Как вылечить воспаление сальных желез. Лечение лекарственными средствами

Обновление: Декабрь 2018

Состояние кожи зависит от гормонального фона, гигиенических привычек человека, уровня иммунитета и наследственности. Воспаление сальных желез – самое частое заболевание дермы, которое развивается из-за негативного воздействия перечисленных факторов. В медицинской литературе это состояние обозначается, как «акне» или «угри», для большинства людей более привычным словом является «прыщи». Однако независимо от названия, эта болезнь влияет на внешний вид человека, может снижать его самооценку и отталкивать от него других людей. Поэтому ее устранение приоритетной задачей для большинства больных.

Подробную информацию о причинах возникновения прыщей, профилактике, методах правильного и эффективного лечения, вы можете узнать из данной статьи.

Основы анатомии

Практически вся поверхность тела покрыта сальными железами. Это небольшие образования, вырабатывающие кожное сало, с короткими и разветвленными выводными протоками. Особенно большое их количество находится вокруг волос – в среднем, вокруг одного волосяного мешочка располагается 7-9 желез. Также, у большинства людей, их скопление можно обнаружить на следующих участках тела:

• Лицо. Отдельно следует отметить кожу вокруг губ, лоб и щеки;
• Спина, особенно в ее верхней половине;
• Шея и грудь;
• Подмышечные впадины;
• Член и малые половые губы;
• Кожа вокруг сосков.

Угри могут возникать на любом участке тела, но перечисленные области наиболее часто являются проблемными. У человека есть только два места, где не могут сформироваться прыщи. Это ладони и стопы. В этих местах кожа имеет особенное строение – она обладает утолщенным эпидермисом, здесь отсутствуют сальные железы и волосяные луковицы.

Почему возникают угри

Причины воспаления можно условно разделить на 4 основные группы: перестройка гормонального фона, повышенная сухость кожи, избыточная выработка кожного сала и присоединение инфекции. В некоторых случаях, у одного человека может сочетаться несколько причин заболевания. При этом важно устранять каждую из них, для того чтобы получить оптимальный эффект от лечения.

Также важно учитывать наследственность, как фактор развития прыщей. Учеными было доказано, что у родителей с выраженными явлениями акне в настоящем или прошлом, дети больше подвержены этому заболевания. Зная этот факт, можно своевременно проводить профилактику, корректируя состояние дермы.

Перестройка гормонального фона

На количество вырабатываемого кожного сала наибольшее влияние оказывает соотношение половых гормонов в крови у человека. Принципиальное значение имеют:

1. Андрогены (тестостерон, дигидротестостерон, ДГЭА-С). Мужские гормоны приводят к усилению работы не только сальных, но и потовых желез. Поэтому увеличение их концентрации может приводить к возникновению прыщей;
2. Прогестерон . Это «гормон беременности», который усиленно вырабатывается у женщин после середины менструального цикла и непосредственно после зачатия. Вызывает отек выводного протока, что приводит к застою кожного сала;
3. Эстрогены (эстрон, эстриол, эстрадиол). Данные вещества снимают отек и восстанавливают проходимость выводных протоков желез, несколько уменьшают их секрецию. Недостаток эстрогенов также может стать причиной формирования угрей.

В жизни людей обоих полов существуют моменты, когда изменение гормонального фона является нормой. В этом случае, формирование угрей является временным эффектом и не требует специального лечения, кроме случаев присоединения инфекции. Однако при изменении количества половых гормонов на фоне болезни, необходимо тщательно подходить к вопросам терапии. При этом может потребоваться консультация не только врача общей практики, но и гинеколога, андролога или эндокринолога.

Чтобы отличить болезнь от нормы, необходимо знать периоды, когда происходят гормональные перестройки. К ним относятся:

Период	Время возникновения гормональной перестройки	Изменения соотношения половых гормонов
У новорожденных	С момента рождения до 3-6 месяцев.	У новорожденных девочек возможно формирование «полового криза» — временного увеличение уровня прогестерона крови, за счет его перехода от матери к плоду. При этом возникают следующие явления: Нагрубание груди; Маточные мажущие кровотечения; Акне; Обильные серовато-белые выделения из влагалища.
Половое созревание у мужчин	С 13-ти до 20-ти лет.	Происходит значительный подъем концентрации андрогенов, который может сохраняться на протяжении 5-7-ми лет.
Вторая фаза менструального цикла у женщин	С середины цикла (в норме 13-15 день) до начала менструальных кровотечений.	Во вторую половину цикла, в норме отмечается подъем уровня прогестерона, который является фактором развития воспаления и закупорки сальной железы.
Беременность	С середины цикла (в норме 13-15 день) до рождения ребенка.	На фоне нормальной беременности постоянно поддерживается высокий уровень прогестерона, который вырабатывается сначала в яичниках, а затем в плаценте женщины.
Пре- и постменопауза	После 45-ти лет.	Из-за снижения уровня эстрогенов, у женщины может формироваться акне и ряд других неблагоприятных явлений, связанных с климактерическим синдромом: эмоциональная нестабильность, периоды потливости, бессонница и т.д. Лечение женщин в этот период жизни возможно методами гормональной терапии.

Выше были перечислены состояния, при которых возникновения угрей считается вариантом нормы. Во всех остальных случаях, появление прыщей следует считать признаком заболевания.

Повышенная сухость кожи

Достаточно распространенной причиной воспаления кожных желез является их закупорка роговыми чешуйками. При избыточной сухости кожи у человека начинает быстро слущиваться ее поверхностный слой. Эти частички эпидермиса могут закрывать сальные протоки и приводить к формированию прыщей.

На степень увлажненности кожных покровов оказывает влияние большое количество факторов. Наиболее важными из них являются:

• Возраст старше 40 лет . С годами способности организма к восстановлению неизбежно истощаются. Клеткам дермы сложнее удерживать необходимое количество влаги и микроэлементов, поэтому ее необходимо дополнительно увлажнять с помощью косметических средств;
• Климат . Под этим термином подразумевается не только погодные условия, но и окружающий микроклимат: температура в помещении, влажность воздуха, использование гаджетов для регулирования температуры.
  • Негативное влияние оказывает сухой и морозный воздух, низкая влажность воздуха, использование кондиционеров, тепловых конвекторов, тепловых пушек и т.д.;
  • Положительным влиянием обладает теплый и влажный воздух (оптимальным является морской), увлажнители воздуха для помещений. При необходимости использования тепловых элементов или кондиционеров рекомендуется их сочетать с увлажнителями воздуха.
• Горячие ванна или душ . Поверхность кожи у здорового человека защищена липидным слоем, который предотвращает ее высушивание. Вода с высокой температурой разрушает эту естественную защиту, что может стать фактором возникновения прыщей;
• Средства гигиены . Использование обычного мыла для мытья кожи лица или интимных зон может стать причиной ее повышенной сухости. Так как в этих зонах защитные слои дермы более уязвимы, для ухода за ними необходимо использовать специальные линии гигиенических средств, например: молочко или пенку для умывания лица, мицеллярную воду, лосьон-тоник, мыло для интимной гигиены и другие.
• Кожные заболевания , такие как аллергический дерматит, псориаз, экзема и т.д.;
• Эндокринные заболевания , например: сахарный диабет, гипортиреоз, синдром/болезнь Иценко-Кушинга.

При лечении воспаления сальных желез большое значение играет выявление вредных факторов. Терапия может длительное время не приносить никакого эффекта, если не будет выявлена и устранена причина формирования акне.

Избыточная выработка кожного сала

На данный момент достоверно известно только три причины, которые способны усилить работу желез: повышенное содержание андрогенов (описано выше), определенные продукты питания и заболевание «себорея». В ходе исследований отечественных докторов было определено, что наибольший вред для кожи имеют продукты с повышенным содержанием жирных кислот. К ним относятся:

• Шоколад и какао;
• Орехи;
• Некоторые сорта сыра: брынза, сулугуни, «сыр-косичка» и другие рассольные сыры;
• Жирные сорта мяса (телятина, говядина, баранина и т.д.) и продукты их переработки.

Стать фактором развития акне могут также газированные и кофеинсодержащие напитки. Часть ученых считают, что содержащиеся в них вещества также увеличивают выработку сала.

Следующим значимым фактором является болезнь, единственный признак которой – наличие жирной кожи. До настоящего времени, ученые не определили причины возникновения себореи. Считается, что это нарушение передается по наследству и развивается при воздействии неблагоприятных факторов (описаны выше).

