Что такое уздг сосудов шеи и головы. Уздг бца — что это такое

Ультразвуковая допплерография брахицефальных сосудов – это комплексная диагностика сосудов головного мозга с помощью узи-аппарата, которая выявляет аномалии сосудов, развитие стеноза, и нарушение кровотока по сосудам.

Врач использует это допплерографию сосудов для того, чтобы получить данные о состоянии сосудов. К таким данным относятся:

• Определение кровотока по крупным сосудам головного мозга (как артерий, так и вен);
• Выявить поражения сосудов на начальном этапе;
• Выявить стенозы сосудов;
• Определить стенку сосудов, ее эластичность;
• Выявить спазм сосуда, повышение внутричерепного давления, который может быть причиной головных болей;

Какие сосуды относятся к БЦА:

На допплерографии сосудов головного мозга врач смотрит за кровенаполнением и проходимостью сосудов головного мозга.

Начало кровоснабжения головы начинается с трех стволов, которые берут свое начало от дуги аорты:

• плечеголовной ствол
• общая левая сонная артерия
• подключичная артерия

От плечеголовного ствола вправо отходят правая общая сонная артерия и правая подключичная артерия. От общих сонных сосудов отходят наружная и внутренняя артерии. От наружной сонной отходят множество сосудов, которые кровоснабжают верхнюю, нижнюю челюсть, височную область, лицо и другие области головы. Внутренняя сонная имеет меньше ветвей (около 5-ти). Самые главные артерии – это глазная, передняя мозговая, средняя мозговая, которая именно кровоснабжает мозговые оболочки и имеют между собой соединение (анастомозы). Это очень важно, так как при закупорке одного небольшого сосуда часть головного мозга не останется без кровоснабжения. Что касается подключичной артерии, то она больше кровоснабжает верхнюю конечность, но от нее отходят правые и левые позвоночные артерия, которые проникая в полость, дают базилярную. Эта базилярная артерия разделяясь, дает правую и левую заднюю мозговые артерии, которые кровоснабжают головной мозг. Далее происходит анастомазирование всех мозговых артерий, которые образуют велизьем круг. Такое построение и соединение сосудов не случайное, это помогает идти коллатеральными путями крови, при закупорке какого то одного сосуда.

Когда назначают УЗДГ

УЗДГ БЦА назначается врачом при определенных жалобах больного.

К ним относятся:

• головокружение
• шум в ушах, в голове
• потеря сознания

Кроме жалоб врач обращает внимание и на сопутствующие заболевания пациента и его общее состояние, поэтому обследование сосудов головного мозга назначаются при:

• Сахарном диабете;
• Артериальной гипертензии;
• Повышенной массе тела;
• Повышенном холестерине;
• Вертебрально-базилярная недостаточность в анамнезе;
• Инфаркт миокарда, инсульты в анамнезе;
• Возраст старше 55 лет, при наличии инсультов, инфарктов у кровных родственников;

Какие заболевания можно выявить?

Благодаря узи сосудов мозга врач может выявить или опровергнуть определенные заболевания. Таким способом можно выявить атеросклероз сосудов, то есть выявление холестериновых бляшек, стеноз позвоночных, базилярной артерий, аномалии сосудов головы, которые в последнее время довольно часто встречаются.

Что видно?

На узи БЦС можно увидеть нарушения кровотока, связанные с сужением или патологическим изгибом сосуда. Врач видит изменение скорости кровотока, появляется некая турбулентность его, что говорит о нарушении проходимости сосуда.

Расшифровка результатов ультразвукового исследования

Результат обследования пишет врач-узист. При расшифровке этого исследования. Врач обращает внимание на скорость кровотока по сосудам, на состояние стенок сосудов (в норме толщина стенки должна быть до 1 мл). В норме скорость кровотока по общим сонным является 112см/с на левой, а на правой – 80 см/c, по наружной – 52см/с слева, справа 40см/с, по позвоночным – 19см/с по левой, 30 по правой см/с. С его результатом пациент идет к лечащему врачу, и в зависимости от ответа, врач назначает дальнейшее его обследование и лечение. Такое правильное отношение врачей к больному и применение инструментальной диагностики способствует выявлению ранней патологии и изменений в сосудах.

