От чего конъюнктивит у грудничков. Конъюнктивит у младенцев – симптомы заболевания

Конъюнктивит у новорожденных, или офтальмия, - воспалительный процесс на слизистой оболочке глаза. Частота заболевания даже в развитых странах составляет 1–2%. Данное явление не редкость среди малышей.

После 9 месяцев беременности и родов наступает знакомство с малышом. Хорошо, если он с самого начала здоров. Но этого можно ожидать, только если мама ничем не могла заразить его во время родов. Но даже если все идеально, проблемы и хлопоты начнутся с первого дня. У ребенка есть много своих особенностей, и он постоянно будет удивлять вас ими.

Особенности глаз грудничков

У новорожденных и грудничков сначала слезы отсутствуют. Почему? 9 месяцев плод окружен амниотической жидкостью, глаза промываются и защищаются ею. Первое время родившийся ребенок почти не видит, он до конца несформирован, хотя и родился. Глазкам его нужно время, чтобы начать реагировать на окружающий мир - его краски, яркость. Этот процесс будет занимать полгода. И слез у него тоже нет. Первый месяц малыш постоянно спит, очень на короткое время открывая глаза. Если он и кричит, то без слез. В утробе матери слезыему были не нужны, глаза и так защищались. Слезные протоки были закрыты слизистыми пробками. За первые несколько недель эти пробки постепенно рассасываются, и в 1,5–3 месяца появляются первые слезки. Это всегда происходит неожиданно для матери. Течь слезки могут ручьями по щечкам, а могут и появиться как 1–2 капли (этого тоже достаточно). Но слеза у ребенка в таком возрасте еще не имеет того богатого состава, как у взрослого.

Глаз взрослого постоянно вырабатывает слезную жидкость, которая имеет защитный антибактериальный состав для поглощения бактерий и вирусов, не дает им развиться. Глаз защищен веками, которые постоянно механически смывают слезу при моргании. У грудничков и новорожденных этого пока нет. Поэтому развитие у них воспаления на слизистой (конъюнктивит у младенца) - вещь частая. В таких случаях веки начинают слипаться, слизистая краснеет, ребенок капризничает, кричит, беспокоен, глаз заплывает. Причем такое может возникнуть сразу после выписки из роддома или после нескольких недель дома. Если имеется конъюнктивит у грудного ребенка, показать его педиатру и офтальмологу нужно обязательно, потому что схожая картина возникает и при нераскрытии слезного канала, . Лечение при этом различается.

Этиология явления

Чаще всего виновницей становится инфекция, реже - раздражающие глаз факторы. При родах от больной матери ребенок может заразиться гонореей или хламидиозом, генитальным герпесом или другими условно-патогенными бактериями в родовых путях. Гонококковый конъюнктивит новорожденных при отсутствии лечения приводит к появлению язв на слизистой и даже перфорации роговицы. О том, что у нее герпес, мать сама может и не догадываться ввиду отсутствия симптомов, но являться его носительницей. Офтальмия может развиться и при закапывании профилактических капель в роддоме - нитрат серебра или альбуцид (лекарственная офтальмия).

Она развивается сразу, без инкубационного периода.

Виды конъюнктивита у новорожденных

Различают 2 вида: бактериальный и вирусный. Они заразны. Существует и упомянутый выше лекарственный. , его еще называют гнойным, вызывается: стафило- и стрептококками, пневмо- , гонококками, хламидиями и синегнойной палочкой. При бактериальной этиологии поражается только один глаз. Протекает тяжело, но лечится быстрее, дает мало осложнений. Стафило- и стрептококковый конъюнктивит по клинике не отличаются.

При гонококках профилактика заболевания начинается еще в роддоме. После рождения ребенку закапывают альбуцид, но сейчас практикуется закладывание мази тетрациклина.

Вирусный (аденовирусы, герпесвирусы, ОРВИ) конъюнктивит у новорожденных детей встречается в разы реже, потому что передается воздушно-капельным путем, а месячный ребенок оберегается от контактов со взрослыми. При вирусах поражаются по очереди оба глаза, протекает заболевание легче, но осложнений дает больше, хуже поддается лечению. Гноя при нем не бывает.

При любой офтальмии у месячного ребенка лечение должно происходить как можно раньше.

Симптомы у грудничков

Общие - отек век, покраснение конъюнктивы и белка глаза, фотобоязнь, слезотечение. Конъюнктивит у грудничка по поведению проявляется жжением, болью, ребенок плачет, кричит. Также отмечается слабость, глазки красные и отечные. У грудных детей на веках появляются желтые корки, глазки склеиваются по утрам, из них выходит гной. В нем содержатся лейкоциты, частицы возбудителей, токсины. Ребенок капризен, особенно при ярком свете, отказывается от груди, плохо спит. Малыши очень тяжело переносят офтальмию. Отечность может распространиться на щечки, может отмечаться подъем температуры. Конъюнктивит у детей до года при отсутствии лечения может вызвать поражение роговицы и нарушение зрения. У детей до 3 месяцев слез нет, поэтому любое отделяемое из глаз должно сразу насторожить родителей. Итак, если конъюнктивит:

1. Стрептококковый - имеются желтоватые выделения, окружающая кожа также воспалена.
2. Хламидийный -такой конъюнктивит у новорожденного встречается в 40% случаев при офтальмиях. При заражении во время родов проявляется на 10-14 день после рождения, в других случаях заражения — через месяц. Все симптомы аналогичны общим, но отмечается еще увеличение лимфоузлов (шейных и затылочных) на пораженной стороне. Кроме гноя у малыша отмечается слабость и повышение температуры. Если не лечить, трахома поражает и органы слуха и дыхания.
3. Гонококковый гнойный - веки отечны, имеют синюшный оттенок; глаза открываются с трудом, они склеены желтым гноем. Слизистая при этом болит и может кровоточить. Профилактика начинается еще в роддоме, она проводится с 1917 г., до этого такие дети слепли. Симптомы появляются на 2-3 день заражения; поражаются оба глаза.
4. Вирусный - развиваются в качестве сопровождения простудных заболеваний. Из симптомов присутствуют температура, боли в горле, кашель, насморк. Поражаются оба глаза по очереди, отделяемая жидкость прозрачная, ресницы не слипаются. Сосуды инъецированы, резь в уголках глаз, конъюнктива воспалена и яркого красного цвета, умеренный блефароспазм. Предушные лимфоузлы увеличиваются.
5. Аллергический - течет прозрачная жидкость из глазок, зуд, чихание, могут отекать веки. Если аллерген убрать, симптомы проходят.