Присоединение инфекции

Главной причиной, из-за которой развивается воспаление, являются микроорганизмы. При проникновении в кожу определенных бактерий, активируются иммунные процессы, образуется гной, и повреждаются окружающие ткани. На фоне неблагоприятного течения болезни, бактерии могут распространяться на соседние участки и способствовать образованию больших конгломератов угрей.

На данный момент, доказана роль только одного вида микробов в развитии угрей – Пропионобактерий Акне (латинское название — Propionibacterium acne). Именно поэтому в терапии пациентов с данной болезнью обязательно используются антимикробные препараты местного или общего действия.

Внешний вид и симптомы

Принципиально различают две группы акне. К первой относятся угри, возникающие только из-за закупорки выводных протоков. Второй вариант развивается при сочетании воспаления с закрытием устья железы. Их необходимо отличать друг от друга, так как от этого зависит тактика лечения. Каждый из видов имеет свои характерные признаки, такие как внешний вид, болезненность и плотность при прощупывании.

Чтобы определить у себя вариант акне достаточно воспользоваться информацией из расположенной ниже таблицы:

Невоспали­тельные (только закупорка)

Внешний вид: Мелкие белые точки, не больше 1-2 мм. Чаще закупорка сальной железы располагается на веке, вокруг глаз или на щеках. Болезненность : Нет Консистенция : Мягкие

Закрытые (белые) комедоны Внешний вид : Небольшие прыщики белого цвета больше 2-х мм, округлой правильной формы. Болезненность : Нет Консистенция: Мягкие

Открытые комедоны («черные точки») Внешний вид : Форма, как у белых комедонов, за одним исключением – на верхушке находится маленькое отверстие с черным содержимым. В нем содержится смесь пыли, роговых чешуек и сальной жидкости. Болезненность : Нет Консистенция: Плотная

Воспаление + закупорка сального протока

Папулезные Внешний вид: Прыщи красной или ярко-розовой окраски, возвышающиеся над кожей. Размером до 1-2 см. Болезненность : Ощущается боль при прощупывании Консистенция: Плотные, похожие на маленькие узелки

Пустулезные Внешний вид: Округлые образования с гнойным содержимым внутри (желтого или буро-зеленого цвета) Болезненность : Резко болезненны Консистенция : Плотные, при прощупывании чувствуется упругая полость.

Индуративные Внешний вид : При этой форме основное внимание нужно обращать не на сам прыщ, а на кожу вокруг него. Если она становиться красной, воспаленной, может быть небольшой отек – говорят об индуративной форме угрей. Болезненность: Болезненное акне и кожа вокруг него Консистенция: Плотное образование и окружающая кожа.

Конглобатные Внешний вид: Это огромные сливающиеся угри, которые могут в размере достигать 10-ти см. Как правило, располагаются на спине. Могут иметь телесную окраску или красный оттенок. Значительно возвышаются над кожей. Болезненность: Может ощущаться боль при прощупывании Консистенция: Плотные

Флегмонозные Внешний вид: Большие, багрово-синюшные угри, глубоко проникающие в дерму. Болезненность: Ощущается резкая болезненность. Консистенция: Плотные

После определения вида акне, необходимо также выяснить тяжесть заболевания. Только после этого можно определить оптимальный вариант терапии. Настоятельно рекомендуется с этой целью обратиться к дерматологу, так как самолечение может привести к неполному излечению от болезни и необратимому повреждению кожи.

Степени тяжести болезни

Чтобы выяснить, насколько тяжело протекает заболевание достаточно определить характер акне и посчитать количество этих элементов. В настоящее время, существуют следующие критерии патологии:

• Легкая степень . У человека отмечаются только невоспалительные элементы или количество папул, пустул меньше 10-ти;
• Течение средней тяжести . Количество папул и пустул от 10-ти до 40-ка;
• Тяжелое течение болезни . Папул и пустул в сумме более 40-ка (по всему телу) или отмечается наличие индуративных, конглобатных угрей.

Следует отметить, что любая степень тяжести угрей лечится в домашних условиях. Однако чем тяжелее протекает патология – тем выше риск необратимого повреждения кожи.

Лечение

Терапию любой формы болезни рекомендуется проводить под контролем врача общей практики или дерматовенеролога, который определит оптимальную тактику. Схема лечения закупорки сальных желез определяется выраженностью заболевания и причиной, вызвавшей развитие акне. В тех случаях, когда выяснить причину не представляется возможным, доктор руководствуется исключительно выраженностью тяжестью болезни.

Определения тактики лечения

Существует несколько направлений терапии угрей – диета, косметические процедуры (ежедневный уход за кожей), использование местных препаратов и системное лечение. Изменение рациона показано всем больным. Для остальных нюансов, существуют следующие рекомендации по подбору объема лечебных мероприятий:

Степень тяжести	Гигиенический уход	Тактика
Легкая	Возможно использование обычных увлажняющих средств по уходу за кожей: пенок или молочка для умывания, мицеллярной воды, лосьонов-тоников. Для интимной гигиены возможно применение специального мыла фирм Carefree, Nivea, Dove. Нельзя применять без назначения гинеколога средства, содержащие молочную кислоту – это лечебные препараты, которые не подходят для ежедневной гигиены при воспалении сальных желез на половых губах или в паху.	Достаточно использование только местных лекарств.
Средняя		Приоритет отдается местным фармакопрепаратам. В некоторых случаях, человеку рекомендуется короткий курс системной терапии.
Тяжелая	Рекомендуется использование специализированной косметики. С этой целью можно использовать линию средств «Ксемоз» от компании «Урьяж», «Айсида» и другие.	Обязательно назначение общей терапии с применением средств местного лечения.

Диета

Было доказано, что небольшое изменение рациона способно значительно снизить количество прыщей. Исключение некоторых продуктов, позволяет снизить секрецию сальных желез и исключить один из факторов риска акне.

• Рекомендуется исключить : газированные напитки, какао, орехи, рассольные сорта сыра (брынзу, сулугуни и т.д.);
• Следует ограничить : шоколад, мясо с повышенным содержанием жирных кислот (телятину, свинину, баранину и другие), кофе.

Косметический уход за кожей

Устранение акне обязательно должно включать данный компонент терапии. Он необходим, чтобы усилить влажность кожи и снизить шелушение – это поможет уменьшить вероятность закупорки желез. Для получения оптимального эффекта, необходимо соблюдать следующие рекомендации по гигиеническому уходу:

1. Проблемные участки кожи необходимо умывать 2 раза в день. Более частый или редкий уход может негативно повлиять на состояние кожи;
2. Воду для процедур следует использовать комнатной температуры, так как большие перепады температур вызывают сильное шелушение эпидермиса;
3. После умывания кожу следует промакивать мягким полотенцем, а не тереть им;
4. Необходимо отказаться от использования спиртосодержащих лосьонов, резко щелочных или кислотных средств. Их рН (кислотность) должна быть нейтральной или незначительно отклоняться от этого значения (рН = 7±1,5);
5. Не следует использовать скрабы, так как механическое раздражение дермы может усиливать выработку кожного сала;
6. Для дополнительного увлажнения кожи можно использовать крем Физиогель или Сетафил, 1-2 раза в сутки. Согласно национальным рекомендациям, эти средства оптимально подходят для комплексного лечения угрей.

Подбор средств ежедневного ухода осуществляется с помощью лечащего доктора. Как уже упоминалось, с этой целью можно использовать, как общие косметические линии (Nivea, Dove и т.д.), так и специализированные средства («Айсида», «Ксемоз» и другие).

Местная терапия

Этот лечебный метод заключается в нанесении лекарств на проблемные области кожи. На данный момент, существует несколько групп препаратов для местного применения. Это антисептические и кератолитические (отшелушивающие) вещества, препараты с витамином А и комбинированные средства. Стандартная схема терапии подразумевает использование одного фармакопрепарата из каждой группы, либо лекарства с комбинированным эффектом.

Препараты с ретиноевой кислотой

Данная группа обладает комплексным воздействием на дерму – они снижают активность воспалительного процесса, препятствуют избыточному образованию роговых чешуек и ослабляют работу сальных желез. В настоящее время, оптимальным фармакопрепаратом считается Адапален (Дифферин). Он обладает высокой эффективностью и удобен в использовании, однако действует достаточно медленно – первые эффекты от его применения развиваются через 4-6 недель.

Адапален выпускается в виде геля и крема, наносится 1 раз в сутки, перед сном, по окончанию гигиенических процедур. После чего лицо не протирается и не увлажняется. Средняя продолжительность курса – 3 месяца.

