΈΡ
ΠΊΠ»Π΅ΡΡΠ°ΡΠΊΠΎΠΉ Π½Π° ΡΡΠΎΡΠΎΠ½Π΅ ΠΏΠΎΡΠ°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΡ (ΡΠ°ΡΡΠΈΡΠ΅Π½Π½ΡΠ΅ ΠΎΠΏΠ΅ΡΠ°ΡΠΈΠΈ) ΠΈ Π²ΡΠΏΠΎΠ»Π½ΡΡΡΡΡ ΠΊΠΎΠΌΠ±ΠΈΠ½ΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½Π½ΡΠ΅ ΠΎΠΏΠ΅ΡΠ°ΡΠΈΠΈ (ΡΠ΄Π°Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠΎΡΠ°ΠΆΠ΅Π½Π½ΡΡ
ΠΎΠΏΡΡ
ΠΎΠ»ΡΡ ΡΡΠ°ΡΡΠΊΠΎΠ² ΡΠΎΡΠ΅Π΄Π½ΠΈΡ
ΠΎΡΠ³Π°Π½ΠΎΠ² ΠΈ ΡΡΠ΅Π΄ΠΎΡΡΠ΅Π½ΠΈΡ). ΠΡΠΈ ΡΠΎΠ»ΠΈΡΠ°ΡΠ½ΡΡ
ΠΈ Π΅Π΄ΠΈΠ½ΠΈΡΠ½ΡΡ
(Π΄ΠΎ 4-Ρ
ΠΎΠ±ΡΠ°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΉ) ΠΌΠ΅ΡΠ°ΡΡΠ°ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΡ
ΠΎΠ±ΡΠ°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡΡ
ΡΠ΅Π»Π΅ΡΠΎΠΎΠ±ΡΠ°Π·Π½ΠΎ Π²ΡΠΏΠΎΠ»Π½ΡΡΡ ΠΎΠΏΠ΅ΡΠ°ΡΠΈΠΈ ΠΌΠ΅ΡΠΎΠ΄ΠΎΠΌ ΠΏΡΠ΅ΡΠΈΠ·ΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎΠΉ ΡΠ΅Ρ
Π½ΠΈΠΊΠΈ (ΠΏΡΠ΅ΡΠΈΠ·ΠΈΠΎΠ½Π½Π°Ρ ΡΠ΅Π·Π΅ΠΊΡΠΈΡ).
ΠΡΠ΅ Π²ΡΠΏΠΎΠ»Π½ΡΠ΅ΠΌΡΠ΅ ΠΎΠΏΠ΅ΡΠ°ΡΠΈΠΈ Π½Π° Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Ρ ΠΎΠ±ΡΠ·Π°ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎ ΡΠΎΠΏΡΠΎΠ²ΠΎΠΆΠ΄Π°ΡΡΡΡ Π»ΠΈΠΌΡΠΎΠ΄ΠΈΡΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠ΅ΠΉ, Π²ΠΊΠ»ΡΡΠ°ΡΡΠΈΠΉ Π² ΡΠ΅Π±Ρ: Π±ΡΠΎΠ½Ρ ΠΎΠΏΡΠ»ΡΠΌΠΎΠ½Π°Π»ΡΠ½ΡΠ΅, Π±ΠΈΡΡΡΠΊΠ°ΡΠΈΠΎΠ½Π½ΡΠ΅, ΠΏΠ°ΡΠ°ΡΡΠ°Ρ Π΅Π°Π»ΡΠ½ΡΠ΅, ΠΏΠ°ΡΠ°Π°ΠΎΡΡΠ°Π»ΡΠ½ΡΠ΅, ΠΏΠ°ΡΠ°ΡΠ·ΠΎΡΠ°Π³Π°Π»ΡΠ½ΡΠ΅ ΠΈ Π»ΠΈΠΌΡΠΎΡΠ·Π»Ρ Π»Π΅Π³ΠΎΡΠ½ΠΎΠΉ ΡΠ²ΡΠ·ΠΊΠΈ (ΡΠ°ΡΡΠΈΡΠ΅Π½Π½Π°Ρ Π»ΠΎΠ±-, Π±ΠΈΠ»ΠΎΠ±ΡΠΊΡΠΎΠΌΠΈΡ ΠΈ ΠΏΠ½Π΅Π²ΠΌΠΎΠ½ΡΠΊΡΠΎΠΌΠΈΡ).
ΠΠ±ΡΠ΅ΠΌ ΠΎΠΏΠ΅ΡΠ°ΡΠΈΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π²ΠΌΠ΅ΡΠ°ΡΠ΅Π»ΡΡΡΠ²Π° ΠΎΠΏΡΠ΅Π΄Π΅Π»ΡΠ΅ΡΡΡ ΡΡΠ΅ΠΏΠ΅Π½ΡΡ ΡΠ°ΡΠΏΡΠΎΡΡΡΠ°Π½Π΅Π½ΠΈΡ ΠΈ Π»ΠΎΠΊΠ°Π»ΠΈΠ·Π°ΡΠΈΠ΅ΠΉ ΠΎΠΏΡΡ
ΠΎΠ»Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΠΎΡΠ°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΡ. ΠΠΎΡΠ°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π² ΠΏΡΠ΅Π΄Π΅Π»Π°Ρ
ΠΏΠ°ΡΠ΅Π½Ρ
ΠΈΠΌΡ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΉ Π΄ΠΎΠ»ΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ Π»ΠΎΠΊΠ°Π»ΠΈΠ·Π°ΡΠΈΡ ΠΏΡΠΎΠΊΡΠΈΠΌΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΡΠ°Ρ ΠΊΠ°ΡΡΠΈΠ½ΠΎΠΌΡ Π½Π° ΡΡΠΎΠ²Π½Π΅ ΡΠ΅Π³ΠΌΠ΅Π½ΡΠ°ΡΠ½ΡΡ
Π±ΡΠΎΠ½Ρ
ΠΎΠ² ΠΈΠ»ΠΈ Π΄ΠΈΡΡΠ°Π»ΡΠ½ΡΡ
ΠΎΡΠ΄Π΅Π»ΠΎΠ² Π΄ΠΎΠ»Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈ Π³Π»Π°Π²Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π±ΡΠΎΠ½Ρ
Π° ΡΠ²Π»ΡΠ΅ΡΡΡ ΠΎΡΠ½ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π΄Π»Ρ Π²ΡΠΏΠΎΠ»Π½Π΅Π½ΠΈΡ Π»ΠΎΠ±ΡΠΊΡΠΎΠΌΠΈΠΈ, Π±ΠΈΠ»ΠΎΠ±ΡΠΊΡΠΎΠΌΠΈΠΈ ΠΈ ΠΏΠ½Π΅Π²ΠΌΠΎΠ½ΡΠΊΡΠΎΠΌΠΈΠΈ.
ΠΡΠΈΠΌΠ΅ΡΠ°Π½ΠΈΠ΅
. ΠΡΠΈ ΠΎΠΏΡΡ
ΠΎΠ»Π΅Π²ΠΎΠΌ ΠΏΠΎΡΠ°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΈ ΡΡΡΡΡ Π²Π΅ΡΡ
Π½Π΅Π΄ΠΎΠ»Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈ ΠΏΡΠΎΠΌΠ΅ΠΆΡΡΠΎΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π±ΡΠΎΠ½Ρ
Π° ΠΏΡΠ°Π²ΠΎΠ³ΠΎ Π»Π΅Π³ΠΊΠΎΠ³ΠΎ, ΡΠ΅ΠΆΠ΅ Π»Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ Π»Π΅Π³ΠΊΠΎΠ³ΠΎ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Ρ: Π²ΡΠΏΠΎΠ»Π½ΡΡΡΡ ΡΠ΅ΠΊΠΎΠ½ΡΡΡΡΠΊΡΠΈΠ²Π½ΠΎ-ΠΏΠ»Π°ΡΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠ΅ ΠΎΠΏΠ΅ΡΠ°ΡΠΈΠΈ. ΠΡΠΈ Π²ΠΎΠ²Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠΈ Π² ΠΏΡΠΎΡΠ΅ΡΡ ΡΡΡΡΡ Π³Π»Π°Π²Π½ΡΡ
Π±ΡΠΎΠ½Ρ
ΠΎΠ², Π±ΠΈΡΡΡΠΊΠ°ΡΠΈΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ Π½ΠΈΠΆΠ½Π΅ΠΉ ΡΡΠ΅ΡΠΈ ΡΡΠ°Ρ
Π΅ΠΈ ΡΠΏΡΠ°Π²Π° Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Ρ Π²ΡΠΏΠΎΠ»Π½ΡΡΡΡΡ ΡΠ°ΠΊΠΆΠ΅ ΡΠ΅ΠΊΠΎΠ½ΡΡΡΡΠΊΡΠΈΠ²Π½ΠΎ-ΠΏΠ»Π°ΡΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠ΅ ΠΎΠΏΠ΅ΡΠ°ΡΠΈΠΈ.
ΠΠ΄ΡΡΠ²Π°Π½ΡΠ½Π°Ρ ΡΠ΅ΡΠ°ΠΏΠΈΡ
ΠΡΠ½ΠΎΠ²ΡΠ²Π°ΡΡΡ Π½Π° Π΄Π°Π½Π½ΡΡ ΠΌΠ΅ΡΠ°-Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·Π° LACE, ΠΎΠ±Π½ΠΎΠ²Π»Π΅Π½Π½ΡΡ Π΄Π°Π½Π½ΡΡ ΠΌΠ΅ΡΠ°-Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·Π° 1995 Π³. BMJ ΠΈ Π΄Π°Π½Π½ΡΡ ΠΎΠΏΡΠ±Π»ΠΈΠΊΠΎΠ²Π°Π½Π½ΡΡ ΡΠ°Π½Π΄ΠΎΠΌΠΈΠ·ΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½Π½ΡΡ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΉ, Π±ΡΠ»ΠΎ ΠΏΠΎΠ΄ΡΠ²Π΅ΡΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΎ ΠΏΡΠ΅ΠΈΠΌΡΡΠ΅ΡΡΠ²ΠΎ Π°Π΄ΡΡΠ²Π°Π½ΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΏΠ»Π°ΡΠΈΠ½ΡΠΎΠ΄Π΅ΡΠΆΠ°ΡΠ΅ΠΉ Ρ ΠΈΠΌΠΈΠΎΡΠ΅ΡΠ°ΠΏΠΈΠΈ, ΡΡΠΎ Π² Π½Π°ΡΡΠΎΡΡΠ΅Π΅ Π²ΡΠ΅ΠΌΡ ΠΏΡΠ΅Π΄ΡΡΠ°Π²Π»ΡΠ΅Ρ ΡΠ°ΡΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡΠ½ΡΡ ΠΎΡΠ½ΠΎΠ²Ρ Π΄Π»Ρ ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΡ ΡΠ΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄Π°ΡΠΈΠΉ ESMO Π² ΠΏΠΎΠ»ΡΠ·Ρ Π½Π°Π·Π½Π°ΡΠ΅Π½ΠΈΡ Π°Π΄ΡΡΠ²Π°Π½ΡΠ½ΠΎΠΉ Ρ ΠΈΠΌΠΈΠΎΡΠ΅ΡΠ°ΠΏΠΈΠΈ ΠΏΠ°ΠΈΡΠΈΠ΅Π½ΡΠ°ΠΌ Ρ II-III ΡΡΠ°Π΄ΠΈΡΠΌΠΈ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅ ΡΠ°Π΄ΠΈΠΊΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΎΠΏΠ΅ΡΠ°ΡΠΈΠΈ.
ΠΠ΅ΠΎΠ°Π΄ΡΡΠ²Π°Π½ΡΠ½Π°Ρ Ρ
ΠΈΠΌΠΈΠΎΡΠ΅ΡΠ°ΠΏΠΈΡ Π½Π΅ΠΌΠ΅Π»ΠΊΠΎΠΊΠ»Π΅ΡΠΎΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΡΠ°ΠΊΠ° Π»Π΅Π³ΠΊΠΎΠ³ΠΎ
ΠΠ΅ΠΎΠ°Π΄ΡΡΠ²Π°Π½ΡΠ½Π°Ρ Ρ ΠΈΠΌΠΈΠΎΡΠ΅ΡΠ°ΠΏΠΈΡ Π΄ΠΎ ΡΠΈΡ ΠΏΠΎΡ ΡΡΠΈΡΠ°Π΅ΡΡΡ ΡΠΊΡΠΏΠ΅ΡΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΠ°Π»ΡΠ½ΡΠΌ ΠΌΠ΅ΡΠΎΠ΄ΠΎΠΌ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ. Π’Π΅ΠΌ Π½Π΅ ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ Π½Π΅ΠΎΠ°Π΄ΡΡΠ²Π°Π½ΡΠ½Π°Ρ Ρ ΠΈΠΌΠΈΠΎΡΠ΅ΡΠ°ΠΏΠΈΡ ΠΏΡΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ ΠΊ ΡΠ½ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠΉ ΡΡΠ°Π΄ΠΈΠΈ Ρ 40-60% ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠΎΠ², Π° ΠΊ ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΠΌΡ ΠΏΠ°ΡΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠΌΡ ΠΎΡΠ²Π΅ΡΡ Ρ 5-10% Π±ΠΎΠ»ΡΠ½ΡΡ . ΠΠ°ΠΊ Π²ΡΡΡΠ½ΠΈΠ»ΠΎΡΡ Π½Π΅ΠΎΠ°Π΄ΡΡΠ²Π°Π½ΡΠ½Π°Ρ Ρ ΠΈΠΌΠΈΠΎΡΠ΅ΡΠ°ΠΏΠΈΡ Π»ΡΡΡΠ΅ ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΎΡΠΈΡΡΡ, ΡΠ΅ΠΌ Π°Π΄ΡΡΠ²Π°Π½ΡΠ½Π°Ρ: ΡΡΠΈ ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΡΠ΅Π½Π½ΡΡ ΠΊΡΡΡΠ° Ρ ΠΈΠΌΠΈΠΎΡΠ΅ΡΠ°ΠΏΠΈΠΈ ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±Π½Ρ ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π½Π΅ΡΡΠΈ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ 90% ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠΎΠ², Π² ΡΠΎ Π²ΡΠ΅ΠΌΡ ΠΊΠ°ΠΊ Π°Π΄ΡΡΠ²Π°Π½ΡΠ½Π°Ρ Ρ ΠΈΠΌΠΈΠΎΡΠ΅ΡΠ°ΠΏΠΈΡ Π½Π°Π·Π½Π°ΡΠ°Π΅ΡΡΡ ΡΠΎΠ»ΡΠΊΠΎ 45-60% Π±ΠΎΠ»ΡΠ½ΡΠΌ.
ΠΠΎΠ»Π°Π³Π°ΡΡΡ Π½Π° ΡΠΎΠ²ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΡΠ΅ Π·Π½Π°Π½ΠΈΡ, Π½Π΅ΠΎΠ°Π΄ΡΡΠ²Π°Π½ΡΠ½Π°Ρ Ρ ΠΈΠΌΠΈΠΎΡΠ΅ΡΠ°ΠΏΠΈΡ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Π° Π±ΡΡΡ ΠΏΡΠ΅Π΄ΡΡΠ°Π²Π»Π΅Π½Π°, ΠΏΠΎ ΠΊΡΠ°ΠΉΠ½Π΅ΠΉ ΠΌΠ΅ΡΠ΅, ΡΡΠ΅ΠΌΡ ΡΠΈΠΊΠ»Π°ΠΌΠΈ ΠΏΠ»Π°ΡΠΈΠ½ΠΎΡΠΎΠ΄Π΅ΡΠΆΠ°ΡΠ΅Π³ΠΎ ΡΠ΅ΠΆΠΈΠΌΠ°. ΠΠ°ΠΊ ΠΈ ΠΏΡΠΈ ΡΠ°ΡΠΏΡΠΎΡΡΡΠ°Π½Π΅Π½Π½ΠΎΠΌ Π½Π΅ΠΌΠ΅Π»ΠΊΠΎΠΊΠ»Π΅ΡΠΎΡΠ½ΠΎΠΌ ΡΠ°ΠΊΠ΅ Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΠΏΡΠ΅Π΄ΠΏΠΎΡΡΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΠΌ ΡΠ΅ΠΆΠΈΠΌΠΎΠΌ Ρ ΠΈΠΌΠΈΠΎΡΠ΅ΡΠ°ΠΏΠΈΠΈ ΡΠ²Π»ΡΠ΅ΡΡΡ Π΄ΡΠΏΠ»Π΅Ρ ΠΈΠ· ΡΠΈΡΠΏΠ»Π°ΡΠΈΠ½Π° ΠΈ ΠΏΡΠ΅ΠΏΠ°ΡΠ°ΡΠ° ΡΡΠ΅ΡΡΠ΅Π³ΠΎ ΠΏΠΎΠΊΠΎΠ»Π΅Π½ΠΈΡ. ΠΡΠ΅Π΄ΠΎΠΏΠ΅ΡΠ°ΡΠΈΠΎΠ½Π½Π°Ρ Ρ ΠΈΠΌΠΈΠΎΡΠ΅ΡΠ°ΠΏΠΈΡ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Π° ΡΠ°ΡΡΠΌΠ°ΡΡΠΈΠ²Π°ΡΡΡΡ Ρ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠΎΠ² Ρ IIIA-N2 ΡΡΠ°Π΄ΠΈΠ΅ΠΉ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΡ.
ΠΡΡΠ΅Π²Π°Ρ ΡΠ΅ΡΠ°ΠΏΠΈΡ ΡΠ°ΠΊΠ° Π»Π΅Π³ΠΊΠΎΠ³ΠΎ
ΠΡΡΠ΅Π²Π°Ρ ΡΠ΅ΡΠ°ΠΏΠΈΡ ΠΏΡΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡΡΡ Π±ΠΎΠ»ΡΠ½ΡΠΌ, ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠΌ ΡΠ°Π΄ΠΈΠΊΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠ΅ Ρ ΠΈΡΡΡΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ΅ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π½Π΅ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΎ Π² ΡΠ²ΡΠ·ΠΈ Ρ ΡΡΠ½ΠΊΡΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡΠ½ΡΠΌ ΡΠΎΡΡΠΎΡΠ½ΠΈΠ΅ΠΌ, ΠΏΡΠΈ ΠΎΡΠΊΠ°Π·Π΅ Π±ΠΎΠ»ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΎΡ Ρ ΠΈΡΡΡΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ³ΠΎ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΡΠΈ Π½Π΅ΠΎΠΏΠ΅ΡΠ°Π±Π΅Π»ΡΠ½ΠΎΡΡΠΈ ΠΏΡΠΎΡΠ΅ΡΡΠ°. ΠΠΎΠΆΠ΅Ρ ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΡΡΡΡ ΠΊΠ°ΠΊ ΡΠ°ΠΌΠΎΡΡΠΎΡΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎ, ΡΠ°ΠΊ ΠΈ Π² ΠΊΠΎΠΌΠ±ΠΈΠ½Π°ΡΠΈΠΈ Ρ ΠΏΠΎΠ»ΠΈΡ ΠΈΠΌΠΈΠΎΡΠ΅ΡΠ°ΠΏΠΈΠ΅ΠΉ.
ΠΡΠΎΡΠΈΠ²ΠΎΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΈΡΠΌΠΈ Π΄Π»Ρ ΠΎΠ±Π»ΡΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΡΠ²Π»ΡΡΡΡΡ: Π½Π°Π»ΠΈΡΠΈΠ΅ ΡΠ°ΡΠΏΠ°Π΄Π° Π² ΠΎΠΏΡΡ
ΠΎΠ»ΠΈ, ΠΏΠΎΡΡΠΎΡΠ½Π½ΠΎΠ΅ ΠΊΡΠΎΠ²ΠΎΡ
Π°ΡΠΊΠ°Π½ΡΠ΅, Π½Π°Π»ΠΈΡΠΈΠ΅ ΡΠΊΡΡΡΠ΄Π°ΡΠΈΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΠ»Π΅Π²ΡΠΈΡΠ°, ΡΡΠΆΠ΅Π»ΡΠ΅ ΠΈΠ½ΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠΎΠ½Π½ΡΠ΅ ΠΎΡΠ»ΠΎΠΆΠ½Π΅Π½ΠΈΡ (ΡΠΌΠΏΠΈΠ΅ΠΌΠ° ΠΏΠ»Π΅Π²ΡΡ, Π°Π±ΡΡΠ΅Π΄ΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ Π² Π°ΡΠ΅Π»Π΅ΠΊΡΠ°Π·Π΅ ΠΈ Π΄Ρ.), Π°ΠΊΡΠΈΠ²Π½Π°Ρ ΡΠΎΡΠΌΠ° ΡΡΠ±Π΅ΡΠΊΡΠ»Π΅Π·Π° Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ
, ΡΠ°Ρ
Π°ΡΠ½ΡΠΉ Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅Ρ III ΡΡ., ΡΠΎΠΏΡΡΡΡΠ²ΡΡΡΠΈΠ΅ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΡ ΠΆΠΈΠ·Π½Π΅Π½Π½ΠΎ Π²Π°ΠΆΠ½ΡΡ
ΠΎΡΠ³Π°Π½ΠΎΠ² Π² ΡΡΠ°Π΄ΠΈΠΈ Π΄Π΅ΠΊΠΎΠΌΠΏΠ΅Π½ΡΠ°ΡΠΈΠΈ (ΡΠ΅ΡΠ΄Π΅ΡΠ½ΠΎ-ΡΠΎΡΡΠ΄ΠΈΡΡΠΎΠΉ ΡΠΈΡΡΠ΅ΠΌΡ, Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ
, ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈ, ΠΏΠΎΡΠ΅ΠΊ), ΠΎΡΡΡΡΠ΅ Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΠ΅ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΡ, ΠΏΠΎΠ²ΡΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΡΠ΅ΠΌΠΏΠ΅ΡΠ°ΡΡΡΡ ΡΠ΅Π»Π° ΡΠ²ΡΡΠ΅ 38 0 Π‘, ΡΡΠΆΠ΅Π»ΠΎΠ΅ ΠΎΠ±ΡΠ΅Π΅ ΡΠΎΡΡΠΎΡΠ½ΠΈΠ΅ Π±ΠΎΠ»ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ (ΠΏΠΎ ΡΠΊΠ°Π»Π΅ ΠΠ°ΡΠ½ΠΎΠ²ΡΠΊΠΎΠ³ΠΎ 40% ΠΈ ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅).
ΠΠ΅ΡΠΎΠ΄ΠΈΠΊΠ° Π»ΡΡΠ΅Π²ΠΎΠΉ ΡΠ΅ΡΠ°ΠΏΠΈΠΈ ΠΏΠΎ ΡΠ°Π΄ΠΈΠΊΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΏΡΠΎΠ³ΡΠ°ΠΌΠΌΠ΅ Π½Π΅ΠΌΠ΅Π»ΠΊΠΎΠΊΠ»Π΅ΡΠΎΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΡΠ°ΠΊΠ° Π»Π΅Π³ΠΊΠΎΠ³ΠΎ
ΠΡΠ΅ Π±ΠΎΠ»ΡΠ½ΡΠ΅ Π½Π΅ΠΌΠ΅Π»ΠΊΠΎΠΊΠ»Π΅ΡΠΎΡΠ½ΡΠΌ ΡΠ°ΠΊΠΎΠΌ ΠΏΠΎΠ»ΡΡΠ°ΡΡ Π΄ΠΈΡΡΠ°Π½ΡΠΈΠΎΠ½Π½ΡΡ Π»ΡΡΠ΅Π²ΡΡ ΡΠ΅ΡΠ°ΠΏΠΈΡ (ΠΊΠΎΠ½Π²Π΅ΠΊΡΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡΠ½ΡΡ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΊΠΎΠΌΡΠΎΡΠΌΠ½ΡΡ) Π½Π° ΠΎΠ±Π»Π°ΡΡΡ ΠΏΠ΅ΡΠ²ΠΈΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΎΡΠ°Π³Π° ΠΈ Π·ΠΎΠ½Ρ ΡΠ΅Π³ΠΈΠΎΠ½Π°ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠ΅ΡΠ°ΡΡΠ°Π·ΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ. ΠΠ»Ρ ΠΏΡΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΡ Π»ΡΡΠ΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΎΠ±ΡΠ·Π°ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎ ΡΡΠΈΡΡΠ²Π°Π΅ΡΡΡ ΠΊΠ°ΡΠ΅ΡΡΠ²ΠΎ ΠΈΠ·Π»ΡΡΠ΅Π½ΠΈΡ, Π»ΠΎΠΊΠ°Π»ΠΈΠ·Π°ΡΠΈΡ ΠΈ ΡΠ°Π·ΠΌΠ΅ΡΡ ΠΏΠΎΠ»Π΅ΠΉ.
ΠΠ±ΡΠ΅ΠΌ ΠΎΠ±Π»ΡΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΎΠΏΡΠ΅Π΄Π΅Π»ΡΠ΅ΡΡΡ ΡΠ°Π·ΠΌΠ΅ΡΠ°ΠΌΠΈ ΠΈ Π»ΠΎΠΊΠ°Π»ΠΈΠ·Π°ΡΠΈΠ΅ΠΉ ΠΎΠΏΡΡ ΠΎΠ»ΠΈ ΠΈ Π·ΠΎΠ½ΠΎΠΉ ΡΠ΅Π³ΠΈΠΎΠ½Π°ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠ΅ΡΠ°ΡΡΠ°Π·ΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ ΠΈ Π²ΠΊΠ»ΡΡΠ°Π΅Ρ ΠΎΠΏΡΡ ΠΎΠ»Ρ + 2 ΡΠΌ ΡΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ Π·Π° ΠΏΡΠ΅Π΄Π΅Π»Π°ΠΌΠΈ Π΅Π΅ Π³ΡΠ°Π½ΠΈΡ ΠΈ Π·ΠΎΠ½Ρ ΡΠ΅Π³ΠΈΠΎΠ½Π°ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠ΅ΡΠ°ΡΡΠ°Π·ΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ.
ΠΠ΅ΡΡ Π½ΡΡ Π³ΡΠ°Π½ΠΈΡΠ° ΠΏΠΎΠ»Ρ ΡΠΎΠΎΡΠ²Π΅ΡΡΡΠ²ΡΠ΅Ρ ΡΡΠ΅ΠΌΠ½ΠΎΠΉ Π²ΡΡΠ΅Π·ΠΊΠ΅ Π³ΡΡΠ΄ΠΈΠ½Ρ. ΠΠΈΠΆΠ½ΡΡ Π³ΡΠ°Π½ΠΈΡΠ°: ΠΏΡΠΈ ΠΎΠΏΡΡ ΠΎΠ»ΠΈ Π²Π΅ΡΡ Π½Π΅ΠΉ Π΄ΠΎΠ»ΠΈ Π»Π΅Π³ΠΊΠΎΠ³ΠΎ - Π½Π° 2 ΡΠΌ Π½ΠΈΠΆΠ΅ Π±ΠΈΡΡΡΠΊΠ°ΡΠΈΠΈ ΡΡΠ°Ρ Π΅ΠΈ; ΠΏΡΠΈ ΠΎΠΏΡΡ ΠΎΠ»ΠΈ ΡΡΠ΅Π΄Π½Π΅ΠΉ Π΄ΠΎΠ»ΠΈ Π»Π΅Π³ΠΊΠΎΠ³ΠΎ ΠΈ ΠΎΡΡΡΡΡΡΠ²ΠΈΠΈ ΠΌΠ΅ΡΠ°ΡΡΠ°Π·ΠΎΠ² Π² Π±ΠΈΡΡΡΠΊΠ°ΡΠΈΠΎΠ½Π½ΡΡ Π»ΠΈΠΌΡΠ°ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΡ ΡΠ·Π»Π°Ρ - Π½Π° 4 ΡΠΌ Π½ΠΈΠΆΠ΅ Π±ΠΈΡΡΡΠΊΠ°ΡΠΈΠΈ ΡΡΠ°Ρ Π΅ΠΈ; ΠΏΡΠΈ ΠΎΠΏΡΡ ΠΎΠ»ΠΈ ΡΡΠ΅Π΄Π½Π΅ΠΉ Π΄ΠΎΠ»ΠΈ Π»Π΅Π³ΠΊΠΎΠ³ΠΎ ΠΈ Π½Π°Π»ΠΈΡΠΈΠΈ ΠΌΠ΅ΡΠ°ΡΡΠ°Π·ΠΎΠ² Π² Π±ΠΈΡΡΡΠΊΠ°ΡΠΈΠΎΠ½Π½ΡΡ Π»ΠΈΠΌΡΠ°ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΡ ΡΠ·Π»Π°Ρ , Π° ΡΠ°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΏΡΠΈ ΠΎΠΏΡΡ ΠΎΠ»ΠΈ Π½ΠΈΠΆΠ½Π΅ΠΉ Π΄ΠΎΠ»ΠΈ Π»Π΅Π³ΠΊΠΎΠ³ΠΎ - Π²Π΅ΡΡ Π½ΠΈΠΉ ΡΡΠΎΠ²Π΅Π½Ρ Π΄ΠΈΠ°ΡΡΠ°Π³ΠΌΡ.
