Контагиозным моллюском называют вирусное заболевание, характеризующееся появлением типичных узелковых высыпаний на коже и слизистых оболочках. Эта инфекция имеет достаточно широкое распространение, особенно часто поражая детей, подростков и людей с иммунодефицитными состояниями.
Заразен ли контагиозный моллюск?
Заболевание вызывается крупным ДНК-содержащим вирусом семейства Poxviridae, сходным по строению с вирусом оспы. Он поражает только человека, поэтому заболевание относится к антропонозным. В настоящее время известно 4 типа возбудителя, вызываемые ими симптомы практически неотличимы друг от друга.
Так как передается контагиозный моллюск чаще всего контактным и бытовым путем, он может приводить к вспышкам в детских коллективах и поражению членов семьи. Передается вирус при непосредственном контакте с больным человеком, а также через загрязненные предметы обихода, одежду, воду в бассейне или естественных водоемах, игрушки. В окружающей среде вирус достаточно устойчив и может сохраняться в пыли жилых помещений и спортивных залов, заражая все новых людей. У взрослых заболевание может возникнуть после нанесения татуировок, если возбудитель сохранился на используемых мастером инструментах.
Проникновение возбудителя происходит через микроповреждения кожи. Поэтому риск заражения повышается при наличии дерматологических заболеваний с зудом, сухостью или мокнутием кожи, нарушением целостности эпидермиса. У женщин вирус контагиозного моллюска нередко внедряется через слизистую оболочку половых органов и кожу промежности. При этом для передачи инфекции от партнера не требуется самого полового акта, необходимо лишь соприкосновение с пораженными кожными участками. Поэтому, хотя заражение контагиозным моллюском у взрослых нередко связано с сексуальными контактами, относить его к истинным ЗППП неверно.
Как развивается болезнь
Сразу после заражения человек не отмечает никаких симптомов. Инкубационный период (время до начала первых проявлений болезни) длится от 2 недель до 4-6 месяцев, поэтому бывает затруднительно установить источник инфекции, время и место заражения.
Вирус внедряется в клетки кожи, встраивая свой генетический материал в их ДНК и заставляя воспроизводить новые вирусные частицы. Клетки при этом увеличиваются и становятся шаровидными. Гипертрофированный нижний слой эпидермиса начинает внедряться вглубь, прорастая в дерму. Одновременно размножающиеся зараженные клетки смещают вверх сосочковый слой. Все это приводит к появлению на коже характерных узелковых (папулезных) высыпаний. Внутри каждого узелка образуется полость, в которой находится восковидная масса с измененными эпителиальными клетками, лимфоцитами и новыми вирусными частицами.
Контагиозный моллюск распространяется в кожных тканях и разносится на другие участки тела, попадая под ногти при расчесывании или выдавливании узелков. Этот процесс называется аутоинокуляцией. Если при лечении оставлен хотя бы один элемент высыпания, вскоре вновь могут появиться новые узелки около него или на других участках тела. За границы кожи вирус не проникает, так что поражение внутренних органов не характерно.
Нередко через несколько месяцев узелки контагиозного моллюска самостоятельно пропадают. Но это не означает, что произошло излечение, вирус лишь перешел в малоактивную, дремлющую форму. И снижение иммунитета может спровоцировать новую вспышку заболевания. Так бывает у беременных, после перенесенных инфекционных заболеваний и при воздействии других провоцирующих факторов. При ослабленном местном и общем иммунитете быстро появляются новые узелки, они могут сливаться друг с другом и захватывать почти всю поверхность кожи. Хотя общее самочувствие не страдает, при таком массивном поражении лечение в домашних условиях и методами народной медицины нежелательно.
Проявления заболевания
Основные симптомы контагиозного моллюска – это появление на коже и слизистых оболочках округлых узелков с центральным пупковидным вдавлением. При их сдавливании выделяется беловатая крошащаяся масса. Если не присоединяется вторичная бактериальная инфекция, признаков дерматита в области высыпаний нет, кожа имеет обычный цвет и структуру. Даже при массивном поражении общая интоксикация и лихорадка не возникают, признаки поражения внутренних органов не характерны.
Узелки при контагиозном моллюске плотные, безболезненные, выступающие, со слегка блестящей поверхностью. Они практически не отличаются от цвета остального кожного покрова или же имеют красно-оранжевый оттенок. Кожа вокруг них не изменена, уплотнений под узелками тоже не отмечается. Зуд не характерен, хотя и не исключен. Но он обычно не причиняет заболевшему значительного беспокойства и не нарушает сон. При расчесывании возможно инфицирование кожных тканей, что будет сопровождаться появлением отека, покраснения, мокнущих корочек или формированием гнойников.
Очаги инфекции чаще всего появляются на лице, около ушных раковин, на шее, в подмышках, около половых органов, на внутренней поверхности бедер. Они могут быть обнаружены на любой поверхности тела, кроме ладоней и стоп. При занесении вируса в глаза возникает хронический конъюнктивит.
Формы заболевания
Если проявления заболевания обнаруживаются только в одной анатомической области, говорят о простой форме контагиозного моллюска. При распространении узелков на несколько участков тела диагностируют генерализованную форму. По типу высыпаний выделяют:
- осложненный контагиозный моллюск, сопровождающийся вторичным инфицированием;
- гигантский, когда размер узелков достигает 2 см в диаметре;
- милиарный с мелкими множественными папулами;
- педикулярная форма, считающаяся атипичной, когда узелки располагаются на ножке.
Генерализация инфекции свидетельствует о низкой реактивности защитных сил, что бывает при иммунодефицитах различного происхождения.
Диагностика
Диагностика контагиозного моллюска основывается на характерном внешнем виде элементов сыпи и микроскопии выделений. Ключевым признаком является обнаружение измененных увеличенных округлых клеток эпителия, в протоплазме которых видны характерные овоидные образования (моллюсковые тельца Липшютца).