Противомикробное лечение

Лекарства из этой группы следует назначать при наличии воспаления сальных желез, то есть при возникновении папул, пустул, конглобатов и других элементов. На данный момент, дерматологи рекомендуют использовать одно из перечисленных ниже антибактериальных средств:

Действующее вещество	Торговые названия (под которыми продаются в аптеке)	Наличие отшелушивающего (кератолитического) эффекта	Через сколько развивается эффект?
Бензоилпероксид	Продерм — крем; Базирон АС — гель; Экларан — гель; Десквам – гель, лосьон.	Отмечается дополнительный слущивающий эффект	Минимум через 4 недели. Оптимальный срок лечения 2-4 мес.
Азелаиновая кислота	Азелик — гель; Скинорен – гель, крем; Азикс-Дерм — крем; Скиноклир – гель, крем.
Клиндамицин	Зеркалин – раствор; Далацин – гель.	Нет	В течение первой недели. Максимальный срок терапии составляет 6 нед.

Наносить любой противобактериальный препарат необходимо 2 раза/сутки после умывания на чистую сухую кожу. Ему необходимо дать время подействовать в течение 20-30 минут. За это время не следует вытирать или смачивать кожу.

Комбинированные препараты

Данная группа была разработана фармакологами для удобства пациентов. Наличие в одном «флаконе» нескольких действующих веществ позволяет не покупать несколько лекарств, а ограничиться одним. Также комбинированные средства более просты в применении – одно их нанесение позволяет оказывать комплексное влияние на дерму.

Приведем наиболее распространенные и эффективные комбинации:

Название	Комбинируемые эффекты	Комбинируемые вещества	Особые указания
Изотрексин	Противомикробный + ретиноевая кислота	Изотретиноин + эритромицин	Не используется при тяжелом течении болезни. Противопоказан при беременности и кормлении грудью.
Клензит С		Адапален + клиндамицин	В начале терапии может усилить проявления болезни (негативные эффекты проходят в течение недели). При продолжающемся раздражении дермы следует прекратить его использование.
Зинерит	Антибактериальный +цинк (противовоспалительный эффект)	Эритромицин + Цинка ацетат	Улучшение наступает не ранее, чем через 2 недели регулярного использования. Выпускается в комплекте с аппликатором – удобен для применения на любом участке тела.

Методы общего лечения

К данному методу терапии прибегают только при тяжелых стадиях заболевания или в индивидуальном порядке при средней степени тяжести (например, при неэффективности местного лечения). Основные цели при использовании лекарств с системным эффектом – устранение вредоносных микробов, снижение слущивания эпидермиса или устранение причин болезни.

Антибиотикотерапия

Наименьшую устойчивость возбудители акне проявляют к двум группам антибиотиков – тетрациклинам и макролидам. Эти группы включают в себя разные препараты, из которых необходимо выбрать один, оптимально подходящий для конкретного больного. Эта задача для лечащего врача – самостоятельно назначать лечение настоятельно не рекомендуется.

На данный момент, в целях устранения гнойного воспаления сальных желез широко используются следующие антибиотики:

В ходе терапии необходимо соблюдать следующие принципы:

1. Минимальный курс терапии – 10 дней. Такая продолжительность препятствует формированию устойчивости у бактерии к антибиотику, что позволит в будущем проводить повторный курс при рецидиве заболевания;
2. Не следует прерывать курс антибиотиков, за исключением случаев их непереносимости;
3. При наличии сопутствующих патологий (диабета, мерцательной аритмии, тромбозов артерий или вен и т.д.) дозы и вид противомикробного средства необходимо согласовывать с доктором, так как лекарства могут влиять друг на друга;
4. На время приема лекарств следует полностью отказать от алкоголя, так как их сочетание может привести к тяжелому повреждению печени.

Препараты ретиноевой кислоты

Согласно современным рекомендациям, для лечения тяжелых форм угрей используется только один фармакопрепарат из данной группы – Изотретиноин (Акнекутан, Роаккутан). Он снижает работу сальных желез по всему телу и снижает шелушение эпидермиса. Несмотря на высокую эффективность, ретиноевая кислота обладает большим количеством побочных эффектов. Из них наиболее часто у больных проявляются диспептические расстройства (тошнота, послабление стула, боль в животе), слабость, головокружение, снижение работоспособности.

Важно отметить, что его используют только при тяжелой степени акне, устойчивой к другим методам терапии. Изотретиноин абсолютно противопоказан при беременности, на время его приема женщине необходимо позаботиться об адекватной контрацепции.

Коррекция гормонального фона

Данная процедура проводится только по назначению врача-гинеколога. Она показана женщинам, у которых лабораторными методами подтверждено наличие какого-либо гормонального нарушения. С этой целью могут использоваться различные препараты, в зависимости от того, планирует женщина беременность в ближайшие 6 месяцев или нет.

Если планов зачать ребенка нет, как правило, рекомендуются гормональные контрацептивы, в форме таблеток, аппликаторов, вагинальных колец, имплантов и т.д. При планировании беременности возможно использование «циклической гормонотерапии» - эстрогенов в первой фазе цикла и прогестерона после середины менструального цикла.

Устранение прыщей при беременности

Это достаточно сложный вопрос, который не решен окончательно до настоящего времени. Дело в том, что перед назначением препарата беременной женщине, должны быть проведены полноценные клинические испытания именно на этой группе людей. Однако фармакологические компании и независимые ассоциации докторов опасаются проведения этих экспериментов, из-за вероятности развития осложнений у плода или матери. Поэтому ни один препарат местного действия не подтвердил свою безопасность.

Тем не менее, накопленный опыт отечественных докторов, позволяет использовать следующую схему для лечения беременных или кормящих грудью женщин:

1. Диета, с исключением всех продуктов, усиливающих выработку кожного сала (шоколад, орехи, жирные сорта мяса и т.д.);
2. Ежедневный гигиенический уход за пораженной кожей, с использованием увлажняющих средств;
3. Возможно использование препаратов азелаиновой кислоты, но только с разрешения дерматолога, гинеколога или терапевта;
4. При тяжелом гнойном акне, возможно назначение Джозамицина после 14-й недели беременности.

Вне зависимости от срока беременности, запрещено использовать препараты ретиноевой кислоты (как местные, так и системные) и тетрациклиновые антибиотики. Эти лекарства обладают выраженным побочным действием на развитие плода.

Профилактика

Мероприятия по предотвращению развития или снижению интенсивности акне рекомендуется начинать с периода полового созревания (13-15 лет). Именно в это время начинается период активности сальных желез, что может приводить к формированию прыщей. Профилактические мероприятия достаточно просты, они включают в себя:

• Диету, направленную на снижение выработки сального секрета;
• Ежедневные умывания, с использованием увлажняющих косметических линий;
• Предотвращение избыточного высушивания кожи (от воздействия температур, сухого воздуха, химических средств и т.д.).

Частые вопросы

Вопрос:
Как заподозрить наличие гормонального нарушения у женщины, как причину акне?

В первую очередь, следует обратить внимание на регулярность менструального цикла. Также патологическим признаком считаются очень обильные или скудные выделения, наличие мажущих выделений между менструациями, рост волос по мужскому типу (по средней линии живота, на спине, в области подбородка, на щеках или под носом).

Вопрос:
Можно ли самостоятельно выдавливать прыщи?

Нет, так как эта процедура приводит к усилению воспалительного процесса. Также не исключается возможность попадания гноя в кровь и развития тяжелой инфекции (сепсиса или менингита).

Вопрос:
Почему нельзя подсушивать кожу при воспалении сальных желез на лице?

При этом усиливается ее шелушение, и роговые чешуйки закрывают большее количество выводных протоков сальных желез. Соответственно, у человека увеличивается количество комедоном, милиумов и других угревых элементов.

Вопрос:
Можно ли использовать физиотерапию для лечения угрей?

Показания к проведению физиотерапии достаточно ограниченные – это наличие комедонов или милиумов на ограниченном участке тела. При этом ее эффективность не была доказана в ходе научных исследований. Физиотерапия противопоказана при угрях воспалительного характера (папул, пустул, конглобатов и т.д.), так как она приводит к усилению кровоснабжения тканей и усугубляет воспаление.

Вопрос:
Существуют ли особенности лечения закупорки сальных желез у ребенка?

Акне у новорожденных детей, в подавляющем большинстве случаев, проходит самостоятельно и не требует терапии. Наиболее часто с данной проблемой сталкиваются подростки. Схема лечения детей старше 8-ми лет проводится так же, как у взрослых. Если ребенок младше – необходимо отказаться от препаратов ретиноевой кислоты и использования системных антибиотиков (кроме Джозамицина).

