Лечение иммунодефицита владимирская. Иммунодефицит человека (первичный, вторичный), причины и лечение

Заболевания иммунной системы относятся к наиболее часто встречающимся формам патологии у современного человека. Из большого перечня государственных и коммерческих лечебно-профилактических учреждений Санкт-Петербурга лишь очень незначительная их часть имеет все необходимые возможности и высококвалифицированных врачей для максимально точной диагностики и эффективного лечения заболеваний иммунной системы. «Юнион Клиник» относится именно к таким медицинским учреждениям, имеет большой опыт работы в области клинической иммунологии, заслуженный авторитет у профессионалов и больных.

Иммунная система среди всех систем жизнеобеспечения организма относится к наиболее значимым, выполняя исключительно важные функции по защите организма от различных чужеродных веществ.

К таким веществам относятся:

• инфекционные факторы, опасные для организма (бактерии, вирусы, грибы, простейшие);
• возникшие в организме модифицированные клетки (например, опухолевые),
• компоненты пересаженных органов и тканей,
• аллергены.

Все перечисленные субстанции содержат чужеродные для организма агенты (антигены). Именно антигены при попадании их в организм вызывают активацию различных звеньев иммунной системы. Работа иммунитета осуществляется за счет специальных клеток (гранулоцитов, макрофагов, Т- и В-лимфоцитов) и органов иммунной системы (костный мозг, тимус, селезенка, лимфатические узлы, лимфоидная ткань слизистых оболочек). В результате координированной работы различных компонентов иммунной системы антигены обезвреживаются и благополучно выводятся из организма.

Самым распространенным типом нарушений иммунной системы является иммунодефицит.

Иммунодефицит - это количественная или функциональная недостаточность основных компонентов иммунной системы.

В результате снижения активности иммунной системы у лиц с иммунодефицитом, как правило, на самых ранних этапах развития этого патологического процесса возникают трудно объяснимые для пациента и для не опытного врача симптомы, так называемой доклинической стадии заболевания. При этом на фоне кажущегося общего благополучия со здоровьем могут возникать явления быстрой утомляемости, плохой переносимости умственных или физических нагрузок, может развиться так называемый «синдром хронической усталости». У молодых и вроде бы крепких здоровьем людей нередко снижается половое влечение, а у мужчин иногда падает потенция. На самых ранних этапах иммунодефицита у ряда пациентов врачи отмечают необъяснимое нарастание веса тела, а в некоторых случаях - похудание, расстройство различных видов обмена веществ.

В более поздние периоды прогрессирующего развития иммунодефицитного состояния характерны хронические, часто рецидивирующие, вялотекущие вирусные, бактериальные, грибковые инфекции, не поддающиеся общепринятой терапии. Частота возникновения, например, простудных заболеваний у взрослых, страдающих иммунодефицитом, может превышать 4 раза в год. У этих же лиц чаще, чем у людей с нормально функционирующей иммунной системой, возникает онкологическая патология, развиваются аллергические и аутоиммунные (т.е. иммуноагрессивные) заболевания. Следует отметить, что клинических проявлений иммунодефицитных состояний чрезвычайно много, патология может затронуть любые органы и физиологические системы человека, поэтому у каждого больного, как правило, формируется свой, присущий только ему симптомокомплекс болезни, разгадать суть которого по плечу длишь опытному врачу.

Иммунодефициты подразделяют на первичные (наследственные) и вторичные (приобретенные).

Первичные иммунодефициты возникают еще задолго до рождения ребенка и связаны с генетическими дефектами развития и созревания одного или нескольких компонентов иммунной системы. Они являются врожденными нарушениями иммунной системы, часто сопровождаются врожденными пороками развития других систем организма.

Вторичные (приобретенные) иммунодефициты развиваются в более позднем периоде детства или у взрослых и не являются результатом генетических нарушений. В количественном отношении среди иммунодефицитов они занимают доминирующую позицию. Вторичные иммунодефициты могут быть обусловлены несостоятельностью самых различных звеньев иммунитета: гуморального и клеточного иммунитета, синтеза компонентов комплемента, недостаточной активностью фагоцитарных клеток и др. Часто возникновение вторичных иммунодефицитов связано с конкретной причиной: рентгеновское облучение, прием некоторых лекарственных препаратов. Иногда нарушения иммунитета развиваются вторично по отношению к основному заболеванию, впоследствии они отягощают его течение, способствуют формированию тяжелых осложнений и неблагоприятных исходов.

