Центральное поражение лицевого нерва. Поражения лицевого нерва в практике врача

Лицевой нерв проходит в узком канале, что обусловливает его возможное поражение при инфекциях, травмах, гормональных сбоях. Когда это происходит, возникает парез лицевого нерва (паралич) с возможными болевыми ощущениями. Эта болезнь обычно предполагает ослабление лицевых мышц; ее симптомы заметные: одна половина лица «обвисает», на ней сглаживаются складки, а рот перекашивается на одну сторону. При выраженной степени происходит затруднение в прикрытии глаза веком.

Заболевание имеет острое течение, развивается за несколько часов и длится две недели (о чем можно судить по историям болезней пациентов), после чего симптомы, под терапевтическим воздействием или самостоятельно, ослабевают и уходят. Лечение должно назначаться с первых дней появления пареза – во избежание развития осложнений.

Если врачи говорят о парезе, то имеют в виду ослабление функции. Паралич означает полное ее выпадение и отсутствие произвольных движений.

Когда развивается парез

Основные возможные причины, из-за которых развивается болезнь:

• черепно-мозговая травма;
• инфекционные заболевания (боррелиоз, герпес, ветряная оспа, грипп, корь и т. д.);
• переохлаждение (в основном, происходит развитие инфекции на его фоне);
• нарушения кровообращения, инсульт;
• отит;
• нейрохирургическое лечение;
• воспаление головного мозга и его оболочек;
• опухоли и кисты, которые могут сдавливать нерв;
• гормональный дисбаланс;
• аутоиммунные заболевания.

В том случае, если парез лицевого нерва диагностирован у новорожденного ребенка, в качестве основной причины выступает родовая травма. Значительно реже поражение нерва происходит внутриутробно вследствие инфекции, аномалий развития. У более старшего ребенка болезнь может развиваться на фоне отита (так как канал лицевого нерва берет начало во внутреннем слуховом проходе) или во время ветрянки (лицевой нерв подвержен воздействию вируса варицелла-зостер).

Если фиксируются симптомы пареза ( паралича) лицевого нерва , перед врачом встает задача найти причины этой патологии, так как она может быть сопутствующей серьезному заболеванию (клещевому боррелиозу, инсульту, опухоли). Но в большинстве случаев точные причины остаются неизвестны.

Виды заболевания

Парез лицевого нерва делится на два вида:

• периферический;
• центральный.

Первый является самым распространенным, именно его симптомы были описаны в начале статьи. Другие признаки, которые сопровождают болезнь:

• вздутие щеки во время произношения гласных букв (синдром «паруса»);
• закатывание глаза вверх при попытке его закрыть (лагофтальм);
• болевые симптомы на некоторых участках лица, за ухом и в ухе, затылке, глазном яблоке;
• нарушенная дикция;
• вытекание слюны из угла губ;
• пересыхание слизистой ротовой полости;
• повышенная чувствительность к звукам, звон в ушах;
• снижение слуха;
• снижение вкусовой чувствительности;
• симптомы поражения глаза на больной стороне: слезотечение или, наоборот, пересыхание слизистой.

В легкой стадии периферический парез лицевого нерва иногда установить непросто. Для этого выполняют серию проб: закрывают глаза и оценивают, насколько сложно это было сделать (один глаз может прикрываться с усилием), вытягивают губы трубочкой, хмурят лоб, надувают щеки.

Центральный парез затрагивает нижнюю часть лица – одну (она противоположна очагу) или обе.

Главные его симптомы:

• ослабление мышц нижней лицевой части;
• гемипарез (частичный паралич половины туловища);
• сохранность глаза и мышц верхней лицевой части;
• неизмененная вкусовая чувствительность.

Центральный парез, в основном, происходит вследствие или на фоне инсульта .

Диагностические процедуры

Лечение заболевания должно начинаться сразу, как только выявлено. Иногда парез лицевого нерва может проходить самостоятельно, но в каких случаях это произойдет, предугадать сложно.

Симптомы болезни достаточно яркие, но перед тем, как лечить, необходимо постараться определить причины, которые вызвали парез (паралич). В некоторых случаях устранение основного заболевания ведет к восстановлению функции лицевого нерва (такое может происходить, например, при опухоли головного мозга). Для этой цели проводят томографию (компьютерную или магнитно-резонансную).

Кроме того, должно быть назначено обследование рефлексов на электронейромиографе. Процедура позволяет оценить скорость прохождения импульсов по волокнам, их количество, а также локализацию поражения. Одним из способов определить степень пареза (паралича), является проведение электрогустометрии.

Эта процедура выполняется на электроодонтометре. К передней части языка прикладывается анод, электроды располагаются в 1,5 см от средней линии. Силу тока постепенно увеличивают до регистрации больным ощущения кислого или металлического вкуса.

Терапия пареза

Лечение в остром периоде направлено на снятие отека и воспаления, улучшение микроциркуляции. Для этих целей применяют:

• кортикостероиды;
• диуретики;
• противовирусные препараты (если болезнь возникла на фоне герпеса или ветрянки);
• антибиотики (при развитии пареза во время инфекции, отита).

Гимнастика и массаж могут назначаться не ранее третьего дня от начала заболевания и только под контролем врача, так как самостоятельное лечение и неправильное применение методик грозит появлением контрактур и синкинезий .

1. Явление контрактуры заключается в повышенном мышечном тонусе с болевыми ощущениями на пораженной стороне и подергиваниями мимических мышц. Возникает ощущение стягивания лица.
2. Синкинезии – движения, которые появляются одновременно с основными. Это может быть наморщивание лба или приподнимание угла рта при закрытии глаз. Либо поднимание ушных раковин или раздувание крыльев носа при закрытии глаз с усилием и т. п.

Эти осложнения появляются, как об этом можно узнать из историй болезней, в 30% всех случаев пареза лицевого нерва. Если это произошло, массаж и физиотерапия временно отменяются, и мышцам обеспечивается покой.

Принципы проведения гимнастики и массажа

Лечебная гимнастика заключается в некоторых приемах. Это может быть:

• надувание щек (попеременное, одновременное);
• фырканье, произношение буквы «п» с задержкой на начальной стадии движения;
• ручная помощь при выполнении движений (при закрывании глаз, наморщивании лба и т. д.), которая выполняется специалистом.

Одним из способов восстановления является постизометрическая релаксация мышц, которая представляет собой попеременную кратковременную изометрическую работу мышц и их пассивное растяжение после. Этот вид гимнастики выполняется только под контролем врачом, так как он имеет множество нюансов в проведении, невыполнение которых грозит появлением осложнений.

Основной массаж проводится изнутри рта, что позволяет обозначить мышцы и усилить кровообращение в них. Кроме того, проводится точечный массаж, так как классический может привести к растяжению мышц.

В восстановительный период также назначают препараты группы B и альфа-липоевую кислоту, УВЧ, фонофорез .

Если поражение выраженное, лечение должно быть направлено на сохранение глаза на больной стороне лица. Для устранения и предупреждения сухости слизистых используются капли, но, если веко не опускается совсем, это грозит развитием кератопатии и слепотой. Врачи могут сшивать веки между собой, вводить в верхнее веко имплантаты для его принудительного опущения. В настоящее время популярно введение ботулотоксина, который действует 2–3 недели. Инъекции также эффективны в борьбе с контрактурами и могут использоваться для эстетической коррекции лица в последующем.

В острый период заболевания не рекомендуется воздействовать на пораженную сторону лица механически, применяя такие методы лечения, как массаж и гимнастика. В домашних условиях необходимо использовать пластырь, который зафиксирует ослабленные мышцы на больной стороне лица. Как это лучше всего сделать, покажет врач.

Особенности течения заболевания и лечения в детском возрасте

Болезнь у детей, которая имеет вторичный характер (то есть в качестве причины ее возникновения выступает другое заболевание), как правило, сопровождается болями в околоушной области. В некоторых случаях могут отмечаться болевые и неприятные ощущения на различных участках лица и затылка, в зависимости от локализации поражения нерва.

У ребенка парез лицевого нерва, как правило, проходит быстрее чем у взрослого . При этом осложнения могут полностью отсутствовать или их степень может оказаться минимальной. Симптомы заболевания в детском возрасте чаще, чем во взрослом могут регрессировать самостоятельно. Однако лечить парез необходимо, так как гарантий, что он уйдет без терапии, нет.

У новорожденного, получившего повреждение нерва во время родов, помимо визуальных признаков, отмечаются поражения некоторых рефлексов: небный, поисковый, сосательный, хоботковый. Осложнение, которое происходит при этой патологии у младенца, – это затруднение или полная невозможность сосания материнской груди. В этом случае вскармливание осуществляется из бутылочки с соской облегченной конструкции.

Терапия

Лечить парез начинают еще в роддоме по стандартной схеме. В некоторых случаях врачи не используют кортикостероиды, так как их применение в младенческом возрасте может грозить осложнениями.

Ребенок с поражением лицевого нерва часто страдает от гиперакузии – необходимо оградить его от громких звуков и не использовать погремушки.

Лечить после роддома парез продолжают амбулаторно: в восстановительный период может назначаться массаж, физиотерапия. В домашних условиях родителям доступна лечебная гимнастика, с помощью которой вызываются рефлексы у ребенка .

1. Ладонно-ротовой рефлекс вызывается нажатием родительскими пальцами на середину детской ладони: рот младенца приоткрывается.
2. Для вызова хоботкового рефлекса требуется легко прикоснуться пальцем к губам малыша: его губы должны при этом вытянуться в трубочку.
3. Поисковый рефлекс вызывается поглаживанием щеки ребенка около уголка губ, после чего младенец сдвигает рот навстречу.
4. Сосательный рефлекс формируется благодаря пустышке.

Также в домашних условиях родители продолжают лечение медикаментозными препаратами, которые назначаются врачом. Массаж, прогревания и любые другие воздействия не должны проводиться самостоятельно – только в поликлинике у специалиста. Это позволит избежать появления контрактур и синкинезий.

Если патология при рождении диагностируется как врожденная, в этом случае показано хирургическое лечение.

Итак, парез лицевого нерва – патологическое состояние, которое возникает остро и характеризуется ослаблением мышц одной стороны лица (периферический парез) или нижней лицевой части (при центральном типе). Причины этого явления часто остаются невыясненными, но в их качестве могут выступать опухоли, инфекции, нейрохирургические вмешательства, а у новорожденных детей – родовая травма. Лечить заболевание начинают медикаментозно с первого дня во избежание осложнений. В восстановительный период могут добавляться массаж и лечебная гимнастика.

Паралич лицевого нерва приводит к нарушениям мышц лица. В зависимости от степени повреждения, есть небольшой дефицит движения или общая мышечная релаксация пораженной стороны лица. Паралич может возникать в любом возрасте, независимо от пола, очень часто без ясной причины. Однако также случается, что это осложнение патологических процессов (например, инфекционные заболевания, рак, осложнения после операции). Прогноз в подавляющем большинстве случаев хорош, и лечение заканчивается полным выздоровлением.