Располагаются сальные железы в коже на многих частях тела, особенно на лице. Железы выделяют секрет, который нужен для поддержки антимикробных и барьерных функций волос и эпидермиса, он также придает коже мягкость и эластичность.

Внешний вид и функционирование сальных желез:

Так функционируют сальные железы.

Как образуются сальные пробки. Последствия

Вследствие образования сальных пробок на лице нарушается выполнение функций кожных покровов, что приводит к воспалению.

На лице, в основном, сальные пробки возникают: на носу, подбородке, щеках и на голове около линии роста волос, так как в этих местах повышено выделение кожного сала.

На лице, в основном, сальные пробки возникают в виде различных акне.

Важно знать! В некоторых случаях большое выделение жира является признаком наличия нервного и психического расстройства у человека.

Во время закупорки поры могут засоряться:

1. Ороговевшими клетками.
2. Бактериями.
3. Микроорганизмами.
4. Кожным салом.

Нарывы, кожные воспаления, атеромы, различные опухоли, угревые сыпи, прыщи – все это может быть последствиями закупорки.

Существует три типа заболеваний.

Нарывы, кожные воспаления, атеромы, различные опухоли, угревые сыпи, прыщи и плохое самочувствие может быть последствиями закупорки.

Себорея

Заболевание появляется из-за нарушений метаболизма организма, во время полового созревания. Чаще всего проявляется в виде угревой сыпи.

Розацеа (угри)

Они возникают вследствие поражения сосудов, находящихся рядом с тройничным нервом.

Причиной могут быть нарушения в работе желудочно-кишечного тракта , также образуется из-за неврологических нарушений и у женщин во время климакса.

Железница

Данному заболеванию характерно проявление высыпаний в виде червонных пятен на кожной поверхности.

Рекомендуется консультация врача перед началом лечения. Требуется исключить из рациона в момент лечения соленую и острую пищу.

В основном, развивается из-за реакции на многие косметические средства (крема, туши и др.).

Причины образования сальных пробок

На появление сальных пробок на кожи лица влияют некоторые факторы, как внешнего так и внутреннего характера — то есть, связанные с влиянием окружающей среды и непосредственно внутренних процессов организма.

Обильное нанесение косметических средств может повлечь за собой закупорку сальных желез.

Внешние факторы:

Внутренние факторы:

1. Гормональный сбой в организме.
2. Несбалансированное и неправильное питание.
3. Переходный возраст.
4. Аллергическая реакция на многие косметические средства и препараты.
5. Заболевание гиперкератоз (причины болезни — внешнее частое воздействие на кожу или авитаминоз).
6. Заболевание демодекоз (клещи в коже).
7. Стресс и депрессия.
8. Во время менструации у женщин.

Закупоренные сальные железы на лице. Как лечить дома

Несколько народных способов лечения закупорки сальных желез на лице.

Паровые ванночки

Делаются над вскипевшей водой. Можно также по желанию добавить в отвар листья шалфея или ромашки.

Паровые ванночки делаются над вскипевшей водой. Можно также по желанию добавить в отвар листья шалфея или ромашки.

Рецепт приготовления: одна ст. ложка сырья заливается горячей водой (300 мл) и настаивается двадцать минут.

Применение: смыть всю косметику с лица, умыться . Отвар перелить в широкий, неглубокий таз и держать над ним накрытое полотенцем лицо. Процедуру проводить 15 минут.

Маска из глины

Можно использовать белую, зеленую и голубую глину. К глине добавляют воду до получения густой массы.

Применение: наносится на кожу и через 20 минут смывается.

Для глиняной маски можно использовать белую, зеленую и голубую глину.

Яичный белок

Эффективное действие оказывает и маска из яичного белка. Все просто: белок взбивается до получения пены.

Применение: получившаяся масса наносится на лицо. А после высыхания ее смывают теплой водой и наносят увлажняющий крем. Маску из пены белка рекомендуется делать несколько раз в неделю.

Эффективное действие оказывает и маска из яичного белка. Все просто: белок взбивается до получения пены.

Настой из тысячелистника

Подойдут цветки тысячелистника и свежие, и сухие. Одну чайную ложку цветков залить стаканом горячей воды и оставить настаиваться на 15 минут.

Применение: используют для умывания лица по утрам . Перед сном можно сделать примочку, обмакнув марлю в тепловатый настой и затем приложив к коже лица. Данная примочка оказывает очищающее воздействие и сужает поры.

Для настоя для умывания подойдут цветки тысячелистника и свежие, и сухие.

Трава чистотела

Вымытую траву чистотела мелко измельчить (блендером, ножом) – получится примерно 4 ст. ложки травяной массы. Данную массу залить водой (5-6 стаканами) и варить около пяти минут. Настой должен настаиваться 7 часов.

Применение: умытое лицо протирается салфеткой, предварительно смоченной в настое. Делать данную процедуру не менее двух раз в день.

Также делаются примочки перед сном, прикладывая к коже на 15 минут смоченную настоем салфетку.

Умытое лицо протирать салфеткой, предварительно смоченной в настое чистотела. Делать данную процедуру не менее двух раз в день.

Лосьон, очищающий поры

К 1 ч. ложке сахара добавить такое же количество пищевой соды, залить стаканом горячей воды и перемешать.

Применение: протирать лицо лосьоном утром и вечером.

Вышеперечисленные средства помогут очистить поры и подсушить кожу.

К 1 ч. ложке сахара добавить такое же количество пищевой соды, залить стаканом горячей воды и перемешать. Протирать лицо полученным лосьоном.

Какими аптечными препаратами лечить закупоренные сальные железы на лице:

1. Протирать кожу лица 1%-ным раствором салициловой кислоты два раза в день.
   Важно использовать именно 1%-ную салициловую кислоту, 2%-ная обожжет кожу.
2. Препарат «Зинерит». Утром и вечером мазь наносится на чистую кожу лица.Применяется через день.
3. Прием препаратов, нормализующих салообразование – «Эритромицин», «Нистатин».

Закупорка сальных желез на лице. Лечение аппаратными методиками

Аппаратные средства делают кожу светлее и моложе, выравнивают рельеф, очищают поры. Методика лечения определяется косметологом.

Распространенные аппаратные средства лечения:

• ультразвуковая чистка;
• микродермабразия;
• электротерапия (воздействие на кожу током);
• криотерапия (обработка проблемных участков лица жидким азотом);
• лазерный пилинг.

При лазерном пилинге, микродермабразиии ультразвуковой чистке кожа обрабатывается специальным порошком из микрочастиц.

При лазерном пилинге, микродермабразиии ультразвуковой чистке кожа обрабатывается специальным порошком из микрочастиц. Результаты не заставляют ждать.

Закупорка сальных желез на лице. Лечение в клиниках и салонах красоты

Специалисты в клиниках и салонах могут предложить несколько профессиональных процедур очищения сальных пробок:

1. Химическая чистка – для процедуры используются фруктовые кислоты, которые разогревают кожу и растворяют сальные пробки (частично).
2. Механическая чистка – распаривание лица и выдавливание высыпаний вручную. Существуют сомнения насчет данного метода чистки, так как высыпания в скором времени снова появляются.
3. Лазеротерапия – избавление от сальных пробок лазером. Это процедура безболезненная и не оставляет следов на лице.

Профилактика образования сальных пробок на лице

Чтобы избежать образования сальных пробок на лице,необходимо правильно ухаживать за кожей, а также соблюдать и прислушиваться к советам врачей.

1. Необходимо употреблять много жидкости в день для поддержания водного баланса в организме;
2. Вместо мыла для умывания лучше использовать жидкий гель;
3. Обязательно нужно полностью очищать лицо перед сном от косметики;
4. Ни в коем случае не выдавливать прыщи;
5. Больше есть овощей и фруктов;
6. Использовать проверенную и качественную косметику для лица. Не рекомендуется наносить косметику каждый день;
7. Отказаться от вредных привычек;
8. Подбирать косметику и средства гигиены по своему типу кожи.

Запомните! В любом возрасте может возникнуть такая проблема, как закупорка сальных желез на лице, лечение которой необходимо проводить, только после выяснения причины образования.

Используйте проверенную и качественную косметику для лица. Не рекомендуется наносить косметику каждый день.

Данная неприятность доставляет множество неудобств. Она портит как внешний вид, так и настроение. Поэтому необходимо постоянно ухаживать за кожей , а в случае прогрессирования болезни обратиться к врачу.

Очищение пор кожи лица в домашних условиях

Для наилучшего очищения пор пока не придумано более эффективного и простого средства, чем обычные паровые бани. Что дают коже эти процедуры?