ΠΡΠΈ Π½ΠΈΠ·ΠΊΠΎΠΉ ΡΡΠ΅ΠΏΠ΅Π½ΠΈ Π΄ΠΈΡΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΡΠΈΡΠΎΠ²ΠΊΠΈ ΡΠΏΠΈΠ΄Π΅ΡΠΌΠΎΠΈΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·ΠΈΡΡΠΎΠ³ΠΎ ΡΠ°ΠΊΠ° Π»Π΅Π³ΠΊΠΎΠ³ΠΎ Π΄ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎ ΠΎΠ±Π»ΡΡΠ°Π΅ΡΡΡ ΡΠ΅ΠΉΠ½ΠΎ-Π½Π°Π΄ΠΊΠ»ΡΡΠΈΡΠ½Π°Ρ Π·ΠΎΠ½Π° Π½Π° ΡΡΠΎΡΠΎΠ½Π΅ ΠΏΠΎΡΠ°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΡ. ΠΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΡΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡΡΡ Π² 2 ΡΡΠ°ΠΏΠ° Ρ ΠΈΠ½ΡΠ΅ΡΠ²Π°Π»ΠΎΠΌ ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρ Π½ΠΈΠΌΠΈ Π² 2-3 Π½Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈ. ΠΠ° ΠΏΠ΅ΡΠ²ΠΎΠΌ ΡΡΠ°ΠΏΠ΅ Π ΠΠ 2 ΠΡ Π‘ΠΠ 40 ΠΡ. ΠΠ° Π²ΡΠΎΡΠΎΠΌ ΡΡΠ°ΠΏΠ΅ ΠΎΠ±Π»ΡΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΡΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡΡΡ Ρ ΡΠ΅Ρ
ΠΆΠ΅ ΠΏΠΎΠ»Π΅ΠΉ (ΡΠ°ΡΡΡ ΠΏΠΎΠ»Ρ, Π²ΠΊΠ»ΡΡΠ°ΡΡΠ°Ρ ΠΏΠ΅ΡΠ²ΠΈΡΠ½ΡΠΉ ΠΎΡΠ°Π³, ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ Π±ΡΡΡ ΡΠΌΠ΅Π½ΡΡΠ΅Π½Π° ΡΠΎΠΎΡΠ²Π΅ΡΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΠΎ ΡΠΌΠ΅Π½ΡΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΡΠ°Π·ΠΌΠ΅ΡΠΎΠ² ΠΏΠ΅ΡΠ²ΠΈΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΎΠΏΡΡ
ΠΎΠ»ΠΈ), Π ΠΠ 2 ΠΡ, Π‘ΠΠ 20 ΠΡ.
ΠΠ΅ΡΠΎΠ΄ΠΈΠΊΠ° Ρ
ΠΈΠΌΠΈΠΎΠ»ΡΡΠ΅Π²ΠΎΠΉ ΡΠ΅ΡΠ°ΠΏΠΈΠΈ ΠΌΠ΅Π»ΠΊΠΎΠΊΠ»Π΅ΡΠΎΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΡΠ°ΠΊΠ° Π»Π΅Π³ΠΊΠΎΠ³ΠΎ
Π‘ΠΏΠ΅ΡΠΈΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠ΅ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π±ΠΎΠ»ΡΠ½ΡΡ ΠΌΠ΅Π»ΠΊΠΎΠΊΠ»Π΅ΡΠΎΡΠ½ΡΠΌ ΡΠ°ΠΊΠΎΠΌ Π»Π΅Π³ΠΊΠΎΠ³ΠΎ Π½Π°ΡΠΈΠ½Π°Π΅ΡΡΡ Ρ ΠΊΡΡΡΠ° ΠΏΠΎΠ»ΠΈΡ ΠΈΠΌΠΈΠΎΡΠ΅ΡΠ°ΠΏΠΈΠΈ. Π§Π΅ΡΠ΅Π· 1-5 Π΄Π½Π΅ΠΉ (Π² Π·Π°Π²ΠΈΡΠΈΠΌΠΎΡΡΠΈ ΠΎΡ ΡΠΎΡΡΠΎΡΠ½ΠΈΡ Π±ΠΎΠ»ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ) ΠΏΡΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡΡΡ Π΄ΠΈΡΡΠ°Π½ΡΠΈΠΎΠ½Π½Π°Ρ Π»ΡΡΠ΅Π²Π°Ρ ΡΠ΅ΡΠ°ΠΏΠΈΡ Ρ Π²ΠΊΠ»ΡΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π² ΠΎΠ±ΡΠ΅ΠΌ ΠΎΠ±Π»ΡΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΏΠ΅ΡΠ²ΠΈΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΎΠΏΡΡ ΠΎΠ»ΠΈ, ΡΡΠ΅Π΄ΠΎΡΡΠ΅Π½ΠΈΡ, ΠΊΠΎΡΠ½Π΅ΠΉ ΠΎΠ±ΠΎΠΈΡ Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ , ΡΠ΅ΠΉΠ½ΠΎ-Π½Π°Π΄ΠΊΠ»ΡΡΠΈΡΠ½ΡΡ Π·ΠΎΠ½ Ρ ΠΎΠ±Π΅ΠΈΡ ΡΡΠΎΡΠΎΠ½. ΠΡΡΠ΅Π²ΠΎΠΉ ΡΠ΅ΡΠ°ΠΏΠ΅Π²Ρ ΠΎΠΏΡΠ΅Π΄Π΅Π»ΡΠ΅Ρ ΡΠ΅Ρ Π½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠ΅ ΡΡΠ»ΠΎΠ²ΠΈΡ ΠΎΠ±Π»ΡΡΠ΅Π½ΠΈΡ.
ΠΠΈΡΡΠ°Π½ΡΠΈΠΎΠ½Π½Π°Ρ Π»ΡΡΠ΅Π²Π°Ρ ΡΠ΅ΡΠ°ΠΏΠΈΡ ΠΎΡΡΡΠ΅ΡΡΠ²Π»ΡΠ΅ΡΡΡ Π² 2 ΡΡΠ°ΠΏΠ°. ΠΠ° 1-ΠΎΠΌ ΡΡΠ°ΠΏΠ΅ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΡΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡΡΡ Π ΠΠ 2 ΠΡ, 5 ΡΡΠ°ΠΊΡΠΈΠΉ, Π‘ΠΠ 20 ΠΡ. ΠΠ° 2-ΠΎΠΌ ΡΡΠ°ΠΏΠ΅ (Π±Π΅Π· ΠΏΠ΅ΡΠ΅ΡΡΠ²Π°) Π ΠΠ 2 ΠΡ, Π‘ΠΠ 40 ΠΡ.
Π‘ ΠΏΡΠΎΡΠΈΠ»Π°ΠΊΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠΉ ΡΠ΅Π»ΡΡ ΠΎΠ±Π»ΡΡΠ°ΡΡΡΡ ΠΎΠ±Π΅ ΡΠ΅ΠΉΠ½ΠΎ-Π½Π°Π΄ΠΊΠ»ΡΡΠΈΡΠ½ΡΠ΅ Π·ΠΎΠ½Ρ Ρ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π΄Π½Π΅Π³ΠΎ ΠΏΠΎΠ»Ρ Ρ ΡΠ΅Π½ΡΡΠ°Π»ΡΠ½ΡΠΌ Π±Π»ΠΎΠΊΠΎΠΌ ΠΏΠΎ Π²ΡΠ΅ΠΉ Π΄Π»ΠΈΠ½Π΅ ΠΏΠΎΠ»Ρ Π΄Π»Ρ Π·Π°ΡΠΈΡΡ Ρ
ΡΡΡΠ΅ΠΉ Π³ΠΎΡΡΠ°Π½ΠΈ ΠΈ ΡΠ΅ΠΉΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΎΡΠ΄Π΅Π»Π° ΡΠΏΠΈΠ½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠΎΠ·Π³Π°. ΠΡΡΠ΅Π²Π°Ρ ΡΠ΅ΡΠ°ΠΏΠΈΡ ΠΏΡΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡΡΡ Π ΠΠ 2 ΠΡ, Π‘ΠΠ 40 ΠΡ. ΠΡΠΈ ΠΌΠ΅ΡΠ°ΡΡΠ°ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠΌ ΠΏΠΎΡΠ°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΈ Π½Π°Π΄ΠΊΠ»ΡΡΠΈΡΠ½ΡΡ
Π»ΠΈΠΌΡΠ°ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΡ
ΡΠ·Π»ΠΎΠ² ΠΏΡΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡΡΡ Π΄ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΠ΅ ΠΎΠ±Π»ΡΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π·ΠΎΠ½Ρ ΠΏΠΎΡΠ°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΡ Ρ Π»ΠΎΠΊΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΠΎΠ»Ρ Π ΠΠ 2 ΠΡ, Π‘ΠΠ 20 ΠΡ.
ΠΠ°Π»Π»ΠΈΠ°ΡΠΈΠ²Π½Π°Ρ Π»ΡΡΠ΅Π²Π°Ρ ΡΠ΅ΡΠ°ΠΏΠΈΡ
Π‘ΠΈΠ½Π΄ΡΠΎΠΌ ΡΠ΄Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΡ Π²Π΅ΡΡ Π½Π΅ΠΉ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΉ Π²Π΅Π½Ρ
1. ΠΡΠΈ ΠΎΡΡΡΡΡΡΠ²ΠΈΠΈ Π²ΡΡΠ°ΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π·Π°ΡΡΡΠ΄Π½Π΅Π½ΠΈΡ Π΄ΡΡ Π°Π½ΠΈΡ ΠΈ ΡΠΈΡΠΈΠ½Π΅ ΠΏΡΠΎΡΠ²Π΅ΡΠ° ΡΡΠ°Ρ Π΅ΠΈ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ 1 ΡΠΌ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ (ΠΏΡΠΈ ΠΎΡΡΡΡΡΡΠ²ΠΈΠΈ ΠΏΡΠΎΡΠΈΠ²ΠΎΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΈΠΉ) Π½Π°ΡΠΈΠ½Π°Π΅ΡΡΡ Ρ ΠΏΠΎΠ»ΠΈΡ ΠΈΠΌΠΈΠΎΡΠ΅ΡΠ°ΠΏΠΈΠΈ. ΠΠ°ΡΠ΅ΠΌ ΠΏΡΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡΡΡ Π»ΡΡΠ΅Π²Π°Ρ ΡΠ΅ΡΠ°ΠΏΠΈΡ: ΠΏΡΠΈ Π½Π΅ΠΌΠ΅Π»ΠΊΠΎΠΊΠ»Π΅ΡΠΎΡΠ½ΠΎΠΌ ΡΠ°ΠΊΠ΅ Π»Π΅Π³ΠΊΠΎΠ³ΠΎ Π ΠΠ 2 ΠΡ, Π‘ΠΠ 40 ΠΡ. Π§Π΅ΡΠ΅Π· 3-4 Π½Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈ ΡΠ΅ΡΠ°Π΅ΡΡΡ Π²ΠΎΠΏΡΠΎΡ ΠΎ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎΡΡΠΈ ΠΏΡΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠ΅Π½ΠΈΡ Π»ΡΡΠ΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ (Π ΠΠ 2 ΠΡ, Π‘ΠΠ 20 ΠΡ). ΠΡΠΈ ΠΌΠ΅Π»ΠΊΠΎΠΊΠ»Π΅ΡΠΎΡΠ½ΠΎΠΌ ΡΠ°ΠΊΠ΅ Π»Π΅Π³ΠΊΠΎΠ³ΠΎ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΡΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡΡΡ Π½Π΅ΠΏΡΠ΅ΡΡΠ²Π½ΠΎ Π΄ΠΎ Π‘ΠΠ 60 ΠΡ.
2. ΠΡΠΈ Π²ΡΡΠ°ΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΎΠ΄ΡΡΠΊΠ΅ ΠΈ ΡΠΈΡΠΈΠ½Π΅ ΠΏΡΠΎΡΠ²Π΅ΡΠ° ΡΡΠ°Ρ Π΅ΠΈ ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ 1 ΡΠΌ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π½Π°ΡΠΈΠ½Π°ΡΡ Ρ Π»ΡΡΠ΅Π²ΠΎΠΉ ΡΠ΅ΡΠ°ΠΏΠΈΠΈ Π ΠΠ 0,5-1 ΠΡ. Π ΠΏΡΠΎΡΠ΅ΡΡΠ΅ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΏΡΠΈ ΡΠ΄ΠΎΠ²Π»Π΅ΡΠ²ΠΎΡΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΠΌ ΡΠΎΡΡΠΎΡΠ½ΠΈΠΈ Π±ΠΎΠ»ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ, ΡΠ°Π·ΠΎΠ²ΡΡ Π΄ΠΎΠ·Ρ ΡΠ²Π΅Π»ΠΈΡΠΈΠ²Π°ΡΡ Π΄ΠΎ 2 ΠΡ, Π‘ΠΠ 50-60 ΠΡ.
ΠΡΠ΄Π°Π»Π΅Π½Π½ΡΠ΅ ΠΌΠ΅ΡΠ°ΡΡΠ°Π·Ρ
I Π²Π°ΡΠΈΠ°Π½Ρ
. ΠΡΠΈ ΡΠ΄ΠΎΠ²Π»Π΅ΡΠ²ΠΎΡΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΠΌ ΡΠΎΡΡΠΎΡΠ½ΠΈΠΈ Π±ΠΎΠ»ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈ Π½Π°Π»ΠΈΡΠΈΠΈ Π΅Π΄ΠΈΠ½ΠΈΡΠ½ΡΡ
ΠΌΠ΅ΡΠ°ΡΡΠ°Π·ΠΎΠ² ΠΏΡΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡΡΡ Π»ΡΡΠ΅Π²Π°Ρ ΡΠ΅ΡΠ°ΠΏΠΈΡ Π½Π° Π·ΠΎΠ½Ρ ΠΏΠ΅ΡΠ²ΠΈΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΎΡΠ°Π³Π°, ΡΠ΅Π³ΠΈΠΎΠ½Π°ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠ΅ΡΠ°ΡΡΠ°Π·ΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ ΠΈ ΠΎΡΠ΄Π°Π»Π΅Π½Π½ΡΡ
ΠΌΠ΅ΡΠ°ΡΡΠ°Π·ΠΎΠ² + ΠΏΠΎΠ»ΠΈΡ
ΠΈΠΌΠΈΠΎΡΠ΅ΡΠ°ΠΏΠΈΡ.
II Π²Π°ΡΠΈΠ°Π½Ρ
. ΠΡΠΈ ΡΡΠΆΠ΅Π»ΠΎΠΌ ΡΠΎΡΡΠΎΡΠ½ΠΈΠΈ Π±ΠΎΠ»ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ, Π½ΠΎ Π½Π΅ ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ 50% ΠΏΠΎ ΡΠΊΠ°Π»Π΅ ΠΠ°ΡΠ½ΠΎΠ²ΡΠΊΠΎΠ³ΠΎ ΠΈ Π½Π°Π»ΠΈΡΠΈΠΈ ΠΌΠ½ΠΎΠΆΠ΅ΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΡΡ
ΠΎΡΠ΄Π°Π»Π΅Π½Π½ΡΡ
ΠΌΠ΅ΡΠ°ΡΡΠ°Π·ΠΎΠ² ΠΏΡΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡΡΡ Π»ΡΡΠ΅Π²Π°Ρ ΡΠ΅ΡΠ°ΠΏΠΈΡ Π»ΠΎΠΊΠ°Π»ΡΠ½ΠΎ Π½Π° Π·ΠΎΠ½Ρ Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Π²ΡΡΠ°ΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΠΎΡΠ°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΡ Ρ ΡΠ΅Π»ΡΡ ΠΊΡΠΏΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ ΠΎΠ΄ΡΡΠΊΠΈ, Π±ΠΎΠ»Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ ΡΠΈΠ½Π΄ΡΠΎΠΌΠ° + ΠΏΠΎΠ»ΠΈΡ
ΠΈΠΌΠΈΠΎΡΠ΅ΡΠ°ΠΏΠΈΡ.
ΠΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΡΠ΅ΡΠΈΠ΄ΠΈΠ²ΠΎΠ² ΠΈ ΠΌΠ΅ΡΠ°ΡΡΠ°Π·ΠΎΠ² ΡΠ°ΠΊΠ° Π»Π΅Π³ΠΊΠΎΠ³ΠΎ
Π₯ΠΈΡΡΡΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ΅
ΠΡΠΈ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅ΠΎΠΏΠ΅ΡΠ°ΡΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎΠΌ ΡΠ΅ΡΠΈΠ΄ΠΈΠ²Π΅ ΡΠ°ΠΊΠ° ΠΈΠ»ΠΈ Π΅Π΄ΠΈΠ½ΠΈΡΠ½ΡΡ Π²Π½ΡΡΡΠΈΠ»Π΅Π³ΠΎΡΠ½ΡΡ ΠΌΠ΅ΡΠ°ΡΡΠ°Π·Π°Ρ (Π΄ΠΎ 4-Ρ ΠΎΠ±ΡΠ°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΉ) ΠΏΡΠΈ ΡΠ΄ΠΎΠ²Π»Π΅ΡΠ²ΠΎΡΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΠΌ ΠΎΠ±ΡΠ΅ΠΌ ΡΠΎΡΡΠΎΡΠ½ΠΈΠΈ ΠΈ Π»Π°Π±ΠΎΡΠ°ΡΠΎΡΠ½ΡΡ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°ΡΠ΅Π»ΡΡ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½Π° ΠΏΠΎΠ²ΡΠΎΡΠ½Π°Ρ ΠΎΠΏΠ΅ΡΠ°ΡΠΈΡ.
Π₯ΠΈΠΌΠΈΠΎΠ»ΡΡΠ΅Π²ΠΎΠ΅
Π Π΅ΡΠΈΠ΄ΠΈΠ² Π² ΡΡΠ΅Π΄ΠΎΡΡΠ΅Π½ΠΈΠΈ ΠΈ Π½Π°Π΄ΠΊΠ»ΡΡΠΈΡΠ½ΡΡ
Π»ΠΈΠΌΡΠΎΡΠ·Π»Π°Ρ
ΠΡΠΈ ΡΠ΅ΡΠΈΠ΄ΠΈΠ²Π΅ Π² ΡΡΠ΅Π΄ΠΎΡΡΠ΅Π½ΠΈΠΈ ΠΈ Π½Π°Π΄ΠΊΠ»ΡΡΠΈΡΠ½ΡΡ
Π»ΠΈΠΌΡΠΎΡΠ·Π»Π°Ρ
ΠΏΡΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡΡΡ ΠΏΠ°Π»Π»ΠΈΠ°ΡΠΈΠ²Π½Π°Ρ Π»ΡΡΠ΅Π²Π°Ρ ΠΈΠ»ΠΈ Ρ
ΠΈΠΌΠΈΠΎΠ»ΡΡΠ΅Π²Π°Ρ ΡΠ΅ΡΠ°ΠΏΠΈΡ. ΠΡΠΎΠ³ΡΠ°ΠΌΠΌΠ° Π»ΡΡΠ΅Π²ΠΎΠΉ ΡΠ΅ΡΠ°ΠΏΠΈΠΈ Π·Π°Π²ΠΈΡΠΈΡ ΠΎΡ ΠΏΡΠ΅Π΄ΡΠ΅ΡΡΠ²ΡΡΡΠ΅Π³ΠΎ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ. ΠΡΠ»ΠΈ Π½Π° ΠΏΡΠ΅Π΄ΡΠ΄ΡΡΠΈΡ
ΡΡΠ°ΠΏΠ°Ρ
Π»ΡΡΠ΅Π²ΠΎΠΉ ΠΊΠΎΠΌΠΏΠΎΠ½Π΅Π½Ρ Π½Π΅ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡΠ·ΠΎΠ²Π°Π»ΡΡ, ΡΠΎ ΠΏΡΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡΡΡ ΠΊΡΡΡ Π»ΡΡΠ΅Π²ΠΎΠΉ ΡΠ΅ΡΠ°ΠΏΠΈΠΈ ΠΏΠΎ ΡΠ°Π΄ΠΈΠΊΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΏΡΠΎΠ³ΡΠ°ΠΌΠΌΠ΅ ΠΏΠΎ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΈΠ· Π²ΡΡΠ΅ΠΎΠΏΠΈΡΠ°Π½Π½ΡΡ
ΠΌΠ΅ΡΠΎΠ΄ΠΈΠΊ Π² Π·Π°Π²ΠΈΡΠΈΠΌΠΎΡΡΠΈ ΠΎΡ ΠΌΠΎΡΡΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠΉ ΡΠΎΡΠΌΡ ΠΎΠΏΡΡ
ΠΎΠ»ΠΈ. ΠΡΠ»ΠΈ Π½Π° ΠΏΡΠ΅Π΄ΡΠ΄ΡΡΠΈΡ
ΡΡΠ°ΠΏΠ°Ρ
Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡΠ·ΠΎΠ²Π°Π»Π°ΡΡ Π»ΡΡΠ΅Π²Π°Ρ ΡΠ΅ΡΠ°ΠΏΠΈΡ Π² ΡΠΎΠΌ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΈΠ½ΠΎΠΌ ΠΎΠ±ΡΠ΅ΠΌΠ΅, ΡΠ΅ΡΡ ΠΈΠ΄Π΅Ρ ΠΎ Π΄ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΠΉ Π»ΡΡΠ΅Π²ΠΎΠΉ ΡΠ΅ΡΠ°ΠΏΠΈΠΈ, ΡΡΡΠ΅ΠΊΡ ΠΊΠΎΡΠΎΡΠΎΠΉ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ Π±ΡΡΡ ΡΠ΅Π°Π»ΠΈΠ·ΠΎΠ²Π°Π½ ΡΠΎΠ»ΡΠΊΠΎ ΠΏΡΠΈ ΠΏΠΎΠ΄Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠΈ Π΄ΠΎΠ· Π½Π΅ ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ 30-40 ΠΡ. ΠΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΠΉ ΠΊΡΡΡ Π»ΡΡΠ΅Π²ΠΎΠΉ ΡΠ΅ΡΠ°ΠΏΠΈΠΈ ΠΏΡΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡΡΡ Π ΠΠ 2 ΠΡ, Π‘ΠΠ Π΄ΠΎ 30-60 ΠΡ Π² Π·Π°Π²ΠΈΡΠΈΠΌΠΎΡΡΠΈ ΠΎΡ ΡΡΠΎΠΊΠΎΠ² ΠΏΠΎΡΠ»Π΅ Π·Π°Π²Π΅ΡΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΏΡΠ΅Π΄ΡΠ΄ΡΡΠ΅Π³ΠΎ ΠΎΠ±Π»ΡΡΠ΅Π½ΠΈΡ + ΠΏΠΎΠ»ΠΈΡ
ΠΈΠΌΠΈΠΎΡΠ΅ΡΠ°ΠΏΠΈΡ.
ΠΠ΅ΡΠ°ΡΡΠ°Π·Ρ Π² Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Π½ΠΎΠΌ ΠΌΠΎΠ·Π³Π΅
ΠΠ΄ΠΈΠ½ΠΎΡΠ½ΡΠ΅ ΠΌΠ΅ΡΠ°ΡΡΠ°Π·Ρ Π² Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Π½ΠΎΠΌ ΠΌΠΎΠ·Π³Ρ ΠΌΠΎΠ³ΡΡ Π±ΡΡΡ ΡΠ΄Π°Π»Π΅Π½Ρ Ρ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΡΡΡΠΈΠΌ Π΅Π³ΠΎ ΠΎΠ±Π»ΡΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ. ΠΡΠΈ Π½Π΅Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎΡΡΠΈ Ρ ΠΈΡΡΡΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ³ΠΎ ΡΠ΄Π°Π»Π΅Π½ΠΈΡ ΠΏΡΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡΡΡ ΠΎΠ±Π»ΡΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠΎΠ·Π³Π°. ΠΠ°ΡΠΈΠ½Π°ΡΡ Π»ΡΡΠ΅Π²ΡΡ ΡΠ΅ΡΠ°ΠΏΠΈΡ ΡΠ»Π΅Π΄ΡΠ΅Ρ ΡΠΎΠ»ΡΠΊΠΎ ΠΏΡΠΈ ΠΎΡΡΡΡΡΡΠ²ΠΈΠΈ ΠΏΡΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΎΠ² ΠΏΠΎΠ²ΡΡΠ΅Π½ΠΈΡ Π²Π½ΡΡΡΠΈΡΠ΅ΡΠ΅ΠΏΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π΄Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΡ (ΠΎΡΠΌΠΎΡΡ ΠΎΠΊΡΠ»ΠΈΡΡΠ°, Π½Π΅Π²ΡΠΎΠΏΠ°ΡΠΎΠ»ΠΎΠ³Π°). ΠΠ±Π»ΡΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΡΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡΡΡ Π½Π° ΡΠΎΠ½Π΅ Π΄Π΅Π³ΠΈΠ΄ΡΠ°ΡΠ°ΡΠΈΠΈ (ΠΌΠ°Π½Π½ΠΈΡΠΎΠ», ΡΠ°ΡΠΌΠ°Π½ΡΠΎΠ», ΠΌΠΎΡΠ΅Π³ΠΎΠ½Π½ΡΠ΅ ΡΡΠ΅Π΄ΡΡΠ²Π°), Π° ΡΠ°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΊΠΎΡΡΠΈΠΊΠΎΡΡΠ΅ΡΠΎΠΈΠ΄ΠΎΠ². Π‘Π½Π°ΡΠ°Π»Π° ΠΎΠ±Π»ΡΡΠ°Π΅ΡΡΡ Π²Π΅ΡΡ Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Π½ΠΎΠΉ ΠΌΠΎΠ·Π³ Π² Π ΠΠ 2 ΠΡ, Π‘ΠΠ 20 ΠΡ, Π·Π°ΡΠ΅ΠΌ ΠΏΡΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎ Π½Π° Π·ΠΎΠ½Ρ ΠΌΠ΅ΡΠ°ΡΡΠ°Π·Π° Π ΠΠ 2 ΠΡ, Π‘ΠΠ 40 ΠΡ + ΠΏΠΎΠ»ΠΈΡ ΠΈΠΌΠΈΠΎΡΠ΅ΡΠ°ΠΏΠΈΡ.
ΠΡΠΎΡΠΎΠΉ ΠΌΠ΅ΡΠ°Ρ
ΡΠΎΠ½Π½ΡΠΉ ΡΠ°ΠΊ Π»Π΅Π³ΠΊΠΎΠ³ΠΎ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΌΠ΅ΡΠ°ΡΡΠ°Π·Ρ Π² Π»Π΅Π³ΠΊΠΎΠΌ
ΠΠ΄ΠΈΠ½ΠΎΡΠ½ΡΠΉ ΠΎΠΏΡΡ ΠΎΠ»Π΅Π²ΡΠΉ ΡΠ·Π΅Π» Π² Π»Π΅Π³ΠΊΠΎΠΌ, ΠΏΠΎΡΠ²ΠΈΠ²ΡΠΈΠΉΡΡ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅ ΡΠ°Π΄ΠΈΠΊΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ, ΠΏΡΠΈ ΠΎΡΡΡΡΡΡΠ²ΠΈΠΈ Π΄ΡΡΠ³ΠΈΡ ΠΏΡΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΎΠ² ΠΏΡΠΎΠ³ΡΠ΅ΡΡΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ ΡΠ»Π΅Π΄ΡΠ΅Ρ ΡΠ°ΡΡΠΌΠ°ΡΡΠΈΠ²Π°ΡΡ ΠΊΠ°ΠΊ Π²ΡΠΎΡΠΎΠΉ ΠΌΠ΅ΡΠ°Ρ ΡΠΎΠ½Π½ΡΠΉ ΡΠ°ΠΊ Π»Π΅Π³ΠΊΠΎΠ³ΠΎ, ΠΏΠΎΠ΄Π»Π΅ΠΆΠ°ΡΠΈΠΉ, ΠΏΠΎ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎΡΡΠΈ, Ρ ΠΈΡΡΡΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠΌΡ ΡΠ΄Π°Π»Π΅Π½ΠΈΡ. ΠΡΠΈ ΠΌΠ½ΠΎΠΆΠ΅ΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΡΡ ΠΎΠ±ΡΠ°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡΡ ΠΏΡΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡΡΡ Ρ ΠΈΠΌΠΈΠΎΠ»ΡΡΠ΅Π²ΠΎΠ΅ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅.
