Периферическое кровообращение представляет собой обеспечение постоянного процесса в замкнутой кровеносной системе сердца и кровеносных сосудов. Сердечная мышца качает кровь подобно насосу. Немаловажную роль в движении крови играет ее объем, вязкость, а также ряд других факторов. Давление жидкостного состава характеризуется пульсирующим характером, который обуславливается сокращением сердца и сменой тонуса кровеносных сосудов.
Принцип метода заключается в обнаружении отражений ультразвуковой волны из мягких тканей. Зонд на поверхности кожного сустава одновременно передает и получает отраженное ультразвуковое исследование. Позволяет измерять размеры сердца и вычислять объемы полостей, вычислять функциональные показатели, например, фракции выброса. При вышеуказанных объемах это 67%.
Потенциалы воспринимаются электродами на коже, усиливаются, отображаются на дисплее и сохраняются и печатаются по мере необходимости. Поток крови к отдельным органам зависит от размера и важности органа и его текущей потребности. Необходимое кровяное давление в кровотоке и кровообращение через ткани контролируется механизмами на двух уровнях.
Основные характеристики
По биофизическим особенностям и функциональным направлениям подразделяют на следующие виды:
- аорта и артерии крупного размера. Они служат для осуществления поступательного кровотока благодаря силе энергии растянутых стенок в систолу;
- маленькие артерии и артериолы – сосуды, которые определяют общую величину сопротивления;
- капилляры – сосуды, которые участвуют в обменном процессе веществ между кровью и тканями;
- анастомозы артериовенозные – обеспечивают перераспределение потоков крови из артерий, не затрагивая капилляры;
- вены – обладают способностью растягиваться, но при этом их эластичность довольно слабая.
Кровеносная система имеет два круга кровообращения: большой и малый. По первому кругу идет поступление крови в аорту и сосуды, которые отходят из левого сердечного желудочка, затем она поступает в предсердие справа. Что касается малого круга, то поступление крови направлено из правого сердечного желудочка в легкие. Здесь кровь подпитывается кислородом, избавляется от лишнего количества углекислого газа и только после этого попадает в предсердие слева. В организме зрелого человека около 80% крови находится в пределах большого круга, примерно 10% в пределах малого, а остальная часть в сердечной мышце.
Изменяя диаметр кровеносных сосудов в артериальном ложе, который приносит кровь в ткани, под действием сердца в виде насоса. Диаметр артерий артерий влияет. Они обрабатывают информацию от давления, тяги и химических рецепторов, расположенных в сосудах и сердце. Миокард реагирует на присутствие гормонов, например, адреналин увеличивает сердечный ритм и усиливает его сокращения. При физической релаксации артериальное давление колеблется вокруг его среднего значения. Оба этих рычага управления реакцией на нагрузку приводят к заметному повышению артериального давления, чтобы обеспечить больший приток крови к мышцам. Сердце, как двухпультный импульсный насос, толкает кровь через артерии по всему телу в периферические ткани. Здесь кровь медленно движется через капилляры, обмениваясь водой и другими веществами с клетками. Кровяное кровообращение состоит из двух частей: при большом кровообращении кровь течет из левого желудочка сердца через сердце и артерии в периферические органы и возвращается обратно через верхние и нижние полые вены назад в правое предсердие сердца. Маленьким потоком кровь течет из правого желудочка сердца через артерии в легкие, где она обогащается кислородом и передает углекислый газ, и возвращается обратно через легочные вены в левое предсердие сердца. Клапаны в сердце и клапаны в венах конечностей позволяют только односторонний кровоток. Сокращение массы сердечной мышцы, в которой кровь выбрасывается из сердца, чередуется с расслаблением миокарда, когда кровь втягивается в сердце. Сердце имеет собственное кровообращение, которое приводит к источникам энергии и кислороду к миокарду. Поток крови к органам контролируется расширением или сужением артерий. Это обеспечивает перераспределение крови в организме по мере необходимости. Кровь течет через воду, многие важные вещества и клетки, необходимые для существования и функционирования всех органов человеческого тела. Кровообращение является частью механизмов, обеспечивающих постоянную внутреннюю среду, и содержит ряд сигнальных веществ. Потоковая кровь передает тепло организму. Изменения в кровотоке через кожу увеличивают или уменьшают теплопередачу во внешнюю среду.
