Появление тошноты - распространенный симптом, указывающий о возможных неполадках в работе внутренних систем. За появление тошноты отвечает специальный отдел головного мозга, который также регулирует и другие функции, в частности, слюноотделение.
Не стоит отказываться и от посещения узких специалистов, которые также могут подсказать возможную причину проблемы. Своевременная диагностика поможет увеличить шансы на успешное лечение основного заболевания, после чего можно избавиться и от тошноты.
Как лечить?
Однократные эпизоды тошноты обычно не требуют специфического лечения. Очень важно в этот период соблюдать умеренность в еде, отказаться от слишком жирной и тяжелой на желудок пищи, алкоголя и курения.
Если тошнота становится постоянным спутником жизни или обследование выявило патологии в работе внутренних органов, к этому вопросу нужно подойти более серьезно, проведя необходимое лечение.
Основные методики устранения тошноты:
- Корректировка питания, отказ от вредных привычек.
- Прием успокаивающих препаратов, избегание стрессовых ситуаций.
- Лечение хронических заболеваний внутренних органов.
- Контроль артериального давления.
- Прием абсорбирующих при подозрении на пищевое отравление.
- Соблюдение питьевого режима, при сильной рвоте - прием специальных препаратов, восстанавливающих водно – солевой баланс организма.
Тошнота - распространенный симптом самых различных заболеваний. Это может быть реакцией на стресс, а также первыми признаками угрожающих жизни состояний.
Точное определение причин недуга сможет найти специалист, а для этого обязательно стоит посетить врача и пройти необходимые обследования. Основные причины появления тошноты без рвоты описаны в приведенной информации.
Тошнота — это субъективное ощущение дискомфорта в подложечной (эпигастральной) области, в области глотки, сопровождаемое повышенным слюноотделением, сердцебиением, слабостью и учащением дыхания. Тошнота в основном появляется перед рвотой, но может возникать и без нее. Причин этого состояния довольно много, причем они далеко не всегда связаны с заболеваниями пищеварительной системы.
Причины постоянной тошноты не обязательно обусловлены патологией органов пищеварения
Выделяют следующие варианты тошноты:
- Рефлекторная тошнота. Возникает при раздражении чувствительных волокон с зева, глотки, пищевода, желудка, желчных протоков, брюшины, средостения, половых органов и других рефлексогенных зон. Сюда же можно отнести и тошноту, возникающую при раздражении вестибулярных ядер («болезнь движения»).
- Центральная тошнота. Сигналы в рвотный центр при этом виде тошноты идут непосредственно из головного мозга. Бывает при органических поражениях мозга, а также может иметь психогенный генез.
- Интоксикационная тошнота. Возникает при повышении в крови концентрации различных веществ, как поступивших извне (лекарства, яды, алкоголь, бактериальные токсины и др.), так и продуктов метаболизма организма (кетоны, мочевина, продукты распада белков).
Наиболее вероятные причины тошноты
Исходя из рассмотренного патогенеза видно, что причин тошноты может быть очень много, начиная от коры головного мозга и заканчивая гениталиями.
Рассмотрим наиболее вероятные причины тех ситуаций, когда тошнит без видимой причины. Нужно сказать, что у мужчин такие ситуации встречаются все же реже, чем у женщин.
Заболевания органов пищеварения
При заболеваниях органов желудочно-кишечного тракта тошнота, как правило, не единственный симптом:
Кроме тошноты присутствуют и другие симптомы
- органические заболевания желудка и пищевода (язвенная болезнь, гастрит, эзофагит, гастроэзофагальный рефлюкс, инородные тела пищевода, рубцовые стенозы пищевода, привратника и другие);
- функциональные нарушения моторики (диспепсия, парез желудка, повышение давления в желудке и кишечнике, переедание, заглатывание воздуха с пищей);
- и желчевыводящих путей (холециститы, камни желчного пузыря, дискинезии);
- заболевания кишечника.
Помимо тошноты здесь могут быть:
- боли различного характера;
- изжога, отрыжка;
- чувство переполнения желудка, вздутие живота;
- нарушение стула.
Кроме этого, заподозрить заболевания органов пищеварения позволяет связь тошноты с едой (или, наоборот, голодом).