ΠΠ΅ΡΠ°ΡΡΠ°ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ΅ ΠΏΠΎΡΠ°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΠΎΡΡΠ΅ΠΉ
ΠΡΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡΡΡ Π»ΠΎΠΊΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠ΅ ΠΎΠ±Π»ΡΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π·ΠΎΠ½Ρ ΠΏΠΎΡΠ°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΡ. ΠΡΠΈ ΠΏΠΎΡΠ°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΈ ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ½ΠΎΡΠ½ΠΈΠΊΠ° Π² ΠΎΠ±Π»ΡΡΠ°Π΅ΠΌΡΠΉ ΠΎΠ±ΡΠ΅ΠΌ Π΄ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎ Π²ΠΊΠ»ΡΡΠ°ΡΡ ΠΏΠΎ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΌΡ ΡΠΎΡΠ΅Π΄Π½Π΅ΠΌΡ Π·Π΄ΠΎΡΠΎΠ²ΠΎΠΌΡ ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ½ΠΊΡ. ΠΡΠΈ Π»ΠΎΠΊΠ°Π»ΠΈΠ·Π°ΡΠΈΠΈ ΠΌΠ΅ΡΠ°ΡΡΠ°ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΠΎΡΠ°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΡ Π² ΡΠ΅ΠΉΠ½ΠΎΠΌ ΠΈ Π³ΡΡΠ΄Π½ΠΎΠΌ ΠΎΡΠ΄Π΅Π»Π°Ρ ΠΏΠΎΠ΄Π²ΠΎΠ΄ΠΈΡΡΡ Π ΠΠ 2 ΠΡ, Π‘ΠΠ 40 ΠΡ ΠΏΡΠΈ Π΄Π»ΠΈΠ½Π΅ ΠΏΠΎΠ»Ρ ΠΎΠ±Π»ΡΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΡΠ²ΡΡΠ΅ 10 ΡΠΌ. ΠΡΠΈ ΠΏΠΎΡΠ°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΈ Π΄ΡΡΠ³ΠΈΡ ΠΊΠΎΡΡΠ΅ΠΉ ΡΠΊΠ΅Π»Π΅ΡΠ° Π‘ΠΠ ΡΠΎΡΡΠ°Π²Π»ΡΠ΅Ρ 60 ΠΡ Ρ ΡΡΠ΅ΡΠΎΠΌ ΡΠΎΠ»Π΅ΡΠ°Π½ΡΠ½ΠΎΡΡΠΈ ΠΎΠΊΡΡΠΆΠ°ΡΡΠΈΡ Π½ΠΎΡΠΌΠ°Π»ΡΠ½ΡΡ ΡΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ.
Π₯ΠΈΠΌΠΈΠΎΡΠ΅ΡΠ°ΠΏΠΈΡ ΡΠ°ΠΊΠ° Π»Π΅Π³ΠΊΠΎΠ³ΠΎ
ΠΠΎΠΆΠ΅Ρ ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΡΡΡΡ Ρ Π±ΠΎΠ»ΡΠ½ΡΡ Ρ IIIB-IV ΡΡΠ°Π΄ΠΈΠ΅ΠΉ ΠΊΠ°ΠΊ ΡΠ°ΠΌΠΎΡΡΠΎΡΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎ, ΡΠ°ΠΊ ΠΈ Π² ΠΊΠΎΠΌΠ±ΠΈΠ½Π°ΡΠΈΠΈ Ρ Π»ΡΡΠ΅Π²ΠΎΠΉ ΡΠ΅ΡΠ°ΠΏΠΈΠ΅ΠΉ ΠΏΡΠΈ Ρ ΠΎΡΠΎΡΠ΅ΠΌ ΡΡΠ½ΠΊΡΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡΠ½ΠΎΠΌ ΡΡΠ°ΡΡΡΠ΅.
ΠΠ°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΡΡΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΡΠ΅ ΡΡ
Π΅ΠΌΡ ΠΏΠΎΠ»ΠΈΡ
ΠΈΠΌΠΈΠΎΡΠ΅ΡΠ°ΠΏΠΈΠΈ
ΠΠ΅ΠΌΠ΅Π»ΠΊΠΎΠΊΠ»Π΅ΡΠΎΡΠ½ΡΠΉ ΡΠ°ΠΊ
ΠΠ»Π°ΡΠΈΠ½ΠΎΠ²ΡΠ΅ ΡΡ
Π΅ΠΌΡ:
ΠΠ°ΠΊΠ»ΠΈΡΠ°ΠΊΡΠ΅Π» 135-175 ΠΌΠ³/ΠΌ 2 , Π²Π½ΡΡΡΠΈΠ²Π΅Π½Π½ΠΎ, Π² ΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ 3 Ρ., Π² 1-ΠΉ Π΄Π΅Π½Ρ.
ΠΠ°ΡΠ±ΠΎΠΏΠ»Π°ΡΠΈΠ½ 300 ΠΌΠ³/ΠΌ 2 , Π²Π½ΡΡΡΠΈΠ²Π΅Π½Π½ΠΎ Π² ΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ 30 ΠΌΠΈΠ½. ΠΏΠΎΡΠ»Π΅ Π²Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΡ ΠΏΠ°ΠΊΠ»ΠΈΡΠ°ΠΊΡΠ΅Π»Π°, Π² 1-ΠΉ Π΄Π΅Π½Ρ.
ΠΠ°ΡΠ±ΠΎΠΏΠ»Π°ΡΠΈΠ½ ΠΠΠ‘-5, Π² 1 Π΄Π΅Π½Ρ.
ΠΠ΅ΠΌΡΠΈΡΠ°Π±ΠΈΠ½ 1000 ΠΌΠ³/ΠΌ 2 ; Π² 1-ΠΉ ΠΈ 8-ΠΉ Π΄Π½ΠΈ.
Π¦ΠΈΡΠΏΠ»Π°ΡΠΈΠ½ 80 ΠΌΠ³/ΠΌ 2 , Π² 1-ΠΉ Π΄Π΅Π½Ρ.
ΠΠ΅ΠΌΡΠΈΡΠ°Π±ΠΈΠ½ 1000 ΠΌΠ³/ΠΌ 2 , Π² 1 ΠΈ 8-ΠΉ Π΄Π΅Π½Ρ.
ΠΠ°ΡΠ±ΠΎΠΏΠ»Π°ΡΠΈΠ½ ΠΠΠ‘-5, Π² 1 Π΄Π΅Π½Ρ.
Π¦ΠΈΡΠΏΠ»Π°ΡΠΈΠ½ 75 ΠΌΠ³/ΠΌ 2 , Π² 1-ΠΉ Π΄Π΅Π½Ρ.
Π¦ΠΈΠΊΠ»ΠΎΡΠΎΡΡΠ°Π½ 500 ΠΌΠ³/ΠΌ 2 , Π² 1-ΠΉ Π΄Π΅Π½Ρ.
ΠΠΎΠΊΡΠΎΡΡΠ±ΠΈΡΠΈΠ½ 50 ΠΌΠ³/ΠΌ 2 , Π² 1-ΠΉ Π΄Π΅Π½Ρ.
ΠΠΈΠ½ΠΎΡΠ΅Π»ΡΠ±ΠΈΠ½ 25 ΠΌΠ³/ΠΌ 2 , Π² 1-ΠΉ ΠΈ 8-ΠΉ Π΄Π½ΠΈ.
Π¦ΠΈΡΠΏΠ»Π°ΡΠΈΠ½ 30 ΠΌΠ³/ΠΌ 2 , Π² 1-3-ΠΉ Π΄Π½ΠΈ.
ΠΡΠΎΠΏΠΎΠ·ΠΈΠ΄ 80 ΠΌΠ³/ΠΌ 2 , Π² 1-3-ΠΉ Π΄Π½ΠΈ.
ΠΡΠΈΠ½ΠΎΡΠ΅ΠΊΠ°Π½ 90 ΠΌΠ³/ΠΌ 2 , Π² 1-ΠΉ ΠΈ 8-ΠΉ Π΄Π½ΠΈ.
Π¦ΠΈΡΠΏΠ»Π°ΡΠΈΠ½ 60 ΠΌΠ³/ΠΌ 2 , Π² 1-ΠΉ Π΄Π΅Π½Ρ.
ΠΠΈΠ½Π±Π»Π°ΡΡΠΈΠ½ 5 ΠΌΠ³/ΠΌ 2 , Π² 1-ΠΉ Π΄Π΅Π½Ρ.
Π¦ΠΈΡΠΏΠ»Π°ΡΠΈΠ½ 50 ΠΌΠ³/ΠΌ 2 , Π² 1-ΠΉ Π΄Π΅Π½Ρ.
ΠΠΈΡΠΎΠΌΠΈΡΠΈΠ½ Π‘ 10 ΠΌΠ³/ΠΌ 2 , Π² 1-ΠΉ Π΄Π΅Π½Ρ.
ΠΡΠΎΡΡΠ°ΠΌΠΈΠ΄ (+ ΡΡΠΎΠΌΠ΅ΡΠΎΠΊΡΠ°Π½) 2,0 Π³/ΠΌ 2 ; Π² 1, 2, 3, 4, 5-ΠΉ Π΄Π΅Π½Ρ.
Π¦ΠΈΡΠΏΠ»Π°ΡΠΈΠ½ 75 ΠΌΠ³/ΠΌ 2 , Π² 1-ΠΉ Π΄Π΅Π½Ρ.
ΠΠ΅ΠΏΠ»Π°ΡΠΈΠ½ΠΎΠ²ΡΠ΅ ΡΡ
Π΅ΠΌΡ:
ΠΠ΅ΠΌΡΠΈΡΠ°Π±ΠΈΠ½ 800-1000 ΠΌΠ³/ΠΌ 2 , Π² 1-ΠΉ ΠΈ 8-ΠΉ Π΄Π½ΠΈ.
ΠΠΎΡΠ΅ΡΠ°ΠΊΡΠ΅Π» 75 ΠΌΠ³/ΠΌ 2 , Π² 1-ΠΉ Π΄Π΅Π½Ρ.
ΠΠ΅ΠΌΡΠΈΡΠ°Π±ΠΈΠ½ 800-1000 ΠΌΠ³/ΠΌ 2 , Π² 1-ΠΉ ΠΈ 8-ΠΉ Π΄Π½ΠΈ.
ΠΠ΅ΠΌΠ΅ΡΡΠ΅ΠΊΡΠ΅Π΄ 500 ΠΌΠ³/ΠΌ 2 , Π² 1-ΠΉ Π΄Π΅Π½Ρ.
ΠΠ°ΠΊΠ»ΠΈΡΠ°ΠΊΡΠ΅Π» 135-175 ΠΌΠ³/ΠΌ 2 Π²Π½ΡΡΡΠΈΠ²Π΅Π½Π½ΠΎ, Π² ΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ 3 Ρ., Π² 1-ΠΉ Π΄Π΅Π½Ρ.
ΠΠΈΠ½ΠΎΡΠ΅Π»Π±ΠΈΠ½ 20-25 ΠΌΠ³/ΠΌ 2 , Π² 1-ΠΉ ΠΈ 8-ΠΉ Π΄Π΅Π½Ρ.
ΠΠΎΡΠ΅ΡΠ°ΠΊΡΠ΅Π» 75 ΠΌΠ³/ΠΌ 2 , Π² 1-ΠΉ Π΄Π΅Π½Ρ.
ΠΠΈΠ½ΠΎΡΠ΅Π»Π±ΠΈΠ½ 20-25 ΠΌΠ³/ΠΌ 2 , Π² 1-ΠΉ ΠΈ 8-ΠΉ Π΄Π΅Π½Ρ.
ΠΠΊΡΠΈΠ²Π½ΡΠ΅ ΡΠ΅ΠΆΠΈΠΌΡ Ρ
ΠΈΠΌΠΈΠΎΡΠ΅ΡΠ°ΠΏΠΈΠΈ ΠΠΠ Π:
Π¦ΠΈΡΠΏΠ»Π°ΡΠΈΠ½ 60 ΠΌΠ³/ΠΌ 2 , Π² 1-ΠΉ Π΄Π΅Π½Ρ.
ΠΡΠΎΠΏΠΎΠ·ΠΈΠ΄ 120 ΠΌΠ³/ΠΌ 2 , Π² 1-3-ΠΉ Π΄Π½ΠΈ.
ΠΠ°ΠΊΠ»ΠΈΡΠ°ΠΊΡΠ΅Π» 135-175 ΠΌΠ³/ΠΌ 2 Π²Π½ΡΡΡΠΈΠ²Π΅Π½Π½ΠΎ, Π² ΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ 3 Ρ., Π² 1-ΠΉ Π΄Π΅Π½Ρ.
ΠΠ°ΡΠ±ΠΎΠΏΠ»Π°ΡΠΈΠ½ 300 ΠΌΠ³/ΠΌ 2 Π²Π½ΡΡΡΠΈΠ²Π΅Π½Π½ΠΎ, Π² ΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ 30 ΠΌΠΈΠ½. ΠΏΠΎΡΠ»Π΅ Π²Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΡ ΠΏΠ°ΠΊΠ»ΠΈΡΠ°ΠΊΡΠ΅Π»Π°, Π² 1-ΠΉ Π΄Π΅Π½Ρ.
Π¦ΠΈΡΠΏΠ»Π°ΡΠΈΠ½ 80 ΠΌΠ³/ΠΌ 2 , Π² 1-ΠΉ Π΄Π΅Π½Ρ.
ΠΠΈΠ½ΠΎΡΠ΅Π»ΡΠ±ΠΈΠ½ 25-30 ΠΌΠ³/ΠΌ 2 , Π² 1-ΠΉ ΠΈ 8-ΠΉ Π΄Π΅Π½Ρ.
Π¦ΠΈΡΠΏΠ»Π°ΡΠΈΠ½ 80-100 ΠΌΠ³/ΠΌ 2 , Π² 1-ΠΉ Π΄Π΅Π½Ρ.
ΠΠ°ΠΊΠ»ΠΈΡΠ°ΠΊΡΠ΅Π» 175 ΠΌΠ³/ΠΌ 2 , Π² 1-ΠΉ Π΄Π΅Π½Ρ, 3-Ρ ΡΠ°ΡΠΎΠ²Π°Ρ ΠΈΠ½ΡΡΠ·ΠΈΡ.
Π¦ΠΈΡΠΏΠ»Π°ΡΠΈΠ½ 80 ΠΌΠ³/ΠΌ 2 , Π² 1-ΠΉ Π΄Π΅Π½Ρ.
ΠΠΎΡΠ΅ΡΠ°ΠΊΡΠ΅Π» 75 ΠΌΠ³/ΠΌ 2 , Π² 1-ΠΉ Π΄Π΅Π½Ρ.
Π¦ΠΈΡΠΏΠ»Π°ΡΠΈΠ½ 75 ΠΌΠ³/ΠΌ 2 , Π² 1-ΠΉ Π΄Π΅Π½Ρ.
ΠΠΎΡΠ΅ΡΠ°ΠΊΡΠ΅Π» 75 ΠΌΠ³/ΠΌ 2 , Π² 1-ΠΉ Π΄Π΅Π½Ρ.
ΠΠ°ΡΠ±ΠΎΠΏΠ»Π°ΡΠΈΠ½ ΠΠΠ‘-5, Π² 1-ΠΉ Π΄Π΅Π½Ρ.
ΠΠ΅ΠΌΡΠΈΡΠ°Π±ΠΈΠ½ 1000 ΠΌΠ³/ΠΌ 2 , Π² 1-ΠΉ ΠΈ 8-ΠΉ Π΄Π΅Π½Ρ.
ΠΠ°ΡΠ±ΠΎΠΏΠ»Π°ΡΠΈΠ½ ΠΠΠ‘-5, Π² 1-ΠΉ Π΄Π΅Π½Ρ.
ΠΠ΅ΠΌΠ΅ΡΡΠ΅ΠΊΡΠ΅Π΄ 500 ΠΌΠ³/ΠΌ 2 , Π² 1-ΠΉ Π΄Π΅Π½Ρ.
Π¦ΠΈΡΠΏΠ»Π°ΡΠΈΠ½ 75 ΠΌΠ³/ΠΌ 2 , Π² 1-ΠΉ Π΄Π΅Π½Ρ.
ΠΠ½ΡΠ΅ΡΠ²Π°Π» ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρ ΠΊΡΡΡΠ°ΠΌΠΈ 21 Π΄Π΅Π½Ρ.
ΠΠ»Π°ΡΠΈΠ½ΠΎΡΠΎΠ΄Π΅ΡΠΆΠ°ΡΠΈΠ΅ ΡΠ΅ΠΆΠΈΠΌΡ Π² ΠΊΠΎΠΌΠ±ΠΈΠ½Π°ΡΠΈΠΈ Ρ Π²ΠΈΠ½ΠΎΡΠ΅Π»ΡΠ±ΠΈΠ½ΠΎΠΌ, Π³Π΅ΠΌΡΠΈΡΠ°Π±ΠΈΠ½ΠΎΠΌ, ΡΠ°ΠΊΡΠ°Π½Π°ΠΌΠΈ, ΠΈΡΠΈΠ½ΠΎΡΠ΅ΠΊΠ°Π½ΠΎΠΌ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΠ΅ΠΌΠ΅ΡΡΠ΅ΠΊΡΠ΅Π΄ΠΎΠΌ ΠΏΡΠΈ Π½Π΅ΠΏΠ»ΠΎΡΠΊΠΎΠΊΠ»Π΅ΡΠΎΡΠ½ΠΎΠΌ Π²Π°ΡΠΈΠ°Π½ΡΠ΅ ΡΠ²Π΅Π»ΠΈΡΠΈΠ²Π°ΡΡ ΠΏΡΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΡΡΡ ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ, ΡΠ»ΡΡΡΠ°ΡΡ ΠΊΠ°ΡΠ΅ΡΡΠ²ΠΎ ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ ΠΈ ΠΊΠΎΠ½ΡΡΠΎΠ»ΠΈΡΡΡΡ ΡΠΈΠΌΠΏΡΠΎΠΌΡ Ρ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠΎΠ² Ρ ΡΠ΄ΠΎΠ²Π»Π΅ΡΠ²ΠΎΡΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΠΌ ΡΠΎΠΌΠ°ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΌ ΡΡΠ°ΡΡΡΠΎΠΌ.
ΠΠ»Ρ Π°Π΄Π΅Π½ΠΎΠΊΠ°ΡΡΠΈΠ½ΠΎΠΌΡ ΠΈ Π±ΡΠΎΠ½Ρ
ΠΎΠ°Π»ΡΠ²Π΅ΠΎΠ»ΡΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΡΠ°ΠΊΠ° ΠΏΡΠ΅ΠΈΠΌΡΡΠ΅ΡΡΠ²ΠΎ ΠΈΠΌΠ΅ΡΡ ΡΡ
Π΅ΠΌΡ ΠΏΠ΅ΠΌΠ΅ΡΡΠ΅ΠΊΡΠ΅Π΄+ΡΠΈΡΠΏΠ»Π°ΡΠΈΠ½ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΠ°ΠΊΠ»ΠΈΡΠ°ΠΊΡΠ΅Π»+ΠΊΠ°ΡΠ±ΠΎΠΏΠ»Π°ΡΠΈΠ½ Ρ Π±Π΅Π²Π°ΡΠΈΠ·ΡΠΌΠ°Π±ΠΎΠΌ (Π°Π²Π°ΡΡΠΈΠ½) ΠΈΠ»ΠΈ Π±Π΅Π· Π½Π΅Π³ΠΎ.
ΠΡΠΈ ΠΏΡΠΎΡΠΈΠ²ΠΎΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΈΡΡ
ΠΊ Π½Π°Π·Π½Π°ΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΏΠ»Π°ΡΠΈΠ½ΠΎΡΠΎΠ΄Π΅ΡΠΆΠ°ΡΠ΅ΠΉ ΡΠ΅ΡΠ°ΠΏΠΈΠΈ Π½Π°Π·Π½Π°ΡΠ°ΡΡΡΡ Π±Π΅Π·ΠΏΠ»Π°ΡΠΈΠ½ΠΎΠ²ΡΠ΅ ΠΊΠΎΠΌΠ±ΠΈΠ½Π°ΡΠΈΠΈ Ρ Π°Π³Π΅Π½ΡΠ°ΠΌΠΈ ΡΡΠ΅ΡΡΠ΅Π³ΠΎ ΠΏΠΎΠΊΠΎΠ»Π΅Π½ΠΈΡ. ΠΡΠΈ ΡΡΠΎΠΌ Π±ΠΎΠ»ΡΡΠΈΠ½ΡΡΠ²ΠΎ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΉ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π»ΠΎ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Π½ΠΈΠ·ΠΊΠΈΠΉ ΡΡΠΎΠ²Π΅Π½Ρ ΠΎΡΠ²Π΅ΡΠ°, Π½ΠΎ ΡΡ
ΠΎΠΆΠΈΠ΅ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°ΡΠ΅Π»ΠΈ Π²ΡΠΆΠΈΠ²Π°Π΅ΠΌΠΎΡΡΠΈ.
ΠΠ»Ρ ΠΏΠΎΠΆΠΈΠ»ΡΡ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠΎΠ² Ρ ΡΠΎΠΌΠ°ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΌ ΡΡΠ°ΡΡΡΠΎΠΌ 2 ΡΠ΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΎ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡΠ·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΌΠΎΠ½ΠΎΡΠ΅ΡΠ°ΠΏΠΈΠΈ ΠΊΠ°ΠΊΠΈΠΌ-Π»ΠΈΠ±ΠΎ ΠΈΠ· ΠΏΡΠ΅ΠΏΠ°ΡΠ°ΡΠΎΠ². ΠΠΎΠΆΠΈΠ»ΡΠΌ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠ°ΠΌ Π² ΡΠ΄ΠΎΠ²Π»Π΅ΡΠ²ΠΎΡΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΠΌ ΡΠΎΡΡΠΎΡΠ½ΠΈΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ Π½Π΅ΠΏΠΎΠΆΠΈΠ»ΡΠΌ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠ°ΠΌ Ρ ΡΠΎΠΌΠ°ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΌ ΡΡΠ°ΡΡΡΠΎΠΌ 2 ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ Π±ΡΡΡ Π½Π°Π·Π½Π°ΡΠ΅Π½Π° ΠΊΠΎΠΌΠ±ΠΈΠ½ΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½Π½Π°Ρ Ρ ΠΈΠΌΠΈΠΎΡΠ΅ΡΠ°ΠΏΠΈΡ.
ΠΠΎΠ΄Π΄Π΅ΡΠΆΠΈΠ²Π°ΡΡΠ°Ρ ΡΠ΅ΡΠ°ΠΏΠΈΡ - ΡΡΠΎ Π°ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΠΎΠ΅ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅, Π½Π°ΡΠ°ΡΠΎΠ΅ ΡΡΠ°Π·Ρ ΠΆΠ΅ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅ ΠΏΠ΅ΡΠ²ΠΎΠΉ Π»ΠΈΠ½ΠΈΠΈ Ρ
ΠΈΠΌΠΈΠΎΡΠ΅ΡΠ°ΠΏΠΈΠΈ, Π΄ΠΎ ΠΌΠΎΠΌΠ΅Π½ΡΠ° ΠΎΠΏΡΡ
ΠΎΠ»Π΅Π²ΠΎΠΉ ΠΏΡΠΎΠ³ΡΠ΅ΡΡΠΈΠΈ. ΠΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½Π° ΡΠΎΠ»Ρ ΠΏΠΎΠ΄Π΄Π΅ΡΠΆΠΈΠ²Π°ΡΡΠ΅ΠΉ ΡΠ΅ΡΠ°ΠΏΠΈΠΈ: ΠΏΠ΅ΠΌΠ΅ΡΡΠ΅ΠΊΡΠ΅Π΄, ΠΏΡΠΈ Π½Π°Π»ΠΈΡΠΈΠΈ ΠΌΡΡΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ EGFR - ΡΡΠ»ΠΎΡΠΈΠ½ΠΈΠ±.
ΠΡΠΈ ΠΌΠ΅ΡΡΠ½ΠΎ-ΡΠ°ΡΠΏΡΠΎΡΡΡΠ°Π½Π΅Π½Π½ΠΎΠΌ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΌΠ΅ΡΠ°ΡΡΠ°Π·ΠΈΡΡΡΡΠ΅ΠΌ Π½Π΅ΠΌΠ΅Π»ΠΊΠΎΠΊΠ»Π΅ΡΠΎΡΠ½ΠΎΠΌ ΡΠ°ΠΊΠ΅ Π»Π΅Π³ΠΊΠΎΠ³ΠΎ Π² ΠΊΠ°ΡΠ΅ΡΡΠ²Π΅ ΠΏΠΎΠ΄Π΄Π΅ΡΠΆΠΈΠ²Π°ΡΡΠ΅ΠΉ ΡΠ΅ΡΠ°ΠΏΠΈΠΈ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠΎΠ², Ρ ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΡ
Π½Π΅Ρ ΠΏΡΠΎΠ³ΡΠ΅ΡΡΠΈΠΈ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΡ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅ 4-Ρ
ΡΠΈΠΊΠ»ΠΎΠ² ΡΠ΅ΡΠ°ΠΏΠΈΠΈ ΠΏΠ΅ΡΠ²ΠΎΠΉ Π»ΠΈΠ½ΠΈΠΈ Ρ ΠΏΡΠ΅ΠΏΠ°ΡΠ°ΡΠ°ΠΌΠΈ ΠΏΠ»Π°ΡΠΈΠ½Ρ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΎ Π½Π°Π·Π½Π°ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΡΡΠ»ΠΎΡΠΈΠ½ΠΈΠ±Π°.
Π Π½Π°ΡΡΠΎΡΡΠ΅Π΅ Π²ΡΠ΅ΠΌΡ Π΄Π»Ρ Π²ΡΠΎΡΠΎΠΉ Π»ΠΈΠ½ΠΈΠΈ Ρ ΠΈΠΌΠΈΠΎΡΠ΅ΡΠ°ΠΏΠΈΠΈ ΠΠΠ Π "ΠΠ΅ΠΆΠ΄ΡΠ½Π°ΡΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΉ Π°ΡΡΠΎΡΠΈΠ°ΡΠΈΠ΅ΠΉ ΠΏΠΎ ΠΈΠ·ΡΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΡΠ°ΠΊΠ° Π»Π΅Π³ΠΊΠΎΠ³ΠΎ ΠΈ Π£ΠΏΡΠ°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΏΠΎ ΠΊΠΎΠ½ΡΡΠΎΠ»Ρ Π·Π° ΠΊΠ°ΡΠ΅ΡΡΠ²ΠΎΠΌ ΠΏΠΈΡΠ΅Π²ΡΡ ΠΏΡΠΎΠ΄ΡΠΊΡΠΎΠ² ΠΈ Π»Π΅ΠΊΠ°ΡΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΡΡ ΡΡΠ΅Π΄ΡΡΠ² Π‘Π¨Π" (FDA) ΡΠ΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄ΠΎΠ²Π°Π½Ρ - ΠΏΠ΅ΠΌΠ΅ΡΡΠ΅ΠΊΡΠ΅Π΄, Π΄ΠΎΡΠ΅ΡΠ°ΠΊΡΠ΅Π», ΡΡΠ»ΠΎΡΠΈΠ½ΠΈΠ±.