Дифференцировать заболевание необходимо с высыпаниями при сифилисе, различными формами , генитальными кондиломами, множественной формой кератоакантомы. При слиянии узелков исключают эпителиому, красный плоский лишай, бородавчатую дискератому. В случае расположения сыпи в подмышечных впадинах – сирингому.
Как лечить контагиозный моллюск
Системной терапии при этом заболевании не требуется, так как вирус не размножается за пределами кожи. Лечение контагиозного моллюска у взрослых и детей проводится в амбулаторных условиях и включает в себя удаление очагов инфекции и местное нанесение препаратов. Лишь при тяжелых иммунодефицитных состояниях может быть принято решение о внутривенном применении некоторых противовирусных препаратов.
Нельзя самостоятельно выдавливать узелки, так как при попадании на кожу их инфицированного содержимого будет происходить повторное заражение и дальнейшее распространение вируса. Кроме того, травмированный участок кожи легко воспаляется.
Удаление папул контагиозного моллюска можно осуществлять несколькими способами, в настоящее время для лечения используются:
- механический способ при помощи кюретажа или выщипывания хирургическим пинцетом;
- криодеструкция – удаление контагиозного моллюска жидким азотом, вызывающим холодовой некроз тканей;
- удаление контагиозного моллюска лазером;
- радиоволновой метод
- прижигание кантаридином.
Чтобы полностью ликвидировать элементы сыпи на всех участках тела, обычно требуется несколько подходов с интервалом в месяц, так как удалить необходимо и вновь возникающие папулы. При этом возможна комбинация разных способов воздействия, в зависимости от локализации узелков и чувствительности кожи. Для обеззараживания и снижения распространения инфекции дополнительно используют УФ-облучение.
У детей для уменьшения неприятных ощущений процедуры проводят под местной анестезией, она также бывает необходима при удалении образований на слизистой оболочке женских гениталий и на половом члене у мужчин.
Медикаментозное лечение контагиозного моллюска включает нанесение на места высыпаний средств с противовирусной активностью. Используются Ацикловир, Теброфеновая мазь, Топический цидофовир, Оксолиновая мазь, интерфероны. Для обработки ран после удаления папул применяют йод, спиртовой раствор хлорфиллипта, крепкий раствор перманганата калия.
Контагиозный моллюск при беременности
Во время беременности на фоне естественного снижения иммунитета может произойти активация имеющейся инфекции или свежее заражение контагиозным моллюском. Клиническая картина при этом не имеет особенностей. Вирус контагиозного моллюска не представляет опасности для плода, но во время родов и при последующем контакте с кожей матери ребенок может заразиться.
Лечение необходимо осуществлять сразу после выявления заболевания, с учетом противопоказаний для некоторых процедур. Незадолго до родов проводится повторный осмотр даже при отсутствии жалоб. Это необходимо для выявления возможных рецидивных высыпаний на гениталиях и малодоступных для самоосмотра участках кожи.
Прогноз и профилактика
Самоизлечение возможно, но при спонтанном исчезновении внешних проявлений не исключен переход вируса в малоактивную стадию и его реактивация при снижении иммунитета. Комплексное лечение позволяет избавиться от заболевания, но не предотвращает повторного заражения, ведь иммунитет при этой инфекции не вырабатывается.
После грамотного удаления узелков или их самостоятельного регресса кожа очищается. Если при этом не повреждены глубокие дермальные слои, шрамы не образуются. Но при развитии контагиозного моллюска на фоне , и некоторых других дерматологических заболеваний заживление может происходить с рубцеванием.
Для профилактики необходимо устранение основной причины контагиозного моллюска – контакта с вирусом. Для этого необходимо соблюдать правила личной гигиены, не пользоваться чужими мочалками и полотенцами, надевать обувь в общественных банях и бассейнах. При заражении ребенка его игрушки необходимо ежедневно обрабатывать, постельное белье и одежда подлежат ежедневной стирке, а ванна и раковина после использования ребенком дезинфицируются.
Контагиозный моллюск – неприятное, но не опасное заболевание. Перед тем как лечить эту инфекцию, необходимо проконсультироваться с врачом для подтверждения диагноза и подбора терапии.
Контагиозный моллюск относится к вирусным заболеваниям, широко распространенным у детей и взрослых. Болезнь представляет собой особый вид вирусного дерматоза, проявляющегося возникновением на коже выпуклых узелков. Каждое образование имеет внутри углубление и наполнено клетками эпителия, которые напоминают творожистую массу. В статье мы расскажем, какие существуют причины заболевания, как оно передается и предложим методы терапии.
Что такое контагиозный моллюск?
Заболевание под названием контагиозный моллюск - по латыни molluscum contagiosum (иногда его ошибочно называют кандидозный) – вирусная инфекция, поражающая кожные покровы и слизистые оболочки. Чаще такая болезнь диагностируется у детей старше года и не достигших десяти лет.
Ученые относят molluscum к вирусам группы оспы или поксвирусам. Их объединяет форма вириона (овоидная или кирпичеобразная), а также крупный размер. Контагиозный моллюск может быть четырех типов, из которых наиболее распространен лишь один – MCV-1. На втором месте по распространенности стоит тип MCV-2, который чаще обнаруживается у взрослых.
Причины болезни
Эта статья рассказывает о типовых способах решения Ваших вопросов, но каждый случай уникален! Если Вы хотите узнать у меня, как решить именно Вашу проблему - задайте свой вопрос. Это быстро и бесплатно !
Вирус molluscum contagiosum распространен, однако не всегда его попадание на кожные покровы приводит к болезни. Чаще всего он поражает людей с нарушениями иммунитета: ослабленные длительным недугом, получающие недостаточное количество витаминов, хронически невысыпающиеся и т.д. Среди зараженных высокий процент ВИЧ-инфицированных, детей от 1 до 15 лет и людей пенсионного возраста. Дети до года крайне редко болеют - ученые это объясняют тем, что у грудничков в крови достаточно антител, полученных от матери в период внутриутробной жизни.