Ультразвуковая диагностика – один из самых безопасных и эффективных методов выявления различных болезней и патологий внутренних органов.

Он используется в разных сферах медицины, в том числе и для оценки состояния и возможных расстройств сосудистой системы организма.

В этом случае проводится исследование под названием УЗДГ, или допплерография, которая исследует сосуды шеи и головного мозга.

Методика основывается на использовании ультразвука с эффектом Допплера – иными словами, ультразвуковые волны, отражающиеся от кровяных телец, выводит на экран аппарата изображение сосудов с кровотоком.

УЗДГ сосудов шеи и головы позволяет оценить состояние магистральных артерий, питающих ткани головного мозга, а также позвоночных и сонных артерий, наличие в них поражений и патологий, скорость и возможное нарушение кровотока.

В зависимости от того, какие вены и артерии необходимо осмотреть, исследование может проводиться двумя способами:

• Транскраниальное УЗДГ — датчик аппарата устанавливается на кости черепа там, где они имеют наименьшую толщину, что позволяет провести оценку состояния вен и артерий, расположенных непосредственно в головном мозге;
• Допплерография экстракраниальных сосудов — метод применяется для осмотра крупных сосудов, проходящих в области шеи (яремные вены, сонные, позвоночные и подключичные артерии).

Показания и противопоказания

В число показаний для проведения исследования входят:

Противопоказаний к ультразвуковой допплерографии не существует, так как процедура является неинвазивной и абсолютно безопасной для пациента.

В этом видео-ролике подробнее рассказано о показаниях и проведении процедуры:

Подготовка, как проводится процедура

Специальная подготовка к исследованию УЗДГ не требуется. Единственное, что нужно больному – это исключить курение, алкоголь и прием сосудистых препаратов накануне процедуры , так как изменение тонуса сосудов может повлиять на точность результата.

Во время проведения допплерографии пациент лежит на спине, а врач наносит на определенные области специальный гель и проводит по ним ультразвуковым датчиком.

В ходе процедуры может возникнуть необходимость дышать чаще , задержать дыхание или определенным образом повернуть голову. При этом человек не испытывает каких-либо болезненных ощущений, и единственное, что может доставить небольшой дискомфорт – небольшое нажатие на область шеи или головы.

Процедура может длиться от 20 минут до часа.

УЗДГ экстракраниальных сосудов начинается со сканирования нижнего сегмента общей сонной артерии с правой стороны, после чего датчик переводится вверх по шее до угла нижней челюсти.

Это позволяет оценить ход и глубину артерии, определить место, где она делится на внутреннюю и наружную, а также выявить атеросклеротические бляшки.

После этого аппарат переключается в цветной режим , чтобы исследовать область на наличие участков с нарушенным кровотоком, аномалий структуры сосудистых стенок, тромбов или бляшек.

Транскраниальное УЗ-допплерография сосудов головного мозга и шеи проводится через переднее и среднее темпоральные окна, расположенные соответственно спереди ушной раковины и над ней. Таким способом визуализируются основные артерии мозга (задние, передние, средние), вены Галена и Розенталя, задняя соединительная артерия и прямой синус. Чтобы осмотреть глазную артерию и сифон внутренней сонной датчик устанавливают на закрытом глазном веке.

Что показывает: принципы расшифровки результатов

При проведении процедуры оцениваются следующие показатели:

• толщина стенки сосуда и его диаметр;
• характер и фазность кровотока, а также его симметричность по одноименным артериям;
• минимальная (диастолическая) и максимальная (систолическая) скорость кровотока, а также соотношение между ними;
• пульсационный и резистивный индекс.

После этого полученные результаты сравнивают с нормами (для каждого сосуда они индивидуальны), на основе чего делают соответствующие выводы.

В норме на УЗДГ сосудов шеи и головы усредненные показатели выглядят следующим образом:

• толщина стенки сосуда не должна превышать 0,9 мм, но в некоторых случаях допускаются значения от 0,9 до 1,1 мм;
• свободный от новообразований и других препятствий просвет сосудов;
• отсутствие турбулентного кровотока в тех областях, где нет разветвления сосудов;
• отсутствие патологической сосудистой сетки (мальформации);
• позвоночные артерии должны иметь одинаковый диаметр, который не превышает 2 мм;
• скорость кровотока в позвоночных венах (до шестого позвонка) не должна превышать 0,3 м/с;
• сосуды должны быть свободны от какого-либо давления извне – если наблюдаются признаки компрессии, пациенту может потребоваться дополнительное исследование (они могут свидетельствовать об опухолях и других патологиях).

