Синдром старой ведьмы: чем опасен сонный паралич. Сонный паралич – опасен или нет

Явление, при котором человек внезапно просыпается ночью и не может пошевелиться называют сонным параличом. Такое проявляется у людей разных возрастных групп и становится причиной . Вылечить заболевание поможет врач-сомнолог после проведения диагностики и установления причины развития болезни. Если проигнорировать проблему, высока вероятность того, что случаи паралича сна участятся, мешая здоровому сну и нормальной жизнедеятельности в дневное время.

Что это такое

Синдром старой ведьмы или сонный паралич – это заболевание, при котором наблюдается внезапная дисфункция мышечных тканей в процессе сна. В результате человек полностью теряет подвижность.

На ранних стадиях развития болезни паралич сна проявляется не чаще одного-двух раз за ночь. Если же пренебречь лечением, то потеря подвижности наблюдается до 5 раз за один отдых. Каждое обострение сопровождается сильным нервным потрясением – человек просыпается, вместе с чем появляется сильный страх и даже паника. В сложных случаях пациенты отмечают возникновение галлюцинаций.

Множество мистических историй, связанных с появлением призраков и домовых посреди ночи, рассказывают люди, которые не догадываются о существовании проблемы, предполагая, что их парализуют какие-то высшие или потусторонние силы. Между тем, сонный паралич – это болезнь, которая требует лечения. Правильная терапия способна вернуть пациенту здоровый сон.

Симптоматика

Ночной паралич – это состояние, при котором человек выходит из , но еще не вступает в период бодрствования. Феномен объединяет в себе физиологические проблемы и психологическое расстройство, сопровождающиеся рядом симптомов:

• Полная обездвиженность тела, за исключением глаз;
• Синдром удушья или тяжести на грудь;
• Кажущееся присутствие третьих лиц, сопровождающееся звуковой или зрительной галлюцинацией;
• Страх, переходящий в панику.

В ложных стадиях проявления заболевания объединены все эти симптомы. Из-за сильного давления на грудь пациенту кажется, что на нем кто-то сидит и пытается задушить, что вызывает еще больший страх и усугубляет ситуацию.

Причины

Причины появления сонного паралича заключаются в расстройстве сна. В норме быстроволновая фаза отдыха сопровождается сновидениями. Если из-за каких-то факторов произошла рассинхронизация сознания и опорно-двигательного аппарата, человек просыпается, а его тело еще нет. В результате пациент не может пошевелиться. То есть, по сути, наблюдается не развитие паралича, а максимальное расслабление мышц, что нормально для спящего.

Врачи-сомнологи склонны полагать, что причины возникновения сонного паралича в большинстве случаев являются результатом генетической предрасположенности и нарушения работы центральной нервной системы. Совместно эти факторы приводят к дисбалансу между физиологическим и психологическим состоянием человека. Однако выделяют и другие причины развития заболевания:

• Длительный стресс, депрессия;
• Прием лекарственных препаратов, вызывающих расстройства сна;
• Наркотическая или алкогольная зависимость;
• Нарушения со стороны психиатрии;
• Частая смена часовых поясов, приводящая к сдвигу нормального биоритма организма;
• Сон на спине в течение всей ночи;
• Отсутствие стабильного режима дня;
• Переутомление.

Лечение сонного паралича возможно только после установления причины болезни. Если она кроется во внешних факторах, то терапия и методы профилактики помогут полностью избавиться от проблемы. В тех случаях, когда расстройство сна основано на генетической предрасположенности, комплексное лечение сократит количество обострений до минимума.

Виды

• Гипнопомпический паралич

Это естественное явление, которое имеет место при переходе от быстрой фазы сна к пробуждению. Если в процессе отдыха активизируется часть мозга, «включающая» сознание, человек начинает воспринимать окружающий мир как в период бодрствования. При этом часть мозга, ответственная за активность мышц продолжает отдыхать, что и приводит к временному параличу. Продолжительность такого явления колеблется от нескольких секунд до нескольких минут. Гипнопомпический вид оцепенения проявляется при естественном пробуждении, или, например, когда срабатывает будильник.

• Гипнагогический паралич

Иначе его называют полубессознательным. Он возникает в процессе засыпания в тех случаях, когда мышцы расслабляются быстрее, чем успевает отключиться область мозга, ответственная за сознание. Если человек не уснет в короткий срок, то осознает это состояние, что приведет к возникновению сильного страха, активирующего полное пробуждение сознания при сохранении неподвижности мышц.

Вид ночного оцепенения влияет на выбор терапии для лечения заболевания, поэтому часто врачи проводят исследования пациента в лабораторных условиях для распознания всех нюансов возникновения сонного паралича.

Опасность заболевания

Сам ночной паралич не опасен для жизни и здоровья человека, поскольку не является патологическим или деструктивным процессом. Однако страх и паника, сопровождающие расстройство сна, могут стать причиной сердечного приступа, нервного потрясения или даже срыва, а в редких случаях и смертельного исхода. По этой причине не стоит пренебрегать лечением заболевания.

Влияние сонного паралича на психическое состояние человека еще до конца не изучено, поэтому сомнологи не могут гарантировать отсутствие опасности с этой стороны.

Возможные осложнения

У здорового человека естественный страх при сонном параличе сопровождается такими проявлениями как:

• Учащение сердцебиения;
• Сбивчивость дыхания;
• Учащенный или прерывистый пульс;
• Резкое повышение мышечной активности сразу после прихода в норму.

Когда состояние стабилизируется, все сопутствующие страху и панике симптомы быстро отступают. Единственно верное решение в этом случае – глубоко дышать в стабильном темпе, постараться успокоиться и пошевелить пальцами рук и ног.

Нарушение сна вызывает осложнения у людей с болезнями сердечнососудистой системы и у гипертоников. Сильный страх осложняет состояние, что может стать причиной летального исхода. Если есть такие проблемы, обратиться к сомнологу следует сразу после первого случая сонного паралича.

Осложнения возникают у людей, склонных приписывать проявления заболевания потусторонним силам. Они объясняют свое состояние приходом домового, усопших родственников или явлением скоро смерти. Такая зацикленность приводит к боязни сна, расстройствам Центральной нервной системы и еще большим проблемам со сном. На фоне вышеперечисленных проблем уже после завершения приступа остаются сопутствующие ему симптомы:

• Проблемы с дыханием;
• Тахикардия;
• Галлюцинации различного характера.

В случае с физически здоровыми пациентами, которые не видят в происходящем мистического основания, лечебная терапия направлена на стабилизацию физиологического состояния. Когда болезнь сопровождается сильными переживаниями, обязательно проводится работа с психологом или психиатром.

Способы вызова сонного паралича

В то время как люди с расстройством сна пытаются избавиться от заболевания, другие узнают, как вызвать сонный паралич. Это явление вызывает интерес тем, что позволяет ощутить внетелесное состояние, поэтому оцепенение пытаются вызвать люди, увлеченные эзотерикой.

• Попытаться заснуть на спине без подушки, максимально расслабив мышцы, но контролируя сознание и собственные чувства. О переходе в необходимое состояние свидетельствует изменение звуков и восприятия окружающего мира.
• Если перед сном выпить напиток, оказывающий тонизирующее действие на сознание, то тело будет расслабляться, а разум пребывать в активном состоянии. Для достижения необходимого эффекта нужно предварительное переутомление, чтобы мышцы «отключились» значительно быстрее сознания.
• Для людей с хорошо развитым воображением есть еще один способ – лечь в кровать и попытаться воспроизвести ощущение как при полете. При этом следует максимально расслабить мышцы.

Любой из способов не гарантирует переход в состояние ночного паралича, но при определенных усилиях и корректировке экспериментов согласно своему организму получится достичь поставленной цели.

Как облегчить состояние

Паника и ужас, которые ощущает человек во время сонного паралича – это эмоции, переживаемые на животном уровне. Справиться с ними очень сложно, поскольку они не поддаются рациональному объяснению. Но человеку, как существу разумному, это по силам. При рецидиве симптома надо придерживаться нескольких правил:

• Не нужно сразу же пытаться встать – мозг не способен так быстро отреагировать на пробуждение сознания и в качестве защитной реакции еще больше ослабит мышечный тонус.
• После стабилизации дыхания следует попытаться осознать, что происходит. Страх приходит, когда человек находится в промежутке между сном и реальностью. Если заставить сознание работать в полную силу, придет осознание того, что галлюцинации – не более чем остатки сновидений.
• После того как паника отступит, можно попробовать немного пошевелить глазами, пальцами или хотя бы языком. Как правило, частичная подвижность сохраняется, что позволит сбросить с себя состояние беспомощности.
• Прежде чем снова ложиться спать, надо успокоиться. Можно умыться, принять душ или выпить теплый успокаивающий чай.

