Гастроэнтерологическое отделение. Прием детского гастроэнтеролога Чем занимается доктор

21.10.201927.05.2017

Широкий спектр инструментальных, лабораторных и генетических исследований.
Гастроскопия в состоянии медикаментозного сна под контролем опытных анестезиологов.
Диагностика и лечение по международными стандартам, принятыми в ведущих клиниках Западной Европы и США.

Дети часто жалуются на дискомфорт в животе, изжогу, тошноту, боль в горле, иногда на головокружения. Эти симптомы могут быть проявлениями такого заболевания как (заброс кислого содержимого из желудка в пищевод). Рефлюкс также может проявляться и необычными симптомами: рецидивирующим насморком, осиплостью голоса, покашливанием, частыми вздохами.

Все чаще у детей диагностируется синдромом мальабсорбции - синдром нарушения всасывания в тонком кишечнике некоторых пищевых продуктов, который сопровождается диарей или запором, дискомфортом, вздутием живота, иногда кожными высыпаниями, нарушением роста и прибавки в весе.

Часто выявляются изменения структуры и размеров поджелудочной железы, перегиб в желчном пузыре. Сами по себе они не являются поводом для беспокойства, но в сочетании с жалобами на боль в животе, изменение аппетита, стула, показателей физического развития ребенка, требуют дополнительного обследования для выявления причины нарушения пищеварения.

ВАЖНО! Остро и внезапно возникшие боль в животе, рвота, диарея, появление крови в стуле - это повод срочно обратиться к педиатру.

В то время как периодически возникающая , связанная или не связанная с приемом пищи, появление болей в ночное время, ощущение тошноты, снижение активности ребенка чаще всего предполагают плановое дополнительное обследование.

В Детской клинике применяется широкий спектр инструментальных и лабораторных исследований, а также генетических тестов:

УЗИ с проведением диагностических проб;
рентгенологические исследования;
гастроскопия (эндоскопическое исследование пищевода, желудка, двенадцатиперстной и тонкой кишки) детям, при необходимости с одномоментной биопсией слизистой и удалением инородных тел;
дыхательный тест на наличие (ХЕЛИК-СКАН);
колоноскопия с биопсией слизистой кишечника.

Сделать гастроскопию и детям в Детской клинике ЕМС в Москве можно одномоментно и в состоянии медикаментозного сна под контролем опытных анестезиологов.

Детский врач гастроэнтеролог проводит диагностику и лечение в соответствии с международными стандартами, принятыми в ведущих клиниках Западной Европы и США. Родители получают максимально подробную информацию о заболевании, о причинах его возникновения. Ребенка с подозрением на гастроэнтерологическую патологию сначала осматривает педиатр для постановки предварительного диагноза. При подтверждении профиля заболевания маленький пациент направляется на консультацию детского гастроэнтеролога.

Лечение заболеваний системы пищеварения - это не только прием лекарственных препаратов. Режим дня, сбалансированное и здоровое питание, физическая активность – все это не только обязательно, но и индивидуально для каждого ребенка. Восстановление функции пищеварения – это длительный процесс. У родителей часто возникают вопросы и трудности, поэтому наши врачи всегда открыты для диалога и находятся на связи с родителями по любому вопросу.

Детский гастроэнтеролог консультирует маленьких пациентов в Детской клинике ЕМС по адресу: г. Москва, ул. Трифоновская, д.26.

Это специалист, который занимается диагностикой, лечением и профилактикой патологии пищеварительного тракта у детей. Болезни органов пищеварительной системы являются одними из наиболее распространённых на сегодняшний день. Их причины разнообразны: начиная с несбалансированного питания и заканчивая стрессами, и детский организм защищён от воздействия этих факторов меньше всего. Именно поэтому консультация детского гастроэнтеролога необходима в случае возникновения каких-либо проблем, связанных с пищеварительной системой.

Если вы ищете детского гастроэнтеролога в Москве, обращайтесь в многопрофильную клинику ЦЭЛТ. У нас работают ведущие отечественные специалисты, которые имеют большой опыт работы и располагают всеми средствами для того, чтобы определить причину заболевания, правильно поставить диагноз и назначать эффективное лечение.

Почему нужно обращаться именно к детскому гастроэнтерологу?