Следует отметить, что УЗДГ сосудов не может считаться единственным критерием при постановке диагноза, так как она имеет некоторые ограничения.

Оценить состояние некоторых сосудов (некоторые мелкие вены, а также те, которые расположены в труднодоступных для исследования местах) довольно сложно, поэтому в таких случаях пациенту дополнительно назначается . Кроме того, диагностическая ценность результата в большой степени зависит от качества оборудования и профессионализма врача.

Возможные нарушения и диагнозы

Стенозирующий атеросклероз .

При этом заболевании у пациентов наблюдаются атеросклеротические бляшки, причем их особенности могут сказать о том, способны ли они стать источником эмболии.

На ранних стадиях атеросклероза, когда бляшки еще отсутствуют, на изображении модно увидеть увеличение толщины комплекса интима-медиа.

• Нестенозирующий атеросклероз . Нарушения в структуре крупных артерий, неравномерное изменение эхогенности, утолщение сосудистых стенок и сужение просвета на 20% и меньше.
• Темпоральный . Выражается признаками равномерного диффузного утолщения стенок сосудов, сопровождающегося понижение эхогенности. Если заболевание находится в запущенной стадии, к вышеперечисленным симптомам присоединяются атеросклеротические поражения.
• Васкулит . Результат ультразвукового исследования зависит от стадии и распространения патологического процесса. Обычно проявляется диффузными изменениями стенок сосудов, нарушением дифференцирования слоев, изменениями эхогенности, а также признаками воспаления.
• . Гипоплазия представляет собой уменьшение диаметра артерий до 2 мм и меньше. Нарушение может сопровождаться дефект из вхождения в канал поперечных отростков шейных позвонков.
• Сосудистые мальформации . В этом случае у пациента обнаруживается аномальная сеть сосудов, которая может иметь разные размеры. Вены, которые отходят от участка с патологией, сильно гипертрофированы, имеют признаки кальцификации и липозные инфильтраты. Следствием мальформаций может стать так называемый синдром «обкрадывания» и нарушение процессов мозгового кровообращения.

Средняя стоимость

УЗИ допплерография сосудов головы и шеи – одно из наиболее доступных на сегодняшний день исследований, которое можно пройти практически в любом диагностическом центре как в России, так и за границей. В отечественных клиниках процедура обойдется в 3-8 тыс. рублей , а в зарубежных ее стоимость стартует от 500 долларов.

При выборе медицинского учреждения, в котором будет проводиться УЗДГ, следует обратить внимание на качество оборудования и профессионализм врача, так как от этих критериев зависит точность исследования.

Кроме того, очень важно помнить о том, что расшифровкой результата и постановкой диагноза должен заниматься исключительно специалист .

Ранняя диагностика поражений сосудов мозга занимает главное место в решении проблемы цереброваскулярных болезней, лидирующих в современной структуре заболеваемости и причин смерти. Практика показывает, что самым безопасным и достоверным исследованием мозгового кровообращения на сегодня является УЗДГ сосудов головы и шеи (ультразвуковая допплерография) и её разновидность – транскраниальная допплерография (ТКДГ).

УЗДГ сосудов шеи и головы – современный неинвазивный метод диагностики кровоснабжения мозга. Основан на эффекте Доплера – отражении звуковой волны от движущегося объекта. Датчик аппарата УЗДГ через кожу обследуемого человека посылает ультразвуковые сигналы и измеряет скорость отражения волн от передвигающихся в сосудах элементов крови. В процессе компьютерной обработки полученной информации создается двухмерное изображение системы кровеносных сосудов исследуемого участка тела или органа, показывающее места, где есть затруднения и проблемы в кровотоке.

УЗДГ-методика представляет собой перспективную альтернативу инвазивным исследованиям – артериографии, ангиографии или венографии, выполняемым с введением в кровь контрастных веществ с проведением последующей рентгенографии. УЗДГ сосудов шеи и головы используется для оценки состояния артериального и венозного кровообращения мозга и других внутричерепных органов.

