Витилиго или лейкодерма относится к заболеваниям, вызванным разрушением меланина. У людей с таким дефектом на коже появляются белые участки. Это редкое заболевание, которое встречается менее чем у 1% всего населения. Чаще этот дефект проявляется в возрасте от 10 до 25 лет, именно в этот период происходит половина всех случаев заболевания.

Основным проявлением лейкодермы является появление белых пятен на коже молочного цвета с четкими границами. Они локализуются преимущественно в области лица, коленно-локтевых сгибов, на руках и ногах. Лечение витилиго проводится с использованием медикаментозных средств, аппаратных методик и местных препаратов для нанесения на кожу.

Единственной тактики для полного выздоровления пока нет, потому появляется все больше косметических процедур и препаратов, позволяющих скрыть дефект. Широкого распространения в лечении получили аппаратные методики, включая терапию светом.

Рассмотрим подробнее, можно ли вылечить витилиго, какие есть медикаментозные средства и аппаратные методики.

Перед тем как лечить витилиго следует провести диагностику для выявления сопутствующих патологий кожи. От наличия других заболеваний будет зависеть терапевтический подход. Лейкодерме может сопутствовать плоский лишай, склеродермия, алопеция, псориаз. Витилиго нередко сопровождается симптомами нарушения функции желудочно-кишечного тракта, нарушением потоотделения, снижением функциональной способности печени.

Для лечения витилинго нужен терапевтический подход

Чтобы иметь представление, как вылечить витилиго, следует определить и вид заболевания. Различают локализованную и генерализованную форму недуга. В первом случае белые участки будут проявляться одиночно одновременно с поражением слизистой оболочки. Генерализованная форма характеризуется обширным поражением кожи, вплоть до 80% всего тела.

Лечение витилиго включает следующие мероприятия:

• медикаментозная терапия глюкокортикостероидами;
• физиотерапевтические процедуры с применением лекарств для увеличения уровня Т-лимфоцитов;
• витаминотерапия с назначением препаратов внутрь и наружно;
• применение косметологических средств для защиты кожи от ультрафиолета и временной маскировки дефекта.

Обратите внимание! Есть клинические случаи полного выздоровления пациентов, но они не объясняются применением какого-либо конкретного средства или методики. Есть большой риск прогрессирования патологии без поддерживающей терапии. Несмотря на то, что лечение витилиго не дает гарантии выздоровления, оно необходимо для поддержания общего состояния здоровья и устранения сопутствующих заболеваний.

Медикаментозные средства

Глюкокортикостероидные лекарства направленны на угнетение аллергической реакции и иммунного ответа организма. Их назначение показано при ограниченной и генерализованной форме заболевания. В первом случае рационально применять мазь от витилиго на основе кортикостероидов с целью восстановления функции клеток, ответственных за пигментацию.

При генерализованной форме патологии чаще назначаются препараты в таблетированной форме. Это Дексаметазон, Преднизолон, Триамцинолон и другие. Перед назначением лекарственных препаратов учитывается риск развития побочных реакций. Глюкокортикостероиды при длительном приеме могут спровоцировать синдром Иценко-Кушинга и сахарный диабет. В связи с риском лечение проводится с перерывами.

Препараты для лечения дерматитов

Известны такие препараты для терапии, как Протопик или Элидел. Они показаны в случае дерматитов разного происхождения и псориаза, но эффективны и при лейкодерме. Применение их местно оказывает противовоспалительное действие, подавляется иммунный ответ. Эффект их несколько схож с глюкокортикостероидами. Эти препараты можно применять для лечения детей и взрослых в разной концентрации.

Комплексный подход к терапии заключается в нормализации гормонального фона пациента, устранении депрессии и выявлении факторов влияния, которые стали пусковым механизмом в появлении патологии. Крайне важно употреблять витамины при витилиго для восполнения дефицита. Также людям с таким диагнозом могут назначаться иммуномодулирующие средства и антиоксиданты.

Список препаратов

Группы лекарственных средств эффективных при лейкодерме:

Новый препарат

1. Общеукрепляющие. Фитоферролактол, Апилак.
2. Иммуномодуляторы. Циклоспорин А, Такролимус, Изопринозин, эхинацея.
3. Фотосенсибилизаторы. Мелагенин, Псорален, Фурален, Ламадин.
4. Антидепрессанты и нейролептики. Пирадазол, Неулептин, Сонапакс.
5. Витамины группы А, В и Е.

Известные препараты для лечения витилиго:

• Аммифурин;
• Псорален;
• Оксорален;
• Мелагенин;
• Витекс;
• Новое лекарство – Sanum Cutis.

Псорален

Лекарство Псорален выпускается в форме раствора для наружного нанесения и таблеток. Он имеет растительные компоненты в основе, оказывает фотосенсибилизирующее действие. При терапии витилиго лекарственный препарат Псорален способствует восстановлению пигментации. Смазывание поврежденных участков и прием таблетированного средства дополняется облучением ультрафиолетовой лампой.

Длительность терапии этим препаратом составляет не менее 3 месяцев. Лекарство противопоказанно при сахарном диабете, патологиях почек и лицам после 60 лет. В период лечения могут появиться неприятные ощущения в виде тошноты, учащенного сердцебиения, головокружения и головной боли.

Оксорален

препарат показан для лечения витилинго

Препарат Оксорален относится к дерматотропным лекарствам, выпускается в форме капсул с жидким составом. Показан для комплексного лечения витилиго как фотосенсибилизирующее средство. Принимается перед облучением, запивается молоком. Лекарство противопоказанно при патологиях кровеносной системы, в период беременности и детям до 12 лет. Минимальный курс терапии составляет 3 недели.

Мелагенин

Средство Мелагенин представлено в виде спиртовой настойки экстракта плаценты. Лекарство от витилиго способствует выработке меланина. Он показан для наружного нанесения на белые участки, после чего проводится облучение ультрафиолетовой лампой. Изначально препарат приводит к покраснению кожи, затем она начинает приобретать естественный оттенок.

Аммифурин

Лекарство Аммифурин также относится к фотосенсибилизирующим препаратам для восстановления пигментации. Фотокумарины в составе препарата повышают чувствительность кожи к свету, что приводит к образованию меланина. Лекарство применяется одновременно с лечением витилиго лампой 311 нм. Он противопоказан детям до 5 лет, в период беременности, при туберкулезе и функциональных нарушениях печени и почек. Из побочных реакций может появиться головная боль, тошнота и учащенное сердцебиение.

Мази и крема

Комплексное лечение лейкодермы обязательно проводится с назначением специальных мазей и кремов. Они могут быть на основе кортикостероидов и растительных компонентов. Чаще применяются натуральные лекарственные мази и крема для стимуляции выработки меланина и восстановления нормального состояния кожи.

Обратите внимание! Перед лечением следует понимать, что курс терапии длится не менее 3 месяцев, а положительный результат отмечается только у 80% пациентов.

В лечении этой патологии допустимо применение народных средств, потому мазь можно приготовить в домашних условиях, используя проверенные натуральные лечебные компоненты.

Мазь для лечения и профилактики

Мази на основе кортикостероидов:

1. Гидрокортизоновая мазь 1%. Средство наносится на поврежденные участки кожи до 3 раз в сутки, отличается низкой стоимостью.
2. Момат. Это лекарство выпускается в форме мази или крема 0,1%, наносится на депигментированную кожу. Для оказания эффекта достаточно применять лекарство 1 раз в день.
3. Адвантан 0,1%. Выпускается в форме крема и мази, иммет в составе метилпреднизолон. Препарат подходит для длительного лечения, разрешен детям с 4 месяцев. Это относительно дорогой крем, но его допустимо использовать в период грудного вскармливания и при беременности.

Мази на растительной основе могут содержать несколько лекарственных компонентов. Сегодня известно более 150 растений, которые содержат важные для лечения лейкодермы фотокумарины. Наиболее известным препаратом этой группы является крем Витасан. В его составе содержится экстракт зверобоя, череды, цветков календулы, грецкого ореха, дополнительно имеется пихтовое и масло кедровых орехов.

Это лекарство наносится на поврежденные участки 2 раза в сутки, утром и перед сном. Преимуществом этого крема является отсутствие противопоказаний, за исключением гиперчувствительности к основному компоненту. Стоимость его выше аналогов, от 950 рублей. Заменить этот препарат можно кремом Амодин. Лекарство содержит множество полезных растительных компонентов, которые улучшают усвоение основного вещества. Препарат положительно влияет на метаболизм и кровообращение, способствует восстановлению баланса микроэлементов и витаминов.

Крем Нуклеа также относится к действенным лекарствам при витилиго. В своем составе он содержит экстракт моркови, авокадо и календулы, а также масло зверобоя и аминокислоты. Он показан для длительного применения, рекомендуется сочетать его с другим средством от того же производителя – кремом Синхро.

Другие местные препараты для лечения:

• гель Малавит – содержит в своем составе витамины, органические кислоты и эфирные масла, не имеет противопоказаний;
• Анти-Витилиго – содержит комплекс экстрактов растений и эфирных масел, создан по рецепту китайской медицины;
• Ретиноевая мазь.

Определиться, чем лечить витилиго поможет дерматолог совместно с эндокринологом после обследования организма. Участие в лечении также может принимать косметолог и инфекционист.

