Гемангиома — доброкачественная врождённая сосудистая опухоль, которая способна поражать любой орган человека. У взрослых людей заболевание протекает либо бессимптомно, либо агрессивно и с осложнениями. При своевременном лечении, как правило, прогноз благоприятный.
Расшифровка термина следующая:
- «haema» – кровь,
- «angeio» – сосуды,
- «oma» – опухоль.
Гемангиома у взрослых проявляется патологическим разрастанием кровеносных сосудов. Это может быть небольшое пятно на коже или доброкачественная крупная опухоль внутреннего органа. Во всех случаях патология будет иметь характерные для неё симптомы и подчиняться стандартным алгоритмам диагностики и лечения. Васкулярное образование крайне редко перерождается в злокачественную опухоль, однако, способно прорастать в соседние ткани, разрушая их.
Причины возникновения
Учёные пока не смогли определить, какая теория возникновения сосудистых опухолей верна. Едины в одном: предпосылки к развитию этой патологии закладываются в период 7-10 недели внутриутробного развития плода, когда идёт активно процесс ангиогенеза. Болезнь считают врождённой. Достоверных сведений о том, что опухоль передаётся по наследству, нет. Однако, у кровных родственников часто наблюдается склонность к появлению сосудистых образований.
Преимущественно болезнь заявляет о себе . Если этого не произошло, то патология может себя никак не проявлять до определённого момента. Существуют факторы, которые способны сыграть роль пускового механизма в развитии васкулярной опухоли в зрелом возрасте. Воздействие внешних агентов и психосоматических причин приводят к прогрессированию гемангиомы.
Наибольшее влияние оказывают:
- сильный, либо хронический стресс;
- травматизация новообразования;
- приём некоторых медикаментов;
- резкие перепады артериального давления;
- серьёзные гормональные нарушения;
- хронические заболевания сердечно-сосудистой системы;
- неблагоприятная экологическая обстановка;
- чрезмерное воздействие некоторых физических факторов (УФ-лучи, высокие или сильно низкие температуры, радиация);
- влияние на организм химических агентов (иприт, циклоспорин, бромиды);
- контакт с некоторыми вирусами, бактериями
- остальные причины, приводящие к нарушениям сосудистого характера.
Классификация гемангиом
Врачи выделяют разные виды гемангиом (по строению, локализации, внешнему виду, скорости кровотока, а также другим признакам).
По строению
- Капиллярная гемангиома диагностируется часто и считается начальным этапом формирования опухоли. При локализации во внутреннем органе, например, в надпочечнике, будет иметь вид клубка изменённых капилляров. Поверхностная патология часто носит название паукообразная гемангиома (звездчатая), потому что похожа на плоского паука, от тела которого в разные стороны расходятся лапки. Опухоль из мелких сосудов, в большинстве клинических случаев, подразумевает хороший прогноз.
- Кавернозная гемангиома заключает в себе каверны (полости), содержащие кровь и переплетённые между собой вены и артерии разного калибра. Это образование нередко даёт осложнения, способно достигать внушительных размеров (до 10 см и более). Гигантская гемангиома часто приводит к нарушению жизнедеятельности органа, в котором расположена. Опухоль может сдавливать, либо прорастать в соседние ткани. Кровотечение из образования подобного диаметра иногда заканчивается летальным исходом.
- Комбинированная гемангиома соединяет в себе структуры капиллярного и кавернозного вариантов. Представляет собой типичную форму, распространённую у взрослых пациентов. Исходя из того, какие сосуды её сформировали, существует артериальная и венозная гемангиома.
- Смешанная гемангиома означает присутствие в васкулярном новообразовании иных тканей (лимфоидной, нервной и т.д.). От преобладания тех или иных структур будет зависеть клиническая картина и прогноз.
В медицинской литературе также встречаются следующие термины:
- Атипичная гемангиома — сочетает в себе необычные для заболевания признаки, требует дифференциальной диагностики.
- Тромбированная гемангиома – говорит о наличии тромба в одном из сосудов опухоли, что неминуемо приводит к осложнениям.
Оба варианта способны послужить фоном для зарождения злокачественных клеток. - Патология, которая диагностируется у возрастных пациентов называется старческая, или сенильная гемангиома.
По локализации
По месту расположения различают васкулярные образования:
- на слизистых;
- в подкожной клетчатке;
- мягких тканей;
- во внутренних органах.
Особенности некоторых локализаций:
- гемангиома влагалища и вульвы
Эти опухоли являются типичными представителями рассматриваемой патологии. Часто встречающимся симптомом будут контактные кровотечения. В запущенных случаях образования способны распространяться на шеечный канал и в полость матки. Желательно производить иссечение таких образований, так как они послужат отягощающим фактором во время беременности.
- васкулярные разрастания на половой губе
Такую патологию нельзя оставлять без внимания, так как из-за постоянной травматизации интимной области бельём возникают неприятные и опасные последствия (изъязвление, кровотечение, инфицирование, нагноение). Лучше своевременно удалить подобное образование.
- гемангиома на груди
Расположение в этом месте таит в себе опасность для представительниц женского пола, так как не исключено прорастание изменённых сосудов в толщу молочной железы. В таком случае необходима активная тактика и динамический контроль, особенно у женщин детородного возраста, планирующих беременность.
- васкулярные новообразования желудка и пищевода
Подобные изменения в желудке встречаются крайне редко. Полноценную информацию получают при эндоскопическом исследовании. Опухоли больших размеров часто осложняются массивным кровотечением и приводят к летальному исходу, поэтому их развитие должно контролироваться гастроэнтерологом. Если процесс обосновался в пищеводе, то опухоль обычно пристеночная и мягкой консистенции. При таких размерах возможно её влияние на окружающие органы, проявление типичных осложнений. Большой васкулярный узел (от 1-2 см) может стать причиной дисфагии.
- сосудистая опухоль поджелудочной железы
Такая опухоль способна на разные проявления — от периодического чувства дискомфорта в эпигастральной области, до выраженного болевого синдрома и признаков желтухи. Она чётко визуализируется на томограммах, требует постоянного контроля. Крупные образования лучше удалять, чтобы избежать механической желтухи, кишечной непроходимости, кровотечений и прочих осложнений.
- гемангиома гортани
Данное новообразование будет иметь различную симптоматику, в зависимости от отдела, в котором располагается. При поражении верхней части гортани пациент станет ощущать «ком в горле,» ему будет досаждать малопродуктивный, болезненный кашель. По мере роста васкулярного узла пациент может временно потерять голос, а также обнаружить сгустки крови в мокроте. При локализации в нижних отделах органа, больного беспокоит одышка и затруднения при дыхании. Большая опухоль способна полностью перекрыть вход в трахею, и человек задохнётся. Если изменения затронули голосовые связки, то поменяется голос. При вовремя проведённом лечении (хирургическое или консервативное) прогноз удовлетворительный.
- гемангиома легких
Сосудистые образования в лёгком встречаются редко. Локализуются в паренхиме лёгкого или в бронхиальном дереве, достигая в диаметре от нескольких миллиметров до 20 см и более. Как правило, образование ограничено капсулой, но не исключено прорастание в здоровые ткани. Клиническая картина разнообразна, зависит от типа и места локализации процесса.
У пациента возможны следующие жалобы:
— боль в грудной клетке,
— одышка,
— головокружения,
— кровохарканье,
легочные кровотечения.
Для постановки диагноза используют: рентгенографию ОГК, бронхоскопию, КТ лёгких, УЗИ с оценкой сосудов, ангиографию. Радикальным лечением признана операция.
- сосудистая опухоль мочевого пузыря
Это типичный представитель слизистой гемангиомы. Опухоль особенно опасна при расположении вблизи устьев мочеточников и возле уретры, так как может перекрыть их просвет. Большие образования склонны к рецидивирующим кровотечениям. Выраженная макрогематурия приводит к анемии и другим осложнениям. В диагностике помогут: УЗИ или томография мочевого пузыря, цистоскопия, с прицельной биопсией, цистография. При обнаружении данной патологии следует встать на учёт к урологу.
