Коррекция бедер и ног - Круропластика. Показания, операция и реабилитация после круропластики

12.04.201927.05.2017

Красивые и подтянутые бедра хочет иметь любая женщина. Женские стройные ножки всегда привлекали внимание мужчин. Поэтому неэстетичность, непривлекательность бедер часто огорчает женщину.

Внешний вид бедер может ухудшиться из-за сильного похудения, в связи с возрастными изменениями, снижением упругости кожи, по причине гормонального сбоя и ряду других причин. Излишки кожи в области бедер являются частым показанием к эстетической операции - подтяжке бедер.

Некоторых женщин не устраивает только внутренняя поверхность бедер, где кожа часто менее упругая и ткани более рыхлые. Из-за трения на внутренней поверхности бедер нередко наблюдаются раздражения на коже и в целом ощущаются неудобства при передвижениях.

Безусловно, целесообразность операции обсуждается на консультации, после осмотра пластическим хирургом.

По показаниям проводится подтяжка внутренней и/или наружной поверхности бедер.

Наиболее частые виды операций:

подтяжка внутренней поверхности бедра;
подтяжка внешней поверхности бедра;
подтяжка и внешней, и внутренней поверхностей бедра.

Расположение разрезов обсуждается в ходе консультации. Как правило, послеоперационные рубцы скрыты под бельем.

Операция

Объем предстоящей коррекции целиком и полностью зависит от исходного состояния бедер пациента, а также от его пожеланий к их внешнему виду после операции.

По показаниям, дополнительно проводится липосакция бедер.

Подтяжка бедер проводится под общим обезболиванием. Длительность операции в среднем составляет около 2х часов. По завершении операции накладываются косметические швы.

В стационаре пациент находится 1 сутки, или более (по необходимости).

После подтяжки бедер обязательно ношение специального компрессионного белья в течение месяца.

Реабилитация после подтяжки бедер

Восстановление после хирургической подтяжки бедер занимает примерно 3 месяца. В течение реабилитационного периода нужно неукоснительно следовать всем рекомендациям своего доктора.

Первые недели следует больше отдыхать. Незначительная физическая нагрузка допускается через 2 недели после подтяжки бедер. Активные занятия спортом - не ранее, чем через 2-3 месяца. Как минимум месяц запрещено посещать сауну, баню, солярий, подвергать прооперированную область прямому воздействию солнечных лучей.

— это комплекс операций, направленных на коррекцию их формы и размеров. Наследственность, возраст, неправильное питание и гиподинамия сказываются на внешнем виде тела. Большинство женщин стремятся обрести идеальные формы наиболее быстрым и эффективным способом. Зачастую исправить положение возможно лишь посредством пластической операции.

Причины для операции

Операция по пластической коррекции бедер и ягодиц показана при наличии таких признаков:

толстый подкожно-жировой слой;
провисание кожи в области бедер после сброса веса;
ширина и объем ягодиц из-за наследственного фактора, а также вследствие набора массы тела;
плоские и провисшие ягодицы, как следствие похудения, возрастных изменений, наследственности.

Если устранить недостатки с помощью диет и спортивных нагрузок невозможно, приходится прибегать к более радикальным методам. Коррекция бедер и ягодиц подразделяется на операционные и безоперационные способы. Существуют также малоинвазивные операционные технологии.

Операционный метод подтяжки и увеличения бедер и ягодиц

Статистика указывает на то, что большинство женщин прибегают к радикальным методам коррекции недостатков тела. Хирургические способы позволяют увеличить и подтянуть формы и объем ягодиц и бедер, при этом гарантируют постоянный результат.

Сделать ягодицы пластикой можно с использованием имплантов. Герметичная двуслойная оболочка эндопротеза — это физически инертный силиконовый эластомер, полностью безопасный для организма. Внутренняя его часть заполнена гелем, обеспечивающим мягкость и эластичность. Ягодичные импланты обладают высокой прочностью, выдерживают большие нагрузки, не повреждаются. Специалист подбирает подходящие вставки индивидуально по форме и размеру, согласно комплекции пациента.

Перед проведением процедуры врач производит оценку подкожно-жирового слоя, а также формы костной и мышечной тканей. При слишком дряблой коже потребуется иссечение ее излишков. Операция проводится с разрезанием ткани, место расположения разреза определяется согласно цели процедуры. Разновидности разрезов:

Нижний (срединный), так называемый метод «бабочки», применяется при коррекции опущенных ягодиц, асимметричных, удлиненных.
Боковой разрез или в верхней зоне делается для коррекции провисания вертельного типа.