Хороший детский гастроэнтеролог необходим многим маленьким пациентам с проблемами в области пищеварения. Не секрет, что у детского возраста есть свои анатомо-физиологические особенности. Правило это распространяется в том числе и на желудочно-кишечный тракт. Поэтому очевидна необходимость консультации ребенка специалистом педиатрической практики.

Когда необходимо обращаться к детскому гастроэнтерологу?

Целый ряд клинических проявлений должен стать поводом для посещения детского гастроэнтеролога:

болевые ощущения в животе различной интенсивности, разного характера и любой локализации;
тошнота и рвота;
изжога и отрыжка;
ухудшение аппетита;
неприятный запах изо рта;
нарушение стула: запор, диарея;
метеоризм, повышенное газообразование в животе

Срочной консультации также требует подозрение на кровотечение из органов ЖКТ, которое проявляется в виде рвоты с примесью крови, стула чёрного цвета, стула с примесью крови. Такие ситуации редки, но должны быть расценены, как угрожающие для жизни, и поэтому незамедлительно курируемы в стационарных условиях!

Во время приёма

На консультации детский гастроэнтеролог проводит первичный осмотр и выслушивает жалобы, которые имеются. Очень хорошо, если на консультацию родители принесут с собой данные всех диагностических исследований, если таковые проводились прежде, а также предыдущие заключения специалистов. Это позволит сэкономить и время, и средства. Для того чтобы поставить диагноз, детские гастроэнтерологи клиники ЦЭЛТ проводят комплексное обследование, которое назначается исходя из конкретной клинической ситуации и может включать в себя следующее:

ультразвуковое обследование брюшной полости;
рентгенологическое обследование;
эндоскопическое обследование (гастроскопия);
анализы крови, мочи, кала.

Если того требует ситуация, детский гастроэнтеролог может объединить усилия с другими специалистами педиатрической практики (неврологом , хирургом, эндокринологом , отоларингологом, стоматологом, педиатром) для совместной оценки полученных результатов диагностического обследования и составления индивидуальной программы лечения.

Многопрофильная клиника ЦЭЛТ: мы позаботимся о здоровье вашего малыша!

Детский гастроэнтеролог

Детский гастроэнтеролог – врач, занимающийся диагностикой и лечением болезней органов желудочно-кишечного тракта у детей: пищевода, желудка, кишечника, поджелудочной железы, печени, желчного пузыря. Детский желудочно-кишечный тракт отличается нежными слизистыми оболочками и их обильным кровоснабжением. Из-за меньшего выделения желудочного сока и его низких бактерицидных свойств ребенок более восприимчив к возбудителям желудочно-кишечных инфекций, и многие болезни органов пищеварения берут начало еще в детстве.

При необходимости консультации врача вы можете записаться к детскому гастроэнтерологу сети клиник «Семейный доктор», позвонив по круглосуточному телефону или оставив заявку на сайте.

Заболевания, которые лечит детский гастроэнтеролог

1. Заболевания пищевода:

рефлюкс-эзофагит – возникновение эрозивных образований слизистой пищевода, вызванное обратным забросом в пищевод содержимого желудка.

2. Болезни желудка:

гастрит – воспаление слизистой желудка, ведущее к нарушению его функций;

язва желудка и двенадцатиперстной кишки.

3. Болезни поджелудочной железы:

панкреатит – воспаление ткани и протоков поджелудочной железы. У детей чаще встречается хроническое течение болезни, ведущее к постепенному нарушению функций органа.

4. Заболевания печени и желчевыводящих путей:

гепатиты – воспаление печени, чаще всего имеющее вирусное происхождение;

непроходимость желчных протоков – их закупорка на фоне желчнокаменной болезни, опухолей или воспалений желчевыводящих путей.

5. Патологии кишечника.

колит – воспаление толстого кишечника, вызывающее боли в животе и изменение стула;

дуоденит – воспаление слизистой двенадцатиперстной кишки;

энтерит – острое или хроническое воспаление тонкого кишечника;

целиакия – поражение слизистой кишечника в связи с непереносимостью глютена;

нарушения стула – понос, запор, изменение цвета кала, не связанное с употреблением красящих продуктов;

дисбактериоз – нарушение микрофлоры кишечника.