ΠΠ»Ρ Π²ΡΠΎΡΠΎΠΉ Π»ΠΈΠ½ΠΈΠΈ Π₯Π’ ΠΌΠΎΠ³ΡΡ Π±ΡΡΡ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡΠ·ΠΎΠ²Π°Π½Ρ ΡΠ°ΠΊΠΆΠ΅ ΡΡΠΎΠΏΠΎΠ·ΠΈΠ΄, Π²ΠΈΠ½ΠΎΡΠ΅Π»ΡΠ±ΠΈΠ½, ΠΏΠ°ΠΊΠ»ΠΈΡΠ°ΠΊΡΠ΅Π», Π³Π΅ΠΌΡΠΈΡΠ°Π±ΠΈΠ½ Π² ΠΌΠΎΠ½ΠΎΡΠ΅ΡΠ°ΠΏΠΈΠΈ, Π° ΡΠ°ΠΊΠΆΠ΅ Π² ΠΊΠΎΠΌΠ±ΠΈΠ½Π°ΡΠΈΠΈ Ρ ΠΏΠ»Π°ΡΠΈΠ½ΠΎΠ²ΡΠΌΠΈ ΠΈ Π΄ΡΡΠ³ΠΈΠΌΠΈ ΠΏΡΠΎΠΈΠ·Π²ΠΎΠ΄Π½ΡΠΌΠΈ, Π΅ΡΠ»ΠΈ ΠΎΠ½ΠΈ Π½Π΅ ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΠ»ΠΈΡΡ Π² ΠΏΠ΅ΡΠ²ΠΎΠΉ Π»ΠΈΠ½ΠΈΠΈ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ.
Π’ΡΠ΅ΡΡΡ Π»ΠΈΠ½ΠΈΡ Π₯Π’. ΠΡΠΈ ΠΏΡΠΎΠ³ΡΠ΅ΡΡΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΈ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅ Π²ΡΠΎΡΠΎΠΉ Π»ΠΈΠ½ΠΈΠΉ Π₯Π’ Π±ΠΎΠ»ΡΠ½ΡΠΌ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ Π±ΡΡΡ ΡΠ΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΎ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΡΡΠ»ΠΎΡΠΈΠ½ΠΈΠ±ΠΎΠΌ ΠΈ Π³Π΅ΡΠΈΡΠΈΠ½ΠΈΠ±ΠΎΠΌ - ΠΈΠ½Π³ΠΈΠ±ΠΈΡΠΎΡΠ°ΠΌΠΈ ΡΠΈΡΠΎΠ·ΠΈΠ½ΠΊΠΈΠ½Π°Π·Ρ EGFR. ΠΡΠΎ Π½Π΅ ΠΈΡΠΊΠ»ΡΡΠ°Π΅Ρ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎΡΡΠΈ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡΠ·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ Π΄Π»Ρ ΡΡΠ΅ΡΡΠ΅ΠΉ ΠΈΠ»ΠΈ ΡΠ΅ΡΠ²Π΅ΡΡΠΎΠΉ Π»ΠΈΠ½ΠΈΠΈ Π΄ΡΡΠ³ΠΈΡ ΡΠΈΡΠΎΡΡΠ°ΡΠΈΠΊΠΎΠ², ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠ΅ Π±ΠΎΠ»ΡΠ½ΠΎΠΉ ΡΠ°Π½Π΅Π΅ Π½Π΅ ΠΏΠΎΠ»ΡΡΠ°Π» (ΡΡΠΎΠΏΠΎΠ·ΠΈΠ΄, Π²ΠΈΠ½ΠΎΡΠ΅Π»ΡΠ±ΠΈΠ½, ΠΏΠ°ΠΊΠ»ΠΈΡΠ°ΠΊΡΠ΅Π», Π½Π΅ΠΏΠ»Π°ΡΠΈΠ½ΠΎΠ²ΡΠ΅ ΠΊΠΎΠΌΠ±ΠΈΠ½Π°ΡΠΈΠΈ).
ΠΠ΄Π½Π°ΠΊΠΎ Π±ΠΎΠ»ΡΠ½ΡΠ΅, ΠΏΠΎΠ»ΡΡΠ°ΡΡΠΈΠ΅ ΡΡΠ΅ΡΡΡ, ΠΈΠ»ΠΈ ΡΠ΅ΡΠ²Π΅ΡΡΡΡ Π»ΠΈΠ½ΠΈΠΈ Π₯Π’, ΡΠ΅Π΄ΠΊΠΎ Π΄ΠΎΡΡΠΈΠ³Π°ΡΡ ΠΎΠ±ΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΡΠ»ΡΡΡΠ΅Π½ΠΈΡ, ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠΉ ΠΎΠ±ΡΡΠ½ΠΎ Π±ΡΠ²Π°Π΅Ρ ΠΎΡΠ΅Π½Ρ ΠΊΠΎΡΠΎΡΠΊΠΈΠΌ ΠΏΡΠΈ Π·Π½Π°ΡΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΠΉ ΡΠΎΠΊΡΠΈΡΠ½ΠΎΡΡΠΈ. ΠΠ»Ρ ΡΡΠΈΡ
Π±ΠΎΠ»ΡΠ½ΡΡ
Π΅Π΄ΠΈΠ½ΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΠΎ ΠΏΡΠ°Π²ΠΈΠ»ΡΠ½ΡΠΌ ΠΌΠ΅ΡΠΎΠ΄ΠΎΠΌ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΡΠ²Π»ΡΠ΅ΡΡΡ ΡΠΈΠΌΠΏΡΠΎΠΌΠ°ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠ°Ρ ΡΠ΅ΡΠ°ΠΏΠΈΡ.
Π’Π°ΡΠ³Π΅ΡΠ½Π°Ρ ΡΠ΅ΡΠ°ΠΏΠΈΡ: Π² ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄Π½ΠΈΠ΅ Π³ΠΎΠ΄Ρ Π°ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΠΎ ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΠ΅ΡΡΡ ΠΏΡΠΈ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠΈ Π½Π΅ΠΌΠ΅Π»ΠΊΠΎΠΊΠ»Π΅ΡΠΎΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΡΠ°ΠΊΠ° Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ . Π Π½Π°ΡΡΠΎΡΡΠ΅Π΅ Π²ΡΠ΅ΠΌΡ ΠΌΠΎΠ³ΡΡ Π±ΡΡΡ ΡΠ΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄ΠΎΠ²Π°Π½Ρ Π³Π΅ΡΠΈΡΠΈΠ½ΠΈΠ±, ΠΈΠ½Π³ΠΈΠ±ΠΈΡΠΎΡ VEGF - Π±Π΅Π²Π°ΡΠΈΠ·ΡΠΌΠ°Π±, ΠΈΠ½Π³ΠΈΠ±ΠΈΡΠΎΡ ΡΠΈΡΠΎΠ·ΠΈΠ½ΠΊΠΈΠ½Π°Π·Ρ ΡΡΠ»ΠΎΡΠΈΠ½ΠΈΠ± Π² ΡΠ°ΡΠ³Π΅ΡΠ½ΠΎΠΉ ΡΠ΅ΡΠ°ΠΏΠΈΠΈ EGFR Mut+ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠΎΠ², ΡΠ²Π»ΡΠ΅ΡΡΡ ΡΡΠ°Π½Π΄Π°ΡΡΠΎΠΌ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ.
ΠΡΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΡΠΈΡΠΎΠ·ΠΈΠ½ΠΊΠΈΠ½Π°Π·Π½ΡΡ
ΠΈΠ½Π³ΠΈΠ±ΠΈΡΠΎΡΠΎΠ² (ΡΡΠ»ΠΎΡΠΈΠ½ΠΈΠ±, Π³Π΅ΡΠΈΡΠΈΠ½ΠΈΠ±) Π² ΠΏΠ΅ΡΠ²ΠΎΠΉ Π»ΠΈΠ½ΠΈΠΈ ΡΠ²Π»ΡΠ΅ΡΡΡ Π²Π°ΡΠΈΠ°Π½ΡΠΎΠΌ Π²ΡΠ±ΠΎΡΠ° Ρ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠΎΠ² Ρ ΠΎΠΏΡΠ΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ Π°ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡΡΡ EGFR Π² 19/ ΠΈΠ»ΠΈ 21 ΡΠΊΠ·ΠΎΠ½Π°Ρ
. Π Π½Π°ΡΡΠΎΡΡΠ΅Π΅ Π²ΡΠ΅ΠΌΡ Π΄ΡΡΠ³ΠΈΠ΅ ΠΌΠ°ΡΠΊΠ΅ΡΡ Π½Π΅ ΡΠ»Π΅Π΄ΡΠ΅Ρ ΡΡΠΈΡΡΠ²Π°ΡΡ ΠΏΡΠΈ Π²ΡΠ±ΠΎΡΠ΅ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ.
ΠΠΎΠ±Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΡΠ΅ΡΡΠΊΡΠΈΠΌΠ°Π±Π° ΠΊ ΡΠΈΡΠΏΠ»Π°ΡΠΈΠ½Ρ ΠΈ Π²ΠΈΠ½ΠΎΡΠ΅Π»ΡΠ±ΠΈΠ½Ρ ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±ΡΡΠ²ΠΎΠ²Π°Π»ΠΎ ΡΠ²Π΅Π»ΠΈΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΎΠ±ΡΠ΅ΠΉ Π²ΡΠΆΠΈΠ²Π°Π΅ΠΌΠΎΡΡΠΈ Ρ Π±ΠΎΠ»ΡΠ½ΡΡ
Ρ ΠΎΠΏΡΡ
ΠΎΠ»Π΅Π²ΠΎΠΉ ΡΠΊΡΠΏΡΠ΅ΡΡΠΈΠ΅ΠΉ EGFR ΠΈ ΡΠΎΠΌΠ°ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΌ ΡΡΠ°ΡΡΡΠΎΠΌ 2 Π½Π΅Π·Π°Π²ΠΈΡΠΈΠΌΠΎ ΠΎΡ Π³ΠΈΡΡΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ³ΠΎ Π²Π°ΡΠΈΠ°Π½ΡΠ° (ΠΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°Π»ΡΠ½ΡΠ΅ ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠ΅ ΡΠ΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄Π°ΡΠΈΠΈ Π΅Π²ΡΠΎΠΏΠ΅ΠΉΡΠΊΠΎΠ³ΠΎ ΠΎΠ±ΡΠ΅ΡΡΠ²Π° ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΡΠΈΠ½ΡΠΊΠΎΠΉ ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ (ESMO), ΠΠΎΡΠΊΠ²Π°, 2010 Π³.).
ΠΠ΅Π²Π°ΡΠΈΠ·ΡΠΌΠ°Π± 7,5 ΠΌΠ³/ΠΊΠ³, ΡΠ°Π· Π² 3 Π½Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈ, Π΄ΠΎ ΠΏΡΠΎΠ³ΡΠ΅ΡΡΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ - 1 Π»ΠΈΠ½ΠΈΡ ΡΠ΅ΡΠ°ΠΏΠΈΠΈ ΠΠΠ Π.
ΠΠ΅Π²Π°ΡΠΈΠ·ΡΠΌΠ°Π± 15 ΠΌΠ³/ΠΊΠ³, ΡΠ°Π· Π² 3 Π½Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈ Π΄ΠΎ ΠΏΡΠΎΠ³ΡΠ΅ΡΡΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ - 1 Π»ΠΈΠ½ΠΈΡ ΡΠ΅ΡΠ°ΠΏΠΈΠΈ ΠΠΠ Π.
ΠΡΠ»ΠΎΡΠΈΠ½ΠΈΠ±Π° Π³ΠΈΠ΄ΡΠΎΡ Π»ΠΎΡΠΈΠ΄ 150 ΠΌΠ³/ΡΡΡΠΊΠΈ, Π²Π½ΡΡΡΡ - 1 Π»ΠΈΠ½ΠΈΡ Π΄ΠΎ ΠΏΡΠΎΠ³ΡΠ΅ΡΡΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ ΠΏΡΠΈ ΠΌΠ΅ΡΡΠ½ΠΎ-ΡΠ°ΡΠΏΡΠΎΡΡΡΠ°Π½Π΅Π½Π½ΠΎΠΌ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΌΠ΅ΡΠ°ΡΡΠ°Π·ΠΈΡΡΡΡΠ΅ΠΌ ΠΠΠ Π EGFR Mut+; 2 ΠΈ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΡΡΡΠΈΠ΅ Π»ΠΈΠ½ΠΈΠΈ (ΠΌΠ΅ΡΡΠ½ΠΎ-ΡΠ°ΡΠΏΡΠΎΡΡΡΠ°Π½Π΅Π½Π½ΡΠΉ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΌΠ΅ΡΠ°ΡΡΠ°Π·ΠΈΡΡΡΡΠΈΠΉ ΠΠΠ Π ΠΏΠΎΡΠ»Π΅ ΠΊΠ°ΠΊ ΠΌΠΈΠ½ΠΈΠΌΡΠΌ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π½Π΅ΡΡΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΡΡΡΠ° Ρ ΠΈΠΌΠΈΠΎΡΠ΅ΡΠ°ΠΏΠΈΠΈ) - Π΄ΠΎ ΠΏΡΠΎΠ³ΡΠ΅ΡΡΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ.
ΠΡΠ»ΠΎΡΠΈΠ½ΠΈΠ±Π° Π³ΠΈΠ΄ΡΠΎΡ
Π»ΠΎΡΠΈΠ΄ Π·Π½Π°ΡΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎ ΡΠ²Π΅Π»ΠΈΡΠΈΠ²Π°Π΅Ρ Π²ΡΠΆΠΈΠ²Π°Π΅ΠΌΠΎΡΡΡ Π±ΠΎΠ»ΡΠ½ΡΡ
ΠΠΠ Π, Π½Π΅Π·Π°Π²ΠΈΡΠΈΠΌΠΎ ΠΎΡ ΡΠΈΠ·ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ³ΠΎ ΡΠΎΡΡΠΎΡΠ½ΠΈΡ, ΠΏΠΎΠ»Π°, Π²ΠΎΠ·ΡΠ°ΡΡΠ°, ΠΏΡΠ΅Π΄ΡΠ΄ΡΡΠ΅ΠΉ ΠΏΠΎΡΠ΅ΡΠΈ Π²Π΅ΡΠ° ΡΠ΅Π»Π°, ΠΎΡΠ½ΠΎΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΊ ΠΊΡΡΠ΅Π½ΠΈΡ, ΠΊΠΎΠ»ΠΈΡΠ΅ΡΡΠ²Π° ΡΠ°Π½Π΅Π΅ ΠΏΠΎΠ»ΡΡΠ΅Π½Π½ΡΡ
ΡΡ
Π΅ΠΌ ΠΈ ΠΈΡ
ΡΡΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡΠΈ, Π΄Π»ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΡΡΠΈ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΡ, ΠΎΡΠ»Π°Π±Π»Π΅Π½Π½ΡΠΌ, ΠΈ ΠΏΠΎΠΆΠΈΠ»ΡΠΌ Π±ΠΎΠ»ΡΠ½ΡΠΌ.
ΠΠ΅ΡΠΈΡΠΈΠ½ΠΈΠ± 250 ΠΌΠ³/ΡΡΡ. ΠΏΡΠΈ ΠΠΠ Π, ΡΠΎΠ»ΡΠΊΠΎ Π²ΠΎ II Π»ΠΈΠ½ΠΈΠΈ Π₯Π’ Ρ EGFR Mut+ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠΎΠ². Π¦Π΅ΡΡΠΊΡΠΈΠΌΠ°Π± ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΡΡ ΠΏΠΎ 400 ΠΌΠ³/ΠΌ 2 Π²/Π² ΠΊΠ°ΠΏΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎ, Π² ΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ 120 ΠΌΠΈΠ½., Π·Π°ΡΠ΅ΠΌ ΠΏΠΎΠ΄Π΄Π΅ΡΠΆΠΈΠ²Π°ΡΡΠ°Ρ ΡΠ΅ΡΠ°ΠΏΠΈΡ - ΠΏΠΎ 250 ΠΌΠ³/ΠΌ 2 1 ΡΠ°Π· Π² Π½Π΅Π΄Π΅Π»Ρ.
ΠΠ΅Π»ΠΊΠΎΠΊΠ»Π΅ΡΠΎΡΠ½ΡΠΉ ΡΠ°ΠΊ (ΠΠ Π)
Π¦ΠΈΡΠΏΠ»Π°ΡΠΈΠ½ 80 ΠΌΠ³/ΠΌ 2 , Π² 1-ΠΉ Π΄Π΅Π½Ρ.
ΠΡΠΎΠΏΠΎΠ·ΠΈΠ΄ 120 ΠΌΠ³/ΠΌ 2 , Ρ 1-Π³ΠΎ ΠΏΠΎ 3-ΠΉ Π΄Π½ΠΈ.
1 ΡΠ°Π· Π² 3 Π½Π΅Π΄.
ΠΠΎΠΊΡΠΎΡΡΠ±ΠΈΡΠΈΠ½ 45 ΠΌΠ³/ΠΌ 2 Π² 1-ΠΉ Π΄Π΅Π½Ρ.
Π¦ΠΈΠΊΠ»ΠΎΡΠΎΡΡΠ°ΠΌΠΈΠ΄ 1000 ΠΌΠ³/ΠΌ 2 , Π² 1-ΠΉ Π΄Π΅Π½Ρ.
ΠΡΠΎΠΏΠΎΠ·ΠΈΠ΄ 100 ΠΌΠ³/ΠΌ 2 ; Π² 1, 2, 3-ΠΉ ΠΈΠ»ΠΈ 1, 3, 5-ΠΉ Π΄Π½ΠΈ.
1 ΡΠ°Π· Π² 3 Π½Π΅Π΄.
ΠΠΎΡΠ»Π΅ ΡΠ°Π΄ΠΈΠΊΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ
ΠΈΡΡΡΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ³ΠΎ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ Π±ΠΎΠ»ΡΠ½ΡΠ΅ Ρ ΡΠΈΠΏΠΈΡΠ½ΡΠΌ ΠΈ Π°ΡΠΈΠΏΠΈΡΠ½ΡΠΌ ΠΊΠ°ΡΡΠΈΠ½ΠΎΠΈΠ΄ΠΎΠΌ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Ρ Π½Π°Π±Π»ΡΠ΄Π°ΡΡΡΡ Π΅ΠΆΠ΅Π³ΠΎΠ΄Π½ΠΎ Π² ΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ 10 Π»Π΅Ρ Ρ ΡΠ΅Π»ΡΡ Π²ΡΡΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΡ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΡΡ
ΡΠ΅ΡΠΈΠ΄ΠΈΠ²ΠΎΠ² Π² Π·ΠΎΠ½Π΅ Ρ
ΠΈΡΡΡΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ³ΠΎ Π²ΠΌΠ΅ΡΠ°ΡΠ΅Π»ΡΡΡΠ²Π°.
ΠΠ°ΠΆΠ΄ΡΠ΅ 3-6 ΠΌΠ΅ΡΡΡΠ΅Π² ΡΠ»Π΅Π΄ΡΠ΅Ρ ΠΎΠΏΡΠ΅Π΄Π΅Π»ΡΡΡ ΡΡΠΎΠ²Π΅Π½Ρ Π±ΠΈΠΎΡ
ΠΈΠΌΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΡ
ΠΌΠ°ΡΠΊΠ΅ΡΠΎΠ², ΡΠ°ΠΊΠΈΡ
ΠΊΠ°ΠΊ Ρ
ΡΠΎΠΌΠΎΠ³ΡΠ°Π½ΠΈΠ½-Π (Π² ΡΠ»ΡΡΠ°Π΅, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° ΠΎΠ½ΠΈ ΠΈΠ·Π½Π°ΡΠ°Π»ΡΠ½ΠΎ Π±ΡΠ»ΠΈ ΠΏΠΎΠ²ΡΡΠ΅Π½Ρ); ΠΠ’ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΠ Π’ ΡΠ»Π΅Π΄ΡΠ΅Ρ ΠΏΠΎΠ²ΡΠΎΡΡΡΡ Π΅ΠΆΠ΅Π³ΠΎΠ΄Π½ΠΎ.
ΠΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΡ Ρ ΠΌΠ΅ΡΠ°ΡΡΠ°Π·Π°ΠΌΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ ΡΠ΅ΡΠΈΠ΄ΠΈΠ²ΠΎΠΌ ΠΎΠΏΡΡ ΠΎΠ»ΠΈ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Ρ ΠΎΠ±ΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°ΡΡΡΡ Π²ΠΎ Π²ΡΠ΅ΠΌΡ ΠΏΡΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΡ Ρ ΠΈΠΌΠΈΠΎ- ΠΈ Π±ΠΈΠΎΡΠ΅ΡΠ°ΠΏΠΈΠΈ ΡΠ°ΡΠ΅, ΠΊΠ°ΠΆΠ΄ΡΠ΅ 3 ΠΌΠ΅ΡΡΡΠ°, Ρ ΠΌΠΎΠ½ΠΈΡΠΎΡΠΈΠ½Π³ΠΎΠΌ (ΠΏΡΠ΅Π΄ΠΏΠΎΡΡΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎ ΠΠ’) ΠΈ ΠΎΠΏΡΠ΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΡΡΠΎΠ²Π½Ρ Π±ΠΈΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΡ ΠΌΠ°ΡΠΊΠ΅ΡΠΎΠ² Ρ ΡΠ΅Π»ΡΡ ΠΎΡΠ΅Π½ΠΊΠΈ ΡΠ΅Π·ΡΠ»ΡΡΠ°ΡΠΎΠ² ΠΏΡΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ.
ΠΠΎΠΏΠΎΠ»Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅
ΠΠ°ΡΡΠΈΠ½ΠΎΠΈΠ΄Ρ Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ
ΡΠΎΡΡΠ°Π²Π»ΡΡΡ 1-2% ΠΎΡ Π²ΡΠ΅Ρ
ΠΎΠΏΡΡ
ΠΎΠ»Π΅ΠΉ Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ
. ΠΠ°ΡΡΠΈΠ½ΠΎΠΈΠ΄Π½ΡΠ΅ ΠΎΠΏΡΡ
ΠΎΠ»ΠΈ Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ
ΠΈ ΡΠΈΠΌΡΡΠ° ΠΌΠΎΠ³ΡΡ ΡΠ²Π»ΡΡΡΡΡ ΡΠΎΡΡΠ°Π²Π½ΠΎΠΉ ΡΠ°ΡΡΡΡ ΡΠ»ΠΎΠΆΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΡΠΈΠ½Π΄ΡΠΎΠΌΠ° ΠΌΠ½ΠΎΠΆΠ΅ΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ Π½Π΅ΠΉΡΠΎΡΠ½Π΄ΠΎΠΊΡΠΈΠ½Π½ΠΎΠΉ Π½Π΅ΠΎΠΏΠ»Π°Π·ΠΈΠΈ I ΡΠΈΠΏΠ° (MEN-1).
ΠΠΈΡΡΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠ°Ρ ΠΊΠ»Π°ΡΡΠΈΡΠΈΠΊΠ°ΡΠΈΡ Π½Π΅ΠΉΡΠΎΡΠ½Π΄ΠΎΠΊΡΠΈΠ½Π½ΡΡ
ΠΎΠΏΡΡ
ΠΎΠ»Π΅ΠΉ Π»Π΅Π³ΠΊΠΎΠ³ΠΎ:
1. Π’ΠΈΠΏΠΈΡΠ½ΡΠΉ ΠΊΠ°ΡΡΠΈΠ½ΠΎΠΈΠ΄, Ρ Π°ΡΠ°ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΠ·ΡΡΡΠΈΠΉΡΡ Π²ΡΡΠΎΠΊΠΎΠΉ ΡΡΠ΅ΠΏΠ΅Π½ΡΡ Π΄ΠΈΡΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΡΠΈΡΠΎΠ²ΠΊΠΈ ΠΈ Π½ΠΈΠ·ΠΊΠΈΠΌ ΠΌΠΈΡΠΎΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΌ ΠΈΠ½Π΄Π΅ΠΊΡΠΎΠΌ.
2. ΠΡΠΈΠΏΠΈΡΠ½ΡΠΉ ΠΊΠ°ΡΡΠΈΠ½ΠΎΠΈΠ΄, Ρ Π°ΡΠ°ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΠ·ΡΡΡΠΈΠΉΡΡ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Π²ΡΡΠΎΠΊΠΈΠΌ ΠΌΠΈΡΠΎΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΌ ΠΈΠ½Π΄Π΅ΠΊΡΠΎΠΌ, ΠΌΠ΅Π½ΡΡΠ΅ 10/10HPF, ΠΈ ΠΎΡΠ΄Π΅Π»ΡΠ½ΡΠΌΠΈ ΡΡΠ°ΡΡΠΊΠ°ΠΌΠΈ ΠΎΡΠ°Π³ΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ Π½Π΅ΠΊΡΠΎΠ·Π°.
3. ΠΡΡΠΏΠ½ΠΎΠΊΠ»Π΅ΡΠΎΡΠ½Π°Ρ Π½Π΅ΠΉΡΠΎΡΠ½Π΄ΠΎΠΊΡΠΈΠ½Π½Π°Ρ ΠΊΠ°ΡΡΠΈΠ½ΠΎΠΌΠ°, ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΡ Π±ΡΠ²Π°Π΅Ρ ΡΠ»ΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΎΡΠ»ΠΈΡΠΈΡΡ ΠΎΡ Π°ΡΠΈΠΏΠΈΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠ°ΡΡΠΈΠ½ΠΎΠΈΠ΄Π°; Ρ Π°ΡΠ°ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΠ·ΡΠ΅ΡΡΡ Π±ΠΎΠ»ΡΡΠΈΠΌ ΠΌΠΈΡΠΎΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΌ ΠΈΠ½Π΄Π΅ΠΊΡΠΎΠΌ (>10/10HPF) ΠΈ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΡΠ°ΡΠΏΡΠΎΡΡΡΠ°Π½Π΅Π½Π½ΡΠΌΠΈ Π½Π΅ΠΊΡΠΎΠ·Π°ΠΌΠΈ.
4. ΠΠ΅Π»ΠΊΠΎΠΊΠ»Π΅ΡΠΎΡΠ½ΡΠΉ ΡΠ°ΠΊ Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ (ΠΠΠ Π) - ΡΠ°ΠΌΠ°Ρ Π½ΠΈΠ·ΠΊΠΎΠ΄ΠΈΡΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΡΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½Π½Π°Ρ Π½Π΅ΠΉΡΠΎΡΠ½Π΄ΠΎΠΊΡΠΈΠ½Π½Π°Ρ ΠΎΠΏΡΡ ΠΎΠ»Ρ Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ , Π½Π°Π·ΡΠ²Π°Π΅ΠΌΠ°Ρ ΡΠ°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΊΠ»Π°ΡΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠΉ βΠΎΠ²ΡΡΠ½ΠΎΠΊΠ»Π΅ΡΠΎΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΊΠ°ΡΡΠΈΠ½ΠΎΠΌΠΎΠΉβ. ΠΠΈΡΠΎΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΉ ΠΈΠ½Π΄Π΅ΠΊΡ ΠΎΡΠ΅Π½Ρ Π²ΡΡΠΎΠΊΠΈΠΉ (Π±ΠΎΠ»ΡΡΠ΅ 80/10 HPF) Ρ ΠΎΠ±ΡΠΈΡΠ½ΡΠΌΠΈ Π·ΠΎΠ½Π°ΠΌΠΈ Π½Π΅ΠΊΡΠΎΠ·Π°. ΠΠΠ Π ΡΠ°ΡΡΠΌΠ°ΡΡΠΈΠ²Π°Π΅ΡΡΡ Π² ΠΎΡΠ΄Π΅Π»ΡΠ½ΠΎΠΉ Π³Π»Π°Π²Π΅ "ΠΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΡ ΡΠ΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄Π°ΡΠΈΠΉ ESMO".
