Перцептивный - это какой? Восприятие и перцептивная сторона общения. Подтяжка большой скуловой мышцы

Соединить подушечки большого и указательного пальцев и наложить на щеки, зафиксировав большую скуловую мышцу в местах крепления. Губы в позицию «О». Пытаемся улыбнуться, снова «О» и так 8 раз. Сделать 3 подхода.

3.Корректировка овала лица (шея, подбородок, челюсть)

Открыть рот, закатать нижнюю губу на зубы. Пальцем - доп. Нагрузка. Черпающее движение челюсти: вниз по максимуму, вниз и вперед, вперед и вверх, в первоначальное положение на 8 счетов. 3 повтора.

Поддтяжка шеи и подбородочных мышц вдоль челюсти.

1.Запрокиньте голову назад, направляя подбородок вверх. Вся передняя поверхность шеи и горла туго натянута.

2.Опустите челюсть вниз насколько возможно.

3.Выдвиньте челюсть слегка вперед и двигайте её постепенно вверх, натягивая нижние зубы и губу по верхним зубам и губе вверх.

4. Улыбнитесь уголками рта назад и вверх. Удерживайте 8 сек.

5. Медленно опустите челюсть. 3 повтора

Снять напряжение, опустив подбородок на грудь.

Методика «цветок лотоса»

Прием «Перцептивная вибрация»

Пинг-понг

Поочередное направление вибрации от одной ладони к другой (или от одного пальчика к другому) и обратно, приводит к быстрому расслаблению каждого спазмированного и укороченного рабочего участка. Желательно сопровождать посыл волны внутренним направлением взгляда к той точке, куда она посылается.

Вибрация перекидывается от одного пальчика к другому (или между ладонями) подобно мячику в «пинг-понге»: 4 секунды в одну сторону, 4 секунды в другую. Следите внутренним взглядом за подачей «мячика», фиксируя взгляд в течение 4 секунд на той области, куда подается вибрационная волна.

При этом желательно чувствовать другой рукой (или пальцем) принимаемый «мячик». Обычно в двух точках, между которыми посылается вибрация, одна будет рабочей (которую надо расслабить), а вторая вспомогательной. При этом поначалу вибрация посылается всегда в двух направлениях (туда и обратно) для того, чтобы обозначить для мозга «вектор проблемы». После чего вы можете уделить большее время именно рабочей зоне, т. е. посылать к ней волны в 2 раза чаще.

Вибрация может посылаться не только в плоскости лица, но и насквозь через мозговую часть черепа. К примеру, это может быть посыл вибрации из БЗО (большого затылочного отверстия) насквозь от затылка ко лбу с целью его расслабления и поднятия.

Вибрация всегда сопровождается синергичным взглядом, направленным к той точке, к которой направлен вектор вибрации. Если вибрация направлена через мозговой череп, вы также должны сопровождать ее внутренним взором, проникающим насквозь. «Проникновение» взглядом не должно сопровождаться болевыми и дискомфортными ощущениями.

Вибрация потому и называется перцептивной, потому что она должна быть мелкой и практически незаметной, подобной легчайшему тремору. При приобретении опыта, можно, вообще, ограничиться мысленным посылом вибрации.

Прием «Перетирание»

Лишняя кожа, которую можно собрать в складку над мышцей, говорит о том, что мышца находится в гипертонусе, т. е. сжалась, укоротилась, и поверхностным тканям уже не хватает места, чтобы равномерно облечь ее. Чтобы освободить ткани от мышечно-тканевых блоков (и тем самым улучшить их кровоснабжение и лимфодренаж), выполняйте прием «перетирание». Его можно применять также в случае образования «сгустков» ткани.

Оба пальца стоят на коже неподвижно. Одна подушечка пальца ставится напротив другого на обеих сторонах получившейся складки. Один палец является фиксирующим, второй – активным. При этом неважно, какой именно палец является фиксирующим, а какой – активным. Мы работаем не с кожей, а с ее внутренней поверхностью (со слизистой). «Непроходимая» ткань (складка) перетирается энергично, но мягко и бережно. Выписывайте кружочки активным пальцем по фиксирующему, как бы «вворачиваясь» в него пальцем и таким образом стимулируя «проходку» вперед. «Натирайте» слизистую одной точки о слизистую противоположной. По мере ваших манипуляций ткани расслабляются и дают возможность активному пальцу продвигаться в сторону статичного. Прием делается до тех пор, пока ткань полностью не растает под пальцами. Это показывает эффективность выполнения приема. Обычно для этого хватает 5–20 секунд. Этого времени обычно хватает, чтобы складочка исчезла из пальцев самостоятельно.

Запомните, вы работаете не с поверхностью кожи, а с ее внутренней слизистой поверхностью. Вы можете делать прием «Перетирание» пальцами одной руки, но лучше его делать двумя. Большие зоны можно перетирать боковыми поверхностями пальцев и даже между ладонями.

Прием Крестик

Этим приемом можно работать с любой зоной. К примеру, по всей поверхности шеи: с ее передней, задней, переднебоковыми и боковыми сторонами. Чтобы обработать затылочную часть шеи Вам лучше делать прием с наклоном головы вперед.

1. Обхватите большими и указательными пальцами обеих рук рабочую область – одной рукой ее верхнюю часть, другой обхватите нижнюю часть. Проникновение должно быть не более, чем на 5 мм вглубь тканей.

2. Сблизьте вертикально друг к другу две области до первого упора.

3. Медленно сместите их относительно друг друга по горизонтали: одну потяните налево, другую направо, потом поменяйте направления.

4. Сдвигайте зоны поочередно: приближая, то большие пальцы двух рук друг к другу, то указательные. Время смещения 8 секунд. За это время Вы должны посылать к пальчикам перцептивную вибрацию. Она пойдет «крестиком» – диагонально. Посылайте вибрацию 4 секунды снизу вверх от одного указательного пальца к другому – от нижнего к верхнему, потом 4 секунды от верхнего к нижнему. Сместите руки в противоположные стороны. Посылайте такую же вибрацию между большими пальцами обеих рук. Вибрация посылается подобно мячику в игре «пинг-понг». Вектор вибрации всегда сопровождается внутренним взглядом. Выполните этот прием несколько раз до достижения ощущения мягкости спазмированной области.