Лицевой нерв – это VII черепной нерв, который можно классифицировать как смешанные нервы, что означает, что он содержит три типа мышечных волокон:

• сенсорный
• движение
• парасимпатический

Мышечные волокна, которые питают мышцы лица и шеи, а также внутренние мышцы уха, преобладают. С другой стороны, сенсорные волокна снабжают 2/3 передней части языка, а парасимпатические волокна отвечают за правильное функционирование желез:

• слезной железы
• подъязычная и подчелюстная железа
• железы полости носа, мягкого неба и полости рта

Паралич лицевого нерва может возникать на разных уровнях, и поэтому вы можете различать:

• центральный паралич лицевого нерва – повреждение включает в себя структуру мозга
• периферический паралич лицевого нерва – повреждение происходит на нерве. Это происходит гораздо чаще, чем центральный паралич.

Паралич Белла составляет почти 60-70% всех односторонних случаев. Паралич происходит независимо от пола и возраста. Также не указано, что любая сторона лица с большей вероятностью будет парализована.

Другие причины, вызывающие паралич лицевого нерва, включают:Наиболее распространенной формой паралича лицевого нерва является его спонтанное поражение, называемое параличом Белла.

• травмы в ухе
• бактериальные инфекции
• внутричерепные опухоли
• охлаждение области уха
• вирусные инфекции – ВИЧ, ветряная оспа, опоясывающий лишай, эпидемический паротит, герпес
• менингит
• рассеянный склероз
• опухоли околоушных желез
• диабет
• повреждение механического нерва, например, во время хирургических операций в области головы и шеи
• средний отит
• Синдром Гийена-Барре – аутоиммунное заболевание, в котором нападает периферическая нервная система.

Среди факторов, предрасполагающих к возникновению расстройства лицевого нерва, упоминаются общая слабость тела, усталость и хронический стресс.

Диагностика заболевания

Для проведения эффективного лечения важно провести различие между спонтанным параличом и болезнью и влияет ли паралич на периферическую или центральную систему.

Дифференциация спонтанного паралича и паралича на фоне болезни также использует наблюдение за нарастанием симптомов. Внезапное и быстрое появление симптомов характерно для спонтанного паралича, тогда как в случае продолжающихся заболеваний симптомы постепенно увеличиваются (от нескольких недель до нескольких месяцев).

наиболее часто используются изображения – магнитно-резонансная томография (МРТ) и компьютерная томография (КТ)Диагноз основан на интервью с пациентом и клиническом исследовании, которое позволяет оценить тяжесть симптомов. Для более точного тестирования используются дополнительные тесты:

• электромиография – позволяет оценить электрическую активность двигательного аппарата мышц на основе электрических потенциалов
• электронейрография – оценивает функцию нерва после стимуляции электрическим раздражителем

Тип и тяжесть болезни зависят от места повреждения нервов и степени протекания процесса в нерве.

Подавляющее большинство случаев относятся к одностороннему параличу нерва, а двусторонний паралич редки.

Симптомы, которые позволяют выявить паралич лицевого нерва, включают в себя области, как сенсорные, моторные и железные функции:

• полная отмена (паралич) или нарушение (парез) лицевых выражений лица наполовину:
• морщинистый лоб
• поднимать брови
• сжимание век
• падение угла рта
• усмешка
• боль в ухе и ее непосредственное окружение – боль обычно располагается за ухом
• онемение и покалывание на пораженной стороне лица
• гиперчувствительность языка и расстройство вкуса (в основном в пределах 2/3 передних частей)
• нарушение секреции слез
• гиперчувствительность к слуховым раздражителям
• ослабленное слюноотделение
• удаление рефлектора роговицы, который является защитным механизмом глаза, и заключается в закрытии веки при касании глаза.
• нарушенное глубокое чувство от области лица

Физиотерапевтическое лечение паралича лицевого нерва

Цель лечения в острой фазе – ускорить выздоровление, а также предотвратить возможные осложнения. Напротив, в хронической фазе деятельность фокусируется на ускорении регенерации нервных волокон и предотвращении атрофии мышц и стремлении к симметрии лица.

Для эффективной медицинской реабилитации комплексный подход, включает фармакотерапию, физическую терапию, кинезитерапию и массаж.

Первым этапом лечения должна быть профилактика, понимаемая как обучение больных в области ежедневного ухода и противодействие неблагоприятным осложнениям. Внимание, если закрытие века не работает. Затем необходимо увлажнить глаз и защитить его от загрязнения роговицы приклеиванием. Другие профилактические мероприятия:

• поддерживая падающий угол рта липкой лентой или рельсом
• избегая внезапного охлаждения и сквозняков
• избегая чрезмерного давления и растяжения мышц пораженной стороны

Кинезитерапия играет значительную роль в процессе выздоровления, включая упражнения по мимике, массаж и нервно-мышечную стимуляцию. Чем раньше выполняются упражнения и терапия, тем быстрее возвращаются утраченные функции.

Упражнения мышц лица должны выполняться перед зеркалом и под наблюдением физиотерапевта. Рекомендуется выполнять следующие движения:

• морщинистый лоб – как горизонтальный, так и вертикальный
• чередование закрывания глаз
• закрытие глаз с максимальным давлением
• сгиб носа
• опускание бровей
• улыбаясь со сжатыми зубами
• улыбаясь с открытыми зубами
• усмешка
• потянув углы губ по бокам
• опускание углов – жест отвращения
• выталкивание языка левой и правой щеки
• вперед и снятие нижней челюсти
• перемещение челюсти вбок
• широкое раскрытие губ
• переворачивание языка в трубу
• свистящий
• выдувание, продувка соломы в стакан воды
• сжимание губ с одновременным вытягиванием губ
• произнесение «Р» с сопротивлением пальцев, расположенных по углам рта
• произношение гласных: И, O, У, Ы, Э, A

Упражнения для изучения правильного рисунка должны выполняться при поддержке, не допуская растяжения ослабленных мышц.

Кинезиология, прикосновение к параличу лицевого нерва – уменьшает боль и регулирует мышечный тонус. Это отражается на улучшении речи и лицевой симметрии.

Массаж в случае паралича лицевого нерва может проводиться с одной стороны или с обеих сторон. Он включает в себя классические методы массажа – поглаживание, трение, поглаживание, вибрацию, которые направлены на достижение правильного тонуса мышц, улучшение гибкости мышечных волокон и улучшение кровообращения.

Места для развития: * область верхней и нижней губ, * борода, * переносица, * брови, * щеки, * круглая мышца рта, * глазная мышца глаза, * на лбу.

Последним, но очень важным элементом физиотерапии является нервно-мышечная стимуляция. Методы стимуляции направлены на активизацию проприоцептивного ощущения. В терапии часто используются более сильные мышцы, которые путем облучения (излучения мышечного тонуса) стимулируют инфицированные области. Каждая терапия характеризуется другими методами работы, направленными на улучшение координации и сознательного затягивания мышц и ослабления. Примеры терапевтических элементов:

• давление, прерванная вибрация
• растяжение – сокращение
• ритмическая стимуляция движения – пассивно, помощь и сопротивление терапевта
• комбинация изотонических сокращений – использует все типы сокращений (концентрические, эксцентрические, статические)

Физические процедуры

Лазерная биотимуляция	Лазерная биостимуляция ускоряет регенерацию нервных волокон, что напрямую влияет на возвращение мышечной функции. Стимулирование отдельных лицевых нервов стимулируется. Параметры обработки: длина пучка: 800-950 нм, доза обработки 2-9 Дж / см²
Освещение солнечной лампой	Экспозиция лампы Sollux (красный фильтр) в основном используется при острой болезни. Сгенерированное тепло позволяет застойный эффект, а также поддерживает регенерацию нервов.
Электростимуляция	Электростимуляция использует импульсный ток с треугольной формой. Активным электродом является катод, который стимулирует двигательные точки пораженных мышц. Электростимуляция должна выполняться в повторяющихся рядах около 10-20 импульсов.
Магнитотерапия	Используются как медленно меняющееся магнитное поле, так и высокочастотное электромагнитное импульсное поле (коротковолновая диатермия). Параметры медленного магнитного поля – индукция 5-20Гц, частота импульсов 10-20 Гц, синусоидальные импульсы. Постепенное увеличение частоты, когда терапия прогрессирует до 20 и 50 Гц. Параметры обработки электромагнитного поля – частота 80 и 160 Гц, форма прямоугольного импульса, время импульса 60 мкс. Постепенное увеличение частоты, когда терапия прогрессирует до 160 и 300 Гц. Лечение с использованием магнитных и электромагнитных полей характеризуется болеутоляющими, противовоспалительными, сосудорасширяющими и ангиогенными эффектами, а также усиливает процессы регенерации.
Ультразвуковая	Они характеризуются болеутоляющими и противовоспалительными эффектами, а благодаря «микромассажу» достигается застойный эффект. Лечение отдельных ветвей лицевого нерва. Для получения лучшего противовоспалительного эффекта используются препараты из группы нестероидных противовоспалительных препаратов. Параметры лечения: доза 0,1-0,3 Вт / см².
Цинкование / ионофорез	В дополнение к электростимуляции также используется гальванопокрытие (катодный ток) с использованием электрода Бергони. Из-за высокой чувствительности лицевой ткани используются низкие дозы. Гальванизация может быть обогащена витамином B1 (вводимым с отрицательного электрода) или 1-2% хлоридом кальция (с учетом положительного электрода).

Статистика по лечению

Лечение должно осуществляться как можно скорее, поскольку оно влияет на последствия процедуры. В большинстве случаев лечение оказывается эффективным, и пациент возвращается к нормальному функционированию. Тем не менее, ключевым элементом лечения является время начала и участия пациента, отсутствие сотрудничества может стать причиной неудачи.

Средняя продолжительность терапии составляет около 6 месяцев, в это время:

• 70% пациентов – полное восстановление функции зарегистрировано
• 15% пациентов – небольшой дефицит заметен
• 15% пациентов – постоянное повреждение нерва найдено

Отсутствие консервативных лечебных эффектов является показателем для хирургического лечения.

Видео: Острый неврит лицевого нерва лечение. Симптомы, причины, 8 способов снять боль

5 /5 Оценок: 1

Проблема возникает впоследствии инфекции, травмы, сильнейшего переохлаждения или отравления, а также при заболеваниях сосудистой системы.

Когда задеты воспаленные участка тела, они полностью не чувствуют температуры, затем возникает пульсирующая и острая боль. Если паралич лицевого нерва спровоцирован сдавлением окончания нерва, боль становится постоянной, резкой.

Обращаем ваше внимание, что паралич лицевого нерва довольно часто сначала вовсе себя не выражает, но уже в этом время нужно начинать лечение.

Какие формы неврита существуют?

• Малоберцовый, седалищный, большеберцовый, бедренный неврит.
• Срединный, локтевой и лучевой неврит.
• Лицевой неврит.

В первом случае неврит развивается впоследствии травмы, серьезных позвоночных заболеваний, опухолевого и воспалительного процесса в органах малого таза, а также в результате инфекционного заболевания и интоксикации организма. При заболевании появляется невыносимая боль, наблюдается паралич в конечностях, сильное онемение и жжение.

Когда поражаются лучезапястные или локтевые суставы, начинают атрофироваться мышцы, сухожилья, появляется сильная боль. Частой формой неврита является поражение лицевого нерва.

Симптомы при параличе лицевого нерва

Сначала больной ощущает неприятные ощущения в области за ухом. Через день может нарушиться симметричность лица, исчезают мимические морщины, опускаются уголки рта. При параличе не закрывается глаз и видно белую полоску склера. Иногда нарушаются рецепторы вкуса на языке, появляется чрезмерная чувствительность ко всему.