ΠΠ°ΠΊ ΡΠΈΠΏΠΈΡΠ½ΡΠΉ, ΡΠ°ΠΊ ΠΈ Π°ΡΠΈΠΏΠΈΡΠ½ΡΠΉ ΠΊΠ°ΡΡΠΈΠ½ΠΎΠΈΠ΄Ρ Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ
ΠΌΠΎΠ³ΡΡ ΡΠΊΡΠΏΡΠ΅ΡΡΠΈΡΠΎΠ²Π°ΡΡ Π½Π΅ΠΉΡΠΎΡΠ½Π΄ΠΎΠΊΡΠΈΠ½Π½ΡΠ΅ ΠΌΠ°ΡΠΊΠ΅ΡΡ, Π²ΡΡΠ²Π»ΡΠ΅ΠΌΡΠ΅ ΠΈΠΌΠΌΡΠ½ΠΎΠ³ΠΈΡΡΠΎΡ
ΠΈΠΌΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΌΠΈ ΠΌΠ΅ΡΠΎΠ΄Π°ΠΌΠΈ (Ρ
ΡΠΎΠΌΠΎΠ³ΡΠ°Π½ΠΈΠ½-Π, ΡΠΈΠ½Π°ΠΏΡΠΎΡΠΈΠ·ΠΈΠ½ ΠΈ Π½Π΅ΠΉΡΠΎΠ½ΡΠΏΠ΅ΡΠΈΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠ°Ρ ΡΠ½ΠΎΠ»Π°Π·Π°) ΠΈ ΡΠ΅ΡΠ΅ΠΏΡΠΎΡΡ ΠΊ ΡΠΎΠΌΠ°ΡΠΎΡΡΠ°ΡΠΈΠ½Ρ. Π’ΠΎΠΆΠ΅ ΠΊΠ°ΡΠ°Π΅ΡΡΡ ΠΊΠ°ΡΡΠΈΠ½ΠΎΠΈΠ΄ΠΎΠ² ΡΠΈΠΌΡΡΠ°, ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠ΅ ΡΠΊΡΠΏΡΠ΅ΡΡΠΈΡΡΡΡ Π½Π΅ΠΉΡΠΎΠ½ΡΠΏΠ΅ΡΠΈΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΡΡ ΡΠ½ΠΎΠ»Π°Π·Ρ Π² 73%, ΡΠΎΠΌΠ°ΡΠΎΡΡΠ°ΡΠΈΠ½ Π² 36% ΠΈ ΠΠΠ’Π Π² 27% ΡΠ»ΡΡΠ°Π΅Π². ΠΡΡΠΏΠ½ΠΎΠΊΠ»Π΅ΡΠΎΡΠ½Π°Ρ ΠΊΠ°ΡΡΠΈΠ½ΠΎΠΌΠ° ΠΈ ΠΌΠ΅Π»ΠΊΠΎΠΊΠ»Π΅ΡΠΎΡΠ½ΡΠΉ ΡΠ°ΠΊ Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ
ΠΌΠ°Π»ΠΎ ΡΠΊΡΠΏΡΠ΅ΡΡΠΈΡΡΡΡ ΡΠΈΠ½Π°ΠΏΡΠΎΡΠΈΠ·ΠΈΠ½ ΠΈ Π½Π΅ΠΉΡΠΎΠ½ΡΠΏΠ΅ΡΠΈΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΡΡ ΡΠ½ΠΎΠ»Π°Π·Ρ ΠΈ ΡΠ΅Π΄ΠΊΠΎ ΡΠΊΡΠΏΡΠ΅ΡΡΠΈΡΡΡΡ Ρ
ΡΠΎΠΌΠΎΠ³ΡΠ°Π½ΠΈΠ½-Π. ΠΡΠΈ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄Π½ΠΈΡ
Π΄Π²ΡΡ
Π³ΠΈΡΡΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΡ
Π²Π°ΡΠΈΠ°Π½ΡΠ°Ρ
ΡΠ°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΎΠ±Π½Π°ΡΡΠΆΠΈΠ²Π°ΡΡΡΡ ΠΌΡΡΠ°ΡΠΈΠΈ Ρ
ΡΠΎΠΌΠΎΡΠΎΠΌΡ p53.
ΠΠ΅ΠΉΡΠΎΡΠ½Π΄ΠΎΠΊΡΠΈΠ½Π½ΡΠ΅ ΠΎΠΏΡΡ
ΠΎΠ»ΠΈ ΡΠΈΠΌΡΡΠ° ΠΌΠΎΠ³ΡΡ ΠΈΠΌΠ΅ΡΡ ΡΠ°Π·Π½ΡΠ΅ ΡΡΠ΅ΠΏΠ΅Π½ΠΈ Π΄ΠΈΡΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΡΠΈΡΠΎΠ²ΠΊΠΈ ΠΎΡ ΡΠΈΠΏΠΈΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π²ΡΡΠΎΠΊΠΎΠ΄ΠΈΡΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΡΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠ°ΡΡΠΈΠ½ΠΎΠΈΠ΄Π° Π΄ΠΎ ΠΌΠ΅Π»ΠΊΠΎΠΊΠ»Π΅ΡΠΎΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΡΠ°ΠΊΠ°.
ΠΠΊΠΎΠ»ΠΎ 70% Π²ΡΠ΅Ρ
ΠΊΠ°ΡΡΠΈΠ½ΠΎΠΈΠ΄ΠΎΠ² Π»ΠΎΠΊΠ°Π»ΠΈΠ·ΡΡΡΡΡ Π² Π³Π»Π°Π²Π½ΡΡ
Π±ΡΠΎΠ½Ρ
Π°Ρ
ΠΈ 1/3 Π² ΠΏΠ΅ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΡ
ΠΎΡΠ΄Π΅Π»Π°Ρ
Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ
. Π§Π°ΡΠ΅ Π²ΡΠ΅Π³ΠΎ ΠΎΠ½ΠΈ ΡΠ°Π·Π²ΠΈΠ²Π°ΡΡΡΡ Π² ΠΏΡΠ°Π²ΠΎΠΌ Π»Π΅Π³ΠΊΠΎΠΌ, ΠΏΡΠ΅ΠΈΠΌΡΡΠ΅ΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΠΎ Π² ΡΡΠ΅Π΄Π½Π΅ΠΉ Π΄ΠΎΠ»Π΅. Π£ 92% ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠΎΠ² Π² ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠΉ ΠΊΠ°ΡΡΠΈΠ½Π΅ ΠΈΠΌΠ΅ΡΡΡΡ ΠΊΡΠΎΠ²ΠΎΡ
Π°ΡΠΊΠ°Π½ΡΠ΅, ΠΊΠ°ΡΠ΅Π»Ρ, ΡΠ΅ΡΠΈΠ΄ΠΈΠ²ΠΈΡΡΡΡΠ°Ρ Π»Π΅Π³ΠΎΡΠ½Π°Ρ ΠΈΠ½ΡΠ΅ΠΊΡΠΈΡ, Π»ΠΈΡ
ΠΎΡΠ°Π΄ΠΊΠ°, Π΄ΠΈΡΠΊΠΎΠΌΡΠΎΡΡ Π² Π³ΡΡΠ΄ΠΈ ΠΈ Π»ΠΎΠΊΠ°Π»ΠΈΠ·ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΡΠ΅ Ρ
ΡΠΈΠΏΡ.
Π£ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠΎΠ² Ρ ΠΊΠ°ΡΡΠΈΠ½ΠΎΠΈΠ΄Π°ΠΌΠΈ Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ ΠΈ ΡΠΈΠΌΡΡΠ° - ΠΊΠ°ΡΡΠΈΠ½ΠΎΠΈΠ΄Π½ΡΠΉ ΡΠΈΠ½Π΄ΡΠΎΠΌ Π²ΡΡΡΠ΅ΡΠ°Π΅ΡΡΡ ΠΎΡΠ΅Π½Ρ ΡΠ΅Π΄ΠΊΠΎ, Π΄ΠΎ 2%. Π‘Π΅ΡΠΎΡΠΎΠ½ΠΈΠ½ ΡΠ²Π»ΡΠ΅ΡΡΡ Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΡΠ°ΡΡΠΎ ΠΎΠΏΡΠ΅Π΄Π΅Π»ΡΠ΅ΠΌΡΠΌ ΠΏΠ΅ΠΏΡΠΈΠ΄ΠΎΠΌ, Π²ΡΠ·ΡΠ²Π°ΡΡΠΈΠΌ ΠΊΠ°ΡΡΠΈΠ½ΠΎΠΈΠ΄Π½ΡΠΉ ΡΠΈΠ½Π΄ΡΠΎΠΌ. ΠΠΎΡΠΎΠΉ, ΠΊΠ°ΡΡΠΈΠ½ΠΎΠΈΠ΄Π½ΡΠΉ ΠΊΡΠΈΠ· ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ ΡΠ»ΡΡΠΈΡΡΡΡ Ρ ΠΈΠ·Π½Π°ΡΠ°Π»ΡΠ½ΠΎ Π±Π΅ΡΡΠΈΠΌΠΏΡΠΎΠΌΠ½ΡΡ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠΎΠ² ΠΏΠΎΡΠ»Π΅ Π±ΡΠΎΠ½Ρ ΠΎΡΠΊΠΎΠΏΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠΉ Π±ΠΈΠΎΠΏΡΠΈΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ Ρ ΠΈΡΡΡΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠΉ ΠΌΠ°Π½ΠΈΠΏΡΠ»ΡΡΠΈΠΈ. ΠΡΠΈΠ±Π»ΠΈΠ·ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎ Ρ 2% ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠΎΠ² Ρ ΠΊΠ°ΡΡΠΈΠ½ΠΎΠΈΠ΄Π°ΠΌΠΈ Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ ΠΈ ΡΠΈΠΌΡΡΠ° Π΅ΡΡΡ ΡΠΈΠ½Π΄ΡΠΎΠΌ ΠΡΡΠΈΠ½Π³Π°, ΠΎΠ±ΡΡΠ»ΠΎΠ²Π»Π΅Π½Π½ΡΠΉ ΡΠΊΡΠΎΠΏΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠΉ Π²ΡΡΠ°Π±ΠΎΡΠΊΠΎΠΉ Π°Π΄ΡΠ΅Π½ΠΎΠΊΠΎΡΡΠΈΠΊΠΎΡΡΠΎΠΏΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π³ΠΎΡΠΌΠΎΠ½Π° (ΠΠΠ’Π).
ΠΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΡΡΠΈΠΊΠ°
ΠΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ· ΡΡΡΠ°Π½Π°Π²Π»ΠΈΠ²Π°Π΅ΡΡΡ Π½Π° ΠΎΡΠ½ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΈ Π³ΠΈΡΡΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ³ΠΎ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ ΠΈ ΠΎΠΏΡΠ΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΡ Π½Π΅ΠΉΡΠΎΡΠ½Π΄ΠΎΠΊΡΠΈΠ½Π½ΡΡ ΠΌΠ°ΡΠΊΠ΅ΡΠΎΠ² ΠΈΠΌΠΌΡΠ½ΠΎΠ³ΠΈΡΡΠΎΡ ΠΈΠΌΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΌΠΈ ΠΌΠ΅ΡΠΎΠ΄Π°ΠΌΠΈ.
Π ΡΠ²ΡΠ·ΠΈ Ρ ΡΠ΅ΠΌ, ΡΡΠΎ 80% ΡΠΈΠΏΠΈΡΠ½ΡΡ ΠΊΠ°ΡΡΠΈΠ½ΠΎΠΈΠ΄ΠΎΠ² Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ ΡΠΊΡΠΏΡΠ΅ΡΡΠΈΡΡΡΡ ΡΠ΅ΡΠ΅ΠΏΡΠΎΡΡ ΡΠΎΠΌΠ°ΡΠΎΡΡΠ°ΡΠΈΠ½Π°, ΡΡΠΈΠ½ΡΠΈΠ³ΡΠ°ΡΠΈΡ Ρ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡΠ·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΈΠ·ΠΎΡΠΎΠΏΠΎΠ² ΠΊ ΡΠ΅ΡΠ΅ΠΏΡΠΎΡΠ°ΠΌ ΡΠΎΠΌΠ°ΡΠΎΡΡΠ°ΡΠΈΠ½Π° ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ Π±ΡΡΡ Π²ΡΡΠΎΠΊΠΎ ΠΈΠ½ΡΠΎΡΠΌΠ°ΡΠΈΠ²Π½ΠΎΠΉ.
ΠΠ»Ρ Π²ΡΡΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΡ ΠΏΠ΅ΡΠ²ΠΈΡΠ½ΡΡ ΠΎΡΠ°Π³ΠΎΠ² ΠΈ ΠΌΠ΅ΡΠ°ΡΡΠ°Π·ΠΎΠ² ΠΊΠ°ΡΡΠΈΠ½ΠΎΠΈΠ΄ΠΎΠ² ΡΠΈΠΌΡΡΠ° ΡΠ΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄ΡΠ΅ΡΡΡ Π²ΡΠΏΠΎΠ»Π½ΡΡΡ ΠΠ’ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΠ Π’ Ρ Π²Π½ΡΡΡΠΈΠ²Π΅Π½Π½ΡΠΌ ΠΊΠΎΠ½ΡΡΠ°ΡΡΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ. Π‘ΡΠΈΠ½ΡΠΈΠ³ΡΠ°ΡΠΈΡ Ρ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡΠ·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΈΠ·ΠΎΡΠΎΠΏΠΎΠ² ΠΊ ΡΠ΅ΡΠ΅ΠΏΡΠΎΡΠ°ΠΌ ΡΠΎΠΌΠ°ΡΠΎΡΡΠ°ΡΠΈΠ½Π° ΡΠ²Π»ΡΠ΅ΡΡΡ Π΄ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΠΌ ΠΌΠ΅ΡΠΎΠ΄ΠΎΠΌ.
ΠΠΈΠΎΡ ΠΈΠΌΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠ΅ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°ΡΠ΅Π»ΠΈ Π·Π°Π²ΠΈΡΡΡ ΠΎΡ Π³ΠΈΡΡΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ³ΠΎ ΡΠΈΠΏΠ° Π½Π΅ΠΉΡΠΎΡΠ½Π΄ΠΎΠΊΡΠΈΠ½Π½ΠΎΠΉ ΠΎΠΏΡΡ ΠΎΠ»ΠΈ Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ . Π’ΠΈΠΏΠΈΡΠ½ΡΠΉ ΠΊΠ°ΡΡΠΈΠ½ΠΎΠΈΠ΄ Ρ Π°ΡΠ°ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΠ·ΡΠ΅ΡΡΡ ΠΏΠΎΠ²ΡΡΠ΅Π½Π½ΡΠΌ ΡΡΠΎΠ²Π½Π΅ΠΌ Ρ ΡΠΎΠΌΠΎΠ³ΡΠ°Π½ΠΈΠ½Π°-A Π² ΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΠ΅ ΠΊΡΠΎΠ²ΠΈ. ΠΡΠΈ Π½Π°Π»ΠΈΡΠΈΠΈ ΡΠΈΠΌΠΏΡΠΎΠΌΠΎΠ², ΠΎΠ±ΡΡΠ»ΠΎΠ²Π»Π΅Π½Π½ΡΡ Π³ΠΎΡΠΌΠΎΠ½Π°Π»ΡΠ½ΠΎΠΉ Π°ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡΡΡ, ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ ΠΎΡΠΌΠ΅ΡΠ°ΡΡΡΡ ΠΏΠΎΠ²ΡΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΡΡΠΎΠ²Π½Ρ ΠΠΠ’Π Π² ΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΠ΅, ΡΠΎΠΌΠ°ΡΠΎΠ»ΠΈΠ±Π΅ΡΠΈΠ½Π°, ΠΈΠ½ΡΡΠ»ΠΈΠ½ΠΎΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ±Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΡΠ°ΠΊΡΠΎΡΠ° ΡΠΎΡΡΠ°, 5-Π³ΠΈΠ΄ΡΠΎΠΊΡΠΈΡΠΊΡΡΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΊΠΈΡΠ»ΠΎΡΡ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΌΠ΅ΡΠ°Π±ΠΎΠ»ΠΈΡΠΎΠ² Π³ΠΈΡΡΠ°ΠΌΠΈΠ½Π°, Π° ΡΠ°ΠΊΠΆΠ΅ ΡΡΠΎΠ²Π½Ρ ΠΊΠΎΡΡΠΈΠ·ΠΎΠ»Π° Π² ΠΌΠΎΡΠ΅.
ΠΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅
ΠΠΎΠΊΠ°Π»ΠΈΠ·ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΡΠ΅ ΠΎΠΏΡΡ
ΠΎΠ»ΠΈ
Π₯ΠΈΡΡΡΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΉ ΠΌΠ΅ΡΠΎΠ΄ ΡΠ²Π»ΡΠ΅ΡΡΡ ΠΎΡΠ½ΠΎΠ²Π½ΡΠΌ ΠΌΠ΅ΡΠΎΠ΄ΠΎΠΌ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ Π²ΡΠ΅Ρ Π»ΠΎΠΊΠ°Π»ΠΈΠ·ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΡΡ ΡΠΈΠΏΠΈΡΠ½ΡΡ ΠΈ Π°ΡΠΈΠΏΠΈΡΠ½ΡΡ ΠΊΠ°ΡΡΠΈΠ½ΠΎΠΈΠ΄ΠΎΠ², ΠΊΠ°ΠΊ Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ , ΡΠ°ΠΊ ΠΈ ΡΠΈΠΌΡΡΠ° Ρ ΡΡΠΎΠ²Π½Π΅ΠΌ 5-Π»Π΅ΡΠ½Π΅ΠΉ Π²ΡΠΆΠΈΠ²Π°Π΅ΠΌΠΎΡΡΠΈ ΠΎΡ 80 Π΄ΠΎ 100%. ΠΠΏΠ΅ΡΠ°ΡΠΈΠ²Π½ΠΎΠ΅ Π²ΠΌΠ΅ΡΠ°ΡΠ΅Π»ΡΡΡΠ²ΠΎ Π½Π΅ ΡΠ²Π»ΡΠ΅ΡΡΡ Π²Π΅Π΄ΡΡΠΈΠΌ ΠΏΡΠΈ ΠΊΡΡΠΏΠ½ΠΎΠΊΠ»Π΅ΡΠΎΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΊΠ°ΡΡΠΈΠ½ΠΎΠΌΠ΅ ΠΈ ΠΠΠ Π, Π·Π° ΠΈΡΠΊΠ»ΡΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΎΠΏΡΡ ΠΎΠ»Π΅ΠΉ Π½Π΅Π±ΠΎΠ»ΡΡΠΎΠ³ΠΎ ΡΠ°Π·ΠΌΠ΅ΡΠ°, Π½Π°ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅Ρ ΠΏΡΠΈ T1-2 N0; Π³ΠΈΡΡΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠ°Ρ Π²Π΅ΡΠΈΡΠΈΠΊΠ°ΡΠΈΡ ΠΏΠ΅ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈ ΡΠ°ΡΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½Π½ΡΡ ΠΎΠΏΡΡ ΠΎΠ»Π΅ΠΉ Π½Π΅Π±ΠΎΠ»ΡΡΠΎΠ³ΠΎ ΡΠ°Π·ΠΌΠ΅ΡΠ° ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ»ΡΠ΅Ρ ΠΈΡ ΡΠ°Π΄ΠΈΠΊΠ°Π»ΡΠ½ΠΎ ΡΠ΄Π°Π»ΠΈΡΡ.
Π₯ΠΈΡΡΡΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΉ Π΄ΠΎΡΡΡΠΏ Π·Π°Π²ΠΈΡΠΈΡ ΠΎΡ ΡΠ°Π·ΠΌΠ΅ΡΠ°, Π»ΠΎΠΊΠ°Π»ΠΈΠ·Π°ΡΠΈΠΈ ΠΈ ΡΠΈΠΏΠ° ΡΠΊΠ°Π½ΠΈ. Π£Π΄Π°Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΡΠΈΡΡΠ΅Π½ΠΎΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΡΠΈΠΏΠΈΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠ°ΡΡΠΈΠ½ΠΎΠΈΠ΄Π° Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ
ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Π²ΡΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡΡ Π±ΡΠΎΠ½Ρ
ΠΎΡΠΊΠΎΠΏΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΌ ΠΌΠ΅ΡΠΎΠ΄ΠΎΠΌ (ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° Π±ΡΠΎΠ½Ρ
ΠΎΡΠΊΠΎΠΏΠΈΡ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Π° Π²ΡΠΏΠΎΠ»Π½ΡΡΡΡΡ ΠΏΠΎΠ΄ ΠΊΠΎΠ½ΡΡΠΎΠ»Π΅ΠΌ ΠΠ’), ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠΉ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ ΠΏΡΠΈΠ²Π΅ΡΡΠΈ ΠΊ ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΠΌΡ ΠΈΠ·Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ Π·Π½Π°ΡΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠΎΠ»ΠΈΡΠ΅ΡΡΠ²Π° ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠΎΠ². ΠΠΏΡΡ
ΠΎΠ»ΠΈ, Π½Π΅ ΡΠΎΠΎΡΠ²Π΅ΡΡΡΠ²ΡΡΡΠΈΠ΅ ΠΊΡΠΈΡΠ΅ΡΠΈΡΠΌ ΡΠ½Π΄ΠΎΠ±ΡΠΎΠ½Ρ
ΠΈΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠΉ ΡΠ΅Π·Π΅ΠΊΡΠΈΠΈ, ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΡΠ΄Π°Π»ΠΈΡΡ ΠΌΠ΅ΡΠΎΠ΄Π°ΠΌΠΈ ΠΊΡΠ°Π΅Π²ΠΎΠΉ ΡΠ΅Π·Π΅ΠΊΡΠΈΠΈ Π»Π΅Π³ΠΊΠΎΠ³ΠΎ, ΡΠ΅Π³ΠΌΠ΅Π½ΡΡΠΊΡΠΎΠΌΠΈΠΈ, Π»ΠΎΠ±ΡΠΊΡΠΎΠΌΠΈΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΠ½Π΅Π²ΠΌΠΎΠ½ΡΠΊΡΠΎΠΌΠΈΠΈ.
ΠΡΠΈ Π»ΠΎΠΊΠ°Π»ΠΈΠ·ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΡΡ ΡΠΎΡΠΌΠ°Ρ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Π΄ΠΈΡΡΠ°Π½ΡΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎΠ΅ ΠΎΠ±Π»ΡΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΎΡΠ°Π³Π°, ΠΎΡΠΎΠ±Π΅Π½Π½ΠΎ Π΅ΡΠ»ΠΈ Π½Π΅ ΠΏΠ»Π°Π½ΠΈΡΡΠ΅ΡΡΡ ΠΏΡΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ ΠΈΡΡΡΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ³ΠΎ Π²ΠΌΠ΅ΡΠ°ΡΠ΅Π»ΡΡΡΠ²Π°. ΠΠ½Π΄ΠΎΠ±ΡΠΎΠ½Ρ ΠΈΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠ΅ Π»Π°Π·Π΅ΡΠ½ΠΎΠ΅ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅, Ρ ΠΎΡΡ ΠΈ Π½Π΅ ΡΠ²Π»ΡΠ΅ΡΡΡ ΠΏΠ°ΡΠΎΠ³Π΅Π½Π΅ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΌ, ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡΠ·ΠΎΠ²Π°ΡΡ Π² ΠΎΠΏΡΠ΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½Π½ΡΡ ΡΠ»ΡΡΠ°ΡΡ Π΄Π»Ρ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΎΠ±ΡΡΡΡΠΊΡΠΈΠΈ Π΄ΡΡ Π°ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΡ ΠΏΡΡΠ΅ΠΉ.
ΠΠ΅ΡΠ°ΡΡΠ°ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠ΅ ΠΈ ΡΠ΅ΡΠΈΠ΄ΠΈΠ²Π½ΡΠ΅ ΠΎΠΏΡΡ
ΠΎΠ»ΠΈ
Π‘ΡΠ°Π½Π΄Π°ΡΡΠ½ΡΠΌ ΠΌΠ΅ΡΠΎΠ΄ΠΎΠΌ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΌΠ΅ΡΠ°ΡΡΠ°ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΡ
ΠΊΠ°ΡΡΠΈΠ½ΠΎΠΈΠ΄ΠΎΠ² Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ
ΠΈ ΡΠΈΠΌΡΡΠ° ΡΠ²Π»ΡΠ΅ΡΡΡ Ρ
ΠΈΠΌΠΈΠΎΡΠ΅ΡΠ°ΠΏΠΈΡ Π² ΡΠΎΡΠ΅ΡΠ°Π½ΠΈΠΈ Ρ Ρ
ΠΈΡΡΡΠ³ΠΈΠ΅ΠΉ, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° ΡΡΠΎ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ, Ρ
ΠΎΡΡ ΡΡΡΠ΅ΡΡΠ²ΡΡΡΠΈΠ΅ ΡΠ΅ΠΆΠΈΠΌΡ Ρ
ΠΈΠΌΠΈΠΎΡΠ΅ΡΠ°ΠΏΠΈΠΈ ΡΠ²Π»ΡΡΡΡΡ Π³ΠΎΡΠ°Π·Π΄ΠΎ ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ ΡΡΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΡΠΌΠΈ. Π₯ΠΈΠΌΠΈΠΎΡΠ΅ΡΠ°ΠΏΠΈΡ ΠΠΠ Π, ΡΠ²Π»ΡΡΡΠ΅Π³ΠΎΡΡ ΡΡΠ²ΡΡΠ²ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΠΌ ΠΊ Ρ
ΠΈΠΌΠΈΠΎΠΏΡΠ΅ΠΏΠ°ΡΠ°ΡΠ°ΠΌ, Π½ΠΎ Π½Π΅ ΠΈΠ·Π»Π΅ΡΠΈΠ²Π°Π΅ΠΌΡΠΌ, ΠΎΠ±ΡΡΠΆΠ΄Π΅Π½Π° Π² ΡΠΎΠΎΡΠ²Π΅ΡΡΡΠ²ΡΡΡΠΈΡ
ΡΠ°Π·Π΄Π΅Π»Π°Ρ
. Π ΡΠ»ΡΡΠ°Π΅ ΡΠΈΠΌΠΏΡΠΎΠΌΠ½ΡΡ
Π³ΠΎΡΠΌΠΎΠ½ΠΎΠΏΡΠΎΠ΄ΡΡΠΈΡΡΡΡΠΈΡ
Π½ΠΈΠ·ΠΊΠΎΠ΄ΠΈΡΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΡΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½Π½ΡΡ
ΠΎΠΏΡΡ
ΠΎΠ»Π΅ΠΉ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π°Π½Π°Π»ΠΎΠ³ΠΎΠ² ΡΠΎΠΌΠ°ΡΠΎΡΡΠ°ΡΠΈΠ½Π° ΠΈ Π°Π»ΡΡΠ°-ΠΈΠ½ΡΠ΅ΡΡΠ΅ΡΠΎΠ½Π°.
ΠΡΠΈ Π³ΠΎΡΠΌΠΎΠ½Π°Π»ΡΠ½ΠΎ-Π½Π΅Π°ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΡΡ ΠΎΠΏΡΡ ΠΎΠ»ΡΡ ΡΠ΅Π»Π΅ΡΠΎΠΎΠ±ΡΠ°Π·Π½ΠΎΡΡΡ ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΡ Π°Π½Π°Π»ΠΎΠ³ΠΎΠ² ΡΠΎΠΌΠ°ΡΠΎΡΡΠ°ΡΠΈΠ½Π° Π½Π°Ρ ΠΎΠ΄ΠΈΡΡΡ ΠΏΠΎΠ΄ Π²ΠΎΠΏΡΠΎΡΠΎΠΌ. ΠΡΠΈ Π²ΡΡΠΎΠΊΠΎΠΌ ΡΡΠΎΠ²Π½Π΅ ΡΠΊΡΠΏΡΠ΅ΡΡΠΈΠΈ ΡΠ΅ΡΠ΅ΠΏΡΠΎΡΠΎΠ² ΡΠΎΠΌΠ°ΡΠΎΡΡΠ°ΡΠΈΠ½Π° ΠΊΠ»Π΅ΡΠΊΠ°ΠΌΠΈ ΠΎΠΏΡΡ ΠΎΠ»ΠΈ ΠΎΠ΄Π½ΠΈΠΌ ΠΈΠ· Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΡΡ ΠΌΠ΅ΡΠΎΠ΄ΠΎΠ² Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΡΠ²Π»ΡΠ΅ΡΡΡ Π»ΡΡΠ΅Π²Π°Ρ ΡΠ΅ΡΠ°ΠΏΠΈΡ.