Расслабление переносицы

Рис.157

1. Положите средний палец руки под затылок на БЗО (большое затылочное отверстие). Три пальца другой руки положите на линию, проходящую через середину лба и спинку носа. Средний палец положите на переносицу, указательный чуть выше, на лоб, четвертый палец лежит на спинке носа (Рис.157). 2. Пускайте перцептивную вибрацию 4 секунды в сторону переносицы (на средний палец), 4 сек. в сторону БЗО. Следите внутренним взглядом за подачей «мячика», фиксируя взгляд в течение 4 секунд на той области, куда подается вибрационная волна. Сделайте так 2-3 раза в обе стороны поочередно. Почувствуйте расслабление переносицы и мягко растяните ее между третьим и четверым пальцами. Чтобы расслабить метопический шов, пройдитесь вдоль него точно таким же способом.

Расслабление спинки носа

Рис.158

Пройдитесь точно таким же способом по спинке носа.

Выполнение приема по расслаблению вертикальной линии можно упростить. Посылайте вибрацию из БЗО (большого затылочного отверстия) по всей линии. Палец другой руки (указательный или средний) должен принимать эту вибрацию, продвигаясь по вертикали от Розы ветров вверх по метопическому шву до волосяного покрова и вниз по линии, делящей верхнюю челюсть пополам (Рис.158).

Формирование носа

1. Наморщите нос. Возьмитесь двумя пальцами примерно за середину носа одной рукой. Фиксирующий палец другой положите на переносицу. Сдвигайте «шкурку» носа снизу вверх вдоль носа, как по футляру, к переносице (Рис.159).

Рис.159 Рис.160

2. Выдержите 30 секунд. Верните «шкурку» в исходное положение. Гладко натяните ее на нос, прогладьте боковые стороны носа, формируя ровную поверхность (Рис.160).

Приемы вибрации можно разделить на два вида: непрерывная вибрация и прерывистая вибрация.

Непрерывная вибрация - это прием, при котором кисть массажиста воздействует на массируемую поверхность, не отрываясь от нее, передавая ей непрерывные колебательные движения. Движения должны выполняться ритмично.

Выполнять непрерывную вибрацию можно подушечками одного, двух, а также всех пальцев руки; ладонной поверхностью пальцев, тыльной стороной пальцев; ладонью или опорной частью ладони; кистью, согнутой в кулак. Длительность выполнения непрерывной вибрации должна составлять 10-15 секунд, после чего в течение 3-5 секунд нужно выполнять поглаживающие приемы. л Начинать выполнение непрерывной вибрации следует со скоростью 100-120 колебательных движений за 1 минуту, затем скорость вибрации нужно постепенно увеличить, чтобы к середине сеанса она достигла 200 колебаний в минуту. К концу скорость вибраций должна быть уменьшена.

При выполнении непрерывной вибрации меняться должна не только скорость, но и давление. В начале и в конце сеанса давление на массируемые ткани должно быть слабым, в середине сеанса - более глубоким.

Выполняться непрерывная вибрация может продольно и поперечно, зигзагообразно и спиралевидно, а также отвесно.

Если при выполнении вибрации рука не перемещается с одного места, вибрация носит название стабильной. Стабильная вибрация применяется при массаже внутренних органов: желудка, печени, сердца, кишечника и т. д. Стабильная вибрация улучшает сердечную деятельность, усиливает выделительную функцию желез, улучшает работу кишечника, желудка.

Существует также точечная вибрация - стабильная вибрация, выполняемая одним пальцем (рис. 98). Точечная вибрация, действуя на периферические нервные окончания, помогает снизить болевые ощущения при миозитах, невралгиях.

Используют точечную вибрацию при лечении параличей и парезов, при восстановительном лечении после переломов, т. к. точечная вибрация способствует ускоренному образованию костной мозоли. Непрерывная вибрация может быть лабильной, при таком способе рука массажиста перемещается по всей массируемой поверхности (рис. 99). Применяют лабильную вибрацию при лечении параличей, для восстановления ослабленных мышц и сухожилий. Производят лабильную вибрацию по ходу нервных стволов.

Рисунок 98

Непрерывную вибрацию можно выполнять подушечкой одного пальца (точечная вибрация). Можно проводить вибрацию всей тыльной или ладонной стороной пальца, такой способ широко применяется при лечении пареза мимических мышц, при невралгии тройничного нерва, а также в косметическом массаже.

Выполнять непрерывную вибрацию можно ладонью. Этот способ применяется для массажа внутренних органов (сердце, желудок, кишечник, печень и т. д.). Производить вибрацию нужно в темпе 200-250 колебаний за 1 минуту, движения должны быть нежными и безболезненными. При массаже живота, спины, бедер, ягодиц можно применять непрерывную вибрацию пальцами, сжатыми в кулак. При таком способе кисть, сложенная в кулак, должна касаться массируемой поверхности фалангами четырех пальцев или же локтевым краем кисти. Выполняться такие вибрации должны продольно или поперечно. Непрерывная вибрация может производиться с захватом тканей. Этот прием следует использовать при массаже мышц и сухожилий. Мелкие мышцы и сухожилия захватываются пальцами щипцеобразно, а крупные мышцы захватываются с помощью кисти.

Рисунок 99

К непрерывной вибрации следует отнести вспомогательные приемы:

Потряхивание;
- встряхивание;
- подталкивание;
- сотрясение.

Потряхивание. Прием используется при восстановительном лечении мышц после переломов, при параличах и парезах, т. к. главная особенность потряхивания - активизация сократительной деятельности мышц. Потряхивание усиливает лимфоток, поэтому его часто применяют для уменьшения отечности. Используют потряхивание для лечения поврежденных мягких тканей, для разглаживания травматических рубцов и послеоперационных спаек, применяют его и в качестве обезболивающего средства. Перед выполнением приема потряхивания мышцы массируемого должны быть расслаблены. Пальцы руки нужно широко развести и обхватить ими массируемый участок. Затем следует выполнять потряхивающие движения в продольном или поперечном направлении (рис. 100). Движения должны быть ритмичными, выполнять их следует с разной скоростью, возрастающей к середине сеанса и уменьшающейся к концу.

Рисунок 100

Встряхивание. Прием используется при массаже конечностей для улучшения кровообращения, снятия мышечного напряжения, а также для увеличения подвижности мышц и суставов.

Проводя встряхивание верхней конечности, следует взять обеими руками кисть массируемого и, Слегка потянув ее, выполнить колебательные движения вверх-вниз. Амплитуда таких колебаний не должна быть большой (рис. 101).