Аппаратный способ

Для устранения витилиго применяется узкополосная фототерапия.

Проявление заболевание витилинго (белые пятна на коже)

Преимущества метода:

• высокая эффективность с минимальным риском неприятных последствий;
• во время процедуры кожа получает небольшую дозу ультрафиолета, которая подбирается индивидуально;
• допускается для лечения детей от 6 лет и в период беременности;
• фототерапия не требует дополнительной подготовки путем приема фотосенсибилизаторов, что существенно снижает риск побочных реакций.

Процедура заключается в воздействии ультрафиолетом локально, непосредственно на поврежденный участок. Облучение продолжается в течение нескольких минут, с каждым сеансом длительность увеличивается. Весь курс может продолжаться от полугода. Применяется для больных с витилиго лампа 311 нм, которая устанавливается в стационаре в специальной кабинке. Кроме того, можно купить компактный аппарат для использования в домашних условиях.

Ультрафиолетовые лампы

Применение ламп допускается в домашних условиях при локальной форме витилиго, в случае генерализованного заболевания облучение дермы проводится в специальных кабинетах в условиях стационара. Фототерапия с применением узкого спектра 311 нм подавляет иммунную реакцию, которая уничтожает меланоциты. Постепенно клетки начинают восстанавливаться, повышается их численность, и цвет кожи приобретает естественный оттенок.

Использование таких ламп эффективно в комплексе с различными добавками. Это могут быть таблетки Витилемна или Мелавит, а также гель Витекс. Перед приобретением УФ лампы для домашнего применения нужно обязательно проконсультироваться с лечащим врачом. Специалист расскажет, как правильно использовать аппарат, сколько времени должна длиться процедура, и какими препаратами дополняется.

Витаминотерапия

При витилиго показан прием витаминных комплексов, включая витамины группы B, C, альфа-липоевую кислоту. Среди популярных препаратов можно выделить Тиамин, Рибофлавин, аскорбиновую и пантотеновую кислоту. Обязательным условия приема витаминных средств является облучение кожи ультрафиолетом.

Как скрыть пятна

Витилиго сказывается на качестве жизни, у многих людей отмечается угнетенное состояние и даже может диагностироваться депрессия, что связано со значительным внешним дефектом. Чтобы его скрыть, и тем самым улучшить психологическое состояние рекомендуется прибегать к использованию косметических средств и некоторых рецептов народной медицины.

Самым доступным способом является использование тонального крема. Для более длительного результата можно сделать перманентный татуаж. Эффективно также применять автозагар на открытых участках кожи.

Обратите внимание! Скрыть дефект поможет кожура грецкого ореха. Чтобы приготовить средство, необходимо измельчить кожуру в блендере и подождать несколько часов, пока она не приобретет коричневый цвет. После этого нужно ватным диском отжать сок и нанести на пятна. Такой способ хорош тем, что не оставляет следов на одежде.

Замаскировать пятна также поможет дермабразия. Методика предполагает послойную обработку кожи на разных уровнях, что будет зависеть от тяжести патологии и возраста пятен.

С витилиго можно справиться, если правильно сочетать медикаментозные средства и аппаратные методики, а также устранить негативные факторы риска. В период лечения очень важно нормализовать психическое состояние, положительный настрой будет способствовать скорейшему выздоровлению.

Витилиго – это расстройство пигментации кожи. На ней возникают плоские белые пятна с неровными границами. Они бывают разных размеров, располагаются на одной стороне тела либо покрывают довольно большие участки. Заболевание не заразно, не вызывает боли и не опасно для здоровья. Его можно лечить, но невозможно вылечить полностью. Обычно врачи связывают витилиго с дисфункцией щитовидной железы и другими аутоиммунными нарушениями. Поскольку болезнь скорее считается косметическим дефектом, то лекарство от витилиго призвано восстановить пигмент на обесцвеченных участках тела.

Общие принципы лечения витилиго

Существует много вариантов лечения заболевания. Целью большинства процедур является восстановление потерянного пигмента. Средство от витилиго может замаскировать пятна косметически, с помощью специальных тонирующих кремов, мазь способна временно восстановить цвет пораженной кожи и улучшить ее внешний вид.

Наилучший вариант лечения, который подходит именно вам, будет зависеть от вашего предпочтения – наносить гормональные мази или сделать татуаж, пройти курс фототерапии или сделать трансплантацию меланоцитов на пораженные участки. Ваше общее состояние здоровья, возраст, локализация депигментированных пятен будут иметь решающее значение при разработке схемы лечения:

• Камуфляж кожи. Это самый быстрый и безопасный способ сделать витилиго менее заметным. При правильно подобранном оттенке крема, его эффективность длится от 12 до 18 часов на лице и до 96 часов на остальных частях тела. Большинство из них являются водонепроницаемыми. Благодаря безопасности камуфляж часто рекомендуют детям.
• Медикаментозная терапия. Сюда относятся сильные кортикостероиды, которые восстанавливают цвет кожи через 4-6 месяцев применения этих препаратов. Некоторые из этих мазей нельзя наносить на лицо. В этой группе используют мази, кремы, лосьоны, таблетки.
• ПУВА-терапия. Этот метод включает использование ультрафиолетовых лучей и лекарства под названием Псорален, которое наносят на побелевшие места на теле для увеличения их фоточувствительности либо принимают внутрь. Метод эффективен при больших площадях поражения витилиго, особенно на лице, туловище и плечах. Меньше подходит для восстановления пигмента на руках и ногах.
• Депигментация. Если предпринятые меры по репигментации не дали результатов, и больше половины площади тела покрыто белыми пятнами, тогда рекомендуют депигментацию. Проводят отбеливание еще не затронутой болезнью кожи до того же цвета, что и пораженные участки, чтобы все тело привести к максимально однородному оттенку.
• Трансплантация – это пересадка меланоцитов на депигментированные места, что приводит к постепенному восстановлению пигмента в пораженной зоне.
• Татуировка – это внедрение тщательно подобранного пигмента в обесцвеченную белыми пятнами кожу.

Несмотря на свою безопасность, витилиго навсегда меняет жизнь человека.

У многих падает самооценка, развивается депрессия, они стараются избегать социальных контактов. Поэтому стратегия его преодоления заключается не только в лечении мазями и таблетками, но и в оказании психологической помощи, поддержки со стороны близких и друзей. Некоторые люди предпочитают и вовсе не лечиться.

Обзор эффективных аптечных препаратов

Поскольку невозможно полностью избавиться от витилиго, то основная цель терапии сводится к тому, чтобы сдержать его развитие, хотя бы частично восстановить выработку меланина в пораженных участках и убрать косметические недостатки. Комплексный подход к лечению витилиго подразумевает применение гормональных мазей, растительных препаратов, прием витаминных комплексов и защиту от солнца. С особой осторожностью следует подходить к выбору гормональных препаратов, так как большинство из них имеет существенные побочные эффекты. Курс лечения носит индивидуальный характер, поэтому дозировку и длительность приема должен подбирать только врач.

Препараты на основе гормонов

Кортикостероиды – это лекарства, которые оказывают противовоспалительное действие. Если заболевание у пациента носит воспалительный характер, то мазь от витилиго на гормональной основе помогает остановить его дальнейшее распространение и на время восстановить первоначальный цвет кожи.

Стероидную мазь для лечения витилиго нельзя наносить на лицо.

Если после месяца применения стероидного препарата наступило улучшение, тогда необходимо сделать перерыв на пару недель, прежде чем продолжить лечение. Если же после месячного применения нет улучшения на пораженной области или возникли побочные эффекты, то следует прекратить использование мази. Пациентам, принимающим гормональные препараты, следует внимательно следить за возможностью стероидной атрофии кожи, то есть ее истончения.

Гидрокортизон в мазях и таблетках

Это лекарство широко применяют в терапии большинства кожных патологий благодаря его противовоспалительным и противоаллергическим свойствам. Обесцвеченные участки смазывают не более 3 раз в день. Можно применять для лечения витилиго у детей с 2 лет.

Мазь Преднизолон

Лекарство с одноимённым действующим веществом, применять следует не более 2 раз в день, нанося тонким слоем на белые пятна на коже. Препарат обладает серьезными побочными эффектами – головной болью, отёками и избыточным весом. Запрещено применять его при беременности, вирусных и онкологических заболеваниях.

Мазь Элоком-С

Бельгийский препарат, основное действующее вещество – мометазон. Отпускается в аптеках без рецепта врача. Детям его можно наносить не ранее, чем с 2 лет. Белые пятна от витилиго смазывают не более 2 раз в день. Мазь противопоказана при вирусных кожных патологиях, вынашивании и кормлении грудью, а также при различных видах сыпи.

Лекарства на растительной основе

Многие мази и таблетки против витилиго содержат экстракты целебных трав. Одним из таких природных соединений является фурокумарин, который ускоряет производство меланина меланоцитами. Его добывают из таких трав и растений, как зверобой, череда, календула и других. Он повышает фотосенсибилизацию кожи, поэтому применение препаратов, содержащих фурокумарины при витилиго, восстанавливает пигмент на обесцвеченной коже.

Крем Витасан

Один из препаратов от витилиго на основе фурокумарина. Наносить его надо не меньше 2 раз в сутки. У него практически нет противопоказаний, за исключением индивидуальной непереносимости какого-либо компонента.