- Это стимулирует сердце работать быстрее и укреплять схватки.
- Носители симпатических нервов такие же, как гормоны надпочечников.
- Кровь течет через вены и всасывается в сердце.
Общая масса крови, задействованная в процессе циркуляции, варьируется от 4 до 6 л. Ее объем обуславливается общей массой тела человека, который составляет в процентном отношении около 8% от общей массы. Такие органы, как печень, селезенка, почки, легкие, костный мозг и субпапиллярное кожное сплетение сосудов объединяются в кровяное депо. В нем кровь имеет возможность задерживать большое количество концентрированной крови.
Воздух между внешней средой и легкими протекает в дыхательных путях, которые образуют: носовую и ротовую полости, носоглотку, гортань, трахею и бронхи, которые выступают в легочные доли. В них бронхи становятся бронхами, которые служат для переноса воздуха в тонкостенные легкие. Основной респираторной мышцей является диафрагма, которой при механической работе помогают вспомогательное дыхание и мышцы выдоха.
В крови оба газа обратимо связаны парциальным давлением на эритроциты, гемоглобин и, в частности, на часть, называемую подол, где расположены четыре двухвалентных иона железа. Другим термином, связанным с переносом газов крови в крови, является насыщение, которое выражает процент насыщения артериальной крови кислородом. 6% воздуха в организме остается около 4% кислорода. Коэффициент вентиляции и потребления кислорода называют эквивалентом вентиляции для кислорода. Его значение указывает, сколько воздуха требуется в минуту, чтобы получить один литр кислорода.
Благодаря кровяному давлению обеспечивается кровоток по всем кровеносным сосудам. Величина его находится в зависимости от многих важных причин и имеет существенные отличия в разных частях тела.
Регуляция периферического кровообращения
Регулятивная функциональная особенность обращения крови обуславливается взаимосвязанным действием гуморальных механизмов при параллельной активизации нервной системы. Она выполняет функцию оптимизации оттока крови, касательно тканей и органов в соответствии с уровнем активности всего человеческого организма.
Исходя из этого параметра, можно оценить эффективность вентиляции. У здоровых людей это значение находится вокруг их повышенного уровня, вызывающего снижение рН и, таким образом, нарушение кислотно-основного баланса. Непропорциональное увеличение вентиляции до потребления кислорода и интенсивность нагрузки приводят к увеличению эквивалента вентиляции для кислорода, достигающего максимум более 35 л, что указывает на ухудшение эффективности дыхания при выполнении напряженной работы мышц.
Рисунок 6: Регулирование кислотно-щелочного баланса карбонатным буфером. Сердечно-сосудистая система состоит из сердца и кровеносных сосудов, в которых транспортная среда - кровь циркулирует как замкнутая система. В глубине души мы выделяем четыре основные части - два вестибюля и две камеры, соединенные клапанами. В основе работы, иногда также называют сердечной революции различать - систолы, что приводит к изгнанию крови из сердца в артерии и диастолы, когда, наоборот, есть сердца, наполненные кровью, что приводит к правожелудочковая верхней и нижней Вена Кава.
При обмене в тканях и органах, непрерывным действием является образование метаболитов, которые оказывают влияние на состояние кровеносных сосудов и их тонус. Данный саморегулирующийся процесс имеет наименование метаболического, который обусловлен скоростью функциональной активности всех органов и тканей организма. В то же время он четко регулирует кровоснабжение, что заложено на генетическом уровне в структуре сердечной мышцы и кровеносной системы в целом.