Диагностика иммунодефицитных состояний должна быть комплексной. Она включает в себя как клинические, так и лабораторные методы (клинический анализ крови , оценка иммунного статуса, цитокинового профиля и др.), которые могут быть выполнены в «Юнион Клиник».

Клиническими свидетелями иммунодефицита могут быть:

• частые бактериальные, вирусные, микотические инфекции;
• различные поражения кожных покровов и видимых слизистых (высыпания, бородавки, остроконечные кондиломы, угревая сыпь и др.);
• похудание;
• нарушения функции кишечника (поносы, урчание, вздутие, кишечный дисбактериоз и др.);
• наличие хронических воспалительных заболеваний (хронические бронхит, тонзиллит, холецистит , простатит , цистит , уретрит, нефрит, гайморит)

Одна из важнейших задач врача, обследующего больных с иммунодефицитом - выявление возможных причин, способствовавших развитию этого патологического состояния.

Наиболее частыми причинами возникновения иммунодефицитных состояний являются:

• хронические рецидивирующие инфекционные заболевания;
• антропогенные факторы (ухудшение экологии, изменение состава почв, работа с органическими красителями и солями свинца, электромагнитное излучение);
• нерациональное питание (например, дефицит белков, овощей и фруктов, содержащих антиоксиданты, витамины, микроэлементы);
• хронический стресс (физический или эмоциональный);
• необоснованно длительный прием препаратов, влияющих на иммунитет (гормональные препараты, иммуномодуляторы, цитостатики). Самолечение;
• операции, выполненные на органах иммунной системы: удаление небных миндалин , вилочковой железы - тимуса, селезенки, червеобразного отростка (аппендикса) и др.;
• профессиональные вредности (контакт с солями тяжелых металлов, электромагнитным излучением, радионуклидами);
• длительный, а также тяжелый дисбактериоз кишечника;
• хронические интоксикации (алкоголизм, курение, наркомания);
• болезни у ближайших родственников (аллергические и аутоиммунные заболевания, онкологическая патология, врожденные иммунодефициты, малая продолжительность жизни и др.).

Чем больше из перечисленных факторов имеется, тем больше шансов, что у пациента есть иммунодефицитное состояние, требующее тщательного обследования и коррекции.

Помощь в установлении наличия и уточнении вида иммунодефицита обеспечивают специальные лабораторные методы исследования, которые можно провести в «Юнион Клиник».

Первые представления о состоянии иммунной системы можно получить, оценивая результаты клинического анализа крови . Признаком иммунодефицита может быть снижение уровня белых клеток крови - лейкоцитов, особенно если оно обусловлено снижением уровня лимфоцитов, являющихся активными участниками иммунных реакций.

Однако клинический анализ крови дает только косвенную информацию. При подозрении на патологию иммунной системы требуется более углубленное лабораторное ее изучение - иммунограмма. Это исследование, позволяющее более точно конкретизировать и оценить состояние иммунитета, успешно проводится в «Юнион Клиник» .

Иммунный статус (иммунограмма) - это анализ крови , в котором исследуются компоненты иммунной системы. В нем учитывается количество клеток (Т и В-лимфоцитов, макрофагов, нейтрофилов), их процентное соотношение и функциональная активность, а также "вещества", которые эти клетки вырабатывают - иммуноглобулины (Ig) классов A, M, G, E, компоненты системы комплемента. Иногда в иммунограмме определяют "патологические антитела" - антинуклеарный фактор, ревматоидный фактор, антитела к фосфолипидам и другие.

Специальное иммунологическое исследование - цитокиновый статус позволяет проводить клинико-лабораторный анализ тех регуляторных систем, которые обеспечивают управление и контроль над всеми сторонами функционирования иммунной системы. Без выполнения этого раздела иммунологической диагностики обследование пациента с подозрением и, тем более выявленным иммунодефицитом, не может считаться полным и современным.

Трактовка результатов иммунограммы, включая цитокиновый статус, достаточно сложна и должна проводиться исключительно врачом-специалистом. Оценка иммунологических показателей позволяет врачу уточнить, в каком именно из звеньев иммунитета произошла поломка, обеспечивает точность лабораторной и клинической характеристики иммунодефицита - тип и степень тяжести процесса и, разумеется, является обоснованием для выбора того или иного препарата, влияющего на иммунную систему. Тип и выраженность иммунодефицита определяет вид терапии.