Разрезы производятся в области паховых и ягодичных складок, в наиболее незаметных местах. Наружные отделы бедер и ягодиц подтягиваются за счет разрезания в зоне поясницы и ягодиц. Образующиеся своеобразные «карманы» служат для установки имплантов под большими ягодичными мышцами. Затем производится иссечение излишков тканей, липосакция или установка имплантов. На завершающем этапе накладываются швы, и надевается компрессионное белье.

Продолжительность процедуры составляет 2 - 2,5 часа. Эффект от операции заметен сразу. Положительной стороной глютеопластики является отсутствие необходимости менять импланты на протяжении всей жизни. Недостатком процедуры является длительный восстановительный период — около 3-х месяцев, болезненность, множество ограничений.

Феморопластикой называется операция по подтяжке кожи бедер и формированию их контура. Процедура является одной из составляющих бодилифтинга. Обычно ее делают после липосакции. Она направлена на уменьшение бедренной окружности, удалению излишков жира, устранению кожных складок.

Место разреза определяется в соответствии со степенью выраженности дефекта:

Пластика внутреннего бедра является наиболее востребованной процедурой. Разрез имеет вертикальное направление, длина его зависит от количества удаляемой кожи. Начинается такой разрез от паховой складки и продолжается до колена, поэтому скрыть его сложнее всего.
Внешнюю поверхность бедер формируют через разрезы вокруг тазобедренного сустава, начинающиеся от паховой области. Последствия в виде длинных шрамов могут быть спрятаны под нижним бельем.
Чтобы скорректировать полную поверхность бедер, делаются разрезы спиральной формы. Они начинаются от подъягодичной складки и идут по паховой складке, заканчиваясь в зоне соединения лобка и бедра.
Подтяжка бедер и ягодиц одновременно требует овальных разрезов, проходящих по верхней точке ягодиц, от бедра до бедра.

Завершается процедура удалением кожно-жирового лоскута, липосакцией, наложением швов и установкой дренажа. Операция длится около 2 - 2,5 часов. Реабилитационный период может продолжаться до полугода. Область бедер относится к зоне риска из-за предрасположенности к образованию тромбов и проникновению инфекций. Поэтому пациенту необходимо принимать курс антибиотиков и антикоагулянтов.

Липосакция

Липосакция бедер и ягодиц - это хирургический метод удаления подкожных жировых отложений с проблемных областей тела, уменьшения их объема. Стандартная вакуумная процедура отлично подходит для устранения галифе в области бедер. Через разрезы под кожу вводятся канюли, с помощью которых, поступательными движениями, врач разрушает адипоциты. Вакуумный аппарат создает отрицательное давление, благодаря чему продукты распада выводятся наружу. Существует несколько разновидностей липосакции: лазерная, тумесцентная, ультразвуковая, водоструйная. Процедура проводится при достаточной степени упругости кожного покрова.

Противопоказания к операционным методам

проблемы со свертываемостью крови;
внутренние заболевания в тяжелой форме;
сахарный диабет;
инфекционные болезни;
злокачественные новообразования;
эндокринное ожирение;
пороки сердца;
воспаление кровеносных сосудов;
беременность.

Малоинвазивные методы пластики

Пластика ягодиц без имплантов включает в себя такие эффективные методы, как липофилинг, филаментлифтинг.

— это пересадка жировых клеток пациента в область ягодиц для формирования объема и корректировки их формы. Материал берется из области бедер и живота методом водоструйной или радиочастотной липосакции. Поскольку используются собственные ресурсы, то осложнения и побочные эффекты минимальны. Лиопфилинг не требует использования общего наркоза, а по эффективности стоит наравне с пластической операцией. Следов от вмешательства не остается, период реабилитации короткий.

Недостатком процедуры является невозможность спрогнозировать степень приживания клеток, поэтому обычно требуются дополнительные корректирующие процедуры. Липофилинг является менее травматичной процедурой, но нужно учитывать, что со временем наблюдается рассасывание собственных тканей. Продолжительность операции составляет от 30 минут до 1,5 часа.

Метод вживления бионитей

Этот способ позволяет улучшить форму ягодиц без их увеличения. Метод бразильской подтяжки (филаментлифтинг) основан на протягивании совместимых с живыми тканями нитей под кожей при помощи канюли. Бионити располагаются веером снизу вверх. Специальные фиксирующие элементы прочно закрепляют их в тканях. Хирург подтягивает нити, формируя форму ягодиц, и фиксирует в нужном положении.

Продолжительность процедуры, проводимой под местным наркозом, составляет около 1 часа. Преимущество метода — в отсутствии послеоперационных рубцов и быстром восстановлении. Результат сохраняется на протяжении 3 — 5 лет, после чего требуется провести корректирующую процедуру.