Крем Амадин

Еще один крем от витилиго. Отличительная особенность данного препарата в том, что он содержит компоненты, усиливающие действие активного вещества. Помимо этого, мазь восполняет витаминно-минеральный дефицит, ускоряет кровообращение и обмен веществ.

Гель Витаскин

Благодаря богатому составу он эффективно применяется при ультрафиолетовой терапии витилиго. Гель усиливает эффект от загара. Обрабатывать пятна можно около 2 раз в день, допускается использовать его даже на лице. Обычно он хорошо переносится пациентами, но при наличии сверхчувствительности к какому-либо компоненту необходимо проконсультироваться с врачом.

Мазь Нуклея

Эта мазь против витилиго создана на основе масла зверобоя, экстракта календулы и авокадо, обогащена широким набором аминокислот. Производитель гарантирует эффективное восстановление пигментации на белых пятнах, если использовать мазь в течение длительного времени.

Лекарства из других фармакологических групп

Препараты для лечения витилиго Элидел и Протопик изготовлены с использованием такролимуса и пимекролимуса – ингибиторов кальциневрина. Они угнетают повышенную активность иммунной системы, уменьшают воспаления и проявление пятен при витилиго. Это не кортикостероидные препараты, следовательно, они не истончают кожу и их можно применять длительное время. Однако некоторые исследования предупреждают о связи между этими препаратами и раком кожи.

Если попытки восстановить пигментацию кожи при витилиго не дают удовлетворительных результатов, тогда пациентам рекомендуют депигментацию. Для проведения данной процедуры используют препарат Гидрохинон. Его необходимо наносить 2 раза в день от 3 до 12 месяцев. Во время лечения пациент может чувствовать жжение и зуд, возможно появление аллергического контактного дерматита. Препарат следует применять на участках, которые больше всего беспокоят пациента, например, пятна на лице и руках, поскольку не существует исследований о долгосрочных последствиях его применения на больших участках кожи.

Следует учитывать долгосрочные социальные и эмоциональные последствия этой процедуры для пациента. Поэтому депигментацию нельзя предпринимать, если человек не полностью осознает, что лечение приводит к постоянной потере естественного пигмента кожи.

Применяемые для фотохимиотерапии

Во время фототерапии кожа подвергается воздействию ультрафиолета при ПУВА-терапии. Перед началом процедуры кожу обрабатывают Псораленом в виде мази либо принимают его внутрь в таблетках для усиления ее светочувствительности. Курс лечения согласовывается с врачом. Данный метод борьбы с витилиго не рекомендуется при беременности, кормлении грудью, заболеваниях желудочно-кишечного тракта, а также детям до 10 лет и тем, кто старше 60 лет.

Прежде чем начинать самостоятельное лечение рекомендуем сначала проконсультироваться с врачом!

Успешное лечение витилиго требует подавления аутоиммунного ответа, чтобы восстановить выработку меланоцитов в белых пятнах на коже. В настоящее время ведутся исследования по использованию препарата Афамеланотида для проведения фототерапии при витилиго. Афамеланотид – это гормон, который естественным образом вырабатывается нашей кожей, он стимулирует рост меланоцитов и производство меланина.

Предварительные результаты исследований показывают, что пациенты, получившие данный гормон, на 20 дней раньше восстановили пигментацию кожи, чем те, кто его не получал. Лучше всего данная терапия подходит для людей с темной кожей. Дальнейшие исследования должны выяснить возможность использования больших дозировок, частоту и длительность его применения для достижения наилучших результатов.

Люди, которые столкнулись с витилиго, чаще всего испытывают смущение, беспокойство и депрессию. Особенно это характерно для обладателей темной кожи, поскольку контраст на ней более заметен. В Индии витилиго называют «белой проказой». Поэтому повышение осведомленности о витилиго, общение в группе поддержки, обсуждение этой проблемы с лечащим врачом позволит преодолеть эти трудности.

Лечение витилиго – это комплекс мер по преодолению причины и клинических проявлений хронического аутоиммунного заболевания, проявляющегося отсутствием меланина на некоторых произвольно взятых участках кожи всего тела. Около 1% людей на всей планете страдают данным заболеванием. Самый большой процент пациентов с витилиго проживает в Индии – до 8% всех зарегистрированных больных, и в Мексике – около 3%. Главной проблемой лечения является тот факт, что причины возникновения патологии достоверно пока еще не установлены.

Существует ли необходимость в лечении

При постановке такого вопроса важно понимать, что витилиго не возникает у полностью здорового человека. Несмотря на неполную изученность данной патологии, вывод о возникновении болезни один – существующая параллельная проблема с организмом. Витилиго является внешним проявлением внутренних патологий.

Основой таких проявлений могут послужить аутоиммунные проблемы, глистная инвазия, болезни желудочно-кишечного тракта, эндокринные проблемы, болезни сердечно-сосудистого характера. Кстати, при витилиго очень часто у пациентов диагностируют вегето-сосудистую дистонию.

При отсутствии серьезных проблем со здоровьем после проведенного обследования важно сконцентрироваться на собственном психоэмоциональном состоянии, поскольку душевные терзания могут стать причиной сбоев в работе иммунной системы и, как следствие, возникновения витилиго.

Лечить витилиго просто необходимо, начиная с причины, вызывающей данное заболевание, и заканчивая не эстетичными проявлениями рассматриваемой проблемы. Иногда после устранения причины витилиго последствия сами по себе проходят.

Лечение современными методиками подразумевает процесс возврата пострадавшей коже недостающего меланина. Этого можно достичь сочетанием препаратов, которые усиливают восприимчивость кожного покрова к ультрафиолетовому излучению. При облучении ультрафиолетовой лампой, особенно при светлом оттенке кожи, результаты могут быть очень заметными. Подкрепляется подобная терапия приемом иммуномодуляторов.

Курс лечения может длиться от нескольких месяцев, лечение часто требуется повторять многократно, делая небольшие перерывы во избежание возникновения устойчивости к медикаментам со стороны организма. Вся терапия – многогранный и длительный процесс, за которым постоянно должен наблюдать лечащий врач, поскольку самолечением можно добиться только усугубления патологических процессов.

Лечение витилиго - сложный и долгий процесс. Назначать его и следить за прогрессом должен квалифицированный врач. Самолечение в этом случае может только навредить. Вся терапия при витилиго направлена на контроль распространения проявлений заболевания на иные участки кожи, усиление естественного продуцирования меланина с помощью стимуляции кожных клеток, ответственных за пигментацию, устранение причин заболевания (как правило, аутоиммунных нарушений).

Медикаменты при витилиго

Для назначения терапии витилиго производит осмотр пациента и назначает ему анализы и другие диагностические процедуры по своему усмотрению. Иногда требуется произвести забор биоматериала для лабораторного исследования. После этого устанавливается диагноз и назначается лечение как непосредственно витилиго, так и сопутствующих болезней, явившихся причиной кожной патологии.

Наиболее распространенными лекарственными средствами, используемыми для терапии витилиго, являются глюкокортикостероиды, подавляющие аутоиммунные нарушения и аллергические проявления. При локализованных формах витилиго глюкокортикостероидные средства применяются в виде наружных мазей, а при генерализованных – в форме таблеток. Также для усиления положительного влияния ультрафиолетового излучения, прописываемого при патологии, важен прием лекарственных средств, которые обладают фотосенсибилизирующим воздействием.

Главными задачами лечения витилиго являются устранение гормональной нестабильности в организме и выведение пациента из тяжелого психологического состояния.

Мази и гели

Правильно назначаемая терапия витилиго позволяет останавливать процесс распространения белых пятен по телу, уменьшает зону поражения. Системно используемые наружные средства – гели, мази и кремы помогут избавиться от заболевания в сроки, которые зависят от многих факторов, в частности:

• от площади поражения – чем меньше, тем быстрее;
• от размера белых пятен на коже – чем меньше, тем лучше лечатся;
• от симметричности расположения пятен по телу – одностороннее витилиго лучше отвечает на терапевтические меры, чем двухстороннее;
• от локализации проявлений – белые пятна на теле лучше лечатся, чем их аналоги на губах, кончиках пальцев, в уголках рта.

Улучшение состояния пациента будет выражаться в возобновлении пигментации на депигментированных участках либо в прекращении прогрессии размеров существующих пятен и отсутствии новых зон поражения.

Чтобы лечить витилиго, можно использовать 2 разновидности мазей или кремов – гормональные и стероидные. При этом в мазях концентрация действующих веществ выше, чем в креме и геле, и она способна глубже проникать в слои кожи. Гормональные мази наносятся на пораженные зоны тела, оказывая на них стимулирующее влияние. На площади нанесения изменяется иммунная среда, клетки получают возможность нормально функционировать и вырабатывать меланин. Гормоны надпочечников -кортикостероиды, являются главным действующим веществом в таких мазях. Иногда такие мази способствуют угнетению функции надпочечников в организме.

Стероидные мази основаны на других разновидностях гормонов и оказывают на кожу противоаллергический, противовоспалительный и иммунодепрессивный эффекты. При этом может возникнуть повышение чувствительности кожи, мазь способна препятствовать усвоению в организме и или провоцировать выведение из организма. Поэтому применяя стероидные мази, пациенту требуется восполнять возможные потери витаминов приемом витаминно-минеральных комплексов.