- гемангиома мошонки и яичка
Этот вариант заболевания встречается редко. Большие образования создают затруднения во время ходьбы, вследствие чего появляются изъязвления, воспалительные реакции и кровоточивость. Ряд пациентов переживает из-за косметического дефекта, вызванного болезнью. Обнаружить патологию можно при физикальном осмотре и с помощью дополнительных исследований (УЗИ, МРТ). Лечение — оперативное.
- васкулярная опухоль надпочечников
В надпочечниках сосудистое образование малого диаметра (до 2 см), скорее всего, никак себя не проявит. Более объёмные процессы способны сдавливать и поражать здоровые ткани, что приводит к серьёзным симптомам (гормональные нарушения, нестабильность АД). Увидеть малейшие отклонения от нормы позволит МРТ. Пациенту желательно систематически посещать доктора, чтобы не пропустить рост опухоли и появление любых изменений в её строении.
- гемангиома коленного и тазобедренного суставов
Редкая патология. Причиняет ощутимый вред больному. Синовиальная гемангиома приводит к деформации суставных поверхностей и потери нормальных функций сустава. Человека беспокоит боль, отёк, отсутствие полноценных движений в конечности. Часто болевые ощущения носят интенсивный и постоянный характер, изнуряя пациента. К сожалению, консервативное лечение малоэффективно. Физиопроцедуры противопоказаны. Радикальный метод — операция.
- гемангиома кости
Как правило, узелок из видоизменённых сосудов в костной ткани развивается бессимптомно. Клиника появляется при вовлечении в процесс соседних структур, особенно нервов. Часто патологию находят случайно при рентгенологическом исследовании костей. В лечении возможно использование лучевой терапии или хирургического пособия.
Чем опасна гемангиома?
Нельзя однозначно предсказать, как поведёт себя диагностированное образование у конкретного человека. Если гемангиома растет и высок риск того, что приведёт к повреждению рядом расположенных органов, лучше её удалить.
Осложнения сосудистых опухолей:
- кровотечение;
- изъязвление;
- инфицирование;
- нагноение и некроз;
- нарушение свертываемости крови в результате гибели эндотелиальных клеток;
- сдавливание, либо прорастание в окружающие ткани и органы;
- тромбоз артерий или вен образования;
- появление атипичных клеток.
Агрессивные формы болезни должны находиться под постоянным наблюдением врача. Медленно растущие небольшие васкулярные опухоли также рекомендуется держать под контролем. Ведь не исключено, что наступит момент, когда тенденция развития изменится в сторону быстрого роста. Если образование постоянно болит, изъязвляется и кровоточит, его необходимо показать онкологу.
Диагностика
Каждая обнаруженная у взрослого человека гемангиома — повод обратиться к врачу. Современный арсенал различных методов диагностики позволяет выявить даже небольшие переплетения патологически изменённых капилляров. Обследование начинается со стандартных этапов:
- опрос пациента;
- физикальный осмотр;
- лабораторные анализы;
- дополнительные исследования, в зависимости от предполагаемой локализации аномальных сосудов (рентгенологические, эндоскопические).
При подозрении на наличие злокачественных клеток в образовании проводят забор гистологического (цитологического) материала на анализ.
Как лечить гемангиому
Лечение гемангиомы любой локализации назначается доктором. При желании пациента воспользоваться народными средствами или альтернативными методиками, этот вопрос важно согласовать с врачом.
Радикальным методом лечения считается хирургический способ. Естественно, тактика определяется индивидуально, с учётом всех факторов (характеристики образования, возраст пациента, наличие осложнений).
К популярным консервативным методикам относят:
- Лечение гемангиомы бета блокаторами, в частности, Пропранололом и Анаприлином. Эти препараты и их аналоги замедляют рост сосудистого новообразования, так как приводят к гибели эндотелиоцитов изменённых артерий и вен. Как высокоэффективные средства зарекомендовали себя глазные капли Арутимол и Тимолол при поверхностно расположенной гемангиоме. Они безопасны и доступны в применении.
- Приём гормональных препаратов для лечения гемангиомы назначают строго по показаниям. Как правило, при неоперабельных или обширных процессах прописывают Преднизолон. Терапия кортикостероидами обладает длинным перечнем серьёзных побочных эффектов (перепады АД, негативное влияние на иммунную систему и т.д.). Данное лечение проводится под постоянным врачебным контролем. Возможно местное воздействие на опухоль гормональными средствами.
- Лучевая терапия с использованием радиоактивных веществ (стронций, кобальт, цезий и т.д.). Режим облучения подбирается индивидуально.
- Применение лекарств, типа Актовегина, улучшающих микроциркуляцию и регенерацию тканей. Преимущественно эти препараты назначают как часть комплексной терапии.
- Курсовая иммунотерапия (интерфероны) проводится при отсутствии ожидаемого эффекта от действия кортикостероидов. Чаще используется при большой сосудистой опухоли, которая угрожает жизни человека.
- Гомеопатия, народные рецепты (прижигание раствором марганцовки, чистотелом, кварцевание), фитотерапия.
Существует много положительных отзывов о различных средствах и методиках. Но важно понимать, что каждое лекарство обладает рядом противопоказаний и побочных эффектов. Перед применением учитывается вероятность аллергических и иных нежелательных реакций.
Как удалить гемангиому
Перед удалением образования пациент обязан сдать все положенные анализы (коагулограмма, ОАК, кровь на ВИЧ, гепатиты). Если у больного аллергия на лекарственные препараты, необходимо сообщить об этом доктору. Не стоит проводить даже малоинвазивные манипуляции, если у человека температура, общее недомогание и другие симптомы.
Удаление гемангиомы возможно одним из следующих способов:
- классическим хирургическим путём, когда врач пользуется скальпелем;
- электрокоагуляция (воздействие электрическим током);
- криодеструкция (применение низких температур);
- диатермокоагуляция (прижигание переменным током высокой частоты);
- удаление гемангиомы специальным лазером;
- фотокоагуляция (воздействие импульсного света);
- склерозирование сосудов новообразования (локально вводится склерозант, который разрушает васкулярную сеть).
Прижигание жидким азотом, током, лазером используется, когда гемангиома имеет небольшие размеры и наружную локализацию. Но эти методики подходят не каждому больному. Их надо проводить в специализированных медицинских учреждениях.
Гемангиома после криодеструкции (удаление азотом), как и после воздействия высокими температурами, будет в виде пузырька, свойственного ожогу. При неправильном уходе за ним возникает риск развития нежелательных последствий (нагноение, кровотечение и т.д.).
Осложнений следует опасаться и пациентам, перенесшим лазерное склерозирование. После процедуры возможны повреждения нервных окончаний, появление язв на коже. Чтобы снизить риск побочных эффектов, лечиться нужно в профильных клиниках, где работает медицинский персонал, соответствующей квалификации.
Гемангиомы при беременности
Если у женщины есть васкулярные нарушения, перед планированием ребенка необходимо проконсультироваться с врачом по поводу их прогноза. Реальную угрозу представляют сосудистые новообразования женской репродуктивной системы (влагалища, вульвы, кожи молочных желез), так как они способны мешать зачатию и осложнять вынашивание малыша. Гемангиома другой локализации на возможность забеременеть никак не влияет. Но никто не способен предсказать, как она себя поведёт в организме женщины, вынашивающей новую жизнь.
Гемангиома при беременности способна увеличиваться под усиленным влиянием женских половых гормонов. В этом плане особенно опасен эстроген, способствующий пролиферации клеток. Опухоли с риском осложнений или крупным размером лучше пролечить перед зачатием.
Если женщина уже находится в положении и имеет сосудистые образования, важно осуществлять динамический врачебный контроль. По вынужденным показаниям доктор может назначить лечение опухоли.
В каких случаях нужна диета
Специальная диета при гемангиоме потребуется, в первую очередь, при поражении желудочно-кишечного тракта и мочевыделительной системы.