Видео: Лечение тройничного нерва народными средствами

Специфика лечения паралича нервов лица

Важно пройти комплексную программу, которая устраняет основную причину заболевания и прием необходимых лекарственных средств – противовирусных препаратов, антибиотиков, противовоспалительных лекарственных средств. Также эффективно использовать:

При получении своевременного лечения можно избавиться от сильной боли, повышенной отечности и воспалительного очага.

Народные методы лечения паралича нерва лица

Первым делом нужно использовать сухой горячий компресс. Для этого нужно взять тканевый мешочек, засыпать туда песка, соли. Можете в виде согревающей процедуры использовать УВЧ, специальную грелку. В случае невыносимой боли, нагрейте фланелевую ткань.

Видео: Лечение неврита лицевого нерва в Израиле. Паралич Белла

При параличе лицевого нерва отлично помогает комплекс гимнастики – подвигать бровями, поднимая и опуская их, также надувание щек, вытягивание губ, движение челюсть. Чем чаще вы проводите такие упражнения, тем лучше для вас. При упорных тренировках можно избавиться от глубоких поражений.

Обратите внимание на такие старинные способы лечения:

• Отвар из ромашки и липовых цветов оказывает успокаивающее, противовоспалительное действие. Лекарственное средство отлично тонизирует организм, избавляет от боли.
• Сок из редьки и хрена можно применять в виде компресса.
• Отвар зеленых корочек мака избавляет от бессонницы, улучшает общее самочувствие.
• Настойка боярышника, пиона, пустырника и валерианы расслабляет, избавляет от неприятной симптоматика.
• Настойка мумие, отвар из почек тополя, полыни снимают мышечное напряжение.

Очень хорошо помогают при неврите ванны с грецким орехом, корой дуба, шалфеем, липой. Процедуры избавляют от боли. Важно для ванны использовать теплую, а не горячую воду. После того как примете ванную, сделайте примочки – нагрейте лепешки из глины, сделайте компресс с луком и медом. Особенно полезны прогревания песком.

Эффективные рецепты для лечения неврита лица

Вам нужно взять стакан гречки, подогреть ее на сковороде, насыпать в тканевый мешочек и приложить к пораженному нерву. Необходимо держать мешочек пока он полностью не остынет. Процедура выполняется трижды в день.

Видео: Лечение паралича лицевого нерва.

Необходимо в стакане кипятка заварить чайную ложку трав. Затем теплый чай набрать в рот и долгое время держать.

Настой из корня алтея

Подготовьте 4 чайные ложки растения, залейте их 200 мл кипятка, все настоять 8 часов. Настой использовать в виде компресса, прикладывать к больной щеке. Процедуру лучше всего выполнять перед тем как ложитесь спать. Обязательно используйте компрессную бумагу и утепляйте шарфом. Компресс снимается через час, лицо перематывайте теплым платком и все можно спать. Процедура проводится в течение недели пока боль полностью не исчезнет.

Пихтовое масло для лечения лицевого нерва

Видео: Паралич лицевого нерва, лечение затягивается

Вам нужно взять ватный тампон, смочить его в пихтовом масле и приложить к больному месту. Процедура выполнять до 6 раз в день. Обращаем ваше внимание, что пораженная кожа сразу может покраснеть и опухнуть, а уже через 3 дня вы сможете избавиться от мучительной боли и улучшить свое состояние.

Внимание! Втирать пихтовое масло нужно предельно осторожно, потому что можно получить ожог.

Яйцо при лицевом неврите

Данный метод лечения уже давно проверенный временем. Необходимо сварить яйцо, затем очистить его, разрезать на 2 части, приложить к пораженному месту желтком вниз. Уже через время вы заметите, как боль начинает стихать.

Подводим итоги! Паралич лицевого нерва является серьезной патологией, на которую очень важно своевременно обратить внимание. Если запустить заболевание, в дальнейшем можно и не восстановить нерв. Только комплексное лечение поможет избавиться от неприятной симптоматики. Ко всем народным методам нужно относиться предельно осторожно, некоторые травы могут вызвать аллергическую реакцию и еще больше усугубить процесс. Перед использованием любого метода лечения консультируйтесь с врачом!

Воспаление лицевого нерва: начальные симптомы - как лечить неврит народными средствами в домашних условиях?

Острая боль в области лица, его отечность и обездвиженность заставит беспокоиться каждого. Спазмирование, асимметрия, слабость и отечность лицевых мышц могут свидетельствовать о таком распространенном заболевании, как неврит лицевого нерва. Болезнь имеет резкое начало и, при отсутствии надлежащего лечения, серьезные последствия - при запущенной форме болезни погибают нервные волокна и восстановить нормальную двигательную функцию лица затруднительно. Рассмотрим подробнее данный недуг, его причины, симптомы и возможность лечения в домашних условиях.

Неврит лицевого нерва: причины заболевания

Неврит лицевого нерва - это чаще одностороннее воспаление лицевого нерва, ответственного за движение и мимику, в результате которого появляется болезненность в пораженной области, невозможность управлять мимическими мышцами, лицевая асимметрия. Причины заболевания складываются из ряда провоцирующих факторов:

• травмы лица, головы или уха;
• длительные тревожные и нервные состояния;
• переохлаждения, сквозняки;
• воспалительные заболевания уха и носа;
• герпетическая инфекция;
• гипертензия, инсульт, атеросклероз;
• инфекционные болезни (полиомиелит, менингит, боррелиоз);
• длительное употребление больших доз алкогольных напитков;
• некачественные стоматологические вмешательства.

Основные симптомы

Болезнь развивается стремительно. Неврит лицевого нерва различается на первичный (возникший впервые вследствие переохлаждения) и вторичный (присоединяется на фоне сопутствующих заболеваний). В зависимости от степени поражения проявляются такие симптомы:

• сильные боли в области уха или затылка;
• пульсирующая боль в области лица иррадиирующая в различные органы, опухлость лица;
• нарушения слуха, снижение чувствительности в области уха или полное отсутствие чувствительности;
• слабость и паралич мимических мышц лица;
• сухость глаз, либо обильное слезотечение;
• повышенное слюнотечение;
• нервный тик.

Позже появляется характерная асимметрия лица, выпячивание глаза, невозможность сомкнуть глаз или поднять бровь. Принятие пищи становится затруднительным, нарушаются вкусовые рецепторы. Обостряется слух, все звуки кажутся нестерпимо громкими.

Методы постановки диагноза

Однако, если речь идет не о первичном неврите, для определения причины будут назначены дополнительные исследования:

• анализ крови показывающий наличие бактериального воспалительного процесса;
• магнито-резонансная томография (выявляет опухоли и воспаление мозга, ишемические заболевания);
• компьютерная томография (определяет признаки перенесенного микроинсульта, последствия травмы головы - гематомы мозга).

Для определения степени поражения нерва назначают электронейрографию и электромиографию. Могут быть рекомендованы консультации отоларинголога или стоматолога.

Терапия неврита

В зависимости от степени поражения и причины заболевания, назначается комплексное лечение. При своевременном лечении прогнозы на выздоровление благополучные, рецидивы заболевания встречаются в 10% случаев. Еще 10% больным двигательные функции лицевых мышц восстановить не удается. Именно комплексное лечение - залог успешного выздоровления.

Медикаменты

При диагностировании вторичной формы неврита, первоочередно лечат его причину. При первичной форме, лечение проводят как в стационаре, так и на дому, строго под контролем врача. В остром периоде, в первую очередь, назначаются медикаментозные препараты для снятия боли, отечности и воспаления. Дополнительно назначают успокоительные препараты.

Гимнастика и массаж

После снятия острого состояния необходимо приступать к выполнению специальной гимнастики и проведению курса массажа. Их можно проводить в домашних условиях.

Приступать к комплексу специальной гимнастики необходимо после упражнений разогревающих мышцы шеи и плечевого пояса. Дя этого выполнять круговые движения плечами, повороты и наклоны шеи с небольшой амплитудой. Выполнять движения лучше сидя с ровной спиной. После разогрева выполняется мимическая гимнастика:

• максимально зажмуривать глаза в течении 10 секунд;
• поочередно поднимать, опускать и хмурить брови;
• круговые вращения глазами;
• поочередно улыбаться сомкнутыми губами и с открытым ртом;
• поднимаю по очереди верхнюю и нижнюю губу - показывать зубы;
• широко растягивать сомкнутые губы и выговаривать букву «и», «о», «у»;
• максимально надуть щеки и задержать воздух на 10 секунд;
• с закрытым ртом выполнять круговые вращения языком по стенкам рта;
• выдыхать воздух, как при задувании свечи.

Массаж повышает эффективность гимнастики, проводить его лучше после выполнения мимической гимнастики. Для безопасности лучше доверить этот процесс специалисту, при отсутствии такой возможности - проводить самостоятельно. Польза массажа:

• улучшается проводимость лицевого нерва, уменьшается отек и застойные явления в каналах;
• за счет улучшения состояния лимфатической системы и системы кровообращения, восстанавливаются функции мимической мускулатуры.

Следует массажировать шею, воротниковую зону и лицо. Выполнять поочередно поглаживающие, разминающие, надавливающие и растирающие действия. Начинать с зоны предплечья и задней поверхности шеи, переходить на затылочную область и боковую поверхность шеи, заканчивать сеанс массажем лица.

Массажу лица уделить особое внимание. Выполняйте с осторожностью:

1. Расположить руки перед ушной раковиной. Тянуть мышцы лица на здоровой стороне вниз, на больной стороне - вверх.
2. Разминающими движения массажировать мышцы вокруг глаз по часовой стрелке.
3. Пальцами рук массировать крылья носа в направлении вверх - для здоровой стороны, в направлении вниз - для больной.
4. Растирать мышцы в районе переносицы, двигаться вниз - на здоровой стороне, вверх - на больной стороне.

Иглоукалывание

Проверенным действенным методом лечения неврита является иглоукалывание. Для эффективности процедуры соблюдают определенные правила:

• приступать к иглоукалыванию после снятия боли и отека;
• не совмещать с другими физиопроцедурами;
• исключить обезболивающие препараты;
• проводить иглоукалывание через час после еды.

Процедура заключается в том, что в активные биологические точки вводят медицинские иглы. Это способствует активизации собственных защитных сил организма. Метод безболезненный, ощущается легкое покалывание и тепло в месте введения. Сеансы проводят как на здоровой, так и на пораженной стороне. Понадобитсясеансов, можно повторить процедуру через месяц.

Лечение неврита народными средствами

Прогревания с помощью соли и песка

Воспаленный лицевой нерв любит воздействие тепла. Заменить ультравысокочастотную терапию (УВЧ), проводимую в лечебницах, помогут домашние прогревания солью и песком.

Для этого прогревают на сухой сковороде поваренную соль или песок и помещают их в мешочек из натуральной ткани (подойдет и носок). Прикладывать к пораженной стороне лица на 30 минут минимум два раза в день. После прогревания следует избегать холода и сквозняков.