Когда заболевание встречается у одного из супругов, нужно предупредить об этом партнера и попросить разбудить или успокоить, если он заметит приступ. Наблюдение за пациентами показало, что эмоции явно отражаются на лице, поэтому понять, что человек в ужасе не сложно.

Диагностика

Единичное проявление сонного паралича может быть ответной реакцией организма на перегрузку, поэтому беспокоиться не стоит. Но если нарушение сна повторяется часто, следует обратиться за помощью к сомнологу или неврологу. Первостепенная задача – определить причину развития болезни. Для этого используются различные методы диагностики:

• Беседа с пациентом и его близкими;
• Наблюдение за сном с помощью полисомнографа;
• Исследование на психологическую уравновешенность;
• Поиск проблем со стороны невралгии.

Когда обнаружены факторы, влияющие на развитие ночного паралича, разрабатывается лечебная терапия, направленная на восстановление здорового сна.

Методы лечения

К основным методикам относятся:

• Стабилизация режима дня;
• Поддержание физической активности на нормальном уровне;
• Исключение алкоголя и табакокурения;
• Обеспечение притока свежего воздуха во время сна;
• Обязательный прием 15-минутной горячей ванны перед сном;
• Курс витаминов, поддерживающих иммунную систему;
• Правильное питание;
• Лечение или профилактика хронических болезней.

Медикаментозные средства

Поскольку рассинхронизация процессов физической и мозговой активности не является болезнью в полной мере, еще не изобретен препарат, который помог бы быстро справиться с таким расстройством сна. В качестве альтернативы назначают лекарства, подавляющие деятельность ЦНС и гарантирующие спокойный отдых:

• Мелатонин

Предназначен для лечения инсомнии. Помогает нормализовать артериальное давление и обладает легким успокаивающим эффектом. Противопоказаниями к лечению является период беременности и лактации у женщин, возраст до 12 лет.

• Нейростабил

Биологически активная добавка позволяет стабилизировать нервную систему, помогает бороться с депрессией и стрессом. Нейростабил обладает кратким списком побочных эффектов и практически не имеет противопоказаний. Главный «минус» БАДа состоит в том, что минимальный курс лечения длится 4-5 недель.

• Вита-мелатонин

Эффективное средство, оказывающее комплексное действие на организм. Вита-мелатонин активирует иммунную систему, улучшает интеллектуальные способности и производительность на работе, помогает бороться с тревожностью. Максимальный курс лечения составляет 4 недели. Главный недостаток препарата – длинный список возможных побочных эффектов.

Витамины

Часто врачи отмечают, что ночное оцепенение напрямую связано с истощением организма, хотя человек этого не замечает.

• А – нормализует сон, укрепляет нервную систему;
• В – увеличивает стрессоустойчивость;
• С – улучшает активность гормонов счастья;
• D – нормализует физическую и умственную активность;
• Е – способствует снятию сонливости;
• К – убирает необоснованную тревожность;
• Mg – стабилизирует процесс засыпания.

В ряде случаев отмечено, что прием витаминов оказался единственным эффективным способом лечения сонного паралича – после восстановления сопротивляемости организма баланс всех систем пришел в норму.

Физиотерапия

Процедуры необходимы людям пожилого возраста и пациентам, ведущим сидячий образ жизни. Физиотерапия приводит весь организм в тонус и нормализует психоэмоциональное состояние. В качестве основных методик применяются:

• Климатотерапия;
• Ванны;
• Акупунктура;
• Воздействие постоянным током;
• Массаж.

Тот или иной вид физиотерапии назначают только в соответствии с общим состоянием здоровья, поэтому самолечением заниматься не рекомендуется.

Профилактика

Если ночной паралич проявился единожды, то предотвратить рецидив помогут простые методы профилактики:

• Лечение обострений хронических болезней;
• Прием успокаивающих чаев на растительной основе;
• Проветривание комнаты перед сном и после него;
• Увеличение времени, затрачиваемого на отдых;
• Прием пищи не позднее 3-4 часов до отхода ко сну.

Эти меры позволят нормализовать глубокую и быструю фазы сна, исключить возможный рассинхрон в работе отдельных центров мозга.

Поскольку нарушения сна чаще всего связаны с неправильным образом жизни, специалисты рекомендуют пересмотреть свое мировоззрение и составить личный график таким образом, чтобы оставалось время для поддержания здоровья:

• Стабилизировать график, в зависимости от времени работы, чтобы организм привык к одному и тому же режиму;
• Обзавестись умным будильником, который включается в фазе быстроволнового сна;
• Обеспечить организму нормальную физическую нагрузку не менее 3-4 раз в неделю;
• Отказаться от вредных привычек и обратиться к правильному питанию.

Если сонный паралич стал беспокоить постоянно, не надо заниматься самолечением или принимать сильные снотворные препараты – это лишь усугубит ситуацию. Заболевание требует лечения, поэтому следует обратиться к врачу, который сможет найти причину возникновения проблемы и воздействовать на нее, а не на сам симптом.

Сонный паралич – это состояние, возникающее во сне и связанное с функционированием мышечной системы. Рассмотрим детальнее его признаки, методы лечения и предупреждения.

Сталкивались ли вы с ситуацией, когда во время ночного пробуждения не в силах пошевелиться? Данное состояние называется ночной ступор и требует особого внимания. За одну ночь может возникать до 5 таких приступов, которые сопровождаются сильным чувством страха, слуховыми или визуальными галлюцинациями. Но он не является угрозой для жизни. На сегодняшний день патология все еще не внесена в Международную классификацию болезней. Но при ее диагностике сомнологи и неврологи используют кодировку парасомнии. Болезнь обусловлена дисбалансом между функционированием головного мозга и тонусом мышечной ткани.

Код по МКБ-10

G47 Расстройства сна

Причины сонного паралича

Многие медики и ученные считают, что непроизвольные приступы во время сна – это биологический процесс, предусмотренный природой. Причины сонного паралича связаны с рассинхронизацией процессов двигательной системы и сознания. Его главный фактор основан на неполадках нервной системы. Чаще всего недомогание возникает у подростков, но от него страдают как взрослые, так и дети. Установлено, что в некоторых случаях причиной нарушений является генетическая предрасположенность.

Основные причины дисбаланса:

• Смещение суточных биоритмов из-за смены часового пояса или климата.
• Гормональные расстройства.
• Алкогольная, наркотическая зависимость.
• Применение лекарственных средство, антидепрессантов.
• Психические заболевания.
• Отсутствие полноценного сна и бессонница.
• Нарушения деятельности нервной системы, стрессы, неврозы.
• Наследственная предрасположенность.
• Сон на спине.

Ступор связан с нарушением фазы быстрого сна, когда тело максимально расслаблено. Подобное состояние возможно в период засыпания. В этом случае возникает мышечный паралич, из-за того что скелетная мускулатура расслабляется быстрее головного мозга. Многие пациенты ошибочно связывают данное явление с психическими расстройствами, но это не так. Для паралича характерны ночные пробуждения в обездвиженном состоянии, затруднение дыхания из-за сдавленной грудной клетки, ощущение чужого присутствия рядом.

Патогенез

На протяжении многих столетий ночные приступы описывались разными учеными и медиками. Очень часто о них говорили как о действии потусторонних сил. Во многих культурах встречаются рассказы о созданиях, из-за влияния которых спящий становился беззащитным. Около 40% населения Земли регулярно сталкивается с данным недомоганием, особенно подростки. Сонный паралич может быть врожденным и передаваться по наследству. Расстройство возникает при нарушениях психики, в фазе неглубокого или нарушенного сна, при засыпании или просыпании. Прием медикаментов и наркотических средств, перенесенный стресс, ночной отдых на спине, также могут провоцировать приступы.

Ученными исследовано множество случаев ночного ступора, и все они основаны на нарушении фазы сна. Патогенез связан с беспокойным и неглубоким сном. Паралич возникает на стадии пробуждения или засыпания. В первом случае он называется гипнопомпическим, а во втором гипнагогическим. В процессе засыпания организм постепенно расслабляется, сознание мутнеет. Но это происходит не всегда, в некоторых случаях человек засыпая не в состоянии пошевелиться или произвести слово, что вызывает страх и так называемый паралич. Гипнопомпический наступает при пробуждении, после фазы быстрого сна. Весь процесс делится на две стадии, длительность которых около 1, 5часа:

• Медленный (медленное движение глаз) – настоящий сон приходит во второй фазе – это 75% ночного отдыха. Именно в этот период начинается процесс восстановления сил, утраченных в течение прошедшего дня.
• Быстрый (активное движение глаз) – после медленного приходит быстрый сон, и появляются сновидения. В этот период возможна рассинхронизация процессов двигательной системы и сознания сонный, так как сон уже проходит, но организм все еще неспособен двигаться. Длится это около 2 минут, но полученные ощущения и впечатления остаются в памяти. Этот период может сопровождаться удушьем, галлюцинациями, шумом в ушах. Паника существенно усиливается, когда человек понимает, что не может пошевелиться или позвать помощь. Если человек знает, что происходит на самом деле, то острые признаки сглаживаются или проходят.