Инфекции
В случае острого течения инфекционного процесса вопросов обычно не возникает: помимо тошноты тут будут и другие симптомы:
Рвота — один из симптомов инфекции
- рвота;
- лихорадка;
- диарея;
- проявления общей интоксикации (слабость, потливость, головная боль).
Поражения нервной системы
Тошнота может быть признаком повышенного внутричерепного давления, опухоли головного мозга, энцефалита. Заподозрить именно эту причину тошноты помогает:
- наличие головных болей;
- нарушение зрения (двоение в глазах, мушки, пелена);
- расстройства чувствительности;
- перенесенные травмы головы.
Интоксикации лекарственными или другими препаратами
Из лекарств наиболее часто вызывают тошноту цитостатики, гликозиды, салицилаты. Другие препараты также могут вызывать тошноту в случаях индивидуальной повышенной чувствительности к ним. Тошнота как побочный эффект препаратов часто указывается в инструкциях к ним.
Нарушение внутреннего гомеостаза
Дисбаланс в работе внутренних органов —
тоже причина тошноты
Избыточное накопление продуктов токсичных обмена в крови при нарушении работы печени, почек, при декомпенсации сахарного диабета, нарушении работы щитовидной железы.
Вестибулопатия
Тошнота, возникающая при вестибулопатиях:
- синдром пароксизмального позиционного головокружения;
- болезнь Меньера;
- болезнь движения (укачивание).
Помимо тошноты при этих синдромах отмечается головокружение, а также нистагм (непроизвольные движения глазных яблок).
Онкологические заболевания любой локализации
Особенно в далеко зашедших стадиях.
Пищевая аллергия
Или индивидуальная непереносимость некоторых продуктов питания.
Психогенный вариант тошноты
При психогенной тошноте нет органических заболеваний головного мозга
Встречается психогенная тошнота довольно часто, механизм ее возникновения – центральный, то есть импульсы к рвотному центру идут из коры головного мозга. При этом органического поражения головного мозга нет. Она может проявляться:
- при повышенной тревожности, особенно в стрессовых ситуациях;
- при неврозах;
- как реактивная тошнота при виде некоторых продуктов (неприятные ассоциации).
Синдром хронической тошноты и рвоты (СХТР)
Наконец, в международной классификации функциональных расстройств есть вариант – синдром хронической тошноты и рвоты (СХТР). Это тот случай, когда при обследовании не выявлено никаких заболеваний, а периодическая тошнота человека беспокоит.
Механизм возникновения тошноты
Тошнота возникает при подпороговом уровне раздражения рвотного центра. Причем в нашем головном мозге находятся две области, которые отвечают за механизм тошноты и рвоты.
Сам рвотный центр находится в продолговатом мозге и воспринимает импульсы от волокон периферической нервной системы (в основном это волокна блуждающего нерва и симпатические волокна).
Вторая зона – хеморецепторная, находится в дне четвертого желудочка мозга, имеет богатую сеть сосудов и тесно связана с кровеносной и ликворной системами. Эта зона имеет большое количество химических рецепторов, реагирующих на наличие в крови токсинов, метаболитов, лекарственных веществ. Импульсы из этой зоны также передаются рвотному центру.
Тошнота — следствие раздражения рвотного центра
В непосредственной близости от рвотного центра расположены ядра дыхательного, языкоглоточного, сосудодвигательного и других нервов. Поэтому раздражение этой зоны и сопровождается повышенным слюноотделением, потоотделением, учащением дыхания и другими вегетативными реакциями.
Рвотный центр через двигательные нейроны посылает сигналы к гладким мышцам стенок желудка и пищевода, диафрагме и мышцам брюшной стенки.
При тошноте резко снижается перистальтика желудка, он фактически «останавливается», при этом тонус двенадцатиперстной и тощей кишки повышается.
Что делать, если беспокоит тошнота?
Тошнота может быть симптомом различных заболеваний, в том числе и смертельно опасных. Поэтому если тошнота длится несколько дней, не связана с очевидными для вас причинами, то не стоит откладывать визит к врачу.
При постоянной тошноте не стоит затягивать с визитом к врачу
Особенно должна насторожить тошнота в сочетании со следующими симптомами:
- потерей аппетита, похуданием;
- повышением температуры тела;
- постоянной головной болью;
- болями в животе.