Виды УЗ-исследования сосудов

Часто возникающая терминологическая путаница разновидностей УЗДГ-исследования объясняется техническими возможностями оборудования и целями диагностики. Собственно УЗДГ сосудов – это измерение направления и скорости движения крови в сосудах без визуализации самих сосудов.

Дуплексное (двойное) сканирование , используя возможности стандартного УЗИ, позволяет получить изображение сосудов, оценить состояние стенок, подтвердить или исключить наличие сосудистых аномалий: тромбов, аневризм или атеросклеротических бляшек. Определение параметров кровотока: скорости и направления движения крови по сосудам, является составной частью дуплексного исследования.

При триплексном (тройном) сканировании применение специальных компьютерных программ позволяет расширить возможности визуализации. За счет кодирования информации с помощью цвета получаемое изображение кровеносных сосудов окрашивается в зависимости от заданных параметров (обычно это направление и скорость кровотока).

Транскраниальная допплерография

Известно, что кости являются непреодолимой преградой для прохождения ультразвука. Принципиальным отличием изобретенной в 1982 году методики транскраниальной допплерографии (ТКДГ) является возможность неинвазивного исследования внутричерепных артерий и вен.

При проведении транскраниальной допплерографии сосудов головного мозга используются так называемые акустические «окна» - области головы, где проникновение ультразвуковых волн внутрь черепа возможно.

Такими местами являются:
1. орбиты (глазницы) – полости, где расположены глазные яблоки;
2. височные области;
3. сочленение шейного отдела позвоночника и затылочной кости.

Эта диагностическая техника произвела настоящий фурор в неврологии, поставив на новую ступень изучение сосудистой системы мозга.

Методы не дублируют, а дополняют друг друга.

При исследовании кровотока мозга проводится УЗДГ (ТКДГ), а при изучении экстракраниальных (внечерепных) отделов сонных и позвоночных артерий – исследовании сосудов шеи – применяют дуплексное сканирование.

Основными преимуществами УЗДГ считают:

• высокую информативность, не зависящую от типа и величины исследуемых сосудов (магистральных и мелких);
• возможность оценки компенсаторных возможностей кровообращения в исследуемой области (наличие коллатералей – обходных путей кровотока в случае сдавления или тромбоза основного сосуда);
• безболезненность и безопасность для пациентов (непроникающий характер и отсутствие лучевой нагрузки);
• универсальность методики, дающая возможность применения при различных состояниях у пациентов всех возрастов.

Кроме того, ценным преимуществом УЗДГ является возможность оценить гемодинамику в глубоко расположенных венах, выявив причину нарушения венозного оттока из полости черепа на ранних стадиях болезни.

Кому необходимо УЗИ головного мозга

Проведение УЗДГ применяется в качестве вспомогательного метода диагностики при обнаружении у пациентов симптомов : резком снижении остроты зрения, асимметрии либо отсутствии пульса на лучевых артериях, пониженном давлении на артериях верхних конечностей или наличии шума над дугой аорты при аускультации (прослушивании).

Исследование показано при появлении субъективных жалоб пациента на:
• онемение рук;
• случаи внезапной потери сознания;
• шум или звон в голове;
• мигренеподобные эпизоды;
• ухудшение памяти;
• диссомнию (расстройства сна);
• головокружение;
• мелькание «мушек» перед глазами;
• психоэмоциональные нарушения;
• ухудшение слуха.

Показания

Основными медицинскими показаниями к проведению УЗДГ являются окклюзия (закупорка), стеноз (сужение) или деформация экстракраниальных (внечерепных) артерий (сонных и позвоночных), а также интракраниальных (внутричерепных) артерий (передне-, средне- и заднемозговых).