Приступы возникают только при самостоятельном просыпании. Они не появляются при насильственном пробуждении, то есть из-за громких звуков, криков, стука и других факторов. Расстройство может сопровождаться нарколепсией, то есть неодолимым желанием заснуть. Это связано с патологическим состоянием головного мозга из-за отсутствия регулирования сна и бодрствования.

Симптомы сонного паралича

Состояние, которое граничит между сном и бодрствованием и сопровождается зрительными или слуховыми галлюцинациями – это ночной ступор. Симптомы сонного паралича очень часто путают с неврологическими и психическими расстройствами. Чаще всего он возникает при засыпании и имеет ряд характерных особенностей, рассмотрим их:

• Сохранено движение глаз, но спящий не может говорить или шевелиться.
• Слуховые и визуальные галлюцинации, ощущение чьего-то присутствия или касания.
• Ощущение сдавливания груди, может показаться, что кто-то на ней стоит.
• Панический страх и сны наяву.

Согласно медицинской статистике, около 20%-60% людей хотя бы раз в жизни, но сталкивались с подобным расстройством. Проблема основана на нарушении фазы быстрого сна, когда тело максимально расслаблено, но сновидений нет. Если атония, то есть расслабленность наступает до полного засыпания, то это приводит к параличу.

Первые признаки

Дисбаланс между функционированием головного мозга и тонусом мышечной ткани, как и ряд других патологических состояний, имеет первые признаки, позволяющие его распознать. Рассмотрим их детальнее:

• Учащенное сердцебиение
• Затрудненное дыхание из-за чувства давления на грудную клетку
• Дезориентация в помещении
• Страх, паника и непонимание происходящего
• Возникает ощущение, что тело движется отдельно от сознания
• Галлюцинации

При их появлении необходимо максимально расслабиться и немного подождать, для того чтобы приступ прошел. Особо подвластны расстройству люди, поддающиеся внушению, со слабой психикой, интроверты и с истощенной нервной системой. Данные признаки сложно назвать типичными для большинства заболеваний, но они могут появляться при психических расстройствах. Они сформированы временными нарушениями функционирования разных медиаторов головного мозга.

Синдром сонного паралича

Ночной феномен, для которого характерно полное или частичное обездвиживание в период засыпания или пробуждения – это синдром сонного паралича. У спящего сохраняется способность визуального осмотра. То есть, впав в состояние ступора, человек может только открыть глаза и осмотреть комнату. При этом могут возникать зрительные, тактильные или звуковые галлюцинации. Перехватывает дыхание и появляется удушье, возможно ощущение чьего-то присутствия в комнате. Очнувшись, спящий сталкивается с ощущением ужаса, присутствия чего-то опасного.

Гипнагогические галлюцинации, возникающие между сном и бодрствованием, делят на такие категории:

• Интрудер – различные звуки (топанье, открывание дверей, хрипы) и появление теней.
• Инкубус – затрудненное дыхание и удушье. Появляется ощущение наступающей смерти.
• Вестибулярно-моторная группа: ощущение пребывания вне тела, падение, левитация.

Еще одно его название – синдром старой ведьмы. Медицина рассматривает данную патологию как нарушение одной из фаз сна. Физиологически это схоже с естественным параличом, но длится не дольше пары минут.

Осложнения и последствия

Чем опасен сонный паралич? Каждый, кто сталкивался с ночными приступами, наверняка задавался вопросом, чем опасен сонный паралич. Недомогание сопровождается состоянием ужаса, многих вводит в панику, но не является угрозой для жизни. Через пару минут все возвращается в норму, дыхание и сердцебиение нормализуются, человек снова засыпает. Постоянно думая о предстоящем сне, человек провоцирует невротическое расстройство и бессонницу, которые требуют медицинского лечения.

В большинстве случаев ступор не опасен, но если он возникает на регулярной основе и мешает ночному отдыху, то стоит обратиться к врачу. Врачебная помощь потребуется, если на момент расстройства вы проходите курс лечения эпилепсии, нарколепсии, биполярного расстройства. В остальных случаях рекомендуется соблюдать режим, проветривать помещение перед сном и стараться не спать на спине. Но если приступ все-таки возник, то не стоит пугаться, так как связан он с нарушениями сна и физиологическими особенностями организма, а не влиянием пришельцев или потусторонних сил.

Ночная патология не представляет особой опасности для человеческой жизни, но может стать причиной ряда последствий. Прежде всего, это нервные и психические расстройства, состояние стресса. Из-за непонимания происходящего спящий сталкивается с чувством страха и паники. Это возможно если за ночь возникает несколько приступов.

Но необходимо понимать, что неприятное состояние – это временное явление, которое быстро пройдет. Поэтому нужно максимально расслабиться и не концентрировать на нем внимание. Для ускорения пробуждения рекомендуется попробовать пошевелить пальцами. Не стоит придавать какого-либо значения возникающим во время приступа видениям. Чтобы вы не увидели или не услышали – это не реально.

Последствия возможны в том случае, если человек зацикливается над произошедшим, связывая его с различными заболеваниями или влиянием потусторонних сил. На этом фоне развивается невроз, проблемы со сном из-за страха снова пережить паралич. В редких случаях, он связан с глубокими проблемами психиатрического характера. Но зачастую это признак того, что организм запутался в стадиях сна.

Расстройство системы пробуждения и засыпания вызывает множество вопросов и связанных с ним страхов. Это можно объяснить его необычной симптоматикой. Каждый, кто сталкивался с данной патологией, наверняка задавался вопросом, может ли она стать причиной осложнений.

Основные осложнения сонного паралича:

• Затрудненное дыхание
• Чувство ужаса
• Тахикардия
• Слуховые и визуальные галлюцинации

Данные симптомы могут сохраняться в течение некоторого время после приступа. Если он возникает у людей со слабой психикой, то на этом фоне появляются различные нервные расстройства, требующие медицинской помощи.

Диагностика сонного паралича

Если проблемы с ночными пробуждениями появляются регулярно, то необходимо обратиться к врачу. Диагностика сонного паралича основана на жалобах пациента. Изучается симптоматика, доставляющая дискомфорт и нарушающая нормальный режим. Очень часто на этом фоне появляется хроническая усталость и недосыпание. Сбор анамнеза позволяет разработать правильный терапевтический подход для устранения недомогания.

Диагностику проводит сомнолог – специалист, изучающий проблемы сна. В процессе исследования пациенту будет предложено в течение нескольких недель вести дневник для записи эпизодов паралича и возникающих в этот момент ощущений. В обязательном порядке изучается семейный анамнез, а также ночной отдых для того чтобы убедиться в отсутствии других патологических нарушений.

Основные методы диагностики ночного феномена:

• Тесты, опрос, собеседование – этот диагностический комплекс необходим для сбора жалоб пациента, изучения признаков синдрома и других его особенностей.
• Полисомнография – пациента на ночь помещают в специальную лабораторию сна. С помощью датчиков отслеживается мозговая деятельность и работоспособность дыхательной системы. Изучаются движения грудной клетки, насыщение крови кислородом, объем вдыхаемого и выдыхаемого воздуха. Данное исследование позволяет полностью изучить все 5 стадий сна, зафиксировать нарушение и определить его причину.
• Исследование средней латентности сна – применяется для выявления нарколепсии. Ночные приступы могут быть связаны с данным неврологическим расстройством, для которого характерна избыточная сонливость и трудности с контролем сна.

Главное правило диагностики – это комплексный подход. Кроме вышеописанных методов, проводится психологическое, неврологическое и психологическое исследование. Определяется хронологический тип пациента и наличие заболеваний, провоцирующих паралич.

Анализы

В диагностике любого заболевания используются лабораторные методы исследования. Анализы позволяют более точно определить причину патологического состояния. Не стоит забывать, что сонный паралич не относится к медицинским диагнозам, поэтому классифицируется как парасомния. Необходимость лабораторных исследований зависит симптоматики расстройства и возможности изучения предрасполагающих факторов. Анализы назначают при подозрении на более сложные расстройства, провоцирующие дисбаланс между функционированием головного мозга и тонусом мышечной ткани.

Пациенту могут назначать анализ крови на определение лейкоцитарных агентов, если есть риск развития нарколепсии. Определенные виды агентов относятся к генетическому материалу, поэтому помогают в выявлении аутоиммунных заболеваний. Согласно медицинской статистике у 20% населения Земли есть антиген, ассоциированный с нарколепсией.