Нельзя, чтобы пища травмировала слизистую, поэтому лучше воздержаться от употребления острых блюд, сильногазированных напитков, сильно горячей или холодной еды. Питаться надо дробно, малыми порциями (4-6 раз в сутки). Чистой воды рекомендуют пить не менее 1,5 литра в день. Пища должна быть богата животными белками. Жиры лучше использовать растительного происхождения.
- хлебобулочные изделия из несдобного теста, сухари;
- натуральные кисломолочные продукты;
- яичный желток (каждый день съедать по одному желтку);
- мясо, мясные продукты и рыба нежирных сортов (телятина, индейка, минтай, судак, диетическая колбаса);
- крупы (гречка и овсянка);
- овощи (спаржа, сельдерей, свёкла, морковь, кабачки, тыква);
- все ягоды и фрукты в любом виде (соки, морсы, кисели и прочее);
- растительные масла (кукурузное, льняное, оливковое, подсолнечное);
- отвар из шиповника, слабо заваренный чай и некрепкий кофе (лучше заменить цикорием) с добавлением малого количества сахара (лучше мёда).
Народные целители советуют не забывать о пользе орехов, особенно грецкого, сок которого используют в избавлении от большинства известных новообразований. Также сложно переоценить лечебный эффект травяного чая. Есть травы, которые помогают организму останавливать рост сосудистых опухолей.
Профилактика
Учитывая то, что эта патология считается врождённой, базисная профилактика гемангиомы обязана быть направлена на предотвращение поломок в процессе ангиогенеза у плода. Беременным женщинам необходимо чётко соблюдать рекомендации врача и вести здоровый образ жизни.
Во время вынашивания ребёнка исключить:
- приём лекарств, алкоголя, продуктов, содержащих вредные химические вещества и наркотиков;
- курение (активное и пассивное);
- контакт с бытовыми химикатами, ядами;
- пребывание в экологически загрязнённых зонах и рядом с вредным производством;
- вирусную инфекцию;
- стрессы, травмы и чрезмерные физические нагрузки, которые повышают внутрибрюшное давление.
Чтобы патологическое разрастание сосудов не стало нежелательным сюрпризом во время беременности, нужно заранее:
- пройти комплексное обследование у гинеколога
- отказаться от вредных привычек,
- вылечить очаги хронической инфекции,
- наладить режим питания,
- провести профилактическую коррекцию артериального давления.
Профилактика роста васкулярных образований у взрослого человека сводится к исключению любых провоцирующих факторов. Особенно велик риск возникновения сосудистой патологии после сильных ударов, ушибов и других травм. Желательно укреплять сосудистую стенку (контрастный душ, адекватные физические нагрузки, прогулки на свежем воздухе) и контролировать артериальное давление.
Если пациент следит за здоровьем, систематически посещает врача и избегает причин, приводящих к изменениям в структуре артерий и вен, прогноз у заболевания благоприятный.
Не стоит пугаться, если вам поставили диагноз гемангиома. Срочно обратитесь за консультацией к врачу. Только онколог даст полноценную информацию и ответит на все вопросы, касающиеся новообразования. Клиническая картина различных по локализации опухолей будет существенно отличаться, но общие тенденции останутся неизменными.
Опухоль, выросшая из тканей кровеносных сосудов, называется сосудистая гемангиома. Такое образование относится к опухолевым процессам, не имеющим раковый характер. Патология обусловлена врожденными венозными отклонениями. Место локации может быть любым при условии наличия сосудистой сети. Опухоль быстро растет и после оперативного удаления может формироваться вновь. Встречается как у взрослых пациентов, так и у детей.
Гемангиома является доброкачественным образованием, которое не становится злокачественным. Размеры опухоли варьируются от одного миллиметра до нескольких сантиметров. Неконтролируемый рост может привести к самораспространению патологии на соседствующие ткани и органы. Возможно появление очень опасных геморрагий.
Провоцирующие факторы
Точные сведения о причинах возникновения данного явления на данный момент в науке отсутствуют. Тем не менее, существует немалое количество предположений, пытающихся объяснить механизмы появления опухолевых процессов. Доказано отсутствие связи между мутацией и развитием новообразований.
Вирус или инфекция в начале беременности может стать причиной гемангиомы
Традиционно в качестве причины зарождения гемангиомы называют вирусно-инфекционный фактор, который имел место быть в первом триместре беременности. Именно в этот период формируется кровеносная система, но в результате влияния вирусов происходит развитие различных гемангиом. Именно в этом причина образования сосудистой опухоли у грудничка и детей младшего возраста. У взрослых людей подобные нарушения могут активироваться в результате травмы и тромбообразующих процессов.
Разновидности гемангиом
- Кожные. Находятся в поверхностных слоях эпидермиса. Похожие опухоли относятся к безвредным гемангиозным типам, поэтому их обычно не удаляют. Исключением могут послужить случаи, когда вблизи находится глазное яблоко или ушная раковина. Неблагоприятным местом расположения также является промежность. В этих случаях показано удаление, иначе есть риск дисфункции расположенных рядом органов.
- Опорно-двигательные. Вырастают на спине, в мышечных тканях, суставах. Такие образования являются более тяжелыми по последствиям, но моментального удаления не требуют. Обычно решение об операции принимается лишь в случае, если у детей присутствуют проблемы со скелетным формированием.
- Паренхиматозные. Местом локации являются яички, мочевой пузырь, ткани печени, надпочечники, почки, мозг или поджелудочная железа. Подобные образования требуют немедленного удаления из-за опасности развития внутриорганических поражений или кровотечений.
Гемангиома может также классифицироваться согласно гистологическому строению по морфологическим признакам: простая (капиллярная), комбинированная, венозная или смешанная.
Помимо этого, гемангиомы могут быть сенильными и инфантильными. Второй вид можно обнаружить у грудничка, преимущественно у девочек, как правило, на шее или в районе уха. Внешне имеет вид красноватого пятна, которое может самостоятельно исчезнуть примерно в 7-9 лет. Сенильные (старческие) гемангиомы имеют вид синевато-красных бугорков, которые могут быть ошибочно приняты за родинки.
Какие бывают гемангиомы?
В зависимости от вида сосудов, гемангиомы разделяются на несколько видов.
Капиллярная
Данная форма встречается очень часто. Характеризуется расположением на небольшой глубине в верхних слоях эпителия. Структура представляет собой скопление большого количества капилляров, сплетенных между собой. Велик риск проникающего прорастания. Такие образования находятся в основном на шее и голове. Могут распространяться на большие площади, в результате чего у взрослых пациентов развиваются комплексы по поводу внешности.
Надавливание на такую опухоль дает побледнение, которое быстро проходит. Само образование имеет вид ассиметричного пятна с неровными краями и багрово-синюшным, либо красноватым оттенком. Такие наросты могут изъязвляться, но злокачественными почти никогда не становятся.
Кавернозная
Образование, которое появляется в подкожной клетчатке. В отличие от капиллярной формы, рождается из более крупных сосудов. Имеет вид фиолетовой припухлости, которая формируется из скопления вен. Прорасти она может, исключительно в подкожные ткани, редко поражает мышцы и внутренние органы. Чаще всего такое новообразование можно встретить на ягодицах и бедрах, оно может быть диффузным или ограниченным.
Первый вид гемангиом имеет размытые края или они занимают большую площадь в виде скопления разных по размеру образований. Ограниченная опухоль имеет четкий контур и отграничена от других зон.
Комбинированная
Это своего рода кавернозно-капиллярная смесь, находящаяся в подкожных слоях. Такая опухоль чаще встречается у взрослых людей.
Рацемозная (ветвистая)
Довольно редкая разновидность. Располагается обычно на конечностях и волосистом участке головы. Состоит из вьющихся или переплетающихся кровеносных сосудов. Специалисты обычно рассматривают это образование как кавернозную гемангиому.
Смешанная
Данную опухоль образуют сосудистые, нервные, лимфоидные и соединительные ткани. Клиническая характеристика основана на разновидности преобладающей ткани.
Венозная (опухоль старческих губ, венозное озерцо)
Обычно встречается у взрослых пациентов, в основном у людей преклонного возраста, располагается на лице. Ученые полагают, что виной развития новообразования является УФ-излучение. Это мягкая темно-фиолетовая или синеватая папула небольшого диаметра. Располагается, как правило, на нижней губе. Никакого дискомфорта, кроме косметического, опухоль не доставляет.