Поскольку действующим веществом стероидных мазей является кортизон, то есть гормон, то использовать такое лечение против витилиго требуется с осторожностью, чтобы не перегружать излишне организм. Краткосрочное применение стероидных мазей при витилиго весьма эффективно, однако впоследствии оно может вызывать рецидивы заболевания, провоцируемые глюкокортикоидами в их составе.

Существуют также и растительные или витаминные мази против рассматриваемой болезни. Такие мази способны повысить чувствительность кожного покрова к солнечным лучам, напитать его и простимулировать продуцирование меланоцитов.

Наиболее популярными сегодня являются препараты местного действия против витилиго с кортизоном. Также избавлению от витилиго способствует серный или цинковый крем, однако перед его использованием участки кожи следует обрабатывать препаратами для подавления патогенной микрофлоры. Если витилиго возникло на голове, чаще других используется сульсеновый шампунь либо мыло. Во многих средствах в составе есть салициловая кислота, которую нельзя применять, если у пациента существует к ней чувствительность. Из аптечных препаратов с осторожностью стоит подходить к Протопику, поскольку его не рекомендуется использовать детям, и к Преднизолону, который обладает свойством задержания в организме жидкости, что опасно при гипертонии.

Наиболее распространенные препараты можно свести в таблицу лекарственных кремов и мазей, применяемых для лечения витилиго.

Лекарственные кремы и мази, применяемые для лечения витилиго

Название препарата	Фармацевтическая группа	Побочные эффекты
Сульсена	Антисептические лекарственные средства. Антисептические лекарственные средства других групп	При лечении препаратами сульсена побочных явлений обычно не возникает.
Такропик	Противовоспалительный препарат для наружного применения. Селективный ингибитор синтеза и высвобождения медиаторов воспаления	Наиболее частыми нежелательными реакциями являются симптомы жжения и зуда на коже, покраснение, боль, сыпь в месте нанесения, непереносимость алкоголя, возникает риск фолликулита, акне и герпеса, местных кожных инфекций, встречаются единичные случаи розацеа, малигнизации.
Преднизолон	Гормоны коры надпочечников	Возможны ожирение, гирсутизм, появление угрей, остеопороз, нарушение менструального цикла, комплекс симптоматики Иценко-Кушинга, изъязвление пищеварительного тракта, возникновение сквозного дефекта стенки желудка на месте язвы, панкреатит, гипергликемия, понижение сопротивляемости к инфекциям, психические нарушения, повышение свертываемости крови. При прекращении лечения возможно возникновение синдрома отмены, надпочечниковой недостаточности, обострения витилиго.
Акридерм	Гормоны, их аналоги и антигормональные лекарственные средства. Гормоны коры надпочечников	Возможно развитие местных реакций, включая жжение, сухость и раздражение кожи, фолликулит, гипертрихоз, стрии, гипопигментацию, кожный зуд, периоральный дерматит, акне и потницу. При длительном применении у пациентов возможно развитие мацерации, потницы и атрофии кожи, пурпуры, вторичной инфекции, гирсутизма. При нанесении на большие участки кожного покрова, а также использовании у детей при чрезмерной системной абсорбции бетаметазона у пациентов возможно развитие гастрита, изъязвления слизистой оболочки пищеварительного тракта, гипергликемии, обратимого угнетения функций коры надпочечников, синдрома Кушинга, глюкозурии, повышение внутричерепного давления, подавление гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой системы, уменьшение экскреции гормона роста.
Дермовейт	Гормоны, их аналоги и антигормональные лекарственные средства. Гормоны коры надпочечников.	Может спровоцировать появление симптомов угнетения функции надпочечников и гипофиза вследствие значительной системной абсорбции препарата (чаще у детей), поверхностное расширение сосудов, повышенный рост волос, атрофические изменения кожи, истончение, изменение пигментации, обострение основных симптомов витилиго. Местные реакции могут быть в виде жжения, покраснения кожи, зуда, аллергического контактного дерматита и быть похожими на симптомы основного заболевания.
Момат	Кортикостероиды для местного применения в фармакологии	Возникает раздражение и сухость кожи, жжение, фолликулит, зуд, гипертрихоз, гипопигментация, угревая сыпь, периоральный дерматит, аллергический контактный дерматит, мацерация кожи, присоединение вторичной инфекции, стрии, признаки атрофии кожи, потница, иногда образуются папулы, пустулы, не исключена надпочечниковая недостаточность или синдром Кушинга.
Адвантан	Гормоны, их аналоги и антигормональные лекарственные средства. Гормоны коры надпочечников. Гормоны коры надпочечников и их синтетические аналоги	Покраснение кожи, зуд, жжение, возникновение везикул в месте нанесения препарата. Реже – атрофия кожи, стрии, угревая сыпь. Крайне редко – фолликулит, избыточный рост волос, периоральный дерматит.
Протопик	Дерматологические средства	Симптомы раздражения кожи в месте нанесения. Часто отмечается непереносимость алкоголя, повышенный риск развития фолликулита, акне и герпетической инфекции, а также парестезия, ощущение жжения, гиперестезия. Зарегистрированы единичные случаи розацеа, малигнизации.
Синалар	Гормоны, их аналоги и антигормональные лекарственные средства. Гормоны коры надпочечников	Раздражение в месте нанесения, аллергия, возникновение стрий, истончение кожи, местное чрезмерное расширение мелких сосудов, системные проблемы из-за угнетения функции надпочечников.
Гидрокортизон	Синтетический глюкокортикостероидный препарат для наружного применения	Гиперемия, отечность и зуд в местах нанесения мази. При длительном применении – вторичные инфекционные поражения кожи, атрофические изменения в ней, гипертрихоз, гиперкортицизм, возможна хроническая передозировка.
Локоид	Гормоны, их аналоги и антигормональные лекарственные средства. Гормоны коры надпочечников. Гормоны коры надпочечников и их синтетические аналоги	Побочные реакции развиваются очень редко – раздражение кожи, возникновение блестящей, морщинистой кожи с видимой васкуляризацией, замедленное заживление ран, розацеаподобный дерматит, телеангиэктазии, гипертрихоз депигментация. Системные эффекты проявляются в виде подавления функциональной активности надпочечников. При частом контакте с конъюнктивой глаза возможно появление катаракты и нарастания внутриглазного давления. Феномен отмены характеризуется обострением дерматита после прекращения использования.
Элоком - С	Кортикостероиды для применения в фармакологии	Жжение на месте нанесения мази, шелушение, зуд, мацерация и атрофия кожи, раздражение, сухость кожи, угревая сыпь, фолликулит, гипопигментация, периоральный и аллергический контактный дерматит, потница, вторичные инфекции, появление атрофических полос кожи, гипертрихоз. У детей – подавление функции гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой системы.
Витискин	Регулятор пигментации	Побочных эффектов у пациентов не наблюдалось

Китайские препараты

В китайской медицине витилиго не принято считать приговором, поскольку здешние специалисты знают методики эффективного лечения недуга. Все это возможно при своевременно проведенной диагностике и установлении причины витилиго в организме. Современным методом диагностики является запатентованная методика Тяньши (транснациональной корпорации, работающей в Китае с 1995 года). По результатам данного обследования дерматологи назначают медикаментозную терапию в комплексе с тщательно отобранными биокорректорами, которые восполняют нехватку нужных организму веществ в тканях и провоцируют клетки начать самостоятельно бороться с проблемой.

В комплексное лечение препаратами Тяньши при витилиго входят препараты для очистки пищеварительного тракта, сосудистых стенок и нормализации обменных процессов в виде Антилипидного чая, Биокальция и Хитозана. Затем применяются меры, восстанавливающие нормальную структуру кожных ДНК и нейтрализующие нервную составляющую болезни (Биоцинк, Вэйкан, Кальций для мозга, а также уже названные Хитозан и Антилипидный чай). На последнем этапе курса лечения проводят усиление функции печени и питание клеточной структуры при помощи природного антиоксиданта Икан Тяньши, Спирулины, Капсул с цинком и Чая Тяньши. Каждый такой курс рассчитан на 3 месяца использования, однако по рекомендации специалистов можно повторять некоторые элементы данной программы. Лечение специалисты Тяньши рекомендуют проводить на протяжении 6-18 месяцев.

У многих китайских лекарств полностью натурален состав и нет никаких побочных эффектов. Существует также и специальный научно-исследовательский институт витилиго имени Сяньчэн, где комплексно рассматривается и заболевание, и пути его преодоления. Главной причиной витилиго здесь называют жар в теле или крови, влажность, ветер, а также «сырость ветра». В данном институте создана целая серия лекарств, воздействующих на причины возникновения витилиго:

Гомеопатические средства

не считают витилиго отдельным от других патологий заболеванием, эти специалисты всегда ищут причину возникновения патологии в организме человека. Главной особенностью в гомеопатии считается то, что витилиго может возникать, в зависимости от определенной конституции пациента. От этого же отталкиваются врачи-гомеопаты и при назначении лечения.

Гомеопатическими средствами часто можно затормозить процесс распространения пигментации по телу. То же самое касается и пятен при витилиго, особенно небольших. При помощи гомеопатии можно скорректировать иммунную систему человека, что приведет к восстановлению формирования меланоцитов, отвечающих за пигментирование кожи.