Инструментальная диагностика

Существует множество факторов, которые могут спровоцировать нарушение одной из фаз сна. Инструментальная диагностика необходима для выявления первопричины неприятного состояния. Исследованиями занимаются сомнолог и невролог.

Основной диагностический метод – это полисомнография с видеомониторингом. Она выявляет фазы сна, анализирует их течение и возможные сбои. Врач получает информацию об активности головного мозга, дыхательной и сердечно-сосудистой систем. Кроме этого, пациенту проводят капнографию и пульсоксиметрию. Это необходимо для отслеживания и анализа эмоционально-аффективных и двигательных реакций.

При подозрении на церебральную органическую патологию проводят компьютерную томографию и МРТ головного мозга, УЗИ экстракраниальных сосудов. Также показана оценка психоэмоционального состояния с помощью нейропсихологического обследования.

Дифференциальная диагностика

Рассинхронизация процессов двигательной системы и сознания по своей симптоматике схожа с неврологическими расстройствами. Дифференциальная диагностика позволяет отделить данное состояние от ряда других патологий. На начальных стадиях дефект схож с парасомнией, то есть сонной деструкцией в момент пробуждение. Основное ее отличие в том, что наблюдается очень быстрое движение глаз, а также лунатизм, кошмары и путанее сознания.

• Паралич схож с парасомнией кошмарами. Но ночные страхи характерны для обоих патологий. При парасомнии они длительнее – более 15 минут и после них сон прерывается. Ступор заканчивается быстро, после чего человек снова засыпает.
• Лунатизм не относят к признакам расстройства. Но кратковременная обездвиженность может его спровоцировать. Чаще всего это возникает при наследственной природе недомогания.
• Спутанность сознания появляется из-за нарушения фазы глубокого сна. Из-за этого при пробуждении появляется сильная мышечная слабость, которая схожа с обездвиженностью при ночном феномене.
• Синдром дифференцируют с эпилепсией, для этого используют ЭЭГ мониторинг и провокационные пробы. Пациент проходит консультацию у эпилептолога.

Дифференциальная диагностика дает возможность досконально разобраться в возникшей ситуации и выявить ее истинные причины.

Сонный паралич или синдром старой ведьмы

Если ночью вы просыпаетесь от удушья в состоянии ужаса и при этом ощущаете постороннее присутствие, то у вас сонный паралич или синдром старой ведьмы. Данное состояние связано со спецификой физиологии и нарушениями фаз сна. Это происходит на стадии засыпания или в предсонном периоде. Человек не может пошевелиться, крикнуть или произнести слово. Это длится от нескольких секунд до минуты, очнувшись, спящий ощущает состояние паники и ужаса.

Синдром старой ведьмы изучается в течение многих столетий и описан во многих религиях, где его связывают с действием разных потусторонних сил. Так, в православии приступы связывают с демонами, а мусульманская вера объясняет их проделками джинов. Мифология разных стран мира имеет свое объяснение расстройству. Но, несмотря на панику и страх, ступор не опасен. Для того чтобы он не возникал достаточно нормализовать время ночного отдыха, свести к минимуму стрессы и другие факторы, влияющие на ночной отдых.

Лечение сонного паралича

Нарушение одной из фаз сна не является заболеванием. Лечение сонного паралича задача не из легких. Это связано с тем, что патологическое состояние не поддается консервативной терапии, но может принимать хронический характер. Исходя из этого, дефект время от времени переходит в стадию ремиссии, но при обострении ухудшает качество жизни и негативно влияет на ЦНС.

Лечение состоит из таких этапов:

• Организация правильного распорядка дня. Необходимо отказаться от вредных привычек и вести активный образ жизни. К ночному отдыху нужно готовиться заранее: проветрить комнату, принять ванну, то есть максимально расслабиться. Последний прием пищи должен быть за 3 часа до сна.
• Укрепление организма. Правильно подобранный курс витаминотерапии усилит сопротивляемость к внешним раздражителям. Особое внимание стоит уделить рациону, пища должна быть богата витаминами и минералами, необходимыми для нормального функционирования организма.
• Лечение хронических заболеваний. Это один из факторов, который может провоцировать проблемы со сном. Своевременная терапия неврологических, психических и других заболеваний – это залог здорового сна без пробуждений.

Успех лечения во многом зависит от своевременно начатой терапии. Если дисбаланс появляется на регулярной основе по несколько приступов за ночь, то требуется помощь невролога и сомнолога.

Лекарства

Поскольку рассинхронизация процессов двигательной системы и сознания не классифицируется как болезнь, то и определенных лекарств, предназначенных для ее лечения нет. Вся терапии основана на устранении факторов, негативно влияющих на сон и процесс восстановления организма. Но если немедикаментозные методы недостаточно результативны, то врач назначает лекарства. Как правило, это препараты улучшающие процесс засыпания и используемые при бессоннице, частых пробуждениях и других патологических состояниях.

• Если врач определил, что болезненные ощущения, вызванные травмами и другими факторами, провоцируют расстройство, то пациенту назначают Ибупрофен, Диклофенак или другие обезболивающие средства с седативным эффектом.
• Если паралич связан с эмоциональным расстройством, то применяют Триазолам или Нитразепам. При депрессивном расстройстве показан Хлоралгидрат или Амитриптилин.
• При смене часовых поясов, работе в ночной время суток, а также при приступах у пациентов пожилого возраста и с ослабленным организмом, используют Флуразепам, Золпидем или Темазепам.

Правильно подобранные медикаменты восстанавливают нормальный сон, устраняя ночные пробуждения, а также связанные с ними ощущения страха и паники. Рассмотрим детальнее популярные лекарства:

1. Мелатонин

Мелатонин – это вещество, вырабатываемое шишковидной железой, еще его называют гормоном сна. Естественная выработка зависит от биологических часов организма, то есть смены цикла день-ночь. Вещество обладает антиоксидантной активностью, препятствует образованию свободных радикалов.

• Показания к применению: нарушения процесса сна, бессонница, синдром отсроченной фазы сна, регуляция биологического цикла при частых сменах часовых поясов. Препарат стимулирует иммунную систему, стабилизирует кровяное давление.
• Мелатонин имеет таблетированную форму выпуска, поэтому предназначен для перорального приема. Пациентам взрослого возраста назначаю по 1-2 таблетке за 1-2 часа до сна, для детей старше 12 лет по 1 капсуле перед сном.
• Побочные реакции возникают крайне редко. Это возможно при превышении назначенной дозировки. Появляется дискомфорт в желудке, головные боли и состояние депрессии.
• Противопоказано использовать для детей младше 12 лет, в период беременности и лактации. Лекарство принимают только по назначению врача.

1. Вита-мелатонин

Синтетический аналог мелатонина. Его действие основано на торможении секреции гормонов аденогипофиза. Повышает уровень серотонина, нормализуется циркадные ритмы, биологическую смену сна и бодрствования. Улучшает стрессоустойчивость, умственную и физическую работоспособность.

• Показания к применению: лечение и профилактика нарушений циркадного ритма, частая смена часовых поясов. Помогает при хронической бессоннице, спонтанных ночных пробуждениях и других нарушениях сна.
• Таблетки принимают внутрь, запивая водой. Взрослым назначают по 1-2 шт. в день за 30 минут до сна в одно и то же время. Длительность терапии не должна превышать 1 месяц. Дозировка для профилактики патологий ночного отдыха определяется врачом. Как правило, по 1-2 таблетки в день за 30 минут до сна в течение 2 месяцев.
• Побочные действия проявляются со стороны многих органов и систем. Чаще всего пациенты жалуются на кожные аллергические реакции, сыпь, зуд, а также нарушения со стороны ЖКТ. Возможны головные боли и приступы мигрени, частые изменения настроения, снижение остроты зрения, мышечные боли. Для их устранения необходимо прекратить принимать препарат и обратиться к врачу.
• Противопоказания: индивидуальная непереносимость компонентом средства, лейкоз, эпилепсия, аутоиммунные заболевания, сахарный диабет. Не используется в период беременности и лактации, а также для лечения пациентов детского возраста. В случае передозировки развивается дезориентация и длительный сон. Для лечения применяют симптоматическую терапию.

1. Нейростабил

БАД растительного происхождения с общеукрепляющими и успокаивающими свойствами. Как правило, его назначают для пациентов с частыми приступами, когда патология стала причиной страха уснуть. Растительный состав препарата повышает устойчивость организма к стрессовым ситуациям. Фитокомплекс содержит такие компоненты: трава пустырника, трава душицы, фолиевая кислота, корень пиона, шишки хмеля, кальция, калия хлорид, магния оксид, витамины группы В, А, С, D, РР.