Придать ягодицам и бедрам желаемую форму и размер можно с помощью альтернативных методов. Это аппаратные технологии, основанные на формировании новых клеток за счет отмирания старых. Осуществляется запуск обменных процессов и формирование коллагеновых и эластиновых волокон с гиалуроновой кислотой. Основные виды безоперационных методов подтяжки:Липолиз . Применяется на небольших участках с умеренным количеством подкожного жира. Жиры расщепляются под воздействием инъекций специальных препаратов. Образовавшиеся продукты распада выходят из организма естественным путем. Это безболезненная процедура, курс составляет до нескольких недель.

Такие методы показаны при незначительных изменениях тканей и требуют регулярного применения. Противопоказаний к ним гораздо меньше, чем для хирургических способов.

Безоперационные методы коррекции формы ягодиц и бедер могут проводиться и без использования дорогостоящих процедур. Можно использовать компрессионное белье для стимуляции кровообращения и маскировки недостатков фигуры. Регулярные упражнения со штангой, на тренажерах в сочетании с диетой и ручным массажем также способствуют улучшению внешнего вида бедер и ягодиц. Но процесс этот небыстрый. Уже сформировавшийся целлюлит и дряблость обвисшей кожи устраняется с помощью аппаратных технологий, а в более сложных случаях — посредством пластической операции.

Подтяжка бедер относится к числу операций медицинских и косметических.

Это связано с тем, что с помощью данного хирургического вмешательства можно не только восстановить эстетический вид данной части тела, но и избавить пациента от проблем, возникающих из-за обвисания кожи на внутренней поверхности бедер.

Это постоянные опрелости и потертости, раздражение на коже, ставшее причиной нарушения походки.

Когда нужна подтяжка бедер

Стремление изменить и свой внешний вид, и свои ощущения заставляют многих пациентов обратиться за помощью к пластическому хирургу.

Если контур бедер изменился не в лучшую сторону, фигура потеряла привлекательность и обвисшая кожа доставляет немало проблем, наступил то самый момент, когда стоит обратиться к пластическому хирургу.

Во время первой консультации врач после визуального осмотра поставит диагноз и подтвердит все подозрения или откажется от необходимости хирургического вмешательства.

После операции контур бедер будет восстановлен, кожа приобретет утраченный тургор и эластичность, мышцы вернут упругость. Хирургическая подтяжка бедер необходима и в тех случаях, когда пациент находится в состоянии после операции по удалению излишков жировой ткани.

Результатом подобного вмешательства становится не только значительное уменьшение объема, но обвисание кожи в местах проведенного вмешательства.

Конечно, причиной обращения к пластическому хирургу является и дискомфорт, испытываемый пациентом в повседневной жизни. Плохо сидит и совершенно не смотрится одежда, неудобно двигаться и даже в состоянии покоя пациенты испытывают дискомфорт.

Прежде чем решиться на хирургическую подтяжку бедер многие посетительницы клиники пластической хирургии пробуют выполнение иных процедур:

ручной массаж;
липосакция;
аппаратный массаж.

В некоторых случаях эти процедуры могут быть весьма действенны, но иногда врач принимает решение и необходимости хирургического вмешательства и выполнения подтяжки бедер.

Пациенты должны знать о возможных последствиях и рисках, связанных с выполнением данной процедуры. О них подробно расскажет врач:

послеоперационные рубцы;
потеря чувствительности кожи;
чувство натяжения;
истощенный внешний вид кожи.

Знание этих подробностей может повлиять на принятие решения.

Подготовка к операции

Если пациент после ознакомления со всеми возможными последствиями и рисками настроен оптимистически, а врач уверен в необходимости хирургического вмешательства, можно приступать к подготовительным мероприятиям, среди которых:

Полное обследование, в ходе которого необходимо получить консультацию узких специалистов, таких как терапевт, сосудистый хирург, кардиолог. Во время обследования будет получено подтверждение или отменено наличие хронических недугов в стадии обострения, нарушение свертываемости крови, болезни крови, сердца и сосудов, заболевания почек и печени. Важно подтвердить отсутствие онкологических заболеваний.
Потребуется сдать анализы крови, определяющие время свертываемости крови, уровень гемоглобина, количество лейкоцитов в крови.
Важно получить подтверждение отсутствия таких болезней как ВИЧ, гепатит.
Необходимо сделать ЭКГ и флюорографию.

В зависимости от того, каково общее состояние пациента список перечисленных анализов может быть изменен или расширен.

Второй этап подготовки к операции – изменения, которые коснутся привычного образа жизни. Нужно будет изменить или ограничить количество принимаемых лекарственных препаратов, действие которых может отразиться на свертываемости крови или деятельности сердца, почек и печени.

Понадобится отказ от курения и употребления алкоголя. Рацион питания также будет изменен. Потенциальному пациенту стоит исключить из своего меню острые и копченые продукты, жирное мясо, сократить количество жареной пищи.

Все это сказывается на работе печени и сердца, поэтому питанию не менее чем за 14 дней до операции необходимо уделить как можно больше внимания.