Вирус хорошо себя чувствует в любых климатических условиях, поэтому заражаются им люди во всем мире. В странах с жарким климатом и недостаточным уровнем гигиены периодически отмечаются вспышки заражения контагиозным моллюском.
Пути передачи заболевания
Заразиться первым типом вируса можно через бытовые предметы общего пользования, прикосновения, рукопожатия. Вирус второго типа обычно передается половым путем. Однако течение болезни у обеих инфекций приблизительно одинаковое. Некоторые люди вообще не заражаются этим вирусом, несмотря на близкий контакт с заболевшими. Ученые объясняют этот феномен крепким иммунитетом, который еще на этапе заражения подавляет микроорганизмы, не давая возможности активно размножаться.
Инкубационный период может длиться от 2 недель до 5-6 месяцев. То есть после попадания вируса на кожу здорового человека, начальные симптомы могут проявиться только через полгода.
Симптомы: как выглядят высыпания?
Вначале на коже появляются несколько небольших узелков - папул розового цвета либо сливающихся по цвету с кожными покровами. В некоторых случаях они имеют желтый или розово-серый оттенок. Следующая стадия - папулы начинают расти, наполняясь клетками эпителия и вирусами. Форма у них может быть круглой или овальной от 1 до 10 мм. Иногда сыпь сливается в бляшки, которые выглядят довольно крупными, размером от 5 до 10 см (см. фото).
Как правило, кожные образования возникают локально – на шее, лице, в районе поясницы, на руках и ногах. В центре некоторых узелков появляется углубление в виде ямки. Если слегка надавить на образование, из него начнет выделяться содержимое в виде белой творожистой массы.
Высыпания обычно не беспокоят больного – не зудят, болевые ощущения отсутствуют. В связи с этим узелки на коже представляют собой лишь косметический дефект. Кожные образования не распространяются на другие части тела, так как вирус не разносится по организму с кровью или лимфой. Однако они могут размножаться локально, захватывая все больший участок кожи.
Все вышеописанное относится к классическому типу заболевания. Редко встречаются атипичные его формы. Среди них можно выделить следующие:
- Гигантские папулы. Размер узелков при этой форме заболевания может достигать 20 мм и больше.
- Педикулярная разновидность заболевания. Папулы обычно мелкого размера, однако имеют тенденцию к слиянию, образуя крупные участки розовых бляшек.
- Генерализованный тип. Узелков много, их количество начинается от двадцати. Папулы покрывают все тело.
- Кистозный тип. Папулы сливаются, со временем превращаются в язвы. На их месте вскоре образуются кисты (прозрачные капсулы, наполненные жидкостью).
Диагностика
Обычно диагностика заболевания сложностей не вызывает, в связи со специфическим видом кожных образований. В случае сомнений врач назначает анализ содержимого высыпаний. При гистологическом исследовании выявляются моллюсковые тельца в цитоплазме клеток, которые формируются в базальных слоях эпидермиса. Под микроскопом можно также обнаружить деформированные клетки эпидермиса.
Заболевание дифференцируют со следующими патологиями:
- Вульгарные бородавки, которые довольно похожи на узелки контагиозного моллюска. Однако более плотные, имеют чешуйчатую поверхность. Также в центре отсутствует углубление.
- Кератоакантома. Эти образования также выпуклые и имеют круглую форму. Сходство увеличивается наличием кратеров - углублений с чешуйками эпидермиса. Эти чешуйки можно удалять, при этом кератоакантома не кровит. Если попытаться вычистить содержимое папулы контагиозного моллюска, возникнет кровотечение.
- Акрохордон. Это доброкачественное образование, так называемое мягкий полип. Считается, что акрохордон не связан с вирусом папилломы человека, а возникает вследствие снижения иммунитета.
Методы терапии
Контагиозный моллюск у детей не всегда подлежит лечению. Дерматологи считают, что здоровый организм должен самостоятельно справиться с инфекцией в течение шести месяцев или быстрее. К тому же после воздействия на узелки различными способами, на их месте могут возникать рубцы. Если же высыпания исчезают самостоятельно, обычно на коже не остается следов, возможны лишь области депигментации.
При появлении узелков, образовавшихся на лице или других видимых участках тела, их можно прижигать или разрушать с помощью медикаментов, народных методов. Лишь в некоторых случаях показано хирургическое удаление. Рассмотрим, как лечить болезнь - все возможные способы.
Медикаменты для лечения в домашних условиях
Чтобы избавиться от контагиозного моллюска можно использовать ряд препаратов наружного действия. Для этого прыщики следует смазывать два раза в день.
Перечислим некоторые наиболее эффективные медикаменты, которые можно использовать в домашних условиях.
| Название препарата | Свойства | Правила использования | Особенности применения |
| Третиноин (Весаноид, Ретин-А) | Витамин А в форме карбоновой кислоты. Применяется в косметологии для лечения угрей, препятствует фотостарению кожи. | Наносить на узелки каждый день на 6 часов. После этого смыть водой. | Возможны побочные эффекты – сухость кожи, повышенная чувствительность к солнечному свету. |
| Трихлоруксусная кислота | Обладает подсушивающим эффектом, способствует коагуляции белковых структур. | Наносить следует точечно, избегая попадания средства на здоровую кожу, 2-3 раза в день. Смыть водой через 40 минут. | При попадании на здоровую кожу вызывает жжение, покраснение. Избегать попадания на слизистые оболочки. |
| Имиквад крем | Вещество имиквимод, входящее в состав препарата, стимулирует организм к выработке интерферона, то есть активизирует местный иммунитет. | Наносить крем следует на каждый узелок на 6-10 часов. Затем смыть водой с мылом | С осторожностью используют при беременности, а также при кормлении грудью. |
| Хлорофиллипт, спиртовой раствор | Обладает антибактериальными свойствами, антисептик. | Наносить на каждое образование несколько раз в день. | Возможна аллергическая реакция. |
| Подофилотоксин, раствор | Растительный препарат на основе подофиллины – вещества, получаемого из корневищ растения подофила щитовидного. Оказывает цитостатическое действие. Обладает коагулирующими свойствами. | Намазывать узелки 2-3 раза в день. | При попадании на здоровую кожу хорошо промыть водой. |
Длительность применения указанных средств может варьироваться от 2 недель до 3 месяцев. Для лечения детей рекомендуется выбирать наиболее безопасные из них.