Симптомы гемангиомы
Кожная гемангиома может размещаться на любой части тела. Как правило, имеет вид незначительного возвышения любого оттенка. Если происходит инфильтрация образования, на коже появляются различные патологические изменения вследствие недостаточного кровоснабжения тканей. Это может быть повышенная волосатость, язвы, обильная потливость и микротрещины.
Окружающие ткани немного припухают, присутствует болевой синдром. Твердая консистенция говорит о том, что опухоль не перерастет в злокачественную. Мягкая структура является свидетельством роста гемангиомы в ближайшем будущем.
Гораздо сложнее выявить гемангиому печени и других внутренних органов. Ее появление длительное время остается незамеченным и развивается без симптомов. Как правило, выявить образование на печени или желчном пузыре можно лишь с помощью УЗИ и МРТ. Обычно встречается у взрослых пациентов, чаще у женщин от 35 лет.
Кроме печени, гемангиома может поражать почки, мозг, позвоночник. В случае локализации в мозге у пациента наблюдается частая тошнота, рвотные позывы, усталость, головная боль. Гемангиомы печени и почек активно растут во время беременности, врач должен учитывать этот факт.
Подобные опухоли могут повлечь за собой развитие осложнений в виде язв и кровотечений. Расположение вблизи важных органов может вызвать их функциональные нарушения.
Лечебная терапия
Лечение детей и взрослых предполагает одинаковый принцип, который может отличаться лишь расположением и свойствами образования. Необходимость в лечении присутствует не всегда, а лишь в тех случаях, когда высок риск серьезных осложнений. Как правило, гемангиомы устраняются самостоятельно, особенно у детей.
Лечение назначается в случае:
- если опухоль расположена возле глаз и негативно влияет на зрение;
- появились изъязвления;
- опухоль находится в дыхательной системе.
Само лечение может быть оперативным и консервативным. В последнем случае назначается прием препаратов, в основе которых лежит Пропранолол или Тимолол, цитостатические средства, кортикостероиды. Кроме того, накладываются давящие повязки. Лечение оперативным методом предполагает использование лазера, метод криодеструкции, склерозирующие препараты, а также, классическое хирургическое иссечение.
Гемангиома у детей часто проходит сама по себе к 7-летнему возрасту, а то и раньше. Поэтому, скорее всего, доктор посоветует выбрать выжидательную тактику. Оперативное лечение назначается лишь в случае стремительного роста новообразования.
Гемангиома представляет собой доброкачественную опухоль, возникающую в результате пролиферации клеток сосудистой стенки. Такое новообразование само по себе не опасно, не метастазирует, но может доставлять неудобства и кровотечения. Чаще всего она появляется у детей, исчезая с возрастом, но бывают и случаи, когда образование выявляют и у взрослых. Гемангиома у взрослых не может возникать как первичное образование, оно всегда врожденное, это означает, что дефект сосудов присутствовал уже с рождения, просто проявился он именно сейчас под воздействием определенных факторов. Рассмотрим, каковы причины возникновения, как классифицируют гемангиомы и как с ней справиться.
По морфологическим признакам выделяют следующие типы образований:
- Капиллярная (поверхностная). Является самой распространенной, развивается из поверхностных капилляров. Представляет собой пятно, не выступающее над кожей, красного или багрового цвета. При надавливании бледнеет, в связи с препятствием тока крови в капиллярах, после вновь приобретает исходную окраску. Такой вид гемангиомы часто сам собой рассасывается, но при патологии ткани может прорастать вглубь. В свою очередь капиллярные разделяют на: ювенильную капиллярную, пиогенную, пучковую капиллярную, веррукозную капиллярную и сенильную капиллярную.
- Кавернозная. Состоит из полостей, различной величины, отделенных друг от друга перегородками и заполненными кровью и тромботической массой. Чаще возникает в области головы и шеи, имеет склонность к стремительному росту. Имеет красный оттенок, выступает над поверхностью кожи.
- Рацемическая. Опухоль неправильной формы и очертаний, состоит из грубых, перекрученных, извитых, толстостенных сосудов. Внешне напоминает уродство. Встречается редко.
- Комбинированная. Содержит в себе и капиллярный компонент, и кавернозный. Прорастает кожу и подкожно-жировую клетчатку.
- Смешанная. Объединяет в себе несколько видов тканей: нервная, соединительная, сосудистая, лимфоидная. Название приобретает за счет преобладающего типа ткани. Например, ангионеврома, ангиофиброма, гемлимфангиома. Часто встречается у взрослых.
Также сосудистую гемангиому различают по местам локализации:
- Гемангиома кожи у взрослых. Располагается на кожном покрове, чаще всего одиночно, реже встречаются множественные образования. Кожный тип располагается на голове и шее, реже руки, ноги и другие участки.
- Гемангиома слизистых. Локализуется на слизистой оболочке ротовой полости, половых органов.
- Мышечная сосудистая гемангиома взрослых. Изначально образуется в мышцах, далее прорастая следующие слои тканей.
- Гемангиома внутренних органов. Внешне никак не проявляет себя, человек ее может длительное время не ощущать. Опасность состоит в том, что при увеличенной гемангиоме травма может вызвать внутреннее кровотечение. Поражает паренхиматозные органы (печень, головной мозг, селезенка, половые органы и другие). При маленьких размерах пациента ставят на контроль, при увеличении назначают лечение.
- Гемангиома опорно-двигательного аппарата. Может вызывать деформации костей и их переломы.
Группы и факторы риска гемангиомы для взрослых:
- Гемангиомам более подвержен женский пол, чем мужской.
- Наследственная предрасположенность.
- Заболевания, вызывающие ангиопатии.
- Частое и длительное облучение кожи ультрафиолетовыми лучами, длительное нахождение на солнце.
- Воздействие бактериальной и вирусной инфекции.
- Переохлаждение.
- Сильный стресс.
- Неблагополучные социальные условия.
- Неблагоприятные экологические условия.
Что происходит в организме
Возникновение гемангиомы связано с патологическим разрастанием клеток сосудистой стенки. Образования небольших размеров могут не приносить никакого дискомфорта, но увеличение вызывает изменения работы некоторых систем организма. При росте новых сосудов возникает усиленное тромбообразование в полостях, что сопровождается истощением тромбоцитов и снижением свертывающей способности крови, это может стать причиной кровотечения. Повышенное тромбообразование также, в свою очередь, может спровоцировать отрыв тромба и сопутствующий тромбоз сосудов. Образование влияет на рядом расположенные органы и ткани, особенно опасно расположение вблизи глаза.
Постоянная кровоточивость и травматизация гемангиомы создает благоприятные условия для развития микрофлоры в ране, что способствует инфицированию.Отличия гемангиомы взрослых от гемангиомы детей
У взрослых гемангиома появляется реже, чем у детей.
По морфологии и структуре ничем не отличается, основным отличием может быть локализация опухоли. У взрослых часто наблюдается смешанный тип гемангиомы, затрагивающий несколько тканей, также у взрослых обнаруживают гемангиомы внутренних органов.
Задайте свой вопрос врачу клинической лабораторной диагностики
Анна Поняева. Закончила нижегородскую медицинскую академию (2007-2014) и Ординатуру по клинико-лабораторной диагностике (2014-2016).
Причины возникновения
Точная этиология возникновения образования до конца неизвестна, но установлено, что природа пролиферации сосудов врожденная. Причиной появления гемангиомы называют нарушения в росте сосудов на этапе внутриутробного развития.
Поэтому дефект может существовать скрыто весь период жизни, и проявляться только во взрослом возрасте под влиянием вышеперечисленных факторов.Посмотрите видео про причины
Симптомы
Определить гемангиому можно по следующим признакам:
- Вид образования может напоминать родинку, но красного цвета. Зависит от морфологического типа опухоли. Визуально определяется как пятно, находящееся на одном уровне с кожей, или образование красного цвета, выступающее над уровнем кожи. Границы могут быть четкие, или размытые.