Опытные специалисты гомеопатии видят корень всех проблем в поражении духовной силы человека. Гомеопатические средства представляют собой трамплин, по которому к клеткам организма поступают силы для самовосстановления и выздоровления. Изначально пациенту необходимо провести сеанс психологической помощи, особенно в случае с витилиго. При выявлении затяжных эндокринных нарушений и стрессов факт развития у пациента витилиго совершенно не удивляет гомеопатов.

К самым распространенным гомеопатическим средствам от витилиго специалисты относят:

1. Аммониум карбоникум или аммоний углекислый, подходящий диктаторам по натуре с впечатлительным мировосприятием и плохим настроением, страдающим чаще от витилиго около рта.
2. Кониум или болиглов пятнистый, предназначенный для людей с плохими интеллектуальными способностями, сбивчивой памятью, депрессиями, робостью, гормональными дисбалансами, мраморной кожей, часто с узлами в щитовидной железе.
3. Игнация поможет эмоциональным пациентам, чувствительным, темпераментным, самокритичным, романтичным, склонным к заболеваниям по причине тяжелых душевных травм.
4. Бромиум или бром психастенический тип, предназначенный для сварливых, депрессивных личностей, часто имеющих зоб, потливость, угревую сыпь, фурункулы, экзему.
5. Каулефилюм или стеблист семейства барбарисовых, подходящий женщинам.
6. Графитес или природный графит, предназначенный для неуверенных в себе, робких, заторможенных пациентов с сентиментальными наклонностями, веснушками и язвами.
7. Сифилинум (Люэзинум) или нозод сифилиса, предназначенный для тех, кто забывчив, часто беспричинно плачет, пессимистичен, склонен к алкоголизму.
8. Йодум или йод, необходимый для энергичных личностей, плохо переносящих покой, худощавых, смуглых, вспыльчивых, с акне, фурункулезом, депрессиями и склонностью к суициду.
9. Ликоподиум или споры плауна, необходим при лечении пациентов, которые хотят выделиться в обществе, блистать, имеют высокую самооценку и надменность, скупые и жадные, эгоистичные, никогда не приходящие на прием гомеопата в одиночестве, имеющие множественные печеночные патологии, камни в желчном пузыре, .
10. Меркуриус солюбилис или черный оксид, ртуть растворимая Ганемана, предназначенная для замкнутых в себе пациентов с агрессивным характером, склонным к криминальным историям, пресыщенных жизнью, скупых.

Отбеливание кожи

При бездействии традиционных методик лечения, поражении половины поверхности кожи и отчаянии пациента проводят отбеливание или депигментацию кожных покровов. Смысл методики состоит в обесцвечивании оставшегося в коже пигмента меланина, то есть здоровую кожу приближают в оттенке к цвету пятен витилиго.

Осуществляется методика отбеливания при помощи 20%-го эфира монобензона, наносимого дважды в сутки на кожу до ее полного обесцвечивания. Метод эффективен, но необратим, с комплексом побочных проявлений и повышением чувствительности кожного покрова к ультрафиолету.

Процедуры отбеливания кожи делают пятна витилиго практически незаметными, они выравнивают оттенок кожи. Однако перед принятием решения об отбеливании важно проконсультироваться с врачом, поскольку у подобных инъекций существует ряд важнейших противопоказаний и серьезных побочных эффектов. Инъекции дорогостоящие и ввиду того, что их проведение должно быть регулярным, материальный фактор также важно рассчитать, чтобы не бросить этот процесс на половине пути.

Физиотерапия при витилиго

Применение иглоукалывания

Акупунктурное лечение витилиго является нетрадиционным методом терапии, который часто применяется при различных заболеваниях. Предпочтительных методик иглоукалывания при данной патологии нет, можно применять рефлексотерапию, суджок и прочее, но только после того, как врач поставит диагноз и определит причину возникновения пятен на коже.

Иглоукалывание нельзя назвать панацеей от витилиго, однако положительная динамика заболевания после таких процедур прослеживается часто. Выражается она в остановке роста белых пятен, в основном. Полезное общеукрепляющее воздействие рефлексотерапии на организм способно повлиять и на иммунную составляющую патологии. Однако для получения хоть какого-то эффекта от иглоукалывания пациенту необходимо пройти минимум 10 процедур, каждая из которых стоит недешево.

Лазеротерапия при витилиго

Витилиго обычно лечится такими лекарственными препаратами, которые повышают чувствительность кожных покровов к свету. Но самым распространенным лечением данного заболевания является лазеротерапия. Лазер заметно сокращает срок терапии, он четко дозируется, демонстрирует высокую эффективность и отсутствие побочных проявлений, практически не имеет серьезных противопоказаний.

Лазерное лечение приводит к уменьшению количества и размеров пигментированных участков, предупреждает возникновение новых пятен и их разрастание. Действие лазеротерапии направлено на угнетение активности повреждающих кожу Т-лимфоцитов. Такое положение вещей свидетельствует о том, что лечение витилиго лазеротерапией эффективнее начинать на ранних стадиях заболевания при сохранности части меланоцитов. В данном случае площадь поражения витилиго сокращается уже к 3-6 процедуре лазерной терапии.

Сразу же после использования лазера в месте пятен возникает эритема, исчезающая через сутки. Необходимо проходить полный курс лазеротерапии, включающий в себя 10-20 процедур, проводимых не чаще 1-2 раз в неделю.

ПУВА-терапия как лечение

Методика ПУВА-терапии основывается на использовании фотосенсибилизатора метоксалена или псоралена с последующим ультрафиолетовым облучением при помощи волн длиной 320-400 нм. Используется методика только у лиц старше 18 лет.

Фотосенсибилизатор применяется перорально в капсулах или таблетках, а также местно в виде нанесения состава непосредственно на участок кожи, пораженный витилиго (при этом используются препараты Ксантотоксин либо Бергаптен). Длительность лечения может составлять от 15 до 100 воздействий.

Противопоказаниями для проведения ПУВА-терапии является возраст до 18 лет, катаракта, патологические состояния желудочно-кишечного тракта, в том числе, печени.

Пересадка кожи

Помимо неинвазивных методик витилиго лечится и путем пересадки культуры тканей эпидермиса на пораженные болезнью участки тела. Операции проводятся лазером, предварительно подготавливаются места для пересадок. Используется методика пересадки кожи в самых тяжелых случаях, когда депигментация на теле больного достигает 70-90%. Апробация метода проходила на 21 пациенте, у 18 из которых после процедуры наблюдался стабильный положительный эффект. При этом перед началом апробации пациентов проверили на отсутствие аутоиммунных патологий, также было важно, чтобы витилиго перед пересадкой кожи не прогрессировало в течение 18 месяцев.

Народные средства

Ряска болотная

Ряска болотная обладает многочисленными лечебными эффектами из-за наличия в ее составе солей и . При помощи настоев из сухой травы ряски можно вылечить различные болезни, в том числе и витилиго.

По одному из рецептов настойка из ряски готовится на основе . Для нее берется 1 чайная ложка промытой под проточной травы и 50 граммов водки. Трава укладывается в непрозрачную баночку и заливается водкой, настаивается неделю при комнатной температуре в темном месте, затем фильтруется при помощи марли. Готовый настой хранится в прохладном темном месте и употребляется в разведенном виде в пропорции на ¼ стакана воды 20 капель настойки, пить 3 раза в сутки.

Другой рецепт лекарства предлагает в столовую ложку измельченной на мясорубке ряски добавлять столовую ложку , перемешать, поместить смесь в стеклянную тару с крышкой и поставить в холодильник. Каждый день необходимо съедать по 1 чайной ложке смеси на завтрак, обед и ужин на протяжении 2 лет. К сожалению, такое лечение должно быть длительным, иначе оно не даст хороших результатов.

Черный и красный стручковый перец

В Британии выяснено, что пиперин, находящийся в составе и обеспечивающий ему его запоминающийся вкус и запах, может помочь бороться с витилиго. Данное заболевание нарушает пигментацию на коже путем торможения выработки меланина. А пиперин из черного перца как раз влияет на стимуляцию продуцирования меланина в коже.

В лабораторных условиях на кожу мышей с витилиго наносился пиперин. После 6 недель таких опытов оттенок мышиной кожи стал ровным и более темным. Некоторых мышей после нанесения пиперина подвергали ультрафиолетовому облучению. В их случае кожный покров в конце опыта стал более насыщенного оттенка. Ученые пришли к выводу, что эффект достигнут из-за способности пиперина образовывать меланоциты (кожные пигментные клетки). На основе данных опытов в перспективе будет разработано специальное лекарство на основе пиперина, позволяющее лечить витилиго без применения огромных доз ультрафиолетового излучения, приводящего к меланоме кожи.

В народной медицине черный перец от витилиго используется в таком рецепте:

• взять равные пропорции черного молотого перца и пищевой и смешать их;
• смесь втирать в светлые пятна на коже до момента образования пигмента и выравнивания цвета кожи.

Также применяется в народной медицине и красный стручковый перец для терапии пятен от витилиго. В аптеке можно купить специальную настойку красного стручкового перца и ею трижды в сутки мазать пятна витилиго на 5-10 минут. Жжение и прилив крови к обесцвеченным местам считается нормой. После такой растирки кожу на 30-40 минут желательно поместить под солнечные лучи. Спустя 2 недели пятна постепенно начнут уменьшаться и исчезать.