Также стоит пробовать Оксолиновую, Фторурациловую мази и препараты на базе бензол пероксида (подробнее в статье: ). Если эффективность данных средств будет низкой, можно использовать более агрессивные медикаменты.
Народные рецепты
Применение народных средств в борьбе с заболеванием позволяет не только вылечить образования на коже, но и повысить иммунитет. Это позволит избежать рецидива. Рассмотрим самые эффективные рецепты:
- Сок растений – черемухи или чистотела. Наносят прямо на узелки до полного их исчезновения. Отметим, что чистотел достаточно токсичен, поэтому у детей его используют с осторожностью.
- Чесночная кашица. Растереть зубчик чеснока до получения однородной массы, нанести на пораженные участки, заклеить пластырем, смыть через 10-12 часов.
- Настой череды. Приготовить настой – залить стаканом кипятка 2 ст.л. листьев череды, настаивать на водяной бане 40 минут, процедить. Смазывать папулы как можно чаще (минимум 5-6 раз в день).
- Сбор лекарственных трав. Приготовить сбор – взять по 2 ч.л.: тысячелистника, цветков ромашки, цветков календулы, листьев эвкалипта, березовых и сосновых почек, ягод можжевельника. Затем 2 ст.л. смеси залить кипятком (1 стакан), настаивать 1 час. Процедить, довести кипяченой водой до объема 200 мл. Принимать внутрь по полстакана 3 раза в день. Этим же раствором одновременно смазывать папулы.
- Спиртовая настойка календулы. Папулы следует протирать утром и вечером, смывать средство не нужно.
Удаление
- Образования, возникшие на веке. Во время роста папулы возможно негативное влияние на глаз. Такой прыщик может стать причиной конъюнктивита, блефарита, ячменя и других глазных заболеваний.
- Если ребенок постоянно задевает папулы, расчесывает их. Все это может привести к возникновению бактериального заражения, вызвать гнойное воспаление.
Удаление контагиозного моллюска у детей производится несколькими способами. Все они предполагают использование анестезии – применяют инъекции Лидокаина, Новокаина и др. Отличным эффектом обладает обезболивающее средство – мазь Эмла. Перечислим основные методы удаления папул:
- Выскабливание содержимого узелков с помощью остро заточенной кюретки или ложки Фолькмана.
- Устранение творожистой массы пинцетом – вылущивание. Применяется очень тонкий инструмент, папулы хорошо очищаются от содержимого, после чего обрабатываются йодом.
- Использование газового или импульсного лазера. Данный способ чаще применяется, если образования нужно убрать с лица и шеи. Лазер воздействует мягко, после прижигания кожа быстро восстанавливается, рубцов обычно не остается. Недостатком является довольно высокая стоимость этой манипуляции.
Контагиозный моллюск – это вирусное кожное заболевание в виде множественных округлых высыпаний с углублением в центре. Болеют преимущественно дети. Лечения чаще всего не требует. Проходит самостоятельно.
Шифр по МКБ 10: B08.1 - Molluscum contagiosum
Синонимы: моллюск эпителиальный, оспенноподобные угри Базена, заразная эпителиома Нейссера, бородавчатый моллюск, кандидозный моллюск (ошибочное название), сальный моллюск Гебры.
Лечение: у дерматолога.
Причина и механизм заражения
Причина контагиозного моллюска – это вирус из группы оспы, из семейства поксвирусов. В международной таксономии вирусов он называется Molluscum contagiosum virus: ссылка .
- Болеет только человек. Животные не болеют!
- Ученые открыли несколько типов вируса контагиозного моллюска.
- Источник вируса – кожные образования у больного.
- Вирус устойчив во внешней среде.
- Вирус передается контактным путем от больного человека (что часто в детских коллективах). Инфицирование может произойти также при пользовании предметами гигиены или одеждой больного человека, в бассейне, в бане, на пляже и т.д.
- Инкубационный период (период от заражения до появления симптомов на коже) – от 2 недель до 6 месяцев.
- Предрасполагающий фактор к заболеванию: снижение общего и/или местного иммунитета в коже. У ВИЧ-больных контагиозный моллюск встречается очень часто (до 15% больных ВИЧ-инфекцией).
- Через микротравмы кожи, расчесы вирус проникает в поверхностные клетки эпителия кожи (в клетки эпидермиса), встраивается в них и начинает размножаться. При этом на определенное время подавляется активность иммунных клеток в коже человека, что также ведет к быстрому развитию вируса.
- Болеют в основном дети и подростки.
- У взрослых при появлении моллюска на теле следует искать причину снижения местного или общего иммунитета. Это может быть сахарный диабет или атопический дерматит. Это может быть химиотерапия при раке крови (лейкемии) или ВИЧ-инфекция. Это может быть агрессивная антибиотикотерапия или применение мазей с кортикостероидами.
- После излечения вирус в организме человека не находится. Иммунитет к нему нестойкий. Поэтому через несколько лет человек может заразиться повторно.
Почему «контагиозный» и почему «моллюск»?
Потому что под микроскопом содержимое, выдавленное из кожного образования, походит на моллюска.
А «контагиозный» – означает заразный.
Симптомы и клиника
1)
Основной симптом контагиозного моллюска: появление множества округлых образований на коже.
Эти образования (папулы) – размером от 1 до 5мм, шаровидной формы с вдавленным центром. Еще называют – пупкообразное (от слова пупок) или кратерообразное вдавление. Мелкие образования в начальной стадии еще не имеют вдавленного центра и похожи на обычные гнойники (см на фото).