Самолечение исключается, оно может привести только к осложнениям.

Диагностические мероприятия

В случае возникновения офтальмии обязательно проведение серологических, бактериологических исследований. После наружного осмотра при гнойном процессе мазок отправляется врачом на бакпосев и на исследование для определения вида возбудителя и определения его чувствительности к антибиотикам. Если воспаление аллергического характера, проводятся аллерготесты.

Принципы лечения

Как лечить офтальмию? Целью лечения становится очищение глаз и остановка воспаления. Терапия при этом комплексная и поэтапная. Сначала глаз промывается антисептиком — шприцом без иглы или марлевым тампоном. Это может быть водный раствор фурацилина, бледно-розовый раствор марганцовки. Даже если поражен один глаз, лечение проводят обоих глаз, причем начинают со здорового.

Промывание глаз проводят в первые 2 дня каждые 1,5 часа; следующие 2 дня — 4-5 раз в день; затем 3-4 дня — 3-4 раза за день. Промывку делают от наружного угла глаза к внутреннему. Для каждого глаза - отдельный тампон, им же убирают и корочки.

Затем идет второй этап — закапывание капель. Это могут быть Тетрациклиновые капли, Дексаметазон, 10% Альбуцид, Офтальмодек, Дексон и др., но только те, что назначит врач. Закапывание проводится после промывания с той же частотой.

После проводится закладывание мази, назначенной врачом, обычно на ночь. Это может быть 1% тетрациклиновая, эритромициновая мазь, Тобрекс. Повязка не накладывается - это предохраняет глаз от сопутствующих инфекций и травмирования.

И еще один важный совет мамам: ни в коем случае не используйте для промывания и закапывания грудное молоко и медовую водичку.

Эти средства являются прекрасной питательной средой для микробов из-за своего состава. Бурный рост бактерий при этом приведет только к осложнениям.

Техника проведения процедур

Для новорожденных используется пипетка только с закругленным концом. Лучше, если при проведении процедур кто-то будет маме ассистировать. Ребенка кладут горизонтально, помощник фиксирует голову ребенка, т.к. процедуры малоприятные, и он будет вертеть головой, пытаясь вырваться. Вата должна быть уже приготовлена. Она кладется под большой палец левой руки, им немного оттягивается вниз нижнее веко малыша.

Указательный левый палец при этом слегка потянет верхнее веко.

После расширения глазной щели на внутреннюю поверхность нижнего века капается раствор. Опущенные веки слегка массируются для распределения капель. Средства должны храниться в холодильнике, перед закапыванием их нужно согревать: при попадании на тыльную сторону запястья они не должны раздражать кожу холодом.

Стараться накапать больше предписанного не стоит, на симптомы это не подействует, конъюнктивальный мешок в таком возрасте вмещает всего лишь каплю, все остальное просто вытечет. Нагретые капли можно закапать и спящему малышу, не разбудив. У глазных мазей горлышко уже заужено для удобства; в уголок глаза выдавливается узкая полоска. При этом нижнее веко предварительно оттягивается. При моргании лекарство распределится само.

Мазь также лучше закладывать спящему малышу.

Наверное, не стоит напоминать, что все процедуры проводятся только чисто вымытыми руками. Самовольно прерывать лечение, менять и корректировать его по своему усмотрению, оканчивать его раньше срока, даже если ребенок кажется вам здоровым и глаза перестали гноиться, - нельзя!

Лечение офтальмий:

1. Лечение вирусного конъюнктивита - ОРВИ - не требует специального вмешательства, его симптомы пройдут сами после терапии основного заболевания. Можно промывать глаза фурацилином, некрепким раствором чая или кипяченой водичкой. Закапать можно Актипол или Офтальмоферон.
2. Аденовирусная инфекция — лечение офтальмии при этом отличается. Она считается самой заразной. Симптомы у нее обычно ярко выражены. Зуда и слезотечения чаще всего при аденовирусах не бывает, но температура, общая интоксикация выражены. Из капель можно применить Интерферон, Полудан; из мазей - Теброфеновую и Флореналь.
3. Герпетический конъюнктивит - помимо других симптомов появляются пузырьки вокруг глаз. Для лечения применяют Ацикловир.
4. Раздражение глаз, вызванное каплями в роддоме, тоже пройдет самостоятельно.
5. Антибактериальное лечение - общее и местное - необходимо при инфекциях бактериального характера. При трахоме - Азитромицин, Пиклосидин или Ломефлоксацин в каплях. Вылечить хламидиоз в таком возрасте возможно только стационарно.
6. При лечении герпеса назначают специальные противовирусные препараты.
7. - дают пить сироп с антигистаминными препаратами (Фенистил); большинство капель при такой офтальмии предназначены для детей старше 2 лет.

Лечение в домашних условиях

Народными средствами можно экспериментировать на взрослых, об этом мама должна подумать в первую очередь. Лечить конъюнктивит у грудничков должен только врач. Но пока готовится ответ на бакпосев, если нет возможности попасть к врачу именно сейчас, придется временно оказать помощь малышу дома. Что делатьв таких случаях? Указанные выше медикаментозные средства можно приобрести в аптеке самим и следовать описанным выше приемам.

При бактериальной офтальмии применяют капли с антибиотиками:

1. Флоксал - его действующее начало — антибиотик Офлоксацин.
2. Тобрекс - его действующее вещество — тобрамицин.
3. Альбуцид - выпускается 20% и 30% раствор. Грудным детям возможно применять только 10 или 20% раствор. Но начинать лечение именно с него в острый период офтальмии нежелательно, т.к. он вызывает сильное жжение; ребенок просто не дастся в последующие разы.
4. Для самых маленьких подходит тетрациклиновая глазная мазь 1%.
5. Интерферон - он снимает местное воспаление при вирусной офтальмии, уменьшает боль и защищает от вирусов. К группе интерферона относится и Офтальмоферон, в состав которого входит и димедрол с борной кислотой, их можно применять у новорожденных. Указанные капли хранить только в холодильнике.