• Показания к применению: проблемы со сном, нарушения биологического цикла, неврозы, высокий уровень стресса, повышенная нервно-рефлекторная возбудимость, бессонница, головные боли и состояние мигрени, частые судороги. Эффективен при острых и хронических стрессах с соматическими заболеваниями.
• Способ применения и дозировка подбираются индивидуально для каждого пациента. Взрослым назначают по 1-2 капсулы 2-3 раза в день во время еды, а для детей по 1 капсуле в сутки. Стандартная терапия занимает 30 дней, при необходимости лечение продлевают.
• Побочные действия возможны при непереносимости компонентов препарата. Поскольку Нейростабил имеет растительное происхождение, то переносится хорошо, при условии соблюдения назначенных дозировок. Противопоказано применять при гиперчувствительности к компонентам средства, при беременности и лактации.

Кроме вышеописанных лекарств, можно использовать седативные растительные средства (Валериана, Пустырник, Корень пиона), но только по назначению сомнолога или невролога.

Витамины

Хорошее самочувствие и здоровье во многом зависят от полноценного ночного отдыха. Различные приступы, частые просыпания и связанные с этим стрессы, подрывают иммунную систему и негативно сказывают на состоянии организма. Витамины – это один из источников, предупреждающих патологическое состояние. Рассмотрим детальнее, какие витамины, минералы и микроэлементы помогают нормализовать сон:

• Витамин А – отвечает за полноценный сон и здоровье нервных клеток. Для пополнения запасов данного вещества необходимо кушать сухофрукты, в особенности курагу, твердые сорта сыра, яичные белок и сливочное масло, сырую морковь и сладкий картофель.
• Витамины группы В – нормализуют процесс засыпания, защищают организм от стрессов, хронической усталости и нарушений работы головного мозга. В1 является природным антиоксидантом и снимает нервное напряжение. Содержится в кашах (гречневая, пшеничная, овсяная), морской капусте, молоке. В6 устраняет нервозность, помогает уснуть, повышает настроение. Содержится в черносливе, молоке, семечках, свинине, картофельном пюре и орехах. В12 отвечает за полноценную работу головного мозга. При его дефиците появляется бессонница и частые приступы ночного ступора. Витамин есть в говядине, свинине, печени, молочных продуктах и яйцах.
• Витамин С – способствует выработке антистрессовых гормонов, предупреждающих нервозность и раздражительность. Содержится в лимонах, апельсинах, грейпфруте, шпинате, цветной капусте, сладком перце, помидорах, крыжовнике.
• Витамина D – необходим в том случае, если после сна вы не чувствуете себя отдохнувшим, усталость и зевота преследуют в течение всего дня. Организм получает витамин от солнечных лучей, то есть при загорании на солнце, а также из морской рыбы и водорослей.
• Витамина Е – отвечает за нормальную работу головного мозга, контролирует усталость и сонливость. Для восполнения его дефицита, в рационе должны быть орехи, оливковое и подсолнечное масло.
• Магний – если есть проблемы с засыпанием и частыми пробуждениями, то в организме дефицит данного вещества. Для его восполнения в ежедневном рационе должны быть овощи, тыквенные семечки, различные орехи, бобовые и рыба.
• Калий – при его недостатке появляется тревожный сон, частые ночные пробуждения. Калий сдержится в бананах, овощах, печеном картофеле с кожурой.

Физиотерапевтическое лечение

В качестве вспомогательного метода при дисбалансе между двигательной системой и сознанием очень часто применяют физиотерапевтическое лечение. Оно имеет свои особенности, поэтому вид процедуры определяет врач, ориентируясь на выраженность патологической симптоматики. Лечение направлено на тонизирование и психостимуляцию организма для нормализации работы вегетативной нервной системы.

Физиотерапевтическое лечение состоит из таких процедур:

• Электрофорез с применением седативных, успокаивающих медикаментов.
• Массаж для нормализации кровообращения, снятия напряжения и тревожности.
• Электросонтерапия – воздействие постоянным импульсом тока на ЦНС.
• Расслабляющие ванны с морской солью, эфирными маслами, жемчужные, кислородные и йодобромные ванны.
• Гальванизация воротниковой зоны – воздействие на нервные окончания током.
• Иглоукалывание – нанесение на тело специальных игл по акупунктурным точкам для стимуляции организма.
• Аэротерапия – климатотерапия с применением свободного воздуха.
• Электросон – лечение с помощью слабых низкочастотных электроимпульсов. Для этого на веки пациента накладывают электроды, передающие ток в головной мозг и сосуды.

Физиотерапию проводят в водолечебницах, санаториях или массажных кабинетах.

Народное лечение

Ночной феномен известен с давних времен. Для его устранения применяли народное лечение, которое не теряет своей актуальности и по сегодняшний день. Нетрадиционные методы терапии базируются на использовании только растительных компонентов, которые эффективно и безопасно избавляют от нарушений сна, сонливости, бессонницы и других расстройств.

Популярные народные рецепты от сонного паралича:

• Для быстрого и спокойного засыпания рекомендуется взять стакан теплого молоко и смешать с ложкой меда. Средство нужно выпить непосредственно перед сном.
• Теплая ванна с ароматическими маслами лаванды, мяты и розы (5-7 капель) поможет расслабиться, снять напряжение. Как правило, после такой процедуры, сон длится до самого утра без каких-либо пробуждений.
• 200 г меда смешайте с 30 мл яблочного уксуса до однородной консистенции. За 30-40 минут до сна примите пару ложек смеси. Это ускорит засыпание и поможет максимально расслабиться.
• Перед сном можно приготовить успокаивающий чай со снотворным эффектом с мятой, боярышником и мелиссой. Возьмите все ингредиенты в равных пропорциях, залейте кипятком, дайте настояться в течение 20 минут и процедите. Чай можно пить с медом. После такого средства отлично подойдет расслабляющая ванна.

В большинстве случаев народное лечение не оказывает пагубного влияния на организм, но для избежания нежелательных реакций, лучше проконсультироваться с лечащим врачом.

Лечение травами

Самым безопасным и в тоже время эффективным средством для нормализации фаз сна, процесса засыпания и устранения бессонницы, является лечение травами. Растительные компоненты мягко действуют на организм, не вызывая побочных реакций.

Эффективные рецепты травяного лечения:

• Горсть измельченных свежих цветков сон-травы залейте 500 мл водки и дайте настояться в темном, прохладном месте в течение 10-15 дней. Полученное средство нужно процедить и принимать по 10 мл перед сном.
• 20 г травы валерианы залейте 250 мл кипятка и дайте настояться. Полученный настой процеживают и принимают по 100 мл.
• Горсть сухих измельченных плодов боярышника залейте 400 мл кипятка и настаивайте в течение 1-2 часов. Настой нужно процедить и выпить в три приема за 30-40 минут до отдыха.
• Возьмите в равных пропорциях траву валерианы, мяту, шишки хмеля, измельченный корень цикория и мед. Все ингредиенты нужно смешать, залить кипятком и настоять до полного остывания. Процеженный напиток принимают за 1-1,5 часа до ночного отдыха.
• Сухие цветки календулы, чабрец и пустырник в пропорции 1:1:1 залейте 250 мл кипятка и проварите на медленном огне в течение 10 минут. Теплый настой процедить, добавить мед и выпить на ночь.

Прежде чем применять любые травяные настои, необходимо проконсультироваться с лечащим врачом, так как они могут плохо взаимодействовать с принимаемыми препаратами или усилить определенные патологии организма.

Гомеопатия

Альтернативная медицина или гомеопатия, применяется в лечении многих заболеваний. Ее используют при бессоннице, нарушениях сна и как метод устранения сонного паралича. Гомеопатические препараты применяют только по врачебному назначению, после определения причины патологического состояния.

Для лечения расстройства фаз сна в арсенале гомеопатов более 1000 различных средств. Вид, форма выпуска и дозировка лекарства, индивидуальны для каждого пациента. Это позволяет минимизировать риск развития побочных симптомов, привыкания или синдрома отмены.

Распространенные гомеопатические препараты:

• Аконит – помогает при частых пробуждениях, беспокойных снах, бессоннице связанной с тревогой и стрессом, а также при неспособности заснуть.
• Арника – применяется в том случае, если причиной ночного ступора стали повышенные физические нагрузки или перенапряжение.
• Коффеа – эффективно при нарушениях, связанных с повышенной умственной деятельностью.
• Нукс Вомика – частые ночные пробуждения, по несколько приступов паралича за ночь, мрачные сновидения, раннее пробуждение и тяжелый утренний сон, сильная сонливость и зевота в течение дня.

Наилучший эффект лечения возможен при положительном настрое больного. Чем меньше вы будете зацикливаться на проблеме, тем спокойнее будет сон.