На фото: так выглядит контагиозный моллюск
2) Зуда практически никогда не бывает. Боли также нет.
3) Локализация – все тело: кожа лица, шея, туловище, конечности. При половом пути заражения – вокруг гениталий, на лобке, на бедрах. Никогда не бывает на коже ладоней и подошв стоп.
4) Количество папул – от нескольких штук до нескольких сотен.
5) При надавливании на папулу выделяется густая жидкость и творожистая масса в центре.
Внимание: не должно быть никакой общей реакции – ни температуры, ни головной боли, ни слабости.
6) Нередко проявляются и атипические виды моллюсков, то есть непохожие на классическую форму образования:
Диагностика
При классической форме диагноз контагиозного моллюска поставить несложно. Учитывается: детский возраст, наличие в коллективе больных моллюском детей, множественные шаровидные образования на коже с пупкообразным вдавлением.
Сложности в диагностике возникают редко, при атипичных формах. Но даже при атипичных видах при дерматоскопии отчетливо видны пупкообразные вдавления в центре папул моллюска.
Так выглядит моллюск при дерматоскопии
В сложных случаях доктор прибегает к сдавлению папулы пинцетом. Если из папулы выдавливаются крошковидные массы, с 99% вероятности это – контагиозный моллюск.
В еще более редких случаях прибегают к диагностике под микроскопом. Для этого крошковидные массы отправляют в лабораторию, где под микроскопом определяют картину, соответствующую данному заболеванию. В цитоплазме клеток при этом обнаруживают эозинофильные включения.
Дифференциальная диагностика контагиозного моллюска ведется с заболеваниями:
- пиодермия (гнойники на коже),
- ветрянка (ветряная оспа),
- нитевидные папилломы (),
- вульгарные бородавки (),
- остроконечные кондиломы на гениталиях (),
- милиумы.
Контагиозный моллюск у взрослых - особенности
1) Одинаково часто болеют как женщины, так и мужчины.
2) Обязательно следует выяснить предрасполагающий фактор к его появлению у взрослых людей. Почему он появился?
3)
У взрослых частое расположение контагиозного моллюска – половые органы и паховая область.
У женщин: на лобке и половых губах. У мужчин – на половом члене и лобке. В этом случае он имеет сходство как с начальной стадией остроконечных кондилом, так и с гнойничковыми заболеваниями в области половых органов. Такое расположение обусловлено половым путем заражения.
4) В лечении необходимо откорректировать общее заболевание, которое привело к снижению иммунитета и активизации вируса:
- лечение сахарного диабета,
- коррекция дисбактериоза,
- коррекция препаратов, угнетающих иммунную систему (цитостатики, кортикостероиды, в том числе местно в виде мазей)
лечение ВИЧ-инфекции.
5) Вполне возможен вариант: ребенок подхватил моллюска в детском саду – следом заболели взрослые. Обследовать надо сразу всех членов семьи.
6) Лечение беременных женщин с контагиозным моллюском отличается от остальных женщин: следует отказаться от использования противовирусных и иммунных препаратов, не использовать прижигающие средства типа суперчистотела. Единственный метод лечения у беременных женщин – удаление папул моллюска.
Контагиозный моллюск у детей
Чаще всего болеют дети в возрасте до 10 лет. В этот период идет активное взаимодействие ребенка с окружающим миром, и иммунная система знакомится со множеством бактерий и вирусов. В этот же период впервые появляются бородавки у детей, в этот период дети болеют детскими инфекциями.
Надо ли лечить контагиозный моллюск у детей и как?
Только при явном косметическом дефекте и при осложнениях. Методы лечения – описаны ниже.
На лице удалять инструментом образования следует крайне осторожно, чтобы не привести к образованию впоследствии рубцов.
Лечение у детей и взрослых
У детей и большинства взрослых без лечения симптомы контагиозного моллюска проходят самостоятельно, как только сформируется противовирусный иммунитет. Срок - через 4-6 месяцев, иногда 1-2 года.
Лечить моллюски на теле можно только по медицинским показаниям: травматизация, воспаление. Косметические показания – исключительно по желанию пациента.
Направления лечения контагиозного моллюска:
1) Удаление образований
2) Местное лечение
3) Общее лечение
4) Лечение осложнений (воспалений, аллергии, изъязвлений кожи)
Удаление кожного моллюска
По отзывам большинства врачей-дерматологов, удаление кожных высыпаний является пока самым эффективным методом лечения кожного моллюска.
1) Удаление пинцетом или хирургической ложкой (кюреткой)
- Предварительно врач производит местное обезболивание кожи Эмла-кремом или иным поверхностным анестетиком.
- Врач сжимает бранши пинцета и выдавливает содержимое папулы (так, как на видео ниже). Образовавшуюся небольшую полость при необходимости выскабливает также пинцетом или вылущивает кюреткой (острой ложечкой Фолькмана).
Если папулы маленькие, то никакого выскабливания не понадобится. - После этого врач аккуратно удаляет творожистые массы и прижигает образовавшуюся ранку 3% перекисью водорода и настойкой йода.
- Некоторые больные в домашних условиях производят самостоятельное вскрытие папул моллюска иглой, как на этом видео.
Напоминаем: самостоятельно не рекомендуется это делать. Протирая кожу салфеткой, разнося тем самым и втирая вирусы в соседние участки кожи, вы тем самым только разносите инфекцию еще дальше. - После удаления моллюска рану надо обрабатывать йодом или зеленкой 1 раз в день еще в течение 3 дней.
- При грамотном удаление элементов контагиозного моллюска никаких рубцов на коже не остается.
2) Электрокоагуляция
Врач прижигает электрокоагулятором (электрический нож) папулу. Впоследствии после такого лечения могут остаться рубцы.
3) Жидкий азот (криодеструкция) -
Врач прижигает жидким азотом папулу. Клетки с вирусом замораживаются и погибают. При грамотном проведении криодеструкции рубцов на коже не остается. Но процедура может быть болезненная.