Они прекрасно очищают поры лица, сокращают их, растворяют жир , который часто скапливается в порах, хорошо снимают стресс, тонизируют и великолепно увлажняют кожу.

Горячий пар воздействует на кровеносные сосуды, которые расширяются. В итоге, обменные процессы и кровоснабжение кожи существенно улучшается, старые клетки удаляются. Кожа становится более мягкой и нежной на ощупь, появляется румянец.

Паровые бани прекрасно очищают поры лица, сокращают их, растворяют жир, который часто скапливается в порах, хорошо снимают стресс, тонизируют и великолепно увлажняют кожу.

Паровая баня является отличным дополнением к другим процедурам. Ее, например, рекомендуется делать перед нанесением питательной, омолаживающей или увлажняющей маски или перед применением скраба.

Обладательницам жирной и нормальной кожи можно выполнять эти тепловые процедуры два раза в месяц, а вот при сухой коже пользоваться паровыми банями чаще одно раза месяц совсем не рекомендуется.

Для того, чтобы эффект от бани был более сильным необходимо вместо простой кипяченой воды использовать эфирное масло или настои и отвары целебных трав.

Ромашка

Это растение прекрасно успокаивает кожу, снимает зуд, шелушение и раздражение. Из ромашки аптечной необходимо приготовить настой, а затем подогревать его до тех пор, пока не появится пар.

Ромашка прекрасно успокаивает кожу, снимает зуд, шелушение и раздражение.

После этого кастрюльку нужно поставить на стол и наклонить над ней голову. Чтобы пар шел в направлении лица, нужно дополнительно укрыться большим плотным полотенцем. Держать лицо над паром нужно минут пятнадцать.

Лавровый лист

Это растение улучшает кровообращение, обладает превосходными бактерицидными свойствами, помогает справиться с прыщами и воспалениями на коже.

Корень солодки

Из солодки можно приготовить отвар для паровой бани. Это растение великолепно смягчает кожу, выводит шлаки и токсины, отлично очищает поры.

Эфирные масла

Для паровых бань можно применять и эфирные масла. Однако их предварительно необходимо растворить в небольшом количестве какого-нибудь жиросодержащего продукта, например, растительного масла или молока.

Для паровых бань можно применять и эфирные масла.

Несмотря на всю полезность данных процедур, имеются некоторые противопоказанию к их применению.

Это, в первую очередь, воспалительные процессы на коже, а также купероз. Если кожа очень сухая и чувствительная, паровые бани нужно принимать особенно осторожно.

В этом видео вам расскажут про причины проблемной кожи и ее лечение.

Из этого видеоролика вы узнаете про причины неправильной работы сальных желез.

Это видео даст вам дельные советы по уходу за сальными и потовыми железами.

Сальные железы вовлекаются в процесс при очень распространенных кожных заболеваниях - угревой болезни (акне) и себорее.

Сальные железы развиваются из эпителия волосяных фолликулов и в большинстве случаев открываются в волосяные сумки. Железы красной каймы губ, наружных половых органов и мейбомиевых желез век утратили связь с волосяными сумками и открываются непосредственно наружу. Секрет сальных желез представляет собой смесь эпидермальных липидов, продуцируемых клетками шиповатого слоя, и липидов, синтезируемых в самих сальных железах. Кожное сало, покрывающее всю поверхность кожи («липидная мантия»), делает кожу эластичной и активно участвует в ее защите от внешних раздражителей, в том числе от микроорганизмов, грибов и вирусов. Сальные железы расположены повсюду на коже, за исключением ладоней и подошв. Максимальныя плотность желез, достигающая 400-900 на 1 см 2 , на лице (нос, носо-губный треугольник, лоб), на волосистой части головы, на спине между лопатками, на верхней части груди. Эти места получили наименование себорейных (от лат. sebum - сало и греческого rhe σ - теку).

11.1. Акне

Акне - мультифакториальное заболевание, в патогенезе которого важную роль играют нарушение продукции и состава кожного сала, присутствие в сальных железах и их протоках Propionibacterium acnes, изменение гормонального статуса и кератинизации фолликулярного канала, а также наследственные факторы. Сальные железы являются мишенью для дигидротес-тостерона, что делает продукцию кожного сала андрогенозависимой. Половые стероидные гормоны через специфические андрогенные рецепторы влияют на митотическую активность клеток эпидермиса, рост волос и секрецию кожного сала. У девушек патогенетическую роль играют тестостерон овариального происхождения и прогестерон, обладающий андрогенной и антиэстрогенной активностью. Это объясняет повышение салоотделения и усиление проявлений акне перед менструацией. Стафилококки, коринебактерии, пропионибактерии вызывают воспаление протока сальной железы. Однако тяжесть воспаления зависит не только от абсолютного количества микроорганизмов, участвующих в воспалительном процессе, но и от индивидуальной повышенной чувствительности макроорганизма к микрофлоре.

Нарушение ороговения в фолликуле ведет к расширению его выводного протока и образованию открытого (черного) комедона. Заку-

порка выводного протока сальной железы собственным секретом и ороговевшим эпителием - закрытого (белого) комедона способствует размножению Propionibacterium acne, являющегося анаэробом. Липаза P. acnes подвергает триглицериды кожного сала гидролизу, в результате чего образуются свободные жирные кислоты, усиливающие воспаление.

Акне могут вызываться эндогенными, а также экзогенными причинами. К ним относят: механические, лекарственные, косметические, тропические и другие варианты акне.

К акнеиформным дерматозам относят розовые угри, демодекоз, пери-оральный дерматит, келоидные угри.

Американская академия дерматологии в 1990 г. предложила критерии клессификации акне.

Типы акне:

Невоспалительные акне: открытые или закрытые комедоны:

Воспалительные акне: папулы, пустулы, узлы, кисты;

Папулы: воспалительные элементы диаметром менее 5 мм;

Пустулы: воспалительные элементы диаметром менее 5 мм с видимым гнойным стержнем;

Узлы: воспалительные элементы диаметром более 5 мм. По тяжести течения:

Легкая форма: от единичных до нескольких папул или пустул с комедонами, но без узлов;

Умеренная форма: от нескольких до множественных папул или пустул с единичными или несколькими узлами;

Тяжелая форма: многочисленные папулы, пустулы, узлы с гнойными или серозно-геморрагическими выделениями, ходы;

Очень тяжелая форма: конглобатные, фульминантные, инверсные акне.

Клиническая картина. Начальными проявлениями угревой болезни становятся комедоны, возникающие в результате закупорки выводных протоков сальных желез. Дальнейшее развитие воспалительного процесса ведет к образованию папулезных, пустулезных или папуло-пусту-лезных элементов (рис. 28). На этой стадии воспалительных изменений, когда структуры дермы остаются неповрежденными, возможно разрешение элементов без образования рубца. При слиянии и распространении вглубь очаги могут уплотняться, инфильтрироваться или абсцедировать, оставляя после себя депигментированные рубцы, придающие коже изрытый, пестрый рельеф.

Помимо обыкновенных, встречаются шаровидные угри (acne conglo-bata). Они имеют большие размеры, выраженный инфильтрат, расположенный в глубоких слоях дермы и в подкожной жировой клетчатке. Нередко такие угри сливаются между собой, как бы нагромождаясь один на другой, образуют обширные инфильтраты с неровной бугристой поверхностью - конглобатные угри (рис. 29). В центре некоторых угрей может формироваться абсцесс (абсцедирующие угри). На месте таких угрей остаются рубцы, иногда обезображивающие лицо. Конглобатные угри - тяжелое заболевание, они могут локализоваться не только на себорейных участках, но и на коже спины, живота и даже конечностей.

Молниеносные угри (acne fulminans) - редкая и тяжелая форма заболевания, возникающая преимущественно у мальчиков-подростков. Внезапно на коже туловища (но не на лице!) появляются пустулезные и быстро изъязвляющиеся папулезные элементы, напоминающие язвенно-некротическую пиодермию. Кожные проявления сопровождаются общими явлениями: повышением температуры до 38 °C и выше, болями в мышцах и суставах, потерей аппетита.

Инверсные угри связаны с поражением апокринных потовых желез, расположенных в подмышечных областях и промежности. Заболевание провоцируют трение тесной одеждой и применение ан-типерспирантов, запирающих выводные протоки потовых желез и волосяных фолликулов с содержащимися там анаэробами. Образуются бугристые и болезненные инфильтраты, вскрывающиеся с выделением гноя и формирова-нимем фистулезных ходов.

Лечение. Легкая угревая болезнь обычно может быть купирована наружными средствами.