Рисунок 101

При выполнении встряхивания нижней конечности одной рукой нужно зафиксировать голеностопный сустав, а другой рукой обхватить подъем стопы и слегка потянуть ногу. При этом необходимо следить, чтобы нога была прямой. Затем следует ритмично производить колебательные движения.

При проведении встряхивания конечностей у лиц пожилого возраста следует соблюдать особую осторожность.

Подталкивание. Прием используется для массажа внутренних органов.

Для выполнения приема положить кисть левой руки на область органа, который

Рисунок 102

нужно подвергнуть непрямому массажу, и слегка надавить, зафиксировав руку в таком положении. Затем правой рукой произвести короткие толкающие движения, надавливая на близлежащую поверхность, как бы подталкивая массируемый орган по направлению к левой руке (рис. 103). Колебательные движения нужно выполнять ритмично.

Сотрясение. Используется для непрямого массажа внутренних органов (печени, желчного пузыря, желудка и т. д.).

При выполнении сотрясения правую руку нужно зафиксировать на теле в области расположения внутреннего органа, который необходимо протрассировать. Левую руку следует положить на массируемую поверхность параллельно правой так, чтобы большие пальцы обеих рук располагались рядом. Быстрыми и ритмичными движениями (то сближая руки, то удаляя их друг от друга) нужно произвести колебания массируемой поверхности в вертикальном направлении.

Рисунок 103

Сотрясения живота применяют для рассасывания спаек в брюшной полости, для усиления перистальтики кишечника, при хронических гастритах с секреторной недостаточностью, для повышения тонуса гладких мышц брюшной стенки и т. д.

При выполнении сотрясения живота обе руки нужно расположить так, чтобы большие пальцы находились на воображаемой линии, пересекающей пупок, а остальные пальцы обхватывали бока. Затем следует производить колебательные движения горизонтально и вертикально (рис. 104).

Сотрясение грудной клетки. Этот прием способствует улучшению кровообращения и усилению эластичности легочной ткани, поэтому его применяют при заболеваниях дыхательной системы. Используют сотрясение грудной клетки при повреждениях грудной клетки, при остеохондрозах и т. д.

При выполнении данного приема кистями обеих рук нужно обхватить грудную клетку по бокам и выполнить в горизонтальном направлении колебательные движения. Движения должны выполняться ритмично (рис. 105).

Рисунок 104

Сотрясение таза. Прием используется для лечения спаечных процессов в области таза, остеохондрозов и спондилезов и т. д.

Выполнять прием следует при положении массируемого лежа на животе или спине. Таз нужно обхватить кистями обеих рук таким образом, чтобы пальцы располагались на боковых поверхностях подвздошных костей. Колебательные движения следует проводить ритмично в горизонтальном направлении, медленно передвигая кисти в сторону позвоночника.

Прерывистая вибрация. Эта разновидность вибрации (иногда ее еще называют ударной) состоит из одиночных ударов, которые нужно выполнять ритмично, один за другим. В отличие от непрерывной вибрации кисть руки массажиста отделяется от массируемой поверхности после каждого отдельного удара.

Рисунок 105

При выполнении прерывистой вибрации удары следует наносить кончиками пальцев, полусогнутых в суставах. Можно наносить удары локтевым краем ладони (ребром ладони), кистью, сжатой в кулак, тыльной поверхностью пальцев. Производить ударную вибрацию можно как одной рукой, так и двумя руками попеременно.

Основные приемы прерывистой вибрации:

* пунктирование;
* поколачивание;
* рубление;
* похлопывание;
* стегание.

Пунктирование. Этот прием следует применять на небольших участках поверхности тела, где подкожная жировая прослойка практически отсутствует (например, на лице, в области груди), в местах образования костной мозоли после переломов, на связках, сухожилиях, небольших мышцах, в местах выхода важных нервных стволов.

Выполнять пунктирование следует подушечками указательного и среднего пальцев совместно или каждым из этих пальцев в отдельности. Можно выполнять этот прием и четырьмя пальцами одновременно. Производить прием пунктирования можно как одновременно, так и последовательно (как печатание на пишущей машинке). Для выполнения пунктирования можно использовать одну или обе руки (рис. 106).

Рисунок 106

При массаже мышц конечностей и волосистой части головы можно использовать пунктирование с перемещением (лабильное). Движения при лабильном пунктировании следует выполнять по направлению массажных линий к близлежащим лимфатическим узлам.

Пунктирование без перемещений (стабильное) выполняется в местах образования костной мозоли после переломов.

Чтобы сделать воздействие пунктирования более глубоким, необходимо увеличить угол между пальцем (пальцами), производящим пунктирование, и массируемой поверхностью.

Скорость движений при пунктировании должна составлять от 100 до 120 ударов за 1 минуту.

Поколачивание. Этот прием оказывает положительное воздействие на скелетную и гладкую мускулатуру, вызывая ее ритмичеекое рефлекторное сокращение. В результате этого происходит улучшений кровоснабжение тканей, повышается их эластичность. Чаще всего поколачиванйё совместно с разминанием применяется при парезе и атрофии мышц.

При выполнении поколачивания следует производить удары одним или несколькими пальцами, ладонной или тыльной сторонами кисти, а также кистью, сжатой в кулак. Обычно поколачиваниё выполняется при участии обеих рук. Выполнять поколачиваниё нужно расслабленной в лучезапястном суставе кистью.

Поколачиваниё одним пальцем. Этот способ поколачивания следует применять при массаже лица, в местах переломов, на небольших мышцах и сухожилиях.

Выполнять данный прием нужно тыльной поверхностью указательного пальца или его локтевым краем. Темп ударов должен составлять от 100 до 130 ударов за 1 минуту. Удары следует производить расслабленной в лучезапястном суставе кистью.

Поколачиваниё несколькими пальцами. Прием применяется при массаже лица способом круговых поколачиваний (“стаккато”), а также при массаже волосистой части головы.

Выполнять данный прием следует ладонной поверхностью всех пальцев, разогнув выыпрямленные пальцы в пястно-фаланговых суставах как можно шире. Поколачивания нужно производить попеременно, как при игре на фортепьяно. Можно выполнять поколачиваниё и тыльной стороной пальцев.

Прием можно выполнять одновременно всеми пальцами, используя ладонную поверхность концов четырех пальцев.