Оперативное лечение

Для лечения непроизвольных приступов во время сна, как правило, применяют немедикаментозные методы. То есть различные физиопроцедуры, соблюдение распорядка дня, полноценное питание и многое другое. Применение медикаментов используется в крайне редко, когда состояние ступора является симптомом других патологий организма.

Оперативное лечение сонного паралича возможно в том случае, если расстройство появилось, к примеру, в результате нарушений дыхания, вызванного храпом. Операция проводится для устранения первопричины. Полноценная диагностика позволяет выявить все факторы нарушений фаз сна и подобрать наиболее эффективные методы лечения.

Профилактика

Синдром сонного паралича не является смертельно опасной патологией. Поэтому его профилактика направлена на нормализацию всех фаз сна. В большинстве случаев пациенту не назначают специфическую терапию, так как комплекс поддерживающих и общеукрепляющих мероприятий позволяет устранить расстройство.

Методы профилактики:

• Контроль над состоянием организма и своевременное лечение болезней, которые могут вызывать проблемы со сном.
• Прием легких антидепрессантов (на растительной основе) для нормализации психоэмоционального фона.
• Минимизация стрессовых ситуаций или чрезмерных нагрузок перед сном
• Проветривание помещения перед сном.
• Последний прием пищи должен быть за три часа до планируемого ночного отдыха.
• Полноценный восьмичасовой сон.

Прогноз

Сонный паралич – это причина страхов людей разных возрастов. Он возникает неожиданно, оставляя после себя состояние паники и ужаса. Но при правильном подходе к его лечению и профилактике, он имеет благоприятный прогноз. Соблюдение режима сна и бодрствования, полноценное питание и регулярные физические нагрузки – это гарантия полноценного, здорового ночного отдыха, который не потревожит синдром старой ведьмы.

Многие пациенты описывают состояние, когда они уже проснулись, но не в состоянии двигаться. Подобное явление называется сонным параличом. Особенность данного нарушения в том, что оно может стать причиной сильного страха, тем более, если состояние сопровождается видением вещей, которых в реальности нет, а так же, несуществующими голосами. Частота возникновения сонного паралича различна. Возможно, это всего лишь единичный случай, а некоторых людей он беспокоит несколько раз в течение ночи. Сонный паралич известен давно, и столетия назад уже были описаны его симптомы. В те времена ночной паралич считался делом рук различных темных сил, таких демоны, ведьмы и колдуны.

В наше время, подобное явление нередко пытаются объяснить визитами пришельцев из других миров, которые парализуют волю человека с целью похищения. В основном, каждая культура имеет изобилие историй о неких призрачных созданиях, которые каждую ночь делают человека беспомощным. Веками люди занимались поисками объяснения параличу, и тому страху, который приходит вместе с ним. В наши дни специалисты установили — в основном доказывает, что все этапы сна пройдены организмом недостаточно гладко. Психиатрические нарушение исключительно редко являются причиной возникновения сонного паралича.

Сонный паралич может возникнуть как в момент засыпания, так и пробуждения. В течение нескольких секунд человек совершенно лишен возможности разговаривать и производить какие-либо действия. Некоторые люди утверждают, что ощущают нечто похожее на удушье, своеобразное давление. Но следует принимать во внимание, что сонный паралич может являться сопровождением других расстройств, иногда он возникает при нарколепсии. В данном случае, под нарколепсией подразумевается сильная сонливость, желание спать, которое обусловлено нарушенной способностью мозга к регулированию периодов сна и бодрствования.

Ученые считают, что сонный паралич представляет собой ничем не выделяющиеся биологическое событие, которое предусмотрено природой. Известно, что сонный паралич возникает, когда происходит рассинхронизация процессов включения сознания и функций, включающих двигательную систему тела. Отсутствие двигательной деятельности подтверждает, что человек проснулся, и осознает свою действительность, а физическое тело еще не вышло из состояния сна. Поэтому, главные факторы, провоцирующие сонный паралич, таятся в самом человеке, и вызваны неполадками нервной системы. В качестве профилактического средства сонного паралича ведущую роль играют игры активного типа, а также образ жизни без вредных привычек. Спорт на свежем воздухе устойчиво связывает мозг и мышцы, поэтому после пробуждения человек сразу «включается».

Сонный паралич чаще встречается у пациентов подросткового возраста, но нередко им страдают и взрослые люди обоего пола. Также установлено, что причиной возникновения данного нарушения в некоторых случаях является генетическая предрасположенность человека. Существует и ряд других факторов, которые способствуют развитию заболевания. Среди них в первую очередь ученые называют недостаток сна, его измененный режим, психические состояния в виде стрессов, . В некоторых случаях, сонный паралич возникает, когда человек спит на спине. Определенным фактором риска являются и другие проблемы со сном, к примеру, синдром усталых ног, нарколепсия, прием некоторых лекарственных средств, токсикомания, наркотическая зависимость.

Первичная диагностика, основанная на характерных симптомах, должна быть подтверждена врачом. Обычно, больные обращаются к специалисту в том случае, если симптомы сонного паралича приносят вялость и усталость на весь день, значительно нарушают сон. При лечении сонного паралича важную роль играет достаточное количество информации, поэтому психотерапевт может попросить пациента описать возникающие симптомы, на протяжении нескольких недель вести дневник. Также врач выяснит, какими заболеваниями ранее болел пациент, имеется ли у него наследственная предрасположенность к проблемам со сном. В случае необходимости больной получает направление к специалисту, занимающемуся проблемами сна.

Вопросы о методах лечения сонного паралича довольно спорны, и многие специалисты утверждают, что специальное лечение в этом случае требуется не всегда. Значительно важнее устранить факторы, вызывающие заболевание. Например, значительную помощь в борьбе с сонным параличом может оказать лечение ряда расстройств, таких, как нарколепсия. В качестве лечения применяются следующие методики – улучшение привычек, связанных со сном. То есть, продолжительность здорового сна должна быть у человека не меньше шести часов, для многих людей идеальным является стабильный ночной сон в течение восьми часов.

Одной из странностей ночного паралича является ошибки со временем. Длительность паралича обычно составляет до двух минут, но чаще всего он длиться секунды. В тоже время человеку кажется, что прошло не менее десяти минут. Доказано, что само по себе это явление не вредно, поэтому врачи назначают

Сонный паралич – это состояние близкое к естественному параличу, возникающему в момент пробуждения либо во время засыпания. Неспособность пошевелиться может появиться в состоянии бодрствования при полном расслаблении. Как правило, подобное явление вызывает страх у людей, которые осознают все происходящее, но не могут контролировать собственное тело. Частота возникновения приступов сонного паралича может быть разной: кто-то сталкивается с ним всего лишь раз в жизни, а кого-то он беспокоит по несколько раз за ночь.

Так, многие люди, так или иначе, склонны к мистицизму, явление сонного паралича получило множество фантастических объяснений. Однако специалисты утверждают, что данное явление всего лишь означает, что организм полностью прошел все этапы сна. Стоит подчеркнуть, что подобное состояние не опасно для жизни и здоровья и очень редко бывает вызвано какими-либо нарушениями психики. В качестве причины синдрома сонного паралича иногда рассматривается такое явление, как нарколепсия, обусловленное сильной сонливостью и нарушенной регуляцией головным мозгом периодов бодрствования и сна.

Сонный паралич возникает непосредственно в миг засыпания или пробуждения, при этом человек на протяжении нескольких секунд не может двигаться и говорить. Многие пациенты утверждают, что помимо сильного страха в такие моменты они испытывают нечто похожее на приступы удушья. Приступы сонного паралича с одинаковой частотой встречаются у мужчин, женщин и детей. Известны случаи, когда данное явление встречалось у всех членов одной семьи, хотя роль наследственной предрасположенности к такому состоянию не доказана.

Провоцирующие факторы

Сам по себе сонный паралич не является заболеванием, поэтому информация о нем не содержится в МКБ-10, однако, о данном состоянии достаточно много известно специалистам, занимающимся проблемами сна. Синдром сонного паралича объясняется тем, что весь период сна разделен на определенные фазы. Находясь в так называемой фазе быстрого сна, мышцы человека расслабляются. Такое состояние можно сравнить с параличом во сне. Однако при всем этом работа головного мозга не прекращается, а напротив, становится более активной, а при сновидениях у спящего происходит движение глазных яблок в быстром темпе.

В отличие от данного периода, во время сонного паралича головной мозг не просто активизируется, но пробуждается. То есть сначала просыпается его область, контролирующая сознание, а уже потом остальные части, отвечающие за двигательную активность. При этом нередко при сонном параличе встречаются такие необычные симптомы, как так называемые «сны наяву», которые многие называют галлюцинациями.