Аппликации из полыни

Эффективным народным средством для снятия воспаления нерва считается компресс из полыни. Для этого свежую или сухую траву полыни измельчают и смешивая с небольшим количеством кипятка образовывают кашицу. В смесь добавляют чайную ложку масла облепихи. Накладывают в теплом виде к больному месту, покрывая сверху плотным полиэтиленом и укутывая шерстяным шарфом. Держать аппликацию до полного остывания смеси.

Маски на основе меда

Целительные свойства меда используют и для лечения неврита. Простой состав средства позволяет успешно применять эту маску: смешать столовую ложку меда с свежевыжатым соком репчатого лука, к полученной смеси добавить взбитый яичный белок и аккуратно перемешать. Наносить смесь на полоску ткани и прикладывать к лицу наминут.

Из меда также готовят специальные горчичники. Смешать в равных частях мед, настойку прополиса и любое масло. Нанести смесь на марлю, приложить к лицу и поверх марли покрыть горчичником. Держать не более 15 минут.

Травяные настойки

Смешивают в равных количествах настойки пиона, боярышника, пустырника, валерианы, добавить к смеси половину флакона корвалола (15 мл). Принимать по чайной ложке за 30 минут до сна в течении трех месяцев.

Профилактика заболевания

Профилактика заболевания включает в себя комплекс мероприятий для поддержки общего иммунитета:

• своевременно обращайтесь к врачу, чтобы не пропустить тяжелые инфекционные заболевания;
• выбирайте квалифицированного стоматолога и посещайте его один раз в полгода, в целях профилактики;
• избегайте переохлаждений и сквозняков, особенно в период простуды;
• рационально питайтесь, принимайте комплекс необходимых витаминов и микроэлементов и ограничивайте употребление алкоголя;
• избегайте стрессов и волнений, при ноющих болях в сердце обращайтесь к кардиологу.

Во избежание рецидивов заболевания, лечение первичного неврита должно быть комплексным и осуществляться под контролем врача. Не занимайтесь самолечением, полностью не убедившись в правильности диагноза.

Лечение паралича лицевого нерва народными средствами

Лечение паралича лицевого нерва ягодами бузины

Лицевой нерв имеет сообщение с артериями и нервными сплетениями. Множество нервных сплетений от ушного прохода, височной артерии, полсти рта, затылка и так далее идут к лицевому нерву. Часто именно женщины, в зрелом возрасте страдают болезнью лицевого нерва. Такая болезнь возникает резко. Просто однажды вы можете почувствовать сильную боль на стороне лица в области лицевого нерва. Вы можете для первого раза приложить лед, боль утихнет, но в любом случае будет возвращаться к вам снова и снова. И эта боль будет проявляться всё чаще.

Если у вас паралич лицевого нерва, вас вылечат ягоды бузины. Всё, что нужно, это получить пюре из данных ягод. Способ приготовления пюре достаточно прост. Вам нужно, перед тем как приступить к приготовлению, распарить ягоды, после чего измельчить. Пользоваться им как компрессом, делать так утром и вечером.

Японский массаж Шиацу

Массаж Шиацу является неплохим народным методом для лечения лицевого нерва. Он снимает жар и усталость с нервов лица, и при этом не нужно ничего покупать или пить. Существует восемь точек на лице и шее, которые следует протирать кусочками льда, для того, чтобы снять жар с главных точек ветвей нервов. Перед тем как протирать лицо льдом, наденьте перчатки. Массируйте точки по порядку.

Первая точка – расположена над бровью.

Вторая точка – расположена над глазом.

Третья точка – находится под скулой.

Четвертая точка – там, где крыло носа, с краю.

Пятая точка – между нижней губой и подбородком.

Шестая точка – расположена на висках.

Седьмая – точка, расположенная перед ухом.

И последняя – восьмая точка – на шее, точнее, на её обратной стороне

Массируя шею с двух сторон позвоночника, нужно опускаться ниже, делать вращательные движения льдом. В последней, восьмой точке остановитесь секунд на десять. И не забывайте, что для каждой точки в среднем нужно столько же времени. После того как сделали массаж льдом, нужно снять перчатки и уже теплыми руками прикоснуться к охлажденным точкам. А затем еще раз помассируйте каждую точку льдом в перчатках в течение десяти секунд. И снова прогрейте эти точки. Так нужно сделать около трех раз – и тогда вы почувствуете облегчение, поскольку как раз резкие изменения от холода к теплу помогают избавиться от боли.

Лечение паралича лицевого нерва

При поражении основания лицевого нерва возможно, что будет парализована часть лица. Если вы хотите вылечить паралич лицевого нерва, то вам может в этом помочь такой народный рецепт. Кстати, это средство лечит не только лицевой нерв, но и инсульт. Вам понадобятся финики и мясорубка.

Достаточно спелые финики очистите, выньте из них косточки, после чего пропустите через мясорубку. Употреблять данное лекарство нужно три раза в день по три чайных ложки. Если вас затрудняет употребление данного лекарства, рекомнендуется: разбавьте его. Например, можно развести молоком. Курс такого народного лечения лицевого нерва составляет тридцать дней.

Воспаление и неврит лицевого нерва. Как их лечить в домашних условиях

Лицевой нерв относится к группе черепно-мозговых нервов, которые служат для связки мимических мышц лица в целом. Помимо этого, через указанный нерв проходит другой – промежуточный, основная функция которого заключается в иннервации вкусовой чувствительности языка и слезной железы. Если передача по этому нерву нарушена, то развивается неврит лицевого нерва. Заболевание это неприятное, но излечимое, даже в домашних условиях.

Неврит лицевого нерва: лечение в домашних условиях и основные причины

Основная причина воспаления лицевого нерва – переохлаждение. Основная, но не единственная.

Развивается невропатия лицевого нерва. Лечение народными средствами может дать положительный эффект, не только в холодное время года, поскольку причины могут быть самыми разными:

1. Перенесенная инфекция вирусного характера. Причиной неврита могут быть абсолютно любой вирус, однако чаще всего к развитию этого заболевания приводят представители из семейства герпеса, например, провоцирующие опоясывающий лишай.
2. Пониженный иммунитет. Это дает возможность вирусам более активно развиваться в организме и чувствовать себя там комфортно. При иммунной дисфункции шанс заболеть увеличивается в разы. Вот почему поддержание иммунитета на должном уровне считается лучшей профилактикой любого заболевания.
3. Переохлаждение. Причем как общее, так и местного характера. Пребывание на сквозняке, даже незначительное или же воздействие низкой температурой на одну из половин лицевой области приводит к воспалению лицевого нерва, лечение в домашних условиях которого способно быстро привести человека в норму.
4. Чрезмерные физические нагрузки или сильные эмоциональные потрясения, причем как положительные, так и отрицательные. Это приводит к истощению организма, иммунной дисфункции, а значит, защитные функции не выполняются в полной мере.
5. Неправильное питание, однообразное и скудное, злоупотребление продуктами, способные вызвать заболевания желудочно-кишечного тракта.

Не всегда воспаление лицевого нерва приводит к развитию неврита, для этого необходимо физическое воздействие на него. Как правило, происходит это во время разговора, прикосновения к лицу, чистка зубов и бритье, нанесение макияжа и даже дуновение ветра.

Видео: Воспаление лицевого нерва. Симптомы и лечение

Неврит лицевого нерва: симптомы, лечение народными средствами

Диагностировать данное заболевание может не только врач. Сделать это можно самостоятельно, однако для уточнения диагноза все же лучше обратиться к врачу.

Показателями неврита лицевого нерва являются следующие симптомы:

• полное нарушение двигательной функции мышц (паралич) или же частичное (парез лицевого нерва);
• боль за ухом;
• чувствительность кожи снижена или полностью отсутствует;
• повышенное слезотечение или его полное отсутствие;
• нарушения слюнотечения;
• расстройства слуховой функции;
• нарушения вкуса;
• прием пищи в жидком виде происходит с трудом.

Перед тем, как лечить лицевой нерв в домашних условиях, необходимо пройти консультацию врача, который оценит тяжесть заболевания и риск возникновения осложнений.

Около 98% пациентов с воспалением лицевого нерва имеют ярко выраженную асимметрию лица, и только 2% больных имеют поражения двух ветвей нерва с обеих сторон лица.

Видео: Народные средства от неврита лицевого нерва

Воспаление лицевого нерва: лечение народными средствами

Для эффективного лечения, которое поможет не только избежать развития осложнений, но и избавит человека от неприятного заболевания, необходима постановка диагноза. Для этого рекомендуется обратиться к врачу, который на основании проведенных анализов сделает правильный вывод. Причем чем раньше сделать это, тем раньше можно начать лечение воспаления лицевого нерва в домашних условиях.

Теплая соль является самым простым способом лечения неврита и вместе с тем достаточно эффективным. Она позволяет устранить воспаление лицевого нерва. Народные средства в данном случае показывают положительные результаты.

Для лечения требуется соль разогреть, используя при этом чистую и сухую сковородку. Далее выложить ее в тканевый мешочек и прикладывать к пораженному месту. Держать до полного остывания. Повторять как минимум трижды в день, причем обязательно перед сном. Несмотря на то, что лечение неврита лицевого нерва в домашних условиях с использованием соли длительное, эффективность его достаточно высока. Однако необходимо выполнять главное правило: прерывать лечение нельзя, пропускать сеансы прогревания тоже нельзя.

Красная роза

Народное средство, приготовленное из лепестков красной розы, считается эффективным и неагрессивным. Розовый чай заваривается в обыкновенном чайнике из лепестков темно-красной розы. Нет ограничений в количестве выпитой жидкости в день и в количестве приемов. Можно просто обыкновенный чай заменить розовым. Курс лечения – минимум три недели.

Полынь

Если у вас воспален лицевой нерв, лечение в домашних условиях можно проводить путем аппликаций из свежесорванной полыни. Для этого ее требуется измельчить, далее залить небольшим количеством кипятка до образования кашицы. В полученную смесь добавить 1 ч. л. облепихового масла, после чего средство можно накладывать на пораженную область. Сделанную аппликацию накройте сначала полиэтиленом, а затем укутайте шарфом или платком.

Принимать отвар из полыни можно и внутрь. Для приготовления также понадобится только что собранная трава (неполная горсть), которую нужно заварить ½ л кипящей воды и оставить на полтора часа. Полученную настойку принимать 5 раз в день по 1 ст. л. В отвар можно добавлять мед или сахар.

Льняное семя

Избавиться от боли поможет отвар льняного семени. Ведь лечение лицевого нерва народными средствами подразумевает избавление от всех симптомов заболевания.

Горсть льняного семени нужно поместить в тканевый мешочек, который, в свою очередь располагается в пароварке. Содержимое мешочка должно очень хорошо распарится. После достижения необходимого результата, семя нужно прикладывать к пораженному участку. Для повышения эффективности это место нужно дополнительно покрыть клеенкой и шарфом.

Добавляется мед в состав лечебных масок и средств для приема внутрь.

Есть несколько масок, которые помогут провести эффективное лечение невралгии лицевого нерва народными средствами:

• мед в сочетании с яйцом и лимонным соком (1 ч. л. меда, 5 капель сока). Эту маску смывать любым травяным отваром;
• мед с творогом в пропорции 1:4.

Лечение пареза лицевого нерва в домашних условиях можно проводить с использованием следующего состава:

Все составляющие измельчить и тщательно перемешать. Полученную смесь употреблять в количестве 1 ст. л. каждое утро.