Зверобой против витилиго

Масло против витилиго используется долгие годы. Часто такое масло делается очень просто. В банку с измельченной травой наливается растительное масло и настаивается несколько недель. Однако такой рецепт не обладает высокой эффективностью, поскольку концентрация зверобоя в нем невысокая. Для приготовления концентрированного масла используются цветки зверобоя. Их плотно укладывают в банку, оставляя свободными 4-5 сантиметров от верхнего края тары, куда потом доливается рафинированное (либо , или любое другое). Банка с цветами и маслом ставится на солнце на 14 суток и периодически встряхивается. Через 2 недели масло отжимается и к нему добавляется новая порция цветов еще на 14 суток. Таким образом, масло напитывается на протяжении 5-6 кругов, но можно и больше.

Поскольку зверобой цветет на протяжении всего летнего периода, сырья для данного рецепта можно насобирать очень много, и приготовить из него высокоэффективное лекарство, которое будет использоваться не только при витилиго, но и при остеохондрозе, опухолях, ожогах и прочем. Также масло из зверобоя отлично помогает при проблемах желудочно-кишечного тракта, если употреблять его по чайной ложке внутрь раз в сутки перед приемом пищи.

Яблочный уксус

Известны и многочисленные рецепты народных средств против витилиго на основе яблочного уксуса. Данные лекарства рекомендуется применять как наружно, так и внутренне. При наружном использовании яблочным уксусом протирают пятна витилиго до видимого улучшения пигментации кожи. При внутреннем использовании на полстакана воды добавляется 2 чайные ложки яблочного уксуса и 2 чайные ложки меда. Смесь пьют трижды в сутки за полчаса перед приемами пищи.

Масло черного тмина

Масло черного тмина на Востоке используется в лечебных целях уже больше 3000 лет. Даже Гиппократ упоминал об этом средстве в своих трактатах. Древние целители считали, что с помощью данного лекарства можно повысить жизненную энергию, преодолеть усталость, переутомление.

Согласно данным современных исследований у черного тмина масса полезных для организма человека свойств. Купить такое масло можно в специальных магазинах здорового питания. Использовать при витилиго его необходимо в виде внешних аппликаций: сначала кожу с пятнами протирают марлей, смоченной в , а затем смазывают маслом черного тмина. Намазанные участки кожи на 30 минут необходимо подставить солнцу. Также можно дополнительно и внутренне употреблять лекарство на основе масла черного тмина. Его в чистом виде по чайной ложке добавляют в ½ стакана воды и пьют.

Ацетилсалициловая кислота

В средствах народной медицины против витилиго часто применяется и ацетилсалициловая кислота или Аспирин. Перед использованием таблетки Аспирина тщательно измельчаются до состояния порошка и смешиваются с вазелином либо обыкновенным детским кремом без отдушек. Смесь толчется до возникновения однородной массы, наносится на белые участки кожи, которые затем подставляются под солнечные лучи. Ацетилсалициловая кислота провоцирует продуцирование меланина в клетках кожи, возвращая пятнам необходимый пигмент.

Лечение у детей

Витилиго очень сложно поддается любой терапии. Однако в медицинских кругах известны случаи самостоятельного исчезновения проявлений заболевания. Врачи не ждут милость от природы, но используют данную информацию в целях скорейшего излечения больных детей, у которых витилиго вылечить можно быстрее и проще, чем у взрослых. Дело в том, что иммунная система детей подвержена изменениям в процессе роста, поэтому иногда она сама может переходить в такое состояние, при котором витилиго будет практически исчезать на глазах. Сложностью в лечении детей от витилиго выступает факт того, что до 5 лет пациентам не положены многие препараты со сложным составом, признанные эффективными в данном вопросе. Большинство медикаментов обладают легким лечебным воздействием и основано на травах или плацентарных свойствах.

При возникновении витилиго на младенческой коже не стоит паниковать.

Данные процессы могут как пройти самостоятельно, так и в результате назначенного дерматологом лечения. Однако даже в случае, если у ребенка так и останутся следы витилиго на коже, его необходимо поддерживать, объясняя, что это всего лишь косметическая особенность организма. Некоторым мудрым родителям удается даже сделать из изъяна преимущество во внешности ребенка.

Чаще всего при диагностировании витилиго у новорожденных, врачи сразу занимают выжидательную позицию, наблюдая, как патология будет себя вести по мере роста ребенка. Если же витилиго не пройдет к 5 или 12 годам, специалисты назначают лекарственную терапию и лечение при помощи физиопроцедур. Очень редко специалисты рекомендуют детям лечить витилиго хирургическим путем, однако это делается не в младенческом возрасте и только при определенных показаниях.

Правила питания

Лечение витилиго всегда должно подкрепляться правильным питанием. Рацион обязан нормализовать обменные процессы в организме, обеспечивать приток витаминов и восстанавливать психоэмоциональное состояние пациента. Нервные расстройства очень влияют на возникновение рассматриваемой патологии. Витилиго может возникать из-за нервных потрясений и нервные срывы также могут провоцироваться присутствием витилиго на коже человека.

Витамины и БАДы

Витамины не являются индивидуальным средством лечения витилиго, однако они способны усиливать основную терапию и поддерживать силы организма. Специальных комплексов витаминов для пациентов с витилиго не существует, так же, как и биологически активных добавок – , говяжья печень и , а также фитосредства типа настоев горной арники либо череды.

Диеты при лечении витилиго

Соблюдать определенный рацион питания при витилиго крайне необходимо для поддержания иммунной системы и всех биологических процессов в организме в здоровом режиме. Перед каждой едой необходимо выпивать стакан воды, а начинать трапезничать лишь через 20 минут после этого. Первыми должны употребляться салаты из овощей и растительных масел, затем наступает очередь отварной каши из любой допустимой крупы. На завтрак важно съедать достаточно ягод и фруктов прямо на голодный желудок и только после их усвоения (через 30 минут) приступать к кашам либо низкокалорийному .

Принимать пищу необходимо небольшими порциями не менее 6 раз в сутки. Вместо рекомендуется употреблять различные , вместо – фреши или . Очень полезно добавлять в любую пищу или напитки свежий или сушеный . Употреблять мясные и рыбные блюда можно, но только если они приготовлены из нежирных продуктов путем варки либо тушения. Категорически не рекомендуется переедать.

Способы маскировки пятен

Депигментированные зоны на коже при витилиго можно попросту замаскировать. Если предстоит ответственный или торжественный выход, можно нанести на кожу в нужных местах автозагар, тональное средство, которое сгладит разницу между различными кожными участками. В медицинской среде выполняется при желании пациента лечебный татуаж перманентной краской, а также проводится процедура микропигментации

Все вышеперечисленные методики камуфлирования пятен не оказывают на кожу никакого лечебного воздействия. Природный пигмент таким образом восстановить невозможно, а вот риск неравномерного распределения камуфлирующего средства и расхождения окраски очень высок. К тому же, все вышеперечисленные методики могут вызывать аллергические реакции на коже.

Санаторно-курортное лечение

В случае возникновения витилиго можно попробовать санаторно-курортное лечение, при котором будет делаться акцент на оздоровлении кожных покровов человека. Дерматологи в данном случае определяют порядок и время приема солнечных ванн, выберут курс терапии и методики, которые необходимо использовать. Обычно современное санаторно-курортное лечение проводится с использованием прогрессивного оборудования, обеспечивающего качественный и быстрый эффект.

При выборе санаторно-курортного лечения специалисты рекомендуют применять при витилиго бальнеотерапию и талассотерапию, лечение на термальных источниках с морской водой полезными , солями и прочим, грязевые обертывания, фотодинамическую терапию, основанную на технологии избирательного воздействия световыми импульсами на биологические ткани инфракрасной частью спектра, иглорефлексотерапию, аэроионотерапию или кислородное лечение.

При проведении терапии витилиго очень важно обращать внимание на психологический фактор. Стрессы являются одним из факторов, которые провоцируют данную болезнь. Но и наличие патологии провоцирует дополнительный стресс у пациента, поэтому взаимозависимость данных состояний очень явная.

Для того, чтобы правильно выбрать курорт для лечения витилиго, необходимо учитывать сезон года, сопутствующие патологии организма, климат местности. Привычные климатогеографические условия более универсальны при санаторно-курортном лечении. Некоторым пациентам могут быть прописаны сульфидные ванны, но противопоказаны жара и активное солнце. Чтобы не возникало сильных ожогов на коже, важно избегать длительных периодов инсоляции.

Очень эффективно лечить витилиго на Мертвом море из-за комплексного оздоровительного воздействия на кожу его вод и уникальных климатических факторов в зоне его дислокации. Однако программу лечения должен всегда индивидуально подбирать лечащий врач. Обычно на протяжении 1 месяца на Мертвом море пациенты с витилиго осуществляют лечение методами талассотерапии или гелиотерапии. При повторных курсах наблюдаются более стойкие и эффективные результаты лечения такой болезни.

К какому врачу обращаться

При первых проявлениях патологии необходимо обратиться на прием к врачу-дерматологу. Дерматолог назначит комплексное обследование, для которого придется сдать общий и биохимический анализы крови, клинику мочи, кровь на выявление аутоиммунной патологии, гормональный фон, сопутствующие инфекции. При этом диагностика проводится в ходе осмотра с применением лампы Вуда, в лучах которой очаги витилиго окрашиваются в интенсивный бело-голубой оттенок.