- Не сопровождается какими-либо неприятными и болезненными ощущениями.
- Излюбленная локализация – это область шеи и головы. Реже на других частях тела.
Образование в течение своей жизни претерпевает несколько стадий:
- Первая, стадия роста. В этот период опухоль характеризуется стремительным ростом, этому способствуют инфекции, патологии тканей и внутренних органов, гормональные перестройки, облучение, травмы и влияние высокой температуры.
- Вторая, стадия стабилизации. В этом этапе происходит остановка роста.
- Третья, стадия спонтанной регрессии. Отмечается редко. Этот период может длиться долго, от нескольких дней до нескольких месяцев, в течение которого отмечается запустевание полостей гемангиомы. В результате этого ткани образования замещаются соединительной тканью или здоровыми клетками.
Диагностика
Самым важным в этапе диагностики является дифференциация гемангиомы от других видов опухоли и подтверждение ее доброкачественности.
- Визуальный осмотр, пальпация. Определяется внешний вид образования, его структура, цвет и форма.
- Лабораторная диагностика включает в себя микроскопию соскоба и гистологическое исследование. При микроскопии чешуек исключают грибковую этиологию образования.
- Гистологическое исследование подразумевает определение гистологического типа опухоли, постановку дисплазии (злокачественности). Данный анализ является важнейшим при постановке диагноза любой опухоли. Он устанавливает, является ли образование злокачественным или нет. Для этого отправляется кусочек ткани опухоли, взятый методом биопсии. На основании результата врач выставляет тип опухоли.
- УЗИ. Определяет локализацию, размер структуру и глубину образования.
- КТ, МРТ.
- Рентгенография.
- Ангиография.
Лечение
При небольшом размере гемангиомы и отсутствии причинения вреда здоровью человека может применяться выжидательная тактика. Пациент ставится на учет и образование постоянно контролируется. В данном случае возможно самостоятельное исчезновение опухоли, а может быть увеличение размеров.
В таком случае применяется инвазивное, или неинвазивное удаление опухоли.Народные рецепты
Лечение гемангиомы народными средствами нельзя применять самостоятельно, перед их применением следует проконсультироваться со специалистом. Их применение может уменьшить опухоль на начальных этапах, но полностью убрать народными средствами ее не удастся. Также народную медицину можно использовать после удаления гемангиомы для регенерации кожных покровов.
Применяют травы и растения, из них готовят отвары и настои для компрессов, некоторые принимают внутрь. Травы: кора дуба, зверобой, чистотел, аир, девясил. Компрессы с отварами этих трав делают два раза в день по полчаса. Отвары сборов трав (подорожник, женьшень, мать-и-мачеха, чабрец, мята) принимают внутрь строго по схеме врача. Применяют также компрессы из измельченного лука, до десяти дней.
Народное лечение неприемлемо для самостоятельного лечения, так как может вызвать кровотечения и прочие осложнения.Медикаментозная терапия
Медикаментозная терапия применяется для замедления роста и уменьшения размеров образования. Примерами лекарственных средств являются: пропранолол, винкристин, преднизолон.
Пропранолол . Бета-адреноблокатор, антигипертензивный препарат. Уменьшает размеры опухоли.
Противопоказания: нарушения сердечного ритма, гиперчувствительность, артериальная гипотония, слабость синусового узла, сердечная недостаточность.
Цена от 100 рублей за упаковку.
Винкристин . Противоопухолевое средство растительного происхождения. Содержит винкристина сульфат.
Противопоказания: гиперчувствительность, беременность, кормление грудью, инфекционные заболевания, нейродистрофические заболевания.
Цена от 180 рублей за 1 флакон с раствором для в/в введения.
Преднизолон . Синтетический глюкокортикоидный препарат. Снимает воспаление, отек.
Противопоказаний и побочных действий у препарата немало, поэтому перед применением следует внимательно изучить инструкцию и проконсультироваться со специалистом.
Цена на таблетки от 54 рублей, на ампулы от 32 рублей.
Медикаменты являются лишь частью подготовительного этапа, в 98% процентах они не помогают избавиться от опухоли полностью. После консервативного лечения обычно применяется неинвазивное удаление образования.
Оперативная терапия
Проводится в тех случаях, когда образование достигло значительных размеров, или проросло вглубь близлежащих тканей.
Хирургическое вмешательство оставляет на месте гемангиомы рубцовую ткань.Неинвазивные методики
Данные методики являются самыми значимыми в лечении, в современной медицине они вытеснили оперативное удаление на второй план.
Преимущества неинвазивной тактики:
- Не оставляет рубец на месте удаления;
- Быстрая реабилитация;
- Безболезненная процедура;
- Осуществляется в амбулаторных условиях;
- Нет противопоказаний;
- Минимальный риск осложнений;
- Отсутствие травматизации здоровых тканей.
- Удаление гемангиомы лазером. В данной методике воздействуют на кожу высокоэнергетическим импульсом. Наблюдается склеивание сосудов, прекращение кровотока в опухоли и ее постепенное исчезновение.
- Криодеструкция. Воздействие на образование жидким азотом, сверхнизкая температура приводит к отмиранию образования.
- Склеротерапия. Инъекционное введение в опухоль специального раствора, которое вызывает склеивание сосудов. Применяется при расположении опухоли вблизи глаз, слухового прохода, или там, где лазерная деструкция противопоказана (слизистые оболочки).
- Электрокоагуляция. Прижигание высокочастотным электрическим током. После удаления необходимо обрабатывать место антисептическими растворами. На месте электрокоагуляции образуется корка, со временем отпадающая, на месте остается слегка розовый рубец, впоследствии незаметный для глаз.
Прогноз и реабилитация
Прогноз благоприятный, период реабилитации зависит от глубины и площади поражения. Небольшие образования заживают быстро, большие могут требовать до полутора лет.
При адекватном лечении и правильном методе удаления рецидивы отмечаются очень редко.Осложнения
Выделим некоторые последствия гемангиомы:
- Снижение свертывания крови. В гемангиоме осуществляется повышенное тромбообразование, что требует от организма определенного количества тромбоцитов и факторов свертывания. Вследствие этого, свертывающая система крови страдает от недостатка тромбоцитов и компонентов гемостаза, а значит, свертывающая функция системы гемостаза снижается.
- Кровотечение. Травмы кожных гемангиом могут вызывать кровотечения. Также гемангиомы внутренних органов при травматизации провоцируют внутренние кровотечения.
- Инфицирование. Постоянная травматизация гемангиомы ведет к увеличению микрофлоры в ране, что провоцирует развитие инфекции в месте образования. Если существуют хронические патологии (например, сахарный диабет), снижающие иммунитет, подверженность инфекции повышается.
- Нарушение в работе органов и тканей. При локализации в позвоночнике может вызывать деформацию позвонков, переломы. При локализации в области шеи может вызвать остановку дыхания. С увеличением опухоли, любое расположение становится опасным, так как происходит сдавливание тканей и органов, что приводит к ишемии и некрозам.
- Тромбозы и тромбоэмболии. Оторвавшийся тромб может по кровотоку попасть в другие сосуды и закупорить их.
Профилактика
Специфической профилактики развития гемангиомы не существует. Старайтесь не злоупотреблять солнцем, солярием, вести здоровый образ жизни и регулярно проходить медицинский осмотр и посещение врача.
Гемангиома не является злокачественной опухолью и не малигнизируется, но все равно требует лечения.Важно, чтобы тактика лечения была установлена квалифицированным специалистом.
Гемангиомой называют сосудистую опухоль , которая наиболее часто появляется у детей. Гемангиома – это красноватые пятна, которые постепенно проявляются на разных частях тела, а также на лице. Согласно существующим статистическим данным, ребенок, у которого диагностируется данное заболевание, рождается один раз на сто случаев. Область с покраснением продолжает расти по мере роста ребенка, при этом никаких болевых ощущений гемангиома не причиняет.