Уникальным тестом на наличие иммунозависимой формы пищевой непереносимости, как одного из нередких вариантов иммунных нарушений, является исследование крови на наличие антител к пищевым аллергенам. Именно в «Юнион Клиник» выше названный диагностический тест проводится с 2002 года.

Иммуномодуляторами называют лекарственные средства, которые в терапевтических дозах восстанавливают функции иммунной системы (эффективную иммунную защиту).

Еще раз необходимо подчеркнуть, что перед началом иммуномодулирующей терапии необходима оценка иммунного статуса пациента. Одна и та же клиническая картина у разных больных может быть обусловлена дефектами различных звеньев иммунитета. Иммунограмма служит основанием для начала иммунокоррекции и используется для оценки ее эффективности.

Назначение того или иного препарата, влияющего на иммунную систему должно проводиться только врачом-специалистом. Необоснованное и бесконтрольное назначение ряда иммуномодуляторов часто и длительно болеющим пациентам может провоцировать развитие тяжелого аутоиммунного процесса или надолго "парализовать" иммунную систему.

Основными точками приложения для иммуномодулирующих препаратов являются иммунокомпетентные клетки (макрофаги, естественные киллеры (ЕК), нейтрофилы, Т-и В-лимфоциты), процессы взаимодействия таких клеток или их продуктов (антитела, цитокины) с соответствующими мишенями.

Общие принципы применения иммуномодуляторов

1. Иммуномодуляторы используют как в сочетании с антибиотиками, противогрибковыми, противопротозойными или противовирусными средствами, тем самым, нанося «двойной удар» по инфекционному агенту, так и в качестве монотерапии при иммунореабилитационных мероприятиях.

• Целесообразно раннее назначение иммуномодуляторов (с первого дня применения химиотерапевтического этиотропного средства).
• Выраженность эффекта иммуномодулирующей терапии при лечении в остром периоде заболевания больше, чем в стадию ремиссии.
• Действие любого иммуномодулятора многогранно: достаточно, например, активировать макрофаги, как выброс ими цитокинов приведет в движение всю иммунную систему.

2. Снижение одного какого-либо параметра иммунитета, выявленного при оценке иммунного статуса у практически здорового человека, не обязательно является основанием для назначения ему иммуномодулирующей терапии. Показано динамическое наблюдение за таким пациентом.

• Иммуномодуляторы не влияют на неизмененные показатели иммунной системы.
• Применение иммуномодуляторов желательно проводить на фоне иммунологического мониторинга.

Важно еще раз отметить, что самолечение иммунодефицитных состояний очень опасно. Это может привести к необратимым для здоровья тяжелым последствиям. Всех нуждающихся в высококвалифицированной лечебно-диагностической помощи в области клинической иммунологии приглашаем в «Юнион Клиник».

«ЮНИОН КЛИНИК» гарантирует полную конфиденциальность Вашего обращения.

Задуматься о нашем защитном щите стоит уже тогда, когда появляются первые признаки его ослабления: частые простуды, слабость, головокружение и т.д. Спровоцировать ИДС может множество факторов, поэтому необходимо знать природу его появления для выбора адекватной методики устранения недуга. Чётко обозначить предпосылку, приведшую к недугу, призван врач-иммунолог.

Выделяют два основных вида патологии.

1. Первичный иммунодефицит - это врождённое заболевание, обусловленное либо генетическими дефектами, либо различными воздействиями в период внутриутробного развития. В зависимости от уровня воздействия и локализации процесса они бывают: клеточные, антительные, комбинированные, выраженные недостаточностью системы комплемента и дефектами фагоцитоза.
2. Вторичный иммунодефицит. Данная патология встречается намного чаще. Вызывают заболевание самые разнообразные факторы окружающей среды, которые негативно влияют практически на все элементы иммунной системы. В эту группу входит синдром приобретенного иммунодефицита, известный как вирус иммунодефицита человека (ВИЧ).