ΠΠΏΡΠΈΠΌΠ°Π»ΡΠ½ΡΠΌΠΈ ΡΠ΅ΠΆΠΈΠΌΠ°ΠΌΠΈ Ρ
ΠΈΠΌΠΈΠΎΡΠ΅ΡΠ°ΠΏΠΈΠΈ ΡΠΈΠΏΠΈΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈ Π°ΡΠΈΠΏΠΈΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠ°ΡΡΠΈΠ½ΠΎΠΈΠ΄ΠΎΠ² ΠΈ ΠΊΡΡΠΏΠ½ΠΎΠΊΠ»Π΅ΡΠΎΡΠ½ΠΎΠΉ Π½Π΅ΠΉΡΠΎΡΠ½Π΄ΠΎΠΊΡΠΈΠ½Π½ΠΎΠΉ ΠΊΠ°ΡΡΠΈΠ½ΠΎΠΌΡ ΡΠ²Π»ΡΡΡΡΡ ΠΊΠΎΠΌΠ±ΠΈΠ½Π°ΡΠΈΡ ΡΡΠΎΡΡΡΠ°ΡΠΈΠ»Π° ΠΈ Π°Π»ΡΡΠ°-ΠΈΠ½ΡΠ΅ΡΡΠ΅ΡΠΎΠ½Π°; ΠΊΠΎΠΌΠ±ΠΈΠ½Π°ΡΠΈΠΈ Π½Π° ΠΎΡΠ½ΠΎΠ²Π΅ ΡΡΡΠ΅ΠΏΡΠΎΠ·ΠΎΠΎΡΠΈΠ½Π°; Ρ
ΠΈΠΌΠΈΠΎΡΠ΅ΡΠ°ΠΏΠΈΡ, Π²ΠΊΠ»ΡΡΠ°ΡΡΠ°Ρ ΡΡΠΎΠΏΠΎΠ·ΠΈΠ΄/ΡΠΈΡΠΏΠ»Π°ΡΠΈΠ½ ΠΈΠ»ΠΈ Ρ
ΠΈΠΌΠΈΠΎΡΠ΅ΡΠ°ΠΏΠΈΡ, Π²ΠΊΠ»ΡΡΠ°ΡΡΠ°Ρ ΡΠΈΠΊΠ»ΠΎΡΠΎΡΡΠ°ΠΌΠΈΠ΄, Π΄ΠΎΠΊΡΠΎΡΡΠ±ΠΈΡΠΈΠ½ ΠΈ Π²ΠΈΠ½ΠΊΡΠΈΡΡΠΈΠ½. Π ΡΠ΅Π»ΠΎΠΌ, ΡΠ΅Π·ΡΠ»ΡΡΠ°ΡΡ Ρ
ΠΈΠΌΠΈΠΎΡΠ΅ΡΠ°ΠΏΠ΅Π²ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ³ΠΎ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΡΠΎΠΌΠ½ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½Ρ, ΠΈ Π΄Π°Π½Π½ΡΠ΅ ΠΏΠΎ Π²ΡΠΆΠΈΠ²Π°Π΅ΠΌΠΎΡΡΠΈ ΡΠ»Π΅Π΄ΡΠ΅Ρ ΠΈΠ½ΡΠ΅ΠΏΡΠ΅ΡΠΈΡΠΎΠ²Π°ΡΡ Ρ ΠΎΡΡΠΎΡΠΎΠΆΠ½ΠΎΡΡΡΡ.
ΠΠ΅ΡΠ°ΡΡΠ°ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ΅ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ Ρ ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΌΠΈ ΠΏΡΠΎΡΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΡΠΌΠΈ ΡΡΠ΅Π±ΡΠ΅Ρ ΠΏΠ°Π»Π»ΠΈΠ°ΡΠΈΠ²Π½ΠΎΠΉ ΡΠ΅ΡΠ°ΠΏΠΈΠΈ Ρ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡΠ·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΡΠ°ΠΊΠΈΡ ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±ΠΎΠ² Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΊΠ°ΠΊ ΡΠΌΠ±ΠΎΠ»ΠΈΠ·Π°ΡΠΈΡ ΠΌΠ΅ΡΠ°ΡΡΠ°Π·ΠΎΠ² Π² ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈ ΠΈ Π»ΡΡΠ΅Π²Π°Ρ ΡΠ΅ΡΠ°ΠΏΠΈΡ ΠΌΠ΅ΡΠ°ΡΡΠ°Π·ΠΎΠ² Π² Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Π½ΠΎΠΉ ΠΌΠΎΠ·Π³ ΠΈ ΠΊΠΎΡΡΠΈ.
ΠΠΎΡΠΏΠΈΡΠ°Π»ΠΈΠ·Π°ΡΠΈΡ
ΠΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΈΡ Π΄Π»Ρ Π³ΠΎΡΠΏΠΈΡΠ°Π»ΠΈΠ·Π°ΡΠΈΠΈ Ρ ΡΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΡΠΈΠΏΠ° Π³ΠΎΡΠΏΠΈΡΠ°Π»ΠΈΠ·Π°ΡΠΈΠΈ:
ΠΏΠ»Π°Π½ΠΎΠ²Π°Ρ.
ΠΠ΅ΠΎΠ±Ρ ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΡΠΉ ΠΎΠ±ΡΠ΅ΠΌ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΉ ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π΄ ΠΏΠ»Π°Π½ΠΎΠ²ΠΎΠΉ Π³ΠΎΡΠΏΠΈΡΠ°Π»ΠΈΠ·Π°ΡΠΈΠ΅ΠΉ: ΡΠΈΡΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠ°Ρ ΠΈ Π³ΠΈΡΡΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠ°Ρ Π²Π΅ΡΠΈΡΠΈΠΊΠ°ΡΠΈΡ ΠΎΠΏΡΡ ΠΎΠ»ΠΈ, ΠΎΠΏΡΠ΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π°ΠΊΡΠΈΠ²ΠΈΡΡΡΡΠΈΡ ΠΌΡΡΠ°ΡΠΈΠΉ EGFR.
ΠΠ½ΡΠΎΡΠΌΠ°ΡΠΈΡ
ΠΡΡΠΎΡΠ½ΠΈΠΊΠΈ ΠΈ Π»ΠΈΡΠ΅ΡΠ°ΡΡΡΠ°
- ΠΠ΅ΡΠΈΠΎΠ΄ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠ΅ ΠΏΡΠΎΡΠΎΠΊΠΎΠ»Ρ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΡΡΠΈΠΊΠΈ ΠΈ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ Π·Π»ΠΎΠΊΠ°ΡΠ΅ΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΡΡ
Π½ΠΎΠ²ΠΎΠΎΠ±ΡΠ°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΉ Ρ Π²Π·ΡΠΎΡΠ»ΡΡ
ΠΠ Π Π (ΠΡΠΈΠΊΠ°Π· β883 ΠΎΡ 25.12.2012)
- 1. Π‘ΡΠ°Π½Π΄Π°ΡΡΡ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ Π·Π»ΠΎΠΊΠ°ΡΠ΅ΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΡΡ ΠΎΠΏΡΡ ΠΎΠ»Π΅ΠΉ (Π ΠΎΡΡΠΈΡ) Π³. Π§Π΅Π»ΡΠ±ΠΈΠ½ΡΠΊ, 2003. 2. Π’ΡΠ°Ρ ΡΠ΅Π½Π±Π΅ΡΠ³ Π. Π₯. ΠΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠ°Ρ ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠΏΡΠ»ΡΠΌΠΎΠ½ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡ. ΠΠ΅ΠΎΠΌΡΠ΅ΡΠ°Ρ, 2000. 3. ΠΠ΅ΡΠ΅ΡΡΠΎΠ½ Π. Π. ΠΠ½ΠΊΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡ. ΠΠΎΡΠΊΠ²Π°, Β«ΠΠ΅Π΄ΠΈΡΠΈΠ½Π°Β», 1980. 4. ΠΠ΅ΠΉΡΠΎΡΠ½Π΄ΠΎΠΊΡΠΈΠ½Π½ΡΠ΅ ΠΎΠΏΡΡ ΠΎΠ»ΠΈ. Π ΡΠΊΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΡΡΠ²ΠΎ Π΄Π»Ρ Π²ΡΠ°ΡΠ΅ΠΉ. Edited by Martin Caplin, Larry Kvols/ ΠΠΎΡΠΊΠ²Π° 2010 5. ΠΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°Π»ΡΠ½ΡΠ΅ ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠ΅ ΡΠ΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄Π°ΡΠΈΠΈ ΠΠ²ΡΠΎΠΏΠ΅ΠΉΡΠΊΠΎΠ³ΠΎ ΠΠ±ΡΠ΅ΡΡΠ²Π° ΠΠ΅Π΄ΠΈΡΠΈΠ½ΡΠΊΠΎΠΉ ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ (ESMO) 6. Π ΡΠΊΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΡΡΠ²ΠΎ ΠΏΠΎ Ρ ΠΈΠΌΠΈΠΎΡΠ΅ΡΠ°ΠΏΠΈΠΈ ΠΎΠΏΡΡ ΠΎΠ»Π΅Π²ΡΡ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ ΠΏΠΎΠ΄ ΡΠ΅Π΄Π°ΠΊΡΠΈΠ΅ΠΉ Π.Π.ΠΠ΅ΡΠ΅Π²ΠΎΠ΄ΡΠΈΠΊΠΎΠ²ΠΎΠΉ, ΠΠΎΡΠΊΠ²Π° 2011 7. The chemotherapy Source Book, Fourth Edition, Michael C. Perry 2008 by Lippincot Williams&Wilkins; 8. TNM ΠΠ»Π°ΡΡΠΈΡΠΈΠΊΠ°ΡΠΈΡ Π·Π»ΠΎΠΊΠ°ΡΠ΅ΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΡΡ ΠΎΠΏΡΡ ΠΎΠ»Π΅ΠΉ. Π‘ΠΎΠ±ΠΈΠ½ Π.Π₯., ΠΠΎΡΠΏΠΎΡΠ΄Π°ΡΠΎΠ²ΠΈΡ Π.Π., ΠΠΎΡΠΊΠ²Π° 2011 9. Journalof Clinical Oncology Π’ΠΎΠΌ 2,β3, ΡΡΡ 235, β ΠΠ°ΡΡΠΈΠ½ΠΎΠΈΠ΄Β» 100 Π»Π΅Ρ ΡΠΏΡΡΡΡ: ΡΠΏΠΈΠ΄Π΅ΠΌΠΈΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡ ΠΈ ΠΏΡΠΎΠ³Π½ΠΎΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠ΅ ΡΠ°ΠΊΡΠΎΡΡ Π½Π΅ΠΉΡΠΎΡΠ½Π΄ΠΎΠΊΡΠΈΠ½Π½ΡΡ ΠΎΠΏΡΡ ΠΎΠ»Π΅ΠΉ. 10. Ardill JE. Circulating markers for endocrine tumors of the gastroenteropancreatic tract. Ann Clin Biochem. 2008; 539-59 11. Arnold R, Wilke A,Rinke A, et al. Plasma chromogranin A as marker for survival in patients with metastatic endocrine gastroenteropancreatic tumors. Clin Gastroenterol Hepatol. 2008, ΡΡΡ. 820-7
ΠΠ½ΡΠΎΡΠΌΠ°ΡΠΈΡ
ΠΡΠ³Π°Π½ΠΈΠ·Π°ΡΠΈΠΎΠ½Π½ΡΠ΅ Π°ΡΠΏΠ΅ΠΊΡΡ Π²Π½Π΅Π΄ΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΏΡΠΎΡΠΎΠΊΠΎΠ»Π°
ΠΡΠΈΡΠ΅ΡΠΈΠΈ ΠΎΡΠ΅Π½ΠΊΠΈ Π΄Π»Ρ ΠΏΡΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΡ ΠΌΠΎΠ½ΠΈΡΠΎΡΠΈΠ½Π³Π° ΠΈ Π°ΡΠ΄ΠΈΡΠ° ΡΡΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡΠΈ Π²Π½Π΅Π΄ΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΏΡΠΎΡΠΎΠΊΠΎΠ»Π°:
1. ΠΡΠΎΡΠ΅Π½Ρ Π²Π½ΠΎΠ²Ρ Π²ΡΡΠ²Π»Π΅Π½Π½ΡΡ
ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠΎΠ² ΡΠΎ Π·Π»ΠΎΠΊΠ°ΡΠ΅ΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΡΠΌ Π½ΠΎΠ²ΠΎΠΎΠ±ΡΠ°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ
, ΠΏΠΎΠ»ΡΡΠ°ΡΡΠΈΡ
Π½Π°ΡΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠ΅ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π² ΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π΄Π²ΡΡ
ΠΌΠ΅ΡΡΡΠ΅Π² ΠΏΠΎΡΠ»Π΅ Π½Π°ΡΠ°Π»Π° Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΡ = (ΠΠΎΠ»ΠΈΡΠ΅ΡΡΠ²ΠΎ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠΎΠ², Ρ ΡΡΡΠ°Π½ΠΎΠ²Π»Π΅Π½Π½ΡΠΌ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·ΠΎΠΌ ΡΠ°ΠΊΠ° Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ
, ΠΏΠΎΠ»ΡΡΠ°ΡΡΠΈΡ
Π½Π°ΡΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠ΅ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π² ΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π΄Π²ΡΡ
ΠΌΠ΅ΡΡΡΠ΅Π² ΠΏΠΎΡΠ»Π΅ Π½Π°ΡΠ°Π»Π° Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΡ/ΠΡΠ΅ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΡ Ρ Π²ΠΏΠ΅ΡΠ²ΡΠ΅ ΡΡΡΠ°Π½ΠΎΠ²Π»Π΅Π½Π½ΡΠΌ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·ΠΎΠΌ ΡΠ°ΠΊΠ° Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ
) Ρ
100%.
2. ΠΡΠΎΡΠ΅Π½Ρ ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΡ Π±ΠΎΠ»ΡΠ½ΡΡ , ΠΏΠΎΠ»ΡΡΠ°ΡΡΠΈΡ Ρ ΠΈΠΌΠΈΠΎΡΠ΅ΡΠ°ΠΏΠΈΡ Π² ΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π΄Π²ΡΡ ΠΌΠ΅ΡΡΡΠ΅Π² ΠΏΠΎΡΠ»Π΅ ΠΏΡΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΡ ΠΎΠΏΠ΅ΡΠ°ΡΠΈΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ = (ΠΠΎΠ»ΠΈΡΠ΅ΡΡΠ²ΠΎ ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΡ Π±ΠΎΠ»ΡΠ½ΡΡ , ΠΏΠΎΠ»ΡΡΠ°ΡΡΠΈΡ Ρ ΠΈΠΌΠΈΠΎΡΠ΅ΡΠ°ΠΏΠΈΡ Π² ΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π΄Π²ΡΡ ΠΌΠ΅ΡΡΡΠ΅Π² ΠΏΠΎΡΠ»Π΅ ΠΏΡΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΡ ΠΎΠΏΠ΅ΡΠ°ΡΠΈΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ/ΠΠΎΠ»ΠΈΡΠ΅ΡΡΠ²ΠΎ Π²ΡΠ΅Ρ Π±ΠΎΠ»ΡΠ½ΡΡ ΡΠ°ΠΊΠΎΠΌ Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅ ΠΏΡΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΡ ΠΎΠΏΠ΅ΡΠ°ΡΠΈΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ, ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠΌ ΡΡΠ΅Π±ΡΠ΅ΡΡΡ ΠΏΡΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ ΠΈΠΌΠΈΠΎΡΠ΅ΡΠ°ΠΏΠΈΠΈ) Ρ 100%.
3. ΠΡΠΎΡΠ΅Π½Ρ ΡΠ΅ΡΠΈΠ΄ΠΈΠ²ΠΎΠ² ΡΠ°ΠΊΠ° Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ Ρ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠΎΠ² Π² ΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π΄Π²ΡΡ Π»Π΅Ρ = (ΠΡΠ΅ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΡ Ρ ΡΠ΅ΡΠΈΠ΄ΠΈΠ²Π°ΠΌΠΈ ΡΠ°ΠΊΠ° Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ Π² ΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π΄Π²ΡΡ Π»Π΅Ρ/ΠΡΠ΅ ΠΏΡΠΎΠΎΠΏΠ΅ΡΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½Π½ΡΠ΅ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΡ Ρ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·ΠΎΠΌ ΡΠ°ΠΊΠ° Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ ) Ρ 100%.
Π Π΅ΡΠ΅Π½Π·Π΅Π½ΡΡ:
1. ΠΠΎΠΆΠ°Ρ
ΠΌΠ΅ΡΠΎΠ² Π.Π¨. - Π·Π°Π². ΠΊΠ°Ρ. ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ ΠΠ»ΠΌΠ°ΡΠΈΠ½ΡΠΊΠΎΠ³ΠΎ Π³ΠΎΡΡΠ΄Π°ΡΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈΠ½ΡΡΠΈΡΡΡΠ° ΡΡΠΎΠ²Π΅ΡΡΠ΅Π½ΡΡΠ²ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ Π²ΡΠ°ΡΠ΅ΠΉ, Π΄.ΠΌ.Π½., ΠΏΡΠΎΡ.
2. ΠΠ±ΠΈΡΠ°ΡΠΎΠ² Π.Π₯. - Π·Π°Π². ΠΊΠ°Ρ. ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ, ΠΌΠ°ΠΌΠΌΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ ΠΠ°Π·Π°Ρ
ΡΡΠ°Π½ΡΠΊΠΎ-Π ΠΎΡΡΠΈΠΉΡΠΊΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΡΠΈΠ½ΡΠΊΠΎΠ³ΠΎ ΡΠ½ΠΈΠ²Π΅ΡΡΠΈΡΠ΅ΡΠ°, Π΄.ΠΌ.Π½., ΠΏΡΠΎΡ.
Π Π΅Π·ΡΠ»ΡΡΠ°ΡΡ Π²Π½Π΅ΡΠ½Π΅Π³ΠΎ ΡΠ΅ΡΠ΅Π½Π·ΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ : ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΠ΅ ΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅.
Π‘ΠΏΠΈΡΠΎΠΊ ΡΠ°Π·ΡΠ°Π±ΠΎΡΡΠΈΠΊΠΎΠ² ΠΏΡΠΎΡΠΎΠΊΠΎΠ»Π° Ρ ΡΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΊΠ²Π°Π»ΠΈΡΠΈΠΊΠ°ΡΠΈΠΎΠ½Π½ΡΡ
Π΄Π°Π½Π½ΡΡ
Π² ΠΠ°Π·ΠΠΠΠΠΈΠ :
1. Π‘.Π½.Ρ. ΡΠΎΡΠ°ΠΊΠΎ-Π°Π±Π΄ΠΎΠΌΠΈΠ½Π°Π»ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΎΡΠ΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΡ ΠΊ.ΠΌ.Π½. ΠΠ°ΡΠ°ΡΠ°Π΅Π² Π. Π.
2. Π.Ρ. ΡΠΎΡΠ°ΠΊΠΎ-Π°Π±Π΄ΠΎΠΌΠΈΠ½Π°Π»ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΎΡΠ΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΡ ΠΊ.ΠΌ.Π½. ΠΠ°ΠΉΠΌΡΡ ΠΌΠ΅ΡΠΎΠ² Π. Π’.
3. ΠΠ°Π². ΠΎΡΠ΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΡΠ°Π΄ΠΈΠ°ΡΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎΠΉ ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ Π΄.ΠΌ.Π½. ΠΠΈΠΌ Π. Π.
4. ΠΡΠ°Ρ ΠΎΡΠ΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΡ Ρ ΠΈΠΌΠΈΠΎΡΠ΅ΡΠ°ΠΏΠΈΠΈ ΠΡΡΠ°Ρ Π°Π½ΠΎΠ²Π° Π. Π‘.
Π£ΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΈΠ΅ ΡΡΠ»ΠΎΠ²ΠΈΠΉ ΠΏΠ΅ΡΠ΅ΡΠΌΠΎΡΡΠ°: ΠΏΠ΅ΡΠ΅ΡΠΌΠΎΡΡ ΠΏΡΠΎΡΠΎΠΊΠΎΠ»Π° ΡΠ΅ΡΠ΅Π· 3 Π³ΠΎΠ΄Π° ΠΏΠΎΡΠ»Π΅ Π΅Π³ΠΎ ΠΎΠΏΡΠ±Π»ΠΈΠΊΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ ΠΈ Ρ Π΄Π°ΡΡ Π΅Π³ΠΎ Π²ΡΡΡΠΏΠ»Π΅Π½ΠΈΡ Π² Π΄Π΅ΠΉΡΡΠ²ΠΈΠ΅ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΡΠΈ Π½Π°Π»ΠΈΡΠΈΠΈ Π½ΠΎΠ²ΡΡ ΠΌΠ΅ΡΠΎΠ΄ΠΎΠ² Ρ ΡΡΠΎΠ²Π½Π΅ΠΌ Π΄ΠΎΠΊΠ°Π·Π°ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΡΡΠΈ.
ΠΠ½ΠΈΠΌΠ°Π½ΠΈΠ΅!
- ΠΠ°Π½ΠΈΠΌΠ°ΡΡΡ ΡΠ°ΠΌΠΎΠ»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ, Π²Ρ ΠΌΠΎΠΆΠ΅ΡΠ΅ Π½Π°Π½Π΅ΡΡΠΈ Π½Π΅ΠΏΠΎΠΏΡΠ°Π²ΠΈΠΌΡΠΉ Π²ΡΠ΅Π΄ ΡΠ²ΠΎΠ΅ΠΌΡ Π·Π΄ΠΎΡΠΎΠ²ΡΡ.
- ΠΠ½ΡΠΎΡΠΌΠ°ΡΠΈΡ, ΡΠ°Π·ΠΌΠ΅ΡΠ΅Π½Π½Π°Ρ Π½Π° ΡΠ°ΠΉΡΠ΅ MedElement ΠΈ Π² ΠΌΠΎΠ±ΠΈΠ»ΡΠ½ΡΡ ΠΏΡΠΈΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΡΡ "MedElement (ΠΠ΅Π΄ΠΠ»Π΅ΠΌΠ΅Π½Ρ)", "Lekar Pro", "Dariger Pro", "ΠΠ°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΡ: ΡΠΏΡΠ°Π²ΠΎΡΠ½ΠΈΠΊ ΡΠ΅ΡΠ°ΠΏΠ΅Π²ΡΠ°", Π½Π΅ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ ΠΈ Π½Π΅ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Π° Π·Π°ΠΌΠ΅Π½ΡΡΡ ΠΎΡΠ½ΡΡ ΠΊΠΎΠ½ΡΡΠ»ΡΡΠ°ΡΠΈΡ Π²ΡΠ°ΡΠ°. ΠΠ±ΡΠ·Π°ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎ ΠΎΠ±ΡΠ°ΡΠ°ΠΉΡΠ΅ΡΡ Π² ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΡΠΈΠ½ΡΠΊΠΈΠ΅ ΡΡΡΠ΅ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΡ ΠΏΡΠΈ Π½Π°Π»ΠΈΡΠΈΠΈ ΠΊΠ°ΠΊΠΈΡ -Π»ΠΈΠ±ΠΎ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ ΠΈΠ»ΠΈ Π±Π΅ΡΠΏΠΎΠΊΠΎΡΡΠΈΡ Π²Π°Ρ ΡΠΈΠΌΠΏΡΠΎΠΌΠΎΠ².
- ΠΡΠ±ΠΎΡ Π»Π΅ΠΊΠ°ΡΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΡΡ ΡΡΠ΅Π΄ΡΡΠ² ΠΈ ΠΈΡ Π΄ΠΎΠ·ΠΈΡΠΎΠ²ΠΊΠΈ, Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ΅Π½ Π±ΡΡΡ ΠΎΠ³ΠΎΠ²ΠΎΡΠ΅Π½ ΡΠΎ ΡΠΏΠ΅ΡΠΈΠ°Π»ΠΈΡΡΠΎΠΌ. Π’ΠΎΠ»ΡΠΊΠΎ Π²ΡΠ°Ρ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ Π½Π°Π·Π½Π°ΡΠΈΡΡ Π½ΡΠΆΠ½ΠΎΠ΅ Π»Π΅ΠΊΠ°ΡΡΡΠ²ΠΎ ΠΈ Π΅Π³ΠΎ Π΄ΠΎΠ·ΠΈΡΠΎΠ²ΠΊΡ Ρ ΡΡΠ΅ΡΠΎΠΌ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΡ ΠΈ ΡΠΎΡΡΠΎΡΠ½ΠΈΡ ΠΎΡΠ³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ° Π±ΠΎΠ»ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ.
- Π‘Π°ΠΉΡ MedElement ΠΈ ΠΌΠΎΠ±ΠΈΠ»ΡΠ½ΡΠ΅ ΠΏΡΠΈΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΡ "MedElement (ΠΠ΅Π΄ΠΠ»Π΅ΠΌΠ΅Π½Ρ)", "Lekar Pro", "Dariger Pro", "ΠΠ°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΡ: ΡΠΏΡΠ°Π²ΠΎΡΠ½ΠΈΠΊ ΡΠ΅ΡΠ°ΠΏΠ΅Π²ΡΠ°" ΡΠ²Π»ΡΡΡΡΡ ΠΈΡΠΊΠ»ΡΡΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎ ΠΈΠ½ΡΠΎΡΠΌΠ°ΡΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎ-ΡΠΏΡΠ°Π²ΠΎΡΠ½ΡΠΌΠΈ ΡΠ΅ΡΡΡΡΠ°ΠΌΠΈ. ΠΠ½ΡΠΎΡΠΌΠ°ΡΠΈΡ, ΡΠ°Π·ΠΌΠ΅ΡΠ΅Π½Π½Π°Ρ Π½Π° Π΄Π°Π½Π½ΠΎΠΌ ΡΠ°ΠΉΡΠ΅, Π½Π΅ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Π° ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡΠ·ΠΎΠ²Π°ΡΡΡΡ Π΄Π»Ρ ΡΠ°ΠΌΠΎΠ²ΠΎΠ»ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΡ ΠΏΡΠ΅Π΄ΠΏΠΈΡΠ°Π½ΠΈΠΉ Π²ΡΠ°ΡΠ°.
- Π Π΅Π΄Π°ΠΊΡΠΈΡ MedElement Π½Π΅ Π½Π΅ΡΠ΅Ρ ΠΎΡΠ²Π΅ΡΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΠΎΡΡΠΈ Π·Π° ΠΊΠ°ΠΊΠΎΠΉ-Π»ΠΈΠ±ΠΎ ΡΡΠ΅ΡΠ± Π·Π΄ΠΎΡΠΎΠ²ΡΡ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΌΠ°ΡΠ΅ΡΠΈΠ°Π»ΡΠ½ΡΠΉ ΡΡΠ΅ΡΠ±, Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΡΠΈΠΉ Π² ΡΠ΅Π·ΡΠ»ΡΡΠ°ΡΠ΅ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡΠ·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ Π΄Π°Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΡΠ°ΠΉΡΠ°.
ΠΠ»Π°Π³ΠΎΠ΄Π°ΡΡ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡΠ·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ ΡΠΎΠ²ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΡΡ ΠΌΠ΅ΡΠΎΠ΄ΠΎΠ² ΠΈ ΠΏΡΠ΅ΠΏΠ°ΡΠ°ΡΠΎΠ², ΡΠ²ΠΎΠ΅Π²ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎ ΠΎΠ±Π½Π°ΡΡΠΆΠ΅Π½Π½ΡΠΉ ΡΠ°ΠΊ Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ (Π Π) Π² Π±ΠΎΠ»ΡΡΠΈΠ½ΡΡΠ²Π΅ ΡΠ»ΡΡΠ°Π΅Π² ΡΡΠΏΠ΅ΡΠ½ΠΎ Π»Π΅ΡΠΈΡΡΡ. ΠΠ΄Π½Π°ΠΊΠΎ ΠΎΠΏΡΡ ΠΎΠ»Ρ ΡΠ΅Π΄ΠΊΠΎ Π΄Π°Π΅Ρ ΠΎ ΡΠ΅Π±Π΅ Π·Π½Π°ΡΡ Π² Π½Π°ΡΠ°Π»Π΅ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΡ. ΠΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎ ΠΏΠΎΡΡΠΎΠΌΡ ΡΠ»ΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΏΠ΅ΡΠ΅ΠΎΡΠ΅Π½ΠΈΡΡ ΡΠΎΠ»Ρ ΠΎΠ±ΡΡΠ½ΠΎΠΉ ΡΠ»ΡΠΎΡΠΎΠ³ΡΠ°ΡΠΈΠΈ - ΠΏΡΠΎΡΠΈΠ»Π°ΠΊΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ³ΠΎ ΠΎΠ±ΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ, ΠΊΠΎΡΠΎΡΠΎΠ΅ ΡΠ΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄ΡΠ΅ΡΡΡ Π΄Π΅Π»Π°ΡΡ Π΅ΠΆΠ΅Π³ΠΎΠ΄Π½ΠΎ.
ΠΡΠΈΡΠΈΠ½Ρ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ½ΠΎΠ²Π΅Π½ΠΈΡ ΡΠ°ΠΊΠ° Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ
ΠΠ»ΠΎΠΊΠ°ΡΠ΅ΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΠΎΠΌΡ ΠΏΠ΅ΡΠ΅ΡΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΡ Π»Π΅Π³ΠΎΡΠ½ΠΎΠΉ ΡΠΊΠ°Π½ΠΈ ΠΌΠΎΠ³ΡΡ ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±ΡΡΠ²ΠΎΠ²Π°ΡΡ ΡΠ°Π·Π»ΠΈΡΠ½ΡΠ΅ ΡΠ°ΠΊΡΠΎΡΡ, ΠΎΡΠ½ΠΎΠ²Π½ΡΠ΅ ΠΈΠ· ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΡ ΠΏΠ΅ΡΠ΅ΡΠΈΡΠ»Π΅Π½Ρ Π½ΠΈΠΆΠ΅.