Поколачиваниё согнутыми пальцами. Прием следует применять при массаже в местах значительного мышечного слоя: на спине, бедрах, ягодицах. Данный прием способствует улучшению мышечного тонуса, активизации секреторных и сосудистых нервов. При выполнении приема пальцы нужно свободно согнуть таким образом, чтобы указательный и средний слегка касались ладони, а внутри согнутой кисти оставалось свободное пространство. Удары следует наносить тыльной стороной согнутых пальцев, расположив кисть поперек массируемой поверхности (рис. 107).

Рисунок 107

Поколачиваниё кулаком. Прием следует использовать в местах расположения значительных мышечных слоев: на спине, ягодицах, бедрах.

При выполнении приема кисти руки и мышцы предплечья массирующего должны быть максимально расслаблены, иначе массируемый будет испытывать болевые ощущения. Пальцы необходимо свободно согнуть в кулак так, чтобы концы пальцев слегка касались поверхности ладони, а большой палец прилегал к указательному без напряжения. Мизинец нужно немного отвести от остальных пальцев и расслабить. Удары наносятся локтевой поверхностью кулака, кисти при ударе опускаются на массируемую поверхность перпендикулярно (рис. 108).

Рубление. Прием оказывает воздействие на кожу, улучшает кровообращений, в результате чего приток кислорода и питательных веществ к массируемым" участкам увеличивается. Усиливается лимфоток, улучшается обмен веществ и работа потовых и сальных желез.

Положительное воздействие оказывает рубление на мышцы, особенно гладкие и поперечно-полосатые.

Рисунок 108

Колебательные движения при выполнении рубления распространяются вглубь, поэтому внутренние органы тоже испытывают на себе действие данного приема.

Применяется рубление при массаже грудной клетки, области спины, верхних и нижних конечностей и т. д.

Выполнять рубление следует локтевыми поверхностями обеих кистей, расположив руки на расстоянии 3-4 см друг от друга.

Рисунок 109

Пальцы необходимо слегка расслабить и немного отвести друг от друга. Предплечья нужно согнуть под прямым или тупым углом. Кисти должны ритмично ударять по массируемой поверхности, в момент удара пальцы соединяются между собой. Удары кистью с изначально сомкнутыми пальцами могут быть болезненными для массируемого, свободное пространство между пальцами смягчает удар. Располагать кисти нужно вдоль мышечных волокон (рис. 109). Удары при рублении следует совершать со скоростью от 250 до 300 ударов за 1 минуту.

Похлопывание. Прием способствует расширению сосудов, с его помощью можно понизить чувствительность нервных окончаний и повысить температуру на массируемой поверхности.

Применять похлопывание следует при массаже груди, живота, спины, бедер, ягодиц, конечностей.

Рисунок 110

Выполнять похлопывание нужно ладонной поверхностью кисти, слегка согнув пальцы так чтобы при ударе между кистью и массируемой поверхностью образовалась воздушная подушка - это смягчит удар и сделает его безболезненным (рис, 110). Руку необходимо согнуть под прямым или тупым углом. Удары наносятся одной или двумя кистями при сгибании их в лучезапястном суставе.

Стегание. Прием используется в косметическом массаже для увеличения упругости и эластичности кожи. Используют стегание в лечебном массаже при парезах мышц, при лечении ожирения, Рубцовых изменениях тканей. Стегание усиливает кровообращение массируемой поверхности, улучшает обменные процессы.

Вибрацией называются такие приемы массажа, при выполнении которых массируемому участку передаются колебания с различной скоростью и амплитудой.

Так как ткани обладают упругостью, механические колебания, возникающие на их поверхности, в виде волн распространяются по тканям и мышцам. Поэтому при определенной дозировке и силе волны, проникая внутрь, могут вызвать вибрацию глубоколежащих сосудов и внутренних органов.

Мануальная (ручная) вибрация благотворно влияет на организм и часто используется как необходимый элемент лечебного массажа.

Физиологическое влияние вибрации на организм

Вибрация:

Вызывая усиление рефлексов, оказывает выраженное рефлекторное воздействие;

Расширяет или сужает сосуды в зависимости от своей частоты и амплитуды;

Способствует значительному понижению артериального давления;

Уменьшает частоту сердечных сокращений;

Сокращает сроки образования костной мозоли после переломов;

Изменяет секреторную деятельность отдельных органов.

Прерывистая вибрация

Прерывистая вибрация (ударная) представляет собой нанесение одиночных, ритмично следующих друг за другом ударов. Таким образом, прерывистая вибрация отличается от непрерывистой тем, что при выполнении непрерывистой вибрации кисть массажиста, приводя в колебание ткани, не отделяется от массируемой области, а при прерывистой вибрации рука массажиста отделяется от поверхности тела после каждого удара для того, чтобы нанести следующий удар. Удары производятся кончиками полусогнутых пальцев, ребром ладони (локтевым краем ладони), тыльной поверхностью слегка разведенных пальцев, ладонью с согнутыми или сжатыми пальцами, сжатой в кулак кистью одной или двух рук попеременно.

К приемам прерывистой вибрации относятся:

Пунктирование;

Поколачивание;

Похлопывание;

Рубление;

Встряхивание;

Сотрясение;

Стегание.

Пунктирование при массаже

Техника выполнения. Пунктирование производится подушечками концевых фаланг указательного и среднего пальцев раздельно или вместе. Пунктирование также можно выполнят и четырьмя пальцами (II-V) одновременно на нескольких, близко расположенных участках кожи. Пунктирование можно делать одновременно либо последовательно, как печатание на пишущей машинке, при этом используется одна кисть или две: «пальцевой душ» (рис.).

Лабильное пунктирование, то есть с перемещением, проводится при массаже ослабленных мышц конечностей и волосяного покрова головы. Направление движений совпадает с направлением массажных линий, то есть к ближайшим лимфатическим узлам.

При массаже места перелома или костной мозоли пунктирование выполняется стабильно, без перемещений.

Сила удара при выполнении данного приема зависит от угла, образованного массирующим пальцем и массируемой поверхностью. При небольшом угле массаж оказывает нежное, поверхностное воздействие. При увеличении угла воздействие становится более глубоким и сильным.

Пунктирование следует проводить со скоростью 100-120 ударов в минуту.

Показания. Пунктирование применяется на небольших участках тела, под которыми мало подкожной основы и которые располагаются практически сразу же на костной основе; в местах перелома в области костной мозоли, на небольших мышцах, связках, сухожилиях, в местах выхода важнейших нервных стволов; на лице, в области живота, груди, спины и других областях тела.