В клинической практике УЗДГ сосудов шеи и головы назначается для:
• уточнения степени нарушения кровообращения после черепно-мозговых травм;
• выявления поражений внутричерепных сосудов на ранней стадии недостаточности кровоснабжения мозга;
• обнаружения стеноза сосудов мозга после перенесенных нейроинфекций (в том числе, гриппа);
• уточнения ведущего фактора ангиоспазма при мигрени для подбора оптимальной терапии;
• диагностики нарушений церебрального (мозгового) кровообращения у пациентов, страдающих ревматизмом и диабетом;
• уточнения причины головной боли (спазм сосудов, повышенное внутричерепное давление);
• оценки гемодинамики в мозге больных после трансплантации органов;
• мониторирования состояния мозгового кровообращения во время хирургических операций;
• выявления причины нарушения кровоснабжения мозга при при шейном остеохондрозе или ;
• обнаружения микроэмболий сосудов мозга у пациентов с транзиторным нарушением кровообращения мозга.

Кроме того, УЗДГ сосудов головы и шеи широко применяется с профилактической целью для выявления ранних цереброваскулярных поражений у лиц из группы риска развития атеросклероза и другой сосудистой патологии мозга (курящих, страдающих гипертонией, гиподинамией и ожирением).

Методика позволяет предупредить развитие мозговых инсультов, а также оценивать динамику результатов лечения пациентов с патологией мозговых сосудов.

Скрининговое УЗ-исследование сосудов шеи и головного мозга показано лицам:

1. после 45 лет;
2. с нарушениями сердечного ритма;
3. c ишемическими болезнями сердца;
4. страдающим облитерирующим поражением артерий нижних конечностей;
5. при болезнях почек;
6. перенесшим инфаркт миокарда;
7. с артериальной гипертензией.

Противопоказания

Противопоказаний для УЗДГ не существует.

Обследование проводится в любом возрасте и состоянии пациента. Процедура неинвазивна, абсолютно безболезненна, не имеет никаких последствий для пациента.

Относительным противопоказанием к исследованию является наличие раны в области установки датчика. Кроме того, выполнение процедуры затруднено при выраженном подкожно-жировом слое, особенностях расположения сосуда (под костью), а также у пациентов с нарушениями сердечного ритма.

Когда обследование проводят детям

Безопасность и высокая информативность метода делает оптимальным его применение в педиатрии. УЗДГ сосудов головы и шеи используют у детей раннего возраста для выявления внутриутробных аномалией развития сосудов головного мозга (мальформаций), возникающих вследствие дисэмбриогенеза (нарушения формирования сосудистой сети плода). Кроме того, исследование назначают новорожденным для верификации диагноза перинатальная энцефалопатия.

У детей более старших возрастов показаниями к УЗДГ головного мозга служат:

1. резидуальные (остаточные) явления перинатальной энцефалопатии;
2. подозрение на ;
3. замедленное развитие речи;
4. психоэмоциональная расторможенность;
5. невнимательность, плохая память;
6. астенический синдром (повышенная утомляемость, вялость).

Подготовка и проведение процедуры исследования

Специальная подготовка для проведения процедуры УЗДГ не требуется, исследование выполняется в положении пациента на спине, под голову кладется невысокая подушка. Перед началом сеанса УЗДГ пациенту предлагают расслабиться и спокойно дышать.

Исследование проводится по единым методическим принципам. Перед началом процедуры исследования врач осуществляет пальпацию (ощупывание) сонных артерий: определяет глубину расположения сосуда, его подвижность, силу пульсации.

Во время ультразвукового исследования кровотока применяют простые приемы для идентификации магистральных сосудов и изучения функции наружных сонных артерий: пережимают пальцем на 8-10 ветви наружных сонных артерий, проводят пробу с поворотами и наклонами головы направо и налево, вперед и назад. Затем специалист изучает скоростные характеристики кровотока по сосудам.

Что показывает УЗДГ

Методика УЗДГ дает специалисту информацию для полной и всесторонней оценки состояния кровоснабжения мозга на основании данных о:

• скорости кровотока по артериям, питающим головной мозг;
• венозном оттоке из полости черепа;
• степени развития коллатеральной (запасной) сети сосудов мозга.

Методика позволяет выявить извитость, изгибы или сосудистую аномалию, а также получить данные о нарушении сосудистой проходимости и ее выраженности.

Полученные результаты важны для диагностики возможной патологии сосудов и выбора эффективной терапии.