В клинике

В назначенный день, пациент прибывает в клинику, где на его теле будет сделана разметка, указывающая на места расположения будущих разрезов. Пластический хирург выбирает наиболее подходящий вид вмешательства:

Внутренняя или срединная подтяжка подразумевает выполнение разреза по контуру паховой складки. В этом случае изменяется контур внутренней поверхности бедра. Излишки жировой ткани удаляют, кожу натягивают и после полного натяжения излишки отсекают в ходе сшивания операционной раны. Это способ прекрасно подходит тем, у кого имеются небольшие складки, вызванные незначительным провисанием кожного покрова на внутренней поверхности бедер.
Вертикальная подтяжка оставляет шов на внутренней поверхности бедра протяженностью от паховой складки до самого колена. Суть операции в том, что хирург делает два разреза, между которыми образуется кожный клин. Его врач иссекает и края раны стягивает. Указанный клин довольно широк вверху и заметно сужается около колена. Такое вмешательство проводится в тех случаях, когда требуется иссечение довольно большого количества дряблой, потерявшей эластичность и упругость кожи. Удаляется кожа растянутая, бугристая, заметно обвисшая.
Спиральная подтяжка выполняется после разреза, который делается практически вокруг всей поверхности бедра. Врач ведет скальпель от паховой складки по направлению в складке под ягодицами и далее к паху. Такую подтяжку называют еще и наружной. Она требуется тем пациентам, кто в самые короткие сроки по каким-либо причинам сильно сбросил вес. Результатом экстремального похудения становится обвисшая кожа, образовавшиеся кожные мешки. Они являются помехой при движении и причиной потертостей, раздражений и других кожных заболеваний. В ходе операции выполняется лифтинг кожи на всей поверхности бедра. Кожу подтягивают спереди, сзади, на внутренней и наружной поверхностях. Все слои кожи после равномерной подтяжки подшиваются, создавая новый контур ноги.

Существует комбинированная методика. Она позволяет использовать не только подтяжку, но и одновременно с ней липосакцию или сразу несколько видов подтяжки бедер. Это необходимо, если с помощью одной методики не удается избавиться от выраженного птоза.

Ход операции и послеоперационный период

Особенностью подтяжки бедер через паховую складку является опасность, связанная с относительно сложным кровоснабжением на данном участке. Проведение операции требует большого опыта и значительного объема знаний.

Проходит хирургическое вмешательство только под общей анестезией и длится не менее двух часов. Общая продолжительность операции зависит от объема ткани и нюансов в каждом отдельном случае.

Ткани сшиваются послойно, что позволяет исключить риск образования грубых рубцов и ускоряет заживление. Если в ходе вмешательства выполняется липосакция, то сначала проводят именно эту процедуру, а лишь после нее приступают непосредственно к подтяжке кожной ткани.

Первые сутки после подтяжки пациента беспокоят боли и жжение в области разреза. Возможно онемение и временная потеря чувствительности, отечность. Все эти симптомы сохраняются на протяжении двух трех суток после операции. По истечении этого времени пациент выписывается из клиники под наблюдение хирурга в амбулатории.

Швы снимают на десятые сутки. Пациентов беспокоит чувство напряжения, незначительные боли в положении сидя. При необходимости назначаются обезболивающие препараты.

Специалисты настоятельно рекомендуют пользоваться утягивающим бельем, способствующим нормальному кровотоку и снижению отечности. Подвижность ограничена. Запрещено наклоняться и делать резкие движения, длительное время находится на ногах, переносить и поднимать тяжести.

В первый месяц после подтяжки бедер запрещено заниматься спортом и плавать в бассейне. Ходить в сауну и баню не рекомендуется первые два месяца после снятия швов. Посещать солярий и отдыхать на пляже нельзя в течение года после операции.

К активному образу жизни можно будет вернуться не ранее чем спустя полгода после вмешательства. Ранее движение приводит к образованию сгустков крови и грубых рубцов.

Эффект после проведенной подтяжки бедер пожизненный, потому стоит внимательно прислушаться ко всем полученным рекомендациям и точно их соблюдать.

Возможные риски

Нельзя отказываться от использования компрессионного белья или самовольно сокращать срок его ношения. Нарушение требований медиков приводит к развитию тромбозов. Однако, в обязательном порядке требуется ранний подъем и постоянное движение без дополнительных нагрузок. Это позволит избежать застоя крови.

После выписки из клиники необходимо уделить достаточное внимание обработке послеоперационных швов. Перевязки делают путем обработки раневой поверхности растворами, содержащими антисептики.

В случае нарушения предписанного врачом режима возможно появление опухоли в области шва, сопровождающееся чувством распирания. Об обязательно следует сообщить лечащему врачу, который при необходимости установит дренажную трубку и даст указания по соблюдению режима.