Перечень причин вторичного иммунодефицита достаточно широк:

• недостаток важных веществ для правильного развития организма, обусловленный нарушением питания;
• влияние на организм хронических инфекций, которые, постоянно воздействуя на иммунитет, со временем понижают его реактивность. Также подобные заболевания плохо сказываются на состоянии системы кроветворения, отвечающей за создание исключительно важных лимфоцитов;
• гельминтоз;
• кровопотеря или почечная недостаточность;
• различного рода отравления, затяжная диарея, из-за которой происходит резкая потеря всех необходимых питательных веществ;
• сахарный диабет или расстройства щитовидной железы;
• онкологические заболевания.

Процесс проведения процедуры

Подготовка

Если вы или ваш ребёнок часто болеете и терапия не помогает, стоит проверить свою иммунную систему. Перед первым походом к врачу можно немного подготовиться, чтобы консультация прошла быстро и эффективно. Например:

1. Запишите все симптомы, замеченные вами.
2. Соберите все предыдущие результаты обследований, которые вы когда-либо проходили.
3. Немного изучите историю болезни семьи.
4. Составьте перечень принимаемых в последнее время препаратов и витаминов.
5. Подготовьте заранее все вопросы, которые планируете задать доктору.

Подобные действия помогут медработнику быстрее диагностировать недуг и назначить необходимую терапию.

Процесс устранения недомогания

Лечение первичного иммунодефицита осуществляется при использовании следующих методов:

• этиотропная терапия (в данном случае корректируют геномный недостаток больного);
• лечение иммуностимуляторами;
• трансплантация костного мозга, иммуноглобулинов, клеток тимуса.

Лечение иммунодефицита у детей, так же как и у взрослых, проводят под наблюдением специалиста. Вторичный ИДС вылечить гораздо проще, чем первичный, потому что предпосылками его появления являются преходящие факторы. Поэтому возможно оказать эффективное подавляющее воздействие на них, используя правильную терапию. После проведения диагностики и установления истинной причины назначают курс лечения.

Чаще взрослых вторичному ИДС подвержены дети, поскольку у них ещё не до конца сформирован механизм борьбы с вредными факторами окружающей среды.

На фоне нехватки витаминов и минералов выписывают соответствующие витаминные комплексы. Если установлено наличие хронической инфекции, то прежде всего санируют её очаги.

Иммуностимуляры способствуют укреплению иммунтета после перенесённых хворей и операций.

Симптоматика

Признаки отличаются в зависимости от вида болезни и у каждого человека они могут иметь индивидуальный характер. Среди них:

• частые инфекционные расстройства, которые время от времени повторяются;
• заражение и другие недуги крови;
• задержка развития;
• проблемы с пищеварительным трактом;
• грибковые инфекции;
• стоматит;
• выпадение волос;
• аллергические реакции;
• снижения веса.

Противопоказания

Приём практически каждого иммуностимулятора имеет свои противопоказания. Особо осторожно следует подходить к терапии детей с аутоиммунными проблемами. Принимать препараты таким детям стоит исключительно по назначению лечащего врача. Впрочем, как и беременным.

Осложнения

Характерными осложнениями для обоих типов болезни являются серьёзные инфекционные патологии, такие как пневмония, сепсис и другие, которые зависят от причины появления ИДС. Ранняя диагностика способна предотвратить долгосрочные проблемы.

Цены и клиники

Столь непростую проблему нужно доверять только профессионалам с многолетним опытом работы. Портал сайт посодействует в подборе достойной клиники и доктора, в том числе и с учётом ваших финансовых возможностей.

Иммунодефицитом называем состояние, для которого характерно снижение функции иммунной системы и сопротивляемости организма по отношению к различным инфекциям.

С точки зрения этиологии (причин развития заболевания) различаем первичные и вторичные иммунодефициты.