Основным регулятором сердечной деятельности является деятельность автономной нервной системы, которая влияет на сердце через две ветви - симпатию и парасимпатию. В физиологических условиях, синусовый узел ключевой регуляторный пункт, где есть потенциал действия, который распространяется и передачи системы сердца сокращается миокард. Основная функция сердца - перекачивать кровь. Сердце вместе с сосудистой системой состоит из двух циркуляторов, называемых малыми и большими. Окисленная кровь возвращается к сердцу, где она дополнительно накачивается в большую циркуляцию тела, которая начинается с основной артерии - аорты.
Нарушения периферического кровообращения
Лечение должно быть направлено в основном на восстановление нормальной циркуляции крови и четкой насосной функции сердца.
Если вовремя обратить внимание на симптомы нарушения периферического кровообращения, у больного есть время остановить развитие патологии с помощью лекарственных препаратов, улучшающих микроциркуляцию крови и препятствующих полному прекращению кровотока. Если этого не сделать, заболевание периферических сосудов станет причиной ухудшения или полной блокировки тока крови к клеткам организма. Из-за этого к тканям, которые они обслуживают, перестанет поступать в нужном количестве питание. Это приведет к некрозу клеток, что может стать причиной смерти или инвалидности, когда человек будет нуждаться в постоянном сестринском уходе.
К сердцу лежит кровь от всего организма, питающегося через венозную систему. Кровь со взрослым самцом около 5 л делится на сформированные элементы крови и чистую желтоватую плазму с плазме крови. С увеличением потребности в кислороде благодаря работающим мышцам, сердце должно накапливать больше крови.
Артериовенозная разница кислорода
Во время работы на теле, когда в рабочую мышцу вводят кислородсодержащую кровь, мышечные клетки будут использовать только часть этого питания. Остальная часть кислорода возвращается в сердце без какой-либо выгоды от венозной системы. Его значение определяет выделение кислорода на периферических тканях.
Периферические – это мелкие артерии, вены, а также микроциркулярное русло, представленное сосудами, диаметр которых не превышает 200 мкм, а также капиллярами. Именно в микроциркулярном русле между кровью и клетками происходит обмен газами, жидкостями, питательными элементами, продуктами жизнедеятельности. Поэтому роль крови очень важна для работы всего организма, а нарушение кровотока приводит к тому, что клетки недополучают нужные для их развития элементы. Зато наблюдается задержка продуктов распада, которые отравляют ткани.
Реакция транспортной системы на динамическую нагрузку
Даже при максимальной работе не достигает полного извлечения кислорода из венозной крови из-за смешанной венозной крови, которая текла через рабочие мышцы с кровью, которая текла в течение кислорода нагрузки и менее требовательных тканей кислородом удерживаемого. При переходе от холостого хода к нагрузке мы признаем две фазы в транспортной системе.
На переходной фазе транспортная система постепенно адаптируется к требованиям рабочих мышц. Индукция установившегося состояния определяет, в частности, интенсивность нагрузки, и верно, что чем выше интенсивность нагрузки, тем быстрее достигается установившееся состояние. Его размер пропорционален интенсивности нагрузки. Более низкие уровни дефицита кислорода при одинаковой относительной интенсивности стресса достигаются более опытными и более молодыми людьми, особенно детьми, у которых, как было показано, наблюдается более быстрое периферическое кровообращение.
Если говорить о том, что такое кровь, то стоит заметить, что она являет собой жидкую ткань, что состоит из плазмы, а также клеток крови, большую часть которых составляют эритроциты. Связано это с тем, что они являются своеобразным вагончиком, внутри которого заключен гемоглобин. Это сложный белок, в составе которого содержится гем, обладающий способностью легко присоединять к себе газы, а также быстро расставаться с ними. Он же придает крови красный цвет. Таким образом, благодаря гемоглобину ткани могут получать кислород и отдавать эритроцитам углекислый газ.