Любые проблемы в работе системы пищеварения или жалобы ребенка на боли в животе должны стать поводом для записи к детскому гастроэнтерологу, поскольку только выявление и лечение патологии на ранней стадии развития убережет пациента от возможных осложнений.

Симптомы, которые должны стать поводом для обращения к детскому гастроэнтерологу

При появлении у ребенка хотя бы одного из перечисленных симптомов необходим прием детского гастроэнтеролога.

1. Хронический запор.

Бывает психологическим, когда малыш зажимается и препятствует выходу кала. Но он может свидетельствовать и о дисбактериозе, гастродуодените, дисфункции пищеварительных желез, гельминтозе, полипах, опухолях кишечника. Запись к детскому гастроэнтерологу необходима, если ребенок опорожняет кишечник всего 1-2 раза в неделю, испытывая болевые ощущения.

Наиболее частая его причина – заражение ротавирусной инфекцией или болезнетворными бактериями. Понос также может быть вызван секреторной недостаточностью органов желудочно-кишечного тракта. Кровь, слизь, остатки пищи в каловых массах характерны для колита, энтерита, дискинезии желчевыводящих путей. В этих случаях лечение нужно начать незамедлительно.

3. Тошнота и рвота.

4. Отсутствие аппетита, снижение веса.

В некоторых случаях свидетельствуют о гастроэнтерологических заболеваниях: язве желудка и двенадцатиперстной кишки, колите, гепатите, дисбактериозе кишечника или целиакии.

5. Сильный метеоризм.

У новорожденных детей колики – это временные физиологические особенности. В дошкольном и школьном возрасте повышенное газообразование может вызываться несбалансированным питанием или быть симптомом серьезных диспепсических заболеваний: воспаления поджелудочной железы, застоя в кишечнике, слизистого колита и пр. В последнем случае ребенка нужно привести на прием детского гастроэнтеролога для назначения лечения.

6. Боли в животе.

Вызываются воспалительными, механическими причинами, запорами, опухолями, острыми и хроническими инфекционными заболеваниями. Запись к детскому гастроэнтерологу, например, нужна при регулярно возникающих болезненных ощущения в животе у ребёнка. При острой боли в животе следует вызывать скорую помощь.

7. Неприятный запах изо рта.

ацетоновый запах появляется при дисбактериозе, гельминтозе, болезнях поджелудочной железы;

гнилостный – при пониженной кислотности желудка и болезнях пищевода;

кисловатый – при высокой кислотности желудка, гастрите и рефлюкс-эзофагите;

сладковатый – при заболеваниях печени;

химический – при дискинезии желчевыводящих путей.

Диагностика детских гастроэнтерологических заболеваний

Первичный прием детского гастроэнтеролога включает осмотр ребенка:

прощупывание живота;

простукивание брюшной области;

проверку кожных покровов;

осмотр ротовой полости;

проведение дыхательного теста на Helicobacter pylori (при необходимости) – возбудителя воспалений желудка и двенадцатиперстной кишки.

Изменение цвета кожных покровов, слизистой ротовой полости, локализация боли при прощупывании живота, сбор жалоб пациента позволяют врачу поставить предварительный диагноз, назначить ряд анализов и исследований.

1. Анализы.

Общий анализ крови и мочи – показывают общее состояние организма.

Биохимический анализ крови – диагностика нарушений обмена веществ.

Анализ кала на копрологию – выявление патологий всех органов пищеварительной системы.

Анализ кала на дисбактериоз – определение состава микрофлоры кишечника.

Анализ кала на углеводы – диагностика у ребенка лактазной недостаточности.

2. Методы визуализации.

УЗИ органов брюшной полости – стандартное обследование для паренхиматозных (плотных) органов системы пищеварения. Проблемы полых органов (пищевода, желудка, кишечника) методом ультразвуковой диагностики, как правило, не выявляются.

Магнитно-резонансная томография (МРТ) – обследование при подозрениях на опухоли, желчнокаменную болезнь или панкреатит.

Рентген – для диагностики кишечной непроходимости, врожденных аномалий развития кишечника, хронического энтерита, неспецифического язвенного колита и некоторых других патологий.

3. Эндоскопические методы.