1. Первичные иммунодефициты – это группа заболеваний, которая характеризуется снижением функции иммунной системы , происходящее на фоне различных генетических нарушений. Встречаются первичные иммунодефициты довольно редко, порядка 1-2 случаев на 500.000 человек. При первичных иммунодефицитах могут нарушаться отдельные составляющие иммунитета: клеточное звено, гуморальный ответ, система фагоцитов и комплимента. Так, например, к иммунодефицитам с нарушением клеточного звена иммунитета относятся такие болезни как агамаглобулинемия, синдром Ди-Джоржио, синдром Вискотта-Олдрича, болезнь Брутона. Нарушение функции микро и макрофагов наблюдаются во время хронического гранулематоза, синдром Чедиака-Хигаси. Иммунодефициты, связанные с нарушением системы комплимента имеют в своей основе дефицит синтеза одного из факторов этой системы. Первичные иммунодефициты присутствуют на протяжении всей жизни. Больные с первичным иммунодефицитом, как правило, умирают от различных инфекционных осложнений.
2. Вторичные иммунодефициты встречаются гораздо чаще первичных. Обычно вторичные иммунодефициты развиваются на фоне воздействия на организм неблагоприятных факторов окружающей среды или различных инфекций . Как и в случае первичных иммунодефицитов при вторичных иммунодефицитах могут нарушаться либо отдельные компоненты иммунной системы, либо вся система в целом. Большинство вторичных иммунодефицитов (кроме иммунодефицита, вызванного инфекцией вирусом ВИЧ) являются обратимыми и хорошо поддаются лечению. Ниже рассмотрим подробнее значение различных неблагоприятных факторов в развитии вторичных иммунодефицитов, а также принципы их диагностики и лечения.

Причины развития вторичного иммунодефицита
Факторы, способные вызвать вторичный иммунодефицит, весьма разнообразны. Вторичный иммунодефицит может быть вызван как факторами внешней среды, так и внутренними факторами организма.

В целом, все неблагоприятные факторы окружающей среды, способные нарушить обмен веществ организма, могут стать причиной развития вторичного иммунодефицита. К наиболее распространенным факторам окружающей среды, вызывающим иммунодефицит относятся загрязнение окружающей среды, ионизирующее и СВЧ излучение, отравления, длительный прием некоторых лекарственных препаратов, хронический стресс и переутомление. Общей чертой описанных выше факторов является комплексное негативное воздействие на все системы организма, в том числе и на иммунную систему. Кроме того, такие факторы как ионизирующее излучение оказывают избирательное ингибирующее действие на иммунитет связанное с угнетением системы кроветворения. Люди, проживающие или работающие в условиях загрязненной окружающей среды, чаще болеют различными инфекционными заболеваниями и чаще страдают онкологическими болезнями. Очевидно, что такое повышение заболеваемости у этой категории людей связано со снижением активности иммунной системы.

К внутренним факторам, способным спровоцировать вторичный иммунодефицит относятся:

Диагностика иммунодефицита
Первичный иммунодефицит обычно проявляется сразу после рождения ребенка или спустя некоторое время после него. Для точного установления типа патологии проводят ряд сложных иммунологических и генетических анализов – это помогает определить место нарушения иммунной защиты (клеточное или гуморальное звено), а также определить тип мутации, которая вызвала заболевание.

Вторичные иммунодефициты могут развиться в любой период жизни. Заподозрить иммунодефицит можно в случае часто рецидивирующих инфекций, перехода инфекционного заболевания в хроническую форму, неэффективности обычного лечения, небольшого, но длительного повышения температуры тела. Установить точный диагноз иммунодефицита помогают различные анализы и тесты: общий анализ крови, определение фракций белков крови, специфические иммунологические тесты.

Лечение иммунодефицита
Лечение первичных иммунодефицитов сложная задача. Для назначения комплексного лечения обязательно установление точного диагноза с определением нарушенного звена иммунной защиты. При недостатке иммуноглобулинов проводят пожизненную заместительную терапию сыворотками, содержащими антитела или обычной донорской плазмой. Также применяют иммуностимулирующую терапию препаратами типа Бронхомунал, Рибомунил, Тактивин.

При возникновении инфекционных осложнений назначают лечение антибиотиками, противовирусными или противогрибковыми препаратами.

При вторичных иммунодефицитах, нарушения иммунной системы выражены в меньшей степени, чем при первичных. Как правило, вторичные иммунодефициты носят приходящий характер. В связи с этим лечение вторичных иммунодефицитов гораздо проще и эффективнее по сравнению с лечением первичных нарушений функции иммунной системы.

Обычно лечение вторичного иммунодефицита начинают с определения и устранения причины его возникновения (см. выше). Например, лечение иммунодефицита на фоне хронических инфекций начинают с санации очагов хронического воспаления.

Иммунодефицит на фоне витаминно-минеральной недостаточности начинают лечить при помощи комплексов витаминов и минералов и различных пищевых добавок (БАД), содержащих эти элементы. Восстановительные способности иммунной системы велики, поэтому устранение причины иммунодефицита, как правило, приводит к восстановлению иммунной системы.