Но при этом следует знать, что такая опухоль является особо разрушительной ввиду ее активного прорастания внутрь тела. В процессе ее развития может нарушаться работа того органа, вокруг которого образовалось покраснение. К примеру, гемангиома, которая находиться в области уха, может со временем нарушить барабанную перепонку , что чревато потерей слуха у пациента. Следовательно, данный недуг следует лечить, чтобы избавиться от него как можно раньше.
Виды гемангиомы и причины ее появления
На сегодняшний день специалисты различают следующие виды гемангиом: простые гемангиоимы , которые располагаются на кожном покрове, кавернозные , располагающиеся под кожей, комбинированные , которые состоят из кожи и подкожной части, смешанные , которые составляет собственно гемангиома и мышечная либо нервная ткани. В основном встречаются гемангиомы простые (примерно 70-80% случаев).
На данный момент нет точных данных касательно причин появления такой опухоли у детей, однако существует ряд предположений. Так, причиной появления гемангиомы может стать неудовлетворительная экология. Гемангиома у новорожденных может проявиться вследствие ОРЗ , если мама болела им в первые недели , когда происходит процесс закладки сосудистой системы плода. Также опухоль может проявиться как следствие употребления беременной женщиной разных , а также из-за гормональных особенностей малыша. Последнее особенно качается тех детей, которые были рождены раньше времени.
В большинстве случаев (97%) опухоль диагностируется сразу же после рождения младенца. Однако есть случаи, когда гемангиома у новорожденных проявлялась в первый месяц жизни и росла примерно до шести месяцев. Во втором полугодии увеличение опухоли, как правило, становиться менее заметным.
Гемангиома печени
Также гемангиомы могут образовываться в органах взрослых людей. Гемангиома печени часто диагностируется у полностью здоровых людей, и у женщин она встречается в несколько раз чаще. Дело в том, что развитие этого вида опухолей провоцируют женские .
Гемангиома печени – небольшое образование, которое, как правило, не провоцирует проблем со здоровьем или плохого самочувствия. Как правило, опухоли диагностируют параллельно с проведением медицинских обследований по другим причинам. Однако если гемангиома печени очень большая, то она может спровоцировать ряд симптомов, как то болевые ощущения, тошноту , рвоту . У пациента может увеличиться печень. В особенно редких случаях может произойти разрыв образования, вследствие чего возникает сильная боль и в брюшной полости. Данное состояние может нести угрозу для жизни. Наиболее серьезной проблемой в процессе диагностики является определение, является ли образование гемангиомой или иным видом опухоли. В большинстве случаев лечения данной патологии не требуется, но при наличии большой гемангиомы может применяться хирургический метод .
Гемангиома позвоночника
Это доброкачественное образование также возникает на позвоночнике. Наиболее распространенный вариант – возникновение гемангиомы в грудном отделе позвоночника. Как правило, гемангиома позвоночника диагностируется в процессе проведения исследований, проводимых по поводу иных заболеваний позвоночника. Гемангиома позвоночника может спровоцировать появление болевых ощущений в спине, реже гемангиомы могут стать основой компрессионного перелома тела позвонка. Как правило, гемангиомы тел позвонков имеют небольшой размер — не больше 1 см. На позвоночнике в основном выявляются гемангиомы кавернозные и капиллярные . Если размер опухоли небольшой, рекомендуется постоянное наблюдение у специалиста. При обширной гемангиоме рекомендуется оперативное лечение.
Наиболее часто опухоли выявляют в одном позвонке, однако иногда диагностируют многоуровневые поражения (так называемый гемангиоматоз ).
Симптомы гемангиомы
Простая гемангиома отличается красным либо сине-багровым цветом, ее расположение поверхностно. Если рассмотреть гемангиому, то определяются четкие границы опухоли, ее поверхность гладкая и немного выступает над кожей. Пораженной оказывается кожа, а также еще несколько миллиметров слоя жира под кожей. Если надавить на опухоль, она становится бледнее, а потом первоначальный цвет восстанавливается. Опухоль разрастается в стороны.
Кавернозная гемангиома имеет иное расположение – ограниченным узлом под кожей. Ее внешний вид напоминает опухоль, которая покрыта кожей синюшного цвета или обычного, неизмененного. Если гемангиома подвергается надавливанию, происходит отток крови и она становиться бледнее и спадается.
Для комбинированной гемангиомы , то есть сочетания поверхностной и подкожной опухоли характерны аналогичные симптомы.
Смешанная гемангиома – это опухолевые клетки, которые исходят из сосудов и иных тканей. В зависимости от того, какие ткани входят в состав опухоли, определяется ее вид, цвет и консистенция.
На данный момент фиксируется большое число случаев, когда у новорожденных проявляется множественный гемангеоматоз. Но такая патология считается исключением.
Диагностика гемангиомы
Достаточно сложно производить диагностику гемангиомы, несмотря на то, что в большинстве случаев ее большая часть расположена на поверхности. Однако очень часто видимый участок опухоли бывает относительно небольшим, а основная ее часть находится внутри, и для ее определения требуется применения специальных методов диагностики.
Часто в процессе диагностики используется метод рентгенографии . Это характерно для определения обширных гемангиом. В процессе диффузного увеличения размеров опухоли происходят характерные изменения костей и мягких тканей. Это приводит к увеличению объема и появлению ангиолитов в мягких тканях. Также может возникнуть ячеистый и диффузный , проявиться и деструкция костей .
Применяется также метод ультразвуковой диагностики, который позволяет определить солитарное эхогенное образование , которое имеет гладкие и четкие контуры. Также для диагностики применяется метод компьютерной томографии .
Если компьютерная томография не может определить диагноз, то диагностика происходит с использованием ангиографии . Данный метод позволяет получить наиболее точные результаты, определяя обширность сосудистой опухоли и ее локализацию.
При использовании данных методов диагностики либо в комплексе, либо по отдельности можно диагностировать гемангиому со стопроцентной определенностью.
Доктора
Лечение гемангиомы
В процессе терапии данного заболевания успешно применяется криотерапия
, электрокоагуляция
, вводятся склерозирующие препараты
. В качестве самого щадящего метода, при этом дающего хороший эффект, используется лазерный фототермолиз
, при котором повреждается ткань гемангиомы, но остаются неповрежденными ткани вокруг.
Также лечение гемангиомы производится путем хирургического вмешательства : глубоко расположенные гемангиомы на конечностях и закрытых участках тела иссекаются.
Но хирургическое иссечение опухоли может угрожать обильным кровотечением. Для того, чтобы избежать кровотечения, перед операцией производится перевязка артерий , по которых производится питание опухоли, а также обшивание гемангиом.
Если гемангиома располагается на лице, около ух либо на шее, то ее лечение становится более сложным ввиду слишком сильного снабжения крови в данных областях. Однако такие опухоли встречаются особенно редко.
Не менее сложным является лечение гемангиом, которые проявились на грудных железах у девочки, а также в промежности, на кистях и на стопах. Большую опасность гемангиома представляет для детей, рожденных раньше срока, ведь они растут намного быстрее.
Согласно наблюдениям специалистов, примерно 7% таких опухолей в процессе роста ребенка исчезают сами по себе. Однако последнее касается наиболее безобидных гемангиом, которые располагаются на закрытых областях тела.
Криогенный метод используется при лечении гемангиом наиболее часто. Для этого используется жидкий азот . Рубца после такого лечения не остается, что очень важно при лечении детей. В зависимости от того, какие размеры у опухоли, определяется количество необходимых сеансов. Сеансы проводят амбулаторно, при этом не используется. Как правило, все проходит без осложнений и последующего лечения не требуется. Место, на котором ранее была гемангиома, нужно обработать зеленкой, после чего помазать детским кремом.
Для лечения кавернозных гемангиом применяется метод СВЧ–криодеструкции . Для детей в первом полугодии жизни используется гормонотерапия: назначается прием в таблетках. Такое лечение действует, если общая площадь поражения составляет более 100 кв. см. Гормональную терапию используют в качестве экстренной терапии, если опухоль располагается вблизи от жизненно важных органов и растет очень быстро.
Если гемангиомы поражают окологлазничную область , то наиболее оптимальным будет лучевое лечение. Опухоли на лице и околоушной области удаляют методом ангиографии и эмболизации . Эта методика предполагает сужение сосудов и предотвращение поступления крови к пораженному участку.