Также врач проводит дифференциальную диагностику, чтобы не спутать витилиго с похожими по клинической картине патологиями, такими как альбинизм, туберозный склероз, красная волчанка, обыкновенный псориаз, лишай и прочими.

Как ни крути - а планета вращается вокруг женщины

Витилиго на лице: лечим серьёзное заболевание или маскируем косметический дефект?

comment 8 комментариев

Если у вас появилось витилиго на лице, вам придётся его научиться маскировать, потому что лечение может занять много времени. Самые интересные факты и последние инновационные разработки, касающиеся этого необычного заболевания, вы найдёте здесь. Узнайте его причины и симптоматику.

Витилиго - нарушение пигментации, которое выражается в исчезновении меланина (окрашивающего кожу пигмента) на отдельных участках. Возникает в результате действия самых разных факторов. Предрасположенность к этой странной болезни (виды кожных заболеваний) может передаваться по наследству. Однако окончательно природа этого явления до сих пор не изучена.

И если на руках, ногах и остальных частях тела эти белые пятна на коже можно спрятать под одеждой, то витилиго на лице очень трудно укрыть от посторонних глаз. Столь экзотическая внешность привлекает любопытные взгляды, так как отличает такого человека от остальных. Так неужели придётся ходить с тоннами макияжа или всё-таки этот необычный недуг можно как-то излечить? Давайте разбираться.

Причины витилиго на лице

Нужно понимать, что сами по себе витилиго на лице не появятся. Просто так меланин из клеток не исчезнет: должны быть факторы (внешние и внутренние), которые провоцируют данное явление. Этому посвящены многие исследования, которые проводятся в современных лабораториях. На их основании дерматологи и косметологи, нейробиологи и химики делают предварительные выводы, но научно они до конца не обоснованы. Так что причины витилиго на лице имеют лишь предположительный характер:

• длительное действие на организм различных химических, радиоактивных, лекарственных веществ;
• аутоиммунные, нервно-трофические, нейроэндокринные особенности течения меланогенеза (процесса образования меланина в клетках);
• некрозы (омертвение тканей);
• воспалительный процесс;
• эндокринные нарушения (неправильно функционирующая щитовидка, проблемы в работе надпочечников);
• интоксикация организма (мощное, длительное отравление);
• наследственность;
• любые хронические заболевания;
• затяжные депрессивные состояния, постоянные стрессы, синдром хронической усталости;
• контактирование участков лица с раздражающими кожу синтетическими тканями;
• нарушение обмена веществ;
• авитаминоз, в основе которого - недостаток железа или меди;
• ответная реакция кожи на физическую травму лица (в медицине данный феномен называется реакцией Кёбнера);
• если кожа лица постоянно чувствует на себе пары фенола (их источают резина, краски, кабель), продуцирование меланина в клетках может нарушиться.

Трудно сказать, какие из этих факторов играют ведущую роль в том или ином случае. Почему появляется витилиго на лице, вам не скажет даже специалист. Всё это - лишь предположения. Можно проанализировать обстоятельства и условия своей жизни за несколько недель до образования белых пятен на коже и сделать конкретные выводы. Как только круг вредоносных факторов будет определён, постарайтесь избавиться от них. Конечно, от наследственности не убежишь, а вот избегать стрессов и физических травм, пролечить давнишнее заболевание и устранить авитаминоз - под силу каждому. Главное - не перепутать этот недостаток с другими кожными проявлениями.

Происхождение названия. Необычно не только само заболевание, но и термин. Слово «витилиго» - латинского происхождения: vitiligo - «накожная болезнь», vitium - «изъян, порок, недостаток».

Симптоматика заболевания

Дерматологи постоянно предупреждают о том, что многие кожные заболевания очень похожи друг на друга и дифференцировать их самостоятельно практически невозможно. Пожалуй, витилиго на лице - исключение из этого правила. Этот косметический дефект нельзя спутать ни с чем другим. Яркие симптомы сразу выделят человека из толпы. Клиническая картина должна быть известна тем, кто склонен к такому недугу, чтобы своевременно заметить его первые признаки и обратиться к специалисту. Они могут быть следующими:

• • начинается болезнь с образования мелких белых, слегка розоватых пятен, разных по форме и размеру;

• с течением временем они расползаются, становятся шире, сливаются между собой;
• в конце концов на лице можно увидеть молочно-белые пятна достаточно больших размеров;
• на поражённых участках кожи волоски тоже обесцвечиваются;
• работа потовых и сальных желез тоже нарушается, что влечёт за собой ещё целый букет симптомов витилиго;
• кожа в этом месте перестаёт реагировать на температуру: например, здесь не появится «гусиная кожа» на холоде;
• однако особых, неприятных ощущений нет: дискомфорт, жжение, зуд отсутствуют;
• хорошая новость для всех, кто страдает от этой напасти: витилиго на лице в некоторых случаях самопроизвольно исчезает;
• но есть и плохая новость: на солнце поражённые витилиго участки лица могут покрыться волдырями - солнечный дерматит является следствием данного заболевания.

Витилиго может диагностироваться абсолютно в любом возрасте, хотя его заложниками чаще всего становятся подростки. Как только вы заметили у себя или у своих близких симптомы этого недуга, обязательно обратитесь за помощью к дерматологу или хотя бы косметологу (первый в данном случае предпочтительнее). Только специалист после соответствующих анализов (биопсии кожи) сможет подтвердить или опровергнуть диагноз и посоветовать что-то стоящее - в зависимости от степени поражения, запущенности заболевания и индивидуальных особенностей человека. Но возможно ли избавиться от этой напасти?

Из жизни звёзд. Если присмотреться к фотографиям знаменитого певца Майкла Джексона, можно увидеть неоднородный цвет его тёмной кожи. Это и есть витилиго - болезнь, которую он по наследству передал своему сыну, Принцу.

Лечение витилиго

Люди, столкнувшиеся с данным заболеванием, неизменно задаются вопросом, как лечить витилиго на лице, потому что никому не хочется сутками ходить с тоннами макияжа - ведь это единственный способ хоть как-то замаскировать пятна на коже. С самого начала не нужно обольщаться, что терапия, назначенная даже самым лучшим дерматологом, принесёт нужные результаты. Поиски лекарства, которое бы 100%-но восстановило в клетках выработку меланина, продолжаются в современных лабораториях, но пока гарантии полного выздоровления не даёт ни одна методика. Основные мероприятия направлены прежде всего на профилактику дальнейшего появления ещё большего количества новых образований и на сглаживание неприятного косметического дефекта.

Медикаментозные препараты

• Антиоксиданты

Это вещества, способные уничтожать свободные радикалы. Они входят в состав многих аптечных препаратов, которые могут облегчить состояние кожи при витилиго и остановить разрастание белых пятен по лицу. Это рыбий жир, Эпадол, Теком, Омакор, витамины, Глутаргин, Аспаркам, Панангин, Кратал, Дибикор, Церебролизин, Актовегин и др.

• Иммуномодуляторы

Это препараты, восстанавливающие слабую иммунную систему, которая может быть виновницей образования витилиго на лице: Ликопид, Кагоцел, Арбидол, Виферон, Деринат, Анаферон, Амиксин, Иммунал, Циклоферон, Ремантадин, Декарис, Лизобакт, Афлубин, Эргоферон и др.

• Фитотерапия

Некоторые травы могут заставить обесцвеченную кожу вновь синтезировать меланин. Поэтому так часто в лечении витилиго на лице используется фитотерапия. Это могут быть ряска болотная, псоралея костенковая, амми, пастернак, шалфей, крапива, зверобой, череда, календула, душица и другие лекарственные растения.

• Гормональные мази

При местном лечении дерматологи нередко назначают гормональные мази при витилиго. Но при этом нужно понимать, что самолечение такими препаратами исключено во избежание побочных, неприятных эффектов. Кроме того, они вызывают привыкание, поэтому слишком долго ими нельзя пользоваться. Помогают при таком заболевании Протопик, Элидел, Преднизолон, Бетаметазона дипропионат, Клобетазола пропионат и др.

Лечебно-косметические процедуры

• • Ультрафиолетовое облучение , дозировку которого специалисты очень точно рассчитывают в зависимости от размера, количества пятен и индивидуальных особенностей пациента (возраста, состояния здоровья, типа кожи и т. д.);

• ПУВА-терапия - инновационная методика, которая позволяет использовать для устранения витилиго с лица псорален (класс фурокумаринов) - фотоактивное вещество вкупе с облучением кожи длинноволновым ультрафиолетом;
• лазер - очень эффективное и распространённое в последнее время удаление витилиго на лице, после которого не остаётся никаких следов;
• хирургическое лечение витилиго лица предполагает подсаживание в очаг белого пятна клеток-меланоцитов, выращенных искусственно в лабораторных условиях;
• поверхностный химический пилинг для лица при витилиго иногда помогает клеткам самостоятельно продуцировать меланин, но это бывает крайне редко.