Травы

Если поставлен диагноз неврит лицевого нерва, лечение в домашних условиях лучше сочетать с традиционным, тогда больше вероятности скорейшего выздоровления.

Однако если такого желания нет, можно использовать специальную травяную настойку. В ее состав входят спиртовые настойки пустырника, боярышника, календулы и марьина корня. Все эти жидкости нужно смешать и добавить половину пузырька корвалола и 3 ст. л. меда, который предварительно распустить на водяной бане. Полученную смесь принимать перед ночным сном по 1 ч. л. в течение трех месяцев.

Проводить лечение неврита лицевого нерва народными средствами необходимо с осторожностью, чтобы не навредить себе и избежать возможных осложнений.

Видео: Результаты программы восстановления

Читайте больше информации в статьях из категории неврология:

Паралич (парез) лицевого нерва

Парез лицевого нерва – заболевание нервной системы, развивающееся за несколько дней совершенно неожиданно для больного. Недуг сразу заметен – возникает асимметрия мышц на одной половине лица, что меняет внешность человека не в лучшую сторону. Чаще всего причиной пареза становятся простудные инфекции верхних дыхательных путей, но есть и еще несколько провоцирующих болезнь факторов. Парез лицевого нерва можно полностью устранить при том условии, если заболевший человек вовремя обратится за медпомощью и полностью пройдет курс терапии.

Парез лицевого нерва

Заболевание не относится к редким болезням нервной системы, выявляется примерно 20 человек на каждые сто тысяч населения.

Средний возраст пациентов невролога с этим заболеванием около 40 лет, одинаково часто от заболевания страдают и мужчины и женщины, отмечается развитие болезни и в детском возрасте.

Лицевой нерв относится к нервам, ответственным за двигательную и чувствительную работу мышц на лице. В результате его поражения нервные импульсы не проходят в должном объеме, мышцы становятся ослабленными и уже не могут в нужном объеме выполнять свою основную функцию.

Лицевой нерв также отвечает за иннервацию слезной и слюнной железы, вкусовые сосочки на языке, чувствительные волокна верхнего слоя лица. При неврите в патологический процесс вовлекается, как правило, одна его ветвь, поэтому симптомы недуга заметны только на одной стороне.

У взрослых парез нерва на лице способен привести к дискомфорту, снижению собственной оценки, длительно развивающееся заболевание часто является последствием опухолей. Признаки заболевания могут возникнуть и после оперативного вмешательства, проводимого на среднем ухе и челюсти.

При начале своевременного лечения ребенка мимика на лице полностью восстанавливается, с другой стороны, если терапия отсутствует, то у детей возникает гораздо больше осложнений. К самым тяжелым из них относят тугоухость, в некоторых случаях выявляется снижение зрительной функции.

Новорожденные дети уже могут родиться с парезом ветви лицевого нерва. Причин патологии в данном случае несколько – родовая травма, накладывание щипцов на череп, инфекционные болезни матери в период вынашивания.

Заподозрить парез лицевого нерва у новорожденного ребенка можно по опущенному уголку губы с одной стороны, по нарушениям в процессе кормления грудью. При легких формах заболевания исправить патологию удается после сеансов профессионального массажа.

Парасомнии - специфические состояния, которые могут возникать у человека во время сна. Они проявляются различными поведенческими атаками и мешают нормально высыпаться, чтобы восстановить силы для нового дня. Эта патология требует обязательного лечения.

Одним из ее проявлений является идиопатический синдром беспокойных ног, который характеризуется непроизвольными подергиваниями и сокращениями мышц. Подробнее про заболевание.

Виды парезов лицевого нерва

Парез лицевого нерва принято подразделять на периферический и центральный, первый выявляется чаще.

Периферический парез

У большинства заболевших людей начинается с сильных болей за ухом или в околоушной области. Поражается одна сторона, при пальпации мышцы вялые, отмечается их гипотонус.

Заболевание развивается под воздействием воспалений, что приводит к отеку нервных волокон и к их сжатию в узком канале, через который они проходят. Периферический парез, развивающийся по такой этиологии, получил название паралич Белла.

Центральный парез

Выявляется гораздо реже, при этой форме недуга поражаются мышцы, расположенные в нижней части лица, лоб и глаза остаются в нормальном физиологическом положении, то есть больной без труда наморщивает лобные складки, глаз функционирует полностью, закрывается без щели, изменения вкуса не отмечается.

При пальпации мышцы внизу лица напряжены, у части больных отмечается двухстороннее поражение. Причиной центрального пареза лицевого нерва являются протекающие поражения нейронов головного мозга.

На схематичном фото отображены поражения различных мышц при парезе лицевого нерва:

Врожденный парез

На это поражение лицевого нерва приходится примерно 10% случаев от общего выявленного количества пациентов с данной патологией. При легкой и средней форме прогноз благоприятный, при тяжелой возможно назначение одного из видов операции.

Врожденную аномалию лицевого нерва необходимо отличать от синдрома Мёбиуса, при данной патологии фиксируются и поражения других нервных ветвей организма.

Причины патологии

Парез ветвей лицевого нерва возникает под негативным влиянием самых разнообразных причин.

• На первом месте находится идиопатический, то есть первичный парез, развивается он после сильного переохлаждения одной части головы или околоушной области.

Причиной этой формы неврита становятся и перенесенные респираторные заболевания верхних дыхательных путей. Переохлаждение головы можно получить сидя под кондиционером, при поездках в транспорте с открытым окном.

На втором месте среди причин парезов ставят отогенную невропатию – нерв поражается при отитах и во время операций.

Самой редкой причиной считается негативное влияние вируса герпеса, возможно развитие парезов при туберкулезе, сифилисе, паротите и полиомиелите.

При всех перечисленных причинах возникает воспалительный процесс, также парез может развиться под влиянием нарушения в кровоснабжении лица. Это происходит при ишемических инсультах, резком повышении артериального давления, при сахарном диабете, рассеянном склерозе.

Симптомы и проявления

Самой основной функцией ветвей лицевого нерва считается двигательная, то есть нерв обеспечивает подвижность мышц, ответственных за мимику.

При отсутствии необходимо нервного импульса симптомы прежде всего проявляются в невозможности выполнения мимических движений.

Парез лицевого нерва подразделяется на острую стадию, продолжающуюся до 2-х недель, подострая фаза длится до одного месяца.

Если заболевание не вылечено за месяц, то говорят уже о хронической стадии заболевания.

На стороне поражения заметны следующие проявления:

• Сглаживание носогубной складки.
• Уголок рта опущен.
• Веки широко распахнуты, при их закрытии наблюдается лагофтальм – остается светлая, видимая полоска склеры.
• Снижаются или полностью прекращаются вкусовые ощущения на первой трети поверхности языка.
• Нарушается функция глаз – появляется сухость или наоборот слезотечение. Заметное выделение слез происходит при приеме и пережевывании продуктов питания.
• Больной не может вытянуть губы, возможно вытекание пищи из приоткрытой половины рта.
• В первые дни заболевания отмечается обострение слуха – появляется болезненность при громких звуках.
• Перед развитием всей симптоматики наблюдается резкая болезненность за ухом.
• Попытка наморщить лоб заканчивается неудачей – кожа этой области остается полностью гладкой.

Кроме того, парез лицевого нерва принято подразделять на несколько степеней.

• Легкая степень. Асимметрия лица выражена не сильно – возможен небольшой перекос рта на пораженной стороне, пациент с трудом, но может нахмурить мышцы брови, полностью закрыть глаз.
• Парез средней степени тяжести проявляется уже лагофтальмом, отмечаются незначительные движения в верхней половине лица. При просьбе выполнить движения губами или надуть щеку отмечается их неполное выполнение.
• Тяжелая степень пареза проявляется выраженной асимметрией – рот заметно перекошен, глаз на пораженной стороне почти не закрывается. Не выполняются простые движения, в которых должны участвовать мимические мышцы.

В неврологии различают несколько видов миелита спинного мозга, каждый из которых обладает своей симптоматикой, остротой проявлений и прогнозом. В статье можно прочитать про них подробнее.

Миелопатия поясничного отдела требует незамедлительного лечения. Это необходимо для предотвращения развития осложнений и прогрессирования заболевания. Как это сделать найдете в разделе.

Диагностика

Клинические признаки пареза у опытного врача не вызывают сомнений при постановке диагноза. Дополнительно необходимо обследование у лор – врача для исключения патологии отделов уха. Назначаются анализы и обследования, позволяющие выявить и исключить определяющие заболевания причины.

Данное обследование позволяет выявить локализацию возникшего повреждения, его степень и остроту протекающего патологического процесса.

Лечение

Парез лицевого нерва – заболевание, при котором шансы на полное избавление от недуга зависят от того когда пациент обратился за квалифицированной помощью.

При хроническом протекании процесса восстановить иннервацию нерва уже практически полностью невозможно и человек навсегда может остаться с заметной асимметрией лица.

Полная нормализация структуры нервных волокон происходит примерно за полгода, в это время пациент должен пройти медикаментозный курс лечения, сеансы физиотерапии, массажа, делать гимнастику.

Как лечить парез лицевого нерва в том или ином случае решает лечащий врач.

Медикаментозное лечение

В острый период врачу необходимо выявить причину заболевания, снять отек и воспаления и предпринять меры, направленные на регенерацию нервных клеток.

• Обезболивание достигается инъекционным или таблетированным приемом анальгетиков и спазмолитиков. Используют Кеторол, Баралгин, Спазган.
• Противоотечные средства – Триампур, Фуросемид.
• Кортикостероиды назначают при средней и тяжелой степени пареза. Применение Преднизолона необходимо для быстрого снятия отека и воспаления.
• Необходимо использование сосудорасширяющих лекарств – Компламина, препаратов никотиновой кислоты.
• При высоком уровне тревожности пациента положительный эффект быстрее достигается после назначения седативных препаратов – Реланиума, Сибазона. Под действием этих лекарств пациент успокаивается и одновременно с этим частично снимается мышечный спазм.
• Необходимы курсы витаминов, особенно группы В.
• При поражении глаз назначают капли искусственной слезы – их применение увлажняет слизистую и предупреждает присоединение вторичной инфекции, развивающейся при пересыхании.
• Симптоматическое лечение назначается исходя из второстепенных признаков заболевания.

Операционное лечение

Хирургическое лечение показано при полном разрыве нерва, что часто бывает при травмах, и при врожденных аномалиях. Эффективность операций наблюдается, только если она проведена в течение первого года болезни, в дальнейшем мышцы на лице полностью атрофируются и восстановленный нерв уже не сможет управлять ими.

При разрыве нервы сшивают, а при патологии возможно проведение аутотрансплантации. Трансплантат берут с ноги пациента, перемещают его в необходимое место лица и пришивают к нему ветви нерва со здоровой, не пораженной стороны.

Таким образом, мимикой лица в дальнейшем управляет один лицевой нерв, после операции заметных изменений на коже лица не наблюдается – остается только шрам за ухом.

Физиотерапия

Первую неделю парез ветвей лицевого нерва может лечиться с помощью солюкса – специальной лампы для светолечения. В дальнейшем назначают УВЧ, фонофорез с лекарственными препаратами, показана парафинотерапия.