Для ускорения выздоровления и специфической стимуляции иммунитета проводят курс лечения иммуностимулирующими препаратами. На данный момент известно большое количество различных иммуностимулирующих препаратов, с различными механизмами действия. Препараты Рибомунил, Кристин и Биостим содержат антигены различных бактерий и будучи введенными в организм, стимулируют выработку антител и дифференциацию активных клонов лимфоцитов. Тималин, Тактивин – содержат биологически активные вещества, экстрагированные из вилочковой железы животных. Кордицепс - является наиболее эффективным иммуномодулятором, нормализующим иммунитет в целом как систему. Эти препараты оказывают выборочное стимулирующее действие на субпопуляцию Т-лимфоцитов. Нуклеинат натрия стимулирует синтез нуклеиновых кислот (ДНК и РНК), деление и дифференциацию клеток. Различные виды интерферонов повышают общую сопротивляемость организма и с успехом используются в лечении различных вирусных заболеваний.

Заслуживают особого внимания иммуномодулирующие вещества растительного происхождения: Иммунал, экстракт Эхинацеи розовой, и особенно Кордицепс.

Библиография :

• Хаитов Р.М., Вторичные иммунодефициты: клиника, диагностика, лечение, 1999
• Кирзон С.С. Клиническая иммунология и аллергология, М. : Медицина, 1990
• Современные проблемы аллергологии, иммунологии и иммунофармакологии, М., 2002

Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!

Иммунодефицитные состояния или иммунодефицит – группа различных патологических состояний, характеризующиеся нарушением работы иммунитета человека, на фоне чего инфекционные и воспалительные процессы повторяются намного чаще, протекают тяжело, а продолжаются они дольше, чем обычно. На фоне иммунодефицита у людей любой возрастной группы формируются тяжёлые заболевания, трудно поддающиеся лечению. Из-за протекания данного процесса могут формироваться раковые новообразования, несущие угрозу для жизни.

Такое состояние, в зависимости от причин возникновения, может быть наследственным и приобретённым. Это означает, что болезнь нередко поражает новорождённых детей. Вторичный иммунодефицит формируется на фоне множества факторов, среди которых – травмы, хирургические вмешательства, стрессовые ситуации, голод и рак. В зависимости от типа заболевания, могут проявляться различные симптомы, свидетельствующие о поражении внутренних органов и систем человека.

Диагностика нарушения работы иммунитета основывается на общих и биохимических анализах крови. Лечение индивидуальное для каждого пациента, и зависит от факторов, повлиявших на возникновение данного состояния, а также степени проявления характерных признаков.

Этиология

Причин возникновения иммунодефицитного состояния существует множество, и они условно делятся на несколько групп. Первую составляют генетические нарушения, при этом заболевание может проявляться с рождения или в раннем возрасте. Во вторую группу входят осложнения от широкого спектра патологических состояний или болезней.

Существует классификация иммунодефицитных состояний, разделяющаяся в зависимости от факторов, из-за которых сформировалось данное состояние:

• первичный иммунодефицит – обусловлен генетическим нарушением. Может передаваться от родителей к детям или возникает по причине генетической мутации, отчего фактор наследственности отсутствует. Такие состояния зачастую диагностируются в первые двадцать лет жизни человека. Врождённый иммунодефицит сопровождает пострадавшего на протяжении всей жизни. Зачастую приводит к летальному исходу, из-за различных инфекционных процессов и осложнений от них;
• вторичный иммунодефицит – последствие от многих состояний и заболеваний. Заболеть таким типом расстройства иммунитета может человек по указанным выше причинам. Встречается в несколько раз чаще, нежели первичный;
• тяжёлый комбинированный иммунодефицит – наблюдается крайне редко и является врождённым. Дети погибают от данного типа заболевания на первом году жизни. Это обусловлено уменьшением количества или нарушением функционирования Т и В лимфоцитов, которые локализуются в костном мозге. Этим комбинированное состояние отличается от первых двух типов, при которых поражается только один вид клеток. Лечение такого расстройства успешно только в том случае, если оно было выявлено своевременно.