Только проведя полное обследование можно выявить точные причины неочевидного тошнотворного рефлекса. Поставить диагноз на основе одной жалобы будет затруднительно.
Конечно, хотелось бы избежать такого дискомфортного и неприятного состояния, но порой симптомы тошноты налицо. Очень часто тошноте предшествуют такие симптомы, как:
- головокружение;
- перепады артериального давления;
- чувство нехватки воздуха;
- белые точки перед глазами;
- повышение температуры тела;
- озноб;
- повышенное потоотделение;
- сонливость;
- боли в области живота.
В зависимости от причин возникновения тошноты, симптомы могут разниться. Разделяют несколько видов тошноты. Токсическая вызвана отравлением ядами (эндогенными токсинами или пищевыми продуктами). Метаболическая - , гиповитаминозом, несбалансированным питанием, диабетом и нарушениями в обмене веществ. Вестибулярная тошнота связана в основном с неврозами. Чаще всего ей подвержены женщины в период или климакса.
В основе мозговой тошноты лежат заболевания головного мозга. Такой вид тошноты связан с повышенным внутричерепным или артериальным давлением. Причины кроются в опухоли мозга, диэнцефальном кризе, атеросклерозе и гипертонии.
Рефлекторная тошнота связана с воспалением слизистой желудочно-кишечного тракта и раздражением рецепторов, которые находятся в блуждающем . Появляется такой тип тошноты после приема пищи (иногда после приема некоторых продуктов).
Причины возникновения тошноты
Тошнота – это признак заболеваний органов пищеварения. Но иногда с этим неприятным симптомом приходится идти не к гастроэнтерологу, а к кардиологу, неврологу или эндокринологу. Гастрит или язвенная болезнь – главная причина возникновения постоянной тошноты, которая усиливается после приема пищи. Появляется изжога, тяжесть в животе и чувство распирания. В этом случае нужно сделать тест на антитела к бактериям, биохимический и общий анализ крови, пройти гастроскопию. Понадобится ультразвуковое исследование органов брюшной полости. Измените рацион питания, не увлекайтесь жирной или соленой пищей.
Постоянная тошнота может появиться при заболеваниях желчного пузыря. При этом появляется чувство распирания, во время еды. Зачастую появляется боль в правом подреберье, металлический или горький вкус во рту, повышенное газообразование . Пройдите ультразвуковое обследование, в зависимости от поставленного диагноза врач назначит лечение (от приема антибиотиков до хирургического вмешательства).
Также причиной постоянной тошноты могут стать:
- панкреатит;
- аппендицит;
- отравление или кишечная инфекция;
- гипертония;
- проблемы с вестибулярным аппаратом;
- сердечная недостаточность или инфаркт;
- гипотиреоз;
- воспалительный процесс в
Тошнота и рвота представляют собой два похожих, зачастую сопутствующих друг другу защитных феномена, которые предусмотрены природой как рефлексы, не поддающиеся сознательному контролю. Тошнота и рвота призваны очистить пищеварительный тракт от вредных, по мнению организма, веществ, несмотря на то что данные вещества могут попадать в кровь отнюдь не из кишечника. Так, к примеру, есть во врачебной практике примеры того, что человека тошнит и рвет от каких-то конкретных запахов, вкусов и даже красок. Тошнота и рвота могут быть симптомами разнообразных болезней.
Внешне рвота представляет собой неконтролируемое извержение содержимого желудка через рот, а в некоторых случаях и через нос. Абсолютно все рефлексы, к которым относится также и рвота, представляют собой пути, которые несут команду-импульс к органам, которые ее исполняют, таким как мышцы диафрагмы, желудок, грудная клетка. Рвоту может вызвать раздражение любого участка пути рефлекса. Все компоненты рефлекторного пути не обязательно должны быть задействованы. Понимание данного факта необходимо, чтобы выяснить, по какой причине появилась рвота.
Частота появления рвоты зависит от многих факторов, таких как возраст, пол, индивидуальные особенности человека. Например, женщины страдают от рвоты чаще, чем мужчины, а дети (особенно в подростковом возрасте) чаще, чем взрослые. Также чаще, чем у других, рвота возникает у людей со склонностью к «укачиванию», а также с повышенной нервной возбудимостью.