Психотерапия

Возникшая перекошенность лица не лучшим образом действует на психику пациента, особенно заметно падение настроения, депрессивные признаки у людей с высокой самооценкой. Если седативные препараты не помогают вернуть привычное расположения духа, то нужна консультация психотерапевта.

Для того чтобы не допустить длительного течения болезни необходимо при первых заметных изменений во внешности обращаться к врачу. На острый период заболевания выдается больничный лист, а на ранних стадиях болезнь устраняется довольно быстро.

Гомеопатия и иглоукалывание

К лечению гомеопатическими средствами нужно относиться осторожно – затягивание более эффективной терапии способно навсегда обезобразить лицо человека.

В гомеопатии многие препараты сделаны на основе ядовитых растений, поэтому их дозировка должна соблюдаться неукоснительно.

Если вы решились использовать лекарство из данной группы, то нужно найти квалифицированного специалиста и делать это только после снятия острых симптомов болезни. Одним из гомеопатических препаратов, показанных к использованию при параличах, парезах и неврозах является Гельземиум.

Также для лечения широко используется иглоукалывание.

Народные средства

Совместно с основным лечением заболевания можно использовать народные средства терапии, помогающие восстановить активность мышц.

• Смесь из настоек пустырника, календулы, боярышника и пиона позволяет нормализовать состояние нервной системы. Берется по 50 мл настоек, смешивается, в полученную жидкость добавляется 25 мл корвалола и три столовые ложки жидкого меда. Целебная настойка пьется перед сном по чайной ложке в течение трех месяцев. Затем делают перерыв на два месяца и проводят еще один курс лечения.
• Прогревание теплом – в плотные тканевые мешочки помещают песок или пищевую соль. Перед использованием нагревают их до комфортной температуры и прикладывают к пораженной стороне лица, держат до остывания.
• В пораженную сторону лица можно втирать пихтовое масло, обладающее разогревающим эффектом.

Неврит слухового нерва может возникнуть как у взрослого, так и у ребенка. Предпосылками появления слухового неврита служат многочисленные факторы. Чаще всего поражение происходит с одной стороны.

Гимнастика

Гимнастические упражнения для лица являются важным этапом восстановления функционирования лицевого нерва.

В домашних условиях можно использовать следующие комплексы упражнений:

• Необходимо разрабатывать брови, для этого их приподнимают, хмурят. Упражнения делается в любое свободное время.
• Надувают щеку на пораженной стороне воздухом. Желательно создавать внешнее сопротивление, надавливая на область щеки пальцами руки.
• Губы сворачивают трубочкой и пытаются вытянуть их вперед.
• Глаза до нескольких раз широко открывают и крепко зажмуривают.

Последствия и прогноз

Благоприятный исход заболевания наблюдается у тех больных, которые вовремя прошли курс лечения. Прогноз зависит и от причины пареза, если это травма или онкогенная опухоль, то может развиться атрофия мышц.

Контрактура мышц наблюдается в тех случаях, когда пациент обратился за помощью по истечению 2- 3 месяцев от начала болезни. При возникшей контрактуре лицо выглядит как маска, отмечается асимметрия и здоровой половины.

Хирургические операции по восстановлению иннервации мышц заканчиваются успехом, если такое лечение проведено вовремя. При атрофии мышц восстановить полностью мимические движения не удается. При заметном дефекте проводится косметическая операция.

Профилактика

Так как парез нервов на лице часто развивается при переохлаждении, то единственной мерой профилактики является предупреждение влияние холода и сквозняков. Позволят предупредить развитие пареза и своевременное лечение отитов, респираторных заболеваний.

На видео - дополнительная наглядная информация о парезе лицевого нерва:

73 Комментариев

У меня на 90 % сходятся симптомы с парезом лицевого нерва. Где в Беларуси можно лечить эту болезнь? Мне 63 года.

Здравствуйте, Александр. Независимо от того, в какой стране вы живете начинать нужно с посещения невропатолога по месту жительства. А если будет необходимость, то вас направят в специализированное учереждение к узкому специалисту.

Спасибо за отличную статью! Все очень доходчиво для человека, который растерян в этом огромном выборе информации. Наконец-то нашлась грамотно составленная информация так необходимая для меня.

Здравствуйте!подскажите дальнейшие действия.10 месяцев назад мне частично удалили невриному,итог паралич лицевого нерва.движений никаких,месяц назад сделали опертую:кросс-пластика с подшиванием к подъязычному нерву.сейчас делаю зарядку и два раза в день электростимуляция аппаратом жезатон М9900.

Здравствуйте. Лечебная гимнастика и электростимуляция дают лучший эффект в сочетании с медикаментозной терапией (витамины группы В, альфа-липоевая кислота, антиоксиданты и т. д. - лечение вам может назначить лечащий врач).

Также хороший эффект имеет иглорефлексотерапия, можно дополнять все эти мероприятия массажем. Если не помогает консервативное лечение, то выход только один - трансплантация нерва. Здесь необходима повторная консультация нейрохирурга, чтобы не упустить время, ведь атрофированные мышцы восстановить практически невозможно.

Доброго времени суток!

У меня возник вопрос по поводу возможных результатов медикаментозного лечения. Может ли вследствие принятия на протяжении полугода ЛС развиться одностороннее напряжение мимической мускулатуры? Как раз с той стороны, где недавно наблюдалась их слабость? Назначенные, ЛС совместимы друг с другом, побочные эффекты не наблюдаются.

(Назначены вит.В и карбамапезин)

Александра, нет, от этих препаратов возникнуть напряжение мимической мускулатуры не может. Ни витамины группы В, ни карбамазепин не имеют таких свойств. По поводу одностороннего напряжения мимических мышц стоит обратиться к невропатологу на прием и обследоваться.

Здравствуйте! Мне назначили прогревание теплом, но от этого появились боли. Хотя температура не большая, не кипяток, всё равно возникают неприятные ощущения. Подскажите пожалуйста, стоит ли продолжать на более низкой температуре или прекратить совсем? И чем можно снять боль? К врачу попаду только после праздников, очень рассчитываю на Ваш ответ. Заранее спасибо.

Здравствуйте, Юлия. К сожалению, вы не написали диагноз, который вам поставили и лечение. Но с учетом статьи, под которой написан комментарий, я буду отталкиваться от того, что у вас есть поражение лицевого нерва.

Физиолечение (в том числе любые тепловые процедуры) в этих случаях назначается врачом в зависимости от стадии и особенностей протекания заболевания.

В остром периоде назначаются бесконтактные тепловые процедуры (например, прогревания лампой солюкс), контактные тепловые процедуры (озокерит, парафин, УВЧ) назначаются на 5-7 день заболевания. Вы к сожалению не написали, сколько дней вы болеете. Если сейчас первые дни заболевания, то лучше заменить контактные тепловые процедуры на прогревания лампой типа солюкс. Если вы болеете уже более недели, то возможно температура слишком высокая. Речь о температуре «не кипяток» не идет вообще, должно быть ощущение слабого тепла, температура аппликации не более 40 градусов, продолжительность процедуры не более 20 минут.

Касаемо обезболивающих средств, то они вам должны быть назначены. При поражениях лицевого нерва могут назначаться нестероидные противовоспалительные средства (найз, нурофен, диклофенак, кеталонг или другие), спазмолитики (спазмалгон, но-шпа). Однако вопрос о назначении препаратов решает конечно лечащий врач. Тепловые процедуры, кроме улучшения кровоснабжения и восстановления функций нервных волокон и мимических мышц, также имеют обезболивающий эффект.

в какую клинику лучше обратиться в СПБ? С рождения поставлен парез лицевого нерва по центральному типу dextra 18 лет. Все что можно консервативно проведено (каждый год в санаторий грязи, мин.воды, массаж).

Здравствуйте, Галина. Мое мнение, с учетом того, что диагноз был поставлен при рождении, вы получали ежегодно курсы лечения и на сегодняшний день ребенку 18 лет, обращаться необходимо в медицинские учреждения высокого уровня, в которых есть возможность максимально полного обследования, и в которых вам дадут окончательный ответ - есть ли возможность помочь вашей дочери (например, есть ли необходимость в операции и будет ли она иметь эффект с учетом давности заболевания).

В Санкт-Петербурге это могут быть Клиника неврологии ПСПбГМУ им. акад. И.П. Павлова или Центр нейротерапии Института мозга человека им. Н.П. Бехтеревой Российской академии наук (РАН).

Но это естественно мое мнение, а выбор всегда остается за вами.

Здравствуйте,Галина,у моей дочери точно такой же диагноз,у вас получилось как то помочь своему ребенку?

Добрый день. Моей дочери, 8 лет,поставили диагноз воспаление лицевого нерва правой стороны.Состояние после отита,Сначала начало болеть ухо были выходные в аптеке купила ей обезбаливающие капли,Ototalgin,и таблетки Нурофен,к вечеру стало полегче а ночью что-то потекло из уха на следующий день тоже вытекало что-то желтое.Ухо перестало болеть но в понедельник все равно пошли к доктору,сказал что отит выписал капли Cipronex 0,3% и антибиотик Amotaks на неделю,вроде все было хорошо дочка пошла в школу,а на следующий день после школы был уголок рта опущен улыбка и разговор на одну сторону,Поставили диагноз и назначили лечение Nivalin1*1 витамин В6 50мг 3*1 и витамин В1 25мг 2*1,Врач сказал что сдвиги должны быть через 5 уколов но ничего не вижу лучшего, Чем могу помочь ей дома,Большое спасибо.

Здравствуйте, Алена. Дополнительно к назначенному лечению вы можете применять тепловые процедуры, массаж лица (очень аккуратно) и упражнения лечебной физкультуры (ссылки на все эти материалы я давала в предыдущих комментариях). В идеале ваши самостоятельные действия необходимо согласовать с лечащим врачом.

И хотелось бы вас предупредить, чтобы вы не ждали очень быстрого улучшения состояния. Поражение лицевого нерва - это серьезная патология и моё личное мнение, возможно этого удалось бы избежать, если бы диагноз отита был поставлен на два дня раньше и ребенок начал своевременно получать антибиотикотерапию. Лечение неврита лицевого нерва - кропотливое ежедневное занятие, главное, что вы не запустили это состояние, вовремя обратились к неврологу, получаете лечение, думаю, что можно дома дополнительно выполнять массаж, лфк и прогревания или может быть ребенку назначит курс профессионального массажа и физиопроцедуры доктор (если вы читали выше комментарии, то видели, что контактные тепловые процедуры назначаются на 5-7 день от начала заболевания, а остром периоде можно прогревать только лампой типа солюкс, с массажем тоже главное не переусердствовать).

При поражении лицевого нерва очень важно не запустить заболевание и своевременно начать лечение, но оно обычно занимает длительное время.

Здравствуйте! Мне 22 года. В прошлом году я стал плохо слышать правым ухом. Спустя некоторое время, когда я полностью оглох на правое ухо (это случилось благодаря замечательным врачам, которые не зная как поступить в данной ситуации перенаправляли меня по разным врачам) , я наконец то выяснил причину моего недуга. Анализ МРТ обнаружил опухоль - невриному в мосто-мозжечковом угле. В конце декабря была произведена тяжелая операция по удалению этой самой опухоли. Во время операции был задет лицевой нерв, что привело в последствии к периферическому парезу лицевого нерва с лагофтальмом 4-5 ст по Хаусу и Брокману и косоглазие. После выписки из больнице, по рекомендациям врачей, я записался в клинику, где делают нужные мне процедуры, такие как: массаж мимической мускулатуры, ЛФК лицевого нерва и иглоукалывание. Также, помимо этих процедур, дома индивидуально занимаюсь ЛФК, стараюсь выполнять 3 раза в день и примерно по таким же рекомендациям как у вас. Прошло вот уже 3 месяца с момента проведенной операции, а результатов вообще не наблюдается.