Симптомы

Поскольку классификация заболевания включает в себя несколько типов расстройства, то в зависимости от формы будет отличаться выражение специфических симптомов. Признаками первичного иммунодефицита являются частые поражения организма человека воспалительными процессами. Среди них:

• абсцесс;

Помимо этого, иммунодефицит у детей характеризуется наличием проблем с пищеварением – отсутствием аппетита, постоянной диареей и рвотой. Наблюдаются задержки в росте и развитии. К внутренним проявлениям данного типа заболевания относятся – и селезёнки, изменения состава крови - уменьшается количество и .

Несмотря на то что первичный иммунодефицит зачастую диагностируется в детском возрасте, существует несколько характерных признаков, говорящих о том, что у взрослого человека может быть данный тип расстройства:

• частые приступы отита, гнойного характера, и синусита более трёх раз за год;
• тяжёлое протекание воспалительного процесса в бронхах;
• повторяющиеся воспаления кожи;
• часто повторяющаяся диарея;
• возникновение аутоиммунных заболеваний;
• перенесение не менее двух раз в год тяжёлых инфекционных процессов.

Симптомами вторичного иммунодефицита являются те признаки, которые характерны для недуга, его спровоцировавшего. В частности, отмечается симптоматика поражения:

• верхних и нижних дыхательных путей;
• верхних и более глубоких слоёв кожного покрова;
• органов ЖКТ;
• мочеполовой системы;
• нервной системы. При этом человек чувствует хроническую усталость, которая не проходит даже после продолжительного отдыха.

Нередко у людей наблюдается незначительное повышение температуры тела, судорожные припадки, а также развитие генерализированных инфекций, которые поражают несколько внутренних органов и систем. Такие процессы представляют угрозу жизни человека.

Комбинированные иммунодефициты характеризуются наличием у детей задержки физического развития, высоким уровнем восприимчивости к различным инфекционным и воспалительным процессам, хронической диареи.

Осложнения

В зависимости от типа заболевания могут развиваться разные группы последствий несвоевременного лечения основного расстройства. Осложнениями иммунодефицита у детей могут быть:

• повторяющиеся с высокой частотой различные инфекционные процессы, вирусной, грибковой или бактериальной природы;
• формирование аутоиммунных расстройств, во время которых иммунная система действует против организма;
• высокая вероятность возникновения различных заболеваний сердца, органов ЖКТ или нервной системы;
• онкологические новообразования.

Последствия от вторичного иммунодефицита:

• пневмонии;
• абсцессы;
• заражения крови.

Вне зависимости от классификации заболевания, при поздней диагностике и лечении наступает летальный исход.

Диагностика

Люди с иммунодефицитными состояниями имеют ярко выраженные признаки того, что болеют. Например, болезненный внешний вид, бледность кожи, наличие заболеваний кожи и ЛОР-органов, сильный кашель, воспалённые глаза с повышенным слезоотделением. Диагностика в первую очередь направлена на выявление типа заболевания. Для этого специалисту необходимо провести тщательный опрос и осмотр пациента. Ведь от того, каким является заболевание, приобретённым или наследственным, зависит тактика лечения.

Основу диагностических мероприятий составляют различные исследования крови. Общий анализ даёт информацию о количестве клеток иммунной системы. Изменение количества любого из них, говорит о наличии иммунодефицитного состояния у человека. Для определения вида расстройства проводится исследование иммуноглобулинов, т. е. количества белков в крови. Осуществляется исследование функционирования лимфоцитов. Кроме этого, проводится анализ на подтверждение или отрицание генетической патологии, а также наличие ВИЧ. После получения всех результатов анализов специалист устанавливает окончательный диагноз – первичный, вторичный или тяжёлый комбинированный иммунодефицит.

Лечение

Для выбора наиболее эффективной тактики терапии первичного иммунодефицита, необходимо определить на этапе диагностики область, в которой возникло нарушение. При недостаточности иммуноглобулинов пациентам назначают инъекции (на протяжении всей жизни) плазмы или сыворотки крови от доноров, которые содержат необходимые антитела. В зависимости от тяжести расстройства, периодичность внутривенных процедур может составлять от одной до четырёх недель. При осложнениях данного типа заболевания назначают антибиотики, в комбинации с приёмом антибактериальных, противовирусных и противогрибковых медикаментов.