Возможно, что лечение коньюктивита в первые 3-4 дня не дало быстрого, как у взрослых, эффекта. Но его все равно нужно продолжать, излечение зависит от состояния малыша и его иммунитета. Нервозность матери ребенок сразу почувствует, поэтому наберитесь терпения. Вирусные конъюнктивиты протекают легче, но это обманчивое впечатление. Лечить нужно основательно, потому что данные виды патологий склонны давать осложнения в виде системных заболеваний.

Профилактические мероприятия

Первостепенное значение имеет гигиена. Руки и предметы ухода должны быть почти стерильными. В комнате должна быть идеальная чистота, игрушки тоже должны быть чистыми. Полотенце нужно отдельное для лица и попки (для подмывания).

После прогулки ручки малышу надо мыть с мылом, регулярно гулять с ним на свежем воздухе.

Комнату нужно чаще увлажнять и проветривать, зимой не нужно ее усиленно обогревать, чтобы не создавать благоприятных условий для микробов. Иммунитет ребенка необходимо всячески укреплять, закаливать его - лето для этого самое подходящее время; необходимо принимать поливитамины. Нельзя допускать контактов с болеющими детьми. Полагаться при появлении проблем только на свой опыт без врача рискованно - малыш может потерять зрение.

Конъюнктивит у новорожденных – частое явление. Объясняется это тем, что в первые месяцы жизни малыша его глаза несовершенны, зрительная система формируется, а потому уязвима для инфекций. Развитие болезни обычно проходит стремительно и при неправильной терапии может вызвать осложнения, которые в дальнейшем отрицательно повлияют на зрение. По этой причине каждая мама должна заранее знать, как распознать у новорожденного конъюнктивит, как выглядит болезнь на фото и чем лечить грудничка в домашних условиях.

Так выглядит заболевание у новорожденного малыша

Что такое конъюнктивит и как он проявляется у детей?

При конъюнктивите происходит воспаление слизистой оболочки глаз. Патологию обычно вызывает аллергия или инфекция вирусного, в более редких случаях – бактериального или грибкового происхождения. Конъюнктивит у детей до года и старше проявляется следующими симптомами:

• покраснение, слипание, припухлость век;
• заплывание глаз;
• покраснение слизистой (кровоизлияния в конъюнктиве);
• обильное слезотечение;
• слизистые, гнойные, водянистые выделения из глаз;
• ощущение песка в глазах;
• светобоязнь;
• зуд и резь в глазах;
• ребенок кричит, капризничает, отказывается от еды, плохо спит.

При появлении этих симптомов нельзя заниматься самолечением. Необходимо показать малыша офтальмологу, поскольку подобные признаки часто указывают и на другие заболевания глаз (воспаление роговицы, слезного мешочка, нераскрытие слезного канала и т. д.).

Разновидности заболевания

Эта статья рассказывает о типовых способах решения Ваших вопросов, но каждый случай уникален! Если Вы хотите узнать у меня, как решить именно Вашу проблему - задайте свой вопрос. Это быстро и бесплатно !

Ваш вопрос:

Ваш вопрос направлен эксперту. Запомните эту страницу в соцсетях, чтобы следить за ответами эксперта в комментариях:

Выделяют следующие разновидности конъюнктивита:

• Аденовирусный – ребенок заражается воздушно-капельным путем. У крохи повышается температура до 39°С, появляется озноб, головные боли, воспаление горла, увеличение подчелюстных лимфоузлов. Сначала болезнь затрагивает один глаз, затем переходит на другой. Характерный признак – выделение сероватой жидкости из глаз, появление мелких пузырьков и отделяющихся маленьких пленочек на внутренней стороне век.
• Энтеровирусный или геморрагический – малоизученное заболевание, спровоцированное энтеровирусом. Передается контактным путем. Характерны сильные серозные или гнойные выделения из глаз. Может затронуть черепные и спинномозговые нервы.
• Герпетический – болезнь вызывает вирус простого герпеса, проникающий в организм воздушно-капельным или контактным путем. К основным признакам добавляются пузырьки, характерные для герпеса.
• Бактериальный (отдельно выделен хламидийный) – причиной воспаления конъюнктивы являются патогенные бактерии (золотистый стафилококк, стрептококки, гонококки, пневмококки и т. д.). Заражение происходит различными путями, в том числе в утробе матери. Инфекция нередко подстерегает малышей в детском саду. Для заболевания характерны мытные вязкие выделения сероватого или желтоватого цвета, вызывающие слипание век. Наблюдается сухость заболевшего глаза и кожи вокруг него.
• Аллергический – для болезни характерно сильное слезотечение, жжение, зуд.

Конъюнктивит у грудничка и старших детей протекает в острой или хронической формах. Последняя развивается при ослабленном иммунитете месячного малыша, проблемах с метаболизмом, продолжительных респираторных инфекциях.

Причины болезни

Глаза новорожденного уязвимы для конъюнктивита потому, что у него отсутствуют слезы, защищающие орган зрения от проникновения и распространения инфекций. Когда малыш пребывал в утробе матери, они не были ему нужны, а потому слезные протоки закрывались желатиновой пленкой, которая обычно прорывается после первого крика новорожденного. Чтобы они как следует сформировались, нужно время, а потому даже в 4-7 месяцев, в год глазки грудного младенца очень уязвимы.

Первые слезы у грудничка появляются в 1.5-3 месяца, но еще полностью не защищают глаза от вирусов, бактерий, грибков, являющихся наиболее частой причиной воспаления конъюнктивы. Патогенные микроорганизмы способны поразить глазки малыша еще в роддоме, особенно если он родился недоношенным или ослабленным.

Конъюнктивит бывает врожденный (например, хламидийный). В этой ситуации заражение происходит при родах или в утробе матери, если во время беременности она переболела бактериальным или вирусным недугом либо присутствуют инфекции половых путей.

Среди причин развития конъюнктивита новорожденных также можно выделить неправильное питание, плохую гигиену, высокую влажность в помещении, излишне яркий цвет. Спровоцировать болезнь способны дым, химические вещества, отравляющий газ.