Причины рвоты
Причины рвоты могут быть следующие:1. Болезни ЖКТ:
острые хирургические заболевания: перитонит, острый панкреатит, острая кишечная непроходимость, кровотечения в желудочно-кишечном тракте, острый холецистит;
хронические заболевания: гастрит , язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, энтероколит, дуоденит, желчекаменная болезнь;
аномалии развития органов ЖКТ: сужение привратника (стеноз), заращение участка желудочно-кишечного тракта (атрезия), дефекты развития поджелудочной железы;
инфекции желудочно-кишечного тракта: вирусные поражения, пищевые токсикоинфекции, гельминтозы,
инородные тела желудка, пищевода, кишечника,
функциональные расстройства, которые сопровождаются нарушением двигательной функции кишечника, желудка.
2. Заболевания ЦНС: опухоли и травмы головного мозга, инфекции мозга (энцефалит, менингит), повышенное внутричерепное давление.
3. Болезни сердечно-сосудистой системы: гипертоническая болезнь, сердечная недостаточность, инфаркт миокарда.
4. Болезни внутреннего уха: болезнь Меньера, лабиринтит.
5. Болезни эндокринной системы: при сахарном диабете – кетоацидоз, тиреотоксикоз, недостаточность функции надпочечников, фенилкетонурия.
6. Побочное действие лекарственных препаратов и проникновение в организм токсических веществ.
7. Психогенные реакции : страх и тревога, истерика, в качестве выражения некоторых эмоций – привычная рвота.
8. Рвота и тошнота могут являться результатом «укачивания».
9. Зачастую рвота появляется у женщин, находящихся в первом триместре беременности, во время токсикоза (гестоза).
Рвота и тошнота встречаются при многих заболеваниях. Как правило, тошнота следует перед рвотой, а рвота вызывает у больного чувство облегчения. Но подобное встречается не всегда, поэтому наличие или отсутствие тошноты является одним из главных критериев при диагностике.
Рвота у детей
В детском возрасте рвота может быть реакцией на многие виды инфекций, болезни носоглотки. Это связано с тем, что механизмы возникновения-торможения рвотных рефлексов в данном возрастном промежутке еще не сформированы окончательно. Зачастую рвота у детей может быть следствием отрицательных эмоциональных реакций. Не следует путать рвоту у грудных детей и отрыгивания маленькой части пищи после кормления, и наоборот: обильные и частые срыгивания после кормления нужно отличать от рвоты, которая связана с патологией кишечника и желудка.Рвота при инфекционных заболеваниях
При такой группе заболеваний, как острые кишечные инфекции, рвоте в большинстве случаев сопутствуют симптомы интоксикации: слабость, лихорадка , боль в суставах и мышцах. Во многих случаях рвота предшествует поносу либо данные симптомы возникают в одно время. В таких случаях рвота приносит больному чувство облегчения. К подобным заболеваниям относятся: пищевая токсикоинфекция, сальмонеллез, холера, иерсиниоз. Помимо этого, рвота может присутствовать при глистных инвазиях.В группе острых общих инфекций почти каждое острое инфекционное заболевание включает в себя признаки интоксикации, часто – в особенности, если речь идет о детях младшего возраста – сопровождающейся рвотой (в большинстве случаев однократной) и поносом.
Что касается инфекционных заболеваний головного мозга и его оболочек, следует отметить, что при поражении оболочек головного мозга к признакам общей интоксикации добавляется выраженная рвота, выраженная головная боль, впоследствии может наблюдаться спутанность сознания, судороги. Отличительной чертой такой рвоты можно назвать то, что ей не предшествует тошнота, а после нее больной не чувствует облегчения.
Рвота с кровью
Важным фактором при установлении причин возникновения рвоты является содержимое рвотных масс. Например, если в них постоянно присутствует красного цвета кровь, это свидетельствует о наличии кровотечения из верхних отделов желудка (синдром Мелори-Вейса), пищевода или сосудов глотки. Вступившая в реакцию с желудочным соком кровь будет окрашена в бурый цвет («кофейная гуща»). Если в рвотных массах имеется примесь такой крови, это свидетельствует о наличии кровотечения из желудка или, в более редких случаях, из двенадцатиперстной кишки.Рвота кровью может свидетельствовать о кровотечении из язвы желудка или двенадцатиперстной кишки, у пациентов с диагнозом «цирроз печени» – о кровотечении из расширенных вен пищевода. Если в рвоте с кровью присутствует примесь пены, это в большинстве случаев является признаком легочного кровотечения.