Назначаются для диагностики болезней органов пищеварения при регулярных болях в животе, наличии новообразований, пороках развития желудочно-кишечного тракта. Эндоскопия позволяет осуществлять забор биоматериала на анализ, проводить лечение и выполнять манипуляции для стабилизации состояния ребенка при внутренних кровотечениях, острой кишечной непроходимости, наличии посторонних предметов в пищеводе, желудке или кишечнике. В детской гастроэнтерологии применяется:

гастроскопия – эндоскопия пищевода и желудка.

колоноскопия – эндоскопия прямой и толстой кишки.

Детский врач-гастроэнтеролог клиники «Семейный доктор» в Москве может предложить провести процедуру ребенку старше 7 лет в состоянии медикаментозного сна.

Методы лечения, используемые детским гастроэнтерологом

1. Консервативное лечение.

Терапия лекарственными препаратами.

Физиотерапия.

Назначается на приеме детским гастроэнтерологом при синдроме раздраженного кишечника, запорах, снижении моторики кишечника, гастрите и некоторые других заболеваниях. Физиотерапия включает:

лекарственный электрофорез;

аппликации парафином, озокеритом;

ультразвуковую терапию;

Соблюдение специальной диеты.

Исключение из рациона жирной, жареной, острой, пересоленой пищи, отказ от чипсов, газировок, копченостей и прочих вредностей и переход на натуральную запеченную, вареную или приготовленную на пару пищу.

2. Хирургическое лечение.

В некоторых случаях без оперативного вмешательства не обойтись, например, при воспалении аппендикса, желчнокаменной болезни (при угрозе осложнений), злокачественных опухолях и некоторых других.

Экстренная операция обязательна при перфорации стенки желудка, открытии кровотечения, вызванных прогрессированием язвенной болезни, и других неотложных состояниях (аппендицит, перитонит, разрыв дивертикула и т.п.)

При кишечной непроходимости операция необходима для устранения закупорки и удаления части кишки.

Обязательного удаления требуют полипы кишечника. При множественном полипозе может потребоваться вырезать пораженную часть кишечника.

Хирургическое вмешательство используется как крайняя мера лечения дуоденита при неэффективности консервативного лечения или тяжелом состоянии пациента.

Если вы обнаружили симптомы заболеваний системы пищеварения у ребенка, следует незамедлительно обратиться к специалисту. Запись к детскому гастроэнтерологу возможна на сайте клиники «Семейный доктор», имеющей сеть филиалов в разных районах Москвы.

Ждем вас в сети клиник «Семейный доктор»!

Отделение гастроэнтерологии Российской детской клинической больницы основано в 1989 году и имеет 30 стационарных коек. В отделении оказывается высококвалифицированная медицинская помощь пациентам в возрасте от 2 месяцев до 18 лет со следующей хронической патологией желудочно-кишечного тракта:

Ежегодно в отделении проходят обследование и лечение более 600 пациентов из всех регионов Российской Федерации, 50% из которых, составляют пациенты с язвенным колитом и болезнью Крона, около 25% — с циррозами печени и хроническими гепатитами разной этиологии.

Основная задача — своевременно поставить диагноз, используя все диагностические возможности многопрофильного стационара, и назначить терапию с учетом индивидуальных особенностей пациента в соответствии с российскими и международными стандартами лечения. В отделении накоплен большой опыт применения антицитокиновой терапии (препараты «Ремикейд», «Хумира»), современных иммуносупрессивных препаратов в лечении воспалительных заболеваний кишечника и аутоиммунных заболеваний печени. Широко используются физиотерапия, иглорефлексотерапия, гипербарическая оксигенация, лечебная физкультура и массаж. Средняя продолжительность лечения составляет 15 дней.

Структура отделения соответствует типовому профилю педиатрических отделений: имеются 2-местные, 3-местные палаты, 2 бокса с удобствами для наиболее тяжелых больных, игровая комната, учебный класс, общие душевые и туалеты.

Отделение является базой кафедры госпитальной педиатрии № 1 ГБОУ ВПО «РНИМУ им. Н.И. Пирогова» (зав. кафедрой — проф. П.В. Шумилов), сотрудничает с ФГБУ «НЦЗД», ФГБНУ «НИИ питания», ФГБНУ «РНЦХ им. ак. Б.Н. Петровского», ФГБУ «ФНЦТИО им. ак. В.И. Шумакова», ФНКЦ ДГОИ им. Дмитрия Рогачева, Московским генетическим научным центром.