Π Π΄ΡΡΠ³ΠΈΠΌ ΡΠ°ΠΊΡΠΎΡΠ°ΠΌ ΡΠΈΡΠΊΠ° ΠΎΡΠ½ΠΎΡΡΡΡΡ:
- Π²Π΄ΡΡ Π°Π½ΠΈΠ΅ ΡΠ°Π΄ΠΎΠ½Π° - ΡΠ°Π΄ΠΈΠΎΠ°ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π³Π°Π·Π°, Π²ΡΠ΄Π΅Π»ΡΠ΅ΠΌΠΎΠ³ΠΎ ΠΎΠΏΡΠ΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½Π½ΡΠΌΠΈ Π²ΠΈΠ΄Π°ΠΌΠΈ Π³ΠΎΡΠ½ΡΡ ΠΏΠΎΡΠΎΠ΄;
- Π΄Π΅ΠΉΡΡΠ²ΠΈΠ΅ ΡΠ°Π΄ΠΈΠ°ΡΠΈΠΈ;
- ΠΊΠΎΠ½ΡΠ°ΠΊΡ Ρ Π½Π΅ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠΌΠΈ Ρ ΠΈΠΌΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΌΠΈ Π²Π΅ΡΠ΅ΡΡΠ²Π°ΠΌΠΈ - ΠΌΡΡΡΡΠΊΠΎΠΌ, Π°ΡΠ±Π΅ΡΡΠΎΠΌ, Π±Π΅ΡΠΈΠ»Π»ΠΈΠ΅ΠΌ, ΠΊΠ°Π΄ΠΌΠΈΠ΅ΠΌ, ΡΠ³ΠΎΠ»ΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΏΡΠ»ΡΡ, Π΄ΠΈΠΎΠΊΡΠΈΠ΄Π°ΠΌΠΈ ΠΊΡΠ΅ΠΌΠ½ΠΈΡ ΠΈ Π½ΠΈΠΊΠ΅Π»Ρ;
- Π²Π΄ΡΡ Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠ°ΡΠΎΠ² Π΄ΠΈΠ·Π΅Π»ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΡΠΎΠΏΠ»ΠΈΠ²Π°;
- ΠΏΡΠ΅Π΄ΡΠ΅ΡΡΠ²ΡΡΡΠ΅Π΅ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠ·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ;
- ΡΠ½ΠΈΠΆΠ΅Π½Π½ΡΠΉ ΠΈΠΌΠΌΡΠ½ΠΈΡΠ΅Ρ Π²ΡΠ»Π΅Π΄ΡΡΠ²ΠΈΠ΅ ΠΠΠ§-ΠΈΠ½ΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠΈ;
- ΡΠ΅Π²ΠΌΠ°ΡΠΎΠΈΠ΄Π½ΡΠ΅ ΠΈ Π°ΡΡΠΎΠΈΠΌΠΌΡΠ½Π½ΡΠ΅ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΡ (ΡΠΈΡΡΠ΅ΠΌΠ½Π°Ρ Π²ΠΎΠ»ΡΠ°Π½ΠΊΠ° ΠΈ Π΄Ρ.).
Π€ΠΎΡΠΌΡ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ
ΠΡΠΈ ΠΏΠΎΡΡΠ°Π½ΠΎΠ²ΠΊΠ΅ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·Π° ΡΠ°ΠΊ Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ ΠΏΡΠΈΠ½ΡΡΠΎ ΠΏΠΎΠ΄ΡΠ°Π·Π΄Π΅Π»ΡΡΡ ΠΏΠΎ ΡΠΈΠΏΡ Π·Π»ΠΎΠΊΠ°ΡΠ΅ΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΡΡ ΠΊΠ»Π΅ΡΠΎΠΊ (Π½Π΅ΠΌΠ΅Π»ΠΊΠΎΠΊΠ»Π΅ΡΠΎΡΠ½ΡΠΉ ΠΈ ΠΌΠ΅Π»ΠΊΠΎΠΊΠ»Π΅ΡΠΎΡΠ½ΡΠΉ ), Π° ΡΠ°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΏΠΎ ΠΌΠ΅ΡΡΠΎΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΏΠ΅ΡΠ²ΠΈΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΎΠΏΡΡ ΠΎΠ»ΠΈ ΠΈ ΡΠ°ΡΠΏΡΠΎΡΡΡΠ°Π½Π΅Π½Π½ΠΎΡΡΠΈ ΠΏΡΠΎΡΠ΅ΡΡΠ°.
ΠΠ»Ρ ΡΠ΄ΠΎΠ±Π½ΠΎΠΉ ΡΡΠ°ΡΠΈΡΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠΉ ΠΎΠ±ΡΠ°Π±ΠΎΡΠΊΠΈ ΠΈ ΡΠΏΡΠΎΡΠ΅Π½ΠΈΡ Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΡ Π΄ΠΎΠΊΡΠΌΠ΅Π½ΡΠ°ΡΠΈΠΈ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ· ΠΊΠΎΠ΄ΠΈΡΡΠ΅ΡΡΡ Ρ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡΡΡ Π΅Π΄ΠΈΠ½ΠΎΠΉ ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄ΡΠ½Π°ΡΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΊΠ»Π°ΡΡΠΈΡΠΈΠΊΠ°ΡΠΈΠΈ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Π΅ΠΉ (ΠΠΠ), ΡΠΎΠ³Π»Π°ΡΠ½ΠΎ ΠΊΠΎΡΠΎΡΠΎΠΉ Π Π ΠΏΡΠΈΡΠ²Π°ΠΈΠ²Π°Π΅ΡΡΡ ΠΎΠ±ΡΠΈΠΉ ΠΊΠΎΠ΄ ΠΠΠ C34. ΠΠ»Ρ ΡΡΠΎΡΠ½Π΅Π½ΠΈΡ ΠΌΠ΅ΡΡΠΎΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΎΡΠ°Π³Π° ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡΠ·ΡΡΡΡΡ Π΄ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΠ΅ ΠΎΠ±ΠΎΠ·Π½Π°ΡΠ΅Π½ΠΈΡ. Π’Π°ΠΊ, Π½Π°ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅Ρ, Π΅ΡΠ»ΠΈ ΠΎΠ½ Π½Π°Ρ ΠΎΠ΄ΠΈΡΡΡ Π² Π³Π»Π°Π²Π½ΡΡ Π±ΡΠΎΠ½Ρ Π°Ρ , ΡΠΎ ΠΏΠΎΠ»ΡΡΠ°Π΅Ρ ΠΊΠΎΠ΄ ΠΠΠ C34.0, Π² Π½ΠΈΠΆΠ½Π΅ΠΉ Π΄ΠΎΠ»ΠΈ - C34.3 ΠΈ Ρ.Π΄.
ΠΠ»ΠΎΡΠΊΠΎΠΊΠ»Π΅ΡΠΎΡΠ½ΡΠΉ ΡΠΈΠΏ
ΠΡΠΎΡ Π²ΠΈΠ΄ Π½ΠΎΠ²ΠΎΠΎΠ±ΡΠ°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΉ ΠΎΡΠ½ΠΎΡΠΈΡΡΡ ΠΊ Π½Π΅ΠΌΠ΅Π»ΠΊΠΎΠΊΠ»Π΅ΡΠΎΡΠ½ΡΠΌ ΡΠΎΡΠΌΠ°ΠΌ ΠΈ ΡΠΎΡΡΠ°Π²Π»ΡΠ΅Ρ Π΄ΠΎ 80% ΠΎΡ ΠΎΠ±ΡΠ΅Π³ΠΎ ΡΠΈΡΠ»Π° ΡΠ»ΡΡΠ°Π΅Π². ΠΠ°ΠΊ ΠΏΡΠ°Π²ΠΈΠ»ΠΎ, ΠΏΠ»ΠΎΡΠΊΠΎΠΊΠ»Π΅ΡΠΎΡΠ½ΡΠ΅ ΠΎΠΏΡΡ ΠΎΠ»ΠΈ Π±ΡΡΡΡΠΎ ΡΠ°ΡΡΡΡ, Π½ΠΎ Ρ ΠΎΡΠΎΡΠΎ ΠΏΠΎΠ΄Π΄Π°ΡΡΡΡ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ.
ΠΠ΅Π»ΠΊΠΎΠΊΠ»Π΅ΡΠΎΡΠ½ΡΠΉ ΡΠ°ΠΊ (ΠΠΠ )
ΠΠ±ΡΠ°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ ΡΡΠΎΠ³ΠΎ ΡΠΈΠΏΠ° ΡΠ»ΠΎΠΆΠ½ΠΎ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΡΡΠΈΡΠΎΠ²Π°ΡΡ ΠΈ Π»Π΅ΡΠΈΡΡ. ΠΡΠ΅ΠΆΠ΄Π΅ Π²ΡΠ΅Π³ΠΎ, ΡΡΠΎ ΠΎΡΠ½ΠΎΡΠΈΡΡΡ ΠΊ ΡΠ°ΡΠΏΡΠΎΡΡΡΠ°Π½Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ ΡΠΎΡΠΌΠ΅ ΠΠΠ , ΠΏΡΠΈ ΠΊΠΎΡΠΎΡΠΎΠΉ Π² ΡΠΊΠ°Π½ΠΈ ΠΎΡΠ³Π°Π½Π° ΠΏΠΎΡΠ²Π»ΡΡΡΡΡ ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎΡΠΈΡΠ»Π΅Π½Π½ΡΠ΅ ΠΌΠ΅Π»ΠΊΠΈΠ΅ ΠΎΡΠ°Π³ΠΈ.
Π¦Π΅Π½ΡΡΠ°Π»ΡΠ½ΡΠΉ Π Π
Π’Π°ΠΊΠΎΠΉ ΠΎΡΠ°Π³ Π»ΠΎΠΊΠ°Π»ΠΈΠ·ΡΠ΅ΡΡΡ Π² ΠΎΠ±Π»Π°ΡΡΠΈ Π³Π»Π°Π²Π½ΡΡ Π±ΡΠΎΠ½Ρ ΠΎΠ². ΠΡΠΈ ΠΎΠΏΡΡ ΠΎΠ»ΠΈ Π»ΡΡΡΠ΅ ΠΏΠΎΠ΄Π΄Π°ΡΡΡΡ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΡΠΆΠ΅ ΠΏΠΎΡΠΎΠΌΡ, ΡΡΠΎ ΡΠ°ΡΠ΅ ΠΏΡΠΎΡΠ²Π»ΡΡΡ ΡΠ΅Π±Ρ ΡΠ°Π½Π½ΠΈΠΌΠΈ ΡΠΈΠΌΠΏΡΠΎΠΌΠ°ΠΌΠΈ ΠΈ ΠΎΠ±Π½Π°ΡΡΠΆΠΈΠ²Π°ΡΡΡΡ Π½Π° ΡΠ»ΡΠΎΡΠΎΠ³ΡΠ°ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΡ ΠΈ ΡΠ΅Π½ΡΠ³Π΅Π½ΠΎΠ²ΡΠΊΠΈΡ ΡΠ½ΠΈΠΌΠΊΠ°Ρ .
Π¦Π΅Π½ΡΡΠ°Π»ΡΠ½ΡΠΉ ΡΠ°ΠΊ Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ Ρ ΠΎΡΠΎΡΠΎ ΡΠ°Π·Π»ΠΈΡΠΈΠΌ Π½Π° ΡΠ½ΠΈΠΌΠΊΠ°Ρ
ΠΠ΅ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΉ ΡΠ°ΠΊ Π»Π΅Π³ΠΊΠΎΠ³ΠΎ (ΠΠ Π)
ΠΠ Π ΡΠ°Π·Π²ΠΈΠ²Π°Π΅ΡΡΡ Π½Π΅ΠΏΠΎΡΡΠ΅Π΄ΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΠΎ Π² Π»Π΅Π³ΠΎΡΠ½ΠΎΠΉ ΡΠΊΠ°Π½ΠΈ, Π² ΠΊΠΎΡΠΎΡΠΎΠΉ ΠΏΡΠ°ΠΊΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈ ΠΎΡΡΡΡΡΡΠ²ΡΡΡ ΡΠ΅ΡΠ΅ΠΏΡΠΎΡΡ Π±ΠΎΠ»ΠΈ. Π ΡΠ΅Π·ΡΠ»ΡΡΠ°ΡΠ΅ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ ΠΏΡΠΎΡΠ΅ΠΊΠ°ΡΡ Π±Π΅ΡΡΠΈΠΌΠΏΡΠΎΠΌΠ½ΠΎ Π²ΠΏΠ»ΠΎΡΡ Π΄ΠΎ ΡΠ΅Ρ ΠΏΠΎΡ, ΠΏΠΎΠΊΠ° Ρ Π±ΠΎΠ»ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π½Π΅ ΠΏΠΎΡΠ²Π»ΡΡΡΡΡ Π½Π°ΡΡΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΡΠ°ΠΌΠΎΡΡΠ²ΡΡΠ²ΠΈΡ, Π²ΡΠ·Π²Π°Π½Π½ΡΠ΅ ΡΠ°Π·ΡΠ°ΡΡΠ°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΎΠΏΡΡ ΠΎΠ»ΠΈ ΠΈ ΠΏΠΎΡΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π²ΡΠΎΡΠΈΡΠ½ΡΡ ΠΎΡΠ°Π³ΠΎΠ² - ΠΌΠ΅ΡΠ°ΡΡΠ°Π·ΠΎΠ² (mts).
Π€ΠΎΡΠΌΠ° Ρ ΠΌΠ΅ΡΠ°ΡΡΠ°Π·Π°ΠΌΠΈ
ΠΠ° ΠΏΠΎΠ·Π΄Π½Π΅ΠΉ ΡΡΠ°Π΄ΠΈΠΈ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΡΡΠΈΠΊΠ° ΠΈ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΎΡΠ»ΠΎΠΆΠ½ΡΠ΅ΡΡΡ ΠΏΠΎΡΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ mts. ΠΠ½ΠΈ ΠΎΠ±ΡΠ°Π·ΡΡΡΡΡ ΠΈΠ· ΠΊΠ»Π΅ΡΠΎΠΊ ΡΠ°ΡΠΏΠ°Π΄Π°ΡΡΠ΅ΠΉΡΡ ΠΎΠΏΡΡ ΠΎΠ»ΠΈ, ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠ΅ Ρ ΡΠΎΠΊΠΎΠΌ Π»ΠΈΠΌΡΡ ΠΈ ΠΊΡΠΎΠ²ΠΈ ΡΠ°Π·Π½ΠΎΡΡΡΡΡ ΠΏΠΎ Π²ΡΠ΅ΠΌΡ ΠΎΡΠ³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΡ. Π§Π°ΡΠ΅ Π²ΡΠ΅Π³ΠΎ ΠΎΡΠ΄Π°Π»Π΅Π½Π½ΡΠ΅ ΠΌΠ΅ΡΠ°ΡΡΠ°Π·Ρ ΠΏΠΎΡΠ°ΠΆΠ°ΡΡ Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Π½ΠΎΠΉ ΠΌΠΎΠ·Π³, ΠΏΠΎΡΠΊΠΈ ΠΈ Π½Π°Π΄ΠΏΠΎΡΠ΅ΡΠ½ΠΈΠΊΠΈ, ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π½Ρ, ΠΊΠΎΡΡΠΈ.
ΠΠΎΠ΄ΡΠΎΠ±Π½Π΅Π΅ ΠΎ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΈ
Π₯Π°ΡΠ°ΠΊΡΠ΅ΡΠ½ΡΠ΅ ΡΠΈΠΌΠΏΡΠΎΠΌΡ
ΠΠ»Ρ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²ΡΠΈΡ Ρ Π°ΡΠ°ΠΊΡΠ΅ΡΠ½ΠΎ ΡΠ°Π½Π½Π΅Π΅ ΠΏΠΎΡΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΡΠΈΠΌΠΏΡΠΎΠΌΠΎΠ² ΡΠ°ΠΊΠΎΠ²ΠΎΠΉ ΠΈΠ½ΡΠΎΠΊΡΠΈΠΊΠ°ΡΠΈΠΈ , ΠΏΡΠΎΡΠ²Π»ΡΡΡΠ΅ΠΉΡΡ ΠΏΠΎΠ²ΡΡΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ ΡΡΠΎΠΌΠ»ΡΠ΅ΠΌΠΎΡΡΡΡ , Π΄Π΅ΠΏΡΠ΅ΡΡΠΈΠ΅ΠΉ , ΠΏΠΎΡΠ΅ΡΠ΅ΠΉ Π²Π΅ΡΠ° , Π½Π΅Π·Π½Π°ΡΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΠΌ ΠΏΠΎΠ²ΡΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΡΠ΅ΠΌΠΏΠ΅ΡΠ°ΡΡΡΡ . ΠΡΠΈ ΡΠ°ΡΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΈ ΠΎΠΏΡΡ ΠΎΠ»ΠΈ Π² ΠΊΡΡΠΏΠ½ΡΡ Π±ΡΠΎΠ½Ρ Π°Ρ Π΄ΠΎΡΡΠ°ΡΠΎΡΠ½ΠΎ ΡΠ°Π½ΠΎ ΠΏΠΎΡΠ²Π»ΡΡΡΡΡ Π±ΠΎΠ»ΠΈ ΠΈ ΠΊΠ°ΡΠ΅Π»Ρ . ΠΡΠΈ ΠΈ ΠΈΠ½ΡΠ΅ ΡΠΈΠΌΠΏΡΠΎΠΌΡ ΡΠ°ΠΊΠ° Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ ΠΏΠΎΡ ΠΎΠΆΠΈ Π½Π° ΠΏΡΠΎΡΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΡ Π»Π΅Π³ΠΎΡΠ½ΡΡ ΠΈΠ½ΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠΉ ΠΈ Π΄ΡΡΠ³ΠΈΡ Π½Π΅ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΡ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ. ΠΡΠΊΠ»ΡΡΠΈΡΡ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΠΎΠ΄ΡΠ²Π΅ΡΠ΄ΠΈΡΡ Π½Π°Π»ΠΈΡΠΈΠ΅ Π·Π»ΠΎΠΊΠ°ΡΠ΅ΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΎΡΠ°Π³Π° Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ ΠΏΡΠΈ ΠΏΠΎΡΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΠΈ ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ·ΡΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΡ ΠΏΡΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΎΠ² ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ»ΡΠ΅Ρ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΡΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ΅ ΠΎΠ±ΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅.
ΠΠ΅ΡΠΎΠ΄Ρ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΡΡΠΈΠΊΠΈ
ΠΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΡΡΠΈΠΊΠ° Π²ΠΊΠ»ΡΡΠ°Π΅Ρ ΡΠ½Π΄ΠΎΡΠΊΠΎΠΏΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠ΅ ΠΌΠ΅ΡΠΎΠ΄Ρ (Π±ΡΠΎΠ½Ρ ΠΎΡΠΊΠΎΠΏΠΈΡ , ΡΠΎΡΠ°ΠΊΠΎΡΠΊΠΎΠΏΠΈΡ ΠΈ Π΄Ρ.), Π»Π°Π±ΠΎΡΠ°ΡΠΎΡΠ½ΡΠΉ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ· ΠΎΠ±ΡΠ°Π·ΡΠΎΠ² ΡΠΊΠ°Π½ΠΈ Π½ΠΎΠ²ΠΎΠΎΠ±ΡΠ°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ ΠΈ Π±ΠΈΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΡ ΠΆΠΈΠ΄ΠΊΠΎΡΡΠ΅ΠΉ (ΠΊΡΠΎΠ²ΠΈ, ΠΌΠΎΠΊΡΠΎΡΡ, ΡΠΎΠ΄Π΅ΡΠΆΠΈΠΌΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΠ»Π΅Π²ΡΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΡΡΠΈ) , Π° ΡΠ°ΠΊΠΆΠ΅ ΡΠ°Π·Π»ΠΈΡΠ½ΡΠ΅ ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±Ρ Π²ΠΈΠ·ΡΠ°Π»ΠΈΠ·Π°ΡΠΈΠΈ (ΠΠ’ , ΠΠΠ’/ΠΠ’ ).
ΠΠΎ ΡΠ΅Π·ΡΠ»ΡΡΠ°ΡΠ°ΠΌ ΠΏΡΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½Π½ΡΡ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΉ Π²ΡΠ°Ρ ΠΎΠΏΡΠ΅Π΄Π΅Π»ΡΠ΅Ρ Ρ Π°ΡΠ°ΠΊΡΠ΅Ρ ΠΈ ΠΎΠ±ΡΠ΅ΠΌ ΠΏΡΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌ, Π½Π° ΠΎΡΠ½ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΈ ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΡ ΡΠΎΡΡΠ°Π²Π»ΡΠ΅ΡΡΡ ΠΈΠ½Π΄ΠΈΠ²ΠΈΠ΄ΡΠ°Π»ΡΠ½Π°Ρ ΡΡ Π΅ΠΌΠ° Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ.
Π‘ΡΠ΅Π΄ΠΈ Π²ΡΡΠ΅ΠΏΠ΅ΡΠ΅ΡΠΈΡΠ»Π΅Π½Π½ΡΡ ΠΌΠ΅ΡΠΎΠ΄ΠΎΠ² ΠΎΡΠΎΠ±ΠΎΠ΅ ΠΌΠ΅ΡΡΠΎ Π·Π°Π½ΠΈΠΌΠ°Π΅Ρ ΠΊΠΎΠΌΠΏΠ»Π΅ΠΊΡΠ½ΠΎΠ΅ ΡΠΊΠ°Π½ΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ Π½Π° ΡΡΡΠ°Π½ΠΎΠ²ΠΊΠ΅ ΠΠΠ’/ΠΠ’. ΠΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΠΈΠ½ΡΠΎΡΠΌΠ°ΡΠΈΠ²Π½ΠΎ ΠΏΡΠΈ ΠΌΠ΅Π»ΠΊΠΎΠΊΠ»Π΅ΡΠΎΡΠ½ΠΎΠΌ Π Π, ΡΠ°ΠΊ ΠΊΠ°ΠΊ ΠΎΠΏΡΡ ΠΎΠ»ΠΈ ΡΡΠΎΠ³ΠΎ ΡΠΈΠΏΠ° Π°ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΠΎ ΠΏΠΎΠ³Π»ΠΎΡΠ°ΡΡ ΡΡΠΎΡΠ΄Π΅Π·ΠΎΠΊΡΠΈΠ³Π»ΡΠΊΠΎΠ·Ρ (ΡΠ°Π΄ΠΈΡΠ°ΡΠΌΠΏΡΠ΅ΠΏΠ°ΡΠ°Ρ, ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡΠ·ΡΠ΅ΠΌΡΠΉ Π΄Π»Ρ ΠΏΠΎΠ»ΡΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΡΠΎΠΌΠΎΠ³ΡΠ°ΠΌΠΌ Ρ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡΡΡ ΠΠΠ’-ΡΠΊΠ°Π½Π΅ΡΠ°).
ΠΡΠΈ ΠΊΠΎΠΌΠΏΠ»Π΅ΠΊΡΠ½ΠΎΠΌ ΠΠΠ’/ΠΠ’ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΈ ΠΎΠ±Π½Π°ΡΡΠΆΠ΅Π½ ΠΎΡΠ°Π³ Π² Π½ΠΈΠΆΠ½Π΅ΠΉ Π΄ΠΎΠ»Π΅ ΠΏΡΠ°Π²ΠΎΠ³ΠΎ Π»Π΅Π³ΠΊΠΎΠ³ΠΎ Ρ ΡΠ΅Π³ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡΠ½ΡΠΌΠΈ ΠΌΠ΅ΡΠ°ΡΡΠ°Π·Π°ΠΌΠΈ
ΠΡΠΈ ΠΏΠ΅ΡΠ²ΠΈΡΠ½ΠΎΠΉ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΡΡΠΈΠΊΠ΅ Π΄Π°Π½Π½ΡΠΉ ΠΌΠ΅ΡΠΎΠ΄ ΠΎΠ±ΡΡΠ½ΠΎ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡΠ·ΡΠ΅ΡΡΡ Π² ΠΊΠ°ΡΠ΅ΡΡΠ²Π΅ ΡΡΠΎΡΠ½ΡΡΡΠ΅Π³ΠΎ ΠΈ Π½Π°Π·Π½Π°ΡΠ°Π΅ΡΡΡ ΡΠΎΠ³Π΄Π°, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°ΡΡ ΡΠ»ΠΎΠΆΠ½ΠΎΡΡΠΈ Ρ ΠΈΠ½ΡΠ΅ΡΠΏΡΠ΅ΡΠ°ΡΠΈΠ΅ΠΉ ΡΠ΅Π·ΡΠ»ΡΡΠ°ΡΠΎΠ² ΠΊΠΎΠΌΠΏΡΡΡΠ΅ΡΠ½ΠΎΠΉ ΡΠΎΠΌΠΎΠ³ΡΠ°ΡΠΈΠΈ, ΠΈΠ»ΠΈ ΡΠΎΠ³Π΄Π°, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° ΠΏΠΎ ΠΊΠ°ΠΊΠΈΠΌ-Π»ΠΈΠ±ΠΎ ΠΏΡΠΈΡΠΈΠ½Π°ΠΌ Π½Π΅ΠΆΠ΅Π»Π°ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎ Π²ΡΠΏΠΎΠ»Π½Π΅Π½ΠΈΠΈ Π±ΠΈΠΎΠΏΡΠΈΠΈ.
ΠΠΠ’/ΠΠ’ ΡΠ°ΠΊΠΆΠ΅ ΡΠΈΡΠΎΠΊΠΎ ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΠ΅ΡΡΡ Π΄Π»Ρ ΠΊΠΎΠ½ΡΡΠΎΠ»Ρ ΡΡΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡΠΈ Ρ ΠΈΠΌΠΈΠΎΡΠ΅ΡΠ°ΠΏΠΈΠΈ, Π² ΡΠΎΠΌ ΡΠΈΡΠ»Π΅ Π½Π° ΡΠ°Π½Π½ΠΈΡ ΡΡΠ°ΠΏΠ°Ρ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ.
Π Π±Π΅Π·ΡΡΠ»ΠΎΠ²Π½ΡΠΌ ΠΏΠ»ΡΡΠ°ΠΌ ΠΏΠΎΠ·ΠΈΡΡΠΎΠ½Π½ΠΎ-ΡΠΌΠΈΡΡΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎΠΉ ΡΠΎΠΌΠΎΠ³ΡΠ°ΡΠΈΠΈ Π² ΡΠΎΡΠ΅ΡΠ°Π½ΠΈΠΈ Ρ ΠΠ’ Π½ΡΠΆΠ½ΠΎ ΠΎΡΠ½Π΅ΡΡΠΈ:
- Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎΡΡΡ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ²ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΎΠ±Π½Π°ΡΡΠΆΠ΅Π½ΠΈΡ Π½Π΅ ΡΠΎΠ»ΡΠΊΠΎ ΠΏΠ΅ΡΠ²ΠΈΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π½ΠΎΠ²ΠΎΠΎΠ±ΡΠ°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ ΠΈ ΡΠ΅Π³ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡΠ½ΡΡ ΠΌΠ΅ΡΠ°ΡΡΠ°Π·ΠΎΠ², Π½ΠΎ ΠΈ ΠΎΡΠ΄Π°Π»Π΅Π½Π½ΡΡ ΠΎΡΠ°Π³ΠΎΠ² (ΠΏΡΠ΅ΠΆΠ΄Π΅ Π²ΡΠ΅Π³ΠΎ, Π² Π½Π°Π΄ΠΏΠΎΡΠ΅ΡΠ½ΠΈΠΊΠ°Ρ );
- ΡΠ½ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΡΠΈΡΠ»Π° Π½Π΅ΡΡΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΡΡ ΡΠΎΡΠ°ΠΊΠΎΡΠΎΠΌΠΈΠΉ Π² Π΄Π²Π° ΡΠ°Π·Π° (ΠΏΡΠΈ ΠΏΡΠ΅Π΄ΠΎΠΏΠ΅ΡΠ°ΡΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎΠΌ ΠΎΠ±ΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΈ);
- ΡΠΎΠΊΡΠ°ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΎΠ±Π»Π°ΡΡΠΈ ΠΎΠ±Π»ΡΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΎΠΏΡΡ ΠΎΠ»ΠΈ, ΡΡΠΎ ΠΏΡΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ ΠΊ ΡΠΌΠ΅Π½ΡΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΡΠΎΠΊΡΠΈΡΠ½ΠΎΡΡΠΈ ΠΈ ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ»ΡΠ΅Ρ ΡΠ²Π΅Π»ΠΈΡΠΈΡΡ Π΄ΠΎΠ·Ρ.