4) Лазер -
Врач выпаривает лазерным лучом папулу моллюска. Также не остается рубцов.
Местное лечение
Используются противовирусные кремы и мази:
- виферон-мазь,
- 3% оксолиновая мазь,
- 1% гель виру-мерц серол,
- Инфагель,
- Мазь ацикловир,
- Мазь виролекс,
- Грипферон-спрей.
Общее лечение
Стимуляция общего иммунитета и противовирусные препараты.
- изопринозин в таблетках ()
- виферон в свечах,
- полиоксидоний в свечах,
- анаферон детский в таблетках,
- другие препараты интерферона.
Лечение осложнений
Используется комплекс лекарств для купирования осложнений:
- мази с антибиотиками – для лечения бактериального воспаления,
- антигистаминные препараты для уменьшения аллергической реакции кожи.
Народные методы в домашних условиях
Народные средства против контагиозного моллюска малоэффективны. Поэтому они не могут быть рекомендованы дерматологом для лечения данного заболевания ни у детей, ни у взрослых.
Запомните:
причина моллюска – вирус, предрасполагающий фактор – снижение иммунитета.
Поэтому из народных методов следует использовать общеукрепляющие иммунитет методики и противовирусные средства.
1) Повышение иммунитета естественными методами.
2) Противовирусные растения.
- Чеснок.
Раздавить зубчик чеснока в чесночнице и положить на папулы на несколько минут. Будет легкое жжение.
Прикладывать 3-4 раза в день также в течение всего периода высыпаний.
Можно не прикладывать, а просто смазывать кожу. - Смазывание папул раствором марганцовки, фукорцином, спиртовым раствором йода или зеленки.
Малоэффективный способ, так как подобные антисептики практически не оказывают своего действия на вирус контагиозного моллюска. Единственное применение таких растворов – смазывание в домашних условиях ран после удаления моллюсков пинцетом или кюреткой. - Чистотел. Сок чистотела ядовит, обладает противовирусным и противоопухолевым действием.
Моллюски смазывают соком чистотела 3-4 раза в день на протяжении всего периода высыпаний на коже. - Смазывание папул соком из листьев черемухи, настоем череды, календулы – эти народные средства оказывают весьма слабое действие.
- Суперчистотел, молюстин и молютрекс.
В России продается лосьон под названием Молюстин. Препарат не является лекарственным средством. Это смесь экстрактов растений + калийная щелочь. Вызывает химический ожог кожи, вследствие чего папулы моллюска отмирают. Эффективность при контагиозном моллюске невысокая.MOLUTREX – французский аналог молюстина. На самом деле MOLUTREX – это чистый гидроксид калия, без добавок, то есть едкая щелочь, французский аналог Суперчистотела. Вызывает химический ожог кожи. На вирусы не действует.
Суперчистотел - это совершенно другой препарат, нежели трава чистотел. Это набор щелочей. Приводит к химическому ожогу кожи, вследствие чего папулы моллюска отмирают.
При лечении в домашних условиях суперчистотелом, молютрексом и молюстином следует быть крайне осторожным, чтобы не вызвать глубокий ожог кожи и формирование рубцов впоследствии. Нельзя использовать прижигающие препараты для удаления моллюсков на лице, на половых губах у женщин и половом члене у мужчин.
- укрепление иммунной системы естественными методами,
- нельзя принимать горячую ванну - можно только душ,
- нельзя растирать тело мочалкой – намыливать себя только руками,
- нельзя растирать тело полотенцем - только промакивать,
- нельзя самому вскрывать кожные папулы, чтобы не разнести инфекцию на другие участки кожи,
- больному с моллюсками на теле надо выделить отдельные личные гигиенические принадлежности и постельное белье. Стирать его белье отдельно. Тщательно пропаривать белье утюгом,
- пользоваться всегда только личными гигиеническими принадлежностями!
Профилактика
Главное, что должно применяться постоянно – это профилактика контагиозного моллюска.
Внимание: если доктор на ваш вопрос не ответил, значит ответ уже есть на страницах сайта. Пользуйтесь поиском на сайте.
Что такое контагиозный моллюск?
Контагиозный моллюск -- это вирусная инфекция кожи. Чаще всего она наблюдается у детей, особенно дошкольного возраста, а так же у взрослых при сниженном иммунитете.
Как можно заразиться контагиозным моллюском?
1) контактным путем - при соприкосновении кожи с пораженной кожей (прямой контакт) либо кожи с загрязненной поверхностью (при пользовании общими предметами гигиены -- бытовой путь). Через загрязненные игрушки, постельное белье, нижнее белье, мочалку, полотенце и т. д., которым пользовался ребенок, на коже которого уже развился контагиозный моллюск, - вот наиболее характерные способы передачи этого заболевания у детей. Этот способ заражения характерен и для взрослых. Также моллюск легко передается с загрязненной вирусом поверхности -- заразиться можно в бане, сауне, бассейне и других похожих общественных местах.
2) половым путем -- частый способ передачи моллюска у взрослых.
Симптомы контагиозного моллюска
Первые 2 недели, а иногда и несколько месяцев моллюск, попавший на кожу или слизистую, никак себя не проявляет. Затем после периода скрытой формы заболевание переходит в активную фазу. На коже появляются сначала единичные, затем множественные безболезненные округлые плотные узелки с вдавлением в центре.
Цвет высыпаний может варьировать: от цвета нормальной кожи до розового, иногда с восковидным или перламутровым оттенком. Размеры узелков могут быть различными -- от просяного зерна до горошины (от 1 мм до 15 мм), в редких случаях в результате слияния нескольких узелков могут образовываться гигантские контагиозные моллюски.
При надавливании пинцетом из узелка выделяется белая кашицеобразная масса, в которой помимо ороговевших клеток, имеется много моллюскообразных телец.
Субъективные ощущения отсутствуют, но иногда в области узелков появляется чувство зуда. Возможно присоединение вторичной бактериальной инфекции с воспалительной реакцией.