Рис. 28. Вульгарные угри (папуло-пустулезная форма)

Рис. 29. Конглобатные угри

Ранее популярные спиртовые растворы с салициловой кислотой и резорцином уступили место современным средствам. Лосьон зинерит (эритромицин-цинковый комплекс) сочетает противомикробное, противовоспалительное и комедонолитическое действие, при этом цинк уменьшает выработку секрета сальных желез. Перекись бензоила (5-10%) выделяет кислород и оказывает бактерицидное действие в отношении P. асnes. Азелаиновая кислота (скинорен) обладает комплексным действием: уменьшает воспаление в сальной железе, угнетает в ней размножение микроорганизмов и тормозит гиперкератизацию стенки волосяного фолликула.

При средней и особенно тяжелой форме акне лечение должно быть комплексным. Наиболее эффективны препараты тетрациклинового ряда, назначаемые на срок от 2 нед до 3-4 мес. Следует предупредить больного о фотосенсибилизирующем действии антибиотика и о прекращении лечения во время беременности и лактации. Самым эффективным средством является изотретиноин (13 цис-ретиноевая кислота) - синтетическое производное витамина А. Курс лечения длится 4-5 мес под наблюдением врача и с регулярным контролем биохимических показателей крови. Препарат нельзя назначать беременным, кормящим матерям, лицам с повышенным уровнем в крови триглицеридов и холестерина.

Побочные реакции - тератогенное действие, сухость кожи и губ, обратимое выпадение волос. Во время лечения женщины должны пользоваться надежными контрацептивами, которые сами оказывают себо-статическое действие. Антиандрогенную терапию (спиронолактон и ципротерона ацетат) применяют как у женщин с повышенным содержанием тестостерона в крови и гирсутизмом, так и у мужчин. Препараты не вызывают у мужчин гинекомастии и снижения либидо.

Для местного лечения назначают антибиотики: клиндамицин и эритромицин, чередуя их с ретиноидами (третиноином). Этот дериват витамина А уменьшает толщину рогового слоя и снижает сцепление кератиноцитов в сальных железах, что уменьшает воспалительный процесс и способствует лучшему проникновению других лечебных средств. Однако эффект бывает заметен не раньше чем через 4-6 нед. Адапален в виде 0,1% геля оказывает комедолитическое, отшелушивающее действие. Для достижения клинического эффекта необходимо длительное (до 3 мес) ежедневное применение геля 2 раза в сутки.

11.2. Розовые угри

Эти угри чаще возникают у женщин старше 40 лет, а также лиц с патологией желудочно-кишечного тракта и имеют хроническое течение.

Этиология и патогенез. В патогенезе заболевания важная роль принадлежит патологии желудочно-кишечного тракта, гипертензии, генетической предрасположенности, особенно у лиц со светлой и тонкой кожей. Определенную роль в патогенезе розовых угрей играет железница (demodex folliculorum), очень часто обнаруживаемая при этом заболевании. Однако этих клещей нельзя рассматривать как этиологический фактор. Начинающееся заболевание создает благоприятные условия для жизнедеятельности клеща, который является факультативным сапрофитом. Железница углубляет течение болезни: часто появляются жжение и зуд.

Клиническая картина. Элементы локализуются преимущественно в области кожи щек, носа, лба, подбородка; может поражаться конъюнктива. Поражение глаз проявляется светобоязнью, конъюнктивитом, кератитом.

Заболевание начинается с незначительной эритемы, усиливающейся от приема острой и горячей пищи, алкогольных напитков. Затем эритема становится стойкой, приобретает синюшно-красный цвет, который к периферии постепенно ослабевает. Появляются телеангиэктазии (эритематозная стадия, или розацеа). У некоторых больных такая эритема держится многие годы. Очаги могут сливаться между собой. На фоне застойной эритемы нередко появляются небольшие узелки плотной консистенции, в центре которых через некоторое время формируется пустула (папуло-пустулезная стадия) (рис. 30). Узелки могут сливаться, вследствие чего кожа лица приобретает бугристый вид. При локализации процесса в области носа могут появиться опухолевидные образования мягкой консистенции. Кожа над ними фиолетового цвета, с зияющими устьями волосяных фолликулов, при надавливании из них выделяется жирная масса (ринофима, или шишковидный нос). У некоторых больных при диаскопии стойких папулезных элементов выявляется желто-бурая окраска, что напоминает симптом «яблочного желе» при туберкулезной волчанке (люпоид-ные розацеа).

Рис. 30. Розовые угри

Розацеа поражают не только веки, но и глаза, в том числе не исключены блефарит, конъюнктивит, кератит, способный в запущенных случаях привести к серьезным осложнениям и даже к слепоте.

Диагностика. Дифференциальную диагностику проводят с дискоид-ной красной волчанкой, периоральным дерматитом и обыкновенными угрями. В отличие от розовых угрей при красной волчанке отмечаются эритематозные очаги различной величины с четкими границами, слегка инфильтрированные, покрытые плотно сидящими чешуйками, с атрофией кожи. Обыкновенные угри появляются в юношеском возрасте, на жирной коже лица образуются узелки, из которых быстро формируется пустула с воспалительной реакцией вокруг. В большом количестве имеются комедоны - черные угри; телеангиэктазии отсутствуют. Процесс, помимо лица, может локализоваться на груди и спине.

Сходным по клиническим проявлениям с розовыми угрями является периоральный или периорифициальный дерматит, который чаще возникает у женщин. Поражается кожа лица, как правило, вокруг рта или в области крыльев носа, на веках (периорифициальный дерматит). При этом заболевании на фоне неяркой и нерезко ограниченной гиперемии возникают узелки диаметром в 1-3 мм. В центре некоторых узелков образуется небольшая пустула, при вскрытии которой выделяется сероз-но-гнойный экссудат, затем появляется шелушение. Процесс длится долго, нередко усугубляется от применения различных кремов и мазей. Глюкокортикоидные мази, особенно фторсодержащие, сначала создают видимость улучшения, а затем осложняют течение болезни.

Этиология и патогенез этих дерматитов окончательно не выяснены. Определенную роль в возникновении периорального дерматита играют длительный прием глюкокортикоидных препаратов, применение кремов, грима, лосьона и пр. Возможно, что формальдегид, который входит в состав многих косметических средств как консервант, становится причиной дерматита. Применение фторсодержащих кортикостероидных мазей, снижающих бактерицидные свойства кожи, создает предпосылки для размножения железницы, роль которой в патогенезе многих случаев периорального дерматита несомненна.

Лечение. Устранение причинных факторов, эндокринных расстройств, нарушений функции желудка и печени, нормализация стула, нераздражающая диета, запрещение алкоголя, горячих напитков, острых блюд. Основными препаратами являются антибиотики тетра-циклинового ряда, назначаемые внутрь (доксициклин по 100 мг/сут в течение нескольких месяцев). Метронидазол достаточно эффективен

Из физиотерапевтических методов используют криомассаж и электрокоагуляцию. Рекомендуется исключить факторы, способствующие расширению кровеносных сосудов кожи лица: избегать воздействия холода, солнечных лучей, исключить острую и горячую пищу, алкогольные напитки. Лечение эффективно при одновременной терапии имеющихся у больных заболеваний желудочно-кишечного тракта, эндокринных нарушений у женщин в климактерическом периоде. Все это, а также отказ от применения средств декоративной косметики и корти-костероидных мазей является профилактикой рецидивов розовых угрей и возникновения периорального дерматита.

При ринофиме производят хирургическое иссечение гипертрофических разрастаний скальпелем, термокаутером или фрезой. В начальном периоде эффективны замораживание снегом угольной кислоты и диа-термокоагуляция волосковым электродом.

Многие и не догадываются, что у них есть сальные железы, до тех пор, пока не происходит какое-либо нарушение их работы. Это может быть закупорка, воспаление, избыточное или недостаточное жирообразование и многое другое. Как и все в организме человека, эта маленькая фабрика по выработке кожной смазки великолепно устроена. Особого ухода она не требует. Соблюдения простых правил гигиены вполне достаточно для ее функционирования.

Но если что-то пошло не так? Если лицо покрылось угрями, на веке вскочил ячмень, а на плечи сыпется перхоть? Чтобы избавиться от проблем, для начала следует установить причину сбоя. Для этого стоит рассмотреть строение сальной железы.

Немного анатомии

Почти на всей коже человека расположены железы. Одни выводят пот, другие - кожное сало, которое носит название себум. Интересно, что самые продуктивные сальные железы располагаются на лице, спине и груди, но их нет на ладонях и подошвах.

На рисунке показано строение кожи:

1. Волос.