Важно помнить о том, что восстановительный период после подтяжки бедер довольно длительный и соблюдение всех правил поведения и всех полученных от пластического хирурга рекомендаций поможет пройти этот этап без осложнений и в самые короткие сроки.

Врач подробно опишет все симптомы и ощущения, которые пациент должен испытывать в ходе реабилитационного периода, и о малейшем отклонении от нормы следует немедленно ему сообщить.

Особенности строение некоторых анатомических зон нашего тела очень трудно поддаются коррекции обычными методами. Диета или физические упражнения в некоторых случаях практически не влияют на состояние кожи и подкожно- жирового слоя. Более того, пациентам определенной возрастной категории сложно подвергаться интенсивным физическим нагрузкам, если они до этого никогда не практиковали занятия спортом. По этой причине многие пластические операции прежде всего направлены на коррекцию тех анатомических зон, которые нельзя исправить никакими другими способами. Такой зоной, требующей радикальной коррекции, является внутренняя сторона бедра. Пластическая операция по коррекции контуров бедер называется феморопластика.

Феморопластика – это хирургическая операция, целью которой является эстетическая коррекция внутренней стороны бедра и устранение косметических дефектов кожи. Термин феморопластика происходит от латинского слова femur, что в переводе означает бедренная кость.

Обычно к феморопластике прибегают те пациенты, которые обладают избыточными жировыми отложениями на бедрах и испытывают дискомфорт от постоянного трения внутренних сторон бедер при движении. Данный факт способствует развитию раздражения и микротравм от трения, а также быстрому изнашиванию одежды (брюк, например). Таким образом, показанием к коррекции бедер может служить не только эстетический фактор.

К сожалению, вышеназванные неудобства, как и провисание кожи на внутренней стороне бедер, встречается не только в зрелом возрасте, но и у молодых людей. Все зависит от анатомического строения тела, наследственной предрасположенности пациента и его образа жизни.

Бывает так, что иногда человеку, с помощью диеты и постоянных физических нагрузок, все же удается избавиться от чрезмерных жировых отложений в области внутренней стороны бедер, но после массивной потери веса остается большой объем лишней кожи, которая собирается в складки и свисает в виде «фартука». Устранить данный дефект невозможно никакими способами, кроме как хирургической пластикой бедер.

Также показанием к пластике могут послужить недостаток тканей в области бедер. Слишком худые бедра и слабые мышцы внутренней поверхности бедра также можно скорректировать с помощью феморопластики.

В каких случаях прибегают к феморопластике

Пластика бедер показана в следующих случаях:

избыток жировых отложений в области бедер;
после удаления избыточной кожи после массивной потери веса или в результате дистрофии мышечной ткани;
при птозе тканей в районе бедер;
неравномерное распределение подкожно – жировой ткани на бедрах (слишком худые бедра);
слабые мышцы внутренней поверхности бедра;
наличие зон «галифе» (жировая клетчатка, которая накопилась на внешней стороне бедра);
при целлюлите (при появлении на коже ямок и растяжек).

С возрастом даже у людей с нормальным индексом массы тела наблюдается птоз (провисание) тканей в области внутренней стороны бедер. Причины, которые обуславливают этот процесс, бывают следующими:

наследственная предрасположенность;
анатомическая конституция строения тела;
возрастная дистрофия мышц в данной зоне;
снижение тургора кожи;
массивная потеря веса;
снижение эластичности кожи;
после липосакции, когда удаляется большое количество жира, но без подтяжки тканей.

Противопоказания к проведению пластики бедер

Феморопластика не является легким хирургическим вмешательством. Поэтому следует учесть факторы, которые препятствуют ее осуществлению. Нельзя проводить операцию по коррекции бедер в следующих случаях:

острые, хронические или инфекционные заболевания в активной стадии;
сахарный диабет;
аутоиммунные заболевания;
онкологические заболевания;
сердечно – сосудистые заболевания;
заболевания щитовидной железы;
беременность и лактация;
аллергические заболевания;
кожные заболевания в предполагаемой зоне воздействия;
возрастные ограничения (до 18 лет).

Подготовка к пластике бедер

Подготовка к операции включает в себя несколько этапов:

консультация с хирургом;
всестороннее обследование;
лабораторная диагностика.

Первым шагом подготовки к операции является консультация с хирургом. Это необходимо сделать для того, чтобы врач смог узнать пожелания пациента, рассказать о том, как будет проходить хирургическое вмешательство и каким будет финальный результат. Если будет проводиться операция по увеличению бедер, необходимо снять размеры для изготовления протезов.

Второй этап включает в себя выявление противопоказаний к операции и наличие у пациентов аллергических реакций. Также необходима консультация у смежных специалистов.