Диагностика патологии у грудничков

Диагностика конъюнктивита у новорожденного при осмотре у врача затруднений обычно не вызывает. Для определения возбудителя заболевания специалист может назначить следующие методы исследования на основе собранного материала:

• соскоб, мазок – с помощью специальных приспособлений с пораженной части глаза забираются измененные клетки и отправляются на анализ в лабораторию;
• цитологическое исследование – подразумевает использование специального красителя, при помощи которого устанавливают разновидность конъюнктивита, обнаруживают возбудителя (бактерии, грибы);
• прямая иммунофлюоресценция – действие направлено на обнаружение хламидий;
• ПЦР – обнаруживает малейшие следы вируса, грибка, бактерий по остаткам их ДНК;
• тест на аллергены.

Помимо этих анализов могут понадобиться исследование крови, иммунно-ферментный анализ (ИФА), бактериологический, сероскопический, гистологический и другие методы обследования. После определения виновника заболевания (вирус, бактерия, грибок, аллерген) врач назначит лечение, направленное на его уничтожение.

В чем заключается лечение?

Терапия грудничков специфична, поэтому самолечение недопустимо. Обычно конъюнктивиты имеют вирусную или бактериальную природу и передаются человеку из-за плохой гигиены. Это значит, что во время болезни нужно ограничить кроху от контакта с другими малышами и по возможности – с взрослыми.

Даже если конъюнктивит поразил один глаз, в ходе лечения обрабатываются оба

В ходе лечения надо обрабатывать оба глаза новорожденного, даже если симптомы заболевания проявляются только в одном. Терапию начинают со здорового глаза, чтобы на него не перешло воспаление. Для каждого глаза необходимо использовать разные тампоны. Перед тем как закапать глаза, их надо очистить от гноя и промыть специальным раствором.

Аптечные препараты

Если причина конъюнктивита – аллерген, его надо обнаружить и убрать из окружения малыша. Когда это невозможно, следует ограничить контакт ребенка с аллергическим веществом по максимуму. В ходе лечения крохе можно давать антигистаминное средство в виде капель для глаз или таблеток.

• Левомицетин 0,25%;
• Тобрекс.

Для терапии врач может назначить Тетрациклиновую либо Эритромициновую глазную мазь. Они содержат антибиотики, эффективно убивающие бактерии.

Если проблема спровоцирована вирусом, необходимы антивирусные лекарства - антибиотики тут бессильны:

• капли Полудан эффективны при герпесе и аденовирусе;
• Офтальмоферон помогает при патологии вирусного и аллергического характера;
• мазь Зовиракс используют при герпесе;
• при конъюнктивите вирусного происхождения применяют Теброфеновую мазь.

При грибковом заболевании действие лекарственного средства должно быть направлено на борьбу именно с тем видом грибка, который спровоцировал воспаление конъюнктивы. Иначе терапия затянется.

Народные средства

В домашних условиях без консультации врача допустимы только промывания глаз. Здесь полезен отвар ромашки, шалфея или слабый чай. Промывание после появления первых признаков конъюнктивита делают каждые два часа, затем трижды в день. Для этого ватный диск смачивают в травяном отваре и промывают глаза, двигаясь от виска к носу. Обрабатывают до того момента, пока не исчезнут все признаки болезни.

При начальной стадии заболевания врачи рекомендуют протирать глаза новорожденного слабым чаем или отваром ромашки

Как избежать заболевания?

Чтобы не допустить хламидийный или герпетический конъюнктивит у вынашиваемого ребенка, беременная женщина должна следить за своим здоровьем, своевременно сдавать анализы. Обнаружив проблему, необходимо до родов лечить заболевания, способные передаться ребенку.

Уберечь уже родившегося малыша от конъюнктивита можно, соблюдая правила гигиены. Необходимо поддерживать чистоту в квартире, проветривать помещение. Предметы по уходу за новорожденным должны быть почти стерильными. Важно следить, чтобы домашние не прикасались к ребенку, не помыв предварительно руки. Также необходимо следить за чистотой рук и глаз самого малыша. Подросшего ребенка надо отучить от привычки протирать глаза руками.

Всегда полезны оздоровительные мероприятия, укрепляющие иммунитет и физическое состояние малыша. Это ежедневные прогулки на свежем воздухе, процедуры закаливания, гимнастика.

Воспаление внешней оболочки глаза у грудничка - частое явление. В таком возрасте малыши более уязвимы к , чем взрослые, по причине слабого иммунитета, поэтому протекает и лечится болезнь намного сложнее.

Причины конъюнктивита

В грудном возрасте малыши часто болеют. Причины - слабая иммунная система и неправильный уход. К главным причинам конъюнктивита у грудничков относят:

• пониженный иммунитет;
• передача болезни от матери;
• инфицирование Chlamydia trachomatis при родах;
• инфицирование, вызываемое грамотрицательным диплококком - гонококком;
• присутствие у мамы вируса герпеса.

Именно мама обязана заботиться о гигиене, дабы не передать ребенку инфекцию.

Разновидности конъюнктивита

Малыш на грудном молоке приобретает вспомогательную защиту от заболеваний. Но из-за слабой иммунной системы даже при надлежащем уходе может появиться воспаление слизистой органов зрения. Заболевание можно поделить на 3 категории.

1. Аллергическая разновидность конъюнктивита появляется как отклик на пыльцу, пищу, шерсть животных.

Таблица. Дифференциальное обследование.

Диагностический признак	Причина возникновения - бактерии	Причина возникновения - вирусы	Причина возникновения - аллергия
Выделения	Гной	Светлые без запаха	Светлые со слизью и повышенной вязкостью
Отечность	Умеренная	Самая малая	От малого до большого
Состояние лимфатических узлов	Увеличения нет	Увеличены	Увеличение отсутствует
Чесотка	Нет	Нет	Сильная

Симптомы

Имеется много факторов развития конъюнктивита. Они влияют на симптоматику и лечение заболевания. Рассмотрим основные симптомы конъюнктивита.

Первые признаки недуга - наличие зуда. У грудничков возникает жар тела. Перед лечением конъюнктивита необходимо выяснить по симптомам, какой же тип болезни присутствует у грудного ребенка. Важно определить причину заражения, чтобы не допустить повторного инфицирования.

Симптоматика при заражении бактериальным конъюнктивитом

Основными признаками проявления бактериальной болезни у малышей до десятимесячного возраста считаются возникновения выделений с гноем, сухость кожи вокруг глаз. При оперативном врачебном лечении симптомы идут на спад спустя трое суток. Причины появления бактериального конъюнктивита зависят от присутствия малыша в контакте с инфицированной особью.