Существуют следующие их разновидности:

1. Однодольчатые - открывающие протоки в устье волоса.
2. Многодольчатые - характерные для области лица, пушковых волосков.
3. Не связанные с волосом - характерные для слизистых оболочек.

Сальные железы кожи состоят из двух частей: секреторной (железистого эпителия, производящего клетки себоциты) и выводного протока. Себоциты живут восемь дней, в течение которых накапливают жир, после чего разрушаются и представляют собой кожное сало. Себум двигается по протоку, подталкиваемый вновь образованными клетками. Мышца, которая поднимает волос, довершает выход секрета на поверхность.

С началом пубертатного периода происходит массовое их увеличение. С возрастом постепенно выделение себума снижается, а к старости большинство желез атрофируется.

Болезни сальных желез

Все болезни, вызванные нарушением выделения кожного сала, можно разделить на две группы: поражающие выводной проток и связанные с железистой тканью. На сбой в работе железы влияют и внешние, и внутренние факторы. В большой степени на отделение ее секрета влияет гормональный фон.

Среди распространенных патологий выделяют следующие:

1. Себорея. Ее осложнение - акне: белые угри, розацеа, комедоны.
2. Гиперплазия.
3. Атерома.

Себорея

При гиперфункции работа сальной железы нарушена. Она производит слишком много себоцитов, что сопровождается скоплениями себума на поверхности кожи. Это называется себореей. При этой болезни себум меняет химический состав. Виной тому эндокринные нарушения, особенно касающиеся половых желез внутренней секреции. Вследствие уменьшения в себуме линолевой кислоты повышается рН кожи, она больше не может защищаться от инфекций. При гипофункции желез выделяется настолько мало себума, что кожа начинает истончаться и пересыхать. Нарушается рН и тоже страдают защитные функции.

Симптомы себореи (жирной, которая бывает сухая и жидкая):

1. Лоснящаяся кожа.
2. На носу и щеках расширенные выводные протоки сальных желез.
3. Себум забивает выводные протоки и образуются вульгарные
4. Перхоть слипшимися хлопьями.

Для сухой себореи характерны:

1. Пересушенная и покрытая сеткой трещинок, шелушащаяся кожа.
2. Мелкая перхоть.
3. Себореиды.

Акне

Термин «акне» пришел из древнегреческого языка и означает «расцвет». Так называют воспаления сальной железы и фолликула волоса, в устье которого выходит ее проток. Образуется угорь. Различают несколько белые, красные и черные. К этому приводит та или иная форма себореи. При этом жирная себорея гораздо более подвержена угревой сыпи. На сухой коже таких проявлений мало, переносятся они больным лучше. Это связано с тем, что в жирной среде инфекции распространяться легче.

Лечение акне начинается с определения предпосылок его возникновения: сбора анализов, показывающих развернутую картину. Это общий анализ крови, бактериология (врач берет смывы с кожи), уровень глюкозы, гормонов. При этом исследовании полагается сдать еще один анализ - на демодекоз (поражение кожи клещом). После обследования назначается индивидуальное лечение.

Лечение жирной себореи

Для успешной борьбы с состоянием гиперфункции сальных желез следует соблюдать гигиену, не пользоваться чужими мочалками, расческами и другими предметами ухода. Чистая кожа исключит присоединение инфекций и развитие осложнений. Избыток сала удаляют обезжириванием 2%-ным раствором салицилового спирта. Процедуру проводят дважды в день. В промежутках очищают кожу, используя высококачественное мыло и теплую воду.

Несмотря на то что горячая вода быстро смывает жир, ее следует избегать: высокая температура провоцирует усиление деятельности желез. Заканчивать умывание необходимо холодной водой, чтобы закрыть поры. Голову моют подходящим шампунем, гарантирующим уничтожение патогенной флоры. Поскольку может присоединиться грибковая инфекция, используют соответствующие средства.

Никакие кремы, мази, лосьоны, тоники и пудры недопустимы. Они нарушают кислотно-щелочной баланс кожи, закрывают поры, тормозят излечение. Поможет вернуть здоровый цвет лица регулярное принятие солнечных ванн, а в плохую погоду - кварцевание. Ультрафиолетовые лучи убивают инфекцию и оставляют красивый загар. Морские ванны и пешие прогулки быстро нормализуют обмен веществ, что помогает в лечении сальных желез.

Лечение сухой себореи

Для лечения сухой себореи применяют серную мазь (10 %), которую в течение недели втирают в пораженные участки. Помогают препараты цинка, особенно в запущенных случаях. Когда эффекта не наблюдается, то применяют гормональные лекарства. В комплексе используют витамины D, E, A, B. Назначают физиотерапию.

Диета при себорее ограничивает жиры (особенно животного происхождения) и быстрые углеводы (изделия из белой муки и сладкое). Основой рациона должны стать овощи и фрукты, зелень, кисломолочные продукты, яйца, куриная грудка.

Народные методы лечения сухой себореи ставят целью восполнить недостаток кожного сала путем масляных притирок с травяными настоями. В течение 15 минут осторожно массируют пораженные участки. Большой популярностью пользуется репейное масло, смесь подсолнечного масла с соком лимона, вытяжка облепихи в оливковом масле. Голову моют, применяя отвар из корней лопуха, запаренные березовые почки, настой крапивы.

Гиперплазия

Если акне чаще бывает в юности, то гиперплазия, или разрастание, желез - болезнь зрелого возраста. На коже появляется углубление, вокруг которого располагаются дольки сальной железы.

Фото отображает типичную гиперплазию, долгое время не беспокоящую человека. Произошедшая в свое время закупорка привела к разрастанию железы, увеличению ее долек и расширению общего протока. Появляются папулы, которые называют телеангиэктазиями. Нередко они прорастают сосудами и представляют значительный дефект, когда расположены на лице.

Цвет зрелых папул темно-желтый, четко отличающийся от окружающей кожи. По виду такой дефект похож на базально-клеточный рак. Поэтому обязательно следует сделать биопсию и исследовать телеангиэктазию. При гиперплазии врач получит подтверждение, что окружающая углубление ткань принадлежит к одной железе.

Лечение папул обычно не требуется. Если гиперплазия сальных желез на лице причиняет косметический дискомфорт, дефекты удаляет врач-косметолог. Хорошие результаты достигаются применением лазера, электроиссечения или трехуксусной кислоты.

Атерома

Закупорка сальной железы может привести к атероме, или подкожной кисте. Она имеет похожее на творог содержимое, представляющее собой себум и слущенные эпидермальные клетки. Почти всегда присоединяется инфекция, что приводит к неприятному запаху таких скоплений. Иногда атерома имеет отверстие, через которое может выходить содержимое. Нередко поражение носит множественный характер. Атерома считается косметическим дефектом, но может иметь неблагоприятный исход.

Причиной ее появления становится гормональный дисбаланс, нарушение обмена. Повышают риск заболевания неправильное использование косметики, травмы, несоблюдение гигиены. Снижение проходимости протока железы приводит к его закупорке. Не имея выхода для кожного сала железа увеличивается в объемах. При этом ее содержимое заключено в капсулу. Киста подвижна при надавливании, но часто болезненна.

При воспалении атеромы киста может вскрыться, оставив после себя язву. Может развиться абсцесс с образованием гнойника. Крайне редко бывает перерождение ее в рак. Самостоятельные попытки выдавить содержимое приводят к попаданию инфекции в кровь и общей интоксикации. Ее отличие от липомы - быстрый рост, расположение на лице, спине или в паху, воспаление, наличие выводного канала, болезненность. Липома - это опухоль жировой ткани, атерома же является следствием закупорки сальной железы.

Лечение атеромы

Если атерома небольшая, не воспалена, можно попробовать народные методы ее удаления, которые обычно применяют для избавления от жировиков:

1. Можно добиться изъязвления кожи соком чистотела, а после вытянуть кисту компрессом из мази Вишневского. Этот способ не подходит для лица.
2. Компресс из печеного лука с добавлением хозяйственного мыла поможет кисте рассосаться. Ингредиенты смешивают в равных пропорциях и хранят в холодильнике.
3. Смазывание атеромы смесью топленого сала с чесночным соком после распаривания (баня, сауна) может увеличить кровоток в ее области и приведет к рассасыванию.

При воспалении сальных желез запрещено избавляться от атеромы самостоятельно. Следует незамедлительно обратиться к хирургу. Сначала проводится гистологическое исследование. Так дифференцируют атерому от липомы, фибромы, других похожих проявлений. под местной анестезией. Врач иссекает кисту вместе с капсулой, что предотвращает рецидивы. В запущенных случаях пациента госпитализируют. При делается надрез, вставляется дренаж. Назначают антибиотики.