Какие участки кожи чаще всего поражает контагиозный моллюск?
Чаще всего высыпания располагаться на лице, шее, кистях рук, туловище, животе.
У детей возможно поражение контагиозным моллюском любых участков кожи, чаще на коже рук, лица, шеи, кроме ладоней и подошв.
У взрослых контагиозный моллюск чаще встречается на коже передней брюшной стенки, бедер, промежностей и наружных половых органов.
Профилактика контагиозного моллюска
Контагиозный моллюск чаще появляется у детей и взрослых с ослабленной имунной системой. Для профилактики проявления заболевания необходимо повышать сопротивляемость организма -- вести здоровый образ жизни, принимать витамины. Зимой, когда организм наиболее ослаблен -- необходимо назначение иммуностимуляторов -- посоветуйтесь со своим врачом.
Особо подвержены заражению контагиозным моллюском дети. Необходимо регулярно осматривать кожу ребенка: контагиозный моллюск очень быстро передается в детских коллективах от больного к здоровым. С выявленным на раннем сроке заболеванием бороться гораздо проще. К тому же выявление заболевания предотвратит заражение других детей. Для предупреждения распространения инфекции необходима изоляция больного ребенка из организованного коллектива, проведение профилактических осмотров детей в дошкольных детских учреждениях и школах.
Профилактика контагиозного моллюска заключается в соблюдении правил личной гигиены. Обращайтесь к врачу дерматологу как можно раньше при появлении необычных высыпаний, покраснений, шелушения, зуда и др. Это поможет выявить и другие неприятные заболевания -- например грибок, аллергию или контрактный дерматит.
Лечение контагиозного моллюска
Хотя контагеозный моллюск чаще всего не вызывает болевых ощущений, лечение все равно необходимо, главным образом из-за его заразности. При присоединении к узелкам вызванным моллюском вторичной инфекции, может происходить сильное воспаление окружающих тканей. При запущенной форме контагеозного моллюска может наблюдаться генерализованная инфекция -- когда высыпания начинают появляться по всему телу. Особенно такое состояние характерно для ВИЧ-инфекцированных людей.
Старайтесь не повреждать контагиозного моллюска -- заразность в этом случае резко увеличивается. После повреждения моллюска необходимо удалить, а ранку прижечь, например бриллиантовым зелёным или йодом.
В настоящий момент контагиозный моллюск лечится путем удаления узелков с последуюшим назначением курса противовирусных и иммуностимулирующих средств.
Удаление контагиозного моллюска осуществляет врач-дерматолог амбулаторно. Каждый элемент контагиозного моллюска удаляют пинцетом, либо выскабливают острой ложечкой Фолькманна с последующим смазыванием очагов поражения спиртовым раствором йода, насыщенным раствором перманганата калия.
Удаление контагиозного моллюска можно проводить и с помощью лазера -- этот метод может быть наиболее приемлем при расположении моллюска на лице, шее, руках и других открытых частях тела. При удалении лазером не нарушаются окружающие моллюск здоровые ткани, заживление происходит быстрее, не остается шрамов. Также могут применяться такие методы как диатермокоагуляция, криотерапия.
В течение 4 дней после процедуры удаления моллюска необходимо смазывать поражённое место йодом 1 раз в день. Хорошие результаты дает смазывание ранок . После удаления моллюск может проявляться ещё какое-то время. Необходимо удалять новые высыпания до тех пор, пока они полностью не исчезнут. Для предупреждения рецидивов используется смазывание оставшихся ранок противовирусными мазями такими как мазь виферона или линимент циклоферона (улучшают местный иммунитет), мазь ацикловира и др.
Особое внимание необходимо обратить на мероприятия после удаления моллюска. Это обработка дезинфицирующими растворами вещей индивидуального пользования заболевшего, кипячение постельного и нательного белья, одежды. Так как существует и бытовой путь передачи инфекции, следует избегать использования белья, постели и ванной больного другими не зараженными членами семьи. По той же причине при выявлении вируса у одного члена семьи рекомендовано обследовании остальных и в первую очередь человека, с которым пациент находится в интимных отношениях. Только после исчезновения симптомов контагиозного моллюска, человек может вернуться к половой жизни.
Для местного медикаментозного лечения моллюска можно использовать
- имиквимод в виде крема
Имиквимод входит в состав таких препаратов как крем Алдара (производитель 3М Health Care Limited (Великобритания), Имиквимод крем 5% -- дженерик Алдары фирмы Никомед (Дания), Имиквад крем 5% (производитель Glenmark Pharmaceuticals Индия).
- интерферон альфа-2а в виде мази
К самым крупным системам человеческого организма относится кожа, но также она считается одной из самых уязвимых. Связано это с частыми контактами кожи с различными видами возбудителей (инфекции, вирусы, грибки и так далее). С этим организму приходиться соприкасаться каждый день.
Но иногда «защита» в виде кожного покрова не справляется со своей задачей и подвергается воздействию различных вирусов, среди которых контагиозный моллюск. Это распространенное заболевание, которое сопровождается сыпью на коже пациента. Как правило, эта сыпь возникает на самых чувствительных зонах тела. Подробнее о лечении моллюсков на теле и пойдет речь в данной статье.
Контагиозный моллюск – это вирусное заболевание кожи, которое может передаваться от больного человека к здоровому. Стоит отметить, что дети болеют моллюском намного чаще, чем взрослые. Для заражения вирусом контагиозного моллюска достаточно прикоснуться каких-либо бытовых предметов, к которым прикасался больной. Это может быть носовой платок, полотенце и так далее. Что касаемо взрослых, то они чаще всего заражаются этой инфекцией во время полового акта. От животного моллюски не способны передаваться человеку.