Иногда причины паралича сна кроются в весьма конкретных расстройствах, например, сомнамбулизме или нарколепсии. Под нарколепсией подразумевается дневная сонливость, при которой человек способен уснуть в любом месте и в любой позе буквально на несколько минут или секунд. Сомнамбулизм характеризуется определенными процессами в головном мозге, которые во многом схожи с сонным параличом: в фазе медленного сна мозг просыпается лишь частично, только в этом случае пробуждается область, ответственная за двигательную активность, а сознание остается в отключенном состоянии. Если фаза медленного сна в какой-то момент сменится быстрым сном, может возникнуть сонный паралич.

У здоровых людей такое явление также может встречаться достаточно часто. Основные его причины и предрасполагающие факторы специалисты выделяют следующие:

• бессонница, отсутствие полноценного сна и отдыха;
• смещение суточных биоритмов, которое происходит, к примеру, при смене климатического пояса;
• стрессы, нарушения деятельности нервной системы;
• наследственная предрасположенность;
• различные заболевания психики;
• наркотическая или алкогольная зависимость;
• прием определенных медикаментов, например, антидепрессантов;
• по мнению некоторых специалистов, явление сонного паралича чаще встречается у людей, предпочитающих спать на спине.

Признаки

Основные симптомы сонного паралича включают в себя несколько достаточно неприятных эффектов:

• невозможность шевелиться и говорить;
• панический страх, нередко сопровождающийся ощущением удушья, чувством сдавливания или нахождения какого-то тяжелого предмета на груди;
• видения или «сны наяву», сюжет которых обычно заключается в том, что спящий ощущает чье-то присутствие в своей комнате: это могут быть люди, страшные монстры и т.д.

Особенно тяжело сонный паралич переносят те люди, кто ранее даже не слышал о подобном явлении. Они испытывают острый страх смерти, ощущение угрозы, от которого очень трудно избавиться. Зрительные и слуховые галлюцинации при этом во много раз усиливают чувство страха.

Диагностика

В ходе первичной диагностики рассматриваемого состояния специалист рассматривает имеющиеся у пациента симптомы, которые доставляют сильный дискомфорт, способствуют нарушению нормального режима сна, провоцируя дневную сонливость и постоянную усталость. Врач может попросить описать проявления сонного паралича как можно подробнее, так как для разработки правильной терапевтической тактики очень важна исчерпывающая информация о состоянии больного. Также обязательно собирается подробный анамнез пациента.

В современной медицинской практике распространен диагностический метод, предполагающий ведение больным дневника на протяжении нескольких недель. Как правило, в ходе обследования пациентам также дается направление к сомнологу – специалисту, изучающему проблемы сна.

Терапия и профилактика

Большинство специалистов считают, что сам по себе сонный паралич представляет собой достаточно безвредный феномен, но стоит обратить внимание на то, что нередко он выступает в качестве симптома других заболеваний. В большинстве случаев для того чтобы избавиться от этого состояния, специальное лечение не требуется, но очень важно постараться устранить факторы, провоцирующие его. При обнаружении у пациента нарколепсии, сомнамбулизма и прочих патологий назначается соответствующая терапия.

Чтобы устранить сонный паралич, специалисты обычно предлагают пациентам специальные коррекционные методики, направленные на улучшение привычек сна – ежедневно человек должен спать не менее шести-восьми часов, при этом ложиться и вставать лучше всегда в одно и то же время. Отрегулировать режим сна может помочь и медикаментозная терапия, заключающаяся в приеме антидепрессантов.

Во время приступа сонного паралича опытные специалисты советуют самостоятельно попробовать пробудить собственное тело, то есть привести его в действие. Можно попытаться подвигать глазами, языком, пальцами рук. Попытки необходимо повторять до тех пор, пока контроль над телом полностью не восстановится. Также можно попытаться сконцентрироваться на счете, арифметических вычислениях и т.д. Такая интеллектуальна деятельность поможет разбудить головной мозг.

Сонный паралич (сонный ступор) - состояние, характеризующееся полной атонией мышц при сохранном сознании. Во время паралича человек не может пошевелиться, находясь в ясном сознании, параллельно возникают различные сложные мультисенсорные галлюцинации. Сочетание атонии и «бодрствующих» галлюцинаций делает сонный ступор довольно неприятным для большинства больных. При этом человек не всегда понимает суть процесса и может пытаться найти сверхъестественное объяснение данному состоянию.

Это довольно распространенная патология. По современным данным, 7,6% населения имели по меньшей мере один эпизод сонного паралича в течение жизни. Самый высокий уровень распространенности наблюдается у студентов (28,3%) и у пациентов с психическими расстройствами (31,9%), причем у женщин это состояние встречается в 1,3 раза чаще, чем у мужчин.

Показать всё

Описание и причины заболевания

Сонный паралич относится к группе парасомний - заболеваний, которые характеризуются качественным патологическим изменением сна. По клиническим особенностям и механизмам развития СП является противоположностью сомнамбулизма (лунатизма), который также относится к группе парасомний.

Существует много теорий о факторах риска и причинах возникновения сонного паралича, некоторые из них до сих пор исследуются. Выделяют несколько заболеваний, которые ассоциируются со вторичными сонными параличами, и факторы риска, провоцирующие первичный (изолированный) паралич.

Факторы сна

Главным фактором возникновения изолированных сонных параличей является количественное нарушение сна.

Доказано, что ограничение сна у здорового человека ведет к определенному дисбалансу между тормозными и активирующими нейромедиаторами. Этот дисбаланс обусловливает гиперактивацию определенных структур мозга. Ограничение сна бывает постоянным (бессонница) или временным (депривация сна в связи с какой-либо деятельностью). Важное значение имеет и поза, в которой человек засыпает.

Не до конца выяснена роль позы для сна в механизме возникновения сонных параличей. Чаще СП случаются при засыпании на спине, но возможен и вариант возникновения паралича при засыпании на боку. Практически не встречается это состояние при засыпании на животе.

Исходя из этого можно выделить группы людей, которые подвержены риску развития СП:

• лица, работающие в ночное время (посменно или постоянно);
• длительно страдающие бессонницей;
• засыпающие преимущественно в положении лежа на спине.



Нарколепсия

Классическим примером заболевания, при котором случаются СП, является нарколепсия. Это патологическое состояние, которое характеризуется приступами непреодолимой дневной сонливости, иногда приводящими к внезапному засыпанию.

Заболевание это также связано с дисбалансом нейромедиаторов, гипоталамических пептидов и особого белка орексина. Сущность происходящих процессов при нарколепсии и СП схожа, поэтому в рамках этого недуга сонный паралич является одним из симптомов, развивающихся несамостоятельно.

К причинам СП из группы расстройств сна относят и такие патологические состояния, как:

• идиопатическая гиперсомния;
• синдром обструктивного апноэ сна (периоды отсутствия дыхания в течение достаточно длительного времени) и другие.



Прием алкоголя и других психоактивных веществ

Влияние психоактивных веществ на возникновение сонного паралича не доказано. Но существуют данные, которые свидетельствуют о том, что некоторая корреляционная связь все же имеется.

В приведенной ниже таблице показаны уровни распространенности СП у лиц, принимающих те или иные психоактивные вещества.

Психотравмы, стресс

Существует четкая связь между развитием сонных параличей и имеющимися психотравмами и стрессовыми ситуациями в жизни людей. Особенно часто СП случается у лиц, которые испытывают хронический стресс по поводу определенных жизненных проблем. Такие сонные параличи носят симптоматический характер и исчезают самостоятельно при устранении стрессогенного фактора.

Ниже приведены взаимосвязи СП со стрессовыми факторами. Отдельно выделяется ситуация, связанная с насилием в детстве, поскольку при ней риск развития сонных параличей особенно высок.

Сопутствующие заболевания

Существует некоторая связь между определенными соматическими патологиями и развитием СП. Известно, что сонные параличи встречаются чаще у пациентов с артериальной гипертензией (на поздних стадиях заболевания). Есть данные о том, что СП могут наблюдаться при различных органических поражениях головного мозга (опухоли, инсульты, хроническая ишемия мозга).

Особенно часто СП встречаются при психических заболеваниях (шизофрения, депрессия, гипомания и маниакальные состояния в рамках биполярного аффективного расстройства, склонность к паническим атакам и др.). В некоторых случаях предельно важно провести дифференциальную диагностику с другими состояниями, характеризующимися изменениями психики.

Клиническая картина и патогенез

Выделяют два варианта сонного паралича: паралич при засыпании и паралич при пробуждении. Установлено, что чаще СП возникает при пробуждении. Оба варианта клинически протекают стереотипно.