ΠΠ΅ΡΠΎΠ΄Ρ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ
Π Π°Π΄ΠΈΠΎΡ ΠΈΡΡΡΠ³ΠΈΡ Ρ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡΡΡ ΡΠΈΡΡΠ΅ΠΌΡ ΠΠΈΠ±Π΅ΡΠ½ΠΎΠΆ Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΡΡΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠ²Π½Π° ΠΏΡΠΈ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠΈ ΠΏΠ»ΠΎΡΠΊΠΎΠΊΠ»Π΅ΡΠΎΡΠ½ΡΡ ΡΠΎΡΠΌ Π Π
ΠΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΡΠ°ΠΊΠ° Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ ΠΎΠ±ΡΡΠ½ΠΎ ΠΊΠΎΠΌΠΏΠ»Π΅ΠΊΡΠ½ΠΎΠ΅. Π ΡΠ°Π΄ΠΈΠΊΠ°Π»ΡΠ½ΡΠΌ ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±Π°ΠΌ ΠΎΡΠ½ΠΎΡΠΈΡΡΡ ΡΡΠ°Π΄ΠΈΡΠΈΠΎΠ½Π½Π°Ρ Ρ ΠΈΡΡΡΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠ°Ρ ΠΎΠΏΠ΅ΡΠ°ΡΠΈΡ ΠΈ ΡΠΎΠ²ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΡΠΉ Π²ΡΡΠΎΠΊΠΎΡΡΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΡΠΉ ΠΌΠ°Π»ΠΎΡΡΠ°Π²ΠΌΠ°ΡΠΈΡΠ½ΡΠΉ ΠΌΠ΅ΡΠΎΠ΄ - ΡΠ°Π΄ΠΈΠΎΡ ΠΈΡΡΡΠ³ΠΈΡ Ρ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡΠ·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΡΡΡΠ°Π½ΠΎΠ²ΠΊΠΈ ΠΠΈΠ±Π΅Ρ-Π½ΠΎΠΆ . ΠΡΠΎΠΌΠ΅ ΡΠΎΠ³ΠΎ, Π² ΡΡ Π΅ΠΌΡ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΎΠ±ΡΡΠ½ΠΎ Π²ΠΊΠ»ΡΡΠ°Π΅ΡΡΡ Ρ ΠΈΠΌΠΈΠΎΡΠ΅ΡΠ°ΠΏΠΈΡ , Π½Π° ΠΏΠΎΠ·Π΄Π½ΠΈΡ ΡΡΠ°Π΄ΠΈΡΡ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ ΠΌΠΎΠ³ΡΡ Π΄ΠΎΠ±Π°Π²Π»ΡΡΡΡΡ ΠΊΡΡΡΡ Π»ΡΡΠ΅Π²ΠΎΠΉ ΡΠ΅ΡΠ°ΠΏΠΈΠΈ .
ΠΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠ΅ ΠΏΡΠΎΡΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΡ Π΄ΠΎΠ±ΡΠΎΠΊΠ°ΡΠ΅ΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΡΡ
ΠΎΠΏΡΡ
ΠΎΠ»Π΅ΠΉ Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ
Π·Π°Π²ΠΈΡΡΡ ΠΎΡ Π»ΠΎΠΊΠ°Π»ΠΈΠ·Π°ΡΠΈΠΈ Π½ΠΎΠ²ΠΎΠΎΠ±ΡΠ°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ, Π΅Π³ΠΎ ΡΠ°Π·ΠΌΠ΅ΡΠ°, Π½Π°ΠΏΡΠ°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΡ ΡΠΎΡΡΠ°, Π³ΠΎΡΠΌΠΎΠ½Π°Π»ΡΠ½ΠΎΠΉ Π°ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡΠΈ, ΡΡΠ΅ΠΏΠ΅Π½ΠΈ ΠΎΠ±ΡΡΡΠ°ΡΠΈΠΈ Π±ΡΠΎΠ½Ρ
Π°, Π²ΡΠ·ΡΠ²Π°Π΅ΠΌΡΡ
ΠΎΡΠ»ΠΎΠΆΠ½Π΅Π½ΠΈΠΉ.
βΠΠΎΠ±ΡΠΎΠΊΠ°ΡΠ΅ΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΡΠ΅ (ΠΎΡΠΎΠ±Π΅Π½Π½ΠΎ ΠΏΠ΅ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠ΅) ΠΎΠΏΡΡ
ΠΎΠ»ΠΈ Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ
Π΄Π»ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎ ΠΌΠΎΠ³ΡΡ Π½Π΅ Π΄Π°Π²Π°ΡΡ Π½ΠΈΠΊΠ°ΠΊΠΈΡ
ΡΠΈΠΌΠΏΡΠΎΠΌΠΎΠ². Π ΡΠ°Π·Π²ΠΈΡΠΈΠΈ Π΄ΠΎΠ±ΡΠΎΠΊΠ°ΡΠ΅ΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΡΡ
ΠΎΠΏΡΡ
ΠΎΠ»Π΅ΠΉ Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ
Π²ΡΠ΄Π΅Π»ΡΡΡΡΡ:
β Π±Π΅ΡΡΠΈΠΌΠΏΡΠΎΠΌΠ½Π°Ρ (ΠΈΠ»ΠΈ Π΄ΠΎΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠ°Ρ) ΡΡΠ°Π΄ΠΈΡ.
β ΡΡΠ°Π΄ΠΈΡ Π½Π°ΡΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠΉ ΡΠΈΠΌΠΏΡΠΎΠΌΠ°ΡΠΈΠΊΠΈ.
β ΡΡΠ°Π΄ΠΈΡ Π²ΡΡΠ°ΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠΉ ΡΠΈΠΌΠΏΡΠΎΠΌΠ°ΡΠΈΠΊΠΈ, ΠΎΠ±ΡΡΠ»ΠΎΠ²Π»Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΎΡΠ»ΠΎΠΆΠ½Π΅Π½ΠΈΡΠΌΠΈ (ΠΊΡΠΎΠ²ΠΎΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅, Π°ΡΠ΅Π»Π΅ΠΊΡΠ°Π·, ΠΏΠ½Π΅Π²ΠΌΠΎΡΠΊΠ»Π΅ΡΠΎΠ·, Π°Π±ΡΡΠ΅Π΄ΠΈΡΡΡΡΠ°Ρ ΠΏΠ½Π΅Π²ΠΌΠΎΠ½ΠΈΡ, ΠΎΠ·Π»ΠΎΠΊΠ°ΡΠ΅ΡΡΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈ ΠΌΠ΅ΡΠ°ΡΡΠ°Π·ΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅).
βΠΡΠΈ ΠΏΠ΅ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠΉ Π»ΠΎΠΊΠ°Π»ΠΈΠ·Π°ΡΠΈΠΈ Π² Π±Π΅ΡΡΠΈΠΌΠΏΡΠΎΠΌΠ½ΠΎΠΉ ΡΡΠ°Π΄ΠΈΠΈ Π΄ΠΎΠ±ΡΠΎΠΊΠ°ΡΠ΅ΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΡΠ΅ ΠΎΠΏΡΡ
ΠΎΠ»ΠΈ Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ
Π½ΠΈΡΠ΅ΠΌ ΡΠ΅Π±Ρ Π½Π΅ ΠΏΡΠΎΡΠ²Π»ΡΡΡ. Π ΡΡΠ°Π΄ΠΈΠΈ Π½Π°ΡΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΈ Π²ΡΡΠ°ΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠΉ ΡΠΈΠΌΠΏΡΠΎΠΌΠ°ΡΠΈΠΊΠΈ ΠΊΠ°ΡΡΠΈΠ½Π° Π·Π°Π²ΠΈΡΠΈΡ ΠΎΡ ΡΠ°Π·ΠΌΠ΅ΡΠΎΠ² ΠΎΠΏΡΡ
ΠΎΠ»ΠΈ, Π³Π»ΡΠ±ΠΈΠ½Ρ Π΅Π΅ ΡΠ°ΡΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΡ Π² Π»Π΅Π³ΠΎΡΠ½ΠΎΠΉ ΡΠΊΠ°Π½ΠΈ, ΠΎΡΠ½ΠΎΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΊ ΠΏΡΠΈΠ»Π΅ΠΆΠ°ΡΠΈΠΌ Π±ΡΠΎΠ½Ρ
Π°ΠΌ, ΡΠΎΡΡΠ΄Π°ΠΌ, Π½Π΅ΡΠ²Π°ΠΌ, ΠΎΡΠ³Π°Π½Π°ΠΌ. ΠΠΏΡΡ
ΠΎΠ»ΠΈ Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ
Π±ΠΎΠ»ΡΡΠΈΡ
ΡΠ°Π·ΠΌΠ΅ΡΠΎΠ² ΠΌΠΎΠ³ΡΡ Π΄ΠΎΡΡΠΈΠ³Π°ΡΡ Π΄ΠΈΠ°ΡΡΠ°Π³ΠΌΡ ΠΈΠ»ΠΈ Π³ΡΡΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΡΡΠ΅Π½ΠΊΠΈ, Π²ΡΠ·ΡΠ²Π°Ρ Π±ΠΎΠ»ΠΈ Π² Π³ΡΡΠ΄ΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΎΠ±Π»Π°ΡΡΠΈ ΡΠ΅ΡΠ΄ΡΠ°, ΠΎΠ΄ΡΡΠΊΡ. Π ΡΠ»ΡΡΠ°Π΅ ΡΡΠΎΠ·ΠΈΠΈ ΡΠΎΡΡΠ΄ΠΎΠ² ΠΎΠΏΡΡ
ΠΎΠ»ΡΡ Π½Π°Π±Π»ΡΠ΄Π°ΡΡΡΡ ΠΊΡΠΎΠ²ΠΎΡ
Π°ΡΠΊΠ°Π½ΡΠ΅ ΠΈ Π»Π΅Π³ΠΎΡΠ½ΠΎΠ΅ ΠΊΡΠΎΠ²ΠΎΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅. Π‘Π΄Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΎΠΏΡΡ
ΠΎΠ»ΡΡ ΠΊΡΡΠΏΠ½ΡΡ
Π±ΡΠΎΠ½Ρ
ΠΎΠ² Π²ΡΠ·ΡΠ²Π°Π΅Ρ Π½Π°ΡΡΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π±ΡΠΎΠ½Ρ
ΠΈΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΏΡΠΎΡ
ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎΡΡΠΈ.
βΠΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠ΅ ΠΏΡΠΎΡΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΡ Π΄ΠΎΠ±ΡΠΎΠΊΠ°ΡΠ΅ΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΡΡ
ΠΎΠΏΡΡ
ΠΎΠ»Π΅ΠΉ Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ
ΡΠ΅Π½ΡΡΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠΉ Π»ΠΎΠΊΠ°Π»ΠΈΠ·Π°ΡΠΈΠΈ ΠΎΠΏΡΠ΅Π΄Π΅Π»ΡΡΡΡΡ Π²ΡΡΠ°ΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡΡΡ Π½Π°ΡΡΡΠ΅Π½ΠΈΠΉ Π±ΡΠΎΠ½Ρ
ΠΈΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΏΡΠΎΡ
ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎΡΡΠΈ, Π² ΠΊΠΎΡΠΎΡΠΎΠΉ Π²ΡΠ΄Π΅Π»ΡΡΡ III ΡΡΠ΅ΠΏΠ΅Π½ΠΈ:
β I ΡΡΠ΅ΠΏΠ΅Π½Ρ - ΡΠ°ΡΡΠΈΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π±ΡΠΎΠ½Ρ
ΠΈΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΡΡΠ΅Π½ΠΎΠ·Π°;
β II ΡΡΠ΅ΠΏΠ΅Π½Ρ - ΠΊΠ»Π°ΠΏΠ°Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈΠ»ΠΈ Π²Π΅Π½ΡΠΈΠ»ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π±ΡΠΎΠ½Ρ
ΠΈΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΡΡΠ΅Π½ΠΎΠ·Π°;
β III ΡΡΠ΅ΠΏΠ΅Π½Ρ - ΠΎΠΊΠΊΠ»ΡΠ·ΠΈΠΈ Π±ΡΠΎΠ½Ρ
Π°.
βΠ ΡΠΎΠΎΡΠ²Π΅ΡΡΡΠ²ΠΈΠΈ Ρ ΠΊΠ°ΠΆΠ΄ΠΎΠΉ ΡΡΠ΅ΠΏΠ΅Π½ΡΡ Π½Π°ΡΡΡΠ΅Π½ΠΈΡ Π±ΡΠΎΠ½Ρ
ΠΈΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΏΡΠΎΡ
ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎΡΡΠΈ ΡΠ°Π·Π»ΠΈΡΠ°ΡΡΡΡ ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠ΅ ΠΏΠ΅ΡΠΈΠΎΠ΄Ρ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΡ. Π 1-ΡΠΉ ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΉ ΠΏΠ΅ΡΠΈΠΎΠ΄, ΡΠΎΠΎΡΠ²Π΅ΡΡΡΠ²ΡΡΡΠΈΠΉ ΡΠ°ΡΡΠΈΡΠ½ΠΎΠΌΡ Π±ΡΠΎΠ½Ρ
ΠΈΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠΌΡ ΡΡΠ΅Π½ΠΎΠ·Ρ, ΠΏΡΠΎΡΠ²Π΅Ρ Π±ΡΠΎΠ½Ρ
Π° ΡΡΠΆΠ΅Π½ Π½Π΅Π·Π½Π°ΡΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎ, ΠΏΠΎΡΡΠΎΠΌΡ ΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π΅Π³ΠΎ ΡΠ°ΡΠ΅ Π±Π΅ΡΡΠΈΠΌΠΏΡΠΎΠΌΠ½ΠΎΠ΅. ΠΠ½ΠΎΠ³Π΄Π° ΠΎΡΠΌΠ΅ΡΠ°ΡΡΡΡ ΠΊΠ°ΡΠ΅Π»Ρ, Ρ Π½Π΅Π±ΠΎΠ»ΡΡΠΈΠΌ ΠΊΠΎΠ»ΠΈΡΠ΅ΡΡΠ²ΠΎΠΌ ΠΌΠΎΠΊΡΠΎΡΡ, ΡΠ΅ΠΆΠ΅ Ρ ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅ΡΡΡ ΠΊΡΠΎΠ²ΠΈ. ΠΠ±ΡΠ΅Π΅ ΡΠ°ΠΌΠΎΡΡΠ²ΡΡΠ²ΠΈΠ΅ Π½Π΅ ΡΡΡΠ°Π΄Π°Π΅Ρ. Π Π΅Π½ΡΠ³Π΅Π½ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈ ΠΎΠΏΡΡ
ΠΎΠ»Ρ Π»Π΅Π³ΠΊΠΎΠ³ΠΎ Π² ΡΡΠΎΠΌ ΠΏΠ΅ΡΠΈΠΎΠ΄Π΅ Π½Π΅ ΠΎΠ±Π½Π°ΡΡΠΆΠΈΠ²Π°Π΅ΡΡΡ, Π° ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ Π±ΡΡΡ Π²ΡΡΠ²Π»Π΅Π½Π° ΠΏΡΠΈ Π±ΡΠΎΠ½Ρ
ΠΎΠ³ΡΠ°ΡΠΈΠΈ, Π±ΡΠΎΠ½Ρ
ΠΎΡΠΊΠΎΠΏΠΈΠΈ, Π»ΠΈΠ½Π΅ΠΉΠ½ΠΎΠΉ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΊΠΎΠΌΠΏΡΡΡΠ΅ΡΠ½ΠΎΠΉ ΡΠΎΠΌΠΎΠ³ΡΠ°ΡΠΈΠΈ.
βΠΠΎ 2-ΠΎΠΌ ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠΌ ΠΏΠ΅ΡΠΈΠΎΠ΄Π΅ ΡΠ°Π·Π²ΠΈΠ²Π°Π΅ΡΡΡ ΠΊΠ»Π°ΠΏΠ°Π½Π½ΡΠΉ ΠΈΠ»ΠΈ Π²Π΅Π½ΡΠΈΠ»ΡΠ½ΡΠΉ ΡΡΠ΅Π½ΠΎΠ· Π±ΡΠΎΠ½Ρ
Π°, ΡΠ²ΡΠ·Π°Π½Π½ΡΠΉ Ρ ΠΎΠ±ΡΡΡΠ°ΡΠΈΠ΅ΠΉ ΠΎΠΏΡΡ
ΠΎΠ»ΡΡ Π±ΠΎΠ»ΡΡΠ΅ΠΉ ΡΠ°ΡΡΠΈ ΠΏΡΠΎΡΠ²Π΅ΡΠ° Π±ΡΠΎΠ½Ρ
Π°. ΠΡΠΈ Π²Π΅Π½ΡΠΈΠ»ΡΠ½ΠΎΠΌ ΡΡΠ΅Π½ΠΎΠ·Π΅ ΠΏΡΠΎΡΠ²Π΅Ρ Π±ΡΠΎΠ½Ρ
Π° ΡΠ°ΡΡΠΈΡΠ½ΠΎ ΠΎΡΠΊΡΡΠ²Π°Π΅ΡΡΡ Π½Π° Π²Π΄ΠΎΡ
Π΅ ΠΈ Π·Π°ΠΊΡΡΠ²Π°Π΅ΡΡΡ Π½Π° Π²ΡΠ΄ΠΎΡ
Π΅. Π ΡΠ°ΡΡΠΈ Π»Π΅Π³ΠΊΠΎΠ³ΠΎ, Π²Π΅Π½ΡΠΈΠ»ΠΈΡΡΠ΅ΠΌΠΎΠΉ ΡΡΠΆΠ΅Π½Π½ΡΠΌ Π±ΡΠΎΠ½Ρ
ΠΎΠΌ, ΡΠ°Π·Π²ΠΈΠ²Π°Π΅ΡΡΡ ΡΠΊΡΠΏΠΈΡΠ°ΡΠΎΡΠ½Π°Ρ ΡΠΌΡΠΈΠ·Π΅ΠΌΠ°. ΠΠΎΠΆΠ΅Ρ ΠΏΡΠΎΠΈΡΡ
ΠΎΠ΄ΠΈΡΡ ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΠ΅ Π·Π°ΠΊΡΡΡΠΈΠ΅ Π±ΡΠΎΠ½Ρ
Π° Π²ΡΠ»Π΅Π΄ΡΡΠ²ΠΈΠ΅ ΠΎΡΠ΅ΠΊΠ°, ΡΠΊΠΎΠΏΠ»Π΅Π½ΠΈΡ ΠΊΡΠΎΠ²ΠΈ ΠΈ ΠΌΠΎΠΊΡΠΎΡΡ. Π ΡΠΊΠ°Π½ΠΈ Π»Π΅Π³ΠΊΠΎΠ³ΠΎ, ΡΠ°ΡΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΏΠΎ ΠΏΠ΅ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΈΠΈ ΠΎΠΏΡΡ
ΠΎΠ»ΠΈ, ΡΠ°Π·Π²ΠΈΠ²Π°Π΅ΡΡΡ Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½Π°Ρ ΡΠ΅Π°ΠΊΡΠΈΡ: Ρ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠ° ΠΏΠΎΠ²ΡΡΠ°Π΅ΡΡΡ ΡΠ΅ΠΌΠΏΠ΅ΡΠ°ΡΡΡΠ° ΡΠ΅Π»Π°, ΠΏΠΎΡΠ²Π»ΡΠ΅ΡΡΡ ΠΊΠ°ΡΠ΅Π»Ρ Ρ ΠΌΠΎΠΊΡΠΎΡΠΎΠΉ, ΠΎΠ΄ΡΡΠΊΠ°, ΠΈΠ½ΠΎΠ³Π΄Π° ΠΊΡΠΎΠ²ΠΎΡ
Π°ΡΠΊΠ°Π½ΡΠ΅, Π±ΠΎΠ»ΠΈ Π² Π³ΡΡΠ΄ΠΈ, ΡΡΠΎΠΌΠ»ΡΠ΅ΠΌΠΎΡΡΡ ΠΈ ΡΠ»Π°Π±ΠΎΡΡΡ. ΠΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠ΅ ΠΏΡΠΎΡΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΡ ΡΠ΅Π½ΡΡΠ°Π»ΡΠ½ΡΡ
ΠΎΠΏΡΡ
ΠΎΠ»Π΅ΠΉ Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ
Π²ΠΎ 2-ΠΎΠΌ ΠΏΠ΅ΡΠΈΠΎΠ΄Π΅ Π½ΠΎΡΡΡ ΠΏΠ΅ΡΠ΅ΠΌΠ΅ΠΆΠ°ΡΡΠΈΠΉΡΡ Ρ
Π°ΡΠ°ΠΊΡΠ΅Ρ. ΠΡΠΎΡΠΈΠ²ΠΎΠ²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½Π°Ρ ΡΠ΅ΡΠ°ΠΏΠΈΡ ΡΠ½ΠΈΠΌΠ°Π΅Ρ ΠΎΡΠ΅ΠΊ ΠΈ Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅, ΠΏΡΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ ΠΊ Π²ΠΎΡΡΡΠ°Π½ΠΎΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΡ Π»Π΅Π³ΠΎΡΠ½ΠΎΠΉ Π²Π΅Π½ΡΠΈΠ»ΡΡΠΈΠΈ ΠΈ ΠΈΡΡΠ΅Π·Π½ΠΎΠ²Π΅Π½ΠΈΡ ΡΠΈΠΌΠΏΡΠΎΠΌΠΎΠ² Π½Π° ΠΎΠΏΡΠ΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½Π½ΡΠΉ ΠΏΠ΅ΡΠΈΠΎΠ΄.
βΠ’Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ 3-Π³ΠΎ ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΠ΅ΡΠΈΠΎΠ΄Π° ΡΠ²ΡΠ·Π°Π½ΠΎ Ρ ΡΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΡΠΌΠΈ ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΠΉ ΠΎΠΊΠΊΠ»ΡΠ·ΠΈΠΈ Π±ΡΠΎΠ½Ρ
Π° ΠΎΠΏΡΡ
ΠΎΠ»ΡΡ, Π½Π°Π³Π½ΠΎΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π·ΠΎΠ½Ρ Π°ΡΠ΅Π»Π΅ΠΊΡΠ°Π·Π°, Π½Π΅ΠΎΠ±ΡΠ°ΡΠΈΠΌΡΠΌΠΈ ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΡΠΌΠΈ ΡΡΠ°ΡΡΠΊΠ° Π»Π΅Π³ΠΎΡΠ½ΠΎΠΉ ΡΠΊΠ°Π½ΠΈ ΠΈ Π΅Π³ΠΎ Π³ΠΈΠ±Π΅Π»ΡΡ. Π’ΡΠΆΠ΅ΡΡΡ ΡΠΈΠΌΠΏΡΠΎΠΌΠ°ΡΠΈΠΊΠΈ ΠΎΠΏΡΠ΅Π΄Π΅Π»ΡΠ΅ΡΡΡ ΠΊΠ°Π»ΠΈΠ±ΡΠΎΠΌ ΠΎΠ±ΡΡΡΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΎΠΏΡΡ
ΠΎΠ»ΡΡ Π±ΡΠΎΠ½Ρ
Π° ΠΈ ΠΎΠ±ΡΠ΅ΠΌΠΎΠΌ ΠΏΠΎΡΠ°ΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΡΡΠ°ΡΡΠΊΠ° Π»Π΅Π³ΠΎΡΠ½ΠΎΠΉ ΡΠΊΠ°Π½ΠΈ. ΠΡΠΌΠ΅ΡΠ°Π΅ΡΡΡ ΡΡΠΎΠΉΠΊΠΎΠ΅ ΠΏΠΎΠ²ΡΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΡΠ΅ΠΌΠΏΠ΅ΡΠ°ΡΡΡΡ, Π²ΡΡΠ°ΠΆΠ΅Π½Π½ΡΠ΅ Π±ΠΎΠ»ΠΈ Π² Π³ΡΡΠ΄ΠΈ, ΡΠ»Π°Π±ΠΎΡΡΡ, ΠΎΠ΄ΡΡΠΊΠ° (ΠΈΠ½ΠΎΠ³Π΄Π° ΠΏΡΠΈΡΡΡΠΏΡ ΡΠ΄ΡΡΡΡ), ΠΏΠ»ΠΎΡ
ΠΎΠ΅ ΡΠ°ΠΌΠΎΡΡΠ²ΡΡΠ²ΠΈΠ΅, ΠΊΠ°ΡΠ΅Π»Ρ Ρ Π³Π½ΠΎΠΉΠ½ΠΎΠΉ ΠΌΠΎΠΊΡΠΎΡΠΎΠΉ ΠΈ ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅ΡΡΡ ΠΊΡΠΎΠ²ΠΈ, ΠΈΠ½ΠΎΠ³Π΄Π° β Π»Π΅Π³ΠΎΡΠ½ΠΎΠ΅ ΠΊΡΠΎΠ²ΠΎΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅. Π Π΅Π½ΡΠ³Π΅Π½ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠ°Ρ ΠΊΠ°ΡΡΠΈΠ½Π° ΡΠ°ΡΡΠΈΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π°ΡΠ΅Π»Π΅ΠΊΡΠ°Π·Π° ΡΠ΅Π³ΠΌΠ΅Π½ΡΠ°, Π΄ΠΎΠ»ΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ Π²ΡΠ΅Π³ΠΎ Π»Π΅Π³ΠΊΠΎΠ³ΠΎ, Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎ-Π΄Π΅ΡΡΡΡΠΊΡΠΈΠ²Π½ΡΡ
ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠΉ. ΠΠ° Π»ΠΈΠ½Π΅ΠΉΠ½ΠΎΠΉ ΡΠΎΠΌΠΎΠ³ΡΠ°ΡΠΈΠΈ ΠΎΠ±Π½Π°ΡΡΠΆΠΈΠ²Π°Π΅ΡΡΡ Ρ
Π°ΡΠ°ΠΊΡΠ΅ΡΠ½Π°Ρ ΠΊΠ°ΡΡΠΈΠ½Π°, ΡΠ°ΠΊ Π½Π°Π·ΡΠ²Π°Π΅ΠΌΠ°Ρ Β«ΠΊΡΠ»ΡΡΡ Π±ΡΠΎΠ½Ρ
Π°Β» - ΠΎΠ±ΡΡΠ² Π±ΡΠΎΠ½Ρ
ΠΈΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΡΠΈΡΡΠ½ΠΊΠ° Π½ΠΈΠΆΠ΅ Π·ΠΎΠ½Ρ ΠΎΠ±ΡΡΡΠ°ΡΠΈΠΈ.
βΠ‘ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΡ ΠΈ Π²ΡΡΠ°ΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡΡ Π½Π°ΡΡΡΠ΅Π½ΠΈΠΉ ΠΏΡΠΎΡ
ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎΡΡΠΈ Π±ΡΠΎΠ½Ρ
ΠΎΠ² Π·Π°Π²ΠΈΡΠΈΡ ΠΎΡ Ρ
Π°ΡΠ°ΠΊΡΠ΅ΡΠ° ΠΈ ΠΈΠ½ΡΠ΅Π½ΡΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡΠΈ ΡΠΎΡΡΠ° ΠΎΠΏΡΡ
ΠΎΠ»ΠΈ Π»Π΅Π³ΠΊΠΎΠ³ΠΎ. ΠΡΠΈ ΠΏΠ΅ΡΠΈΠ±ΡΠΎΠ½Ρ
ΠΈΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠΌ ΡΠΎΡΡΠ΅ Π΄ΠΎΠ±ΡΠΎΠΊΠ°ΡΠ΅ΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΡΡ
ΠΎΠΏΡΡ
ΠΎΠ»Π΅ΠΉ Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ
ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠ΅ ΠΏΡΠΎΡΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΡ ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ Π²ΡΡΠ°ΠΆΠ΅Π½Π½ΡΠ΅, ΠΏΠΎΠ»Π½Π°Ρ ΠΎΠΊΠΊΠ»ΡΠ·ΠΈΡ Π±ΡΠΎΠ½Ρ
Π° ΡΠ°Π·Π²ΠΈΠ²Π°Π΅ΡΡΡ ΡΠ΅Π΄ΠΊΠΎ.