Чаще всего болезнь можно подцепить в различных общественных местах, например, в бане, в бассейне или в тренажерном зале. Полностью устранить вирус, к сожалению, невозможно, поскольку его частицы заложены в структуре ДНК. Но при этом человек может избежать возникновения заболевания благодаря сильному иммунитету. На механизм поражения кожи влияет то, каким образом контагиозному моллюску удалось проникнуть в организм пациента.
Появление вируса может произойти по различным причинам, например, из-за слабой иммунной системы, когда организму пришлось истратить все свои силы в борьбе с каким-либо недугом. Также сыпь может образоваться в результате поражения организма другим видом инфекции, например, этому может способствовать развитие ВИЧ.
Симптомы и диагностика
Моллюски характерны тем, что они обладают определенным инкубационным периодом, длительность которого может увеличиваться из нескольких недель до нескольких месяцев. Как правило, кожа больного покрывается небольшими узелками, которые не вызывают неприятных ощущений и проявляются единично. Цвет узелков схож с цветом кожного покрова, а в некоторых случаях они окрашены в перламутровый оттенок.
Размеры узелков не превышают размеры зернышка пшенки, но иногда они вырастают до размеров горошины. Болезнь не всегда проявляется единичными узелками, так как иногда образования способны сливаться в одно целое. Механическое воздействие на узелок при помощи пинцета приводит к тому, что из него начинает выделяться белая субстанция с моллюскообразными тельцами.
Контагиозный моллюск чаще всего поражает кожу кистей рук, шеи, живота или лица, проявляясь в виде образований. Эти узелки, как правило, не причиняют больному никакого дискомфорта, но бывают и такие случаи, когда параллельно с развитием моллюска организма пациента поражает вторичная инфекция. Узелки могут находиться на теле до 4-х лет.
Как правильно лечить?
Если результаты исследований подтвердили наличие этого вида сыпи, но при этом нет злокачественных или доброкачественных образований, то в таких случаях контагиозный моллюск можно и не лечить. Иммунная система человека способна самостоятельно справиться с этим явлением, поэтому не требуется применение специальных медицинских средств.
Как правило, организм справляется с недугом на протяжении 6 месяцев. Но в других случаях лечение необходимо. Для этого используется не только традиционная терапия, но и проверенные народные средства, в состав которых входят различные лекарственные растения.
Медикаменты
Для лечения контагиозного моллюска часто используются различные мази, но только после обследования у врача. Как вариант, выдавить из узелка скопившуюся белую массу, тщательно прочистить его середину при помощи специальной ложечки и обработать йодом или спиртом. Многие врачи рекомендуют применять жидкий азот для удаления контагиозного моллюска, но этот способ не всегда эффективен.
Дело в том, что при помощи жидкого азота не всегда удается устранить узелки полностью. Поэтому вместо этого часто применяется терапия воздействием тока. Такой метод неплох при лечении незначительных пораженных участков кожи, а в других случаях врач-дерматолог рекомендует принимать курс антибиотиков.
Вместе с медикаментозным лечением необходимо обработать вещи больного пациента, провести генеральную уборку квартиры или дома, сделать дезинфекцию. В общем, выполнить все действия, которые помогут избавиться от пыли, поскольку в ней может содержаться вирус.
Народные средства
Народные средства достаточно эффективны в борьбе с контагиозным моллюском. Их суть заключается в бактерицидном воздействии на организм и обеззараживании верхних слоев эпидермиса.
Наиболее распространенные рецепты народных средств:
Лекарственные травы
С моллюсками на теле неплохо справляются и лекарственные растения:
- залейте 200 граммами кипятка 30 грамм травы и варите на слабом огне до кипения. Затем настаивайте средство на протяжении часа. Приготовленным средством обрабатывайте кожу 3 раза в день;
- приготовьте отвар из листьев черемухи. Это средство хорошо помогает при лечении различных кожных заболеваний. Для приготовления отвара нужно залить 400 граммами кипятка 100 грамм измельченных листьев черемухи и настаивать 40 минут. Затем смазывайте узелки на коже по несколько раз в день;
- чтобы приготовить травяной сбор, нужно смешать ягоды можжевельника, траву , цветки календулы и листья в одинаковых пропорциях. Тщательно измельчите готовую смесь. Теперь залейте 200 граммами кипятка 1 столовую ложку травяного сбора и настаивайте 1 час. После этого средство нужно процедить и принимать в качестве наружного средства для обработки пораженных участков кожи. Можно также принимать его вовнутрь 2 раза в день по 100 грамм. Длительность курса терапии составляет 2 недели.
Параллельно с лечением нужно всячески способствовать укреплению иммунной системы. Для этого желательно регулярно принимать витаминные комплексы, вести здоровый образ жизни, а также соблюдать диету. Ваше питание должно быть полноценным и сбалансированным, то есть рацион должен содержать большое количество богатых на витамины продуктов. Особенно это относится к зимнему периоду, когда человеческий организм еще очень слабый.
Несвоевременное или неправильное лечение моллюсков на теле может привести к неприятным последствиям. Например, в пораженных участках кожи часто возникает зуд, при расчесывании которого пациент может занести в организм инфекцию. Дело в том, что мешочки с жидкостью, которые повреждаются при расчесывании, содержат вирус.
Как результат, на коже возникает воспалительный процесс, который сопровождается образованием гнойников или припухлостью. Поэтому следует быть предельно осторожным. Не забывайте, что подобные поражения кожного покрова нередко оставляют следы на теле в виде небольших рубцов.
Профилактические меры
Из-за того, что контагиозный моллюск способен передаваться через бытовые предметы, во время полового акта или при контакте с пораженной кожей, то основная профилактика будет заключаться в соблюдении правил личной гигиены. Также нужно исключить половые связи с ненадежными партнерами.
Регулярно меняйте постельное белье, особенно во время лечения. Для стирки вещей нужно устанавливать самую высокую температуру, после чего обязательно проглаживайте ее утюгом. Это позволит убить все вирусные бактерии. Если заболел ребенок, то необходимо продезинфицировать все его игрушки. Ребенок не должен ходить в школу или садик вплоть до самого выздоровления.