На этапе перехода мы выделяем момент, называемый тупиком. Нарушение кислотно-щелочного баланса вызывает гомеостатический компенсационный отклик в виде буферной системы. Лак, полученный во время мышечной работы, используется в качестве энергетического субстрата уже во время нагрузки, поэтому он не точно отражает степень участия анаэробного метаболизма. Большинство кислорода используется для превращения лактата в гликоген в печени с помощью процесса, называемого глюконеогенезом.
Энергия должна быть инвестирована в удаление избыточного тепла после нагрузки. 
Рисунок 7 Кислородный дефицит и восстанавливающий кислород. Все активные действия, которые вы совершаете, такие как ходьба, бег, плавание или просто тонкие движения пальцев или выражение лица, являются результатом скоординированной синергии скелетных мышц. Центр управления свободным двигателем расположен в серой коре, в частности в моторном центре, расположенном в преддверии извилины. Сокращение мышц - это процесс, который протекает между сократительными белками - актином и миозином для подачи энергии и присутствием ионов кальция, хранящихся в Т-канальцах.
Важное значение имеют лейкоциты, циркулирующие в . Они следят за здоровьем организма, уничтожая патогенные организмы, что атакуют его извне. Также лейкоциты вырабатывают антитела для уничтожения поврежденных или отмирающих клеток организма.
Тромбоциты активизируются при малейшем повреждении тканей как извне, так и внутри организма, и устремляются к месту поражения, чтобы устранить прорыв. Поэтому тромбоциты являются важной частью свертывающей системы.
Сокращение мышц - это процесс, который протекает между сократительными белками - актином и миозином для доставки энергии и присутствием ионов кальция, хранящихся в Т-канальцах. Сила сокращения зависит не только от типа активированного мышечного волокна, но и от времени включения моторных узлов.
В покое большинство этих капилляров сужаются до темноты. В то время как физическая работа вызвана катехоламинами, происходит вазодилатация, которая увеличивает местную микроциркуляцию, которая может наблюдаться в мышцах после прогрева, когда она увеличивает ее объем. Трансверсально полосатое мышечное волокно представляет собой огромное соединение длиной до 15 см, которое содержит много ядер и других стандартных клеточных органелл. Однако, в отличие от других клеток в организме, зрелые мышечные волокна не могут быть далее разделены, поэтому количество мышечных волокон остается неизменным в течение жизни.
Плазма – это жидкая часть крови, большую часть которой составляет вода. Также в ней есть различные белки, аминокислоты, углероды, жиры, липиды и другие элементы, без которых клетки не смогли бы расти и развиваться. Количество их составляет миллиарды, и благодаря им в организме происходят различные процессы.
Поврежденное мышечное волокно может быть заменено выделенными клетками-сателлитами без изменения его типологии. Мышечные волокна содержат 75% воды, 20% белка и только 5% углеводов, жиров и неорганических солей. Основными физиологическими свойствами мышцы являются застой и раздражение. Мы разделяем мышечные волокна в организме человека на два или три типа, которые отличаются друг от друга своей морфологией и функциональными свойствами.
Частоту цикла сокращения-релаксации обычно определяют как основное различие между волокнами. Медленное волокно требуется примерно в два раза больше времени, чтобы достичь максимального сокращения по сравнению с быстрым волокном. Скорость и сила сокращения мышц обусловлены главным образом типом иннервации и ферментативным оборудованием волокна. Медленные мышечные волокна иннервируются мотонейронами с медленным движением, в то время как быстрые волокна связаны с быстродействующими мотонейронами. Мотонейроны вместе с мышечными волокнами образуют моторную единицу, которая может быть разделена на большой и небольшой моторный блок в соответствии с количеством инновационных мышечных волокон одним мотонейроном.
Движется плазма по крупным и мелким сосудам. В артериях находится кровь, богатая питательными элементами, в венах – насыщенная отданными клетками продуктами распада и углекислым газом. Их она проносит через органы, которые избавляют кровь от токсинов, очищают от углекислоты (печень, селезенка, почки, легкие).