Поколачивание при массаже

Техника выполнения. Основу поколачивания составляют удары, производимые массажистом одним или несколькими пальцами, открытой или согнутой в кулак кистью, тыльной или ладонной стороной кисти. При выполнении поколачивания чаще всего используют две руки, хотя возможно выполнение и одной рукой.

Показания. Воздействие поколачивания основано на том, что поочередно наносимые удары вызывают ритмическое рефлекторное сокращение скелетной и гладкой мускулатур. Подобные сокращения улучшают кровоснабжение тканей, повышают их тонус. Именно поэтому при парезе и атрофии мышц поколачивание и разминание - основные приемы массажа.

При выполнении различных видов поколачивания необходимо знать, что напряжение кисти массажиста может вызвать болезненные ощущения. Мягкость и эластичность в движениях возможна при расслаблении лучезапястного сустава и кисти.

Поколачивание одним пальцем Техника выполнения. Этот прием выполняется локтевым краем или тыльной поверхностью указательного пальца, совершающего 100-130 ударов в минуту с амплитудой 5-10 см. Чтобы не вызывать болезненных ощущений, поколачивание делается расслабленной кистью, свободно двигающейся в лучезапястном суставе.

Показания. Поколачивание одним пальцем проводится при массаже лица и других небольших участков тела для воздействия на место перелома, отдельные сухожилия и мышцы.

Поколачивание несколькими пальцами

Техника выполнения. При выполнении поколачивания несколькими пальцами массажист накладывает ладонную поверхность кисти на массируемую область, затем с максимальной амплитудой разгибает выпрямленные пальцы в пястно-фаланговых суставах и производит попеременное поколачивание пальцами, как при игре на клавишах. Поколачивание можно проводить и тыльной стороной пальцев.

При выполнении приема одновременно всеми пальцами используется ладонная поверхность концов II-V пальцев.

Показания. Поколачивание несколькими пальцами чаще всего применяется в виде круговых поколачиваний- «стаккато» при массаже лица.

Поколачивание тыльной стороной согнутых пальцев

Техника выполнения. Для проведения поколачивания кулаком поперечно пальцы массажиста свободно согнуты, подушечки указательного и среднего пальцев слегка касаются ладони. При этом внутри ладони оставляется пустое пространство, которое смягчает удар при поколачивании (рис.).

Показания. Данный прием используется на спине, ягодицах, бедрах, то есть тех местах, которые имеют большой мышечный слой. Поколачивание тыльной стороной согнутых пальцев активизирует сосудистые и секреторные нервы, улучшает тонус мышц.

Поколачивание локтевым краем кулака Техника выполнения. При выполнении поколачивания локтевым краем кулака пальцы массажиста свободно согнуты и слегка касаются ладони; большой палец ладонной поверхностью без напряжения прилегает к лучевому краю указательного пальца; мизинец расслаблен и отведен от остальных пальцев. Кисти массажиста следуют друг за другом перпендикулярно массируемой области, сгибаясь в самый последний момент удара (рис.).

Показания. Так же, как и поколачивание кулаком поперечно, этот прием используется при массаже больших мышечных пластов на спине, ягодицах, бедрах.

Похлопывание при массаже

Техника выполнения. Похлопывание производится ладонной поверхностью одной или двух кистей. Пальцы при этом слегка согнуты, образуя во время удара воздушную подушку между кистью массажиста и массируемым участком, что смягчает удар по телу. При выполнении приема двумя руками кисти массажиста делают похлопывания попеременно. Предплечья массажиста согнуты под прямым или тупым углом, кисти сгибаются и разгибаются в лучезапястном суставе (рис.).

Показания. Похлопывание используется при массаже верхних и нижних конечностей, груди, живота, спины, ягодиц, бедер. Энергичные и сильные похлопывания способствуют расширению сосудов, увеличивают температуру в месте воздействия, понижают чувствительность нервных окончаний.

Рубление при массаже

Техника выполнения. Рубление выполняют локтевыми краями кистей, находящихся в полусогнутом положении на расстоянии 2-4 см друг от друга. Предплечья массажиста должны быть согнуты под прямым или тупым углом, кисти совершают приведение и отведение в лучезапястном суставе, что и составляет непосредственно рубление.

Пальцы перед ударом слегка разведены, при ударе они смыкаются. Воздушные подушки между разведенными пальцами даже интенсивному рублению придают безболезненность и эластичность. Если перед началом удара пальцы не разведены, воздействие может быть жестким, болезненным и привести к травмированию тканей.

Рубление должно производиться ритмично, со скоростью 250-300 ударов в минуту. Отличительная особенность рубления заключается в том, что этот массаж обычно выполняется вдоль мышечных волокон (рис.).

Показания. Рубление применяется при массаже спины, грудной клетки, конечностей и других широких поверхностей тела.

Данный прием оказывает глубокое воздействие на ткани, прежде всего поперечно-полосатые и гладкие мышцы. Сокращение мышечных волокон, вызванное ударами, проходит по всей длине мышц.

Рубление, воздействуя на кожу, улучшает кровообращение, что усиливает приток кислорода и питательных веществ к массируемой области, отток лимфы, активизирует работу сальных и потовых желез, обмен веществ.

Вибрации, вызванные рублением, распространяются и вглубь тканей, что оказывает воздействие на внутренние органы.

Встряхивание при массаже

Техника выполнения. Встряхивание можно проводить как одной, так и двумя руками. В зависимости от места выполнения массажа необходимо зафиксировать либо кисть массируемого, либо его голеностопный сустав.

Встряхивание верхних конечностей производится в горизонтальной плоскости, кисть массируемого фиксируется «рукопожатием».

Проведение этого приема на нижних конечностях проходит в вертикальной плоскости, коленный сустав выпрямлен, голеностопный сустав зафиксирован (рис.).

Показания. Встряхивание можно выполнять только на верхних и нижних конечностях.

Сотрясение при массаже

Техника выполнения. Сотрясение представляет собой движения, производимые отдельными пальцами или всей кистью в различных направлениях. Выполнение этого приема напоминает просеивание муки через сито (рис.).

Показания. Сотрясение, как правило, применяется при спазмах мышц гортани, живота, нижних конечностей и т. д.