Заключение

Чтобы не иметь неприятностей с кожей, следует помнить о том, что она представляет собой самый большой орган тела человека. У него своя физиология, он постоянно защищает своего хозяина от внешней среды. Гигиена - одно из условий его правильной работы. Будем же беречь верного защитника.

Сальные железы - это железы, находящиеся в дерме и выделяющие кожное сало. Для волос и кожи сальный секрет обеспечивает водонепроницаемость и эластичность. Однако возникают случаи, когда железы чрезмерно активны, что со временем провоцирует закупоривание пор. Такие поры могут воспалиться, стать источником появления угревых высыпаний, прыщей, гнойников. Подобная ситуация характеризуется как опасное кожное заболевание - воспаление сальной железы.

Типы воспаления на лице

Существует несколько типов воспалительных процессов в сальных железах. Появление какого-либо из них может свидетельствовать об определенной форме болезни.

Типы воспалительных процессов:

• Комедоны (черные точки) - угревые высыпания, появление которых обусловлено закупориванием расширенных пор из-за попадания загрязнений и пыли.
• Папулы - закупоривание пор, которое характеризуется образованием сыпи, содержащей в себе прозрачную жидкость.
• Пустулы - закупорка расширенных пор, которая проявляется в виде прыщей на кожном покрове белого либо красного цвета.
• Атерома - полностью закупоренные поры, которые обретают белый или красный цвет. Со временем такие поры начинают гноиться.

Атерома наиболее часто развивается в области головы, поскольку там самая высокая концентрация волосяных фолликулов. Такие воспаления состоят из большого количества жира, клеток эпителия, ороговевших элементов и кристаллов, которые содержат холестерин.

Для лечения атеромы на голове следует обращаться только к врачу-дерматологу.

Причины заболевания

Воспалительные процессы могут начаться у любого человека независимо от его возраста. Наиболее часто заболевание возникает у юношей и девушек при половом созревании, но существуют и другие причины, по которым вспыхивает недуг.

Основные причины воспаления:

• Нарушение работы желудочно-кишечного тракта.
• Неправильное питание (употребление большого количества пищи с высоким содержанием углеводов).
• Проблемы с гормональным балансом (предменструальное время, беременность).
• Слабая иммунная система.
• Образование комедонов (черных точек).
• Пользование косметикой, содержащей комедогенные элементы, которые приводят к закупорке пор и сальных желез.
• Изменения в работе эндокринной системы.
• Употребление лекарственных препаратов, побочные эффекты которых проявляются в нарушении работы сальных желез.
• Несоблюдение правил гигиены и пользование некачественными косметическими средствами.

Воспалительным процессам может способствовать генетическая предрасположенность, то есть дети могут унаследовать данное заболевание от своих родителей.

Симптоматика

Воспаление сальных желез на лице отличается появлением характерных симптомов. Заметив их, желательно обратиться к врачу-дерматологу, который назначит курс лечения.

Основные симптомы воспалений на лице:

• Чрезмерная жирность кожи, которая наблюдается регулярно.
• Неприятный жирный блеск, который после смывания появляется вновь и вновь.
• Значительное расширение пор, скапливание в них большого количества загрязнения.
• Активное образование черных точек.
• Покраснения и зуд в области воспаления.
• Неприятные ощущения при надавливании на угревые высыпания.
• Наличие отчетливых контуров у воспаленных образований.
• Наличие у образований гноя белого или желтого цвета.
• Появление высыпаний на здоровых участках кожного покрова.

Устранить вышеописанные симптомы воспаления возможно при помощи комплексного лечения, перед которым важно сделать анализ крови, определить характер заболевания, а также изучить способ жизни пациента.

Традиционное лечение

Для традиционной терапии необходимо обратиться к дерматологу, который изначально проведет первичный осмотр, назначит нужные обследования и попытается установить причину появления недуга. Исходя из этого, доктор составит индивидуальный план лечения, которому нужно будет следовать. Однако есть некоторые моменты, которые в любом случае придется соблюдать:

• Включить в свой рацион продукты, богатые цинком (отруби из пшеницы, селедка, спаржа, печень и др.).
• Прекратить употребление острой и копченой еды, отказаться от пищи, содержащей животные жиры в больших количествах.
• Временно отказаться от использования каких-либо специй и соли.
• Готовить пищу нужно исключительно на пару либо при помощи варки.
• Увеличить потребление фруктов и овощей, пить свежевыжатые соки.
• При недостатке в организме полезных элементов, врач может назначить прием некоторых витаминных комплексов.
• Для составления индивидуального диетического меню следует обратиться к квалифицированному диетологу.

При закупорке сальных желез все лечение должно быть комплексным и длительным. Если все рекомендации соблюдаются, то уже через 2-3 недели нормализуются процессы жировых выделений, улучшается здоровье кожного покрова.

Косметологическое лечение

Лечить воспаление и закупорку сальных желез на лице можно при помощи косметологии, которая располагает множеством процедур.

Основные способы лечения:

• Пилинг - выполняется с помощью салициловой кислоты; процедура может быть как химического, так и комбинированного типа.
• Электрическая иголка - разрушение пробки сальной железы. По своему действию процедура похожа на электроэпиляцию.
• Фотодинамическая терапия - заключается в применении лазерного луча, способного устранить нежелательные клетки и образования. Для полного эффекта необходимо провести несколько сеансов.
• Жидкий азот - процедура, которая требует от специалиста аккуратности и внимательности. Неправильное использование азота может привести к появлению на лице рубцов либо пигментации, которые потом сложно устранить.
• Процедуры с косметологическими средствами, содержащие ретиноиды или азелаиновую кислоту, которые уменьшают проявление болезни.
• Для тяжелых случаев, когда появляется атерома, назначают прием гормональных лекарств либо хирургическое иссечение образований.

Необходимо помнить, что любые методы лечения способны только облегчить протекание болезни и минимизировать ее проявления. Поэтому после окончания курса лечения продолжайте регулярно ухаживать за кожей лица.

Лечение в домашних условиях

Данный тип лечения подходит для тех, у кого нет возможности и времени посещать косметологические центры. Процедуры очень полезны для засаленной кожи, они уменьшают воспаление и закупорку желез, поэтому желательно их выполнять систематически.

Основные рецепты:

• Наносите на кожу лица щадящий скраб из гущи молотого кофе. С его помощью выполняйте массаж лица, затем умойтесь теплой водой. Скраб нужно наносить 2-3 раза в неделю. Данная процедура категорически запрещена людям, обладающим сухой и чувствительной дермой, в противном случае кожа начнет шелушиться.
• Используйте дважды в неделю лосьоны и маски, которые обладают стягивающими свойствами. Наиболее эффективными являются глиняные маски. Для приготовления смешайте черную, голубую или белую глину с теплой водой, полученная масса должна напоминать сметану, затем распределите эту смесь по поверхности лица. Рекомендуется добавлять в маску апельсиновые, лимонные либо эвкалиптовые эфирные масла.
• Применение маски на основе куриных яиц. Для приготовления взбейте один белок с сахаром и добавьте пару капель сока лимона, затем нанесите на кожный покров. После процедуры протрите лицо лимонным соком, который ускорит сужение пор.

Не забывайте регулярно увлажнять кожу. В этом помогут кремы для лица, содержащие экстракт алоэ, масло ши и аргании, шелковые протеины, которые способствуют лечению воспаления и приведению в норму работы сальных желез.

Профилактические меры

Для предупреждения возможного воспаления сальных желез важно следовать правилам профилактики. Помимо сбалансированного питания и здорового образа жизни, следует соблюдать меры предосторожности, которые помогут контролировать процессы салоотделения.

Основные меры профилактики:

• Употребляйте большое количество зеленых овощей и фруктов.
• Соблюдайте питьевой режим: пейте не менее 1,5 л воды за день.
• Очищайте лицо щадящим моющим средством для жирной кожи 2 раза в день.
• Не трите имеющиеся воспаления на лице, в противном случае могут образоваться шрамы.
• Избегайте попадания средств для волос на кожные покровы лица.
• Используйте косметическую продукцию, которая не вызывает появление угревых высыпаний.
• Тщательно смывайте макияж мицеллярной водой либо другими специализированными средствами.
• Не пользуйтесь мылом и очищающими салфетками.

Соблюдение таких простых мер убережет ваше лицо от воспалительных процессов. Особое внимание к этим рекомендациям следует обратить юношам и девушкам подросткового возраста, которые больше всех склонны к воспалению сальных желез.