Появление характеризуется подобными проявлениями:

• чрезмерное течение слез;
• краснота и отек обеих век;
• краснеет глаз;
• инфильтраты серого оттенка.

Конъюнктивит аллергический

Эта форма отличается тем, что при данном виде болезни выделений нет и отсутствует инфекция. Однако самыми частыми симптомами считаются:

• сильный зуд;
• слабый отек век;
• небольшая краснота прозрачной слизистой, покрывающей глазное яблоко;
• болевые ощущения могут быть режущего характера.

Гонококковый конъюнктивит

Заболевание дает о себе знать достаточно быстро. При заражении таким типом воспаления уже через три дня после рождения врачи могут диагностировать болезнь. Симптомы заболевания следующие.

1. Синюшно-багровый отек век. Веки, которые припухли, становятся плотными, их практически нереально открыть, чтобы провести диагностику.
2. Характерным признаком считается выделения с кровью.
3. Спустя 4 суток припухлость снижается.
4. Выделения становятся гнойные, обильные, консистенция похожа на сливки, желтоватого тона.

Хламидиоз глаз

Данное поражение формируется у грудничков, матери которых болели хламидиозом (передаются половым путем). Инфицирование малыша чаще происходит во время родов.

Конъюнктивит в результате проникновения хламидий у грудничка бывает односторонним либо двухсторонним. Он появляется больше в обостренной форме. Спустя две недели после рождения, в исключительных вариантах - спустя месяц. Воспалительный процесс слизистой глаза проходит с обильными гнойными выделениями . На оболочке нижнего века могут формироваться пленки.

Воспаление конъюнктивы может перейти в хроническую стадию по причине смены этапов острого периода и затухания болезни. Осложнением болезни может стать воспалительный процесс в ухе, воспаление легких, интоксикация.

Как помочь грудничку: первая помощь родителей

При возникновении первых симптомов следует посетить глазного врача, который поставит диагноз. Доктор сам выберет подходящее лекарство для малыша.

Важно знать! Покраснение века может быть вызвано не только конъюнктивитом, но и возникать по причине попадания ресниц либо быть причиной более серьезного заболевания - дегенерации зрительного нерва. Поэтому важно вовремя посетить офтальмолога, чтобы исключить вероятные осложнения.

Когда доктор поставит диагноз конъюнктивит, родители могут промывать глаза малышу раствором Фурацилина (каждые два часа). Лекарство приготовляется соответствующим способом: таблетку нужно размельчить до порошкового состояния и растворить в воде комнатной температуры . Затем непосредственно приступают к промыванию. Для промывания нужно подготовить ватный тампон, который смачивают в приготовленном растворе. Веки нужно промывать правильно: в направлении к носу. Когда веки промыты, необходимо сменить тампон, чтобы не заразить другой глаз либо не заразить малыша повторно. Подобная терапия ведется каждые 2 часа с применением простого и совершенно безопасного препарата Фурацилина. Промывание каждые 2 часа проводятся в первый день лечения. Затем промывают тем же средством, но уже до 3 раз на протяжении дня.

Важно! Офтальмологические капли и иные средства лечения, которые выпишет доктор, необходимо капать по инструкции и предназначению специалиста. Запрещено накладывать на глаза повязку с любыми лекарственными средствами! Поскольку так сформируется благоприятная среда для размножения патогенных микроорганизмов.

Специфика лечения воспаления конъюнктивы у грудничков

Основой терапии конъюнктивита считается медикаментозные препараты в варианте капель для глаз (по предназначению доктора). В единичных случаях при серьезных осложнениях воспаления конъюнктивы может понадобится операция.

Обратите внимание! Схему лечения выписывает неонатолог - врач, который занимается здоровьем новорождённый детей, педиатр, офтальмолог. Специалист учитывает серьезность воспаления конъюнктивы, этап развития заболевания и особенности организма малыша.

Медикаментозное лечение конъюнктивита у грудничков

Терапия народными средствами

Несмотря на широкое применение в лечебных целях средств народной медицины, все же стоит для начала обратится к доктору. Не всегда уместно лечение травами, в особенности, когда речь идет о маленьком ребенке. Народное лечение конъюнктивита представлено промыванием глаз настоями из лекарственных растений. Благодаря их эффекту можно устранить воспалительный процесс, снять красноту и отекание век.

Обратите внимание! Народные средства сами по себе не смогут вылечить заболевание полностью, а только в комплексе с лекарствами, назначенными против бактерий и вирусной природы появления конъюнктивита.

Рассмотрим, какие травы можно использовать для промывания глаз грудному ребенку.

Родители должны знать точно, какими травами промывка глаз грудничку не усугубит состояние здоровья, не вызовет в дополнение аллергию.

Как правильно капать глаза грудничку?

В процессе закапывания вам должен помогать еще один человек. Закапывание глаз грудничку поэтапно выглядит так.

Как предупредить появление конъюнктивита?

Главное условие для избегания болезни – это выполнение правил гигиены. Каждая мать знает, что важно не только кормить ребенка, но и ухаживать за ним. У мамы всегда должны быть чистые руки. Именно таким простым способом, как мытье рук с мылом, можно избежать многих заболеваний, которые могут передаться грудничку.

Комната, в которой спит грудничок, также должна быть чистой. Проветривание важно для малыша. В зимнее и осеннее время не нужно интенсивно отапливать жилье: бактерии и вирусы гибнут при низких температурах.

Основное правило при лечении конъюнктивита - вовремя обращаться к доктору за помощью , не экспериментировать с методами народной медицины. Важно прислушиваться к советам доктора. Только так от лечения можно будет получить быстрый и эффективный результат. Конъюнктивит у грудничка сложен в терапевтическом плане. При проявлении любых признаков необходимо идти на прием к доктору.

1. Если признаки конъюнктивита быстро прошли, курс лечения нужно продолжать. Имеется угроза, что при недостаточном лечении признаки моментально возвратятся.
2. При затяжной форме нужно обратиться за советом к доктору, поскольку затруднить отток слезы может патология носа.
3. Часто болеют конъюнктивитом дети с низким показателем работы иммунитета. При выявлении таких проблем нужно посетить доктора, чтобы знать, как повысить иммунитет грудного ребенка.