И вот вопросы, ответьте на них пожалуйста с пониманием. 1) Возможно ли мне еще восстановится и каковы шансы? Есть предположение, что во время операции лицевой нерв как то сильно повредили или вообще какую то часть его полностью разрушили, в связи с чем не происходит регенерации волокон со стороны лица

2) Стоит ли сменить клинику, и попробовать в другом месте заниматься? Задаю этот вопрос, так как начинаю сомневаться в профессиональности врачей, у которых я занимаюсь. 3) Когда следует задумываться об операции, если чуда так и не произойдет, и мышцы лица не заработают? Заранее благодарю за потраченное на меня время!

Здравствуйте, Никита. К сожалению, даже по вашему очень подробному сообщению, я не могу оценить ваши шансы на восстановление.

Обычно проводятся исследования (электромиография) для определения состояния нерва. исходя из результатов обследований выбирают тактику лечения.

Консервативное лечение обычно является комплексным, должны не только проводится сеансы массажа, иглоукалывания, ЛФК. тепловые процедуры, электромиостимуляция мимических мышц и др. Физиотерапевтическое лечение идет в дополнение к медикаментозному. То есть вы должны сейчас получать и медикаментозную терапию для восстановления нервных волокон (нейропротекторы, витамины группы В, антиоксиданты, препараты для восстановления миелиновой оболочки нерва и т.д.). Это лечение назначает лечащий невропатолог.

Выбор клиники также остается за вами, оценивать их профессионализм и компетентность я также не могу. Но хочу заметить, что реабилитация при вашей патологии - это очень длительный процесс, многое зависит от степени поражения нерва и своевременности начатой терапии.

В любом случае, даже если вы решите поменять клинику, ни в коем случае не прекращайте заниматься ЛФК и массажем (можно делать массаж самостоятельно https://vk.com/wall_3606), чтобы не допустить атрофии мимических мышц.

Касаемо хирургического лечения, то думаю, что даже сейчас вы можете обратиться на очную консультацию к нейрохирургу для решения вопроса о перспективности оперативного вмешательства. В любом случае, эта консультация вас ни к чему не обязывает.

Добрый вечер еще раз! Вас снова беспокоит Никита (с парезом лицевого нерва). Увидел ваш ответ, спасибо что ответили. Вчера как раз сделал электромиографию, как я лично понял, ничего хорошего она там не показала. Вот посмотрите, что написали и прокомментируйте пожалуйста::

При исследовании правого лицевого нерва отмечается полное выпадение моторных ответов исследуемых ветвей: Facialis l (orbicularis oculi) n. Facialis ll (Nasalis) n. Facialis lll (Orbicularis oris).

Выпадение компонентов мигательного рефлекса, реализуемых правым лицевым нервом.

Указанная патология, по своей сути, является воспалением нервных волокон, которые отвечают за работу мимических мышц. Подобное состояние сказывается на способностях больного адекватно проявлять эмоции: он не способен смеяться, хмурить брови — и даже пережевывать пищу.

Парез лицевого нерва чаще диагностируют в холодное время года. На полное восстановление может уйти около 6 месяцев, а в 5% случаев болезнь не излечивается.

Причины пареза тройничного нерва – что может спровоцировать патологию

Весь перечень факторов, которые приводят к появлению рассматриваемого недуга, разделяют на две большие группы:

Идиопатическое (первичное) поражение

Происходит вследствие переохлаждения зоны вокруг уха — либо определенной части головы.

Указанное явление зачастую бывает при длительном нахождении под кондиционером, либо возле открытого окна в транспорте.

Вторичное поражение

Возникает на фоне травмирования либо воспалительных явлений.

Факторами риска являются следующие заболевания:

1. Вредоносное влияние парамиксовируса при паротите.
2. Детский спинальный паралич.
3. Злоупотребление алкогольными напитками.
4. Туберкулез.
5. Период вынашивания ребенка. Первые три месяца беременности сопровождаются резкими гормональными изменениями в организме женщины, которые могут негативно повлиять на нервную систему.
6. Нарушения целостности лицевого нерва при определенных стоматологических процедурах: удаление зуба, терапия корневых каналов и т.п.
7. Сифилис.
8. Хирургические манипуляции в области лица.
9. Травмирование головы либо уха. У новорожденных подобная травма возможна при длительном прижатии лица к костным выступам таза в процессе родовой деятельности. Данный вариант развития событий возможен, если у женщины, вынашивающей ребенка, слишком узкие родовые ходы, а сами роды затягиваются на долгое время.
10. Герпес.
11. Регулярное пребывание в стрессовой ситуации. Стресс не только негативно влияет на работу нервной системы, но и способствует снижению защитных реакций организма.
12. Атеросклероз. Закупоривание сосудов может привести к ограниченному поступлению кислорода к нервным волокнам, что приводит к их отмиранию.
13. Патологические новообразования в мозге. Крайне редко могут спровоцировать указанный недуг, однако исключать данный фактор не следует. Передавливание опухолью тройничного нерва приводит к невозможности полноценного проведения импульсов.
14. Инфицирование верхних дыхательных путей: гаймориты, синуситы и т.д.

Кроме того, рассматриваемый недуг может развиться вследствие дегенеративных процессов , связанных с кровоснабжением лицевой части.

Подобные негативные явления нередко возникают на фоне следующих болезней:

• Сахарный диабет. Является следствием образования очагов воспаления.
• Ведет к кислородному голоданию мозга, отмиранию нервных клеток.
• Рассеянный склероз.
• Резкое повышение артериального давления. Способно спровоцировать повышение внутричерепного давления, что вредит ядрам лицевого нерва.

Признаки и симптомы пареза лицевого нерва у новорожденных, детей и взрослых

Клиническая картина указанной патологии будет определяться зоной поражения лицевого нерва:

1. Воспалительные очаги, что сосредотачиваются в ядре тройничного нерва, проявляются слабостью мышечной ткани лица.
2. При одновременной патологии слухового нерва больной жалуется на ухудшение слуха.
3. Если дегенеративный процесс затрагивает корешок тройничного нерва, а также ядро отводящего нерва, паралич мышечной ткани лица дополняется страбизмом.

Кроме того, общая симптоматика будет определяться заболеванием, которое спровоцировало парез лицевого нерва:

1. Если главный «виновник» — ДНК герпеса, со стороны больного наблюдаются жалобы на:

• Болезненные ощущения внутри уха, которые распространяются на затылочную часть головы, шею.
• Высыпания на слизистой оболочке рта, в области наружного слухового прохода.
• Частичная утрата чувства вкуса.
• Шумы в ушах.
• Головокружения.
• Снижение остроты слуха.

2. Если неврит развился на фоне «свинки», будут иметь место следующие признаки:

• Повышение температуры тела.
• Упадок сил.
• Регулярные боли в голове.
• Увеличение мягких тканей в заушной зоне.

3. Если причиной пареза лицевого нерва стал отит:

• Наблюдаются регулярные простреливающие боли в ушах, которые сочетаются с нарушениями мимики.

4. При болезни Мелькерсона-Розенталя, помимо неврита тройничного нерва, у больного диагностируют:

• Увеличение параметров языка, долькообразное его строение. Является врожденным дефектом, и не вызывает дискомфорта у пациента.
• Плотная отечность лица.

В целом же, не зависимо от недуга, на фоне которого развился парез лицевого нерва, на пораженном участке будут отмечаться следующие явления:

1. Отсутствие четких контуров в области носогубной складки.
2. Опущение уголка рта.
3. Невозможность сомкнуть веки в зоне поражения. При попытках сделать это глаз резко начинает поворачиваться вверх.
4. Сверхчувствительность слуха: громкие звуки доставляют больному дискомфорт.
5. Невнятная речь на фоне невозможности рта полноценно участвовать в артикуляции звуков.
6. Неспособность воздействовать на мимические мышцы. Все попытки улыбнуться, поднять бровь, сложить губы в трубочку остаются безрезультатными. Кроме того, происходит вытекание пищи и жидкости наружу с приоткрытого уголка губ.
7. Постоянная сухость глаз. В некоторых случаях при приеме пищи отмечается слезотечение.
8. Регулярное прикусывание щеки во время еды. Это связано с тем, что нервные импульсы не поступают к мышцам щеки, — больной не способен управлять ими.
9. Усиленное выделение слюны (не всегда). Зачастую человек испытывает постоянную жажду, его мучает сухость во рту. Это связанно с искривленными импульсами, которые поступают от мозга к слюнным железам.

У новорожденных деток указанная патология особо четко дает о себе знать при крике, плаче, либо смехе. В процессе кормления пораженный участок рта не охватывает полностью грудь, что приводит к вытеканию молока.

Аналогичным образом может стекать слюна, слезная жидкость.

В зависимости от выраженности симптоматики рассматриваемого недуга, врачи выделяют три его степени:

• Легкую . Проявления патологии зачастую ограничиваются незначительной перекошенностью рта, трудностями в движении бровями, закрытии глаз.
• Средняя . Характерный признак данной стадии – неспособность пошевелить губами или надуть щеки. Больной не может полностью сомкнуть веки. Движения кожей лба ограничены.
• Тяжелая . Элементарные движения, при которых задействованы мимические мышцы, отсутствуют. Лоб остается неподвижным, рот заметно перекошен. Попытки закрыть глаз сопровождаются поднятием зрачка вверх. В некоторых случаях в патологические процесс могут вовлекаться мышцы шеи, лба, крылья носа.

Виды пареза лицевого нерва в медицинской классификации – особенности клинической картины и симптоматики

Различают три основных разновидности рассматриваемого недуга:

1. Периферический (паралич Белла) . Наиболее распространенный на сегодняшний день вид неврита тройничного нерва. Возникает в результате обширных воспалительных явлений, которые приводят к отечности нервных структур. Больные изначально жалуются на болевые ощущения в заушной области. В ходе пальпации указанного участка доктор определяет слабость мышечной ткани. Периферический парез лицевого нерва может поражать детей и старшее поколение.
2. Центральный . Отличительными особенностями является способность больного полноценно двигать кожей лба, различать вкусовые качества. Зрительные функции также сохраняются. Однако в целом данная форма неврита тройничного нерва характеризуется достаточно обостренным течением и сложным лечением. На фоне атрофии мышечной ткани происходит провисание кожных покровов, что располагаются ниже носа. Возможно одностороннее и двустороннее поражение как у детей, так и у взрослых.
3. Врожденный . Диагностируется крайне редко, и лечебные мероприятия зачастую ограничиваются гимнастикой и массажем. Если заболевание проявляется в тяжелой степени, прибегают к хирургическим манипуляциям.

Исходя из участка поражения, указанный недуг может быть:

• Односторонним . Затрагивает правую либо левую часть лица.
• Двусторонний. Встречается в 2% случаев.