При эрозивном гастрите также возможно появление рвоты с незначительной примесью крови.
Рвота с желчью
Если рвотные массы окрашены в желтый или зеленый цвет и имеют горьковатый привкус, можно говорить о том, что это желчь. Присутствие в рвотных массах желчи может свидетельствовать о двух фактах: 1) либо она просто была заброшена в желудок, 2) либо речь идет о непроходимости двенадцатиперстной кишки. Только в небольшом проценте случаев к рвоте могут примешиваться гельминты, гной (флегмона желудка), тела инородного происхождения.Время возникновения рвоты
О причине возникновения рвоты можно также судить, зная время ее (рвоты) появления. Проявляющаяся в утреннее время рвота встречается у беременных, при алкогольном гастрите и заболеваниях головного мозга. Если рвота возникает во второй половине дня, то она может быть связана с болезнями, сопровождающимися нарушением эвакуации желудочного содержимого. При язвенной болезни и гастрите рвота проявляется после приема пищи.Запах рвоты
По запаху рвотных масс можно судить не только о процессах, происходящих в желудочно-кишечном тракте. Например, кислый запах рвоты может свидетельствовать о язвенной болезни или других процессах с повышенным кислотообразованием. Если пища в желудке застаивается, будет наблюдаться тухлый запах рвотных масс. При кишечной непроходимости для рвотных масс характерен запах кала. При употреблении суррогатов алкоголя или технических жидкостей рвота будет иметь характерный запах химических веществ. При почечной недостаточности рвота пахнет аммиаком, а при сахарном диабете – ацетоном.Обследование пациента с рвотой
Если диагностика проводится по симптому рвоты, необходимо использовать, помимо традиционного подробного опроса пациента, инструментальные и лабораторные методы исследования:клинический анализ крови. Он нужен для того, чтобы выяснить характер заболевания (является ли оно инфекционным или каким-либо другим).
биохимический анализ крови. Он поможет оценить функцию почти любого органа, узнать уровень глюкозы в организме, а также уровень продуктов обмена веществ.
фиброгастродуоденоскопия необходима для исключения болезней желудка, пищевода и двенадцатиперстной кишки.
рентгенография ЖКТ с применением рентгеноконтрастных веществ. С помощью данной процедуры можно определить заболевания на протяжении всего желудочно-кишечного тракта.
дополнительные методы диагностики: компьютерная томография, ЭКГ, ультразвуковые исследования.
Лечение рвоты
Чтобы избавиться рвоты, в первую очередь необходимо выявить причину, которая ее вызвала. Для симптоматического лечения рвоты используются различные группы препаратов:при нетяжелой рвоте: нейролептики (этаперазин, галоперидол), транквилизаторы (фенозепам, диазепам);
при рвоте, вызванной заболеваниями внутреннего уха, применяют антигистаминные препараты (дименгидринат, прометазина гидрохлорид).
При симптоматическом лечении наибольший эффект дают антагонисты дофамина (церукал, метоклопрамид). Похожий на препараты данной группы цизаприд (стимулятор двигательной функции желудочно-кишечного тракта) обладает большим периферическим эффектом, кроме того, у него отсутствуют некоторые побочные эффекты метоклопрамида.
При рвоте, вызванной химиотерапией при онкологических заболеваниях, применяются препараты-антагонисты серотониновых рецепторов (гранисетрон, ондансетрон, трописетрон).
Чтобы избежать обезвоживания организма и нарушения электролитного баланса при частой рвоте используются солевые растворы: для внутреннего применения – регидрон, для внутривенного введения – раствор Рингера.
Народные средства лечения рвоты
Лечить рвоту при помощи средств народной медицины в домашних условиях рекомендуется при помощи отваров трав:успокаивающее действие: мелисса, валериана, мята,
успокаивающее и спазмолитическое действие на слизистую оболочку желудка: укроп, ромашка.
До тех пор пока не будет установлена причина рвоты, следует воздержаться от приема пищи. Если рвота открылась у ребенка, не занимайтесь самолечением, обратитесь за помощью к врачам.