Посоветуйтесь со своим педиатром, когда появится потребность – с иммунологом. Врач может выписать лечение в комплексе. Обязательное условие полного лечения - это вовремя посетить врача, который окажет квалифицированную помощью грудному ребенку и назначит соответствующее лекарство.

Видео - Как и чем промывать глаза у детей при конъюнктивите

Конъюнктивит относится к категории воспалительных заболеваний, поражающих органы зрения. В случае с данной болезнью, в патологический процесс вовлекается слизистая глаз. Даже если родители всеми силами стараются оградить новорожденного от неблагоприятных внешних воздействий и внимательно следят за состоянием его здоровья, полностью исключить риск возникновения конъюнктивита им все равно не удастся – в соответствии с усредненными статистическими данными, более 90% малышей переживает изучаемую сегодня болезнь в течение нескольких первых месяцев своей жизни.

Как отмечалось, конъюнктивит является воспалительным процессом, поражающим слизистую глаз. Заболевание может иметь инфекционную, аллергическую, а также вирусную природу. Порядок действий в каждом из перечисленных случаев будет различаться. Об этом в таблице.

Таблица. Разновидности конъюнктивита

Виды заболевания	Главные особенности
	При инфекционной форме заболевания его характерные признаки появляются сначала на одном глазу, а после, если своевременно не предпринять меры для нормализации ситуации, переходят на второй глаз. Болезнь сопровождается образованием сравнительно небольшого количества гноя. Бактериальный конъюнктивит заразен, с легкостью передается в быту. Лечится с задействованием антибактериальных средств в виде мазей и капель.
	В воспалительный процесс вовлекается оба глаза. Возникает большое количество гноя, обильно выделяются слизь и слезы. Аллергический конъюнктивит не заразен. Развивается под воздействием внешних раздражителей, к примеру, пыли. В большинстве случаев для нормализации состояния малыша достаточно попросту избавить его от воздействия провоцирующих факторов. Необходимость приема дополнительных медикаментозных средств устанавливается лечащим врачом.
	Развивается в качестве осложнения разного рода простудных заболеваний. Вирусный конъюнктивит заразен, передается бытовым путем. Лечение осуществляется с задействованием специальных противовирусных препаратов.

О необходимости лечения конъюнктивита

Некоторые родители легкомысленно относятся к конъюнктивиту, аргументируя это тем, что «все им болели и никто не умер». До летального исхода, конечно, вряд ли дойдет, однако, наряду с этим, при отсутствии своевременной и квалифицированной реакции, болезнь может привести к серьезным осложнениям.

Задача родителя – вовремя распознать неблагоприятные изменения состояния своего ребенка. Сложность на данном этапе в том, что новорожденный не может словесно рассказать о беспокоящих его ощущениях. Малыш будет плакать, капризничать, тереть глаза. Последний момент является весьма опасным – регулярное механическое раздражение воспаленных глаз может спровоцировать возникновение вторичной инфекции, поражающей уже другие слои глазного яблока и роговицу, что в перспективе может привести к утрате зрения.

При условии же своевременного и адекватного лечения, конъюнктивит удается победить в краткие сроки с минимальными потерями. Хотите уберечь своего малыша от разного рода осложнений? Воздержитесь от бесконтрольного самолечения, обратитесь к врачу и следуйте его указаниям. Прежде чем назначать лечение, врач проведет необходимые для такого случая диагностические мероприятия.

Диагностика перед назначением лечения

Диагностированием изучаемого заболевания традиционно занимается детский офтальмолог.

Особых затруднений на этапе диагностирования не возникает. В большинстве случаев все ограничивается внешним осмотром. Если имеет место гнойная форма заболевания, будет взят соскоб либо мазок для лабораторного исследования, цель которого сводится к определению природы возбудителя с последующей разработкой наиболее эффективного для конкретного случая лечения.

Если же конъюнктивит аллергический, будут проведены дополнительные анализы и исследования для выявления конкретных аллергенов.

Методы лечения конъюнктивита у ребенка

Порядок лечения, как отмечалось, будет различаться в зависимости от формы конъюнктивита. Об этом в таблице.

Таблица. Лечение разных форм конъюнктивита

Разновидности заболевания	Методы лечения	Иллюстрация
Бактериальный конъюнктивит	Для лечения традиционно используются местные антибиотики. Среди мазей лидирует Тетрациклиновая, среди капель – Левомицетиновые. Также может использоваться Альбуцид. Если конъюнктивит развивается в качестве осложнения другой болезни, программа лечения дополняется препаратами, эффективными в борьбе с основным заболеванием.
Вирусный конъюнктивит	Чаще всего в качестве возбудителей данной формы заболевания выступают коксаки, энтеровирусы, а также аденовирусы и герпес. При герпетическом конъюнктивите лечение в большинстве случаев проводится при помощи Ацикловира или, к примеру, Зовиракса. Это мази. Что касается капель, высокая эффективность отмечается при использовании Полудана, Трифлуридина, Актипола.
Аллергический конъюнктивит	Провоцируется разнообразными раздражителями, к примеру, едой, бытовой химией, лекарствами или банально пыльцой растений и домашней пылью. Перед началом лечения надо определить, чем именно спровоцировано возникновение данного заболевания. Лечение выполняется при помощи препаратов противовоспалительной и антигистаминной групп. Традиционно это Дексаметазон, Олопатодин, а также Аллергодил, Кромогексал и др.

Важные замечания по поводу лечения

1. Не предпринимайте никаких действий до посещения врача. Если в ближайшее время проконсультироваться с доктором не получится, окажите ребенку элементарную первую помощь. К примеру, при наличии подозрений на конъюнктивит бактериальной либо вирусной природы, можно закапать в глаза Альбуцид в соответствии с положениями инструкции производителя. В остальном же от любой самодеятельности рекомендуется воздерживаться.

   

   Альбуцид — глазные капли

2. Если врач подтвердил наличие вирусного либо бактериального конъюнктивита, в дополнение к основному лечению каждые 2-2,5 часа надо будет промывать глаза юного пациента раствором ромашки. Двигайтесь, при этом, от внешних уголков глаз в направлении внутренних. Для удаления корочек используйте стерильную марлю, пропитанную отваром аптечной ромашки. На следующий день уменьшите количество промываний до трех за день. При аллергическом конъюнктивите промывать глаза не нужно.