Простые гемангиомы излечиваются в 99,9% случаев, сложные – в 98,6%.
Профилактика гемангиомы
Если у ребенка была диагностирована гемангиома, то специалисты рекомендуют вести постоянный контроль за его состоянием. Так, если пятно постоянно увеличивается, то следует проходить осмотр у врача каждые две-четыре недели. Если рост пятна прекратился, то осмотр следует проводить один раз в два – шесть месяцев. При уменьшении гемангиомы контроль следует проводить один раз в шесть – двенадцать месяцев.
Однозначного ответа о причинах возникновения данного вида опухоли у человека специалисты не дают. Есть мнение, что может появиться после острого респираторного заболевания, которое могла перенести будущая мама на 4- . Именно в этот период закладываются основы сосудистой системы.
Гемангиома в большинстве случаев появляется на жизни. Развитие заболевание происходит в течении полугода.
После этого опухоль замедляет свой рост.
Отсюда можно сделать вывод, что гемангиома передается на генетическом уровне.
Симптомы
Простые гемангиомы чаще бывают синеватого или красного цвета. Располагаются они сверху кожного покрова. Расти могут как вдоль, так и поперек. Очень часто простая гемангиома поражает кожный покров.
Кавернозные гемангиомы по виду напоминают узловатый и находятся под кожным покровом. Внешне опухоль имеет синий оттенок, при разрастании меняя его на багровый цвет.
Гемангиома напрягается и растет, когда ребенок нервничает и плачет.
Комбинированной гемангиомой считают сочетание двух выше описанных видов опухолей.
Смешанная гемангиома возникает из опухолевых клеток, которые начинаются из различных тканей и сосудов. Ее вид и цвет характеризуется непосредственно составом.
Лечение народными средствами
Лечить данный вид опухоли необходимо как можно раньше. Конечно, в данном случае следует первым делом обратиться за консультацией к врачу. Только специалист может точно поставить диагноз и назначить . При этом стоит учитывать, что опухоль не оказывает влияния ни на почки, ни на печень, несмотря на место локации. В народной медицине есть рецепты, которые смогут облегчить симптомы заболевания.
При различных видах онкологических заболеваний прекрасно в народной медицине помогает орех. Стоит отметить, что его сок имеет молочную структуру, если его собирают немного в недозрелом виде. Именно используя его, делают компрессы, которые прикладывают к опухоли.
Можно попробовать и другой способ. Для этого необходимо 1 столовую ложку медного купороса развести в 100 мл чистой воды. Данной смесью, используя ватный тампон, пораженный участок тела смазывают 2-3 раза в день.
Очень полезны при этом виде заболевания теплые ванны с добавлением чайной соды. Такая процедура оказывает превосходное антисептическое действие.
Не менее эффективен и луковый компресс. Его рекомендовано накладывать в течение 7-10 дней. Для приготовления компресса лук следует измельчить на терке или прокрутить через мясорубку. Полученная кашица прикладывается на пораженный участок тела. Сверху компресс накрывается ватным тампоном и полиэтиленом. Целебные лука не исчезают в течение 10-12 часов.
Многие люди могут внезапно обнаружить на лице или теле бесформенное, набухшее красное «пятнышко», похожее на родинку. Это гемангиома, представляющая собой результат доброкачественного разрастания сосудов. Опасности она не представляет, поскольку не перерождается в злокачественную опухоль. Но в период активного роста гемангиома может сильно увеличиваться в размерах.
Инструкция
Наряду с гемангиомами, находящимися на поверхности кожи, часто встречаются образования, локализованные в толще кожного покрова или подкожной жировой клетчатки. Известны случаи, когда гемангиомы во внутренних , главным образом, . Но они могут быть и в мышечной ткани, и даже в костной. Поскольку неприятных ощущений они, как правило, не вызывают, это обнаруживается случайно, во время медицинского обследования.
Хотя эти образования, как правило, не причиняют боли, они могут вызывать сильный моральный дискомфорт, если находятся, например, на лице. Кроме того, в тех случаях, когда гемангиомы разрастаются до крупных размеров, может нарушиться нормальная работа близлежащих внутренних органов. Еще такие образования могут «спровоцировать» ответную реакцию организма, принявшего их за злокачественное новообразование. Кроветворная система начнет бороться с относительно безвредной гемангиомой, как с раковой опухолью, при этом в количестве расходуя тромбоциты. Это, в свою очередь, может вызвать их недостаток и уменьшение свертываемости крови. Поэтому лучше все-таки прибегнуть к помощи опытного хирурга.
В основном гемангиомы, локализованные на коже, коагулируют с помощью лазера. Если же она расположена на внутреннем , приходится резекцию (хирургическое удаление). В любом случае, необходимо дать как можно более полную информацию: когда появилась гемангиома, как быстро она увеличивалась в размерах, не сопровождалось ли это появлением каких-либо других образований. Эта поможет врачу подобрать оптимальный способ лечения.
Обратите внимание
Причины, по которым могут появиться гемангиомы, до конца не изучены. Известны случаи нахождения гемангиом у новорожденных младенцев. Весьма часто они появляются и у взрослых людей.
Видео по теме
Обратите внимание
Как правило, гемангиома печени обнаруживается случайно - при обследовании органов брюшной полости при других заболеваниях, но если гемангиома крупная (более 3 сантиметров), рекомендуется постоянное наблюдение лечащего врача и прохождение УЗИ каждые полгода.
Полезный совет
Гемангиомы печени не перерождаются в злокачественные опухоли.
Источники:
- как лечить гемангиому в 2018
Гемангиомы представляют собой доброкачественные образования, возникающие вследствие нарушения развития сосудов в эмбриональный период. Большинство из них проявляются в первый год жизни ребенка . Встречаются также и врожденные гемангиомы. Опухоли могут исчезать спонтанно, а могут прогрессировать, что требует обязательного медицинского вмешательства.
Инструкция
Способы лечения заболевания чрезвычайно разнообразны. Они зависят от размеров, формы, месторасположения опухоли, интенсивности ее роста, а также от соматического состояния и . Один из методов – склерозирующая терапия. Как правило, она проводится при небольших новообразованиях и представляет собой воздействие на стенки гемангиомы различных препаратов: трихлоруксусной кислоты с 2%-ым раствором лидокаина в пропорции 5:1, спирта, преднизолона или хлорида кальция. По окончании процедуры на коже образуются рубцы. Опухоль со временем исчезает.
Нередко для лечения гемангиом на лице и быстро растущих образований используется гормональная терапия. Препараты подбираются врачом индивидуально для каждого малыша.
Для устранения кавернозных опухолей довольно часто применяется 70%-ый раствор спирта. Вводиться он может двумя способами. В первом случае гемангиому изолируют от близлежащих тканей при помощи зажима Ярошенко и шприцом отсасывают из нее кровь. В пораженное место вливается же количество спирта. Затем его аспирируют из каверны, а на участок накладывают тугую повязку.
Второй метод предусматривает собой промывание опухоли. Сначала ее изолируют языкодержателем, зажимом Ярошенко или прошивают шелком по Крогиусу. После этого в центре 10-15 перфорационных отверстий и вводят в нее спирт. Последний вместе с кровью вытекает через проколы. Далее ее обрабатывают изотоническим раствором натрий хлорида и туго перебинтовывают.
Радикальным способом полного или частичного удаления гемангиом считается хирургическое вмешательство. Оно может завершать склерозирующую терапию, однако чаще является самостоятельным методом. Операция проводится под наркозом, в минимальные и только опытным .
У с крупными быстрорастущими новообразованиями при невозможности проведения в данный момент операции применяют метод рентгенотерапии. Обычно при верно подобранном режиме облучения (дозировки и количества сеансов) рост опухоли заметно тормозится, и ее стабилизируются. Спустя 6-8 ее можно будет убрать хирургически.