Лабораторные исследования включают в себя следующие анализы:

общий анализ крови;
биохимию крови;
анализ мочи;
анализ на (RW) реакцию Вассермана (сифилис);
анализ на свертываемость крови;
анализ на выявление ВИЧ-инфекции;
анализ на гепатит В и С;
флюорографию;
электрокардиограмму.

Важно знать, что если провисание кожи произошло в результате массивной потери веса, то не следует сразу же прибегать к удалению излишка кожи на бедрах. После потери веса надо подождать пока вес стабилизируется, так как существует большая вероятность восстановления жировых осложнений, что приведет к первоначальному состоянию бедер.

Методы проведения хирургической пластики бедер

Существует несколько методов проведения феморопластики в зависимости от хирургического доступа в данную зону:

Через разрез в паховых складках.
Через разрезы на поверхности бедер;
Через большой разрез от паха до колена.

Первый способ является наиболее щадящим, с минимальными эстетическими последствиями. Если деформация тканей на внутренней стороне бедра слабо выражена, то ее натягивают через небольшие разрезы в паховой области. Затем удаляют избыток подкожно – жировой клетчатки. Если в коррекции нуждается внешняя сторона бедра, то разрез проводят от паховой области вокруг тазобедренного сустава. Ко второму способу прибегают при средних объемах подкожно – жировой клетчатки, а к последнему – при большом избытке лишней кожи.

Если коррекцию бедер проводят в сочетании с ягодицами, то осуществляют разрезы овальной формы, которые проходят через бедра и верхнюю часть ягодиц.

Для коррекции всех сторон бедер (внутренней, внешней и задней) разрез делают от линии сгиба ягодиц вдоль паховых складок.

В конце операции на разрезы накладываются швы. Очень важно, чтобы швы были грамотно наложены, иначе существует возможность смещения тканей или деформации наружных половых органов. В случае необходимости в рану помещают дренажные трубки, а после операции пациент сразу же надевает компрессионное белье.

Также феморопластику проводят совместно с липосакцией и абдоминопластикой. Липосакцию проводят перед пластикой бедер, так как в процессе данной операции удаляется лишь незначительный объем жировой клетчатки, а основную часть подкожно-жировой клетчатки удаляют только с помощью липосакции. Коррекция бедер подразумевает прежде всего подтяжку кожи и формирование четких контуров.

Операция по коррекции бедер длится 2-3 часа, как правило, под общим наркозом, но иногда применяют спинномозговую анестезию. Если проводятся дополнительные корректирующие манипуляции, то время операции увеличивается.

Ход операции по увеличению бедер

Среди пациентов особым спросом пользуется операция по уменьшению бедер, к пластике по увеличению размера бедер прибегают намного реже. Чаще всего причина заключается в неравномерном распределении подкожно – жировой ткани на бедрах. Слишком худые и плохо развитые бедра отлично корректируются с помощью силиконовых имплантатов.

Материалы, из которых изготавливают протезы, отличаются прочностью и безопасностью, а также высокой биологической адгезивностью к тканям человеческого организма.

При увеличении бедер разрезы осуществляются в подъягодичной складке, что в будущем сделает швы совершенно незаметными. Также косметические швы должны отличаться эстетичностью.

Реабилитационный период

После операции пациент проводит некоторое время в стационаре под наблюдением врача. В первые дни нельзя вставать, ходить и даже сидеть. В этот период пациент испытывает болевые ощущения, рост температурных показателей, отек тканей, чувство дискомфорта в оперируемой зоне. Отеки проходят в течение недели. Швы, которые наложили на внутренней стороне бедра, изготавливаются из биодеградируемых нитей и снятия не требуют. Наружные швы снимают через 7-10 дней.

Для того чтобы период восстановления сделать наиболее комфортным. Необходимо соблюдать несколько несложных правил:

особое внимание уделять швам, при должном уходе они быстрей заживут;
сразу же после операции пациент должен носить компрессионное белье, которое способствует быстрому восстановлению тканей;
вне зависимости от состояния пациента проводится обязательная антибактериальная терапия;
не следует посещать бани, сауны, бассейны и солярии;
не принимать горячих ванн;
избегать прямых солнечных лучей;
длительное время в районе рубцов могут возникать неприятные ощущения, при ходьбе, приседании и вставании;
избегать интенсивных физических нагрузок.

Эффект феморопластики станет результативным спустя год после хирургического вмешательства.