Причины проблем с кровотоком
Состав периферической крови в микроциркуляторном русле многообразен, поскольку здесь находится не только артериальная, но и венозная кровь. В здоровом организме кровь по артериям попадает в прекапилляры, затем в капилляры, через стенки которых происходит обмен. Затем кровь оказывается в прекапиллярах, что ведут к венулам, затем попадает в вены.
Если наблюдается нарушение микроциркуляции крови в периферических сосудах, появляются анастомозы. Так называют шунтовые сосуды, которые отвечают за прямую связь между артериальным и венозным руслом, когда блокированные тромбом капилляры полностью или частично исключены из кровотока. Если это случится в головном мозгу или в районе сердца, это может очень быстро закончиться смертельным исходом или инвалидностью, когда больной нуждается в постоянном сестринском уходе, лекарственных препаратах и других средств лечения.
В случае нарушения микроциркуляции в тканях ног, рук, других частей тела, в течение долгого времени будут наблюдаться различные симптомы, характерные для гибели клеток (какие именно, во многом зависит от пораженного органа). Поэтому если человек вовремя обратит внимание на развитие патологического процесса, у него есть шанс остановить развитие недуга с помощью лекарственных препаратов и других средств.
Надо заметить, что причины нарушения периферического кровообращения такие же, что и у центрального (когда затронуты крупные сосуды, питающие сердце, головной мозг и некоторые другие важные органы). Нарушение микроциркуляции может быть спровоцировано следующими ситуациями:
- Закупорка сосудов из-за тромбов, которые образуются из-за слипшихся тромбоцитов или эритроцитов.
- Закупорка сосудов из-за эмбола (так называют частицы, которые в крови здорового человека отсутствуют).
- Атеросклероз: может вызвать , их закупорку из-за оторвавшегося нароста. Является причиной образования тромбов, поскольку холестериновые бляшки повреждают , что приводит к микротрещинам, к которым устремляются тромбоциты, лейкоциты, эритроциты.
- Нарушение целостности стенок сосудов.
- Повышенное или пониженное артериальное давление.
- Сдавливание сосуда из-за роста и увеличения опухоли.
- Уменьшение объема крови (кровотечение, обезвоживание).
- Проблемы в работе сердечно-сосудистой системы.
Все эти причины опасны для организма. Поэтому вне зависимости от зоны поражения, надо приступать сразу к лечению, которое составляет врач с помощью лекарственных препаратов и других средств. Следует иметь в виду, что если причиной нарушения кровообращения стало сердце, атеросклероз, изменение объема крови, патологические процессы затронут все сосуды как центральные, так и периферические. Если нарушение микроциркуляции вызвало слипание эритроцитов, тромбоцитов, появление эмболов, опухоли, патологические процессы будут развиваться в зоне возникновения.
Признаки недуга
Когда происходит закупорка вены слипшимися тромбоцитами в периферическом сосуде, с одной его стороны обычно возникает перенаполнение его кровью. На этом фоне может наблюдаться прорыв сосудов или увеличение тканей в объеме. Если такое происходит в артериях ближе к кожному покрову, кожа краснеет и теплеет над местом поражения сосудов. Если затронуты вены, происходит нарушение оттока крови, что приводит к опухлости тканей и увеличению органов (например, возникает варикоз).
Симптомы нарушения периферического кровообращения во многом зависят от органа, которого затронуло повреждение. Например, если затронуты оказались сосуды нижние конечности, типовые симптомы следующие:
- острые или тупые боли;
- появление отечности нижних конечностей;
- посинение кожи;
- онемение в нижних конечностях;
- кисти белеют при небольшом охлаждении;
- пальцы холодные, появляется чувство зябкости в нижних конечностях;
- головные боли;
- шум в ушах;
- проблемы со сном, памятью.
Чем дольше игнорировать типовые симптомы, заниматься самолечением с помощью народных средств, тем хуже для клеток. Сначала патологические процессы в сосудах нижних конечностей вызывают судороги, слабость в ногах после физических нагрузок. На этом фоне со временем появляется хромота, если человек пройдет более полукилометра.