Для лечения капиллярных гемангиом, тем более так называемых «винных пятен», применяется способ селективного фототермолиза. Он представляет собой их лазерное выпаривание. Данная процедура является неинвазивной и безболезненной, однако требует дорогостоящей аппаратуры и многосеансного лечения.
Часто для удаления гемангиом используются методы СВЧ-гипертермии и СВЧ-криогенной терапии. Во время таких мероприятий на область сосудистого новообразования воздействуют сверхвысокочастотные электромагнитные поля в разных режимах. В первом случае опухоль прогревается ими до температуры 43-45оС, во втором – после ее облучения проводится криодеструкция.
Полезный совет
Если у вашего ребенка присутствуют на теле гемангиомы, обратитесь за консультацией к врачу. Не тяните, не пытайтесь удалить ее самостоятельно. Это чрезвычайно опасно. Чем раньше вы начнете лечение, тем быстрее и эффективнее оно будет.
Гемангиома – это сосудистая доброкачественная опухоль, которая может проявляться в совершенно разных формах. Чаще всего она встречается у новорожденных в первые дни их жизни. Способ лечения этого заболевания зависит от формы, в которой оно проявляется, глубины поражения, а также локализации в теле человека.
Инструкция
Первой стадией лечения гемангиомы является простое ее наблюдение. Необходимо выяснить, опухоль в теле человека, как она эволюционирует, и только после этого принимать решение о дальнейшем лечении. Медленное разрастание гемангиомы может продолжаться несколько месяцев. Важно знать, до каких пределов это будет происходить. Если же наблюдаются резкие изменения в течении этого заболевания, необходимо приступать к ее лечению.
Основным способом медикаментозного лечения гемангиомы является прием специальных стероидных препаратов. Они помогают замедлить разрастание опухоли. Эти препараты дают достаточно хорошие результаты, однако в некоторых случаях они могут вызывать кратковременные побочные эффекты.
Для полного удаления доброкачественного образования из тела больного используется лазер. Он же закладывает основу для дальнейшего лечения поврежденных кровеносных сосудов и других осложнений. В зависимости от возраста и тяжести заболевания, может быть назначено несколько процедур лечения лазером. При этом лечение производится как под местной анестезией, так и без нее. Лазерное лечение помогает избавиться от язвенных образований на поверхности кожи, поражений дыхательных путей, глубоких поражений гортани, полости рта и т.д. Кроме того, применяются для выведения шрамов, остающихся после удаления опухоли.
Высокие результаты при лечении гемангиомы может дать и хирургическое вмешательство. Операции по удалению опухолей могут сопровождаться большими потерями крови, их должны выполнять только опытные специалисты. Цели хирургического удаления гемангиомы аналогичны лазерному лечению. Подобные операции закладывают основу для дальнейшего лечения и реабилитации. Оперативное вмешательство может производиться на разных стадиях развития опухоли. Например, если она появляется на веке и начинает ухудшать зрение человека, ее удаление должно производиться немедленно. При сложных доброкачественных образованиях, затрагивающих как поверхностные, так и глубокие слои кожи, возможно комбинированное лечение лазером и хирургией.
Любой способ лечения данного заболевания может привести к сосудистой мальформации - нарушению функционирования кровеносной системы. Для недопущения таких осложнений часто назначаются процедуры эмболизации или склеротерапии. Они проводятся как до операции, так и вместо нее, становясь, таким образом, основными методами лечения.
Видео по теме
Гемангиома - это доброкачественная сосудистая опухоль, которой чаще всего подвержены дети, рожденные недоношенными. Причины ее возникновения давно являются предметом изучения учёных, но до сих пор к единой версии они не пришли.
Инструкция
Простая (капиллярная) гемангиома - образование красного или сине-багрового цвета, четко ограниченное, располагается на поверхности кожи, рост ее преимущественно направлен в стороны. Кавернозные гемангиомы состоят из нескольких подкожных полостей, наполненных кровью, имеют синюшный оттенок. Комбинированная гемангиома имеет подкожную и кожную части и сочетает в себе признаки и кавернозной опухолей. Смешанная гемангиома может состоять из различных тканей, вовлеченных в нее.
Установлено, что наиболее подвержены возникновению гемангиом девочки, примерно, в 2,5 раза у них заболевание встречается чаще, чем у мальчиков.
Оперативное лечение гемангиом показано только тогда, когда другие способы не дали результата, а также при глубоких простых и кавернозных гемангиомах. Образование удаляют целиком, не затрагивая здоровые ткани. Положительный результат при проведении операции достигается в 90% случаев. Осложнений практически не бывает.
Гемангиомы, имеющие сложное расположение - в области глаз, на половых органах, а также простые образования больших размеров подвергают облучению. Срок лечения в данном случае составляет от 2 до 6 месяцев.
Гемангиомы малого размера, точечные гемангиомы лечат (диатермоэлектрокоагуляцией). Иногда после процедуры на коже наблюдаются косметические недостатки.
Склерозирующее лечение используется при наличии глубоких кавернозных и комбинированных форм гемангиом сложного расположения. В полости образований, заполненные кровью вводят 70 % спирт. В случае с комбинированными изначально применяют криогенное лечение, с целью разрушения поверхностной части опухоли, а затем уже склерозирование. Преимущество такого метода - простота, недостатки - болезненность и длительный период лечения.
Кроме того, при лечении обширных гемангиом часто используют гормональную терапию. Препарат в виде таблеток дети принимают курсом 28 дней. При необходимости через 2 месяца лечение повторяют.
При простых гемангиомах наиболее целесообразно использование криогенного метода (низкотемпературное воздействие). В качестве охлаждающего агента применяется жидкий азот. Безболезненность, отсутствие кровотечения, быстрота процедуры - преимущества данного способа.
Гемангиомой называется доброкачественная сосудистая опухоль, которая имеет вид багровых, красных или синих пятен. Такие пятна могут быть плоскими или приподниматься над кожей. Гемангиома имеет размер от 0,5 см до 10-15 см в диаметре.
Причины появления гемангиом
Гемангиома чаще всего локализуется на лице или шее. Имея большой размер, она бросается в глаза окружающим и может значительно ухудшать психо-эмоциональное состояние человека. В остальном, эта доброкачественная опухоль наносит вред здоровью только в редких случаях. Внешний вид гемангиомы зависит от вида и локализации опухолей. Она может располагаться на волосистой части головы, на лице, в полости рта, руках, половых органах, на внутренних органах.
В последние годы участились случаи появления гемангиом у . Доброкачественная сосудистая опухоль у малышей имеет вид небольшого пятнышка, его цвет может быть от светло-розового до синюшного. Спустя некоторое время начинает расти, его рост продолжается около года. Точные появления гемангиом не установлены, есть только предположения, что они могут появляться из-за нарушений внутриутробного развития вследствие приема беременной женщиной некоторых лекарств, по причине плохой экологии в районе проживания, из-за вирусного заболевания, перенесенного женщиной в период . В развитии опухоли подозревают также эндокринные нарушения.
Лечение гемангиом
Пятая часть гемангиом у исчезает к семи годам. Гемангиомы удаляют хирургическим способом, если они располагаются вблизи жизненно важных органов: на внутренней стороне века, на слизистой оболочке полости рта, носа, на половых органах, на внутренних органах. Хирургическое удаление доброкачественных сосудистых опухолей производится чаще всего современными щадящими средствами: лазерным воздействием, криодеструкцией, введением склерозирующих препаратов, которые заставляют срастаться стенки сосудов) или используют комбинации этих методов. Классическое хирургическое удаление применяется при внутреннем расположении гемангиомы. Консервативную терапию назначают при обширных опухолях, с этой целью применяют гормональные препараты.
Врачи не рекомендуют при помощи методов народной медицины: мягкие средства (настои и отвары трав) не могут повлиять на сосудистую опухоль, а сильнодействующие средства (например, сок чистотела) могут привести к ее изъязвлению, к ней может присоединиться вторичная инфекция. В редких случаях гемангиомы могут перерасти в злокачественные опухоли, поэтому лечение допускается только в виде отваров лечебных трав, обладающих кровоостанавливающим и обеззараживающим эффектом. Их применяют при незначительном травмировании этого участка кожи.