Стегание при массаже

Техника выполнения. Стегание - прием, при котором одним или несколькими пальцами наносятся касательные удары по массируемой области (рис.).

Показания. Стегание используется в косметическом массаже в виде подхлестывающих движений, например на подбородке. Такой прием также применяется при парезах мышц. При ожирении, Рубцовых изменениях кожи стегание проводится на больших поверхностях тела всей ладонью. Это улучшает кровоток, повышая эластичность и упругость кожи, усиливает обменные процессы.

Непрерывистая вибрация при массаже

Непрерывистая вибрация представляет собой передачу массируемому участку непрерывистых колебательных движений в результате неотрывного воздействия кистью на ткани.

Техника выполнения. Для проведения непрерывистой вибрации пользуются одним, двумя или всеми пальцами, надавливая подушечками (концами) пальцев, ладонной или тыльной стороной выпрямленных пальцев; опорной частью кисти или всей ладонью; кулаком (пальцами, согнутыми в межфаланговых суставах) и т. д.

Все виды вибраций выполняются одной или двумя руками с продолжительностью 5-15 секунд, после чего следуют приемы поглаживания длительностью 3-5 секунд.

В течение одного сеанса скорость вибраций постоянно меняется. Если в начале массажа она составляет 100-120 вибраций в минуту, то к середине скорость увеличивается до 200-300 колебаний в минуту и к концу постепенно уменьшается.

При проведении вибраций меняется и давление на ткани. Сначала совершается поверхностное давление, которое к середине становится более глубоким и ослабевает к концу. При очень глубоком давлении вибрация может перейти в прием надавливания, например при массаже болевых точек нервных стволов.

При непрерывистой вибрации колебательные движения проводятся в разных направлениях: в зигзагообразном и спиралевидном, продольном и поперечном, а также в отвесном направлении.

Если вибрация выполняется на одном месте, ее называют стабильной. При этом стабильная вибрация, производимая одним пальцем, называется точечной (рис.).

Если при проведении массажа рука массажиста, массируя поверхность, перемещается по ней, то такой массаж называется лабильным (рис.).

Показания. Для ускорения образования костной мозоли на месте костного перелома применяется точечная вибрация. Этот прием понижает нервную возбудимость, действуя болеутоляюще, поэтому он также используется при невралгии и миозитах, если необходимо воздействие на болевые точки в месте выхода периферических нервов. Точечная вибрация выполняется при парезах и параличах.

Лабильная вибрация проводится по ходу нервных стволов, при этом массируются ослабленные мышцы, сухожилия и пр.

При вибрации одним пальцем нежное и безболезненное воздействие достигается в том случае, если палец накладывается на массируемую поверхность всей тыльной или ладонной стороной. Подобное выполнение особенно часто применимо при косметическом массаже, при невралгии тройничного нерва, при парезе мимических мышц.

Более сильное воздействие наблюдается, если палец расположен перпендикулярно к массируемому участку.

Непрерывистая вибрация ладонью

Техника выполнения. Непрерывистая вибрация ладонью, как правило, используется для воздействия на внутренние органы. В этом случае кисть массажиста находится на проекции нужного органа. Затем выполняются нежные, безболезненные надавливания в темпе 200-250 колебаний в минуту.

Показания. Непрерывистая вибрация ладонью показана для массажа сердца, печени, желчного пузыря, кишок, желудка.

Воздействие на сердце осуществляется в результате того, что вибрации увеличивают силу сердечных сокращений, уменьшают частоту пульса, если он учащен.

При регулировании силы вибрации, которая зависит от скорости и амплитуды, оказывается влияние на состояние секреторных и сосудистых нервов.

Непрерывистая вибрация активизирует работу желез, усиливает их выделительную функцию. Так, на практике установлено, что вибрация стимулирует выделение секрета желез печени, желудка, кишок, слюнных желез.

Нежные вибрации снимают утомление, расслабляя мышцы. Сильные, наоборот, оказывают стимулирующее воздействие.

Непрерывистая вибрация пальцами, сжатыми в кулак

Техника выполнения. Кисть массажиста сложена в кулак и касается массируемой области поверхностью вторых или первых фаланг четырех пальцев или локтевым краем. Затем выполняются вибрации в продольном или поперечном направлениях.

Показания. Вибрации кулаком применяются при массаже больших участков тела: живота, спины, бедер, ягодиц.

Непрерывистая вибрация с захватом тканей

Техника выполнения. При непрерывистой вибрации сухожилий и мелких мышц они щипцеобразно удерживаются пальцами. Участки конечности и крупные мышцы захватываются кистями.

Показания. Непрерывистая вибрация с захватом тканей используется при массаже сухожилий и мышц.

К приемам непрерывистой вибрации также относятся:

Потряхивание;

Встряхивание;

Сотрясение;

Подталкивание.

Потряхивание

Техника выполнения. Массируемый участок должен быть максимально расслаблен. Пальцы массажиста широко разводятся, кисть располагается на мышце или группе мышц, слегка обхватывая их. Затем выполняется потряхивание в продольном или поперечном направлении, при этом скорость колебательных движений то усиливается, то ослабевает (рис.).

Показания. Потряхивание используется для активизации сократительной и двигательной работы отдельных мышц или групп мышц, поэтому этот прием особенно часто применяется при массаже ослабленных мышц после снятия гипсовых повязок при переломах, при парезах и параличах, рефлекторных контрактурах.

Потряхивание также восстанавливает и усиливает угасшие глубокие рефлексы, улучшает отток лимфы, что оказывает благотворное влияние при лимфостазах и отечности мышц.

Потряхивание также оказывает эффективное воздействие при лечении травм мягких тканей, при спаечных процессах и рубцах в мышцах; успокаивающе и обезболивающе влияет на массируемый участок.

Встряхивание при массаже

Техника выполнения. При встряхивании верхней конечности массажист обеими руками берет руку массируемого за кисть и, несильно натянув ее, выполняет ею колебательные движения вверх-вниз с небольшой амплитудой (рис.).

При встряхивании нижней конечности одна рука массажиста фиксирует голеностопный сустав, другая рука обхватывает подъем стопы. Чтобы не было сгибания в суставах, надо слегка натянуть ногу, затем выполнять ритмичные встряхивания, отводя и приводя ногу на место (рис.).

Показания. Встряхивание используется для быстрого улучшения кровообращения в конечностях и для их сотрясения, а также для снятия мышечного напряжения, стимулирования подвижности суставов, мышц, связочного аппарата.