Расшифровка результатов

Протокол УЗДГ и ТКДГ исследования включает в себя составные части:

1. введение (определительная часть), где указывается вид исследования и перечисляют обследованные сосуды;
2. констационно-фактическая часть, где отмечаются фактически полученные результаты – цифровые показатели, реакции на пробы и другие данные;
3. интерпретационно-диагностическую часть, в которой излагаются основные результаты проведенного исследования;
4. рекомендательно-заключительную часть, где формулируется диагноз основных поражений и даются рекомендации с учетом особенностей данного пациента.

Где пройти обследование

УЗДГ сосудов шеи и головы проводится в амбулаторных условиях лечебно-профилактических учреждений, диагностических центрах и клиниках.

Исследование проводит врач, имеющий сертификат специалиста по ультразвуковой диагностике, прошедший специальное обучение по УЗДГ и ТКДГ.

Цена

Стоимость услуги «УЗДГ экстракраниальных сосудов»:

• в медицинских центрах г.Москвы находится диапазоне 950 — 12100 руб. В среднем, цена УЗДГ шеи и головы составляет 2800 руб.
• в г.Санкт-Петербурге – от 1200 руб. до 3500 руб.

Цены на услугу «ТКДГ сосудов головного мозга»:

• в клинках г.Москвы колеблются в пределах от 920 руб. до 10 000 руб., в среднем составляя 2600 руб.
• в г.Санкт-Петербурге – от 800 руб. до 6000 руб.

(ультразвуковая допплерография)

Практически ежегодно в современной медицине появляется все больше возможностей для максимально точного обследования и разработки наиболее эффективных схем лечений. Так, для своевременного определения разного рода нарушений кровотока в сосудах пациенты клиники «Первый Доктор» могут сделать УЗДГ. Полное название данного обследования – ультразвуковая допплерография. С её помощью специалист в области УЗИ диагностики может оценить кровоток в сосудах по графическому и звуковому отображению.
Так, специальный датчик в аппарате посылает сигнал, отражающийся от движущихся частиц крови. Врач получает полную картину состояния кровотока в сосудах, что позволяет сделать соответствующие выводы. Стоит отметить, что помимо сосудов шеи и аорты исследованию УЗДГ также подлежат сосуды и вены конечностей.

Что определяет УЗДГ

Так, УЗДГ в клинике «Первый Доктор» используется для:

• раннего определения нарушений в работе сосудистой системе;
• диагностики стеноза и определения степени его развития;
• исследования стенок сосудов;
• определения нарушений в сонных артериях и аорте;
• оценки состояния венозного кровотока;
• исследования состояния вен и артерий рук и ног и др.

Показания к проведению УЗДГ

Вопросом, где сделать УЗДГ в Москве, как правило, задаются пациенты, страдающие от:

• варикозного заболевания нижних конечностей;
• частых обмороков;
• постоянных головных болей;
• повышенного артериального давления;
• периодически возникающих судорог в руках или ногах;
• сильных головокружений при поворотах головы;
• вегетососудистой дистонии;
• сахарного диабета и т.д.

Как проходит УЗДГ и где его сделать

Чтобы сделать УЗДГ, пациента укладывают на кушетку, на кожу наносится специальный гель, после чего врач-диагност, используя датчик аппарата, проводит ним в контрольных точках обследуемых зон.

УЗ-диагностика сосудов мозга - безопасный и информативный способ определения сосудистой патологии мозга и шеи. Простой в выполнении способ дает полную картину кровообращения мозга и совершенно безопасен. Метод позволяет выявить ранние патологии, фиксировать результаты лечения и корректировать первоначально назначенную схему и дозировку лекарственных препаратов.

Что такое УЗДГ мозга?

Допплерографическое исследование сосудов головного мозга основано на эффекте Допплера: отправленные с датчика ультразвуковые волны изменяют свою длину вследствие отражения от кровяных телец. Данные преобразуются в графики и по ним формируется визуализация исследуемых сосудов. УЗДГ исследует магистральные артерии и вены, однако чувствительность не позволяет проводить анализ строения и функционирования мелких сосудов.

Что показывает допплероскопия мозга?

Допплерографическая диагностика, разновидность УЗ-исследования, дает информацию по следующим показателям:

• скорость кровотока;
• характеристику сосудистой стенки (эластичность, патологические изменения, наличие атеросклеротических бляшек);
• тонус сосудов (сосудистая гипотония, гипертонус);
• наличие сужений и расширений (аневризм) сосудов, степень их выраженности.