   

3. Если в воспалительный процесс вовлечен лишь один глаз, второй все равно тоже нуждается в обработке. При отсутствии таковой, инфекция очень скоро распространится на здоровый орган. Каждый глаз, при этом, нужно обрабатывать отдельной стерильной салфеткой.

   

4. Накладывать повязку на воспаленные глаза нельзя – так вы создадите условия для активного размножения болезнетворных микроорганизмов и нанесете серьезные повреждения глазам.

   

5. Используйте лишь те лекарства, которые назначил врач, соблюдая, при этом, требуемую частоту применения. К примеру, дезинфицирующие капли в первые дни заболевания используются с 2-3-часовым интервалом. Грудничкам обычно рекомендуют капать Альбуцид в виде 10%-го раствора, более старшим малышам – растворы Левомицетина, Эубетала и других препаратов.

   

6. Если доктор назначил мазь (как правило, это средства на основе эритромицина или тетрациклина), препарат ни в коем случае нельзя втирать в глаза – он в небольшом количестве и максимально осторожно закладывается под нижнее веко.

   

По мере улучшения состояния малыша, частоту проведения лечебных мероприятий сокращают, в среднем до 2-3 раз в течение дня.

Как правильно использовать капли?

Чтобы капли дали должный положительный результат, их нужно использовать с соблюдением ряда несложных рекомендаций.

Во-первых, если малыш не достиг 12-месячного возраста, для закапывания разрешается использовать исключительно безопасную пипетку – такие оснащены закругленным кончиком. В противном случае вы можете нанести вред глазам малыша, который наверняка будет сопротивляться проводимым над ним процедурам.

Во-вторых, нужно правильно уложить ребенка. В качестве основания должна использоваться ровная поверхность. Подушку не подкладывайте. Идеально, если кто-нибудь третий будет придерживать голову пациента.

В-третьих, нужно знать меру. Достаточное количество капель указывается в инструкции – обычно это 1-2. Осторожно оттяните нижнее веко ребенка и проведите процедуру. Препарат самостоятельно распространится по глазному яблоку. Излишки уберите при помощи стерильной салфетки. Помните: каждый глаз протираем отдельной салфеткой.

Не стоит нервничать, если ребенок зажмуривается и в целом с недовольством относится к закапыванию лекарства, и уж точно не нужно насильно раскрывать глаза пациента. В подобной ситуации можете попросту капнуть средство между нижним и верхним веками. Далее останется лишь дождаться, пока малыш откроет глаза, и лекарство попадет, куда нужно.

Если лекарство хранится в холодильнике, перед закапыванием согрейте его в руке – слишком холодная жидкость приведет к усилению раздражения.

Возможные прогнозы

Если к лечению конъюнктивита подойти грамотно, профессионально и, что не менее важно, своевременно, болезнь достаточно быстро пройдет без каких-либо значимых последствий, и малыш полностью выздоровеет.

Если же пустить ситуацию на самотек, с большой долей вероятности возникнут осложнения. Для бактериального конъюнктивита таковыми являются системные инфекционные заболевания, для вирусного – аналогично, для хламидийного, герпесного и т.п. – осложнения разной степени тяжести, вплоть до пневмонии.

Лучшая профилактика – ежедневные прогулки на свежем воздухе. Погода, при этом, не имеет особого значения. В течение дня несколько раз проветривайте помещение с новорожденным (следите лишь, чтобы ребенка не просквозило). Не трогайте малыша грязными руками. Полотенца, салфетки и прочие подобные вещи у ребенка должны быть собственные.

Строго соблюдайте гигиену и правильно ухаживайте за малышом

Ежедневно проводите гимнастику с новорожденным. Постепенно и бережно закаляйте его организм – рекомендации на этот счет даст лечащий врач. То есть ваша задача сводится к созданию всех возможных условий для того, чтобы малыш рос здоровым и крепким.

Главное напутствие одно: откажитесь от бесконтрольного самолечения. Прежде чем назначать любого рода препараты, врач определит природу происхождения заболевания. В противном случае лекарства как минимум не дадут никакого положительного эффекта, как максимум – спровоцируют существенное ухудшение состояния здоровья ребенка.

Единственная допустимая самодеятельность, как отмечалось, сводится к промыванию глаз пациента отваром ромашки или других лекарственных растений с противовоспалительными свойствами.

Своевременно реагируйте на любые настораживающие неблагоприятные симптомы и не затягивайте с походом к врачу. Здоровья вам и вашему малышу!

Видео – Конъюнктивит у новорожденного чем лечить

Воспаление эпителия и глазного яблока ребенка (в офтальмологии это явление получило название «конъюнктивит у новорожденного», «неонатальная офтальмия») – это поражение слизистой оболочки глаза. Причиной является заражение различными вирусами, а также применение лекарственных препаратов.

• Обильное слезотечение;
• Зуд в области заражения;
• Раздражение от яркого света;
• Отечность век;
• Образование пленки на глазах;
• Гнойные выделения (в случае бактериальной формы заболевания);
• Возможно наличие точечных кровоизлияний.

Рассмотрим подробнее

• Бактериальный (хламидии, золотистый стафилококк, синегнойная палочка, пневмококки и др.) Характерными признаками является слипание век, сухость в районе глаз и конъюнктивы. Вначале инфекция проявляется на одном глазике, затем и на другом.
• Аллергический. Сопровождается чиханием, выделением прозрачной жидкости, с желанием потереть инфицированный участок.
• Вирусный (аденовирусы, герпесвирусы, ОРВИ). На глазу появляется обильная, прозрачная жидкость, без слипания век. Характеризуется насморком, болью в горле и температурой. Так же, как и при бактериальном, вначале заражение появляется на одном глазу.
• Лекарственный. Симптомы схожи с аллергическим конъюнктивитом, возникает через несколько часов после закапывания раствором для профилактики инфицирования.
• Грибковый. Напоминает бактериальный. Бывает, глаза поражает смешанная инфекция.

Конъюнктивит у грудничка: причины возникновения

Занесение инфекции может возникнуть по ряду причин:

• Контакт со слизистой оболочкой матери, во время родов;
• Пониженный иммунитет у малыша;
• Несоблюдение гигиенических процедур;
• Заражение от врачей;
• Наличие инородного тела в глазу;
• Заражение инфекциями в организме матери.