Сотрясение при массаже

Техника выполнения. При проведении сотрясения правая рука массажиста располагается на теле массируемого в области проекции необходимого внутреннего органа. Левая рука также находится на поверхности тела параллельно правой так, чтобы большие пальцы обеих рук находились рядом или с одной стороны поверхности тела. Затем массажист вызывает сотрясение массируемого органа и близлежащих тканей, производя для этого быстрые ритмичные колебательные движения в вертикальном направлении, то удаляя, то сближая руки.

Показания. Сотрясение - массаж, при котором происходит воздействие на внутренние органы, то есть это прием непрямого (наружного) массажа, например массаж желудка, печени, кишок, желчного пузыря и т. д.

Сотрясение гортани при массаже

Техника выполнения. При выполнении сотрясения с одной стороны гортани находится большой палец, а с другой - указательный или указательный и средний. Затем выполняются ритмичные колебательные движения слева направо, справа налево, вверх и вниз (рис.).

Показания. Сотрясение гортани показано при парезе голосовых связок из-за хронического ларингита и в других случаях.

Сотрясение грудной клетки при массаже

Техника выполнения. Для проведения сотрясения грудной клетки массируемому лучше лечь на спину. Массажист располагает свои руки по обе стороны грудной клетки, как бы захватывая ее. Затем выполняются ритмичные колебательные движения в горизонтальном направлении.

Показания. Сотрясение грудной клетки улучшает эластичность легких, их кровообращение, что показано при различных заболеваниях органов дыхания. Сотрясение также назначается при остеохондрозах позвоночного столба, при травмах грудной клетки, так как этот прием улучшает ее подвижность.

Сотрясение живота при массаже

Техника выполнения. Руки массажиста обхватывают живот так, что большие пальцы располагаются на уровне пупка, а другие - на боку и спине. Колебательные движения выполняют в горизонтальном или вертикальном направлениях (рис.).

Показания. Сотрясение живота помогает при спаечных процессах в брюшной полости, атонии (слабой подвижности) кишок, функциональном запоре, хронических гастритах с секреторной недостаточностью, при слабости гладких мышц брюшной стенки и т. д.

Сотрясение таза при массаже

Техника выполнения. При выполнении сотрясения таза пациент лежит на животе. Массажист обхватывает руками таз с двух сторон так, что большие пальцы находятся сверху, а остальные - на гребнях подвздошной кости (в области таза). Сотрясение проводится ритмичными движениями в направлениях справа налево, слева направо, вперед и назад.

При сегментарно-рефлекторном массаже сотрясение лучше производить при положении массируемого сидя. При этом массажист сидит за его спиной. Кисти рук массажиста выпрямлены, большие пальцы максимально отведены, лучевые поверхности указательных пальцев находятся с двух сторон таза на гребнях подвздошных костей. Сотрясение таза выполняется колебательными движениями к позвоночному столбу в горизонтальном направлении.

Показания. Сотрясение таза используется при спаечных процессах в тазовой области, для снятия напряжения мышц при спондилезах (хроническое заболевание позвоночника), остеохондрозе позвоночного столба (утрата эластичности) и др.

Подталкивание при массаже

Техника выполнения. При проведении этого приема левая рука лежит на области проекции массируемого органа, слегка надавливая на нее. Правая рука короткими ритмичными толчками надавливает на соседнюю область, стараясь подтолкнуть проецируемый внутренний орган к левой руке (рис.).

Показания. Подталкивание используется при непрямом массаже внутренних органов, например кишок, желудка.

Общие методические указания при вибрации

1. Сила и интенсивность воздействия напрямую зависят от угла, образованного массирующим органом и массируемой областью. Чем больше угол, тем сильнее воздействие. При перпендикулярном расположении кисти массажиста к массируемой поверхности достигается максимальное воздействие.

2. Длительность проведения ударного приема в одной области не должна превышать 10 секунд, при этом вибрацию необходимо комбинировать с другими приемами.

3. Непродолжительные, прерывистые, глубокие (с большой амплитудой) вибрации вызывают раздражение в массируемой области и, наоборот, продолжительные и мелкие (с малой амплитудой) вибрации вызывают успокоительную реакцию, оказывают расслабляющее действие.

4. Вибрации не должны вызывать у массируемого болезненных ощущений.

5. Нельзя проводить прерывистые вибрации (поколачивание, рубление) на внутренней поверхности бедер, в подколенной области, в местах проекции внутренних органов (сердца, почек). Выполнение этого указания обязательно, если дело касается массажа у лиц пожилого возраста.

6. Вибрация вызывает быстрое утомление массажиста, поэтому лучше использовать аппаратную вибрацию.

Наиболее часто встречающиеся ошибки

1. Проведение вибраций с большой интенсивностью вызывает сопротивление со стороны массируемого.

2. Применение прерывистой вибрации: рубление, поколачивание, похлопывание на нерасслабленных группах мышц вызывает болезненные ощущения у массируемого.

3. Проведение приема встряхивания на нижних или верхних конечностях без учета направления движения может привести к нарушениям в суставах. Так, встряхивание верхних конечностей, выполненное не в горизонтальной, а в вертикальной области, приводит к болезненности и повреждениям локтевого сустава. Движения, производимые при согнутой в коленном суставе ноге, могут нарушить сумочно-связочный аппарат.

4. Одновременное нанесение ударов двумя руками при выполнении прерывистой вибрации оказывается болезненным для массируемого.

Cтраница 1

Восприятие вибрации зависит от частоты колебаний, их силы и размаха - амплитуды. Частота вибрации, как и частота звука, измеряется в герцах, энергия-в килограммометрах, а амплитуда колебаний - в миллиметрах. За последние годы установлено, что вибрация, как и шум, действует на организм человека энергетически, поэтому ее стали характеризовать спектром по колебательной скорости, измеряемой в сантиметрах в секунду или, как и шум, в децибелах; за пороговую величину вибрации условно принята скорость в 5 - 10 - 6 см / сек. Вибрация воспринимается (ощущается) лишь при непосредственном соприкосновении с вибрирующим телом или через другие твердые тела, соприкасающиеся с ним. При соприкосновении с источником колебаний, генерирующим (издающим) звуки наиболее низких частот (басовые), наряду со звуком воспринимается и сотрясение, то есть вибрация.  

Восприятие вибраций, связанных с изменением положения тела в пространстве, представляет собой сложный процесс.  