Механизм возникновения

В норме сон наступает тогда, когда происходит отключение корковых функций мозга. Но происходит это совместно с выключением лимбико-ретикулярного тракта, который ответственен за уровень сознания. Перед засыпанием, за несколько секунд до выключения сознания, резко тормозится высшая корковая иннервация (выключение функции бдительности головного мозга). При торможении коры возникает атоническая (а изначально - спастическая) реакция со стороны двигательной системы. Через несколько секунд сигнализация от ретикулярной формации ствола мозга также прекращается, и происходит это настолько быстро, что человек никогда не помнит, как он уснул. Спазм и атония мышц необходимы для того, чтобы под воздействием сновидений тело не передвигалось в пространстве.

Однако если система выключения определенных структур мозга нарушается или фазы этой системы идут непоследовательно, наблюдается следующая картина: торможение корковых функций произошло, а лимбико-ретикулярный тракт продолжает проводить афферентные импульсы к другим зонам мозга. Получается, что, с одной стороны, мозг попадает в фазу быстрого сна, а с другой - еще находится в состоянии ясного сознания. Так возникает сонный паралич при засыпании. Обратный механизм развития обусловливает появление сомнамбулизма.

Гораздо чаще встречается СП при пробуждении. Механизм его возникновения похож на предыдущий. При пробуждении в фазу быстрого сна корковые функции недостаточно растормаживаются, возникает включение сознания при полной атонии мышц.

Симптомы

Сонный паралич характеризуется различными симптомами, которые вызывают неприятные ощущения у человека. Это могут быть различные телесные переживания, галлюцинации, чувство опасности, паники, которые в среднем продолжаются несколько минут.

Несмотря на стереотипность приступов, возможна вариабельность их проявлений. В одном случае это чувство страха из-за невозможности пошевелиться, в другом - слуховые и зрительные галлюцинации. Реже встречается сочетание симптомов, но классический вариант сонного паралича характеризуется комбинацией различных проявлений.

Переживания, связанные с обездвиженностью

Как уже было сказано, СП характеризуется полной или частичной обездвиженностью. На фоне того что пошевелить определенными частями тела становится невозможно, возникает резкий приступ страха, паники. Выброс гормонов стресса (катехоламинов) в кровь вызывает общие реакции - усиление сердцебиения, учащение дыхания, подъем давления, усиленное потоотделение.

Возможен несколько другой вариант. Движения тела могут сохраняться, но необходимо приложить немало усилий, чтобы эти движения совершить. При этом мысль о том, что необходимо пошевелить рукой или ногой, перевернуться, существует в сознании довольно длительный промежуток времени, прежде чем предполагаемое действие будет совершено.

Несмотря на невозможность двигаться, человек осознает схему расположения своего тела, хотя в большинстве случаев его представления не соответствуют действительности. Ему может казаться, что он лежит на спине или на левом боку, хотя в действительности он лежит на правом боку. Могут возникать ощущения, что человек переворачивается с одного бока на другой, хотя в действительности он остается неподвижным. Во время СП люди силятся проснуться, совершают сильный рывок в движениях, что вызывает активацию импульсации из ретикулярной формации к коре, и через некоторое время двигательная способность полностью восстанавливается.

Телесные переживания

Они также связаны с обездвиженностью. В медицинской практике описано немало различных симптомов из этой группы:

• ощущение усиленного сердцебиения, неприятное для человека;
• чувство блока дыхания, невозможности самостоятельно дышать и боязнь задохнуться;
• чувство сдавления грудной клетки, возникающее извне;
• ощущение парения в воздухе, полета, перемещения в пространстве, кружения, попадания в вихрь.

Галлюцинаторные переживания

Галлюцинации - самый частый симптом сонных параличей. По времени возникновения они делятся на гипнагогические (перед засыпанием) и гипнопомпические (после пробуждения).

Галлюцинаторные переживания связаны с тем, что, несмотря на общее торможение корковой импульсации, отдельные зоны коры продолжают функционировать. Они объясняются работой слуховой и зрительной коры, поэтому галлюцинации делятся на следующие виды:

1. 1. Слуховые. Связаны с активацией слуховой коры. Характеризуются появлением различных звуков, постепенно нарастающих до так называемого белого шума, который в норме человек слышит в абсолютной тишине.
2. 2. Зрительные. Связаны с активацией зрительной коры. Выражаются в ощущении кого-то постороннего, чужого, неких сущностей, чаще черного или белого цвета, которые могут сидеть на человеке либо находиться где-то в комнате. Происходят зрительные галлюцинации даже при невозможности открытия глаз вследствие атонии мышцы, поднимающей верхнее веко. Но если движения века все-таки возможны, галлюцинаторные образы становятся более реальными и отчетливыми.

Возникновение страха

Осознание невозможности двигаться, возникновение различных телесных и галлюцинаторных переживаний обусловливают резкое развитие стрессовой реакции организма. Происходит мощный выброс катехоламинов в периферическое русло, возникают различные вегетативные реакции.

Но сам по себе страх является индуктором выхода из сонного ступора. Под его воздействием начинаются сильные позывы к движению, происходят интенсивные попытки пошевелиться, что в конечном итоге запускает прохождение импульсации от лимбико-ретикулярного комплекса к коре и вызывает ее активацию.

Сверхъестественные интерпретации

Само по себе возникновение сонного паралича и связанных с ним галлюцинаций нередко объясняется сверхъестественными догадками. Некоторые люди под воздействием телесных переживаний, таких как чувство парения в воздухе, кручения в вихре, считают, что были похищены инопланетянами или какими-либо другими сущностями.

В мифологии разных стран давалась сверхъестественная трактовка появления СП. В некоторых культурах даже существуют поверия, связанные с деятельностью определенных демонических образов. Например, в чувашской мифологии - Вубар, в мифологии басков - Ингума, в японской культуре - демон Канасибари, ставящий во время сна свою ногу на грудь человека.

Методы лечения и профилактики

Способность клиницистов принимать обоснованные решения по поводу лечения затруднена тем фактом, что ни одно рандомизированное контролируемое исследование еще не было проведено для такой патологии, как изолированный или рецидивирующий сонный паралич. Таким образом, все приводимые рекомендации основаны на исследованиях нарколепсии и логических выводах из основных результатов исследований по сонному параличу. Но существует несколько перспективных психофармакологических и психотерапевтических подходов к лечению.

Психофармакотерапия

Ряд различных препаратов используется для лечения СП, связанного с нарколепсией. Наиболее часто применяемыми средствами являются трициклические антидепрессанты и селективные ингибиторы обратного захвата серотонина. Их гипотетический механизм действия связан с подавлением сна типа REM (фазы быстрого сна). Они обычно используются для лечения симптомов нарколепсии. Что касается трициклических соединений, известно, что Кломипрамин (25-50 мг), Имипрамин (25-150 мг), Протриптилин (10-40 мг) и Десметилимипрамин (25-150 мг) уменьшают симптомы СП.

Эффективно использовались селективные ингибиторы обратного захвата серотонина, такие как Флуоксетин (40-80 мг) и Фемоксетин (600 мг). Одним из наиболее хорошо изученных фармакологических препаратов при лечении сонных параличей является оксибат натрия (гамма-гидроксимасляная кислота). Эффективны и препараты мелатонина (Мелаксен), которые восстанавливают физиологическое течение фаз сна.

Психотерапевтические методы

Гигиена сна

Учитывая, что самая частая причина параличей - фрагментированный и/или нарушенный сон, могут быть эффективны простые изменения поведения сна. Инструкции по различным методам гигиены сна могут служить и профилактическими мерами. Необходимо ложиться спать в одно и то же время, быть максимально расслабленным. За полчаса до сна желательно проветривать комнату.

Рекомендуется и выполнение специальных инструкций (избегание сна в положении лежа на спине или на боку). Если люди с СП имеют сопутствующие проблемы, такие как бессонница, полезно специальное лечение снотворными препаратами. Рекомендуется ведение здорового образа жизни.

Поведенческая терапия

Когнитивно-поведенческая терапия для лечения изолированного паралича включает в себя специфическую гигиену сна, обучение методам релаксации во время эпизодов СП, способам борьбы с пугающими галлюцинациями, избавления от неприятных мыслей. Возможно применение методов мнимой репетиции эпизодов паралича в совокупности с предыдущими методами.

Лечение сонных параличей неспецифично. Наряду с психофармакотерапией, проведением гигиены сна и поведенческой терапией важно избавиться от возможных факторов риска, таких как стрессовые ситуации, употребление психоактивных веществ. Не менее важно лечение сопутствующих заболеваний, которые тоже могут выступать в роли факторов риска развития сонного ступора.

Заключение

Сонный паралич является одним из самых распространенных вариантов парасомний. При появлении симптомов СП важно исключить такие заболевания, как нарколепсия, шизофрения, органическое поражение мозга.

Несмотря на появление весьма неприятных симптомов, сам по себе сонный паралич не является угрожающим для жизни состоянием. Существуют методы его фармакокоррекции, но в большинстве случаев достаточно соблюдения гигиены сна.