На следующей стадии патологического процесса отмечается появление хромоты, когда больной пройдет двести метров. На фоне недостатка питания отмечается побледнение кожи, её шелушение, сухость, ломкость ногтей, с которой не могут справиться косметические или народные средства. Пульс в месте повреждения сосудов нижних конечностей становится слабым или может почти отсутствовать. На фоне таких симптомов больной может нуждаться хоть и не в постоянном, но частом сестринском уходе.
На фоне развивающегося патологического процесса человек начинает хромать, пройдя сто метров, а применение народных средств результатов не дает. Мышцы нижних конечностей атрофируются, кожу можно легко поранить, а типовым симптомом поражения периферических сосудов в этом случае будут трещинки и маленькие язвы. Спустя некоторое время питание полностью перестает доходить до пострадавших клеток нижних конечностей. На фоне этого появляются язвы более больших размеров, развивается гангрена. В этом случае требуется хирургическое вмешательство: нужна ампутация, после которой люди часто нуждаются в сестринском уходе.
Диагностика и лечение
Лечение нарушения периферического обращения нижних, верхних конечностей и в других местах во многом зависит от причины, которая спровоцировала развитие патологического процесса, характера повреждения. Поэтому прежде чем принять решение, врач назначает сдать анализы, чтобы узнать показатели периферической крови. Затем доктор составляет схему лечения.
Анализ позволит узнать количество лейкоцитов, тромбоцитов, эритроцитов, гемоглобина, находящихся в плазме элементов, их соотношение друг к другу. При необходимости проводят иммунофенотипирование клеток, то есть определяют, имеются ли на поверхности лейкоцитов CD антигены для определения природы некоторых болезней (например, в цитологии анализ помогает определить некоторые виды опухоли, состояние сердечно-сосудистой системы, опорно-двигательного аппарата). Благодаря этому врач сможет понять характер недуга, а также, в каком направлении назначить другие исследования.
На фоне острого нарушения нижних и верхних конечностей, сердца, головного мозга, других органов в большинстве случаев требует хирургического вмешательства. Перед этим обязательно делают все необходимые анализы для определения причины недуга.
Операция нужна из-за того, что применение медицинских препаратов неспособно полностью разрушить слипшиеся тромбоциты или эритроциты, которые закупорили сосуд. После восстановления кровотока, чтобы не допустить рецидива, необходима плановая реконструктивная операция. В крайнем случае, если это возможно, пораженный орган удаляется. В этом случае человеку дается инвалидность, а сам он часто нуждается в сестринском уходе.
На фоне медленного развивающегося патологического процесса хороших результатов можно достичь с помощью лекарственных препаратов и других средств терапии. Чтобы улучшить ситуацию, обязательно нужно отказаться от плохих привычек, которые вызывают спазм сосудов (алкоголя, курения). С этой же целью надо избегать переохлаждения.
Препараты и другие средства, направленные улучшить кровоток, микроциркуляцию крови, должен назначить врач. Также он составляет схему лечения, ориентируясь на результаты анализов клеток крови и плазмы. Определить характер патологического процесса ему поможет анализ количества тромбоцитов, эритроцитов, гемоглобина, лейкоцитов, других клеток плазмы, а также УЗИ, рентген и другие обследования.
Если анализ покажет, что нарушение кровообращения наблюдается на фоне сужения сосудов, врач может назначить препараты, а также средства, улучшающие микроциркуляцию крови . На фоне повышенной вязкости крови врач, назначив анализы, выясняет причину (при необходимости назначает иммунофенотипирование клеток), составляет схему лечения, назначив препараты и средства, направленные её разжижить.
Нарушение микроциркуляции, появившееся на форе атеросклероза, является поводом назначить препараты, направленные растворить холестериновые бляшки, улучшить микроциркуляцию крови. Также обязательно надо будет придерживаться специальной диеты с минимальным количеством животных жиров. Чтобы не ошибиться в выборе продуктов, диету составляет врач-диетолог.