Показания к УЗДГ

На необходимость проведения УЗ-диагностики мозговых сосудов указывают следующие жалобы:

• частые головокружения;
• регулярно возникающие головные боли;
• нарушения зрения (мелькание в глазах, резкое снижение зрения, не обусловленное патологией собственно глаза);
• шум в ушах;
• потеря сознания;
• проблемы с памятью;
• нарушение речи;
• нарушенная координация, проблемы с равновесием (чаще обусловлены мозжечковыми расстройствами);
• вегетососудистые нарушения (зябкость рук, тяжесть и отечность в ногах);
• нарушения чувствительности/двигательной активности.

Допплерографию сосудов желательно проводить больным:

• сахарным диабетом;
• ожирением;
• остеохондрозом шейных позвонков;
• с сердечной и сосудистой патологией (гипертония, инфаркт, варикоз, аритмии, повышенный протромбин);
• курильщикам.

Ультразвук сосудов позволяет диагностировать на ранних этапах, а также фиксировать динамику течения следующих патологий:

• ангиоспазм, сосудистый стеноз;
• повышенное внутричерепное давление;
• атеросклероз;
• сосудистая аневризма;
• арахноидит (сужения/кистозные расширения сосудистой оболочки мозга);
• инсульт (прединсультное состояние и постинсультные изменения).

Виды допплерографии мозга

УЗДГ проводится:

• транскраниально - исследуются сосуды внутри черепа, датчик устанавливается в точках с минимальной толщиной костей черепа (затылок, надбровье, виски);
• экстракраниально - исследуются сосуды шеи (яремные вены, сонные, позвоночные и подключичные артерии), именно от них зависит объем поступающей к мозгу крови и степень оттока.

Чтобы составить полное представление о мозговом кровообращении, проводится одновременное УЗДГ сосудов головы и шеи.

Подготовка

Особенных подготовительных мероприятий не требуется. Однако во избежание искажения данных врач, назначивший исследование, предупреждает пациента о некоторых ограничениях:

1. Рекомендуется не принимать спазмолитики (Баралгин, Но-шпа и т. д.) и препараты, влияющее на мозговое кровообращение (Циннаризин, Церебролизин и т. п.). Если отмена невозможна, следует оповестить УЗ-специалиста о принимаемом препарате и его дозировке.
2. Перед УЗДГ не следует пить крепкий чай, кофе и алкоголь.
3. Нельзя курить (никотин вызывает временный, достаточно явный спазм сосудов, в том числе и головных).
4. Ожидание процедуры в тесном пространстве (шумный коридор клиники, машина) негативно повлияет на результаты диагностики.

Проведение допплерографии мозговых сосудов

Пациент освобождает от одежды шею (при экстракраниальном исследовании), снимает цепочки и серьги. Диагностика проводится в лежачем положении с чуть поднятой головой. На зоны обследования наносится акустический гель. УЗ-специалист плотно прислоняет датчик коже головы и, отклоняя/вращая его, поэтапно исследует сосуды. Сравнивая динамические показатели с нормой (установлены для каждого сосуда), врач выявляет отклонения, а по визуальному изображению, формируемому на мониторе, определяет патологию и степень ее выраженности. На основании высокоинформативных УЗ-данных лечащий врач определяет диагноз и назначает оптимальную схему лечения.

1. Во время диагностики возникает необходимость нанесения геля на волосы. Пациента уведомляют о необходимости последующей гигиены. Лучше взять личное полотенце.
2. Переживать по поводу болезненности диагностической процедуры не следует. УЗДГ не только совершенно безопасна, но и безболезненна.
3. Во время УЗДГ нельзя поворачивать голову, разговаривать. Особенно касается детей: обычно мать держит малыша на руках, придерживая его голову.
4. Не стоит беспокоиться о свистящем звуке. Так УЗ-аппарат воспроизводит шум движущейся по сосудам крови.

Высокая информативность УЗДГ сосудов головного мозга дает возможность безошибочно установить характер патологии и контролировать динамику при лечении с последующей коррекцией дозы назначенных препаратов или их заменой на более эффективные. К тому же УЗ-диагностика сосудов менее финансово затратна, нежели компьютерная томография и МРТ.