Женщина, которая носит в себе ребенка, должна заранее позаботиться о здоровье малыша и лечить все имеющиеся заболевания. Характер, продолжительность, а также лечение инфекции будет зависеть от её вида (бактериальный или вирусный).

Диагностика конъюнктивита у новорожденных

Офтальмолог отлично распознает диагноз заболевания у младенца. При гнойной форме, он берет мазок, с помощью которого и определяет тип инфекции. Но здесь очень важно исключить мейбомит , так как методы лечения в этом случае будут другими. Если форма болезни аллергическая - проводит аллергопробы.

В зависимости от полученных результатов анализов, назначают лечение. Раствором фурацилина промывают пораженный участок, с помощью марлевого тампона или шприца без иглы. Если инфекция сопровождается болевыми ощущениями и температурой, малышу вводят внутривенно жаропонижающий и болеутоляющий препарат.

Лечение инфекции глаз у грудного ребенка

При быстром реагировании и правильном подходе к врачеванию, конъюнктивит можно преодолеть за 2 дня. Проблема в том, для грудного ребенка подходят далеко не все формы борьбы с инфекцией.

В зависимости от вида конъюнктивита, лечение делится на такие этапы:

Бактериальный

• Флоксал (основной компонент - офлоксацин). Можно применять с рождения, по 1-4 капли в день.
• Тобрекс (активное вещество - тобрамицин). Младенцам - 1-2 капли 5 раз в день. 6-месячным детям и взрослее – каждые 4 часа.
• Левомицетин. Не рекомендуется детям до 2 лет. В конъюнктивный мешок закапывают по 1 капле 1 раз в 5 часов.
• Ципромед (активная субстанция - ципрофлоксацин). Не советуют детям до 1 года. Вводится по 1-2 капли 6 раз в день.

На ночь рекомендуется закладывать мазь. Для совсем маленьких - «Флоксал» (с концентрацией вещества 1%). Обратите внимание, альбуцид (сульфацил натрия) выпускается 20% и 30% раствор. Обычно, закапывание сопровождается сильным чувством жжения, поэтому данный препарат не рекомендуется использовать вначале лечения.

Если инфекция приобрела гнойную форму, перед закапыванием, промывают глаза настоем ромашки комнатной температуры, а также на ночь закладывают антибактериальную мазь (тетрациклиновую или эритромициновую).

• Офтальмоферон (в основе - альфа-2b рекомбинантный интерферон). Используют для новорожденных. В состав препарата входят борная кислота и димедрол, они и дают противовоспалительный эффект.
• Актипол (пара-аминобензойная кислота) Действие лекарственного средства не изучалось, поэтому рекомендуется применять когда польза превышает возможный риск. Хранить необходимо в холодильнике, а перед закапыванием нагреть до комнатной температуры.

Также вирусный конъюнктивит можно лечить настоем ромашки (1 ч. Ложку на стакан кипятка) или некрепким чаем.

Аллергический

• Кромогексал (кромоглициевая кислота) рекомендуют детям от 2-х лет, но с осторожностью.
• Опатанол (непатентованное название - олопатадин). Разрешен начиная с возраста 3 лет, однако клинические испытания на детях не проводились.
• Аллергодил (азеластина гидрохлорид) разрешен от 4-х лет.

Если у вас возникло подозрение на аллергическую форму заболевания, дайте ему, например, фенистил в каплях для приема внутрь, обязательно посетите педиатра и, при необходимости, аллерголога.

Техника проведения процедур

1. Положите новорожденного на ровную поверхность, по возможности, попросите помощника зафиксировать голову.
2. Согрейте капли до комнатной температуры, предварительно проверьте на тыльной стороне запястья. Если нет ощущения тепла или холода, приступайте к процедуре.
3. Вымойте руки и оттяните нижнее веко ребенка распределив 1-2 капли во внутренний уголок глаза. Оставшуюся жидкость протрите стерильной салфеткой.

Лечение конъюнктивита у младенцев народными средствами

Нетрадиционная медицина не рекомендуется для новорожденных малышей, так как матери просто не позволят испытывать на ребенке народные методы борьбы с болезнью. Лечение грудничков в домашних условиях также поддается критике со стороны современной медицины, так как:

• При аллергическом конъюнктивите, использование народных средств может повлечь за собой обострение симптомов.
• В случае бактериального инфицирования, некоторые методики, например, закапывание грудного молока, даёт обратный эффект лечению.
• При вирусной природе заболевания, нетрадиционные средства действуют по вере больного.

Однако, существует допустимая сфера применения народной медицины – обработка слизистых оболочек. Таким образом, полезно дополнять терапию, которую назначил врач, и только после его одобрения.

Возможные средства: настой на ромашке, васильке, чае или алое.

Способ применения: готовый медикамент пропитывается ватно-марлевыми тампонами и используется для механической обработки конъюнктивы глаза.

Осложнения и последствия

Основные осложнения у младенцев:

• Снижение продукции слёз или синдром сухого глаза. Формируется из-за блокады соответствующих канальцев.
• Инфекционное воспаление век или блефариты. Сопутствующее последствие конъюнктивита.
• Кератит, эписклерит или ухудшение прозрачности в роговице глаза, появление бельма и другие патологии. Может вызваться отдельными бактериями.
• Рубцевание тканевого слоя и слизистой оболочки глаза. Обычно вызвано отсутствием необходимой терапии.

Профилактика конъюнктивита у новорожденного

Чтобы максимально уберечь ребенка от заражения, нужно придерживаться несложных правил гигиены

• Регулярно промывать младенцу руки, например, после прогулки на улице. Изначально приучать ребенка к чистоте;
• Следить за чистотой постельного белья, игрушек и других предметов постоянного использования;
• Как можно больше проводить время на воздухе;
• Перед употреблением тщательно промывать продукты;
• Следить за детским питанием, оно должно быть сбалансированным и полноценным;
• Периодически проветривайте детскую и следите за уровнем влажности;
• Каждый день проводить ванные процедуры;
• Избегать контакта с инфицированными детьми.

Вопросами гигиены и профилактики занимаются врачи на женских консультациях. В зависимости от состояния мамы, рекомендуют препараты для лечения, а также проводят необходимые процедуры.