Возможные осложнение после пластики бедер

Как и после любой пластической операции, после феморопластики развивается ряд возможных осложнений. Как правило, они проявляются в виде:

Гематом и сером. Данное осложнение случается достаточно часто. Происходит оно по причине повреждения большого количества кровеносных сосудов и лимфатических капилляров. Это приводит к скоплению в полости раны как серозной жидкости, так и крови. Большие серомы и гематомы иссекают хирургическим путем, мелкие рассасываются самостоятельно.
Некроз кожи, на которых расположен рубец. Обычно некроз тканей происходит из-за плохого кровообращения в районе внутренней стороны бедер и сильного натяжения краев раны. Это приводит не только к омертвению тканей, но и к расхождению швов.
Нарушение лимфатического и венозного оттока. Осложнение развивается вследствие повреждения лимфатических сосудов и нарушения микроциркуляции лимфы. Под кожей бедер находится большое скопление лимфатических сосудов, по которым лимфа оттекает к нижним конечностям. Как результат могут наблюдаться длительные отеки в ногах. В некоторых случаях нарушение лимфатического оттока может приобрести хронический характер, что приводит к слоновости (ее большому скоплению в ногах).
Инфицирование и нагноение ран. Осложнение вызывается бактериальной инфекцией, некрозом тканей и образованием гематом и сером. Устраняется антибактериальной терапией.
Частичная или полная потеря чувствительности. Данное осложнение носит временный характер и постепенно полностью исчезает.
Повышенная чувствительность кожи. Данное явление называется гипертензией. Иногда повышенная чувствительность сохраняется на всю жизнь.
Неудачный результат. К сожалению, бывает и такое. Развивается в результате того, что кожа не в состоянии сократится в той мере, чтобы обеспечить необходимую упругость и эластичность.
Жировая эмболия. Осложнение развивается при попадании в кровь или лимфу элементов, которые не встречаются там, в нормальных условиях. Жировая эмболия часто вызывает окклюзию сосудов, которая вызывает нарушение локального кровообращения. Это самое грозное осложнение, которое приводит к терминальному состоянию.
Изменение цвета кожи послеоперационных рубцов. В месте рубцов может возникнуть стойкая пигментация. Удалить ее можно только специальными косметологическими методами.
Смещение паховых рубцов в область бедра. Смещение и растяжение рубцов делает их очень заметными. Это происходит при масштабном оперативном вмешательстве.
Асимметрия половых органов. Данное осложнение происходит из-за сильного натяжения тканей.

Появление осложнений после пластики бедер зависят как от профессиональной подготовки хирурга, так и от соблюдения пациентом правил в реабилитационный период.

Преимущества и недостатки феморопластики

Как и любое хирургическое вмешательство, данный метод обладает некоторыми преимуществами и недостатками.

Плюсы пластики бедер:

долгий эффект от процедуры (10-15 лет);
возвращение тканям упругости, а ногам стройности;
избавление навсегда от лишней подкожно- жировой клетчатки (при условии соблюдения пожизненной диеты и постоянной массы тела);
приобретение стройности, гармоничности и пропорциональности бедер.

глубокие шрамы и рубцы;
если проводить липосакцию, то только совместно с подтяжкой бедер, в другом случае кожа будет свисать неэстетичными складками;
после пластики могут появиться неровности и бугры на коже, что предполагает дополнительную коррекцию бедер;
длительный реабилитационный период;
высокий риск осложнений.

Хирургическая подтяжка бедер проводится в целях эстетического восстановления поверхности, контуров и пропорций верхних и средних отделов бедер. Кроме причин эстетического характера, к осуществлению этих операций побуждают и чисто медицинские показания: деформация контуров и образование складок приводят к постоянному трению соприкасающихся внутренних кожных поверхностей во время ходьбы, образованию опрелостей и потертостей, особенно в летний период, появлению неприятного запаха, кожного зуда, жжения и болезненности. Все это становится причиной выраженного ощущения дискомфорта, изменения походки, затруднения с выбором одежды.

Традиционные методики и их общая характеристика

Нарушение контуров, бугристость, провисание и избытки кожных покровов в виде больших складок и карманов, особенно на внутренней поверхности бедер, происходят в основном в результате избыточного отложения жировой ткани на фоне снижения кожной эластичности и упругости:

при значительном увеличении массы тела, связанном с алиментарным (пищевым) ожирением;
после быстрого снижения массы тела на 20-40 кг;
при эндокринных расстройствах и возрастных изменениях свойств кожных покровов;
после удаления слишком большого объема жира во время проведения .

Пластическими хирургами подтяжка данной области обычно осуществляется у женщин, так как жировые отложения в зонах талии, живота и бедер у них связаны с гормональной перестройкой, возникающей как защитная реакция в целях выполнения функции вынашивания и рождения ребенка. Впоследствии эта накопившаяся жировая ткань не исчезает, а чаще накапливается еще больше и деформирует контуры бедер.