Чем опасен парез тройничного нерва у детей и взрослых – прогноз при парезах лицевого нерва у детей и у взрослых

На лечение рассматриваемого недуга может уйти немало времени и сил, однако при выполнении всех предписаний доктора в 75% случаев наступает полное выздоровление.

В тех случаях, если по прошествии 3-х месяцев терапии патология не отступила, прогноз менее оптимистичен.

Неадекватное - либо несвоевременное - лечение может стать причиной ряда осложнений:

1. Контрактура мимических мышц. Может развиться при отсутствии каких-либо улучшений через месяц после начала заболевания. Мышечная ткань в этом случае сокращается, что сопровождается болезненностью и искажением формы глаза и носогубной складки. В профилактических целях рекомендуют осуществлять прогревание пораженного участка, а также ежедневный самомассаж.
2. Атрофия мышечной ткани. Подобное негативное явления развивается через год после поражения тройничного нерва в результате бездействия мышц и их кислородного голодания. Процесс этот необратимый, поэтому чтобы исключить атрофию пациенту следует ежедневно делать специальную гимнастику и массаж.
3. Неконтролируемое сокращение мышц глаза.
4. Воспаление конъюнктивы — либо роговицы. Это связанно с сильным пересыханием оболочки глаза в следствие нарушения процесса слезовыделения.
5. Нарушения, связанные с изоляцией электрических импульсов в ветке нерва, что способствует распространению электроимпульсов по неверным волокнам. Подобное состояние именуют синкинезией лица. Проявляться это может по-разному: «крокодиловыми слезами», поднятием уголка рта при смыкании век, деформацией крыльев носа при жевании и т.д.

Мышцы лица иннервируются лицевым нервом, к нему также присоединяется промежуточный нерв, который несет ответственность за вкусовую чувствительность передней части языка, слезной железы и стременной мышцы. Лицевой нерв в общей сложности дает 14 ответвлений. Когда он поражается, возникает внезапная слабость лицевых мышц. Это явление носит название «паралич лицевого нерва».

Назвать причины со стопроцентной вероятностью невозможно: известно лишь о заболеваниях, в течение или после которых проявились признаки, и факторы риска. Частое поражение лицевого нерва вследствие внешних воздействий обусловлено узким каналом: нерв занимает в нем 40–70% площади поперечного сечения, без изменений толщины даже в особо сужающихся местах. В некоторых случаях болезнь проходит самостоятельно, в других оставляет последствия на всю жизнь.

В 1821 году вышла статья Чарлза Белла, который описал случай лицевого пареза . В последующих работах он дополнил симптомы заболевания, представил анатомию и функции лицевого нерва. Через некоторое время в медицинском мире термин «паралич Белла» стал общепринятым для этого расстройства. Но первым человеком, который описал эту болезнь, был Авиценна: он не только указал клинические симптомы, но и разграничил периферический и центральный паралич.

Проявления паралича

Симптомы выражены достаточно ярко. Они включат в себя:

• ослабление мимических мышц и сглаженность кожных складок на одной части лица;
• перекошенность рта;
• неполное смыкание века;
• вздутие щеки во время произношения гласных букв;
• смещение глазного яблока вверх при попытке закрыть глаза (симптом Белла);
• изменение дикции;
• нарушение слюноотделения – из уголка губ начинает подтекать слюна;
• изменение слуховых ощущений ( звон в ушах , чувствительность к громким звукам, вплоть до появления боли), а также снижение слуха.
• в некоторых случаях – изменение вкусовых ощущений;
• ушная боль при поражении барабанной ветви.

Вследствие того, что глазное яблоко больной стороны не закрывается до конца веком, оно пересыхает (в этом случае локализация поражения находится перед отхождением большого поверхностного каменистого нерва). В то же время глаз может постоянно слезиться (поражение локализовано в месте, которое предшествует отхождению стременного нерва).

Чаще всего это заболевание диагностируют у беременных женщин и пожилых людей.

Когда говорят об этой болезни, то часто имеют в виду периферический ее тип (он же паралич Белла), так как тот встречается в большинстве случаев. Но существует также центральный лицевой паралич (надъядерный), при котором поражается только нижняя мышечная часть противоположной очагу.

Его основные симптомы:

• сохранность мышц верхней части лица (глаз не прикрывается, больной в состоянии наморщить лоб);
• неизменность вкусовых ощущений;
• обвисание мышц нижней лицевой части;
• частичный паралич одной половины туловища (гемипарез).

Центральный паралич (парез) часто выступает как последствие инсульта и может быть, в отличие от периферического, двусторонним.

Происхождение болезни

В качестве предполагаемой причины могут выделить:

• черепную травму;
• воспаление мозга (менингит, энцефалит);
• инфекцию (простой герпес, ветрянка и опоясывающий лишай, цитомегаловирус, ОРВИ и грипп, вирусы коксаки, Эпштейн-Бара);
• клещевой боррелиоз;
• новообразования;
• метаболический и гормональный дисбаланс (сахарный диабет, гипотиреоз, уремия, острый недостаток витаминов группы B);
• инсульт, атеросклероз мозговых сосудов, гипертония;
• генетическую предрасположенность;
• врожденную аномалию канала, по которому проходит нерв.

Задача врача – найти болезнь, благодаря которой развился паралич, так как он может быть не самостоятельным недугом, а признаком тяжелого заболевания, требующего немедленного лечения. Это касается, прежде всего, наличия опухолей, инсульта, боррелиоза, обменных нарушений. Однако в 80% случаев причины заболевания остаются неизвестными.

Степени тяжести

Когда симптомы выражены умеренно, говорят о парезе (частичном параличе). Перечислим пять форм, которые выделяют по степени тяжести поражения.

1. Легкая характеризуется незначительной слабостью мышц, способностью закрывать глаз (но с усилием), едва заметной асимметрией рта.
2. Умеренная предполагает очевидную, но не обезображенную асимметрию. Глаз при этом также с усилием закрывается.
3. При среднетяжелой форме присутствует выраженная мышечная слабость, асимметрия может быть уродующей. Движения лба отсутствуют, глаз закрывается не полностью.
4. Тяжелая предполагает едва обозначенные мышечные движения.
5. Ни одно движение не фиксируется при полном параличе.

Осложнения и прогноз

Необратимые последствия заболевания могут случаться примерно в 30% случаев. Их может быть несколько.

1. Контрактура, симптомы которой проявляются в том, что возникает повышенный мышечный тонус пораженной стороны с болевыми ощущениями и ритмичными подергиваниями. У пациента возникает ощущение стягивания лица.
2. Синкинезии – содружественные мышечные движения. Например, может наблюдаться поднимание угла рта или наморщивание лба при закрытии глаза и наоборот. Это расстройство возникает вследствие неправильного восстановления нервных волокон.
3. Частичная или полная потеря зрения глаза, который не закрывается полностью.

Но процент полного выздоровления составляет примерно 50–60% – в основном за счет качества полученной медицинской помощи, иногда болезнь отступает самостоятельно. Предсказать избавление от паралича или вероятность возможных последствий часто невозможно, врачи называют лишь несколько осложняющих факторов, которые ухудшают прогноз:

• тяжелые степени паралича;
• появления контрактуры или синкинезии;
• поражения глазного яблока больной стороны;
• наличие болей;
• затяжное лечение, при котором симптомы улучшения отсутствуют;
• пожилой возраст;
• наличие дегенеративных изменений нерва по результатам обследования;
• присутствие сопутствующих болезней (например, сахарного диабета).

Постановка диагноза и терапия

Врач опирается на визуальные симптомы болезни, проверяет рефлексы и направляет на инструментальные обследования, среди которых электронейромиография (ЭНМГ) и томография (МРТ или КТ). Последняя призвана обнаружить заболевание, которое выступило в качестве причины.

ЭНМГ позволяет оценить состояние мышц и нервных окончаний, измерить скорость и количество импульсных прохождений по нервам, определить локализацию поражения. Во время процедуры проводят стимулирование с помощью электронных импульсов, ответ на которые регистрирует аппарат.

ЭНМГ должна назначаться через неделю после того, как были отмечены первые симптомы, так как пораженный ствол лицевого нерва продолжает проводить импульсы еще 5–6 дней.

Возможные способы терапии

Лечение паралича лицевого нерва заключается в применении кортикостероидов для снятия отека и воспаления, восстановления микроциркуляции. Эти препараты составляет основу терапии – почти у 80% больных, их получавших, были отмечены значительные улучшения в состоянии. Однако использование кортикостероидов у детей себя не оправдывает, в большинстве случаев они оказывались неэффективными и вызывали побочные действия.

Если было известно, что параличу предшествовали обострения простого герпеса, появление ветрянки и опоясывающего лишая, применяют ацикловир и его производные. Во всех случаях также назначают альфу-липоевую кислоту и витамины группы B для восстановления метаболизма и поврежденных структур.

Применение ботулотоксина

Особое внимание врача, если поставлен паралич Белла, должно быть направлено на сохранность глазного яблока пораженной стороны: у больного в тяжелых случаях глаз не закрывается и во сне. Глазные капли и мази могут использоваться лишь для того, чтобы снять симптомы (сухость и покраснение), но не для предотвращения кератопатии. Ранее в медицинской практике сшивали веки между собой или вводили импланты в верхнее веко для его опущения. В настоящее время распространенным способом является введение инъекций ботулотоксина. Длительность эффекта составляет 2–3 недели – за это время возможно выздоровление. В том случае, если лечение затягивается, применяют повторное введение.

Кстати, использование таких инъекций возможно не только в качестве предотвращения потери глаза, но и для повышения эстетичности выражения лица, частичном восстановлении функций и борьбы с контрактурами и синкинезиями. Введение ботулотоксина в медицине практикуют уже более 30 лет для терапии болезней, которые сопровождаются мышечными спазмами.

В России используются «Ботокс», «Диспорт», «Лантокс», «Ксеомин». При возможности выбора, врачи отдают предпочтение последнему, который является препаратом нового поколения. Отсутствие гемагглютинирующих белков в его составе позволяет избежать последствий.

Другие способы

В тяжелых случаях может быть показана операция, но в последнее время врачи стараются избежать ее – из-за большого количества зарегистрированных осложнений. Медицина не стоит на месте, и сейчас известно о разработках новых хирургических способов лечения, которым подвержен паралич Белла (кросс-пластика нерва, транспозиция нервов и мышц). Применяются также малоинвазивные методы эстетической коррекции: подъем брови с помощи нитей, подвешивание ткани щеки.

В отечественной практике широко распространено использование массажа, лечебной гимнастики и физиотерапии, однако ряд авторов сомневаются в эффективности этих процедур, приводят статистические данные о том, что подобные мероприятия не дают положительного воздействия. Более того, они отмечают, что их бесконтрольное проведение может грозить появлением контрактур и синкинезий.

Подведем итоги. Паралич лицевого нерва – заболевание, которое возникает внезапно, и сопровождается ослаблением мышц лица с одной стороны или, в редких случаях, только нижней половины. Течение заболевания может окончиться полным выздоровлением или переходом в хроническую форму с рядом осложнений. В настоящее время асимметрию лица показано корректировать с помощью ботулотоксина. Отдельное внимание стоит уделять сохранению глаза на пораженной стороне с первых дней болезни – несоблюдение этого требования может привести к его полной слепоте.