Народные средства

1. Лосьон . Смешать по 10 мл соков из корня пастернака, ягод земляники и красного перца. Протирать витилиго пару раз в день.
2. Паста . Промыть болотную ряску, измельчить в блендере. Смешать в равных пропорциях с мёдом. Принимать каждое утро натощак по 10 гр.
3. Настой . 20 гр зверобоя залить 250 мл охлаждённого кипятка, настаивать пару часов, процедить. Пить в течение 3 недель трижды в день, обязательно сразу после еды по 15 мл. Сделать интервал в неделю, повторить снова.
4. Компресс . 20 гр зверобоя залить 100 мл растительного масла. Держать на водяной бане 2-3 часа. Отфильтровать. Делать травяной компресс на витилиго на лице 2-3 раза в день.

Нужно иметь в виду, что лечение может не дать ожидаемого эффекта. В любом случае опускать руки и расстраиваться не стоит. Чудеса современной медицины и косметологии вкупе с вашим терпением, а также грамотный уход за поражённой кожей в едином комплексе всё-таки будут способствовать выздоровлению. А замаскировать витилиго на лице всегда можно с помощью тональных кремов, хайлайтеров, пудры и другой декоративной косметики для нанесения макияжа.

А Вы знали, что… герой рассказа Артура Конан-Дойля «Побелевший воин», офицер, вернулся после войны домой с пятнами витилиго, думая, что он болен проказой и умирает. Однако врач сумел поставить правильный диагноз и успокоить его.

Уход за лицом с витилиго

После назначения соответствующего лечения врач расскажет, что делать , если витилиго на лице, с точки зрения ухода за кожей. Соблюдение некоторых правил позволит ускорить выздоровление и облегчить протекание болезни.

1. С витилиго на лице нельзя слишком долго быть на солнце, загорать. Выходя на улицу в жаркую погоду, надевайте солнцезащитные очки и широкополые шляпы.
2. Работа, связанная с токсичными веществами, химической промышленностью, противопоказана при витилиго.
3. Нельзя слишком долго употреблять лекарства.
4. Не рекомендуется заниматься самолечением любых кожных заболеваний.
5. Нужно избегать интоксикаций.
6. Старайтесь не подвергаться стрессам, противостоять депрессии.
7. Исключите контакты кожи лица с синтетическими материалами (это могут быть шарфы или шапки).
8. Будьте предельно осторожны: избегайте травм лица.
9. Не увлекайтесь народными средствами при лечении витилиго: они могут оказать на поражённую кожу совершенно обратное действие.

Витилиго на лице смотрится очень необычно, экзотически и привлекает к себе внимание окружающих. К этому надо либо привыкнуть, либо маскировать дефект макияжем, либо прибегать к более кардинальным мерам. В любом случае эти белые пятна похожи на отметины судьбы, и лучше смириться с такой внешностью, чем вырабатывать в себе ненужные комплексы. Если есть возможность, всегда можно воспользоваться чудесами современной аппаратной косметологии. Специалисты (дерматологи и косметологи) не откажут вам в помощи. Из любой ситуации всегда можно найти выход - помните об этом.

Нарушение пигментации кожи - витилиго - до настоящего времени остается заболеванием с множеством неизвестных. Механизмы его развития и причины полностью не изучены. Известно только, что этой болезнью нельзя заразиться, а также что ее появление не зависит от половых признаков, возраста и социального статуса человека. Источник, служащий основанием возникновения нарушений, не открыт, поэтому при лечении применяется комплексная терапия. В нее включают не только гормональные препараты, но и эфирные масла и витамины. Одновременно с ними используют мази от витилиго, гели и спиртовые растворы.

Особенности патологии

Болезнь, характерной особенностью которой является утрачивание кожным покровом пигментации и появление белых пятен, была известна человечеству много столетий назад. Согласно данным ВОЗ, около 1% населения земного шара страдает от заболевания.

Витилиго не вызывает зуда, болезненных ощущений и полностью безопасно для здоровья, но провоцирует психологический дискомфорт. Диаметр, форма зоны повышенной пигментации, площадь локализации пятен сугубо индивидуальны для каждого больного.

Витилиго имеет несколько форм:

• очаговую, или локальную;
• генерализованную;
• универсальную.

Лечение любой из этих форм - довольно длительный и сложный процесс.

Начало болезни могут провоцировать:

• нарушения работы эндокринной системы и гормональный сбой;
• дисфункции вегетативной нервной системы;
• патологические изменения в работе ЖКТ;
• инфекционные и хронические болезни;
• изменения аутоиммунных процессов;
• генетическая предрасположенность;
• психические и физические травмы.

На начальной стадии появляются малозаметные розовые и бледно-молочные пятна. Постепенно они увеличиваются, объединяются и приобретают четко очерченные границы.

Локализация высыпаний нередко идет по ходу нервных окончаний, при этом очаги в основном располагаются симметрично. Волосы обесцвечиваются и ослабевают, кожа перестает реагировать на любые виды раздражителей.

При прогрессировании болезни почти весь покров депигментируется. Новые пятна чаще появляются в недавно травмированных местах.

Методы борьбы

При обращении пациента врач назначает ему обязательное полное обследование, так как заболевание у 2/3 больных является следствием происходящих нарушений в организме. В тяжелых случаях проводится биопсия кожи, гистологический и биохимический анализ крови.

1. ПУВА-терапия подразумевает облучение пораженных участков УФ-излучением с определенной интенсивностью и длиной волны. Применяется для лечения взрослых.
2. Редко используют хирургический метод, при котором на пораженное место пересаживается кожа пациента со здоровых участков тела.
3. В аптеке можно купить мазь или крем от витилиго, который нужно использовать в глюкокортикостероидной терапии.
4. Обязательно назначается диета, в которую включены рис, кукуруза, овес, томаты, печень рыб тресковых пород.

Особенности медикаментозной терапии

Задача лечения - восполнить количество недостающих меланоцитов. Результат терапии часто проявляется не ранее, чем через 6 месяцев. Проводимое медикаментозное лечение и назначаемые препараты зависят от формы болезни:

• При локализованной используют мази со средней активностью, постепенно заменяя их средствами с сильной активностью (Момат, Гидрокортизон, Адвантан).
• При генерализованной - назначают таблетированные формы с одновременным УФ-облучением (Аммифурин, Витикс).
• Системная терапия направлена на устранение гормональных сбоев, исключение психологических травмирующих факторов.

Прием иммуномодуляторов, антиоксидантов, витаминных комплексов при лечении витилиго обязателен. Чтобы укрепить волосы, находящиеся в зоне очага, можно использовать мазь или шампунь Сульсена и другие подобные препараты.

Средства для наружного нанесения

Существуют косметологические составы, позволяющие маскировать пятна и защищать их в период солнечной активности. Использование кремов от витилиго способствует более эффективной борьбе с заболеванием, чем прием таблетированных форм лекарств. Это вызвано тем, что воздействие активных веществ, содержащихся в мазях, происходит непосредственно на пораженную ткань.

Кремы на основе кортикостероидов

Препараты способствуют восстановлению выработки и функций меланоцитов, подавляют воспалительные процессы. Противопоказаны детям, женщинам при беременности и кормлении грудью. Не наносятся на область век и под глаза из-за риска развития патологий хрусталика.

Натуральные и растительные препараты

Растительные кремы могут содержать экстракты зверобоя, череды, календулы, грецкого ореха, моркови, а также пихтовое масло, масло кедровых орехов, аминокислоты.

Наносить кремы следует не менее 2-х раз в сутки. Действие всех лекарств направлено на улучшение обменных процессов, восстановление меланоцитов, повышение метаболизма, защиту от УФ-лучей, снятие воспалительных процессов .

Противогрибковые и антибактериальные препараты

Эти лекарства предназначены для кратковременного использования. Они не входят в основную схему лечебного курса. Препараты способствуют борьбе с возникающими во время болезни инфекциями.

1. Сульсена - мазь убирает себорею и жирность волос, наносится на проблемные участки, смывается через полчаса после нанесения.
2. Малавит - средство с питательным комплексом из витаминов и органических кислот, улучшает проникновение лечебных составов в ткани эпидермиса.

Кремы и гели с витаминно-минеральным составом

1. В лечении витилиго часто используют препарат Протопик. Он содержит такролимус, способствует повышению активности меланоцитов. Имеет множество противопоказаний, его нельзя наносить на травмированный кожный покров, вызывает побочные реакции.
2. Витикс - препарат стимулирует выработку пигмента. Видимый эффект терапии становится заметен через 4 месяца, применять необходимо не менее 12 месяцев.
3. Один из популярных и безопасных препаратов - Витискин. Гидрогель содержит много микро- и макроэлементов. Состав был разработан специально для лечения витилиго медиками из Франции. Его часто используют в комплексной терапии, совместно с методом ПУВА. Витискин применяют дважды в сутки с равным интервалом времени. Врачи рекомендуют наносить его не только на пораженные области, но и немного захватывать здоровую кожу вокруг белесых пятен.

Чтобы просто замаскировать дефекты, можно воспользоваться гелем Витиколор . Средство устойчиво к воде и долго держится на теле. Многочисленные исследования не выявили противопоказаний к его использованию, за исключением индивидуальной чувствительности к компонентам.

Дерматологи рекомендуют перед использованием любого крема либо мази получить консультацию специалистов. Так как поврежденные участки кожи подвержены сильному воздействию ультрафиолетовых лучей, то необходимо соблюдать определенные меры профилактики, особенно в летнее время: носить одежду с длинными рукавами, пользоваться специальными защитными кремами, находиться под УФ-лучами только в вечернее и утреннее время.