Профилактика

Поскольку врождённый иммунодефицит формируется на фоне генетических нарушений, избежать его профилактическими мероприятиями невозможно. Людям, необходимо придерживаться нескольких правил, для избегания повторения инфекций:

• не проводить длительное применение антибиотиков;
• своевременно проходить вакцинации, рекомендованные специалистами;
• тщательно выполнять все правила личной гигиены;
• обогатить рацион питания витаминами;
• отказаться от контактов с простуженными людьми.

Профилактика вторичного иммунодефицита включает в себя – вакцинацию, в зависимости от назначений врача, защищённые сексуальные контакты, своевременное лечение хронических инфекций, занятие умеренными физическими упражнениями, рациональный режим питания, прохождение курсов витаминотерапии.

При возникновении любых проявлений иммунодефицитных состояний, необходимо немедленно обращаться за консультациями к специалисту.

Все ли корректно в статье с медицинской точки зрения?

Ответьте только в том случае, если у вас есть подтвержденные медицинские знания

Иммунодефицит – это понижение функциональной активности основных компонентов иммунной системы, ведущее к нарушению защиты организма от микробов, и проявляющееся в повышенной инфекционной заболеваемости.

В современном мире в условиях мегаполиса иммунодефицитное состояние может развиться у любого человека. Опасность этого состояния заключается в несвоевременном его распознавании и лечении, что приводит к тяжелым инфекциям, аутоиммунным заболеваниям и онкопроцессам.

Иммунодефицитные состояния делятся на врождённые и приобретенные или вторичные (ВИД). В основном, мы встречаемся со вторичными иммунодефицитами, и каждый из нас в жизни хотя бы раз испытывал данное состояние. Под ВИД понимают такие нарушения иммунной системы, которые развиваются в пожилом возрасте и, как принято считать, не являются результатом какого-то генетического дефекта.

Формы ВИД

Форма	Клинические факторы
Приобретенная	Синдром приобретенного иммунодефицита
Индуцированная	Причина: облучение, цитостатики, кортикостероиды, хирургические вмешательства, травмы и т.п.
Спонтанная	Хронические, рецидивирующие, инфекционно-воспалительные процессы бронхолегочного аппарата, околоносовых придаточных пазух, урогенитального и желудочно-кишечного трактов, глаз, кожи и мягких тканей, вызываемых оппортунистическими, условно-патогенетическими микроорганизмами с атипичными биологическими свойствами и часто с наличием множественной устойчивости к антибиотика

Признаки ВИД

Признаки ВИД, по которым врач или сам пациент может заподозрить иммунодефицитное состояние

1. Рецидивирующие вирус-бактериальные инфекции, характеризующиеся:

• хроническим течением;
• неполным выздоровлением;
• неустойчивой ремиссией;
• необычными возбудителями (условно-патогенная флора, оппортунистическая инфекция с пониженной вирулентностью, с множественной устойчивостью к антибиотиками).

2. Возраст, наличие кровных родственников с первичным иммунодефицитом;

3. Необычные реакции на живые, ослабленные вакцины;

4. При осмотре у пациента могут быть выявлены недостаточность развития или задержка развития, хроническая диарея, субфебрилитет, увеличение или полное отсутствие лимфоузлов миндалин, тимуса, кожные абсцессы, дерматиты, кандидоз слизистых, врожденный порок развития, нарушение развития лицевого черепа, низкий рост (карликовость), повышенная утомляемость;

5. Ятрогенные вмешательства: химиотерапия, спленэктомия, облучение;

6. Длительный физический и/или психоэмоциональный стресс;

7. Аллергия;

8. Аутоиммунные заболевания;

9. Опухоли.

Задачи иммунологического исследования

• подтвердить наличие иммунодефицита;
• определить степень тяжести нарушений;
• выявить нарушенное звено;
• оценить возможности подбора иммунокорректора;
• оценить прогноз эффективности иммунотерапии.

Иммунотерапия

После полноценного иммуноисследования врач-иммунолог назначает терапию.

Иммунотерапия (коррекция иммунитета) - лечение, направленное на усиление ослабленной иммунной защиты, исправления дисбаланса протекающих иммунных реакций, ослабление патологически активных иммунных процессов и подавление аутоагрессивных иммунных реакций. Против конкретного возбудителя инфекции эффективны не все типы иммунной защиты, а только некоторые.

Необходимо стимулировать те звенья иммунитета, которые эффективны для защиты от кокретной инфекции, имеющейся у пациента.