Принцип существующих до недавнего времени классических традиционных методик коррекции заключался в иссечении избытков кожи и жировой клетчатки с последующим подтягиванием тканей. Применяемые методы различались между собой преимущественно по типу и месту выполнения разрезов кожи в зависимости от зоны, подлежащей коррекции:

Медиальная (срединная подтяжка) - разрезы осуществляются в области паховых и бедренно-промежностных складок с целью коррекции внутренней поверхности бедра, а швы накладывались на фасцию бедренных мышц, а также в два ряда на кожу.
Вертикальная подтяжка кожи бедер, при которой проводится длинный разрез по внутренней поверхности от паховой складки до внутренней поверхности коленного сустава.
Спиральный разрез, который имеет направление от ягодичной складки до паховой.
Пластика комбинированным способом.

По сравнению с другими пластическими операциями пластика бедер до недавнего времени хирургами выполнялась неохотно, а пациенты часто были недовольны результатами. Это объясняется тем, что операции в соответствии с классическими методами приводили к множественным осложнениям и требовали очень длительного реабилитационного периода.

Например, при иссечении кожи в паховой области, где расположено большое число лимфатических сосудов и узлов, невозможно было иссечь часть тканей без повреждения лимфатических протоков. В результате этого впоследствии развивались лимфостаз (застой и накопление лимфы) и связанные с ним выраженные отеки конечностей, нередко возникали длительная (до 2-х месяцев) лимфорея (истечение лимфы) в зону отслойки кожи, инфицирование этой области и опасные нагноения вплоть до септического состояния. Проблема лимфореи не решается путем перевязки конкретного лимфатического сосуда, как при кровотечениях, или с помощью медикаментозных препаратов.

Послеоперационный период обычно был не только длительным, но и тяжело переносился пациентами. Кроме того, из-за постоянного функционирования мышц и суставов и снижения эластичности тканей послеоперационные рубцы растягиваются и постепенно смещаются из бедренно-промежностной области в область передней и медиальной поверхности бедра. В результате чего:

рубцы оказываются в неприкрытой бельем зоне и становятся видимыми;
происходит расширение области промежности вплоть до того, что бедренно-промежностные борозды полностью сглаживаются.

Все это вынуждало большинство хирургов отказываться от проведения подобных операций.

Усовершенствование методов подтяжки бедра

За последние несколько лет появились различные модификации традиционных методов. Деформация бедер происходит по внутренней и наружной их поверхности. Однако подтяжка внешней поверхности бедер не вызывает особых затруднений, так как кожа здесь растягивается значительно меньше. Поэтому в большинстве случаев достаточно только проведения липосакции, а возможно и дополнительного иссечения небольшого участка кожи. Кроме того, в этой зоне не располагаются крупные лимфатические сосуды.

Намного сложнее подтяжка внутренней поверхности бедер, в области которой отложение жира и изменение тканей выражены в значительно большей степени, чем в других отделах. Однако некоторые изменения и существенные дополнения к классическим методам проведения операции позволили:

Снизить степень риска нарушения целостности лимфатических сосудов.
Предотвратить смещение послеоперационных рубцов.
Значительно улучшить результаты и переносимость операций.
Сократить сроки и облегчить течение реабилитационного периода: уже на следующий день пациент имеет возможность вернуться домой и почти ни в чем себя не ограничивать.

Суть усовершенствованных методик подтяжки заключается в проведении разреза длиной 20-40 см (в зависимости от объема бедра) в области пахово-лонной складки. Он проходит по краю лонной кости, и образовавшийся впоследствии рубец легко прикрывается нижним бельем.

После проведения липосакции избыточные ткани не иссекаются, не удаляются, а, в отличие от стандартных классических методов, отсепаровываются (расщепляются), что предотвращает повреждение лимфатической системы и, следовательно, предотвращает возникновение таких осложнений, как лимфостаз или лимфорея.

Затем кожа подтягивается и перераспределяется на освободившееся от жировых скоплений место. Подтянутый нижний кожный лоскут подшивается не к мышечной фасции многорядными швами (она плотная, но, тем не менее, в дальнейшем под влиянием мышечных нагрузок подвергается растяжению), а к надкостнице лонной кости. Это дает возможность снизить нагрузку на послеоперационный рубец, минимизировать раневые осложнения и негативные последствия в виде перемещения рубца.

Решение проблем коррекции контуров бедра очень сложное, а результаты его неоднозначны. При пластических операциях важно не только правильное техническое их выполнение пластическим хирургом, но и умение понять, какой необходимо сделать разрез, какой объем жировых тканей удалить, на какое расстояние при этом нужно и можно переместить кожу.

К сожалению, модификации классических способов подтяжки мягких тканей пока широкого распространения не получили и выполняются не многими хирургами. Новые методики еще более усложнили осуществление пластики и увеличили длительность ее выполнения до 4-х и более часов, но они позволили в значительной степени избежать серьезных осложнений и повысить результативность операции.