На восприятие вибрации может существенно влиять деятельность субъекта. При этом вибрация, мешающая человеку при спокойной сидячей работе, совсем не будет восприниматься человеком, который во время работы переходит с места на место. Таким образом, можно полагать: чем спокойнее работа, тем интенсивнее человек воспринимает вибрацию.  

Порог восприятия вибрации для человека значительно выше: 1 10 - 4 м / с. При колебательной скорости 1 м / с возникают болевые ощущения.  

Границы между этими областями называются кривыми равного восприятия вибрации. Действие вибрации на организм человека определяется четырьмя основными характеристиками вибрационного процесса: интенсивностью, спектральным составом, длительностью воздействия, направлением действия.  

Обратим внимание, что отсутствие различия в порогах восприятия стохастических вибраций с шириной полосы в Ys октавы и в одну октаву при одинаковых их полосовых уровнях свидетельствует о том, что для достижения порогов восприятия необходимы одинаковые мощности воздействующего колебательного процесса, а это уже является прямым подтверждением энергетической концепции действия вибраций на человека.  

Принимая во внимание, что с увеличением возраста снижается восприятие вибрации, надо вводить соответствующие поправки на возраст.  

Виды деятельности, при выполнении которых следует предупреждать о неблагоприятных последствиях вибрации, проходящей через все тело.

Приемлемые амплитуды вибрации в зданиях тесно связаны с порогами восприятия вибрации. Допустимая степень вибрационных воздействий внутри зданий зависит, кроме частоты, направления и продолжительности вибрации, от назначения здания. Руководства по оценке вибрации здания приводятся в различных стандартах, таких как Британский стандарт 6472 (1992), который определяет процедуру оценки вибрации и ударной нагрузки зданий.  

Существующие нормативные требования допустимых вибрационных воздействий основаны на оценках субъективною восприятия вибраций человеком, а также физиологических, функциональных, биомеханических и биохимических реакций его организма. Действие вибрации из организм человека определяется четырьмя основными характеристиками вибрационного процесса: интенсивностью, спектральным составом, длительностью воздействия, направлением действия.  

Высказанное нами предположение получило достоверное подтверждение в проведенных сравнительных исследованиях порогов восприятия вибрации, оцениваемых по колебательной скорости для одинаковых дискретных частот синусоидальной вибрации и среднегеометрических частот беспорядочных вибраций с частотными полосами шириной в одну октаву и в одну треть октавы.  

Анализ спектрограмм усредненных уровней колебательных скоростей для различных видов механизированного инструмента в сопоставлении с их числом оборотов или ударов и с порогами восприятия вибраций ла1 - донными поверхностями рук показал следующее.  

Суммарная качественная оценка субъективных ощущений, вызванных действием вибрации, представлена на рнс. Каждой области равного восприятия вибрации соответствуют различные уровни неприятных ощущений человека (табл. 4), границы между этими областями называют кривыми равного восприятия вибрации.  

Хорошо ощутима; 4 - сцльно ощутима; 5 - неприятная при длительном воз - Действии; 6 - неприятная при кратковременном воздействии. Границы между этими областями называются кривыми равного восприятия вибрации. Действие вибрации на организм человека определяется четырьмя основными характеристиками вибрационного процесса: интенсивностью, спектральным составом, длительностью воздействия, направлением действия.  

Достаточно популярным предметом психологических исследований являются человека и животных. В зависимости от сложности принято выделять три уровня психики или реальности: это сенсорика и перцепция, представления и высший - вербально-логический уровень. Попробуем разобраться подробнее с первым.

Сенсорно-перцептивные процессы

Перцептивный - это воспринимающий, если сказать иначе. Восприятие представляет собой познание и в итоге формирование в сознании целостного образа предмета или явления окружающей среды. Сразу следует сказать, что непосредственные отличаются между собой. Несмотря на то что без отдельных ощущений, возникающих как результат действия реальности на органы чувств (сенсоры), восприятие не могло бы существовать, оно не сводится только к ним.

Ощущения создают базу, но перцептивный - это качественно другой процесс, более активный и осмысленный. Для примера можно сравнить то, как можно просто слышать звуки и внимательно слушать, видеть и целенаправленно смотреть, наблюдать за кем-то или чем-то.

Основные свойства восприятия

Большой теоретический труд посвящен детальному анализу сенсорно-перцептивной организации у человека, автором является известный советский психолог Б. Г. Ананьев. С точки зрения специалистов в этой области, можно выделить следующие характерные особенности восприятия:

Различия перцепции и апперцепции

Наряду перцепцией, выделяют тесно связанное с ней понятие апперцепции. Процесс перцептивный - это восприятие. Апперцепция также представляет собой прием и обработку зрительной, слуховой и другой информации. Добавление к основному понятию приставки ап- призвано показать всю сложность восприятия. Мы не просто слышим, видим, чувствуем вкус, запах и прикосновение - результат этого проходит через индивидуальную призму. В нее обязательно входит предыдущий перцептивный опыт, на основе которого выносится суждение о предмете. Так мы сравниваем каждый образ с имеющимися эталонами формы - круг это или треугольник, цвета - зеленый или оттенок морской волны и т. д.

Конкретные знания и умения, текущее состояние опосредуют наше изучение окружающего мира и определяют различия в восприятии разных людей. Большое влияние оказывают личные особенности - склонности, интересы, характер, образ жизни в целом, котрые влияют в том числе на восприятие нас самих.

Из чего же оно складывается? Как мы выяснили, перцептивный - это синоним слова воспринимающий. Воспринимать можно не только неодушевленные вещи, животных, отношение формируется и в плане “человек-человек”. Это означает, что даже в общении существует перцептивная сторона. То есть это восприятие и оценивание других людей. Перцептивное общение предполагает также умение чувствовать собеседника и настроение, понять его потребности и желания, мотивы поведения.

Есть ряд факторов, от которых может зависеть межличностное взаимодействие. Во-первых, это факт превосходства другого по определенным параметрам, в силу чего он будет восприниматься как авторитетная личность и, соответственно, иметь положительный образ. Во-вторых, внешняя привлекательность партнера. Большей симпатией пользуются красивые люди. В-третьих, отношение к наблюдателю. Если партнер относится к вам хорошо, то, скорее всего, это вызовет такие же ответные чувства. Каждый из этих пунктов способен снизить адекватность и существенно повлиять на впечатление о ком-либо.